병원에서 아이를 안고 있는 엄마를 찾습니다. 아이가 병원에 ​​입원하는 경우: 무엇을 예상하고 가져가야 합니까? 정보 수신 거부 권리

이러한 경우 병원에 있는 아동을 방문하기 위해 부모에게 임시 출입증을 발급하여 해당 부서에 들어갈 때 사용합니다. 다만, 현행법상 아이와 함께 상시 입원할 수 있도록 되어 있으니 필요시 변호하는 것을 두려워하지 마십시오. 의사가 자녀와 함께 지내는 것을 거부하는 경우 담당과장, 심지어 병원의 원장에게 연락하여 귀하의 권리를 변호하십시오. 이 수준에서 반대가 발생하면 보험 회사(그 번호는 항상 정책 카드에 표시됨), 의무 의료 보험 기금, 피보험자의 권리를 보호하기 위한 특별 부서가 있는 보건부에 전화하십시오. 너무 게으르지 마십시오. 모든 위반 사항을 나열하고 취해진 조치에 대해 서면으로 알려주도록 요구하는 검찰청, 보험 회사, 의료 기관의 장에게 별도로 불만 사항을 별도로 작성하십시오.

병원에 있는 아이: 부모의 권리

성인이 제공해야 할 조건 4세 미만 아동의 부모는 병원에서 침대와 음식을 제공받아야 합니다. 그리고 의무적 건강보험기금은 이러한 편의시설을 위한 자금을 정기적으로 이체하기 때문에 부모에게 무상으로 제공되어야 한다. 이 경우 취침 장소는 모든 표준을 준수해야 합니다.


일반 침대가 되다 침대 린넨.

부모와 함께 4 세 이상 어린이의 공동 입원은 의학적 이유로 수행됩니다 (연방법 "러시아 연방 시민의 건강 보호 기본 사항에 관한 연방법 4, 3, 80 조). 주치의는 부모 중 한 명이 아동을 24시간 통제할 필요가 있는지 결정해야 합니다. 부모에게도 무료 식사와 침대가 제공되어야 합니다.

지역 당국은 부모와 함께 어린이에 대한 무료 의료 보장을 확대할 수 있습니다.

아기와 함께 있을 때 병원에 있는 엄마에게 먹이를 주나요?

이제는 공식 문서에서도 금지하지 않지만 입원 기간 동안 부모가 아이와 가까이 지내도록 권장합니다. 예를 들어 우리나라 법전에는 "법의 기본 사항 러시아 연방 1993년에 채택된 시민의 건강 보호에 관한” 조항과 22조에는 아동의 친척이 병원에 있는 동안 병원에 함께 있을 수 있다고 분명히 명시되어 있습니다. 이 경우 어린이의 나이는 중요하지 않습니다. 또한, 3세 미만의 어린이는 반드시 어머니와 함께 병원에 입원해야 한다고 명시되어 있습니다.
3세 미만 아동을 돌보는 부서에 있는 부모에게는 음식이 제공됩니다. 일부 병원에는 음식을 데울 수 있는 주방과 음식을 보관할 수 있는 냉장고가 있습니다.

아이들은 몇 살까지 부모와 함께 병원에 머물 수 있습니까?

또한 피보험자의 권리를 보호하는 부서가 있는 보건부 또는 의무 의료 보험 기금에 불만을 제기할 수 있습니다. 의료기관의 장, 보험사, 검찰에 진정서를 작성합니다. 귀하에게 저지른 모든 위반 사항을 설명하고 취해진 조치에 대해 서면으로 통보받을 것을 요구하십시오.


이 경우 위반행위를 은폐하고자 하는 기관(병원)에 문서를 보내지 말 것을 요구하는 민원에 별도의 항을 기재하는 것이 바람직하다. 규칙의 예외 모든 규칙과 법률에는 예외가 있습니다. 이것은 어린이가 부모없이 병원에 입원하는 연령을 고정하는 입법 규범에도 적용됩니다.
예를 들어, 어린이가 중환자실이나 감염병과에 있는 경우. 이러한 경우 주치의가 직접 부모 방문의 빈도와 기간을 결정합니다.

아기와 함께 병원에있는 엄마 - 법을 알려주십시오.

예를 들어, 부모에게 무료 음식과 침대 제공은 아동이 5-6세가 될 때까지 연장될 수 있습니다. 이러한 조건의 제공에 대해서는 발행한 보험 회사에서 확인할 수 있습니다. 의무 의료 보험 정책. 지역 당국은 연령 제한을 확대할 수 있지만 예를 들어 2세로 줄일 수는 없습니다.

주목

부모에게 병원 직원의 의무(바닥 세척, 다른 환자 돌보기 등)를 할당해서는 안 됩니다. 그러나 그들은 여전히 ​​그들의 책임이 있습니다. 그들은 위생 및 역학 규칙을 준수하고 의료진의 의견에주의를 기울이고 정중하게 행동해야합니다. 치료가 끝나면 아이와 함께 병원에 있던 부모에게 병가를 발급해야하며 이후에 해당 수당이 지급됩니다.

어머니가 5세 아이와 함께 있는 경우 병원에서 음식을 먹여야 합니다.

정보

아이가 "무책임한" 나이에서 자랐기 때문입니다. Ulyanovsk의 주요 뉴스 자료 중 하나에 대한 의견에서 독자 중 한 명은 6 살짜리 딸과 함께 지역 아동 임상 병원에있는 그의 아내가이 의료 기관을 희생하여 먹을 수 없다고 불평했습니다. 즉, 아이는 예상대로 아침, 점심, 저녁을 먹고 아내는 자비로 먹어야 합니다.


이 불만으로 우리는 UODKB의 지도력에 눈을 돌렸습니다. 그들은 사실 모든 것이 아이의 나이라고 설명했습니다. UODKB의 주치의인 Anna Lebedko는 “법에 따라 우리는 4세 미만의 아이를 동반한 부모에게 침대를 제공하고 음식을 제공할 의무가 있습니다. - 우리는 나이가 많은 자녀의 부모에게 음식이나 침대를 제공할 의무가 없습니다. 그러나 종종 우리는 그들을 만나러 갑니다. 영양 측면에서 포함됩니다.

아이가 병원에 ​​입원하는 경우: 부모의 가장 중요한 5가지 권리

또한 클리닉에는 식당이나 뷔페, 음식을 판매하는 작은 상점, 개인 위생 용품 및 약국이 있을 수 있습니다. 치료기간 종료 시 아동을 동반한 자에게 근로능력 상실증명서(병가)를 발급하고 수당을 지급한다. 의료 종사자들은 상황을 개선하기 위해 노력하고 있습니다. 불행히도 부모가 아이와 함께 병원에 입원하는 것이 모든 경우에 가능한 것은 아닙니다.
매우 자주 이것은 기초적인 부족으로 인해 방해를 받습니다. 필요한 조건. 오늘날에는 상업, 사립 진료소 또는 진료과와 희귀한 공립 병원만이 이를 제공할 수 있습니다. 의료 종사자들은 상황을 개선하기 위해 노력하고 있으며 일부 병원에서는 아침 8시부터 저녁 8시까지 부서에 어머니의 존재를 허용합니다.
이상적인 옵션은 자녀와 함께 24시간 숙박하는 것입니다.

병원에서 아이와 함께 지내기

가능한 합병증 불행히도 우리 의료 기관에는 동거 조건이 항상 있는 것은 아니므로 주치의만이 자녀가 부모와 함께 병원에 몇 년 동안 머무를지 결정할 수 있습니다. 그가 치료가 당신의 지속적인 존재를 요구하지 않는다고 믿는다면, 당신은 음식과 침대를 무료로 받을 권리를 박탈당합니다. 동시에 주치의에게 신청서를 제출할 수 있으며, 여기에서 귀하가 아이 근처에 있어야 할 필요성을 확인하는 주장을 할 것입니다.
예를 들어, 어린이가 체온이 높고 기침이 계속되면 24시간 모니터링이 필요합니다. 의사가 제공된 주장을 수락하면 법률이 요구하는 모든 조건(침대 및 식사)을 무료로 제공받게 됩니다.

왜 아픈 아이의 엄마는 병원 비용으로 먹이를주지 않습니까?

"위반 은폐에 관심이 있는 기관, 즉 자녀가 있는 병원에 응답 문서를 보내지 마십시오"라는 요청을 강조 표시하십시오. 그러나 규칙에 예외가 있습니다.귀하의 자녀가 중환자실에 있는 경우(이 경우 병원의 원장이 방문 시간 및 기간을 결정함) 및 감염병과에 있는 경우, 부모의 접근이 합리적으로 제한되는 곳. 자녀와 함께 병원에 있는 동안 귀하의 권리와 책임을 알고 이해하는 것이 중요합니다. 부모는 의료진의 의견을 고려하고 정중하고 예의 바르며 위생 및 역학 체제 및 병원 운영에 대한 규칙을 따라야하지만 이것이 "바닥 세척"을 포함한다는 것을 의미하지는 않습니다. 병동 및 기타 의료진을 "기쁘게 하는" 것 . 당신은 또한 완전히 알 권리가 있습니다.
가족법 자녀는 몇 살까지 부모와 함께 병원에 입원합니까? 많은 아이들이 어린 시절에 입원했습니다. 동시에 대부분의 부모는 그러한 경우, 즉 법률에 따라 최대 몇 년 동안 병원에서 아이와 함께 지낼 수 있는지에 대한 권리를 모릅니다. 아이와 항상 함께 있을 수 있습니까, 아니면 의료진에게 맡겨야 합니까? 법에 따라 병원에서 아이와 함께 있는 것 약 20년 전 러시아와 다른 나라에서 부모는 항상 아이 옆에 병원에 있을 권리가 없었습니다. 그러나 많은 심리학자와 의사에 따르면 반대로 부모의 존재는 빨리 낫고왜냐하면 이 경우 그들은 덜 걱정하고 가족으로부터 고립된 느낌을 받지 않기 때문입니다. 그래서 병원에 아이를 둔 부모의 가능성이 입법 차원에서 승인되었습니다.

엄마가 아이와 함께 병원에서 음식을 먹여야 합니까?

여보세요. 혼인하지 않은 부모가 자녀를 낳은 경우에는 부모의 동의가 없고, 부모의 공동신청 또는 입양신청이 없는 경우 아동의 아버지(이 법 제48조 4항), 특정인(친자)로부터의 아동의 기원은 법원에서 확정됩니다. 자녀의 또는 자녀를 부양하는 사람의 요청에 따라, 그리고 성년에 도달했을 때 자녀 자신의 요청에 따라. 동시에 법원은 특정인으로부터 아동의 기원을 확실하게 확인하는 모든 증거를 고려합니다(제144조).

15세 미만 어린이 2명 중 1명은 적어도 한 번은 입원해야 했습니다. 그리고 이 상황에 처한 많은 부모들은 어떻게 행동해야 할지 몰라 길을 잃습니다. 지속적으로 아이 옆에 있는 것이 가능합니까, 아니면 의료진이 제안하고 주장하는 것을 완전히 믿어야 합니까? 권리는 어디에 있고 자의성은 어디에 있습니까? 3세 미만 아이는 엄마와 함께 병원에 입원해야 합니다. 약 20년 전만 해도 우리 주 뿐만 아니라 다른 나라에서도 부모는 병원에서 아이를 가까이 할 권리가 없었습니다.

다행히도 많은 의사와 심리학자들은 부모의 존재가 치료 과정에 유리하게 영향을 미친다는 것을 발견했습니다. 결국 아이는 가족과 단절된 느낌을 받지 않고 걱정과 걱정을 덜 한다.

불행히도 병원에서는 아픈 아기의 부모의 권리가 종종 침해되고 어머니와 아버지는 종종 자신을 보호하는 방법과 실제로 권리가 무엇인지 모릅니다. 그러나 대부분의 경우 병원과 진료소에서 귀하의 권리를 침해하는 것은 악의적인 의도가 아니라 의사의 법적 준비가 미비한 결과입니다. 연구소에서 너무 적은 법을 가르치고 있습니다. 따라서 귀하의 권리에 대한 건설적인 대화는 권리를 "무시"하는 것보다 훨씬 더 많은 이점을 가져다 줄 것입니다.

이 텍스트에 대한 링크(및 설명 인쇄물이 도움이 될 수 있음)는 문서가 아닙니다. 우리가 인용한 기사를 사용해야 하는 경우 게으르지 말고 원본의 법률 텍스트를 구입하십시오(모든 서점에서 판매됨). 그래야만 완전한 준비가 된 것입니다. 토론 과정에서 언급할 기본법은 1993년 7월 22일자 N 5487-1의 시민 건강 보호에 관한 러시아 연방 입법의 기본 사항이라고 합니다(의견 텍스트에서 우리는 기사를 참조하여 이 법칙을 OZZOZ라고 부를 것입니다). 다른 문서가 추론에 사용될 경우 그 이름은 별도로 표시됩니다.

법은 환자가 15세, 즉 15세가 될 때까지 아동으로 인정합니다. 아래에서 논의할 모든 권리는 귀하의 자녀가 14세 11개월 30일 미만인 동안 유효합니다. 15 세 생일부터 아이 자신은 법으로 보장 된 권리를 획득하고 스스로 구현합니다 (부모의 도움으로 희망하지만 CAM). 이 나이는 Art에 명시되어 있습니다. 24 오조스.

법은 이 규칙에 대한 단 한 가지 예외를 규정하고 있습니다. 약물 중독 아동의 의료 권리 진입 기간이 1년 연기되었습니다. 다른 모든 경우에는 15세가 성숙 연령입니다.

그리고 마지막으로 - 아주 좋은 품질은 쉽게 그 반대가 될 수 있으므로 원칙을 준수하는 것은 부끄러움, 세심함 - 지루함, 그리고 자신의 권리를 옹호하려는 욕구 - 소송이 된다는 것을 기억하십시오. 귀하의 주요 임무는 귀하의 권리 준수를 위해 싸우는 것이 아니라 자녀의 이익을 위해 주치의와 협력하는 것임을 기억하십시오.

아픈 아이와 함께 할 권리.

아마도 법이 보장하는 모든 권리 중 가장 기본적이고 가장 중요한 권리일 것입니다. 치료 과정에서 특정 중재의 실행에 대한 결정이 필요할 수 있고 이를 위해서는 귀하의 동의가 필요하기 때문에(자세한 내용은 나중에), 또한 아이들은 질병 기간 동안 부모와 분리되는 것을 견디기가 어렵기 때문에, 법은 부모에게 아이가 아플 때 아이와 함께 있을 수 있는 권리를 부여합니다.

이 권리는 POPH 제22조에 명시되어 있습니다. 아이의 나이에 관계없이 체류 기간 전체."

이 권리는 무조건적입니다. 그 구현은 귀하에게 추가 의무를 부과하지 않습니다. 아무도 귀하에게 비용(직접 또는 건강 보험 기금을 통해)을 지불하거나 조치를 취하도록 요구할 수 없습니다("복도에서 바닥을 청소하면 아이와 함께 해드립니다").

또한, 법은 합동 입원 중 근로 무능력 증명서("병가") 발급을 보장합니다. 예술에서 더 나아가. 22 우리는 다음과 같이 읽습니다. “병가 증명서는 주 또는 시립 의료 시스템의 병원 기관에 자녀가 있는 사람에게 발급됩니다. 장애 수첩의 발급 기간은 아동의 연령에 따라 다릅니다.

만 7세 미만 아동을 돌보기 위한 격리수당은 격리, 외래치료 또는 아동과 함께 입원하는 전체 기간 동안 부모(다른 법정대리인) 또는 다른 가족에게 지급 , 그리고 의학적 소견에 따라 더 긴 기간이 요구되지 않는 한 7세 이상의 아픈 아동을 돌보는 수당은 15일을 초과하지 않는 기간 동안 지급됩니다.

몇 가지 의견:

OPH의 텍스트에 따르면 어머니뿐만 아니라 아버지와 다른 성인 가족도 아픈 아이와 함께 입원할 권리가 있습니다. 따라서 가족 구성원은 그들 중 누가 병원에 ​​입원할지 독립적으로 결정합니다. 더욱이, 법은 부모가 교대로 근무하는 것을 금지하지 않습니다. 사실, 예의 바른 태도를 취하려면 공손한 태도로 근무 중인 직원에게 변경 사항을 알려야 합니다.

이 법은 아픈 아이의 부모에게 환자와 함께 병실에 있을 수 있는 권리를 부여하지만, 이것이 병원에 어머니나 아버지에게 침대, 린넨 및 음식을 제공할 의무를 부과하지는 않습니다. 부모를 위해 접이식 침대를 구입 한 클리닉이 이미 등장했지만 대부분의 경우 부모가 이러한 문제를 스스로 해결해야합니다. 아이가 작으면 부모가 침대 옆에 앉을 수 있습니다. 나이가 들면 접는 (팽창식) 깔개, 매트리스 등을 사용하는 것이 정당화됩니다.

위에서 언급한 바와 같이 입원 아동의 부모는 병원에서 일할 필요가 없습니다. 그러나 의사들은 귀하의 자발적인 도움을 기꺼이 받아들일 것임을 기억하십시오. 자녀가 있는 병동을 ​​질서 정연하게 유지하고, 교직원이 병동의 어린이에게 먹이는 것을 돕고, 저녁에 어린이와 놀고(의사와 가능한 게임에 대해 이야기), 책을 읽어주는 것이 좋은 예절로 간주됩니다. 아이들, 흥미로운 것을 이야기하기 위해. 그리고 물론, 어린이 중 한 명의 상태가 악화된 경우 의사를 초대하는 것은 모든 성인의 의무입니다.

그리고 마지막으로. 부모가 그럴 때가 있다. 합동 입원이 거부될 수 있음. 우선 다음과 같은 경우입니다.

부모는 만취 상태입니다.

어린이는 예를 들어 화상 부서와 같이 특수 위생 표준의 구현이 필요한 부서에 입원합니다.

분명히 수술실과 대부분의 경우 중환자실 등에 들어갈 수 없습니다.

그리고 술에 취했다고 의심되는 경우 ... (이것도 발생합니다)

만취 여부는 합동 입원을 거부하는 충분한 근거가 될 수 있으므로 알코올 중독에 대한 검사가 어떻게 수행되는지 알아야합니다.

음주로 인한 입원을 거부하기 위해서는 만취사실을 확인해야 합니다. 반면 '술에 취해'라는 칭호로 겁을 주려고 한다면 자신의 금주를 확인해야 한다. 어떻게 완료되었나요?

아직 입원하지 않았기 때문에 당직 의사 또는 주치의의 책임이 아닙니다. 따라서 조사지침 제4항은 사건과 바로 연결된다. "검사는 구성 기관의 보건 당국의 마약 기관을 기반으로 적절한 특수 훈련을받은 의사 (농촌 지역에서는 의사가 검사를 수행 할 수없는 경우 - 구급대원)가 수행합니다. 러시아 연방."

많은 응급실 의사가 관련 과정을 이수했으며 법적 권리그런 결론을 내립니다.

갑자기 의료 종사자에게 그러한 증명서가없는 경우 - 마약 전문의가 직접 검사 할 수 있습니다. 자발적일 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 검사에 동의하고 의사의 추천을 받아 마약 전문의에게 직접 가시면 좋습니다. 아이와 함께 입원을 주장했지만 검사를 거부하면 의사가 경찰을 부를 수 있습니다. 그리고 여전히 시험을 통과해야 합니다. 행정법 위반 조항에 따르면, 당신은 공공 장소에 있고 술에 취해 있을 수 있습니다. 이것은 그 자체로 벌금 또는 15일을 수반하는 위반이며, 물론 이것은 귀하를 병원에 배치하는 것을 제외합니다.

확인 절차에 대해.

검사를받는 사람의 상태에 대한 결론의 기초는 실험실 검사 결과를 고려한 종합 건강 검진 데이터입니다.

중독의 임상 징후가 있고 실험실 테스트로 중독을 일으킨 물질을 확립하는 것이 불가능한 경우, 중독의 확립된 임상 징후에 기초하여 중독 상태의 존재에 대한 결론이 내려집니다.

검사를받는 사람의 상태가 심각하여 중독의 임상 징후를 식별 할 수없는 경우 결과를 기반으로 알코올 소비로 인한 중독의 존재에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 실험실 연구분석 진단의 혈액 방법. 이 경우 혈중 알코올 농도가 0.5ppm 이상일 때 알코올 중독의 존재에 대한 결론이 내려집니다. 중독을 유발하는 다른 물질의 섭취로 인한 중독의 존재에 대한 결론은 발표되지 않았으며 보고서에는 이러한 물질이 밝혀진 실험실 연구 결과가 나와 있습니다. 즉, 실험실 테스트("파이프", 음주 측정기 등)의 존재, 부재 또는 의심스러운 정보 내용이 검사 및 결론에 장애가 되지 않습니다.

결론의 결과는 특별 저널의 항목(여권을 제시해야 하며, 신원을 확인해야 함)과 검사를 위해 보낸 사람이 받을 검사 프로토콜입니다. 본인이 직접 시험에 응시한 경우에는 응시자격이 부여됩니다. 다음에 할 일 - 상황에 따라 결정하십시오.

자녀와 함께 병원에 머무르는 문제가 이미 종료되었고 귀하의 권리가 영향을 받았다는 것을 이해하는 경우 프로토콜은 기관 및 기타 모든 당국의 관리에 불만을 제기하는 과정에 사용됩니다. 조서 사본을 분실한 경우에도 검사가 기록된 저널의 도움을 받아 법원의 요청(사법 및 수사기관의 요청이 있는 경우에 한함)으로 결론을 확인하는 증명서를 발급할 수 있습니다. 작성. 따라서 프로토콜을 작성한 번호, 날짜 및 시간을 저장하십시오.

정보에 대한 권리.

아픈 아이의 부모의 기본 권리 중 두 번째. 의사를 처음 방문하는 순간부터 자녀의 부모는 자녀의 건강 상태를 반영하는 모든 정보를 받을 권리가 있습니다. 예술의 텍스트에서. HLPH 31조는 “모든 시민은 접근 가능한 형태로 검사 결과, 질병의 존재, 진단 및 예후, 치료 방법, 그와 관련된 위험, 의료 개입에 대한 가능한 옵션, 치료 결과 및 결과.

시민의 건강 상태에 대한 정보는 그에게 제공되며, 이 기본 사항(15세)의 24조 2항에 의해 설정된 연령 미만인 사람과 관련하여 주치의, 국장이 법정 대리인에게 제공합니다. 검사 및 치료에 직접 관여하는 의료 기관의 부서 또는 기타 전문의."

말한 내용에 대해 논평해 보겠습니다.

아픈 아이의 부모는 아이에게 노출된 진단을 알 권리가 있습니다. 또한 진단은 복잡성과 심각도에 관계없이 어떤 경우에도 보고되어야 합니다. 아픈 자녀의 부모는 의사를 처음 방문하는 것부터 진단에 관심을 가질 것을 권장합니다. 최종 진단이 내려지지 않았고 의사가 진단을 명확히 하기 위해 일부 연구를 수행할 계획인 경우, 귀하는 어떤 진단이 가정되고 어떤 진단이 가능한 진단인지 알아낼 권리가 있습니다.

의사의 면전에서 진단의 문구를 즉시 기록하는 것이 좋습니다. 이것은 독립적인 조언을 구하거나 외부 전문가와 상담할 때 중요합니다(인터넷 상담을 받는 경우 포함).

지적인 부모를 위한 참고 사항. 의사가 내릴 수 있는 모든 가능한 진단은 국제질병분류 10차 개정판에 나와 있습니다. 여기에서 그녀를 알 수 있습니다. 자녀가 ICD-10에 없는 진단을 받은 경우(예: dysbacteriosis, vegetative-vascular dystonia 등), 이는 주치의에게 추가 설명을 구해야 하는 이유입니다.

의사에게 물어볼 수 있는 가장 어려운 질문은 예후에 관한 것이지만, 심지어 의사가 대답을 해야 한다는 것입니다. 어떤 의사도 질병의 발병 가능성과 치료 결과에 대해 절대적인 보장을 줄 수 없음을 명심하십시오. 도움을 요청하는 모든(!) 요청은 실패할 위험이 있습니다(그러나 소시지 조각조차도 질식하여 치명적인 결과를 초래할 수 있음). 그러나 장애 비율, 합병증 빈도 등과 같은 지표를 포함하여 자녀의 병리에 대한 평균 통계 데이터를 가져올 수 있습니다. 귀하의 상황을 특징 짓는 매개 변수 목록은 주치의가 결정합니다.

자녀와 관련하여 사용되는 모든 치료 방법은 귀하와 논의하고 동의해야 합니다. 개입에 동의하기 전에(그러한 동의가 필요하지만 다음 게시물에서 자세히 설명합니다) 다음 질문에 대한 답변을 얻어야 합니다.

- 진단(치료) 방법의 이름은 무엇입니까? (괄호 안에는 귀하가 질문할 권리가 있는 다른 질문이 "사용된 방법이 입증되었습니까? 다른 국가 및 어느 나라에서 사용됩니까?"로 공식화될 수 있다는 점에 유의하십시오. 이렇게 하면 "실험적" 방법을 적용하는 것을 방지할 수 있습니다. "창자 청소, 업장 교정, 차크라 청소"와 같은 돌팔이)

개입의 의도된 목적은 무엇입니까?

- 의사는 계획된 개입에서 어떤 결과를 기대합니까?

- 어떤 합병증이 발생할 수 있으며 발생할 가능성은 무엇입니까(다시, 우리는 통계 지표를 사용합니다).

- 절차 동안 아이는 무엇을 느낄 것입니다.

— 그것들을 얻기 위한 대안(더 정확하고, 더 유익하고, 덜 충격적인) 가능성과 조건이 있습니까(다른 클리닉에 의뢰하거나 유료로 서비스 받기).

— 합동 입원 권리와 마찬가지로 정보를 받을 권리는 무조건적입니다. 질문에 답하는 것은 예의가 아니라 의사의 의무입니다. 더욱이 "그가 접근할 수 있는 형태로" 정보를 받을 시민의 권리라는 문구는 의사에게 정보를 제공할 뿐만 아니라 문제가 무엇인지 이해할 수 있도록 설명해야 할 의무를 부과합니다.

그러나 귀하의 질문에 답변하는 것 외에도 의사는 다른 많은 작업을 수행하므로 세심한 작업이 지루하게 바뀌지 않아야 함을 기억하십시오. 따라서 의사에게 "이 주제에 대해 무엇을 읽을 수 있습니까?"라는 질문이 적절할 것입니다. 의사가 책, 브로셔, 인쇄물 또는 웹사이트 링크를 추천하는 경우 추가 질문을 하기 전에 해당 내용을 주의 깊게 읽으십시오.

정보 수신을 거부할 권리.

31 Art의 텍스트에서. OPH는 "국민의 의사에 반하여 건강 정보를 시민에게 제공할 수 없습니다."라고 말합니다. 이 텍스트는 부모가 특수 의료 정보 수신을 거부할 권리를 의미합니다. 앞으로 이러한 거부가 사전 동의에 대한 권리 거부와 직접적인 관련이 있다고 가정해 보겠습니다. 다시 말해서, 의사는 부모에게 자녀의 질병에 대한 정보를 설명하고 설명하기 전에 부모가 이 정보를 알고 싶어하는지, 알고 싶다면 어느 정도인지 물어야 합니다. 모든 부모는 자녀에게 주어진 진단을 알고 싶어할 것입니다. 진단 및 치료 개입의 특징과 관련하여 부모는 이러한 지식을 거부하고 의사를 신뢰하고 아동을 치료하는 과정에서 의사가 결정을 내릴 수 있도록 전적으로 신뢰합니다. 또한 종교적인 환자들은 "모든 것은 신의 손에 있다"는 명제에 의존하여 예후에 대한 정보를 받기를 거부할 수 있습니다.

우리는 추가로 다음과 같이 읽습니다. “질병 발병에 대한 좋지 않은 예후의 경우, 시민이 이에 대해 알리는 것을 금지하고 (또는) 임명하지 않는 한, 정보는 시민과 그의 가족에게 섬세한 형태로 전달되어야 합니다. 그러한 정보가 전달되어야 하는 사람."

우리의 상황과 관련하여 15세 미만 아동에 대한 불리한 정보는 부모에게만 보고되어야 합니다. 우리 의견의 경계를 넘어 "정보보고의 섬세함"-법적 성격보다는 윤리적 인 문제, 우리는 어린이와 관련하여 의료 종사자가 어린이 자신에게 불리한 정보를보고하지 않는다는 점에 주목합니다. 아이에게 안타까운 예후를 알려주는 문제는 매우 복잡하고 의료진과 아이의 부모가 합심하고 우호적인 조치를 취해야 하며 법적 규제를 넘어선다.

아동의 부모가 아동의 건강에 관한 정보를 제공받을 사람의 범위를 제한할 권리가 있다는 사실에 주의를 기울이도록 합시다. 그들은 다른 친척, 자녀의 친구, 교직원, 학교 대표자에게 정보를 제공하는 것을 금지할 권리가 있습니다. 매스 미디어등. 단, 법률에 규정된 경우는 제외합니다. 우리는 후속 메시지에서 의료 기밀 문제를 고려할 것입니다.

문서에 액세스할 수 있는 권한입니다.

우리는 31번가를 읽습니다. OPHZ: “시민은 자신의 건강 상태를 반영하는 의료 문서를 직접 접하고 다른 전문가로부터 조언을 받을 권리가 있습니다. 시민의 요청에 따라 제 3자의 이익에 영향을 미치지 않는 경우 건강 상태를 반영하는 의료 문서 사본이 제공됩니다. 시민의 의료 문서에 포함된 정보는 의료 비밀을 구성하며 이 기본 사항 61조에 규정된 근거에 의해서만 시민의 동의 없이 제공될 수 있습니다.

법의 이 단락은 처음으로 환자(우리의 경우 환자의 부모)가 의료 기록을 개인적으로 숙지할 수 있는 권리를 보장했기 때문에 국내 의료 시스템에 작은 혁명을 일으켰습니다.

우리는 다음과 같이 논평합니다.

고려 중인 기사의 맥락에서 "직접"이라는 개념은 "중개자 없이"를 의미합니다. 아픈 자녀의 부모는 자녀의 건강 및 치료와 관련된 모든 문서를 읽을 권리가 있습니다. "이것은 공식 문서입니다", "우리에게는 권리가 없습니다", "어쨌든 당신은 아무것도 이해하지 못할 것입니다" 등의 변명. 법에 위배되며 고려되어서는 안됩니다. (대괄호 안에는 의료 종사자들로부터 가장 많은 이의를 제기하는 것이 바로 이 권리라는 점에 주목할 필요가 있습니다. 이러한 이의는 일반적으로 합리적인 배경을 가지고 있습니다. 전문 문서에 대한 아마추어적인 평가는 임상 작업에 많은 어려움을 야기합니다. 그러나 또 다른 측면이 있습니다. 부모가 문서를 관리하면 치료의 질과 문서의 정확성 모두에 대한 의료 종사자의 책임이 강화됩니다.

법은 시민이 숙지할 권리가 있는 문서 목록을 제한하지 않으므로 사용 가능한 문서 목록은 가능한 한 광범위하게 해석되어야 합니다. 부모는 병력, 분석 결과, 연구, 컨설턴트의 결론 등을 개인적으로 알 권리가 있습니다. 또한 법은 의료 전문가가 부모(및 아동 자신)가 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 각 문서의 의미를 부모에게 설명할 의무가 있습니다. 치료를 받고 있는 아동의 부모는 첫날부터 치료 과정을 직접 감독할 것을 권장합니다. 더욱이, 이 통제의 목적은 질을 평가하는 것이 아니라(의료 전문가가 아닌 부모는 치료의 질을 평가할 수 없고 해서는 안 됨), 치료에 적극적으로 참여하고 이해하는 것입니다.

의료 기록을 읽을 수 있는 권리와 함께 이 법은 부모에게 문서의 사본을 요구할 수 있는 권리를 부여합니다(이전 단락에 모두 나열됨). 우리는 이것이 두 가지 입장에서 정당화된다고 믿습니다. 첫째, 문서 사본이 있으면 부모가 자녀의 전체 병력을 집에서 가질 수 있습니다(장기 만성 질환), 반면에 재판의 경우 이러한 사본이 필요할 수 있습니다. 또한 문서를 사용할 수 있으므로 포럼을 포함하여 타사 전문가(2차 의견)에 대한 독립적인 평가를 받을 수 있습니다. 그리고 마지막으로 사본이 있으면 병원에서 문서를 분실한 경우 문제로부터 환자를 보호할 수 있습니다.

문서 사본을 받을 권리는 환자에게 기록이며 어떤 경우에도 의료 시설에 남아 있는 원본 의료 기록을 받을 근거를 제공하지 않습니다.

사전 동의를 받을 권리.

아픈 자녀를 둔 부모의 다음 기본 권리는 사전 동의(IC) 권리입니다.

"정보에 입각한 동의"라는 용어는 "정보에 입각한 동의"라는 영어 용어의 불행한 번역입니다. 사전동의라는 표현이 더 정확하고 합리적이겠지만 공식적으로 도입되어 합법화된 용어이기 때문에 그대로 사용하겠습니다. (그러나 미국인들은 그러한 공식이 더 정확하다고 생각하여 용어를 지적인 의견으로 대체할 것을 제안합니다.)

"일반 학식"의 경우 1957년 Martin Salgo(M. Salgo)가 Stanford University를 상대로 소송을 제기한 후 미국에서 "informed consent"라는 용어가 등장한 것을 볼 수 있습니다. 경요부 대동맥 조영술 동안 환자는 합병증이 발생했고 마비된 상태로 남아 있었습니다. Salgo는 그러한 합병증의 가능성에 대해 사전에 경고를 받았다면 절대 가지 않았을 것이라고 주장했습니다. Martin은 그 과정에서 (거액의) 승소했으며, 그 후 "정보에 입각한 동의"라는 용어가 대부분의 국가에서 법적 틀에 들어갔습니다.

따라서 잠재적인 위험이 있는 모든 절차에 대해 의사는 귀하의 동의를 얻어야 합니다. 오늘날, 어떤 절차가 IS를 요구하는지에 대한 명확한 이해가 없기 때문에(동의해야 합니다. 예를 들어, 각 온도 측정 전에 동의를 요구하는 것은 어리석은 일이며 이것은 또한 의료 절차임) 일반적인 관행은 다음과 같습니다. : IS는 모든 외과적 개입, 모든 침습적 절차, 합병증 위험이 있는 모든 방법(일반적으로 더 자주, 더 자주, 더 자주 당신, 의사 및 검사를 차분하게 함)을 사용하는 것이 필요합니다.

중요한! 모든 질문에 대해 설득력 있고 이해할 수 있는 답변을 받을 때까지 IP에 서명하지 마십시오. 그들에게 대답하는 것은 특히 그러한 상황에서 의사의 의무입니다.

다음과 같이 믿어집니다.

환자는 자신의 결정에 영향을 미칠 수 있는 모든 정보를 제공받아야 합니다. 각각의 방법에는 장단점이 있기 때문에 일방적으로 정보를 제공하면 조작될 수 있습니다. 예를 들어, 방법의 단점을 무시하고 방법의 장점에 대해 오랫동안 들었을 수 있습니다. 이 경우 아마도 긍정적인 결정을 내릴 것입니다.

정보는 환자를 두렵게 하지 않는 방식으로 제공됩니다(그리고 감정이 이성을 지배하지 않도록 합니다). 하지만 한편으로는. 명백히 검은색으로 정보를 제공하면 환자를 놀라게 할 수 있고 안전하고 정당한 이 절차.

모든 정보는 환자의 언어, 기본 지식, 교육, 지능 수준을 고려하여 제공됩니다. 어떤 용어를 이해하지 못하거나 설명을 전혀 이해하지 못하는 경우 이해하기 어려운 단어의 의미를 설명하도록 요청하거나 원칙적으로 "정보를 더 자세히 씹으십시오".

IP 권리는 후면- 의사가 자녀의 질병과 치료 방법에 대해 얼마나 신중하고 자세하게 알려주지 않더라도 의학 교육 없이는 치료 전술을 선택하는 의사의 지식에 결코 접근할 수 없습니다. 따라서 대부분의 경우 치료 전략을 선택할 때 주치의에 대한 신뢰가 정당화됩니다. 이 경우 의사에게 의사 결정을 위임하고 자녀의 병력에 다음과 같이 입력합니다. 그는 치료를 위해 수행해야 한다고 생각합니다."

귀하가 아이 근처에 있지 않은 경우(예: 아이가 학교나 거리에서 입원한 경우) 결정은 즉시 내려야 합니다. 법률은 전문가 위원회에 결정을 내릴 권리를 부여합니다. 병원에서 상담을 소집할 수 없는 경우 주치의가 직접(그리고 단독으로) 결정을 내립니다(이 경우 의사는 병력에 적절하게 입력해야 하며, 가능한 경우 의료 시설의 관리와 귀하에게 알리십시오).

전체 텍스트의료 개입에 대한 POPH 동의 32조:

“의료 개입의 필수 전제 조건은 시민의 정보에 입각한 자발적 동의입니다. 시민의 여건상 의사를 표명할 수 없고 의료적 개입이 시급한 경우에는 시민의 이익을 위한 이행 문제는 협의회에서 결정하며, 협의회를 소집할 수 없는 경우, 주치의가 직접 담당(당직)한 후 의료기관 관계자에게 통보한다. 이 기본 원칙 24조 2항에 의해 정해진 연령 미만인 사람 및 법률이 규정하는 방식에 따라 무능력자로 인정되는 시민에 대한 의료 개입에 대한 동의는 다음 조항에 제공된 정보를 통지한 후 법정 대리인이 제공합니다. 이 기본 원칙 제31조의 1부. 법정대리인이 없을 경우 의료개입 여부는 협의회에서 결정하고, 협의회를 소집할 수 없는 경우에는 주치의가 직접 하고 의료기관 관계자 및 법정대리인에게 통보한다.

의료 개입을 거부할 권리.

이전 권리의 자연스러운 결과입니다. 환자의 동의가 필요한 경우 환자가 동의하지 않을 가능성도 있습니다. 기술된 권리는 Art에 의해 선언됩니다. 33 OZZ 우리는 다음과 같이 읽습니다. “시민 또는 그의 법적 대리인은 이 기본 사항의 34조에 규정된 경우를 제외하고 의료 개입을 거부하거나 중단을 요구할 권리가 있습니다. 의료 개입을 거부하는 경우 시민 또는 그의 법적 대리인이 접근 가능한 형태로 가능한 결과를 설명해야합니다. 가능한 결과를 나타내는 의료 개입 거부는 의료 기록에 문서화되고 시민 또는 그의 법적 대리인 및 의료 종사자가 서명합니다.

여기서 중요한 것은:

법은 환자나 우리의 경우 아픈 아이의 부모가 어떤 종류의 개입을 거부할 수 있는지 규정하지 않습니다. 목록이 제공되지 않았기 때문에 관장기 설정에서 수술 수행에 이르기까지 모든 개입을 거부할 수 있음을 이해합니다.

거절하는 경우 거절의 원인(정확한 진단 불가능, 아이의 상태 악화, 합병증 발생, 사망 가능성 등)에 대해 자세히 설명해야 합니다. 귀하는 정보에 입각한 결정을 내리기 위해 적절하다고 생각하는 만큼 많은 질문을 할 권리가 있습니다. 귀하의 결정은 의료 전문가의 입회하에 서면으로 이루어지며 귀하는 서명으로 이 서면 결정을 확인해야 합니다. 구두 명령은 법적 효력이 없습니다. 서명하기 전에 텍스트를 주의 깊게 읽고 생각하십시오.

진료를 거부할 권리- 법안에서 가장 책임있는 사람 중 하나. 압도적 다수의 경우에, 치료를 처방할 때 의사는 자녀에게 가장 좋은 것을 고려하고 가장 많은 것에 대한 의사 결정에 의존한다는 점을 기억하시기 바랍니다. 현대적인 아이디어질병과 치료에 대해. 졸업생의 의견에 자신의 의견을 반대하기 전에 세 번 생각하고 다시 생각하고 결정하십시오!

그러나 약속이 자녀에게 해가 될 것이 확실하다면 이 권리를 행사하는 것을 두려워하지 마십시오. 아아, 우리 포럼의 상담에서도 입증되지 않은 효과로 환자에게 치료 방법을 제공하는 방법을 볼 수 있습니다. 거부할 권리를 기억해야 하는 상황의 가장 놀라운 예는 약과 관련이 없는 모호한 혼합물인 소위 "활성 첨가제"의 약속(아아, 종종 우리 의료 시설에서)입니다.

중요한! 이런 저런 치료 방법을 거부한다고 해서 치료가 거부되는 것은 아닙니다. 거부한 후 의사는 다른 도움 방법(대부분의 경우 불균형적으로 덜 효과적임)이 있는 경우 다른 방법을 제공해야 합니다. 개입 거부는 일반적으로 치료를 종료하거나 병가를 발급하지 않거나 퇴원하는 근거가 되지 않습니다.

그러나 Art의 마지막 단락에서 기억하십시오. LOPH의 33은 다음과 같이 말합니다. 무능력자, 이 사람들의 생명을 구하는 데 필요한 의료 서비스 거부, 병가 기관은 이 사람들의 이익을 보호하기 위해 법원에 갈 권리가 있습니다.”

현대 러시아 법원에 대한 우리의 모든 아이러니와 함께 의료 시설에 그러한 권리가 부여되었으며 대부분의 경우 법원이 의료계의 편을 들 것 같습니다.

의사를 선택할 권리.

다음 권리는 우리 의학에서 "신성한 금기"에 의해 보장됩니다. 그러나 만일 우리가 율법을 읽고 있다면 주의 깊게 읽도록 합시다. 따라서 단락 2. Art. LPH 30조는 “환자는 본인의 동의에 따라 일반의(가정의)와 주치의를 포함한 의사를 선택할 권리와 약정에 따른 의료기관을 선택할 권리가 있다”고 명시하고 있다. 의무적이고 자발적인 의료 보험."

이것으로부터 다음은 무엇입니까?

환자(아픈 자녀의 부모)는 입원할 의료 시설을 선택할 권리가 있습니다. 모든 환자가 한 병원에서 치료되는 작은 마을에서는 이 권리가 그다지 중요하지 않은 경우 여러 병원이 근무하는 대도시에서는 이 권리가 매우 중요할 수 있습니다. 병원까지의 거리는 중요하지 않습니다(즉, "가장 가까운 병원에 입원하겠습니다"라는 문구는 무의미하고 불법입니다). 사실, "선택한 병원"의 입원은 3 가지 조건이있는 경우에만 가능합니다. 병원에 빈 자리가 있고 병원이 "근무 중"입니다. 의무 여단이 있습니다. 병원은 의무 건강 보험에 따라 환자를 수용합니다.

더 중요한 것은 환자가 자신을 치료할 의사를 선택할 권리가 있다는 것입니다. 이 권리는 진료소와 병원 모두에서 행사할 수 있습니다. 다시 한 번, 귀하를 치료하는 의사가 귀하에게 적합하지 않은 경우 교체를 요구할 수 있습니다(더 나은, 정중하게 먼저 요청). 사실, 여기에 한 가지주의 사항이 있습니다 ...

의사를 변경하려면 자녀를 옮기려는 의사의 동의가 필요합니다. 분명히 입법자는 환자 수의 엄청난 증가로부터 최고의 의사를 "보호"하기 위해이 예약을 도입했습니다.

의사를 선택할 권리는 OPH의 또 다른 조항에도 나와 있습니다. 미술. 58.: “주치의는 환자 또는 의료 기관의 장(해당 부서)의 선택에 따라 임명됩니다. 환자가 주치의 변경을 요청하면 후자는 다른 주치의 선택을 도와야 합니다(!)

참고 - 주치의는 우선 환자의 선택에 따라 임명되고, 그 다음에야 의료 시설의 장(부서)의 선택에 따라 임명됩니다.

같은 기사 58조에서 우리는 두 가지 더 흥미로운 말을 발견합니다. “고등 의학 교육을 전공하는 의사는 주치의가 될 수 없습니다. 교육 기관또는 교육 기관대학원 전문 교육".

따라서 인턴 의사의 관찰을 받는 것은 문제가 없지만(실제로는 선배 동료보다 관찰력이 뛰어나고 때론 더 박식한 경우가 많습니다), 교육을 완전히 마친 의사가 항상 책임을 집니다.

그리고 더. 환자가 의사를 선택할 권리를 인정하면서 입법자는 의사에게 일정한 자유를 유보합니다. 환자가 의료 기관의 내부 일정에 대한 처방이나 규칙을 준수하지 않는 경우 다른 사람의 건강.

일반적으로 내부 규정에 대한 질문이 없다면 권장 사항 및 처방전을 준수하지 않는 환자의 치료를 거부할 의사의 권리를 기억하는 것도 가치가 있습니다. 즉, 의사가 복용 약물을 처방하고 정기적으로 복용하는 대신 "허브", 동종 요법 공 "치료"를 시도하는 것입니다. 민간 요법", 신문 등의 조언에 따르면 의사는 그러한 상황에서 귀하의 치료를 거부할 모든 권리가 있음을 기억하십시오.

(관찰을 거부하려면 2가지 조건도 준수해야 한다고 괄호 안에 넣자: 환자는 응급 치료가 필요하지 않고 객관적인 교체 가능성이 있습니다. 즉, 동일한 전문 분야 및 자격을 갖춘 전문가가 1명 이상 있음).

고통을 느끼지 않을 권리.

P. 5 예술. OPHOS의 30조는 환자가 "질병 및(또는) 의료 개입, 사용 가능한 방법 및 수단과 관련된 통증을 완화"할 권리가 있다고 명시하고 있습니다. 모든 것이 간단한 것 같습니다. 그러나 이것은 우리 의학의 가장 큰 문제 중 하나입니다. 진통의 문제는 독점적인 윤리적 규제의 권한을 떠나 법률 분야에 진입했습니다.

따라서 "그래서! 그리고 이것은 용인되어야 합니다.”, “별로 아프지 않습니다. 마취할 수 없습니다.”는 비윤리적일 뿐만 아니라 불법이 되었습니다. 그리고 현대 약리학 및 마취학의 업적을 감안할 때 ... 대부분의 병리학 적 과정은 마취 될 수 있습니다.

간단한 요약. 의학에서 모든 고통스러운 감각을 피하는 것은 아직 가능하지 않습니다. 하지만 의료 종사자, 가능한 수단과 방법을 사용하여 자녀의 고통이 가능한 한 최소화되도록 노력해야 합니다. 따라서 병원에 있는 동안(그리고 우리는 이미 부모가 아이와 함께 있다는 데 동의했습니다), 작은 환자에게 통증의 본질에 변화가 있거나/강화되거나/변화하는 경우 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.

추신 사실, 솔직히 말해서, 나는이 기사의 위반 사실에 대해 러시아에서 한 번의 재판을 알지 못합니다 (해외 - 예).

질병에 대한 기밀 정보를 유지할 권리.

LOPH 제30조 6항에 따르면 환자는 “의료 신청 사실, 건강 상태, 진단 및 검사 및 치료 중에 얻은 기타 정보에 대한 비밀 정보를 비밀로 유지할 권리가 있습니다. 이 기본 사항 중 61개.”

텍스트가 다른 기사를 참조하기 때문에 즉시 읽기 시작합니다. "제61조. 의료비밀 진료 신청 사실, 국민의 건강상태, 질병 진단 및 기타 검사 및 치료 과정에서 얻은 정보에 관한 정보는 의료비밀을 구성한다.[...] 이 기사의 3부와 4부에서 설정한 경우를 제외하고 교육, 전문직, 공무원 및 기타 직무 수행 과정에서 알게 된 사람이 의료 비밀을 구성하는 정보를 공개할 수 없습니다.

첫 번째 결론은 다음과 같습니다. 친척, 친구, 상사, 기자, 유치원 또는 학교 직원을 포함하여 누구에게도 귀하와 귀하의 자녀에 대한 정보를 공개할 수 없습니다. 없습니다. 이 규칙은 HIV 감염과 같은 심각한 질병의 경우에도 적용됩니다. 귀하의 치료 과정에 직접 관련된 사람 중 누구도 귀하의 비극에 대해 알지 못할 것입니다.

여기에 두 번째 결론이 있습니다. 의료 비밀을 유지해야 한다는 요구 사항(그런데 이름은 문제의 본질을 완전히 반영하지 않습니다. 의료 비밀이라고 부르는 것이 더 정확할 것입니다)은 의사뿐만 아니라 간호사, 관리자, 간호사, 주치의, 병원 배관공 - 업무의 특성상 병원에서 당신을 만난 모든 사람.

또한 ... "시민 또는 그의 법정 대리인의 동의 하에 과학 연구를 수행하고 출판하기 위해 환자를 검사하고 치료하기 위해 공무원을 포함한 다른 시민에게 의료 비밀을 구성하는 정보를 양도하는 것이 허용됩니다. 과학 문헌, 이 정보를 사용하여 교육 과정그리고 다른 목적을 위해."

과학, 교육 및 의료 기술의 발전은 임상 사례에 대한 설명 없이는 불가능합니다. 따라서 의사는 기사, 논문 또는 예를 들어 교육 세션에서 귀하의 사례에 대한 데이터 사용에 대한 서면 허가를 요청할 수 있습니다. 정당한 사유가 없는 한 거절하지 마십시오.

그건 그렇고,이 법률 기사를 회상하는 것이 합리적인 상황 중 하나는 포럼 (참고 : 러시아 의료 서버 포럼)을 포함하여 원격 상담을 신청하는 것입니다. 그렇기 때문에 포럼에 열린 얼굴로 환자의 사진을 게시하거나 제3자를 통해 상담하는 것은 용납할 수 없고 비윤리적이라고 생각합니다.

그리고 한 가지 더 언급하자면, 주제와 직접적인 관련은 없지만 하고 싶습니다. 치료를 받는 동안, 귀하는 귀하의 자녀가 한 그룹의 학생들에게 보여지도록 허용하도록 요청받을 수 있습니다. 보여주는 과정에서 교사와 학생 모두에게 질문을 받을 수 있습니다. 율법의 정신에 따르면 아무에게도 말하지 않아도 됩니다. 그러나 의과대학 교사로서 학생들을 가르치는 일을 돕지 않는다면 오늘날 당신의 아이들을 구하는 의사 세대를 대신할 후임자를 준비할 기회를 우리에게 박탈하는 것입니다.

의료 기밀 공개.

이전 게시물 외에도 환자의 개인 정보 보호 권리가 침해될 수 있고 침해되어야 하는 상황이 있다는 점에 유의해야 합니다. 법률은 그러한 상황에 대한 완전한 목록을 제공합니다.

“국민 또는 법정대리인의 동의 없이 의료비밀에 해당하는 정보를 제공하는 행위는 다음 각 호에 해당합니다.

- 자신의 상태로 인해 자신의 의사를 표현할 수 없는 시민의 검사 및 치료 목적

이 규칙은 혼수 상태, 만취 상태 등의 환자와 확산의 위협이 있는 정신 질환 환자에게 적용됩니다. 전염병, 대량 중독 및 병변;

사회의 이익은 항상 개인의 이익보다 높기 때문에 아동의 질병이 다른 사람들을 위협하면 비밀을 유지할 권리가 침해됩니다. 대부분이 단락은 전염성이 높은 전염병의 경우 발효됩니다.

- 수사 또는 재판과 관련하여 수사기관, 검사 및 법원의 요청이 있는 경우

- 본 기본조항 제24조 2항에 의해 설립된 미성년자가 부모 또는 법정대리인에게 이를 알리기 위해 도움을 제공하는 경우"

섹션 4에 따라 자녀의 질병이나 입원에 대해 통지를 받게 됩니다. 동시에 우리는 15주년이 되는 그날까지 환자를 아이라고 생각한다는 것을 다시 한 번 상기시켜 드립니다. 자녀가 이미 15 세인 경우 환자의 동의를 얻은 후에 만 ​​\u200b\u200b자신의 진단에 대해 알릴 수 있습니다.

- 위법한 행위의 결과로 국민의 건강에 해를 끼쳤다고 믿을 만한 근거가 있는 경우

의사가 아동의 질병이 가족에 대한 폭력이나 학대, 교통사고, 훌리건 공격 등과 같은 불법적인 행위로 인해 발생했다고 의심할(심지어 의심하기까지!) 또한 경찰에 알릴 의무가 있습니다.

- 러시아 연방 정부가 승인한 군 건강 검진 규정에 명시된 방식으로 군 건강 검진을 실시할 목적.

이 항목은 2006년 1월 1일부터 시행되어 병무청 직원이 병역의무에 관한 모든 의료 정보를 요청할 수 있는 권리를 부여합니다.

목록은 완전하므로 다른 상황에서 환자에 대한 정보를 제공하는 것은 불법입니다.

상담 및 상담에 대한 권리.

P. 4, 예술. 30 OZHO는 "환자는 자신의 요청에 따라 다른 전문가의 상담 및 상담을 수행할 권리가 있습니다."라고 말합니다. 나는 이 법을 규율하는 부칙을 알지 못합니다. 말 그대로 법의 텍스트를 읽으면 다음과 같이 가정할 수 있습니다. - 주치의가 수행한 진단 및 치료가 현대적 요구 사항을 충족하지 못한다고 환자가 합리적으로 믿는 경우 - 그러한 의견의 근거는 무엇보다도 다음과 같을 수 있습니다. "독립적 인 전문가"의 의견과 진지한 간행물은 환자를 연구했습니다 (건강한 라이프 스타일 신문의 기사가 아닌 진지한 것을 강조합니다), 그리고 아마도 우리 전문가의 권고, 그래서 합리적인 확실성의 경우 환자 위원회의 소집 또는 독립적인 전문가의 참여를 요구할 권리가 있습니다. 법적 관계의 원칙에 따라 그러한 요청은 병원의 주치의에게 보내는 신청서 형식으로 서면으로 이루어져야 한다고 가정하는 것이 적절합니다.

"유사 적응증에 대해 환자는 부서, 전문 분야의 프로필 이외의 전문의와 추가 상담의 임명을 주장할 권리가 있습니다."

일부 질병은 입원 부서에 입원해야 합니다. 이 필요성은 모든 연령대의 환자에게 발생할 수 있습니다. 병원에 아이를 머무르는 것은 여러 가지 문제와 관련이 있습니다. 실제로 어린이들에게 병원은 며칠, 심지어 몇 주를 보내야 하는 두렵고 낯선 곳입니다. 병원에 있는 어린이를 돌봐야 하는 것과 빠른 회복을 위해 자손을 위해 어떤 조건을 만들어야 하는지 알아보겠습니다. 부모로서 행동하는 방법과 어떠한 상황에서도 하지 말아야 할 행동.

모든 연령대의 어린이 입원

존재하다 일반 권장 사항입원 환자 부서에서 자녀 치료에 대한 올바른 접근 방식을 찾는 데 도움이 되는 부모를 위한 것입니다. 병원에 아이가 머무는 방식은 주로 나이에 달려 있습니다. 그렇기 때문에 청소년 환자는 조건부로 네 그룹으로 나뉩니다.

  • 3세 이하의 신생아 및 유아;
  • 어린이들 취학 전 연령;
  • 13세 미만의 학생;
  • 십대.

이 범주에는 3세 미만의 어린이가 포함됩니다. 그러한 어린 아이가 병원에 ​​입원하면 옆에 엄마 또는 아빠가 있어야합니다. 이 경우 아기의 부모 또는 법적 대리인이 의사에 대한 책임을 져야 합니다. 입원은 영향이 없다. 정신 감정 상태유아 및 유아. 그들은 옆에 사랑하는 사람이 있기 때문에 새로운 환경에 쉽게 적응합니다.

이 상황에서 부모는 훨씬 더 어려울 것입니다. 병원 생활은 가정 생활과 매우 다릅니다. 어린이 병원에서 어린이는 환자이며 어머니, 아버지, 할머니 또는 보호자만 동반합니다. 어린이가 병원에 ​​입원하는 경우 불행히도 이것이 성인이 병원에 입원할 수 있는 조건이 있다는 의미는 아닙니다. 침대, 음식, 샤워실 등 불편사항에 대한 사전 준비가 필요합니다.

입원 시 1세 미만의 어린이에게는 침대가 배정되고 부모를 위한 별도의 침대가 배정됩니다. 산모가 병원에서 아이를 낳고 산부인과 병원 직후에 아기를 신생아 병리과로 보내 황달을 치료하는 상황도 있습니다. 이 경우 와드에 있는 어머니의 존재는 개별적으로 논의됩니다. 여성은 어머니의 방에서 밤을 보내고 낮에는 아이의 인큐베이터 옆에서 보낼 수 있습니다. 아기 침대와 집에서 주간 근무를 선택할 수 있습니다. 병동의 면적이 허용하는 경우 어머니를 위해 소파를 놓을 수 있으므로 24 시간 내내 아이와 함께 지낼 수 있습니다.

부모는 병동의 이웃, 의료진 및 주치의와 정상적인 관계를 유지하려고 노력해야 합니다. 이것은 어려운 상황에서 일종의 도움과 지원을 보장할 것입니다. 또한 의료 기관의 체제를 준수하고 아이를 일상 생활에 익숙해 져야합니다. 병원에서는 모든 것이 일정과 특정 규칙에 따라 발생하므로 부서에 입원하는 순간부터 따르는 것이 바람직하므로 아기가 새로운 환경에 더 쉽게 적응할 수 있습니다.

아기를 위해 무엇을 가져 가야합니까?

우선 기저귀입니다. 당신은 당신과 함께 큰 패키지를 가져올 필요가 없습니다. 와드에 가서 가방을 접을 때 며칠, 최대 일주일 동안 기저귀를 준비하십시오. 이것으로 충분하지 않으면 일반적으로 병원에 있는 가장 가까운 약국 키오스크에서 구입할 수 있습니다.

아기를 안고 있는 엄마들을 위해 젖병, 젖꼭지, 분유를 준비하세요. 인공 먹이. 대부분의 어린이 부서에서 유아에게 유제품 주방에서 준비된 음식이 제공됩니다. 그러나 혼합물은 1세 이하의 아기를 대상으로 하며 더 큰 어린이에게는 제공되지 않습니다. 자녀에게 일반적인 Malyutka 죽이 아니라 예를 들어 더 비싼 저자 극성 혼합물을 먹일 경우에 대비하여 포장을 가져 오는 것이 좋습니다.

그리고 물론 기저귀. 이것은 항상 재고가 있어야 하는 이 연령의 어린이를 위한 필수 속성입니다. 기저귀를 사용해도 플란넬 기저귀와 옥양목 기저귀 한 켤레는 병실 정리에 방해가 되지 않습니다. 그들은 유아용 침대를 채우고, 침대보 대신 사용하고, 변기에 심는 동안 아기의 발 밑에 눕힐 수 있습니다. 또한 열이 많은 어린이 아래에서 기저귀를 바꾸는 것이 거대한 시트보다 훨씬 쉽습니다.

모든 연령대의 어린이가 없이는 하지 말아야 할 것

아이들은 며칠에서 몇 주 동안 병원에 머물기 때문에 우선 갈아 입을 옷을 챙겨야합니다. 추운 계절에 치료를 받는다면 가벼운 티셔츠, 바지, 스타킹, 속바지, 속옷 외에도 따뜻한 옷을 반드시 챙겨야 합니다. 병원에 가장 편리한 옵션은 스포츠 슈트입니다. 그 안에는 석영 램프가 병동에서 일하는 동안 아이가 절차를 밟거나 복도로 나가거나 현관에서 친척을 만나는 것이 편리합니다. 어린 아이들의 경우 모자(예: 가벼운 플란넬 모자)나 후드가 있는 재킷을 가져오세요. 또한 이미 걸을 수 있는 모든 어린이는 다음이 필요합니다. 슬리퍼. 밑창이 빨 수 있는 샌들이나 슬리퍼여야 합니다.

병원에 있는 모든 어린이에게 유용할 또 다른 필수 불가결한 것은 물티슈입니다. 그들의 도움으로 많은 사소한 문제를 해결하거나 샤워를 할 기회가 없을 때 아이와 함께 닦을 수 있습니다. 냅킨 외에도 손을 씻을 때 액체 비누를 관리하십시오. 이것은 어린이가 전염병 병원에 입원하는 경우 특히 중요합니다. 액체 세정제, 울퉁불퉁한 것과 달리 다른 환자 및 룸메이트와의 접촉을 피하는 데 도움이 됩니다. 두 번째 옵션은 물건을 씻는 데 더 적합합니다. 다른 개인 위생 용품(칫솔, 빗 등)과 개인 수건을 잊지 마세요. 작은 용품 몇 개면 충분합니다.

일부 의료 기관에서는 환자가 개인 접시, 포크, 숟가락, 머그를 가지고 있어야 합니다. 음주에 관해서는 고정 부서에서 환자에게 끓인 물이 제공됩니다. 종종 그러한 물의 모습과 냄새는 인상적이므로 자녀와 함께 병원에 입원한 많은 부모들은 여과된 식수를 비축하는 것이 좋습니다.

그리고 물론, 아이가 없이는 할 수 없는 "필수" 필수품 어린 나이장난감입니다. 그들은 그에게 불쾌한 절차, 주사, 점적기 등을하는 동안 아기를 산만하게하는 데 도움이 될 것입니다. 소독 대상 제품 만 입원 부서로 가져갈 수 있습니다. 봉제 장난감병원에서 금지.

부모가 미취학 아동과 함께 병원에 입원할 수 있습니까?

이 그룹에는 3세에서 7세 사이의 어린이가 포함됩니다. 일반적으로 그들은 아직 스스로 봉사할 수 없습니다. 러시아 연방 시민의 건강 보호에 관한 법률에 따라 최대 4 세의 작은 환자에 대해 부모의 존재가 보장됩니다. 규정에 따르면 의료기관은 아동의 어머니 또는 기타 법정대리인에게 CHI 펀드에서 부담하는 1일 3식과 침구가 완비된 침대를 무조건 제공할 의무가 있습니다.

4 세 이상의 어린이 근처에 지속적으로 있으려면 특별한 의학적 징후가 있어야합니다. 합동 입원의 기초는 치료 의사의 결정이며, 이는 자신의 재량에 따라 결정됩니다. 의사가 부모의 존재가 필요하지 않다고 생각하면 엄마 또는 아빠는 병원의 주치의에게 신청서를 작성하고 동거가 필요한 이유를 설명할 수 밖에 없습니다(예: 지속적 발열, 어린이의 잦은 구토 등 d.). 이것이 도움이 되지 않으면 " 핫라인» 지역 보건부 또는 중앙부, 의무 의료 보험 정책을 발행한 보험 회사에 연락하거나 검찰청에 불만 사항을 작성하십시오.

러시아 연방의 각 지역에서 지방 자치 단체는 특정 권한을 부여 받았으므로 자녀가있는 부모에 대한 보증을 확대 할 권리가 있습니다. 예를 들어, 일부 과목에서 공동 입원은 4세까지가 아니라 5세 또는 6세까지 허용됩니다. 성인이 특정 지역의 병원에 입원할 수 있는 조건은 CHI 정책을 발행한 보험사에서 확인할 수 있다.

아이 근처에 있는 것이 허용되지 않으면 어떻게 해야 합니까?

이 경우 아이들은 부모의 도움 없이 빠르게 적응하고 많은 것을 배워야 합니다. 가능하면 부모는 자녀를 위한 "관찰자"를 찾으려고 노력합니다. 이 역할은 물론 10대 또는 와드에 누워 있는 다른 어린이의 부모에게 동의 하에 위임할 수 있습니다. 임시 "감시자"와 연락처 정보를 교환 한 어머니는 특별한 상황에서 연락을 취하기 때문에 침착 할 수 있습니다.

병원에서 아이에게 필요한 것이 무엇인지 의사와 반드시 확인하십시오. 자녀 치료에 대한 직접적인 정보를 얻으려면 주치의의 방문 시간 동안 자녀에게 오는 것이 좋습니다. 나이가 많은 아이들과 달리 유치원생은 아직 전문가의 추천을 정확하게 다시 말할 수 없으며 의료진은 질문에 대한 답변을 전혀 알지 못할 수 있습니다. 그러나 이것이 간호사와 좋은 관계를 유지해서는 안된다는 것을 의미하지는 않습니다. 또한 어린 환자들의 치료에 참여하고 그들과 의사 소통을 하기 때문에 항상 자녀가 어떻게 지내는지 물어볼 수 있습니다.

부모 없이 병원에 입원한 아이

이 경우 우리는 원칙적으로 7 세 이상의 학생에 대해 이야기하고 있습니다. 이 나이의 아이들은 상대적으로 독립적이지만 아직 끝까지 스스로를 돌볼 수 없습니다. 엄마는 아픈 아이의 일을 돌봐야 합니다. 비록 이 환자들이 연령대꽤 책임감 있고 진지해 보이지만 실제로는 여전히 경솔하고 부주의합니다. 간호사는 일반적으로 아기에게 더 많은 관심을 기울이기 때문에 학생을 모니터링하지 않습니다.

또한이 나이에 어린이는 이미 질병에 관심을 보일 수 있으므로 어린이가 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 언제 회복되는지 등에 대해 질문 할 때 침묵해서는 안됩니다. 이것은 작은 환자와 어린이를 놀라게 할 수 있습니다. , 알다시피 상황을 극화하는 경향이 있습니다. 그의 모든 질문에 간단하고 접근 가능한 문구로 대답해야 그가 상황을 인식하고 더 자신감을 가질 수 있습니다.

12-13세까지의 학생과 달리 십대는 매우 독립적이고 성인입니다. 아이가 입원하면 부모는 더 많은 심리적 지원이 필요합니다. 보통 청소년들이 필요한 약, 옷, 깨끗한 침구류를 부모가 챙겨주고 불필요하거나 더러운 것은 치워주면 입원실에 머무르는 데 문제가 없다. 이 나이에 소아는 정상적으로 입원을 견딜 수 있으므로 부모에게 다음 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

  • 공포에 질리지 말 것. 다시 한 번 자신을 감고 모든 사소한 일에 대해 걱정하여 자손에 대한 치료를 진정한 비극으로 바꾸어서는 안됩니다.
  • 낮은 프로필을 유지하십시오. 의사의 치료를 방해하지 말고 방문 시간에만 아이를 방문하십시오.
  • 성공적인 치료와 유리한 결과를 얻을 수 있도록 자녀를 설정하십시오. 자신감을 갖기 위해 아이는 일어나고 있는 일에 대한 부모의 차분한 반응을 보고 부모로부터 적절하고 유용한 조언을 받아야 합니다.

엄마에게 필요한 서류와 물건

어린이뿐만 아니라 동반하는 부모도 병원에서 치료를 준비하는 것이 필요합니다. 우선 엄마들은 병원에서 아이를 위한 가방을 모으지만, 눈물과 걱정으로 인해 스스로를 위한 가장 기본적인 것을 완전히 잊어버리는 경우가 많다.

우선, 마지막 형광 투시 연구의 결과를 관리해야 합니다. 이면 작년이 절차를 거치지 않았다면 절차를 밟아야 합니다. 거주지의 진료소 여행에 시간을 낭비하지 않으려면이 의료 기관의 엑스레이 룸에서 사진을 찍을 수 있습니다. 아마도 유료입니다. 어머니가 자녀와 함께 병원에 가야 하는 경우 장내 세균에 대한 새로운 검사 결과가 필요할 수도 있습니다.

급하게 병원에 갈 때 아이의 병원에서 편안하게 지내는 것뿐만 아니라 자신에 대해 잊지 않기 위해 모든 뉘앙스를 예측하는 것이 중요합니다. 여권 및 위의 테스트 결과 외에도 엄마 또는 아빠는 다음이 필요합니다.

  • 충전 장치 휴대전화항상 친척들과 연락하기 위해;
  • 칫솔, 파스타 및 기타 위생 용품;
  • 빗;
  • 친밀한 위생을 위한 물티슈;
  • 수건 (없으면 플란넬 기저귀를 사용할 수 있음);
  • 탈부착 가능한 신발(슬레이트, 샌들 또는 젖을 수 있는 기타 유형의 신발이 바람직함);
  • 의류 및 침대 시트(을 위한 하루 숙박목욕 가운은 병원에서 편안하고 밤에는 잠옷).

첫 번째 날에 이미 가능합니다. 조직적 문제그리고 치료 계획을 세울 때, 부모는 약간의 자유 시간을 가질 것입니다. 그것을 유리하게 사용하려면 책, 십자말풀이, 태블릿 또는 헤드폰이 달린 음악 플레이어를 가지고 병원에 가십시오. 또한 병원에 자녀를 둔 부모의 체류는 병가를받을 권리를 부여합니다. 등록을 위해서는 개인 의료 정책이 필요합니다.

어린이 병원에 어떤 음식을 가지고 갈 수 있습니까?

예산 기관에서는 음식, 특히 과자, 지방 및 짠 음식, 칩, 초콜릿, 탄산 음료를 가져 오는 것을 환영하지 않지만 여전히 모든 어머니는 아픈 아이를 애지중지하고 싶어하고 비밀리에 병원의 아이에게 금지 된 음식을 제공합니다. 그런데도 그렇게 해서는 안 됩니다. 병원 벽에 준비되지 않은 음식으로 아이를 책망하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 질병 기간 동안 아기의 몸이 약해지고 면역이 이전에 문제없이 용인되었던 친숙한 제품에도 예측할 수없는 반응을 일으킬 수 있기 때문에 알레르기 항원에 특히주의해야합니다.

가장 엄격한 금지 사항은 다음과 같습니다.

  • 베이커리 제품;
  • 초콜릿;
  • 달콤한 코티지 치즈;
  • 지방이 많은 고기 요리;
  • 버섯;
  • 견과류;
  • 감귤류;
  • 딸기;
  • 온실 야채.

그의 몸은 질병과 싸우고 소화하지 않기 위해 힘이 필요하기 때문에 병원에서 아픈 아이에게 과식하는 것은 바람직하지 않습니다 큰 수음식. 물을 많이 마시는 데 집중하는 것이 좋으며, 식사 사이의 간식으로 아기에게 바나나나 저지방 케피어 한 잔을 줄 수 있습니다.

자녀와 함께 병원에있는 부모의 특징

의사와 의료진에 따르면 병원에 입원한 아이를 둔 산모들은 해당 기관의 징계 규정 준수를 거부하는 경우가 많다. 또한 부모는 자신도 모르게 본격적인 치료를 방해하는 경우가 많으며 경우에 따라 자녀의 건강을 해칩니다. 의료에서는 의사의 처방과 처방을 따르지 않아 비극적인 결과를 초래한 사례가 있습니다. 전문의의 권고를 따르는 것은 아이의 회복을 위한 중요한 조건이지만, 의사가 충분히 유능하지 않다고 생각되면 다른 의사와 상의하거나 의료보험을 발행한 의료보험 기관에 연락하는 것이 좋습니다 .

합동 입원 시 과도한 활동과 자녀에 대한 부모의 과도한 관심은 혼자 입원하는 일반 병동의 다른 어린이나 가족의 방문이 거의 없는 일반 병동의 다른 어린이들에게 좋지 않은 정신 외상적 요인이 될 수 있음을 잊어서는 안됩니다.

부모와 의료진 사이에 대부분의 갈등 상황이 발생하는 이유는 여러 중요한 문제에 대한 법적 규제가 없기 때문입니다. 예를 들어, 중환자실에 대한 환자 친척의 접근에 대한 규칙 및 조건을 규제하고 전염병 기관 방문에 대한 엄격한 규칙 및 어린이와 성인의 공동 체류에 대한 의료 징후를 설정하는 규제 문서가 아직 채택되지 않았습니다. . 아이를 병원에 입원시키는 것은 어렵지 않지만, 지금까지 부모의 참여 없이는 그 누구도 아이에게 편안한 조건과 본격적인 보살핌을 제공할 수 없었습니다. 국비 기관. 당국의 개선이 시급하다. 규제 프레임워크많은 문제를 해결하고, 분쟁을 피하고, 의사에 대한 근거 없는 주장과 젊은 환자의 부모를 위한 번거로움을 피할 수 있는 누락된 문서를 개발했습니다.

감염부서

전염병 병원과의 적대적인 관계는 주로 질병에 걸릴 것이라는 두려움과 관련이 있습니다. 그러나 위생과 주의의 기본 규칙을 따르면 공기를 통해 쉽게 이동하는 질병에 감염될 가능성은 무시할 수 있습니다. 이러한 질병에는 홍역, 풍진 및 수두가 포함되며, 이들은 일반적으로 가정에서 또는 어린이 병원의 격리 병동에서 치료됩니다.

그러나 소아의 경우 성인과 마찬가지로 감염병 의료시설은 감염 가능성에 따라 두 가지로 나뉜다. 한 부서에는 공기 중 비말에 감염된 환자가 있고 두 번째 부서에는 대변 - 구강 경로로 감염된 환자가 있습니다. 소아는 급성 호흡기 바이러스 감염, 디프테리아, 백일해, 성홍열, 편도선염, 세균성 수막염을 앓고 있는 소아과가 감염병 병원에 있고 이질, 살모넬라증, 바이러스성 간염이 있는 소아는 장과에 있습니다. 두 경우 모두 아픈 사람과 밀접하게 접촉하는 경우에만 감염이 가능합니다.

종종 부모가 전염병 치료를 전문으로하는 병원을 나온 아이가 회복하는 데 오랜 시간이 걸린다는 사실에 대해 이야기하는 리뷰가 있습니다. 예를 들어, 어린이가 독감으로 병원에 가는 것은 드문 일이 아니며 잠시 후 장염에 감염되기도 합니다. 그러나 의료진이 고의로 환자를 배치하지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 다른 유형전염병.

감염은 일반적으로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 입원 환자 부서의 기본 규율 부족;
  • 외부로부터의 감염 유입(예: 방문자)
  • 어린이의 미개발 위생 및 위생 기술.

전염병에 걸린 어린이의 입원은 필수 조치라는 것을 이해해야합니다. 문제는 그러한 질병의 징후가 하루 동안 여러 번 변할 수 있다는 것이므로 치료 프로그램을 적절하게 수정해야합니다. 전염병을 진단할 때 지역 소아과 의사가 전염병 병원에 의뢰하고 자신을 치료하지 않는다는 사실은 놀라운 일이 아닙니다. 집에서는 질병의 경과를 모니터링하고 아이의 건강이 변할 때 긴급 조치를 취하는 것이 불가능하므로 병원으로의 의뢰를 소홀히해서는 안됩니다.

우선, 자녀와 함께 입원실에 있는 어머니와 아버지가 병원에서 가장 중요한 것은 의사라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 특히 전문 교육을 받지 않은 경우 의료진의 행동에 이의를 제기할 필요가 없습니다. 전문가가 내린 결정의 정확성이 의심됩니까? 다른 의사와 상의하되, 의사가 뭔가 잘못하고 있다고 생각해서 치료 과정에 간섭하지 마십시오.

치료 과정에서 자신의 존재를 주장해서는 안 됩니다. 종종 의료진과 함께 혼자 치료를 받는 아이들은 훨씬 침착하게 행동합니다. 간호사가 부모를 초대하지 않으면 이는 부적절하고 반대로 치료 과정을 방해할 수 있습니다.

일반적으로 부모는 의사와 의료진에게 묻고 싶은 질문이 많습니다. 그러나 모든 어머니와 아버지가 올바른 질문 방법을 아는 것은 아니므로 미리 종이에 적어 두는 것이 좋습니다. 의사와 의사 소통할 때 예의를 지켜야 합니다. 어려운 상황에서 감정과 감정이 떠오를 때 불안한 부모는 공격적으로 행동하여 의사에게 긴급 진단이나 예후라는 불가능한 것을 요구할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 동요하는 부모와의 의사 소통을 최소화하려고 노력합니다.

특히 나이가 많은 어린이가 병원에 ​​혼자 있는 경우 주의를 기울이십시오. 어머니가없는 병원에서 치료를받은 어린이는 더 독립적이고 수집됩니다. 이것은 사실이지만 여전히 그 과정을 우연에 맡길 수 없습니다. 그의 하루가 어땠는지 전화로 그리고 직접 만나서 항상 이야기하십시오. 그러나 그의 대답이 당신에게 적합하지 않은 경우 당황하지 마십시오. 모든 연령대의 어린이는 많은 것을 잘못 해석하고 사실을 왜곡합니다. 의료진이나 의사에게 급하게 청구하지 말고 먼저 상황을 이해하십시오.

토론 과정에서 참조할 기본법은 "러시아 연방 시민의 건강을 보호하는 기본 사항" 2011년 11월 21일 N 323.

법은 환자가 15세, 즉 15세가 될 때까지 아동으로 인정합니다. 아래에서 논의할 모든 권리는 귀하의 자녀가 14세 11개월 30일 미만인 동안 유효합니다. 15 세 생일부터 아이 자신은 법으로 보장 된 권리를 획득하고 스스로 구현합니다 (부모의 도움으로 희망하지만 CAM). 이 나이는 Art에 명시되어 있습니다. 24 오조스.
법은 이 규칙에 대해 단 한 가지 예외를 규정하고 있습니다. 1년 동안 약물 중독 아동의 의료 권리 가입 기간이 "연기"되었습니다. 다른 모든 경우에는 15세가 성숙 연령입니다.

그리고 마지막으로 - 아주 좋은 품질은 그 반대의 경우로 쉽게 발전할 수 있으므로 원칙을 준수하는 것은 수치스럽고 꼼꼼함 - 지루함, 그리고 자신의 권리를 옹호하려는 욕구 - 소송이 된다는 것을 기억하십시오. 귀하의 주요 임무는 귀하의 권리 준수를 위해 싸우는 것이 아니라 자녀의 이익을 위해 주치의와 협력하는 것임을 기억하십시오.

제19조. 의료를 받을 권리

1. 모든 사람은 의료를 받을 권리가 있습니다.

2. 모든 사람은 시민에게 무료 의료 제공을 보장하는 국가 보증 프로그램에 따라 무료로 제공되는 보장 된 양의 의료 서비스를받을 권리가 있습니다. 의료 서비스자발적 의료 보험 계약에 따른 것을 포함하여 기타 서비스.

3. 러시아 연방 영토에 거주하고 체류하는 외국인에 대한 의료에 대한 권리는 러시아 연방 법률 및 러시아 연방 관련 국제 조약에 의해 설정됩니다. 러시아 연방에 영구적으로 거주하는 무국적자는 러시아 연방 국제 조약에서 달리 규정하지 않는 한 러시아 연방 시민과 동등한 위치에서 의료를 받을 권리를 향유합니다.

4. 외국인에게 의료 지원을 제공하는 절차는 러시아 연방 정부가 결정합니다.

5. 환자는 다음과 같은 권리가 있습니다.

1) 이 연방법에 따른 의사 선택 및 의료 기관 선택

2) 위생 및 위생 요구 사항을 충족하는 조건에서 의료 기관의 예방, 진단, 치료, 의료 재활

3) 의료 전문가의 조언을 구합니다.

4) 질병 및(또는) 의학적 개입, 이용 가능한 방법 및 약물과 관련된 통증 완화;

5) 자신의 권리와 의무, 건강 상태, 환자의 이익을 위해 건강 상태에 대한 정보가 이전될 수 있는 사람의 선택에 대한 정보 획득

6) 병원에서 치료를 받고 있는 환자의 경우 치료적 영양을 받는 것;

7) 의료비밀을 구성하는 정보의 보호

8) 의료 개입 거부;

9) 그에게 의료를 제공하는 동안 건강에 해를 끼친 것에 대한 보상;

10) 자신의 권리를 보호하기 위해 변호사 또는 법정 대리인을 그에게 맡김

11) 성직자의 입원 및 병원에서 치료 중인 환자의 경우 별도의 제공을 포함하여 병원에서 수행할 수 있는 종교 의식 수행을 위한 조건 제공 의료기관 내부 규정에 위배되지 않는 경우

제54조. 건강보호 분야에서 미성년자의 권리

1. 의료 분야에서 미성년자는 다음과 같은 권리가 있습니다.

1) 교육 기관에 입학 할 때와 교육 기관에서 공부하는 기간을 포함하여 건강 검진에 합격 체육및 스포츠, 건강 검진, 진료실 관찰, 의료 재활, 교육 기관에서의 훈련 및 교육 기간을 포함하여 승인 된 연방 집행 기관이 설정 한 방식과 주 당국이 설정 한 조건에 따라 의료 제공 러시아 연방의 구성 기관;

(2013년 7월 2일 연방법 185-FZ에 의해 수정됨)

2) 승인된 연방 집행 기관이 설정한 방식으로 재활 및 조직된 레크리에이션 기간 동안 의료 제공;

3) 위생 및 위생 교육, 훈련 및 근무 조건에 해당하는 조건 생리적 특성건강 상태 및 유해 요인의 영향 제외

4) 러시아 연방 구성 기관의 국가 당국이 설정한 방식과 조건에 따라 전문적 적합성을 결정할 때 수수료를 부과하지 않는 의료 상담

5) 이 연방법 제 22조에 따라 접근 가능한 형태로 건강 상태에 대한 정보를 얻습니다.

2. 15세 이상의 미성년자 또는 16세 이상의 약물 중독 미성년자는 본 연방법에 따라 의료 개입에 대한 정보에 입각한 자발적 동의 또는 거부할 권리가 있습니다. 2 및 9 이 연방법의 20조.

3. 고아, 부모의 보살핌 없이 방치된 아동, 생활이 어려운 아동은 만 4세가 될 때까지 정해진 방식에 따라 국가 의료 시스템 및 시립 의료 시스템의 의료 기관에 수용될 수 있습니다. 승인 된 연방 집행 기관 및 러시아 연방 구성 기관의 주 당국이 설정 한 조건에 따라.

아픈 아이와 함께 할 권리

아마도 법이 보장하는 모든 권리 중 가장 기본적이고 가장 중요한 권리일 것입니다. 치료 과정에서 특정 개입의 실행에 대한 결정이 필요할 수 있고 이를 위해서는 귀하의 동의가 필요하며(자세한 내용은 나중에), 또한 어린이는 질병 기간 동안 부모와 분리되는 것을 견디기가 어렵기 때문에, 법은 부모에게 질병이 있는 동안 아이와 함께 있을 권리를 부여합니다.
이 권리는 연방법 제51조에 명시되어 있습니다.

부모, 다른 가족 또는 기타 법정대리인 중 한 사람은 아동의 연령에 관계없이 치료 기간 동안 병원에서 아동에게 의료를 제공할 때 의료 기관에서 아동과 무료로 공동 입원할 수 있는 권리를 부여받습니다. . 4 세가 될 때까지 아이와 함께 병원의 의료 기관에 공동으로 머물 때, 그리고이 나이 이상의 아이와 함께 - 의학적 징후가있는 경우 병원에 머물기위한 조건을 만드는 비용을 포함하여 지정된 인원의 침대와 음식 제공은 요금이 부과되지 않습니다.

이 권리는 무조건적입니다. 그 구현은 귀하에게 추가 의무를 부과하지 않습니다. 누구도 비용(직접 또는 건강 보험 기금을 통해)을 지불하거나 조치를 취하도록 요구할 수 없습니다("복도에서 바닥을 씻으면 아이와 함께 해드립니다").
또한, 법은 합동 입원 중 근로 무능력 증명서("병가") 발급을 보장합니다.

주 또는 시립 의료 시스템의 병원 기관에서 자녀와 함께 머무르는 사람은 노동 무능력 증명서를 발급받습니다.

근로 무능력 증명서가 발급되는 기간은 아동의 연령에 따라 다릅니다.

7세 미만 아동의 질병 건당 지급일수에는 제한이 없습니다. 그러나 내에서 역년지불에는 한 명의 자녀를 돌보기 위해 역일로 60일 이하의 병가가 적용됩니다(N 255-FZ법 6조 1항, 5부).

7세에서 15세 사이의 어린이 한 명을 돌보는 유급 병가 일수는 제한되어 있습니다. 수당이 지급됩니다(Law N 255-FZ의 2절, 5부, 6조).

어린이 질병의 각 경우 - 15일 이내;

역년 중 - 45일 이내.

몇 가지 의견:

1. 연방법의 본문에 따르면 어머니뿐만 아니라 아버지 및 기타 성인 가족도 아픈 자녀와 함께 입원 할 권리가 있습니다. 따라서 가족 구성원은 그들 중 누가 병원에 ​​입원할지 독립적으로 결정합니다. 더욱이, 법은 부모가 교대로 근무하는 것을 금지하지 않습니다. 사실, 예의 바른 태도를 취하려면 공손한 태도로 근무 중인 직원에게 변경 사항을 알려야 합니다.

2. 법은 아픈 아이의 부모가 환자와 함께 병동에 있을 수 있는 권리를 부여하지만, 이것은 병원에 어머니나 아버지에게 침대, 린넨 및 음식을 제공할 의무를 부과하지 않습니다. 부모를 위해 접이식 침대를 구입 한 클리닉이 이미 등장했지만 대부분의 경우 부모가 이러한 문제를 스스로 해결해야합니다. 아이가 작으면 부모가 침대 옆에 앉을 수 있습니다. 나이가 들면 접는 (팽창식) 깔개, 매트리스 등을 사용하는 것이 정당화됩니다.

3. 위에서 언급한 바와 같이 입원 아동의 부모는 병원에서 일을 할 필요가 없습니다. 그러나 의사들은 귀하의 자발적인 도움을 기꺼이 받아들일 것임을 기억하십시오. 자녀가 있는 병동을 ​​질서 정연하게 유지하고, 교직원이 병동의 어린이에게 먹이는 것을 돕고, 저녁에 어린이와 놀고(의사와 가능한 게임에 대해 이야기), 책을 읽어주는 것이 좋은 예절로 간주됩니다. 아이들, 흥미로운 것을 이야기하기 위해. 그리고 물론, 어린이 중 한 명의 상태가 악화된 경우 의사를 초대하는 것은 모든 성인의 의무입니다.

그리고 마지막으로. 부모가 합동 입원을 거부할 수 있는 상황이 있습니다. 우선 다음과 같은 경우입니다.

1. 부모가 술에 취해 있다.
2. 예를 들어, 화상 부서와 같이 특별한 위생 기준이 필요한 부서에 아동이 입원했습니다. 분명히 수술실과 대부분의 경우 중환자실에 들어갈 수 없습니다. 등.

정보에 대한 권리

아픈 아이의 부모의 기본 권리 중 두 번째. 의사를 처음 방문하는 순간부터 자녀의 부모는 자녀의 건강 상태를 반영하는 모든 정보를 받을 권리가 있습니다. 예술의 텍스트에서. 21 FZ 우리는 다음을 읽습니다.

건강 상태에 대한 정보는 주치의 또는 건강 진단 및 치료에 직접 관여하는 기타 의료 전문가가 환자에게 개인적으로 제공합니다. 본 연방법 제54조 제2항에 규정된 연령(15세) 미만인 자 및 법률이 정하는 바에 따라 법적으로 무능력자로 인정되는 공민에 대하여는 그 법정대리인에게 건강상태에 관한 정보를 제공합니다.

말한 내용에 대해 논평해 보겠습니다.

1. 아픈 아이의 부모는 아이의 진단을 알 권리가 있습니다. 또한 진단은 복잡성과 심각도에 관계없이 어떤 경우에도 보고되어야 합니다. 아픈 자녀의 부모는 의사를 처음 방문하는 것부터 진단에 관심을 가질 것을 권장합니다. 최종 진단이 내려지지 않았고 의사가 진단을 명확히 하기 위해 일부 연구를 수행할 계획인 경우, 귀하는 어떤 진단이 가정되고 어떤 진단이 가능한 진단인지 알아낼 권리가 있습니다.
의사의 면전에서 진단의 문구를 즉시 기록하는 것이 좋습니다. 이것은 독립적인 조언을 구하거나 외부 전문가와 상담할 때 중요합니다(인터넷 상담을 받는 경우 포함).
지적인 부모를 위한 참고 사항. 의사가 내릴 수 있는 모든 가능한 진단은 국제질병분류 10차 개정판에 나와 있습니다. 자녀가 ICD-10에 없는 진단을 받은 경우(예: dysbacteriosis, vegetative-vascular dystonia 등), 이는 주치의에게 추가 설명을 구해야 하는 이유입니다.

2. 의사에게 물어볼 수 있는 가장 어려운 질문은 예후에 관한 것이지만, 의사가 대답을 해야 하는 경우에도 마찬가지입니다. 어떤 의사도 질병의 발병 가능성과 치료 결과에 대해 절대적인 보장을 줄 수 없음을 명심하십시오. 도움을 요청하는 모든(!) 요청은 실패할 위험이 있습니다(그러나 소시지 조각조차도 질식하여 치명적인 결과를 초래할 수 있음). 그러나 장애 비율, 합병증 빈도 등과 같은 지표를 포함하여 자녀의 병리에 대한 평균 통계 데이터를 가져올 수 있습니다. 귀하의 상황을 특징 짓는 매개 변수 목록은 주치의가 결정합니다.

3. 귀하의 자녀에게 적용되는 모든 치료 방법은 귀하와 논의하고 동의해야 합니다. 개입에 동의하기 전에(그러한 동의가 필요하지만 다음 게시물에서 자세히 설명합니다) 다음 질문에 대한 답변을 얻어야 합니다.

  • 진단(치료) 방법의 이름은 무엇입니까? (괄호 안에는 귀하가 질문할 권리가 있는 다른 질문이 "사용된 방법이 입증되었습니까? 다른 국가 및 어느 나라에서 사용됩니까?"로 공식화될 수 있다는 점에 유의하십시오. 이렇게 하면 "실험적" 방법을 적용하는 것을 방지할 수 있습니다. "창자 청소, 업장 교정, 차크라 청소"와 같은 돌팔이)
  • 개입의 목적은 무엇입니까? 의사는 계획된 개입에서 어떤 결과를 기대합니까?
  • 어떤 합병증이 발생할 수 있으며 발생할 가능성은 무엇입니까(다시 말하지만, 우리는 통계 지표를 사용합니다)
  • 절차 중에 아이는 무엇을 느낄 것입니까?
  • 그것을 얻기 위한 대안(더 정확하고, 더 유익하고, 덜 충격적인) 가능성과 조건이 있습니까(다른 클리닉에 의뢰하거나 유료로 서비스를 받는 것).

공동 입원의 권리와 마찬가지로 정보에 대한 권리는 무조건적입니다. 귀하의 질문에 답변하는 것은 예의가 아니라 의사의 의무입니다. 더욱이 "그가 접근할 수 있는 형태로" 정보를 받을 시민의 권리라는 문구는 의사에게 정보를 제공할 뿐만 아니라 문제가 무엇인지 이해할 수 있도록 설명해야 할 의무를 부과합니다.

그러나 귀하의 질문에 답변하는 것 외에도 의사는 다른 많은 작업을 수행하므로 세심한 작업이 지루하게 바뀌지 않아야 함을 기억하십시오. 따라서 의사에게 "이 주제에 대해 무엇을 읽을 수 있습니까?"라는 질문이 적절할 것입니다. 의사가 책, 브로셔, 인쇄물 또는 웹사이트 링크를 추천하는 경우 추가 질문을 하기 전에 해당 내용을 주의 깊게 읽으십시오.

정보 수신 거부 권리

건강 상태에 대한 정보는 시민의 의지에 반하여 제공될 수 없습니다.
이 텍스트는 부모가 특수 의료 정보 수신을 거부할 권리를 의미합니다. 앞으로 이러한 거부가 사전 동의에 대한 권리 거부와 직접적인 관련이 있다고 가정해 보겠습니다. 다시 말해서, 의사는 부모에게 자녀의 질병에 대한 정보를 설명하고 설명하기 전에 부모가 이 정보를 알고 싶어하는지, 알고 싶다면 어느 정도인지 물어야 합니다. 모든 부모는 자녀에게 주어진 진단을 알고 싶어할 것입니다. 진단 및 치료 개입의 특징과 관련하여 부모는 이러한 지식을 거부하고 의사를 신뢰하고 아동을 치료하는 과정에서 의사가 결정을 내릴 수 있도록 전적으로 신뢰합니다.
또한 종교적인 환자들은 "모든 것은 신의 손에 있다"는 명제에 의존하여 예후에 대한 정보를 받기를 거부할 수 있습니다.

질병의 발병에 대한 예후가 좋지 않은 경우 시민 또는 그의 배우자, 가까운 친척 (자녀, 부모, 입양 자녀, 양부모, 형제 자매, 손자, 손자 , 할머니), 환자가 금지하지 않았으며 (또는) 그러한 정보가 전달되어야 하는 다른 사람을 식별하지 않은 경우 환자에게 알리십시오.

우리의 상황과 관련하여 15세 미만 아동에 대한 불리한 정보는 부모에게만 보고되어야 합니다. 우리 의견의 경계를 넘어서 "정보보고의 섬세함"-법적 성격보다는 윤리적인 문제, 우리는 아동과 관련하여 의료 종사자가 아동에게 불리한 정보를보고하지 않는다는 점에 주목합니다. 아이에게 안타까운 예후를 알려주는 문제는 매우 복잡하고 의료진과 아이의 부모가 합심하고 우호적인 조치를 취해야 하며 법적 규제를 넘어선다.
이러한 맥락에서 심리학자의 논평은 적절할 것이며 아마도 우리 전문가들은 이 게시물을 보완하는 것을 거부하지 않을 것입니다.

아동의 부모가 아동의 건강에 관한 정보를 제공받을 사람의 범위를 제한할 권리가 있다는 사실에 주의를 기울이도록 합시다. 그들은 법률에 달리 규정된 경우를 제외하고 다른 친척, 자녀의 친구, 학교 직원, 언론 관계자 등에 대한 정보 제공을 금지할 권리가 있습니다. 우리는 후속 메시지에서 의료 기밀 문제를 고려할 것입니다.

문서를 볼 권리

미술. 22 FZ-323:

모든 사람은 건강 검진 결과, 질병의 존재, 질병의 진단 및 예후, 방법에 대한 정보를 포함하여 의료 기관에서 이용할 수 있는 건강 상태에 대한 정보를 접근 가능한 형식으로 받을 권리가 있습니다. 의료 제공, 그와 관련된 위험, 가능한 의료 개입 유형, 그 결과 및 의료 결과.

2. 건강 상태에 대한 정보는 주치의 또는 건강 진단 및 치료에 직접 관여하는 기타 의료 전문가에 의해 환자에게 제공됩니다. 이 연방법 제 54 조 제 2 항에 규정 된 연령 미만인 사람 및 법적으로 무능력자로 인정되는 시민과 관련하여 건강 상태에 대한 정보는 법정 대리인에게 제공됩니다.

3. 환자의 의사에 반하여 건강상태에 관한 정보를 제공할 수 없다. 질병의 발병에 대한 예후가 좋지 않은 경우 시민 또는 그의 배우자, 가까운 친척 (자녀, 부모, 입양 자녀, 양부모, 형제 자매, 손자, 손자 , 할머니), 환자가 금지하지 않았으며 (또는) 그러한 정보가 전달되어야 하는 다른 사람을 식별하지 않은 경우 환자에게 알리십시오.

4. 환자 또는 그의 법정 대리인은 승인된 연방 집행 기관이 설정한 방식으로 자신의 건강 상태를 반영하는 의료 문서를 직접 접하고 해당 문서를 기반으로 다른 전문가의 조언을 받을 권리가 있습니다.

(2013년 11월 25일 연방법 317-FZ에 의해 수정됨)

5. 환자 또는 그의 법정 대리인은 서면 신청서를 기반으로 건강 상태를 반영하는 의료 문서, 그 사본 및 의료 문서의 발췌문을 받을 권리가 있습니다. 의료 문서(사본) 및 추출물 제공에 대한 근거, 절차 및 조건은 승인된 연방 집행 기관에서 설정합니다.

법의 이 단락은 처음으로 환자(우리의 경우 환자의 부모)가 의료 기록을 개인적으로 숙지할 수 있는 권리를 보장했기 때문에 국내 의료 시스템에 작은 혁명을 일으켰습니다. 우리는 다음과 같이 논평합니다.
1. 고려 중인 물품의 맥락에서 "직접"이라는 개념은 "중개자 없이"를 의미합니다. 아픈 자녀의 부모는 자녀의 건강 및 치료와 관련된 모든 문서를 읽을 권리가 있습니다. "이것은 공식 문서입니다", "우리에게는 권리가 없습니다", "어쨌든 당신은 아무것도 이해하지 못할 것입니다" 등의 변명. 법에 위배되며 고려되어서는 안됩니다. (대괄호 안에는 의료 종사자들로부터 가장 많은 이의를 제기하는 것이 바로 이 권리라는 점에 주목할 필요가 있습니다. 이러한 이의는 일반적으로 합리적인 배경을 가지고 있습니다. 전문 문서에 대한 아마추어적인 평가는 임상 작업에 많은 어려움을 야기합니다. 그러나 또 다른 측면이 있습니다. 부모가 문서를 관리하면 치료의 질과 문서의 정확성 모두에 대한 의료 종사자의 책임이 강화됩니다.
2. 법은 시민이 숙지할 권리가 있는 문서 목록을 제한하지 않으므로 사용 가능한 문서 목록은 가능한 한 광범위하게 해석되어야 합니다. 부모는 병력, 분석 결과, 연구, 컨설턴트의 결론 등을 개인적으로 알 권리가 있습니다. 또한 법은 의료 전문가가 부모(및 아동 자신)가 치료 과정에 적극적으로 참여할 수 있도록 각 문서의 의미를 부모에게 설명할 의무가 있습니다. 치료를 받고 있는 아동의 부모는 첫날부터 치료 과정을 직접 감독할 것을 권장합니다. 더욱이, 이 통제의 목적은 질을 평가하는 것이 아니라(의료 전문가가 아닌 부모는 치료의 질을 평가할 수 없고 해서는 안 됨), 치료에 적극적으로 참여하고 이해하는 것입니다.
3. 이 법은 의료 기록을 읽을 수 있는 권리와 함께 부모에게 문서의 사본을 요구할 권리를 부여합니다(전 단락에 나열됨). 우리는 이것이 두 가지 입장에서 정당화된다고 생각합니다. 첫째, 문서 사본의 존재는 부모가 집에서 아이의 전체 병력을 가질 수 있게 하고(특히 장기간의 만성 질환의 경우에 중요함), 다른 한편으로는 그러나 재판 시 이러한 사본이 필요할 수 있습니다. 또한 문서를 사용할 수 있으므로 포럼을 포함하여 타사 전문가(2차 의견)에 대한 독립적인 평가를 받을 수 있습니다. 그리고 마지막으로 사본이 있으면 병원에서 문서를 분실한 경우 문제로부터 환자를 보호할 수 있습니다.
4. 문서 사본을 받을 권리는 환자에게 회계 및 어떤 경우에도 의료 시설에 남아 있는 원본 의료 문서를 받을 근거를 제공하지 않습니다.

사전 동의에 대한 권리 의료 개입을 거부할 권리

아픈 자녀를 둔 부모의 다음 기본권은 사전동의권(IC)

사전 동의라는 용어는 영어 용어 "정보에 입각한 동의"의 불행한 번역입니다. 사전동의라는 표현이 더 정확하고 합리적이겠지만 공식적으로 도입되어 합법화된 용어이기 때문에 그대로 사용하겠습니다. (그러나 미국인들은 그러한 공식이 더 정확하다고 생각하여 용어를 지적인 의견으로 대체할 것을 제안합니다.)
"일반 학식"의 경우 1957년 Martin Salgo(M. Salgo)가 Stanford University를 상대로 소송을 제기한 후 미국에서 "informed consent"라는 용어가 등장한 것을 볼 수 있습니다. 경요부 대동맥 조영술 동안 환자는 합병증이 발생했고 마비된 상태로 남아 있었습니다. Salgo는 그러한 합병증의 가능성에 대해 사전에 경고를 받았다면 절대 가지 않았을 것이라고 주장했습니다. Martin은 그 과정에서 (거액의) 승소했으며, 그 후 "정보에 입각한 동의"라는 용어가 대부분의 국가에서 법적 틀에 들어갔습니다.

따라서 잠재적인 위험이 있는 모든 절차에 대해 의사는 귀하의 동의를 얻어야 합니다. 오늘날, 어떤 절차가 IS를 요구하는지에 대한 명확한 이해가 없기 때문에(동의해야 합니다. 예를 들어, 각 온도 측정 전에 동의를 요구하는 것은 어리석은 일이며 이것은 또한 의료 절차임) 일반적인 관행은 다음과 같습니다. : IS는 모든 외과적 개입, 모든 침습적 절차, 합병증 위험이 있는 모든 방법(일반적으로 더 자주, 더 자주, 더 자주 당신, 의사 및 검사를 차분하게 함)을 사용하는 것이 필요합니다.

중요한! 모든 질문에 대해 설득력 있고 이해할 수 있는 답변을 받을 때까지 IP에 서명하지 마십시오. 그들에게 대답하는 것은 특히 그러한 상황에서 의사의 의무입니다.

다음과 같이 믿어집니다.
- 환자는 자신의 결정에 영향을 미칠 수 있는 모든 정보를 제공해야 합니다. 각각의 방법에는 장단점이 있기 때문에 일방적으로 정보를 제공하면 조작될 수 있습니다. 예를 들어, 방법의 단점을 무시하고 방법의 장점에 대해 오랫동안 들었을 수 있습니다. 아마도이 경우 긍정적 인 결정을 내릴 것입니다.
- 정보는 환자를 두렵게 하지 않는 방식으로 제공됩니다(감정이 이성을 지배하지 않도록 함). 하지만 한편으로는. 의도적으로 검은색으로 정보를 제공하면 환자가 겁을 먹을 수 있고 안전하고 정당한 절차에 대해 동의하지 않을 수 있습니다.
- 모든 정보는 환자의 언어, 기본지식, 교육, 지능 수준을 고려하여 제공됩니다. 어떤 용어를 이해하지 못하거나 설명을 전혀 이해하지 못하는 경우, 이해하기 어려운 단어의 의미에 대한 설명을 요청하거나 원칙적으로 "정보를 더 자세히 씹어보세요"

지식재산에 대한 권리에도 단점이 있음을 기억해야 합니다. 의사가 자녀의 질병과 치료 방법에 대해 아무리 신중하고 자세하게 알려주지 않더라도 의학 교육을 받지 않고는 절대 접근할 수 없습니다. 치료 전술을 선택하는 의사의 지식. 따라서 대부분의 경우 치료 전략을 선택할 때 주치의에 대한 신뢰가 정당화됩니다. 이 경우 의사에게 의사 결정을 위임하고 자녀의 병력에 다음과 같이 입력합니다. 그는 치료를 위해 수행해야 한다고 생각합니다."

귀하가 아이 근처에 있지 않은 경우(예: 아이가 학교나 거리에서 입원한 경우) 결정은 즉시 내려야 합니다. 법률은 전문가 위원회에 결정을 내릴 권리를 부여합니다. 병원에서 상담을 소집할 수 없는 경우 주치의가 직접(그리고 단독으로) 결정(사실, 이 경우 진료기록부에 적절히 기재해야 하며, 다음과 같이 가능한 한 빨리 보건 시설과 귀하에게 통지하십시오.

제20조 전문:

제20조. 의료 개입 및 의료 개입 거부에 대한 정보에 입각한 자발적 동의

1. 의료 개입을 위한 필수 전제 조건은 의료 서비스 제공의 목표, 방법, 의료 서비스 제공 방법에 대해 접근 가능한 형식으로 의료 종사자가 제공한 완전한 정보를 기반으로 의료 개입에 대한 시민 또는 그의 법적 대리인의 정보에 입각한 자발적 동의를 제공하는 것입니다. 그들과 관련된 위험, 의료 개입에 대한 가능한 옵션, 그의 결과 및 예상되는 의료 결과에 대한 정보.

2. 다음과 관련하여 부모 또는 기타 법적 대리인 중 한 명이 의료 개입에 대한 정보에 입각한 자발적 동의를 제공합니다.

1) 이 연방법 제47조 제5항 및 제54조 제2항에 규정된 연령에 이르지 아니한 자 또는 법률이 정한 절차에 따라 무능력자로 인정된 자, 다음의 경우 그의 상태로 인해 의료 개입에 동의할 수 없습니다.

2) 마약 또는 기타 독성 중독 상태를 확인하기 위해 미성년자에게 약물 치료를 제공하거나 미성년자의 건강 검진을 제공할 때 미성년자 마약 중독자(미성년자가 완전한 18세가 되기 전의 법적 능력).

3. 시민, 이 조 2부에 명시된 사람의 부모 또는 기타 법적 대리인은 이 조의 9부에 규정된 경우를 제외하고 의료 개입을 거부하거나 중단을 요구할 권리가 있습니다. 법률에 의해 정해진 절차에 따라 법적으로 무능력하다고 인정된 사람의 법정 대리인은 그러한 사람이 자신의 상태로 인해 의료 개입을 거부할 수 없는 경우 이 권리를 행사합니다.

4. 시민, 부모 중 한 명 또는 이 조 2부에 명시된 사람의 기타 법적 대리인에 대한 의료 개입을 거부하는 경우 그러한 거부의 가능한 결과는 그를 위해 접근 가능한 형식으로 설명되어야 합니다.

5. 이 조 제2항에 명시된 사람의 부모 또는 기타 법정 대리인 중 한 사람 또는 법이 규정하는 방식으로 무능력자로 인정된 사람의 법정 대리인이 자신의 생명을 구하기 위해 필요한 의료 개입을 거부하는 경우, 의료 기관은 그러한 사람의 이익을 보호하기 위해 법원에 신청할 권리가 있습니다. 법률에 의해 정해진 절차에 따라 무능력하다고 인정된 사람의 법정 대리인은 늦어도 2018년 10월 1일까지 피의자의 생명을 구하기 위해 필요한 의료 개입의 거부를 피의자의 거주지의 후견 및 후견 당국에 통지해야 합니다. 이 거부의 다음 날.

6. 이 조의 파트 1과 2에 명시된 사람들은 1차 의료를 받기 위해 선택한 기간 동안 의사와 의료 기관을 선택할 때 다음과 같은 특정 유형의 의료 개입에 대해 정보에 입각한 자발적 동의를 제공합니다. 권한 있는 연방 집행 기관 당국이 설정한 목록에 포함됩니다.

7. 의료 개입 또는 의료 개입 거부에 대한 정보에 입각한 자발적 동의는 시민, 부모 또는 기타 법적 대리인 중 한 사람, 의료 종사자가 서명한 서면으로 작성되며 환자의 의료 기록에 포함됩니다.

8. 특정 유형의 의료 개입과 관련하여 의료 개입, 의료 개입에 대한 사전 고지 자발적 동의 형식 및 의료 개입 거부 형식을 포함하여 의료 개입 및 의료 개입 거부에 대한 정보에 입각한 자발적 동의를 제공하는 절차는 권한 있는 기관에서 승인합니다. 연방 집행 기관.

(2013년 11월 25일 연방법 317-FZ에 의해 수정됨)

9. 시민, 부모 또는 기타 법정 대리인의 동의 없이 의료 개입이 허용됩니다.

1) 사람의 생명에 대한 위협을 제거하기 위해 긴급한 이유로 의료 개입이 필요한 경우 및 그의 상태로 인해 의사를 표현할 수 없거나 법적 대리인이 없는 경우(이 조의 파트 2에 지정된 사람과 관련하여) ;

2) 다른 사람에게 위험을 초래하는 질병을 앓고 있는 사람과 관련하여;

3) 심각한 정신 장애를 앓고 있는 사람과 관련하여;

4) 사회적으로 위험한 행위(범죄)를 저지른 사람에 대하여

5) 법의학 건강 진단 및 (또는) 법의학 정신과 검사를 수행할 때.

10. 시민, 부모 중 한 명 또는 기타 법적 대리인의 동의없이 의료 개입에 대한 결정이 내려집니다.

1) 이 조 제9부의 1항 및 2항에 명시된 경우, 의사 협의회에 의해, 그리고 협의회를 소집할 수 없는 경우 - 그러한 결정을 내린 주치의(당무) 의사에 의해 직접 환자의 진료기록 및 이에 따른 의료기관의 고시 기관(의료기관의 장 또는 의료기관의 부서의 장), 의료개입을 받은 해당 시민, 그 사람의 부모 또는 기타 법정대리인 이 조의 2부에 명시되어 있고 의료 개입이 수행된 경우 또는 러시아 연방 법률에 의해 설정된 경우 및 방식으로 법원에 의해 수행된 경우

(2013년 11월 25일 연방법 317-FZ에 의해 수정됨)

2) 이 조 9부의 3항과 4항에 명시된 사람과 관련하여 - 러시아 연방 법률에 의해 설정된 경우와 방식으로 법원에 의해.

11. 연방법에서 정한 근거와 방식으로 범죄를 저지른 사람에게 의무적인 의료 조치가 적용될 수 있습니다.

여기서 중요한 것은 무엇입니까?
1. 법률은 환자 또는 우리의 경우 아픈 자녀의 부모가 거부할 수 있는 중재의 종류를 규정하지 않습니다. 목록이 제공되지 않았기 때문에 관장기 설정에서 수술 수행에 이르기까지 모든 개입을 거부할 수 있음을 이해합니다.
2. 거절할 경우 그 사유(정확한 진단 불가능, 아이의 상태 악화, 합병증 발생, 사망 가능성 등)를 구체적으로 설명해야 합니다. 귀하는 정보에 입각한 결정을 내리기 위해 적절하다고 생각하는 만큼 많은 질문을 할 권리가 있습니다. 귀하의 결정은 의료 전문가의 입회하에 서면으로 이루어지며 귀하는 서명으로 이 서면 결정을 확인해야 합니다. 구두 명령은 법적 효력이 없습니다. 서명하기 전에 텍스트를 주의 깊게 읽고 생각하십시오.
3. 의료를 거부할 권리는 법률에서 가장 중요한 것 중 하나입니다. 압도적인 대다수의 경우 치료를 처방할 때 의사는 자녀에게 가장 좋은 점을 고려하고 질병과 치료에 대한 가장 현대적인 아이디어에 의존한다는 점을 기억하시기 바랍니다. 졸업생의 의견에 자신의 의견을 반대하기 전에 세 번 생각하고 다시 생각하고 결정하십시오!
4. 그러나 약속이 자녀에게 해가 될 것이 확실하다면 이 권리를 행사하는 것을 두려워하지 마십시오. 아아, 우리 포럼의 상담에서도 입증되지 않은 효과로 환자에게 치료 방법을 제공하는 방법을 볼 수 있습니다. 거부할 권리를 기억해야 하는 상황의 가장 놀라운 예는 약과 관련이 없는 모호한 혼합물인 소위 "활성 첨가제"의 약속(아아, 종종 우리 의료 시설에서)입니다.
5. 중요! 이런 저런 치료 방법을 거부한다고 해서 치료가 거부되는 것은 아닙니다. 거부한 후 의사는 다른 도움 방법(대부분의 경우 불균형적으로 덜 효과적임)이 있는 경우 다른 방법을 제공해야 합니다. 개입 거부는 일반적으로 치료를 종료하거나 병가를 발급하지 않거나 퇴원하는 근거가 되지 않습니다.

의사를 선택할 권리

다음 권리는 우리 의학에서 "신성한 금기"에 의해 보장됩니다. 그러나 만일 우리가 율법을 읽고 있다면 주의 깊게 읽도록 합시다. 그래서 예술. 연방법 21조는 환자에게 다음과 같은 권리가 있다고 명시하고 있습니다.

시민에게 무료 의료 제공을 보장하는 주정부 프로그램에 따라 시민에게 의료를 제공 할 때 그는 승인 된 연방 집행 기관이 승인 한 방식으로 의료 기관을 선택하고 의사를 선택할 권리가 있습니다. 의사의 동의.

이것으로부터 다음은 무엇입니까?
1. 환자(아픈 자녀의 부모)는 입원할 의료 시설을 선택할 권리가 있습니다. 모든 환자가 한 병원에서 치료되는 작은 마을에서는 이 권리가 그다지 중요하지 않은 경우 여러 병원이 근무하는 대도시에서는 이 권리가 매우 중요할 수 있습니다. 병원까지의 거리는 중요하지 않습니다(즉, "가장 가까운 병원에 입원하겠습니다"라는 문구는 무의미하고 불법입니다). 사실, "선택한 병원"의 입원은 3 가지 조건이있는 경우에만 가능합니다. 병원에 빈 자리가 있고 병원이 "근무 중"입니다. 의무 여단이 있습니다. 병원은 의무 건강 보험에 따라 환자를 수용합니다.
2. 더 중요한 것은 환자가 자신을 치료할 의사를 선택할 권리가 있다는 것입니다. 이 권리는 진료소와 병원 모두에서 행사할 수 있습니다. 다시 한 번, 귀하를 치료하는 의사가 귀하에게 적합하지 않은 경우 교체를 요구할 수 있습니다(더 나은, 정중하게 먼저 요청). 사실, 여기에 한 가지주의 사항이 있습니다 ...
3. 의사를 변경하려면 자녀를 이송할 의사의 동의가 필요합니다. 분명히 입법자는 환자 수의 엄청난 증가로부터 최고의 의사를 "보호"하기 위해이 예약을 도입했습니다.

의사를 선택할 권리는 다른 제70조에도 중복되어 있습니다.
… 주치의는 의료기관(의료기관의 소분)의 장이 임명하거나 의사의 동의를 받아 환자가 선택한다. 환자가 주치의 변경을 요청하는 경우 의료 기관의 장(의료 기관의 하위 부서)은 권한 있는 연방 집행 기관이 설정한 방식으로 환자가 다른 의사를 선택할 수 있도록 해야 합니다.

그리고 더. 의사를 선택할 환자의 권리를 인정하면서 입법자는 의사에게 일정한 자유를 남깁니다.

주치의는 의료기관(의료기관의 소분)의 해당 공무원(장)과 합의하여 환자의 모니터링 및 치료를 거부할 수 있으며, 인공임신중절을 거부하는 경우 서면으로 통보할 수 있다. , 거부가 환자의 생명과 주변 사람들의 건강을 직접적으로 위협하지 않는 경우. 주치의가 환자 모니터링 및 환자 치료를 거부하는 경우 및 인공 임신 중절 수행을 거부하는 서면 통지의 경우 경영진의료기관(의료기관의 소분)의 (장)은 주치의 교체를 주선해야 한다.

원칙적으로 내부 규정에 대한 질문이 없다면? 또한 권장 사항 및 처방을 준수하지 않는 환자의 치료를 거부할 의사의 권리를 기억할 가치가 있습니다. 즉, 의사가 복용을 위해 약을 처방하고 정기적으로 복용하는 대신 "허브", 동종 요법 공, "민간 요법", 신문의 조언 등으로 "치료"하려고 시도하는 경우 의사는 유사한 상황에서 귀하의 치료를 거부할 모든 권리가 있습니다.

(관찰을 거부하려면 2가지 조건도 준수해야 한다고 괄호 안에 넣자: 환자는 응급 치료가 필요하지 않고 객관적인 교체 가능성이 있습니다. 즉, 동일한 전문 분야 및 자격을 갖춘 전문가가 1명 이상 있음).

고통을 느끼지 않을 권리

미술. 연방법 19에 따르면 환자는 다음과 같은 권리가 있습니다.

질병 및(또는) 의학적 개입, 이용 가능한 방법 및 약물과 관련된 통증 완화,

모든 것이 간단한 것 같습니다. 그러나 이것은 우리 의학의 가장 큰 문제 중 하나입니다. 진통의 문제는 독점적인 윤리적 규제의 권한을 떠나 법률 분야에 진입했습니다.

따라서 "그래서! 그리고 이것은 용인되어야 합니다.”, “별로 아프지 않습니다. 마취할 수 없습니다.”는 비윤리적일 뿐만 아니라 불법이 되었습니다. 그리고 현대 약리학 및 마취학의 업적을 감안할 때 ... 대부분의 병리학 적 과정은 마취 될 수 있습니다.

간단한 요약. 의학에서 모든 고통스러운 감각을 피하는 것은 아직 가능하지 않습니다. 그러나 의료 종사자는 가능한 수단과 방법을 사용하여 자녀의 통증 감각을 가능한 한 최소화하도록 노력해야 합니다.
따라서 병원에 있는 동안(그리고 우리는 이미 부모가 아이와 함께 있다는 데 동의했습니다), 작은 환자에게 통증의 본질에 변화가 있거나/강화되거나/변화하는 경우 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.

올가코 (14/03/2016)

안녕하세요, 최근에 제 아이가 4살이 되었고 (독감이 유행하고 모두가 아플 때) 제 아이가 갑자기 병원에 입원하게 된다면 어떻게 될까요? ...
즉시 중재자에게 묻습니다. 이 포럼의 주제가 아닌 경우 올바른 위치로 이동하십시오.

그래서 읽기 시작했을 때 러시아 연방 법에 따라 어린이는 4 세가 될 때까지 부모와 함께 병원에 입원 할 수 없지만 최대 15 세까지 !!! 그러나 이것이 우리나라의 모든 곳에서 관찰되는 것은 아닙니다. 이 정보가 대중에게 더 쉽게 접근할 수 있도록 하고 노보시비르스크 지역의 보건부도 이 사실을 알고 있기를 바랍니다.

보건부 핫라인에 전화했을 때, 나는 그들이 거기에서 이러한 법률을 모른다는 사실에 직면했기 때문입니다. 그들은 아이가 4살이 될 때까지 어머니와 동침한다는 것을 알기 쉽게 설명해 주었습니다. 어떤 법에 따라 15살이 될 때까지 안 되는지, 4년까지 쓴다고 들었습니다. 여러분, 안녕히 가세요... 어떤 법률에 대한 답변을 원하시면 저희에게 편지를 보내주십시오. 내가 앞으로 할 일. 그들이 나에게 무엇을 쓰는지 보자.

2011년 11월 21일자 연방법 N 323-FZ(2013년 12월 28일 개정, 2014년 6월 4일 개정)의 간략한 정보를 동봉합니다.
제51조
제3항 부모, 다른 가족 또는 법정대리인 중 일방은 아동의 연령에 관계없이 치료기간 전체에 걸쳐 병원에서 의료를 제공할 때 의료기관에서 아동과 무료로 공동입원할 수 있는 권리를 부여한다. 아이. 4 세가 될 때까지 아이와 함께 병원의 의료 기관에 공동으로 머물 때, 그리고이 나이 이상의 아이와 함께 - 의학적 징후가있는 경우 병원에 머물기위한 조건을 만드는 비용을 포함하여 지정된 인원의 침대와 음식 제공은 요금이 부과되지 않습니다.

즉, 모든 어머니는 어린이와 거짓말을 할 수 있으며 4 세 이하이거나 표시에 따르면 (어린이는 스스로 봉사 할 수 없음) - 이것은 무료입니다. 다른 경우에는 어머니에게 요금이 부과되거나 음식을 제공하지 않을 수 있습니다. 잠자리, 즉 아이와 함께 자고, 그들이 가져오는 것을 먹고, 그러나 이것이 당신의 아이가 당신 없이 거짓말을 한다는 것을 의미하지는 않습니다!!!

외부 링크가 가능한 경우 여기에 내가 찾은 곳이 있습니다. 자세한 정보 http://egor.life-trip.ru/prava-parentelej-bolnogo-rebenka/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

마르다 (05/02/2016)

오늘 FB에서 읽었습니다. 아마도 누군가가 도움이 될 것입니다.

만 3세 미만 어린이 무료 의약품! 알고 계셨나요???

매니저는 즉시 "이게 무슨 소식이야!!!"라고 퉁명스럽게 말했다. 나는 "이것이 당신에게 새로운 소식이라는 것이 이상합니다."라고 대답했습니다. 일반적으로 리셉션에서 매니저 사무실까지 클리닉을 30분 동안 발효시킨 후에도 여전히 이 목록을 달성했습니다! 부국장은 나를 사무실로 데려가 뒤에서 문을 꼭 닫고는 이제 그녀가 직접 읽어주겠다고 말했다. 나는 나 자신이 읽을 수 있다고 그녀에게 확신시켰다) 요컨대! 3 세 미만의 어린이는 무료 약을받을 수 있으며 지역 소아과 의사는 의료 카드를 만들 때 부모에게이 사실을 알리고 무료 약을 발급하기위한 전단지를 의료 카드에 붙여야합니다. 저소득 및 대가족은 최대 6 년까지 그러한 권리가 있습니다. 무료로 얻을 수 있는 약은 다음과 같습니다.
아목시실린 500 mg #20(경구 정제)
아목시실린 250mg/5ml 40g(현탁액)
아르비돌 50 mg № 10(정제)
Augmentin 125 mcg / 31.25 mg / 5 ml 100 ml No. 1 (현탁제 제조용 분말)
처방전 양식이 없는 경우 148-1 / yO4 (l) 약국은 무료 약을 발행할 권리가 없습니다.
브롬헥신 4 mg/5 ml 60 ml(혼합물)
Viferon 150,000 IU No. 10 (좌약)
Gippferon 10000 IU/ml No. 1 (방울)
지르텍 10ml(방울)
IRS-19 20ml(에어로졸)
Codelac 피토 100ml(시럽)
Creon 10000 IU 150 № 20(캡슐)
라졸반 15 mg/5 ml 100 ml № 1(시럽)
멀티탭 키즈 #60(츄어블 정제)
멀티탭 베이비 30ml(드롭)
나지빈 0.01% 5ml(방울)
나지빈 0.025% 10ml(방울)
Nurofen 100 mg/5 ml 100 ml(현탁액)
오르비렘 10 mg/ml 100 ml(시럽)
파라세타몰 25 mg/ml 100 ml № 1(현탁액)
스멕타 3g 30호(파우더)
스마메드 100 mg/5 ml 17 g(분말)
세프트리악손 1.0(분말)
Tsipromed 10 ml № 1 (귀약)
에르고칼시페롤 0.625 mg/ml 15 ml № 1 (경구 방울)
수프라스틴 25mg(경구 투여용 정제)
나는 이것이 전체 목록이 아니라고 덧붙일 수 있습니다.

우리나라에서는 만 3세 미만 아동에게 의약품을 무료로 제공해야 합니다. 일반적으로 부모는 이것에 대해 각각 알지 못하며 의사로부터 적절하게 처방 된 약 처방이 필요하지 않지만 그래야합니다.

친애하는 부모 여러분, 이제 아직 3세가 되지 않은 모든 어린이는 모든 것을 무료로 받을 권리가 있음을 알고 있습니다. . 이 규칙은 다음 지역의 어린이에게도 적용됩니다. 대가족, 그러한 어린이만이 6세까지 무료 약을 받을(퇴원) 자격이 있습니다.
3 세 미만의 어린이에게 무료 의약품을 발급 할 권리는 러시아 연방 법률에 의해 우리에게 보장되며 이것은 1994 년 7 월 30 일자 러시아 연방 정부 법령 No. 890 "에 대한 국가 지원에 대해 설명되어 있습니다. 의료 산업의 발전과 의약품 및 의료 제품에 대한 인구 및 의료 기관 제공 개선”(부록 1번).
이 판결은 여전히 ​​유효하며 이를 연구하고 이에 필요한 경우 지적하면 의사와의 분쟁에서 성공할 수 있다.

문제는 이 기금이 우리 지역의 지방 예산에서 조달된다는 것입니다. 아시다시피 이 예산에는 그러한 항목을 조달할 자금이 없는 경우가 많습니다. 따라서 모든 의사와 모든 폴리클리닉이 이 법을 광고하는 것은 아니지만 규칙에 따라 우리 어린이 폴리클리닉의 정보 스탠드에 인쇄된 형태로 걸려야 합니다. 물론 이것은 실제로 발생하지 않으므로 부모는 3 세 미만의 어린이에게 무료 약을 제공 할 권리를 완전히 알지 못합니다.

모스크바의 경우 2007 년 3 월 28 일자 모스크바 지역 보건부의 명령에 따라 "인구 그룹 및 질병 범주에 대한 코드 승인", "3 세 미만 어린이"범주에 속하는 어린이 ", 모스크바와 모스크바 지역에 거주하며 외래 치료를 받는 "6세 미만 대가족의 어린이"는 무료 의약품을 받을 자격이 있으며 의료 기기의사가 처방합니다. "확인에 필요한 의약품 및 의료기기 목록 특정 카테고리의사의 처방에 따라 무료 또는 무료 가격에서 50 % 할인 된 외래 환자 치료를 위해 처분 된 시민 "2010 년 12 월 30 일자 모스크바 지역 보건부의 명령 No. 1079에 의해 결정됩니다.

3 세 미만의 어린이를위한 무료 의약품 권리를 옹호 할 때 2006 년 9 월 18 일 러시아 연방 정부 법령 No. 665에 따라 안내 될 수도 있습니다.
"의료기관 의료위원회의 결정으로 정하는 의약품 목록을 포함한 의약품 목록이 승인되면 의사(구급대원)의 처방에 의해 의료기준에 따라 제공된다. 국가 제공 사회 지원일련의 사회 서비스로"

이 문서에는 주에서 승인한 무료 의약품 목록이 포함되어 있습니다. 매년 승인되며 지속적으로 확장되고 있습니다. 목록에는 arbidol, 어린이 파라세타몰, 기침약, 면역 조절제 등과 같은 일반적인 약물이 포함됩니다. 러시아 연방 사회 개발부 웹 사이트에서이 문서를 연구 할 수 있습니다.
질병이있는 경우 3 세 미만의 어린이 부모는 필요한 모든 의약품을 무료로 추출 할 수 있으며 의약품을 얻는 절차가 조금 더 복잡합니다.

따라서 기사에 작성된 내용을 요약하면 3세 미만 어린이의 부모는 다음을 알아야 합니다.
- 만 3세 미만 아동(장애 유무에 관계없이)에 대해 필수 의약품을 처방하고,
- 약은 처방전으로 처방된 형태로 처방됩니다(따라서 귀하는 주치의에게 처방전을 요구할 권리가 있습니다),
- 처방전은 필요한 모든 인장과 서명으로 인증되어야 합니다.
- 의약품 구입은 인구에게 무료 의약품 서비스를 제공하는 모든 주립 약국에서 수행됩니다.
- 가족의 재정 상황에 관계없이 모든 사람에게 의약품을 제공해야 합니다.

지구 소아과 의사의 의무는 부모에게 아이가 태어난 후 3 세가 될 때까지 국가가 모든 약을 제공해야하며 여기에는 어린이가 매월 작성해야하는 비타민 D도 포함되어 있음을 알리는 것입니다 .
지역 소아과 의사가 무료 약에 필요한 처방전 발급을 거부하는 경우, 귀하는 불만 사항이 있는 해당 지역 관리 보건 부서에 연락할 수 있는 모든 권리가 있습니다.

물론 이 모든 것이 모든 약을 구할 수 있다는 뜻은 아니므로 가정의 구급 상자를 구성할 수 있지만, 어린 자녀가 아플 경우 필요한 의료 용품을 작성해야 합니다. 치료.

아이와 함께 고정 연방법"러시아 연방 시민의 건강을 보호하는 기본 사항". 단락 중 하나는 다음과 같습니다.

부모 또는 법정대리인 중 일방은 아동의 연령에 관계없이 치료기간 전체에 걸쳐 병원에서 진료를 제공함에 있어 의료기관에서 아동과 무료로 연대할 권리가 있다.

중요한 뉘앙스 : 아기가 아직 4 세가되지 않으면 부모의 숙박비가 청구되지 않습니다. 엄마나 아빠는 무료로 그와 함께 병원에 입원할 수 있습니다.

아이가 4세 이상인 경우 병원은 부모에게 무료 침대를 제공할 의무가 전혀 없습니다. 사실, 작은 환자에게 가까운 친척이 있어야 하는 의학적 징후가 있는 경우 숙박 비용도 청구되지 않습니다. 이것이 어떤 의학적 징후인지는 의사가 결정합니다. 동시에 법률에 따라 아동과의 숙박은 공동으로 이루어져야 합니다.

15세 Fedor의 어머니 Irina Nikulina:

“Fedya와 나는 이미 위장병학과에서 RCCH에 세 번 갔다. 나는 즉시 말할 것입니다 : 모든 사람이 조건을 이상적이라고 부를 수는 없지만 모든 것이 나에게 적합합니다. 첫째, 여기에는 우수한 의사가 있으며 치료는 결과를 제공합니다. 둘째, 어머니는 자녀와 함께 여기에 머물 수 있습니다. Fedor와 같은 성인과도. 병원에서의 생활과 체제에 관해서는 RCCH가 엄격합니다. 당신은 부엌에서 근무해야 하고, 조용한 시간을 지켜야 하며, 때때로 공동 샤워실과 화장실을 씻어야 합니다. 자신의 방에서 바닥을 씻으십시오. 부모는 별도의 침대를 사용할 자격이 없습니다. 우리는 아이들과 함께 잤습니다. 부모님을 위한 음식도 없지만, 가게에서 직접 음식을 사 먹을 수 있습니다. 아이들이 뒤처지지 않도록 학교 커리큘럼에 따라 가르친다는 점이 기뻤습니다. 모든 곳이 깨끗하고 놀이방이 편안합니다. 아이는 절차에 동행할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 항상 그와 함께 할 수 있다는 것입니다. 그리고 나가는 것은 어렵지 않습니다.

치료 중 아이와 함께 지내는 것은 무조건적인 권리입니다. 이것은 방의 바닥을 닦는 것과 같은 추가 의무를 수행하도록 요구받을 수 없음을 의미합니다. 이것은 순전히 자발적입니다.

의사는 어린이에게도 치료에 대해 그리고 접근 가능한 언어로 알려야 합니다.

건강보호법에 따르면 모든 환자는 자신의 건강에 관한 정보를 받을 권리가 있습니다. 동시에 부모와 자녀 모두 질문이 없도록 가능한 한 명확하고 이해하기 쉽게 정보를 전달해야 합니다.

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5개월 된 Kirill의 어머니 Ekaterina Alekseeva:

“아기가 한 달이 되었을 때 우리는 유문경련이 의심되어 구급차로 Lyubertsy에 있는 어린이 병원으로 이송되었습니다. 내가 충격을 받았다는 것은 과소 평가입니다. 의사들은 아래층에서만 나에게 말했습니다. 대기실에 있는 아이를 바라보며 넣어주겠다고 했다. 그들은 그의 물건을 요구했습니다. 그들은 당신을 여기에 두지 않을 것입니다. 단지 어린아이뿐입니다. 간호사들이 우리에게 그렇게 말했습니다. 이 한 달 된 아기모유 수유! 부서에 갔을 때 어머니는 머물 수 있지만 아이와 별도의 병동에있을 수 있음을 알았습니다. 모든 아이들은 따로 자고 일정에 따라 엄격하게 먹일 수 있습니다 (3 시간에 한 번). 엄마들은 항상 복도 반대편에 있는 병동에 누워 계십니다. 또한, 어떤 검사도하지 않고 아이는 즉시 심각한 약물을 처방 받았습니다. 일반적으로 나는 Kirill을 팔에 잡고 독립적으로 택시로 Filatov 어린이 병원으로 갔고 후회하지 않았습니다. 처음부터 우리는 함께 누워 있었고, 그는 검사를 받았지만 진단은 확인되지 않았습니다.

보건부, 부모들 중환자실 입원 지시

아이가 눕는 경우 부모는 아이를 보는 것이 허용되지 않을 수 있습니다. 의사는 아버지와 어머니의 요청에 따라 이에 대한 많은 이유를 찾습니다. 외부인은 중환자실에 대한 접근이 거부되고 부모는 감염 검사를 통과하지 않았으며 이것이 없으면 멸균 병동에 들어가는 것이 금지되어 있다고 말할 수 있습니다. 그들은 이것이 특정 규칙에 금지되어 있다고 명시하고 이유에 대해 자세히 설명하지 않을 수도 있습니다.

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환자들은 이 문제에 대해 보건부를 비롯한 여러 부서에 반복적으로 불만을 토로했습니다. 이에 대해 보건부는 2014년 서한을 발행하여 모든 의료 기관에 아이가 중환자실에 있더라도 부모가 아이에게 접근할 수 있도록 명령했습니다.

신생아 및 미숙아 병리과(ONN) 및 신생아 집중 치료실(NICU)에 대한 별도의 규칙도 있습니다. 그들에 따르면 병리과에서는 어머니가 자녀와 함께 머물 수 있으며 과 자체는 "주로 모자 공동 입원 원칙으로 조직되어야"합니다.

산모는 중환자실 및 신생아 치료실에 있을 수 없지만 아기를 방문할 수는 있습니다. 동시에 병리과에 재학 중인 학부모는 다른 과를 방문해서는 안 된다. 산부인과 병원또는 주산기 센터. 이 부서와 중환자실에서는 음식물, 가방, 겉옷그리고 휴대폰을 사용합니다.

중환자실에 있는 아이에게 가는 방법

부모 외에 다른 친척들도 중환자실에 올 수 있습니다. 이 문제도 여러 번 제기되었습니다. 그래서 작년에 배우는 다이렉트 라인에서 대통령에게이 질문을했습니다. 대통령은 직통전화 결과를 토대로 보건부에 친지들이 아동 방문을 허용할 수 있는 권고안을 마련하라고 지시했다.

이에 대해 그는 중환자실에 올 수 있는 사람과 올 수 없는 사람을 명확히 명시한 체계적인 서한을 발행했다. 규칙에 따르면 급성 전염병의 징후가있는 친척 및 높은 온도. 이 경우 참조가 필요하지 않습니다.

또한 알코올 또는 약물에 취한 상태인 친척 및 14세 미만의 어린이는 입장이 불가합니다. 중환자실에 들어가는 모든 사람은 겉옷을 벗고 신발 덮개, 가운, 마스크, 모자를 착용하고 손을 씻어야 합니다. 2명 이상의 방문객은 중환자실에 들어갈 수 없습니다. 메모에 따르면 중환자실에서는 기관 삽관, 혈관 도관 삽입, 결찰, 심폐 소생술 및 기타 절차와 같은 침습적 조작을 할 수 없습니다.

5살 Varya의 엄마 Oksana Lepikhina:

“아이가 중환자실에 있을 때 혼란스러웠던 기억이 납니다. 모든 것이 Morozov 아동 병원에서 일어났습니다. 물론 항상 그녀와 함께 할 수는 없다고 들었습니다. 부모의 상태를 상상해보십시오. 남편은 당황하지 않고 즉시 주치의를 찾아갔습니다. 대답은 동일할 것입니다. 아니요. 우리는 변호사에게 전화를 걸어 병원에 와달라고 요청했습니다. 그 결과 우리는 소녀를 방문할 수 있었지만 항상 집중 치료를 받을 수는 없었습니다. 우리에게는 이미 승리였습니다. 우리는 동의했다".