어린이 소화 시스템의 특징. 어린이 소화기 계통의 해부학적 및 생리학적 특징 어린이의 위장관 형성

소화 기관에는 입, 식도, 위 및 내장이 포함됩니다. 췌장과 간은 소화에 관여합니다. 소화 기관은 태아기의 첫 4주에 놓여지며, 임신 8주까지 소화 시스템의 모든 부분이 결정됩니다. 태아는 임신 16-20주에 양수를 삼키기 시작합니다. 소화 과정은 원래 대변의 축적 - 태변이 형성되는 태아의 장에서 발생합니다.

구강의 특징

출생 후 아기의 구강의 주요 기능은 빠는 행위를 제공하는 것입니다. 이러한 특징은 다음과 같습니다: 구강의 작은 크기, 큰 혀, 잘 발달된 입술 근육과 씹는 근육, 입술 점막의 가로 주름, 잇몸이 롤러 모양으로 두꺼워짐, 지방 덩어리가 있습니다(Bisha's 덩어리) 볼에 탄력을 부여합니다.

어린이의 침샘은 출생 후 충분히 발달하지 않습니다. 처음 3개월 동안 약간의 타액이 방출됩니다. 침샘의 발달은 생후 3개월에 완료됩니다.

식도의 특징

어린이의 식도 초기방추형이며 좁고 짧다. 신생아의 경우 길이가 10cm에 불과하고 1세 아동의 경우 12cm, 10세 아동의 경우 18cm이고 너비는 각각 7세 아동의 경우 8mm, 12세 아동의 경우 15세입니다. mm.

식도 점막에는 땀샘이 없습니다. 벽이 얇아 근육과 탄력이 있는 조직의 발달이 잘 안되며 혈액이 잘 공급됩니다. 식도 입구가 높습니다. 그는 생리적 수축이 없습니다.

위의 특징

영아기에는 위가 수평입니다. 아이가 성장하고 발달함에 따라 아이가 걷기 시작하는 시기에는 점차 위가 직립 자세를 취하게 되며, 7-10세가 되면 성인과 같은 위치에 위치하게 됩니다. 위 용량은 점차적으로 증가합니다. 출생시 7ml, 10일째 80ml, 1년 250ml, 3세 400-500ml, 10세 1500ml입니다.

V = 30ml + 30? N,

여기서 n은 개월 단위의 나이입니다.

어린이 위의 특이성은 유문 부위의 좋은 발달 배경에 대한 기저부와 심장 괄약근의 약한 발달입니다. 이것은 특히 빠는 동안 공기가 위장에 들어가는 경우 아기의 잦은 역류에 기여합니다.

위 점막은 비교적 두꺼우며, 이에 반해 위선의 발달이 약하다. 아이가 자라면서 위점막의 활동적인 땀샘이 형성되고 성인과 마찬가지로 25배 확대됩니다. 이러한 기능과 관련하여 생후 첫해 어린이의 분비 장치는 충분히 개발되지 않았습니다. 어린이 위액의 구성은 성인과 유사하지만 산성 및 효소 활성이 훨씬 낮습니다. 위액의 장벽 활성이 낮습니다.

위액의 주요 활성 효소는 소화의 첫 번째 단계인 우유 응고를 제공하는 rennet(labenzyme)입니다.

유아의 위장에서는 리파아제가 거의 분비되지 않습니다. 이 결핍은 모유와 아기의 췌장액에 존재하는 리파제로 보상됩니다. 아기가 젖소를 먹으면 위장의 지방이 분해되지 않습니다.

위에서 흡수는 미미하며 염분, 물, 포도당 및 단백질 분해 산물과 같은 물질은 부분적으로만 흡수됩니다. 위장에서 음식을 배출하는 타이밍은 먹이의 유형에 따라 다릅니다. 모유는 위에서 2-3시간 동안 유지됩니다.

췌장의 특징

췌장은 없다 큰 사이즈... 신생아의 경우 길이가 5-6cm이고 10세가 되면 3배가 됩니다. 췌장은 X 흉추 높이의 복강 깊숙이 위치하며, 노년기에는 I 요추 높이에 위치합니다. 그것의 집중적 인 성장은 14 세까지 발생합니다.

생후 첫해 어린이의 췌장 크기 (cm) :

1) 신생아 - 6.0? 1.3? 0.5;

2) 5개월 - 7.0? 1.5? 0.8;

3) 1년 - 9.5? 2.0? 1.0.

췌장에는 혈관이 풍부하게 공급됩니다. 그 캡슐은 성인보다 밀도가 낮고 미세한 섬유질 구조로 구성되어 있습니다. 배설관이 넓어 배수가 잘됩니다.

어린이의 췌장에는 외분비 및 분비 기능이 있습니다. 그것은 알부민, 글로불린, 미량 원소 및 전해질, 음식 소화에 필요한 효소로 구성된 췌장액을 생성합니다. 효소에는 단백분해 효소(트립신, 키모트립신, 엘라스타제)와 지질분해효소 및 아밀로분해효소가 포함됩니다. 췌장의 조절은 췌장액의 액체 부분의 분리를 자극하는 세크레틴과 십이지장 및 작은 점막의 점막에서 생성되는 기타 호르몬 유사 물질과 함께 효소의 분비를 촉진하는 판크레오시민에 의해 제공됩니다. 장.

췌장의 분비 기능은 탄수화물 및 지방 대사 조절을 담당하는 호르몬 합성으로 인해 수행됩니다.

간

신생아의 간은 복강 부피의 1/3을 차지하는 가장 큰 기관입니다. 11개월에 그 질량은 2배, 2-3년에는 3배, 8년에는 5배, 16-17년에는 10배의 간 질량이 증가합니다.

간은 다음 기능을 수행합니다.

1) 장의 소화에 관여하는 담즙을 생성합니다.

2) 담즙의 작용으로 장의 운동성을 자극합니다.

3) 영양소를 축적합니다.

4) 장벽 기능을 수행합니다.

5) 비타민 A, D, C, B 12, K의 변형을 포함한 신진 대사에 참여합니다.

6) 태아기에는 조혈 기관이 있습니다.

출생 후 간 소엽의 추가 형성이 발생합니다. 어린 아이들의 간 기능은 낮습니다. 신생아의 경우 간접 빌리루빈의 대사가 완전히 수행되지 않습니다.

담낭의 특징

담낭은 간 우엽 아래에 위치하며 방추형이며 길이는 3cm에 이르며 7개월이 되면 전형적인 배 모양이 되고 2년이 되면 간 가장자리에 이른다.

담낭의 주요 기능은 간 담즙의 축적과 분비입니다. 어린이의 담즙 구성은 성인의 담즙 구성과 다릅니다. 그것은 약간의 담즙산, 콜레스테롤, 염분, 많은 물, 점액, 색소를 포함합니다. 신생아기의 담즙에는 요소가 풍부합니다. 어린이의 담즙에서 글리코 콜린산은 담즙의 살균 효과를 우세하고 강화하며 췌장액의 분리를 가속화합니다. 담즙은 지방을 유화시키고 지방산을 용해하며 연동을 개선합니다.

나이가 들어감에 따라 담낭의 크기가 증가하고 어린이와 다른 구성의 담즙이 분비되기 시작합니다. 어린 나이... 총담관의 길이는 나이가 들면서 증가합니다.

어린이의 담낭 크기(Chapova O.I., 2005):

1) 신생아 - 3.5? 1.0? 0.68cm;

2) 1년 - 5.0? 1.6? 1.0cm;

3) 5년 - 7.0? 1.8? 1.2cm;

4) 12세 - 7.7? 3.7? 1.5cm

소장의 특징

어린이의 장은 성인보다 상대적으로 깁니다.

신생아의 소장 길이와 신체 길이의 비율은 8.3:1, 생후 첫 해 - 7.6:1, 16세 - 6.6:1입니다.

생후 첫해 어린이의 소장 길이는 1.2-2.8m이고 생후 첫 주 소장 내부 표면적은 85cm 2, 성인의 경우 3.3? 103cm 2. 소장의 면적은 상피와 미세 융모의 발달로 인해 증가합니다.

소장은 해부학적으로 세 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 섹션은 십이지장으로 신생아의 길이는 10cm, 성인의 경우 30cm에 달하며 3개의 괄약근이 있으며 주요 기능은 음식이 접촉하는 저압 영역을 만드는 것입니다. 췌장 효소와 함께.

두 번째 및 세 번째 섹션은 small과 ileum으로 표시됩니다. 소장의 길이는 회장맹장각까지의 길이의 2/5이고, 나머지 3/5은 회장이다.

음식의 소화, 그 성분의 흡수는 소장에서 발생합니다. 장 점막은 혈관이 풍부하고 소장의 상피가 빠르게 재생됩니다. 어린이의 장 땀샘은 더 크고 림프 조직은 장 전체에 흩어져 있습니다. 아이가 자라면서 Peyer의 패치가 형성됩니다.

대장의 특징

대장은 여러 부분으로 나뉘며 출생 후 발달합니다. 4세 미만의 소아에서는 상행 장의 길이가 하행 장의 길이보다 깁니다. S상 결장은 비교적 길다. 점차적으로 이러한 기능이 사라집니다. 맹장과 맹장은 움직이며 맹장은 종종 비정형입니다.

생후 첫 달에 어린이의 직장은 비교적 깁니다. 신생아에서는 직장 팽대부가 발달하지 않고 주변 지방 조직이 잘 발달하지 않습니다. 2 세가되면 직장이 최종 위치를 차지하여 약한 어린이의 지속적인 변비와 긴장이있는 어린 시절의 직장 탈출에 기여합니다.

5세 미만 어린이의 에피룬은 짧습니다.

대장에서 어린이의 주스 생산은 작지만 기계적 자극으로 급격히 증가합니다.

대장에서는 수분이 흡수되어 대변이 형성됩니다.

장내 미생물총의 특징

태아의 위장관은 무균 상태입니다. 어린이가 환경과 접촉하면 미생물총에 의해 식민지화됩니다. 위와 십이지장의 미생물총은 드물다. 소장과 대장에서는 미생물 수가 증가하고 먹이 유형에 따라 다릅니다. 주요 미생물군은 B. bifidum으로 β-lactose에 의해 성장이 촉진됩니다. 모유... ~에 인공 먹이조건부 병원성 그람 음성 대장균이 장에서 우세합니다. 정상적인 장내 세균총에는 두 가지 주요 기능이 있습니다.

1) 면역학적 장벽의 생성;

2) 비타민과 효소의 합성.

어린 아이들의 소화 기능

생후 첫 달의 어린이에게는 모유와 함께 제공되고 모유 자체에 포함된 물질로 인해 소화되는 영양소가 결정적으로 중요합니다. 보완 식품의 도입으로 어린이 효소 시스템의 메커니즘이 자극됩니다. 어린 아이들의 식품 성분 흡수에는 고유 한 특성이 있습니다. 카제인은 레닛의 영향으로 위에서 처음 응고됩니다. 소장에서는 활성화되고 흡수되는 아미노산으로 분해되기 시작합니다.

지방의 소화는 먹이의 유형에 따라 다릅니다. 젖소의 유지방에는 지방산이 있는 상태에서 췌장 리파아제에 의해 분해되는 장쇄 지방이 포함되어 있습니다.

지방 흡수는 소장의 끝 부분과 중간 부분에서 발생합니다. 어린이의 유당 분해는 장 상피의 경계에서 발생합니다. 인간의 우유에 포함되어 있습니까? - 유당, 젖소의 우유에 포함되어 있습니까? - 유당. 이와 관련하여 인공 수유로 음식의 탄수화물 구성이 변경됩니다. 비타민은 소장에서도 흡수됩니다.

배아 기간에 가장 중요한 것은 배아의 조직 영양 영양 (자궁 점막의 분비, 난황 방광의 물질)입니다.

자궁 내 발달의 2-3 개월부터 영양소의 태반 수송으로 인해 혈액 영양 영양이 시작됩니다. 16-20 주에 그들은 양수 영양 영양의 시작인 기능을 시작합니다.

개별적인 효소 영양 시스템의 형성에 따라 태아는 장내로 단백질, 포도당, 물, 무기염 등을 받기 시작합니다. 소화 시스템의 분화 및 성숙 속도는 급격히 증가하지만 태어날 때까지는 상대적으로 미성숙 이 시스템은 여전히 보존됩니다. 유산균 영양은 신생아 적응의 가장 중요한 단계; 그것은 빠르게 성장하는 유기체의 매우 큰 요구와 원격 소화 장치의 낮은 기능 발달 사이의 모순을 해결할 수 있습니다.

신생아의 소화 시스템의 모든 부분은 자연적으로 모유를 먹일 수 있도록 적응되어 있습니다.생후 1 년차 아이의 구강은 상대적으로 작고 구개는 평평합니다. 뺨의 지방질, 잇몸에 롤러 모양의 두꺼워짐, 빨기 행위에 매우 중요한 입술 점막의 가로 주름이 잘 표현됩니다. 구강 점막은 건조하고 혈관이 풍부하여 매우 취약합니다. 침 분비는 턱밑샘, 설하샘, 귀밑샘 및 수많은 작은 땀샘에 의해 제공됩니다. 생후 첫 3개월 동안 타액 분비는 미미하지만 구강 내 영향으로 탄수화물 소화와 우유 카제인 응고가 이미 시작됩니다. 식도는 깔때기 모양이며 길이는 길이의 절반(10cm)입니다. 청소년의 경우 25cm에 이릅니다. 신생아의 경우 둥글고 용량은 30-35ml이며 7-11세의 위는 성인의 위와 모양이 비슷하며 용량은 1020으로 자랍니다. ml. 위 운동 기능은 연동 운동으로 구성됩니다.그리고 주기적 zmikan 및 골키퍼의 오프닝. 위선의 산도와 효소 활성은 낮지만 지방의 1/3(유화 우유 리파아제에 의해)은 위 리파아제의 작용에 의해 위에서 가수분해됩니다. 단백질은 주로 키모신(renin, labenzyme, rennet), gastrixin과 같은 단백질 분해 효소로 인해 위에서 부분적으로 가수분해됩니다. 소량의 소금, 물, 포도당이 흡수됩니다. 위의 조직학적 분화는 생후 2년이 끝날 때까지 계속됩니다.

췌장은 소화관의 주요 샘입니다., 그 분비는 보완 식품(보충 식품) 도입 후 특히 빠르게 증가하여 5세에 성인 수준에 도달합니다. 췌장액의 주요 효소:트립신, 키모트립신, 디아스타제, 아밀라제, 리파제, 포스포리파제, 내분비 인슐린.

신생아의 간은 비교적 크다, 체중의 4-4.4%를 구성하고 혈관이 잘 발달되어 있으며 결합 조직이 불충분하게 발달되어 있고 소엽의 윤곽이 잘 잡혀 있지 않으며 기능적으로 미성숙합니다. glycogenesis의 기능이 잘 나타나 있고 해독 기능이 충분하지 않습니다. 간은 소화, 혈액 생성, 혈액 순환 및 신진 대사 과정에 관여합니다. 아이의 삶의 첫 달에 담즙이 형성됩니다. 소량, 약간의 담즙산(때로는 신생아에게 지방변을 일으킴), 많은 양의 물, 점액, 색소가 포함되어 있습니다. 신생아에게도 많은 요소가 있습니다. 또한 글리코콜산보다 더 많은 타우로콜산을 함유하고 있어 살균 특성을 강화하고 췌장의 분비를 자극하며 결장의 운동성을 향상시킵니다.

유아의 장은 비교적 길며,성인보다 몸길이가 6배나 길다. 장 점막은 섬세하고 융모, 혈관, 세포 요소가 풍부합니다. 림프절이 잘 발달되어 있습니다. 맹장과 맹장은 움직일 수 있으며 하행 결장은 오름차순보다 길다. 직장은 비교적 길고 점막과 점막하층이 잘 고정되어 있지 않습니다. 아이의 장은 소화, 운동 및 흡수 기능을 수행합니다. 장 주스는 성인 주스에 비해 덜 활동적이며 약간 산성이거나 중성이어야 하며 그 다음에는 알칼리성이어야 합니다. 효소 엔테로키나제, 알칼리성 포스파타제, 아밀라제, 락타제, 말타제, 인버타제, 나중에 - 리파제가 포함되어 있습니다. 가수분해 제품,공동 (원거리) 및 막 (정수리) 소화의 결과로 형성되며 성인과 달리 소장의 모든 부분에 흡수됩니다. 변하지 않은 락토글로불린 우유를 혈액으로 쉽게 옮기는 세포 내 소화는 어린 시절에 매우 중요합니다. 물은 대장에서 흡수되고 대변이 형성되고 점액이 분비됩니다. 어린이의 장의 특징은 비교적 약하지만 장간막이 길어 장중첩 발달에 유리한 조건을 만듭니다.

신생아의 위장관의 특징은 소화 시스템 병변의 특이성을 크게 결정합니다.

구강은 비교적 작습니다. 빠는 행위는 구강의 해부학 적 형성에 의해 촉진됩니다 : 폐포 아치를 따라 위치한 구강 점막의 복제 (Robin-Mazhito fold), 입술의 가로 접힘 (Lushka-Pfaundler 롤), 두께의 지방 축적 뺨 (뺨 지방 체). 구강 점막은 혈관이 잘 발달되어 있으며 소량의 타액으로 인해 다소 건조합니다.

신생아의 타액은 아밀라아제 함량이 낮고 뮤신과 말타아제가 거의 없기 때문에 소화에 중요한 역할을 하지 않습니다. 효소가 가장 풍부한 것은 이하선의 타액이며, 덜하지만 턱밑 및 설하 땀샘의 타액입니다.

식도는 길이가 10-12cm, 너비가 최대 8mm에 이릅니다. 식도의 점막은 잘 접혀있어 정지 상태에서 벽이 완전히 닫힙니다. 생리학적 수축이 잘 표현되지 않습니다. 위가 갈라지는 입구. 후자는 여러 가지 이유에 기인하며, 그 주요 원인은 신경계의 불완전성과 이 시기의 식도와 위의 특별한 지형-해부학적 관계입니다.

심장 식도의 신경 분포는 발달 초기 단계에서 신경 아세포에 의해 수행되며, 이는 심장 구멍의 폐쇄를 약하게 제공합니다. 아이의 생후 첫 몇 달 동안 신경 분화는 식도에서 계속되며 생후 20세까지 끝납니다.

신생아의 식도 복부는 척추뼈가 1~2개 더 높은 곳에 위치하며, 식도와 위의 심장부의 점막과 근육의 발달이 약하여 His angle의 표현이 불충분하게 된다. 식도의 복부 벽과 위 기저부의 인접한 벽에 의해 형성 ... 위의 심장 부분 근육의 원형 층은 잘 발달되지 않았습니다. 결과적으로 식도의 내강으로 돌출되어 위장에서 음식이 돌아 오는 것을 방지하는 점막의 주름이 거의 표현되지 않습니다. 횡격막의 다리는 식도를 느슨하게 덮고 있습니다. 이 모든 것이 함께 신생아의 역류 및 구토, 특히 위내 압력의 증가에 기여합니다.

위는 더 자주 둥글다. 첫날 위장의 생리적 용량은 7-10cm 3 이고 10일째에는 90cm 3 에 이릅니다. 위는 다른 장기보다 더 집중적으로 성장하는 것으로 나타났습니다. 생후 1년 동안 위가 커지는 것은 주로 근섬유 때문입니다. 미래에는 근육 조직의 탄성 섬유 수가 증가하여 운동 기능 향상에 기여합니다. 미숙아의 경우 위 심장 부분의 근육 발달이 약합니다.

위 점막은 상대적으로 두껍습니다. 그 면적은 약 40-50 cm 2입니다. 분비 기능의 형성은 자궁 내 삶의 8-9 주에 이미 시작됩니다. 태어날 때까지 위장의 선기구 분화 과정이 완료되지 않았습니다.

점막의 정수리 세포에 의한 염산 생성이 불충분하여 결정되는 위장의 소화 능력이 약합니다. 위 내용물의 pH 범위는 4~6입니다. 모유 수유더 많은 양의 염산은 우유의 일부 성분, 예를 들어 γ-글로불린의 동화 작용을 방해할 수 있으며, 그 중 일부는 장에서 흡수됩니다.

신생아의 위는 펩신, 카텝신, 키모신(rennet) 및 리파제를 생성합니다. 가장 중요한 것은 카텝신과 키모신입니다. 카텝신은 신생아의 위 내용물이 가지고 있는 덜 산성인 환경에서 단백질을 펩톤 및 알부민으로 분해하는 능력이 있습니다. 키모신은 우유에 카제인을 응고시킵니다. 이 효소 작용의 특이성은 약산성, 중성 또는 약알칼리성 환경에서 절단 효과를 생성하는 능력입니다.

따라서 신생아의 위 소화는 약산성 반응으로 수행됩니다. 그 효과는 생후 첫 주에 어린이의 특정 효소 특성에 의해 결정됩니다.

신생아의 장은 성인보다 상대적으로 깁니다. 총 길이는 330-360cm에 이르고 대장 길이와 소장 길이의 비율은 약 1:6으로 소화 과정에서 후자의 역할을 나타냅니다.

십이지장은 종종 고리 모양입니다. 희박한 것으로 전환하는 장소는 Li - Ln 수준입니다. 후 복막 공간의 섬유 부족과 다른 기관과의 약한 연결로 인해 신생아의 십이지장은 상당한 이동성을 특징으로합니다. 점막의 땀샘은 장의 나머지 부분보다 더 잘 발달되어 있습니다. 십이지장에는 십이지장샘이 있습니다. 성숙한 신생아에서 십이지장 땀샘은 고도로 분지되어 최대 발달에 도달합니다. 담관이 합류하는 영역에는 십이지장과 소장의 리듬 센서가 있습니다. 신생아의 소장은 소화에 주도적인 역할을 합니다. 점막의 원형 주름에 의해 흡수 능력이 증가하며, 이는 잘 표현되고 주로 초기 섹션에 위치합니다. 점막은 융모로 덮여 있으며 총 수는 성인과 거의 같습니다. 융모 사이에는 신생아의 2배 더 깊은 장 선와에 주스를 생산하는 장 땀샘이 있습니다. 음와 바닥에는 성인보다 많은 수의 소화 효소를 분비하는 호산성 과립(파네스 세포)이 있는 장세포가 있습니다. 신생아의 경우 융모 표면에서도 발견됩니다. 소장의 근육막은 발달이 덜 되어 있고 세로층은 특히 얇습니다. 탄성 장치가 제대로 발달되지 않았습니다.

생후 첫 몇 주 동안의 대장은 모양, 크기 및 위치가 다양합니다. 대장의 모든 부분은 태어날 때 충분히 표현됩니다. 가장 발달된 부분은 S상 결장으로, 길이가 길고 굴곡이 있으며 이동성이 뚜렷합니다. 부록은 입구가 상당히 넓기 때문에 때때로 맹장의 직접적인 연속입니다. 후자는 내용물을 잘 배출하는 데 기여하고 신생아에서 급성 충수염의 희귀성을 설명합니다.

신생아기의 소화 과정은 음식의 특성과 효소 시스템의 성숙도에 따라 고유한 특성이 있습니다. 음식 소화는 공동 및 정수리 분열의 결과로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 모유 수유중인 신생아와 어린이의 경우 우유에이 소화 방법이 필요하지 않기 때문에 공동 소화가 거의 발달하지 않습니다. 혼합 및 인공 수유로의 전환으로 공동 소화의 비율이 증가합니다.

효소 시스템의 낮은 활동과 때로는 어린이의 미성숙으로 인한 효소의 완전한 부재는 다양한 소화 장애의 원인입니다.

출생 후 첫 48-72시간 동안 태변이 배설된 다음 5-7일 내에 일반 대변으로 대체되는 "과도기 대변"이 배설됩니다. 배변 횟수는 음식의 구성과 개인의 특성아이. 처음 1-2주 동안에는 최대 5-6회 대변이 나오다가 점차 하루 2-4회로 감소합니다.

신생아의 경우 첫 수유 전에 소화관은 멸균 상태입니다. 2-3 일째부터 장의 말단 부분은 연쇄상 구균, 장구균, 대장균, 프로테우스와 같은 다양한 미생물에 의해 채워지기 시작합니다. "과도기" 대변이 나타난 다음 정상 대변이 나타나면서 모유 수유 시 Bacillus bifidus가 우세하기 시작하고 우유로 수유할 때 Escherichia coli가 우세해집니다. 장내 세균총의 "전환 단계"가 시작됩니다. 미생물이 대장으로 퍼지는 것은 병리학 적 과정입니다. 십이지장과 공장에서는 일반적으로 박테리아가 거의 없습니다. 위장관의 공생 식물상은 비타민 B를 생산하고 비타민 K의 합성을 촉진하며 병원체에 대한 신생아의 비특이적 방어 요인 중 하나입니다.

소화의 중요성.

신진 대사는 이러한 물질이 체내에 들어가는 순간부터 방출되는 순간까지 신체에서 발생하는 다양한 상호 의존적이고 상호 의존적인 과정의 복잡한 복합체입니다. 신진대사는 필요조건삶. 그것은 의무적인 표현 중 하나를 구성합니다. 신체의 정상적인 기능을 위해서는 외부 환경으로부터 유기 식품 물질, 미네랄 염, 물 및 산소를 공급받는 것이 필요합니다. 사람의 평균 수명과 같은 기간 동안 그들은 1.3톤의 지방, 2.5톤의 단백질, 12.5톤의 탄수화물 및 75톤의 물을 소비합니다. 신진 대사는 신체에 물질이 들어가는 과정, 소화관의 변화, 흡수, 세포 내부의 변형 및 부패 생성물의 제거 과정으로 구성됩니다. 세포 내부 물질의 변형과 관련된 과정을 세포내 또는 중간 교환이라고 합니다. 세포 내 대사의 결과 호르몬, 효소 및 다양한 화합물이 합성되어 세포를 구성하는 구조 재료 및 세포 간 물질로 사용되어 재생과 성장을 보장합니다. 발달하는 유기체... 생명체가 형성되는 과정을 동화작용 또는 동화작용이라고 합니다. 신진대사의 다른 면은 살아있는 구조를 구성하는 물질이 분해된다는 것입니다. 생명체가 파괴되는 이 과정을 이화작용(catabolism) 또는 동화작용(dissimilation)이라고 합니다. 동화와 동화의 과정은 서로 반대지만 서로 매우 밀접하게 관련되어 있습니다. 최종 결과... 따라서 다양한 물질의 절단 산물이 합성 강화에 기여하는 것으로 알려져 있습니다. 분열 생성물의 산화는 완전한 휴식 상태에서도 신체가 끊임없이 소비하는 에너지 원으로 작용합니다. 이 경우 더 큰 분자의 합성에 사용되는 동일한 물질이 산화될 수 있습니다. 예를 들어, 간에서 글리코겐은 탄수화물의 소화 산물의 일부에서 합성되고 이 합성을 위한 에너지는 대사 또는 대사 과정에 포함되는 다른 부분에서 제공됩니다. 동화 및 동화 과정은 효소의 필수 참여로 발생합니다.

영양에서 비타민의 역할

비타민은 19세기와 20세기의 전환기에 신체의 생활에서 다양한 영양소의 역할에 대한 연구의 결과로 발견되었습니다. 비타민학의 창시자는 러시아 과학자 N.I. 1880년에 Lunin은 단백질, 지방, 탄수화물, 물 및 미네랄 외에도 신체가 존재할 수 없는 다른 물질이 필요하다는 것을 최초로 증명했습니다. 순수한 형태로 분리된 최초의 비타민에는 아미노기가 포함되어 있기 때문에 이러한 물질은 비타민(비타 + 아민 - 라틴어의 "생명의 아민")이라고 불렸습니다. 그리고 나중에 모든 비타민 물질이 일반적으로 아미노기와 질소를 포함하는 것은 아니라는 것이 분명해졌지만 "비타민"이라는 용어는 과학에 뿌리를 내렸습니다.

고전적인 정의에 따르면 비타민은 정상적인 생활에 필요한 저분자 유기 물질로, 이러한 유형의 유기체에 의해 합성되지 않거나 유기체의 생명 활동을 보장하기에 불충분한 양으로 합성됩니다.

비타민은 우리 몸의 거의 모든 생화학적 과정의 정상적인 과정에 필수적입니다. 그들은 내분비선의 기능을 제공합니다. 즉, 호르몬 생산, 정신적, 육체적 성능 증가, 불리한 환경 요인(열, 추위, 감염 및 기타 여러 가지)에 대한 신체의 저항력을 지원합니다.

모든 비타민 물질은 조건부로 적절한 비타민과 비타민 유사 화합물로 세분화되며, 생물학적 특성은 비타민과 유사하지만 일반적으로 더 많은 양이 필요합니다. 또한, 비타민 유사 물질의 결핍은 극히 드뭅니다. 왜냐하면 일상 식품의 함량이 매우 불균형한 식단의 경우에도 충분한 양으로 거의 모든 것을 섭취할 수 있기 때문입니다.

그들의 물리 화학적 성질에 따라 비타민은 지용성과 수용성의 두 그룹으로 나뉩니다. 각 비타민에는 문자와 화학명이 있습니다. 총 12개의 진정한 비타민과 11개의 비타민 유사 화합물이 현재 알려져 있습니다.

현재 비타민은 저분자 유기화합물로 특징지을 수 있는데, 이는 식품의 필수성분으로 주성분에 비해 극히 소량으로 함유되어 있다.

비타민은 주어진 유기체에 의해 합성되지 않거나 일부가 불충분하게 합성되기 때문에 인간과 많은 생명체에게 식품의 필수 요소입니다. 비타민은 신체의 정상적인 생화학적 및 생리적 과정을 보장하는 물질입니다. 무시할 수 있는 농도에서 신진대사에 영향을 미치는 생물학적 활성 화합물 그룹에 기인할 수 있습니다.

어린이의 위장관 질환

최근에는 어린이의 소화기 계통 질환의 수가 크게 증가하고 있습니다. 이것은 많은 요인에 의해 촉진됩니다.

1. 열악한 생태,

2. 불균형한 식단,

3. 유전.

방부제와 인공 색소, 패스트 푸드, 탄산 음료의 함량이 높은 많은 사람들에게 사랑받는 과자 및 제과 제품으로 인해 어린이의 신체에 큰 피해가 발생합니다. 알레르기 반응, 신경심리적 요인, 신경증의 역할이 증가하고 있습니다. 의사는 어린이의 장 질환에는 5-6 세와 9-11 세의 두 가지 연령 피크가 있음을 주목합니다. 주요 병리학 적 조건은 다음과 같습니다.

변비, 설사

만성 및 급성 위염 및 위장염

만성 십이지장염

만성 장염

위와 십이지장의 소화성 궤양

· 만성 담낭염

· 만성 췌장염

담도의 질병

만성 및 급성 간염

위장 질환의 발생 및 발달에서 가장 중요한 것은 어린이의 면역력이 여전히 약하기 때문에 어린이의 신체가 감염에 저항하는 능력이 충분하지 않다는 것입니다. 면역 형성은 생후 첫 몇 달 동안의 적절한 수유에 의해 크게 영향을 받습니다.

최고의 옵션모유는 보호 기관이 엄마에게서 아이에게 전달되어 다양한 감염에 저항하는 능력을 증가시킵니다. 인공 분유를 먹인 어린이는 다양한 질병에 걸리기 쉽고 면역 체계가 약해집니다. 어린이의 불규칙한 수유 또는 과다 수유, 보완 식품의 조기 도입, 위생 기준 미준수는 소화 시스템의 작업 장애의 원인이 될 수 있습니다.

별도의 그룹은 어린이의 급성 장 질환 (이질, 살모넬라증)으로 구성됩니다. 그들의 주요 임상 증상은 소화 불량 장애, 신체의 탈수 (탈수) 및 중독 증상입니다. 이러한 징후는 매우 위험하며 아픈 아이의 즉각적인 입원이 필요합니다.

장 감염은 특히 어린 시절에 진단되는 경우가 많으며 이는 보호 메커니즘의 불완전, 소화 시스템의 생리적 특성 및 어린이의 위생 및 위생 기술 부족으로 인한 것입니다. 급성 장 감염은 특히 어린 아이들에게 부정적인 영향을 미치며 면역력의 현저한 감소, 신체 발달 지연 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

그들의 발병에는 온도의 급격한 상승, 복통, 설사, 구토, 식욕 부진과 같은 특징적인 징후가 동반됩니다. 아이는 안절부절 못하거나 반대로 무기력하고 억제됩니다. 임상상은 장의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 크게 달라집니다. 어쨌든 아이는 응급 의료와 항생제 치료가 필요합니다.

소아 위장병 전문의는 아기의 소화 시스템 질병 치료를 다루며 실패한 증상이 나타날 때 연락해야합니다.

연령 특징어린이와 청소년의 소화 시스템.

성인과 어린이의 소화 기관 사이의 가장 중요한 형태적 및 기능적 차이는 출생 후 발달의 첫 해에만 관찰됩니다. 타액선의 기능적 활동은 젖니의 출현으로 나타납니다 (5-6 개월). 타액 분비의 특히 현저한 증가는 생후 첫 해가 끝날 때 발생합니다. 처음 2년 동안은 젖니가 집중적으로 형성됩니다. 2-2.5세의 아이는 이미 20개의 이가 있고 씹어야 하는 비교적 거친 음식을 먹을 수 있습니다. 다음 해에는 5-6세부터 젖니가 점차 영구 치아로 교체됩니다. 출생 후 발달의 첫 해에는 식도, 위, 소장 및 대장, 간 및 췌장과 같은 다른 소화 기관의 형성이 강렬합니다. 크기, 모양 및 기능적 활동이 변경됩니다. 따라서 출생 순간부터 1 년까지 위의 부피는 10 배 증가합니다. 신생아의 위 모양은 둥글고 1.5 년 후에 위가 배 모양을 얻고 6-7 세부터는 모양이 성인의 위와 다르지 않습니다. 근육층과 위 점막의 구조가 크게 변합니다. 어린 아이들의 경우 근육의 발달이 약하고 위장의 탄성 요소가 있습니다. 영유아의 생후 첫 몇 년 동안 위선은 염산의 함량, 효소의 양 및 기능적 활성이 다른 것보다 훨씬 낮은 위액을 분비할 수 있음에도 불구하고 여전히 미성숙하고 그 수가 적습니다. 성인. 따라서 단백질을 분해하는 효소의 수는 1.5세에서 3세, 5~6세, 학령기에는 12~14세까지 증가합니다. 염산의 함량은 15-16년까지 증가합니다. 염산 농도가 낮으면 6-7세 미만 어린이의 위액의 살균 특성이 약해 이 연령대 어린이가 위장 감염에 더 쉽게 노출될 수 있습니다. 어린이와 청소년의 발달 과정에서 포함 된 효소의 활성도 크게 바뀝니다. 우유 단백질에 작용하는 효소 키모신의 활성은 생후 첫 해에 특히 크게 변합니다. 1-2 개월의 어린이의 경우 임의 단위의 활동은 16-32이고 1 년에는 500 단위에 도달 할 수 있으며 성인의 경우이 효소는 소화 가치를 완전히 잃습니다. 나이가 들어감에 따라 위액의 다른 효소 활성도 증가하고 학령기에는 성인 수준에 도달합니다. 10 세 미만의 어린이의 경우 흡수 과정이 위장에서 활발하게 진행되는 반면 성인의 경우 이러한 과정은 주로 소장에서만 수행됩니다. 췌장은 1세 이전과 5~6세에 가장 집중적으로 발달합니다. 그것의 형태 기능적 매개변수에 따르면, 그것은 끝까지 성체 유기체의 수준에 도달합니다. 청년기(11-13세에 형태학적 발달이 완료되고 15-16세에 기능적). 형태 기능 발달의 유사한 비율이 간과 장의 모든 부분에서 관찰됩니다. 따라서 소화 시스템의 발달은 일반적인 신체 발달어린이 및 청소년. 소화 기관의 가장 집중적 인 성장과 기능적 발달은 형태 학적 및 기능적 특성의 소화 기관이 성인 유기체 수준에 도달하는 출생 후 1 년, 취학 전 및 청소년기에 관찰됩니다. 또한 어린이와 청소년의 삶의 과정에서 조건 음식 반사, 특히 식사시 반사가 쉽게 발달합니다. 이와 관련하여 어린이에게식이 요법을 엄격히 준수하도록 가르치는 것이 중요합니다. "음식 미학"의 준수는 정상적인 소화에 필수적입니다.

43. 어린이의 소화 시스템 구조의 연령 특징.

어린이의 소화 기관의 발달은 전체 유기체의 발달과 병행하여 발생합니다. 그리고이 발달은 생후 첫 해의 기간으로 나뉩니다. 취학 전 연령그리고 청소년. 이때 소화기관의 작용이 조절된다. 신경계대뇌 피질의 상태에 따라 다릅니다. 어린이의 소화 시스템 형성 과정에서 반사는 식사시, 구성 및 양으로 쉽게 발달합니다. 소아의 식도는 방추 모양을 하고 있습니다. 짧고 좁습니다. 어린이의 경우 1 년 동안 길이가 12cm이고 식도 점막에 땀샘이 없습니다. 그 벽은 얇지만 혈액이 잘 공급됩니다. 어린 아이들의 위는 수평으로 위치합니다. 그리고 아이가 성장함에 따라 그는 직립 자세를 취합니다. 7-10세가 되면 위는 이미 성인과 같은 위치에 있습니다. 위점막이 두껍고 위액의 장벽 활성이 성인에 비해 낮다. 위액의 주요 효소는 레닛입니다. 우유 응고를 제공합니다. 어린 아이의 췌장은 작습니다. 신생아의 경우 5-6cm입니다. 10세가 되면 3배가 된다. 이 기관에는 혈관이 잘 공급됩니다. 췌장은 췌장액을 생성합니다. 복강의 1/3을 차지하는 어린아이의 소화기관에서 가장 큰 기관은 간입니다. 생후 11개월에는 덩어리가 2배, 2~3년에는 3배가 됩니다. 이 연령의 어린이의 간 용량은 낮습니다. 어린 나이의 담낭은 3cm의 크기에 이릅니다. 7개월이 되면 배 모양이 됩니다. 이미 2세가 되면 아이의 쓸개가 간 가장자리에 도달합니다. 1세 미만의 어린이에게는 모유와 함께 제공되는 물질이 매우 중요합니다. 어린이에게 보완 식품을 도입하면 어린이 효소 시스템의 메커니즘이 활성화됩니다.

소화의 중요성.

몸은 규칙적인 음식 섭취가 필요합니다. 음식에는 단백질, 탄수화물 및 지방과 같은 영양소가 포함되어 있습니다. 또한 음식에는 물, 미네랄 염 및 비타민이 포함되어 있습니다. 영양소는 신체 조직의 살아있는 물질을 구성하는 데 필요하며 모든 중요한 과정(근육 수축, 심장 기능, 신경 활동 등)이 수행되는 에너지원 역할을 합니다. 요컨대 영양소는 신체를 위한 플라스틱 및 에너지 물질입니다. 물, 무기염 및 비타민은 영양소 및 에너지원이 아니라 세포와 조직의 일부이며 다양한 생명 과정에 관여합니다. 음식의 단백질, 탄수화물 및 지방은 복잡한 유기 물질이며 이러한 형태로 신체에 흡수될 수 없습니다. 소화관에서 음식은 기계적 및 화학적 영향에 노출되어 그 결과 영양소가 혈액이나 림프에 흡수되어 신체에 흡수되는 더 단순하고 수용성인 물질로 분해됩니다. 소화관에서 음식을 처리하는 이러한 과정을 소화라고 합니다. 식품의 기계적 가공은 분쇄 및 분쇄로 구성되어 소화액과 혼합(식품의 액화) 및 후속 화학 처리를 촉진합니다. 화학 처리 - 복잡한 물질을 더 간단한 것으로 나누는 것은 소화액에 함유 된 특수 물질 인 소화 효소의 영향으로 발생합니다. 물, 미네랄 염 및 비타민은 소화관에서 특별한 처리를 거치지 않으며 수용되는 형태로 흡수됩니다.

44. 소화 시스템의 신경 체액 조절.

45. 신진대사와 에너지의 가치.

소화 기관에는 구강, 식도, 위 및 내장이 포함됩니다. 췌장과 간은 소화에 관여합니다. 소화 기관은 태아기의 첫 4주에 놓여지며 임신 8주까지 소화 기관의 모든 부분이 결정됩니다. 태아는 임신 16-20주에 양수를 삼키기 시작합니다. 소화 과정은 태아의 내장에서 일어나며, 여기에서 1차 대변인 태변이 축적됩니다.

어린이 구강의 특징

어린이의 침샘은 출생 후 충분히 발달하지 않습니다. 처음 3개월 동안 약간의 타액이 방출됩니다. 침샘의 발달은 생후 3개월에 완료됩니다.

식도의 특징아이들의

어린 아이의 식도는 방추형이며 좁고 짧습니다. 신생아의 경우 길이는 10cm, 1세 아동의 경우 12cm, 10세 아동의 경우 18cm이며 너비는 각각 7세에 8mm, 12세에 15mm입니다.

위장의 특징아이들의

영아기에는 위가 수평입니다. 아이가 걷기 시작하는 시기에 아이가 성장하고 발달함에 따라 위는 점차적으로 직립자세를 취하게 되며, 7-10세가 되면 성인과 같은 위치에 위치하게 됩니다. 작은 입의 용량은 점차 증가합니다. 출생시 7ml, 10 일 - 80ml, 1 년 - 250ml, 3 세 - 400-500ml, 10세 - 1500ml입니다.

V = 30ml + 30 x n,

여기서 n은 개월 단위의 나이입니다.

어린이 위의 특이성은 유문 부위의 좋은 발달을 배경으로 안저와 심장 괄약근의 발달이 좋지 않다는 것입니다. 이것은 특히 빠는 동안 공기가 위장에 들어가는 경우 어린이의 잦은 역류에 기여합니다.

위액의 주요 활성 효소는 소화의 첫 번째 단계인 우유 응고를 제공하는 rennet(labenzyme)입니다.

아주 적은 양의 린든이 유아의 위장에서 분비됩니다. 이 결핍은 모유와 아기의 췌장액에 존재하는 리파제로 보상됩니다. 아기가 젖소를 먹으면 위장의 지방이 분해되지 않습니다.

어린이 췌장의 특징

췌장은 작습니다. 신생아의 경우 길이가 5-6cm이고 10세가 되면 3배가 됩니다. 췌장은 X 흉추 높이의 복강 깊숙이 위치하며, 나이가 들면 I 요추 높이에 위치합니다. 그것의 집중적 인 성장은 14 세까지 발생합니다.

생후 첫해 어린이의 췌장 크기 (cm) :

1) 신생아 - 6.0 x 1.3 x 0.5;

2) 5개월 - 7.0 x 1.5 x 0.8;

3) 1년 - 9.5 x 2.0 x 1.0.

췌장에는 혈관이 풍부하게 공급됩니다. 그 캡슐은 성인보다 밀도가 낮고 미세한 섬유질 구조로 구성되어 있습니다. 배설관이 넓어 배수가 잘됩니다.

췌장의 분비 기능은 탄수화물 및 지방 대사 조절을 담당하는 호르몬 합성으로 인해 수행됩니다.

간: 어린이의 특징

간은 다음 기능을 수행합니다.

1) 장의 소화에 관여하는 담즙을 생성합니다.

2) 담즙의 작용으로 장의 운동성을 자극합니다.

3) 양분을 축적합니다.

4) 장벽 기능을 수행합니다.

5) 비타민 A, D, C, B12, K의 변형을 포함한 신진 대사에 참여합니다.

6) 태아기에는 조혈 기관입니다.

출생 후, 간까지의 추가 형성이 발생합니다. 어린 아이들의 간 기능은 낮습니다. 신생아의 경우 간접 빌리루빈의 대사가 불완전합니다.

어린이 담낭의 특징

쓸개는 간 우엽 아래에 위치하며 방추형이며 길이가 3cm에 이르며 7개월이 되면 전형적인 배 모양을 띠고 2차 여성이 되면 간 가장자리에 이른다.

나이가 들어감에 따라 담낭의 크기가 증가하고 어린 아이들보다 다른 조성의 담즙이 분비되기 시작합니다. 총담관의 길이는 나이가 들면서 증가합니다.

어린이의 담낭 크기(Chapova O.I., 2005):

1) 신생아 - 3.5 x 1.0 x 0.68 cm;

2) 1년 - 5.0 x 1.6 x 1.0cm;

3) 5세 - 7.0 x 1.8 x 1.2cm;

4) 12세 - 7.7 x 3.7 x 1.5cm.

어린이 소장의 특징

어린이의 장은 성인보다 상대적으로 깁니다.

신생아의 소장 길이와 신체 길이의 비율은 8.3:1, 생후 첫 해 - 7.6:1, 16세 - 6.6:1입니다.

생후 첫 해의 소장의 길이는 1.2-2.8m이고 생후 첫 주에 소장 내부 표면의 면적은 85cm2이고 성인의 경우 3.3x입니다. 103cm2. 소장의 면적은 상피와 미세 융모의 발달로 인해 증가합니다.

소장은 해부학적으로 세 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 섹션은 십이지장으로 신생아의 길이는 10cm, 성인의 경우 30cm에 이릅니다.3개의 괄약근이 있으며 주요 기능은 음식이 접촉하는 저압 영역을 만드는 것입니다. 췌장 효소와 함께.

두 번째 및 세 번째 섹션은 소장과 회장으로 표시됩니다. 소장의 길이는 회장맹장각까지의 길이의 2/5이고, 나머지 3/5은 회장이다.

음식의 소화, 그 성분의 흡수는 소장에서 발생합니다. 장 점막은 혈관이 풍부하고 소장의 상피가 빠르게 재생됩니다. 어린이의 장의 땀샘은 더 크며 림프 조직은 장 전체에 흩어져 있습니다. 아이가 자라면서 Peyer의 패치가 형성됩니다.

어린이 대장의 특징

대장은 여러 부분으로 나뉘며 출생 후 발달합니다. 4세 미만의 소아에서는 상행 장의 길이가 하행 장의 길이보다 깁니다. S상 결장은 비교적 길다. 점차적으로 이러한 기능이 사라집니다. 납땜 후 장과 맹장은 움직이며 맹장은 종종 비정형입니다.

생후 첫 달에 어린이의 직장은 비교적 깁니다. 신생아에서는 직장 팽대부가 발달하지 않고 주변 지방 조직이 잘 발달하지 않습니다. 2 세가되면 직장이 최종 위치를 차지하여 유아기에 긴장으로 직장 탈출을 촉진하고 약화 된 어린이의 지속적인 변비와 긴장이 생깁니다.

5세 미만 어린이의 에피룬은 짧습니다.

대장에서 어린이의 주스 생산은 작지만 기계적 자극으로 급격히 증가합니다.

대장에서는 수분이 흡수되어 대변이 형성됩니다.

장내 미생물의 특징아이들의

태아의 위장관은 무균 상태입니다. 어린이가 환경과 접촉하면 미생물총이 서식합니다. 위와 십이지장의 미생물총은 드물다. 소장과 대장에서는 미생물 수가 증가하고 먹이 유형에 따라 다릅니다. 주요 미생물총은 B. bifidum으로 모유 유당에 의해 성장이 촉진됩니다. 인공 먹이를 사용하면 조건부 병원성 그람 음성 대장균이 장에서 우세합니다. 정상적인 장내 세균총에는 두 가지 주요 기능이 있습니다.

1) 면역 장벽 생성;

2) 비타민과 효소의 합성.

어린 아이들의 소화 기능

생후 첫 달의 어린이에게는 모유와 함께 제공되고 모유 자체에 포함된 물질로 인해 소화되는 영양소가 결정적으로 중요합니다. 보완 식품의 도입으로 어린이 효소 시스템의 메커니즘이 자극됩니다. 어린 아이들의 식품 성분 흡수에는 고유 한 특성이 있습니다. 카제인은 먼저 외부 효소의 영향으로 위에서 응고됩니다. 소장에서는 활성화되고 흡수되는 아미노산으로 분해되기 시작합니다.

지방 흡수는 소장의 마지막 부분과 중간 부분에서 발생합니다. 어린이의 유당 분해는 장 상피의 경계에서 발생합니다. 인간의 우유에는 유당이 들어 있고, 젖소에는 유당이 들어 있습니다. 이와 관련하여 인공 수유로 음식의 탄수화물 구성이 변경됩니다. 비타민은 소장에서도 흡수됩니다.