신생아의 해부학적, 생리학적 특징은 간단합니다. 신생아의 개별 특성

정상 및 병리학 적 상황에서 다양한 환경 영향에 대한 반응의 특이성을 결정하는 신생아 신체의 해부학 적 및 생리 학적 특성은 이미 고전이 된 러시아 및 외국 연구원의 수많은 작업에 자세히 설명되어 있습니다 (NP Gundobin, 1906; FI Walker, 1938; I. A. Arshavsky, 1959; G. Fanconi, A. Valgren, 1960; D. Vobev, I. Ivanova, 1969; E. Ch. Noviova et al., 1971 등).

동물과 인간 유기체의 출생 전후 발달 법칙인 배발생에 대한 이해의 새로운 단계는 P.K.가 주어진 기간에 생존을 목표로 하는 적응 반응으로 신체를 적시에 제공하는 것을 가르치는 것이었습니다. Systemogenesis, 유기체의 정상적인 발달 (pormogenesis)의 조화로운 시스템은 발달의 출발점이었습니다 (S. Ya. 병리학 적 상태, 장기 예후 평가.

체중, 키, 신체 부위의 비율. V 지난 몇 년성장하는 유기체의 해부학 및 생리학 연구에 많은 관심을 기울였습니다(B.F.Shagan, 1959; A. Andronesku, 1970 및 기타). 해부학 적 및 생리 학적 특징은 아이가 어릴수록 더 두드러집니다. 신생아의 연령 관련 특성에 대한 지식은 가능한 질병의시기 적절하고 합리적인 예방, 신생아의 정상적인 발달을위한 최적의 조건 생성 및 그를 돌보는 올바른 조직에 필요합니다. 신생아의 성숙도와 만기 성숙도를 평가하는 주요 기준은 키와 체중입니다.

최근 몇 년 동안 신생아의 신체 발달 지표가 증가했습니다. 평균 키는 0.8cm 증가하여 현재 51 - 52cm이며, 남아의 체중은 3400 - 3500g, 여아는 3250 - 3400g에 이릅니다(A.F. Tur, 1971). 자아는 신생아 중 첫 번째 출생의 어린이가 우세하다는 사실과 관련이 있습니다. 그 체중은 아시다시피 반복 출생으로 태어난 어린이의 체중보다 적습니다. RB Kogan에 따르면 1964년에 장남의 비율은 모스크바에서 77%였습니다. 만삭 신생아의 최소 체중은 2500g, 최대 4000g - 4500g이며 대부분의 저자에 따르면 체중 변동은 부모의 개별 특성, 건강 상태, 임신 중 어머니의 영양 등에 따라 다릅니다. .

신생아의 신체 부위 비율은 성인과 크게 다릅니다. 머리는 몸의 1/4을 차지하며 둘레는 32~34cm로 가슴둘레보다 2cm 더 큽니다. 신생아는 두개골의 대뇌 부분이 정면보다 8 배 우세한 것이 특징입니다 (성인의 경우 2 배). 신생아의 팔다리는 비교적 짧습니다. 상지와 하지의 길이는 차이가 없습니다. 신생아 신체 부위의 크기에 대한 데이터가 표에 나와 있습니다. 1.

표 1. 신생아의 주요 치수(센티미터)(A.F. Tur, 1967에 따름)

신생아 기간 동안 나열된 지표 중 일부가 크게 변경됩니다. 생후 첫날에는 주로 장 내용물의 손실, 탯줄 잔류물의 건조, 밤, 폐, 피부 등을 통한 체액 분비로 인해 소위 생리학적 체중 감소가 발생합니다. 생리학적 체중 감소는 6입니다. - 초기의 8%, 심지어 10%... 최대 체중 감소는 2-3일째에 관찰됩니다. 일반적으로 500g 이상의 체중 감소는 영양 부족 또는 신생아의 질병과 관련된 병리학 적 상태를 나타냅니다. 초기 체중은 일반적으로 7-10일에 회복되고 신생아 기간이 끝날 때까지 아이는 700-800g을 얻습니다.

출산의 결과로 발생한 두개골 기형의 평준화로 인해 생후 첫 날 신생아의 몸 길이가 줄어들 수 있습니다. 신생아 기간이 끝날 때까지 아기는 1cm 자랍니다.

따라서 신생아기에는 체중 증가, 형태 형성 및 적절한 발달, 또는 기관 및 조직의 분화와 같은 상호 연관된 과정이 집중적으로 진행됩니다. 이러한 과정의 양적, 질적 및 시간적 불균형은 생후 첫 주에 어린이에게만 나타나는 일부 경계 조건 및 질병의 특징을 결정합니다.

피부, 점막, 피하 조직.신생아의 총 피부 표면은 성인의 6~8배이며 0.25m2입니다. 특성 모습피부 - 옅은 분홍색을 띠고 수분이 많고 수분 함량이 높아 약간 부풀어 오릅니다. 풍부한 혈액 공급으로 인해 부드럽고 벨벳처럼 보입니다. 신생아의 피부는 매끄럽고 부드럽습니다. 이는 표피와 진피의 느슨한 구조, 콜라겐과 탄력 섬유의 더 섬세한 구조로 인한 것입니다. 기저막의 저개발과 각질층의 열악한 발달은 표피와 진피 사이의 연결을 감소시켜 아기의 피부를 쉽게 취약하게 만듭니다.

태어날 때 피부는 태지라고 불리는 회백색 또는 황색의 응고 윤활제로 덮여 있습니다. 얼굴, 귀, 겨드랑이 및 사타구니 주름에 가장 두드러집니다. 윤활유는 가용성 지방과 변경된 상피 세포로 구성되며 콜레스테롤과 글리코겐이 풍부합니다. S. Ya. Golosovker, P. Popkhristov 및 다른 저자들은 신생아의 피부를 감염으로부터 보호하는 윤활제의 보호 특성을 지적합니다. 첫 번째 목욕 후 윤활제가 제거되어 각질층이 제거되어 피부가 창백한 청색광이 됩니다. 가능한 모든 열 자극은 모세 혈관 확장을 유발하여 색이 밝은 빨간색(피부의 생리학적 카타르 또는 신생아의 홍반)으로 변하며 생후 3일째에 사라집니다. 홍반은 최대 2주까지 지속될 수 있는 일반적인 박리로 대체됩니다. 신생아의 피부 박리는 출생 후 건조, 생리 학적 부전 각화증 및 선 장치의 약한 기능의 결과로 발생합니다.

땀샘은 특히 팔꿈치, 손, 발목에 발달이 덜되어 있습니다. 이 부위의 피부는 거칠고 건조하며 창백합니다. 출혈성 질환의 경우 피부 출혈이 주로 이 부위에 나타납니다. 잘 기능하는 피지선은 때때로 덕트에 분비물이 과도하게 축적되어 눈에 띄게 됩니다. 그들은 코의 피부에 황백색 점(밀리아)으로 볼 수 있습니다.

신생아의 피부, 특히 어깨와 등의 많은 부분은 부드러운 털(라누고)로 덮여 있으며 일반적으로 생후 첫 주에 빠지게 됩니다. 손과 발의 손톱은 잘 발달되어 있으며 만기가 되면 손가락 끝에 도달합니다. 네일 플레이트의 열악한 발달은 미성숙의 징후가 아닙니다. 선천적으로 손톱이 없는 경우(aponychia)는 극히 드뭅니다.

신생아의 머리에는 다양한 크기와 모양의 붉은 반점이 종종 관찰되며 이는 피내 모세 혈관 확장의 결과입니다. 이 반점은 이마, 코 다리, 눈꺼풀에 있습니다. 그들은 편평한 혈관종과 비슷하지만 그들과 달리 스스로 사라집니다.

점막은 땀샘의 발달이 불충분하여 밝고 다소 건조합니다. 제대로 표현되지 않은 상피 덮개는 그들을 부드럽고 쉽게 취약하게 만듭니다.

신생아의 피하 지방층은 전신, 특히 관절의 신근 표면에서 잘 표현되며, 이후에는 결석합니다. 출생 시 어린이의 지방 조직은 체중과 관련하여 성인보다 5배 더 많습니다. 차별화된 구조가 없고 기능적 관점에서 불안정하며 조혈 또는 지방 축적 조직으로 변형될 수 있습니다. 이제 신생아의 지방 조직의 외막 간엽 세포가 조혈 기능을 가지고 있음이 입증되었습니다. 신체의 일부에서 섬유질은 본질적으로 완전히 배아이며 혈관의 가지와 밀접하게 관련되어 있습니다(Becker, 1954). 화학적 구성 요소지방은 스테아르산 및 팔미트산과 같은 포화산 유도체의 함량이 높은 것이 특징이며, 이는 피하 지방의 밀도가 더 높고 냉각 조건에서 더 쉽게 경화됩니다. 후자는 피하 지방 괴사, 공막 등의 일부 경우의 발달을 설명합니다.

피부, 점막 및 피하 지방 조직의 이러한 특징은 신생아의 모든 병리학 적 과정에서 고려되어야합니다.

호흡기 체계, 갈비뼈. 호흡 기관은 태어날 때까지 성숙하지 않습니다. 신생아의 코는 짧고 코의 다리가 덜 발달되어 있고 좁은 choanas가 있습니다. 비강의 점막은 부드럽고 많은 수의 혈액과 림프관이 있습니다. 부비동이 잘 발달되지 않았습니다. 상악동이 가장 뚜렷하고 전두엽과 주동이 거의 없습니다. 인두는 좁고 작으며 림프관이 덜 발달되어 있습니다.

후두는 상부가 확장된 깔때기 모양이며 다음 위치에 있습니다.

2~3개의 척추가 성인보다 높습니다. 후두를 형성하는 연골은 얇고 탄력적이며 쉽게 유연합니다. 후두의 작은 내강, 풍부한 혈관 및 림프 조직으로 인해 염증이나 부상 시 나이가 많은 어린이보다 협착이 더 빨리 발병합니다.

신생아의 기관은 넓고 짧은 것부터 좁고 긴 것까지 다양한 모양을 가지고 있습니다. 연골 고리는 부드럽고 자유롭게 압착되고 변위됩니다. 기관의 길이는 4-5cm이고 점막은 혈관이 풍부하지만 점액선의 수가 적기 때문에 다소 건조합니다. 흉추의 III-IV 수준에서 기관은 두 개의 주요 기관지로 나뉩니다. 오른쪽 주 기관지는 15 - 20 °의 각도로 출발하며 말하자면 기관의 연속입니다. 왼쪽 주 기관지는 더 길고 20-40 °의 각도로 출발합니다. 분절 기관지의 내강은 좁고 벽에 탄성 섬유가 거의 없습니다. 기관지 나무의 점막은 느슨하고 혈액이 잘 공급되며 부어 오르면 쉽게 기관지 내강이 막힙니다.

폐는 출생 후 첫 몇 시간 동안 모양, 무게 및 위치를 변경합니다. 첫 번째 호흡과 함께 그들은 펼쳐지기 시작하며 며칠 동안 계속됩니다. 횡격막의 호흡 운동이 초기에 주로 전후 방향으로 발생하기 때문에 주로 폐의 후방 하부에 있는 별도의 폐포는 신생아 기간의 전체 기간 동안 신장되지 않은 상태로 남아 있을 수 있습니다. 첫 번째 호흡에서 대부분의 공기는 왼쪽 폐의 하부로 들어가고 오른쪽에서는 비교적 큰 간이 횡격막의 움직임을 제한합니다. 그러나 앞으로 더 넓고 짧은 기관지를 통해 환기되기 때문에 오른쪽 폐가 더 빠르고 더 잘 확장됩니다. 폐의 무게는 50g에 이릅니다. 오른쪽 폐가 왼쪽보다 약간 큽니다. 신생아의 폐는 넓은 모세혈관과 림프관으로 인해 전혈입니다. 간질 조직은 잘 발달되어 있지만 탄성 섬유가 충분하지 않아 폐의 통풍이 감소하고 무기폐의 발생에 기여하며 염증 현상의 발병을 촉진합니다.

나열된 해부학적 특징은 호흡의 생리학적 변화를 결정합니다. 태아에서는 태반 순환으로 인해 가스 교환이 발생합니다. 아이를 낳고 첫 호흡을 하면 폐호흡이 일어납니다. 첫 번째 호흡의 원인은 호흡 중추를 흥분시키는 혈액 내 이산화탄소 함량 증가로 일반적으로 인정됩니다(Yu. F. Dombrovskaya, 1957; AF Tur, 1967 및 기타). 부족한 차별화로 인해 신경계신생아의 경우 호흡 중추에 대한 조절 효과가 불충분하여 표시 호흡의 불안정성과 일부 특징을 설명합니다.

호흡수는 분당 40~60회입니다. 이러한 숨가쁨은 병적인 것이 아니며 얕은 호흡 깊이와 관련이 있습니다. 로 인한 빈번하고 얕은 호흡 증가된 필요산소에 신생아. 분 호흡량은 800 - 900 ml입니다. 이 지표는 기초 대사의 가치에 따라 달라지며 호흡 곤란뿐만 아니라 혈액 순환 장애에 따라 변화합니다. 폐의 폐활량은 약 140ml입니다.

신생아의 호흡기 시스템의 해부학적 및 기능적 미성숙은 심각한 호흡 부전과 함께 전신성 폐 질환의 더 빈번한 발생을 유발합니다.

심혈관 시스템.자궁 내 생명의 2개월이 끝날 때까지 태반 순환이 발달하여 태아에게 발달에 필요한 모든 것을 제공합니다. 태아의 혈액과 어머니 사이에는 직접적인 의사소통이 없습니다. 산소와 영양소의 전달은 융모의 상피와 후자의 내부에 위치한 모세 혈관의 내피를 통해 수행됩니다.

동맥혈은 탯줄을 통해 태아로 들어가고 두 부분으로 나뉩니다. 산소가 가장 풍부한 혈액의 작은 부분이 간으로 들어가는 반면, 많은 부분은 Arancian duct를 통해 하대정맥으로 흐르며, 여기서 처음으로 하체의 정맥혈과 혼합됩니다. 하대 정맥의 혈액은 우심방으로 들어가고 우심방에서 우심방의 정맥혈과 연결됩니다. 결과적으로 우심방의 혈액은 두 개의 흐름으로 나뉩니다. 그들 중 하나는 우심실로 들어가고, 여기서 대량은 동맥관을 통해 하행 대동맥으로 배출되고 더 작은 부분은 폐를 통과하여 좌심방으로 들어갑니다. 우심방에서 난원공을 통해 직접 두 번째 흐름은 왼쪽으로 들어가, 기능하지 않는 폐에서 나오는 혈액과 혼합되어 좌심실로 향합니다. 하행 대동맥에서 나온 혈액의 대부분은 제대 동맥을 통해 태반으로 돌아갑니다(그림 1, a).

쌀. 1. 태아 (a)와 신생아 (b)의 자궁 내 순환 방식.

따라서 배아 순환 과정에서 동맥혈과 정맥혈이 반복적으로 혼합됩니다. 이 경우 태아의 생명에 더 중요한 기능을 수행하는 기관이 가장 산소가 풍부한 혈액을 받습니다. 여기에는 간, 뇌 및 심장 근육이 포함됩니다. 골반 장기와 하지에는 상대적으로 산소가 부족한 혈액이 공급됩니다. S. Ya에 따르면.

아이가 태어난 순간부터 혈액 순환의 급격한 구조 조정이 있습니다. 태반 순환이 멈추고 작은 원이 기능하기 시작합니다 (그림 1, b). 이것은 좌심방의 압력 증가(기능하는 폐의 혈류 증가로 인한)와 우심방의 압력 감소(제대 정맥의 혈류 제거로 인한)로 이어집니다. 심방 압력의 이러한 변화는 난원공을 통한 혈액 배출을 멈추고 점진적인 폐쇄로 이어집니다. 6~8개월이 되면 완전히 닫히고 그 순간부터 크고 작은 혈액 순환 원이 독립적으로 기능하기 시작합니다. 폐의 팽창과 심장의 위치 변화는 동맥관을 통한 혈액의 이동을 방해합니다. 동맥혈과 정맥혈의 혼합이 중단되고 동맥관이 기능 장애를 일으키고 더 말소되어 lig로 변합니다. 동맥경화증.

신생아의 심장에는 특징이 있습니다. 체중에 비해 성인 이상이며, 어린이 체중(20~24g)의 0.8%입니다. AB Volovik (1952)에 따르면 심장의 길이는 3.1cm, 너비는 4cm, 두께는 1.85cm에 달하며 좌우 심실 벽의 두께는 약 5mm로 거의 동일합니다. 심장 구멍의 부피는 20cm 3에 이릅니다.

신생아에서는 우심실이 좌심실보다 우세하다는 의견이 있습니다(F.I. Walker, 1938). 나이가 들어감에 따라 좌심실의 근육은 거의 변하지 않는 우심실과 달리 크게 증가합니다. 심방과 동맥 혈관은 심실에 비해 큽니다.

생후 1개월 동안 심장은 체중이 다른 기관에 비해 뒤처지지만 그 이후에는 급격히 증가합니다. 심장의 성장은 지형의 변화를 동반합니다. 심장의 가로 위치는 신생아의 특징입니다. 늑골과 횡격막이 내려감에 따라 비스듬한 위치를 취합니다. 심장의 정점은 일반적으로 두 심실에 의해 형성됩니다. 덜 자주, 심실 중 하나, 더 자주 왼쪽이 정점 형성에 참여합니다.

조직학적으로 심장 근육은 섬세한 구조를 가지고 있습니다. 근섬유는 가늘고 짧으며 더 조밀합니다. 탄성 섬유가 잘 발달되지 않았습니다. 많은 수의 문합이 있는 잘 정의된 혈관 네트워크.

심장 근육의 신경 분포는 배아입니다. 교감신경과 미주신경의 중심은 태어날 때 형태학적으로 발달한 것으로 보입니다. 두 신경의 말초 말단은 잘 형성되어 있지만 배아 발생 과정에서 교감 신경이 미주 신경보다 일찍 나타나고 출생 후에도 그 우세가 지속된다는 사실 때문에. 이것은 아기의 빠르고 불안정한 맥박을 설명합니다. 심박수는 분당 120 - 160입니다. 생후 1일째 어린이의 혈압은 67.7 ± 0.49 - 36.5 ± 0.43 mmHg입니다. 미술. 이에 따라 10일째에는 77.2±0.75mmHg까지 상승한다. 미술. (V.P.Buiko, 1967; A.A. Makarov, 1973). 정맥압은 70~90mm의 물입니다. 미술. 순환 혈액의 양은 85ml / kg을 초과하지 않으므로 다양한 질병 및 수술 중 혈액 손실량을 결정할 때 고려해야합니다.

신생아의 심장 근육의 특징은 심장 아치의 낮은 분화를 특징으로하는 특징적인 엑스레이 사진을 유발합니다. 오른쪽 가장자리에 심혈관 각도가 항상 있는 것은 아니며 아래쪽 아치는 더 볼록하게 나타나며 우심방에 의해 형성됩니다. 좌심실과 큰 혈관(대동맥 및 폐동맥)은 각각 심장 근육 그림자의 왼쪽 가장자리를 따라 아래쪽 및 위쪽 아치를 형성합니다(OL Tsimbal, 1968). 폐의 뿌리가 심장의 그림자로 덮여 있기 때문에 기저 혈관 패턴은 거의 보이지 않습니다. 대부분의 경우 심장의 크기는 심장 근육의 비대가 아니라 충치의 너비 때문입니다.

피.신생아에서 조혈의 주요 기관은 나이가 많은 어린이와 마찬가지로 편평한 뼈와 관상 뼈의 골수입니다. 간, 비장 및 세망 내피 시스템에 추가 조혈 병소의 존재가 특징적입니다. 신생아의 혈액은 더 진하고 점도가 높으며 비중이 높고 적혈구의 삼투 저항이 증가합니다(표 2).

표 2. 물리적 특성신생아의 혈액(A.F. Tour, 1963에 따름)

혈액의 형태학적 구성은 많은 수의 적혈구, 백혈구 및 기타 형성된 요소가 특징입니다. 적혈구의 수는 5,000,000에서 7,000,000까지 다양하며 적혈구 수는 어린이의 체중에 의존하지 않습니다. 발현된 isocytosis, 이는

5~7일 지속됩니다. 생후 첫날에는 적혈구 수가 증가했다가 감소합니다. 높은 헤모글로빈 함량이 특징적입니다 - 20 - 24g%. 헤모글로빈에는 성인형(Hb A)과 자궁(HbF)의 두 가지 유형이 있습니다. 후자는 더 안정적이고 산소에 대한 친화도가 더 큽니다. 태어날 때 아이는 두 가지 유형의 헤모글로빈을 가지고 있으며 대부분이 HbF(80%)입니다.

백혈구의 수는 20,000~30,000개로 증가하고 5~6일째까지는 호중구가 우세한 백혈구 제형이 특이합니다. 미래에는 그 수가 감소하고 림프구 수가 증가합니다. 백혈구 공식의 변화는 표에 나와 있습니다. 삼.

표 3. 신생아의 백혈구 혈구 수(A. F. Tur, 1963에 따름)

호중구	호산구	호염기구	단핵구	림프구

신생아 혈액의 형태 학적 구성은 형성된 요소의 함량 증가뿐만 아니라 조혈 기관의 불안정성과 미성숙으로 인한 많은 수의 어린 세포가 특징입니다.

복부 기관.신생아의 복부 기관의 위치와 크기는 큰 개별 변동이 특징입니다. 이것은 장의 다양한 부분의 길이의 예에서 볼 수 있습니다(표 4). 복막의 주머니와 구덩이는 출생시 매우 명확하게 표현되고 아이의 나이가 들수록 깊어집니다. 복강의 부피는 체중, 성숙도 및 횡경막 높이에 따라 다릅니다.

표 4. 신생아 장의 다른 부분의 길이(1970년 Leningrad Pediatric Medical Institute의 수술 외과 및 지형 해부학부에 따름)

장	길이(cm)
큰 곡률

소장
두꺼운 "
부록
맹장
오름차순
가로 결장
내림차순 창자
S자 결장

위가방 모양, 후크 모양 및 스타킹 형태와 같은 다양한 모양을 가질 수 있습니다(V.K.Sobolev, 1970). 위장 모양의 가장 큰 차이점은 게실과 유사한 단일 또는 이중 돌출이 발생할 수있는 안저 영역에 나타납니다. 유문부는 길고 원통형이며 간문(hepatic hilum) 앞쪽으로 돌출되어 있다. 생후 첫 날 위의 생리학적 용량은 7-10cm 3 이며, 10일째에는 90cm 3 에 이릅니다(A. A. Deshin, 1929). 벽은 얇고 유연하며 다양한 조작으로 쉽게 손상됩니다.

점막은 성인보다 두껍고 주름이 약하게 표현됩니다. 생후 첫 주에는 접는 횟수가 증가합니다. 신생아기 동안 점막의 성장 속도가 빨라지며, 이는 제시층에 느슨하게 고정되어 유문 내강으로의 막 탈출 및 부분 폐쇄로 이어질 수 있습니다.

근육층은 잘 발달되지 않았고, 표면층은 매우 얇으며 때로는 없을 수도 있습니다. 중간 층은 잘 표현되고 유문 수준에서 강한 괄약근을 형성합니다. 깊은 층은 출생 시 잘 발달되지 않습니다. 심장 치수가 저개발되고 벌어지기 때문에 빈번한 역류가 발생합니다.

십이지장.신생아의 십이지장에 대한 X선 해부학적 연구 데이터(LK Zholobov, GV Petkevich, 1970)를 통해 PA의 모양에 따라 링 모양(34%), II 모양(27%)으로 나눌 수 있습니다. ), U자형(17%), 말굽형(14%) 및 V자형입니다. 나이가 많은 어린이와 성인에서는 U자 모양이 더 흔합니다(41%). 십이지장이 공장으로 전환되는 장소는 요추의 I-II 수준입니다. 후 복막 공간의 섬유 부족과 다른 기관과의 약한 연결로 인해 신생아의 십이지장은 상당한 이동성을 특징으로합니다. 점막은 원형 주름이 뚜렷하여 생후 첫 몇 주 동안 근육층과 결합 조직의 발달 부족으로 인해 쉽게 펴집니다. 점막의 땀샘은 장의 나머지 부분보다 더 잘 발달되어 있습니다.

소장신생아의 경우 54%의 경우에 요추의 레벨 II에서 시작되며, 41%에서는 레벨 I에서 시작되며 이는 성인보다 훨씬 높습니다. 복강의 상부에서 소장의 고리는 간 아래에 위치하며 하부의 고리는 전 복벽에 인접합니다. 소장으로의 혈액 공급은 혈관의 고르지 못한 분포가 특징입니다(E.M. Margorin, 1970). 동맥 및 정맥 혈관의 포화면에서 장의 중간 1/3이 선두를 차지합니다. 혈관의 가장 큰 직경은 또한 중간 부분에 해당하며 가장 작은 부분은 장의 초기 및 마지막 부분에 해당합니다.

점막은 투과성이 높습니다. 원형 주름은 공장의 초기 부분에서 주로 발견됩니다. 근육막이 덜 발달되어 있습니다. 신생아 장벽의 모든 층의 동일한 두께가 특징적인 반면 성인의 경우 절반은 근육층입니다.

콜론생후 첫 주에는 모양, 크기 및 위치가 다양합니다. 일반적으로 출생 시에는 왼쪽 결장이 오른쪽보다 더 발달합니다. 신생아의 경우 소장과 대장을 구별하는 징후가 종종 없거나 약하게 표현됩니다. 지방 현탁액은 거의 윤곽이 없고, tenia와 haustrae는 잘 정의되지 않으며 부어오른 창자에서는 거의 보이지 않습니다.

신생아와 성인의 개별 지형 및 해부학 적 매개 변수의 비교 특성

신생아의 몸은 머리와 몸통의 크기가 사지와 비교하여 성인과 다른 비율이 특징입니다. 그림에서. (a)와 (b)는 신생아와 성인의 신체 분절 비율의 차이를 보여줍니다(Startz에 따름).

신생아에서는 가슴의 피라미드 모양이 더 일반적입니다(c). 성인의 가슴 구조(d)와 대조적으로 갈비뼈의 위치는 거의 수평이며, 위쪽 구멍의 구성은 앞으로 뻗어 있는 타원형에 가깝습니다. 전개된 상복부 각도는 복부 측면에서 횡격막과 흉부 장기에 대한 접근을 크게 용이하게 합니다.

신생아의 전 복벽의 근육과 건막 형성은 잘 발달되지 않았습니다. 신생아의 성인 복벽 구조와 달리 넓은 건막 줄무늬는 늑골 아치에서 spigelian line과 복직근의 가장자리 사이의 번데기 인대로 뻗어 있습니다. 복부의 흰 선은 상당한 너비와 작은 두께로 구별됩니다. 근육층이 없는 이 영역은 복벽의 가장 약한 부분입니다. 언급된 부위의 절개로 수행된 개복술은 이벤트레이션으로 인해 가장 흔히 복잡합니다.

신생아(e)와 성인(f)의 사타구니 부위 해부학에는 상당한 차이가 있습니다. 신생아의 경우, 건막과 경골 사이의 다리가 잘 발달되지 않습니다. 사타구니 간격은 m에 의해 만들어집니다. 크레이머. 사타구니 운하는 짧고 넓으며 그 방향은 거의 직선입니다. 피하 사타구니 개구부는 치골 상부 아치형 주름의 수준에 있습니다.

크기와 위치의 일반적인 차이점 내장신생아와 성인. 큰 흉선과 가로로 위치한 심장은 신생아의 종격동을 비교적 넓게 만듭니다.

태어날 때까지 간은 복강의 절반 이상을 차지합니다. 오른쪽과 왼쪽 엽은 거의 같은 크기입니다. 왼쪽 엽은 횡격막의 왼쪽 돔의 대부분을 채우고 비장을 상당한 정도로(g, h) 멀리 움직입니다. 신생아의 복강을 열 때 위의 작은 부분만 보이고 그 부피는 간 좌엽 아래에 숨겨져 있습니다. 대망은 잘 발달되지 않고 짧으며 복부의 왼쪽 절반에 있는 장의 일부만 덮습니다.

신생아(들)의 맹장은 깔때기 모양이며 성인(k)과 달리 장골능(iliac crest) 수준에 위치합니다.

작은 골반의 발달 부족으로 인해 신생아(l)의 방광은 복강에서 높게 서게 됩니다. 성체(m)의 구형과 달리 방추형 또는 배 모양입니다. 복막은 장기의 뒤쪽 표면만 덮기 때문에 방광에 대한 복막 외 개입이 가능합니다.

신생아의 심장은 상대적으로 큰 심방 및 심실의 저발달과 관련된 타원형입니다. 성인의 심장 구조와 비교할 때 정맥 줄기의 상대적으로 좁은 내강에도 주의를 기울입니다. n - 신생아의 단순 흉부 방사선 사진, o - 성인의 단순 흉부 방사선 사진과 같이 측량 X선 이미지를 비교할 때 골격의 특징과 심장의 모양이 명확하게 보입니다.

신생아의 위는 성인의 위보다 수직입니다. 심장 영역과 안저가 불명확하게 표현됩니다(n). 유문 부분은 원통형이며 간문(hepatic hilum)에서 앞쪽으로 돌출되어 있습니다. 심장 부위의 근육 고리는 거의 없습니다. 점막의 접힘이 약합니다.

신생아의 십이지장은 더 자주 고리 모양입니다. 신생아(c)의 장의 상부 수평 부분은 성인(t)보다 높게 위치합니다. 성인과 달리 앞의 간은 상부 수평 가지뿐만 아니라 십이지장의 하행 부분을 덮습니다.

신생아의 신장은 비교적 크고 소엽입니다. 위쪽과 앞쪽에는 큰 부신 땀샘(y)에 의해 크게 덮여 있습니다. 골반은 종종 신장 내부에 위치합니다. 요관은 상대적으로 넓은 내강과 더 복잡한 코스를 가지고 있습니다. 신생아에서 신장은 성인(c)보다 더 낮습니다(x). 신생아 해부학의 특징은 기관의 더 큰 이동성, 노보 카인 요추 봉쇄 및 진단 절차 수행의 복잡성을 결정하는 후 복막 조직 (h)의 매우 약한 발달입니다.

신생아의 골격은 뼈 조직의 저개발이 특징입니다. 뼈의 골단은 연골로 대표되며, 여기서 골화 핵은 출생 후 다양한 시기에 나타납니다.

신생아의 두개골은 중요한 특징으로 구별됩니다. 뇌와 감각 기관의 급속한 발달로 인해 신생아(u)의 두개골의 대뇌 부분과 안면 부분 사이의 크기 차이는 성인(e)보다 훨씬 더 뚜렷합니다. 두개골의 뼈는 결합 조직 층에 의해 연결되어 있기 때문에 얇고 탄력적이며 움직일 수 있습니다. 전두동과 주동은 거의 없습니다.

신생아(들)의 척추의 가동 부분은 성인(들)에서 관찰되는 굴곡이 없으며 인체의 수직 위치에 대한 인간 척추의 적응입니다. 척추의 거의 직선 축은 신장을 복강으로 확장하고 촉진하기 쉽습니다.

맹장.장골의 상부 전방 척추와 관련하여 장의 높은 위치와 낮은 위치를 구별합니다. 일반적으로 장은 2-3cm 떨어져 있으며 평균 위치를 차지합니다. 맹장의 정점은 맹장까지 명확한 경계 없이 계속될 수 있습니다. 그것의 루멘은 성인의 루멘보다 상대적으로 큽니다. 맹장은 맹장과 큰 구멍이 있어 맹장 내용물을 잘 배출하는 데 기여하고 신생아에서 급성 맹장염의 희귀성을 설명합니다.

Bauginia 밸브는 점막의 섬세한 주름으로 표현되며 가로로 위치하며 잘 발달 된 앞 입술이 있습니다.

오름 장은 짧고 극단적으로 옆쪽이거나 정중선에 접근합니다.

가로 결장은 결장의 가장 긴 부분입니다. 아기의 복강에서의 위치는 간과의 관계에 의해 결정됩니다. 장은 중간 부분이 복강으로 처지는 것과 동시에 오른쪽 가장자리, 오른쪽 및 왼쪽으로 만 그 아래에 놓이거나 완전히 덮일 수 있습니다. 간(EA Alkhimovich, 1970). 횡행 결장의 위치가 낮고 symphysis 위 1cm, 높이가 최대 8.5cm입니다.

내림차순 창자와 그 비장 각도는 더 낮거나 더 높은 위치를 차지할 수 있습니다.

S상 결장은 신생아의 장의 가장 발달하고 가변적인 부분입니다. 상대적으로 긴 길이와 굴곡이 특징입니다. 복강의 높은 곳에 위치하며 장간막이 길고 오른쪽 장골와까지 쉽게 이동할 수 있습니다.

큰샘신생아는 모든 구조적 요소를 포함하며 다음과 같이 설명되는 뚜렷한 소성 특성으로 구별됩니다. 높은 함량조직구와 같은 세포 omentum의 조직과 출생시까지 잘 발달 된 림프 네트워크의 존재. 샘의 치수는 길이 2.5~8.5cm, 폭 4~12.5cm입니다. 이것은 28에서 115 cm 2 (EM Margorin, 1970)로 영역의 큰 변동을 설명합니다. 스터핑 박스는 개별 세그먼트로 구성됩니다. 이중 블레이드 및 다중 블레이드 구성이 가능하지만 스터핑 상자의 단일 블레이드 형태가 더 일반적입니다. 분절의 수는 기관내 동맥의 분포에 따라 다릅니다. 어린이의 앞뒤 복제 초기접합되지 않고 자체 개발 된 동맥 혈관 (V.I.Shifrin,

1970), 오일 시일을 연장하여 성형 수술에 사용할 수 있습니다.

간가장 큰 내부 장기입니다. 장기의 무게는 아이의 총 무게의 약 5%입니다(F.I.Valker, 1938). 간의 아래쪽 가장자리가 늑골 아래에서 2 ~ 3cm 돌출되어 있으며 고정 장치의 발달 부족과 횡격막의 이동성으로 인해 아기의 간이 쉽게 변위됩니다.

간 십이지장 인대의 요소는 성인과 같은 순서로 위치합니다. 왼쪽에서 오른쪽으로 - 간동맥, 문맥, 총담관. 오른쪽에는 총담관 대신 문맥, 낭성 또는 간 동맥이 있을 수 있습니다. 혈관과 덕트 주변에는 강력한 간 신경 신경총이 있습니다. 인대의 총 길이는 1 - 2cm에 이릅니다(G. A. Bairov, A. G. Pugachev, A. N. Shapkina, 1970).

쓸개대부분 원통형입니다. 배형, 방추형 및 S자형이 있습니다. 후자의 두 가지는 담즙이 정체되기 쉬운 목 부분의 벽이 낭 모양으로 돌출되어 있는 것이 특징입니다. 신생아에게 가장 전형적인 것은 간 아래 담낭의 "숨겨진" 위치입니다. 기포 길이 1.5 - 5cm, 너비 0.5 - 1.5cm.

콩팥길쭉한 모양을 가지며 길이는 4.5 - 7cm에 이르며 십이지장 벽 (환상 췌장)을 둘러싸는 고리 모양이거나 구부러 질 수 있습니다. 글 랜드의 위치는 수평입니다. 그것은 XII 흉추 또는 I 요추의 수준에 있습니다. 횡단면에서 기관은 타원형 또는 삼면체의 형태를 가질 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 앞면과 뒷면, 두 번째 경우 앞면, 뒷면 및 하단의 두 가지 표면이 구별됩니다.

비장생후 첫 달의 신생아와 어린이의 경우 나이가 들면서 부드러워지는 소엽 구조를 가지고 있습니다. 태어날 때까지 비장은 직경 약 5cm, 무게 7-10g의 둥근 이동 기관으로 IX-XI 갈비뼈 높이에 위치하며 횡격막과 왼쪽 엽에 의해 분리됩니다. 간. 앞에서는 횡행결장과 위저부로 덮여 있습니다.

비뇨생식기.신생아의 신장은 미성숙한 기관으로 특징지어지는 뚜렷한 구조적 및 기능적 특징을 가지고 있습니다. 신장의 무게와 부피는 성인보다 상대적으로 큽니다. 신생아의 신장은 약 11.5g으로 전체 체중의 약 0.76%입니다. 두개골 부분의 큰 발달은 신생아기의 신장이 성인과 같이 콩 모양이 아닌 삼각형 모양을 취한다는 사실로 이어집니다. 척추 측면에 위치하며 나이든 어린이보다 복강 내로 더 많이 돌출됩니다. 이것은 특히 장기의 크기가 증가함에 따라 촉진을 위해 신생아의 신장에 쉽게 접근할 수 있도록 합니다. 신장의 세로축은 척추와 거의 평행합니다.

신생아의 신장은 소엽 구조를 가지고 있습니다. 평균적으로 각 신장에는 다양한 크기와 깊이의 고랑에 의해 서로 분리된 14개의 소엽이 있습니다. 소엽의 표면은 신장 피라미드에 해당하고 홈은 신장 기둥에 해당합니다. 소엽으로의 신장의 표면적 분할은 3세에 사라집니다(A. Andronescu, 1970). 신장은 섬유질 캡슐로 덮여 있으며 그 주위에는 얇은 지방층이 있습니다 - 미래의 지방 캡슐.

신장의 문은 요추의 레벨 II에 돌출되어 있으며 신장 혈관은 종종 비스듬한 방향을 가지고 있습니다. 그들의 길이는 성인의 길이보다 상대적으로 깁니다. 내전 및 원심성 혈관의 직경의 차이가 두드러집니다. 신장 정맥은 신장 동맥에 비해 구경이 작습니다. 신동맥은 2 - 3개의 줄기로 나뉘며 엄격하게 정의된 부분에 혈액을 공급하는 혈관을 기증합니다. 대부분의 경우 분절에는 1개의 분절 동맥이 포함되며 매우 드물게는 2개가 포함됩니다. 기관 내부에서 동맥은 주, 느슨한 및 혼합의 세 가지 알려진 유형의 분기로 나뉩니다. 나이가 들어감에 따라 분절 혈관의 직경과 길이가 증가합니다.

신생아의 신장에서는 성인과 마찬가지로 4~5개의 분절을 구분할 수 있습니다(M. Kazartsev, 1969). 장기 표면의 세그먼트 간 경계는 소엽 간 홈과 일치하지 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

신생아의 신장 골반은 팽대부이며 이후의 성장 기간보다 상대적으로 넓습니다.

신장의 피질층은 좁습니다(2mm). 수질이 잘 발달되어 있습니다. 피질과 수질의 비율은 1:4입니다(성인의 경우 1:2). Malpighian 몸체는 섬유질 캡슐에 직접 위치합니다. 헨레 고리는 짧고 피질 너머로 확장되지 않습니다. 복잡한 세뇨관은 발달이 잘 안되고 직경이 성인보다 2배 작습니다. 신장 컵은 얇습니다. 사구체 캡슐의 상피는 입방체입니다.

다른 장기에 대한 신장의 위치는 성인의 위치와 다릅니다. 종종 맹장과 맹장은 오른쪽 신장의 아래쪽 극에 인접합니다. 왼쪽 신장은 짧은 거리 동안 비장에 닿을 수 있고 췌장의 꼬리는 상부 극에 접근합니다.

요관은 길고 종종 구부러져 있습니다. 근육층과 탄력섬유의 발달이 약하여 내강이 상대적으로 넓습니다. 요관의 굴곡은 장골 혈관과의 교차점과 방광벽으로의 전환점에서 잘 나타납니다. 나이가 들어감에 따라 요관은 더 간단해집니다. 신생아의 길이는 약 6.5cm, 여아의 경우 5.5cm이며 방광으로 흘러 들어갈 때 아기의 요관은 나이든 어린이보다 방광벽에 더 많이 접합니다.

방광.방광 주변의 결합 조직과 지방 조직은 잘 발달되지 않아 쉽게 이동할 수 있습니다. 신생아의 경우 방광의 삼각형이 수직으로 위치하고 후벽의 직접적인 연속이기 때문에 방광의 바닥은 실제로 없습니다. 거품 용량은 50~80ml입니다.

방광의 벽은 성인의 벽보다 두껍고 밀도는 동일합니다. 점막은 잘 발달되어 있고 주로 수직 방향의 주름이 풍부합니다. 점막의 결합 조직 부분이 크게 발달합니다. 근육층이 잘 표현되지 않고 탄력 조직이 거의 없습니다.

신생아기의 요도는 상대적으로 크기가 큽니다. 남자 유아의 경우 5-6cm에 이릅니다.여자의 요도는 성인보다 비례적으로 넓고 비스듬한 방향을 가지며 길이는 1cm에 이릅니다. 요도의 내부 개구부는 둥글고 매끄러운 벽이 있습니다. 미래에는 슬릿 형이되어 뚜렷한 접힘을 얻습니다. 바깥쪽 구멍이 벌어지고 있습니다. 요도는 성인과 마찬가지로 좁은 부분을 가지고 있습니다. 바깥 쪽 개구부와 막 부분으로의 전환 장소입니다. 요도의 막이 잘 발달되지 않았습니다. 점막은 매끄럽고 주름과 가로 주름이 없으며 선 장치가 완전히 형성되지 않은 것처럼 보입니다.

신생아 신장의 기능적 특징. 자궁 내 기간의 주요 배설 기관은 태반입니다. 태반의 배설 기능이 멈추기 때문에 자궁 외 존재로의 전환은 신생아의 신장에 대한 부하 증가를 동반합니다. 임상 적으로 이것은 소위 생리적 질소 혈증의 형태로 일시적인 신부전이 시작될 때 나타날 수 있습니다. 그 징후는 탈수와 단백질 이화작용으로 인해 발생할 수 있습니다(Yu. E. Veltischev, 1967).

만삭 신생아의 사구체 여과(체표면과 관련하여 계산됨)는 성인의 값의 평균 30-50%입니다(Winberg, 1959). 생후 1주가 지나면 여과 기능이 증가하고 총 수분 함량과 관련하여 성인에 근접합니다. 신생아기에 사구체 장치의 낮은 생산성은 형태학적 특징으로 설명됩니다. 캡슐의 내장 잎은 여과 과정을 방지하는 높은 상피에 의해 형성됩니다. 사구체의 직경, 특히 외부 피질 영역의 직경은 너무 작아서 현미경의 시야에서 최대 50개의 사구체를 볼 수 있지만 성인의 경우 사구체 중 5-6개만 보입니다(EP Semenova, 1950 ).

이러한 특징의 결과로, 단위 기관 중량당 여과 장치의 전체 표면은 나이가 많은 어린이보다 신생아에서 훨씬 적습니다.

신생아기의 신장의 농도 기능은 삼투압 농도가 낮은 것이 특징입니다. 생후 첫 몇 주 동안 어린이의 신장은 혈장과 관련하여 저장성인 소변을 분비하여 과도한 수분 함량으로부터 아기의 조직을 보호합니다. 나이가 들어감에 따라 삼투압 조절 기능이 성숙해짐에 따라 소변은 더 고조화됩니다. 신생아에서 삼투압 조절의 불안정성은 음식 섭취와 식단의 다양한 단백질 함량에 따라 혈액의 삼투압 변동의 큰 한계로 인한 반면, 성인에서는 이 값이 일정합니다(EA Zaryanova, 1951; Keitel, 1958 ). 신생아 신장의 제한된 농도에 대한 이유는 아직 만족스러운 설명을받지 못했습니다. AG Ginetsinsky(1952)는 신생아기의 세뇨관이 항이뇨 호르몬에 민감하지 않다고 믿고 있습니다. 물-소금 대사를 조절하는 기능적 성숙 상태에 가깝습니다. Edelmann, Barnett(1960)은 사구체 여과율이 낮고 삼투압 활성 물질(염화나트륨과 요소)이 신장의 세뇨관으로 섭취되지 않아 영아의 신장 농도를 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 소변의 삼투압.

신장의 생리학적 특징은 또한 소변의 일부 특징을 설명합니다. 신장의 첫 부분은 가볍고 비중이 낮습니다(1008 - 1013). 체중이 가장 많이 감소하는 기간 동안 소변이 어두워지고 이때 비중이 증가합니다. 생후 첫 주에 어린이의 소변은 빠르게 침전되는 요산 염의 함량이 증가하고 단백질이 지속적으로 존재하는 것이 특징입니다. 후자는 "생리적 단백뇨"라고 불렸습니다. 이는 단식 및 탈수에 따라 증가하는 요로사구체 및 세뇨관 상피의 투과성 증가로 인해 발생합니다.

출산 후 일일 소변량은 미미하며 섭취하는 우유량의 25%에 이릅니다. 이것은 또한 적은 수의 배뇨를 유발합니다(하루에 4 - 5회). 생후 7~8일이 되면 배설되는 소변의 양이 2배가 되고 배뇨 횟수는 15~25회에 이릅니다.

중추 및 말초 신경계.안정적인 자궁 내 발달 조건에서 지속적으로 변화하는 환경 조건으로의 전환은 신생아의 신경계에 대한 요구를 증가시킵니다.

정상적인 자궁 내 발달과 정상적인 출산으로 아이는 충분히 발달했지만 분화되지 않은 신경계를 가지고 태어납니다. 그것의 추가 발달은 자궁 외 기간에 계속됩니다. 비정상적인 출산, 질식은 돌이킬 수 없는 변화가 일어나거나 신경 세포가 죽기 때문에 신경계의 발달을 늦출 수 있습니다(BN Klosovsky, 1949).

신생아의 뇌는 미성숙하여 분화와 수초화가 완전하지 않습니다. 피질 층의 표면에는 주요 홈 만 구별되며 이는 나이가 많은 어린이보다 덜 뚜렷하고 덜 깊습니다. 작고 작은 홈은 출생 후에만 나타납니다. 신생아의 뇌 무게는 약 350g으로 성인 뇌 무게의 4분의 1에 해당한다(S.I. Nersesyants, 1968). 미래에는 체중이 점진적으로 증가하지만 출생 당시의 총 수는 약 160 억이고 더 이상 변하지 않는 수질의 세포 요소의 증식으로 인한 것이 아닙니다 (DS Futer, 1965). 신생아의 뇌에는 물이 풍부합니다. 나이가 들어감에 따라 수피의 밀도가 높은 물질의 증가에 비례하여 체액의 양이 감소합니다. 대뇌 반구는 거의 전체가 회백질로 구성되어 있으며, 출생 후 백색질이 나타나기 시작합니다. 뇌는 두개강을 완전히 채우지 않고 뇌척수액으로 채워진 자유 공간이 넓습니다.

소뇌는 상대적으로 덜 발달되어 그것을 덮고 있는 대뇌 반구 아래에 거의 완전히 위치합니다.

배아 발달의 초기 단계에서 척수는 척추관 전체를 채웁니다. 자궁 내 생명의 3 개월부터 척추 길이의 성장 속도가 빨라지고 척추관의 일부가 자유로워집니다. 척수의 길이는 14cm이고 아래쪽 가장자리는

II 요추 또는 III 요추의 위쪽 가장자리. 이것은 신생아에게 척수 천자를 시행할 때 중요합니다. 척수의 끝이 위로 올라갈수록 뿌리가 위에서 아래로 기울어지는 각도가 증가하여 말미상이 형성된다. 신생아의 척수에는 명확하게 정의된 경추 및 요추 비후가 있습니다. 영아의 뇌척수액은 상대적으로 작고 압력이 적습니다.

아이의 출생을 위한 말초 신경은 해부학적으로 형성되어 있으며 신경이 지배하는 기관의 기능 가능성을 제공합니다. 신경 섬유는 통과하는 혈관과 간질 조직의 축적으로 인해 수많은 확장이 있습니다.

신생아 기간 동안 아동 신경계의 중요한 형태학적 특징은 신경 섬유의 수초화가 없거나 부족하다는 것입니다. 수초가없는 신경 섬유의 경우 대뇌 피질에 대한 자극이 훨씬 느리고 인접 섬유로 전달할 수도 있으므로 피질에서 제한된 여기 초점을 형성하는 것이 불가능합니다. 후자는 신생아에서 지역 반응보다 일반적인 반응의 유행으로 나타납니다.

P.K. Anokhin et al.에 의해 개발된 이론에 따르면 (1933, 1948, 1966), 아이의 성장과 함께 중추 신경계의 특정 구조적 관계의 순차적 성숙이 있습니다 - 소위 이시성. 어떤 형태의 적응적 행동이 더 일찍 나타나고 어떤 것이 나중에 나타날지를 결정하는 것은 성숙의 순서입니다. 이 개념은 신생아의 특정 반응에 대한 신경 생리학적 분석에 의해 확인됩니다. 유아는 고대 척추 반사만 가지고 있으며, 이는 해당 반사 시스템의 조기 수초화로 인해 가능합니다. 이것은 안면 신경의 수초화의 역학을 고려할 때 특히 명확하게 드러납니다(E. L. Golubeva, 1961). 입술 부위에 분포하는 가지에는 21주에서 24주 사이에 수초가 형성됩니다. 나머지 가지는 훨씬 나중에 수초를 획득합니다. 이 사실은 아기가 태어날 때 잘 표현되는 빨기 반사의 형태학적 기초의 초기 형성에 대해 말합니다. 더 오래된 계통 발생 시스템 - 척수, 수질 oblongata 등 - 자궁 외 생활이 시작될 때 중추 신경계의 젊은 부분 - 피질, 선조체보다 수초가 더 발달하고 풍부합니다.

신생아의 신경계와 환경의 첫 번째 접촉은 2주의 나이에 명확하게 발음되는 강렬한 수초 형성의 발병에 대한 실질적인 자극입니다. 추가 수초화는 단계적이고 이질적인 성질을 가지며 피부 수용체, 균형 기관, 후각 및 청각 분석기, 시각 수용체와 같은 특정 순서를 갖습니다.

신경계의 발달 및 기능적 성숙과 병행하여 성장하는 유기체의 신경 반사 활동이 발생하고 발달하며 더욱 복잡해집니다. 신생아의 경우 피질하 영역의 생활 과정에 대한 영향이 명확하게 나타납니다. 아기의 움직임은 주로 피질하 중심에 의해 조절됩니다(A.F. Tur, 1967). 지속적이고 조정되지 않은 움직임은 점차적으로 특정 방향을 얻습니다. 신생아에 대한 가장 구체적인 반응은 모로 반사, 쥐기 반응, 원시 수영 반사, 자세 설정 반사뿐만 아니라 수유와 관련된 반사, 빨기, 구개 반사입니다(D.S. Futer, 1965). 조건 반사의 형성은 신생아에서 가능합니다. 그러나 그들은 특히 생후 10일 동안 불안정하고 낮은 강도를 특징으로 합니다(OP Zykova, 1967).

자율신경계는 태어날 때부터 기능합니다. 이전에는 자율 신경계의 교감 신경계의 색조가 생후 첫 몇 주 동안 아동에게 우세하다고 가정했습니다(A. L. Epshtein, 1925). 이제 신생아기의 일부 기관은 부교감 신경계의 영향을 받는 반면 다른 기관은 교감 신경계의 영향을 받는다는 것이 입증되었습니다(A. Kh. Khamidullina, 1966; A. F. Tur, 1967).

대사.신생아의 신진 대사는 강도와 불안정성이 특징입니다. 신생아 기간 동안 단백질, 지방 및 탄수화물의 합성이 증가하여 강화된 플라스틱 과정이 발생합니다.

아동 발달의 초기 단계에서 교환의 특징은 그의 삶의 조건과 관련이 있습니다. 연장 된 수면, 적은 양의 움직임, 기관의 풍부한 혈관 형성, 호흡 중 이산화탄소 방출 증가는 비용 과정보다 축적 과정의 우세에 기여합니다. 동시에이 시대의 특징 인 반사 체액 체액 조절 메커니즘의 부적절함은 외부 환경과 우선 영양에 대한 대사 과정의 큰 의존성의 이유입니다.

단백질 대사. 태아기에는 산모의 몸이 태아에게 단백질을 공급하는 역할을 합니다. 임신 마지막 달에 태아는 간에 집중적으로 단백질을 축적합니다. 그러나 신생아의 총 단백질 양은 나이가 많은 어린이보다 적습니다.

혈장의 단백질 구성은 어린이의 성숙도에 따라 달라지며 표에서 볼 수 있듯이 상당한 변동이 있습니다. 5. 혈장 단백질 조절에서 간은 유아에서 주요 역할을 합니다. 정상적인 영양 상태에서 혈장 단백질은 간에서 음식의 아미노산에서 합성됩니다. 음식에 단백질이 일시적으로 부족하면 혈장 단백질 수준을 유지하는 것은 간에서 단백질을 직접 전달하여 수행됩니다. 장기간의 저단백 혈증으로 간 세포의 산화 기능이 급격히 감소하여 아미노산의 탈 아민화 과정이 고갈되고 간의 해독 기능이 급격히 약화됩니다.

표 5. 연령 특징혈청 단백질의 정상 값 (I. Todorov, 1963에 따름)

					단백질 분획(%)
	총 단백질(g%)	알부민	α 1 -글로불린	α2-글로불린		β-글로불린	y-글로불린
생명줄
신생아
섣부른
인생의 30일째 되는 날

신생아 기간 동안의 질소 균형은 많은 변화를 겪습니다. 첫째, 체내에 질소가 명확하게 유지되고(최대 78%), 소변의 함량이 가장 낮습니다. 이것은 어린이가 생후 첫 날에받는 소량의 음식에 단백질이 부족하기 때문입니다. 결과적으로 질소 균형은 양수가 됩니다(N.F. Tolkacheskaya, 1947).

신생아의 지방 대사는 탄수화물 대사와 밀접한 관련이 있으며 불안정성이 특징입니다. 과일은 대부분의 지방을 스스로 합성합니다. 태아기의 지방 형성의 원천은 태반 장벽을 극복 할 수있는 어머니의 탄수화물과 신진 대사 산물입니다. 최근에는 태반과 소량의 리포이드를 통한 침투 가능성을 나타내는 연구가 등장했습니다(Dancis, 1962).

신생아기의 특별한 역할은 소위 갈색 지방 조직에 의해 수행됩니다(그림 2). 많은 수의 미토콘드리아, 조효소, 시토크롬에서 백색 지방 조직과 다르며 높은 신진 대사가 특징입니다. 신생아의 체중은 30g에 이릅니다. E. Ch. Novikova와 sotr의 작품. (1972)는 냉각에 대한 신생아의 반응이 항상 갈색 지방 조직의 열 생성 활성화와 관련이 있음을 증명했습니다.

쌀. 2. 신생아에서 갈색 지방 조직의 국소화. a - 견갑간 영역; b - 외부 자궁경부 삼각형; c - 겨드랑이; d - 척추 주위 조직; e - 말초 섬유; e - 전방 종격동의 섬유; g - 큰 용기를 둘러싼 셀룰로오스.

생후 첫날, 즉 모유 수유가 시작되는 순간부터 신생아의 몸에서 외인성 지방의 집중적 인 섭취가 시작되어 혈중 콜레스테롤, 인지질 및 지방산 에스테르의 농도가 증가합니다. 지질 수준은 생후 첫 주에 531 ± 102.5 mg%에 이릅니다. 위장관에서 지질 분해 효소의 영향을받는 지방은 글리세롤과 지방산으로 분해되어 장벽에 흡수됩니다. 위축성 영아의 경우 많은 지방이 방해받지 않고 흡수될 수 있습니다. 지방은 주로 림프에 의해 운반되며 간, 피하 조직 및 폐에 침착됩니다(Koldovsky, 1963).

신생아의 지질 대사는 저장된 지방의 급속한 고갈을 특징으로 합니다. 이 때문에 중추신경계와 간의 기능 장애가 있는 어린이는 구토를 동반한 주기적인 아세톤혈증 및 아세톤뇨증을 경험할 수 있습니다.

탄수화물 대사. 신생아의 장기와 조직에서 설탕 분해 과정은 나이가 많은 어린이보다 더 집중적이며 환경 조건에 크게 의존하는 것이 특징입니다. 지난 1~2개월 동안. 간, 근육 및 태아의 신장에서의 임신, 알려진 글리코겐 매장량은 출생 전에 성인 매장량을 2-3배 초과하는 것으로 알려져 있습니다. 탄수화물의 이러한 증가는 생후 첫 날의 에너지 균형을 유지하는 데 필요합니다. 아이는 예쁜 아이로 태어납니다. 높은 레벨혈당(최대 100mg%). 질식, 장기간의 기아, 저체온증, 호흡 활동 증가, 글리코겐 저장이 빠르게 고갈되는 경우.

따라서 생후 첫 날의 어린이에게는 제한된 호르몬 조절, 글리코겐 합성 과정에 대한 해당 과정의 우세 때문에 혈당 수치가 크게 불안정합니다. 신생아 기간 동안 탄수화물 대사의 후속 형성은 성숙도, 노동 행위 과정, 산소 공급, 주변 온도 및 첫 번째 수유 시간에 의해 결정됩니다.

성장 호르몬, 카테콜아민의 함량 증가 및 코르티코스테로이드 농도의 변화는 신생아의 탄수화물 및 지질 대사 조절에 큰 영향을 미칩니다(Yu. A. Baryshkov, 1970).

에너지 교환. 신생아기의 어린이의 기초 대사율은 낮고 체중에 비례하며 1kg당 50~54칼로리입니다(AF Tur, 1967). 주요 에너지 비용은 성장 및 세포 형성 과정에 의해 설명됩니다.

출산 기간과 생후 첫 날에는 신생아로부터 상당한 에너지 소비가 필요합니다. 이것은 출생 스트레스, 자발적 호흡의 출현, 온도 변화, 근육 활동 및 뇌 활동의 증가 때문입니다. 출산 후 단식, 조직에 의한 포도당 소비 증가는 자체 에너지 보유량을 사용하여 글리코겐 분해 및 지방 동원을 유발합니다.

탄수화물은 주로 출생 후 첫날에 사용됩니다. 앞으로 혈당은 뇌 조직에 포도당을 공급하기에 충분한 수준으로 유지됩니다. 이때 갈색지방조직의 분해가 활성화되어 비에스테르화지방산의 동원이 일어나는데 생후 첫 주 혈청내 농도는 1.5~1.8meq/l로 7~ 인생의 10 일 (Yu. A. Baryshkov, 1966).

물-소금 교환. 신생아의 총 수분 함량은 체중의 75~80%이며 어린이의 성숙도에 따라 다릅니다. 체중이 1500 - 2500g인 미숙아의 경우 총 수분 함량은 81 - 85%에 이릅니다. 신생아의 몸에있는 물은 조직을 통해 고르지 않게 분포되며 대부분은 세포 내 액에 떨어지며 체중 1kg 당 계산 된 부피는 성인의 2 배입니다.

아기는 생리학적 과수분의 증상을 가지고 태어나고 생후 첫 날에 과도한 수분을 잃습니다. 이 과정은 생리학적 체중 감소의 핵심입니다. 이것은 주로 세포외액(소변, 태변 등)을 잃기 때문에 탈수의 임상 징후가 없습니다. 생리학적 체중 감소는 생후 첫 날의 부정적인 수분 균형 때문입니다.

물은 주로 폐와 피부(52~72%)에서 방출됩니다. 이것은 신장의 기능적 미성숙, 상대적으로 큰 체표면 및 상당한 호흡수에 의해 결정됩니다. 나이가 많은 어린이의 경우 섭취한 체액의 50%가 신장으로 배설되고 나머지는 피부, 폐 및 대변을 통해 배설됩니다.

신생아의 물 교환은 전해질과 밀접한 관련이 있습니다. 전해질의 다른 수준은 세포내액과 세포외액을 구별할 수 있습니다(그림 3.4). 세포외액에서 가장 중요한 양이온은 나트륨, 칼륨, 칼슘 및 마그네슘입니다. 이 전해질은 염소, 중탄산염, 오르토 인산염 및 황산염의 음이온에 해당합니다. 어린이의 세포외액에 있는 양이온의 일부는 유기산 및 단백질과 관련이 있습니다(Yu. E. Veltischev, 1967). 나트륨과 염소 수치는 모든 생애주기에서 거의 동일합니다. 다른 전해질의 함량은 생리학적 상수로 신체가 견디기 힘든 변화입니다.

쌀. 3. 신체의 세포외액의 이오노그램(Fanconi에 따름).

쌀. 4. 신체의 세포내액의 이오노그램(Fanconi에 따름).

신생아의 세포외액은 두 가지 특징이 있습니다. 첫 번째는 증가된(최대 110meq/l) 염소 함량입니다. 임상 실습에서 염소를 함유한 다량의 용액을 도입하면 중독성 고염소혈증을 유발할 수 있고 염소가 많이 손실되면 혈액의 삼투압이 감소하여 exicosis가 발생하기 때문에 이를 고려해야 합니다. 세포 내 유체가 혈장으로 이동하기 때문입니다. 두 번째 특징은 아기의 세포내액이 단백질과 중탄산염의 함량이 낮아 완충 특성이 제대로 발현되지 않는다는 것입니다. 후자는 다양한 질병이 있거나 많은 양의 단백질이 도입된 신생아에서 산증의 빠른 발병을 설명합니다.

신생아 기간 동안 전해질의 균형을 조절하는 메커니즘은 출생 시까지 완전히 성숙하지 않기 때문에 불완전합니다. 특히, 생후 첫 주 어린이의 경우 신세뇨관의 미성숙으로 인해 암모니아 생성이 제한되므로 염기를 저장하는이 가장 중요한 메커니즘이 실제로 작동하지 않습니다 (TO. E. Veltischev, 1967) .

신진 대사 과정은 활성 해당 작용으로 인해 신생아의 몸에서 우세하며 혈액의 산 - 염기 균형은 대사성 산증의 특성을 갖습니다 (pH 7.3, BE = -7.15, SB = 18.8).

따라서 신생아의 교환은 규제의 불일치, 현저한 불안정성 및 환경 조건에 대한 큰 의존성을 특징으로하며, 이는 수술 전 준비, 수술 수행 및 수술 후 기간에 고려해야합니다.

신생아의 초기 상태를 평가할 때 우선 신생아 신체의 해부학 적 및 생리적 특성을 고려해야합니다. 이를 위해 Apgar 척도는 호흡기, 심혈관 및 중추 신경계의 상태를 반영하는 일상적인 임상 실습에서 사용됩니다(표 6). 평가는 출생 후 1분과 5분에 10점 시스템으로 이루어집니다. 정상 소아의 경우 점수 범위는 8~10점이어야 하며 점수가 낮을수록 신생아의 상태가 좋지 않음을 나타냅니다.

표 6. Apgar 규모



두근거림	결석 한	분당 100개 미만	분당 100개 이상
		느리고 불규칙	좋아, 소리쳐
근긴장도		사지의 굴곡이 뚜렷하지 않고 감소됨	활동적인 움직임
반사(코에 카테터 삽입 시 확인)		찡그린 얼굴이나 움직임이 나타납니다.	움직임, 비명, 기침 또는 재채기
피부 착색	흰색 또는 청색증	분홍. 팔다리는 파란색

병리학 적 조건에서 신생아의 구조적 및 기능적 특성은 다양한 질병 및 기형의 임상 증상의 특이성을 결정하고 병인 치료를 정당화하고 즉각적이고 장기적인 결과를 평가하는 출발점입니다. 외과 적 치료 방법 선택의 특이성을 결정하는 신생아와 성인의 장기 및 시스템의 해부학 적 구조의 근본적인 차이점은 일련의 삽화로 제시됩니다 (도책 참조).

신생아 Zhanna Vladimirovna Tsaregeradskaya 돌보기에 대한 실용적인 안내서

신생아의 생리적 특징

역류

신생아의 역류는 신경계의 미성숙과 위와 식도 사이에 있는 심장 괄약근의 약화의 결과입니다. 구강 밖으로 쏟아졌습니다.

1 개월에서 4 개월 사이의 표준은 각 수유 후 또는 수유 전, 위장을 켜거나 한 스푼의 양으로 몸의 위치를 바꿀 때 그리고 하루에 한 번 "샘", 즉 구토로 역류합니다. 세 스푼 이상의 양으로. 아기가 뱉은 우유의 양을 정확히 확인하려면 기저귀에 물 한 스푼을 붓고 물얼룩과 역류 후 생긴 얼룩의 크기를 비교해야 합니다. 아기가 빠는 우유를 모두 토했다고 걱정할 필요는 없습니다. 그는 위와 식도에서만 우유를 역류시킬 수 있습니다. 장으로 배출된 우유는 그의 몸에 안전하게 남아 있었습니다. 정상적인 역류의 경우, 아기를 수유할 때마다 기둥에 눕혀서는 안 됩니다. 아이가 자주 그리고 많이 토하지만 동시에 자주 소변을 보고 기분이 좋으며 정상적으로 체중이 증가한다면 탈수의 위협이 없습니다. 일반적으로 역류는 생후 5~6개월까지 지속될 수 있습니다.

딸꾹질

신생아의 딸꾹질은 횡격막의 비자발적 수축과 관련이 있으며 무엇보다도 자궁 내 생명의 유산입니다. 엄마의 뱃속에 있기 때문에 아기는 반복되는 딸꾹질에 익숙하며 이러한 상태는 아기에게 부정적인 경험을 주지 않습니다. 성숙한 아이의 딸꾹질은 저체온증의 징후가 아닙니다. 따뜻하게 해준 아기도 딸꾹질을 할 수 있기 때문입니다. 냉각의 징후가없는 그러한 딸꾹질은 아마도 부모 자신이 관찰했지만 그것에 중요성을 두지 않았습니다. 냉각되면 미성숙한 아기만 딸꾹질을 시작합니다. 조산 또는 저체중입니다.

의자 기능

적절하게 정리된 전용 의자에 앉아 있는 유아의 경우 모유 수유, 생후 6개월까지 변의 빈도와 유형은 다양합니다. 응고된 우유 덩어리, 녹색, 거품, 점액 및 핏자국(직장의 미세 외상), 노란색 크림색 등으로 신맛이 날 수 있습니다. 이는 매우 빈번하고 수유 중, 수유 후 또는 수유 사이에 나타날 수 있으며 또한 매우 드물게 나타날 수 있습니다. 2-7일에 한 번. 대변의 양, 변의 종류, 출현 빈도는 6개월까지 부모를 걱정할 필요가 없습니다.

배뇨

배뇨 빈도.아기의 배뇨 빈도를 모니터링하는 것은 매우 중요합니다. 주기적으로 일주일에 한 번 기저귀를 세거나 각 배뇨를 기록하면서 상자를 체크해야합니다. 일반적으로 아기는 하루에 약 12-15개의 젖은 기저귀를 가져야 합니다. 주의는 젖은 기저귀의 수를 하루에 6-8개로 줄여야 합니다. 이것은 탈수가 없다고 말할 수있는 규범의 하한이지만 이것이 아기의 영양이 충분하다는 것을 의미하지는 않습니다.

배뇨와 수면.깊은 잠을 자는 동안 아기는 소변을 보지 않습니다. 배뇨는 일어나기 전, 도중 또는 직후에 발생합니다.

신생아 수면의 특징

갓 태어난 아기는 거의 항상 잠을 잔다. 신생아의 총 수면 시간은 18시간입니다. 낮과 밤의 리듬이 있습니다. 매일의 리듬은 오전 8-10시에 시작하여 약 23시간에 끝납니다. 그것은 약 23시간에서 아침 8-10시까지 지속되는 야간 리듬으로 대체됩니다. 주간 리듬 동안 신생아는 1-1.5시간마다 일어나서 키스하고 오줌을 싸고 다시 잠을 잔다. 밤의 리듬은 각성 사이의 간격이 길어진다는 점에서 낮과 다릅니다.

신생아 수면의 주요 특징은 역설적 인 비율, 즉 피상적 인 수면의 비율이 최대 80 %라는 것입니다. REM 수면 중에 신생아는 성인보다 더 불안합니다. 또한 신생아와 생후 3개월 미만의 어린이는 깊은 서파 수면이 잘 발음되지 않습니다. 발음 깊은 잠은 6 개월 만에 어린이에게서 발생합니다. 신생아는 피상적으로 잠을 잘 것이기 때문에 수면 구성을 위해 다음 사항을 고려하는 것이 매우 중요합니다.

아기는 잠들고 약 20분 후에 깊은 잠에 빠진다.

일반적인 이완, 눈의 움직임 부족, 표정, 사지 움직임은 깊은 잠에 빠져 있음을 나타냅니다.

신생아는 깊은 잠에서 얕은 잠으로 빠르게 이동하므로 잠이 불안해지면 잠자는 아기를 손에서 침대로 옮기는 것이 좋습니다. 아기의 수면을 방해하지 않으려면 아기와 함께 잠자리에 드는 것이 좋으며 잠이 들면 부드럽게 일어나십시오.

잠은 어머니의 향기가 있을 때 가장 편안합니다.

낮에 신생아를 따로 재울 때 쾌적한 조임 상태를 재현하기 위해 베개 또는 롤러를 양쪽에 밀접하게 배치해야합니다.

불안을 줄이고 신경계의 정상적인 성장을 위한 촉각 자극을 제공하려면 어머니와 함께 밤에 잠을 잘 필요가 있습니다.

엄마와 동침하는 것은 호흡 정지로 인한 유아의 자발사망을 예방하는 것입니다. 신생아가 고르지 않게 호흡하고 호흡이 일시 중지됩니다. 일시 정지 후 호흡을 재개하면 촉각 자극이 가능합니다. 엄마와 함께 밤에 잠을 자면 지속적인 촉각 자극을 제공하여 아기의 호흡까지 가능합니다.

생후 7일째부터 신생아는 밤잠이 길어지며 약 23-24시간에서 아침 8-10시까지 지속됩니다. 밤에 잠을 자는 동안 아이는 3~4회 빨기 활동을 합니다. 유방에 키스하려는 욕망을 보여주고 아기는 깨어나지 않고 수유부는 일어나야합니다. 아기가 깊은 수면 상태에서 최대 3 개월을 보내는 유일한 시간은 밤의 첫 시간, 즉 아침 23-24에서 3-4입니다.

신생아기의 현상

신생아 유방염

여아와 남아 모두의 신생아에서 유방 경화는 생후 첫 14일 동안 발생할 수 있습니다. 신생아의 유선염은 어린이에게 위험하지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않은 생리적 현상입니다. 이는 출산 중 및 출산 후 산모의 혈액에서 높은 수치의 프로락틴 호르몬과 관련이 있습니다. 프로락틴은 모유 생산을 담당하며 출산 중에 먼저 탯줄을 통해 아기에게 전달되고, 그 다음 초유와 우유를 통해 전달되어 유선을 부풀게 합니다. 대부분의 경우 유방염은 출산 후 3-10 일에 어머니로부터 우유가 유입되는 것과 거의 동시에 어린이에게 발생합니다.

생리적 형태의 유방염은 생물학적으로 정상적인 출산과 출산 후 첫날에 적절하게 구성된 모유 수유의 경우 어린이에게서 발생한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 경우 봉인의 지름은 원두의 크기를 넘지 않으며, 봉인은 분만 후 3~4주 정도 지나면 저절로 없어집니다.

임상 출산, 즉 의료 시설에서의 출산 (특히 다양한 중재가 수행되고 약물이 사용되는 동안)과 부적절하게 조직 된 모유 수유의 경우 신생아 유방염은 병리학 적 형태를 얻을 수 있습니다. 씰은 큰 크기만지면 아기에게 통증을 유발할 수 있습니다. 물개 지름이 3cm 이상이면 아기는 육아 강사의 도움이 필요합니다.

"복통"

신생아가 없거나 유아의사에게 불평하지 않았습니다. "의사, 배가 아파요!" 그렇기 때문에 산통의 진단은 복통이 아니라 어린이의 특징적인 행동입니다."산통"은 하루 중 특정 시간, 가장 자주 저녁에 아이의 길고 끊임없는 울음에 대한 이름이며, 이때 아기는 진정하기가 매우 어렵습니다. 이 경우 아이는 배가 아픈 것처럼 다리를 위장으로 당겨 비틀 수 있습니다. 아기가 빨기를 원하지만 모유 수유를 거부하여 2-3 번의 빠는 움직임을 보이는 것처럼 보일 수 있습니다. 이 우는 패턴을 가진 아기는 소화와 가스가 활발할 수 있습니다. 그러나 평온한 상태에서도 복부에 기포가 생기고 울음을 유발하지 않는 가스가 방출됩니다.일반적으로 그러한 어린이의 상태를 더 자세히 조사하면 우는 이유가 명확하지 않습니다. 이 상태를 복통이라고 합니다.

부모는 항상 아이의 행동을 복통과 함께 배앓이(다리 차기, 가스가 나오면 울기 시작함 등)와 연관시킵니다. 그러나 어린이는 성인과 달리 통증의 국소화가 없으므로 모든 통증에 대해 같은 방식으로 행동합니다. 결국 그는 온통 상처를 입습니다. 예를 들어, 아이가 손가락에서 피를 뽑고 발가락이 아프면 울고, 비명을 지르고, 다리를 차고, 손을 던집니다. 발꿈치에서 피를 뽑을 때도 마찬가지입니다. 이와 관련하여 어른의 눈에 보이지 않는 고통스러운 자극에 대한 아이의 행동에 따라 아이가 정확히 어떤 고통을 겪고 있는지 확실하게 말할 수 없다고 주장 할 수 있습니다.

"산통"은 PEP(주산기 뇌병증) 또는 두개내압 증가로 진단된 소아에서 더 흔하다고 알려져 있습니다. 정신과 의사와 심리 치료사의 임상 실습에 따르면 다음과 같은 사실이 밝혀졌습니다. "산통"은 혈관 기원의 유아 편두통의 징후입니다.편두통을 동반하는 전형적인 증상은 장 운동성 증가, 메스꺼움, 현기증, 구토 및 소화 불량입니다. 뱃속에서 빨고 거품을 내면서 두통유아의 경우 기계적 자극에 대한 반응으로 두통이 증가함에 따라 심화되며 울음의 증가는 아이에게 유방을 가져갈 것을 권유하고 그에게서 가스를 방출하는 것과 관련이 있습니다. 같은 이유로 편두통 발작 중에 어린이는 신체 위치의 변화에 매우 민감합니다.

부종

붓기는 가스 생성이 증가하는 장의 기능 장애와 관련된 어린이의 고통스러운 상태입니다. 부기는 아기가 문자 그대로의 의미에서 충분한 모성 따뜻함을 받지 못하는 불만족스러운 안기에 의해 발생합니다. 사실 어린이 장의 정상적인 기능은 수유 유형뿐만 아니라 아기 배의 온난화에 의해 보장됩니다. 어머니가 올바른 자세로 아이를 팔에 안고 배를 누르고 생물학적 온기로 따뜻하게 하면 장의 정상적인 기능을 보장합니다. 어머니가 아기의 배를 충분히 따뜻하게 하지 않으면 내장에 오작동이 생겨 팽만감이 생깁니다. 따라서 bloating 예방은 본격적인 모유 수유와 적절하게 조직 된 모유 수유입니다.

자연적 필요의 파견: 배뇨 및 배변

기저귀 및 기타 의복 착용을 포함하여 자연적 필요와 관련하여 자녀를 돌보기로 한 부모의 결정은 신중해야 합니다. 우선, 신생아의 자연스러운 필요를 관리하는 조직과 유아다음 사항에 따라 달라집니다.

괄약근에 대한 통제 확립;

신체 인식;

배설 시스템의 기능적 형성.

이러한 정신 생리학적 작업의 성공적이고 시기 적절한 솔루션은 개인의 성 건강에 대한 기초를 제공합니다.

이러한 각 위치는 아기가 어머니의 참여로 생후 첫 해에 해결하는 발달 과제입니다. 이러한 모든 작업은 아동의 생리적 필요와 타고난 반사에 따라 심기를 조직하여 여러 단계로 해결됩니다. 하선은 아기가 비울 수 있도록 돕는 어머니 또는 보호자의 행위를 말합니다.

요반사 및 괄약근 조절.

출산 중 태아가 산도를 통과하면 요로 반사가 형성되어 배뇨 및 배변 전에 신생아가 불편 함을 느끼고 불안하거나 울기 시작합니다. 이것은 어머니가 신호에 따라 아기를 내릴 기회를 제공하여 괄약근의 작용을 제어합니다. 산모의 통제 덕분에 아기는 생후 첫날부터 괄약근을 통제하는 능력을 스스로 발달시킵니다. 점차적으로 요 반사는 사라지고 3개월이 되면 괄약근을 독립적으로 제어할 수 있는 아동의 능력으로 대체됩니다.

신체 인식

신생아는 자신에게 몸이 있다는 것을 모릅니다. 그는 자신에게 얼굴, 팔, 다리, 머리 등이 있다는 것을 모릅니다. 약 2개월이 지나면 아이는 자신에게 손이 있음을 발견하고 이를 관찰하기 시작하고 가스를 떠나는 순간 자신의 몸에 주의 깊게 귀를 기울이기 시작합니다. 또는 배변이 있을 때. 이 순간부터 아기는 "이것은 나에게 일어나고 있습니다!"를 이해하기 시작합니다. 3 개월이되면 아이는 이미 괄약근의 작업을 통제하고 신체의 정확한 위치를 이해하지 못하지만 이미이 과정이 그에게서 일어나고 있음을 알고 있습니다. 또한, 약 4개월이 되면 아기는 자신의 몸을 느끼고 배, 다리, 생식기를 발견합니다. 자신의 신체에 대한 이 새로운 지식 덕분에 아이는 괄약근의 위치를 정확히 이해하고 이미 제어하는 방법을 알고 있습니다.

생식기에 대한 인식 단계에서 아기가 기저귀 또는 장난 꾸러기 옷을 입을 수있는 옷이 아니라 생식기를 정확하게 더듬는 것이 매우 중요합니다. 이것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 이것이 평생 그의 의식에 들어갈 첫인상이기 때문입니다. 신체를 연구한 결과 아기가 생식기는 없지만 기저귀나 바지가 있다는 사실을 알게 되면 정신 건강과 성 건강에 도움이 되지 않습니다. 성기가 없다면 섹슈얼리티. 그리고 실제로 젠더는 없습니다.

배설 시스템의 기능적 형성

신생아와 수유중인 어린이의 배설 시스템은 미성숙합니다. 최종 성숙과 기능 발달은 사춘기에 이루어지지만 이 과정의 시작은 신생아기로 거슬러 올라갑니다.

인간의 경우 신장과 방광의 기능은 혼란스럽지 않고 시간이 지남에 따라 질서 정연하고 잘 정의된 일주기 리듬을 가지고 있습니다. 그들의 작업에는 일일 생물학적 활동의 최고점과 최저점이 있으며, 깨어있는 단계에는 일정한 배뇨 리듬이 있고 수면 중에는 소변이 일시 중지됩니다. 이러한 리듬은 이미 신생아에게서 분명히 나타납니다. 생후 첫 3개월인 아기의 배뇨는 각성 단계와 깨어 있는 동안에만 발생합니다. 생후 1개월부터 깨어 있는 동안에는 대략 15-20분마다 배뇨를 합니다. 수면 중에는 소변이 일시 중지됩니다. 낮잠과 밤잠 모두에 존재합니다. 야간 배뇨는 다음과 밀접한 관련이 있습니다. 모유 수유... 아기가 일어나서 유방에 기대어 있을 때마다 젖이 나올 수 있습니다. 소변을 보기 전에 아기는 반드시 엄마에게 신호를 보내야 하며, 엄마가 이 신호를 무시하는 경우에만 절망에서 저절로 비워집니다.

배설 시스템의 기능적 형성 및 조절은 전체적으로 심기 및 모성 통제가있는 상태에서 발생합니다. 자연은 아기의 미성숙한 배설 시스템이 태어난 후 처음에는 어머니가 이를 지원할 것이라고 예상했습니다. 점차적으로, 아이는 주도권을 잡고 괄약근과 배설 시스템의 작업을 독립적으로 제어하기 시작할 것입니다. 배설 시스템과 요도 및 항문 괄약근의 정상적인 기능을 위해서는 어린이가 배뇨 및 배변 과정을 느낄 필요가 있습니다. 그가 이러한 과정을 느끼지 않으면 괄약근의 작업과 그 후에 전체 시스템의 작업이 중단됩니다. 이 메커니즘은 진화적으로 개발되었으므로 이를 위반하면 반드시 규범에서 특정 편차를 형성하게 되며, 이는 결과적으로 다소간 눈에 띌 수 있습니다. 어머니가 아이를 내리면 배설 및 생식 기관의 정상적인 발달을 보장하고 괄약근에 대한 통제를 확립하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 생후 3개월이 되면 아기가 괄약근의 작용을 조절합니다.

기저귀와 슬라이더 사용

기저귀를 사용하는 현대의 엄마들은 아기가 어떻게 소변을 보고 어떻게 되는지 정확히 알지 못하는 것이 편리합니다. 그러나 기저귀를 모르는 소수 민족의 어머니는 자녀의 배뇨 리듬과 질에 대한 정보가 부족하여 자녀의 상태를 탐색할 수 없기 때문에 매우 불편하다고 생각합니다. 그러나 위에서 그녀에게 주어진 모든 어머니의 임무는 건강하고 본격적인 사람을 키우는 것입니다. 기능 시스템의 작업을 방해하여 아기의 건강을 보존하는 것은 단순히 불가능합니다. 어머니가 아기의 미래 건강을 위해 심는 것의 중요성을 이해한다면, 그녀는 자신의 사회적 태도를 재고할 준비가 된 것입니다. 신생아를 돌보는 것에 대한 사회 문화적 태도의 수정은 여성의 희생자가 아닙니다. 그녀는 생리학적으로 아이를 돌보는 데 절대적으로 적응합니다.

기저귀와 슬라이더의 사용이 주로 인간의 성행위 형성과 관련되어 있기 때문에 사용에 대한 특정 규칙이 있습니다. 팸퍼스는 방문을 위한 장치입니다. 따라서 방문 손님, 손님 접대, 산책 등으로 사용하여 어머니가 자녀의 아름다운 의상을 보여줄 수 있습니다. 집에서 지속적으로 착용하기 위해 사용할 수 없으며 밤낮으로 잠자는 동안 더욱 그렇습니다. 일반적으로 아이는 완전히 건조하게 자고 깨어날 때만 소변을보기 때문에 수면 중 사용은 더욱 의미가 없습니다.

기저귀와 슬라이더는 모두 아이에게 자신의 신체를 알고, 생식기를 발견하고, 분비물이 어디서 나오는지 정확히 파악하고, 배뇨 및 배변 기능을 제어할 수 있는 기회를 제공하지 않습니다. 따라서 이러한 의류 품목의 사용은 합리적이어야 하며 어린이가 연령 관련 발달 문제를 해결하는 데 방해가 되지 않아야 합니다. 어떤 상황에서도 6개월부터 기저귀, 슬라이더, 팬티 등의 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

열 적응 및 경화 기본 사항

열적응

아이는 자궁에 존재하는 비교적 안정적인 온도 체제의 조건에서 태어납니다. 따라서 온도의 상대적 불변성에 익숙한 신생아는 그가 받은 기후 조건에 따라 새로운 온도 조건에 적응해야 합니다. 열 적응은 신생아와 유아가 자궁 외 존재 조건에서 온도 체계에 적응하는 것입니다.

신생아의 열 적응은 공기와의 접촉, 즉 매일의 공기 목욕과 씻고 목욕하는 동안 물과의 접촉으로 인해 발생하며, 완전히 안고 모유 수유를해야합니다.

처음에는 어머니가 아기에게 열 적응을 제공합니다. 점차적으로 아이를 새로운 온도의 세계에 소개하고 적응하도록 도와야하는 것은 그녀입니다. 한편으로는 아기를 위한 자궁 내 편안함의 조건을 연장해야 하고, 다른 한편으로는 아기에게 새로운 세계를 만나고 알게 되며 새로운 영향에 안전하게 적응할 수 있는 기회를 제공해야 합니다. 자궁 내 편안함을 보장하기 위해 어머니는 아기를 혼자 짊어지고 모유 수유를 하여 평소 어머니의 따뜻함과의 접촉을 연장합니다. 때때로 그녀는 옷을 처리하거나 갈아 입기 위해 아이를 따로 두는데, 그로 인해 그는 단기 공기 목욕을하고 정기적으로 그를 씻고 물과의 접촉을 보장합니다. 열 적응이 완료되기 위해서는 아이를 다른 온도의 물로 씻어야 합니다.이것은 모든 온도의 물에 대한 아기의 차분한 반응을 발전시킵니다.

저체온증 및 과열

최적의 열 적응을 보장하는 동시에 어머니는 강한 영향으로부터 아기를 보호해야 합니다. 아이의 상태를 조정하는 것은 전적으로 그녀에게 있습니다. 신생아는 미숙하여 스스로 체온을 유지할 수 없으므로 과열과 저체온증에 매우 민감합니다. 엄마는 아기가 식지 않도록 따뜻한 온기로 아기를 따뜻하게 하고, 과열되지 않도록 더위로부터 보호해야 합니다. 아기의 배를 충분히 데우지 않으면 장의 작업을 방해하여 팽만감을 위협합니다. 또한 저체온증은 신장과 부신의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

과열은 저체온증보다 어린이의 신체에 덜 위험하며 열사병으로 이어질 수 있습니다. 아기의 부드러운 열적응과 신체의 모든 기능 유지를 위해서는 손을 무제한으로 들고 다니는 것, 공동 수면 및 모유 수유로 인해 어머니의 생물학적 열장에 지속적으로 머무르는 것이 필요합니다. 따라서 어머니는 주변 온도를 모니터링하고 가능한 경우 자녀에게 부정적인 영향을 피하기 위해 온도를 조절합니다.

아이가 춥다는 것을 이해하는 방법?

첫 번째 기준점은 어머니의 감각입니다. 우리는 주관적으로 환경의 온도를 감지합니다. 또한 아기는 항상 성인보다 다소 차갑습니다. 따라서 아이의 감각을 조절하기 위해 엄마는 아이보다 약간 가벼운 옷을 입어야 합니다. 엄마와 아기의 옷이 일직선이 되는 경우, 즉 아기가 엄마보다 약간 따뜻한 옷을 입는 경우 다음 지침은 다음과 같습니다.

- 시각,아이가 엄마와 따로 누워 있었다면 20분마다 엄마의 따뜻함을 또 다른 부분으로 필요로 하기 때문입니다.

- 일반적인 피부색핑크색이어야 하며 마블링이 되거나 푸르스름해져서는 안 됩니다. 이 랜드마크는 아기의 손과 발에는 적용되지 않으며, 온난한 아기라도 푸르스름해질 수 있습니다.

- 피부 온도만졌을 때 따뜻하거나 차갑지만 차갑지 않아야 합니다. 아기의 코 끝은 아기가 춥지 않아도 몸에서 가장 추운 곳이기 때문에 항상 차가울 것입니다. 모든 굴곡 표면은 따뜻해야 합니다: 무릎 아래, 팔 아래, 팔꿈치, 사타구니. 팔꿈치와 무릎 아래의 차가움은 냉각을 나타냅니다.

경화

성공적인 열 적응은 아동의 추가 강화의 기초입니다. 경화는 외부 환경의 영향, 특히 온도의 영향에 대한 신체의 저항이 형성되는 것입니다.

어린이의 경우 경화 과정은 주로 생활 조건으로 인해 의식적으로 발생하며 성공 여부는 어린이 정신의 안정과 시기 적절하고 적절하게 구성된 열 적응에 달려 있습니다.

부모가 아이를 강건하게 키우고 싶다면 견딜 수 없고 무리한 스트레스로 미성숙한 몸을 시험해서는 안 된다. 특별한 절차로 경화는 아이가 5-6 세 이전에 가능하며 부모의 모범의 영향 하에서 만 성공할 것입니다.

아기를 위한 수영과 다이빙

아기를 위한 수영은 널리 보급되어 있음에도 불구하고 긍정적이고 안전한 절차가 아닙니다. 유아의 경우 주로 아기의 비인두로 들어가는 물이 점막을 자극하고 다양한 염증을 유발하기 때문에 매우 위험합니다. 예를 들어, 작은 수영 선수는 빈번한 중이염 (1 년에 2-4 번)으로 고통 받고 다른 어린이보다 더 자주 뇌막염으로 고통 받고 만성 비염, 편도선염, 부비동염 등으로 고통받습니다. 여기서 해마와 같은 물새 포유류를 기억할 가치가 있습니다. 물개, 등등. 이 동물들은 많이 인간보다 낫다수중 생활에 적응했지만 육지에서 새끼를 낳고 피부가 변하고 주둥이가 충분히 늘어날 때까지 물에 넣지 않습니다. 결국, 작은 해마와 물개도 중이염 및 비 인두의 다른 불쾌한 질병에 걸릴 수 있습니다. 비인두 외에도 수질과는 거리가 먼 물도 어린이의 소화기관으로 들어가 소화기능 장애를 일으키게 된다. 따라서 아이가 정말로 독점적으로 모유 수유를 한다면 수영은 금기입니다.

또한 유아의 수영과 다이빙은 전정 기관의 발달에 영향을 미칩니다. 많은 양의 물에 아기를 담그는 것은 아기에게 도움 없이 우주에 떠 있는 듯한 느낌을 줍니다. 이 감각의 지속적인 경험은 공간을 탐색하고 거리를 평가하는 어린이의 능력 형성에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 급상승 경험은 무의식적 수준에 고정되어 이후 광장공포증과 같은 정신 장애로 이어지며, 이는 재현을 위해 높은 곳에서 뛰어내리려는 욕구와 함께 높은 곳에 대한 공포와 열린 공간의 조합으로 표현된다. 솟구치는 인상. 일상적인 관점에서 볼 때 그러한 장애의 존재는 매우 위험합니다. 나이가 들면 어린이의 통제되지 않는 행동을 유발할 수 있기 때문입니다.

저자 O. V. 오시포바

어린 시절 질병 예방학 책에서 저자 O. V. 오시포바

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티켓 번호 16

경련 증후군. 긴급 진료.

4. 주 프로그램 "의료 개발"의 목표.

현재 단계에서 PHC 개혁. SVA, FAP의 구급대원의 작업에서 PHC 요소의 우선 순위.

인구를 위한 PHC 시스템 개혁:

- 농촌 인구에 대한 지원 시스템 변경;

- 기존 기관 및 그 세분화의 현대화;

- 균일한 경로 원칙의 형성과 환자 흐름의 정렬;

- 새로운 형태의 의료 서비스 개발 - 입원 및 재택 근무 방법;

- 폴리 클리닉 단위를 기반으로 한 응급 치료 개발;

입원 기관 및 응급 의료 부서와의 상호 작용 원칙 개선

전문 치료의 효율성 향상:

- 혁신적인 치료 방법을 실제에 도입,

재정, 물질, 기술 및 기술 장비를 포함한 의료 인프라 및 자원 지원 개발 치료 및 예방혁신적인 접근 방식과 표준화 원칙에 기반한 기관,

"강제 건강 보험에 관한"연방법은 2015 년부터 의무 건강 보험 시스템에 첨단 의료를 포함하도록 규정합니다.

산과 및 아동 서비스의 효율성 개선:

* "일반 인증서" 프로그램 개발;

* 주산기 센터 네트워크의 개발;

* 아동의 발달 장애에 대한 산전 진단;

* 아이가 태어난 직후 유전 및 선천성 질병의 조기 발견;

* 어린이를 위한 전문 의료 개발

AFO 신생아. 그를 돌보는 것.

태아와 산모가 분리된 후 첫 4주를 신생아기라고 합니다. 이때 몸은 환경에 적응하기 시작합니다.

신생아의 신체 발달 지표는 어머니의 건강 상태, 영양 상태, 임신 과정, 아동의 성별 등 여러 가지 이유에 따라 다릅니다. 따라서 어린이 신체의 무게와 길이는 2500g 이상(평균 3200g)과 45~58-60cm(평균 52cm)의 넓은 경계를 갖습니다. 머리둘레(34~36cm)가 가슴둘레(32~34cm)보다 약간 큽니다.

가죽신생아의 경우 부드럽고 탄력 있고 충혈되며 응고 된 기름 층으로 덮여 있습니다. 결합 조직이 잘 발달되지 않았으며 근육 섬유의 수가 미미하고 혈관이 많이 형성되어 있습니다. 피지선은 잘 발달되어 있고 땀샘은 잘 발달되어 있지 않습니다. 피부는 취약성이 증가하고 보호 기능이 감소했습니다. 호흡 기관으로 배설 특성이 잘 표현됩니다.

피하 지방 조직만삭아는 잘 발달되어 있습니다. 다량의 고밀도 지방산을 함유하고 있습니다.

근육 체계특히 팔다리에서 저개발. Flexor 톤이 우세하여 아이에게 특징적인 자세를 부여합니다.

신경계아직 미성숙하지만 외부 조건의 영향으로 지속적으로 개선되고 있습니다. 이것은 아이의 성장과 발달에 영향을 미칩니다.

뇌아기는 비교적 크고 무겁습니다. 그 질량은 350-400g이며 대뇌 피질은 얇고 홈은 얕으며 항상 명확하게 표현되는 것은 아닙니다. 뇌의 회백질은 흰색에서 충분히 제한되지 않습니다. 척수는 중추신경계의 다른 부분에 비해 구조가 완벽하고 기능적으로 성숙합니다.

감각 기관신생아에서는 불완전합니다. 그러나 그들은 맛을 잘 구별합니다. 과자에서 아이는 진정되고 삼키는 움직임을 만들고 씁쓸하고 짠맛과 신맛에서 불안해집니다. 후각이 잘 발달되지 않습니다. 아이는 촉감을 잘 느낍니다. 조화되지 않은 안구 운동은 생리학적 사시를 유발합니다. 밝은 빛은 보호 깜박임 반사를 유발합니다. 청력은 감소하지만 강한 소리에 반응하고 얼굴 근육이 수축하며 호흡의 빈도와 깊이가 바뀝니다. 통증이 다소 약해집니다.

호흡기 체계... 신생아의 코는 작고 연골은 부드럽고 통로는 좁습니다. 점막은 섬세하고 혈관이 잘 발달되어 있으며 취약하며 빠르게 부풀어 오릅니다. 부비동은 저개발입니다. 이관은 짧고 넓으며 수평이다. 목구멍, 후두, 기관 및 기관지가 좁고 연골이 부드럽고 점막이 부드럽고 혈액 공급이 좋습니다.

흉곽은 통 모양이고 갈비뼈는 부드럽고 유연하며 수평으로 배치됩니다. III-IV 흉추 수준의 기관은 분기됩니다. 폐는 조밀한 모세관 네트워크와 거의 탄성 조직을 가지고 있습니다. 횡격막의 위치가 높기 때문에 아래쪽 경계가 유아보다 높게 위치합니다.

각 호흡의 양은 15-20cm이며, 생후 첫 날 혈액 산소 포화도는 64-92%, 7일째에는 87-97%로 증가합니다.

심혈관계... 아기가 태어나고 탯줄이 결찰된 후 심장 혈관계의 기능이 크게 바뀝니다. 태반 순환이 멈추고 폐 순환이 시작됩니다.

신생아의 혈액 순환은 성인보다 2배 빠르며 11-12초 동안 지속됩니다. 심장은 높은 위치에 있으며 가슴에 대한 크기는 성인보다 훨씬 큽니다. 출생 후 첫날의 맥박은 분당 140-160입니다. 생후 4주가 되면 점차 느려져 분당 125-140에 이릅니다. 부정맥이 특징입니다.

혈액 및 조혈 기관... 배아 기간에는 주로 간에서 발생하며 조혈 기능은 5 개월까지 증가하고 출생시 약화되어 거의 멈 춥니 다. 자궁 내 발달의 4 개월부터 간과 함께 조혈 기관은 골수, 비장 및 림프 조직입니다. 신생아에서 주요 조혈 기관은 적색 골수입니다.

신생아의 간은 크고 전혈이며 결합 조직이 부족합니다. 촉진시 아래쪽 가장자리가 늑골 아치 아래에서 1-2cm 돌출됩니다.

소화 시스템... 구강은 작습니다. 그것은 섬세하고 혈관이 잘 발달 된 점막을 가지고 있으며 보호 기능이 감소합니다. 타액선이 저개발되고 타액량이 감소합니다. 타액과 함께 효소 아밀라아제와 프티알린이 방출되어 다당류를 분해하고 말타아제 - 이당류를 단당류로 분해합니다.

입술에는 젖꼭지를 단단히 잡을 수 있도록 해주는 단단한 롤러가 있습니다. 지방 형성(비샤의 덩어리)은 뺨의 두께에 위치하여 빠는 행위를 개선합니다.

식도의 길이는 10-11cm이며 점막에는 많은 혈관과 점막이 있습니다. 점막은 건조하고 취약합니다.

생후 첫 날의 위 내용물은 30-34ml, 10일째는 70-80ml입니다. 신생아는 쉽게 역류하고 토합니다.

장 점막은 미생물과 독소에 대한 투과성이 높습니다. 출생 직후 장의 내용물은 무균 상태이지만 몇 시간 후에 부생 미생물 (비피도 박테리아, 비 병원성 대장균 등)이 들어옵니다. 자연 섭식 조건에서 비피더스균이 우세하고 인공 대장균이 우세합니다.

신생아의 위액은 산도가 낮고 효소 활성이 낮아 보호 기능이 충분하지 않습니다. 출생 후 처음 2-3 일 동안 배변 중에 태변이 나오고 나중에는 이행 대변이 나오고 이후에 황금색이됩니다. 신생아의 대변 빈도는 하루에 최대 3번입니다. 생후 첫 날 태변이 없으면 직장 감염(폐쇄증)을 의심해야 합니다.

비뇨기관... 신장은 성인보다 신생아의 체중에 비해 크며 촉지할 수 있습니다. 신장은 아직 배아 구조(발달되지 않은 수질 및 신피질)를 가지고 있지만 생후 첫 날부터 기능합니다.

처음 2-4일 동안 체내 수분 섭취가 충분하지 않아 생리적 핍뇨(소변이 적음)가 관찰됩니다. 따라서 하루에 최대 20-25 번 배뇨가 더 자주되고 10-15 ml의 소변이 방출됩니다.

비슷한 정보입니다.

어머니의 몸과 아이의 직접적인 연결은 출생 순간부터 중단됩니다.

신생아가 비명을 지르며 첫 번째 호흡에서 공기가 폐로 들어갑니다. 이 시점부터 아이는 스스로 숨을 쉬기 시작하고 나중에는 스스로 먹이를 먹습니다.

어린이 인생의 첫 번째 기간, 이른바 신생아 기간이 시작되며, 이는 3-4주 동안 지속됩니다. 아이는 자신을 위해 새롭고 특이한 환경에서 자신을 찾습니다.

외부 조건은 그에게 쉽게 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 좋은 관리아이가 새로운 생활 조건에 적응하는 데 도움이 될 것입니다.

신생아의 해부학적 및 생리학적 특징 중 일부를 상기해 보겠습니다.

주요 특징나머지의 존재 제대... 일반적으로 신생아가 산부인과에 있는 동안 탯줄이 떨어질 시간이 없습니다. 탯줄 상처에 붙인 붕대는 만지면 안 됩니다.

탯줄이 떨어졌다면 멸균 또는 깨끗하게 씻고 다림질한 린넨 붕대로 붕대를 감는 것 외에는 아무 것도 해서는 안 됩니다. 극단적인 경우에는 탯줄이 떨어진 부위(탯줄 상처)에 백색 연쇄살균제 가루를 뿌리는 것이 좋습니다. 탯줄을 돌보는 것은 많은 경험을 필요로 하므로 소아과를 방문하는 건강 방문자가 하는 것이 가장 좋습니다.

배꼽 관리가 열악한 생후 첫 2주 동안의 어린이는 심각한 질병인 제대 패혈증(혈액 중독)에 걸릴 수 있습니다.

체형신생아는 성인의 체격과 외형적으로 다릅니다. 신체의 개별 부분의 비율은 완전히 다릅니다. 신생아의 머리 길이는 전신 길이의 1/4과 같고 성인의 머리 길이는 1/7에 불과합니다. 몸길이의 1/8. 아이는 목이 짧습니다. 머리는 어깨에 앉습니다. 짧은 팔다리가 눈에 띈다.

가죽신생아는 매우 섬세하고 섬세하기 때문에 매우 취약합니다. 기저귀 발진, 찰과상, 긁힘이 쉽게 나타나며 병원성 미생물이 침투하여 화농을 유발할 수 있습니다. 어깨와 등 위쪽에는 피부가 보풀로 덮여 있습니다. 미숙아의 경우 이 보풀이 더 두껍고 이마와 뺨을 덮습니다.

생후 2~3일째가 되면 피부가 건조해지고 벗겨지기 시작합니다. 박리는 겨와 유사한 얇은 플레이크, 판 또는 곡물의 형태로 발생합니다. 그것은 약 일주일 동안 지속됩니다.

출생 시 아기의 피부는 피부의 피지선에서 분비되는 치즈와 같은 윤활제로 코팅되어 있습니다. 자궁에 있는 이 윤활제는 표면층이 젖지 않도록 피부를 보호하고 작용으로부터 보호합니다. 양수, 그리고 출산하는 동안 어머니의 산도를 통해 아이가 더 쉽게 통과하는 데 기여합니다.

신생아의 피부는 밝은 분홍색입니다. 그 색은 각질층의 표피층에 매우 가깝고 매우 얇고 혈관의 조밀한 네트워크가 있다는 사실에 달려 있습니다.

생후 2-3-4일에 피부의 밝은 핑크색이 노랗게 변합니다. 소위 생리적 황달이 시작됩니다. 거의 모든 어린이에게서 관찰됩니다. 이 황달은 때때로 매우 뚜렷하지만 어린이에게 위험한 것은 아닙니다. 3~4일 후 황달이 가라앉고 피부가 점차 정상적인 옅은 분홍색으로 돌아옵니다.

태어날 때 땀샘은 제대로 발달하지 못하고 아이가 자라면서 발달합니다.

피지선은 태어날 때까지 잘 발달되어 있습니다. 그들 중 많은 것들이 아이의 피부에 있으며 풍부한 지방을 분비하며, 이는 특히 두피에서 두드러지며 때로는 머리 전체를 덮는 비늘 형태의 딱지가 형성됩니다. 이것은 먼지, 머리카락 및 피부 표층의 벗겨진 세포가 섞인 말린 지방에 지나지 않습니다. 아이를 돌볼 때 미생물의 침입으로 인해 피부 염증이 시작될 수 있으므로 청소해야합니다.

피부는 어린이에게 매우 중요한 보호 기능을 수행하고 호흡 과정에 참여합니다. 이산화탄소와 물이 배출됩니다. 가장 얇은 가지는 촉각, 통증 및 온도 감각이 발생하는 감각 신경의 종말인 피부에 묻혀 있습니다.

피부는 아이의 일생에 중요한 기관입니다. 따라서 피부 관리는 산모와 보호자 모두의 세심한 관리와 적절한 주의가 필요합니다.

점막은 매우 연약하고 쉽게 손상됩니다. 눈에 띄지 않는 아주 작은 흠집이나 찰과상만으로도 세균이나 곰팡이가 침투하기에 충분합니다.

결과적으로 흰색 플라크가 입의 점막에 빠르게 나타나고 아구창이 발생하며 때로는 어머니가 완전히 의무적으로 생각하고 "색상"이라고 부르는 경우가 있습니다.

어린이의 근육처음에는 잘 발달되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 신생아의 근육은 긴장된 수축 상태에 있습니다. 아이가 성장함에 따라 이 근육의 긴장이 약해지고 움직임이 자유로워지며 근육의 부피가 증가하고 촉진 시 더 탄력이 생깁니다.

체온신생아의 경우 몸이 충분한 열을 생성하고 저장할 수 없기 때문에 불안정합니다. 따라서 어린이는 정상적인 주변 온도에서도 매우 빨리 냉각에 노출되며 과도하게 감싸면 빨리 과열됩니다.

점차적으로, 신생아는 그를 위해 새로운 조건에 적응하고 익숙해집니다. 그의 체온은 36.6-37 °로 설정됩니다.

골격계아이, 즉 그의 골격은 몇 가지 특징을 나타냅니다. 그의 뼈는 연골 조직이 많기 때문에 더 부드럽고 탄력적입니다.

신생아의 경우 두개골 봉합사가 아직 닫히지 않았습니다. 즉, 머리의 정수리 뼈와 정면 뼈가 완전히 융합되지 않았습니다. 그들 앞에는 소위 큰 천문이라는 부드러운 장소가 있습니다. 자라면서 연골은 조밀한 뼈 조직으로 대체됩니다.

어머니의 산도를 통과하는 아이의 머리는 측면에서 다소 압축되고 위쪽 또는 뒤쪽으로 늘어나며 두개골의 뼈가 다른 쪽 위로 밀어 넣습니다. 따라서 출생 후 첫날에는 신생아의 머리가 불규칙한 모양을 갖습니다. 앞으로는 점차적으로 자가 정렬됩니다. 수평을 맞추려고 해서는 안 됩니다. 종종 출산 중에 아기의 머리에 일반적인 종양이 형성되며 며칠 후에 저절로 용해됩니다.

신생아의 다리가 약간 구부러져 있습니다. 이것은 태아의 자궁 내 위치로 인해 발생합니다. 건강한 어린이의 경우 다리가 점차 곧게 펴집니다. 따라서 꽉 포대기는 불필요하고 유해합니다. 증가된 근긴장도로 인해 신생아는 팔을 팔꿈치에서 구부리고 다리를 배 안으로 밀어 넣습니다. 이 자세는 태어나기 전부터 가장 편안하고 친숙한 자세입니다. 신생아는 짧은 시간 동안만 팔과 다리를 뻗었다가 다시 구부립니다. 이러한 움직임은 방해되어서는 안됩니다. 이는 어린이에게 필요합니다. 또한 이러한 움직임은 때때로 아기를 괴롭히는 장에서 가스를 방출하는 데 기여합니다.

신생아의 소화 기관에도 아기를 제대로 돌보기 위해 알아야 할 고유한 특성이 있습니다. 구강 점막은 밝은 빨간색이며 다소 건조합니다. 조심스럽게 만져도 매우 쉽게 손상될 수 있으므로 신생아의 입을 닦는 것은 절대 권장하지 않습니다. 아이의 타액선은 3-4개월부터 타액을 분비하기 시작하고 많은 양의 타액이 분비됩니다.

첫 달에 아기의 위와 장은 자연적인 음식, 즉 모유를 소화할 수 있습니다. 때때로 아이는 정상적인 소화 과정에서 다양한 종류의 편차가 있습니다. 역류, 수유 후 또는 잠시 후 응고되거나 응고 된 우유가 아닌 구토, 가스 축적으로 인한 팽만감.

위와 장에서 소화된 우유는 장벽을 통해 혈액으로 흡수되어 성장하는 신체에서 새로운 세포를 만드는 데 사용됩니다.

아이가 자주 토하는 경우 체중을 모니터링해야 합니다. 체중이 감소하면 아이를 의사에게 보여 조언을 받아야 합니다. 건강한 어린이의 경우 역류는 3개월까지 사라집니다.

음식물의 소화 및 진행 과정은 소장에서 다음으로 대장에서 진행되며, 신생아의 대변 형성 및 직장을 통한 배설은 아직 확립되지 않았습니다. 가스가 축적되고 장의 팽만감이 있어 심한 불안을 유발할 뿐만 아니라 빈번하거나 반대로 다양한 색상과 유형의 드문 배변이 나타납니다.

첫해 동안 소화 기관은 우유 및 야채, 딸기, 과일, 고기, 빵 등의 다른 유형의 음식을 소화하고 동화하는 능력을 얻습니다.

모유 수유 시 모유아이는 하루에 3-4번 변을 봅니다. 노란색그리고 시큼한 냄새. 점차적으로 의자의 빈도가 줄어 듭니다. 하반기에는 하루에 1-2 번 발생합니다. 젖소로 먹일 때 대변이 더 두껍고 색이 더 어두워집니다. 성인의 전체 정상 식단에 가까운 일반 식단으로 전환하는 경우 건강한 사람, 대변의 색이 짙어지고 농도가 짙어집니다.

성인의 장은 신장의 4배, 어린이의 경우 6배입니다. 이처럼 장장이 비교적 긴 것은 체중 1kg당 음식의 양을 고려하면 아이가 어른보다 상대적으로 더 많은 음식을 필요로 하기 때문이다.

같은 이유로 아이는 비교적 큰 간을 가지고 있습니다. 간에서 장의 모든 영양소는 무해한 상태가 된 후 일반 혈류로 들어가 몸 전체에 분포되어 어린이 신체의 복잡한 대사 과정을 위한 새로운 세포를 만드는 데 사용됩니다.

호흡기신생아는 아직 불완전합니다. 콧구멍, 비강 및 기타 기도(후두, 기관 및 기관지)의 개구부는 비교적 좁습니다. 콧물이 나면 점막이 부풀어 오르고, 또한 우유 방울이 코나 후두로 들어갈 때(토할 때) 호흡이 어려워지고 아이가 정상적으로 빨 수 없습니다.

따라서 신생아의 기도가 건강하게 유지되기 위해서는 수유 중 아기의 올바른 자세와 체계적인 비강 관리가 필수적입니다.

어린이의 가슴 모양은 성인과 같이 원뿔 모양이 아닌 통 모양입니다. 늑간근은 여전히 약하기 때문에 어린이의 흡입은 매우 얕습니다. 사람이 숨을 깊이 들이마실수록 더 많은 산소를 들이마실수록 폐가 더 잘 환기됩니다. 어린이의 경우 호흡이 얕습니다. 즉, 호흡할 때 한 번의 호흡으로 비교적 적은 양의 공기를 들이마시며, 신체에 산소를 공급하기 위해 어린이는 성인보다 더 자주 호흡합니다.

아이가 숨쉬는 공기는 항상 깨끗해야 하므로 아이가 있는 방을 환기시키고 신선하고 깨끗한 공기에서 아이와 더 많이 함께 있어야 합니다. 가슴을 압박하고 호흡을 어렵게 만들기 때문에 손잡이로 아이를 단단히 비틀거나 포대기로 묶을 수 없습니다. 아기의 호흡 불규칙은 또한 뇌의 호흡 중추의 불충분한 발달에 달려 있으며 생후 첫 몇 달 동안 점차 사라집니다.

아이의 마음아이는 완전히 건강할 수 있지만 신경계가 불완전하여 제대로 작동하지 않는다는 점에서 어른의 마음과 다릅니다.

이러한 심장 활동의 불규칙성은 점차 사라집니다.

어린아이의 심장은 어른의 심장보다 상대적으로 큽니다. 혈관, 특히 큰 혈관은 성인의 혈관보다 상대적으로 넓어 심장의 활동을 용이하게 합니다.

심장의 수축은 맥박에 의해 결정됩니다. 신생아의 맥박은 1-2 세의 나이에 130-110의 첫해에 분당 최대 140 비트입니다. 분당 약 110 비트입니다. 성인의 뇌졸중은 72-80회입니다. 사소한 이유(움직임, 장기간의 비명, 불안 등)의 영향으로 맥박이 급격히 증가할 수 있습니다.

유아의 체중 대비 혈액량은 성인의 거의 2배입니다. 그 구성에서 혈액은 성인과 크게 다르지 않습니다. 혈액 조성은 질병의 영향으로 빠르게 변화하지만 회복과 함께 빠르게 회복됩니다. 혈액의 구성은 신선한 공기, 영양 부족 등의 영향을 받습니다.

신생아의 체중과 키는 다릅니다. 정상적인 만삭아의 체중은 태어날 때 평균 3200g(남아)과 3000g(여아)입니다. 일부 어린이의 경우 출생 체중이 2800~4500g, 때로는 더 높을 수 있습니다. 체중이 1000~2500g인 아기는 미숙아로 간주됩니다.

신생아의 성장(신체 길이)은 평균 48~50센티미터(45~55센티미터)입니다.

처음 3-5 일 동안 대부분의 경우 어린이의 초기 체중이 100-200 그램 이상 감소합니다.

아이의 생후 4-5일째부터 체중이 증가하기 시작하며 보통 9-12일째에 원래 값에 도달합니다.

초기 체중 감소는 신생아 기간의 특성에 따라 다릅니다. 건조 및 탯줄 탈락, 피부 상층의 벗겨짐, 원래 대변의 배설. 처음 며칠 동안 신생아는 엄마의 가슴에서 소량의 젖만 빨아들입니다. 분만 중인 여성의 젖이 적을수록 방출 속도가 느려질수록 아기의 체중이 더 많이 줄어듭니다. 따라서 첫 번째 어린이는 일반적으로 첫 번째 날의 초기 우유가 이후의 출생보다 적기 때문에 첫 번째 어린이는 이후의 어린이보다 더 많은 체중을 잃습니다. 같은 이유로 초기 체중이 큰 어린이는 체중이 적은 작은 어린이보다 체중이 더 많이 줄어듭니다. 전자는 음식이 더 많이 필요하기 때문입니다.

아래에서 논의할 다른 징후와 함께 체중의 변화는 아동의 정상적인 신체 발달을 판단할 수 있게 하고, 특히 그가 받는 충분한 양의 음식.

생후 6개월이 되면 아기의 체중이 두 배로 증가하고 생후 1년이 지나면 세 배가 됩니다. 평균적으로 상반기에는 월 600g, 하반기에는 400-500g을 추가합니다. 생후 2년차에는 2500g을 추가하며, 이는 한 달에 평균 200g입니다. 세 번째 해에는 150g, 즉 한 달에 약 150g입니다.

아이의 몸 길이의 증가는 동일한 패턴을 따릅니다. 성장의 가장 큰 증가는 생후 첫 해 - 25cm, 두 번째 - 10cm, 세 번째 - 7-8cm에 발생합니다.

운동 기능과 정신의 발달중추 신경계의 발달에 따라 발생합니다. 신생아는 머리를 잡지 않고 팔과 다리로 무작위로 움직입니다. 그의 움직임은 일반적으로 느리고 느립니다. 때때로 아이는 몸을 떨며 팔과 다리를 빠르게 움직입니다. 이것은 정상입니다. 앞으로 그의 움직임은 더 부드러워집니다. 출생 후 첫날 아기는 많이 자고 일어나서 먹기만 합니다. 신생아는 눈물을 흘리지 않습니다. 신생아는 비명을 지르지만 울지는 않습니다. 그는 눈을 깜박일 수 없습니다. 눈꺼풀은 출생 후 첫날에 부어 오르기 때문에 신생아는 일반적으로 오랫동안 눈을 감고 있습니다.

때때로 사시가 관찰될 수 있으며 이는 점차 사라집니다.

신생아는 걱정하고 비명을 지릅니다. 일반적으로 젖은 기저귀에 누워 있고 단단히 싸여 있고 너무 따뜻하게 감싸 인 경우 - 과열되고 내장에 가스가있는 경우. 이러한 원인을 제거하려면 아이를 돌보는 규칙을 따르고 정기적으로 먹여야합니다.

때때로 완벽하게 건강한 아이가 외부 이유 없이 비명을 지르기 시작합니다. 이것은 아이가 지속적으로 팔에 안기는 데 익숙해 졌을 때 부적절한 관리로 발생합니다.

중추신경계, 특히 뇌의 발달, 인생의 첫해에는 매우 빨리갑니다. 어린이의 뇌는 환경과 내부 장기로부터 감각 기관을 통해 다양한 자극을 받고 이에 따라 기관의 활동을 강화하거나 약화시킵니다. 두뇌가 발달할수록 자극에 더 정확하고 더 잘 반응합니다.

의식적인 움직임의 첫 번째 일견은 생후 1개월 말에 아동에게 나타납니다. 뇌의 발달과 동시에 정적 운동의 급속한 발달과 정신 기능인생의 첫 해의 아이에서.

생후 1년 동안, 아이의 몸은 점차 존재에 적응합니다.

전반적인 발달과 동시에 아이는 운동 기관을 조절할 수 있습니다. 생후 1개월이 되면 머리를 들고, 2개월이 되면 꼭 쥐고, 3개월이 되면 손으로 물건을 움켜쥐고, 4개월이 되면 오랫동안 물건을 잡는다. 6개월이 되면 아이가 앉고, 8개월이 되면 서서 어떤 물건을 잡고, 10개월이 되면 자유로이 서고, 10-14개월이 되면 독립적으로 걷기 시작합니다. 3세가 되면 아이는 장애물을 극복하고 계단을 올라갑니다.

정확한 평가를 위해 아이의 신체 발달무게와 높이의 성장 법칙을 알아야 합니다.

신생아기부터 생후 1년 동안 아동의 체중을 체계적으로 관찰하는 것은 우리가 언제든지 아동의 신체 발달 과정을 판단할 수 있게 해주기 때문에 매우 중요합니다.

이것은 어린 아이의 해부학적 및 생리학적 특성에 대한 간략한 정보입니다.

아이의 신체에 대한 지식은 아이의 올바른 발달을 보장하기 위해 엄마가 의식적으로 많은 보살핌 규칙을 따르도록 강요합니다.

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28일 동안 지속되는 신생아 기간 동안 아이의 몸에 상당한 구조 조정이 있습니다. 일부 장기와 시스템은 이미 자궁에서 기능하고 있었습니다. 심장, 내분비선, 신장 및 심지어 소화 시스템 (이미 14 주째의 태아는 양수를 삼키기 시작하여 소화 한 다음 원래의 대변 - 태변으로 바꿉니다). 출생 후에 만 작동하기 시작하는 폐와 같은 다른 것들과 심혈관 계통은 폐 순환의 포함으로 인해 작업을 극적으로 변경합니다. 내인성 섭식, 산소 공급 및 대사 산물 방출 방식의 어린이는 자율적인 내생 방식의 섭식, 호흡 및 배설 방식으로 전환합니다. 따라서 신생아 기간 동안 일부 생리적 특징이 주목됩니다.신생아가 독립적으로 폐기물을 배설해야하기 때문에 신장의 부하가 급격히 증가한다는 사실에서-어머니가 더 이상 그를 돕지 않을 것이므로 신생아는 요로 위기를 경험할 수 있습니다 . 이것은 신생아의 생리적 상태이며 소변의 비중이 높아(소변이 매우 농축됨) 모래 형태의 결정이 침전되기도 합니다. 이것은 일반적으로 출생 후 2-5일에 발생하며 요산 염의 다량 배설과 관련되어 소변의 침전물을 붉은 색으로 얼룩지게 합니다. 열. 그것은 온도의 상승, 때로는 최대 40 ° C, 어린이의 불안 및 발작이 특징입니다. 아이는 납땜 만하면됩니다.신생아의 생리적 조건 중 하나는 생리적 체중 감소입니다. 일반적으로 5-7 %를 초과해서는 안되며 만삭 아기의 체중이 일반적으로 3000-3200이면 처음 3 일 동안 아기는 200-250g의 체중을 잃습니다. 이것은 생후 첫 3일 동안 신생아의 장이 태변-원래 대변(태변은 소화관, 상피 및 양수 분비물로 형성된 짙은 갈색, 무취, 점성 덩어리입니다. 자궁 내 발달의 5 개월) ... 그리고 신생아의 첫 번째 음식인 초유는 매우 농축되어 있고 극소량(몇 방울에서 5밀리리터)이기 때문에 주로 에너지 비용을 보충합니다. 그리고 과도기 우유의 출현으로 만 신생아는 생리적 성숙의 존재에 따라 원래 체중을 회복합니다. 그리고 이것은 일반적으로 출생 후 5-7일에 발생합니다. 신생아 기간의 다음 특징은 생리학적 황달이며 생리학적으로 성숙한 신생아의 40-45%에서 발생합니다(미숙아의 경우 황달이 필수이며 최대 3-4주 지속됨). 이것은 간에서 태반을 통한 산소 교환을 위해 태아가 헤모글로빈을 성숙시키는 데 필요한 태아 (태아) 헤모글로빈의 집중적 인 구조 조정이 있기 때문입니다. 수행. 황달은 일반적으로 그다지 뚜렷하지 않습니다. 피부, 점막, 눈 공막의 약간의 황달 변색입니다. 생후 2~3일에 나타나며 보통 7~10일간 지속됩니다. 치료가 필요하지 않습니다. 아이에게 물을 더 주고, 날씨가 화창하면 아이를 햇볕에 5~7분 동안 두십시오. 자외선은 피부를 황달로 만드는 빌리루빈을 제거하는 데 도움이 됩니다(태양 광선은 효과적이며 깨끗한 유리를 통과하지만 자외선의 60%가 유리에 남아 있음). 그러나 아이가 당신에게 너무 노랗게 보인다면 좋은 빛. 아이의 손바닥과 발바닥이 노랗고 무기력하고 잘 먹지 못하거나 열이 나는 경우 의사의 진찰이 필요하며 생식기 위기에 대해서도 알아야합니다. 최근 몇 년 동안 거의 모든 신생아에서 발견되었으며 이는 노동중인 여성의 호르몬 배경에 대한 심한 간섭 때문입니다. 모체 호르몬은 출산 중 그리고 나중에는 모유와 함께 아기의 혈액에 들어가 소년과 소녀 모두에서 유선의 심한 울혈을 유발하며 때로는 우유와 유사한 젖꼭지에서 방울이 나타납니다. 또한, 여아는 생식기 균열에서 혈성 분비물이 나올 수 있고, 남아는 음낭 부기가 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 생후 첫 날에 발생하며 8-10일에 끝납니다. 밀어붙일 수 없다 가슴, 마사지하고 젖꼭지에서 액체 방울을 더 많이 표현하십시오. 유아의 유선을 조작하는 것은 신생아의 유선염을 유발할 수 있기 때문에 위험하며 이것은 매우 심각한 질병이며 외과 적으로만 치료할 수 있습니다. 침착함을 유지하려면 면과 거즈로 패드를 만들어 아기의 속옷 아래 가슴에 대십시오. 질 분비물의 경우 여아는 연한 분홍색의 시원한 과망간산칼륨 용액으로 앞에서 뒤로 씻어야 합니다. 출생 시 신생아의 피부는 산도를 더 쉽게 통과하도록 돕고 보호하는 윤활제로 코팅되어 있습니다. 그를 박테리아로부터. 점차적으로 윤활제가 씻어 내고 신생아의 피부에 생리적 카타르를 볼 수 있습니다. 이것은 약간 푸른빛이 도는 피부의 발적입니다. 그것은 발과 손에 더 자주 피부 모세 혈관의 상당한 확장으로 인해 발생하며 몇 시간에서 3-4 일 동안 지속되고 벗겨집니다. 옛날에는 "아기가 피고 있습니다." 종종 신생아는 기장 크기의 흰색 물개 형태로 피지선과 땀샘이 막혔습니다. 코, 이마, 덜 자주, 뺨에. 그들은 아기에게 불편 함을 유발하지 않고 피부 수준보다 약간 높아집니다. 몽골 로이드 인종의 조상이있는 어린이의 경우 천골 부위에 더 자주 피부 표면 위로 튀어 나오지 않는 회색 청색 반점이 있으며 나이가 들어감에 따라 "몽골 로이드"반점이 있습니다. 다소 덜 흔한 모세 혈관 확장증 - 피부 모세 혈관의 확장, 배아 혈관의 잔해입니다. 그들은 일반적으로 주변의 정상 피부와 명확한 경계를 가진 불규칙한 모양과 다양한 크기의 붉거나 약간 푸르스름한 반점으로 나타납니다. 누르면 색이 바래지만 색상이 복원됩니다. 대부분 다음 위치에 있습니다. 위 눈꺼풀, 머리 뒤쪽, 이마, 두피 경계. 1 세가되면이 반점이 퇴색하고 3-5 년이 지나면 의료 개입없이 더 자주 사라집니다. 흔히 "출생 반점"이라고 합니다. 신생아의 초기에는 종종 흰색의 결절이 피부 두께로 온몸에 나타나며 주위에 붉은 테두리가 있습니다. 이것은 독성 홍반이며 쐐기풀의 화상 자국과 비슷합니다. 이틀이 지나면 흔적도 없이 사라진다. 어린이의 피부는 체온 조절뿐만 아니라 가스 교환에도 큰 역할을 합니다. 대사산물의 최대 70%는 피부를 통해 배설되기 때문에 깨끗하고 건강한 것이 중요합니다. 영유아의 피하지방은 특수한 구조를 가지고 있음을 고려하면 결합조직의 구획이 적고 혈액공급이 매우 잘 되기 때문에 피부의 염증과정이 매우 빠르게 기저조직으로 전달되기 때문에 특히 신생아의 피부를 세심한 관리 ... 아이는 매일 그와 함께 씻고, 목욕하고, 수영해야합니다. 기저귀 발진이 발생하지 않는지 확인하십시오. 이는 어린이가 과열되고 있음을 나타내는 지표이거나 삼출성 카타르 체질의 첫 번째 증상일 수 있습니다. 이 경우 엄마는 기저귀 발진을 일으키는 음식을 식별하고 처리하거나 처리하기 위해 음식 일기를 작성해야합니다. 올리브유, 또는 감자 전분. 그러나 어떤 경우에도 하나를 다른 것과 결합하지 말고 가장 중요한 것은 아이를 과열시키지 마십시오.일과성 장 카타르 (신생아의 생리적 소화 불량, 일과성 장 카타르)는 중간에 모든 신생아에서 관찰되는 일종의 대변 장애입니다. 인생의 첫 주. 첫 번째 또는 두 번째 (세 번째까지는 덜 자주) 일 동안 태변은 소위 말하는 아이의 내장을 떠납니다. 원래 대변. 태변은 점성이 있고 두껍고 짙은 녹색이며 거의 검은색 덩어리입니다. 나중에 대변은 일관성(덩어리, 점액, 액체 부분이 보일 수 있음)과 색상(짙은 녹색 영역이 녹색, 노란색, 심지어 희끄무레한 색으로 번갈아 나타남)이 더 자주 불균일해집니다. 대변은 종종 더 묽어져서 기저귀의 대변 주위에 물 얼룩이 생깁니다. 이러한 변을 과도기라고 하며, 짐작할 수 있듯이 그 모양과 관련된 상태는 과도기 장 카타르입니다. 2-4일 후 대변은 생리학적으로 변하며 일관성과 색상이 균일합니다. 간단히 말해서, 발효유 냄새가 나는 흐릿한 노란색을 띤다. 백혈구, 지방산, 점액(점액) 및 조직 단백질의 수를 감소시킵니다. 일과성 장 카타르의 중증도는 어린이마다 다릅니다. 어떤 아기는 배변 횟수가 하루 6회 이상, 대변이 매우 묽은 경우도 있고, 다른 아기의 경우 3회까지 배변 횟수가 평소와 크게 다르지 않은 경우도 있습니다.어쨌든 일과성 장 카타르 생리적 현상이며 새로운 엄마와 아빠만 겁을 줄 수 있지만 아이에게 해를 끼치지는 않습니다. 일시적인 장 카타르에 대한 조치를 취하는 것은 부당한 조치입니다. 아기가 자신의 사용 방법을 다소 "배울 때" 조금만 기다리면 됩니다. 소화 시스템, 대변이 정상화됩니다.일과성 세균 불균형은 모든 신생아에서 자연적으로 발생하는 과도기 상태입니다. 정상적인 임신 과정을 통해 태아는 무균 상태에서 발달할 수 있습니다. Willy-nilly라는 아이의 탄생은 미생물의 세계로의 전환을 나타냅니다. 병원성 "외계인" 미생물을 격퇴하는 것은 생리학적 방식으로 인체에 자연적으로 서식하는 세균인 자가식물상(autoflora)의 존재 덕분에 가능합니다. 아이가 태어나는 순간부터 식물상은 피부와 점막에 서식합니다 산도어머니. 미생물의 비자발적 추가 유입원은 공기, 의료진의 손, 관리 용품, 모유가 될 수 있습니다. 동시에 장과 피부, 점막의 일차 세균총은 비피더스균, 락토스트렙토코커스 및 표피 포도상구균뿐만 아니라 기회주의적 미생물로도 대표됩니다. 또한 성인의 자연적인 동반자가 되십시오.따라서 인생의 첫 번째와 두 번째 주가 끝날 때부터 병원성 포도상 구균이 피부, 코 점막, 인두, 가장 절대적으로 건강한 대변에서 분리 될 수 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 신생아, 절반 - 효소 특성이 감소된 장내세균, 효모 유사 칸디다 균류 및 10분의 1마다 프로테우스 및 용혈성 장내세균을 검출하는 어린이. 신생아의 비 인두에서 황색 포도상 구균, 대장균, Klebsiella가 종종 뿌리를 내립니다. 일시적인 dysbiosis는 출생시 피부와 점막의 장벽 기능이 생후 두 번째 주 어린이보다 여러 지표에서 덜 완벽하다는 사실에 의해 촉진됩니다. 신생아의 3주째가 되어서야 비피더스균이 장에서 적절한 위치를 차지합니다. 신생아 장의 일차 세균 식민지화 단계. 출생 순간부터 20 시간이 걸리는 첫 번째 단계는 무균, 즉 무균이라고합니다. 감염을 증가시키는 두 번째 단계는 최대 3-5일 동안 지속될 수 있습니다. 이 때 비피더스균, 대장균, 연쇄상구균, 포도구균, 진균에 의한 장의 집락화가 일어난다. 두 번째 주까지 bifidoflora(전환 단계)에 의한 다른 모든 미생물의 대체가 시작되어야 합니다. 그 순간부터 다양한 E. coli, sarcinas 및 staphylococci는 좋든 싫든 비피더스균이 미생물 지형의 여왕이 되고 있음을 이해해야 합니다. 병원성 미생물의 대체 또는 수의 급격한 감소, 일시적인 dysbiosis 및 6일째까지 피부의 pH가 5.0(또는 심지어 3.0!)에 도달하고 위액의 산성도가 증가하는 것을 극복합니다. 면역 방어의 비특이적 및 특정 요인은 피부, 점막 및 장벽에서 국소 요인을 포함하여 적극적으로 합성됩니다. 일시적인 dysbiosis는 생리적 현상이지만 위생 기준을 준수하지 않으면, 인공 먹이- dysbacteriosis는 지연되고 2 차 감염 층 또는 내인성 병원성 식물상의 활성화로 인해 어린이의 질병을 유발할 수 있습니다.