임신 중에 어떤 검사를 받아야 하나요? 임산부에게 혈액 검사가 필요한 이유는 무엇입니까? 만성질환이 있는 경우
임신 중 필요한 검사 목록은 러시아 연방 보건부의 승인을 받았습니다(1.11.12의 주문 번호 572). 각 삼 분기에는 특정 수의 검사를 받아야합니다.
첫 삼 분기
임신의 순간부터 전체 14주까지의 기간을 첫 번째 삼 분기라고 합니다. 필수 실험실 테스트:
- 혈액 및 소변의 임상 분석(OAK, OAM으로 지정);
- 혈액형 및 Rh 인자 (미래의 어머니에게 부정적인 Rh 인자가 확립되면 미래의 아버지는 유사한 연구를 받게 됨);
- 혈액 생화학(콜레스테롤, 총 단백질, 설탕, 크레아티닌 함유 요소, 간 효소, 지질, 총 및 결합 빌리루빈);
- 응고 용 혈액 (응고 조영술) - 혈소판, 응집, 피브리노겐, 응고 및 출혈 속도, PTI, APTT 포함;
- 매독에 대한 혈액;
- 공동 프로그램;
- 바이러스성 간염 및 HIV에 대한 연구;
- 얼룩 (질, 자궁 경관, 요도);
- 종양 세포 학적 도말 (자궁경부, 자궁 경부 표면에서);
- STI(클라미디아, 마이코플라스마 등)를 검출하기 위한 PCR(적응증에 따라);
- 이중 검사 (첫 번째 주산기 검사라고 함) - 단백질 A, 베타-hCG의 농도를 감지하는 정맥혈 (심각한 염색체 병리를 배제 할 수 있음);
- TORCH 감염(풍진 바이러스, 거대 세포 바이러스, 톡소플라스마, 헤르페스 감염)에 대한 연구.
두 번째 삼 분기
임신 기간은 14주에서 27주 사이이며 다음 검사를 포함합니다.
- OAM(매 투표 전에 실시해야 함);
- UAC(선불임대, 출산휴가 30주전까지 필수);
- 응고도(필요한 경우);
- 3중 검사(2차 산전 선별이라고 함)는 베타-hCG, 알파-태아단백 및 에스트리올의 함량을 결정하고, 16-18주에 수행되며, 육안적 자궁 내 이상 및 염색체 질환을 제외합니다.
- 포도당 내성 검사(임신 당뇨병 제외).
삼 분기
28주 초부터 출산까지(38~40주) 지속되며 임신의 가장 중요한 시기로 여겨집니다. 다음을 통과해야 합니다. 실험실 연구:
- OAM (산부인과 의사를 방문하기 전날);
- UAC(30, 36주);
- 질 면봉(30주 및 36주);
- 매독, HIV, 간염 검사;
- 혈액 화학;
- 응고도;
- 그룹과 Rh 인자의 재검사(실수를 피하기 위해).
제대로 준비하는 방법
많은 검사에는 정맥혈이 필요합니다. 생체 물질은 공복 상태에서 얻습니다(간식 후 결과가 정확하지 않을 수 있음). 또한 빈속에 모세혈관(손가락에서)을 채취합니다.
검사를 위한 소변은 필요한 검사를 마친 후 스크류 캡이 있는 건조하고 깨끗한 용기에 수집해야 합니다. 위생 절차(외부 생식기를 씻고 질에 탐폰을 삽입하여 질 백혈병이 소변으로 들어가는 것을 방지하십시오). 연구를 위해서는 평균 소변량이 필요합니다(첫 번째 소변은 화장실로 보내집니다).
생식기에서 미생물에 대한 도말을 전달하기 위해 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 전날에는 필요한 위생 조치를 취하고 번짐을 취하기 전에 성교를 배제하십시오.
임산부는 거주지의 산전 진료소 또는 선택한 유료 의료 센터에서 외래 환자를 기준으로 모든 검사를 받습니다.
실험실 테스트는 무엇을 위한 것입니까?
특히 임산부에 대한 각 분석은 특정 목적에 할당되며 다양한 각도에서 그녀의 상태와 태아 건강을 표시합니다.
- UAC. 산소 수송에 관여하는 헤모글로빈이 있는 적혈구의 농도가 추정됩니다. 그들의 부족으로 그들은 빈혈에 대해 이야기합니다. 백혈구, 혈소판, 호산구 및 ESR의 함량은 반드시 KLA에서 검사됩니다. 가속화된 ESR과 함께 증가된 백혈구 수준은 신체의 잠재적 또는 명백한 염증을 나타내며, 호산구 증가증(호산구 증가)은 알레르기 또는 기생충 침입의 징후입니다. 혈소판은 혈액 응고를 담당하며 농도 증가는 혈액 응고 장애의 증상일 수 있으며 더 자주 임신(임신 후반기의 심각한 합병증)의 원인이 될 수 있습니다.
- 옴. 소변을 검사할 때 색상, 밀도, 투명도 및 pH 수준을 평가합니다. 또한 OAM에서 백혈구, 실린더, 단백질 및 기타 병리학적 요소(설탕, 박테리아)의 수준이 평가됩니다. 백혈구 및 세균뇨는 비뇨기계의 잠복성 또는 명시적 염증 과정을 나타내며, 검출된 단백질은 임신증 발병 또는 (덜 자주) 심각한 신장 병리에 관한 것입니다.
- 혈액형과 Rh 인자. 출산은 본질적으로 자연스러운 생리적 과정으로 간주되지만 그 중 합병증의 발생은 배제되지 않습니다(출혈, 수술). 여성의 Rh 인자가 있는 혈액형을 알면 수혈이 필요한 긴급 상황 발생 시 시간을 단축할 수 있습니다. 기증자 혈액이 필요합니다). Rh 충돌의 발병을 예방하려면 임산부에서 Rh 인자를 설정하는 것이 필요합니다. 모든 Rh 음성 임산부는 10~14일마다 Rh 인자에 대한 항체에 대한 혈액 검사를 받습니다.
- 혈액 생화학. 신체의 중요한 기관 및 대사 과정의 기능을 평가하는 종합 분석. 빌리루빈이 포함된 간 효소의 증가는 간 문제 또는 임신 장애의 징후이며, 크레아티닌이 포함된 요소는 신장 활동 장애, 설탕 - 임신 당뇨병은 제외되어야 합니다.
- 응고 그램. 응고 지수의 증가와 출혈 시간의 단축은 임신, 항인지질 증후군 및 자가면역 질환에서 관찰되는 응고 시스템의 장애를 나타냅니다. coagulogram의 표준과의 불일치는 혈전 형성 및 임신 종료를 위협합니다.
- 혈액 감염(매독, 간염, HIV). 이 연구는 태반 기능 부전을 유발할 수 있고 적절한 치료를 예약해야 하는 나열된 감염을 식별하는 데 중요합니다.
- 질 얼룩. 그들은 질 dysbiosis, 대장염 또는 특정 감염 (임질, Trichomonas)에 대해 말하는 분석에서 병원성 미생물 또는 기회 미생물의 높은 비율을 결정할 수 있습니다. "나쁜"도말은 막의 염증, 융모막 양막염 및 유산 / 조산의 형성으로 가득 차 있습니다.
- TORCH 감염. G 등급 항체의 검출 및 거대 세포 바이러스, 풍진 또는 톡소플라스마증에 대한 M 등급 면역글로불린의 부재는 과거의 감염성 질병 및 이들에게 이용 가능한 면역의 징후입니다. M 클래스 항체의 존재는 급성 감염을 나타냅니다. 면역 글로불린이 없음 - 임산부의 TORCH 감염과의 접촉이 없었고 면역이 형성되지 않았습니다.
- "태아 기형"에 대한 테스트. 이중 / 삼중 검사의 구성 요소 수준의 증가는 예후적으로 불리한 징후로 간주되며 간접적으로 중대한 태아 결손 또는 염색체 병리의 존재를 나타냅니다. 추가 요인이 있는 경우 잘못된 결과를 얻을 수 있습니다( 다태 임신, 양수과다증 또는 양수과소증, 급성 감염 과정, 호르몬 장애, 과체중 또는 저체중). "태아 기형"에 대한 검사의 표준에서 벗어나는 것은 침습적 산전 진단(양수천자, 융모막천자, 심장천자)을 수행하고 유전학자와 상담하기 위한 표시입니다.
결과의 신뢰성
여러 규칙을 준수하면 실험실 테스트를 통과할 때 유리하고 진정한 결과를 얻는 데 영향을 줍니다.
- 모든 규정된 테스트를 제공하지만 선택적으로는 제공하지 않습니다.
- 실험실 테스트 통과 기한 준수;
- 상태의 변화에 대해 의사에게 알리기;
- 한 의료 기관에서 검사 전달(표준 지표는 진료소마다 다름)
- 같은 의사의 관찰(그는 또한 테스트 결과, 긍정적/부정적 역학을 평가할 것입니다);
- 실험실 연구 준비를 위한 권장 사항 준수.
주목!이 기사는 정보 제공의 목적으로만 게시되며 어떠한 경우에도 과학적 자료 또는 의학적 조언이 아니며 전문 의사와의 대면 상담을 대신할 수 없습니다. 진단, 진단, 치료처방은 자격을 갖춘 의사에게 문의하세요!
읽기 횟수: 79 발행일: 24.09.임신 첫 달
- 심장, 폐, 가슴, 복강;
- 후속 방문 동안 모니터링되는 주요 측정값인 동맥 혈압을 측정합니다.
- 키와 몸무게를 측정합니다.
- 종양 및 기타 형성을 감지하기 위해 다리 검사를 받습니다.
- 의사는 외부 생식기, 질 및 자궁경부, 골반 장기를 검사하고 뼈 골반의 크기를 평가해야 합니다.
- 혈액형을 결정하고 빈혈을 조절하기 위해 혈액 검사를 받습니다.
- 설탕, 단백질, 백혈구, 적혈구 및 박테리아에 대한 일반 소변 분석;
- 풍진 저항성에 대한 혈액 검사;
- 매독, 간의 바이러스 염증, 클라미디아 및 AIDS와 같은 감염을 감지하는 연구;
- 유전자 검사;
- 자궁 경부암 감지를위한 세포 학적 도말;
- 임신 중 당뇨병 진단을 목적으로 하는 검사, 특히 이전에 과체중 아동을 출산한 경험이 있는 여성에서 당뇨병 경향을 탐지하기 위한 검사입니다.
임신 두 번째 달
정기 시험
- 혈액 및 소변의 일반적인 분석;
- 일반 전문의의 검사: 치료사, 이비인후과, 내분비학자, 안과 의사 및 치과 의사. 이 전문가들은 전체 임신 기간 동안 여러 번 더 거쳐야 합니다.
- 질 도말;
- HIV 및 Wasserman 반응(매독)에 대한 혈액 검사;
- hCG(융모막 성선 자극 호르몬) 측정을 위한 소변: 그 수치로 임신이 잘 진행되고 있는지 판단합니다.
- 과거에 이미 합병증(유산, 태아 성장 지연, 아동 사망)이 있었던 경우 지혈 조영술(혈액 응고 능력 평가);
- 융모막 생검 - 융모막 세포 분석 - 태아 병리 가능성이 있는 경우(연구는 8주에서 11주 사이에 수행됨)
5주차에 0(I) 혈액형을 가진 모든 여성(남편이 다른 혈액형을 가지고 있는 경우)은 그룹 면역체 검사를 받아야 소위 면역 충돌이 발생하지 않습니다(자녀가 다른 혈액형을 가지고 있는 경우). 어머니의). 면역 충돌을 rezusconflict와 혼동하지 마십시오. 이에 대해서는 아래에서 설명합니다. 면역 충돌은 혈액형 A(II) 및 B(III)에 대한 항원이 산모의 혈액에 존재하는 경우 발생합니다. 그 결과 태아에서 시작하여 즉시 유산이나 출산 후 아기의 심각한 황달로 이어질 수 있는 용혈성 질환이 발생합니다. 갑상선에 문제가 있는 경우 6-7주에 내분비 전문의와 상담하는 것이 필수적입니다. 8주차에 귀하의 혈액이 Rh 음성이고 남편이 Rh 양성이면 혈액에 Rh 항체가 있는지 검사를 받게 됩니다. 이것은 과거에 낙태나 유산이 있었던 경우에 특히 중요합니다. 왜냐하면 많은 항체가 있을 수 있기 때문입니다. 그들은 태반을 태아 혈류로 침투하여 태아 상피를 파괴하기 시작할 것입니다. 결과적으로 - 아이의 죽음. 이런 일이 일어나지 않도록하십시오! 아기에 대한 그러한 자연의 불의는 항 히말라야 면역 글로불린의 도입으로 제 시간에 교정 될 수 있습니다.
임신 3개월
정기 시험
임신 4개월
정기적인 연구
15-18주의 기간 동안 분석에 약간 걸릴 수 있습니다. 양수, 이때 아이가 자유롭게 수영합니다. 기억하십니까: 양수는 태반을 통과한 액체와 아이 자신의 소변에 불과합니다. 아기 주변의 이 수중 환경에는 아기의 중요한 활동의 산물이 포함되어 있음이 분명합니다. 따라서 혈액형과 성별, 빌리루빈 수치, 호르몬, 단백질 및 기타 여러 중요한 지표를 결정할 수 있습니다. 이 연구는 의사가 다양한 상황에서 태아의 발달과 상태를보다 정확하게 진단하고 평가할 수있는 기회를 제공합니다. 산과 병리학... 예를 들어, 양수의 증가된 양의 아페토단백질은 중추신경계에 결함이 있음을 나타냅니다. 그러한 심각한 병리의 식별은 낙태 의뢰의 기초입니다. 자궁이 불활성이고 변명의 여지가 없으며 절차 자체가 가장 위험하지 않기 때문에이 특정시기에 양수 천자를받는 것이 중요합니다. 임신 5개월
정기적인 연구
임신 6개월
정기적인 연구
임신 6개월의 특징
임신 후반기의 중독
불행히도 그것은 많은 여성, 특히 고혈압, 신염 및 신우신염과 같은 만성 질환, 심혈관 질환, 생식기 부위의 염증 과정, 근종, 비만, 내분비계의 다양한 장애로 고통받는 여성에서 발생할 수 있습니다. 2-3 개월 전에 이미 조기 중독을 경험했다면 이제 모든 것이 정상이라고 생각하여 실수 할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토가 없으므로 걱정할 이유가 없습니다. 그러나 임신 후반기의 중독은 완전히 다른 방식으로 진행됩니다. 이 합병증은 여성의 몸에서 물과 염분 대사가 방해 받고 혈관 벽이 투과성이 증가하며 액체가 주변 조직으로 땀을 흘리기 시작하기 때문입니다. 동시에 순환하는 혈액의 양이 감소합니다. 그림은 놀랍습니다. 주위에 부종이 있고 혈류량 감소는 체액 부족입니다. 이 상황에서 산모의 혈압이 상승하여 태아가 영양 부족으로 고통받지 않도록합니다. 그 과정이 멀리 갔다면 그것을 멈추는 것이 거의 불가능합니다. 어머니의 혈압을 낮추어 우리는 즉시 아이의 중요한 활동을 억제합니다. 스트레스가 많은 상태그를 다시 데리러옵니다. 이것은 전문가들이 전 세계적으로 해결하고 있는 크고 시급한 문제입니다. 불행히도 발효 된 후기 독성은 임신이 끝날 때까지 치료할 수 없으며 임상 증상을 약화시킬 수 있습니다. 많은 사람들이 이를 위해 입원을 필요로 하므로 의사가 요구해도 절대 거부하지 마십시오. 임신 후반기에 중독을 예방하려면 다음을 권장합니다.
다이어트를 따르십시오. 훈제 고기, 통조림 식품, 튀김, 짠 음식, 매운 음식, 매운 음식, 초콜릿을 제거하십시오. 포도를 많이 먹고 신선한 우유를 마시는 것을 피하십시오. 이러한 음식은 횡격막을 "지지"하는 팽만감을 유발할 수 있습니다. 이것은 심장 박동, 심장 부위의 통증 및 질식을 증가시킵니다. 밀가루 제품(빵, 파이)을 제한하십시오. 식물성 기름으로 맛을 낸 야채 샐러드를 더 많이 먹도록 노력하십시오. 죽(메밀, 오트밀), 코티지 치즈, 유제품이 좋습니다. 이전과 마찬가지로 삶은 고기와 삶은 생선, 야채 및 과일을 식단에 포함하십시오. 원하는만큼 먹고 빵, 케이크, 과자로 굶주림을 만족시키지 마십시오. 음식에 자신을 제한하지 마십시오. 조심스럽게 비타민 제제를 복용하는 것을 잊지 마십시오 - gendevit, asorutin. 소량의 소변이 배출되면 이것은 잠복 부종 및 독성 발병의 신호입니다. 여전히 효과적일 수 있는 조치에 대해서는 즉시 의사와 상의하십시오. 이제 세계의 많은 국가에서 혈압 모니터링이 널리 보급되고 있습니다. 낮 동안의 혈압 측정입니다. 특수 실험실에서 적절한 프로그램이 컴퓨터에 입력되고 여성의 손에 작은 커프가 착용되고 플로피 디스크가 있는 작은 장치가 제공됩니다. 데이터가 기록됩니다. 피험자가 집에서 보내는 하루가 지나면 실험실에서 플로피 디스크를 꺼내 컴퓨터에 입력하면 밤낮으로 정확한 혈압 수치를 받게 된다. 야간 혈압이 주간보다 낮으면 모든 것이 정상입니다. 그리고 낮과 같으면 후기 중독의 위협이 있다는 신호입니다. 혈관성 근긴장이상 및 고혈압이 있는 여성의 경우 혈압 모니터링이 특히 필요합니다. 라는 질문을 자주 듣게 되지만 친밀한 삶? 계속할 수 있습니다. 32주 이전에는 제한이 없으며 여성의 오르가즘과 자궁 수축이 몸에 나쁘다고 주장 신경계아이, 그들은 이유가 없습니다. 에 맞서! 배우자 간의 관계가 친밀할수록 자녀에게 더 좋습니다. 임신 7개월
정기적인 연구
의사의 조언
속쓰림
임신 2기가 끝날 때 - 임신 3기가 시작되면 숟가락 아래의 불쾌한 작열감(속쓰림)으로 인해 괴로워할 수 있습니다. 위의 산성 내용물은 하부 식도로 던져지고 섬세한 점막을 자극하기 시작합니다. 왜 이런 일이 발생합니까? 식도는 바닥에 괄약근이 있습니다. 음식이 위장으로 들어갈 때 쉽게 열리는 클램프입니다. 임신 8개월
임신 8개월 여성을 위한 의사의 조언
술에 취한 양과 소변과 함께 배설되는 액체의 상관 관계를 모니터링하는 것을 잊지 마십시오(200-300ml의 차이가 허용됨). 적게 나온다는 것은 체액이 체내에 남아있다는 뜻이므로 의사에게 이를 알리는 것이 시급하다. 축적되면 신장을 방해하고 심장에 가해지는 부하를 증가시켜 혈압을 증가시킵니다. 결과적으로 아이는 고통받습니다. 영양소와 산소가 부족합니다. 임신 중절의 위협이 매달려 있습니다 ... 음주 정권을 지속적으로 위반하지 않으려면 짠맛, 훈제, 지방, 매운 모든 것을 식단에서 제외하십시오. 지속적으로 체중을 모니터링하십시오. 소화 문제
많은 여성들이 변비, 팽만감 - 심한 자만심에 대해 걱정합니다. 합리적인 식단만이 도움이 될 것입니다. 포도, 신선한 양배추, 완두콩, 기타 콩류, 신선한 우유, 부드러운 흰 빵, 롤, 과자 등 가스 형성을 유발하는 음식은 여전히 필요하지 않습니다. 그러나 매일 강판 사과와 한 숟가락의 사워 크림과 함께 생 당근 100-200g을 먹으면 아기가 정말 좋아할 것입니다. 신 우유, 발효 구운 우유, 케 피어가 유용합니다. 찐 말린 과일은 장 기능을 잘 정상화합니다. 그러나 완하제를 복용하지 마십시오. 임신 마지막 삼 분기에 자궁 수축 활동을 유발하고 조산을 유발할 수 있습니다. 간단하고 검증된 도구를 사용하십시오. 말린 살구, 건포도, 무화과, 자두를 동량 넣고 잘 씻고 말린 다음 잘게 썬다. 혼합물을 뚜껑이 있는 병에 넣고 냉장하십시오. 이 혼합물 한 스푼으로 아침, 점심, 저녁 식사를 시작하십시오. 물과 함께 드시면 됩니다. 처음 이틀은 특별한 효과를 기대하지 않지만 모든 것이 잘 될 것입니다. 태아의 브리치 프리젠 테이션
임신 32주가 되면 아기는 일반적으로 분만할 때까지 그 자세를 유지하게 됩니다. 더 자주 그는 머리를 아래로 향하게 눕습니다. 이 프레젠테이션을 헤드 프레젠테이션이라고 합니다. 그러나 그가 엉덩이를 자궁경부 쪽으로 돌렸다면, 이것은 둔부 또는 골반 프리젠테이션입니다. 의사는 아이가 태어나기 어렵기 때문에(그리고 특별한 산과적 치료 없이는 종종 불가능하기 때문에) 그것을 병리학적 증후군에 기인합니다. 그러나 이때 태아는 여전히 위치를 변경할 수 있습니다. 아기가 고개를 숙이도록 돕기 위해 특별한 디칸 운동을 하십시오. 일어나서 평소의 아침 화장실을 마친 후 침대에 오른쪽으로 누워 조용히 10분 동안 누워 있습니다. 그런 다음 등을 왼쪽으로 뒤집고 10분 동안 다시 "동결"합니다. 회전을 6회 반복합니다. 태아는 이것을 좋아하지 않으며 더 적극적으로 움직이기 시작하고 종종 올바른 위치에 있습니다. 34주차까지 디칸 운동을 하루 2~3회 반복한다. 나중에, 그것을하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 아이는 자궁강을 "단단히" 채우고 더 이상 굴릴 수 없습니다. 아기가 고개를 돌리면 (초음파에서 명확하게 볼 수 있음) 즉시 붕대를 착용해야합니다. 약국에서 미리 구입하십시오. 복부의 전복벽을 지지하고 태아를 원하는 위치에 유지 임신 9개월
정기적인 연구
- 체중 및 혈압 측정;
특별 분석 및 검사
- 융모막 생검 - 융모막 세포 분석 - 태아 병리 가능성 있음 - 8-11주
- 태반 생검 - 태반 세포 분석 - 태아 병리 가능성이 있는 경우 - 12주부터 시작
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체중 및 혈압 측정;
- 설탕 및 단백질 함량에 대한 소변 분석은 일반적으로 예정된 의사 방문 2일 전에 실시합니다.
- 부종, 다리의 출현에 대한 손과 발 검사 - 정맥류를 식별하기 위해;
- 태아 심장 조절(청진기로 듣기)
- 외부 검사를 통해 자궁 크기를 결정하고 일반적인 자궁 크기와 비교 이 기간임신;
- 자궁 안저 높이 측정;
양수천자는 매우 중요한 연구입니다. 모든 사람에게 처방되는 것은 아닙니다. 유전적 기형이 있는 아이를 가질 위험이 있는 여성과 35세 이후에 임신한 여성에게만 처방됩니다(다운 증후군이 있는 아이를 낳을 가능성이 높아짐).
- 체중 및 혈압 측정;
- 설탕 및 단백질 함량에 대한 소변 분석은 일반적으로 예정된 의사 방문 2일 전에 실시합니다.
- 부종, 다리의 출현에 대한 손과 발 검사 - 정맥류를 식별하기 위해;
- 태아 심장 조절(청진기로 듣기)
- 외부 검사를 기반으로 자궁 크기를 결정하고 주어진 재태 연령의 일반적인 크기와 비교합니다.
- 자궁 안저 높이 측정;
특별 분석 및 연구
- B형 간염 바이러스의 존재 가능성에 대한 검사(2분기에 모든 사람에게 실시)
- "삼중 검사" - AFP(알파태아단백), hCG, 에스트리올 - 15-20주에 태아 병리를 배제하는 것을 포함하여 모든 여성에게 권장되는 다목적 검사.
- 19주차부터 태아의 초음파 검사를 통해 기형을 확인합니다.
- 체중 및 혈압 측정;
- 설탕 및 단백질 함량에 대한 소변 분석은 일반적으로 예정된 의사 방문 2일 전에 실시합니다.
- 부종, 다리의 출현에 대한 손과 발 검사 - 정맥류를 식별하기 위해;
- 태아 심장 조절(청진기로 듣기)
- 외부 검사를 기반으로 자궁 크기를 결정하고 주어진 재태 연령의 일반적인 크기와 비교합니다.
- 자궁 안저 높이 측정;
특별 분석 및 연구
- B형 간염 바이러스의 존재 가능성에 대한 검사(2분기에 모든 사람에게 실시)
- 태아의 기형을 확인하기 위한 태아의 초음파.
- 탯줄 천자 - 탯줄 천자 및 태아 혈액 검사 - 태아 병리 가능성이 있는 경우 - 22-25주에;
- doppleromy - 일종의 초음파(태아 심장병 위험이 있음 - 23세부터 시작)
당뇨병 위험이 높은 여성의 경우 24-28주에 일련의 혈당 검사를 실시합니다.
B군 연쇄상구균에 대한 자궁경부 점액 검사 - 26-28주
방출되는 유체의 양을 제어하십시오. 주기적으로, 일주일에 한 번, 신체에 지연이 있는지 확인하십시오. 계산은 간단합니다-얼마나 많이 "들어갔는지"(수프 포함), 너무 많이 "나와야합니다"(액체 방출은 200-300ml 적음, 땀, 호흡 및 기타 소위로 인해 약간의 손실이 발생할 수 있습니다. 분뇨).
혈압(BP)을 모니터링합니다. 집에서 혈압 측정이 가능하다면 아주 좋습니다. 많은 여성의 경우 의사를 방문하는 바로 그 사실에서 소위 백의 증후군으로 인해 압력이 상승합니다! 그리고 친숙한 환경에서 데이터는 더 객관적일 것입니다. 다음 방문 시 반드시 측정 결과를 의사에게 보여주십시오. 지나치게 높은 혈압과 낮은 혈압은 모두 놀라움을 금치 못합니다. 사실은 저압에서 혈액이 태반을 천천히 관통하고 아이가 필요한 영양소를 섭취하지 못한다는 것입니다.
정권을 지켜라. 임신 후반기에 중독을 일으키지 않으려면 충분히 자고 (최소 8-9 시간) 많이 걷고 신선한 공기를 마시며 가장 중요한 것은 걱정하지 말고 화를 내지 말고 격렬한 육체 노동을 피하십시오 . 기억하십시오. 과로한 임산부는 산소와 영양 부족으로 고통받는 태아이기도 합니다. 남편뿐만 아니라 모든 친척은 임산부의 기분이 고르고 구름이없고 차분하도록 자극을 끌 수 있어야합니다. 아기의 상태는 크게 이것에 달려 있습니다.
위험 그룹
안드로겐과다증(부신 피질의 기능 장애)이 있는 여성은 여전히 긴밀한 의료 감독이 필요합니다. 21-24주가 되면 아이의 부신에서 분비되는 호르몬이 산모의 몸을 불균형하게 만들고 유산을 유발할 수 있습니다.
임신으로 인해 신우신염이 발생한 여성은 반드시 소변 검사를 통해 세균뇨(존재 큰 수미생물).
이 기간 동안 정상적인 임신으로 여성의 신체에서 인슐린 분비가 증가합니다. 결함이 있는 췌장이 증가된 부하에 대처할 수 없기 때문에 이제 잠재된 당뇨병이 드러날 수 있습니다. 임산부의 부모나 친척이 당뇨병을 앓고 있는 경우 당뇨병 발병 위험이 높아집니다.
다산 여성의 경우 위험 요인에는 이전에 태아가 큰 출생(더 많은
- 체중 및 혈압 측정;
- 설탕 및 단백질 함량에 대한 소변 분석은 일반적으로 예정된 의사 방문 2일 전에 실시합니다.
- 부종, 다리의 출현에 대한 손과 발 검사 - 정맥류를 식별하기 위해;
- 태아 심장 조절(청진기로 듣기)
- 외부 검사를 기반으로 자궁 크기를 결정하고 주어진 재태 연령의 일반적인 크기와 비교합니다.
- 자궁 안저 높이 측정;
특별 분석 및 연구
doppleromy - 초음파의 일종(태아 심장병의 위험이 있음)
임신 중 신우신염이 발생한 여성은 세균뇨(많은 수의 미생물 존재)에 대한 소변 검사를 받아야 합니다.
cardiotocography (CTG) - 태아의 상태 평가 - 태아 심장 질환 위험 - 28-32주.
지속적이고 통증이 있는 속쓰림이 있는 경우에는 반드시 산전 진료소나 소화기내과 전문의와 상담하십시오. 이것은 소화 시스템 장애의 증상일 수 있습니다.
과식하지 말고, 기대는 자세를 피하고, 복부에 부담을 주는 행동을 하지 않으며, 꽉 조이는 벨트를 착용하지 마십시오.
소량으로 더 자주(하루에 5-6회) 먹습니다. 알칼리성 특성을 가진 유용한 제품, 소위 식품 제산제 : 크림, 사워 크림, 코티지 치즈, 반숙 계란, 스팀 오믈렛, 삶은 살코기 (생선, 가금류), 버터 및 식물성 기름, 흰색 (어제의 더 나은) 빵.
야채를 삶고 지속적인 가슴 앓이로 닦고 으깬 감자를 만드십시오. 사과와 다른 과일은 가장 잘 구워집니다. 변비를 예방하기 위해 식단에 사탕무와 찐 자두를 포함하십시오. 무리한 힘을 가하면 복강 내 압력이 증가합니다. 지방이 많은 육류 및 생선, 내화성 동물성 지방(양고기, 거위), 핫 소스 및 조미료, 신 베리 및 과일, 주스, 섬유질이 굵은 야채(백배추, 무, 무, 양파), 검은 빵 , 초콜릿, 탄산음료, 탄산음료, 뜨거운 차, 커피.
식사 후에는 서 있고, 앉지만 눕지 않는 것이 유용합니다. 음식은 위장을 더 빨리 떠날 것입니다. 저녁 식사는 고기 요리 없이 가볍게 만들고 잠이 들 때까지 3~4시간 동안 더 이상 먹지 않습니다. 헤드보드를 높이 올린 상태에서 잠을 잡니다. 속 쓰림을 완화하기 위해 출산을 앞둔 엄마위장에서 염산을 중화하고 흡수하는 "비흡수성 제산제"라는 일반명을 가진 제제가 이상적입니다. 그들 자신은 흡수되지 않습니다. 이들은 예를 들어 alfogel, maapox입니다. 속 쓰림에 베이킹 소다를 복용하지 마십시오. 위액과 상호 작용할 때 탄산 음료는 뚜렷한 sokogonic 효과가 있는 이산화탄소를 형성하기 때문에 구호의 시작은 짧습니다. 염산의 추가 부분이 방출되고 곧 속쓰림이 새로운 활력으로 다시 시작됩니다. 임산부의 경우 탄산음료를 섭취하는 것은 두 배로 비실용적입니다. 결국 베이킹 소다는 중탄산 나트륨이며 과량의 나트륨은 부종이 나타나거나 심화되며 이는 이미 임신 후반기에 일반적입니다.
이 단계에서 다리와 팔의 붓기, 급격한 체중 증가와 같은 "후기 중독증"의 증상에 특히주의를 기울여야합니다.
- 체중 및 혈압 측정;
- 설탕 및 단백질 함량에 대한 소변 분석은 일반적으로 예정된 의사 방문 2일 전에 실시합니다.
- 부종, 다리의 출현에 대한 손과 발 검사 - 정맥류를 식별하기 위해;
- 태아 심장 조절(청진기로 듣기)
- 태아의 크기 결정(대략적인 무게에 대해 알 수 있음), 태아의 위치 결정(머리 또는 엉덩이 앞, 앞 또는 뒤로 향함) 및 침몰 정도
- 외부 검사를 기반으로 자궁 크기를 결정하고 주어진 재태 연령의 일반적인 크기와 비교합니다.
- 자궁 안저 높이 측정;
특별 분석 및 연구
- doppleromy - 초음파의 일종(태아 심장 질환의 위험이 있음)
- 임신 중 신우신염이 발생한 여성은 반드시 세균뇨(많은 수의 미생물 존재)에 대한 소변 검사를 받아야 합니다.
- 심장 조영술(CTG) - 태아 상태 평가 - 태아 심장 질환 위험 - 28-32주.
임신을 등록 할 때 여성은 임신 과정, 가능한 합병증의 위험 및 발생 가능성, 태아의 성장 및 발달, 물론 임산부의 상태를 면밀히 모니터링합니다. 평가. 이를 위해 임산부는 상당히 광범위한 실험실 검사 목록을 포함하는 필수 검사를 받습니다.
임신 3개월별 검사 목록
2012 년 11 월 1 일 러시아 연방 보건부 명령 No. 572에 따르면 임산부의 기본 검사 범위는 다음과 같습니다.
1삼분기(수정 시점부터 14주까지)
- 소변 및 혈액의 일반적인 분석;
- 혈액형 및 Rh 인자( 네거티브 히말라야남편은 또한 그룹과 Rh 인자를 위해 혈액을 기증합니다);
- 생화학적 혈액 검사(총 단백질, 요소, 크레아티닌, 포도당, 간 효소(AST, ALT), 총 빌리루빈, 직접 빌리루빈, 총 콜레스테롤);
- 응고도 또는 혈액 응고(피브리노겐, 혈소판, 혈소판 응집, 응고 시간, 출혈 시간, 프로트롬빈 지수, APTT - 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간);
- 매독에 대한 혈액(RW 반응);
- HIV 감염 및 바이러스성 간염에 대한 혈액(B 및 C);
- 미생물 (진균 및 임균) 및 세포 학적 검사에 대한 질 및 자궁 경부의 도말;
- 생식기 감염 검사(징후에 따라): 클라미디아, 우레아플라즈마증 및 기타;
- 이중 테스트(11-14주에): 심각한 기형(다운 증후군, 에드워드 증후군)을 배제하기 위한 혈장 단백질 A(PAPP-A) 및 베타-hCG의 결정;
- 풍진 및 톡소플라스마증에 대한 혈액(M형 및 G형 항체 검출).
2학기(14주에서 28주)
- 각 출석의 일반적인 소변 분석;
- 출산 휴가 (30 주) 전에 일반 혈액 검사;
- 적응증에 따른 응고도;
- 법령 전 생화학 적 혈액 검사;
- 질과 자궁 경부에서 미생물 (진균 및 임균)까지의 도말, 적응증에 따른 세포 학적 도말;
- 법령 이전의 HIV 감염 및 바이러스 성 간염, 매독에 대한 혈액;
- 항체에 대한 혈액, 소변의 PCR, 풍진, 거대 세포 바이러스 및 톡소플라스마증에 대한 질 분비물;
- 삼중 검사: 16-18주에 베타-hCG, 에스트리올 및 알파-태아단백(AFP).
실험실 연구의 필요성
혈액 및 소변의 일반 분석(CBC 및 OAM)
일반적인 혈액 검사에서는 산소 전달에 필요한 적혈구와 헤모글로빈의 수를 결정합니다. 또한 UAC에서는 백혈구와 ESR의 수가 연구되며, 이는 일반적으로 임신 중에 약간 증가합니다. 혈소판은 혈액 응고에 관여하며 임신 중 측정도 필요합니다.
OAM에서는 백혈구의 함량, 단백질의 유무, 소변의 밀도 및 반응, 병리학적 구조 및 물질(실린더, 박테리아, 포도당 등)의 존재를 연구합니다. OAM은 임신의 병리를 의심하거나 결정하는 데 도움이 되는 가장 흔히 통과되는 분석입니다(약속 방문 때마다 제공됨).
혈액형 및 Rh 인자
혈액형과 Rh 인자는 출혈을 동반한 응급 수혈(예: 전치태반)의 경우 필요하며, Rh가 음성인 경우 그룹에 대한 혈액 검사와 Rh 인자가 Rh 충돌을 배제하거나 치료하는 데 필요합니다.
임산부의 모든 장기에 대한 임신 중 증가 된 부하를 고려하여 LHC는 전체 임신 기간 동안 두 번 항복하여 (더 자주 표시에 따라) 내부 장기의 작업을 평가할 수 있습니다.
매독, 바이러스성 간염 및 HIV 감염을 위한 혈액
이 연구는 임신 당 세 번 수행되며 나열된 감염을 식별 할 수 있습니다. 그 존재는 임신 중 여성의 상태뿐만 아니라 태아의 발달에 악영향을 미칩니다.
자궁 경부 및 질에서 미생물 및 세포학에 대한 도말
미생물총의 면봉은 임신 중에 세 번 채취하여 막과 태아의 감염을 유발할 수 있는 대장염, 자궁경부염을 확인할 수 있습니다. 세포 학적 검사는 자궁 경부의 전암 및 암 과정을 제외합니다.
나열된 감염에 대한 IgM 및 IgG 클래스의 항체가 결정되고 후천성 면역 또는 그 부재뿐만 아니라 태아에게 불리한 존재인 급성 과정을 식별할 수 있습니다.
임신 중 혈액 응고 시스템의 지표가 약간 증가하고 응고도 분석을 통해 여성의 혈전증, 임신 중절 및 조산의 위협을 식별 할 수 있습니다. 또한 자간전증과 그 치료를 확인하기 위해서는 혈액 응고에 대한 연구가 필요합니다.
이중 및 삼중 테스트
선천성 태아 병리 및 염색체 이상의 위험 정도를 결정하기 위해 수행됩니다.
규범과의 편차
- KLA의 낮은 헤모글로빈과 적혈구의 경우 빈혈을 말하며,
- 백혈구와 ESR이 크게 증가하면 임산부 신체의 염증 과정이 의심됩니다.
- 호산구 증가 - 알레르기 또는 기생충 침입,
- 혈소판 감소 또는 증가 - 혈액 응고 시스템 또는 임신의 위반.
- 백혈구의 OAM에서 검출, 실린더의 박테리아는 비뇨기 계통의 염증을 나타내며,
- 단백질의 존재는 무엇보다도 임신에 대해 생각하게 만듭니다.
별도의 기사에서 임신 중 소변 분석에 대해 자세히 알아보십시오.
혈액형 및 Rh 인자
임신한 여성이 Rh 인자가 음성이고 남편이 양성이면 그녀는 매달, 30주 후에 14일마다 항-Rh 항체 역가를 위해 혈액을 기증합니다. 그들의 모습과 역학의 증가는 Rh 충돌을 나타냅니다.
혈액 화학
- 간 효소의 증가, 총 및 직접 빌리루빈은 간 병리 및 / 또는 임신을 나타냅니다.
- 혈당의 증가는 임신성 당뇨병의 발병을 나타낼 수 있으며,
- 요소와 크레아티닌의 증가 - 비뇨기 계통의 기관 또는 임신에 대한 침해.
응고
혈액 응고 능력의 증가와 출혈 시간의 감소는 자가 면역 질환, 항인지질 증후군 및 임신에서 관찰되는 응고 시스템의 위반을 나타내며 발달을 위협합니다.
혈전증 및 임신 종료.
Wasserman 반응(RW), HIV 감염 및 간염에 대한 혈액
HIV 감염 및 매독에 대한 양성 검사와 바이러스성 간염 항원(HBs-항원) 검출은 임산부의 감염을 나타내고 태아의 상태를 위협합니다(태반 부전 치료의 예방 과정이 처방됨).
질과 자궁 경부의 미생물총에 번짐
병원성 또는 기회 주의적 미생물총(상당한 양)의 검출은 양막의 염증, 융모막 양막염의 발병 및 배/태아의 자궁내 감염이 있는 대장염을 나타냅니다.
적응증에 따르면 성병을 식별하기 위해 추가 검사가 처방됩니다.
풍진, 톡소플라스마증 및 거대세포바이러스에 대한 혈액
- 항체가 검출되면 Coagulogram 클래스
G 및 나열된 감염에 대한 클래스 M 항체의 부재는 이전 감염 및 면역의 존재를 나타내며, - 클래스 M 면역 글로불린의 검출은 급성 과정의 징후이며,
- 두 클래스의 항체가 없다는 것은 임산부가 이러한 전염병의 원인 인자를 만나지 않았으며 면역이 없다는 것을 의미합니다.
이중 및 삼중 테스트
이중 및 삼중 검사 비율의 증가는 태아의 염색체 질환(특히 다운 증후군) 및 자궁 내 태아 기형의 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 그러나 임산부의 다양한 상태 (다태 임신, 급성 전염병, 호르몬 장애, 저체중 또는 과체중 및 기타).
태아의 염색체 병리 및 선천성 기형이 의심되는 경우 임산부는 추가 산전 진단을 처방받습니다(초음파, 양수천자 및 심장천자, 유전학자와의 상담).
임신 중 일부 연구
테스트의 이중 스트립은 여성에게 "모든 것이 괜찮습니다"라고 산부인과 의사를 만나도록 가장 자주 자극합니다. 의사의 임무는 모든 위험 요소를 식별하고 배달 순간까지 임신 합병증의 발병을 예방하는 것입니다. 이를 위해 자세한 검사가 수행됩니다. 주별 임신 중 검사 목록은 러시아의 모든 의사에게 동일하며 의료 전술은 소비에트 이후 공간의 거의 모든 국가에서 매우 유사합니다.
여성이 임신 전에도 산부인과 의사와 관련 전문의를 방문하여 건강 수준, 질병의 존재 여부를 확인하는 것이 바람직합니다. 그러나 계획은 대부분의 여성의 사고 방식에 아직 "정착"되지 않았으므로 임신 중에 이미 자신에 대해 많은 새로운 것을 "배워야" 합니다.
그들은 무엇을 위해 필요합니까
어떤 여성들은 아무런 검사도 없이 전에 출산했기 때문에 임신 중에 추가 검사가 필요한 이유를 이해하지 못합니다. 그러나 모성 사망률, 자궁 내 사망 및 결함을 갖고 태어난 어린이의 빈도는 훨씬 더 높았습니다. 이러한 합병증을 최대한 피하기 위해 각 임산부는 머리부터 발끝까지 검사합니다. 여성이 의심조차하지 않는 질병이 매우 자주 발견된다는 것은 흥미 롭습니다.
임신 중 검사는 다음을 허용합니다.
- 제 1 삼 분기에. 여성의 건강 상태와 아기를 안전하게 태울 수 있는지 확인합니다. 임신의 위험 요소와 가능한 합병증은 개별적으로 결정됩니다. 필요한 경우 질병의 치료 또는 상태의 교정이 수행됩니다. 추가 검사를 통해 배아의 발달 정도를 식별하고 결함을 식별할 수 있습니다. 임신 12-14주는 여성에게 출산의 기회가 있음을 나타내는 시작입니다. 건강한 아기... 설문 조사에 따르면 전체 임신 기간 동안 관리 계획이 작성됩니다.
- 2학기. 이때 조사의 목적은 다소 다릅니다. 여성의 신체가 부하를 얼마나 잘 견디고 있는지 추적하기 위해 최소한의 테스트가 수행됩니다. 이때 유산이나 나중에 하는 경향을 놓치지 않는 것이 중요하다. 조산... 단계는 아기가 성공적으로 발달하고 있음을 확인하는 태아의 제어 초음파로 끝납니다.
- 3학기. 이때 아이는 이미 충분히 커서 어머니의 몸에 가해지는 하중이 크게 증가합니다. 의사의 임무는 태아의 상태(CTG 모니터링, 초음파)와 산모의 중요한 기관 기능을 추적하는 것입니다. 자간전증, 혈전증과 같은 합병증을 제때 확인하는 것이 중요합니다. 현재 만성 질환이있는 경우 여성의 몸이 대처할 수 없거나 태아가 고통받는 경우 조기 출산 문제가 발생할 수 있습니다.
임산부 관리에 대한 균일 한 권장 사항이 있음에도 불구하고 각 경우에는 고유 한 뉘앙스가 있습니다. 특히 여성이 만성 질환이 있거나 당뇨병이나 동맥성 고혈압과 같이 복용하는 약물을 지속적으로 교정해야 하는 경우. 산부인과 의사를 방문하는 횟수와 검사 목록은 특정 여성의 건강 상태에 따라 크게 다를 수 있습니다.
건강검진
임산부의 대다수는 젊고 "질병의 수하물"이 없습니다. 35세 이후에는 첫 임신과 출산이 한때 이상적이었더라도 성공적인 결과를 위해 임신 관리에 특별한 접근이 필요한 경우가 더 많습니다.
건강한 여아에 대한 검사 목록은 의사 방문 횟수와 마찬가지로 최소화됩니다.
등록 시
가장 좋은 방법은 소녀가 12주 이내에 등록하기 위해 오는 경우입니다.
그러나 나중에 의사가 임산부의 건강 상태에 대한 전체 그림을 찾아야하기 때문에 검사 목록이 변경되지 않습니다.
임신 중 검사 이른 날짜가능한 것들의 전체 목록을 포함하기 때문에 가장 많습니다. 즉:
- 일반 소변 및 혈액 분석;
- 포도당용 혈액;
- 혈액 화학;
- 응고도;
- HIV, B형 및 C형 간염, 매독에 대한 혈액;
- 생식기 감염 검사;
- 식물상에 대한 질 도말;
- 자궁 경부에서 종양 세포학에 대한 도말;
- 혈액형 및 Rh 인자 분석;
- 식물에 대한 소변의 세균 배양;
- 갑상선 호르몬을 위한 혈액;
- 혈청 철 및 페리틴;
- 골반의 크기가 측정됩니다.
- TORCH 감염 검사(톡소플라스마증, 풍진, CMV, 첫 번째 및 두 번째 유형의 헤르페스).
또한 좁은 전문가의 검사가 필요합니다.
- 수행된 심전도(ECG) 후 치료사;
- 압력, 키, 체중이 지정됩니다.
- 안과 의사;
- 치과 의사;
- 필요한 경우 - 외과 의사, 심장 전문의.
전문가의 결론과 분석 결과에 따라 산부인과 의사는 필요한 추가 검사를 결정합니다. 11주부터 14주까지는 1차 선별 초음파를 시행합니다. 다운 증후군 및 기타 심각한 유전적 이상을 배제하는 것이 중요합니다. 또한 AFP(알파-태아단백) 검사가 수행될 수 있으며, 이 검사는 태아 기형이 발생할 가능성을 나타냅니다.
그 후, 그 여성은 유전학자에게 의뢰될 수 있습니다. 이에 대한 표시는 다음과 같습니다.
- 초음파에 의해 밝혀진 병리;
- 여성의 나이는 35세 이상입니다.
- 가족 중 장애 아동의 존재;
- 미래 부모의 기형, 염색체 또는 심각한 신체 질환.
유전학자는 양수천자(전복벽 천자 및 연구를 위한 물 섭취) 또는 융모막 생검(양막천자를 진행하는 방법이지만 융모막의 작은 부분을 추가로 절제하여 검사함)에 대한 적응증을 결정할 수 있습니다.
첫 번째 방문 후 여성은 최대 검진을 받고 10일 이내에 약속 장소에 와야 합니다. 다음 약속은 6주에서 8주 후에 예약할 수 있습니다.
14주에서 26주 사이
20주에 가까워지면 임산부는 몇 가지 검사와 검사를 다시 받습니다.
- 혈액 및 소변의 일반적인 분석;
- 혈당;
- 응고도;
- 필요한 경우 태아의 초음파 - 아기의 심장 초음파.
20~22주부터 산전진료소를 방문할 때마다 조산사나 의사가 임산부의 BMR(자궁저 높이)과 냉각수(복부둘레), 혈압 및 체중을 측정하고, 일반적인 소변 검사를 의뢰합니다. 이 기초 연구에 따르면 임신의 병리를 의심하거나 밝힐 수 있습니다. 의사 방문 빈도는 한 달에 한 번입니다.
26주부터
그녀가 출산 휴가를 받을 즈음에 그 여성은 두 번째 확장 검사를 받습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 및 소변의 일반적인 분석;
- 혈액 화학;
- 매독, B형 및 C형 간염, HIV에 대한 혈액;
- 식물상에 대한 질 도말.
치료사를 다시 방문해야합니다. TORCH 감염에 대한 결과가 음성이면 이 기간 동안 감염을 배제하기 위해 연구를 반복합니다. 또한 압력, 무게 및 높이, 냉각수 및 WDM을 측정합니다.
28주부터 매 방문마다 임산부는 태아 심박수와 아기의 건강을 판단할 수 있는 기타 지표를 반영하는 심전도(cardiotocogram)인 CTG를 기록합니다.
출산 전날
임신 34-36 주에 마지막 대조군 연구가 수행 된 후 여성은 기성품 소변 검사로만 상담합니다. 후기 단계에서는 간염을 제외하고 임신 28-30주에 수행한 것과 동일한 검사를 수행합니다.
당신은 또한 치료사를 방문해야합니다 마지막으로 32주에서 35주 사이에 초음파 검사를 수행합니다. 이 경우 자궁, 태반 및 태아 혈관의 혈류 속도에 대한 연구가 수행됩니다. 이를 바탕으로 태아에게 고통을 줄 위험이 있는지 여부를 판단합니다.
34주 이후에는 일반적으로 매주 의사를 방문합니다. 동시에 체중(잠복 부종 및 자간전증 발병), 압력, 태아 CTG, 냉각수 및 WDM을 주의 깊게 모니터링합니다. 지표의 편차는 임산부의 입원으로 이어질 수 있습니다.
남편을 위한 연구
여성 외에도 태아의 아버지인 파트너는 최소한의 검사를 받아야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 적어도 1년 전 형광투시법;
- HIV 및 간염 검사;
- 여성이 음성인 경우 혈액형 및 붉은 털의 결정.
만성질환이 있는 경우
여성에게 만성 질환이 있으면 관찰 및 검사의 규칙이 바뀝니다. 메인 목록 외에 기존 병리학에 따라 목록이 추가되며, 이는 표에서 확인할 수 있습니다.
표 - 다양한 질병을 가진 여성의 시기에 따른 임신 중 분석
| 특징 또는 질병 | 추가 검사 | 주기성 |
|---|---|---|
| Rh 음성 혈액형 | - Rh 항체용 혈액 | - 월 1회 최대 30주 - 30주 이후에는 2주마다 - 34주 이후 매주 |
| 빈혈증 | - 14-21일마다 | - 치료사의 완전한 혈구 수 및 검사; - 필요한 경우 혈액 전문의와 상담 |
| 정맥류 | -하지의 정맥 초음파 | |
| 자궁 근종 | - 일반 혈액 분석 | - 한달에 한번 |
| 치질 | - D-dimers의 측정을 포함하는 응고 | - 30주와 38주에 |
| 신장 염증 | - Nechiporenko에 따른 소변 | - 일주일에 한 번 |
| - 신장 초음파 | - 한 삼 분기 | |
| 초과 중량 | - 혈당의 잠재적인 증가를 감지하기 위한 내당능 검사 | - 24-26주 동안 - 당뇨병의 위험이 높은 경우 - 16주부터; - 소변에 설탕이 나타날 때 - 12주부터 |
| 동맥 고혈압 | - Nechiporenko에 따른 소변; - 매일 단백질 손실; 일일 이뇨; - Rehberg의 테스트; - 심전도 | - 한달에 한번 |
| - 응고 그램; - 심장 초음파 | - 한 삼 분기 | |
| - 혈액화학 | - 등록할 때 - 20주에; - 출산 전 |
|
| - 치료사 | - 모든 이주 | |
추가 검사를 통해 질병을 통제하고 약물 복용에 필요한 교정을 수행할 수 있습니다. 필요한 경우 다양한 전문가가 임산부 관리에 참여할 수 있습니다. 예를 들어 장기 이식 후 심장 외과 의사, 심장 수술 후, 종양 전문의와 같이 모든 국소화의 기존 종양이 있는 이식 전문의가 있습니다.
유산으로
여성이 두 번 이상의 비발달 임신의 병력이 있는 경우 후속 실패의 위험이 극적으로 증가합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 혈전증과 APS에 대한 추가 검사가 필요합니다. 이를 위해 다음과 같은 분석이 수행됩니다.
- 루푸스 응고제에 대한 혈액 채취;
- 카디오리핀에 대한 항체에 대한 혈액 채취;
- 유전자 여권이 결정됩니다.
유전자 분석은 협측 상피의 수집을 포함합니다. 내면뺨) 및 특정 유전자에 대한 물질 검사. 위험한 대립 유전자의 식별은 질병의 높은 가능성을 나타냅니다. 이 경우 임신 기간 동안 태아 손실을 방지하기 위해 혈액 응고를 줄이는 약물(예: "Fragmin", "Fraxiparin")인 항응고제를 복용해야 합니다.
또한 초음파를 사용하여 자궁 경부의 길이에 대한 동적 연구가 수행됩니다. 필요한 경우 특수 봉합사를 적용하거나 산과용 언로딩 페서리를 설치할 수 있습니다.
IVF와의 차이점
IVF 후 임신 중 필요한 검사에는 여성의 질병을 고려하여 필요한 매개변수가 추가된 기본 목록이 포함됩니다. 다음이 종종 처방됩니다.
- hCG 분석 - 난자가 어떻게 발달하고 있는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
- D-dimers - IVF 후이 지표의 증가는 정상적인 변형으로 간주되지만 한동안 추가 항응고 요법이 종종 필요합니다.
- 조기 초음파- 성공적인 자궁 임신을 확인하기 위해 6주와 7주에 수행됩니다.
임신 중 검사를 위한 준비
마찬가지로 중요한 것은 임신 중에 올바르게 검사를 받는 방법입니다. 결과와 추가 치료 전술을 해독하는 것은 이것에 크게 의존합니다. 권장 사항은 표에 반영됩니다.
임신 중 검사는 위험 요소, 여성을 위한 관리 전술 및 새로운 장애의 신속한 교정을 결정하는 데 필요합니다. 등록 순간부터 최대 12 주까지 임신 중에 검사를 받아야합니다. 일반적으로 목록은 모든 사람에게 동일한 기본 검사와 여성의 건강 상태에 따른 개별 목록으로 구성됩니다. 따라서 의사는 특정 여성의 임신 중에 어떤 검사를 받아야 하는지 결정합니다. 여성에 대한 리뷰는 임신의 심각한 합병증에서 그들을 구한 것이시기 적절한 진단임을 확인합니다.
종종 의료 감독의 명백한 필요성에도 불구하고 임신 중 권장되는 검사의 양과 빈도로 인해 때때로 여성이 혼란스러워집니다. 예를 들어, 임신 중에 매달 전체 혈구 수를 측정하는 이유는 무엇입니까? 임신한 여성을 검사하기 위해 일반적으로 인정되는 기본 계획이 있습니다. 임신 관리 계획에는 조기(최대 12주) 등록, 철저한 병력(건강 정보) 수집, 정기적인 의료 감독 및 특정 범위의 실험실 및 도구 연구가 포함됩니다. 이 후속 계획은 임상 연구 및 의료 통계를 기반으로 개발되었습니다. 연구에 따르면 특정 시간에 나열된 검사로 임신 발달을 모니터링하면 임신 합병증이 발생할 위험이 2.3배, 태아 병리가 발생할 위험이 5배 이상 감소하는 것으로 나타났습니다! 보건부 승인 및 의사 추천 계획 산전 진료소및 임신 관리를 위한 가족 계획 센터. 계획에 표시된 분석 및 연구는 모든 임산부에게 기본적이고 필요합니다.
그렇다면 임신 중 검사는 무엇을 보여줄 것이며 언제 수행하는 것이 더 좋으며 적절하게 준비하는 방법은 무엇입니까?
1.임신 중 임상(일반) 혈액 검사:임신 초기부터 30주차까지 - 한 달에 한 번, 30주차부터 출산까지 - 2주에 한 번. 빈혈 (헤모글로빈 부족 - 산소 운반체, 태아의 산소 결핍으로 이어짐), 국소화의 염증 과정, 태아에 대한 면역 반응, 혈액 점도의 변화를 적시에 식별 할 수 있습니다. 일반적으로 검사를 위해 손가락에서 모세혈관 혈액을 채취합니다. 이 경우 펑크는 일회용 창이라는 특수 도구로 만들어집니다. 사실, 일반적으로 "권총"이라고 불리는 최신 장치가 점점 더 자주 사용되고 있습니다. 상처에서 나온 혈액이 저절로 나오거나 약간만 짜내는 것이 매우 중요합니다.
훈련.혈액 검사는 공복 상태에서 하는 것이 좋으며, 임신 중 반복되는 혈액 검사는 혈액의 형태학적 구성이 하루 종일 변동될 수 있으므로 같은 시간에 실시하는 것이 좋습니다. 운동, 물리치료, 엑스레이 검사, 정맥주사 후 분석을 위해 헌혈해서는 안 됩니다.
2. 임신 중 소변의 일반적인 분석:임신 초기부터 30주차까지 - 매월, 그 다음에는 2주마다. 신장 및 요로 질환, 임산부의 독성 및 임신, 당뇨병, 일반적인 염증 과정을 배제하는 데 도움이 됩니다.
훈련.임신 중 소변 분석 결과를 정확하게 평가하고 오류 가능성을 배제하기 위해서는 분석 준비 방법을 아는 것이 매우 중요합니다. 분석을 위해 지정된 날 아침에 화장실에 가기 전에 철저히 몸을 씻고 탐폰을 질에 삽입해야합니다. 분석을 위해 소변을 수집할 때 중간 부분만 사용합니다. 이러한 예방 조치는 생식기의 내용물이 소변과 함께 항아리에 들어 가지 않도록 취해집니다. 이것이 오진의 원인이 될 수 있습니다.
3. 임신 중 생화학 적 혈액 검사:임신 등록 시와 36-37주에 결정됩니다. 임신 중이 혈액 검사의 도움으로 임신 과정과 아기의 올바른 발달이 의존하는 임산부의 신체에서 신진 대사의 효과를 평가할 수 있습니다. 일반적인 인간의 신진대사에는 우리 삶에 필요한 물질인 단백질, 색소, 지방, 탄수화물 및 미네랄의 교환이 포함됩니다. 신진 대사 지표의 변화는 하나 또는 다른 기관의 기능 장애를 나타낼 수 있습니다. 분석을 위해 정맥에서 혈액을 채취합니다.
훈련.생화학 적 혈액 검사는 아침 공복 상태에서 실시합니다. 메뉴 전날에는 다음이 포함 된 제품을 제외합니다. 높은 함량설탕: 포도, 케이크, 고칼로리 빵, 케이크 등; 저녁(19시간 이내)에는 가벼운 저녁 식사가 허용됩니다.
4. 임신 중 질에서 식물상에 번짐등록시와 36-37주에 찍은 것입니다. 임신 중이 분석은 생식기의 전염성 및 비특이적 질병을 감지하기 위해 처방됩니다. 연구를 위해 자료를 가져오는 방법은 산부인과 의자에서 정기적으로 검사하는 것보다 더 이상 불편하지 않을 것입니다. 검사하는 동안 의사는 특별한 작은 숟가락으로 한쪽 끝으로 요도(요도)에서 물질을 부드럽게 가져온 다음 다른 쪽 끝으로 자궁 경관(자궁경부)에서 재료를 가져오고 마지막으로 질에 대한 산과적 수동 검사 후 질 뒤쪽 천문에 분비물을 모을 것입니다. 실험실에서는 안경을 다양한 염료로 염색하고 현미경으로 검사합니다.
훈련.전날에는 평소 위생수칙을 준수해야 하며, 스터디 당일에는 깊은 씻기(학습물이 씻겨나가지 않도록!), 규칙적인 샤워를 자제해 주셔야 합니다. 식이 제한은 없습니다. 그러나 일부 감염이 의심되는 경우 더 짜고, 훈제하고, 매운 "도발적인 식단"을 따르도록 요청받을 것입니다. 이러한 음식은 풍부한 질 분비물을 유발하여보다 정확한 진단에 기여합니다.
5.임신 중 응고(혈액 응고 및 항응고 시스템 연구) - 36-37주에. 혈액 점도의 증가는 태반 혈류 장애, 작은 혈관의 혈전증으로 이어집니다. 혈액을 묽게 하면 임신과 출산 중 출혈 위험이 높아집니다. 일반적으로 이 검사는 한 번 시행됩니다. 그러나 의사가 우려할 특별한 이유가 있는 경우 임신 중 지혈 조영술(이 분석의 또 다른 이름)을 임신 초기에 더 일찍 처방할 수 있으며 필요한 만큼 자주 수행할 수 있습니다. 임신 중 지혈에 대해 더 일찍 또는 더 자주 연구하는 이유는 임산부의 피 묻은 친밀한 분비물, 피부에 불합리한 타박상, 정맥의 확장 및 염증, 초음파 데이터에 따른 태반의 혈류 장애, 이전 지혈 조영술의 열악한 데이터, 혈액 응고 장애의 치료 과정에서의 통제. 혈액은 가급적 아침에 정맥에서 채취합니다(이렇게 하면 결과의 신뢰도가 높아짐).
훈련.분석은 공복시에만 수행됩니다 - 마지막 식사 후 최소 12시간. 분석 전날에는 신체 활동, 스트레스, 알코올 및 니코틴을 제외하는 것이 좋습니다 (물론 마지막 두 가지 요소는 임신 전체 기간 동안 원칙적으로 제외해야 함).
6.HIV, 매독, 간염 바이러스 검출 분석- 등록 시, 임신 30주, 임신 38주 및 입원 시. 질병은 임신 중이나 출산 중에 산모에서 태아로 전염될 수 있습니다. 시기 적절한 진단과 예방(예방) 치료는 아기를 질병으로부터 보호하고 산모가 임신을 견딜 수 있도록 도와줍니다.
훈련.이 분석을 위한 혈액은 공복시, 보다 정확하게는 마지막 식사 후 8시간 이내에 기증됩니다. 전날에는 기름진 음식과 튀긴 음식을 배제하고 일반적인 음료를 탄산수가 아닌 물로 대체하는 것이 좋습니다. 또한 하루에 육체적, 정신적 정신적 스트레스를 배제하고 소량이라도 알코올을 3일 이내에 배제해야 합니다.
7. 혈액형 및 Rh 계열 결정- 등록시 및 산부인과 병원 입원시 (오류 가능성 배제). 혈액 및 그 구성 요소의 수혈과의 호환성을 유지하려면 응급 상황(예: 출혈의 경우)에 혈액의 이러한 특정 특성에 대한 지식이 필요합니다. 또한 임산부에서 음성 Rh 인자를 적시에 감지하고 혈액 내 항체 양을 추가로 모니터링하면 산모와 태아 간의 Rh 충돌과 같은 위험한 임신 합병증을 예방할 수 있습니다.
훈련.이 분석을 위한 특별한 준비는 필요하지 않지만 의사는 가능하면 아침, 휴식 시간 및 마지막 식사 후 4시간 후에 분석을 수행할 것을 권장합니다.
훈련.임신 중 대변 분석 이틀 전에 소화 기능에 영향을 미치는 약물과 철분, 비스무트, 바륨 및 식용 색소를 함유한 제품의 복용을 중단해야 합니다. 연구하기 전에 관장을하고 완하제를 복용하거나 직장 좌약이나 연고를 사용할 수 없습니다.
9.심전도- 임신 36~37주. 이 연구를 통해 임산부의 심장 혈관계의 작용을 평가하고 심장 리듬의 위반, 심장 결함을 식별 할 수 있습니다.
훈련.연구는 휴식을 취한 앙와위 자세에서 수행됩니다. 전날에는 스트레스와 스트레스를 배제해야합니다. 임산부가 심박수에 영향을 미치는 다른 약물인 니페디핀, "지니프랄"을 복용하는 경우, 이에 대해 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
10 임신 중 초음파- 12주까지 등록 시(임신 사실 확인, 태아의 위치 및 부착 병리 제외), 18~24주(태아 및 태반 발달 병리 제외) 및 32주 이후(임신 판정) 태아의 물리적 매개변수 및 위치).
훈련.검사 전에 내장을 비우는 것이 좋습니다. 그러면 의사가 골반 장기를 더 잘 검사할 수 있습니다. 임신 중 예정된 초음파 검사 며칠 전에 양배추, 콩류, 포도, 검은 빵, 견과류, 씨앗 및 탄산 음료를 삼가해야합니다. 최대 10주 동안 수행되는 초음파 검사의 정보 내용을 늘리기 위해 시작 30분 전에 300-500ml를 마실 수 있습니다. 식수가스없이.
11. 임신 중 도플러로메트리(태반 혈류 연구) - 세 번째 초음파와 병행합니다. 태아의 혈액 공급, 성장 및 호흡 저하를 식별 할 수 있습니다.
훈련.필요하지 않습니다.
12.심장조영술- 태아의 상태와 자궁의 색조를 평가하는 데 사용되는 방법. 연구는 32주차 이후에 수행됩니다.
훈련.필요하지 않습니다.
입력 지난 몇 년권장 연구에는 성병에 대한 분석(등록 시 수행)과 태아 병리를 확인하기 위한 선별 검사(임신 16-18주)가 추가되었습니다. 이 연구는 또한 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
일반적인 연구 외에도 임신 중 특정 검사가 있습니다. 특수한 상황들, - 표시에 따라. 예를 들어, 외부 검사의 일부 데이터로 인해 의사는 임산부의 호르몬 배경을 검사해야 합니다. 심장 박동의 변화와 운동 활동임신의 특정 단계에서 태아는 혈액 점도 연구의 지표가 될 수 있습니다. 미래 부모의 상당한 나이 또는 친척의 유전 적 이상이 유전 검사에 도움이됩니다. 예를 들어 심장 및 혈관 질환, 신장 질환과 같은 만성 질환의 존재는 이러한 기관의 기능에 대한 광범위한 검사와 특정 검사를 수행하는 이유입니다.
일반 혈액 및 소변 분석, 질 도말, 초음파 및 CTG와 같은 "기본" 추가 연구 세트의 시기와 빈도도 매우 개별적이며 다를 수 있습니다. 일상적인 연구의 빈도 증가 또는 수행시기의 변화는 특정 환자의 임신 과정의 특성에 달려 있습니다. 예를 들어, 임신 (말기 독성, 부종, 고혈압 및 소변의 단백질 출현)이 의심되는 경우 소변 분석은 오류를 배제하기 위해 며칠 간격으로 최대 3 번 연속으로 처방됩니다. 그리고 프로세스의 단계를 결정합니다. 태반 혈류 장애의 경우 매주 초음파 및 도플러 측정 (태반의 혈액 순환 조절)을 수행 할 수 있으며 CTG (태아 심장 박동 등록)는 하루에 최대 2 번 수행 할 수 있습니다.
바이러스 감염 또는 만성 질환의 악화와 같은 일반적인 건강의 악화도 추가 검사의 이유입니다. 실제로 태아의 상태와 발달은 어머니의 건강에 직접적으로 달려 있습니다. 일반적인 염증 과정을 배경으로 혈액 점도가 증가하고 혈관 색조가 증가하며 부종이 증가할 수 있습니다. 이러한 변화는 태아로의 혈액 공급을 악화시키고 임신 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 바이러스는 태반 장벽을 통과할 수 있습니다. 바이러스가 태반 혈류에 들어가면 태반, 막의 염증 및 태아 감염의 위험이 있습니다. 추가 검사는 의사가 적시에 문제를 식별하고 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.
임신 테스트: 신뢰성 향상
최적의 신뢰할 수 있는 검사 결과를 얻으려면 임산부는 다음 규칙을 준수해야 합니다.
- 선택적으로가 아니라 전체 검사를 받아야합니다.
- 의사가 권장하는 연구의 타이밍을 엄격하게 준수해야합니다.
- 일반적인 건강의 변화, 감기 또는 만성 질환의 악화에 대해 즉시 의사에게 알려야합니다. 첫째, 이러한 경우에는 예정에 없던 추가 검사가 필요하며, 둘째, 불만과 증상은 의사가 결과를 올바르게 평가하는 데 도움이 됩니다.
- 한 클리닉에서 검사하는 것이 좋습니다. 첫째, 실험실마다 사용되는 시약, 장치의 해상도 및 측정 단위가 다를 수 있으며, 둘째, 진단자가 이전 연구와 결과를 비교하는 것이 더 편리합니다.
- 추가 진단 방법의 전문가 (초음파, CTG, ECG 등) 및 실험실 의사는 진단을 내리지 않습니다. 그들은 연구 결과를 설명하고 주치의가 검사 데이터, 이전 검사 및 증상을 고려하여 진단을 내리는 근거로 의학적 의견을 제시할 수 있습니다.
- 같은 사람이 모든 연구의 결과를 임명하고 평가해야 합니다. 임신 기간 동안 산부인과 의사를 변경하지 않는 것이 좋습니다. 처음부터 귀하를 관찰한 의사는 임신 발달의 역학을 보다 객관적으로 평가할 수 있습니다.
- 마지막으로 가장 중요한 것은 분석 준비를 위한 권장 사항을 엄격하게 준수하는 것입니다. 그렇지 않으면 테스트 결과를 신뢰할 수 없습니다.
