Намиране на майка с дете в болницата. Ако детето бъде прието в болницата: какво да предвидите и вземете със себе си? Право на отказ от информация

В такива случаи за посещение на детето в болницата на родителите се издава временен пропуск, който използват за влизане в отделението. Съществуващият закон обаче казва, че винаги можете да сте в болницата с детето си, така че не се страхувайте да го защитите, ако е необходимо. Ако лекарят откаже да ви позволи да останете с детето си, свържете се с началника на отделението и дори с главния лекар на болницата, за да защитите правата си. Ако срещнете противопоставяне на това ниво, тогава се обадете на застрахователната компания (нейният номер винаги е посочен в картата на полицата), Фонда за задължителна медицинска застраховка, Министерството на здравеопазването, където има специални отдели за защита на правата на застрахованите. Не бъдете твърде мързеливи да напишете жалба отделно до прокуратурата, отделно до застрахователната компания, отделно адресирана до ръководителя на лечебното заведение, изброявайки всички нарушения и изисквайки да бъдете уведомени писмено за предприетите мерки.

Дете в болница: правата на родителите

Условия, които трябва да бъдат осигурени от възрастни. Родителят на дете под 4 години трябва да има легло и храна в болницата. И тъй като задължителната здравна каса редовно превежда средства за тези удобства, те трябва да бъдат предоставени на родителите безплатно. В този случай мястото за спане трябва да отговаря на всички стандарти, т.е.

да бъде нормално легло с спално бельо.

Съвместната хоспитализация на деца над 4 години с техните родители се извършва по медицински причини (клауза 4, част 3, член 80 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите на Руската федерация). Лекуващият лекар трябва да вземе решение за необходимостта от денонощен контрол върху детето от един от родителите. Родителят също трябва да има безплатна храна и легло.

Регионалните власти могат да разширят гаранциите за безплатни медицински грижи за децата заедно с техните родители.

Хранят ли майката в болницата, когато е с бебето?

Сега дори официалните документи не забраняват, а дори препоръчват родителите да стоят близо до детето през цялото време на хоспитализация. Например в кодекса на нашата страна има „Основи на законодателството Руска федерацияза опазване здравето на гражданите”, които са приети през 1993 г., а член 22 ясно гласи, че всеки от роднините на детето има право да бъде с него в болницата през цялото време, докато е там. Възрастта на детето в този случай няма значение. Освен това ясно е посочено, че децата под три години трябва да бъдат в болницата с майка си.
На родителите, които са в отделението за гледане на дете до три години, се осигурява храна. Някои болници имат кухни, където храната може да се затопля, хладилници за съхранение на храна.

До каква възраст децата остават в болницата с родителите си?

Можете да се оплачете и до Министерството на здравеопазването или до касата за задължителна медицинска осигуровка, които имат отдели за защита на правата на осигурените лица. Пишете жалби до ръководителя на лечебното заведение, до застрахователната компания и до прокуратурата. Опишете в тях всички нарушения, извършени срещу вас, а също така поискайте да бъдете информирани писмено за предприетите мерки.

В такива случаи се препоръчва да се даде отделен параграф в жалбите към искането документът да не се изпраща на институция, която има интерес да скрие извършените нарушения (в болницата). Изключение от правилата Има изключения от всяко правило и закон. Това важи дори за законодателни норми, които определят възрастта, на която децата се настаняват в болница без родители.
Например, когато детето е в интензивно отделение или отделение за инфекциозни заболявания. В тези случаи главният лекар сам определя честотата и продължителността на родителските посещения.

Мама в болницата с бебе - кажи ми закона

Например предоставянето на безплатна храна и легло на родител може да бъде удължено до навършване на 5-6 години на детето. Можете да се информирате за предоставянето на такива условия в застрахователната компания, която е издала полица за задължителна медицинска застраховка. Регионалните власти могат да разширят възрастовите граници, но не и да ги намалят, например до 2 години.

внимание

На родителите не трябва да се възлагат задълженията на болничния персонал (миене на подове, помощ при грижите за други пациенти и т.н.). Но те все още имат своите отговорности. Те трябва да спазват санитарните и епидемиологичните правила, да обръщат внимание на коментарите на медицинския персонал и да се държат учтиво. В края на лечението на родителя, който е бил в болницата с детето, трябва да бъде издаден отпуск по болест, на който впоследствие ще бъде изплатена съответната надбавка.

Трябва ли една майка да се храни в болница, ако е с дете на 5 години.

Информация

Защото детето е израснало от „безотговорна” възраст. В коментара към един от материалите на главните новини на Уляновск един от нашите читатели се оплака, че съпругата му, която е в Окръжната детска клинична болница с шестгодишната си дъщеря, не може да се храни за сметка на това лечебно заведение. Тоест детето, както се очаква, получава закуска, обяд и вечеря, а съпругата трябва да се храни за своя сметка.

С тази жалба се обърнахме към ръководството на УОДКБ. Обясниха ни, че всъщност цялата работа е възрастта на детето. „Според закона ние сме длъжни да осигурим легло и да нахраним родител, който лежи с дете под четири години“, обясни Анна Лебедко, главен лекар на UODKB. - Не сме длъжни да осигуряваме храна или легло за родители на по-големи деца. Но често ходим да се срещнем с тях. Включително и по отношение на храненето.

Ако детето бъде прието в болница: 5-те най-важни права на родителите

Освен това в клиниката може да има трапезария или бюфет, малки магазини, продаващи храни, предмети за лична хигиена и аптеки. В края на периода на лечение на тези, които са с детето, се издава лист за неработоспособност (отпуск по болест) и се изплаща помощ. Здравните работници се опитват да подобрят ситуацията За съжаление, престоят на родителите в болницата с дете не е възможен във всички случаи.
Много често това се възпрепятства от елементарната липса на необходими условия. Днес само търговски, частни клиники или отделения и редки държавни болници са в състояние да ги предоставят. Медицинските работници се опитват да подобрят ситуацията, някои болници разрешават присъствието на родилката в отделението от осем сутринта до осем вечерта.
Въпреки че идеалният вариант е денонощен престой с дете.

Престой с дете в болница

Възможни усложнения За съжаление в нашите лечебни заведения не винаги има условия за съжителство, така че само лекуващият лекар може да прецени колко години остават децата в болницата с родителите си. Ако той смята, че лечението не изисква вашето постоянно присъствие, значи сте лишени от правото на безплатна храна и легло. В същото време можете да подадете заявление до главния лекар, в което ще дадете аргументи, потвърждаващи необходимостта да сте близо до детето.
Например, когато детето има висока телесна температура и постоянни пристъпи на кашлица, следователно е необходимо денонощно наблюдение. Ако лекарят приеме предоставените аргументи, тогава ще Ви бъдат предоставени всички условия, изисквани от закона (легло и храна) безплатно.

Защо майката на болно дете не се храни за сметка на болницата?

Не забравяйте да подчертаете искането „Не изпращайте документа за отговор на институцията, която се интересува от скриване на нарушения“, т.е. болницата, в която е вашето дете. Но има изключения от правилата.Те могат да бъдат случаи, когато детето ви е в интензивното отделение (в този случай главният лекар на болницата определя времето и продължителността на посещенията), както и в отделението по инфекциозни болести, където достъпът за родителите ще бъде разумно ограничен. Важно е да знаете и разбирате вашите права и отговорности, докато сте в болницата с детето си. Родителите трябва да се съобразяват с коментарите на медицинския персонал, да бъдат учтиви и учтиви, да спазват правилата за санитарно-епидемиологичния режим и работата на болницата, но това изобщо не означава, че това включва „миене на подове“ в отделение и други неща „за да угоди” на медицинския персонал . Вие също имате право да бъдете напълно информирани.
Семейно право До каква възраст децата остават в болницата с родителите си? Много деца са били хоспитализирани като деца. В същото време повечето родители не знаят правата си в такива случаи, а именно до колко години, според закона, човек може да остане с дете в болница. Възможно ли е постоянно да съм с детето или ще се наложи да го поверим на медицинския персонал? Да бъдеш с дете в болница според закона Преди около 20 години, както в Русия, така и в други страни, родителите нямаха право да бъдат в болницата постоянно до детето. Въпреки това, според много психолози и лекари, присъствието на родители, напротив, е благоприятно за Оздравявай скородеца, защото в този случай те са по-малко притеснени и не се чувстват изолирани от семейството. Ето защо възможността родител с дете в болницата беше одобрена на законодателно ниво.

Трябва ли майка да се храни в болницата с дете

Здравейте. При липса на съгласие на родителите за осиновяване на дете в случай на раждане на дете от родители, които не са женени помежду си, и при липса на съвместно заявление на родителите или молбата на баща на детето (чл. 48, параграф 4 от този кодекс), произходът на детето от определено лице (бащинство) се установява в съда по искане на един от родителите, настойника (попечителя) на детето или по искане на лицето, което е на издръжка на детето, както и по искане на самото дете при навършване на пълнолетие. В същото време съдът взема предвид всички доказателства, които надеждно потвърждават произхода на детето от конкретно лице.Чл.144.

Приблизително едно от две деца на възраст под 15 години е трябвало да бъде хоспитализирано поне веднъж. И много родители в тази ситуация са загубени, без да знаят как да се държат. Възможно ли е постоянно да сте близо до детето или е необходимо напълно да се доверите на това, което предлага и настоява медицинският персонал? Къде става дума за права и къде за произвол? Деца под три години трябва да бъдат в болницата с майка си. Преди около двадесет години и не само в нашата държава, но и в други страни родителите нямаха право да бъдат близо до детето си в болницата.

За щастие много лекари и психолози са установили, че присъствието на родители влияе благоприятно на хода на лечението. В крайна сметка детето не се чувства откъснато от семейството и се тревожи и тревожи по-малко.

За съжаление в болниците правата на родителите на болно бебе често се нарушават, а майките и бащите често не знаят как да ги защитят и на какво всъщност имат право. Нарушаването на правата ви в болници и клиники обаче в повечето случаи е резултат не от злонамерен умисъл, а от правна неподготвеност на лекарите – твърде малко право се преподава в институтите. Следователно, конструктивният диалог за вашите права ще ви донесе много повече полза, отколкото да ги „нокауирате“.

Връзката към този текст (и разпечатката на нашето обяснение може да е полезна) не е документ. Ако трябва да използвате статиите, които цитирахме, не бъдете мързеливи и купете текста на закона в оригинал (продава се във всяка книжарница). Само тогава сте напълно въоръжени. Основният закон, който ще се позоваваме в процеса на обсъждане, се нарича Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 юли 1993 г. N 5487-1 (в текста на коментарите ще наричат този закон OZZOZ, като се позовават на члена). В случаите, когато в мотивите ще бъдат използвани други документи, имената им ще бъдат посочени отделно.

Законът предвижда само едно изключение от това правило - срокът за влизане в медицински права за деца със зависимост от наркотици е „отложен” с 1 година. Във всички останали случаи 15 години е възрастта на зрялост.

И последното нещо - не забравяйте, че всяко много добро качество може лесно да се превърне в своята противоположност, така че придържането към принципите става скандално, скрупулезността - досадно, а желанието да защитите правата си - съдебност. Не забравяйте, че основната ви задача не е да се борите за спазването на вашите права, а да си сътрудничите с лекуващия лекар в полза на вашето дете.

Правото да бъдеш с болно дете.

Може би най-основното и най-важното от всички права, гарантирани от закона. Тъй като процесът на лечение може да изисква вземане на решения относно прилагането на определени интервенции и това изисква вашето съгласие (повече за това по-късно), а също и защото децата трудно понасят раздялата с родителите си през периода на заболяване, Законът дава право на родителите да бъдат с детето по време на неговото заболяване.

Това право е посочено в член 22 от ЗОПЗ, който гласи: „Родител или друг член на семейството, по преценка на родителите, има право, в интерес на лечението на детето, да бъде с него в болнично заведение по време на целия период на престоя му, независимо от възрастта на детето.”

Освен това законът ви гарантира издаването на лист за неработоспособност („отпуск по болест“) по време на съвместна хоспитализация. По-нататък в чл. 22 четем: „Отпуск по болест се издава на лице, което е с дете в болнично заведение на държавното или общинското здравеопазване. Периодът, за който се издава удостоверение за инвалидност, зависи от възрастта на детето.

Помощта за карантина, за грижи за болно дете на възраст под седем години се изплаща на един от родителите (друг законен представител) или друг член на семейството за целия период на карантина, амбулаторно лечение или съвместен престой с детето в болница , а обезщетението за гледане на болно дете на възраст над седем години се изплаща за срок не по-дълъг от 15 дни, освен ако с медицинско заключение се изисква по-дълъг срок.

Няколко коментара:

От текста на ОПЗ следва, че не само майката, но и бащата и други пълнолетни членове на семейството имат право да бъдат хоспитализирани заедно с болно дете. По този начин членовете на семейството сами определят кой от тях ще бъде в болницата. Освен това Законът не забранява на родителите да дежурят на смени. Вярно е, че добрите обноски изискват по учтив начин да информирате дежурния персонал за промените.

Въпреки че Законът дава право на родителя на болно дете да бъде в стаята с пациента, това не налага на болницата задължението да осигури на майката или бащата легло, бельо и храна. Въпреки че вече се появиха клиники, които са закупили сгъваеми легла за родители, в повечето случаи родителите трябва да решават тези проблеми сами. Ако детето е малко, родителят може да седне до него на леглото. В по-напреднала възраст е оправдано използването на сгъваеми (надуваеми) килими, матраци и др.

Както беше посочено по-горе, родителят на хоспитализирано дете не е длъжен да извършва никаква работа в болницата. Не забравяйте обаче, че лекарите с благодарност ще приемат вашата доброволна помощ. Счита се за добро възпитание да поддържате в ред отделението, където е вашето дете, да помагате на персонала в храненето на децата във вашето отделение, да играете с децата вечер (говорете за възможни игри с лекаря), да четете на деца, да разкажа нещо интересно. И, разбира се, задължение на всеки възрастен е да покани лекар, ако състоянието на някое от децата се е влошило.

И накрая. Има моменти, когато родителите може да бъде отказана съвместна хоспитализация. На първо място, това са случаите, когато:

Родителите са в нетрезво състояние.

Детето е хоспитализирано в отделение, което изисква прилагането на специални санитарни стандарти, например в отделение за изгаряне.

Очевидно няма да ви допуснат в операционната и в повечето случаи в интензивното отделение и т.н.

И ако подозирате, че сте пияни ... (това също се случва)

Тъй като наличието на интоксикация може да послужи като достатъчно основание за отказ на съвместна хоспитализация, е необходимо да се знае как се извършва изследването за алкохолна интоксикация.

За да откажете хоспитализация поради алкохолна интоксикация, е необходимо да се потвърди фактът на интоксикация. От друга страна, ако се опитат да ви изплашат с титлата „пиян“, трябва да потвърдите собствената си трезвост. Как се прави?

Тъй като все още не сте хоспитализирани, не сте под отговорността на дежурния лекар или лекуващия лекар. Следователно параграф 4 от Инструкцията за проучване е незабавно свързан със случая. „Прегледът се извършва от лекар (в селските райони, при невъзможност за провеждане на преглед от лекар – фелдшер), който е преминал подходящо специално обучение на базата на наркологичните институции на здравните органи на съставните единици на Руската федерация“.

Трябва да се отбележи, че много лекари от спешното отделение са завършили съответните курсове и са законно правонаправи такова заключение.

Ако внезапно се случи, че здравният работник няма такова удостоверение - директен път за вас да бъдете прегледани от нарколог. Може или не може да е доброволно. Ако се съгласите на прегледа и сами отидете (отидете) на нарколога с направление от лекар, това е добре. Ако настоявате за хоспитализация с детето, но откажете да се подложите на преглед, лекарят може да се обади в полицията. И все още трябва да преминете теста. Съгласно члена на Кодекса за административните нарушения вие сте на обществено място и може да сте пияни. Това само по себе си е нарушение, което води до глоба или 15 дни и разбира се, това изключва настаняването ви в болница.

Относно процеса на проверка.

Основата на заключението за състоянието на изследваното лице са данните от цялостен медицински преглед, като се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания.

При наличие на клинични признаци на интоксикация и невъзможност да се установи веществото, което е причинило интоксикация чрез лабораторен тест, се прави заключение за наличието на състояние на интоксикация въз основа на установените клинични признаци на интоксикация.

Ако поради тежестта на състоянието на изследваното лице не е възможно да се установят клинични признаци на интоксикация, се разрешава въз основа на резултатите да се направи заключение за наличието на интоксикация поради консумация на алкохол. лабораторни изследваниякръвни методи за аналитична диагностика. В този случай заключението за наличие на алкохолна интоксикация се издава, когато концентрацията на алкохол в кръвта е 0,5 или повече ppm. Заключението за наличие на интоксикация, причинена от консумацията на други вещества, причиняващи интоксикация, не се издава, а в доклада са посочени резултатите от лабораторно изследване, при което са открити тези вещества. Тоест, наличието, липсата или съмнително информационно съдържание на лабораторни изследвания („тръби”, алкотестер и др.) не е пречка за изследване и заключение.

Резултатът от заключението е вписване в специален дневник (ще бъдете помолени да представите паспорта си, вашата самоличност трябва да бъде потвърдена) и протоколът от изпита, който ще бъде получен от този, който ви е изпратил за преглед. Ако сте кандидатствали за прегледа, той ще ви бъде даден. Какво да правите с него по-нататък - определете според ситуацията.

Ако въпросът за престоя ви в болницата с вашето дете вече е приключен и разбирате, че правата ви са засегнати, протоколът ще служи в процеса на подаване на жалба до ръководството на институцията и всички други органи. Дори ако сте загубили копие от протокола, с помощта на дневника, в който е записан прегледът ви, по искане на съда (само по искане на съдебните и следствените органи), може да се издаде удостоверение, потвърждаващо заключението попълнени. Затова запазете номера, датата и часа на попълване на протокола.

Правото на информация.

Второто от основните права на родителите на болно дете. От момента на първото посещение при лекар, родителите на детето имат право да получат цялата информация, която отразява здравословното състояние на детето им. В текста на чл. 31 от HLPH четем: „Всеки гражданин има право в достъпна за него форма да получава налична информация за здравословното си състояние, включително информация за резултатите от прегледа, наличието на заболяване, неговата диагноза и прогноза , методи на лечение, свързаните с тях рискове, възможни варианти за медицинска намеса, техните последици и резултати от лечението.

Информация за здравословното състояние на гражданин се предоставя на него, а по отношение на лица под възрастта, установена в част втора на член 24 от настоящите Основи (15 години) ... на техните законни представители от лекуващия лекар, ръководител на отделението на лечебно заведение или други специалисти, пряко ангажирани с прегледа и лечението."

Нека коментираме казаното:

Родителят на болно дете има право да знае диагнозата, на която е изложено детето му. Освен това диагнозата трябва да бъде докладвана във всеки случай, независимо от степента на нейната сложност и тежест. Препоръчваме родителите на болни деца да се интересуват от диагнозата, като се започне от първото посещение при лекар. В случай, че окончателната диагноза не е поставена и лекарят планира да проведе някои изследвания за изясняване на диагнозата, имате право да разберете коя диагноза се предполага или между кои възможни диагнози се прави диференциална диагноза.

Препоръчваме ви незабавно да запишете формулировката на диагнозата в присъствието на лекар. Това е важно при търсене на независим съвет, консултиране с външни експерти (включително при получаване на интернет консултации).

Бележка за интелигентните родители. Всички възможни диагнози, които лекарят има право да постави, са дадени в Международната класификация на болестите 10-та ревизия. Можете да я опознаете тук. Ако детето ви е диагностицирано с диагноза, която не е в МКБ-10 (например дисбактериоза, вегетативно-съдова дистония и др.), Това е причина да потърсите допълнително разяснение от лекуващия лекар.

Най-трудният въпрос, който можете да зададете на Вашия лекар, е за прогнозата, но дори и този лекар трябва да Ви даде отговор. Моля, имайте предвид, че никой лекар никога няма да може да ви даде абсолютна гаранция относно перспективите за развитие на заболяването и резултата от лечението. Всеки (!) призив за помощ има известен риск от неуспех (въпреки това, дори парче наденица може да се задави с фатален изход). Но можете да разчитате на предоставяне на средни статистически данни за патологията на вашето дете, включително такива показатели като процент на увреждане, честота на усложнения и т.н. Списъкът с параметри, които могат да характеризират вашата ситуация, ще бъде определен от лекуващия лекар.

Всяко лечение, използвано за вашето дете, трябва да бъде обсъдено и съгласувано с вас. Преди да дадете съгласие за интервенцията (а такова съгласие е необходимо - но повече за това в следващите публикации), трябва да получите отговори на следните въпроси:

- Как се нарича методът за диагностика (лечение). (Обърнете внимание в скоби, че друг въпрос, който имате право да зададете, може да бъде формулиран като „доказан ли е използвания метод, използва ли се в други държави и в кои?“ Това ще ви предпази от прилагане на „експериментални“ методи, или по-скоро шарлатанство, като "прочистване на червата, коригиране на кармата, изчистване на чакрите")

Каква е целта на интервенцията?

- Какви резултати очаква лекарят от планираната интервенция.

- Какви усложнения са възможни и колко вероятни са (отново използваме статистически показатели).

- Какво ще почувства детето по време на процедурата.

— Има ли алтернативни (по-точни, по-информативни, по-малко травматични) възможности и условия за получаването им (насочване към друга клиника или получаване на услуги срещу заплащане).

— Подобно на правото на съвместна хоспитализация, правото на получаване на информация е безусловно; да отговаряш на въпросите ти не е учтивост, а задължение на лекар. Освен това формулировката на правото на гражданин да получава информация „в достъпна за него форма“ налага на лекарите задължението не само да ви предоставят информация, но и да ви я обяснят, за да разберете какво е заложено.

Но не забравяйте, че освен да отговаря на вашите въпроси, лекарят има много друга работа, скрупулезността не трябва да се превръща в досада. Следователно въпросът „Какво мога да прочета по тази тема“, отправен към лекаря, би бил подходящ. Ако Вашият лекар препоръча книга, брошура, разпечатка или връзка към уебсайт, прочетете ги внимателно, преди да зададете допълнителни въпроси.

Право на отказ за получаване на информация.

В текста на 31 чл. OPH гласи: „Здравната информация не може да бъде предоставяна на гражданин против неговата воля“. Текстът предполага правото на родителите да откажат да получат специална медицинска информация. Поглеждайки напред, нека кажем, че този отказ е пряко свързан с отказа от правото на информирано съгласие. С други думи, преди да каже и обясни информация на родителите за заболяването на детето им, лекарят трябва да попита дали родителите искат да знаят тази информация и ако да, до каква степен. Струва ми се очевидно, че всички родители ще искат да знаят диагнозата, поставена на детето им. Що се отнася до характеристиките на диагностичните и терапевтичните интервенции, родителите имат право да откажат това знание, като се доверяват на лекарите и напълно им се доверяват да вземат решения в процеса на лечение на дете. Също така религиозните пациенти могат да откажат да получат информация за прогнозата, разчитайки на тезата „всичко е в ръцете на Бог“.

По-нататък четем: „В случай на неблагоприятна прогноза за развитието на болестта информацията трябва да бъде съобщена в деликатна форма на гражданин и членове на неговото семейство, освен ако гражданинът не е забранил да ги информира за това и (или) не е назначил лице, на което трябва да бъде предадена такава информация."

Във връзка с нашата ситуация неблагоприятна информация за деца под 15 години трябва да се съобщава на родителите и само на тях. Оставяйки извън нашите коментари „деликатността на съобщаването на информация“ – проблем от етичен, а не от правен характер, отбелязваме, че по отношение на децата неблагоприятна информация не се съобщава на детето от медицински работници. Въпросът за информиране на детето за тъжна прогноза е изключително сложен, изисква съвместни и приятелски действия на медицинските работници и родителите на детето и надхвърля законовата уредба.

Нека обърнем внимание на факта, че родителите на детето имат право да ограничат кръга от лица, на които ще се предоставя информация за здравето на детето. Те имат право да забранят предоставянето на информация на други роднини, приятели на детето, служители на училището, представители на средства за масова информацияи др., освен предвидените в закона. Ще разгледаме въпросите за медицинската тайна в следващите съобщения.

Право на достъп до документи.

Четем 31 ст. OPHZ: „Гражданинът има право директно да се запознава с медицинската документация, отразяваща здравословното му състояние, и да получава съвети по нея от други специалисти. По искане на гражданин му се предоставят копия от медицински документи, отразяващи здравословното му състояние, ако не засягат интересите на трето лице. Информацията, съдържаща се в медицинските документи на гражданин, представлява медицинска тайна и може да бъде предоставена без съгласието на гражданина само на основанията, предвидени в член 61 от настоящите Основи.

Коментираме:

Понятието "пряко" в контекста на разглежданата статия означава "без посредници". Родителят на болно дете има право да се запознае с всички документи, свързани със здравето и лечението на детето му. Всякакви извинения „това е официална документация“, „нямаме право“, „и без това нищо няма да разберете“ и т.н. противоречи на закона и не следва да се взема предвид. (Заслужава да се отбележи в скоби, че именно това право предизвиква най-голям брой възражения от страна на медицинските работници. Тези възражения като правило имат рационална основа – аматьорската оценка на професионалната документация създава много трудности в клиничната работа. Въпреки това, има и друга страна - контролът на документите от родителите засилва отговорността на медицинските работници както за качеството на лечението, така и за коректността на документацията).

Законът не ограничава списъка с документи, с които гражданинът има право да се запознае, следователно списъкът с наличните документи трябва да се тълкува възможно най-широко. Родителят има право лично да се запознае с медицинската история, резултатите от анализите, изследванията, заключенията на консултантите и др. Освен това Законът задължава медицинските специалисти да разясняват на родителите значението на всеки документ, за да могат родителят (и самото дете) да станат активни участници в лечебния процес. Препоръчваме родителите на деца, получаващи медицинска помощ, лично да наблюдават хода на лечебния процес от първия ден. Освен това целта на този контрол не е да се оцени качеството (родител, който не е медицински специалист, не може и не трябва да оценява качеството на лечението), а да участва активно и да разбира лечението.

В допълнение към правото да четат медицински досиета, Законът дава на родителите право да изискват копия на документи (всички изброени в предходния параграф). Смятаме, че това е оправдано от две позиции: първо, наличието на копия на документи позволява на родителите да имат у дома цялата медицинска история на детето (което е особено важно при дългосрочен план). хронично заболяване), от друга страна, тъкмо тези копия може да се изискват в случай на съдебен процес. В допълнение, наличието на документи ви позволява да получите независима оценка на специалист от трета страна (второ мнение), включително на нашия форум. И накрая, наличието на копия предпазва пациента от неприятности в случай на загуба на документи в болницата.

Правото на получаване на копия от документи не дава основание на пациента да получи оригинални медицински досиета, които са досиета и във всеки случай остават в здравното заведение.

Правото на информирано съгласие.

Следващото основно право на родителите на болно дете е правото на информирано съгласие (ИС).

Терминът "информирано съгласие" е лош превод на английския термин "информирано съгласие". По-правилно и разумно би било да наречем термина „информирано съгласие“, но тъй като терминът е официално въведен и легализиран, ще го използваме. (Самите американци обаче предлагат терминът да се замени с интелигентен коментар, считайки подобна формулировка за по-правилна).

За „обща ерудиция“ можете да видите, че терминът „информирано съгласие“ се появява в САЩ през 1957 г. след делото на Мартин Салго (M. Salgo) срещу Станфордския университет. При транслумбалната аортография пациентът получава усложнение и остава парализиран инвалид. Салго твърди, че ако е бил предупреден предварително за възможността от подобно усложнение, той никога няма да се опита. Мартин спечели процеса (и голяма сума), след което терминът „информирано съгласие“ влезе в правната рамка на повечето държави.

Така че, за всяка процедура, която има потенциален риск, лекарят трябва да получи вашето съгласие. Днес няма ясно разбиране за това какви точно процедури изискват IS (трябва да се съгласите, нелепо е да изисквате вашето съгласие, например, преди всяко измерване на температурата - и това също е медицинска процедура), така че общата практика е следната : IS се изисква преди всички хирургични интервенции, всякакви инвазивни процедури, използвайки всякакви методи, които имат надежден риск от усложнения (по принцип, колкото по-често, толкова по-спокойни сте вие, лекарят и прокурорът).

Важно! Никога не подписвайте IP, докато не получите убедителни и разбираеми отговори на всичките си въпроси. Отговорът на тях е задължение на лекарите, особено в такава ситуация.

Счита се, че:

На пациента трябва да бъде предоставена цялата информация, която може да повлияе на решението му. Тъй като всеки метод има както плюсове, така и минуси, едностранното предоставяне на информация ще ви позволи да бъдете манипулирани. Например, може да ви разказват дълго време за предимствата на даден метод, игнорирайки неговите недостатъци. В този случай вероятно ще вземете положително решение.

Информацията се предоставя по начин, който не плаши пациента (и не позволява на емоциите да надделеят над разума). Но от друга страна. Предоставянето на информация в очевидно черен цвят може да изплаши пациента и да доведе до несъгласие с безопасното и оправдано тази процедура.

Цялата информация се предоставя, като се вземат предвид езикът, основни познания, образование, ниво на интелигентност на пациента. Ако не разбирате никакви термини или ако изобщо не разбирате обяснението, имате право да поискате да ви се обясни значението на неразбираеми думи или по принцип да „сдъвчете информацията по-подробно“.

Трябва да се помни, че правото на IP също има обратна страна - колкото и внимателно и подробно лекарят да не би ви разказал за болестта на вашето дете и за методите на лечение, без да имате медицинско образование, вие никога няма да можете да получите по-близо до знанието на лекар, който избира тактиката на лечение. Следователно в повечето случаи вашето доверие към лекуващия лекар при избора на тактика на лечение е оправдано. В този случай вие поверявате вземането на решение на лекуващия лекар и правите запис в медицинската история на детето: „Доверявам се на лекуващия лекар (име) да взема решения относно лечението на моето дете (име) и съм съгласен с всички интервенции които той счита за необходимо да се изпълни за излекуване."

В случай, че не сте близо до детето (например той е бил хоспитализиран от училище или от улицата), и решението трябва да бъде взето незабавно Законът дава право да вземе решение на съвет от специалисти. В случаите, когато не е възможно да се свика консултация в болницата, решението се взема директно (и единствено) от лекуващия лекар (въпреки че в този случай той е длъжен да направи подходящо вписване в медицинската история и веднага щом възможно, уведомете администрацията на здравното заведение и Вас).

Пълен текстчлен 32 от POPH Съгласие за медицинска намеса:

„Необходима предпоставка за медицинска намеса е информираното доброволно съгласие на гражданина. В случаите, когато състоянието на гражданин не му позволява да изрази волята си и медицинската намеса е спешна, въпросът за нейното прилагане в интерес на гражданина се решава от съвет, а ако е невъзможно да се свика съвет, директно на лекуващия (дежурния) лекар, последвано от уведомяване на длъжностните лица на лечебното заведение. Съгласието за медицинска намеса по отношение на лица под възрастта, установена в част втора на член 24 от настоящите Основи, и граждани, признати за недееспособни, се дава от техните законни представители, след като са били информирани за информацията, предвидена в част първа на чл. 31 от тези Основи. При отсъствие на законни представители решението за медицинска намеса се взема от съвет, а при невъзможност за свикване на съвет - директно от лекуващия (дежурен) лекар, последвано от уведомяване на длъжностните лица на лечебното заведение и законните представители.

Право на отказ от медицинска намеса.

Естествена последица от предишния закон. Когато има нужда да се изисква съгласието на пациента, има и възможност той да не даде това съгласие. Описаното право е декларирано с чл. 33 OZZ Четем: „Гражданин или негов законен представител има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване, освен в случаите, предвидени в чл. 34 от настоящите Основи. В случай на отказ от медицинска намеса на гражданина или неговия законен представител в достъпна за него форма трябва да бъдат обяснени възможните последици. Отказът от медицинска намеса с посочване на възможни последици се документира в медицинските досиета и се подписва от гражданин или негов законен представител, както и от медицински работник.

Какво е важно тук:

Законът не предписва какви интервенции може да откаже пациент или в нашия случай родител на болно дете. Тъй като списъкът не е даден, разбираме, че можете да откажете всяка интервенция - от поставяне на клизма до извършване на операция.

В случай на ваш отказ трябва да ви бъде обяснено подробно до какво може да доведе вашият отказ (невъзможност за поставяне на точна диагноза, влошаване на състоянието на детето, развитие на усложнения, вероятност от смърт и др.). Имате право да задавате толкова въпроси, колкото сметнете за добре, за да вземете информирано решение. Вашето решение ще бъде взето писмено, в присъствието на медицински специалисти, като вие ще трябва да потвърдите това писмено решение с подписа си. Устната заповед няма юридическа сила. Прочетете и обмислете внимателно текста, преди да го подпишете.

Право на отказ от медицинска помощ- един от най-отговорните в законодателството. Призоваваме ви да запомните, че в преобладаващото мнозинство от случаите, когато предписва лечение, лекарят изхожда от съображения за най-високото благо за вашето дете и разчита в своето решение на най- съвременни идеиза болестите и тяхното лечение. Помислете три пъти, преди да противопоставите мнението си на мнението на завършил, след това помислете отново и едва тогава вземете решение!

Въпреки това, не се страхувайте да упражните това право, ако сте сигурни, че срещата ще навреди на детето ви (отново, не ако ви се струва, а ако имате надеждни данни в подкрепа на вашето убеждение). Уви, дори при консултации във форума ни се вижда как на пациентите се предлагат меко казано лечебни методи с недоказана ефективност. Най-яркият пример за ситуация, в която е необходимо да се помни правото на отказ, е назначаването (уви, често в нашите здравни заведения) на така наречените "активни добавки" - съмнителни смеси, които не са свързани с медицината.

Важно! Отказът от този или онзи метод на лечение не води до отказ от медицинска помощ. След вашия отказ лекарят трябва да предложи друг метод за помощ (въпреки че в повечето случаи той е непропорционално по-малко ефективен), ако има такъв. Отказът за намеса не е основание за прекратяване на лечението като цяло, за неиздаване на болничен лист, за изписване от болницата.

Не забравяйте обаче: в последния параграф на чл. 33 от ЗОП гласи: „Ако родителите или други законни представители на лице, което не е навършило възрастта, установена с част втора на чл. 24 от настоящите Основи, или законните представители на лице, признато по реда на закона за законно некомпетентни, отказват медицинска помощ, необходима за спасяването на живота на тези лица, отпуск по болест, институцията има право да се обърне към съда за защита на интересите на тези лица.”

С цялата ни ирония към съвременните руски съдилища, такова право е дадено на здравните заведения и ми се струва, че в повечето случаи съдът ще застане на страната на медицинската общност.

Право на избор на лекар.

Следното право е покрито от "свещеното табу" в нашата медицина. Но ако четем Закона, нека го прочетем внимателно. Така че, в параграф 2. Чл. 30 от ЗОЗЛП е посочено, че „пациентът има право да избира лекар, включително общопрактикуващ (семеен лекар) и лекуващ лекар, с неговото съгласие, както и избор на лечебно заведение в съответствие със задължителната и доброволна договори за медицинска застраховка."

Какво следва от това?

Пациентът (родителите на болно дете) имат право да започнат с избора на здравното заведение, където ще бъдат хоспитализирани. Ако в малките градове, където всички пациенти се лекуват от една болница, това право не е толкова важно, то в мегаполисите, където има няколко дежурни болници, това право може да бъде много важно. Няма значение разстоянието до болницата (т.е. фразата "ще хоспитализираме най-близката" е безсмислена и незаконна). Вярно е, че хоспитализацията в „болница по избор“ е възможна само ако има 3 условия: има свободни места в болницата, болницата е „на дежурство“, т.е. има дежурна бригада; Болницата приема задължителни здравноосигурени пациенти.

По-важното е, че пациентът има право да избере лекаря, който да го лекува. Това право може да се упражни както в клиниката, така и в болницата. Още веднъж, ако лекарят, който ви лекува, не ви подхожда, можете да поискате (по-добре, първо учтиво попитайте) да го смените. Вярно е, че тук има едно предупреждение ...

Смяната на лекар изисква съгласието на лекаря, при когото искате да прехвърлите детето си. Очевидно законодателят въведе тази резерва, за да „защити“ най-добрите лекари от прекомерно увеличение на броя на пациентите.

Правото на избор на лекар е дублирано и в още един член на OPH. Изкуство. 58.: „Лекуващият лекар се назначава по избор на пациента или ръководителя на лечебното заведение (неговото поделение). Ако пациентът поиска смяна на лекуващия лекар, последният трябва да помогне при избора на друг лекар (!)

Забележка - лекуващият лекар се назначава преди всичко по избор на пациента и едва след това - по избор на ръководителя на здравното заведение (отделение).

В същата статия, в член 58, намираме още 2 интересни забележки: „Лекар, който учи във висшето медицинско образование, не може да бъде лекуващ лекар. образователна институцияили образователна институция за следдипломно професионално образование.

Така няма нищо лошо в това, че сте наблюдавани от лекар-стажант (всъщност те често са по-наблюдателни, а понякога и по-ерудирани от старшите си колеги), но лекарят, който е завършил напълно обучението, винаги носи отговорност.

И по-нататък. Признавайки правото на пациента да избира лекар, законодателят оставя известна свобода на лекаря: „Лекуващият лекар може да откаже, съгласувано със съответното длъжностно лице, да наблюдава и лекува пациента, ако това не застрашава живота на пациента и здравето на другите, при неспазване от страна на пациента на указанията или правилата на вътрешния график на лечебно заведение.

Ако по правило няма въпроси относно вътрешните разпоредби, тогава си струва да се помни и правото на лекаря да откаже лечение на пациенти, които не спазват препоръките и предписанията. Тоест, ако лекарят е предписал лекарство за прием и вместо да го приемате редовно, вие се опитвате да „лекувате“ с „билки“, хомеопатични топчета, „ народни средства“, съвети от вестник и т.н., не забравяйте, че лекарят има пълното право да откаже лечението ви в такава ситуация.

(Нека сложим в скоби, че отказът от наблюдение също изисква спазване на 2 условия: пациентът не се нуждае от спешна помощ, има обективна възможност за замяна, т.е. има поне 1 специалист със същата специалност и квалификация).

Правото да не чувстваш болка.

5 Чл. 30 от OPHOS гласи, че пациентът има право да „облекчава болката, свързана със заболяването и (или) медицинска намеса, налични методи и средства“. Изглежда, че всичко е просто. Но това е един от най-големите проблеми на нашата медицина. Проблемът с обезболяването напусна компетенцията на изключително етичното регулиране и навлезе в правното поле.

По този начин фразите „така! И това трябва да се толерира“, „не боли толкова много - не можете да упоявате“ станаха не само неетични, но и незаконни. И предвид постиженията на съвременната фармакология и анестезиология... повечето патологични процеси могат да бъдат упоени.

Кратко обобщение. Все още не е възможно да се избегнат всички болезнени усещания в медицината. но медицински работници, използвайки наличните им средства и методи, трябва да се стремят да гарантират, че болката на Вашето дете е намалена до възможно най-малко. Ето защо, докато сте в болницата (а ние вече се разбрахме, че родителят е с детето), не се колебайте да се консултирате с лекар, ако има / засилва се / промени в характера на болката при малък пациент.

P.S. Наистина, честно казано, не ми е известно нито един процес в Русия по факта на нарушаване на тази статия (в чужбина - да).

Правото на запазване на поверителна информация за заболяването.

Параграф 6 на чл. 30 от ЗОЗЗ гласи, че пациентът има право „да пази в тайна информация относно факта на кандидатстване за медицинска помощ, за здравословното състояние, диагнозата и друга информация, получена по време на прегледа и лечението му, в съответствие с чл. 61 от тези Основи.”

Тъй като текстът ни препраща към друга статия, веднага започваме да я четем. „Член 61. Медицинска тайна Информацията за факта на кандидатстване за медицинска помощ, здравословното състояние на гражданина, диагнозата на заболяването му и друга информация, получена при прегледа и лечението му, представляват лекарска тайна.[...] Разкриване. на информация, представляваща медицинска тайна, от лица, на които са станали известни по време на обучение, изпълнение на професионални, служебни и други задължения, с изключение на случаите, определени в части трета и четвърта на този член.

Ето първото заключение: Никаква информация за вас и вашето дете не може да бъде разкривана на никого, включително на роднини, приятели, началници, репортери, работници в детска градина или училище. Никакъв и никога. Това правило важи дори в случай на сериозни заболявания като HIV инфекция. Никой от лицата, пряко участващи в процеса на вашето лечение, няма да знае за вашата трагедия.

Ето второто заключение - изискването за запазване на медицинската тайна (между другото името не отразява съвсем същността на въпроса - по-правилно би било да го наречем медицинска тайна) се отнася не само за лекаря, но и за на медицински сестри, администратори, медицински сестри, главен лекар, болничен водопроводчик - на всички, които поради естеството на работата си са се натъкнали на вас в болницата.

Освен това ... „Със съгласието на гражданин или негов законен представител е разрешено предаването на информация, представляваща медицинска тайна, на други граждани, включително длъжностни лица, в интерес на преглед и лечение на пациент, за провеждане на научни изследвания, публикуване в научна литература, използвайки тази информация в учебен процеси за други цели."

Развитието на науката, образованието и медицинските технологии е невъзможно без описание на клиничните случаи. Поради това лекарят може да ви помоли да дадете писмено разрешение за използване на данни за вашия случай в статия, монография или, например, сесия за обучение. Моля, не отказвайте, освен ако нямате основателна причина.

Между другото, една от ситуациите, когато има смисъл да си припомним този член от закона, е да кандидатствате за дистанционна консултация, включително на нашия форум (забележка: форумът на руския медицински сървър). И затова смятаме за неприемливо и неетично да публикуваме във форума снимки на пациенти с открито лице или да се консултираме чрез трети страни.

И още една забележка, която не е пряко свързана с темата, но бих искала да я направя. По време на лечението може да бъдете помолени да позволите на детето ви да бъде показано на група ученици. В процеса на показване може да ви бъдат (и най-вероятно ще бъдат) задавани въпроси, както от учителя, така и от учениците. Според духа на Закона не трябва да казваш на никого нищо. Ако обаче не помогнете като преподавател в медицинските факултети в обучението на студенти, по този начин ни лишавате от възможността да подготвим заместител на поколението лекари, които днес спасяват децата ви.

Разкриване на медицинската тайна.

В допълнение към предишния пост, трябва да се отбележи, че има ситуации, при които правото на личен живот на пациента може и трябва да бъде нарушено. Законът предоставя изчерпателен списък на такива ситуации:

„Предоставянето на информация, представляваща медицинска тайна, без съгласието на гражданин или негов законен представител е позволено:

- за преглед и лечение на гражданин, който поради състоянието си не е в състояние да изрази волята си;

Това правило важи за пациенти, които са в кома, в състояние на опиянение и др., както и за пациенти с психично заболяване, със заплаха от разпространение инфекциозни заболявания, масови отравяния и лезии;

Интересите на обществото винаги са по-високи от интересите на индивида, следователно, ако болестта на детето заплашва други хора, правото на пазене на тайни ще бъде нарушено. Най-често този параграф влиза в сила в случай на силно заразни инфекциозни заболявания.

- по искане на органите на разследването и следствието, прокурора и съда във връзка с разследването или процеса;

- при оказване на помощ на непълнолетно лице, установено с част втора на чл. 24 от настоящите Основи, да уведоми родителите или законните му представители”;

Съгласно раздел 4 ще бъдете уведомени за заболяването или хоспитализацията на вашето дете. В същото време да напомня още веднъж, че смятаме пациент за дете до деня на 15-годишнината. Ако детето вече е на 15 години, ще бъде възможно да ви информираме за диагнозата му само след като поискате съгласието на пациента.

- ако има основания да се смята, че е причинена вреда за здравето на гражданин в резултат на незаконни действия;

Ако лекарят има основание да подозира (дори да подозира!), че заболяването на детето е причинено от някакъв противозаконен акт – насилие или малтретиране в семейството, пътнотранспортно произшествие, хулиганско нападение и др., той не само има право, но и също е длъжен да информира полицията.

- за провеждане на военномедицински преглед по начина, предписан от наредбата за военномедицинската експертиза, одобрена от правителството на Руската федерация.

Тази клауза влезе в сила от 1 януари 2006 г. и дава право на служителите на военномедицинските комисии да изискват цялата медицинска информация относно военнослужещите за военномедицински преглед.

Списъкът е изчерпателен, така че предоставянето на информация за пациента във всяка друга ситуация е незаконно.

Права на консултация и консултация.

т. 4, чл. 30 OZHO казва, че „пациентът има право да провежда по негово искане консултация и консултации с други специалисти“. Не са ми известни никакви подзаконови актове, които уреждат този закон. Буквално четейки текста на Закона, може да се предположи, че - в случаите, когато пациентът обосновано смята, че диагностиката и лечението, извършени от лекуващия лекар, не отговарят на съвременните изисквания - основанието за такова мнение може да бъде, наред с други неща, мненията на "независим експерт" и сериозни публикации, изследвани пациент (подчертавам - сериозни, а не статии във вестник за здравословен начин на живот), и, може би, препоръките на нашите специалисти и така, в случай на разумна сигурност, пациентът има право да иска свикване на съвет или привличане на независим експерт. Въз основа на принципите на правоотношенията е уместно да се приеме, че такова искане трябва да бъде направено в писмена форма под формата на заявление, отправено до главния лекар на болницата.

„При подобни показания пациентът има право да настоява за назначаване на допълнителна консултация със специалист, различен от профила на отделението, специалност.“

Някои заболявания изискват хоспитализация в стационара. Тази нужда може да възникне при пациенти на всяка възраст. Престоят на дете в болницата е свързан с редица проблеми. Наистина за децата болницата е плашещо и непознато място, където ще трябва да прекарат няколко дни, а може би дори седмици. Нека се опитаме да разберем каква грижа трябва да бъде за дете в болница, какви условия трябва да създадете за вашето потомство за бързо възстановяване. Как да се държим като родители и какво да не правим при никакви обстоятелства.

Хоспитализация на деца от всички възрасти

Съществува общи препоръкиза родители, които им помагат да намерят правилния подход към лечението на децата си в стационара. Начинът на престой на детето в болницата зависи преди всичко от неговата възраст. Ето защо непълнолетните пациенти са условно разделени на четири групи:

новородени и малки деца до три години;
деца предучилищна възраст;
ученици на възраст под 13 години;
тийнейджъри.

Тази категория включва деца под три години. Ако такова малко дете бъде прието в болницата, присъствието на мама или татко до него е задължително. В този случай родителят или законният представител на бебето ще трябва да носи отговорност пред лекарите. Хоспитализацията няма ефект върху психоемоционално състояниебебета и малки деца. Те лесно се адаптират към нова среда поради присъствието на любим човек до тях.

В тази ситуация ще бъде много по-трудно за родителя. Животът в болницата е много различен от домашния живот. В детската болница децата са пациенти, а майки, бащи, баби или настойници само ги придружават. Ако дете бъде прието в болница, това, за съжаление, не означава, че има условия възрастен да остане там. Трябва да сте подготвени предварително за липсата на легло, храна, душ и други неудобства.

При хоспитализация на дете не по-голямо от една година се разпределя легло и отделно легло за родител. Има и ситуации, когато майка ражда дете в болница и веднага след родилния дом бебето се изпраща в отделението по неонатална патология, например, за лечение на жълтеница. В този случай присъствието на майката в отделението се обсъжда индивидуално. Една жена може да пренощува в стаята на майката, а през деня да бъде до кувьоза на детето. Възможна е опцията за дежурство през деня в креватчето и вкъщи през нощта. Ако площта на отделението позволява, може да се постави диван за майката, което ще даде възможност да останете с детето денонощно.

Родителят трябва да се опита да поддържа нормални отношения със съседите в отделението, и с медицинския персонал, и с лекуващия лекар - това ще бъде един вид гаранция за помощ и подкрепа във всяка трудна ситуация. Освен това е необходимо да се спазва режимът на лечебното заведение, да се привикне детето към ежедневието. В болницата всичко се случва по график и определени правила, които е желателно да се спазват от момента на влизане в отделението – така бебето ще свикне по-лесно с новата среда.

Какви неща да вземете за бебето

На първо място, това са пелени. Не е нужно да носите огромни пакети със себе си. Когато отивате в отделението и сгъвате чантата, пригответе запас от пелени за няколко дни, максимум за седмица. Ако това не е достатъчно, можете да ги закупите в най-близкия аптечен павилион, който обикновено се намира в болниците.

Подгответе бебешки шишета, зърна, млечна формула за тези майки, чиито бебета са на изкуствено хранене. В повечето детски отделения на кърмачетата се осигурява храна, приготвена в млечна кухня. Предполага се обаче, че сместа е за бебета до една година, за по-големи деца не се предоставя. По-добре е да вземете опаковката си, в случай че храните детето си не с обичайната каша Malyutka, а например с по-скъпи хипоалергенни смеси.

И, разбира се, пелени. Това е задължителен атрибут за децата на тази възраст, който винаги трябва да има на склад. Дори да използвате памперси, чифт пелени от фланела и калико няма да попречат на подредбата в отделението. Могат да пълнят креватчето, да използват вместо кувертюри и да лежат под краката на бебето, докато сеят на гърнето. Освен това смяната на пелена под трескаво дете е много по-лесно от огромен чаршаф.

Без какво не трябва да прави дете на всяка възраст

Децата остават в болницата от няколко дни до няколко седмици, така че преди всичко трябва да се погрижите за смяната на дрехите. Ако лечението се провежда в студения сезон, тогава в допълнение към леки тениски, панталони, чорапогащи, ризи, бельо, определено трябва да вземете топъл комплект дрехи. Най-удобният вариант за болница е спортен костюм. В него ще бъде удобно детето да ходи на процедури, да излиза в коридора, докато в отделението работи кварцова лампа, или да се среща с роднини във вестибюла. За най-малките не забравяйте да вземете шапка (например светла фланелена шапка) или яке с качулка. Освен това всяко дете, което вече може да ходи, има нужда домашни пантофи. Това трябва да са сандали или чехли с миеща се подметка.

Друго незаменимо нещо, което ще се окаже полезно за всяко дете в болницата, са мокрите кърпички. С тяхна помощ можете да поправите много дребни проблеми или да ги избършете с дете при липса на възможност да вземете душ. Освен за салфетки, не забравяйте да се погрижите за течен сапун за измиване на ръцете. Това е особено важно, ако детето е настанено в болница за инфекциозни заболявания: течност перилен препарат, за разлика от lumpy, помага за избягване на контакт с други пациенти и съквартиранти. Вторият вариант е по-подходящ за пране на неща. Не забравяйте за други предмети за лична хигиена (четка за зъби, гребен и др.) и лични кърпи - няколко малки предмета ще бъдат достатъчни.

В някои лечебни заведения пациентите са длъжни да имат свои чинии, вилици, лъжици, чаши. Що се отнася до пиенето, в стационарните отделения на пациентите се осигурява преварена вода. Често гледката и миризмата на такава вода са впечатляващи, така че много родители, които са били в болници с децата си, се съветват да се запасят с филтрирана питейна вода.

И, разбира се, „основните“ нужди, без които никое дете не може по-млада възрастса играчки. Те ще помогнат за разсейването на бебето по време на неприятни за него процедури, инжекции, капкомери и др. Само тези продукти, които подлежат на дезинфекция, могат да бъдат отнесени в стационара. Пълнени играчкизабранено в болницата.

Възможно ли е родител да е в болница с дете в предучилищна възраст

Тази група включва деца от три до седем години. Обикновено те все още не могат да се обслужват сами. В съответствие със законодателството за защита на здравето на гражданите в Руската федерация, присъствието на родител е гарантирано за малък пациент до четири години. Съгласно нормативната уредба лечебното заведение е длъжно безусловно да осигури на майката или друг законен представител на детето пълноценно легло със спално бельо и три хранения на ден, което се заплаща от фонда на ЦЗИ.

За да сте постоянно близо до дете над 4 години, трябва да има специални медицински показания. Основата за съвместна хоспитализация е решението на лекуващия лекар, което той взема по своя преценка. Ако лекарят смята, че присъствието на родител не е необходимо, тогава мама или татко няма да имат друг избор, освен да напишат заявление, адресирано до главния лекар на болницата, и да дадат своите аргументи в него защо е необходимо съжителство (например упорито температура, чести пристъпи на повръщане при дете и др. d.). Ако това не помогне, трябва да се обадите на горещата линия на Министерството на здравеопазването на региона или на централното министерство, да се свържете със застрахователната компания, издала полицата за задължителна медицинска застраховка, или да напишете жалба до прокуратурата.

Във всеки регион на Руската федерация общините са надарени с определени правомощия, така че те запазват правото си да разширяват гаранциите за родители с деца. Например при някои субекти съвместната хоспитализация е разрешена не до четири, а до пет или шест години. За условията за престой на възрастни в болници в определен регион можете да се информирате от застрахователната компания, издала полицата на CHI.

Какво да направите, ако не ви е позволено да сте близо до детето?

В този случай децата трябва бързо да се адаптират и да научат много без родителска подкрепа. Когато е възможно, родителите се опитват да намерят "наблюдател" за детето си. Тази роля може да бъде поверена на тийнейджър или родител на друго дете, лежащо в отделението, разбира се, с тяхно съгласие. След като размени данни за контакт с временен „наблюдател“, майката може да бъде спокойна, защото във всяка извънредна ситуация ще се свърже с нея.

Не забравяйте да проверите с лекаря от какво се нуждае детето в болницата. По-добре е да дойдете при вашето потомство в часовете за посещение на лекуващия лекар, за да получите информация от първа ръка за лечението на детето. За разлика от по-големите деца, детските градини все още не могат да преразкажат точно препоръките на специалист, а медицинският персонал може изобщо да не знае отговорите на техните въпроси. Това обаче не означава, че не трябва да поддържате добри отношения с медицинските сестри. Те също участват в лечението на малки пациенти и общуват с тях, така че винаги можете да опитате да ги попитате как е вашето дете.

Дете в болница без родители

В този случай, като правило, говорим за ученици на възраст над седем години. На тази възраст децата са относително самостоятелни, но все още не са в състояние да се грижат за себе си докрай. Мама трябва да се грижи за нещата на болното си дете. Въпреки че пациентите на това възрастова групаизглеждат доста отговорни и сериозни, в действителност все още са несериозни и небрежни. Медицинските сестри по правило не наблюдават учениците, тъй като те обръщат повече внимание на бебетата.

Освен това на тази възраст децата може вече да проявяват интерес към заболяването си, така че не трябва да мълчите, когато детето задава въпроси какво се случва с него, кога ще се възстанови и т. н. Това може да изплаши малък пациент и децата , както знаете, са склонни да драматизират ситуацията. Трябва да отговаряте на всичките му въпроси с прости и достъпни фрази, което ще му позволи да бъде наясно със ситуацията и да стане по-уверен.

За разлика от учениците до 12-13 години, тийнейджърите са доста независими и възрастни личности. Ако детето е хоспитализирано, родителите се нуждаят от повече психологическа подкрепа. Обикновено няма проблеми с престоя на подрастващите в стационара, ако родителите им носят необходимите лекарства, дрехи, чисто бельо, отнемат ненужни или мръсни неща. На тази възраст децата понасят нормално хоспитализацията, така че родителите могат да получат следните препоръки:

Не се паникьосвай. Не бива да се навивате отново и да се тревожите за всяка дреболия, превръщайки лечението с вашето потомство в истинска трагедия.
Поддържайте нисък профил. Не отвличайте вниманието на лекарите от лечението, посещавайте детето само в часовете за посещения.
Настройте детето си за успешно лечение и благоприятен изход. За да се чувства уверено, детето трябва да види спокойната реакция на родителите на случващото се и да получи адекватни и полезни съвети от тях.

Какви документи и неща са необходими на мама

Необходимо е не само децата, но и придружаващите ги родители да се подготвят за лечение в болница. На първо място майките събират чанта за дете в болницата, но често от сълзи и притеснения напълно забравят за най-елементарните неща за себе си.

Като начало трябва да се погрижите за резултатите от последното флуорографско изследване - то трябва да е под ръка. Ако вътре миналата годинаАко не сте преминали през тази процедура, ще бъдете задължени да го направите. За да не губите време за пътувания до клиниката по местоживеене, можете да опитате да уредите да направите снимка в рентгеновата зала на това лечебно заведение, евентуално срещу заплащане. Ако майката трябва да отиде в болницата с децата си, тя може също да се нуждае от нов резултат от тест за ентеробиоза.

Когато прибързано отивате в болницата, е важно да предвидите всички нюанси не само за комфортен престой в болницата на детето, но и да не забравяте за себе си. В допълнение към паспорта и горните резултати от теста, мама или татко ще се нуждаят от:

устройство за зареждане за мобилен телефонвинаги да е във връзка с роднини;
Четка за зъби, паста и други хигиенни предмети;
четка за коса;
Кърпички за интимна хигиена;
кърпа (при липса, можете да използвате фланелени пелени);
подвижни обувки (за предпочитане шисти, сандали или друг вид обувки, които могат да се намокрят);
дрехи и спално бельо(за дневен престойхалат ще бъде удобен в болницата и пижами за през нощта).

Възможно е още в първите дни, след организационни въпросии съставяйки план за лечение, родителят ще има малко свободно време. За да го използвате в своя полза, вземете със себе си в болницата книга, кръстословици, таблет или музикален плейър със слушалки. Освен това престоят на родители с дете в болницата им дава право да получат отпуск по болест. За регистрацията му ще ви е необходима лична медицинска полица.

Каква храна мога да взема със себе си в детската болница?

В бюджетните институции носенето на храна със себе си не е добре дошло, особено сладкиши, мазни и солени храни, чипс, шоколад, газирани напитки, но все пак всяка майка иска да поглези болно дете и тайно дава забранена храна на детето в болницата. И все пак не трябва да правите това. Преди да упрекнете дете с храна, която не е приготвена в стените на болницата, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар. Трябва да бъдете особено внимателни с алергените, тъй като през периода на заболяване тялото на бебето отслабва, имунитетът му може да даде непредвидима реакция дори на познати продукти, които преди това са били толерирани без проблеми.

Под най-строгата забрана е:

хлебни изделия;
шоколад;
сладка извара;
ястия от мазни меса;
гъби;
ядки;
цитрусови плодове;
Ягода;
оранжерийни зеленчуци.

Не е желателно да се прехранва болно дете в болницата, защото тялото му се нуждае от сила, за да се бори с болестта, а не да смила Голям бройхрана. По-добре е да се съсредоточите върху пиенето на много вода, а като лека закуска между храненията може да се даде на бебето банан или чаша кефир с ниско съдържание на мазнини.

Характеристики на престоя на родителите в болницата с техните деца

Според лекари и медицински персонал майките с дете в болницата често отказват да спазват дисциплинарните правила на институцията. Освен това родителите, без да знаят, често пречат на пълноценното лечение и в някои ситуации вредят на здравето на собствените си деца. В медицинската практика е имало случаи, които са завършили с трагичен изход поради неспазване на лекарските предписания и предписания. Спазването на препоръките на специалист е важно условие за възстановяване на детето, но ако ви се струва, че лекарят не е достатъчно компетентен, по-добре е да се консултирате с други лекари или да се свържете с медицинската осигурителна организация, която е издала медицинската застрахователна полица .

Не трябва да забравяме, че прекомерната активност и повишеното внимание на родителя към детето си по време на съвместна хоспитализация може да се превърне в неблагоприятен психотравматичен фактор за останалите деца от общото отделение, които остават самостоятелно в болницата или близките им рядко ги посещават.

Причината за повечето конфликтни ситуации, които възникват между родители и медицински персонал, е липсата на нормативна уредба на редица важни въпроси. Например, все още не е приет регулаторен документ, който да регламентира правилата и условията за достъп на роднини на пациентите до интензивното отделение, ще установи строги правила за посещение на инфекциозни заведения и медицински показания за съвместен престой на възрастни с деца . Не е трудно да поставите дете в болница, но досега нито една бюджетна институция не е в състояние да му осигури комфортни условия и пълноценна грижа без участието на родителите. Важно е властите да се подобрят регулаторна рамкаи разработи липсващите документи, чиято поява ще реши много проблеми, ще избегне спорове, неоснователни искове срещу лекари и караница за родителите на малки пациенти.

Инфекциозно отделение

Враждебните асоциации с болниците за инфекциозни заболявания са свързани преди всичко със страха от заразяване с болест. Въпреки това, ако спазвате основните правила за хигиена и предпазливост, шансовете за заразяване със заболяване, което лесно се движи по въздуха, са незначителни. Тези заболявания включват морбили, рубеола и варицела, които обикновено се лекуват у дома или в изолацията на детска болница.

За децата обаче, както и за възрастните, лечебните заведения за инфекциозни заболявания са разделени на два вида в зависимост от метода на вероятно заразяване. В едно отделение има пациенти, заразени по въздушно-капков път, във второто - фекално-орален път. Деца с тежки остри респираторни вирусни инфекции, дифтерия, магарешка кашлица, скарлатина, тонзилит, менингит с бактериална етиология са в инфекциозната болница, а с дизентерия, салмонелоза и вирусен хепатит в чревното отделение. И в двата случая инфекцията е възможна само при близък контакт с болния.

Често има прегледи, в които родителите говорят за факта, че детето след болница, специализирана в лечението на инфекциозни заболявания, отнема много време, за да се възстанови. Не е необичайно децата да ходят в болница например с грип, а след известно време се заразяват и с чревна инфекция. Важно е обаче да се разбере, че медицинският персонал никога не поставя пациенти съзнателно различни видовеинфекциозни заболявания.

Обикновено инфекцията възниква поради следните причини:

липса на елементарна дисциплина в стационара;
въвеждане на инфекция отвън (например посетители);
неразвити санитарни и хигиенни умения у детето.

Трябва да се разбере, че хоспитализацията на дете с инфекциозно заболяване е задължителна мярка. Работата е там, че проявите на такова заболяване могат да се променят няколко пъти през деня, което изисква подходяща корекция на лечебната програма. Няма нищо изненадващо във факта, че при диагностициране на инфекциозно заболяване местният педиатър дава направление за инфекциозна болница и не се лекува сам. У дома е невъзможно да се следи хода на заболяването и да се предприемат спешни мерки, когато благосъстоянието на детето се промени, така че не трябва да пренебрегвате насочването към болницата.

Като начало е важно майките и бащите, които се озовават в стационарни отделения с потомството си, да разберат, че основното нещо в болницата е лекарят. Няма нужда да оспорвате действията на медицинския персонал, особено ако нямате специализирано образование. Съмнявате се в правилността на решенията, взети от специалист? Консултирайте се с друг лекар, но не се намесвайте в процеса на лечение само защото смятате, че лекарят прави нещо нередно.

Не трябва да настоявате за присъствието си по време на лечебните процедури. Често децата, които се лекуват сами с медицински персонал, се държат много по-спокойно. Ако медицинските сестри не поканят родителя да присъства, това би било неподходящо и може би, напротив, би попречило на процеса на лечение.

Обикновено родителите имат много въпроси, които искат да зададат на лекаря и медицинския персонал. Не всички майки и татковци обаче знаят как да ги питат правилно, така че е препоръчително да ги напишете предварително на лист хартия. Когато общувате с лекар, не забравяйте да бъдете учтиви. В трудни ситуации, когато чувствата и емоциите вземат надмощие, тревожните родители могат да се държат агресивно, изисквайки невъзможното от лекарите – спешна диагноза или прогноза. Лекарите обикновено се опитват да сведат до минимум комуникацията с развълнувани родители.

Не забравяйте да обърнете внимание на по-големите деца, особено ако са сами в болницата. Дете след лечение в болница без майка става по-самостоятелно и събрано – това е факт, но все пак процесът не може да бъде оставен на произвола. Винаги обсъждайте с него по телефона и лично как е минал денят му, но не бързайте да се паникьосвате, ако нещо в отговорите му не ви устройва. Децата на всяка възраст тълкуват много неща неправилно, изкривяват фактите. Не бързайте да правите претенции към медицинския персонал или лекаря, но първо разберете ситуацията.

Нарича се Основният закон, на който ще се позоваваме в хода на дискусията „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“от 21 ноември 2011 г. N 323.

Законът признава пациента за дете до навършване на 15-годишна възраст, т.е. всички права, които ще обсъдим по-долу, са валидни, докато детето ви е по-малко от 14 години, 11 месеца и 30 дни. От момента на навършване на 15-ия рожден ден детето само придобива гарантираните от закона права и ги прилага самостоятелно (надяваме се, че с помощта на родителите - но CAM). Тази възраст е посочена в чл. 24 OZOS.
Законът предвижда само едно изключение от това правило – за 1 година се „отлага“ срокът за влизане в медицински права за деца със пристрастяване към наркотици. Във всички останали случаи 15 години е възрастта на зрялост.

Чл. 19. Право на медицинска помощ

1. Всеки има право на медицинска помощ.

2. Всеки има право на медицинска помощ в гарантиран обем, предоставяна безплатно в съответствие с програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите, както и да получава платени медицински услугии други услуги, включително съгласно договора за доброволно медицинско осигуряване.

3. Правото на медицинска помощ за чуждестранни граждани, пребиваващи и пребиваващи на територията на Руската федерация, се установява от законодателството на Руската федерация и съответните международни договори на Руската федерация. Лица без гражданство, постоянно пребиваващи в Руската федерация, се ползват от правото на медицинска помощ наравно с гражданите на Руската федерация, освен ако не е предвидено друго в международните договори на Руската федерация.

4. Редът за оказване на медицинска помощ на чужди граждани се определя от правителството на Руската федерация.

5. Пациентът има право на:

1) избор на лекар и избор на медицинска организация в съответствие с този федерален закон;

2) профилактика, диагностика, лечение, медицинска рехабилитация в медицински организации при условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

3) получаване на съвет от медицински специалисти;

4) облекчаване на болката, свързана със заболяването и (или) медицинска намеса, налични методи и лекарства;

5) получаване на информация за техните права и задължения, състоянието на тяхното здраве, избора на лица, на които в интерес на пациента може да бъде предадена информация за здравословното му състояние;

6) получаване на лечебно хранене в случай на болнично лечение;

7) защита на информация, представляваща медицинска тайна;

8) отказ от медицинска намеса;

9) обезщетение за вреда, причинена на здравето при оказване на медицинска помощ за него;

10) допускане до него на адвокат или законен представител за защита на правата му;

11) приемането на духовник при него, а в случай на пациент, който се лекува в болница, за осигуряване на условия за извършване на религиозни обреди, които могат да се извършват в болница, включително осигуряване на отделен стая, ако това не нарушава вътрешния правилник на медицинската организация.

Чл. 54. Правата на непълнолетните в областта на здравната защита

1. В областта на здравеопазването непълнолетните имат право на:

1) преминаване на медицински прегледи, включително при постъпване в образователни организации и по време на обучението в тях, по време на учебни занятия физическо възпитаниеи спорт, подложени на медицински преглед, диспансерно наблюдение, медицинска рехабилитация, предоставяне на медицинска помощ, включително по време на обучение и обучение в образователни институции, по начина, установен от упълномощения федерален изпълнителен орган, и при условията, определени от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация;

(изменен с Федерален закон № 185-FZ от 2 юли 2013 г.)

2) предоставяне на медицинска помощ през периода на рехабилитация и организиран отдих по начина, определен от упълномощения федерален изпълнителен орган;

3) санитарно-хигиенно образование, обучение и работа в условия, съответстващи на техните физиологични характеристикии здравословното състояние и изключване на въздействието върху тях на неблагоприятни фактори;

4) медицинска консултация без заплащане на такса при определяне на професионалната пригодност по начина и при условията, определени от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация;

5) получаване на информация за здравословното състояние в достъпна за тях форма в съответствие с член 22 от този федерален закон.

2. Непълнолетни лица на възраст над петнадесет години или наркозависими непълнолетни лица над шестнадесет години имат право на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса или да я откажат в съответствие с този федерален закон, освен когато им се предоставя медицинска помощ в съответствие с части 2 и 9, член 20 от този федерален закон.

3. Деца сираци, деца, останали без родителска грижа и деца в затруднено житейско положение, до навършване на четиригодишна възраст включително, могат да се настаняват в лечебни организации от държавното здравеопазване и общинската здравна система по установения ред. от упълномощения федерален изпълнителен орган и при условията, определени от държавните органи на съставните образувания на Руската федерация.

Правото да бъдеш с болно дете

Може би най-основното и най-важното от всички права, гарантирани от закона. Тъй като процесът на лечение може да изисква вземане на решения относно прилагането на определени интервенции и това изисква вашето съгласие (повече за това по-късно), а също и тъй като децата трудно понасят раздялата с родителите си през периода на заболяване, Законът дава право на родителите да бъдат с детето по време на болестта му.
Това право е посочено в член 51 от Федералния закон, който гласи:

Един от родителите, друг член на семейството или друг законен представител има право на безплатен съвместен престой с детето в медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ за него в болница през целия период на лечение, независимо от възрастта на детето . При съвместен престой в медицинска организация в болница с дете до навършване на четиригодишна възраст и с дете на възраст над тази възраст - при наличие на медицински показания, таксата за създаване на условия за престой в болница, вкл. осигуряване на легло и храна, от посочените лица не се таксуват.

Трябва да се отбележи, че това право е безусловно; прилагането му не ви налага никакви допълнителни задължения. Никой не може да изисква от вас да плащате каквато и да е такса (директно или чрез здравната каса), нито да извършвате каквито и да било действия („ще ви съберем с детето, ако почистите пода в коридора“)
Освен това законът ви гарантира издаването на лист за неработоспособност („отпуск по болест“) по време на съвместна хоспитализация.

На лице, което остава с дете в болнично заведение от държавното или общинското здравеопазване, се издава лист за неработоспособност.

Периодът, за който се издава удостоверението за неработоспособност, зависи от възрастта на детето:

Броят на платените дни за всеки случай на заболяване на дете до 7 години не е ограничен. Но през календарната година не се плащат повече от 60 календарни дни отпуск по болест за грижи за едно дете (клауза 1, част 5, член 6 от Закон N 255-FZ).

Броят на платените болнични за гледане на едно дете от 7 до 15 години е ограничен. Надбавката се изплаща (клауза 2, част 5, член 6 от Закон N 255-FZ):

За всеки случай на заболяване на детето - не повече от 15 дни;

През календарната година - не повече от 45 дни.

Няколко коментара:

1. От текста на Федералния закон следва, че не само майката, но и бащата и други пълнолетни членове на семейството имат право да бъдат хоспитализирани заедно с болно дете. По този начин членовете на семейството сами определят кой от тях ще бъде в болницата. Освен това Законът не забранява на родителите да дежурят на смени. Вярно е, че добрите обноски изискват по учтив начин да информирате дежурния персонал за промените.

2. Въпреки че Законът дава право на родителя на болно дете да бъде в отделението с пациента, това не налага на болницата задължението да осигури на майката или бащата легло, бельо и храна. Въпреки че вече се появиха клиники, които са закупили сгъваеми легла за родители, в повечето случаи родителите трябва да решават тези проблеми сами. Ако детето е малко, родителят може да седне до него на леглото. В по-напреднала възраст е оправдано използването на сгъваеми (надуваеми) килими, матраци и др.

3. Както беше посочено по-горе, родителят на хоспитализирано дете не е длъжен да извършва никаква работа в болницата. Не забравяйте обаче, че лекарите с благодарност ще приемат вашата доброволна помощ. Счита се за добро възпитание да поддържате в ред отделението, където е вашето дете, да помагате на персонала в храненето на децата във вашето отделение, да играете с децата вечер (говорете за възможни игри с лекаря), да четете на деца, да разкажа нещо интересно. И, разбира се, задължение на всеки възрастен е да покани лекар, ако състоянието на някое от децата се е влошило.

И накрая. Има ситуации, когато на родителите може да бъде отказана съвместна хоспитализация. На първо място, това са случаите, когато:

1. родителите са в нетрезво състояние.
2. детето е хоспитализирано в отделение, изискващо специални санитарни стандарти, например в отделение за изгаряния. Очевидно няма да бъдете допуснати в операционната и в повечето случаи в интензивното отделение. и т.н.

Право на информация

Информация за здравословното състояние се предоставя на пациента лично от лекуващия лекар или други медицински специалисти, които пряко участват в медицинския преглед и лечението. По отношение на лица под възрастта, установена в част 2 на член 54 от този федерален закон (15 години), и граждани, признати за юридически недееспособни, информация за здравословното състояние се предоставя на техните законни представители.

Нека коментираме казаното:

1. Родителят на болно дете има право да знае диагнозата, поставена на детето му. Освен това диагнозата трябва да бъде докладвана във всеки случай, независимо от степента на нейната сложност и тежест. Препоръчваме родителите на болни деца да се интересуват от диагнозата, като се започне от първото посещение при лекар. В случай, че окончателната диагноза не е поставена и лекарят планира да проведе някои изследвания за изясняване на диагнозата, имате право да разберете коя диагноза се предполага или между кои възможни диагнози се прави диференциална диагноза.
Препоръчваме ви незабавно да запишете формулировката на диагнозата в присъствието на лекар. Това е важно при търсене на независим съвет, консултиране с външни експерти (включително при получаване на интернет консултации).
Бележка за интелигентните родители. Всички възможни диагнози, които лекарят има право да постави, са дадени в Международната класификация на болестите 10-та ревизия. Ако детето ви е диагностицирано с диагноза, която не е в МКБ-10 (например дисбактериоза, вегетативно-съдова дистония и др.), Това е причина да потърсите допълнително разяснение от лекуващия лекар.

2. Най-трудният въпрос, който можете да зададете на Вашия лекар, е за прогнозата, но дори и този лекар е длъжен да Ви даде отговор. Моля, имайте предвид, че никой лекар никога няма да може да ви даде абсолютна гаранция относно перспективите за развитие на заболяването и резултата от лечението. Всеки (!) призив за помощ има известен риск от неуспех (въпреки това, дори парче наденица може да се задави с фатален изход). Но можете да разчитате на предоставяне на средни статистически данни за патологията на вашето дете, включително такива показатели като процент на увреждане, честота на усложнения и т.н. Списъкът с параметри, които могат да характеризират вашата ситуация, ще бъде определен от лекуващия лекар.

3. Всеки метод на лечение, прилаган към вашето дете, трябва да бъде обсъден и съгласуван с вас. Преди да дадете съгласие за интервенцията (а такова съгласие е необходимо - но повече за това в следващите публикации), трябва да получите отговори на следните въпроси

Как се нарича методът за диагностика (лечение). (Обърнете внимание в скоби, че друг въпрос, който имате право да зададете, може да бъде формулиран като „доказан ли е използвания метод, използва ли се в други държави и в кои?“ Това ще ви предпази от прилагане на „експериментални“ методи, или по-скоро шарлатанство, като "прочистване на червата, коригиране на кармата, изчистване на чакрите")
Каква е целта на интервенцията? Какви резултати очаква лекарят от планираната интервенция.
Какви усложнения са възможни и колко вероятни са (отново използваме статистически показатели)
Какво ще почувства детето по време на процедурата
Има ли алтернативни (по-точни, по-информативни, по-малко травматични) възможности и условия за получаването им (насочване към друга клиника или получаване на услуги срещу заплащане).

Подобно на правото на съвместна хоспитализация, правото на информация е безусловно; Отговорът на вашите въпроси не е учтивост, а задължение на лекар. Освен това формулировката на правото на гражданин да получава информация „в достъпна за него форма“ налага на лекарите задължението не само да ви предоставят информация, но и да ви я обяснят, за да разберете какво е заложено.

Право на отказ от информация

Информация за здравословното състояние не може да се предоставя на гражданин против волята му.
Текстът предполага правото на родителите да откажат да получат специална медицинска информация. Поглеждайки напред, нека кажем, че този отказ е пряко свързан с отказа от правото на информирано съгласие. С други думи, преди да каже и обясни информация на родителите за заболяването на детето им, лекарят трябва да попита дали родителите искат да знаят тази информация и ако да, до каква степен. Струва ми се очевидно, че всички родители ще искат да знаят диагнозата, поставена на детето им. Що се отнася до характеристиките на диагностичните и терапевтичните интервенции, родителите имат право да откажат това знание, като се доверяват на лекарите и напълно им се доверяват да вземат решения в процеса на лечение на дете.
Също така религиозните пациенти могат да откажат да получат информация за прогнозата, разчитайки на тезата „всичко е в ръцете на Бог“.

В случай на неблагоприятна прогноза за развитието на заболяването, информацията трябва да бъде съобщена в деликатна форма на гражданин или неговия съпруг, един от близките му роднини (деца, родители, осиновени деца, осиновители, братя и сестри, внуци, баби и дядовци). ), ако пациентът не е забранил да ги уведоми за това и (или) не е идентифицирал друго лице, на което трябва да бъде предадена такава информация.

Във връзка с нашата ситуация неблагоприятна информация за деца под 15 години трябва да се съобщава на родителите и само на тях. Оставяйки зад границите на нашите коментари „деликатност на докладване на информация“ – проблем от етичен, а не от правен характер, отбелязваме, че по отношение на децата неблагоприятна информация не се съобщава на детето от медицински работници. Въпросът за информиране на детето за тъжна прогноза е изключително сложен, изисква съвместни и приятелски действия на медицинските работници и родителите на детето и надхвърля законовата уредба.
В този контекст би бил подходящ коментар от психолози и може би нашите специалисти няма да откажат да допълнят тази публикация.

Нека обърнем внимание на факта, че родителите на детето имат право да ограничат кръга от лица, на които ще се предоставя информация за здравето на детето. Те имат право да забранят предоставянето на информация на други роднини, приятели на детето, служители на училище, представители на медиите и др., освен ако в закона е предвидено друго. Ще разгледаме въпросите за медицинската тайна в следващите съобщения.

Право да видите документи

Изкуство. 22 FZ-323:

Всеки има право да получи в достъпна форма налична в медицинска организация информация за здравословното му състояние, включително информация за резултатите от медицински преглед, наличие на заболяване, установена диагноза и прогноза за развитие на заболяване, методи за предоставяне на медицинска помощ, свързаните с тях рискове, възможни видове медицинска интервенция, нейните последици и резултатите от медицинската помощ.

2. Информация за здравословното състояние се предоставя на пациента от лекуващия лекар или други медицински специалисти, които пряко участват в медицинския преглед и лечението. По отношение на лица под възрастта, установена в част 2 на член 54 от този федерален закон, и граждани, признати за юридическо недееспособни по предписания от закона начин, информация за здравословното състояние се предоставя на техните законни представители.

3. Информация за здравословното състояние не може да се предоставя на пациента против неговата воля. В случай на неблагоприятна прогноза за развитието на заболяването, информацията трябва да бъде съобщена в деликатна форма на гражданин или неговия съпруг, един от близките му роднини (деца, родители, осиновени деца, осиновители, братя и сестри, внуци, баби и дядовци). ), ако пациентът не е забранил да ги уведоми за това и (или) не е идентифицирал друго лице, на което трябва да бъде предадена такава информация.

4. Пациентът или неговият законен представител има право да се запознае директно с медицинската документация, отразяваща здравословното му състояние, по начина, определен от упълномощения федерален орган на изпълнителната власт, и да получава съвети от други специалисти въз основа на тази документация.

(изменен с Федерален закон № 317-FZ от 25 ноември 2013 г.)

5. Пациентът или неговият законен представител има право въз основа на писмено заявление да получи медицински документи, отразяващи здравословното състояние, техни копия и извлечения от медицински документи. Основанията, процедурата и сроковете за предоставяне на медицински документи (техните копия) и извлечения от тях се определят от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Тази алинея от закона, когато беше публикувана, направи малка революция в системата на родното здравеопазване, тъй като за първи път гарантира на пациента (в нашия случай родителя на пациента) правото да се запознае лично с медицинската документация. Коментираме:
1. Понятието "пряко" в контекста на разглежданата статия означава "без посредници". Родителят на болно дете има право да се запознае с всички документи, свързани със здравето и лечението на детето му. Всякакви извинения „това е официална документация“, „нямаме право“, „и без това нищо няма да разберете“ и т.н. противоречи на закона и не следва да се взема предвид. (Заслужава да се отбележи в скоби, че именно това право предизвиква най-голям брой възражения от страна на медицинските работници. Тези възражения като правило имат рационална основа – аматьорската оценка на професионалната документация създава много трудности в клиничната работа. Въпреки това, има и друга страна - контролът на документите от родителите засилва отговорността на медицинските работници както за качеството на лечението, така и за коректността на документацията).
2. Законът не ограничава списъка с документи, с които гражданинът има право да се запознае, поради което списъкът с наличните документи трябва да се тълкува възможно най-широко. Родителят има право лично да се запознае с медицинската история, резултатите от анализите, изследванията, заключенията на консултантите и др. Освен това Законът задължава медицинските специалисти да разясняват на родителите значението на всеки документ, за да могат родителят (и самото дете) да станат активни участници в лечебния процес. Препоръчваме родителите на деца, получаващи медицинска помощ, лично да наблюдават хода на лечебния процес от първия ден. Освен това целта на този контрол не е да се оцени качеството (родител, който не е медицински специалист, не може и не трябва да оценява качеството на лечението), а да участва активно и да разбира лечението.
3. В допълнение към правото да четат медицински картони, Законът дава на родителите право да изискват копия от документи (всички изброени в предходната алинея). Вярваме, че това е оправдано от две позиции: първо, наличието на копия от документи позволява на родителите да имат цялата медицинска история на детето у дома (което е особено важно в случай на продължително, хронично заболяване), от друга ръка, тези копия може да се изискват в случай на изпитание. В допълнение, наличието на документи ви позволява да получите независима оценка на специалист от трета страна (второ мнение), включително на нашия форум. И накрая, наличието на копия предпазва пациента от неприятности в случай на загуба на документи в болницата.
4. Правото на получаване на копия от документи не дава основание на пациента да получи оригинална медицинска документация, която е отчетна и при всички случаи остава в здравното заведение.

Право на информирано съгласие и правото на отказ от медицинска намеса

Следващото основно право на родителите на болно дете е правото на информирано съгласие (IC)

Терминът информирано съгласие е лош превод на английския термин "информирано съгласие". По-правилно и разумно би било да наречем термина „информирано съгласие“, но тъй като терминът е официално въведен и легализиран, ще го използваме. (Самите американци обаче предлагат терминът да се замени с интелигентен коментар, считайки подобна формулировка за по-правилна).
За „обща ерудиция“ можете да видите, че терминът „информирано съгласие“ се появява в САЩ през 1957 г. след делото на Мартин Салго (M. Salgo) срещу Станфордския университет. При транслумбалната аортография пациентът получава усложнение и остава парализиран инвалид. Салго твърди, че ако е бил предупреден предварително за възможността от подобно усложнение, той никога няма да се опита. Мартин спечели процеса (и голяма сума), след което терминът „информирано съгласие“ влезе в правната рамка на повечето държави.

Счита се, че:
- На пациента трябва да се предостави цялата информация, която може да повлияе на решението му. Тъй като всеки метод има както плюсове, така и минуси, едностранното предоставяне на информация ще ви позволи да бъдете манипулирани. Например, може да ви разказват дълго време за предимствата на даден метод, игнорирайки неговите недостатъци. Вероятно в този случай ще вземете положително решение.
- Информацията се предоставя по начин, който няма да изплаши пациента (и няма да позволи на емоциите да надделеят над разума). Но от друга страна. Предоставянето на информация в умишлено черен цвят може да изплаши пациента и да доведе до несъгласие с безопасна и оправдана процедура.
- Цялата информация се предоставя, като се вземат предвид езикът, основни познания, образование, ниво на интелигентност на пациента. Ако не разбирате никакви термини или ако изобщо не разбирате обяснението, имате право да поискате да ви се обясни значението на неразбираеми думи или по принцип да „сдъвчете информацията по-подробно“

Трябва да се помни, че правото на IP също има обратна страна - колкото и внимателно и подробно лекарят да не би ви разказал за болестта на вашето дете и за методите на лечение, без да имате медицинско образование, вие никога няма да можете да се доближи до знанието на лекар, който избира тактика на лечение . Следователно в повечето случаи вашето доверие към лекуващия лекар при избора на тактика на лечение е оправдано. В този случай вие поверявате вземането на решение на лекуващия лекар и правите запис в медицинската история на детето: „Доверявам се на лекуващия лекар (име) да взема решения относно лечението на моето дете (име) и съм съгласен с всички интервенции които той счита за необходимо да се изпълни за излекуване."

В случай, че не сте близо до детето (например той е бил хоспитализиран от училище или от улицата), и решението трябва да бъде взето незабавно Законът дава право да вземе решение на съвет от специалисти. В случаите, когато не е възможно да се свика консултация в болницата, решението се взема директно (и единствено) от лекуващия лекар (Вярно е, в този случай той е длъжен да направи подходящ запис в медицинската история и, тъй като при първа възможност уведомете администрацията на здравното заведение и Вас).

Пълен текст на член 20:

Чл. 20. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и за отказ от медицинска намеса

1. Необходима предпоставка за медицинска намеса е даването на информирано доброволно съгласие на гражданин или негов законен представител за медицинска интервенция въз основа на пълна информация, предоставена от медицински работник в достъпна форма за целите, методите на предоставяне на медицинска помощ, риска, свързан с тях, възможните варианти за медицинска намеса, за неговите последици, както и очакваните резултати от медицинската помощ.

2. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса се дава от един от родителите или друг законен представител във връзка с:

1) лице, което не е навършило възрастта, установена в част 5 на член 47 и част 2 на член 54 от този федерален закон, или лице, което е признато за недееспособно по установения от закона ред, ако такова лице, поради състоянието си не може да даде съгласие за медицинска намеса;

2) непълнолетно лице, страдащо от наркотична зависимост при оказване на наркологична помощ или по време на медицински преглед на непълнолетно лице, за да се установи състоянието на наркотична или друга токсична интоксикация (с изключение на случаите, установени от законодателството на Руската федерация). Федерация, когато непълнолетните придобиват пълна правоспособност преди да навършат осемнадесет години).

3. Гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в част 2 на този член, има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване, с изключение на случаите, предвидени в част 9 на този член. Законният представител на лице, което е признато за недееспособно по установения от закона ред, упражнява това право, ако такова лице поради състоянието си не може да откаже медицинска намеса.

4. В случай на отказ от медицинска намеса на гражданин, един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в част 2 на този член, възможните последици от такъв отказ трябва да му бъдат обяснени в достъпна форма.

5. Ако един от родителите или друг законен представител на лицето, посочено в част 2 на този член, или законният представител на лицето, признато за недееспособно по установения от закона ред, откаже от медицинска намеса, необходима за спасяването му живота, медицинската организация има право да се обърне към съда за защита на интересите на такова лице. Законният представител на лице, признато за недееспособно, уведомява органа по настойничество и настойничество по местоживеене на отделението за отказа от медицинска намеса, необходима за спасяването на живота на отделението, не по-късно от деня, следващ деня на този отказ.

6. Лицата, посочени в части 1 и 2 на този член, за получаване на първична здравна помощ при избор на лекар и медицинска организация за избрания от тях период дават информирано доброволно съгласие за определени видове медицинска интервенция, които са включени в списъка, създаден от упълномощените федерални органи на изпълнителната власт.

7. Информираното доброволно съгласие за медицинска намеса или отказ от медицинска намеса се съставя писмено, подписва се от гражданин, един от родителите или друг законен представител, медицински работник и се съдържа в медицинските досиета на пациента.

8. Процедурата за даване на информирано доброволно съгласие за медицинска интервенция и отказ от медицинска интервенция, включително по отношение на определени видове медицинска интервенция, формата на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и формата на отказ от медицинска намеса се утвърждават от упълномощеното лице. федерален изпълнителен орган.

(изменен с Федерален закон № 317-FZ от 25 ноември 2013 г.)

9. Допуска се медицинска намеса без съгласието на гражданин, един от родителите или друг законен представител:

1) ако медицинската намеса е необходима по спешни причини за премахване на заплахата за живота на човек и ако състоянието му не му позволява да изрази волята си или няма законни представители (по отношение на лицата, посочени в част 2 на този член) ;

2) по отношение на лица, страдащи от заболявания, представляващи опасност за другите;

3) по отношение на лица, страдащи от тежки психични разстройства;

4) по отношение на лица, извършили общественоопасни деяния (престъпления);

5) при провеждане на съдебно-медицинска експертиза и (или) съдебно-психиатрична експертиза.

10. Решението за медицинска намеса без съгласието на гражданин, един от родителите или друг законен представител се взема:

1) в случаите, посочени в параграфи 1 и 2 на част 9 на този член - от лекарски съвет, а ако е невъзможно да се свика съвет, - директно от лекуващия (дежурен) лекар с такова решение, вписано в медицинските досиета на пациента и последващо уведомяване на медицински служители организация (ръководител на медицинска организация или ръководител на отдел на медицинска организация), гражданин, по отношение на който е извършена медицинска интервенция, един от родителите или друг законен представител на лицето посочени в част 2 на този член и по отношение на които е извършена медицинска интервенция, или от съд в случаи и по начина, определени от законодателството на Руската федерация;

(изменен с Федерален закон № 317-FZ от 25 ноември 2013 г.)

2) по отношение на лицата, посочени в параграфи 3 и 4 на част 9 на този член - от съда в случаите и по начина, определени от законодателството на Руската федерация.

11. Принудителни медицински мерки могат да се прилагат към лица, които са извършили престъпления по основания и по начина, определени от федералния закон.

Какво е важно тук.
1. Законът не предписва какви интервенции може да откаже пациент или в нашия случай родител на болно дете. Тъй като списъкът не е даден, разбираме, че можете да откажете всяка интервенция - от поставяне на клизма до извършване на операция.
2. В случай на ваш отказ трябва да ви бъде подробно обяснено до какво може да доведе вашият отказ (невъзможност за поставяне на точна диагноза, влошаване на състоянието на детето, развитие на усложнения, вероятност от смърт и др.). Имате право да задавате толкова въпроси, колкото сметнете за добре, за да вземете информирано решение. Вашето решение ще бъде взето писмено, в присъствието на медицински специалисти, като вие ще трябва да потвърдите това писмено решение с подписа си. Устната заповед няма юридическа сила. Прочетете и обмислете внимателно текста, преди да го подпишете.
3. Правото на отказ от медицинска помощ е едно от най-важните в законодателството. Призоваваме ви да запомните, че в преобладаващото мнозинство от случаите, когато предписва лечение, лекарят изхожда от съображения за най-високото благо за вашето дете и разчита в своето решение на най-модерните представи за болестите и тяхното лечение. Помислете три пъти, преди да противопоставите мнението си на мнението на завършил, след това помислете отново и едва тогава вземете решение!
4. Не се страхувайте обаче да упражните това право, ако сте сигурни, че срещата ще навреди на детето ви (отново не ако ви се струва, а ако имате надеждни данни в подкрепа на увереността си). Уви, дори при консултации във форума ни се вижда как на пациентите се предлагат меко казано лечебни методи с недоказана ефективност. Най-яркият пример за ситуация, в която трябва да запомните правото на отказ, е назначаването (уви, често в нашите здравни заведения) на така наречените "активни добавки" - съмнителни смеси, които не са свързани с медицината.
5. Важно! Отказът от този или онзи метод на лечение не води до отказ от медицинска помощ. След вашия отказ лекарят трябва да предложи друг метод за помощ (въпреки че в повечето случаи той е непропорционално по-малко ефективен), ако има такъв. Отказът за намеса не е основание за прекратяване на лечението като цяло, за неиздаване на болничен лист, за изписване от болницата.

Право на избор на лекар

Следното право е покрито от "свещеното табу" в нашата медицина. Но ако четем Закона, нека го прочетем внимателно. Така че чл. 21 от Федералния закон гласи, че пациентът има право на:

При предоставяне на медицинска помощ на гражданин по програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани, той има право да избере медицинска организация по начина, одобрен от упълномощения федерален изпълнителен орган, и да избере лекар, при спазване на съгласието на лекаря.

Какво следва от това?
1. Пациентът (родители на болно дете) има право да избере здравното заведение, в което да бъде хоспитализиран. Ако в малките градове, където всички пациенти се лекуват от една болница, това право не е толкова важно, то в мегаполисите - с няколко дежурни болници - това право може да бъде много важно. Няма значение разстоянието до болницата (т.е. фразата "ще хоспитализираме най-близката" е безсмислена и незаконна). Вярно е, че хоспитализацията в „болница по избор“ е възможна само ако има 3 условия: има свободни места в болницата, болницата е „на дежурство“, т.е. има дежурна бригада; Болницата приема задължителни здравноосигурени пациенти.
2. По-важното е, че пациентът има право да избере лекар, който да го лекува. Това право може да се упражни както в клиниката, така и в болницата. Още веднъж, ако лекарят, който ви лекува, не ви подхожда, можете да поискате (по-добре, първо учтиво попитайте) да го смените. Вярно е, че тук има едно предупреждение ...
3. Смяната на лекар изисква съгласието на лекаря, при когото искате да прехвърлите детето си. Очевидно законодателят въведе тази резерва, за да „защити“ най-добрите лекари от прекомерно увеличение на броя на пациентите.

Правото на избор на лекар се дублира и в друг член 70:
…Лекуващият лекар се назначава от ръководителя на медицинската организация (подразделение на медицинската организация) или се избира от пациента със съгласието на лекаря. В случай на искане на пациент за смяна на лекуващия лекар, ръководителят на медицинската организация (подразделение на медицинската организация) трябва да улесни избора на пациента на друг лекар по начина, определен от упълномощения федерален изпълнителен орган.

И по-нататък. Признавайки правото на пациента да избира лекар, законодателят оставя известна свобода на лекаря:
…
Лекуващият лекар, съгласувано със съответното длъжностно лице (ръководителя) на медицинската организация (подразделение на медицинската организация), може да откаже да наблюдава пациента и да го лекува, както и да уведоми писмено за отказа за извършване на изкуствено прекратяване на бременност, ако отказът не застрашава пряко живота на пациента и здравето на околните. Ако лекуващият лекар откаже да наблюдава пациентката и да лекува пациентката, както и в случай на писмено уведомление за отказ за извършване на изкуствено прекъсване на бременността изпълнителна власт(Ръководителят) на медицинска организация (подразделение на медицинска организация) трябва да организира смяната на лекуващия лекар.

Ако по правило няма въпроси относно вътрешните правила? Също така си струва да се помни правото на лекаря да откаже лечение на пациенти, които не спазват препоръките и предписанията. Тоест, ако лекарят е предписал лекарство за приемане и вместо да го приемате редовно, се опитвате да се „лекувате“ с „билки“, хомеопатични топчета, „народни средства“, съвети от вестника и т.н., не забравяйте че лекарят има пълното право да откаже Вашето лечение в подобна ситуация.

Правото да не чувстваш болка

Изкуство. 19 от Федералния закон гласи, че пациентът има право на:

Облекчаване на болката, свързана със заболяването и (или) медицинска намеса, налични методи и лекарства;

Изглежда, че всичко е просто. Но това е един от най-големите проблеми на нашата медицина. Проблемът с обезболяването напусна компетенцията на изключително етичното регулиране и навлезе в правното поле.

По този начин фразите „така! И това трябва да се толерира“, „не боли толкова много - не можете да упоявате“ станаха не само неетични, но и незаконни. И предвид постиженията на съвременната фармакология и анестезиология... Повечето патологични процеси могат да бъдат анестезирани.

Кратко обобщение. Все още не е възможно да се избегнат всички болезнени усещания в медицината. Въпреки това медицинските работници, използвайки наличните им средства и методи, трябва да се стремят да гарантират, че болковите усещания на Вашето дете са намалени до възможно най-малко.
Ето защо, докато сте в болницата (а ние вече се разбрахме, че родителят е с детето), не се колебайте да се консултирате с лекар, ако има / засилва се / промени в характера на болката при малък пациент.

Олгако (14/03/2016)

Добър ден, наскоро детето ми навърши 4 години и си помислих (когато имаше грипна епидемия и всички бяха болни) как детето ми, ако изведнъж, ще бъде в болницата ...
Веднага моля модераторите, ако темата не е за този форум, моля да я преместите на правилното място.

И така, когато започнах да чета, разбрах, че според закона на Руската федерация дете не може да бъде в болница с родителите си до 4-годишна възраст, но до 15 години !!! Но това не се наблюдава навсякъде в нашата страна, искам тази информация да стане по-достъпна за обществеността и Министерството на здравеопазването на Новосибирска област също да е наясно с това.

Тъй като, когато се обадих на горещата линия на нашето Министерство на здравеопазването, бях изправен пред факта, че там просто не знаят тези закони. Обясниха ми разбираемо, че детето лежи при майка си до 4 г., по какъв закон и защо не до 15 г., казаха ми до 4 години. Всички, довиждане... Ако искате да получите отговор кои закони, пишете ни. Което ще направя в следващите дни. Да видим какво ще ми пишат.

Прилагам кратка информация от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ (с измененията на 28 декември 2013 г., с измененията на 4 юни 2014 г.) „За основите на здравеопазването
Член 51
параграф 3 На един от родителите, друг член на семейството или друг законен представител се предоставя право на безплатен съвместен престой с детето в медицинска организация при оказване на медицинска помощ за него в болница през целия период на лечение, независимо от възрастта на детето. При съвместен престой в медицинска организация в болница с дете до навършване на четиригодишна възраст и с дете на възраст над тази възраст - при наличие на медицински показания, таксата за създаване на условия за престой в болница, вкл. осигуряване на легло и храна, от посочените лица не се таксуват.

Тоест всички майки могат да лежат с дете, а ако е до 4 години или по показания (детето не може да се обслужва самостоятелно) - това е безплатно, в други случаи майките могат да бъдат таксувани или да не предоставят храна, а легло изобщо, тоест спи заедно с дете, яж каквото носят, но това не значи че детето ви лъже без вас!!!

ако са възможни външни връзки, ето ги, където ги намерих подробна информация http://egor.life-trip.ru/prava-parentelej-bolnogo-rebenka/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

Марта (05/02/2016)

Днес го прочетох във ФБ. Може би някой ще помогне.

Безплатни лекарства за деца до 3 години! Знаеше ли???

Мениджърът веднага избухна: „Каква новина!!!“. на което отговорих: „Странно е, че това е новина за вас“. Като цяло след половин час ферментация около клиниката от рецепцията до кабинета на управителя и обратно, все пак постигнах този списък! Заместник-директорът ме заведе в кабинета си, затвори плътно вратата след себе си и каза, че сега сама ще ми го прочете. На което я убедих, че и аз самата мога да чета) Накратко! Деца до 3 години имат право да получават безплатни лекарства, местният педиатър е ДЛЪЖЕН да уведоми родителите за това при изготвяне на медицинска карта и да залепи листовка за издаване на безплатни лекарства в медицинската карта. Семействата с ниски доходи и многодетните имат такова право до 6 години. И ето някои от лекарствата, които можете да получите безплатно:
Амоксицилин 500 mg #20 (таблетки за перорално приложение)
Амоксицилин 250 mg/5 ml 40 g (суспензия)
Арбидол 50 mg № 10 (таблетки)
Аугментин 125 mcg / 31.25 mg / 5 ml 100 ml No 1 (прах за производство на суспензия)
без рецептен формуляр 148-1 / yO4 (l) аптеката няма право да издава безплатни лекарства
Бромхексин 4 mg/5 ml 60 ml (смес)
Viferon 150 хиляди IU № 10 (супозитории)
Гипферон 10000 IU/ml № 1 (капки)
Зиртек 10 мл (капки)
IRS-19 20 мл (аерозол)
Коделак Фито 100 мл (сироп)
Креон 10000 IU 150 № 20 (капсули)
Лазолван 15 мг/5 мл 100 мл № 1 (сироп)
Multi-tabs Kid #60 (таблетки за дъвчене)
Multi-tabs Baby 30 мл (капки)
Називин 0,01% 5 мл (капки)
Називин 0,025% 10 мл (капки)
Нурофен 100 mg/5 ml 100 ml (суспензия)
Орвирем 10 mg/ml 100 ml (сироп)
Парацетамол 25 mg/ml 100 ml № 1 (суспензия)
Смекта 3 гр. № 30 (прах)
Сумамед 100 mg/5 ml 17 g (прах)
Цефтриаксон 1.0 (прах)
Ципромед 10 мл № 1 (капки за уши)
Ергокалциферол 0,625 mg/ml 15 ml № 1 (капки за уста)
Suprastin 25 mg (таблетки за перорално приложение)
Мога да добавя, че това не е целият списък.

У нас се изисква безплатно предоставяне на лекарства на деца до 3-годишна възраст. Като правило родителите просто не знаят за това, съответно те просто не изискват правилно изпълнена рецепта на лекарства от лекарите, но трябва.

Уважаеми родители, сега сте наясно, че всяко дете, което все още не е навършило 3 години, има право да получава абсолютно всички лекарства безплатно. Тези правила важат и за деца от големи семейства, само такива деца имат право да получават (изписват) безплатни лекарства до 6-годишна възраст.
Правото да издаваме безплатни лекарства на деца под 3 години ни е гарантирано от законите на Руската федерация и това е посочено в Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юли 1994 г. № 890 „За държавна подкрепа за развитието на медицинската индустрия и подобряване снабдяването на населението и здравните заведения с лекарства и медицински продукти” 1).
Това решение все още е валидно, след като го проучите и посочите в необходимите за това случаи, е възможно да постигнете успех в спор с лекари.

Уловката е, че тези средства се финансират от местните бюджети на нашите региони, а както знаете, тези бюджети често нямат средства за финансиране на такива позиции. Следователно не всички лекари и не всички поликлиники рекламират този закон, въпреки че според правилата той трябва да виси в печатен вид на информационните щандове в нашите детски поликлиники. Разбира се, това всъщност не се случва и следователно родителите остават напълно неосведомени за правото си на безплатни лекарства за деца под 3 години.

Що се отнася до Москва, съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Московска област от 28 март 2007 г. „За одобряване на кодове за групи от населението и категории заболявания“, деца, принадлежащи към категорията „деца на възраст под три години“ , както и „деца от многодетни семейства на възраст под шест години“, пребиваващи в Москва и Московска област, на амбулаторно лечение, имат право да получават безплатни лекарства и медицински устройствапредписани от лекари. „Списък на лекарствата и медицинските изделия, необходими за осигуряване определени категорииграждани, отпуснати за амбулаторно лечение по лекарско предписание безплатно или с 50% отстъпка от безплатните цени" се определя със заповед на Министерството на здравеопазването на Московска област от 30 декември 2010 г. № 1079.

При защита на правото на безплатни лекарства за деца на възраст под 3 години може да се ръководи и от Постановление на правителството на Руската федерация № 665 от 18 септември 2006 г.
„При одобряване на списъка с лекарства, включително списъка на лекарствата, предписани с решение на медицинската комисия на лечебните заведения, чието предоставяне се извършва в съответствие със стандартите за медицинска помощ по предписание на лекар (фелдшер) в предоставянето на държавата социално подпомаганекато набор от социални услуги"

Този документ съдържа списък с одобрени от държавата безплатни лекарства. Одобрява се всяка година и непрекъснато се разширява. Списъкът включва такива често срещани лекарства като арбидол, детски парацетамол, лекарства за кашлица, имуномодулиращи лекарства и др. Можете да проучите този документ на уебсайта на Министерството на социалното развитие на Руската федерация.
Родителите на деца под 3 години в случай на заболяване имат право на безплатен екстракт от всички необходими лекарства, просто процедурата за получаване на лекарства е малко по-сложна.

Така че, обобщавайки написаното в статията, родителите на деца под 3 години трябва да знаят, че:
- основни лекарства се предписват на всички деца под 3-годишна възраст (независимо от увреждане),
- лекарствата се предписват по рецепти в предписаната форма (следователно имате право да изисквате рецепти от лекуващите лекари),
- рецептата трябва да бъде заверена с всички необходими печати и подписи,
- получаването на лекарства се извършва във всяка държавна аптека, която предоставя безплатни лекарствени услуги на населението,
- лекарствата трябва да се дават на всички, независимо от финансовото състояние на семейството.

Задължение на местния педиатър е да уведоми родителите, че след раждането на детето и до навършване на 3 години държавата трябва да осигури всички лекарства, това включва и витамин D, който децата са длъжни да изписват ежемесечно .
Ако местният педиатър откаже да издаде необходимата рецепта за безплатни лекарства, тогава имате пълното право да се свържете с здравния отдел на администрацията на вашия район с жалба.

Разбира се, всичко това не означава, че ще можете да получите всички лекарства, като по този начин оформите домашна аптечка, но в случай на заболяване на вашето малко дете, от вас се изисква да изпишете необходимите медицински консумативи за лечението.

Заедно с детето се фиксира в федерален закон„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“. Един от параграфите казва:

Един от родителите или законния представител има право да бъде безплатно и съвместно с детето „в медицинска организация, когато му предоставя медицинска помощ в болница през целия период на лечение, независимо от възрастта на детето.

Важен нюанс: ако бебето все още не е на четири години, тогава таксата за настаняване от родителите не се таксува. Мама или татко могат да бъдат в болницата с него безплатно.

Ако детето е на повече от четири години, тогава болницата изобщо не е длъжна да предоставя на родителите безплатни легла. Вярно е, че ако малък пациент има медицински показания, които изискват присъствието на близки роднини, тогава таксата за настаняването им също не се начислява. Какви медицински показания могат да бъдат това, лекарят решава. В същото време настаняването с дете, според закона, трябва да бъде съвместно.

Ирина Никулина, майка на 15-годишния Федор:

„С Федя вече бяхме три пъти в РЦКБ в отделението по гастроентерология. Веднага ще кажа: не всеки може да нарече условията идеални, но всичко ме устройваше повече от. Първо, тук има отлични лекари и лечението дава резултати. Второ, майките могат да останат тук с децата си. Дори и с възрастни като Федор. Що се отнася до живота и режима в болницата, РЦКБ е строга. Трябва да дежурите в кухнята, да спазвате тих час, понякога да миете общия душ и тоалетна. Измийте пода в собствената си стая. Родителите нямат право на отделни легла - спим с децата. Няма храна и за родителите, но можете да излезете и сами да си купите храна в магазина. Зарадвах се, че децата се обучават по училищната програма, за да не изостават. Навсякъде е чисто, игралната зала е удобна. Детето може да бъде придружено на процедури. Най-важното е, че винаги можете да бъдете с него. И излизането - е, не е трудно.

Да останеш с дете по време на лечението е безусловно право. Това означава, че не може да се изисква от вас да изпълнявате каквито и да било допълнителни задължения, като например почистване на подовете в стаята. Това е чисто доброволно.

Лекарят трябва да каже дори на детето за лечението и то на достъпен език.

Съгласно Закона за защита на здравето всички пациенти имат право да получават информация за здравето си. В същото време и родителите, и децата трябва да предават информацията възможно най-ясно и разбираемо, така че да нямат въпроси.

Depositphotos.com

Екатерина Алексеева, майка на 5-месечния Кирил:

„Когато бебето беше на месец, бяхме откарани с линейка в детската болница в Люберци със съмнение за пилороспазъм. Да кажа, че бях шокиран, е подценяване. Докторите ми говореха ексклузивно долу: „Мама пристигна, ти си пълни с истерици“. Погледнаха детето в чакалнята и казаха, че ще го сложат. Поискаха нещата му: няма да те поставят тук, само дете. Това ни казаха сестрите. И този месечно бебена кърмене! Като се качих в отделението, разбрах, че майките могат да останат, но в отделение отделно от детето. Всичките им деца спят отделно, можете да храните стриктно по график (веднъж на всеки три часа). Майките през цялото това време лежат в отделението в другия край на коридора. Освен това, без никакви изследвания, на детето веднага са предписани сериозни лекарства. Като цяло грабнах Кирил на ръка, самостоятелно отидох с такси до детската болница Филатов и не съжалявах. От самото начало лежахме заедно, той беше на преглед и диагнозата не се потвърди.

Министерството на здравеопазването разпореди родителите да бъдат приети в интензивно лечение

На родителите може да не бъде позволено да виждат детето, ако то лежи вътре. Лекарите, в отговор на молбите на бащите и майките, намират много причини за това. Те могат да кажат, че на външни лица е отказан достъп до интензивното отделение, че родителите не са преминали никакви тестове за инфекции и без това е забранено влизането в стерилното отделение. Те дори могат да заявят, че това е забранено от определени правила, и да не навлизат в подробности за причините.

Depositphotos.com

Пациенти многократно са се оплаквали от този проблем в различни ведомства, включително и в Министерството на здравеопазването. В отговор Министерството на здравеопазването публикува писмо още през 2014 г., в което нарежда на всички лечебни заведения да разрешат на родителите достъп до детето, дори ако то е в реанимация.

Има и отделни правила за отделения по патология на новородени и недоносени деца (ONN) и за отделения за интензивно лечение на новородени (NICU). Според тях в отделението по патология майките могат да останат с децата си, а самото отделение трябва да бъде „организирано основно на принципа на съвместен престой на майката и детето“.

Майките не могат да бъдат в интензивно отделение и терапия на новородени, но им е позволено да посещават бебета. В същото време родителите, които са в отделението по патология, не трябва да посещават други отделения. родилна болницаили перинатален център. В това отделение, както и в интензивното отделение, е забранено съхраняването на храна, чанти, връхни дрехии използвайте мобилни телефони.

Как да стигнем до детето в интензивно лечение

Освен родителите, в интензивното отделение могат да дойдат и други роднини. Този въпрос също е повдиган многократно. И така, миналата година актьорът зададе този въпрос на президента по Direct Line. Въз основа на резултатите от Директната линия президентът разпореди на Министерството на здравеопазването да разработи препоръки за допускане на роднини да посещават децата си.

В отговор той издаде методично писмо, в което ясно посочи кой може и кой не може да дойде в интензивното отделение. Според правилата роднини с признаци на остри инфекциозни заболявания и висока температура. В този случай препратките не са задължителни.

Също така няма да бъдат допускани роднини, които са в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация, както и деца под 14-годишна възраст. Всеки, който влиза в реанимацията, трябва да съблече горните дрехи, да сложи калъфки за обувки, рокля, маска, шапка и да си измие ръцете. Повече от двама посетители не могат да влизат в интензивното отделение. В интензивно лечение, според бележката, не можете да бъдете по време на инвазивни манипулации - трахеална интубация, съдова катетеризация, лигиране, кардиопулмонална реанимация и други процедури.

Оксана Лепихина, майка на 5-годишната Варя:

„Спомням си моето объркване, когато детето ми беше в интензивно отделение. Всичко се случи в Детска болница "Морозов". Разбира се, казаха ми, че не мога да бъда с нея през цялото време. Представете си състоянието на родителя. Съпругът ми не се изненада и веднага отиде при главния лекар. Отговорът би бил същият: не. Започнахме да се обаждаме на адвокати и ги помолихме да дойдат в болницата. В резултат на това ни разрешиха да посетим нашето момиче, но не и да сме в интензивно лечение през цялото време. За нас това вече беше победа. Ние се съгласихме".