어린이의 자폐증 교정 방법. 자폐아동의 문제행동을 어떻게 다룰 것인가? 줄기세포 치료
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아이와 함께 교정 작업을 시작하기 전에 그것을 수행하는 것이 필수적입니다.
이전에 자폐증 진단이 돌이킬 수없고 아이들은 결코 평범한 사람이 될 수 없다고 믿었다면 오늘날 전 세계의 전문가들은 반대를 확인합니다. 교정이 제 시간에 시작되면 (2-3 세), 다음으로 청년기아이는 최소한의 "기능"으로 올 수 있습니다. 커뮤니케이션 개발", 전문가들이 말했듯이 -" 자폐증의 스펙트럼. "
자폐아동과 어떻게 협력해야 할까요? 우선 - "노력의 적용 지점"을 결정합니다. 그것:
- 기술의 개발 및 확장
- 원치 않는 행동 극복
- 건강 문제 극복에 도움
- 감각 붕괴의 극복
이를 위한 다양한 방법이 있으며 이에 대해 자세히 설명합니다.
자폐아동을 위한 개발 환경
우선 개발 환경이 가장 중요합니다. 가장 현대적인 장치로 자녀를 둘러싸고 아기의 행동 문제에 쉽게 대처할 수있는 훌륭한 유모를 고용 할 수 있습니다. 그러나 아동 주변의 모든 성인이 동일한 요구 사항을 지원하지 않으면 자폐 아동의 학습 결과를 예측하기 어렵습니다. 개발 환경의 주요 요소는 부모의 리더십 통제.결국, 자폐증을 가진 아이가 "자신이 책임지고 있다"고 생각한다면, 그는 자신이 어떤 방향으로 발전해야 하는지 결코 알지 못할 것입니다.
발달 환경은 올바른 장난감에만 초점을 맞추는 것이 아닙니다. 주요 작업은 의사 소통을 구축하고 성인의 도움을 받아야하는 방식으로 아동과의 의사 소통입니다. 그렇게 어렵지 않습니다. 교육을 위해 자폐 아동의 부모를 위한 교육이 있습니다.
응용 행동 분석 또는 ABA 요법
지지자 ABA 요법이 방법이 가장 효과적이라고 올바르게 믿으십시오. "치료사"라는 수직 계층의 엄격한 틀 내에서 발전하는 과학 분야로서, 이 방법은 일반적으로 빠르고 지속적인 결과를 실제로 달성합니다. 그것의 플러스는 자신의 활동과 행동의 결과에 대한 아이의 예측 가능성입니다. 어떤 부모와 아이들은 아이가 어쩔 수 없이 무언가를 해야만 하는 상황에서 불리한 점을 보고 저항하기도 합니다. 실제로 처음에는 ABA 치료 수업이 불쾌해 보이고 아이가 비명을 지르고 심지어 싸우고 물고 공부를 거부할 수도 있습니다. 그러나 부모가 수업을 중단하라는 자녀의 첫 번째 요구를 극복하면 충분히 빨리 결과를 얻을 수 있습니다.
"유일하게 입증 된 방법"에 관해서는 - "증거에 대한 모든 연구는 치료사 자신이 수행합니다." 동시에 "순수 과학"은 효과를 연구하기 위해 실험 중에 다른 방법을 포기해야 합니다. ABA 요법만 사용하는 자폐 아동의 부모 중 적어도 한 명을 찾을 수 있습니까? 아니면 아동이 포괄적인 프로그램을 따르고 있습니까? 오늘날 자폐아동은 신청하지 않고 자폐증을 극복한 사람은 없습니다. 기타수정 방법. 따라서 ABA 요법의 범주 적 지지자 또는 다른 방법에 대한 무시는 치료사 교육의 관점에서 매우 비싼 방법을 홍보하는 방법에 대해서만 말할 수 있습니다 (영어 지식으로 약 3 천 달러, 필요한 시험을 치르기 위해).
자폐증 교정 방법 중(미국의 자폐 스펙트럼 장애 분야 전문 개발 센터에 따르면), 대다수는 ABA 요법의 단편 또는 자회사입니다. 각 방향에는 자체 "저자"가 있으며 가장 효과적인 방법으로 옹호됩니다.
바닥 시간
플로타임은 놀이치료입니다. 교정의 원칙은 교사를 아동에게 연결하고 이를 기반으로 안정적인 의사 소통을 구축하는 것으로 구성됩니다. 그러나 자폐아에게 필요한 구조의 부족, 성인의 감독 통제 부족 및 추가 연구에 필요한 기술 강조 - 교정 과정이 너무 지연됩니다. 그리고 시간은 자폐아동의 주적입니다. 그러나 요소 이 놀이 치료에 대한 아이디어수업에서 우리가 사용합니다.
티치
잘 보시면 TEACCH는 자폐 노인을 위한 ABA입니다. 이 방법의 개발자는 단계별 행동 형성 방법인 시각적 일정을 취하고 반복적인 행동에 대한 자폐증이 있는 사람들의 갈망과 시간을 구조화할 필요성을 사용했습니다. "우리 학교가 아닌"학교의 조건에서이 방법은 매우 잘 입증되었습니다. 그러나 ABA 요법과 마찬가지로 훈련 비용이 상당히 높습니다. 따라서 우리의 조건에서 우리는 또한 적용합니다 티치 요소 -단축에서 ABA 요법.
감각 통합 및 신경 교정
자폐증의 중심에는 발달 장애가 있습니다. 전문가들은 "전반적인 발달 장애", 즉 많은 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 신경 학자가 어린이에 대한 설명을 읽으면 감각 시스템 기능의 특성에서 운동, 감정적 인 의지, 음식, 대사 장애에 이르기까지 매우 다양한 신경 심리학 적 장애를 볼 수 있습니다. 더 높은 신경 활동 형성의 기초는 정신 운동에 있습니다. 가 있는 아이의 경우 어린 시절잘못된 감각 감각을 얻습니다-그가 조건에서 살기가 매우 어렵습니다. 우리의세계에 대한 인식. 그러므로 우리는 ASD를 가진 아이가 세상을 어떻게 인식하는지 이해하고 아이를 돕는 방법을 알기 위해 이러한 인식에 적응해야 합니다. 감각 통합은 우리 몸과 환경에서 발산되는 감각의 순서입니다. 이것은 모든 감각의 상호 작용, 상황에 따른 특정 자극 및 행동에 대한 적절한 반응을 위한 모든 유형의 민감성에 대한 연구입니다. 감각 통합 자체에는 공통점이 없다시뮬레이터에서 특수 방에서 열리는 수업과 함께. 이것은 집에서, 거리에서, 파티에서 인생에서 항상 수행되어야 합니다! ASD가 있는 어린이는 지속적으로 어떤 감각을 훈련합니다. 예를 들어 고정 관념의 움직임처럼 이상하게 보일 때가 있습니다.
정골의학
"교차적 발달 장애"로서의 자폐증은 다른 각도에서 봐야 합니다. 때로는 원하지 않는 행동을 극복하는 것이 가능합니다. 자궁 경부 척추 또는 머리의 다른 뼈의 부적절한 위치로 인해 어린이가 장기간의 두통을 제거한다는 사실만으로도 의사 소통을 거부합니다.
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자폐증은 매우 복잡하고 다면적이며 논쟁의 여지가 있는 현상입니다. 특정 특성과 원인이 없는 다른 만성 질환과 마찬가지로 지정된 시간 내에 완전한 치료를 보장할 수 있는 단일 알약이나 자폐증 기술은 없습니다.
현재 존재하는 모든 전문 치료 방법은 자폐 아동 및 성인의 의사 소통 능력 향상, 필요한 의사 소통 기술, 행동, 셀프 서비스 등의 개발을 목표로 합니다. 이러한 방법에는 인지 능력 개발에 도움이 되는 및가 포함됩니다.
자폐증 퇴치의 성공 여부는 주로 이 상태의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 초기 아동기 자폐증(RDA)은 증상의 강도에 따라 4개의 큰 그룹으로 나뉩니다.
- 그룹 4 - 다른 사람의 의견에 대한 과도한 민감성, 심리적 취약성 및 취약성을 특징으로 하는 가장 가벼운 정도.
- 그룹 3 - 고정 관념적인 자폐 활동 및 관심에 대한 열정 증가(예: 몇 년 동안 매일 하나의 특정 플롯으로 그림 그리기), "껍질"에서 외부 세계로부터 추상화하려는 욕구, 단조로운 비인지 취미;
- 그룹 2 - 자폐아는 환경을 적극적으로 거부하여 환경과 접촉할 때 신중하게 선택합니다. 제한된 수의 사람들과의 의사 소통, 음식과 의복에 대한 까다로움, 말과 움직임에 대한 고정 관념, 변화에 대한 항의, 침략, 자동 공격 등;
- 그룹 1 - 자폐인은 주변 현실과 완전히 분리되어 사회 활동이 전혀 없습니다.
물론, 첫 번째 또는 두 번째 그룹의 병동보다 가벼운 형태의 ASD를 가진 어린이가 비교적 빨리 높은 결과를 얻는 것이 더 쉬울 것입니다. 그러나 자폐증의 정도에 관계없이 조기 진단을 통해 가능한 한 최단 시간에 완전한 치유의 가능성이 크게 높아집니다.
2세 아동은 1~1.5세 만에 자폐 스펙트럼에서 "제거"된 예가 많은 반면, 4세 아동은 5년 정도 소요되는 등의 사례가 있습니다. 현대 통계에 따르면 특수 행동 치료를 받은 후, 일반 교육 학교에 성공적으로 통합되었습니다. 60% 이상의 자폐아 아동이 3세 이전에 진단을 받았습니다. 따라서 적시에 발견하는 것이 특히 중요합니다. 그리고 그것을 중지 초기.
어린이 및 성인의 자폐증 치료
오늘날 사용되는 모든 자폐증 치료 방법은 크게 네 가지 범주로 분류할 수 있습니다.
- 의사 소통과 행동을 교정하는 행동 치료;
- 약물 치료;
- 생물의학;
- 대체(대체) 의학.
사회에서 자폐인의 행동을 교정하고 의사 소통 능력을 향상시키는 것을 목표로하는 자폐증 치료 방법에는 ABA (응용 행동 분석) 요법, TEACCH 구조 학습, 작업 요법 또는 작업 요법, 감각 자극 및 통합, 언어 요법, 발달, 놀이 및 시각 요법 등. 이러한 각 치료 접근법은 개별적으로 선택되며 모든 방법을 결합할 수는 없습니다. 행동 치료(정기적인 훈련과 자격을 갖춘 전문가의 도움이 필요함)는 거의 항상 확실한 긍정적인 결과를 가져옵니다.
소아 자폐증의 치료(약물 요법)는 자폐증 자체를 없애는 것이 아니라 악화시키는 동반 증상의 일부를 제거하는 데 목적이 있습니다. 사회적 적응- 예를 들어, 과잉 행동, 공격성 및/또는 자가 공격성, 경련 증후군, 흥분성 등. 때로는 약물 없이는 거의 불가능하지만 모든 금기 사항, 약물의 가능한 부작용을 확실히 고려하고 각각의 의사와 상담해야 합니다. 사례. 신체의 호르몬 변화로 인해 더 명확하게 나타남을 기억할 가치가 있으므로 약물 치료에서도이 사실을 고려해야합니다.
자폐증의 생의학적 치료는 다양한 유해 물질로부터 아동과 신체의 환경을 정화하는 것을 기반으로 합니다. 이 방법의 주요 "무기"는 건강한 식단과 일부 특별 식단입니다. ASD가 있는 어린이의 최대 75%가 많은 음식에 대한 비정형적 반응을 겪기 때문에 이 접근 방식은 매우 적절합니다. 오른쪽 세트 아이에게 필요한비타민, 효소, 아미노산, 프로바이오틱스 및 미네랄은 두 가지 모두에 상당한 긍정적인 변화를 일으킬 수 있습니다. 신체 상태그리고 정신 발달에.
성인과 어린이의 자폐증에 대한 대체 치료법은 최면과 침술에서 두개골 요법 및 동종 요법 치료에 이르기까지 다양한 대체 요법을 나타냅니다. 물론 대체 방법만으로 자폐증 병동을 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 다른 방법에 추가하여 복합 요법의 일부로 사용할 수 있습니다(예: 운동 활동등.
자폐 아동 치료의 물리 요법(자기 요법, 전기 수면 요법, 광변색 요법, 전기영동, 레이저 요법 등)은 동일한 관점에서 고려됩니다. 다른 프로그램, 주로 ABA 요법과 함께 사용하는 것이 가장 효과적입니다.
청소년, 어린이 또는 성인의 자폐증을 치료하는 것은 항상 어렵고 시간이 많이 걸리는 과정이며 때로는 평생이 걸린다는 것을 기억하십시오. 이 경로에서 가장 중요한 것은 모든 자폐증이 있는 사람은 독특하므로 유사한 진단을 받은 다른 사람들보다 어떤 치료 방법에도 다소 효과적으로 반응할 수 있다는 점을 항상 기억하는 것입니다. 그리고 질병의 다른 징후를 허용하는 올바른 방법을 선택할 가치가 있습니다.
자폐 행동 교정
다양한 유형의 행동 교정을 사용하면 바람직하지 않은 행동의 징후로부터 아동을 구할 수있을뿐만 아니라 많은 경우 그가 사회의 거의 본격적인 구성원이되도록 도울 수 있습니다. 다른 강도로 나타날 수 있으며 치료 방법은 이것에 달려 있습니다.
응용 행동 분석(ABA)
ABA는 응용 행동 분석을 의미합니다. 이 기술은 행동 치료의 원칙 중 하나이며, 주요 목표는 사회에서 최대한의 적응을 위해 필요한 사회적 기술과 자폐증 지식을 개발하는 것입니다.
ABA 요법은 보람 있고 동기를 부여합니다. 올바른 행동에 대한 보상은 유사한 상황에서 동일한 행동을 계속하도록 장려합니다. 현재 행동 분석은 자폐 장애에 대한 가장 효과적인 치료 방법 중 하나로 인식되고 있습니다. 도움으로 자폐아, 청소년 및 성인은 복잡한 말하기, 눈맞춤, 사회에서의 상호 작용, 학교 교과 과정의 과목, 전문 활동 등을 가르칠 수 있습니다.
이 치료법을 사용한 후 고정 관념의 움직임, 강박 관념, 의식 행동과 같은 자폐증의 징후가 크게 줄어 듭니다. 와드는 의사 소통의 어려움을 극복하기 시작하고 다른 사람들의 감정을 이해하는 법을 배우며 일반적으로 사회에서 훨씬 편안해집니다.
이 기술은 자폐아의 부모라면 누구나 집에서 자폐증 치료를 제공할 수 있기 때문에 가치가 있습니다. 현재 ABA 요법에 대한 효과적인 과정 및 훈련 프로그램이 모든 사람을 위해 개발되었습니다.
TEASSN 구조화 학습
TEASSN 프로그램은 1997년에 개발되었으며 여전히 자폐증을 치료하는 교정 및 교육적 방법에서 가장 인기 있는 방법 중 하나입니다. 자폐아들은 다양한 시각 보조 도구가 사용되는 시각화에 중점을 둔 비언어적 의사소통을 사용하여 학습합니다.
새로운 학습 기술은 모방, 지각, 미세 및 대근육 운동 기술, 손과 눈 협응, 사회적 상호 작용, 언어, 인지 및 자기 관리 능력의 9개 영역에서 개발됩니다. TEASSN 구조화된 학습의 목표는 환자가 직관적이고 간단한 일상 기술을 개발하도록 돕는 것이며 대부분의 경우 명확한 일정과 시각적 지침을 기반으로 형성됩니다.
언어 치료 및 언어 치료
언어 문제는 자폐증의 일반적인 징후 중 하나입니다. 일부 자폐아들은 언어적 의사소통을 전혀 사용하지 않거나 거의 사용하지 않으며, 그들의 언어 발달은 다소 느리고 종종 약간의 결함(버, 리스프, 문법 장애 등)이 있습니다. 언어 치료사의 도움은 종종 아동의 언어 기능을 향상시킬뿐만 아니라 정신적 톤을 향상시키고 정서적 접촉의 수립 및 개발을 통해 언어 적 상호 작용의 필요성을 개발할 수 있습니다.
언어 치료 및 언어 치료의 개별 교정 프로그램은 다른 전문가(심리학자, ABA 치료사 등)와 함께 개발해야 합니다.
작업 치료, 작업 치료 또는 작업 치료
작업 치료 또는 고용 치료는 자폐인의 운동 능력과 운동 협응력을 향상시키는 것을 목표로 하며 또한 감각(시각, 청각, 후각, 촉각)을 통해 다양한 정보의 인식을 참여시키는 데 도움을 줍니다.
작업 치료의 혁신적인 방법은 작업 치료입니다. 작업 치료사는 개인 위생, 음식 준비, 상점에서 쇼핑, 애완 동물 돌보기 등 다양한 수준의 일상적인 문제를 해결하는 데 필요한 조치를 자폐증 환자가 마스터하도록 돕습니다. 자격을 갖춘 작업 치료사는 교육학, 심리학, 신체 문화, 와드가 필요한 일상 기술을 개발할뿐만 아니라 감각 장애를 제거 할 수있게 해주는 사회학 (소음, 밝은 빛, 터치 등에 대한 민감도가 증가하거나 반대로).
사회 기술 치료
이러한 유형의 치료는 자폐인이 또래를 포함한 다른 사람들과의 사회적 접촉을 만들고 촉진하도록 돕는 것입니다. 이 기술을 연습하는 치료사는 어린이에게 대화를 수행하고, 새로운 지인과 의사 소통하고, 산책, 놀이터, 상점에서 올바르게 행동하도록 가르칩니다. 즉, 적절한 사회적 기술을 형성합니다.
발달 치료
발달 치료는 자폐증의 사회적, 정서적 및 지적 능력을 향상시키기 위해 고안되었으며 따라서 그 기술은 항상 각 특정 아동의 개별 특성에 기초합니다.
다음 세 가지 유형의 발달 치료가 특히 인기가 있습니다. Son-Rise(부모-자식 형식의 대화형 게임을 통한 교육 치료), Floor time(부모가 아동의 다양한 단계를 반영하는 패턴으로 자녀와 의사 소통하는 게임) 의사 소통의 진화) 및 관계 개발 개입 - 대인 관계 / 파트너십 관계의 개발 (일반적인 사회적 기술이 아니라 우호적 인 애착 기술을 개발하는 방법). 당신이 그에게 이해하도록 가르칠 수 있습니다 세계두려움 없이 다른 사람들과 소통합니다.
놀이치료
자폐증은 특별한 치료적 접근이 필요한 다른 여러 상태와 마찬가지로 "놀이로 치료"할 수 있습니다. 놀이는 아동에게 가장 자연스러운 상태로서 언어 능력, 의사소통 능력 및 사회적 능력을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 놀이 치료사가 자폐 아동의 많은 문제를 식별하고 이를 극복하도록 효과적으로 도울 수 있는 특수 놀이 시나리오가 개발되었습니다. 이 방법은 보조 도구로 다른 유형의 치료에 통합될 수 있습니다. 전문가가 게임뿐만 아니라 올바른 것을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다.
시각 치료
이 방법은 다양한 시각 자료, 일러스트레이션, 비디오 게임 등의 숫자와 그림을 가장 많이 사용하기 때문에 TEASSN의 구조화된 교수법과 부분적으로 겹칩니다.
감각 통합
감각 기술은 감각(시각, 청각, 후각, 촉각 등)을 사용하여 현실의 다양한 측면을 지각하는 것입니다. 자폐아들은 이러한 기술을 스스로 매우 느리게 배우거나 전혀 배우지 않기 때문에 감각 자극 및 통합 기술은 감각 정보를 처리하는 뇌의 능력을 활성화하는 것을 목표로 합니다.
주제 치료라고도 하는 이 방법의 도움으로 감각에서 오는 정보에 대한 모든 지각 및 분석 시스템이 결합되어 자폐아의 의사 소통 능력이 향상됩니다. 감각 통합은 ABA 및 TEASSN 프로그램과 함께 최상의 결과를 얻는 경우가 가장 많습니다. 셀프 서비스 및 사회화 기술의 추가 개발에 도움이 됩니다.
애완 동물 치료 (동물의 도움으로 교정)
동물과의 의사 소통은 자폐아에게 유익한 영향을 미칩니다. 이러한 방식으로 그들은 친근한 생물과 상호 작용할 수있는 기회를 갖지만 사람들과의 의사 소통의 스트레스를 느끼지 않기 때문입니다.
애완동물 치료(동물 치료, 동물 치료)는 의사 소통 기술과 수면의 질을 향상시킬 뿐만 아니라 공격성 발병 횟수를 줄이고 많은 자폐증 환자에게 흔한 두통을 줄입니다. 현재 애완 동물 치료는 돌고래, 말, 개, 때로는 고양이와 함께 널리 사용됩니다.
자폐증을 위한 다이어트
신체에 유해한 물질을 "청소"하고 신체를 제공하는 것을 의미하는 자폐증 치료의 생물 의학적 방법 건강한 식생활또한 일부 특정 다이어트를 포함합니다.
아시다시피 자폐증은 대부분의 경우 대사 장애를 동반합니다. 이 특징은 때때로 단백질, 글루텐, 카제인이 자폐아의 소화관에서 제대로 흡수되지 않는다는 사실로 표현됩니다. 글루텐이라고도 하는 글루텐은 다양한 곡물에서 발견되며 카제인은 우유 및 일부 유제품에서 발견됩니다.
생물 의학 지지자들에 따르면 신경 유형의 사람들에서 글루텐과 카제인이 소화 중에 완전히 분해되고 흡수되면 자폐증에서는 엔돌핀의 형태로 혈액으로 운반됩니다. 이는 특성이 마약에 가까운 물질입니다. 그 결과 자폐인의 이상한 행동, 부적절한 반응 및 기타 자폐증의 징후가 나타납니다. 따라서 이러한 증상을 줄이기 위해 많은 부모들이 어린이를 위해 BG, BK 및 BS 식단(글루텐 프리, 카제인 프리, 대두 프리)을 적용합니다.
물론 식이요법만으로는 자폐증을 완전히 치료할 수 없지만 신진대사를 개선하는 데는 도움이 됩니다.
자폐증을 위한 안티 글루텐 식단
글루텐 프리(의학적 용어는 글루텐 프리) 식단에는 다음 식품을 완전히 피하는 것이 포함됩니다.
- 구운 식품, 케이크, 패스트리, 파이, 초콜릿(바 및 바 모두), 과자, 피자를 보관하십시오.
- muesli, 아침 식사용 시리얼 믹스;
- 밀, 보리(및 보리 맥아), 호밀, 귀리, 보리 및 진주 보리를 포함하는 모든 제품.
글루텐이 몸에 들어갈 위험을 최소화하기 위해 성분 설명이 있는 라벨 없이 판매되는 제품을 피하는 것이 좋습니다.
이러한 종류의 식단은 아기가 임상적으로 글루텐 불내증을 확인한 경우 특히 관련이 있습니다(이 질병을 체강 질병이라고 함). 체강 질환의 진단은 소장의 생검뿐만 아니라 특수 소변 및 혈액 검사를 기반으로 합니다.
자폐증을 위한 카세인 프리 식단
카제인이 없는 식단에서는 다음이 금기입니다.
- 모든 동물의 우유;
- 동물성 우유가 들어있는 마가린;
- 코티지 치즈, 치즈, 요구르트, 아이스크림, 다양한 디저트 및 동물성 우유가 함유된 기타 제품(단 페이스트리, 초콜릿, 과자 등 포함);
- 콩 제품(예: 두부, 두유 등).
쌀, 코코넛, 아몬드, 밤 우유를 먹을 수 있습니다. 버터신체의 반응을 지속적으로 모니터링하면서 최소한의 양으로 사용할 수 있습니다.
현재 카제인 프리 식단의 필요성을 뒷받침하는 임상 테스트는 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 어린이의 식단에서 우유 카제인이 포함 된 모든 제품을 제거하여 3-4 주 이내에 독립적 인 검사를 수행하는 것이 합리적입니다. 아기의 상태가 개선되면 이 식단을 계속 유지할 수 있습니다.
자폐증 치료제
의약품은 그 자체로 자폐증을 제거할 수 없지만 공격성 및 자가 공격성, 강박 장애, 불안, 과잉 행동 등 신체의 일반적인 면역과 같은 특정 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
자폐증 치료용 약물
어떤 경우에는 자폐증 환자에게 다음과 같은 향정신성 약물을 처방할 수 있습니다.
- 항우울제 및 항정신병제(불안, 과민성, 주기적인 행동, 분노 폭발, 우울증, 과잉행동 등의 감소);
- 비 자극성 의약품 - guanfacine, atomoxetine (집중력 증가, 신경 흥분 감소, 과잉 행동 증후군 등);
- 진통제 (주의 집중 증가, 과잉 행동 감소, 충동성);
- 항경련제(경련성 발작의 빈도 감소, 행동 및 전반적인 기분 안정).
다음은 종종 지지 요법으로 처방됩니다.
- probiotics (장내 dysbiosis의 경우);
- 비타민 C, E 및 B군을 함유하는 비타민 복합체;
- 면역 조절제, 스테로이드 약물(면역 자극용);
- 호르몬 약물 옥시토신, 세크레틴 등 (자폐증의 전반적인 상태를 개선하기 위해).
자폐증 및 ASD 치료를 전문으로 하는 고도로 자격을 갖춘 의사만이 모든 약물을 처방할 권리가 있습니다. 약물을 사용할 때 가능한 모든 부작용과 중독의 위험을 고려해야 합니다.
자폐증에 대한 줄기 세포 치료
자폐증을 퇴치하려는 "혁명적" 시도 중 하나는 출생 시 제대혈에서 채취한 줄기 세포로 치료하는 것입니다. 이 방법은 환자에게 줄기 세포를 정맥 및/또는 척수강 내(뇌척수액으로) 도입하는 것으로 구성되며, 이는 뇌의 다양한 영역으로의 혈류를 증가시키고 새로운 뉴런을 형성하여 자폐증의 상태에 유익한 영향을 미칩니다. 사람.
현재까지 자폐증에 대한 줄기세포 치료는 그 효과에 대한 강력한 증거가 없지만, 시술 후 자폐아동의 부분적 재활 사례가 여러 건 있다.
자폐증에 대한 대체 치료법
다음을 포함한 비전통적 민속 방법자폐증 치료에는 외국 연구에서 약어 CAM - 보완 및 대체 의학(보완 및 대체 의학)으로 표시된 다수의 대체 의학 관행이 포함됩니다.
불행히도 대체 관행은 자폐증을 치료할 수 없지만 어떤 경우에는 아동의 신체의 전반적인 음색을 높일 수 있으므로 완전히 쓸모 없다고 할 수는 없습니다. 이 범주에서 가장 널리 사용되는 방법을 고려해 보겠습니다.
홈 트리트먼트
자폐아는 종종 완전히 독특한 특성을 가지고 있으며, 그 중 하나는 가정 요법이 필요할 수 있습니다(예: 자녀가 집을 나갈 때 심한 스트레스를 받는 경우). 가정치료에서 가장 신뢰할 수 있는 프로그램 중 하나는 ABA(응용행동분석), 감각치료, RDI 등의 프로그램도 인기가 있습니다. 방문 치료사.
가정 요법의 경우 일주일에 엄격하게 정의된 시간(15~40시간 이상)을 할당하고 필요한 모든 작업 자료(책, 장난감, 시각 보조 장치 등)를 갖고, 일지를 기록하는 것이 중요합니다. 정상적인 삶으로 가는 길에서 아이의 크고 작은 성공. 전문가의 도움을 받아 아기의 기존 요구 사항을 모두 충족하는 커리큘럼을 개발해야 합니다.
동종 요법으로 자폐증 치료
자폐증에 대한 동종 요법은 특히 기존 약물에 내성이 없거나 심각한 부작용이 있는 경우 보조 방법으로 작용할 수 있습니다. 동종 요법으로 자폐증을 치료하는 것은 아직 그 효과에 대한 공식적인 증거가 없습니다.
교실 통합
청중 통합 방법(Earobics, Fast Forward 등)은 자폐아의 정신적, 신체적 특성을 조절하고 적절한 발달을 자극하며 언어 지각 및 기타 청각 자극을 개선하는 것을 목표로 합니다.
두개천골 요법
환자의 몸에 "비강제적인 손 얹기"와 뼈 및 근육 구조의 다양한 변위 및 변형의 부드러운 교정으로 구성된 수동 요법의 하위 유형입니다. Cranio-sacral 치료사는 두개골과 천골에 특별한주의를 기울입니다 (치료 이름은 라틴어 단어 cranium - "skull"과 sacrum - "sacrum"에서 유래), 자폐증, 뇌성 마비, 정신 지체 및 기타 질병에 대한 치료법을 약속합니다. . 이 방법의 효과에 대한 문서화된 증거는 아직 없습니다.
홀딩 테라피
촉각적 상호작용이 사람들 사이의 친밀한 유대 형성에 기여한다는 믿음에 기초한 포옹 요법. 최근 연구에 따르면 이러한 유형의 치료는 촉각에 대한 반응이 신경형 환자의 반응과 근본적으로 다르기 때문에 자폐아에게 사용하지 않는 것이 좋습니다.
최면을 이용한 자폐증 치료(최면 요법)
최근 연구에 따르면 자폐증의 최면 치료는 어린이의 후기 자폐증 치료에 효과적입니다. 최면 요법은 다른 요법과 호환되며 효과를 높일 수 있습니다. 그러나 선천성 자폐증에서 최면 요법의 효과는 아직 입증되지 않았습니다.
식물 요법
자폐증 치료 민간 요법다양한 약용 식물을 사용하는 한약이 포함됩니다. 자폐증에 효과적인 약초 치료법은 없지만 일부는 어린이의 면역력을 높이고 불안과 과잉 행동의 증상을 완화하며 전반적인 신체 건강을 향상시킬 수 있습니다.
침술(침술)
이 방법은 "유기적" 수준에서 작동할 수 있지만 "정신적" 문제에 대해서는 무력합니다. 침술은 혈액 순환을 개선하는 데 사용될 수 있으며, 이는 차례로 어린이의 전반적인 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
정골의학
수면, 식욕, 혈액 순환, 정신-정서적 스트레스 완화 등을 위해 자폐증에서 때때로 사용되는 수동 요법의 또 다른 하위 유형입니다. 정골 요법가들 자신에 따르면 이 기술은 더 확실한 결과를 가져올 수 있지만 이에 대한 공식적인 확인은 아직 없습니다. .
응용운동학
척추, 관절 및 기타 질환의 진단 및 치료를 위한 대체 방법 신경계수동 근육 테스트를 기반으로 합니다. 자폐증과 관련하여 입증된 결과는 없지만 원하는 경우 신체 전체를 개선하는 추가 방법으로 운동 요법을 사용할 수 있습니다.
자폐증에 대한 효과적인 치료법
복잡하고 다면적인 문제인 자폐증의 치료와 관련하여 "어떤 방법이 더 나은가"라는 질문에 명료하게 대답하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 각 자폐증 환자가 하나 또는 다른 유형의 치료에 대한 반응을 정확하게 예측하는 것은 불가능하기 때문입니다 .
지금까지는 다음과 같이 확신을 가지고 주장할 수 있습니다.
- 조기 개입 방법은 자폐증에 가장 효과적입니다(치료가 더 일찍 시작될수록 결과가 더 빨리 눈에 띄게 됩니다).
- 오늘날 사회에서 가장 높은 적응률은 전문적인 전문가나 적절한 훈련을 받은 부모의 도움으로 ABA 치료를 받는 자폐아들에게서 나타납니다.
Applied Behavioral Analysis는 전적으로 과학적 원리를 기반으로 하며, 주요 역할은 의사 소통 및 교육적 성공에 대한 보상을 통해 요금을 부과하는 동기입니다. 이 기술을 사용하는 치료법은 생의학 및 비전통적인 방법을 포함한 다른 방법으로 보완될 수 있습니다.
각 자폐아 유아는 고유한 발달 정현파를 거치며 부모와 치료사의 임무는 아동의 필요를 정확하게 파악하고 이해하며 가능한 한 효율적으로 삶에 적응하도록 돕는 것입니다.
아동의 자폐증 행동 교정의 주요 임무는 특정 발달 장애에도 불구하고 사회 생활에, 바람직하게는 최대한 참여해야 하는 아동의 행복입니다. 소아 자폐증은 어떻게 치료하고 소아 자폐증의 교정은 무엇입니까? 자폐증을 위한 행동 치료란 무엇입니까? 어떤 프로그램이 자폐증 치료에 더 효과적입니까? ABA가 자폐증에 어떻게 도움이 됩니까?
- 자폐증 치료: ABA, 자폐증 및 행동 수정
오늘날 자폐인을 위한 행동치료나 ABA법, 즉 응용행동분석법은 아동기 자폐증을 교정하는 가장 효과적인 방법 중 하나이다. 자폐인의 행동에 대한 환경 요인의 영향을 연구하고 이러한 요인을 조작하여 변화시키는 행동 기술 및 교수법을 기반으로 합니다. 자폐증에 대한 ABA 방법에는 행동 수정이라는 또 다른 이름이 있습니다. 자폐인을 위한 ABA 행동 치료는 사람이 하는 모든 행동에는 결과가 따르며, 아이가 좋아하면 그 행동을 반복하고, 아이가 좋아하지 않으면 행동하지 않을 것이라는 생각에 기반을 두고 있습니다.
응용 행동 분석은 무엇을 제공합니까?
자폐증에 대한 행동 요법 또는 ABA 요법은 아동의 자폐증 치료를 목표로 하는 대다수 프로그램의 중추입니다. 30년 이상의 연속 연구를 통해 응용 행동 치료의 가치가 입증되었습니다.
특히, ABA 요법은 의사 소통 기술, 적응 행동, 학습 능력 및 적절한 사회적 조건 행동의 성취를 향상시킵니다. 동시에 행동 편차의 징후가 크게 감소합니다. 또한 치료 과정이 더 일찍 시작된다는 진술에 찬성하는 반박할 수 없는 증거가 확보되었습니다( 취학 전 연령, 바람직함), 그 결과가 더 중요합니다. ABA 요법은 과학자들이 개발한 다양한 행동 교정 기술을 결합합니다. 이러한 방법은 주로 응용 행동 분석의 원칙을 기반으로 합니다.
ABA 요법은 어떻게 작동합니까?
이 접근법을 사용하면 말하기, 접촉, 창의적 놀이, 듣기, 눈 보기 등의 능력은 별도의 작은 블록(행동)으로 나뉩니다. 그런 다음 각 동작은 아이와 별도로 학습되고, 그 다음 동작은 단일 체인으로 결합되어 하나의 복잡한 동작을 형성합니다. 자폐스펙트럼장애아동을 위한 행동학습 과정에서 자폐치료센터 전문의가 과제를 내주고 혼자 감당하기 어려울 경우 힌트를 주고 정답을 맞힌 아동에게 보상을 해주고, 잘못된 것을 무시합니다.
1단계: "언어 - 이해"... 예를 들어, ABA 프로그램 "Language - Comprehension"의 한 연습. 자폐증 치료 센터의 치료사는 아이에게 "손을 들어라"와 같은 자극이나 과제를 준 다음 힌트를 주고(아이의 손을 들어 올린다) 올바르게 대답한 아이에게 보상합니다. 함께 일정 횟수(과제-힌트-보상)를 시도한 후, 그들은 묻지 않고 시도합니다. 전문가는 아이에게 "손을 들어라"라는 과제를 주고 아이가 자신의 답에 정답을 줄지 기대합니다. 소유하다. 치료사의 조언 없이 올바르게 대답하면 보상을 받습니다(아이는 칭찬을 받고, 놀아주고, 맛있는 것을 주는 등). 아이가 대답을 하지 않거나 잘못된 대답을 하면 치료사는 프롬프트를 사용하여 여러 번 다시 시도한 다음 프롬프트 없이 다시 시도합니다. 아이가 묻지 않고 정답을 말하면 연습이 끝납니다.
자폐아가 과제의 90%를 지시하지 않고 올바르게 대답하기 시작하면 "고개를 끄덕이세요"와 같은 새로운 자극이 도입됩니다. 처음 두 작업은 가능한 한 유사하지 않은 것이 중요합니다. "고개를 끄덕이세요" 작업은 "손을 들어요"와 같은 방식으로 연습합니다.
2단계: 합병증... 아이가 90%의 경우에서 "고개 끄덕"(약칭 "KG") 작업 수행을 마스터하면 작업이 "고개 끄덕" 및 "손 들기"와 같은 자유로운 순서로 번갈아 시작됩니다. "KG" - "PR", "KG" - "KG" - "OL" 및 기타 순서. 이 두 가지 자극은 어린이가 두 개의 등 또는 자극을 번갈아 가며 100% 중 90%의 정답을 무작위로 제공할 때 숙달된 것으로 간주됩니다. 그 후, 세 번째 자극이 도입되어 동화될 때까지 운동한 다음 세 가지 모두가 교대로 나타나고 네 번째 자극이 도입되는 식입니다.
3단계: 기술 일반화... 아이가 숙달된 많은 자극(“take(물건의 이름)”, “give(물건의 이름)”, “come here” 등과 같은 일상 생활에 필요한 자극 포함)을 축적할 때, 아이는 다음과 같은 작업을 시작합니다. 일반화에 아이. 기술의 일반화는 화장실, 상점, 거리와 같이 연습에 특이한 예기치 않은 장소에서 운동을 수행하는 것 이상입니다. 그런 다음 사람들은 할당을 제공하는 사람(치료사, 엄마와 아빠, 조부모, 다른 아이들)을 교체하기 시작합니다.
4단계: "세계로 가다"... 어느 시점에서, 아이는 그와 함께 운동하고 있는 자극을 마스터할 뿐만 아니라 추가 훈련 없이도 새로운 자극을 독립적으로 이해하기 시작합니다(예를 들어, 아이에게 한 두 번 "문을 닫으십시오"라고 보여주면 충분합니다) . 이런 일이 발생하면 프로그램은 숙달된 것으로 간주됩니다. 자폐아는 일반적으로 발달 중인 어린이와 마찬가지로 환경에서 정보를 더 많이 흡수할 수 있습니다.
MRI를 통한 자폐증 치료(지연된 정신 발달), 비언어적 및 언어적 모방, 일반 및 미세 운동 기술, 화자의 언어 이해, 대상 및 행동 이름 지정, 대상 분류(한 더미에 개와 고양이가 있는 카드, 다른 더미에 숟가락과 포크가 있는 카드 넣기) . 또한 어린이의 자폐증 교정에는 "당신이 어떻게 ..."(어린이가 모자를 쓰는 척 / 머리 빗기 / 불 끄기 / 핸들 돌리기 / 야옹, 쥐 잡기 등)과 같은 프로그램이 포함됩니다. .), 대명사 개발 (아이에게 "나는 서있다 - "너는 서있다"를 올바르게 사용하도록 가르친다), "누가", "무엇을", "어떻게", "어디서", "언제"라는 질문에 대한 답변 , "예" 및 "아니오"라는 단어의 사용 등. 실제로 어떤 프로그램이 자폐증 치료에 더 효과적인지에 대한 질문은 중요하지 않습니다. 개인의 특성, 개별적인 접근도 필요합니다. 동시에 고급 ABA 프로그램을 호출 할 수 있습니다. "만약 ..."(아이가 행동의 결과를 예측함), "(모든 동료 이름)으로 수행", "이야기 말하기" , "(동료 이름) 재생" , 등
ABA 치료의 궁극적인 목표는 자폐아에게 스스로 주변 세계를 탐험할 수 있는 수단을 제공하는 것입니다.
ABA 프로그램에 따른 아동기 자폐증 교정의 효과를 위해 필요한 조건
초등 학습과 수십 가지 동작과 대상을 연마하는 데는 많은 시간과 노력이 필요합니다. 자폐인을 위한 행동 치료는 아동이 일주일에 30-40시간 동안 이 기술에 종사하는 경우 가장 효과적이라고 믿어집니다. 또한 이상적인 옵션은 자녀가 6세가 되기 전에 이 방법을 사용하여 자녀와 함께 일하기 시작하는 것입니다. ABA 프로그램은 나이가 많은 아이들에게도 도움이 되지만 수업이 일찍 시작될수록 최종 결과가 더 좋아질 것입니다.
자폐증 환자를 위한 이 행동 요법은 매우 강력합니다. ABA 방법론의 창시자 Ivar Lovaas의 결과에 따르면, 그에 따라 공부한 아이들의 약 절반이 자폐증 교정을 마친 후 아이들은 일반 일반 교육 학교에서 공부할 수 있습니다. ABA를 받은 전체 아동 중 90% 이상이 상태와 행동이 개선되었습니다.
그러나 이러한 자폐증 치료 방법은 현대 부모의 재정적 안정을 고려할 때 상당한 단점이 있습니다. 사실 시간과 에너지가 있어도 부모는 원칙적으로 자폐증이있는 사람에게 몇 년 동안 일주일에 40 시간의 강렬한 훈련을 독립적으로 제공 할 수 없습니다. ABA 홈 프로그램이 예상한 결과를 얻으려면 부모가 자폐증 치료 센터에 연락하여 전문적인 도움을 받아야 합니다.
자폐아를 위한 양육 학습 방법론을 적절하게 구성하려면 특수 훈련을 받은 치료사(대개 학생)와 감독자(자폐 치료 센터 프로그램의 경험이 풍부한 전문가)가 프로세스에 참여해야 합니다. 계획은 대략 다음과 같습니다. 한 명의 치료사가 아동과 함께 2~3시간 동안 참여하고(이 기간 동안 5~6개의 프로그램을 통해 진행), 하루 동안 2~3명의 치료사가 아동과 지속적으로 일할 수 있으므로 아동에게 하루에 5~6시간의 훈련. 치료사는 아동과 함께 작업한 프로그램, 시도 횟수, 프롬프트, 정답 수, 오답 수 등 자신의 행동을 일지에 기록합니다. 각 다음 치료사는 시작하기 전에 이전 치료사의 기록을 살펴보고 이전 치료사가 멈춘 아동과 함께 작업을 시작합니다. 약 2~3주에 한 번, 치료사 총회가 자폐 치료 센터에서 열리며, 그곳에서 감독자는 저널을 검토하고 결과를 평가하고 치료사에게 어떻게 그리고 무엇을 하고 있는지 보여달라고 요청하고 어떤 자극이 이미 영향을 받았는지 결정합니다. 어떤 프로그램이 여전히 갈고 닦을 가치가 있는지, 그리고 치료사를 위한 새로운 목표를 설정합니다.
자폐증은 아동 정신과 의사와 상담한 후 모든 부모에게 무서운 진단입니다. 자폐성 장애의 문제는 정신의 가장 신비한 병리학 중 하나로 남아 있으면서 매우 오랫동안 연구되어 왔습니다. 자폐증은 특히 어린 나이(유아기 자폐증 - RDA)에 나타나며, 아동을 사회와 가족으로부터 격리시킵니다.
자폐증이란 무엇입니까?
자폐증은 의사 소통과 감정의 최대 결함을 가진 일반적인 발달 장애입니다. 질병의 바로 그 이름에는 그 본질이 포함되어 있습니다. 자폐증이 있는 사람은 에너지, 말, 몸짓을 외부로 향하지 않습니다. 그가 하는 모든 일은 사회적 의미가 없습니다. 대부분의 경우 진단은 RDA라는 이름을 받는 3-5년까지 이루어집니다. 청소년과 성인에서 자폐증이 처음 발견되는 것은 경미한 경우에만 가능합니다.
자폐증 원인
대부분의 경우 유아기 자폐증이 있는 어린이는 신체적으로 건강하며 눈에 띄는 외부 결함이 없습니다. 어머니의 임신은 사건이 없습니다. 아픈 아기의 뇌 구조는 실제로 평균 표준과 다르지 않습니다. 많은 사람들은 자폐아의 얼굴이 지닌 특별한 매력에 주목하기도 합니다. 그러나 어떤 경우에는 질병과 다른 징후의 연관성이 여전히 존재합니다.
- 임신 중 어머니의 풍진 감염
- 결절 경화증
- 지방 대사 장애 - 비만 여성은 자폐증이 있는 아이를 낳을 위험이 더 높습니다
- 염색체 이상
이러한 모든 상태는 뇌에 해롭고 자폐증을 유발할 수 있습니다. 유전적 소인이 역할을 한다는 증거가 있습니다. 자폐 가족이 있는 경우 질병이 발병할 위험이 약간 더 높습니다. 그러나 자폐증의 진정한 원인은 여전히 불분명합니다.
자폐아는 세상을 어떻게 인식할까요?
자폐증을 가진 사람은 세부 사항을 하나의 이미지로 결합할 수 없다고 믿어집니다. 즉, 그는 사람을 묶이지 않은 귀, 코, 손 및 기타 신체 부위로 봅니다. 아픈 아이는 실제로 무생물과 생물을 구별하지 않습니다. 또한 모든 외부 영향(소리, 색상, 빛, 촉감)은 불편함을 유발합니다. 아이는 주변 세계에서 벗어나려고 합니다.
자폐증 증상
아동의 자폐증에는 4가지 주요 징후가 있으며 다양한 정도로 나타납니다.
- 사회적 행동의 위반
- 통신 장애
- 틀에 박힌 행동
- 자폐증의 초기 징후(3-5세 이전)
사회적 상호작용 장애
눈과 눈의 접촉이 없거나 갑자기 끊어짐
자폐증 아동은 대담한 사람의 이미지를 전체적으로 인식하지 못하기 때문에 종종 그 사람을 "통해" 봅니다.
형편없는 표정, 종종 상황에 부적절함
아픈 아이들은 격려하려고 할 때 거의 웃지 않습니다. 그러나 종종 그들은 자신의 이유로 웃을 수 있지만 주변의 누구도 이해하지 못합니다. 자폐증 얼굴은 일반적으로 마스크와 같으며 가끔 찡그린 얼굴을 합니다.
제스처는 필요를 나타내는 데만 사용됩니다.
다른 사람의 감정을 이해하지 못함
건강한 사람의 두뇌는 대화 상대를 볼 때 그의 기분(기쁨, 슬픔, 두려움, 놀람, 분노)을 쉽게 결정할 수 있도록 설계되었습니다. 자폐인은 이러한 능력이 없습니다.
또래에 대한 관심 부족
자폐아동은 또래놀이에 참여하지 않습니다. 그들은 나란히 앉아 그들만의 세계로 뛰어듭니다. 많은 어린이들 속에서도 자폐증 어린이를 빨리 찾을 수 있습니다. 그는 극도의 외로움의 "오라"에 둘러싸여 있습니다. 자폐증이 있는 사람이 아이들에게 관심을 기울이면 아이들을 무생물로 인식합니다.
상상력과 사회적 역할에 대한 지식을 가지고 노는 데 어려움
건강한 아기빨리 차를 돌리고, 인형을 달래고, 봉제 토끼를 다루는 법을 배웁니다. 자폐아는 놀이에서 사회적 역할을 이해하지 못합니다. 게다가 자폐증을 가진 사람은 장난감을 하나의 사물로 인식하지 못합니다. 그는 차에서 바퀴를 찾아 몇 시간 동안 연속으로 돌릴 수 있습니다.
부모의 의사 소통 및 감정 표현에 대한 응답 없음
자폐증이 있는 사람들은 일반적으로 정서적 연결친척과 함께. 하지만 어머니의 외출은 아픈 아이들에게 불안을 안겨주는 것으로 알려졌습니다. 가족 구성원이 있을 때 아이는 더 쉽게 연락할 수 있고 학업에 덜 집착합니다. 유일한 차이점은 부모의 부재에 대한 반응입니다. 건강한 아기는 오랫동안 시야를 떠나면 화가 나서 울고 어머니에게 전화합니다. 자폐인은 불안해하지만 부모를 돌려보내는 행동을 하지 않는다. 그리고 이별 중에 생기는 감정을 정확히 판단할 방법도 없다.
통신 장애
심각한 언어 지연 또는 언어 부족(묵음)
심각한 자폐증을 가진 아이들은 말을 마스터할 수 없습니다. 그들은 필요를 나타내기 위해 여러 단어를 사용하고 한 가지 형태(마시고, 먹고, 자다)로 사용합니다. 연설이 나타나면 그것은 일관성이 없으며 다른 사람들의 이해를 목표로하지 않습니다. 아이들은 종종 의미 없이 같은 문구를 몇 시간 동안 반복할 수 있습니다. 자폐증은 자신에 대해 2인칭과 3인칭으로 이야기합니다(Kolya는 목이 마르다).
비정상적인 언어 패턴(반복, 반향음)
질문에 대답할 때 아픈 아이는 전체 또는 일부를 반복합니다.
어른이 묻는다: 목이 마르십니까?
아이가 대답합니다: 목이 마르세요?
- 너무 크거나 너무 작게 말하기, 잘못된 억양
- 자신의 이름에 반응이 없습니다
- 오지 않거나 늦어지는 "질문의 시대"
자폐증을 가진 사람들은 평범한 아이들과 달리 주변 세계에 대한 수백 가지 질문으로 부모를 괴롭히지 않습니다. 그럼에도 불구하고 이 기간이 오면 질문은 매우 단조롭고 실질적인 의미가 없습니다.
틀에 박힌 행동
전환할 수 없는 특정 활동에 대한 집착
아이는 탑을 쌓거나 색상별로 블록을 분류하는 데 몇 시간을 보낼 수 있습니다. 그를 이 상태에서 끌어내는 것은 매우 어려울 수 있습니다.
매일의 의식 수행
자폐증을 가진 사람들은 익숙한 환경에서만 편안함을 느낍니다. 일상, 산책 경로 또는 방의 물건 배치를 변경하면 아픈 아기의 위축이나 공격적인 반응을 얻을 수 있습니다.
의미적 부하가 없는 움직임의 다중 반복
자폐아의 경우 자기 자극 에피소드가 특징적입니다. 이것은 유아가 무섭거나 특이한 환경에서 사용하는 전형적인 반복적인 움직임입니다.
- 박수
- 손가락을 튕기다
- 머리 흔들기
- 다른 단조로운 움직임
집착, 두려움이 특징적입니다. 무서운 상황에서는 침략과 자기 공격의 공격이 가능합니다.
어린이 자폐증의 초기 증상
대부분의 경우 질병 자체가 아주 일찍 느껴집니다. 1 세가되면 미소가없고 아기의 이름에 대한 반응과 비정상적인 행동을 알 수 있습니다. 생후 첫 3개월 동안 자폐증이 있는 어린이는 움직임이 적고 표정이 좋지 않으며 외부 자극에 대한 반응이 부적절하다고 믿어집니다.
부모님을 위한 메모
다른 사람의 아이에게서 심한 화를 낸다면 자폐증이나 다른 정신 장애가 있는 아이일 수 있으므로 최대한 재치 있게 행동해야 합니다.
자폐증의 IQ
자폐증이 있는 대부분의 어린이는 경증에서 중등도의 정신 지체를 보입니다. 그것은 뇌 결함 및 학습 장애와 관련이 있습니다. 질병이 간질 및 염색체 이상과 결합되면 지능 수준은 심각한 정신 지체에 해당합니다. 가벼운 형태의 질병과 역동적인 언어 발달로 지능은 정상이거나 평균 이상일 수 있습니다.
자폐증의 주요 특징은 선택적 지능입니다. 즉, 아이들은 수학, 음악, 그림에 강할 수 있지만 동시에 다른 매개 변수에서 동료보다 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 자폐인이 어느 분야에서든 극도로 영재가 되는 현상을 서번티즘(savantism)이라고 한다. 서번트는 한 번만 들으면 멜로디를 연주할 수 있다. 또는 반음의 정확도로 한 번 본 그림을 그립니다. 또는 머리에 숫자 열을 유지하여 추가 자금 없이 복잡한 계산 작업을 수행합니다.
아스퍼거 증후군
아스퍼거 증후군이라는 특별한 유형의 자폐 장애가 있습니다. 이것은 인생 후반부에 나타나는 경미한 형태의 고전적 자폐증으로 여겨집니다.
- 아스퍼거 증후군은 7~10년 후에 나타납니다.
- IQ 수준은 정상 또는 평균 이상입니다.
- 정상적인 범위 내에서 말하는 능력
- 억양 및 음성 볼륨에 문제가 있을 수 있습니다.
- 하나의 수업 또는 하나의 현상에 대한 연구에 대한 집착(아스퍼거 증후군이 있는 사람은 대화 상대의 반응에 주의를 기울이지 않고 누구에게도 흥미롭지 않은 이야기를 하는 데 몇 시간을 보낼 수 있음)
- 운동 조정 장애: 어색한 걷기, 이상한 자세
- 자기 중심성, 협상 및 타협 추구의 무능력
아스퍼거 증후군으로 고통받는 대부분의 사람들은 학교, 기관에서 성공적으로 공부하고, 직장을 찾고, 올바른 양육과 지원을 받는 가족을 만듭니다.
레트 증후군
X 염색체의 위반과 관련된 신경계의 심각한 질병은 소녀에게서만 발생합니다. 유사한 위반으로 남성 태아는 생존할 수 없으며 자궁에서 사망합니다. 발병률은 약 10,000명의 소녀 중 1명입니다. 어린이를 외부 세계와 완전히 격리시키는 깊은 자폐증 외에도이 증후군은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 생후 6~18개월 동안 비교적 정상적인 발달
- 6-18개월 후 머리 성장 둔화
- 기술 및 의도적인 손 움직임의 상실
- 손을 씻거나 악수하는 것과 같은 전형적인 손 움직임
- 나쁜 조정 및 낮은 신체 활동
- 언어 능력의 소실
고전적인 자폐증과 달리 레트 증후군에서는 뇌의 저발달과 간질 활동이 종종 발견되며 이 질병의 예후는 좋지 않습니다. 자폐증과 운동 장애의 교정은 어렵습니다.
자폐증 진단
자폐증의 첫 증상그들의 부모에 의해 주목. 누구보다 먼저 아이의 이상한 행동에 주의를 기울이는 것은 가까운 사람들이다. 가족에게 이미 어린 자녀가 있고 비교할 사람이 있는 경우 특히 일찍 발생합니다. 부모가 더 빨리 경보를 울리고 전문가의 도움을 받기 시작할수록 자폐증이 있는 사람이 사회화하고 정상적인 삶을 영위할 기회가 더 많아집니다.
특별 설문지를 사용한 테스트... 아동기 자폐증에서 진단은 부모를 인터뷰하고 평소 환경에서 아동의 행동을 연구하여 수행됩니다.
- 자폐 진단 목록(ADI-R)
- 자폐증 진단 관찰 척도(ADOS)
- 아동기 자폐증 등급 척도(CARS)
- 자폐 행동 진단 설문지(ABC)
- 자폐 지표 평가 체크리스트(ATEC)
- 아동 자폐증 목록(CHAT)
도구적 방법:
- 뇌 초음파(특징적인 증상을 유발하는 뇌 손상을 배제하기 위해)
- EEG - 간질 발작을 감지하기 위해(자폐증은 때때로 간질을 동반함)
- 청각 전문의의 청력 검사 - 언어 지연을 배제하기 위해
부모와 주변 사람들은 자폐아의 행동을 올바르게 인식하지 못할 수 있습니다(아동의 행동을 설명하는 메모 테이블 참조).
| 성인이 보는 것 | 아니다... | 이것은 수 있습니다 |
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자폐증 치료
주요 질문에 대한 답변: 자폐증은 치료됩니까? -아니요. 이 질병에 대한 치료법은 없습니다. 그런 알약은 술을 마신 후 자폐아가 자신의 "껍데기"에서 나와 사회화할 수 있는 약이 없습니다. 자폐증을 사회 생활에 적응시키는 유일한 방법은 지속적인 일상 활동과 지원 환경을 만드는 것입니다. 이것은 거의 항상 열매를 맺는 부모와 교사의 위대한 작업입니다.
자폐아를 양육하는 원칙:
- 자폐증은 존재 방식임을 이해하십시오. 이 상태의 어린이는 대부분의 사람들과 다르게 보고, 듣고, 생각하고 느낍니다.
- 아동의 삶, 발달 및 학습에 유리한 환경을 조성하십시오. 무서운 환경과 불규칙한 일상은 자폐증의 기술을 억제하고 더 깊은 내면으로 움츠러들도록 만듭니다.
- 필요한 경우 심리학자, 정신과 의사, 언어 치료사 및 기타 전문가를 연결하여 아동과 함께 일하십시오.
자폐증 치료의 단계
- 학습에 필요한 기술 개발 - 아이가 연락을 취하지 않으면 기술을 구축해야 합니다. 연설이 없다면 최소한 그 기초를 발전시켜야 합니다.
- 비 건설적인 형태의 행동 제거:
공격성과 자기 공격성
철수와 집착
두려움과 집착 - 모방하고 관찰하는 법 배우기
- 교육 사회적 역할및 게임(인형 먹이기, 차 굴리기, 의사 놀이하기)
- 감정적 접촉 훈련
자폐증에 대한 행동 치료
소아 자폐증 증후군에 대한 가장 일반적인 치료법은 행동주의(행동 심리학)의 원리를 기반으로 합니다. 이 치료법의 하위 유형 중 하나는 ABA 요법입니다.
그것은 아동의 행동과 반응에 대한 관찰을 기반으로 합니다. 특정 아기의 모든 기능을 연구한 후 인센티브가 선택됩니다. 어떤 사람들에게는 이것이 음악, 소리 또는 천의 감촉과 같은 다른 사람들에게 가장 좋아하는 음식입니다. 원하는 모든 응답은 이 보상으로 강화됩니다. 간단히 말해서: 나는 해야 할 방식으로 했습니다. 사탕을 얻었습니다. 따라서 아이와의 접촉이 나타나고 필요한 기술이 통합되고 히스테리와 자기 공격의 형태로 파괴적인 행동이 사라집니다.
언어 치료 수업
거의 모든 자폐인들은 주변 사람들과 의사 소통을 하지 못하게 하는 일종의 언어 문제가 있습니다. 언어 치료사와 함께하는 정규 수업을 통해 억양을 확립하고 발음을 교정하고 자녀가 학교에 갈 수 있도록 준비할 수 있습니다.
사회적 및 셀프 서비스 기술 개발
자폐아동의 주된 문제는 일상 활동과 게임에 대한 동기 부족입니다. 그들을 사로 잡기 어렵고 위생을 유지하면서 일상에 익숙해지기가 어렵습니다. 유용한 기술을 통합하기 위해 특수 카드가 사용됩니다. 일련의 작업이 자세히 작성되거나 그려집니다. 예를 들어, 나는 침대에서 일어나 옷을 입고, 이를 닦고, 머리를 빗는 등의 일을 했습니다.
약물 요법
약물로 자폐증을 치료하는 것은 파괴적인 행동이 아기의 발달을 방해하는 위기 상황에서만 사용됩니다. 그러나 우리는 화를 내거나, 울고, 고정 관념적인 행동이 여전히 세상과 소통하는 방법이라는 것을 잊어서는 안됩니다. 자폐증이 있는 차분한 아이가 하루 종일 방에 앉아서 연락도 없이 종이를 찢는다면 훨씬 더 나쁩니다. 따라서 모든 진정제 및 향정신성 약물의 사용은 엄격하게 적응증에 따라 이루어져야 합니다.
자폐증의 빠른 회복에 기여한다는 의견이 있습니다(참조). 그러나 지금까지 그러한 기적적인 치유에 대한 신뢰할 수 있는 과학적 데이터는 없습니다.
불행히도 돌팔이 줄기 세포 치료법, 미세분극화 및 방향성 등의 사용은 여전히 인기가 있습니다. 이러한 방법은 쓸모가 없을 뿐만 아니라 건강에도 해로울 수 있습니다. 그리고 자폐아동의 특정한 취약성을 고려할 때 그러한 "치료"의 피해는 엄청날 수 있습니다.
자폐증을 모방한 상태
ADHD
종종 자폐증 증상으로 오인됨 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD).세 번째 어린이마다 이 증후군의 형태가 있다고 믿어집니다. 주의력 결핍의 주요 증상은 안절부절, 학교 교과 과정을 가르치는 데 어려움입니다. 아이들은 한 수업에 오랫동안 집중할 수 없으며 너무 움직이기 시작합니다. 성숙한 결정을 내리고 날짜와 사건을 기억하는 것을 어려워하는 성인에게도 ADHD의 메아리가 있습니다. 이러한 증후군은 가능한 한 빨리 확인하고 치료를 시작해야 합니다. 심리학자와 함께하는 수업과 함께 정신 자극제와 진정제가 올바른 행동을 하는 데 도움이 될 것입니다.
청력 상실 - 다양한 정도의 청력 손상
청각 장애가 있는 어린이는 묵음에서 특정 소리의 잘못된 발음에 이르기까지 다양한 정도의 언어 지연이 있습니다. 그들은 이름에 잘 반응하지 않고 요구를 이행하지 않으며 불순종하는 것처럼 보입니다. 이 모든 것이 자폐증과 매우 유사하므로 부모는 우선 정신과 의사에게 달려갑니다. 유능한 전문가가 귀하의 자녀에게 청력 검사를 의뢰할 것입니다. 보청기의 도움으로 교정 후 아이의 발달은 정상으로 돌아갑니다.
정신 분열증
오랫동안 자폐증은 아동기 정신분열증의 징후 중 하나로 간주되었습니다. 이것은 어떤 식으로든 서로 관련이 없는 완전히 다른 두 질병이라는 것이 이제 알려져 있습니다.
정신분열증은 자폐증과 달리 나중에 시작됩니다. 5-7 년 전에는 실제로 발생하지 않습니다. 증상은 점차적으로 발생합니다. 부모는 두려움, 강박 관념, 철수, 자신과의 대화와 같은 어린이 행동의 이상에 주목합니다. 섬망과 환각은 나중에 합류합니다. 질병이 진행되는 동안 후속 악화와 함께 약간의 완화가 관찰됩니다. 정신 분열증의 치료는 약물이며 정신과 의사가 처방합니다.
아동의 자폐증은 문장이 아닙니다. 이 질병이 발생하는 이유는 아무도 모릅니다. 자폐아가 외부 세계와 접촉할 때 느끼는 감정을 설명할 수 있는 사람은 거의 없습니다. 그러나 한 가지는 확실히 알려져 있습니다. 적절한 관리, 초기 자폐증의 교정, 학부모와 교사의 수업 및 지원, 아이들은 정상적인 삶을 영위하고, 공부하고, 일하고 행복해질 수 있습니다.
29,000개의 과학 기사를 분석하여 전문가와 부모에게 자폐증 교정에 대한 어떤 접근 방식을 명확하게 권장할 수 있는지 확인할 수 있었습니다.
미국 국립 자폐 스펙트럼 장애 분야 전문 개발 센터(National Center for Professional Development in the Field of Autism Spectrum Disorders)는 올해 1월 자폐 아동 및 청소년을 위한 관행에 대한 대망의 보고서를 발표했으며 그 효과는 과학적 연구에 의해 확인되었습니다. 이 보고서는 연구소의 과학자 그룹에 의해 작성되었습니다. 아동 발달미국 노스캐롤라이나 대학의 프랭크 포터 그레이엄 교수. 저자들은 자폐 스펙트럼 장애에 관한 29,000건의 과학 기사를 검토하고 출생부터 22세까지의 자폐 중재에 대한 가장 강력한 연구를 확인했습니다.
"점점 더 많은 어린이들이 자폐증 진단을 받고 있습니다."라고 새 보고서의 주요 저자 중 한 명인 연구소 소장인 Samuel L. Odom이 말했습니다. "우리는 더 나은 도구 덕분에 더 일찍 그들을 식별하기 시작했으며 이 아이들은 그들에게 적합한 서비스가 필요합니다."
미국에서 자폐증으로 인한 평균 평생 비용은 1인당 320만 달러로 높지만, 조기 진단그리고 효과적인 방법자폐증이 있는 사람을 지원하는 비용을 2/3로 줄이는 데 도움이 됩니다.
새로운 보고서 개발을 도운 연구 과학자 Connie Wong은 "일부 방법은 최첨단 기술처럼 보일 수 있지만 실제로는 아직 그 약점과 문제 측면을 알지 못합니다."라고 말했습니다. "우리 보고서에는 테스트된 방법만 포함되어 있습니다."
버지니아주 리스버그에 있는 Loudon 학군의 자폐 교육자이자 공인 행동 분석가인 Charlotte Crane은 "이 증거 기반 방법은 매우 가치가 있습니다."라고 덧붙입니다. "이 보고서는 우리 모두가 같은 언어로 말할 수 있도록 하고 연구 기반 개입의 일관된 목록을 제공합니다."
George Mason University의 교육 및 기술 전문가인 Christine Gunley와 Karen Berlin은 사람들의 전문성 개발을 지원하기 위해 증거 기반 관행에 대한 이러한 보고서에 의존합니다. "우리는 이 보고서에 포함되지 않은 방법에 대한 교육을 제공하지 않습니다."라고 베를린은 말합니다.
국립 전문 개발 센터(National Center for Professional Development)가 기존 연구에 대한 포괄적인 리뷰를 발표하기 전에 Ganley와 Berlin은 자폐 아동을 위한 치료법에 대해 많은 논란이 있었다고 말했습니다. "인터넷 검색은 저자 수만큼 많은 접근 방식을 산출했으며 각 방법의 기술 수준은 드물었습니다."라고 Gunley는 말합니다.
Gunley는 "과학적 증거를 기반으로 한 신뢰할 수 있는 관행 기록이 없다면 수정은 신화에 근거할 것입니다."라고 말합니다.
마지막 보고서는 2008년에 발행되었으며 24개 사례를 포함했습니다. 새로운 보고서에서 이러한 관행 중 하나는 더 엄격한 기준으로 인해 제외되었으며 과학자들은 "기술에 의한 지시"라는 범주 중 하나의 이름을 변경하고 확장했으며 "운동" 및 "구조화된 그룹을 포함하여 5개의 실습을 추가했습니다. 게임 ".
"목록 확장 효과적인 관행 Gunley는 교육자와 전문가에게 더 많은 도구를 제공한다고 말합니다. "ASD가 있는 어린이의 예후를 개선합니다."
보고서는 전문가에게 중요할 뿐만 아니라 가족에게도 유용한 도구가 될 수 있습니다. “아주 자주, 부모들은 어떤 증거로도 뒷받침되지 않는 방법에 비용을 지불하지만, 이 보고서를 통해 부모는 최선의 선택", - Odom은 말합니다.
자폐증이 있는 4세 쌍둥이 남자아이의 어머니인 Alison Smith는 이 보고서를 사용하여 아들에게 필요한 서비스를 받았습니다.
스미스는 “아는 것이 힘이다. "무엇이 실제로 효과가 있는지 알면 올바른 치료법과 도구를 찾을 때 우위를 점할 수 있습니다."
보고서에 오랫동안 나열되어 있는 비디오 모델링은 아이들이 깃털 날리는 법을 배우는 데 도움이 되었다고 Smith는 말했습니다. 이 중요한 운동 능력의 발달은 종종 말하는 능력과 관련이 있습니다.
그녀는 치료사가 여러 달 동안 개별적으로 기술을 연구했지만 "오빠가 비디오로 깃털을 빼는 것을 볼 때까지는 깃털을 빼는 법을 배울 수 없었습니다."라고 말합니다. "하지만 짧은 클립을 여러 번 보는 것으로 충분했고 두 소년 모두 무엇을 해야 하는지 알고 있었습니다."
Smith는 "기존 관행을 탐색한 다음 이를 적용하려고 하면 우리가 추측할 필요가 없습니다."라고 말합니다. "증거 기반 관행에 대한 검토가 없다면 많은 어린이들이 그들에게 가장 중요한 개입과 서비스 없이 방치될 것입니다."
보고서 전문 영어링크에서 사용 가능: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf
간단한 사례 목록
1. 선행 사건의 통제를 기반으로 한 개입.선행 조건은 행동에 선행하는 인센티브인 응용 행동 분석(ABA)의 용어입니다. 선행 통제는 특정 행동이 발생하는 상황과 원하지 않는 행동을 감소시키는 환경이나 조건의 변화를 분석하는 것을 의미합니다.
2. 인지 행동 개입(인지 행동 심리 치료).이 방법은 행동의 변화로 이어지는 특정 상황에 대한 생각을 통제하는 지침과 관련이 있습니다.
3. 대안적이거나, 양립할 수 없거나, 다른 행동에 대한 차등 보상.특정 행동 또는 원치 않는 행동의 부재에 대해 긍정적/바람직한 결과를 제공하는 것과 관련된 원치 않는 행동을 교정하기 위한 응용 행동 분석 기반 접근 방식. 격려가 주어집니다:) 학생이 원치 않는 행동 이외의 바람직한 행동을 보일 때; b) 학생이 원치 않는 행동과 물리적으로 양립할 수 없는 행동을 보일 때; 또는 c) 학생이 부적절한 행동을 보이지 않을 때.
4. 개별 블록의 방법으로 학습합니다.특정 기술이나 원하는 행동을 가르치는 것을 목표로 하는 일반적으로 한 명의 강사/전문가와 한 명의 학생/고객 사이의 교육 방법입니다. 지침에는 일반적으로 많은 시도가 연속적으로 포함됩니다. 각 시험은 전문가 지시/프레젠테이션, 학생 반응, 신중하게 설계된 계획에 따른 결과 및 다음 지시 전 잠시 멈추는 것으로 구성됩니다.
5. 신체 운동.문제 행동을 줄이고 적절한 행동을 증가시키기 위해 신체 활동을 늘립니다.
6. 소멸 기술.이러한 행동의 빈도를 줄이기 위해 간섭 행동의 보상을 제거하거나 제거합니다. 이 기법은 단독 기법으로 적용할 수 있지만 기능적 행동 분석, 기능적 의사소통 훈련, 차등적 보상에 자주 사용됩니다.
7. 행동의 기능적 분석.방해하는 행동에 대한 정보를 체계적으로 수집하여 해당 행동을 지원하는 기능적 상황을 결정합니다. 기능적 행동 분석은 간섭 또는 문제가 있는 행동을 설명하고, 해당 행동을 제어하는 선행 및 후속 이벤트를 식별하고, 해당 행동의 기능에 대한 가설을 개발하고, 이 가설을 테스트하는 것으로 구성됩니다.
8. 기능적 의사소통 훈련.의사 소통 기능이 있는 문제가 있는 행동을 동일한 기능을 수행하는 더 수용 가능한 의사 소통으로 대체합니다. 일반적으로 기능적 의사 소통 훈련에는 기능적 행동 분석, 차등 보상 및 소거 기술이 포함됩니다.
9. 모델링.원하는 목표 행동의 시연으로 학생이 이 행동을 모방하고 시뮬레이션된 행동을 강화합니다. 시뮬레이션은 종종 프롬프트 및 보상과 같은 다른 행동 전략과 결합됩니다.
10. 생체 내 개입.일반적인 상황, 학생 생활의 일반적인 활동 또는 일상에서 발생하는 중재 전략. 교육자/전문가는 상황/활동/일과를 조작하여 학생을 학습 이벤트에 참여시키고, 학생에게 목표 행동을 보여주기 위해 필요한 지원을 제공하고, 행동이 발생했을 때 행동을 강조하고, 목표 기술에 대해 자연스러운 보상을 제공하거나 행동.
11. 부모 주도 개입.부모는 자녀가 다양한 기술을 가르치고 간섭하는 행동을 줄이기 위해 개인화된 중재를 제공합니다. 이를 위해 부모는 가정 및/또는 지역사회 개입을 위한 구조화된 훈련 프로그램을 받습니다.
12. 동료 개입 및 지침.일반적으로 발달 중인 동료는 ASD가 있는 어린이와 청소년이 새로운 행동, 의사 소통 및 사회적 기술을 배우도록 의사 소통 및/또는 도움을 주어 자연 환경에서 의사 소통 및 학습 기회를 증가시킵니다. 교사/전문가는 교사가 주도하는 활동과 학생이 주도하는 활동 모두에서 ASD가 있는 어린이와 청소년을 긍정적이고 지속적인 사회적 상호 작용에 참여시키기 위한 전략에 대해 동료를 체계적으로 교육합니다.
13. 이미지 교환 통신 시스템(PECS).처음에 학생은 원하는 물체를 얻기 위해 원하는 물체의 이미지를 통신 파트너에게 제공하도록 훈련됩니다. PECS는 다음과 같은 여러 단계로 구성됩니다. a) 의사소통을 시작하는 "방법", b) 의사소통을 위한 지속성과 거리 극복, c) 원하는 이미지 선택, d) 문장 구조, e) 질문에 대한 응답으로 질문하기, f) 댓글.
14. 핵심 반응 훈련.주요 학습 변수(예: 동기 부여, 여러 신호에 대한 반응, 자기 조절 및 자기 개시)는 학생 주도 환경에서 수행되는 중재 실행을 안내합니다.
15. 힌트.목표 행동이나 기술을 숙달하기 위해 학생에게 제공되는 구두, 수화 또는 물리적 지원. 힌트는 일반적으로 학생이 기술을 시도하기 전에 성인이나 동료에 의해 제공됩니다.
16. 긍정적인 격려.학생 측에서 원하는 행동을 따르고 미래에 그러한 행동을 증가시키는 사건, 활동 또는 기타 상태.
17. 중단 반응/리디렉션.방해하는 행동에서 학생의 주의를 돌리고 감소로 이끄는 힌트, 코멘트 또는 기타 주의를 산만하게 하는 방법을 사용합니다.
18. 스크립트.학생의 모범이 되는 특정 기술이나 상황에 대한 구두 및/또는 서면 설명. 일반적으로 시나리오는 야생에서 적용되기 전에 여러 번 실행됩니다.
19. 자신의 행동을 관리하는 법을 배웁니다.학생에게 적절한 행동과 부적절한 행동을 구별하고, 자신의 행동을 관찰 및 기록하고, 원하는 행동에 대해 스스로에게 보상하는 기술을 가르칩니다.
20. 사회 이야기.중요한 요소에 대한 자세한 설명과 상황에 대한 적절한 대응의 예를 포함하여 사회적 상황을 설명하는 이야기. 사회적 이야기는 개별적이며 학생의 필요에 맞게 조정되며 일반적으로 매우 짧고 사진 및 기타 시각적 신호를 포함합니다.
21. 사회성 훈련.성인, 동료 및 다른 사람들과 함께 적절하고 적절한 행동을 보이는 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 학생의 그룹 또는 개별 교육. 대부분의 사회성 훈련 회의에는 기본 개념, 역할극 또는 연습, 피드백 ASD가 있는 학생이 동료들과 긍정적으로 상호 작용할 수 있도록 의사 소통, 놀이 또는 사회적 기술을 개발하고 연습하도록 돕습니다.
22. 게임을 위한 구조화된 그룹입니다.특정 장소에서 일정한 순서로 진행되는 소그룹 수업은 전형적인 발달을 가진 아이들이 그룹에 참여하고 그룹은 게임의 주제와 역할을 결정하고 지시하고 도와주는 성인이 주도합니다. 수업의 목표에 대처하는 학생.
23. 작업 분석.기술을 가르치기 위해 활동이나 행동을 작고 따르기 쉬운 단계로 나누는 과정입니다. 긍정적인 강화, 비디오 모델링 또는 시간 연기는 개별 단계의 학습을 용이하게 하는 데 사용됩니다.
24. 기술 지원 교육 및 개입.기술이 학생의 목표 달성을 지원하는 데 중심적인 역할을 하는 지침 및 개입. 기술은 "자폐 스펙트럼 장애가 있는 청소년의 일상 생활, 작업/생산성 및 여가/여가 능력을 향상/유지 및/또는 개선하기 위해 의도적으로 사용되는 모든 항목/장비/응용 프로그램/가상 네트워크"로 정의되었습니다(Odom, Thompson, et al., 2013).
25. 시간 지연.학생이 특정 행동이나 기술을 보여야 하는 상황에서는 해당 기술을 사용할 기회와 추가 지침 또는 프롬프트 사이에 지연이 있습니다.
26. 비디오 모델링.원하는 행동이나 기술의 학습 또는 시작을 촉진하기 위해 비디오 녹화 및 재생 장비를 사용하여 시연되는 목표 행동 또는 기술(일반적으로 행동, 말하기, 의사 소통, 놀이 및 사회적 기술 영역에서)의 시각적 모델링.
27. 시각적 지원.학생이 지시하지 않고 스스로 원하는 행동이나 기술을 시연할 수 있도록 도와주는 시각 자료. 시각 자료의 예로는 이미지, 쓰기, 개체, 환경 및 시각적 경계 수정, 시각 일정, 지도, 레이블, 조직 시스템 및 타임라인이 있습니다.
