Je hladina leukocytov v moči vysoká 15. Zvýšené leukocyty v moči: čo to znamená, aké poruchy signalizuje leukocytúria? Aká je norma leukocytov v moči

Leukocyty v analýze moču sú jedným z hlavných ukazovateľov štúdie. Patológia, pri ktorej počet leukocytov stúpa, sa nazýva leukocytúria. Najčastejšie to znamená, že v tele vzniká zápalová reakcia. Ako sú leukocyty indikované pri analýze moču a čo môžu naznačovať odchýlky ich ukazovateľov od normy?

Leukocyty v moči

Leukocyty sú biele krvinky zapojené do imunitných a zápalových reakcií. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni. Pri rozbore moču existujú rôzne označenia týchto buniek – LEU a WBC (biele krvinky – biele krvinky).

Zvýšený obsah leukocytov, najmä pri opakovaných testoch moču, si vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta.

Existuje päť typov leukocytov, z ktorých každý sa líši svojimi fyzikálnymi a funkčnými charakteristikami:

Leukocyty opúšťajú krvný obeh a prenikajú do akýchkoľvek orgánov a tkanív. U zdravých ľudí sa biele krvinky v malých množstvách dostávajú do moču cez sliznicu močovodov a močového mechúra, obličkové glomeruly a tubulárny systém. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sa vytvárajú podmienky na nadmerné uvoľňovanie leukocytov z ohniska zápalu do moču. V tomto prípade sa pri laboratórnych testoch zisťuje prítomnosť bielych krviniek v moči.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču

Deň pred štúdiom by sa mala vylúčiť významná fyzická aktivita, snažte sa obmedziť stres. Kúpele a sauny sú kontraindikované. Mastné a vyprážané jedlá, ako aj všetky potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu moču (mrkva, repa a iná pestrofarebná zelenina a ovocie, syntetické vitamíny) by sa mali vylúčiť zo stravy 1-2 dni pred analýzou. Taktiež nekonzumujte alkohol, kávu, sladené a sýtené nápoje. Užívanie akýchkoľvek liekov, ak je to možné, by sa malo prerušiť (v tomto ohľade by ste sa mali poradiť so svojím lekárom). Ak si nemôžete urobiť prestávku v prijímaní, musíte si urobiť úplný zoznam užívané lieky a informovať o tom lekára, ktorý odošle odporúčanie na analýzu. Ženám, ktoré majú menštruáciu, sa odporúča preložiť test moču na niekoľko dní.

Materiál sa odoberá nalačno, od posledného jedla by malo uplynúť aspoň 12 hodín. Na všeobecnú analýzu je potrebný prvý ranný moč. Aby sa zabezpečilo, že biomateriál nebude kontaminovaný sekrétmi, je potrebné pred odberom moču vykonať dôkladnú hygienu vonkajších pohlavných orgánov. O kapacitu by ste sa mali postarať vopred. Musí byť sterilný, bez zvyškov čistiace prostriedky... Najlepšie je použiť špeciálne jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni. Niektoré laboratóriá vydávajú takéto nádoby pri registrácii na štúdiu.

Pri zbere materiálu musíte znížiť nie veľký počet moč do toalety a potom bez zastavenia močenia vymeňte nádobu a odoberte 100-150 ml, pričom nádoba by sa nemala dotýkať pokožky. Deje sa tak preto, aby sa do materiálu nedostali baktérie z vonkajších genitálií. Moč zozbieraný na analýzu sa môže skladovať na chladnom mieste nie dlhšie ako 1,5–2 hodiny.

Na detekciu latentnej leukocytúrie sa používajú ďalšie metódy výskumu - testy Amburge a Addis-Kakovsky.

V moči zdravý človek leukocyty sa v zornom poli nachádzajú nie viac ako 10. Norma leukocytov u dospelých v jednej časti moču nie je väčšia ako 7 v zornom poli u mužov a nie viac ako 10 u žien. Na stanovenie normálnych výsledkov u detí môžete použiť tabuľku počtu bielych krviniek v moči podľa veku.

Hladina bielych krviniek v moči sa môže zvýšiť počas prerezávania zúbkov u dojčiat a detí vo veku 5-6 rokov.

Normálny počet leukocytov v moči s rôznymi vzorkami

Amburgeho test pomáha určiť počet krvotvorných častí vylúčených močom za 1 minútu. Na získanie spoľahlivých údajov sa analyzuje 5-10 ml moču zozbieraného za 3 hodiny. Normálne moč v štúdii podľa Amburgeho obsahuje až 2000 leukocytov.

Addis-Kakovského vzorky - metóda na kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v dennom objeme moču. U zdravého pacienta sa močom nevylúči viac ako 2 000 000 leukocytov denne.

Zvýšený obsah leukocytov v rozbore moču (najmä pri opakovanom) si vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta. Zvyčajne sú predpísané ďalšie štúdie: ultrazvuk brušnej dutiny a orgánov genitourinárneho systému, rádiografia hrudníka, cystoskopia, vylučovacia urografia, všeobecné a biochemické krvné testy atď.

Mnoho faktorov môže ovplyvniť zloženie moču a skresliť výsledky testov. Patrí medzi ne pitný a stravovací režim, lieky, fyzický a emocionálny stres.

Zvýšenie počtu leukocytov v moči

Zvýšenie počtu leukocytov v moči, teda leukocytúria, môže byť pravdivé a nepravdivé. Ak je pravda, biele krvinky sa tvoria v močovom systéme, ak nie je, výsledok analýzy je ovplyvnený kontamináciou odobratého biomateriálu sekrétmi z vonkajších pohlavných orgánov.

V závislosti od prítomnosti patogénu sa izoluje infekčná alebo bakteriálna a neinfekčná alebo abakteriálna (sterilná) leukocytúria. Ten je charakterizovaný zvýšeným počtom leukocytov v neprítomnosti baktérií v moči.

Podľa počtu zistených leukocytov sa rozlišujú tieto typy leukocytúrie:

bezvýznamný- až 40 v zornom poli;
mierny- do 100;
významný- celé zorné pole je pokryté leukocytmi.

So 100 a viac leukocytmi v zornom poli hovoria o pyúrii - výtoku hnisu v moči. Počet leukocytov v tomto stave môže dosiahnuť 500 alebo viac.

V závislosti od toho, ktoré typy bielych krviniek prevládajú, je leukocytúria:

neutrofilné- so zápalom obličiek, močového mechúra, močovodov alebo močovej trubice, v počiatočnom štádiu akútnej glomerulonefritídy, s pyelonefritídou a tuberkulózou;
lymfocytárne- s infekčnými léziami obličiek a močových ciest, autoimunitnými ochoreniami;
mononukleárny- s intersticiálnou nefritídou, v neskorých štádiách glomerulonefritídy;
eozinofilné- eozinofily sú zvýšené pri cystitíde a abakteriálnej glomerulonefritíde a naznačujú pripojenie alergie k zápalovému procesu.

Príčiny leukocytúrie

Zvýšený obsah leukocytov v moči je charakteristický pre tieto ochorenia:

pyelonefritída;
glomerulonefritída;
intersticiálna nefritída;
odmietnutie transplantátu obličky;
tuberkulóza obličiek;
cystitída;
Symptómy sprevádzajúce leukocytúriu

V závislosti od sprievodných symptómov možno predpokladať, ktorá patológia spôsobila zvýšenie hladiny leukocytov pri analýze moču.

Vývoj infekčnej patológie močového systému dokazujú:
- porušenie močenia;
- pálenie, bolesť pri močení;
- bolestivé pocity v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti;
- silný zápach moču;
- zmena farby moču, výskyt hlienu, vločiek, krvných pruhov;
- horúčka, príznaky intoxikácie.
Ochorenie obličkových kameňov je sprevádzané nasledujúcimi prejavmi:
- zakalenie moču (možno vzhľad prímesi krvi, hnisu);
- ostrá bolesť v dolnej časti chrbta s rozšírením pozdĺž močovodu;
- zvýšené močenie;
- porušenie odtoku moču;
- nevoľnosť, vracanie;
- zvýšenie teploty;
- zvýšený krvný tlak.
Pri akútnej pyelonefritíde je leukocytúria sprevádzaná:
- postupne sa zvyšujúca alebo akútna bolesť v bedrovej oblasti na jednej strane;
- bolestivé močenie;
- zmena farby a zápachu moču;
- zakalenie moču, výskyt prímesi hnisu v ňom;
- nevoľnosť, vracanie;
- zimnica, zvýšená telesná teplota;
- bolesť kĺbov.
- pyúria;
- pravidelná a situačná tupá bolesť chrbta nízkej intenzity;
- zakalený moč;
- prechodná dyzúria;
- bolesť svalov;
- slabosť, znížená chuť do jedla.
Video na YouTube súvisiace s článkom:

- sú to biele telieska, ktoré plnia dôležitú funkciu - chránia telo pred vniknutím patogénov. Absorbujú a rozkladajú cudzie bunky. Produkuje ho kostná dreň a imunitný systém. V malom množstve sú leukocyty prítomné v krvi a moči, ale veľké množstvo z nich naznačuje zápalové zameranie v tele.

Určte množstvo absolvovaním všeobecnej analýzy a. Nechiporenko test umožňuje posúdiť obsah formovaných prvkov v strednej časti moču. Tento laboratórny test pomáha odlíšiť zápalové od nezápalových ochorení.

Okrem toho sa môže vykonať na detekciu baktérií a ich citlivosti na antibiotiká.o vysoký obsah biele krvinky sú diagnostikované s leukocytúriou.

Norma leukocytov v moči:

Normálne by počet leukocytov u ženy mal byť v zornom poli do 5 jednotiek.
Muži nemajú viac ako 3 jednotky.
Počet u detí je o niečo vyšší a predstavuje 8-10 jednotiek.

Pri diagnostike sa vykonáva kvantitatívny počet leukocytov a vzhľadom na to sa rozlišujú tri stupne leukocytúrie:

Svetelný stupeň. Počet bielych krviniek je o niečo vyšší ako normálne.
Stredný stupeň. Diagnostikované, keď sú detegované leukocyty v množstve 50-90 jednotiek.
Vysoký stupeň. V tomto prípade je diagnostikovaná pyúria, počet buniek výrazne presahuje normu.

Na vysokej úrovni sa ukazuje dynamická kontrola leukocytov, preto sa testy vykonávajú do 2-3 dní.

Dôvody nárastu a možné patológie

Hlavné dôvody zvýšenia obsahu leukocytov v moči:

Oslabenie imunity
Choroba urolitiázy
Novotvary v malej panve
Zápalové procesy v močovom mechúre
Infekčné ohniská zápalu vo vagíne
Urogenitálna kandidóza
ischémia
Infekčná mononukleóza
Okrem toho je možné pri častých katetrizačných postupoch pozorovať nadnormálne leukocyty.

Vysoký obsah leukocytov môže naznačovať rozvoj cystitídy, prostatitídy. Leukocytúria môže naznačovať nasledujúce ochorenia: fimóza, nefritída, hydronefróza, glomerulonefritída, renálna polycystika. Mali by ste si uvedomiť, že zápalový proces môže ovplyvniť iné orgány genitourinárneho systému a viesť k vážnym patologiám.

Užitočné video - leukocyty pre pyelonefritídu:

Leukocytúria môže byť infekčná alebo aseptická:

Pri infekčnej leukocytúrii sú v moči prítomné patogénne bakteriálne mikroorganizmy.
Aseptická leukocytúria je charakterizovaná absenciou patologických mikroorganizmov.

Pri patologickom zvýšení leukocytov sa pozorujú tieto príznaky:

bolestivé pocity pri močení
časté nutkanie na močenie
zvýšená telesná teplota
bolesti chrbta a podbruška
zakalený moč

Ak sa objavia uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom a odovzdať moč na výskum. Na základe výsledkov bude predpísaná potrebná liečba.

Metódy redukcie

Liečba leukocytúrie (pyúria) je zložitá a spočíva v použití antibakteriálnych liekov. Toto je hlavná časť liečby zápalových procesov genitourinárneho systému. Z antibiotík sa často používa amoxicilín, erytromycín, ampicilín, ciprofloxacín atď.

Trvanie užívania antibakteriálnych liekov by malo byť najmenej 7 dní. Ak sa cítite lepšie, nemali by ste prestať užívať antibiotiká, pretože to môže viesť k recidíve. Je možné vylúčiť opätovnú infekciu a znížiť riziko zápalových procesov, ak sa antibiotická terapia na profylaktické účely uskutoční do týždňa, mesiaca po hlavnej liečbe.

Leukocytúria je znakom zápalových ochorení močového systému, preto je liečba zameraná na odstránenie príčiny tohto javu.

Pri aseptickej leukocytúrii je liečba lokálna a spočíva vo vykonávaní zavlažovania a sprchovania.Na aktiváciu imunitného procesu sú predpísané imunomodulátory: tinktúra echinacey, Polioscidonium, Immunal atď.Pri ťažkostiach s močením a pri výskyte edému sú predpísané diuretiká. Z diuretík sa zvyčajne používa Minitol, Furosemid, Torasemid, Hydrochlorotiazid atď.

Aby sa zabránilo rozvoju zápalových procesov v močovom systéme, je potrebné prijať preventívne opatrenia:

Je potrebné pravidelne dodržiavať hygienu genitálií.
Po močení sa odporúča použiť antibakteriálne alebo suché obrúsky na odstránenie zvyšného moču na genitáliách.
Strava by mala obsahovať potraviny, ktoré zvyšujú imunitu.
Viesť zdravý imidžživot: správne jesť, cvičiť atď.
Vyhnite sa promiskuitnému sexu.
Ak existujú príznaky, poraďte sa s lekárom včas.

Vysoké hladiny leukocytov v moči u tehotných žien

Na začiatku tehotenstva je normou mierne zvýšenie leukocytov v moči. Toto je splatné fyziologické vlastnosti... Imunitný systém aktivuje ochranné funkcie tela a snaží sa zbaviť antigénneho zaťaženia.

Ak leukocytúria trvá dlho, potom je to jasný signál patológie. V dôsledku zvýšenej záťaže obličiek často vzniká pyelonefritída, zápal v obličkovom tkanive. To negatívne ovplyvňuje nielen stav tehotnej ženy, ale aj vývoj dieťaťa.

Ak sa koncentrácia výrazne odchyľuje od normy, liečba sa vykonáva v nemocnici. Tým sa odstráni rozvoj preeklampsie – nebezpečného stavu pre matku aj dieťa.

Prítomnosť nielen leukocytov v moči, ale aj pre tehotnú ženu je mimoriadne nebezpečná.

Môže to naznačovať ochorenie obličiek, močového mechúra alebo močových ciest. Pri erózii krčka maternice je možný aj nárast leukocytov na pozadí jeho krvácania.môže tiež viesť k leukocytúrii. Krv môže vstúpiť do moču alebo zostať vo vnútri. V dôsledku toho dôjde k vážnemu zápalu a žena musí byť urgentne hospitalizovaná.

Úroveň leukocytov môže prekročiť normu v prípade nesprávnej prípravy na dodanie testu moču, nedodržiavania osobnej hygieny atď. Často môže byť leukocytúria asymptomatická a možno ju zistiť iba počas dodávky moču. Z viditeľných znakov možno zaznamenať iba zakalenie moču.Tehotným ženám sa predpisujú lieky skupiny cefalosporínov novej generácie. Takéto lieky nespôsobujú vážne nežiaduce reakcie a počas tehotenstva je prípustné iba ich použitie.

Obsah

S podozrením na zdravotný stav lekári často posielajú pacienta na test moču. Tento druh laboratórny výskum umožňuje odborníkom diagnostikovať stav imunity, kardiovaskulárneho systému, obličiek a iných orgánov. Ak sa v moči zistí veľké množstvo leukocytov, mali by ste byť v strehu. Zistite prečo.

Čo sú leukocyty v moči

Takzvané biele krvinky, ktorých úlohou je potláčať infekcie, chránia telo pred škodlivými mikroorganizmami. Fotografia ukazuje, že tieto veľké krvné prvky nemajú farbu, líšia sa štruktúrou, účelom a sú hlavnými prvkami imunitného systému. Bunky sú schopné prechádzať do všetkých orgánov, tkanív a môžu sa samostatne pohybovať vďaka pseudopodom.

Ak má osoba zvýšený počet baktérií, vírusov, cudzích častíc, leukocyty ich zničia, umierajú sami a vylučujú sa vo veľkých objemoch močom. Podľa rozborov lekár diagnostikuje zápalový proces. Prítomnosť leukocytov v moči nie je patológia, ak nie je prekročená norma (podľa tabuľky). Pri prekročení určitej prahovej hodnoty by sa mal spustiť alarm.

Ako správne vykonať test moču

Tento typ diagnostickej štúdie je veľmi dôležitý, je predpísaný, ak máte najväčšie podozrenie rôzne choroby, ako aj na účely sledovania účinnosti liečby. Ak sú leukocyty v analýze moču zvýšené, existuje vysoká pravdepodobnosť prítomnosti patológie, zápalového procesu. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, nemali by ste chodiť k lekárovi, ak máte vysokú teplotu, menštruáciu a vysoký krvný tlak. Odporúčania na vykonanie analýzy:

Deň pred dodaním biomateriálu sa treba vyhýbať potravinám, ktoré môžu ovplyvniť farbu tekutiny vylučovanej obličkami: repa, pestrofarebné ovocie, marinády. Neodporúča sa piť kávu, doplnky stravy, alkoholické nápoje.
Je vhodné nenavštevovať saunu alebo kúpeľ, vylúčiť silnú fyzickú aktivitu.
Pred doručením musíte minúť hygienické postupy, osprchovať sa.
Ak bude zber biomateriálu prebiehať doma, mali by ste si vopred kúpiť jednorazovú nádobu. Tekutinu je potrebné odobrať niekoľko sekúnd po začiatku močenia a doniesť do laboratória maximálne do 2 hodín.
Procedúra sa vykonáva ráno, pred jedlom.
Pri zbere by sa nádoba nemala dotýkať pokožky, genitálií.

Rýchlosť leukocytov v moči

Mnohí sa zaujímajú o otázku - koľko leukocytov by malo byť v moči? Každý lekár vám vysvetlí, že množstvo je ovplyvnené vekom osoby, pohlavím a ďalšími dôležitými faktormi. Napríklad zvýšená miera sa pozoruje v dôsledku liečby niektorými liekmi u tehotných žien. Biele krvinky sú veľké, väčšie ako červené krvinky. U zdravého človeka sa za normu považuje od 0 do 5 u žien a od 0 do 3 u mužov. Keď počet opísaných buniek v analýzach presiahne 6, objem červených krviniek sa zvýši, podobný stav sa nazýva leukocytúria.

Ako určiť počet bielych krviniek? Nezávisle - v žiadnom prípade. Ak existuje podozrenie na vážne ochorenie, musíte ísť k lekárovi a nechať sa otestovať podľa odporúčaní. Štúdium biomateriálu vykonávajú odborníci. Na analýzu sa odstredí v odmernej skúmavke, výsledný sediment sa skúma pod mikroskopom alebo sa použije automatický prístroj.

Dieťa má

Pre dojčatá a deti lekári pravidelne vydávajú pokyny na vyšetrenie moču, aby včas rozpoznali problémy a zabránili rozvoju zápalových procesov a patológií. Ideálna všeobecná analýza by mala ukázať počet bielych krviniek blízky nule. Jednorazové prekročenie je prípustné v závislosti od veku dieťaťa. Napríklad norma leukocytov v moči detí mužského pohlavia sa môže meniť na úrovni 0-7 leukocytov, u dievčat - od 0 do 10. Čím viac bielych krviniek sa nájde, tým akútnejšie je ochorenie u dojčiat.

Leukocyty v moči počas tehotenstva

Ženám, ktoré očakávajú dieťa, je priradený pravidelný diagnostický test moču, postup je povinný. Účelom analýz je včas vidieť a odstrániť možné poruchy a poruchy. Spravidla sa v prvom trimestri štúdia predpisuje každé 3-4 týždne, v druhom - s frekvenciou 2 týždňov, neskôr - ešte častejšie. Hladiny bielych krviniek u tehotných žien sú spočiatku vysoké. Dôvodom sú zvýšené ochranné vlastnosti tela v dôsledku antigénneho zaťaženia. Norma leukocytov v moči počas tehotenstva je od 0 do 3 jednotiek.

Medzi ženami

Ak sú leukocyty normálne, u žien indikátor nie je vyšší ako 6 jednotiek. Ak má leukocytúria výrazný stupeň, možno to vidieť vizuálne: vylučovaná tekutina nadobúda zakalenú farbu, obsahuje hrudky, hlien a rôzne vlákna. Zvýšený počet bielych krviniek môže naznačovať zápal pohlavných orgánov, obličiek a močových ciest. Na získanie presnej diagnózy môže lekár nariadiť druhý test s tekutinou odobratou z močového mechúra.

U mužov

Za normálne sa považuje, ak test moču na leukocyty ukáže až 3 bunky v zornom poli. Ak je indikátor vyšší, hovoríme o prebytku a prítomnosti akejkoľvek patológie. Zlá analýza môže byť spôsobená zápalom močovej trubice, infekciami urogenitálneho systému, prítomnosťou obličkových kameňov, močovodu, abnormalitami spojivového tkaniva, nádorovými ochoreniami atď.

Podľa Nechiporenka

Ak všeobecný rozbor ukazuje zvýšený počet krviniek, lekár môže predpísať analýzu podľa Nechiporenka na objasnenie diagnózy. Metóda pomáha identifikovať množstvo obsahu bielkovín, erytrocytov, leukocytov, valcov. U zdravého človeka by leukocyty v moči podľa Nechiporenka nemali presiahnuť 2000 na 1 ml. Ak je ich viac, pri porovnaní všetkých prijatých informácií bude lekár schopný identifikovať ochorenia obličiek, močových ciest.

Zvýšené leukocyty v moči

Ak má osoba zvýšenú hladinu bielych krviniek, často ju má zlý zápach moč, zakalená farba, bolestivé pocity. Prečo je v moči veľa leukocytov? Čo spôsobilo tento stav a čo to znamená? Dôvody zvýšenia leukocytov:

tehotenstvo;
stagnujúci moč;
infekcie obličiek;
zápal slepého čreva;
užívanie liekov, napríklad cefalosporínov, diuretík;
chronické srdcové zlyhanie;
onkologické ochorenia;
infekčné choroby;
nedostatočnosť štítnej žľazy;
angínu;
napadnutie hlístami;
autoimunitné procesy;
leukémie;
bronchiálna astma;
prenikanie baktérií do močového systému;
alergie;
hematúria;
pohlavné choroby;
cystitída;
pyelonefritída.

Ako znížiť leukocyty v moči

Je užitočné zmeniť stravu, životný štýl, ak je nárast bielych krviniek zanedbateľný. Odporúča sa vyhýbať sa nadmernej námahe, prepracovaniu, prijímať malé množstvo jedla rovnomerne počas dňa. Je dôležité vylúčiť dehydratáciu, odmietnuť ťažké jedlá. Môžete tiež vyskúšať ľudové metódy kúru, napríklad mesiac piť odvar z prasličky alebo častejšie užívať lipový čaj.

Ako znížiť leukocyty v moči, ak majú patologický pôvod? Metóda sa vyberá individuálne v závislosti od príčiny leukocytózy, konkrétneho prípadu, veku pacienta. Možnosti liečby pre dospelého a dieťa sa môžu líšiť. Spravidla sú priradené tieto metódy:

užívanie antibiotík, ak je ochorenie spojené s prenikaním baktérií, infekcií;
užívanie nesteroidných liekov na odstránenie ohniskov zápalu;
použitie komplexnej terapie pre patológie vnútorné orgány;
vymenovanie antihistaminík, ak sú zvýšené sadzby spôsobené alergiami;
chemoterapia, chirurgický zákrok na rakovinové prejavy;
stiahnutie liekov, ak je leukocytóza spôsobená ich užívaním;
ak sú indikátory veľmi vysoké, používa sa leukaferéza - transfúzia čistenej krvi.

Video

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály článku nevyžadujú samoliečba... Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a odporučiť liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Aktualizácia: október 2018

Len málo ľudí, ktorí dostanú do rúk formulár s výsledkom vlastných analýz, sa zdrží porovnania získaných ukazovateľov s bežnými číslami uvedenými vedľa nich. Niektoré rozdielne výsledky sú jednoducho prekvapujúce, zatiaľ čo iné sú desivé, dokonca až k panike.

Dnes budeme hovoriť o tom, čo môže znamenať zvýšené leukocyty v moči: aké je to desivé a aký algoritmus by mal mať človek, aby našiel príčinu tohto stavu.

Odkiaľ pochádzajú leukocyty?

Základ močového traktu tvoria 2 typy buniek: rôzne epiteliálne a svalové. Ich životné funkcie podporuje kapilárna krv, ktorá prináša kyslík a živiny. V krvi sa nachádzajú aj imunitné bunky – leukocyty. „Obchádzajú hliadku“ močových ciest, pričom kontrolujú „identifikačné znaky“ – antigény – zobrazené na každej bunke s akýmsi „zoznamom“ takýchto „povolených“ molekúl.

Keď leukocyty vidia antigény baktérií, vírusov alebo húb, ako aj "znaky" rakovinových buniek, ponáhľajú sa na "kompromitované" miesto a začnú ničiť cudzie látky. Po vykonaní svojej funkcie vychádzajú do moču, kde sa zisťujú pomocou laboratórnych testov:

všeobecná (všeobecná klinická) analýza- zvyčajná časť moču odobratá ráno. Táto analýza je najjednoduchšia na vykonanie a z nej sa zvyčajne dozvedia, že obsah leukocytov je zvýšený (toto sa nazýva leukocytúria);
vzorky podľa Nechiporenka- priemerná časť ranného moču. Považuje sa za informatívnejšiu na stanovenie počtu leukocytov, ako aj červených krviniek a odliatkov v moči. Lepšie špecifikuje počet týchto buniek, čo pomáha pri diagnostike rôznych zápalových ochorení močových ciest;
Amburge vzorky... Táto analýza sa vykonáva z 10 ml moču odobratého z nádobky, kde sa moč zbieral za 3 hodiny;
Addis-Kakovského vzorky- počítanie močových buniek v moči zozbieranom 24 hodín.

Posledné testy sú potrebné na zistenie latentnej leukocytúrie (keď sú leukocyty vo všeobecnosti normálne) alebo keď sú pri opakovanom vyšetrení leukocyty buď zvýšené alebo normálne. Pomôžu neprehliadnuť, ale odhaliť ochorenie u človeka aj v štádiu, keď ultrazvuk nič neukáže.

Rýchlosť leukocytov

Normálne môže byť v moči niekoľko imunitných buniek: sú to strážcovia, ktorí kontrolovali orgány na infekciu alebo rakovinu. U žien je takýchto buniek povolených o niečo viac: v ich moči sa totiž môžu dostať do moču aj tie leukocyty, ktoré „kontrolujú“ pohlavné orgány.

Takže norma leukocytov v moči (podľa všeobecnej klinickej analýzy moču):
- u žien: 0-6 v zornom poli;
- u mužov: 0-3 v zornom poli.
Ak hovoríme o Nechiporenko teste, potom sa hladina nad 2 000 buniek v 1 ml bude považovať za zvýšené leukocyty (u žien je povolených až 4 000 buniek).
Amburzheova vzorkovacia frekvencia je tiež až 2000 leukocytov.
Podľa Addis-Kakovského sa za normu považuje viac ako 2 000 000 leukocytov v dennom moči.

Takže, čo znamená "vysoké leukocyty"? V závislosti od toho, aký druh testu moču sú určené, sú to:

alebo viac ako 3 u mužov a 6 u žien (podľa všeobecnej analýzy);
alebo viac ako 2000 (podľa Amburzha a Nechiporenka);
alebo viac ako 2 milióny (podľa Addis-Kakovského).

Norma u detí

U dojčiat, čo sa týka objemu vykonanej „práce“, sú leukocyty o niečo „slabšie“. To určuje, že miera leukocytov mladších ako jeden rok je odlišná: od 1 do 8 buniek / zorné pole. Toto množstvo v moči dojčiat sa môže zvýšiť v období prerezávania zúbkov, kedy dochádza k nemikrobiálnemu zápalu zubnej jamky a mnohé leukocyty sú nútené vstúpiť do moču.

U starších detí sú normy podobné ako u dospelých. Na posúdenie, či je skóre vášho dieťaťa normálne, existuje tabuľka podľa veku. Musíte len porovnať prijatú všeobecnú analýzu moču s ňou:

Čím menej leukocytov v moči, tým lepšie. Niektorí praktizujúci urológovia zastávajú názor, že ak sa v moči dieťaťa akéhokoľvek veku stanoví všeobecnou klinickou metódou viac ako 3 leukocyty v zornom poli, malo by sa už vyšetrovať podľa algoritmu uvedeného v časti " Čo robiť so zvýšeným počtom leukocytov v moči“.

Typy leukocytúrie

Podľa pôvodu je leukocytúria:

pravda keď sú príčiny zvýšených leukocytov v moči pri ochoreniach močového systému;
falošné keď leukocyty vstupujú do moču z pohlavného traktu (na stanovenie zápalu v genitáliách sa z nich stanovujú leukocyty v nátere). To sa môže vyskytnúť u mužov aj žien v akomkoľvek veku. Príčinou tohto stavu môže byť tak zlá hygiena pohlavného ústrojenstva pred testom, ako aj zápal vonkajších pohlavných orgánov u žien (vulvovaginitída) alebo kože penisu a jeho hlavy (balanopostitída).

Existuje ďalšia klasifikácia, berúc do úvahy sterilitu moču, v ktorej sa nachádza veľké množstvo leukocytov. V tomto prípade je leukocytúria:

infekčné... Spôsobené zápalom močových ciest. Pomocou bakteriálnej kultúry alebo PCR analýzy moču sa určí nejaký druh mikróbov.
neinfekčné (aseptické). Je to spôsobené buď neinfekčnými procesmi (napríklad autoimunitná glomerulonefritída alebo alergická cystitída), alebo zápalom v orgánoch v blízkosti močových ciest, prípadne užívaním liekov uvedených nižšie.

V závislosti od kvantitatívnych výsledkov zistených všeobecným testom moču je leukocytúria:

bezvýznamný: 7-40 leukocytov v zornom poli;
mierny: 41-100 buniek na zorné pole;
vyslovený(nazýva sa aj pyúria, teda „hnis v moči“), keď sa stanoví viac ako 100 buniek / na zorný bod.

Podľa toho, ktoré leukocyty v zornom poli prevládajú (leukocyty sú súhrnným pojmom pre viacero typov buniek), môže byť leukocytúria neutrofilná, lymfocytárna, eozinofilná a mononukleárna. Každá z nich je charakteristická pre určité choroby. Na určenie typu leukocytúrie je potrebný ďalší test moču: tento indikátor nie je určený štandardnou všeobecnou klinickou analýzou.

Príčiny zvýšenia leukocytov v moči

Zvýšenú hladinu leukocytov možno určiť nielen pri chorobe. Dôvodom môže byť nedostatočná hygiena pohlavných orgánov (ďalej si prečítajte, ako sa správne pripraviť na dodávku moču), ako aj príjem niektorých liekov. Medzi posledné patria:

diuretiká;
lieky proti tuberkulóze;
niektoré antibiotiká;
lieky, ktoré potláčajú imunitný systém(používa sa pri liečbe autoimunitných ochorení, nádorov, ako aj po transplantácii orgánov);
nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa zvyčajne používajú na liečbu bolestivých syndrómov rôznej lokalizácie.

Zvážte, keď sa v moči v zornom poli oboch pohlaví objaví viac ako 6 leukocytov:

S cystitídou - akútnou a chronickou

Akútne ochorenie je ťažké prehliadnuť: prejavuje sa intenzívnou bolesťou v podbrušku, silným nutkaním na močenie a bolestivosťou (hlavne ku koncu), niekedy až prietokom krvi s močom a horúčkou. A chronická cystitída môže byť asymptomatická, len v niektorých prípadoch o sebe dá vedieť častým močením a miernym nepohodlím s ním. Pri chronickej cystitíde sa periodicky vyskytujú exacerbácie, ktoré sa prejavujú príznakmi akútneho procesu.

S uretritídou - akútnou a chronickou

Akútny zápal sa prejavuje bolesťou, najmä silnou na začiatku močenia, jeho frekvenciou a zakalením moču. Pri chronickej uretritíde sa tieto príznaky objavujú len občas, po podchladení, veľkom množstve alkoholu a pohlavnom styku. Po zvyšok času nemusí choroba vykazovať žiadne príznaky.

Pyelonefritída, pyelitída

S pyelonefritídou a pyelitídou, ktoré sú akútne a chronické; majú rovnaké prejavy. Akútny zápal obličkového tkaniva je charakterizovaný vysoká teplota, príznaky intoxikácie a bolesti chrbta. Chronická pyelonefritída sa môže prejaviť len rýchlejšou únavou, opakujúcimi sa bolesťami hlavy a zvýšením teploty až pod 38 °C. Môžete tiež pociťovať rýchlejšie mrazenie krížov.

Urolitiáza, nádory

Leukocyty sa dajú zistiť, keď sa krv dostane do moču (obsahuje všetky krvinky), čo sa deje pri urolitiáze (keď kameň poškodí močové cesty), po poranení obličiek alebo zostupných močových ciest, s nádorom v obličkách, prostate alebo zostupné močové cesty... A ak sa urolitiáza zvyčajne prejavuje príznakmi renálnej koliky (ostrá a intenzívna bolesť v krížoch, vyžarujúca do pohlavných orgánov) a na samotnú skutočnosť zranenia je ťažké zabudnúť, potom nádory urogenitálneho systému nemajú žiadne príznaky. dlho.

Glomerunonefritída

Pri glomerulonefritíde, teda zápale obličkových glomerulov, ku ktorému nedochádza v dôsledku infekcie obličkového tkaniva (ako pri pyelonefritíde), ale pri silne „aktívnej“ imunitnej reakcii na mikrobiálny zápal prítomný v tele. Glomerulonefritída môže mať aj autoimunitný charakter, keď bunky ich vlastného imunitného systému začnú napádať glomeruly ich vlastných obličiek. Akútna glomerulonefritída sa prejavuje zvýšením teploty, slabosťou, zníženou chuťou do jedla, nevoľnosťou, výskytom opuchov na tvári, ktorých je viac ráno a menej večer. V niektorých prípadoch sa v moči objavuje krv, ktorá mu dodáva hnedú, čiernu alebo tmavohnedú farbu.

S pyonefrózou

Toto je názov tavenia tkaniva obličiek, keď sa vytvorí absces; je komplikáciou pyelonefritídy. Prejavuje sa ako slabosť, porucha spánku, nadmerné potenie, bolesť v krížovej oblasti.

S paranefritídou - zápalom perineálneho tkaniva

Ide o komplikáciu pyelonefritídy, bakteriálneho zápalu hrubého čreva, ktorý prichádza do kontaktu s touto vlákninou, ako aj hnisavých patológií iných orgánov, odkiaľ sa baktérie s krvou šíria do celého tela. Prejavuje sa zvýšením teploty, bolesťami krížov a polovice brucha.

S cystami obličiek

Dlho sa neprejavujú, až cysta prekáža odtoku moču. Len čo moč zle odteká, začne v obličke stagnovať, pripája sa tu bakteriálna infekcia. To sa prejavuje zvýšením teploty, bolesťou chrbta, slabosťou.

S amyloidózou obličiek

Toto je ochorenie charakterizované ukladaním špeciálneho proteínu - amyloidu - najprv medzi hlavné "pracovné prvky" obličiek a potom - s nahradením týchto štruktúr. V dôsledku tejto patológie je normálne obličkové tkanivo z veľkej časti nahradené nepracujúcim ružovým lesklým tkanivom. Choroba sa vyskytuje v dôsledku dedičných porúch určitých génov. Rozvíja sa aj pri chronických infekciách, nádoroch, autoimunitných ochoreniach.

Renálna amyloidóza sa nejaký čas (3 a viac rokov) neprejavuje, potom sa močom začnú strácať bielkoviny, erytrocyty a leukocyty, v dôsledku toho sa objaví edém, koža zbledne. V ďalšej fáze sa proteín stráca ešte viac, v dôsledku toho sa tiež zvyšuje opuch na tele a prestáva reagovať na diuretiká. Krvný tlak môže byť zvýšený, normálny alebo znížený. Vyvíja sa dýchavičnosť, závrat, slabosť; práca srdca je narušená, množstvo moču klesá.

S tuberkulózou obličiek

Môže sa vyvinúť ako komplikácia pľúcnej tuberkulózy alebo bez zmien v pľúcach. Prejavuje sa slabosťou rôzneho stupňa, zvýšením teploty na nízke čísla, bolesťami v krížoch, zakalením moču, pri ktorom je niekedy voľným okom viditeľná krv. Ak je tuberkulóza obličiek komplikovaná tuberkulózou močového mechúra, pozorujú sa rovnaké príznaky ako pri netuberkulóznej cystitíde.

Zápal slepého čreva

Pri apendicitíde, keď zapálená príloha leží na močovom mechúre, čo vedie k reaktívnemu zápalu druhého. Mimochodom, apendicitída nie je vždy akútna, čo je veľmi ťažké vynechať. V niektorých prípadoch choroba nadobúda chronický priebeh, ktorý sa prejavuje periodickými bolesťami v dolnej časti brucha a vpravo, ktoré sa zintenzívňujú pri fyzickej námahe; nevoľnosť, nadúvanie; zápcha alebo hnačka.

Pri alergických ochoreniach

S diabetickou nefropatiou

Ak má človek cukrovku, potrebuje sledovať nielen hladinu glukózy v krvi, ale aj všeobecný test moču. Výskyt leukocytov tu naznačuje, že v dôsledku dlhodobého udržiavania vysokej koncentrácie cukru boli poškodené cievy zásobujúce obličky, čím trpí ich tkanivo. Ide o diabetickú nefropatiu.

Pri systémovom lupus erythematosus sa táto komplikácia nazýva lupusová nefritída

Podozrenie na systémový lupus erythematosus je možné podľa objavenia sa charakteristického začervenania líc a nosa na tvári (pripomína motýľa), „zvláštneho“ zvýšenia teploty, svalov a bolestí hlavy, vypadávania vlasov v oblastiach, lámavosti nechtov. Skutočnosť, že sa vyvinul zápal obličiek, je indikovaný edémom, ktorý sa objavuje na tvári, nohách a chodidlách, výskytom bolesti dolnej časti chrbta a zvýšeným krvným tlakom.

S reumatoidnou artritídou

V tomto prípade sú najskôr postihnuté kĺby v rôznom počte a kombináciách. Kĺby na rukách sú takmer vždy postihnuté. Poškodenie obličiek sa prejavuje edémom na tvári, nohách, znížením množstva moču, zvýšením teploty.

S dehydratáciou

Potom dochádza buď k nadmernému poteniu (aj pri vysokej telesnej teplote), alebo k hnačke, prípadne k strate krvi alebo k odlučovaniu veľkého množstva moču.

Pre choroby sprevádzané ťažkou intoxikáciou

Toto je hlavne infekčné choroby: ťažká tonzilitída, zápal pľúc, leptospiróza.

Zvýšené leukocyty v moči u žien

Okrem toho sa leukocytúria u žien vyvíja z "falošných" dôvodov, to znamená, že nesúvisí s obličkami a nie s telom ako celkom, ale s chorobami ženských pohlavných orgánov. toto:

Vulvovaginitída(zápal vagíny a vonkajších pohlavných orgánov), vrátane kandidózy. Zvyčajne sa prejavuje ako nepohodlie v vulve a vagíne, niekedy svrbenie; z vagíny sa objavuje výtok rôznych farieb a povahy, ktorý závisí od patogénu. Takže pri kandidóze (drozd) ide zvyčajne o syrovú leucorrhoeu.
Bartholinitída(zápal Bartholinovej žľazy pri vchode do pošvy). Akútny proces sa prejavuje výskytom edému a bolesti v oblasti genitálií, ktoré sa zintenzívňujú pri sedení, chôdzi, pohlavnom styku, chodení na toaletu; je mimoriadne bolestivé dotknúť sa jedného veľkého pysku. Tiež pri akútnej bartholinitíde stúpa telesná teplota na vysoké čísla, objavuje sa slabosť a zimnica. Pri chronickej bartolinitíde sú obdobia remisie bez príznakov nahradené objavením sa bolestivej, stvrdnutej oblasti veľkých pyskov ohanbia, ktorá je sprevádzaná bolesťou pri pohybe. Telesná teplota sa môže zvýšiť, ale - na nízke čísla.
Adnexitída- Ide o zápal maternicových príveskov, ktorý môže byť jednostranný aj obojstranný. Akútna adnexitída je ťažké si nevšimnúť. Ide o bolesť na jednej strane brucha, vyžarujúca do konečníka a krížovej kosti, horúčku, slabosť, výskyt hnisavého alebo hojného hlienového výtoku z vagíny. Ak sa choroba nelieči, stáva sa chronickou. Potom sa do popredia dostávajú menštruačné nepravidelnosti, periodicky sa objavujú rovnaké príznaky ako pri akútnom procese, ale menej výrazné.

Zvýšenie leukocytov v moči počas tehotenstva nad 9-10 buniek v zornom poli nemôže byť znakom normy. Naznačuje, že v tele ženy sa objavil jeden z vyššie diskutovaných patologických procesov. Najčastejšie sa u tehotných žien môže vyvinúť cystitída (často exacerbovaná chronickou cystitídou) alebo pyelonefritída. Obe tieto patológie sú spojené so skutočnosťou, že močové cesty sú stláčané rastúcou maternicou a dochádza v nich k stagnácii moču.

Leukocyty v moči počas tehotenstva sa môžu zvýšiť aj v dôsledku genitálneho drozdu, ktorý často znepokojuje ženu v dôsledku prirodzeného zníženia imunity počas tehotenstva. Najzávažnejším dôvodom takejto zmeny vo všeobecnom rozbore moču je však gestóza v 2. polovici tehotenstva, keď obličky trpia tým, že telo vníma plod ako cudzí organizmus. V tomto prípade je nevyhnutne zaznamenaná nielen leukocytúria, ale aj zvýšenie bielkovín v moči. V tomto prípade je povinná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici na ďalšiu diagnostiku a liečbu, pretože gestóza je nebezpečná pre život matky aj dieťaťa.

Zvýšené leukocyty v moči u mužov

Ak má muž v moči viac leukocytov, ako je potrebné, potom okrem vyššie uvedených dôvodov, charakteristických pre obe pohlavia, môže ísť o:

Prostatitída. Ak ide o akútny proces, prejavuje sa bolestivým močením, pričom bolesť je lokalizovaná v krížovej kosti a perineu a zosilňuje sa pri vyprázdňovaní. Teplota stúpa a pri ďalekosiahlom procese sa sťažuje odtok moču, erektilná funkcia trpí. Pri chronickej prostatitíde môže byť pri močení len mierny nepríjemný pocit alebo mierna bolesť; teplota pravidelne stúpa na veľmi nízke hodnoty. Najčastejšie je choroba asymptomatická.
fimóza- upchatie otvoru predkožky - je ťažké si to nevšimnúť: vo vzpriamenom stave hlava nie je úplne odhalená alebo nemôže byť odhalená vôbec. V ťažkom štádiu je narušené aj močenie: moč najskôr nafúkne zlepenú predkožku a potom po kvapkách vyteká z vytvoreného „vrecka“.
Balanopostitída- zápal kože pokrývajúcej penis, zvyčajne siahajúci do žaludu. Prejavuje sa ako bolestivé pocity v tejto oblasti, svrbenie a pálenie, horúčka, výtok, zvýšené libido v dôsledku podráždenia hlavy, vysoká telesná teplota.
Adenóm prostaty sa neobjaví dlho – kým sa prostata nezväčší natoľko, že začne blokovať odtok moču. Neskôr sú jej príznakmi pokles a prerušenie prúdu moču, nútené napätie na začiatku močenia, ktoré neskôr vystrieda bolesť. Keď v dôsledku kompresie zväčšenej prostaty prestane močový mechúr úplne vyprázdňovať, muž sa obáva častého a silného nutkania na močenie; musíte niekoľkokrát vstať na toaletu aj v noci. Ak sa komplikácie pridružia, v moči sa objaví krv, prípadne vznikne inkontinencia moču, prípadne jeho úplné zadržanie.
Rakovina prostaty príznaky sa nelíšia od adenómu prostaty. Ak muž neabsolvuje rutinné vyšetrenia u urológa alebo ultrazvuk a rakovina sa dostane do štádia, keď sa objavia metastázy, bolesti kostí alebo chrbtice, kašeľ (ak metastázy v pľúcach), slabosť a ikterické sfarbenie kože ( ak sa objavia metastázy v pečeni).

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Keď moč dieťaťa obsahuje viac leukocytov ako normálne, môžu to byť rovnaké dôvody ako u dospelých, s výnimkou procesov, ako je prostatitída, adenóm a rakovina prostaty u chlapcov. Vzácnosť pre detstvo je amyloidóza, nádory (benígne a malígne) a cysty močových ciest.

Vek každého dieťaťa je charakterizovaný iným súborom chorôb sprevádzaných leukocytúriou:

Až rok sa začínajú objavovať niektoré ťažké vrodené vývojové chyby močových ciest, liekové poškodenie obličiek, vezikoureterálny reflux (reflux moču z močového mechúra do močovodov). Leukocytúria sa môže objaviť aj pri plienkovej vyrážke, ako aj pri diatéze dieťaťa (u detí s diatézou je norma leukocytov v moči o 2 bunky viac ako u rovesníkov bez tohto alergického ochorenia). U dievčat v tomto veku sa už môže vyskytnúť vulvitída, potom aj voľným okom môžu rodičia zaznamenať začervenanie a opuch v oblasti malých pyskov ohanbia a vestibulu vagíny.
Keď má dieťa rok leukocyty hovoria o enterobiáze (pinworms), zápale v močovom trakte: uretritída, cystitída, vezikoureterálny reflux, menej často glomerulonefritída. U dievčat to môže byť príznakom vulvitídy.
Do 3 rokov hlavné príčiny leukocytúrie sú: enterobiáza, poškodenie obličiek, vezikoureterálny reflux, infekcie močových ciest vrátane pyelonefritídy. Po prvýkrát sa objavujú v tomto veku, často nadobúdajú chronický priebeh a pri nesprávnej liečbe môžu byť komplikované pyonefrózou. Fimóza debutuje u chlapcov v tomto veku.
Od 3 do 5 rokov leukocytúria môže znamenať enterobiázu, urolitiázu, uretritídu alebo cystitídu (častejšie), pyelonefritídu (menej často), poškodenie obličiek, glomerulonefritídu. Dievčatá majú vulvitídu, chlapci balanopostitídu.
Vek od 5 do 11 rokov typické pre urolitiázu, infekcie močových ciest, akútnu apendicitídu, poškodenie obličiek, glomerulonefritídu. Ak bol mierny vezikoureterálny reflux, tak vo veku 6-7 rokov sa naopak môže vyliečiť sám. V tomto veku sa môže vyskytnúť aj enterobiáza, ktorá spôsobuje leukocytúriu.
U detí starších ako 12 rokov príčiny leukocytúrie môžu byť všetky tie choroby, ktoré sú charakteristické pre dospelých. Ako už bolo spomenuté, s výnimkou nádorových ochorení, diabetickej nefropatie, amyloidózy.

Čo robiť so zvýšením leukocytov v moči

Na zistenie príčiny leukocytúrie je potrebné dodržiavať špeciálny algoritmus činností:

Vykonajte dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov, ako je popísané v časti nižšie, a až potom znova urobte všeobecný test moču.
Ak je to v druhom rozbore normou, lekári odporúčajú neupokojovať sa, ale po predchádzajúcej dohode s nefrológom alebo urológom (najmä ak ide o dieťa) odobrať moč počas dňa na Addisov-Kakovského test. Iba ak existuje norma, nemôžete robiť nič.
Ak sa pri druhom rozbore moču opäť zvýši počet leukocytov, aj keď je to číslo 3-5 buniek, sú potrebné 2 rozbory: kultivácia moču (pre tento moč je potrebné odovzdať po hygiene pohlavných orgánov a nevyhnutne v sterilná nádoba) a vzorka z troch pohárov. Podľa údajov z bakteriálnej kultúry je možné určiť, ktorý patogén spôsobil zápal, a podľa testu s tromi pohármi určiť jeho lokalizáciu.

Test s tromi sklami sa najčastejšie vykonáva v nemocnici, aby sa predišlo chybám, ale možno ho vykonať aj doma. Vyžaduje 3 rovnaké čisté nádoby, ktoré sú podľa toho očíslované: "1", "2", "3". Po hygiene pohlavných orgánov je potrebné začať močiť, ale urobte to tak, aby sa do prvého pohára (1/5) dostalo veľmi málo moču, do druhého maximálne množstvo (3/5), do tretieho posledného niekoľko kvapiek (1/5 objemu) ...

ak je maximálny počet týchto buniek v nádobe č. 1, potom ide o uretritídu, vaginitídu alebo enterobiázu;
ak je maximálny počet leukocytov vo vzorke 3, znamená to prostatitídu alebo zápal hlbších tkanív v malej panve;
ak je vo všetkých troch vzorkách veľa buniek, potom je zápal buď v obličkách alebo v močovom mechúre.

Navyše:

Ak sa pri vykonávaní testu s tromi pohármi vo všetkých vzorkách zvýšia leukocyty, vykoná sa ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Ďalej sa určuje, v ktorom orgáne je zápal. Ak je to podľa ultrazvuku močový mechúr, vykoná sa röntgenová cystografia. Ak je to podľa ultrazvukových údajov močový mechúr, musíte urobiť urografiu alebo renoscintigrafiu.
Ak je pri vykonávaní testu s tromi pohármi maximálny počet leukocytov v prvej časti, sú potrebné tieto testy: tlač na enterobiázu u osôb oboch pohlaví; u mužov ster z močovej rúry a u žien ster z vagíny. Jeden aj druhý náter sa musia poslať do bakteriologického laboratória.
Počas testu s tromi pohármi alebo samostatnej štúdie je potrebné určiť tvar leukocytov:
- ak väčšinu leukocytov tvoria neutrofily hovorí: o pyelonefritíde, o cystitíde, o uretritíde, o akútnej glomerulonefritíde alebo o exacerbácii chronickej glomerulonefritídy. Na rozlíšenie patológií čiastočne pomôže špeciálne farbenie genciálnou fialkou a šafranínom. Dokáže detekovať Sternheimer-Malbinove bunky (aktívne leukocyty). Ak je ich veľa, hovorí to v prospech pyelonefritídy;
- ak väčšinu tvoria mononukleárne bunky... Stanovujú sa v neskorších štádiách glomerulonefritídy, ako aj pri instersticiálnej nefritíde;
- keď je veľa eozinofilov, vtedy pri negatívnej bakteriálnej kultúre moču je to výborná pomoc pre lekára. Tak sa dozvie, že príčinou leukocytúrie sú alergické ochorenia;
- ak väčšinu buniek tvoria lymfocyty to naznačuje lupus alebo reumatoidnú nefritídu, glomerulonefritídu.

Pred všetkými týmito štúdiami by ste sa nemali samoliečiť: antibiotiká aj alternatívne metódy sa môžu použiť iba na základe stanovenej diagnózy.

Ako správne darovať moč

Aby sa zabránilo vniknutiu leukocytov z pohlavného traktu do moču, či už ide o dieťa alebo dospelého, musí sa pripraviť na štúdiu. K tomu je potrebné zakúpiť v lekárni sterilnú nádobu na moč a pre bábätko tiež vrecúško na moč, ktoré sa prilepí na pohlavné orgány (u chlapcov a dievčat sú iné).

Deň pred testom vylúčte z jedálnička šťavel, divinu, čokoládu, pre dospelých červené víno. Tiež sa musíte poradiť so svojím lekárom, či je možné zrušiť Prednizolón, Dexametazón, iné hormonálne alebo antibakteriálne lieky na 2-3 dni pred týmto laboratórnym testom.

Ihneď po prebudení sa musíte umyť mydlom a umyť všetko: inguinálne záhyby, pohlavné orgány, vonkajší análny zvierač pohybmi smerujúcimi spredu dozadu. Potom opatrne otvorte veko plechovky a zachyťte tam moč. Na všeobecnú analýzu nie je potrebný priemer, ale plná porcia moču: najmenej 5 ml (u dojčiat) a nie viac ako 150 ml u dospelých.

Alarmujúcim znakom sú leukocyty v moči žien, ktoré signalizujú, že sa v tele začali nepriaznivé procesy.

Častejšie tento príznak naznačuje problémy s obličkami a genitourinárnym systémom.

Prečítajte si o príčinách a príznakoch zvýšenej hladiny leukocytov v moči u žien, metódach liečby chorôb, ktoré spôsobili zvýšenie ich počtu, prečítajte si túto recenziu.

Za čo sú zodpovední a ako zistiť ich úroveň

Tieto biele krvinky, ktoré chránia telo pred baktériami, vírusmi a patogénnymi bunkami, sú určené na identifikáciu a zničenie hrozby.

Leukocyty okamžite reagujú na vzhľad cudzie telesá, zničia ich, ale po ceste sami zahynú a potom sa vylúčia z tela vrátane moču.

Výsledkom je zvýšenie hladiny leukocytov v moči, čiže leukocytúria.

Zistite, aká je hladina leukocytov vo zvyšku moču, je to možné len so špeciálnym vybavením.

Iba test moču v lekárskej inštitúcii bude jednoznačne indikovať o tom, či je zvýšená hladina leukocytov a o koľko jednotiek.

V ideálnom prípade sa leukocyty v moči vôbec nenachádzajú, ale to sa stáva len u 1 % žien.

Preto by u bežnej ženy mala byť hladina leukocytov v zornom poli pri mikroskopickom vyšetrení do šesť.

Ak je v zornom poli sedem alebo viac leukocytov, vtedy hovoríme o leukocytúrii.

Keď počet bielych krviniek v zornom poli presiahne 60, tento stav sa nazýva pyúria, čo naznačuje prítomnosť hnisu v moči.

Ak sa postup odberu moču vykoná nesprávne (bez dodržiavania hygienických pravidiel), analýza môže poskytnúť nepresné výsledky. Takže nádoba musí byť sterilná a pred odberom je potrebné umyť.

Faktory

Leukocytúria a pyúria (zvýšená hladina leukocytov v moči u žien) sú spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

V závislosti od sprievodných symptómov možno predpokladať, čo spôsobilo leukocytúriu alebo pyúriu.

napr. s ochorením obličiek sa vyskytujú silné rezné bolesti v dolnej časti chrbta, brucha a pri genitálnych infekciách - zodpovedajúci vaginálny výtok, svrbenie.

Preto nebude možné sami spoľahlivo určiť príčinu, ktorá spôsobila zvýšenie leukocytov lekárske vyšetrenie je povinný postup.

Počas tehotenstva a po pôrode

Počas tehotenstva prirodzene mierne stúpa hladina bielych krviniek, pretože telo sa prestavuje na úspešné vynosenie dieťaťa a poskytovanie silnej ochrany proti infekciám je jednou z fáz tejto reštrukturalizácie.

Preto v moči tehotných žien normou je obsah leukocytov do 10... Ak sa toto číslo prekročí, je pravdepodobné, že zápal začal.

Významný prebytok normy leukocytov v moči ženy počas tehotenstva môže naznačovať nasledujúce ochorenia:

cystitída;
kandidóza (drozd), ktorá často postihuje tehotné ženy;
pyelonefritída;
urolitiáza.

Tehotenstvo často spôsobuje exacerbáciu chronické choroby, ako aj zrýchlený vývoj chorôb, ktoré predtým neboli identifikované.

To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú plánovať tehotenstvo. a pri príprave na to urobte všetky potrebné testy.

Malo by sa tiež pamätať na to, že ak sa porušia pravidlá pre zber moču, analýza môže ukázať neadekvátne vysoké hodnoty.

V 90% prípadov je detekcia zvýšených leukocytov pri analýze moču u tehotných žien spôsobená tým, že vaginálny výtok sa dostane do pohára s močom.

Preto sa rozbor opakuje vždy po dvoch až troch dňoch. Ihneď po pôrode leukocytúria ak to nie je spôsobené patologickými dôvodmi, prechádza to samo.

Symptómy

Príznakov odchýlky nie je veľa, ale sú zrejmé.... Stojí za to premýšľať o návšteve lekára, ak sa zistí jeden alebo viac príznakov leukocytúrie:

moč sa stal tmavý, zakalený, so sedimentom (niekedy dokonca s vločkami) a nepríjemným, štipľavým zápachom;
nepohodlie a / alebo bolesť v dolnej časti brucha a / alebo v bedrovej oblasti;
nutkanie na močenie sa stáva častejším;
počas močenia je pocit pálenia, svrbenie;
telesná teplota stúpa;
tlak stúpa;
v niektorých prípadoch sa v moči pozoruje prímes krvi.

Hlavným kritériom je zmena stavu moču, preto aj keď nie sú žiadne iné príznaky, je potrebné navštíviť lekára.

Aké je nebezpečenstvo

Hlavné nebezpečenstvo leukocytúrie a pyúrie spočíva práve v chorobách, ktoré takéto stavy spôsobujú.

Prekročená hladina leukocytov v moči je dôsledkom iných, výraznejších odchýlok.

Vysoký počet bielych krviniek je obzvlášť nebezpečný počas tehotenstva. pretože ohrozuje nielen zdravie matky, ale aj život dieťaťa, pretože niektoré choroby charakterizované leukocytúriou alebo pyúriou vedú k potratu, predčasný pôrod, vrodené choroby.

Kedy a na akého lekára sa obrátiť

Ak má žena jeden alebo viac príznakov možnej leukocytúrie, mali by ste urýchlene kontaktovať lekára.

Prvým lekárom, ktorému bude musieť žena čeliť v štádiu zisťovania dôvodov odchýlky, je terapeut (pre tehotné ženy - pôrodník-gynekológ).

Ten pacientku vyšetrí a pošle na testy (okrem rozboru moču môže byť potrebný odber krvi, stery, ultrazvuk) a na základe ich výsledkov rozhodne o ďalšom postupe ženy.

S liečbou základnej choroby sa môžu zaoberať rôzni špecialisti. Ak je leukocytúria alebo pyúria spôsobená ochorením obličiek, potom sa vykoná liečba nefrológ.

Ak je odchýlka spôsobená chorobami močového mechúra, problém sa bude riešiť urológ a ak dôjde k zápalu v genitáliách - gynekológ.

Terapia a jej vlastnosti

Lekár zvolí liečbu na základe príčiny (ochorenia), ktorá spôsobila zvýšenie leukocytov, a individuálnych charakteristík ženy.

Ak sa zistí ochorenie obličiek alebo močového mechúra, sa tehotným ženám predpisujú rastlinné protizápalové lieky (zvyčajne Canephron N) a mierne antibiotiká (Amoxil), aby sa minimalizovalo možné poškodenie dieťaťu.

Terapiu môžu úspešne doplniť aj diuretické a obličkové prípravky, bylinkové čaje.

Ak žena nie je tehotná potom pre uzdrav sa skoro môžu jej predpísať antibiotiká (tetracyklín, ceflox), ktoré treba užiť do týždňa.

Liečbu dopĺňajú diuretické farmaceutické prípravky a bylinné prípravky.