Povinné testy pre tehotné ženy. Kompletný plán vyšetrení počas tehotenstva

Ženy v pozícii sa často stávajú podozrievavými, prehnane opatrnými, ale to všetko len preto, že sa boja o svoje dieťa. A je to správne.

A hoci sa niektoré budúce mamičky sťažujú, že lekári dávajú návod na mnohé zbytočné vyšetrenia, iné sa naopak sťažujú, že lekári nekontrolujú všetko, čo môže byť pre dieťa nebezpečné. Ako nájdete strednú cestu?

Testov a vyšetrení, ktoré musí tehotná žena absolvovať, je nevyhnutné minimum. Tento zoznam sa môže líšiť v závislosti od vášho zdravotného stavu a lekárskych predpisov.

5-12 týždňov tehotenstva

12-14 týždňov tehotenstva

Budete presmerovaní na. Počas tohto obdobia môžete:

určiť presné trvanie tehotenstva;
určiť počet plodov;
identifikovať možné malformácie nervový systém, brušné orgány alebo končatiny dieťaťa.

16- tehotenstvo

Môžete prejsť cez „“, ktorá skúma „genetické zdravie“ nenarodeného dieťaťa. Hladiny alfa-fetoproteínu (AFP) sa stanovujú v krvi, chorionický gonadotropín(CG) a nekonjugovaný estriol (NE). Ak sú hladiny týchto látok abnormálne, lekár môže mať podozrenie na nejakú chromozomálnu abnormalitu u plodu.

Neprepadajte hneď panike, ak zistíte, že výsledky vašich testov sú abnormálne. Test môže poskytnúť chybné výsledky v približne 9 % prípadov, takže si to môžete znova overiť dodatočným výskumom plodová voda- amniocentéza.

18-22 týždňov tehotenstva

Budete odoslaný na druhé ultrazvukové vyšetrenie. Počas tohto obdobia môžete nájsť vrodené vonkajšie neúplné dieťa. Lekár skúma štruktúru tela drobkov, určuje jeho pohlavie ... Ultrazvuk tiež pomôže určiť množstvo a kvalitu plodovej vody, umiestnenie placenty a identifikovať jej prezentáciu.

V tomto čase sa odoberá krvný test, ktorý pomáha určiť, či sa tehotná žena vyvinula. Svojho gynekológa navštevujete každé dva týždne a zakaždým vám robia testy krvi a moču.

Mama Victoria rozprávala svoj príbeh: „Vôbec som nerozumel, prečo ísť na kliniku a robiť testy, ak sa cítim dobre. Mama a svokra ma prenasledovali. Povedali, že chcú zdravého vnuka. Samozrejme, že som odolal, ako som mohol, ale napriek tomu som prešiel všetkým, čo bolo určené. Teraz absolútne neľutujem: mám dve zdravé malé deti. Mimochodom, bol to gynekológ, nie uzista, kto si ako prvý všimol, že budem mať dvojičky.

32-35 týždňov tehotenstva

Ak pracujete, lekár už nastupuje na materskú dovolenku. Teraz s čistým svedomím nemôžete ísť do práce a spať až do obeda (pokiaľ vám, samozrejme, lekár nenariadil ranný rozbor).

V tomto čase sa vykonáva tretí ultrazvuk a posledný počas tehotenstva (ak je všetko v poriadku) umožňuje:

identifikovať niektoré patológie, ktoré nebolo možné určiť pre viac skoré dátumy;
odhaliť oneskorenie vo vývoji dieťaťa;
založiť placentu previa a určiť presnú polohu plodu;
zistiť množstvo plodovej vody.

33-34 týždňov tehotenstva

Podstúpite dopplerovské vyšetrenie, test, ktorý meria prietok krvi v cievach, maternici a placente dieťaťa. To pomôže lekárovi zistiť, či dieťa dostáva dostatok živín a kyslíka. Ak je prietok krvi znížený, gynekológ vám môže predpísať aj kardiotokografiu (CTG).

Pomocou CTG je možné určiť tón maternice a prítomnosť jej kontraktilnej aktivity, ako aj pohybová aktivita dieťa.

35-36 týždňov tehotenstva

Ešte raz absolvujete krvné testy na HIV, syfilis, hepatitídu, vaginálny ster.

Ak sú výsledky testu normálne, budete musieť navštevovať gynekológa každý týždeň poskytovanie krvných a močových testov. Ak výsledky testov preukážu nepriaznivý stav matky alebo dieťaťa, dostanete sa pod osobitnú kontrolu, predpíšete lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi, vykoná sa ďalšie ultrazvukové vyšetrenie a o niečo neskôr - Dopplerov ultrazvuk.

Nemali by ste počúvať rady babičiek, susedov alebo priateliek, ktoré neodporúčajú ísť k lekárovi a nechať sa otestovať, kým to nebude zlé. Preventívne opatrenia sú pre vaše zdravie vždy prospešnejšie ako zložité následky zanedbaných chorôb.

Postarajte sa o seba, ľahké tehotenstvo a pôrod!

Aby proces nosenia dieťaťa prebehol pokojne a bez komplikácií a pôrod prebehol bezpečne, je potrebné vykonávať pravidelné preventívne prehliadky. Diagnostika stavu matky a dieťaťa vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám alebo ich minimálne identifikovať.

Analýzy počas tehotenstva a inštrumentálne štúdie sa vykonávajú v pevne stanovenom čase, pretože v diagnostickom pláne bol stanovený čas najprínosnejšieho postupu.

Všetky testy počas tehotenstva je možné rozdeliť podľa týždňov, takýto zoznam bude uvedený nižšie. Okrem toho je výskum rozdelený na povinné a voliteľné, posledné sa vykonávajú iba na indikáciách. Tento článok podrobne popisuje povinné testy počas tehotenstva.

Dátumy

Kedy je naplánované to či ono štúdium? Aké testy by sa mali vykonať v trimestri trimestra? Ako často by ste mali darovať krv? Takéto otázky sa často vyskytujú u tehotných žien. Tabuľka, v ktorej sú prieskumy prezentované podľa týždňov, pomáha pri orientácii:

Dodacia lehota	Prieskumy
Pri registrácii v prvom trimestri	Všeobecné a biochemické krvné testy Koagulogram Všeobecná analýza moču Testy na HIV, hepatitídu, cytomegalovírus, rubeolu, herpes, toxoplazmózu Analýza krvnej skupiny a Rh faktora Elektrokardiogram Vyšetrenie terapeutom, zubným lekárom, oftalmológom, ORL špecialistom
10 - 12 týždňov	Biochemický skríning – dvojitý test
11 - 12 týždňov	Prvý ultrazvuk Vaginálny výter, analýza na sexuálne prenosné infekcie
Druhý trimester - mesačne	Vyšetrenie u gynekológa Všeobecná analýza moču
18 - 20 týždňov	Všeobecný a biochemický krvný test Biochemický skríning – trojitý test
18 - 21 týždňov	Druhý ultrazvuk
24 - 28 týždňov	Test tolerancie glukózy Kultúra moču
30 týždňov	Všeobecný a biochemický krvný test Analýza infekcií
34 - 36 týždňov	Tretí ultrazvuk Vaginálny výter
Od 33 týždňov 2-3 krát	Kardiotokografia

Pre každú ženu je užitočné vedieť nielen to, aké testy je potrebné určité týždne absolvovať, ale aj to, čo umožňujú popísané vyšetrenia odhaliť. Odporúčame ich rozobrať do trimestra tehotenstva.

Prvý trimester

Väčšina testov sa robí v prvom trimestri tehotenstva. aký je na to dôvod? Ide o to, že lekári sa snažia čo najskôr určiť pravdepodobnosť komplikácií, aby mali čas pripraviť ženu, odstrániť patológiu alebo dokonca ukončiť tehotenstvo, ak nie je možné pokračovať.

Prečo sa krvné testy robia počas tehotenstva tak často? Ide o to, že technika všeobecných a biochemických krvných testov umožňuje posúdiť stav rôznych systémov ľudských orgánov a odhaliť patológiu.

Laboratórny výskum

Prečo potrebujete absolvovať určité testy? Rôzne vyšetrenia v prvom trimestri sa vykonávajú so špecifickým účelom:

Kompletný krvný obraz – tento test počíta krvinky a ďalšie ukazovatele. Nedostatok červených krviniek a hemoglobínu naznačuje anémiu a vyžaduje korekciu, aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom. Zvýšenie počtu bielych krviniek môže naznačovať prítomnosť infekčného procesu. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov so zvýšením je znakom aktívneho zápalu.
Biochemický krvný test - ukazuje stav pečene a obličiek, ako aj metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov. V prípade zvýšenia jedného alebo druhého ukazovateľa nad normu sa vykoná dodatočná diagnostika a liečba.

Koagulogram - štúdia, ktorá určuje schopnosť zrážania krvi. Zníženie indikátorov naznačuje riziko krvácania a vyžaduje korekciu.
Analýza moču je hlavnou metódou hodnotenia funkcie obličiek. Dokáže odhaliť aj zápal urogenitálneho traktu.
Sérologické vyšetrenie na HIV a hepatitídu je nevyhnutné pre správnu liečbu žien s pozitívny výsledok... Pacientka užíva vhodné lieky, pôrod častejšie prebieha cisárskym rezom.
Na prevenciu závažných malformácií plodu sú potrebné testy na cytomegalovírus, rubeolu, herpes a toxoplazmózu. Aby uvedené choroby nespôsobili komplikácie, vykonáva sa potrebná liečba a niekedy sa musí tehotenstvo prerušiť.
Na zistenie možného Rh konfliktu medzi matkou a plodom je potrebná analýza krvnej skupiny a Rh faktora.
Na včasnú liečbu príslušných zápalových ochorení v ranom štádiu je potrebný náter na flóru z vagíny, analýza pohlavne prenosných infekcií.
Duálny test – hodnotí množstvo hCG a plazmatického proteínu súvisiaceho s tehotenstvom. Zvýšenie týchto proteínov naznačuje prítomnosť chromozomálnych abnormalít a malformácií plodu.

Na prvý pohľad žena čaká na veľké množstvo testov, ale všetky sú potrebné na úplnú diagnostiku a včasnú prevenciu.

Inštrumentálne metódy

V prvom trimestri tehotenstva musí žena absolvovať iba 2 inštrumentálne vyšetrenia: elektrokardiogram a ultrazvukové vyšetrenie.

EKG je potrebné na posúdenie stavu srdca tehotnej ženy. Postup naznačuje prítomnosť defektov, arytmií, porúch vedenia, hypertrofie konkrétneho oddelenia. Ženy s vrodenými a získanými chybami, ale aj arytmiami by sa mali o možnosti predĺženia tehotenstva poradiť s kardiológom.

Ultrazvukové vyšetrenie je kľúčovou metódou diagnostiky stavu plodu. Táto technika má nasledujúce ciele:

Stanovenie možného mimomaternicového tehotenstva.
Detekcia viacpočetného tehotenstva.
Odhad parametrov embrya.
Stanovenie vitálnych funkcií plodu.
Zistenie malformácií alebo komplikácií tehotenstva.

Postup je absolútne bezbolestný a bezpečný pre dieťa.

Lekárske konzultácie

V zozname povinných diagnostických opatrení v prvom trimestri sú aj konzultácie odborných lekárov. Ktorí lekári by mali ženu vyšetriť?

Zubný lekár a otorinolaryngológ (ORL) vyšetrí tehotnú ženu s cieľom odhaliť chronické ložiská infekcie. Zubný kaz, chronický zápal stredného ucha alebo tonzilitída by sa mali liečiť na začiatku tehotenstva, a ak je to možné, ešte pred jeho začiatkom. To zohráva dôležitú úlohu pri prevencii infekčných komplikácií.

Oftalmológ musí zistiť, či existuje pravdepodobnosť poškodenia zraku počas tehotenstva a pôrodu, a predísť možným komplikáciám.

Terapeut identifikuje sprievodnú patológiu orgánov a systémov, vyjadrí sa k získaným analýzam. Ak je to potrebné, objasňuje, čo ešte treba odovzdať na diagnostiku a odkazuje na úzkych špecialistov.

Druhý trimester

Štúdie, ktoré je potrebné absolvovať v druhom trimestri, čiastočne opakujú vyššie opísané. Okrem toho sa odporúča denná návšteva gynekológa, pred ktorou je nevyhnutné vykonať všeobecný test moču.

Laboratórny výskum

Môžete tiež absolvovať krvné testy mesačne, ak je potrebné posúdiť ich ukazovatele. V prípade normálneho tehotenstva bez anémie a zápalových ochorení sa krvné testy robia raz za 18–20 týždňov.

Všeobecný test moču je určený na sledovanie absencie urogenitálnych infekcií, ako aj prejavov tehotenskej toxikózy a zlyhania obličiek.

Glukózový tolerančný test – odhalí skrytý nedostatok inzulínu v tele. Tento stav je predisponujúcim faktorom pre rozvoj cukrovky počas tehotenstva. Počas procedúry musíte piť sladký roztok glukózy. Je to mimoriadne nepríjemné, ale je potrebné odhaliť patológiu.

Kultivácia moču sa vykonáva na kontrolu infekcií urogenitálneho traktu.

Ultrazvuk

Z inštrumentálnych štúdií v druhom trimestri sa vykonáva iba ultrazvukový skríning. Štúdia určuje:

Veľkosť plodu.
Súlad vývoja orgánov a systémov s vekom.
Ukazovatele a veľkosti placenty, objem plodovej vody, pupočná šnúra.
Motorická aktivita dieťaťa.
Pohlavie dieťaťa.
Prítomnosť vývojových chýb.

Ak sa zistia odchýlky, konzultuje sa s gynekológom, ktorý určí taktiku liečby. V prípade potreby je žena odoslaná na triple test na zistenie rizika genetických ochorení.

Tretí trimester

Napriek tomu, že v treťom trimestri sa vo väčšine štúdií opakujú tie, ktorými žena prešla skôr, aj tak ich treba absolvovať, lebo začína obdobie prípravy tela na pôrod. V tomto bode je stanovený zamýšľaný spôsob doručenia, potrebné opatrenia aby bol pôrod bezpečný.

Laboratórny výskum

V období 30 týždňov sa znovu skontroluje krv všeobecným a biochemickým rozborom a urobia sa sérologické testy na infekcie. Prítomnosť aktívneho vírusového alebo bakteriálneho zápalu mení taktiku zvládania tretieho štádia a pôrodu.

Okrem toho sa v 34. – 36. týždni opakuje náter z vagíny na mikroflóru. Ak sa zistí aktívna infekcia, lieči sa a pôrod sa vykonáva chirurgicky.

Inštrumentálne metódy

V treťom trimestri je už plod dostatočne zrelý na to, aby sa podrobil dôkladnému ultrazvukovému vyšetreniu. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa určuje:

Stav kardiovaskulárneho a nervového systému dieťaťa.
Stupeň vývoja kostry a lebky.
Vývojové chyby vnútorné orgány.
Stav orgánov brušnej dutiny a genitourinárneho systému.
Posúdenie funkcie placenty, plodovej vody, pupočnej šnúry.
Zisťuje sa prítomnosť alebo neprítomnosť zapletenia pupočnej šnúry krku plodu.

Okrem ultrazvukovej diagnostiky sa v treťom trimestri vykonáva kardiotokografia. Tento bezpečný a neinvazívny test meria počet srdcových tepov a pohybov plodu v danej časovej jednotke.

Všetky štúdie počas tehotenstva sú zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu. Tehotná žena by mala zaujať zodpovedný prístup k svojmu zdraviu a stavu dieťaťa, aby obdobie tehotenstva a pôrodu prebehlo bez komplikácií.

Vyšetrenie tehotných žien vykonáva ošetrujúci pôrodník-gynekológ v prenatálnej poradni. Je to on, kto predpisuje potrebné testy a rutinné vyšetrenia inými odborníkmi.

Je dôležité, aby žena vstala registrované do 12 týždňov tehotenstvo - to vám umožňuje najpresnejšie diagnostikovať gestačný vek a identifikovať možnú patológiu v počiatočnom štádiu.

Povinné analýzyžena v tehotenstve odovzdáva pri registrácii, na obdobie 10 - 14, 16 - 20, 30 a 36 týždňov. Zoznam analýz obsahuje:

biochemický a všeobecný krvný test;
špeciálne testy na určenie chromozomálnych abnormalít plodu;
testy na latentné infekcie a pohlavne prenosné choroby;
gynekologické nátery na mikroflóru a onkocytológiu;
všeobecný rozbor moču.

Čo sa týka celkového rozboru moču, ten by sa mal robiť pred každou návštevou gynekológa: pri registrácii raz za mesiac v prvom trimestri, raz za tri týždne v druhom trimestri, každých 14 dní v treťom trimestri.

Testy počas tehotenstva v tabuľke

	Obdobie tehotenstva (týždeň)	názov	Čo prezrádza
Diagnostika tehotenstva a určenie jeho termínu	4 - 5 (s týždenným oneskorením menštruácie)	HCG v priebehu času	Prítomnosť tehotenstva, jeho trvanie a vývoj
Pri registrácii	Prvý vzhľad (do 12 týždňov)	Ultrazvuk, gynekologické vyšetrenie, nátery na flóru a onkocytológiu, v prípade potreby je predpísaný hormonálny výskum.	Vznik tehotenstva, jeho termín, lokalizácia a vývoj vajíčka. Stanovenie stupňa čistoty vagíny, zloženie mikroflóry, identifikácia patologických buniek
Pri registrácii	10 – 12	Všeobecné klinické testy krvi a moču, Krv: RW (syfilis), cukor, biochémia, skupinový a Rh faktor, vírusová hepatitída, HIV, latentné infekcie (protilátky proti chlamýdiám, CMVI, mykoplazma, ureaplazma, rubeola, herpes vírus); PCR náter na pohlavne prenosné choroby, bakteriálne očkovanie na mikroflóru, škrabanie na vajcovod, salmonelózu.	Identifikácia vírusových a bakteriálnych infekcií. Podrobné vyšetrenie funkčných systémov tela.
Prvé premietanie	10 – 14	Dvojitý test - HCG + PAPP	Chromozomálne abnormality plodu (Downova choroba, Edwards)
Druhé premietanie	16 – 20	Trojitý test - AFP + hCG + estriol	Vrodené malformácie plodu
	20 – 24	KLA, OAM, krv na RW (syfilis), 24-hodinová analýza moču na bielkoviny u tehotných žien s chronickým alebo predchádzajúcim ochorením obličiek	Kontrola hladiny hemoglobínu, diagnostika močového systému
	30	UAC, OAM; Krv: biochémia, hepatitída, HIV, RW (syfilis); Vaginálna čistota a onkocytologické nátery	Vyšetrenie tela s cieľom identifikovať infekcie a patologické stavy tela.
Príprava na pôrod	36	UAC, OAM; Škrabanie na salmonelózu; Náter z mikroflóry	Sledovanie stavu tehotnej ženy, diagnostika salmonelózy

Dekódovanie

Vykonávajú sa testy krvi, moču a vaginálneho výtoku včasné odhalenie chorôb v tele tehotnej ženy a tiež vám umožňujú kontrolovať jej stav.

Všeobecná analýza krvi

KLA vám umožňuje vidieť príznaky možného infekčného ochorenia alebo prítomnosť zápalového ochorenia (toto sa prejavuje zvýšením ESR(nad 35 mm / h) a úroveň leukocyty(viac ako 10 * 10 9 l).

Ďalším dôležitým ukazovateľom je hemoglobínu, jej zníženie pod 110 g / l naznačuje vývoj anémie a vyžaduje dodatočný príjem železa v tele.

Všeobecná analýza moču

Štúdium moču umožňuje posúdiť stav močového systému. Detekcia bielkovín, ketónov, glukózy, bilirubínu, skvamózneho epitelu, ako aj leukocytov a erytrocytov v moči je patologické a vyžaduje si opakovaný a dodatočný výskum rozšírenými metódami. Hustota moču, nad 1,030 znamená zadržiavanie tekutín v tele a pod 1,010 znamená poruchu renálnej koncentrácie.

Biochémia krvi

Pomocou biochemického výskumu môžete diagnostikovať rôzne choroby tela. Znížený obsah bielkovín(pod 60 g / l) naznačuje podvýživu, narušenie gastrointestinálneho traktu. V posledných mesiacoch tehotenstva je pokles sérových bielkovín normálny.

Znížený albumín(pod 35 g / l) možno zistiť na pozadí gastrointestinálnych ochorení, poškodenia obličiek a pečene. Zmena aktivity AST a ALT smerom nahor (nad 32 jednotiek / l) je diagnostikované poškodenie pečene, poliomyelitída, leptospiróza, pásový opar. Pokles AST a ALT počas tehotenstva je fyziologický.

Zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu naznačuje dysfunkciu pečene, obličiek a pankreasu. Vysoký cholesterol detekovaný aj pri diabetes mellitus. Zníženie jeho koncentrácie (pod 3,6 mmol / l) sa určuje pri akútnych infekčných ochoreniach, srdcovom zlyhaní.

Zvýšená koncentrácia kreatinínu(nad 97 μmol / l) indikuje ochorenia kostrového svalstva a obličiek v akútnom a chronickom štádiu. Zlyhanie obličiek sa prejavuje zvýšenou obsah močoviny(nad 400 μmol / l).

Výskum RW, HIV, hepatitídy

Pozitívne výsledky štúdie naznačujú prítomnosť ochorenia.

Testy na latentné (TORCH) infekcie

Detekcia imunoglobulínov triedy IgM na akýkoľvek mikroorganizmus naznačuje vírusovú infekciu v akútnom štádiu. Detekcia IgG protilátok naznačuje predchádzajúcu infekciu.

Dvojitý test

Zvýšený obsah hCG + pokles PAPP indikuje vnútromaternicové chromozomálne abnormality plodu(Downov syndróm, Edwards). Znížený index hCG je znakom zmeškaného tehotenstva, retardácie rastu plodu a placentárnej nedostatočnosti.

Trojitý test (druhý skríning)

Zvýšenie hCG a zníženie AFP, estriolu naznačujú fetálne chromozomálne abnormality. Zvýšenie AFP poukazuje na malformácie plodu (poruchy nervovej trubice, nepriechodnosť brušnej steny).

Náter z mikroflóry

Zvýšenie počtu leukocyty (nad 20) indikuje aktívny zápalový proces. Identifikované mikroorganizmy Candida, Gardnerella naznačujú vaginálnu dysbiózu. Detekcia Trichomonas a gonokokov je patologická a vyžaduje okamžitú liečbu.

Detekcia patologických mikroorganizmov metódou PCR indikuje prítomnosť infekčnej choroby.

Norm

Analýza	Norm
UAC	Hemoglobín - 110 - 140; ESR - menej ako 35 mm / hodinu; leukocyty - až 10 * 10 9 (pred pôrodom je možné zvýšenie na 15 * 10 9); erytrocyty - 3,5 - 5,6 * 10 12
OAM	Hustota moču je 1,010 - 1,030; stredná (pH) - 4,5 - 7,0; urobilinogén a skvamózny epitel v malých množstvách; ostatné ukazovatele sa zvyčajne rovnajú 0.
Dvojitý test	HCG (12 týždňov) - 20 000 - 90 000; PAPP (12 týždňov) - 0,78 - 6,02
Trojitý test	HCG (20 týždňov) - 10 000 - 35 000; estriol - 7,35 - 45,5; AFP - 57,0
Náter z mikroflóry	Leukocyty - až 20; flóra - hlavne tyčinka; patogénne organizmy neboli zistené
Syfilis, hepatitída, HIV	Negatívne
PCR pre STI	Negatívne
ELISA na infekciu TORCH	Negatívne alebo IgG titre
Onkocytologický náter	1. stupeň je normou, atypické bunky sa nezistia.

Keď sa žena dozvie o zaujímavej situácii, má obrovskú zodpovednosť za zachovanie tehotenstva a úspešný pôrod zdravý malý muž. Prvou úlohou mamy je navštíviť gynekológa a zaregistrovať sa na LCD. Povinným opatrením sú početné diagnostické štúdie priradené v rôznych obdobiach tehotenstva. Každá žena sa odporúča vedieť, aké testy sa vyžadujú počas tehotenstva, prečo a kedy sú predpísané, čo naznačujú výsledky atď.

Úplne prvou štúdiou, s ktorou sa žena počas tehotenstva stretne, je domáci tehotenský test z lekárne, ktorý po prvom dni omeškania ukáže dva charakteristické prúžky. Po takomto primitívnom potvrdení počatia je potrebné podstúpiť vyšetrenie u kvalifikovaného gynekológa, ktorý potvrdí skutočnosť tehotenstva.

Ak existujú pochybnosti, lekár predpíše pacientovi krvný test na stanovenie obsahu gonadotropného choriového hormónu, ktorý je možné vykonať už od 8 do 14 dní od zamýšľaného počatia. Indikátory tejto hormonálnej látky počas počatia prekročia 25 mU / ml.
Na určenie tehotenstva musíte tiež absolvovať ultrazvukovú diagnostiku, ktorú je možné vykonať už od 3 do 6 dní oneskorenia. Plodové vajíčko s embryom vo vnútri počas ultrazvukovej diagnostiky bude viditeľné asi 5-7 týždňov, v tomto čase bude počuť aj tlkot srdca, ale iba pri intravaginálnom vyšetrení.

Na registráciu je potrebné navštíviť konzultáciu najneskôr do 7-10 týždňov. Na recepcii lekár spustí kartu, v ktorej uvedie potrebné informácie o tehotnej žene, začiatku pohlavného styku, prvej a poslednej menštruácii, trvaní cyklu atď. Vyložia sa dve karty, individuálne a výmenu, prvú si ponechá lekár a druhú dostane tehotná žena. Výsledky všetkých štúdií a analýz, ktoré žena počas tehotenstva podstúpi, sa zapisujú do výmennej karty. Počas počiatočného vyšetrenia tehotnej ženy pôrodník-gynekológ odoberie šmuhy a informuje, ktoré testy počas tehotenstva budú potrebné ako prvé, pričom napíše príslušné pokyny.

Laboratórne testy a iné trimestrálne štúdie

Pobyt pod dohľadom gynekológa, žena počas celého obdobia tehotenstva, okrem tehotenského testu, pravidelne absolvuje povinné laboratórne testy. Pôrodník – gynekológ vypracuje pre každú tehotnú konkrétny pozorovací program, podľa ktorého bude pacientka sledovaná po dobu 9 mesiacov. Od počatia až po pôrod musí žena prejsť množstvom testov. Niektoré sú menované niekoľkokrát a iné raz. Zoznam testov závisí od obdobia tehotenstva.

Prvý trimester

Počas prvého trimestra musí pacientka absolvovať množstvo diagnostických procedúr, keďže práve v tomto období je registrovaná. Všetko to začína tehotenským testom, ktorý často pozostáva z testu moču na hCG. Podobná štúdia je predpísaná na obdobie tehotenstva 5-12 týždňov, spravidla sa počas týchto období žena dozvie o počatí a prihlási sa na JC. Týmto diagnostickým postupom sa potvrdí nástup počatia.

Pri registrácii na gynekologickú registráciu sa odoberajú stery na vaginálnu mikroflóru a latentné genitálne infekcie, bakteriálna kultúra a Papanicolaou (PAP test), biovzorka z cervikálneho kanála. Ak sa zistia známky erózie krčka maternice, vykoná sa kolposkopické vyšetrenie. Potom lekár pre tehotnú ženu zostaví celý rad laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických receptov, vydá vhodné recepty na testy, ktoré je mimoriadne dôležité podstúpiť v prvom trimestri tehotenstva. Tento zoznam nevyhnutne zahŕňa všeobecný test moču, je priradený rozsiahly krvný test, ktorý zahŕňa:

biochémia;
Všeobecná analýza, je potrebné ju absolvovať 5., 8., 10. a nasledujúce týždne, keď prídete na stretnutie s pôrodníkom-gynekológom;
Pre rhesus a skupinu;
Pre HIV a syfilis;
Na zistenie hepatitídy B;
Pre cukor;
Pre infekciu TORCH;
Na úroveň hemoglobínu, aby sa zistila anémia;
Koagulogram na stanovenie zrážanlivosti krvi.

Okrem toho je tehotnej žene pridelené ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov a tela maternice, EKG a lekárske vyšetrenie, ktoré zahŕňa zubnú a endokrinologickú konzultáciu, vyšetrenie oftalmológom, neuropatológom a chirurgom.

Po 10-13 týždňoch môže byť pacientovi pridelený dvojitý test alebo prenatálny skríning, pri ktorom sa daruje krv z žily na lakti na hormonálnu hladinu β-hCG a PAPP-A. Chorionické indikátory dosahujú svoje maximálne hodnoty približne po 11 týždňoch a proteín PAPP-A sa produkuje presne počas tehotenstva a ak je nedostatok, naznačuje prítomnosť problémov. Podľa týchto ukazovateľov budú odborníci schopní určiť riziko vzniku vrodených patológií alebo defektov dieťaťa, ako je Downova choroba atď.

Stanovuje sa aj hladina progesterónu. Tento hormón zaisťuje bezpečnosť plodu, má priaznivý vplyv na tehotenstvo a ak je nedostatok, diagnostikuje sa hrozba potratu. V takýchto situáciách, aby sa zachoval plod, je žene predpísané užívať tento hormón vo forme liekov. Približne o 11-12 týždňov bude naplánované druhé ultrazvukové vyšetrenie s cieľom odhaliť možné vývojové abnormality, ako je defekt neurálnej trubice, Edwardsove, Downove patológie atď.

Týždne druhého trimestra

V stredné obdobie tehotenstva pri každom plánovanom stretnutí s tehotným pôrodníkom bude nevyhnutne merať hmotnosť a tlak, výšku fundusu maternice a obvod brucha. V 14. – 27. týždni tehotnej ženy je potrebné celkové vyšetrenie moču a krvi, ako aj ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa zisťuje presné obdobie gravidity, zisťujú sa fyzické poruchy vo vývoji plodu atď.

V 16-18 týždni sa navrhuje druhý skríning, ktorý sa často nazýva triple test, keďže zahŕňa meranie hladín hormónov AFP, EX a hCG. Na zistenie chromozomálnych abnormalít a vrodených chýb sa vykonáva trojitý test. Ak mama užíva hormonálne lieky, potom môžu byť ukazovatele skreslené. Okrem toho môže byť dôvodom neinformatívnosti štúdie SARS, nízka hmotnosť tehotnej ženy atď. Ak sa zistí patológia alebo existujú nejaké podozrenia na ňu, odporúča sa vykonať prenatálny skríning invazívnym spôsobom. to znamená, že sa vykonáva kordocentéza alebo amniocentéza. Takéto štúdie môžu predstavovať nebezpečenstvo pre plod, pretože prerušenie tehotenstva je spôsobené u 1% pacientov.

Gynekológovia tiež dôrazne odporúčajú všetkým matkám urobiť glukózový tolerančný test. S jeho pomocou môžete určiť pravdepodobnosť vzniku cukrovky latentnej gestózy. Toto testovanie je naplánované približne na 24-27 týždňov. V období 21-27 týždňov je predpísané druhé ultrazvukové vyšetrenie.

Tretí trimester 28-40

So začiatkom tretieho trimestra sa frekvencia návštev na LCD zvyšuje, teraz budete musieť navštíviť pôrodníka-gynekológa každých pár týždňov. Počas príjmu prebehnú štandardné postupy ako váženie, monitorovanie krvného tlaku, výšky maternice či objemu brucha. Pred každým plánovaným stretnutím s gynekológom musíte darovať moč a krv.

Aké vyšetrenia musíte v tomto období absolvovať? Približne v 30. týždni tehotnej ženy sú predpísané takmer všetky testy, ktoré už absolvovala v týždňoch prvého trimestra, t.j.

Zdravé tehotenstvo sa zvyčajne končí v 39. – 40. týždni, ale niekedy sa môže trochu oddialiť. V takejto situácii môže byť mamičke dodatočne predpísané ultrazvukové vyšetrenie, CTG, analýza moču na acetón atď. Tieto štúdie sú dôležité pre určenie bezpečnosti takého dlhého čakania na doručenie a pre výpočet jeho približného dátumu.

Ak sú testy zlé

Niekedy sa stane, že niektoré testy ukážu nie veľmi dobré výsledky. Mamičky v podobnej situácii väčšinou začnú prežívať nekontrolovateľnú paniku, sú ustarané, veľmi nervózne, obťažujú seba aj svoju domácnosť. Takéto správanie je pre tehotnú ženu kategoricky neprijateľné, pretože psycho-emocionálne zážitky a stresujúce preťaženie sú pre dieťa oveľa nebezpečnejšie ako nie celkom. dobré analýzy... Mimochodom, berú sa s cieľom včas odhaliť nedodržiavanie noriem a zabrániť rozvoju komplikácií, a nie preto, aby samotná tehotná žena a dieťa vyniesli rozsudok.

Niekedy mama sama nespĺňa požiadavky na prípravu na diagnostické laboratórne postupy. Napríklad nedarujú krv nalačno, ako to vyžadujú lekári, alebo nedodržiavajú diétu v predvečer testov, teda jedia mastné a sladké, príliš korenené či vyprážané jedlá. To všetko skresľuje výsledky laboratórnych testov a spôsobuje falošné hodnoty.

V takejto situácii sa musíte v prvom rade upokojiť a prediskutovať všetky nuansy s lekárom. Ak došlo k porušeniu výcviku, treba im o nich povedať. Ak mamička splnila všetky požiadavky predprocedurálnej prípravy, musíte s lekárom prediskutovať možnosti príčin odchýlok a ako ich odstrániť.

Hlavnou vecou je včas absolvovať predpísané vyšetrenia a navštíviť pôrodníka-gynekológa, pretože zdravie nenarodeného dieťaťa úplne závisí od správneho priebehu tehotenstva. A nakoniec... Nesnažte sa sami interpretovať výsledky výskumu. Iba špecialista to dokáže urobiť správne. Bez lekárskeho vzdelania sa ľahko pri dešifrovaní výsledkov pomýlite, čo spôsobí zbytočné obavy a skúsenosti, že nastávajúca mamička, a ešte k tomu vo vnútri rastúce dieťa, je nanič.