Ak pôjdete spať včas, môžete sa vyhnúť predčasnému pôrodu. Hrozba predčasného pôrodu - príznaky, liečba

Plánovanie tehotenstva pomáha budúcim rodičom správne sa pripraviť na obdobie tehotenstva a pôrod. Lekári odporúčajú začať plánovať 3-4 mesiace pred počatím alebo dokonca rok. Žena počas tejto doby pripravuje svoje telo na vývoj nového života a muž robí všetko preto, aby oplodnenie bolo úspešné.

Hlavnou fázou plánovania dieťaťa je vyšetrenie. Manželský pár by to mal absolvovať spoločne, aby skontroloval zdravotný stav oboch partnerov. Aké vyšetrenia musí budúci rodič absolvovať? V našom novom článku dostanete na túto otázku podrobnú odpoveď.

Vlastnosti plánovania tehotenstva

Plánovanie tehotenstva - kritické štádium v živote dievčaťa, ktoré má v úmysle porodiť zdravého potomka. Úplné vyšetrenie pred počatím dieťaťa musia prejsť všetci pacienti.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať lekárskym opatreniam pre ženy, ktoré majú chronické choroby alebo tie, u ktorých bolo predchádzajúce tehotenstvo neúspešné (zmeškané tehotenstvo, mimomaternicové alebo potrat). Príprava na oplodnenie pomôže chrániť budúcu matku pred možnými problémami počas tehotenstva.

Keď sa pár rozhodol mať dieťa, prvým krokom je navštíviť pôrodníka-gynekológa a povedať mu o všetkých sexuálnych problémoch, zdravotných ťažkostiach a zlyhaniach z hľadiska počatia, ak nejaké existujú. Lekár zostaví vyšetrovací algoritmus a povie pacientovi, kedy a akého lekára bude musieť podstúpiť.

Na tehotenstvo sa musia pripraviť ženy aj muži. Asi v polovici prípadov k oplodneniu nedôjde práve kvôli mužskému faktoru.

Na konzultáciu ku gynekológovi je preto najlepšie, ak prídu dvaja partneri. Pri dodržaní všetkých odporúčaní a absolvovaní všetkých testov bude manželský pár schopný vynosiť a porodiť zdravé dieťa.

Kde získať predbežné vyšetrenie? V mestských ambulanciách pre povinné zdravotné poistenie alebo v súkromných zdravotníckych zariadeniach v rámci plateného programu prípravy na tehotenstvo.

Vyšetrenie pred plánovaním tehotenstva

Pre muža a ženu je vypracovaný individuálny zoznam činností, ktorý je potrebné absolvovať v rámci lekárskej prehliadky.

Pozrime sa bližšie na to, aké postupy sú zahrnuté v tomto zozname.

Pre mužov

Napriek tomu, že budúce bábätko porodí dievčatko, polovica génov dieťaťa bude pochádzať od otca. Preto musí navštevovať aj lekárov. Je pravda, že muž nebude musieť absolvovať toľko procedúr ako dievča.

Budúci otec musí prejsť:

Všeobecná analýza a analýza moču (pomáha určiť, či sú v tele infekčné alebo zápalové procesy, ukazuje celkový zdravotný stav tela).
Krvný test na skupinu a Rh faktor (potrebný na zistenie, či existujú nejaké riziká Rh konfliktu s dievčaťom a dieťaťom).
Krvný test na určenie pohlavne prenosných chorôb (ak existujú nejaké patológie, musia sa pred oplodnením vyliečiť).

V prípade potreby lekár predpíše niekoľko ďalších štúdií:

hormonálny krvný test;
spermogram;
test sekrécie prostaty.

Ak sú výsledky štúdie normálne, ale dievčaťu sa stále nedarí otehotnieť, je predpísaný test na kompatibilitu sexuálnych partnerov.

Pre ženy

Prvá vec, ktorú by žena mala urobiť pred tehotenstvom, je návšteva gynekológie.

Pri návšteve kliniky treba pacientke povedať, či mala nejaké zdravotné problémy alebo predchádzajúce tehotenstvo. A tiež ukázať svoj zdravotný záznam, aby ošetrujúci lekár videl celý obraz o zdravotnom stave budúca matka... Po gynekologickom vyšetrení a preštudovaní chorobopisu lekár zostaví vyšetrovací program.

Budúca matka podstúpi nasledujúcich lekárov:

Gynekológ... Ide o lekára, ktorý bude dievčatko sprevádzať počas celého tehotenstva a popôrodného obdobia, preto je návšteva u neho povinná.
zubár... Vyšetrenie ústnej dutiny a včasná liečba chorých zubov minimalizuje riziká vzniku infekčných ochorení pri nosení bábätka.
Otolaryngológ... Chronické a infekčné choroby orgány sluchu, zraku, dýchania môžu negatívne ovplyvniť vývoj plodu.
Kardiológ... Choroby kardiovaskulárneho systému môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo a pôrod. Pred plánovaním dieťaťa je preto dôležité zistiť, či nehrozí nejaké nebezpečenstvo a aký stres srdce vydrží.
Alergológ... Počas nosenia dieťaťa sa chronické ochorenia môžu zhoršiť. Lekár pomôže zistiť, či je dievča alergické a na čo presne. Gynekológ tieto údaje stále potrebuje, aby vedel, aké lieky a prípravky môže dievčaťu predpísať.

Zoznam programu skúšok pre ženy obsahuje:

gynekologický náter;
všeobecná analýza krvi a moču;
chémia krvi;
odber vzorky z krčka maternice na výskum PCR;
dodanie hormonálnych testov;
test na prítomnosť vírusových buniek herpesu, rubeoly, papilomavírusu v tele;
test na HIV, AIDS, syfilis, tuberkulózu;
kolibacilový test;
diagnostika zrážania krvi;
test na hepatitídu;
kolposkopia.

Všetky testy sa robia v konkrétny deň menštruačného cyklu. Pri vydávaní odporúčania na diagnostiku by ošetrujúci lekár mal pacientovi poradiť, kedy má vykonať konkrétny test.

Ak sú v zozbieranej anamnéze nejaké nepresnosti, potom je manželský pár poslaný ku genetikovi. Genetický výskum odhalí, či existujú nejaké choroby a riziko vzniku patológií u plodu.

Ďalšie vyšetrovacie metódy pre ženy

Keď sa podľa výsledkov diagnózy vyskytnú nejaké odchýlky, lekár predpíše ďalšie štúdie na presnú diagnózu a predpíše správnu liečbu.

Poďme analyzovať, čo je zahrnuté v komplexe ďalších diagnostických metód.

Ak máte problémy s krčkom maternice a vagínou

Ak má pacient zápalové procesy vo vagíne, potom je pre mikroflóru predpísaná bakteriálna kultúra. Test určuje citlivosť na antibakteriálne lieky, zisťuje, či má žena trichominiázu alebo kvapavku.

Keď sú na krčku maternice viditeľné hrudky, vykoná sa kolposkopia. Počas zákroku lekár pomocou špeciálneho prístroja s lupou skúma steny maternice a zisťuje, v čom je problém.

Keď sa v analýzach zistia zmeny

Ak sa v krvných alebo močových testoch zistia abnormality alebo prítomnosť protilátok, budúci rodičia sú odkázaní na terapeuta. Na základe výsledkov diagnostiky sa terapeut pozerá na to, ku ktorému špecialistovi by sa mali rodičia obrátiť.

V závislosti od výsledkov môžu byť pacienti odkázaní na:

hematológ.
Infekcionista.
K hepatológovi.
Endokrinológ.
K venereológovi.

Špecialista vykoná druhé vyšetrenie a ak sa potvrdí diagnóza, predpíše vhodnú liečbu problému.

Keď sa počas ultrazvukového vyšetrenia zistí patológia

Ak sú problémy s reprodukčnými orgánmi alebo maternicou, môže byť potrebná operácia. Ak príčina zlého zdravia spočíva v nízkej aktivite štítnej žľazy, potom je žena poslaná darovať krv na určenie hormonálneho zázemia. Tu sa nezaobídete bez konzultácie s endokrinológom. Môže byť potrebná hormonálna liečba.

Niektorí pacienti sú vystrašení veľkým zoznamom lekárskych opatrení. Veď prejsť ich bude trvať viac ako mesiac. Nenechajte sa však vopred zastrašiť. Ak je dievča mladé a zdravé, diagnostika prebehne rýchlo a bez problémov.

Ak sa zistia odchýlky, je lepšie začať okamžite komplexná liečba... To pomôže vyhnúť sa možným komplikáciám a zvýšiť šance na nosenie a pôrod zdravého a silného dieťaťa.

Ako zlepšiť výsledky testov

Pre zlepšenie výsledkov vyšetrenia odborníci odporúčajú, aby sa páry vzdali zlé návyky(fajčenie, alkohol) a vedome brať na svoje zdravie. Najlepšie je prehodnotiť stravu a denný režim.

Čerstvý vzduch nasýti telo kyslíkom, pomôže relaxovať a uvoľniť sa. Bude dobré, ak budú nastávajúci rodičia tráviť viac času vonku.

Gynekológovia tiež odporúčajú po konzultácii začať užívať špeciálne vitamíny na posilnenie organizmu a prípravu na novú polohu. Najčastejšie sa pacientom predpisuje kyselina listová na zlepšenie fungovania reprodukčného systému.

Aj muž sa musí starať o svoje zdravie, aby bolo počatie úspešné a dieťa sa narodilo silné a silné. Odporúča sa chrániť pred stresom, vzrušením, výbuchmi emócií. Je lepšie, aby sa nastávajúci otec venoval športu, ale je dôležité si uvedomiť, že fyzická aktivita by mala priniesť potešenie a energiu a nie vyčerpávať telo.

Pred diagnózou je lepšie znížiť sexuálnu aktivitu. Keď prejdú všetky testy a lekár povie, že zdravie budúcich rodičov je normálne, budete mať čas na sex, aby ste mohli počať dieťa.

Postup pri plánovaní tehotenstva vysvetľuje gynekológ.

Záver

Tehotenstvo je špeciálne obdobie v živote každého rodiča. Aby to išlo dobre a neboli problémy pri nosení bábätka, zosobášený pár toto obdobie si treba poriadne naplánovať.

Pred otehotnením sa oplatí absolvovať komplexnú lekársku prehliadku, aby ste sa uistili, že váš zdravotný stav dovoľuje otehotnieť a nehrozia žiadne riziká prerušenia tehotenstva. V diagnostike nie je nič strašné, práve naopak – ide o civilizovanú a efektívna metóda starať sa o svoje zdravie a zdravie budúcich detí.

Komplexné vyšetrenie oboch partnerov pri plánovaní tehotenstva nevyhnutne zahŕňa množstvo testov, ktorých výsledky pomáhajú lekárom urobiť presnú predpoveď pravdepodobnosti tehotenstva a narodenia zdravého dieťaťa.

Zoznam testov pri plánovaní tehotenstva do značnej miery závisí od veku budúcich rodičov a anamnézy.

Plánovanie tehotenstva: testy pre ženy

Vyšetrenie nastávajúcej mamičky sa zvyčajne začína návštevou gynekológa, ktorý pri vyšetrení zhodnotí stav panvových orgánov a rozhodne, aké testy treba pri plánovaní tehotenstva absolvovať. Pri prvom odbere môže lekár urobiť ster na flóru, cytologický ster (tzv. pap test - na prítomnosť alebo neprítomnosť atypických buniek v oblasti krčka maternice), ster na latentné infekcie (ureaplazma, mykoplazma, chlamýdie ).

K nevyhnutným vyšetreniam pri plánovaní tehotenstva patrí kompletný krvný obraz, ktorý sleduje zápalové procesy v tele a hladinu hemoglobínu.

Pri plánovaní tehotenstva sa robia krvné testy aj na krvnú skupinu a Rh faktor, aby sa eliminovalo riziko Rh konfliktu.

Medzi povinné vyšetrenia pri plánovaní tehotenstva patrí aj vyšetrenie hladiny cukru v krvi, koagulogram (test zrážanlivosti) a biochemický krvný test. Posledný hodnotí prácu takých vnútorné orgány ako obličky, žlčník, pečeň atď.

Medzi hlavné testy na plánovanie tehotenstva patrí aj krvný test na HIV, hepatitídu B (HbSAg), hepatitídu C (HCV) a syfilis (RW).

Testy PCR pri plánovaní tehotenstva sú štúdiom škrabancov z krčka maternice na prítomnosť patogénov chlamýdií, herpesu, mykoplazmózy, cytomegalovírusu, ureaplazmózy. Vo všeobecnosti sa analýza STI (sexuálne prenosných infekcií) pri plánovaní tehotenstva môže vykonať iným spôsobom, ale je to diagnostická metóda PCR, ktorá umožňuje študovať vzorky najviac.

Plánovanie tehotenstva zahŕňa testy na infekcie, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva:

rubeola;

toxoplazmóza;

cytomegalovírus;

genitálny herpes;

chlamýdie;

ureaplazmóza;

mykoplazmóza;

gardnerelóza.

Štandardný zoznam testov pri plánovaní tehotenstva zvyčajne neobsahuje testy na hormóny. Odporúča sa ich vykonať v prípade porušenia cyklu u nastávajúcej matky, nadváhy, keď tehotenstvo nenastane dlhšie ako rok. Ak lekár považuje za potrebné testovať hormóny, plánovanie tehotenstva ide na inú úroveň. Špecifický súbor hormónov na výskum určuje ošetrujúci lekár v závislosti od indikácií. To môže byť:

luteinizačný hormón (LH), ktorý ovplyvňuje ovuláciu;

folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý podporuje rast folikulov;

testosterón, ktorého zvýšený obsah u žien môže spôsobiť potrat;

prolaktín, ktorý ovplyvňuje ovuláciu;

progesterón - hormón, ktorý pomáha udržiavať tehotenstvo;

estradiol, ktorý je zodpovedný za vývoj maternice, vajíčkovodov a endometria;

DHEA sulfát, ktorý môže ovplyvniť fungovanie vaječníkov;

hormóny štítnej žľazy, ktoré regulujú metabolizmus.

Genetické testy pri plánovaní tehotenstva sú tiež doplnkové a predpisujú sa len za špeciálnych podmienok – napríklad keď už majú rodiny budúcich rodičov genetické ochorenia alebo žena už má za sebou dve a viac regresných tehotenstiev.

Aké vyšetrenia si pri plánovaní tehotenstva okrem krvi urobiť, vám určite povie gynekológ. Určite bude na zozname všeobecný test moču. Výsledky odzrkadľujú tak celkový stav organizmu, ako aj možnú prítomnosť akýchkoľvek ochorení urogenitálneho traktu, ktoré je potrebné pred počatím vyliečiť.

Analýzy pre muža pri plánovaní tehotenstva

Je potrebné to bezpodmienečne odovzdať, pretože napriek tomu, že nebude mať dieťa, dáva mu polovicu genetického materiálu. A aby sa budúci otecko nezľakol, môžete ho utešiť, že vo väčšine prípadov je pre muža oveľa rýchlejšie a jednoduchšie urobiť si testy pred plánovaním tehotenstva ako pre ženu. Vykonanie testov pri plánovaní tehotenstva a konzultácia s lekárom je len jedna návšteva kliniky, ktorej výhody možno len ťažko preceňovať.

Budúci otec bude potrebovať:

všeobecná analýza krvi;

všeobecná analýza moču;

krvný test na RW;

krvný test na Rh faktor a skupinu.

Ak to lekár považuje za potrebné, môže dodatočne vyšetriť krv na sexuálne prenosné infekcie a tiež poslať na ďalšie testy v súlade s anamnézou muža.

V prípade, že k otehotneniu nedôjde viac ako rok s aktívnymi pokusmi, je potrebné predložiť spermiogram na zistenie počtu spermií v sperme a ich aktivity. Táto analýza môže naznačovať, že muž bude musieť podstúpiť liečbu, aby sa zlepšil jeho výkon.

Analýza kompatibility manželov je zahrnutá do analýz pri plánovaní tehotenstva, ak sa tehotenstvo nevyskytuje dlhšie ako rok a súčasne sú vylúčené iné dôvody neprítomnosti tehotenstva (rôzne infekcie, novotvary v pohlavné orgány, zlý spermogram atď.), pretože inkompatibilita ako taká sa vyskytuje veľmi zriedkavo.

Plánovanie tehotenstva sa dnes stalo štandardom. Ale často počet testov, ktoré je žene ponúknuté prejsť predtým, ako sa pustí do priameho počatia, prekračuje všetky rozumné hranice. Sú všetky potrebné?

Niektorí lekári odporúčajú skontrolovať obsah stopových prvkov v krvi pred tehotenstvom, iní hovoria, že sa môžete obmedziť na komplex TORCH a ďalší odporúčajú testovanie na všetky existujúce genitálne infekcie. Hovorí o tom, aké testy sa musia vykonať pred tehotenstvom a prečo by sa to malo robiť. gynekológ-endokrinológ, Ph.D. Nosacheva Tatiana Igorevna, vedúca klinika "VitaMed".

***

Nedávno som si to začal všímať priemerný vek tehotných žien a žien, ktoré chcú otehotnieť, ktoré prichádzajú do našej ambulancie, je cca 27-30 rokov. Ženy začali rodiť neskôr a k tejto problematike pristupovali vedome. A to je skvelé, pretože plánované tehotenstvo prebieha vždy hladšie ako spontánne, keďže správna príprava (doplnenie nedostatkov vitamínov, vyšetrenie, identifikácia predispozícií a nepriaznivých stavov, diagnostika možných ochorení a ich náprava) zabráni väčšine komplikácií, ktoré vyvíjať počas tehotenstva.

Existujú stavy, ktorých škodlivý vplyv na priebeh tehotenstva je možné úplne eliminovať, ak sú vopred identifikované. Napríklad: nedostatok imunity voči rubeole. Ak sa žena nakazí počas tehotenstva, potom to spravidla (v 50% prípadov) povedie k vnútromaternicovým malformáciám plodu. Ak však vykonáte iba jedno očkovanie vopred (tri mesiace vopred), môžete seba a svoje nenarodené dieťa úplne ochrániť.

Ďalšou prevenciou je nedostatok jódu. Je diagnostikovaná u 30-40% ruských žien. Užívanie 150 mcg jodidu draselného denne až do a 200 mcg počas tehotenstva tento problém úplne rieši. Komplikáciou stavu nedostatku jódu môže byť: potrat, vnútromaternicová smrť plodu, mentálna retardácia u dieťaťa atď.

Existujú stavy, ktorým sa nedá zabrániť, ale včasná diagnostika a korekcia (pred tehotenstvom alebo v počiatočných štádiách) vám umožňuje zachovať a vynosiť želané dieťa. Napríklad antifosfolipidový syndróm, hyperandrogenizmus (zvýšená hladina mužských pohlavných hormónov), rôzne endokrinopatie (diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy).

O radosti z materstva môžeme hovoriť až vtedy, keď sa dieťa narodí zdravé. Aby ste to dosiahli, musíte svoju túžbu mať deti brať veľmi vážne.

Čo teda treba urobiť pre ženu, ktorá plánuje v blízkej budúcnosti otehotnieť?

Navštívte gynekológa. Lekár musí vykonať vyšetrenie, posúdiť stav krčka maternice pomocou kolposkopie a cytologického náteru. Musíte sa tiež uistiť, že nemáte infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov. Aby ste to dosiahli, musíte absolvovať nasledujúce testy: kultiváciu flóry a analýzu PCR na sexuálne prenosné infekcie (chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, cytomegalovírus, herpes, HPV) a ich citlivosť na antibiotiká z vagíny. Ak sa zistia infekcie alebo zápaly, nemôžete momentálne otehotnieť. Je potrebné liečiť sa a získať negatívne testy, potom - zelenú na drahý cieľ. Odporúča sa urobiť testy na infekcie nielen vám, ale aj manželovi.
Ultrazvuk panvových orgánov v dňoch 5-7 a 21-23 cyklu. V prvom prípade sa hodnotí všeobecný stav panvových orgánov, v druhom prípade - prítomnosť žltého tela (či došlo k ovulácii) a transformácia endometria.
Krvné hormóny. V prvej (5-7 dní menštruačného cyklu) a v druhej (21-23 dní) fáze cyklu (TSH, T3, T4 free, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DHA-S 17-OH, atď.). Len lekár môže predpísať, ktoré hormóny a v ktorej fáze cyklu ho musíte prejsť.
Hemostasiogram, koagulogram - znaky zrážania krvi.
Chémia krvi.
Zistite krvnú skupinu a Rh faktor ženy a jej manžela. Ak má žena Rh-negatívnu krv a jej manžel je Rh-pozitívny a nemá titer Rh protilátok, potom sa musí pred plánovaným tehotenstvom vykonať Rh imunizácia. Ak sa zistí titer protilátok (kvantitatívne), potom je potrebné sledovať zvýšenie titra počas tehotenstva. Ak má žena 1 krvnú skupinu a jej manžel inú, potom je potrebné počas tehotenstva raz za mesiac darovať krv na skupinové protilátky.
Stanovenie lupus antikoagulans, protilátok proti fosfolipidom, protilátok proti kardiolipínu, k chorionický gonadotropín- sú faktormi potratu.
Všeobecná klinická analýza krvi.
Všeobecná analýza moču.
Konzultácia zubného lekára - pre riešenie problémov so zubami mimo tehotenstva. Ak sa v tehotenstve vyskytne problém so zubami, v prípade potreby sa na röntgen nedostanete a lekári budú obmedzení vo výbere liekov.
TORCH-komplex - skupina infekcií, ktoré sú pre plod nebezpečné: rubeola, toxoplazmóza, herpes, cytomegalovírusová infekcia atď.Ktorákoľvek z nich u ženy "v polohe" je priamou indikáciou pre potrat.Pred tehotenstvom je potrebné stanovenie protilátok proti patogénom toxoplazmy, cytomegalovírusu, chlamýdií, ružienky a herpesu - kvantitatívna analýza (s titrom). Prítomnosť IgG protilátok znamená imunitu voči týmto infekciám a nebráni otehotneniu. Prítomnosť IgM naznačuje akútne štádium ochorenia - plánovanie v tomto prípade by sa malo odložiť až do zotavenia. Ak neexistujú žiadne IgG protilátky proti rubeole, musíte sa dať zaočkovať. Nepýtajte sa svojich rodičov, či ste mali rubeolu, nie je možné to s istotou vedieť - choroba môže prebiehať pod rúškom akútnych respiračných infekcií a naopak. Presné informácie môže poskytnúť iba krvný test na protilátky. Vakcína proti rubeole je živá, imunita sa vytvára 2-3 mesiace, počas ktorých je potrebná prísna ochrana. Pri náhodnom očkovaní v skoré dátumy nie je potrebné prerušovať tehotenstvo - vakcinačný kmeň je pre plod bezpečný. Bezpečná je aj komunikácia tehotnej ženy bez imunity s čerstvo zaočkovanými ľuďmi, vrátane detí, na rozdiel od ľudí skutočne chorých. Pri zistení cytomegalovírusovej infekcie je potrebná antivírusová liečba a v niektorých prípadoch je povinná imunizácia. Táto infekcia je veľmi nebezpečná. Spôsobuje rôzne abnormality vo vývoji plodu a priebehu tehotenstva – polyhydramnión, hydrocefalus, hepatomegália, potrat, vnútromaternicové odumretie plodu atď.
Krvný test na HIV, hepatitídu B, hepatitídu C, RW.

Na záver by som chcela zaželať všetkým ženám, ktoré sa pripravujú stať sa matkami: lásku a dôveru – vaše telo, manžel, nenarodené dieťa, lekár, osud. Všetko bude vtedy a tak, kedy a ako má byť s vami.