Štrčanje infekcije koja je tu uključena. Koje su infekcije uključene u TORCH skupinu i zašto

TORCH infekcije opasne su ako ih nosi trudnica. Izazivaju pobačaj, što prijeti životu buduće majke i uzrokuje smetnje u razvoju fetusa ili njegovoj smrti.

Mnoge bolesti uzrokuju bakterije, virusi, gljivice. Postoje ozbiljne, ozbiljne bolesti, a ima i onih na koje se čak ne obraća pažnja, na primjer, blagi ARVI. No među svim bolestima postoji zasebna kategorija - TORCH infekcije. Ova je kratica sastavljena od početnih slova infekcija uključenih u skupinu, ukupno ih ima četiri. Uzrokuju ih različiti patogeni, uglavnom virusi.

Što je TORCH koji povezuje sve bolesti u kategoriji? Samo jedno: lako prolaze i kod djece i kod odraslih, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije, ali postaju vrlo opasni za fetus, a u nekim slučajevima i za trudnicu. Zato uvijek prolaze, poželjno je to učiniti prije trudnoće, a zatim pri registraciji kod ginekologa.

Posebnost je i to što infekcije predstavljaju opasnost za fetus samo ako se infekcija dogodila tijekom trudnoće. U slučajevima kada je trudnica prije začeća oboljela od rubeole ili toksoplazmoze neće se dogoditi ništa strašno.

Dakle, u skupini postoje četiri infekcije:

• toksoplazmoza;
• rubeola;
• citomegalovirus;
• herpes.

V. zasebna kategorija vrijedi istaknuti takve SPB kao što su sifilis, hepatitis B, gonoreja i druge bolesti, koje se, naravno, ne mogu nazvati blagim i neozbiljnim. No, ponekad ih se smatra i TORCH -om jer mogu naštetiti fetusu, uzrokovati patologije njegovog razvoja ili izazvati komplikacije trudnoće.

Preporučljivo je darovati krv za TORCH infekciju prije nego što žena zatrudni, iako, naravno, ne uspijevaju svi. Ali čak i ako napravite analizu rani datumi a ako se identificira patogen, provedite preporučeno liječenje, posljedice se mogu izbjeći. Da bismo razumjeli koliko su opasne te infekcije i spolno prenosive bolesti, vrijedno je detaljnije proučiti svaku od njih.

Životinja izlučuje toksoplazmu biološkim tekućinama: urinom, slinom itd. Možete se zaraziti od životinje na prehrambeni način, na primjer, ako nakon promjene pladnja, bez pranja ruku, pojedete nešto.

Možda najneozbiljnija bolest, djetinjstvo. A ipak je dio grupe TORCH. Da, doista, rubeola uglavnom pogađa djecu mlađe dobi, i prenosi se virusna bolest vrlo jednostavno. Manifestira se kao crveni osip na licu i tijelu u obliku mrlja. Možda blagi porast temperature, mala slabost, i to je to.

Međutim, ako se osoba nije razboljela u djetinjstvu, može se zaraziti kao odrasla osoba. Rubeola, i u ovom slučaju, proći će brzo i bez komplikacija, osim u slučajevima kada je virus ušao u tijelo trudnice koja nije bila bolesna i nije bila cijepljena.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku, vrlo je zarazna. U današnje vrijeme sve djevojke mladost osobe koje nisu imale rubeolu u djetinjstvu cijepe se kako bi se spriječila mogućnost infekcije u odrasloj dobi.

Koja je opasnost od ove neozbiljne, blage dječje bolesti? Ako infekcija uđe u tijelo trudnice prije 16 tjedana, fetus može umrijeti. To se događa u većini slučajeva. Preživi li dijete, rađa se s ozbiljnim patologijama: mikrocefalijom, makrocefalijom, Greggovom trijadom (razvojni nedostaci, gluhoća, oštećenje oka). Što je trudnoća duža, manji je rizik od rubeole, ali u svakom slučaju zahtijeva najozbiljniju pozornost.

Infekcija citomegalovirusom

Patologija se odnosi na spolno prenosive bolesti, iako je moguća i zračna infekcija. Budući da virus može zaraziti različite organe, nema izražene simptome. Ako se bolest manifestira, ne može se razlikovati od druge upalne bolesti, poput SARS -a. No, virus se aktivira samo uz ozbiljno smanjenje imuniteta, au drugim slučajevima osoba čak ni ne sumnja da je zaražena. U načelu, citomegalovirus se ne može nazvati opasnim, osim ako se trudnica njime ne zarazi. Ako je virus ušao u tijelo prije trudnoće, rizik za fetus je značajno smanjen.

U razdoblju do 12 tjedana prijeti pobačaj ili urođene deformacije: hidrocefalus, acefalija, poremećen razvoj organa sluha, govora, cerebralna paraliza. U slučajevima kada virus ulazi u tijelo dulje od 12 tjedana, fetus razvija generalizirani oblik citomegalije, odnosno retinitis, hepatitis i upalu pluća.

Herpes

Baš kao i citomegalovirus, herpes, jednom kad uđe u tijelo, ostaje u njemu zauvijek. Netko uopće ne smeta, netko mora stalno liječiti osip. Infekcija pripada spolno prenosivim bolestima, iako se, naravno, možete zaraziti kapljicama u zraku ili kontaktom.

Ovisno o vrsti, čireve se mogu manifestirati na različite načine. Dakle, virus tipa I uzrokuje takozvanu prehladu na usnama, tip II izaziva osip na genitalijama. Što se tiče tipa III, on je uzrok vodenih kozica i šindre.

Postoji još pet vrsta virusa herpesa, ali oni su rjeđi.

Što se tiče infekcije tijekom trudnoće i rizika za ženu, fetus, primarna infekcija s tipom I ili II prijeti polihidramnionu, pobačaju i prestanku trudnoće, rođenju mrtvog djeteta. U drugim slučajevima, bebe se rađaju prerano, s niskom porođajnom težinom, s urođenim herpesom.

Kako se ispitivanje provodi na TORCH -u

Dakle, među gore navedenim infekcijama, i za trudnicu i za bebu. Stoga se pregled TORCH infekcije treba obaviti bez greške zajedno sa standardnim ginekološkim pregledima, pretragama na spolno prenosive bolesti. Posebno je važno testirati se ako žena ne vodi najuređeniji spolni život.

Test uključuje ispitivanje krvi radi otkrivanja svih ovih infekcija. Čak i ako je žena testirana mnogo prije trudnoće, to ne znači da se sada mogu zanemariti, osobito kada su u pitanju bolesti koje se ne prenose samo spolnim, već i na druge načine. Analiza je relativno jeftina, a njezine se prednosti ne mogu podcijeniti.

Testiranje se provodi metodom imunološkog testa enzima, odnosno utvrđuje se prisutnost i količina antitijela na određeni patogen. To uzima u obzir sadržaj antitijela različiti tipovi, osobito rano (m) i kasnije (g).

Dekodiranje rezultata

Što znače sva ova slova i brojevi koji su napisani na papiru u laboratoriju? Zapravo, u analizi na TORCH infekciju, dekodiranje rezultata je jednostavno:

• imunoglobulini m i g nisu otkriveni - nema infekcije;
• nađeni su imunoglobulini g - to znači da je bolest prenesena, sada je u remisiji, nema opasnosti;
• visok titar antitijela m, nizak g - primarna infekcija, velika opasnost za fetus;
• mnoga antitijela g, ali postoje i mala količina m - trajna infekcija, potrebna je kontrola.

Liječnik brzo dešifrira podatke analize, to nije osobito teško. Kad postoji rizik od infekcije djeteta intrauterino, ako je moguće, odmah se propisuje specifično liječenje.

Bez obzira na grad u kojem žena živi, ​​bilo u Nikolaevu ili Taganrogu, prije trudnoće morate se testirati na TORCH, a ako se ne otkriju specifična antitijela, to će značiti da je potrebna prevencija.

Najlakši način je s rubeolom: ako tijekom ispitivanja nema antitijela na virus, cijepljenje se obavlja i nakon nekog vremena nakon njega možete sigurno zatrudnjeti. Isto vrijedi i za herpes. S obzirom na toksoplazmozu i citomegalovirus, sve je teže: za njih nema cjepiva, pa će se spriječiti samo povećani oprez, uzimanje lijekova koji povećavaju imunitet, uključujući i prirodne (na primjer, ulje neema povećava otpornost na viruse) .

Perinatalne infekcije čine približno 2-3% svih urođenih fetalnih anomalija. Većina infekcija je opasna kada se prvi put zarazi tijekom trudnoće. Povratak herpesa može biti opasan tijekom poroda i nakon porođaja.

Što je TORCH - infekcije

BAKLA - infekcije, ovo je skraćeni naziv (kratica) najčešćih intrauterinih infekcija, koje su vrlo opasne za fetus. BAČENA - toksoplazma, rubeola, citomegalovirus, herpes. Na ruskom: toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes.

Kratica TORCH označava sljedeće:

T - toksoplazmoza (toksoplazmoza)

O - druge infekcije (druge)

R - rubeola (rubela)

C - infekcija citomegalovirusom

H - herpes (herpes simplex virus)

Slovo O - drugi (drugi) - znači takve infekcije koje utječu na fetus kao hepatitis B i hepatitis C, sifilis, klamidija, gonokokna infekcija, listerioza, parvovirus (infekcija uzrokovana parvovirusom B19). Nedavno je ovaj popis uključivao HIV infekciju, vodene kozice, enterovirusnu infekciju.

Međutim, u pravilu, u grupi TORCH infekcije uključuju samo četiri navedene bolesti: toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i herpes. S ovom opcijom slovo O kratice označava drugo slovo riječi toksoplazmoza.

Svi oni mogu utjecati na ljude bilo kojeg spola i dobi, no sam se izraz koristi u odnosu na žene koje se pripremaju za trudnoću, trudnice, kao i na fetus i novorođenče. Rubeola, toksoplazmoza, citomegalovirus i herpes simplex infekcije uobičajene su infekcije. U većini slučajeva prvi susret s njima događa se u djetinjstvu i adolescenciji - to se naziva primarna infekcija, nakon čega ostaje imunološka obrana. Ako tijelo ponovno zarazi infekciju, to se naziva sekundarna infekcija ili reinfekcija.

Značajka TORCH infekcija u činjenici da kada su u početku zaražene tijekom trudnoće, mogu imati štetan učinak na sve sustave i organe fetusa, osobito na njegov središnji živčani sustav, povećavajući rizik od pobačaja, mrtvorođenog djeteta i urođenih malformacija djeteta, formiranje malformacija, do invaliditeta.

Često je poraz trudnice infekcijom kompleksa baklji izravna indikacija za prekid trudnoće. BAKAČA (TORCH) - infekcije su opasne razvojem deformiteta u fetusu ili njegovom smrću.

Zašto su ToRCH infekcije opasne?

Tijekom trudnoće, primarna infekcija s bilo kojom od TORCH-infektivne skupine je opasna. Odnosno, sastanak s infekcijom na koju nije razvijen imunitet. Takvu infekciju prati izražena cirkulacija u krvi mikroba koji mogu ući u dječje tijelo.

Važna značajka ove skupine infekcija je da simptomi možda nisu prisutni ili mogu biti blagi. U ovom trenutku infekcija će negativno utjecati na stanje fetusa i tijek trudnoće.

Zašto se ToRCH provjerava?

Prije trudnoće (ili u ranim fazama) moramo saznati je li došlo do infekcije ili ne. Ako postoji, ne morate se brinuti, ova infekcija nije opasna za trudnice. Ako ne, tada će vam liječnik reći o nizu preventivnih mjera (na primjer, ako govorimo o rubeoli, tada se možete cijepiti, ako govorimo o toksoplazmi, možete slijediti određena pravila kako biste smanjili rizik od infekcije itd.). Osim toga, za one infekcije za koje ne postoje zaštitna antitijela, važno je provoditi redovito praćenje kako ne bi propustili infekciju.

Kako se postavlja dijagnoza i kako se pregledava ToRCH?

Dijagnoza samo po kliničkim manifestacijama (osip, natečeni limfni čvorovi, groznica itd.) Često je teška, jer su u većini slučajeva simptomi blagi ili nespecifični. Laboratorijska dijagnostika je točnija - određivanje antitijela u krvi

Dijagnostika TORCH - infekcija

Najispravnije je davati krv za prisutnost antitijela na TORCH infekcije čak i prije trudnoće, prilikom njezinog planiranja.

Primarna infekcija najopasnija je za fetus. ToRCH infekcije tijekom trudnoće, osobito u njezinim ranim fazama, stoga, ako se antitijela na te infekcije nađu u krvi žene tijekom pregleda na infekciju baklje prije trudnoće, tada žena može sigurno zatrudnjeti - djetetu s ove strane ništa ne prijeti. Ako se prije trudnoće ne otkriju antitijela na infekcije kompleksa TORCH, to znači da će trudnica morati poduzeti dodatne mjere kako bi zaštitila sebe i svoju buduću bebu.

Ako prije početka trudnoće nisu podneseni testovi na infekcije baklji, apsolutno je potrebno to učiniti što je prije moguće. Štoviše, testovi na TORCH infekcije moraju se proći bez obzira na zdravstveno stanje trudnice, budući da je većina infekcija kompleksa TORCH asimptomatska, a dok se ne pojave ozbiljne komplikacije od fetusa, trudnica možda niti ne zna za njihovo postojanje.

Dijagnosticirajte TORCH - infekcije ispitivanjem krvi na prisutnost antitijela na uzročnike toksoplazmoze, rubeole, citomegalovirusa i herpesa. Odrediti titre (koncentraciju) antitijela na navedene patogene. Ako su prisutna antitijela, to ne znači da je osoba nužno bolesna. To može značiti da je jednom imao ovu infekciju i da je imun na nju. Međutim, ako je titar antitijela na određenu infekciju vrlo visok ili se s vremenom povećava, to već ukazuje na aktivnost procesa. Štoviše, klinički se bolest ne može manifestirati ili se manifestirati u dosadnim, izbrisanim oblicima. Ozbiljnost vanjskih manifestacija bolesti ni na koji način nije povezana s opasnošću njezinog učinka na fetus. S izraženom bolešću, fetus može ostati zdrav, i, naprotiv, u nedostatku kliničkih manifestacija, fetus može biti ozbiljno pogođen.

Štoviše, ako nema imuniteta, onda je prerano za radovanje. Žena koja je prije trudnoće imala infekciju iz kompleksa TORCH vjerojatnije je da će održati zdrav fetus nego žena koja se prvi put razboljela tijekom trudnoće. Rubeola tijekom trudnoće izravna je indikacija za prekid trudnoće.

Test krvi na antitijela: pojedinosti

Kod svih vrsta sisavaca pet je klasa imunoglobulina homologno, odnosno te su se klase razvile prije podjele sisavaca na vrste. To ukazuje na optimalnost njihovih nekretnina i potrebu za preživljavanjem. Antitijela (imunoglobulini) su posebni proteini imunološki sustav koje se generiraju pri susretu s bilo kojim agentom. Protutijela su specifična, odnosno djeluju na određeni agens. Radi pojašnjenja specifičnosti, imenu patogena na koji su usmjerena antitijela dodaje se oznaka antitijela. U ovom slučaju, na primjer, govorimo o antitijelima na rubeolu, parvovirusu B19, toksoplazmi i tako dalje. Međunarodna oznaka za imunoglobuline je Ig. Veliko latinično slovo iza Ig označava klasu imunoglobulina. Postoji 5 takvih klasa: M, G, A, E, D. Postoji 5 klasa antitijela, od kojih su najvažnije G, M, A (IgG, IgM, IgA).

IgM i IgG značajni su za dijagnozu TORCH infekcija. Različiti imunoglobulini pojavljuju se u različitim fazama imunološkog odgovora i nalaze se u krvi u različito vrijeme, stoga njihovo određivanje omogućuje liječniku da odredi vrijeme infekcije, pa stoga, predvidi rizike, ispravno propiše dijagnostičke i terapijske postupke.

IgM raste ubrzo nakon početka bolesti, dostiže vrhunac 1-4 tjedna (ovo je prosječna brojka, mogu postojati razlike za različite infekcije), a zatim se smanjuje tijekom nekoliko mjeseci. Za neke infekcije prisutnost značajne količine specifičnih IgM antitijela može biti prilično duga. U tim situacijama pomaže test avidnosti IgG antitijela (vidi dolje). Brzina pojave antitijela klase IgM omogućuje dijagnosticiranje akutnog oblika bolesti na samom početku.

IgG se određuje nešto kasnije (najranije 2 tjedna nakon početka bolesti), njihova razina raste sporije od IgM -a, ali i ostaje mnogo dulje (za neke infekcije tijekom života). Povećanje razine IgG ukazuje na to da se tijelo već susrelo s ovom infekcijom.

Najčešće dijagnostičke metode za otkrivanje infekcija baklje su ELISA (enzimski imunosorbentni test) i PCR (lančana reakcija polimeraze).

PCR metoda može otkriti prisutnost ili odsutnost DNA infektivnog agensa u tijelu. Štoviše, ova vam metoda omogućuje identifikaciju vrste patogena (na primjer, herpes tipa I ili II).

Za analizu PCR -om, krv, vaginalni ili cervikalni iscjedak, može se koristiti urin. PCR karakterizira visoka točnost dobivenih rezultata (90-95%). Vrijeme od uzimanja materijala za istraživanje do dobivanja rezultata obično nije duže od dva dana.

Međutim, PCR metoda ne može odgovoriti na sva pitanja u vezi s infekcijama baklji. Na primjer, nemoguće je razlikovati akutnu ili nedavnu infekciju od nositelja infekcije pomoću PCR -a. Za to se koristi ELISA metoda, koja se temelji na otkrivanju antitijela na uzročnika infekcije.

U muškaraca je materijal za istraživanje iscjedak iz uretre; u žena - iscjedak iz uretre, vrata maternice, rodnice.

Međutim, test krvi daje pouzdanije rezultate, budući da krvni serum sadrži antitijela na uzročnika infekcija. Po tome koja su antitijela identificirana i kolika im je koncentracija, liječnik izvodi zaključke o tome pati li pacijent od akutnog ili kroničnog oblika bolesti ili je jednostavno prijenosnik infekcije.

Naravno, samo liječnik može dati točno tumačenje testova na baklje infekcije; ako je potrebno, propisat će dodatne preglede i predložiti režim liječenja ili preventivne mjere za TORCH infekcije.

Prije trudnoće

Bolje je unaprijed se osigurati, odnosno testirati na TORCH infekcije prije trudnoće. Ako je potrebno, možete se cijepiti. Izdržati potrebno razdoblje nakon cijepljenja do začeća djeteta.

Tijekom trudnoće

Potrebno je proći testove na TORCH (TORCH) infekcije. Ako se titri antitijela za neku vrstu infekcije povećaju, potrebno je s vremenom pregledati krv. Ako se titar antitijela poveća, proces je aktivan i postoji opasnost za fetus. Potrebno se liječiti i posebno pažljivo promatrati razvoj fetusa.

TORCH infekcijski testovi najbolje je uzimati ga ne tijekom trudnoće, već 2-3 mjeseca prije planiranog začeća. U tom slučaju, ako se otkrije akutni ili subakutni oblik infekcije, liječnik će moći propisati učinkovito liječenje bez brige da lijekovi mogu naštetiti fetusu.

Ako se tijekom pregleda ustanovi da u tijelu postoje antitijela na ovu infekciju iz kompleksa TORCH i njihova količina odgovara normi, to će ukazivati ​​da tijekom trudnoće infekcije baklje neće ugroziti fetus.

Konačno, ako se ne otkriju antitijela na infekcije baklje, žena će tijekom trudnoće morati posvetiti povećanu pozornost preventivnim mjerama: uzimati lijekove za jačanje imuniteta, provoditi zdrava slikaživot, jesti pravilno i puno, puno se kretati, provesti nekoliko sati dnevno na svježem zraku.

Osim toga, postoje dodatne mjere za sprječavanje toksoplazmoze - one uključuju pažljivu higijenu, izbjegavanje kontakta s mačkama ili postupak rukovanja sirovim mesom.

Kako bi se spriječila rubeola, žena bi se trebala cijepiti protiv rubeole nekoliko mjeseci prije očekivane trudnoće.

Osim mjera za sprječavanje infekcija bakljama, liječnik će definitivno preporučiti ženi koja nema antitijela na ove bolesti da se tijekom trudnoće podvrgne dodatnom pregledu na TORCH infekcije. To je apsolutno potrebno kako bi se na vrijeme "presreli" početna primarna infekcija i poduzele odgovarajuće mjere. Podsjetimo da se testovi na infekcije poput infekcije citomegalovirusom i herpesa moraju proći ne samo kod žene koja planira trudnoću, već i na njezinog partnera.

Ako prije trudnoće nije bilo moguće proći testove na TORCH infekciju, to se mora učiniti što je moguće ranije tijekom trudnoće, jer tek u prvih nekoliko tjedana trudnoće primarna infekcija bakljadom može biti najopasnija sa stajališta infekcije fetusa.

Pročitajte više o svakoj infekciji baklje i njihovom učinku na tijelo trudnice i fetusa.

Osim toga, infekcija toksoplazmom može se pojaviti prljavim rukama (jer se djeca u vrtiću obično zaraze), kroz sirovo ili nedovoljno kuhano (nedovoljno kuhano) meso. Za osobu sa zdravim imunitetom, toksoplazmoza nije opasna - možete se razboljeti, a da to i ne primijetite. Osim toga, ljudsko tijelo razvija stabilan imunitet na toksoplazmozu, pa je to „jednokratna“ bolest.

Jedina situacija u kojoj je toksoplazmoza najozbiljnija opasnost je primarna infekcija toksoplazmozom tijekom trudnoće. Iskreno rečeno, valja reći da vjerojatnost takve infekcije nije velika - prema statistikama, ne više od 1% žena zaraženo je toksoplazmozom tijekom trudnoće, od kojih 20% prenosi toksoplazmozu na fetus. No, ipak, jedan posto - ovo je jedna trudnica od stotinu - nije tako malo, uglavnom.

Također je važno da opasnost predstavlja samo toksoplazmoza, koju je žena oboljela tijekom trenutne trudnoće. To znači da ako je žena prije trudnoće već imala toksoplazmozu (najmanje šest mjeseci prije nje), njezinu nerođenom djetetu ne prijeti toksoplazmoza. Štoviše, u tragičnoj situaciji, kada zbog toksoplazmoze tijekom trudnoće žena izgubi dijete, nakon šest mjeseci može zatrudnjeti bez straha od toksoplazmoze.

Ako se tijekom trudnoće ipak dogodila infekcija toksoplazmozom, tada mnogo ovisi o tome u kojoj je fazi trudnoće toksoplazma ušla u tijelo trudnice.

Što je gestacijska dob ranije bila, to je veći rizik od ozbiljnih posljedica kada je fetus zaražen toksoplazmozom, ali istodobno, manja je vjerojatnost da će doći do ove infekcije.

Nasuprot tome, u kasnijim fazama trudnoće postotak prijenosa toksoplazmoze na fetus vrlo je visok (oko 70%), ali se smanjuje rizik od teškog oštećenja fetusa.

Najopasnijom infekcijom smatra se toksoplazmoza u prvih 12 tjedana trudnoće. U tim slučajevima kongenitalna toksoplazmoza često dovodi do smrti fetusa ili do razvoja ozbiljnih oštećenja očiju, jetre, slezene, ali i živčanog sustava (osobito mozga) djeteta. Stoga, kada se zarazi toksoplazmozom u početnoj fazi trudnoće, trudnici se često nudi umjetno prekidanje trudnoće.

Sve ovo još jednom sugerira da se testovi na prisutnost antitijela na toksoplazmozu moraju uzeti ne tijekom trudnoće, već prije nje: ako su ta antitijela u krvi buduće majke, onda se nema čega bojati, ako analiza pokaže svježe infekcije, tada biste trebali pričekati šest mjeseci, a zatim mirno zatrudnjeti. Ako se ne otkriju antitijela, tijekom trudnoće moraju se poduzeti dodatne mjere sigurnosti.

Toksoplazmoza je jedna od onih bolesti koje je vrlo lako spriječiti poštivanjem osnovnih higijenskih pravila.

Naravno, za trudnicu bez antitijela na toksoplazmozu ova pravila postaju posebno stroga. Prvo, tijekom trudnoće ne bi trebalo biti kontakta s mačkama, osobito s mladima, jer i mačke zaražene toksoplazmozom s godinama razvijaju imunitet na nju. Ako se mačka ne može vezati za poznanike tijekom trudnoće domaćice, tada je barem trudnicu potrebno osloboditi brige o njoj. Ako je to također nemoguće, tada se sve manipulacije, osobito s nosiljkama za mačke, trebaju izvesti samo gumenim rukavicama. Isto vrijedi i za rad s zemljom u vrtu - ako je se uopće ne možete odreći, morate raditi s rukavicama. Sve povrće, voće, začinsko bilje treba temeljito oprati. Također treba izbjegavati kontakt sa sirovim mesom, a jela od mesa valja dobro kuhati ili pržiti. Nakon bilo kakvog posla u kuhinji, trebali biste posebno oprati ruke sapunom i vodom. Podložno ovim pravilima, rizik od infekcije toksoplazmozom praktički nestaje. Međutim, za potpuni mir, trebali biste se nekoliko puta tijekom trudnoće testirati na toksoplazmozu, a po mogućnosti u istom laboratoriju.

Rubeola- zarazna virusna bolest koja se prenosi zdrava osoba od pacijenta najčešće kapljicama u zraku. Rubeola se odnosi na potpuno bezopasne „dječje“ infekcije, obično ne dovodi do ozbiljnijih posljedica.

Rubeola se manifestira kao mali ružičasti osip po cijelom tijelu, s porastom temperature na oko 38 ° C. Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće.

Podmuklost rubeole je u tome što se infekcija često javlja tijekom razdoblja inkubacije, kada se bolest još uvijek ni na koji način ne manifestira i osoba ne zna da je bolesna. Međutim, nakon što boluje od rubeole, ljudsko tijelo razvija stabilan imunitet, pa se ne događa sekundarna infekcija rubeolom.

Kada je trudnica zaražena rubeolom, ova bezopasna infekcija postaje kobna za fetus. U početnoj fazi trudnoće virus rubeole najčešće zahvaća živčano tkivo fetusa, očno tkivo i srce.

U prvom tromjesečju trudnoće rubeola je indikacija za prekid trudnoće. Ako se infekcija rubeolom dogodila u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, tada se takve nepopravljive posljedice za fetus u pravilu ne pojavljuju, ali su ipak mogući njegov zastoj u rastu i drugi poremećaji. U takvim slučajevima provodi se restorativna terapija, sprječavanje placentne insuficijencije.

Konačno, ako je dijete zaraženo rubeolom u posljednjem mjesecu trudnoće, dijete se može roditi s manifestacijama rubeole, nakon čega se nastavlja na isti način kao u djece koja se zaraze nakon rođenja, i obično ne uzrokuje ozbiljne posljedice .

Prije planiranja trudnoće potrebno je napraviti testove na antitijela na rubeolu. Ako analiza pokaže da je žena prije trudnoće imala rubeolu, s ove strane nema opasnosti za fetus.

Analiza antitijela na rubeolu također se provodi ako je trudnica imala kontakt s bolesnikom s rubeolom. Ako se to dogodilo u prvom tromjesečju trudnoće i analiza pokaže znakove akutne infekcije, ženi će se savjetovati da prekine trudnoću.

Budući da se infekcija rubeolom ne može spriječiti preventivnim mjerama, profilaktičko cijepljenje je najprikladnija opcija. To se mora učiniti prije trudnoće, a za žene koje planiraju trudnoću, u čijoj krvi nema antitijela na rubeolu, potrebno je cijepljenje.

Suvremena cjepiva protiv rubeole su gotovo 100 posto učinkovita s malo ili bez nuspojava, osim blage groznice i crvenila na mjestu ubrizgavanja. Imunitet na rubeolu, koji se razvija nakon cijepljenja, traje oko 20 godina.

Infekcija citomegalovirusom Je li virusni virus otkriven tek u dvadesetom stoljeću infekcijačiji je uzročnik citomegalovirus (CMV).

Citomegalovirus se može prenijeti spolno, putem krvi, sa dojenje... Učinak CMV -a na osobu ovisi, prije svega, o stanju imunološkog sustava: sa zdravim imunitetom, CMV praktički nije opasan, ali ako je imunitet smanjen, tada se aktivira citomegalovirus i može utjecati na gotovo sve sustave i organe zaražena osoba.

Većina ljudi zaraženih CMV -om prenose infekciju, a da to i nisu primijetili. Protutijela na CMV otporna su i traju doživotno; rekurentne bolesti se gotovo nikada ne pojavljuju.

No, baš kao i u slučaju drugih infekcija baklje, ako se primarna infekcija citomegalovirusom dogodi tijekom trudnoće, posljedice mogu biti katastrofalne. Problem pogoršava činjenica da je rizik od intrauterinog prijenosa CMV -a prilično visok - infekcija citomegalovirusom jedno je od prvih mjesta za intrauterinu infekciju fetusa. Štoviše, infekcija fetusa može se pojaviti na različite načine, i to ne samo od bolesne majke, već i od oca tijekom začeća, budući da muški spermij također sadrži CMV.

No, najčešće CMV ulazi u fetus ili kroz posteljicu ili kroz membrane, odnosno iz majčinog tijela. Do infekcije djeteta može doći tijekom poroda, pri prolasku kroz zaraženi rodni kanal majke i tijekom dojenja, no ta je opcija mnogo manje opasna i u pravilu ne dovodi do ozbiljnih posljedica po dijete.

S intrauterinom infekcijom, citomegalovirusna infekcija može dovesti do intrauterine fetalne smrti ili rođenja djeteta s urođenom citomegalovirusnom infekcijom.

Kongenitalna infekcija citomegalovirusom može se manifestirati odmah nakon rođenja djeteta s takvim malformacijama kao što je nerazvijen mozak, kap mozga, hepatitis, žutica, povećana jetra i slezena, upala pluća, srčane mane, kongenitalne malformacije.

Rođeno dijete može kasniti mentalni razvoj, gluhoća, epilepsija, cerebralna paraliza, mišićna slabost.

Ponekad se urođena infekcija citomegalovirusom manifestira tek u 2-5. godini života zaraženog djeteta, sljepoća, gluhoća, inhibicija govora, zaostajanje u mentalni razvoj, psihomotorni poremećaji.

Sve to dovodi do činjenice da je primarna infekcija citomegalovirusom u trudnice u ranoj trudnoći pokazatelj umjetnog prekida trudnoće.

Ako je žena ranije bila zaražena infekcijom citomegalovirusom, a njezino se pogoršanje dogodilo tijekom trudnoće, tada takve strašne posljedice ne nastaju: ženi je propisano liječenje antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima.

Stoga se, kao i u slučaju svih infekcija bakljama, analiza na antitijela na citomegalovirus mora uzeti prije trudnoće. Ako se antitijela ne otkriju, tada će se ženi savjetovati da provede mjesečni test krvi, koji neće dopustiti propuštanje primarne infekcije, najopasnije za fetus.

Ako se pronađu antitijela na CMV i pokaže se da je trudnica pasivni prijenosnik citomegalovirusa, tada joj se preporučuje ulaganje dodatnih napora za održavanje normalnog imuniteta. Podsjetimo i da CMV može djetetu "dati" ne samo majku, već i oca, stoga bi se na infekciju citomegalovirusom trebala pregledati ne samo žena koja planira trudnoću, već i budući otac njezina djeteta.

Konačno, posljednja od infekcija kompleksa TORCH je herpes... Strogo govoreći, herpes nije čak ni bolest, već cijela skupina virusnih zaraznih bolesti.

Poznate su dvije skupine virusa herpes - herpes tipa I i II.

Herpes tipa I, osobito, očituje se kao dobro poznata "prehlada" na usnama, herpes tipa II u većini slučajeva zahvaća genitalije (tzv. Urogenitalni herpes).

Herpes se prenosi kapljicama u zraku i spolno, kao i "okomito", odnosno od trudne majke infekcija može proći kroz posteljicu do fetusa.

U slučaju uznapredovalog kroničnog tijeka bolesti, obje vrste herpesa mogu se manifestirati kao lezije ne samo kože i sluznice, već i središnjeg živčanog sustava, očiju i unutarnjih organa.

Kao i kod svih TORCH infekcija, kada se osoba zarazi herpesom, stvaraju se antitijela koja uvelike "prigušuju" daljnje napredovanje virusa, a herpes se najčešće manifestira samo smanjenjem imuniteta (kao, na primjer, tip herpesa Ja s prehladom). Ako je žena oboljela od herpesa tijekom trudnoće, tada ta antitijela prelaze na fetus zajedno s virusom, a najčešće infekcija ne predstavlja opasnost za fetus.

U slučaju primarne infekcije herpesom tijekom trudnoće, osobito u početnoj fazi, kada su položeni svi organi i sustavi nerođenog djeteta, infekcija herpesom može biti kobna za fetus.

U tom slučaju rizik od nerazvijene trudnoće i pobačaja povećava se tri puta, a moguć je i razvoj deformiteta u fetusu. Ako se infekcija genitalnim herpesom dogodi u drugoj polovici trudnoće, povećava se vjerojatnost kongenitalnih abnormalnosti fetusa, poput mikrocefalije, retinalne patologije, srčanih mana i kongenitalne virusne upale pluća. Može doći do preranog poroda.

Osim toga, infekcija fetusa HSV -om tijekom prenatalno razdoblje mogu uzrokovati teške situacije povezane sa smrću djeteta nakon rođenja, dijete cerebralna paraliza, epilepsija, sljepoća, gluhoća.

Dijete se može zaraziti herpesom ne samo u maternici, već i tijekom poroda, prolazeći kroz rodni kanal zaražene majke. To se događa ako se tijekom trudnoće pogorša genitalni herpes žene, a osip je lokaliziran na vratu maternice ili u genitalnom traktu. Ako se virus herpesa otkrije kod trudnice četiri tjedna prije poroda, tada se porod obično obavlja planiranim carskim rezom kako bi se rizik od infekcije novorođenčeta sveo na najmanju moguću mjeru.

Zaključak se sam nameće: pregled para koji planira trudnoću zbog herpesa također treba provesti i prije početka trudnoće.

Ako se otkrije virus herpesa, liječnik će propisati liječenje, nakon čega infekcija neće smetati niti budućoj majci niti nerođenom djetetu. Ako je potrebno, tijekom trudnoće propisuje se liječenje herpesa, za to se u pravilu koriste antivirusna sredstva koja potiskuju aktivnost virusa herpesa, kao i lijekovi koji jačaju imunitet trudnice, osobito potičući proizvodnju interferona po tijelu.

TORCH infekcije nazivaju se skupinom bolesti koje se mogu prenijeti sa žene na dijete u maternici. Ove bolesti mogu uzrokovati urođene mane i nedostatke. TORCH test obično se propisuje za sveobuhvatni pregled trudnica.

Što je TORCH i kako se ova riječ dešifrira?

Prva slova imena infekcija koja su uključena u grupu TORCH uključena su u ovu skraćenicu. Dešifriranje je sljedeće:

• T -;
• O - druge infekcije (npr. Vodene kozice, parvovirus, listerioza);
• R - rubeola;
• C - citomegalovirus;
• H - herpes.

Pogledajmo pobliže svaku od bolesti.

Toksoplazmoza (T)

Ovo je dobro poznata infekcija koja je zahvatila oko 30% svjetske populacije. Njegov uzročnik je toksoplazma. Primarni domaćin ovog mikroorganizma, u organizmu u kojem živi i razmnožava se, su domaće mačke, koje su u pravilu uzrok infekcije. Osim toga, do infekcije toksoplazmozom može doći neopranim rukama (tako se djeca obično zaraze u vrtićima), kao i ishranom sirovom hranom mesoždera (dijeta sa sirovim mesom).

Druge infekcije (O)

Ova skupina pretpostavlja takve infekcije koje mogu utjecati na fetus: A i C, sifilis, gonokoki, listerioza. Nedavno je ovaj popis uključivao HIV, vodene kozice, enterovirusnu infekciju.

Rubeola (R)

Rubeola se može prenijeti na zdravu osobu od zaražene osobe, često kapljicama u zraku. Rubeola se smatra potpuno bezopasnom "dječjom" bolešću. Infekcija u djetinjstvu ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Bolest se očituje malim osipom po tijelu i povećanjem temperature s 38 na 40 °. Podmuklost rubeole leži u činjenici da infekcija prolazi kroz dugo razdoblje inkubacije u kojoj nema simptoma.

Citomegalovirus (C)

Citomegalovirus je postao poznat tek u 20. stoljeću. Može se prenijeti odrasla žena spolnim odnosom, krvlju, dojenjem.

Herpes (N)

Herpes simplex je virusna bolest. Medicina poznaje dvije vrste herpesa - herpes tipa I i herpes tipa II.

Herpes tipa I najčešće se manifestira kao dobro poznata „prehlada na usnama“. Tip II se očituje u genitalnom području. Prenosi se spolno, zračnim putem i unutar maternice. U slučaju uznapredovalog kroničnog tijeka, ne utječe samo na mjesta na kojima se manifestira, već i na središnji živčani sustav, oči i unutarnje organe.

Nakon početne infekcije stvaraju se antitijela koja uvelike omogućuju sprječavanje napredovanja bolesti.

Zašto su TORCH infekcije toliko opasne?

Bolesti iz grupe TORCH ne predstavljaju opasnost za ljudski život. Vrlo su česte i nakon početne infekcije prelaze u stadij kroničnog, latentnog tijeka. Međutim, s primarnom infekcijom mogu biti akutni. A njihov prodor u tijelo trudnice bez prisutnosti antitijela u njemu može dovesti do ozbiljnih malformacija fetusa.

Opasnost od toksoplazmoze za fetus

Za ljude s dobrim imunitetom, toksoplazmoza nije opasna, možete se razboljeti bez ikakvih simptoma. Za njega ljudski imunitet proizvodi postojana antitijela, pa se ova bolest javlja samo jednom. Toksoplazma je opasna ako se primarna infekcija dogodi tijekom trudnoće. Zapravo, mogućnost infekcije nije velika - prema statistikama, ne više od 1% žena zaraženo je toksoplazmom, a samo 20% njih može prenijeti infekciju na bebu.

No 1% je jedna trudnica na 100, to nije tako malo. No, ako se žena zarazi najmanje šest mjeseci prije trudnoće, tada nema rizika za fetus. Kad se inficira tijekom gestacije, od velike je važnosti u kojem se to razdoblju dogodilo.

U razdobljima do 12 tjedana, prodor toksoplazme u tijelo može dovesti do ozbiljnih patologija i pobačaja. Urođena toksoplazmoza dovodi do teških oštećenja očiju, jetre, slezene, središnjeg živčanog sustava i mozga.

Opasnost od rubeole

Nakon bolesti tijelo razvija jak imunitet, nakon čega je ponovna infekcija nemoguća. Međutim, ako se infekcija dogodi tijekom trudnoće, rubeola je iznimno opasna za nerođeno dijete. U akutnom tijeku, virus inficira živčano tkivo djeteta, srčani mišić i oči.

U prvom tromjesečju primarna infekcija rubeolom je indikacija za prekid trudnoće. Kasnije to može uzrokovati usporen rast i mentalni razvoj. U tom se slučaju provodi opsežna restorativna terapija, sprječavanje placentne insuficijencije.

Ako se inficira u najnovijim fazama, dijete se može roditi s vanjskim manifestacijama rubeole, nakon čega prolazi na isti način kao i kod sve male djece i u pravilu nema ozbiljnih posljedica.

Opasnost od citomegalovirusa (CMV)

Učinak CMV -a na osobu najvjerojatnije ovisi o općem stanju imunološkog sustava. S dobrim imunitetom, on praktički ne predstavlja nikakvu opasnost. Ako se smanje funkcije tjelesne obrane, patogen se aktivira i sposoban je utjecati na gotovo sve organe i sustave. Većina ljudi zaraženih CMV -om to niti ne znaju. Primarna infekcija u ranoj trudnoći pokazatelj je prekida.

Ako je žena prethodno zaražena, tada ne nastaju strašne patologije u fetusu. Tijekom razdoblja pogoršanja trudnoće, propisuje se tijek liječenja antivirusnim lijekovima i imunomodulatorima. U idealnom slučaju, analiza antitijela na CMV se uzima pri planiranju trudnoće, ako se ne otkriju, tada buduća majka dobiva niz preporuka usmjerenih na sprječavanje infekcije.

Opasnost od herpes infekcija

Ako se inficira tijekom nošenja djeteta, osobito do 12 tjedana, to može biti kobno za embrij. U tom slučaju može uzrokovati razvoj ozbiljnih patologija, često nespojivih sa životom.

Kasnije infekcija povećava pojavu fetalnih patologija, kao što su: kongenitalne virusne, srčane mane, mikrocefalija. On može biti razlog prerano rođenje, smrt djeteta, cerebralna paraliza, sljepoća i gluhoća, urođena epilepsija.

Vrlo često se beba inficira prolaskom kroz rodni kanal majke tijekom poroda. Iz tog razloga, ako se egzacerbacija herpesa tipa 2 dogodi na vrijeme, propisuje se carski rez. To omogućuje sprječavanje infekcije bebe, čije tijelo još nije sazrelo.

Zašto su potrebni testovi za TORCH, kako i kada se poduzimaju?

Laboratorijski pregled TORCH infekcije mora se provesti unaprijed 2-3 mjeseca prije planiranja trudnoće ili što je prije moguće. To je primarna infekcija koja nosi najveću opasnost. Rezultati studije omogućuju utvrđivanje prisutnosti i sprječavanje negativnog učinka ovih infekcija na fetus.

Testovi se uzimaju u predporođajnoj klinici, gdje je žena registrirana ili u posebnom laboratoriju. Pripreme za testiranje na infekcije iz grupe TORCH nisu potrebne. Osnovno pravilo je da se materijal uzima natašte, ujutro, nakon buđenja.

Uz njegovu pomoć moguće je identificirati 4 vrste virusnih infekcija koje su sposobne zaraziti buduću bebu u maternici. Opasnost leži u činjenici da kada je fetus zaražen bilo kojim od četiri ili više virusa, oštećeni su organi i njihovi sustavi, povećava se rizik od mrtvorođenog djeteta, pobačaja te u slučajevima kada se dijete rodi s urođenim abnormalnostima i deformitetima.

Prilikom planiranja trudnoće ograda se može provesti bilo koje dane menstrualnog ciklusa. Prilikom podvrgavanja antibiotskoj terapiji, studiju treba napustiti do kraja uzimanja lijeka. Odgovarajući rezultati bit će postignuti najranije mjesec dana nakon njihovog otkazivanja. Također, ne morate provoditi higijenske postupke u području genitalija neposredno prije podnošenja testova. Najbolje vrijeme za takvo istraživanje - prvih dana nakon završetka menstruacije.

Analize dekodiranja na TORCH -u

Rezultati testova na TORCH infekcije procjenjuju se pojedinačno za svakog pacijenta u određenom slučaju. U istraživanju krvi mogu se otkriti klase imunoglobulina G i M. Ako se identificiraju antitijela koja pripadaju samo klasi G, to znači da se infekcija dogodila davno, te da se razvio imunitet na ovaj patogen. Stoga bolest nije opasna.

Prisutnost antitijela klase M ukazuje na to da je bolest u akutnoj fazi, unatoč odsutnosti simptoma.

Ako uopće nema antitijela, to znači da pacijent nije imao nikakav kontakt s infekcijom. Stoga bi se trudnice s takvim rezultatom testa trebale maksimalno zaštititi slijedeći sve recepte i preporuke liječnika. Tri mjeseca prije planiranog začeća potrebno je cijepiti se protiv rubeole, ako se na nju ne pronađu antitijela.

Uzročnik infekcije	lgG	lgM	Proizlaziti
(TO) Toksoplazmoza	–	–	U ispitivanom materijalu nisu pronađena antitijela na toksoplazmozu. Prije nije bilo kontakta s ovim patogenom.
	+	–	Infekcija se dogodila prije manje od 2 mjeseca.
	+	+	Prisutnost antitijela u tijelu na toksoplazmozu. Infekcija se dogodila prije više od 2 mjeseca. Rezultat zahtijeva dodatno ispitivanje.
	–	+	Kao rezultat laboratorijsko istraživanje pronađena su antitijela na toksoplazmozu koja je u kroničnom tijeku i ne predstavlja opasnost.
(R) Rubeola	–	–	Antitijela na rubeolu nisu identificirana. Do ovog trenutka nije bilo kontakta s uzročnikom.
	+	–	Najvjerojatnije se infekcija dogodila ne prije više od 2 mjeseca. Rezultat zahtijeva dodatna istraživanja.
	+	+	Infekcija je u tijelo ušla prije 2-6 mjeseci. Rezultat zahtijeva daljnje ispitivanje.
	–	+
			Tijelo sadrži antitijela na virus rubeole. Ponovljeni kontakt s patogenom nije opasan.
(C) Citomegalovirus	–	–	Protutijela na citomegalovirus nisu otkrivena. Do trenutka uzorkovanja ispitivanog materijala ovaj patogen nije prodro u tijelo.
	+	–	Infekcija se nije dogodila prije više od mjesec i pol dana. Potreban je dodatni pregled.
	+	+	Infekcija je u tijelo ušla prije manje od 5 mjeseci. Potrebne su dodatne analize.
	–	+	Virus je u latentnoj fazi. Ne predstavlja opasnost u slučaju kontakta s njim.
(H) Herpes	–	–	Tijelo prethodno nije imalo kontakt s virusom herpesa. U slučaju početne infekcije, vrlo je opasno za trudnicu.
	+	–	Do prodora infekcije u tijelo došlo je prije ne više od mjesec i pol dana.
	+	+	Infekcija se dogodila prije ne više od 4 i pol mjeseca. Potrebni su brojni dodatni pregledi.
	–	+	Uočava se prisutnost zaštitnih antitijela na herpes. Ponovna infekcija se ne može dogoditi.

TORCH je skupina infekcija koja uključuje bolesti uzrokovane specifičnim vrstama patogena. Jednom u tijelu, ostaju tamo zauvijek. Teško ih je spriječiti i ne mogu se potpuno izliječiti. S njima možete živjeti u miru, ali dok nose dijete mogu predstavljati opasnost za njegovo zdravlje, pa čak i život. Uzimanje testova na prisutnost TORCH -a u tijelu buduće majke omogućuje smanjenje rizika od njihovog negativnog utjecaja na fetus.

Preventivne mjere

Sve bolesti ove skupine vrlo su česte. Mogu se susresti ne samo na ulici, već i kod kuće, u vlastitoj kuhinji ili kada se brinete za svoje ljubimce. Stoga je prevencija infekcije tijekom trudnoće vrlo važna. Iz tog razloga, važno je planirati trudnoću i prije nego što se dogodi. S odsustvom pozitivni rezultati zbog prisutnosti antitijela u tijelu buduće majke potrebno se zaštititi što je više moguće od prodora patogena.

Samo je rubeola najpouzdanija metoda prevencije - cijepljenje. U zemljama postsovjetskog prostora uključen je bez greške.

Ako je trudnoća planirana, tada je najbolje cijepiti se protiv virusa rubeole prije vremena. Ipak, istraživanja pokazuju da su antitijela prisutna u 86% žena koje su jednom imale bolest i ne prijeti im ponovna infekcija.

Razlike između rubeole i toksoplazmoze su u tome što se postojana antitijela stvaraju na prvi virus, a antitijela na drugi se proizvode samo u 40% pacijenata. Do infekcije toksoplazmom dolazi najčešće zbog loše toplinske obrade mesa.

Za referencu! Vrlo često pahuljasti kućni ljubimci - psi i mačke - postaju izvor infekcije. Iz tog razloga mnogi daju svoje ljubimce drugim vlasnicima dok nose dijete, vjerujući da su opasni. No, nije uvijek tako. Najčešće su vlasnici predstavnika obitelji mačaka dugo imali antitijela na toksoplazmozu. No, nepoželjno je imati repnog prijatelja za one koji ga prije nisu imali tijekom trudnoće. Istodobno, ne brinite ako su testovi na prisutnost antitijela pozitivni.

Krvni test za ToRCH infekciju- opsežna detaljna analiza koja omogućuje procjenu imuniteta tijela i majčinog fetusa na toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i herpes, kao i identifikaciju akutne infekcije.

U naše vrijeme već se zna za TORCH infekcije. Ovaj izraz započeo je svoje postojanje krajem dvadesetog stoljeća. Nakon toga jednostavno je potrebna analiza na ToRCH infekciju tijekom trudnoće. Još je razumnija opcija provesti pregled prije začeća djeteta, budući da je mnogo teže liječiti trudnicu nego izliječiti ženu čija je trudnoća tek u planu. Kompleksna serija ToRCH uključuje najosnovnije bolesti skupine IUI (intrauterine infekcije), osobito STI (infekcije koje se prenose spolnim kontaktom).

ToRCH: što je to? Značenje i dekodiranje skraćenice

Vrijednost ToRCH ne podrazumijeva jednu bolest, već nekoliko. Tijek bolesti je latentni. No, u ovom slučaju opasnoj prijetnji nije izložena samo trudnica, već i sam embrij koji je u procesu prenatalnog razvoja. Najopasnije su one infekcije koje su prisutne prije dvanaest tjedana trudnoće. Budući da se u prvom tromjesečju provodi proces polaganja glavnih organa i sustava mali organizam... Djeca rođena s prisutnošću TORCH infekcije, koja im je prenesena od zaražene majke, mogu imati različite deformitete i anomalije odmah nakon rođenja. Mogu nastati i poteškoće, koje se sastoje u zaostajanju mentalnog i tjelesnog razvoja.

Brojni uzročnici infekcije, koji su spojeni u jednu skupinu, pripadaju patogenima. Takve bolesti predstavljaju prijetnju zdravlju trudnice, a također ometaju potpuni razvoj djeteta. Kako ne bi opetovano nabrajali sve te mikroorganizme, liječnici su definirali skraćenicu koja je najprikladnija u izgovoru. Dekodiranje svakog slova ove kratice ima svoje zasebno značenje:

O.- infekcije koje prenose sljedeće patogene:

• Spolno prenosive bolesti kao što su;
• Virusi Varicella-zoster, HIV i C, Epstein-Barr, koji je povezan s širokim rasponom bolesti, i parvovirus B19, koji se prenosi okomito;
• Ostali zarazni procesi uzrokovani predstavnicima različiti tipovi mikroorganizmi. A ovo -, miko -ureaplazma i drugi;

R - rubeola (rubela)... Ovaj visoko zarazni virus prenosi se kapljicama u zraku. Rubeola, koju je žena imala u djetinjstvu, nije opasna, već, naprotiv, stvara stabilan imunitet. Žene koje nisu cijepljene u djetinjstvu i nisu imale rubeolu imaju težu situaciju. Stoga, ako se trudnica suoči s ovom bolešću, to je razlog za prekid trudnoće na temelju medicinskih indikacija;

C - CMV (infekcija citomegalovirusom) mogu se sakriti u ljudskom tijelu, dok nema simptoma. Ako postoji primarna infekcija, ženi se savjetuje da prekine trudnoću;

H - HSV- Herpes virus dvije vrste. Posteljica ne štiti embrij od genitalnog virusa. Stoga je vjerojatno da se beba može zaraziti tijekom antenatalnog razvoja ili tijekom samog poroda.

Spomenuti niz mikroorganizama, nazvan ToRCH, inficira embrij u maternici i predstavlja opasnost za zdravlje trudnice. Stoga je prije ili tijekom trudnoće potrebno provesti pregled na prisutnost infekcija.

Metode otkrivanja ToRCH infekcija

Enzimski imunosorbentni test (ELISA) je najpovoljniji i najekonomičniji. Određuje prisutnost posebnih antitijela u krvnom serumu tijela na uzročnike TORCH infekcija.

Također se provodi lančana reakcija polimeraze (PCR), samo u ovom slučaju ne otkrivaju se antitijela. Proučava se DNK ili RNA virusa u tekućini poput urina, krvi ili sekreta iz genitalija. Otkrivanje se događa čak i u niskim koncentracijama, pa je ovo najoptimalnija metoda pregleda u odsutnosti simptoma. Istodobno su cijene PCD -a veće i nema svaka klinika odgovarajuću opremu.

Treba napomenuti da zajedničko izvođenje i PCR -a i & ELISA -e ima pouzdan rezultat koji određuje i virus i njegov tip. Uz PCR ili kao zasebno ispitivanje, provodi se metoda izravne imunofluorescencije (DIF). Ova tehnika daje dovoljno informacija.

Druga metoda za određivanje TORCH infekcija je bakteriološka inokulacija, proizvedena na hranjivom mediju. Na primjer, definicija gonokoka zahtijeva upravo takvu metodu. Također se provodi citološka dijagnostika. Istina, ova metoda nije posve savršena jer otkriva samo površne znakove patogena kao što su klamidija, gonoreja i herpesne infekcije. Stoga se preporučuje potvrditi rezultat informativnijim metodama - PCR, ELISA ili inokulacijom.

Postupak uzimanja testova na ToRCH infekciju

Danas možete analizirati TORCH infekciju na jednostavan način... Prije početka trudnoće preporučuje se posjet antenatalnoj klinici, a tamo će liječnik pacijentici naznačiti kamo treba ići. Štoviše, muškarac koji će biti biološki otac nerođenog djeteta uopće ne mora provoditi ovu analizu. Treba imati na umu da pri planiranju trudnoće postoji velika vjerojatnost da će se analiza provesti uz naknadu, a njezina cijena ovisit će o različitim čimbenicima, osobito o mjestu, statusu pacijentice, karakteristikama testa sustava i metoda. Cijena može varirati od 1,5 do 6,5 tisuća. U osnovi je 2000 - 4000. Naravno, najskuplji zahvati provode se u velikim gradovima poput Moskve ili Sankt Peterburga.

Ako je žena već trudna, vrijede druga pravila. U velikoj većini, trudnice koje su već registrirane u predporođajnim klinikama imaju priliku besplatno se testirati ili imati povlaštene popuste. U tom će slučaju trošak postupka biti tri puta jeftiniji.

U predporođajnoj klinici analiza za TORCH smatra se obaveznom. Međutim, može se proizvesti u bilo kojoj drugoj klinici ili zdravstvenoj ustanovi koja je opremljena ELISA laboratorijem, a također ima odgovarajuću opremu i komplete za testiranje.

Sama analiza provodi se u dvije faze. Najčešće na poluautomatskom analizatoru koji samo čita rezultate. Ostatak procesa obavlja se ručno. Ako je laboratorij opremljen automatskim analizatorom, tada on obavlja sve glavne funkcije.

Često su pacijenti ogorčeni činjenicom da se rezultat analize može dobiti tek nakon dva tjedna ili čak nakon mjesec dana. To je zato što je za korištenje testnog sustava potreban određeni broj uzoraka seruma, jer neće biti ekonomično koristiti cijeli set za jednog ili dva pacijenta. Kako ne bi toliko čekale na rezultat, ženama je poželjno provesti postupak polaganja testova u klinikama koje obavljaju veliki dio posla u vezi s istraživanjem ToRCH infekcije. Stoga rezultat analize neće dugo čekati.

Da biste proveli metodu enzimskog imunološkog ispitivanja, morate donirati krv iz vene. Nakon toga nastaje serum koji je predmet proučavanja. Krv morate darovati ujutro natašte, u načelu, kao i kod drugih pregleda. Ovo pravilo je posljedica činjenice da prije uzimanja analize žena ne smije jesti najmanje osam sati. Osim toga, pacijent ne smije uzimati antibiotike mjesec dana prije zahvata. U suprotnom će rezultat biti netočan.

Izvođenjem PCR -a pomoću urina ili sekreta iz genitalija stvaraju se drugačija pravila. Da bi dobila najtočnije rezultate ispitivanja, žena se mora pridržavati sljedećih smjernica:

1. Nemojte imati spolne odnose dan prije istraživanja;
2. Nemojte mokriti dva sata prije uzimanja uzorka;
3. Ne morate koristiti higijenske proizvode, a još više nemojte se tuširati;
4. Ako pacijentica još nije trudna, preporučuje se analiza na kraju menstruacije.

U osnovi, ginekolog informira ženu o svim ovim pravilima ili daje posebno pisanu brošuru za proučavanje kako bi se izbjeglo izostavljanje bilo kakvih uputa.

Kako razumijete rezultate?

Poznato je da je ELISA najpoželjnija metoda za određivanje TORCH -a, pa je vjerojatno da će žene biti znatiželjne saznati što čudni latinični znakovi nose kao rezultat analize. Naravno, odgovor će biti jasan je li negativan ili pozitivan. Ali pročitati sam odgovor, razumjeti njegovo značenje, treba li se bojati bolesti, ima li je pacijent, ali u latentnom obliku - sve se to može saznati znajući određene oznake. Na primjer, IgG, IgM i drugi.

Imunoglobulini, čija je oznaka Ig, antitijela su koja su se razvila protiv stranog antigena u određenom stadiju bolesti. S obzirom na razdoblje u kojem su antitijela nastala, razvrstavaju se u: A, E, M, G, D i druge. Ako je prisutna ToRCH infekcija, tada se opaža pojava imunoglobulina M i G (IgM, IgG).

Imunoglobulini klase M pojavljuju se u početnim fazama virusnog procesa, a imunoglobulini klase G proizvode se mnogo kasnije. Oni mogu ukazivati ​​na remisiju ili prisutnost imuniteta. Proučavajući serum za ove infekcije, uglavnom se postavlja titar antitijela, kao i indeks avidnosti. Ali u ovom slučaju samo liječnik može temeljito dešifrirati rezultat. Stoga se vrijedi usredotočiti na fokusiranje dobrog ili lošeg rezultata.

Analize koje utvrđuju prisutnost bilo koje infekcije temelje se na otkrivanju razine titra antitijela na antigen odgovarajućeg virusa:

• Imunoglobulini klase M javljaju se u akutnom tijeku bolesti;
• Klasa G govori o postojećem imunitetu ili remisiji bolesti.

Varijante rezultata ispitivanja za toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i herpes izgledaju kao sljedeće metode:

Ako odgovor ne sadrži oznake IgM i IgG, to znači da pacijentica nema infekciju, ali u isto vrijeme nema imunitet. Da biste izbjegli infekciju, morate poduzeti preventivne mjere:

1. Kako bi se isključila infekcija toksoplazmozom, preporučljivo je smanjiti kontakt s kućnim ljubimcima, dobro oprati voće i povrće, ne jesti mesna jela koja su nedovoljno obrađena;
2. Kako biste izbjegli infekciju rubeolom u nedostatku imuniteta, možete se cijepiti, nakon čega nakon 2 mjeseca provjerite prisutnost IgM i IgG. Ako je trudnoća već nastupila, žena je u opasnosti. U slučaju komunikacije sa zaraženim djetetom, potrebno je mjesečno pratiti stanje imunoglobulina;
3. Infekcija citomegalovirusom pretpostavlja da u odsutnosti bolesti nije došlo do sudara s virusom. Međutim, tijekom trudnoće ovo je rizična skupina. Oba razreda moraju se pratiti mjesečno. Prevencija se sastoji u upotrebi vitamina i minerala;
4. Ako se isključi herpes, tada se u nedostatku imuniteta trudnica može njime zaraziti. Stoga je potrebno mjesečno praćenje IgM i IgG te opće jačanje organizma i unos vitamina.

Ako IgM ima pozitivan odgovor, a IgG negativan, to znači da se infekcija dogodila vrlo nedavno:

1. Kod rubeole ili toksoplazmoze ovaj rezultat ukazuje na početno razdoblje infekcije ili lažnu reakciju tijela. Za najpouzdanije informacije morate ponoviti isporuku testova;
2. S herpesom ili CMVI, ovaj odgovor ukazuje na prvu fazu infekcije. Potrebno je ponoviti analizu nakon pola mjeseca. Ako još nema trudnoće, trebat će vam terapija koja će ojačati tijelo. Ako je žena već trudna, tada se mora posavjetovati s liječnikom zarazne bolesti. Način liječenja žene određuje liječnik, uzimajući u obzir gestacijsku dob.

Za IgM negativan i IgG pozitivan:

1. Ako se otkrije prisutnost toksoplazmoze, to znači da se infekcija dogodila prije više od godinu dana. Ali prisutnost imuniteta isključuje opasnost po zdravlje djeteta;
2. Odgovarajući rezultat kod rubeole može ukazivati ​​na postojanje imuniteta, što znači da nema opasnosti za embrij (IgG 10 IU / ml). Ako je tijekom trudnoće naznačeno: IgG (10 IU / ml), tada je potrebno provesti revakcinaciju, nakon čega slijedi praćenje imunoglobulina dva mjeseca kasnije;
3. Kod herpesa ili CMVI ove oznake ukazuju na remisiju bolesti, stoga se preporučuje pažljivo praćenje promjena titra AT.

Ako testovi rezultiraju dovoljnom koncentracijom IgM i IgG:

1. Kod toksoplazmoze takav rezultat nosi informaciju da se trenutno razvija virusna infekcija. Također, takav pokazatelj može ukazivati ​​na kašnjenje u IgM-u, stoga je za točnost informacija potrebno ponovno analizirati nakon pola mjeseca. Ako je žena trudna, tada se mora konzultirati sa specijalistom za zarazne bolesti, kao i nakon pola mjeseca pratiti razinu imunoglobulina i ispitati avidnost AT blagajnice G;
2. U slučaju rubeole dati rezultat govori o akutnoj fazi infekcije. Potrebne su konzultacije sa specijalistom zaraznih bolesti i istraživanje za dva tjedna;
3. Ako se pronađe herpes ili CMVI, to znači da infekcija napreduje. Da bi se razjasnilo kada se infekcija dogodila, potrebno je nakon dva tjedna ponovno analizirati (na herpes) i ponovno proučiti avidnost imunoglobulina klase G (u slučaju CMVI). Za trudnicu daljnje radnje određuje ginekolog koji prati. Na odluku njegove taktike utječe klinička slika i dobiveni podaci.

Metode liječenja ToRCH infekcija

Potrebno liječenje za ToRCH izravno ovisi o tome je li žena trudna ili samo u njezinim planovima. Glavna radnja je identificiranje patogena, jer ova ili ona infekcija uključuje osobni pristup.

Liječenje trudnice teže je jer ima različite složenosti. Uostalom, mnogi učinkoviti lijekovi mogu biti kobni za embrij u razvoju. Stoga se preporučuje testiranje na ToRCH prije nego što dođe do trudnoće, odnosno kada se još planira. Istodobno, mnoge žene za budućnost buduće majke saznaju sasvim iznenada. U takvim slučajevima liječnik usmjerava ženu na potrebno istraživanje i konzultacije sa stručnjakom za zarazne bolesti. I tijekom liječenja, liječnik se vodi pozicijom minimalnog rizika, nadopunjujući proces lijekovima, čije djelovanje uključuje opće jačanje tijela imunomodulatorima i vitaminima.

Glavni znakovi ToRCH infekcije u dojenčadi i novorođenčadi

Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na to da je dijete zaraženo ToRCH infekcijom:

• Mala glava;
• Kalcifikacija mozga
• Katarakta, konjunktivitis ili horioretinitis oka;
• Male oči;
• Srčana bolest;
• Povećana slezena
• Hepatitis;
• Žutica;
• Upala pluća;
• Zarazne manifestacije na koži (krvarenja).

Stoga se, promatrajući gore navedene znakove i sumnjate na infekciju, preporučuje hitno savjetovanje s liječnikom.

Trudnoća je posebno razdoblje u životu svake žene. 9 mjeseci može proći uz minimalnu nelagodu ako je porođaj odličan fizički oblik i nema zdravstvenih problema. No čak i ako ste, čini se, sve predvidjeli, ranjivi organizam buduće majke može biti osjetljiv na neugodne infekcije. Mnogi su čuli da jest, ali što je točno, ne znaju svi. ovo je specifična skupina infekcija. Provjera se preporučuje posebno trudnicama, jer te bolesti ne predstavljaju prijetnju drugim kategorijama građana.

Što je TORCH-kompleks?

Odakle je dobio ime? Je li kratica nastala od prvih slova svake od tegoba. Nakon što smo ga dešifrirali, shvatit ćemo s čime imamo posla:

• Toksoplazmoza;
• Drugi - druge infekcije;
• R ubella - rubeola;
• Infekcija citomegalovirusom;
• Herpes simplex virus - herpes.

Odmah se postavlja pitanje - koje se još infekcije podrazumijevaju u sastavu. To uključuje:

• hepatitis B i C;
• sifilis;
• gonokokna infekcija;
• vodene kozice;
• enterovirus.

Ponekad se ne provodi ispitivanje ovih bolesti, a ispod slova O nalazi se samo drugo slovo u riječi "toksoplazmoza".

Zašto je to tako strašno za buduće majke? Činjenica je da infekcije koje čine sastav mogu naštetiti bebi. Dokazan je utjecaj ovih oboljenja na živčani sustav. Stoga je rizik od pobačaja i mrtvorođenog djeteta velik. Medicinska praksa pokazuje da se djeca u takvim situacijama često rađaju s teškoćama u razvoju i smetnjama u razvoju. Liječnici često upućuju žene s dijagnosticiranim bolestima na prekid trudnoće. U takvim slučajevima žena mora sama odlučiti hoće li riskirati ili ne.

Toksoplazmozom je zaražena trećina stanovništva našeg planeta. Nositelj ovog mikroorganizma je mačka. Djeca ga često love u vrtovima i pješčenjacima, a odrasli ga mogu uloviti kroz loše kuhano meso.

Ne biste se trebali bojati bolesti - bolest prolazi ako osoba dobro radi s imunitetom. Infekcija tijekom trudnoće je nepoželjna. Prema statistikama, 1 na 100 trudnica nosi toksoplazmozu. A samo 0,2% prenosi infekcije na bebu. Najveća opasnost je rana infekcija. U ovom slučaju, liječnici se često bave smrću fetusa.

Rubeola

Rubeola se prenosi kapljicama u zraku. Obično su djeca bolesna s tim. Pacijent ima osip i temperatura raste. Nažalost, ova neozbiljna bolest ima vrlo ozbiljne posljedice po fetus. Sve do smrti. U ranim fazama liječnici preporučuju prekid trudnoće. U kasnijem se provodi opća terapija jačanja. Ponekad se djeca rađaju s rubeolom, tada se to liječi na uobičajen način.

Citomegalovirus

Znanstvenici su otkrili citomegalovirus tek u prošlom stoljeću. Obično se prenosi spolnim putem. Ako je s imunitetom sve u redu, ne biste trebali brinuti. Osim ako niste trudna žena. Rizik od prijenosa je, nažalost, vrlo velik. Čak i ako je majka zdrava, otac tijekom začeća može prenijeti CMV na fetus. Infekcija je moguća u svim fazama. Čak i tijekom poroda, ako je majčin izlučni trakt zahvaćen. Djeca s CMV -om mogu se roditi s malformacijama različitih tjelesnih sustava. Nažalost, liječnici su svjesni slučajeva gluhoće, hepatitisa, kapljica mozga, cerebralne paralize.

Herpes

Drugi luk nije herpes. Čini se da ga je već imao svaki stanovnik Zemlje. Prenosi se i zrakom i spolno. Herpes utječe na fetus na različite načine. Ponekad je zahvaćena koža bebe, u naprednim slučajevima - oči, živčani sustav i druga tijela. Infekcija je opasna u ranim fazama, tada liječnici mogu preporučiti ženi da se riješi fetusa. Kasnije genitalna infekcija povećava rizik od razvoja cijele vrste bolesti. Postoji mogućnost prijevremenog poroda.

Dijagnostika

ovo je skupina studija za identifikaciju cijelog popisa bolesti. Analiza zahtijeva prikupljanje određene količine krvi od pacijenta. Liječnici preporučuju da se to radi i prije trudnoće, kako bi se poboljšalo zdravlje oba roditelja ako je potrebno. Ako već očekujete dodatak u obitelji, ali to niste učinili, odmah se obratite predporođajnoj klinici i od svog liječnika uzmite uputnicu za odgovarajuće istraživanje.

Važno je provesti ovaj skup analiza za svaku porodilju, čak i ako ne primijetite simptome određenih oboljenja. Nažalost, ove bolesti mogu biti asimptomatske i naštetiti vašem nerođenom djetetu. Rizik je previsok - ljudski život!

Muškarci također ne moraju biti sramežljivi. Bit će bolje ako budući otac položi ovu studiju. Uostalom, bebi se može nanijeti šteta čak i tijekom začeća. Međutim, infekcija je također opasna tijekom spolnog odnosa trudnice, kako u ranoj tako i u kasnoj fazi. Oba partnera trebaju pratiti svoje zdravlje. Najbolje je da se ne izlažete opasnosti tijekom cijele trudnoće.

Dijagnostika ne zahtijeva dodatne napore pacijenata. Osoba dolazi liječniku, prima uputnicu za darivanje krvi. Na zakazani dan trebali biste doći u bolnicu, medicinska sestra će vam uzeti potrebnu količinu krvi. Nakon nekog vremena morat ćete pokupiti rezultate studije i zatražiti savjet od svog liječnika - ginekologa ili terapeuta. Ako se otkrije određena bolest, liječnik će vam propisati liječenje i dati vam preporuke. Slijediti ih ili riskirati je izbor budućih roditelja. Vrijedi napomenuti da je s nekim bolestima moguć pozitivan ishod i za fetus i za majku.

Prevencija

Prevencija je najbolji tretman. Ako planirate trudnoću, nemojte biti lijeni proći kroz to. To će vas i vašeg partnera spasiti od nepotrebnih glavobolja tijekom trudnoće. Ako pokazuje neke bolesti, imat ćete vremena boriti se s njima. Liječnici preporučuju da se čeka šest mjeseci nakon oporavka kako bi se rodila zdrava djeca. Tijekom trudnoće također se preporučuje provođenje. Zaštitite se izbjegavajući nepotrebne rizike, na primjer, od komunikacije s mačkama i jedenja mesnih jela sumnjive kvalitete.

to je doista učinkovita studija za otkrivanje rizika od fetalne patologije. Svaka žena koja je trudna ili planira trudnoću mora proći kroz to. Ako želite nastaviti rođenje, ozbiljno se posvetite svom zdravlju. Pobrinite se i za zdravlje partnera. Važno je biti siguran jedno u drugo. Odustanite od rizika, ako je potrebno, prođite tijek liječenja i to u najboljem slučaju fizičko stanje imati bebe. Neka djeca dođu na ovaj svijet bez tegoba - lako i sretno. I majke ne poznaju nevolje povezane sa zdravljem i svaku slobodnu minutu daju svojoj tek rođenoj bebi.