Obavezni testovi za trudnice. Kompletan plan pregleda u trudnoći

Žene u položaju često postaju sumnjičave, pretjerano oprezne, ali sve je to samo zato što su zabrinute za svoje dijete. I to je ispravno.

I iako se neke buduće majke žale da liječnici daju uputnice za gomilu nepotrebnih pretraga, druge se, naprotiv, žale da liječnici ne provjeravaju sve što može biti opasno za dijete. Kako pronaći zlatnu sredinu?

Postoji nužan minimum pretraga i pregleda koje trudnica mora proći. Ovaj popis se može mijenjati ovisno o vašem zdravstvenom stanju i uputama liječnika.

5-12 tjedana trudnoće

12-14 tjedana trudnoće

Bit ćete usmjereni na. U tom razdoblju možete:

odrediti točnu gestacijsku dob;
odrediti broj plodova;
identificirati moguće malformacije živčani sustav, trbušne organe ili udove bebe.

16- trudnoća

Možete proći kroz " ", koji ispituje "genetsko zdravlje" nerođenog djeteta. Određuje se razina alfa-fetoproteina (AFP) u krvi, korionski gonadotropin(CG) i nekonjugirani estriol (NE). Ako su razine ovih tvari abnormalne, liječnik može posumnjati na neku kromosomsku abnormalnost u fetusu.

Nemojte odmah paničariti ako saznate da su rezultati testa pokazali abnormalnosti. Test može dati pogrešne rezultate u oko 9% slučajeva, pa možete ponovno provjeriti dodatnim istraživanjem amnionska tekućina- amniocenteza.

18-22 tjedna trudnoće

Bit ćete poslani na drugi ultrazvuk. Tijekom tog razdoblja moguće je otkriti urođene vanjske nedostatke nerođenog djeteta. Liječnik pregledava strukturu tijela bebe, određuje njegov spol . Ultrazvuk će također pomoći u određivanju količine i kvalitete amnionske tekućine, položaja posteljice i njezine prezentacije.

U ovom trenutku uzima se krvni test koji pomaže utvrditi je li se trudnica razvila. Posjećujete ginekologa svaka dva tjedna i svaki put uzimate krv i urin.

Mama Victoria ispričala je svoju priču: “Uopće mi nije bilo jasno zašto ići raditi testove u klinici ako se osjećam dobro. Otjerale su me majka i svekrva. Rekli su da žele zdravog unuka. Naravno, opirao sam se koliko sam mogao, ali sam prošao sve što je zadano. Sada uopće ne žalim: imam dvoje zdrave male djece. Inače, ginekolog je prvi primijetio da ću imati blizance, a ne uzist.

32-35 tjedana trudnoće

Ako radite, liječnik već otvara porodiljni dopust. Sada, mirne savjesti, ne možete ići na posao i spavati do ručka (osim ako, naravno, liječnik nije propisao jutarnju analizu).

U ovom trenutku izvodi se treći ultrazvuk, a posljednji tijekom trudnoće (ako je sve u redu) omogućuje:

identificirati neke patologije koje se ne mogu utvrditi na više rani datumi;
otkriti kašnjenje u razvoju djeteta;
uspostaviti placentu previju i odrediti točan položaj fetusa;
saznajte količinu amnionske tekućine.

33-34 tjedna trudnoće

Dobit ćete dopplerografiju, studiju koja vam omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama djeteta, maternice i placente. Tako će liječnik moći otkriti dobiva li beba dovoljno hranjivih tvari i kisika. Ako je protok krvi smanjen, ginekolog vam može propisati i kardiotokografiju (CTG).

Uz pomoć CTG-a moguće je odrediti tonus maternice i prisutnost njezine kontraktilne aktivnosti, kao i motorna aktivnost dijete.

35-36 tjedana trudnoće

Još jednom uzimate krvne pretrage za HIV, sifilis, hepatitis, vaginalni bris.

Ako su rezultati testa normalni, morat ćete posjetite ginekologa svaki tjedan uzimanje testova krvi i urina. Ako rezultati testova pokažu nepovoljno stanje majke ili djeteta, bit ćete pod posebnom kontrolom, propisujući lijekove koji poboljšavaju protok krvi, dodatno će se napraviti ultrazvuk, a nešto kasnije - Dopplerografija.

Ne biste trebali slušati savjete baka, susjeda ili djevojaka koje vam ne savjetuju odlazak liječnicima i uzimanje testova dok se ne osjećate loše. Preventivne mjere uvijek su korisnije za vaše zdravlje od složenih posljedica zanemarenih bolesti.

Čuvajte se, laka trudnoća i porod!

Kako bi proces rađanja djeteta prošao mirno i bez komplikacija, te za uspješan porod, potrebno je redovito provoditi preventivne studije. Dijagnoza stanja majke i djeteta omogućuje izbjegavanje komplikacija ili njihovo otkrivanje u minimalnom vremenu.

Analize tijekom trudnoće i instrumentalne studije izvode se u određeno vrijeme, budući da je određeno vrijeme najpovoljnijeg postupka u dijagnostičkom planu.

Svi testovi tijekom trudnoće mogu se podijeliti po tjednima, takav će popis biti prikazan u nastavku. Osim toga, studije su podijeljene na obvezne i izborne, potonje se izvode samo prema indikacijama. Ovaj članak će detaljno raspravljati o obveznim testovima tijekom trudnoće.

Datumi

Kada je određena studija zakazana? Koje testove treba poduzeti po trimestru trimestra? Koliko često morate davati krv? Takva se pitanja često javljaju kod trudnica. Tablica koja predstavlja ankete po tjednima pomaže u orijentaciji:

Vrijeme isporuke	Ankete
Prilikom registracije u prvom tromjesečju	Opće i biokemijske pretrage krvi Koagulogram Opća analiza urina Testovi na HIV, hepatitis, citomegalovirus, rubeolu, herpes, toksoplazmozu Analiza krvne grupe i Rh faktora Elektrokardiogram Inspekcija terapeuta, stomatologa, oftalmologa, ENT-a
10 – 12 tjedana	Biokemijski probir – dupli test
11 – 12 tjedana	Prvi ultrazvuk Bris na floru iz rodnice, analiza na spolno prenosive infekcije
Drugo tromjesečje - mjesečno	Ginekološki pregled Opća analiza urina
18 - 20 tjedana	Analiza krvi, opća i biokemijska Biokemijski probir – triple test
18 - 21 tjedan	Drugi ultrazvuk
24 - 28 tjedana	Test tolerancije na glukozu Urinokultura
30 tjedana	Opći i biokemijski test krvi Analiza za infekcije
34 - 36 tjedana	Treći ultrazvuk Vaginalni bris
Od 33 tjedna 2 - 3 puta	Kardiotokografija

Za svaku je ženu korisno znati ne samo koje testove treba poduzeti u određenim tjednima, već i što nam opisani pregledi omogućuju otkriti. Nudimo ih rastaviti po trimestrima trudnoće.

Prvo tromjesečje

Najveći broj testova daje se u prvom tromjesečju trudnoće. s čime je to povezano? Stvar je u tome što liječnici pokušavaju utvrditi vjerojatnost komplikacija što je ranije moguće kako bi imali vremena pripremiti ženu, eliminirati patologiju ili čak prekinuti trudnoću ako je nemoguće nastaviti.

Zašto se krvne pretrage tako često rade tijekom trudnoće? Stvar je u tome što tehnika općih i biokemijskih testova krvi omogućuje procjenu stanja različitih sustava ljudskih organa i otkrivanje patologije.

Laboratorijska istraživanja

Zašto morate polagati određene testove? Razni pregledi u prvom tromjesečju provode se za određenu svrhu:

Kompletna krvna slika - ova pretraga broji krvne stanice i druge parametre. Nedostatak crvenih krvnih stanica i hemoglobina ukazuje na anemiju i zahtijeva korekciju kako bi se spriječilo izgladnjivanje fetusa kisikom. Povećanje bijelih krvnih stanica može ukazivati na prisutnost zaraznog procesa. Povišena sedimentacija eritrocita znak je aktivne upale.
Biokemijski test krvi - pokazuje stanje jetre i bubrega, kao i metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. U slučaju povećanja jednog ili drugog pokazatelja iznad norme, provodi se dodatna dijagnostika i liječenje.

Koagulogram je studija koja određuje sposobnost zgrušavanja krvi. Smanjenje pokazatelja ukazuje na rizik od krvarenja i zahtijeva korekciju.
Analiza urina je glavna metoda za procjenu funkcije bubrega. Također može otkriti upalu urogenitalnog trakta.
Serološko testiranje na HIV i hepatitis neophodno je za pravilno liječenje žena s pozitivan rezultat. Pacijentica uzima odgovarajuće lijekove, a porod je češće carskim rezom.
Kako bi se spriječile ozbiljne malformacije fetusa, potrebne su pretrage na citomegalovirus, rubeolu, herpes i toksoplazmozu. Kako navedene bolesti ne bi izazvale komplikacije, provodi se potrebno liječenje, a ponekad se trudnoća mora i prekinuti.
Analiza krvne grupe i Rh faktora neophodna je za otkrivanje mogućeg Rh konflikta između majke i fetusa.
Bris na floru iz rodnice, analiza na spolno prenosive infekcije, potrebni su za pravovremeno liječenje relevantnih upalnih bolesti u ranoj fazi.
Dvostruki test - procjenjuje količinu hCG-a i proteina plazme povezanih s trudnoćom. Povećanje ovih proteina ukazuje na prisutnost kromosomskih abnormalnosti i malformacija fetusa.

Na prvi pogled ženu čeka velik broj testova, ali svi su potrebni za potpunu dijagnozu i pravovremenu prevenciju.

Instrumentalne metode

U prvom tromjesečju trudnoće žena treba proći samo 2 instrumentalna pregleda: elektrokardiogram i ultrazvučni pregled.

EKG je neophodan za procjenu stanja srca trudnice. Postupak ukazuje na prisutnost nedostataka, aritmija, poremećaja provođenja, hipertrofije jednog ili drugog odjela. Žene s prirođenim i stečenim manama, kao i aritmijama trebaju se posavjetovati s kardiologom kako bi se odlučilo o mogućnosti produljenja trudnoće.

Ultrazvuk je ključna metoda za dijagnosticiranje stanja fetusa. Metodologija teži sljedećim ciljevima:

Utvrđivanje moguće izvanmaternične trudnoće.
Otkrivanje višeplodne trudnoće.
Procjena parametara embrija.
Određivanje fetalnih vitalnih znakova.
Utvrđivanje malformacija ili komplikacija trudnoće.

Postupak je apsolutno bezbolan i siguran za dijete.

Konzultacije liječnika

Popis obveznih dijagnostičkih mjera u prvom tromjesečju uključuje i konzultacije s liječnicima specijalistima. Koji bi liječnici trebali pregledati ženu?

Stomatolog i otorinolaringolog (ENT) pregledavaju trudnicu kako bi otkrili kronična žarišta infekcije. Karijes, kronični otitis ili tonzilitis treba izliječiti u ranoj fazi trudnoće, a po mogućnosti i prije njenog početka. Ima važnu ulogu u prevenciji zaraznih komplikacija.

Oftalmolog mora utvrditi postoji li mogućnost oštećenja vida tijekom trudnoće i poroda te spriječiti moguće komplikacije.

Terapeut identificira popratnu patologiju organa i sustava, daje zaključak o rezultatima analize. Ako je potrebno, on pojašnjava što još treba proći za postavljanje dijagnoze i upućuje na uske stručnjake.

Drugo tromjesečje

Studije koje je potrebno proći u drugom tromjesečju djelomično ponavljaju gore opisane. Osim toga, preporučuje se svakodnevni posjet ginekologu, prije čega je potrebno napraviti opći test urina.

Laboratorijska istraživanja

Također možete uzimati krvne pretrage mjesečno ako postoji potreba za procjenom njihove učinkovitosti. U slučaju normalne trudnoće bez anemije i upalnih bolesti, krvni testovi se daju jednom svakih 18-20 tjedana.

Opći test urina namijenjen je kontroli odsutnosti urogenitalnih infekcija, kao i manifestacija toksikoze trudnoće i zatajenja bubrega.

Test tolerancije na glukozu - otkriva skriveni nedostatak inzulina u tijelu. Ovo stanje je predisponirajući čimbenik za razvoj dijabetes melitusa u trudnica. Tijekom postupka morate piti slatku otopinu glukoze. To je izuzetno neugodno, ali neophodno za otkrivanje patologije.

Urinokultura se radi kako bi se otkrile infekcije urogenitalnog trakta.

ultrazvuk

Od instrumentalnih studija u drugom tromjesečju provodi se samo ultrazvučni pregled. Studija utvrđuje:

Veličina ploda.
Korespondencija razvoja organa i sustava s dobi.
Pokazatelji i veličine posteljice, volumen amnionske tekućine, pupčana vrpca.
Motorna aktivnost bebe.
Spol djeteta.
Prisutnost malformacija.

Ako se pronađu odstupanja, savjetuje se ginekolog kako bi se odredila taktika liječenja. Ako je potrebno, žena se upućuje na trostruki test za određivanje rizika od genetskih bolesti.

treći trimestar

Unatoč činjenici da u trećem tromjesečju većina studija ponavlja one kroz koje je žena prošla ranije, ipak ih je potrebno uzeti, jer počinje razdoblje pripreme tijela za porod. U ovom trenutku se utvrđuje planirani način isporuke, potrebne mjere za siguran porod.

Laboratorijska istraživanja

U razdoblju od 30 tjedana ponovno se provjerava krv općom i biokemijskom analizom te rade serološke pretrage na infekcije. Prisutnost aktivne virusne ili bakterijske upale mijenja vođenje treće menstruacije i poroda.

Osim toga, u 34-36 tjednu ponavlja se bris iz vagine za mikrofloru. Ako se otkrije aktivna infekcija, ona se liječi, a porod se izvodi kirurški.

Instrumentalne metode

U trećem tromjesečju fetus je već dovoljno razvijen za temeljit ultrazvučni pregled. Tijekom ultrazvuka određuje se:

Stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava bebe.
Stupanj razvoja kostura i lubanje.
Malformacije unutarnji organi.
Stanje organa trbušne šupljine i genitourinarnog sustava.
Procjena funkcije posteljice, amnionske tekućine, pupkovine.
Određuje se prisutnost ili odsutnost isprepletenosti vrata fetusa s pupkovinom.

Uz ultrazvučnu dijagnostiku u trećem tromjesečju provodi se kardiotokografija. Ova sigurna i neinvazivna studija omogućuje procjenu broja otkucaja srca i pokreta fetusa u određenoj jedinici vremena.

Sve studije tijekom trudnoće usmjerene su na pravovremenu dijagnozu i prevenciju. Trudnica treba biti odgovorna za svoje zdravlje i stanje bebe, tako da razdoblje trudnoće i poroda prođe bez komplikacija.

Pregled trudnica obavlja dežurni opstetričar-ginekolog u antenatalnu kliniku. On je taj koji propisuje potrebne testove i zakazane preglede drugih stručnjaka.

Važno je da žena ustane registriran do 12 tjedana gestacija - to vam omogućuje da najtočnije dijagnosticirate trajanje trudnoće i identificirate moguću patologiju u početnoj fazi.

Obavezni testovižena tijekom trudnoće odustaje pri registraciji, u terminima od 10 - 14, 16 - 20, 30 i 36 tjedana. Popis analiza uključuje:

biokemijske i opće pretrage krvi;
posebni testovi za određivanje kromosomskih abnormalnosti fetusa;
testovi za latentne infekcije i spolno prenosive bolesti;
ginekološki razmazi za mikrofloru i onkocitologiju;
opća analiza urina.

Što se tiče općeg testa urina, potrebno ga je uzeti prije svakog posjeta ginekologu: prilikom registracije, jednom mjesečno u prvom tromjesečju, jednom svaka tri tjedna u drugom, svakih 14 dana u trećem.

Testovi trudnoće u tablici

	Trudnoća (tjedan)	Ime	Što otkriva
Dijagnoza trudnoće i određivanje njenog termina	4 - 5 (sa tjedan dana kašnjenja menstruacije)	HCG u dinamici	Prisutnost trudnoće, njezino trajanje i razvoj
Prilikom registracije	Prvi posjet (do 12 tjedana)	Ultrazvuk, ginekološki pregled, brisevi za floru i onkocitologiju, ako je potrebno, propisana je hormonska studija.	Utvrđivanje trudnoće termina, lokalizacija i razvoj fetalnog jaja. Određivanje stupnja čistoće vagine, sastava mikroflore, identifikacija patoloških stanica
Prilikom registracije	10 – 12	Opće kliničke analize krvi i urina, Krv: RW (sifilis), šećer, biokemija, grupa i Rh faktor, virusni hepatitis, HIV, latentne infekcije (antitijela na klamidiju, CMVI, mikoplazmu, ureaplazmu, rubeolu, herpes virus); PCR bris na spolno prenosive bolesti, bakterijska kultura na mikrofloru; struganje na glistu, salmonelozu.	Otkrivanje virusnih i bakterijskih infekcija. Detaljan pregled funkcionalnih sustava tijela.
Prva projekcija	10 – 14	Dupli test - hCG + PAPP	Kromosomski poremećaji fetusa (Downova bolest, Edwardsova bolest)
Druga projekcija	16 – 20	Trostruki test - AFP + hCG + estriol	Kongenitalne malformacije fetusa
	20 – 24	KLA, TAM, krv na RW (sifilis), dnevna pretraga urina na bjelančevine u trudnica s kroničnom ili preboljelom bubrežnom bolešću	Kontrola razine hemoglobina, dijagnostika mokraćnog sustava
	30	UAC, OAM; Krv: biokemija, hepatitis, HIV, RW (sifilis); Brisevi za stupanj čistoće vagine i onkocitologiju	Ispitivanje tijela, kako bi se identificirale infekcije i patološka stanja tijela.
Priprema za porod	36	UAC, OAM; Struganje za salmonelozu; Razmaz na mikrofloru	Praćenje stanja trudnice, dijagnosticiranje salmoneloze

Dešifriranje

Rade se pretrage krvi, urina i vaginalnog iscjetka pravovremeno otkrivanje bolesti u tijelu trudnice, a također vam omogućuju kontrolu njenog stanja.

Opća analiza krvi

KLA vam omogućuje da vidite znakove moguće zarazne bolesti ili prisutnost upalne bolesti (na to ukazuje povećanje ESR(preko 35 mm/sat) i razini leukocita(više od 10 * 10 9 l).

Drugi važan pokazatelj je hemoglobin, snižavanje ispod 110 g/l ukazuje na razvoj anemije i zahtijeva dodatni unos željeza u organizam.

Opća analiza urina

Analiza urina omogućuje procjenu stanja mokraćnog sustava. Detekcija proteina, ketona, glukoze, bilirubina, skvamoznog epitela, kao i leukocita i eritrocita u urinu je patološki te zahtijeva ponovna i dodatna istraživanja naprednim metodama. Gustoća urina, iznad 1,030 ukazuje na zadržavanje tekućine u tijelu, a ispod 1,010 ukazuje na kršenje koncentracijske funkcije bubrega.

Biokemija krvi

Biokemijskim istraživanjem mogu se dijagnosticirati različite bolesti tijela. Smanjeno sadržaj proteina(ispod 60 g / l) ukazuje na pothranjenost, poremećaj probavnog trakta. U posljednjim mjesecima trudnoće, smanjenje proteina u serumu je norma.

Smanjeni albumin(ispod 35 g / l) može se otkriti u pozadini gastrointestinalnih bolesti, oštećenja bubrega i jetre. Promjena aktivnosti AST i ALT u velikoj mjeri (preko 32 jedinice / l) dijagnosticira se oštećenje jetre, poliomijelitis, leptospiroza, herpes zoster. Smanjenje AST i ALT tijekom trudnoće je fiziološko.

Povećanje koncentracije ukupnog kolesterola ukazuje na kršenje funkcija jetre, bubrega, gušterače. visok kolesterol također se viđa kod dijabetes melitusa. Smanjenje njegove koncentracije (ispod 3,6 mmol / l) utvrđuje se kod akutnih zaraznih bolesti, zatajenja srca.

Povećanje koncentracije kreatinina(iznad 97 µmol/l) ukazuje na bolesti skeletne muskulature i bubrega u akutnom i kroničnom stadiju. Povećanje zatajenja bubrega ukazuje sadržaj uree(iznad 400 µmol/l).

Istraživanja na RW, HIV, hepatitis

Pozitivan rezultat testa ukazuje na prisutnost bolesti.

Testovi na latentne (TORCH) infekcije

Otkrivanje imunoglobulina IgM klase bilo kojem mikroorganizmu ukazuje na poraz virusa u akutnoj fazi. Otkrivanje IgG protutijela ukazuje na prethodnu infekciju.

dvostruki test

Povećani sadržaj hCG + smanjenje PAPP ukazuje na intrauterino fetalne kromosomske abnormalnosti(Daunov sindrom, Edwards). Smanjeni hCG je znak propuštene trudnoće, zastoja u rastu fetusa, insuficijencije placente.

Trostruki test (drugi pregled)

Povećanje hCG i smanjenje AFP i estriola ukazuju na kromosomske abnormalnosti fetusa. Povećanje AFP-a ukazuje na malformacije fetusa (poremećaji neuralne cijevi, nezaraslost trbušne stijenke).

Razmaz na mikrofloru

Povećanje količine leukociti (preko 20) ukazuje na aktivni upalni proces. Identificirani mikroorganizmi Candida, Gardnerella ukazuju na disbakteriozu vagine. Otkrivanje trihomonasa i gonokoka je patološko i zahtijeva hitno liječenje.

Detekcija patoloških mikroorganizama PCR metoda ukazuje na prisutnost zarazne bolesti.

Norma

Analiza	Norma
UAC	Hemoglobin - 110 - 140; ESR - manje od 35 mm / sat; leukociti - do 10 * 10 9 (prije poroda moguće je povećanje na 15 * 10 9); eritrociti - 3,5 - 5,6 * 10 12
OAM	Gustoća urina - 1,010 - 1,030; medij (pH) - 4,5 - 7,0; urobilinogen i skvamozni epitel u malim količinama; ostale vrijednosti su normalno 0.
dvostruki test	hCG (12 tjedana) - 20000 - 90000; PAPP (12 tjedana) - 0,78 - 6.02
trostruki test	hCG (20 tjedana) - 10000 - 35000; estriol - 7,35 - 45,5; AFP - 57,0
Razmaz na mikrofloru	Leukociti - do 20; flora - uglavnom šipka; patogeni organizmi nisu identificirani
Sifilis, hepatitis, HIV	negativan
PCR za SPI	negativan
ELISA za TORCH infekciju	Negativni ili titri IgG
bris za onkocitologiju	Stupanj 1 je normalan, atipične stanice nisu otkrivene.

Kada žena sazna za zanimljivu situaciju, ona ima veliku odgovornost za održavanje trudnoće i uspješan porod zdrav čovjek. Prvi zadatak majke je posjet ginekologu i registracija na LCD-u. Obavezan događaj su brojne dijagnostičke studije dodijeljene u različitim razdobljima trudnoće. Svakoj se ženi savjetuje da zna koji su testovi potrebni tijekom trudnoće, zašto i kada se propisuju, što kažu nalazi itd.

Prva studija s kojom se žena suočava tijekom trudnoće je kućni test trudnoće iz ljekarne, koji će pokazati dvije karakteristične trake nakon prvog dana kašnjenja. Nakon takve primitivne potvrde začeća potrebno je podvrgnuti pregledu kvalificiranog ginekologa koji će potvrditi činjenicu trudnoće.

Ako postoji sumnja, liječnik će pacijentu propisati krvni test za određivanje sadržaja gonadotropnog korionskog hormona, koji se može provesti već 8-14 dana od planiranog začeća. Pokazatelji ove hormonske tvari pri začeću premašit će 25 mU / ml.
Također, da biste utvrdili trudnoću, morate proći ultrazvučnu dijagnozu, koja se može provesti već od 3-6 dana kašnjenja. Fetalno jaje s embrijem iznutra tijekom ultrazvučne dijagnostike vidjet će se oko 5-7 tjedana, u ovom trenutku će se čuti i otkucaji srca, ali samo tijekom intravaginalnog pregleda.

Potrebno je posjetiti konzultacije za upis najkasnije 7-10 tjedana. Liječnik na recepciji će pokrenuti karticu, navodeći u njoj potrebne podatke o trudnici, početku spolnog odnosa, prvoj i posljednjoj menstruaciji, trajanju ciklusa itd. Pokreću se 2 kartice, pojedinačne i zamjena, prvi čuva liječnik, a drugi se daje trudnici. Rezultati svih studija i analiza koje žena prolazi tijekom trudnoće upisuju se u karticu razmjene. Tijekom inicijalnog pregleda trudnice, opstetričar-ginekolog uzima briseve i obavještava koje će pretrage tijekom trudnoće biti potrebne prije svega, ispisujući odgovarajuće upute.

Laboratorijske pretrage i druge studije po tromjesečjima

Budući da je pod kontrolom ginekologa, žena tijekom cijelog razdoblja trudnoće, osim testa na trudnoću, povremeno prolazi obvezne laboratorijske pretrage. Za svaku trudnicu liječnik opstetričar-ginekolog izradit će poseban program praćenja prema kojem će se pacijentica pratiti tijekom 9 mjeseci. Od začeća do poroda žena mora proći mnogo testova. Neki se imenuju više puta, a neki se održavaju jednom. Popis testova ovisi o razdoblju trudnoće.

Prvo tromjesečje

Tijekom prvog tromjesečja pacijentica treba proći niz dijagnostičkih postupaka, budući da je u tom razdoblju registrirana. Sve počinje testiranjem na trudnoću, koje se često sastoji od testa mokraće na hCG. Takva studija propisana je za razdoblje trudnoće od 5-12 tjedana, u pravilu, u tim razdobljima žena sazna za začeće i obrati se LCD-u. Uz pomoć takvog dijagnostičkog postupka potvrđuje se početak začeća.

Prilikom prijave na ginekološki pregled uzimaju se brisevi na vaginalnu mikrofloru i latentne spolne infekcije, bakterijska kultura i Papanicolaou (PAP test), biouzorak iz cervikalnog kanala. Ako se pronađu znakovi erozije cerviksa, provodi se kolposkopski pregled. Zatim, za trudnicu, liječnik sastavlja čitav niz laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih sastanaka, izdaje odgovarajuće termine za testove, koje je izuzetno važno proći u prvom tromjesečju trudnoće. Ovaj popis nužno uključuje opći test urina, propisan je opsežni test krvi koji uključuje:

Biokemija;
Opća analiza, potrebno je uzeti u 5, 8, 10 i sljedećim tjednima, kada dođete na pregled kod opstetričar-ginekologa;
Za Rh i grupu;
Za HIV i sifilis;
Za otkrivanje hepatitisa B;
Za šećer;
Za TORCH infekciju;
Na razini hemoglobina u svrhu otkrivanja anemije;
Koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi.

Osim toga, trudnici se propisuje ultrazvučni pregled jajnika i tijela maternice, EKG i klinički pregled koji uključuje stomatološke i endokrinološke konzultacije, pregled oftalmologa, neuropatologa i kirurga.

Nakon 10-13 tjedana, pacijentu se može dodijeliti dvostruki test ili prenatalni skrining, u kojem se krv uzima iz vene na laktu za hormonsku razinu β-hCG i PAPP-A. Korionski pokazatelji svoje maksimalne vrijednosti postižu oko 11. tjedna, a protein PAPP-A proizvodi se tijekom trudnoće i uz nedostatak ukazuje na probleme. Prema tim pokazateljima, stručnjaci će moći odrediti rizik od razvoja urođenih patologija ili nedostataka djeteta kao što je Downova bolest itd.

Određuje se i razina progesterona. Ovaj hormon osigurava sigurnost fetusa, povoljno utječe na trudnoću, a s njegovim nedostatkom dijagnosticira se prijetnja pobačaja. U takvim situacijama, kako bi se sačuvao fetus, ženi se propisuje uzimanje ovog hormona u obliku lijekova. Oko 11-12 tjedana bit će zakazan drugi ultrazvučni pregled za otkrivanje mogućih razvojnih abnormalnosti kao što su defekt neuralne cijevi, Edwardsova, Downova patologija itd.

Tjedni drugog tromjesečja

NA srednje razdoblje trudnoće na svakom zakazanom pregledu kod opstetričara trudnice će nužno mjeriti pokazatelje težine i tlaka, visinu dna tijela maternice i opseg trbuha. U razdoblju od 14-27 tjedana trudnici se mora propisati opći pregled urina i krvi, kao i ultrazvučni pregled, tijekom kojeg se utvrđuje točno razdoblje trudnoće, otkrivaju fizički poremećaji u razvoju fetusa itd.

U 16-18 tjednu predlaže se drugi probir, koji se često naziva trostruki test, budući da uključuje mjerenje razine hormona AFP, EX i hCG. Provodi se trostruki test za otkrivanje kromosomskih abnormalnosti i urođenih mana. Ako mama uzima hormonske lijekove, pokazatelji mogu biti iskrivljeni. Osim toga, razlog za nedostatak informacija u studiji može postati ARVI, mala težina trudnice itd. Ako se otkrije patologija ili postoje neke sumnje na to, tada se preporučuje prenatalni probir na invazivan način tj. radi se kordocenteza ili amniocenteza. Takve studije mogu biti opasne za fetus, jer 1% pacijenata uzrokuje pobačaj.

Ginekolozi također snažno preporučuju da sve majke poduzmu test tolerancije na glukozu. Pomoću nje možete odrediti vjerojatnost razvoja latentnog gestacijskog dijabetesa. Ovaj test zakazan je za 24-27 tjedan. U razdoblju od 21-27 tjedana propisan je drugi ultrazvučni pregled.

Treće tromjesečje 28-40

S početkom trećeg tromjesečja povećava se učestalost posjeta LCD-u, sada ćete morati posjetiti opstetričara-ginekologa svakih nekoliko tjedana. Tijekom prijema provodit će se standardni postupci kao što su vaganje, praćenje tlaka, visine maternice ili volumena abdomena. Prije svakog dogovorenog pregleda kod ginekologa potrebno je dati urin i krv.

Koje testove je potrebno napraviti u ovom trenutku? Otprilike u 30. tjednu trudnoće trudnici se propisuju gotovo svi testovi koje je već podvrgla u tjednima prvog tromjesečja, tj.

Obično zdrava trudnoća završava u 39-40 tjednu, ali ponekad se može malo odgoditi. U takvoj situaciji, mami se dodatno može propisati ultrazvučni pregled, CTG, test urina za sadržaj acetona itd. Ove studije su važne za određivanje sigurnosti tako dugog čekanja na isporuku i izračunavanje njegovog približnog datuma.

Ako su testovi loši

Ponekad se dogodi da neki testovi pokažu ne baš dobre rezultate. Obično majke u takvoj situaciji započinju nekontroliranu paniku, brinu se, postaju vrlo nervozne, muče sebe i svoje ukućane. Takvo ponašanje je kategorički neprihvatljivo za trudnicu, jer su psiho-emocionalna iskustva i stresna preopterećenja mnogo opasnija za bebu nego ne baš dobre analize. Usput, oni se poduzimaju kako bi se na vrijeme otkrilo nepoštivanje normi i spriječio razvoj komplikacija, a ne da trudnica donosi sud o sebi i djetetu.

Ponekad sama mama ne ispunjava zahtjeve za pripremu za dijagnostičke laboratorijske postupke. Na primjer, ne daju krv na prazan želudac, kako to zahtijevaju liječnici, ili ne slijede dijetu uoči testova, odnosno jedu masno i slatko, previše začinjeno ili prženo. Sve to iskrivljuje rezultate laboratorijskih testova i uzrokuje lažne pokazatelje.

U takvoj situaciji prvo se morate smiriti i razgovarati o svih 6 nijansi s liječnikom. Ako je bilo kršenja treninga, onda ih se mora prijaviti. Ako je majka ispunila sve zahtjeve pripreme prije postupka, potrebno je s liječnikom razgovarati o mogućnostima uzroka odstupanja i načinima njihovog uklanjanja.

Glavna stvar je pravodobno proći propisane studije i posjetiti opstetričar-ginekologa, jer zdravlje nerođenog djeteta u potpunosti ovisi o pravilnom tijeku trudnoće. I na kraju... Ne pokušavajte sami tumačiti rezultate istraživanja. Samo stručnjak može to učiniti ispravno. Bez medicinskog obrazovanja lako možete pogriješiti u dešifriranju rezultata, što će izazvati nepotrebne brige i brige da je buduća majka, a još više dijete koje raste unutra, potpuno beskorisno.