Ako legnete na vrijeme u krevet, možete izbjeći prijevremeni porod. Prijetnja prijevremenog poroda - znakovi, liječenje

Planiranje trudnoće pomaže budućim roditeljima da se pravilno pripreme za razdoblje trudnoće i porod. Liječnici preporučuju početak planiranja 3-4 mjeseca prije začeća djeteta, ili čak godinu dana. Za to vrijeme žena priprema svoje tijelo za razvoj novog života, a muškarac čini sve kako bi oplodnja bila uspješna.

Glavna faza u planiranju djeteta je pregled. Bračni par bi to trebao zajedno proći kako bi provjerili zdravlje oba partnera. Koje preglede treba podvrgnuti budući roditelj? U našem novom članku dobit ćete detaljan odgovor na ovo pitanje.

Značajke planiranja trudnoće

Planiranje trudnoće - kritična faza u životu djevojke koja namjerava roditi zdravo potomstvo. Potpuni pregled prije začeća djeteta, svi pacijenti moraju proći.

Posebnu pozornost treba posvetiti medicinskim mjerama za žene koje imaju kronična bolest ili one kod kojih je prethodna trudnoća bila neuspješna (propuštena trudnoća, izvanmaternična ili pobačaj). Priprema za oplodnju pomoći će zaštiti buduću majku od mogućih problema tijekom razdoblja trudnoće.

Kada se par odluči za dijete, prvi korak je posjetiti opstetričara-ginekologa i ispričati mu sve seksualne probleme, zdravstvene tegobe i neuspjehe u začeću, ako ih ima. Liječnik će izraditi algoritam pregleda i reći pacijentkinji kada i kojem liječniku će se morati podvrgnuti.

I žene i muškarci moraju se pripremiti za trudnoću. U otprilike polovici slučajeva do oplodnje ne dolazi upravo zbog muškog faktora.

Stoga je najbolje da dva partnera dođu na konzultacije s ginekologom. Poštujući sve preporuke i prolazeći sve testove, bračni par će moći roditi i roditi zdravo dijete.

Gdje obaviti preliminarni pregled? U općinskim ambulantama za polica obveznog zdravstvenog osiguranja ili u privatnim zdravstvenim ustanovama u sklopu plaćenog programa pripreme za trudnoću.

Pregled prije planiranja trudnoće

Za muškarca i ženu sastavlja se pojedinačni popis aktivnosti, koji se mora položiti u sklopu liječničkog pregleda.

Pogledajmo pobliže koji su postupci uključeni u ovaj popis.

Za muškarce

Unatoč činjenici da će djevojčica roditi buduću bebu, polovica djetetovih gena bit će od oca. Stoga i on mora posjetiti liječnike. Istina, muškarac neće morati prolaziti kroz toliko postupaka kao djevojka.

Budući otac mora proći:

Opća analiza i analiza urina (pomaže utvrditi postoje li zarazni ili upalni procesi u tijelu, pokazuje opće zdravlje tijela).
Test krvi za skupinu i Rh faktor (potreban da se utvrdi postoje li rizici od Rh sukoba kod djevojčice i djeteta).
Test krvi za određivanje spolno prenosivih bolesti (ako postoje bilo kakve patologije, tada se moraju izliječiti prije oplodnje).

Ako je potrebno, liječnik propisuje niz dodatnih studija:

hormonski test krvi;
spermogram;
test lučenja prostate.

Ako su rezultati studije normalni, ali djevojka ne uspije zatrudnjeti, propisuje se test kompatibilnosti seksualnih partnera.

Za žene

Prva stvar koju žena treba učiniti prije trudnoće je posjetiti ginekologiju.

Na pregledu u klinici pacijentkinji treba reći da li je imala zdravstvenih problema ili prethodnu trudnoću. I također pokažite svoj medicinski karton kako bi liječnik koji je pohađao mogao vidjeti cjelokupnu sliku zdravstvenog stanja buduća majka... Nakon ginekološkog pregleda i proučavanja medicinskog kartona, liječnik izrađuje program pregleda.

Buduća majka prolazi kroz sljedeće liječnike:

Ginekolog... Riječ je o liječniku koji će djevojčicu pratiti tijekom cijele trudnoće i postporođajnog razdoblja, pa je posjet njemu obavezan.
Stomatolog... Pregled usne šupljine i pravodobno liječenje oboljelih zuba minimizira rizik od razvoja zaraznih bolesti tijekom nošenja bebe.
Otorinolaringolog... Kronična i zarazne bolesti organi sluha, vida, disanja mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.
kardiolog... Bolesti kardiovaskularnog sustava mogu negativno utjecati na trudnoću i porod. Stoga je prije planiranja djeteta važno saznati postoji li opasnost, te kakav stres može izdržati srce.
alergolog... Tijekom nošenja bebe, kronične bolesti se mogu pogoršati. Liječnik će vam pomoći da saznate je li djevojka alergična i na što točno. Ti su podaci još potrebni ginekologu kako bi znao koji se lijekovi i proizvodi mogu prepisati djevojci.

Popis programa ženskog ispita uključuje:

ginekološki bris;
opća analiza krvi i urina;
kemija krvi;
uzimanje uzorka iz cerviksa za PCR istraživanje;
isporuka hormonskih testova;
test za prisutnost virusnih stanica herpesa, rubeole, papiloma virusa u tijelu;
test na HIV, AIDS, sifilis, tuberkulozu;
colibacillus test;
dijagnostika zgrušavanja krvi;
test za hepatitis;
kolposkopija.

Svi testovi se rade na određeni dan menstrualnog ciklusa. Prilikom izdavanja uputnice za dijagnozu, liječnik koji je pohađao bi trebao savjetovati pacijenta kada treba poduzeti pojedini test.

Ako u prikupljenoj povijesti ima bilo kakvih netočnosti, tada se bračni par šalje genetičaru. Genetska istraživanja otkrit će postoje li bolesti i rizik od razvoja patologija u fetusa.

Dodatne metode ispitivanja za žene

Kada, prema rezultatima dijagnoze, postoje bilo kakva odstupanja, liječnik propisuje dodatne studije za postavljanje točne dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja.

Pogledajmo što je uključeno u kompleks dodatnih dijagnostičkih metoda.

Ako imate problema s cerviksom i rodnicom

Ako su pacijentici dijagnosticirani upalni procesi u rodnici, tada se propisuje bakterijska kultura za mikrofloru. Testom se utvrđuje osjetljivost na antibakterijske lijekove, otkriva ima li žena trihominijazu ili gonoreju.

Kada se na vratu maternice vide kvržice, radi se kolposkopija. Tijekom zahvata liječnik posebnim aparatom s povećalom pregledava stijenke maternice i otkriva u čemu je problem.

Kada se u analizama otkriju promjene

Ako se u pretragama krvi ili urina nađu abnormalnosti ili prisutnost antitijela, budući roditelji se upućuju terapeutu. Na temelju rezultata dijagnoze, terapeut gleda kojem specijalistu roditelje treba uputiti.

Ovisno o rezultatima, pacijenti se mogu uputiti na:

hematolog.
Infekcionist.
Kod hepatologa.
endokrinolog.
Venerologu.

Specijalist će provesti drugu studiju, a ako se dijagnoza potvrdi, propisat će odgovarajući tretman za problem.

Kada se tijekom ultrazvučnog pregleda otkrije patologija

Ako postoje problemi s reproduktivnim organima ili maternicom, može biti potrebna operacija. Ako uzrok lošeg zdravlja leži u niskoj aktivnosti štitnjače, tada se žena šalje na darivanje krvi kako bi se utvrdila hormonska pozadina. Ovdje nećete moći bez konzultacija s endokrinologom. Može biti potrebna hormonska terapija.

Neki pacijenti su zastrašeni dugačkim popisom medicinskih mjera. Uostalom, za prolazak kroz njih trebat će više od mjesec dana. Ali nemojte se unaprijed uplašiti. Ako je djevojka mlada i zdrava, dijagnoza će se obaviti brzo i bez problema.

Ako se otkriju odstupanja, bolje je odmah početi složen tretman... To će pomoći izbjeći moguće komplikacije i povećati šanse za nošenje i rođenje zdrave i snažne bebe.

Kako poboljšati rezultate pregleda

Kako bi poboljšali rezultate pregleda, stručnjaci preporučuju parovima da odustanu loše navike(pušenje, alkohol) i svjesno preuzmite svoje zdravlje. Najbolje je revidirati svoju prehranu i dnevnu rutinu.

Svježi zrak će zasititi tijelo kisikom, pomoći će se opustiti i opustiti. Bilo bi dobro da budući roditelji više vremena provode na otvorenom.

Ginekolozi također preporučuju, nakon konzultacija, početi uzimati posebne vitamine za jačanje tijela i pripremu za novi položaj. Najčešće se pacijentima propisuje folna kiselina za poboljšanje rada reproduktivnog sustava.

Muškarac također treba voditi računa o svom zdravlju kako bi začeće bilo uspješno, a dijete se rodilo snažno i snažno. Preporuča se zaštititi od stresa, uzbuđenja, izljeva emocija. Budućem je tati bolje baviti se sportom, ali važno je zapamtiti da tjelesna aktivnost treba donositi zadovoljstvo i energiju, a ne iscrpljivati tijelo.

Prije postavljanja dijagnoze bolje je smanjiti seksualnu aktivnost. Nakon što su svi testovi prošli i liječnik će reći da je zdravlje budućih roditelja normalno, imat ćete vremena za seks kako biste začeli bebu.

Postupak planiranja trudnoće objašnjava ginekolog.

Zaključak

Trudnoća je posebno razdoblje u životu svakog roditelja. Tako da bude dobro, i da nema problema s nošenjem bebe, bračni par morate pravilno isplanirati ovo razdoblje.

Prije trudnoće vrijedi se podvrgnuti opsežnom liječničkom pregledu kako biste bili sigurni da vaše zdravstveno stanje omogućuje rođenje djeteta, te da nema rizika od prekida trudnoće. U dijagnostici nema ništa strašno, naprotiv, to je civilizirano i učinkovita metoda vodeći računa o svom zdravlju i zdravlju buduće djece.

Sveobuhvatan pregled oba partnera prilikom planiranja trudnoće nužno uključuje niz testova, čiji rezultati pomažu liječnicima da točno predvide vjerojatnost trudnoće i rođenja zdravog djeteta.

Popis pretraga prilikom planiranja trudnoće uvelike ovisi o dobi budućih roditelja i anamnezi.

Planiranje trudnoće: testovi za žene

Pregled buduće majke obično počinje posjetom ginekologu, koji će na pregledu procijeniti stanje zdjeličnih organa i odlučiti koje pretrage treba poduzeti pri planiranju trudnoće. Prilikom prvog posjeta liječnik može napraviti bris na floru, citološki bris (tzv. papa test - na prisutnost ili odsutnost atipičnih stanica u cervikalnoj regiji), bris na latentne infekcije (ureaplazma, mikoplazma, klamidija). ).

Potrebne pretrage prilikom planiranja trudnoće uključuju kompletnu krvnu sliku kojom se prate upalni procesi u tijelu i razina hemoglobina.

Prilikom planiranja trudnoće uzimaju se i krvne pretrage na krvnu grupu i Rh faktor kako bi se isključio rizik od Rh-konflikta.

Obvezne pretrage pri planiranju trudnoće uključuju i analizu šećera u krvi, koagulogram (test zgrušavanja) i biokemijski test krvi. Potonji ocjenjuje rad takvih unutarnji organi poput bubrega, žučnog mjehura, jetre itd.

Glavni testovi za planiranje trudnoće također uključuju test krvi na HIV, hepatitis B (HbSAg), hepatitis C (HCV) i sifilis (RW).

PCR testovi pri planiranju trudnoće je studija struganja s cerviksa na prisutnost patogena klamidije, herpesa, mikoplazmoze, citomegalovirusa, ureaplazmoze. Općenito, analiza SPI (spolno prenosivih infekcija) tijekom planiranja trudnoće može se napraviti i na drugi način, ali PCR dijagnostička metoda omogućuje najpotpunije proučavanje uzoraka.

Planiranje trudnoće uključuje testove na infekcije koje mogu negativno utjecati na tijek trudnoće:

rubeola;

toksoplazmoza;

citomegalovirus;

genitalnog herpesa;

klamidija;

ureaplazmoza;

mikoplazmoza;

gardnereloze.

Standardni popis pretraga prilikom planiranja trudnoće obično ne uključuje testove na hormone. Preporuča se provoditi u slučaju kršenja ciklusa kod buduće majke, prekomjerne težine, kada se trudnoća ne dogodi više od godinu dana. Ako liječnik smatra da je potrebno testirati se na hormone, planiranje trudnoće ide na drugu razinu. Specifičan skup hormona za istraživanje određuje liječnik, ovisno o indikacijama. To može biti:

luteinizirajući hormon (LH), koji utječe na ovulaciju;

folikulostimulirajući hormon (FSH), koji potiče rast folikula;

testosteron, čiji povećani sadržaj kod žena može uzrokovati pobačaj;

prolaktin, koji utječe na ovulaciju;

progesteron - hormon koji pomaže u održavanju trudnoće;

estradiol, koji je odgovoran za razvoj maternice, jajovoda i endometrija;

DHEA sulfat, koji može utjecati na rad jajnika;

hormoni štitnjače koji reguliraju metabolizam.

Genetski testovi pri planiranju trudnoće također su dodatni i propisuju se samo pod posebnim uvjetima – na primjer, kada obitelji budućih roditelja već imaju genetske bolesti ili je žena već imala dvije ili više trudnoća koje se povlače.

Koje pretrage poduzeti pri planiranju trudnoće osim krvi, svakako će vam reći ginekolog. Na popisu će sigurno biti i opći test urina. Rezultati odražavaju i opće stanje tijela i moguću prisutnost bilo kakvih bolesti genitourinarnog trakta, koje se moraju izliječiti prije začeća.

Analize za muškarca pri planiranju trudnoće

Potrebno ga je prenijeti bez greške, jer unatoč činjenici da neće roditi dijete, on mu daje polovicu genetskog materijala. A kako budući otac ne bi bježao, možete ga utješiti činjenicom da muškarac u većini slučajeva može napraviti testove prije planiranja trudnoće puno brže i lakše nego žena. Testiranje prilikom planiranja trudnoće i savjetovanje s liječnikom samo je jedan posjet klinici, čije se prednosti teško mogu precijeniti.

Budućem ocu trebat će:

opća analiza krvi;

opća analiza urina;

test krvi za RW;

krvni test za Rh faktor i skupinu.

Ako liječnik smatra potrebnim, može dodatno pregledati krv na spolno prenosive infekcije, kao i poslati na druge pretrage u skladu s anamnezom muškarca.

U slučaju kada trudnoća ne nastupi duže od godinu dana s aktivnim pokušajima, potrebno je dostaviti spermogram kako bi se utvrdio broj spermija u sjemenu i njihova aktivnost. Ova analiza može ukazivati na to da će se muškarac morati podvrgnuti liječenju kako bi poboljšao svoj učinak.

Analiza kompatibilnosti supružnika uključuje se u analize pri planiranju trudnoće, ako se potonja ne dogodi dulje od godinu dana, a pritom su isključeni drugi razlozi nepostojanja trudnoće (razne infekcije, neoplazme u genitalije, loš spermogram itd.), budući da se inkompatibilnost kao takva događa izuzetno rijetko.

Planiranje trudnoće danas je postalo norma. Ali često broj testova koje se ženi nudi prije nego što krene izravno na začeće prelazi sve razumne granice. Jesu li svi potrebni?

Neki liječnici savjetuju provjeru sadržaja elemenata u tragovima u krvi prije trudnoće, drugi kažu da se možete ograničiti na kompleks TORCH, a treći preporučuju testiranje na sve postojeće genitalne infekcije. On govori o tome koje testove treba napraviti prije trudnoće i zašto to treba učiniti. ginekolog-endokrinolog, dr. sc. Nosacheva Tatiana Igorevna, voditelj klinika "VitaMed".

***

Nedavno sam to počeo primjećivati prosječne dobi trudnice i žene koje žele zatrudnjeti koje dolaze u našu ambulantu imaju oko 27-30 godina. Žene su počele rađati kasnije i svjesno pristupati ovom pitanju. I to je sjajno, jer planirana trudnoća uvijek teče lakše od spontane, budući da pravilna priprema (nadoknada nedostataka vitamina, pregled, utvrđivanje predispozicija i nepovoljnih stanja, dijagnoza mogućih bolesti i njihova korekcija) sprječava nastanak većine komplikacija. tijekom trudnoće.

Postoje uvjeti čiji se štetan učinak na tijek trudnoće može potpuno eliminirati ako se unaprijed identificira. Na primjer: nedostatak imuniteta na rubeolu. Ako se žena zarazi tijekom trudnoće, tada će, u pravilu (u 50% slučajeva), to dovesti do intrauterinih malformacija fetusa. Međutim, obavivši samo jedno cijepljenje unaprijed (tri mjeseca unaprijed), možete u potpunosti zaštititi sebe i svoje nerođeno dijete.

Drugo stanje koje se može spriječiti je nedostatak joda. Dijagnosticira se u 30-40% Ruskinja. Uzimanje 150 mcg kalijevog jodida dnevno do i 200 mcg tijekom trudnoće u potpunosti rješava ovaj problem. Komplikacija stanja nedostatka joda može biti: pobačaj, intrauterina smrt fetusa, mentalna retardacija djeteta itd.

Postoje stanja koja se ne mogu spriječiti, ali pravodobna dijagnoza i korekcija (prije trudnoće ili u ranim fazama) omogućuju očuvanje i rađanje željenog djeteta. Na primjer, antifosfolipidni sindrom, hiperandrogenizam (povećana razina muških spolnih hormona), razne endokrinopatije (dijabetes melitus, bolesti štitnjače).

O radosti majčinstva možemo govoriti tek kada se dijete rodi zdravo. Da biste to učinili, svoju želju za djecom morate shvatiti vrlo ozbiljno.

Dakle, što treba učiniti za ženu koja planira zatrudnjeti u bliskoj budućnosti?

Posjetite ginekologa. Liječnik mora provesti pregled, procijeniti stanje cerviksa pomoću kolposkopije i citološkog brisa. Također morate biti sigurni da nemate zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa. Da biste to učinili, morate proći sljedeće testove: kulturu na floru i PCR analizu na spolno prenosive infekcije (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovirus, herpes, HPV) i njihovu osjetljivost na antibiotike iz rodnice. Ako se otkriju infekcije ili upale, tada ne možete zatrudnjeti u ovom trenutku. Potrebno je liječiti se i dobiti negativne testove, nakon toga - zeleno svjetlo za cijenjeni cilj. Preporuča se napraviti testove na infekcije ne samo za vas, već i za vašeg supruga.
Ultrazvuk zdjeličnih organa 5-7 i 21-23 dana ciklusa. U prvom slučaju procjenjuje se opće stanje zdjeličnih organa, u drugom - prisutnost žutog tijela (da li je došlo do ovulacije) i transformacija endometrija.
Hormoni u krvi. U prvoj (5-7 dana menstrualnog ciklusa) iu drugoj (21-23 dana) fazama ciklusa (slobodan TSH, T3, T4, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiol, DHA-S , 17-OH, itd.). Samo liječnik može propisati koje hormone iu kojoj fazi ciklusa trebate proći.
Hemostaziogram, koagulogram - značajke zgrušavanja krvi.
Kemija krvi.
Saznajte krvnu grupu i Rh faktor žene i njenog muža. Ako žena ima Rh-negativnu krv, a njezin muž je Rh-pozitivan i nema titar Rh antitijela, tada je prije planirane trudnoće potrebno provesti Rh imunizaciju. Ako se otkrije titar protutijela (u kvantitativnom smislu), tada je potrebno pratiti povećanje titra tijekom trudnoće. Ako žena ima 1 krvnu grupu, a njezin muž bilo koju drugu, tada je tijekom trudnoće potrebno jednom mjesečno darovati krv za grupna antitijela.
Određivanje lupus antikoagulansa, antitijela na fosfolipide, protutijela na kardiolipin, korionski gonadotropin- oni su čimbenici pobačaja.
Opći klinički test krvi.
Opća analiza urina.
Savjetovanje stomatologa - za rješavanje stomatoloških problema izvan trudnoće. Dođe li do problema sa zubima tijekom trudnoće, po potrebi nećete moći napraviti RTG snimku, a liječnici će biti ograničeni u izboru lijekova.
TORCH-kompleks - skupina infekcija koje su opasne za fetus: rubeola, toksoplazmoza, herpes, infekcija citomegalovirusom itd. Bilo koja od njih u ženi "u položaju" izravna je indikacija za pobačaj. Prije trudnoće potrebno je odrediti antitijela na patogene toksoplazme, citomegalovirusa, klamidije, rubeole i herpesa - kvantitativna analiza (s titrom). Prisutnost IgG protutijela znači imunitet na ove infekcije i nije prepreka za trudnoću. Prisutnost IgM ukazuje na akutnu fazu bolesti - planiranje u ovom slučaju treba odgoditi do oporavka. Ako nema IgG antitijela na rubeolu, morate se cijepiti. Ne pitajte roditelje jeste li imali rubeolu, nemoguće je znati sa sigurnošću - bolest se može odvijati pod krinkom akutnih respiratornih infekcija i obrnuto. Samo test krvi na antitijela može dati točne podatke. Cjepivo protiv rubeole je živo, imunitet se razvija 2-3 mjeseca, tijekom kojih je potrebna stroga zaštita. Ako je slučajno cijepljen u ranih datuma nema potrebe za prekidom trudnoće - soj cjepiva je siguran za fetus. Za trudnicu je također sigurno komunicirati bez imuniteta s novocijepljenim osobama, uključujući i djecu, za razliku od osoba koje su stvarno bolesne. Kada se otkrije infekcija citomegalovirusom, potrebno je antivirusno liječenje, a u nekim slučajevima i imunizacija je obavezna. Ova infekcija je vrlo opasna. Uzrokuje razne abnormalnosti u razvoju fetusa i tijekom trudnoće - polihidramnij, hidrocefalus, hepatomegalija, pobačaj, intrauterina smrt fetusa itd.
Test krvi na HIV, hepatitis B, hepatitis C, RW.

Na kraju želim svim ženama koje se spremaju postati majke: ljubav i povjerenje - vašem tijelu, mužu, nerođenom djetetu, doktoru, sudbini. Sve će biti tada i tako, kada i kako treba biti s tobom.