Je li moguć besplatan pobačaj u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja? Poziv u Kliniku za abortus gdje se ostvaruje promet.

Medicinski pobačaj je nježna i nježna alternativa operaciji kada ovu trudnoću nepoželjno. Rana menstruacija, do 6-7 tjedana, najbolje je i optimalno vrijeme za provođenje tabletnog prekida trudnoće.

Dakle, zatekli ste nekoliko dana kašnjenja menstruacije, napravili test i on je pokazao dvije pruge... Prekrasan događaj u životu žene, ali ponekad iz razloga može biti neplaniran u ovom trenutku. Nemojte žuriti – dobro razmislite, porazgovarajte s partnerom i tek tada donesite konačnu odluku. Zapamtite, ovo je vaš izbor i samo ste vi odgovorni za njegove posljedice.

Zakažite termin i prekinite trudnoću u klinici do sami od sebežena može samo u strogo dodijeljenom malom vremenskom okviru. Oni su jasno regulirani zakonom i ograničenje za medabort je 12 tjedana. Istodobno, žena ima pravo odabrati metodu koja joj najviše odgovara; postoje tri od njih:

1. Kirurška (operativna) metoda,
2. Vakuumski (operativni, minimalno invazivni) mini pobačaj,
3. Medicinski pobačaj (s tabletama).

Što je medicinski pobačaj?

Bit ove metode je kako slijedi. Na ranih datuma razvoj trudnoće ovisi o hormonu progesteronu. Pod njegovim djelovanjem, maternica je u stanju pogodnom za prihvaćanje i razvoj oplođenog jajašca. Stoga uporaba mifegina (mifepristona) – antagonista progesterona – dovodi do prekida trudnoće, povećanja kontraktilnosti maternice, otvaranja cerviksa te potiče odvajanje i izbacivanje jajne stanice.

Od svih postojećih metoda prijevremenog prekida trudnoće, lijekovi su najbolji, jer što je moguće sigurnije. Tako je npr. 2005.g. Svjetska organizacija Zdravlje (WHO) je uključilo Mifegin (mifepriston) na popis esencijalnih lijekova. Ali treba imati na umu da se ti lijekovi koriste samo u medicinskim ustanovama i pod nadzorom liječnika. Samostalna uporaba ilegalno dobivenih tableta nepoznatog podrijetla za prekid trudnoće kod kuće prepuna je vrlo tužnih posljedica!

Datumi u tjednima

• Medicinski prekid trudnoće - do 6 tjedana
• U pripremi za kiruršku kiretažu - do 12 tjedana.

Medicinski pobačaj može se obaviti samo rano – do 49 dana od prvog dana posljednje menstruacije ili do 42 dana nakon završetka menstruacije. Najučinkovitija nekirurška metoda za razdoblja do četiri do pet tjedana, dok je jajna stanica slabo pričvršćena u maternici, hormonska pozadina žene nije potpuno promijenjena da bi nosila fetus. U nekim slučajevima, uzimajući u obzir rezultate preliminarnog pregleda, kratko vrijeme začeća i prisutnost indikacija, moguć je hitan pobačaj na dan liječenja.

KONTRAINDIKACIJE

• sumnja na ektopičnu;
• kronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• terapija kortikosteroidnim lijekovima;
• individualna farmakološka netolerancija;
• hemofilija, anemija II-III stupnja, hemoragijski sindromi;
• korištenje antikoagulansa (heparin);
• trudnoća koja se javlja na pozadini spirale;
• upalni procesi genitalija u akutnoj fazi;
• teški oblici bronhijalne astme i opstruktivne plućne bolesti;
• enteritis, kolitis, gastritis, pankreatitis;
• zatajenje jetre;
• protetski srčani zalisci, endokarditis u prošlosti.

OGRANIČENJA ZA MEDABORT

• žene koje puše starije od 35 godina (više od 10 komada dnevno),
• asimptomatski fibroidi maternice,
• šavovi na maternici nakon operacije,
• hipertonična bolest,
• dojenje- prestati 14 dana nakon uzimanja lijeka.

Moguće komplikacije

Glavna posljedica nakon medicinskog pobačaja je potpuna ili djelomična odsutnost abortivnog učinka - od 5% do 15% i ovisi o individualnom odgovoru pacijenta na lijek. S duljim razdobljem povećava se broj komplikacija. Od njih:

• od 1 do 3,5%- slučajevi tekuće trudnoće,
• od 3 do 7,0%- nepotpuno izbacivanje jajne stanice,
• od 1 do 4,5%- krvarenje koje zahtijeva intervenciju.

DRUGE VJEROJATNE NUSPOJAVE

• bolne senzacije - 25-45% slučajeva;
• blagi grčevi u trbuhu;
• mučnina, povraćanje, proljev;
• rijetki slučajevi osipa, urtikarije;
• rijetki slučajevi migrene, malaksalost;
• napadi groznice, vrtoglavice, zimice;
• porast temperature (do 37,5C).

TABLETIRANI ABORTUS PRAVIMO PRIPREME:

Inače, naša klinika od 2001. godine provodi medicinski pobačaj s tabletama Mifegin (Francuska) ili Mifepristone (Rusija), prema standardima odobrenim u Moskvi, uz Potvrdu o sukladnosti priloženom na pakiranju lijeka! Zakažite termin za medabour pozivom u kliniku ili online na web stranici 24 sata dnevno.

KAKO SE PROCEDURA, KORACI

1. Preliminarni dio.
Budući da tabletirani pobačaj ima vremenska ograničenja, kao i niz kontraindikacija, na dan liječenja, prije početka postupka, žena mora proći preliminarni pregled. Da biste to učinili, prvo se radi ginekološki ultrazvuk zdjelice kako bi se potvrdila prisutnost trudnoće maternice i njezino trajanje. Nakon toga slijedi konzultacija s ginekologom o ovoj metodi, kontraindikacijama, mogućim komplikacijama i mogućnostima tijeka i očekivanih rezultata zahvata. Pregled na stolici i uručenje preporučenih pretraga. Omogućavanje vremena za konačnu odluku.

2. Uzimanje lijekova za medicinski pobačaj.
U slučaju potvrde odluke o prijevremenom prekidu trudnoće tabletama, potpisuje se Ugovor-suglasnost za provođenje ovog postupka, uzimanje Mifegina ili Mifepristona u prisutnosti liječnika, sastavljanje rasporeda uzimanja potpornih farmakoloških lijekova i naknadne posjete klinici. Nakon 36-48 sati, derivati ​​misoprostola ("Topogin" ili "Mirolyut") uzimaju se u dozi prema sastavljenoj shemi.

3. Kontrola u dinamici.
Nakon 3-4 dana radi se prvi ultrazvuk kako bi se pratio tijek zahvata. Istog dana mogu se preporučiti preventivne mjere (kapaljka), ako je potrebno, korekcija sheme, uzimajući u obzir rezultate ispitivanja. Ako vam je Rh faktor u krvi negativan, a partner pozitivan, preporučljivo je cijepiti se anti-Rh imunoglobulinom kako biste spriječili Rh-konflikt tijekom sljedeće trudnoće

4. Kontrola rezultata.
Nakon 12-14 dana preporuča se drugi kontrolni ultrazvuk kako bi se razjasnio konačni rezultat. Ako je rezultat pozitivan, može se ponuditi program za prevenciju posljedica i komplikacija pobačaja tabletama (pogledajte dolje za detalje).

Trošak pregleda rane trudnoće s tabletama

Cijena medicinskog pobačaja u Moskvi može se razlikovati od jednog medicinskog centra do drugog. Kod nas ovisi o tjednom terminu, odabranom lijeku (Francuska ili Rusija), kao i o opciji - standardni ili "all inclusive". Ako želite detaljno saznati koje su usluge uključene u ovu ili onu opciju - kliknite na odgovarajuću poveznicu u nastavku.

Prekid trudnoće (abortus) je kirurška ili medicinska metoda vađenja oplođenog jajašca iz maternice. Moskovske klinike nude nekoliko metoda pobačaja: vakuumska aspiracija, kiretaža, medicinski pobačaj.

Rani pobačaj

Četvrtog dana nakon oplodnje, jajna stanica kroz cerviks ulazi u šupljinu maternice. U prvom tjednu kašnjenja menstruacije (13-15 dana trudnoće), oplođeno jajašce nema blisku vezu sa sluznicom reproduktivnog organa, dakle, rani pobačaj (5-10 dana nakon kašnjenja menstruacije) prolazi brzo i bez značajnijih posljedica za pacijenta.
Rani prekid trudnoće ne podrazumijeva hormonalne poremećaje ili razvoj neoplazmi na sluznicama reproduktivnog sustava. Prema nahođenju pacijentice, rani pobačaj može se izvesti primjenom vakuumske regulacije ili terapije lijekovima.

Medicinski pobačaj

Ponašanje ljekarnika moguće je do 6 tjedana trudnoće (manje od 40 dana kašnjenja). Medicinski pobačaj je najmanje traumatična metoda pobačaja. Pharmabort ne izaziva rupture i druge mehaničke ozljede, isključuje pojavu upalnih procesa u šupljini maternice, kao i komplikacije nakon anestezije.

Kirurški prekid trudnoće

Postoje dvije vrste kirurškog pobačaja: kiretaža (8-12 tjedana trudnoće) i regulacija vakuuma (4-6 tjedana trudnoće). Klasični pobačaj izvodi se u općoj anesteziji s otvaranjem cerviksa i vađenjem ploda ginekološkom kiretom. Takva kirurška korekcija provodi se naslijepo, stoga postoji opasnost od nepotpunog čišćenja šupljine maternice, ozljede mekih tkiva genitalnog trakta, cerviksa, same maternice i krvarenja. Manipulacija traje 35-60 minuta. Unutar 6-7 sati nakon medicinskog pobačaja, pacijent mora biti u bolnici.
Vakuumska aspiracija (mini-abortus) se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Princip manipulacije je uklanjanje oplođenog jajašca pomoću vakuumske cijevi (električne pumpe) umetnute kroz rodnicu i cerviks. Mini pobačaj ne uzrokuje značajan gubitak krvi ili unutarnju traumu. Cijeli postupak vakuumske aspiracije provodi se 4-7 minuta, nakon čega je pacijent 30-40 minuta pod nadzorom specijaliste i uskoro može sam otići kući.

Gdje se provode pobačaji u Moskvi?

U bazi podataka informativni portal Zoon ćete pronaći adrese centara ginekologije i reproduktivnog zdravlja, bolnica državnih klinika i drugih medicinskih ustanova u Moskvi. Stranica također sadrži upitnike opstetričara-ginekologa, kirurga i drugih specijaliziranih specijalista. Ocjena liječnika, recenzije pacijenata i cijena usluga određenih liječnika pomoći će vam da napravite pravi izbor.

Medicinski, socijalni i drugi čimbenici mogu dovesti do toga da žena zatraži pobačaj. Vrlo često žena odbija roditi sljedeće dijete, jer vjeruje da u obitelji ima dovoljno djece. Manje od 10% onih koje neplanirano zatrudnje pristane imati dijete. U drugim slučajevima propisan je prekid trudnoće.

Koje vrste pobačaja postoje?

Ukupno postoje 3 glavne vrste pobačaja:

• U razdoblju do 8 tjedana provodi se medicinski prekid trudnoće. Postupak se smatra najsigurnijim za žensko tijelo. U ovom slučaju propisuju se lijekovi koji pridonose oštroj kontrakciji maternice i guranju embrija van.
• Vakuumski abortus se koristi do 5 tjedana trudnoće. Postupak se izvodi pomoću vakuumskog aspiratora, s kojim liječnik uklanja sadržaj maternice.
• Do 12 tjedana trudnoće koristi se struganje. Ovo je već kirurška intervencija, tijekom koje liječnik otvara ženi cerviks i posebnim medicinskim instrumentima izstruže sadržaj.

Kako se provodi prekid trudnoće?

Prije postupka, ženi mora biti propisan sveobuhvatan pregled. Uključuje:

• Test krvi na hCG (određivanje trajanja trudnoće).
• Pregled kod ginekologa.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Ginekološki bris za mikrofloru.
• Krvni test na sifilis, HIV, hepatitis B, C.
• Test krvi za potvrdu krvne grupe i Rh faktora.
• Elektrokardiogram.
• Bris za citologiju.

Prije propisivanja pobačaja, ginekolog utvrđuje gestacijsku dob, aktivnost razvoja embrija. Svakoj pacijentici koja se odluči na pobačaj pomoći će iskusni psiholozi u klinici.

Značajke svake vrste pobačaja

Svaka vrsta pobačaja ima svoje karakteristike. Najjednostavniji i najsigurniji način je medicinski prekid trudnoće. Postupak mora provesti iskusni ginekolog. Da bi to učinio, pacijentu propisuje kompleks lijekova kao što su misoprostol i mifepriston u određenoj kombinaciji. Postupak se odvija u nekoliko uzastopnih faza:

• Liječnik dirigira puni pregled pacijentu.
• Uzima dokumentirani pristanak na pobačaj.
• Priprema 3 tablete za piće, od kojih svaka sadrži 200 mg mifepristona. Lijek uzrokuje smrt embrija. Tablete treba piti na prazan želudac, nakon uzimanja zabranjeno je jesti 2-3 sata.
• Nakon 4 dana, liječnik daje ženi sljedeći lijek, misoprostol. Ove tablete se također moraju uzimati na prazan želudac.
• Nakon njih mogući su bolovi u donjem dijelu trbuha, groznica, zimica, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, krvavi iscjedak.

10-14 dana nakon posjeta pacijentu provodi se drugi pregled radi kontrole kvalitete zahvata, mogućih komplikacija. Najčešći od njih je nepotpuno čišćenje maternice. Različite klinike mogu koristiti lijekove različitih farmaceutskih tvrtki. Konkretno, ovo je važan čimbenik koji utječe na cijenu pobačaja u medicinskim ustanovama. Ovdje je vrlo važno razumjeti da jeftine usluge koje pružaju sumnjive klinike mogu nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju žene.

Ako se žena odluči na medicinski pobačaj, treba pitati svog liječnika o mogućim posljedicama i dobiti njegovo dopuštenje za takav zahvat.

Vakuumski prekid trudnoće provodi se pomoću vakuumskog usisavanja. Ovo je uređaj unutar kojeg se stvara određeni pritisak koji omogućuje usisavanje njegovog sadržaja iz šupljine maternice. U nekim slučajevima vakuumski uređaj zamjenjuje se medicinskim instrumentom u obliku velike šprice s pomičnom cijevi.

Kiretaža ili kirurški pobačaj provode samo kvalificirani liječnici u bolnici. Ova vrsta pobačaja se često izvodi u općoj anesteziji. Liječnik proširuje cerviks uz pomoć uređaja za dilataciju, struže sadržaj šupljine maternice kiretom (oštar medicinski instrument). Zajedno s fetusom uklanja se gornji sloj endometrija organa.

Nakon intervencije ženi je potreban potpuni mirovanje nekoliko dana. Liječnik može savjetovati pacijenta da ostane u bolnici pod nadzorom nekoliko sati ili dana.

Indikacije i kontraindikacije za pobačaj

Indikacije za pobačaj podijeljene su u dvije vrste: medicinske i socijalne. Iz medicinskih razloga trudnoća se prekida u sljedećim slučajevima:

• kardiovaskularna insuficijencija;
• ovisnost o inzulinu, dijabetes;
• srčana bolest;
• ozbiljne bolesti jetre, bubrega;
• disfunkcija koštane srži;
• mentalna bolest;
• narkoman.

Ako fetus ima ozbiljne patologije, liječnik će preporučiti prekid trudnoće, ali nitko neće pobaciti bez pristanka žene.

Postoje mnoge kontraindikacije za pobačaj:

• ektopični razvoj embrija;
• alergijske reakcije na sastavne lijekove;
• akutna upala;
• nedostatak željeza u tijelu, popraćeno anemijom;
• trudnoća je preko 7 tjedana.

Također postoji niz kontraindikacija za kiruršku intervenciju:

• benigne neoplazme u genitalijama;
• nedovoljno zgrušavanja krvi;
• zarazne bolesti;
• fibroidi maternice;
• negativni rezus faktor.

Pobačaji često uzrokuju niz ozbiljnih komplikacija:

• Do uboda maternice ili rupture cerviksa dolazi krivnjom liječnika. U tom slučaju liječnik nehotice nanosi štetu unutarnji organi oštrom kiretom.
• Nedovoljna kiretaža ili nepotpuni pobačaj.
• Progresivna trudnoća najčešće se javlja nakon medicinskog pobačaja.

Kasnije se mogu pojaviti polipi, koji su ostaci amnionskog tkiva koji su ostali u maternici uz nedovoljno čišćenje. Uzrokuju niz ozbiljnih bolesti ženskih genitalnih organa. Nakon toga, prekid trudnoće može biti prepun poremećaja menstrualnog ciklusa, upala, pobačaja kasnijih trudnoća, mioma itd. Ovaj postupak može imati negativan učinak na jajnike, mliječne žlijezde, maternicu. Odabir dobrog liječnika i klinike pomoći će minimiziranju rizika od komplikacija.