Pronalaženje majke s djetetom u bolnici. Ako je dijete primljeno u bolnicu: što predvidjeti i ponijeti sa sobom? Pravo na odustajanje od informacija

U takvim slučajevima, za posjetu djetetu u bolnici, roditeljima se izdaje privremena propusnica koju koriste za ulazak u odjel. No, postojeći zakon kaže da s djetetom uvijek možete biti u bolnici, pa se nemojte bojati braniti ako je potrebno. Ako vam liječnik odbije da ostanete s djetetom, obratite se voditelju odjela, pa čak i glavnom liječniku bolnice, kako biste branili svoja prava. Ako naiđete na protivljenje na ovoj razini, nazovite osiguravajuće društvo (njegov broj je uvijek naveden na kartici police), Fond obveznog zdravstvenog osiguranja, Odjel za zdravstvo, gdje postoje posebni odjeli za zaštitu prava osiguranika. Nemojte biti previše lijeni da napišete pritužbu odvojeno tužiteljstvu, zasebno osiguravajućem društvu, posebno adresiranu na čelnika zdravstvene ustanove, navodeći sva kršenja i zahtijevajući da vas pisanim putem obavijestite o poduzetim mjerama.

Dijete u bolnici: prava roditelja

Uvjeti koje moraju osigurati odrasli Roditelj djeteta mlađeg od 4 godine mora imati krevet i hranu u bolnici. A budući da fond obveznog zdravstvenog osiguranja redovito doznačuje sredstva za te pogodnosti, roditelji bi ih trebali osigurati besplatno. U ovom slučaju, mjesto za spavanje mora biti u skladu sa svim standardima, t.j.

biti normalan krevet s posteljina.

Zajednička hospitalizacija djece starije od 4 godine s roditeljima provodi se iz medicinskih razloga (članak 4., dio 3., članak 80. Federalnog zakona „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije). O potrebi danonoćne kontrole nad djetetom od strane jednog od roditelja treba odlučiti liječnik. Roditelju je također potrebno osigurati besplatan obrok i krevet.

Regionalne vlasti mogu proširiti jamstva besplatne medicinske skrbi za djecu zajedno s roditeljima.

Hrane li majku u bolnici kad je s bebom?

Sada čak ni službeni dokumenti ne zabranjuju, nego čak preporučuju da roditelji ostanu u blizini djeteta tijekom cijelog vremena hospitalizacije. Na primjer, u zakoniku naše zemlje postoje „Osnove zakonodavstva Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana”, koji su doneseni 1993. godine, a u članku 22. jasno stoji da je s njime u bolnici dopušteno biti bilo kome od srodnika djeteta tijekom cijelog boravka u bolnici. Dob djeteta u ovom slučaju nije bitna. Uz to, jasno je navedeno da djeca mlađa od tri godine moraju biti u bolnici s majkom.
Roditelji koji se nalaze na odjelu za njegu djeteta do tri godine starosti osiguravaju hranu. Neke bolnice imaju kuhinje u kojima se hrana može zagrijati, hladnjake za spremanje hrane.

Do koje godine djeca ostaju u bolnici s roditeljima?

Također se možete žaliti Odjelu za zdravstvo ili Fondu obveznog zdravstvenog osiguranja koji imaju odjele za zaštitu prava osiguranika. Pišite pritužbe voditelju zdravstvene ustanove, osiguravajućem društvu i tužiteljstvu. U njima opišite sve prekršaje učinjene protiv vas, a također zahtijevajte da vas pisanim putem obavijestite o poduzetim mjerama.

U takvim slučajevima preporuča se da se u pritužbama na zahtjev da se dokument ne pošalje ustanovi koja je zainteresirana za skrivanje počinjenih povreda (bolnici) u pritužbama navede poseban stavak. Iznimka od pravila Postoje iznimke od svakog pravila i zakona. To se čak odnosi i na zakonske norme, koje utvrđuju dob u kojoj se djeca smještaju u bolnicu bez roditelja.
Na primjer, kada je dijete na odjelu intenzivnog liječenja ili zaraznih bolesti. U tim slučajevima sam glavni liječnik određuje učestalost i trajanje roditeljskih posjeta.

Mama u bolnici s bebom - reci mi zakon

Primjerice, davanje besplatne hrane i kreveta roditelju može se produžiti do djetetove 5-6 godina. O pružanju takvih uvjeta možete saznati u osiguravajućem društvu koje je izdalo polica obveznog zdravstvenog osiguranja. Regionalne vlasti mogu proširiti dobne granice, ali ih ne smanjiti, na primjer, na 2 godine.

Pažnja

Roditeljima se ne bi smjele dodijeliti dužnosti bolničkog osoblja (pranje podova, pomoć u njezi drugih pacijenata, itd.). Ali oni i dalje imaju svoje obveze. Moraju se pridržavati sanitarnih i epidemioloških pravila, obratiti pažnju na komentare medicinskog osoblja i ponašati se pristojno. Po završetku liječenja roditelju koji je bio u bolnici s djetetom mora se izdati bolovanje, kojem će naknadno biti isplaćena odgovarajuća naknada.

Treba li majku hraniti u bolnici ako je s djetetom od 5 godina.

Info

Jer dijete je izraslo iz “neodgovorne” dobi. U komentaru na jedan od materijala Glavne vijesti Uljanovska, jedan od naših čitatelja požalio se da njegova supruga, koja se nalazi u Regionalnoj dječjoj kliničkoj bolnici sa svojom šestogodišnjom kćeri, ne može jesti o trošku ove medicinske ustanove. Odnosno, dijete, očekivano, dobiva doručak, ručak i večeru, a supruga mora jesti o svom trošku.

S ovom pritužbom obratili smo se vodstvu UODKB-a. Objasnili su nam da je, zapravo, cijela stvar dob djeteta. “Prema zakonu, obvezni smo osigurati krevet i hraniti roditelja koji leži s djetetom mlađim od četiri godine”, objasnila je Anna Lebedko, glavna liječnica UODKB-a. - Nismo dužni osigurati hranu niti krevet za roditelje starije djece. Ali često im idemo u susret. Uključujući i u smislu prehrane.

Ako je dijete primljeno u bolnicu: 5 najvažnijih prava roditelja

Osim toga, ambulanta može imati blagovaonicu ili bife, male trgovine s hranom, potrepštinama za osobnu higijenu i ljekarne. Na kraju razdoblja liječenja onima koji su s djetetom izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad (bolovanje) i isplaćuje se naknada. Zdravstveni djelatnici pokušavaju popraviti situaciju Nažalost, boravak roditelja u bolnici s djetetom nije u svim slučajevima moguć.
Vrlo često to ometa elementarni nedostatak potrebni uvjeti. Danas ih mogu pružiti samo komercijalne, privatne klinike ili odjeli i rijetke javne bolnice. Medicinski djelatnici pokušavaju popraviti situaciju, neke bolnice dopuštaju prisutnost rodilje na odjelu od osam ujutro do osam navečer.
Iako je idealna opcija danonoćni boravak s djetetom.

Boravak s djetetom u bolnici

Moguće komplikacije Nažalost, u našim zdravstvenim ustanovama ne postoje uvijek uvjeti za izvanbračnu zajednicu, pa samo liječnik može odlučiti koliko godina djeca ostaju u bolnici s roditeljima. Ako smatra da liječenje ne zahtijeva vašu stalnu prisutnost, onda vam se oduzima pravo na besplatnu hranu i krevet. Istodobno, glavnom liječniku možete podnijeti zahtjev u kojem ćete navesti argumente koji potvrđuju potrebu da budete u blizini djeteta.
Na primjer, kada dijete ima visoku tjelesnu temperaturu i stalne napade kašlja, stoga je potrebno 24-satno praćenje. Ako liječnik prihvati navedene argumente, tada ćete dobiti sve uvjete propisane zakonom (krevet i hrana) besplatno.

Zašto se majka bolesnog djeteta ne hrani o trošku bolnice?

Obavezno istaknite zahtjev “Ne šaljite dokument na odgovor instituciji zainteresiranoj za skrivanje prekršaja”, odnosno bolnici u kojoj se vaše dijete nalazi. Ali postoje iznimke od pravila, to mogu biti slučajevi kada je vaše dijete na jedinici intenzivne njege (u ovom slučaju glavni liječnik bolnice određuje vrijeme i trajanje posjeta), kao i na odjelu zaraznih bolesti, gdje će pristup roditeljima biti razumno ograničen. Važno je znati i razumjeti svoja prava i odgovornosti dok ste u bolnici sa svojim djetetom. Roditelji trebaju uzeti u obzir primjedbe medicinskog osoblja, biti ljubazni i ljubazni, pridržavati se pravila o sanitarno-epidemiološkom režimu i radu bolnice, ali to uopće ne znači da to uključuje „pranje podova“ u bolnici. odjel i ostalo “da ugodi” medicinskom osoblju . Također imate pravo biti potpuno informirani.
Obiteljsko pravo Do koje godine djeca borave u bolnici s roditeljima? Mnoga su djeca hospitalizirana kao djeca. Istovremeno, većina roditelja ne zna svoja prava u ovakvim slučajevima, odnosno do koliko godina se, prema zakonu, može ostati s djetetom u bolnici. Može li se cijelo vrijeme biti uz dijete ili će ga biti potrebno povjeriti medicinskom osoblju? Biti s djetetom u bolnici prema zakonu Prije 20-ak godina, kako u Rusiji tako iu drugim zemljama, roditelji nisu imali pravo stalno biti u bolnici pored djeteta. Međutim, prema mnogim psiholozima i liječnicima, prisutnost roditelja je, naprotiv, povoljna za ozdravi brzo djece, jer su u tom slučaju manje zabrinuti i ne osjećaju se izolirano od obitelji. Zato je na zakonodavnoj razini odobrena mogućnost roditelja s djetetom u bolnici.

Treba li majku hraniti u bolnici s djetetom

Zdravo. U nedostatku pristanka roditelja na posvojenje djeteta u slučaju rođenja djeteta od strane roditelja koji nisu u međusobnom braku, te u nedostatku zajedničkog zahtjeva roditelja ili zahtjeva otac djeteta (stav 4. članka 48. ovog zakonika), podrijetlo djeteta od određene osobe (očinstvo) utvrđuje se sudom po nalogu na zahtjev jednog od roditelja, skrbnika (staratelja) djeteta ili na zahtjev osobe koja je uzdržavana od djeteta, kao i na zahtjev samog djeteta nakon punoljetnosti. Pritom sud uzima u obzir sve dokaze koji pouzdano potvrđuju porijeklo djeteta od određene osobe.Članak 144.

Otprilike jedno od dvoje djece mlađe od 15 godina moralo je biti hospitalizirano barem jednom. I mnogi roditelji u ovoj situaciji su izgubljeni, ne znaju kako se ponašati. Može li se stalno biti u blizini djeteta ili je potrebno potpuno vjerovati onome što medicinsko osoblje nudi i na čemu inzistira? Gdje je tu o pravima, a gdje o samovolji? Djeca mlađa od tri godine trebala su biti u bolnici s majkom Prije dvadesetak godina, a ne samo u našoj državi, već i u drugim zemljama, roditelji nisu imali pravo biti u blizini djeteta u bolnici.

Srećom, mnogi liječnici i psiholozi su ustanovili da prisutnost roditelja povoljno utječe na tijek liječenja. Uostalom, dijete se ne osjeća odsječeno od obitelji i manje brine i brine.

Nažalost, u bolnicama se često krše prava roditelja bolesne bebe, a majke i očevi često ne znaju kako ih obraniti i na što, zapravo, imaju pravo. No, kršenje vaših prava u bolnicama i klinikama u većini slučajeva nije rezultat zle namjere, već pravne nepripremljenosti liječnika - premalo se prava uči u institutima. Stoga će vam konstruktivan dijalog o vašim pravima donijeti puno više koristi od njihovog "nokautiranja".

Veza na ovaj tekst (i ispis našeg objašnjenja bi mogao biti od pomoći) nije dokument. Ako trebate koristiti članke koje smo citirali, nemojte biti lijeni i kupite tekst zakona u originalu (prodaje se u svakoj knjižari). Tek tada ste potpuno opremljeni. Osnovni zakon, na koji ćemo se pozivati u procesu rasprave, zove se Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana od 22. srpnja 1993. N 5487-1 (u tekstu komentara ćemo ovaj zakon nazivati OZZOZ, pozivajući se na članak). U slučajevima kada će se u obrazloženju koristiti drugi dokumenti, njihovi nazivi bit će naznačeni posebno.

Zakon predviđa samo jednu iznimku od ovog pravila - rok za ulazak u zdravstvena prava za djecu ovisnu o drogama "odgođen" je za 1 godinu. U svim ostalim slučajevima, 15 godina je dob zrelosti.

I posljednja stvar - zapamtite da se svaka vrlo dobra kvaliteta lako može razviti u svoju suprotnost, pa poštivanje principa postaje skandalozno, skrupuloznost - dosadnost, a želja za obranom svojih prava - parničnost. Upamtite da vaš glavni zadatak nije boriti se za poštivanje svojih prava, već surađivati s liječnikom koji vas liječi za dobrobit vašeg djeteta.

Pravo biti s bolesnim djetetom.

Možda najosnovnije i najvažnije od svih prava zajamčenih zakonom. Budući da proces liječenja može zahtijevati donošenje odluka o provedbi određenih intervencija, a za to je potrebna i vaša suglasnost (o tome kasnije), a također i zbog toga što djeca teško podnose odvojenost od roditelja tijekom razdoblja bolesti, Zakon daje roditeljima pravo da budu uz dijete za vrijeme njegove bolesti.

Ovo pravo je navedeno u članku 22. ZZZZ-a, koji kaže: „Roditelj ili drugi član obitelji, prema ocjeni roditelja, ima pravo, u interesu liječenja djeteta, biti s njim u bolničkoj ustanovi tijekom cijelo vrijeme njegovog boravka, bez obzira na dob djeteta.”

Treba napomenuti da je ovo pravo bezuvjetno; njegova provedba vam ne nameće nikakve dodatne obveze. Nitko od vas ne može zahtijevati da platite bilo kakvu naknadu (bilo izravno ili preko fonda zdravstvenog osiguranja), niti da izvršite bilo kakvu radnju (“složit ćemo vas s djetetom ako operete pod u hodniku”).

Štoviše, zakon vam jamči izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad (“bolovanje”) tijekom zajedničke hospitalizacije. Dalje u čl. 22 čitamo: „Potvrda o bolovanju izdaje se osobi koja se nalazi s djetetom u bolničkoj ustanovi državnog ili općinskog zdravstvenog sustava. Razdoblje na koje se izdaje invalidnina ovisi o dobi djeteta.

Naknada za karantenu, za njegu bolesnog djeteta mlađeg od sedam godina isplaćuje se jednom od roditelja (drugom zakonskom zastupniku) ili drugom članu obitelji za cijelo vrijeme karantene, izvanbolničkog liječenja ili zajedničkog boravka s djetetom u bolnici. , a naknada za njegu bolesnog djeteta starijeg od sedam godina isplaćuje se u trajanju do 15 dana, osim ako je liječničkim mišljenjem potrebno dulje razdoblje.

Nekoliko komentara:

Iz teksta OPH proizlazi da pravo na hospitalizaciju zajedno s bolesnim djetetom imaju ne samo majka, već i otac i drugi punoljetni članovi obitelji. Tako članovi obitelji samostalno određuju tko će od njih biti u bolnici. Štoviše, Zakon ne zabranjuje roditeljima dežurstvo u smjenama. Istina, lijepo ponašanje zahtijeva da na pristojan način obavijestite dežurno osoblje o promjenama.

Iako Zakon daje pravo roditelju bolesnog djeteta da bude u sobi s bolesnikom, to bolnici ne nameće obvezu da majci ili ocu osigura krevet, posteljinu i hranu. Iako su se već pojavile klinike koje su kupile sklopive krevete za roditelje, u većini slučajeva roditelji te probleme moraju rješavati sami. Ako je dijete malo, roditelj može sjediti do njega na krevetu. U starijoj dobi opravdana je uporaba sklopivih (na napuhavanje) prostirki, madraca i sl.

Kao što je gore navedeno, roditelj hospitaliziranog djeteta nije dužan obavljati nikakve poslove u bolnici. Međutim, zapamtite da će liječnici sa zahvalnošću prihvatiti vašu dobrovoljnu pomoć. Smatra se dobrim ponašanjem održavati ured u kojem se nalazi vaše dijete, pomagati osoblju u prehrani djece na svom odjelu, igrati se s djecom navečer (razgovarati o mogućim igrama s liječnikom), čitati djeco, ispričati nešto zanimljivo. I, naravno, dužnost je svake odrasle osobe pozvati liječnika ako se stanje nekog od djece pogoršalo.

I konačno. Ima trenutaka kada roditelji može biti odbijena zajednička hospitalizacija. Prije svega, to su slučajevi kada:

Roditelji su u pijanom stanju.

Dijete je hospitalizirano u odjelu koji zahtijeva provedbu posebnih sanitarnih standarda, na primjer, u odjelu za opekline.

Očigledno, nećete smjeti u operacijsku salu i, u većini slučajeva, u jedinicu intenzivne njege itd.

A ako sumnjate da ste pijani ... (to se također događa)

Budući da prisutnost intoksikacije može poslužiti kao dovoljna osnova za odbijanje zajedničke hospitalizacije, potrebno je znati kako se provodi pregled alkoholne intoksikacije.

Da bi se odbila hospitalizacija zbog trovanja alkoholom, potrebno je potvrditi činjenicu opijanja. S druge strane, ako vas pokušaju uplašiti titulom "pijani", morate potvrditi vlastitu prisebnost. Kako se to radi?

Budući da još niste hospitalizirani, niste pod odgovornošću dežurnog liječnika ili liječnika. Stoga se stavak 4. Uputa za izvid odmah povezuje sa predmetom. „Pregled obavlja liječnik (u ruralnim područjima, ako je pregled nemoguće obaviti od strane liječnika – bolničara), koji je prošao odgovarajuću posebnu obuku na bazi narkoloških ustanova zdravstvenih tijela konstitutivnih jedinica Ruska Federacija."

Treba napomenuti da su mnogi liječnici hitne pomoći završili relevantne tečajeve i imaju zakonsko pravo donijeti takav zaključak.

Ako se iznenada dogodilo da zdravstveni radnik nema takvu potvrdu - izravna cesta za vas na pregled kod narkologa. Može, ali i ne mora biti dobrovoljno. Ako pristanete na pregled i sami odete (idete) narkologu s uputnicom liječnika, ovo je dobro. Ako inzistirate na hospitalizaciji s djetetom, ali odbijate pregled, liječnik može pozvati policiju. I još morate proći test. Prema članku Zakona o upravnim prekršajima nalazite se na javnom mjestu i možete biti pijani. To je samo po sebi prekršaj koji povlači novčanu kaznu ili 15 dana, a to, naravno, isključuje vaš smještaj u bolnicu.

O postupku provjere.

Osnova zaključka o stanju osobe koja se ispituje su podaci sveobuhvatnog liječničkog pregleda, uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih pretraga.

Ako postoje klinički znakovi intoksikacije, a laboratorijskim ispitivanjem nije moguće utvrditi tvar koja je izazvala opijenost, na temelju utvrđenih kliničkih znakova intoksikacije donosi se zaključak o prisutnosti stanja opijenosti.

Ako zbog težine stanja osobe koja se ispituje nije moguće utvrditi kliničke znakove intoksikacije, dopušteno je na temelju rezultata donijeti zaključak o prisutnosti opijenosti uslijed konzumiranja alkohola. laboratorijsko istraživanje krvne metode analitičke dijagnostike. U ovom slučaju, zaključak o prisutnosti alkoholne intoksikacije donosi se kada je koncentracija alkohola u krvi 0,5 ili više ppm. Zaključak o prisutnosti opijenosti uzrokovane konzumacijom drugih supstanci koje izazivaju opijenost se ne donosi, a u izvješću se navode rezultati laboratorijskog istraživanja kojim su te tvari otkrivene. Odnosno, prisutnost, odsutnost ili upitni informativni sadržaj laboratorijskih testova („cijevi“, alkotest, itd.) nije prepreka za ispitivanje i zaključak.

Rezultat zaključka je upis u poseban dnevnik (od vas će se tražiti da predočite putovnicu, vaš identitet mora biti provjeren) i protokol ispitivanja, koji će dobiti onaj koji vas je poslao na pregled. Ako ste se sami prijavili na pregled, dobit ćete ga. Što dalje s tim - odredite prema situaciji.

Ako je pitanje vašeg boravka u bolnici s vašim djetetom već zatvoreno, a shvatite da su vaša prava narušena, protokol će poslužiti u postupku podnošenja pritužbe upravi ustanove i svim drugim tijelima. Čak i ako ste izgubili presliku protokola, uz pomoć dnevnika u kojem je vaš pregled evidentiran, na zahtjev suda (samo na zahtjev pravosudnih i istražnih tijela) može se izdati potvrda koja potvrđuje zaključak. popunjen. Stoga sačuvajte broj, datum i vrijeme ispunjavanja protokola.

Pravo na informaciju.

Drugo od temeljnih prava roditelja bolesnog djeteta. Od trenutka prvog posjeta liječniku roditelji djeteta imaju pravo dobiti sve informacije koje odražavaju zdravstveno stanje njihovog djeteta. U tekstu čl. 31. HLPH-a stoji: „Svaki građanin ima pravo, u njemu dostupnom obliku, dobiti dostupne informacije o svom zdravstvenom stanju, uključujući podatke o rezultatima pregleda, prisutnosti bolesti, njezinoj dijagnozi i prognozi. , metode liječenja, s njima povezan rizik, moguće mogućnosti medicinske intervencije, njihove posljedice i rezultati liječenja.

Podatke o zdravstvenom stanju građanina daje mu, a u odnosu na osobe mlađe od starosti utvrđene dijelom dva članka 24. ovih Osnova (15 godina) ... njihovim zakonskim zastupnicima liječnički liječnik, predstojnik odjelu zdravstvene ustanove ili drugim specijalistima koji su neposredno uključeni u pregled i liječenje."

Komentirajmo rečeno:

Roditelj bolesnog djeteta ima pravo znati dijagnozu kojoj je izloženo njegovo dijete. Štoviše, dijagnozu treba prijaviti u svakom slučaju, bez obzira na stupanj njezine složenosti i ozbiljnosti. Roditeljima bolesne djece preporučamo da se zainteresiraju za dijagnozu, počevši od prvog posjeta liječniku. U slučaju da konačna dijagnoza nije postavljena, a liječnik planira provesti neka istraživanja radi razjašnjenja dijagnoze, imate pravo saznati koja se dijagnoza pretpostavlja ili između kojih mogućih dijagnoza se postavlja diferencijalna dijagnoza.

Preporučujemo da u prisutnosti liječnika odmah zapišete tekst dijagnoze. To je važno kod traženja neovisnog savjeta, savjetovanja s vanjskim stručnjacima (uključujući i pri primanju internetskih konzultacija).

Napomena za inteligentne roditelje. Sve moguće dijagnoze koje liječnik ima pravo postaviti su navedene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije. Ovdje je možete upoznati. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana dijagnoza koja nije u ICD-10 (na primjer, disbakterioza, vegetativno-vaskularna distonija, itd.), onda je to razlog da zatražite dodatno pojašnjenje od liječnika.

Najteže pitanje koje možete postaviti svom liječniku je o prognozi, ali čak i na to liječnik vam mora dati odgovor. Imajte na umu da vam nijedan liječnik nikada neće moći dati apsolutno jamstvo u pogledu izgleda za razvoj bolesti i ishoda liječenja. Svaki (!) poziv za pomoć ima određeni rizik neuspjeha (međutim, čak se i komad kobasice može ugušiti sa smrtnim ishodom). Ali možete računati da ćete donijeti prosječne statističke podatke o patologiji vašeg djeteta, uključujući pokazatelje kao što su postotak invaliditeta, učestalost komplikacija itd. Popis parametara koji mogu karakterizirati vašu situaciju odredit će liječnik.

O svakoj metodi liječenja koja se koristi u odnosu na vaše dijete treba razgovarati i dogovoriti se s vama. Prije nego date suglasnost za intervenciju (a takva je suglasnost neophodna - ali o tome više u sljedećim objavama), morate dobiti odgovore na sljedeća pitanja:

- Kako se zove metoda dijagnostike (liječenja). (U zagradama imajte na umu da se još jedno pitanje koje imate pravo postaviti može formulirati kao “je li korištena metoda dokazana, koristi li se u drugim zemljama i u kojim?” To će vas zaštititi od primjene “eksperimentalnih” metoda, odnosno nadrilekarstvo, kao što je "čišćenje crijeva, ispravljanje karme, čišćenje čakri")

Koja je svrha intervencije?

- Kakve rezultate liječnik očekuje od planirane intervencije.

- Koje su komplikacije moguće i kolika je vjerojatnost (opet koristimo statističke pokazatelje).

- Što će dijete osjećati tijekom zahvata.

— Postoje li alternativne (točnije, informativnije, manje traumatičnije) mogućnosti i uvjeti za njihovo dobivanje (upućivanje na drugu kliniku ili primanje usluga uz naknadu).

— Poput prava na zajedničku hospitalizaciju, pravo na primanje informacija je bezuvjetno; odgovaranje na vaša pitanja nije ljubaznost, već dužnost liječnika. Štoviše, formulacija prava građanina na primanje informacija “u njemu dostupnom obliku” nameće liječnicima obvezu ne samo da vam daju informacije, već i da vam ih objasne kako biste razumjeli o čemu je riječ.

Ali imajte na umu da osim odgovora na vaša pitanja, liječnik ima puno drugog posla, skrupuloznost se ne smije pretvoriti u zamor. Stoga bi bilo prikladno pitanje "Što mogu pročitati o ovoj temi" upućeno liječniku. Ako vam liječnik preporuči knjigu, brošuru, ispis ili vezu na web stranicu, pažljivo je pročitajte prije postavljanja daljnjih pitanja.

Pravo na odbijanje primanja informacija.

U tekstu 31. čl. OPH glasi: “Zdravstvene informacije se ne mogu dati građaninu protiv njegove volje.” Tekst implicira pravo roditelja da odbiju primati posebne medicinske informacije. Gledajući unaprijed, recimo da je ovo odbijanje izravno povezano s odbijanjem prava na informirani pristanak. Drugim riječima, prije nego što roditeljima ispriča i objasni podatke o bolesti njihovog djeteta, liječnik bi trebao pitati žele li roditelji znati te podatke i, ako da, u kojoj mjeri. Čini mi se očitim da će svi roditelji htjeti znati dijagnozu koja je postavljena njihovom djetetu. Što se tiče značajki dijagnostičkih i terapijskih intervencija, roditelji imaju pravo odbiti ovo znanje, vjerujući liječnicima i potpuno im povjerujući da donose odluke u procesu liječenja djeteta. Također, religiozni pacijenti mogu odbiti primati informacije o prognozi, oslanjajući se na tezu „sve je u Božjim rukama“.

Dalje čitamo: „U slučajevima nepovoljne prognoze za razvoj bolesti, građaninu i članovima njegove obitelji treba priopćiti informacije u delikatnom obliku, osim ako im je građanin zabranio obavijestiti ih o tome i (ili) nije odredio osoba kojoj bi se takve informacije trebale prenijeti.”

U odnosu na našu situaciju, nepovoljne informacije o djeci mlađoj od 15 godina treba javljati roditeljima i samo njima. Izostavljajući iz naših komentara „delikatnost prijavljivanja informacija“ – problem etičke, a ne pravne prirode, napominjemo da u odnosu na djecu, zdravstveni radnici ne prijavljuju djetetu nepovoljne informacije. Pitanje informiranja djeteta o tužnoj prognozi iznimno je složeno, zahtijeva zajedničko i prijateljsko djelovanje medicinskih radnika i djetetovih roditelja i nadilazi zakonsku regulativu.

Skrenimo pozornost na to da roditelji djeteta imaju pravo ograničiti krug osoba kojima će se davati informacije o djetetovom zdravlju. Imaju pravo zabraniti davanje informacija drugoj rodbini, prijateljima djeteta, školskom osoblju, predstavnicima masovni mediji itd., osim u slučajevima predviđenim Zakonom. U sljedećim porukama razmotrit ćemo pitanja liječničke tajne.

Pravo na pristup dokumentima.

Čitamo 31. sv. OPHZ: “Građanin ima pravo izravno se upoznati s medicinskom dokumentacijom koja odražava njegovo zdravstveno stanje, te dobiti savjet o tome od drugih stručnjaka. Na zahtjev građanina, dostavljaju mu se preslike medicinskih dokumenata koji odražavaju njegovo zdravstveno stanje, ako ne utječu na interese treće osobe. Podaci sadržani u medicinskoj dokumentaciji građanina predstavljaju liječničku tajnu i mogu se dati bez pristanka građanina samo iz razloga predviđenih člankom 61. ovih Osnova.

Komentiramo:

Koncept "izravno" u kontekstu članka koji se razmatra znači "bez posrednika". Roditelj bolesnog djeteta ima pravo pročitati sve dokumente koji se odnose na zdravlje i liječenje njegovog djeteta. Bilo kakve isprike “ovo je službena dokumentacija”, “nemamo pravo”, “Ionako ništa nećeš razumjeti” itd. protivno zakonu i ne treba se uzeti u obzir. (Vrijedi u zagradi istaknuti da upravo to pravo izaziva najveći broj prigovora medicinskih radnika. Ti prigovori u pravilu imaju racionalnu pozadinu – amaterska procjena stručne dokumentacije stvara brojne poteškoće u kliničkom radu. Međutim, postoji i druga strana – kontrola dokumenata od strane roditelja jača odgovornost medicinskih radnika kako za kvalitetu liječenja tako i za ispravnost dokumentacije).

Zakon ne ograničava popis dokumenata s kojima građanin ima pravo upoznati, stoga popis dostupnih dokumenata treba tumačiti što šire. Roditelj ima pravo osobno se upoznati s poviješću bolesti, rezultatima analiza, studija, zaključcima konzultanata itd. Štoviše, Zakon obvezuje medicinske djelatnike da roditeljima objasne značenje svakog dokumenta kako bi roditelj (i samo dijete) postali aktivni sudionici u procesu liječenja. Preporučamo da roditelji djece na liječenju osobno nadziru tijek procesa liječenja od prvog dana. Štoviše, svrha ove kontrole nije procjenjivanje kvalitete (roditelj koji nije medicinski stručnjak ne može i ne smije procjenjivati kvalitetu liječenja), već aktivno sudjelovati i razumjeti liječenje.

Uz pravo uvida u liječničku dokumentaciju, Zakon roditeljima daje pravo da zahtijevaju preslike dokumenata (sve navedene u prethodnom stavku). Vjerujemo da je to opravdano s dva stajališta: prvo, prisutnost kopija dokumenata omogućuje roditeljima da kod kuće imaju cjelokupnu povijest bolesti djeteta (što je posebno važno tijekom dugotrajnog kronične bolesti), s druge strane, upravo ti primjerci mogu biti potrebni u slučaju suđenja. Osim toga, dostupnost dokumenata omogućuje vam da dobijete neovisnu ocjenu stručnjaka treće strane (drugo mišljenje), uključujući i na našem forumu. I, konačno, prisutnost kopija štiti pacijenta od nevolja u slučaju gubitka dokumenata u bolnici.

Pravo na dobivanje preslike dokumenata ne daje pacijentu osnovu za dobivanje originalne medicinske dokumentacije, koja je evidencija i u svakom slučaju ostaje u zdravstvenoj ustanovi.

Pravo na informirani pristanak.

Sljedeće temeljno pravo roditelja bolesnog djeteta je pravo na informirani pristanak (IK).

Izraz "informed consent" je nesretni prijevod engleskog izraza "informed consent". Ispravnije i razumnije bi bilo nazvati termin “informirani pristanak”, ali budući da je pojam službeno uveden i legaliziran, koristit ćemo ga. (Međutim, sami Amerikanci predlažu da se izraz zamijeni inteligentnim pristankom, smatrajući takvu formulaciju ispravnijom).

Za "opću erudiciju" može se primijetiti da se pojam "informirani pristanak" pojavio u Sjedinjenim Državama, 1957. godine, nakon tužbe Martina Salga (M. Salgo) protiv Sveučilišta Stanford. Tijekom translumbalne aortografije pacijent je dobio komplikaciju i ostao je paralizirani invalid. Salgo je ustvrdio da, da je bio unaprijed upozoren na mogućnost takve komplikacije, nikada ne bi otišao na to. Martin je dobio proces (i to veliki iznos), nakon čega je pojam "informirani pristanak" ušao u pravni okvir većine zemalja.

Dakle, za svaki zahvat koji ima potencijalni rizik, liječnik mora dobiti vaš pristanak. Danas nema jasnog razumijevanja koji točno postupci zahtijevaju IS (morate se složiti, smiješno je tražiti vaš pristanak, na primjer, prije svakog mjerenja temperature - a to je također medicinski zahvat), pa je opća praksa sljedeća : IS je potreban prije svih kirurških intervencija, bilo kakvih invazivnih zahvata, korištenjem metoda koje imaju pouzdan rizik od komplikacija (općenito, što češće, to ste mirniji Vi, liječnik i tužitelj).

Važno! Nikada ne potpisujte IP dok ne dobijete uvjerljive i razumljive odgovore na sva svoja pitanja. Odgovoriti na njih dužnost je liječnika, pogotovo u takvoj situaciji.

Smatra se da:

Pacijentu se moraju dati sve informacije koje mogu utjecati na njegovu odluku. Budući da svaka metoda ima prednosti i nedostatke, jednostrano pružanje informacija omogućit će vam manipuliranje. Na primjer, može vam se dugo govoriti o prednostima metode, zanemarujući njezine nedostatke. U ovom slučaju vjerojatno ćete donijeti pozitivnu odluku.

Informacije se daju na način koji ne plaši pacijenta (i ne dopušta emocijama da prevladaju razumom). Ali u drugu ruku. Davanje informacija u očito crnoj boji može uplašiti pacijenta i dovesti do neslaganja sa sigurnim i opravdanim ovaj postupak.

Sve informacije daju se uzimajući u obzir jezik, osnovno znanje, obrazovanje, razinu inteligencije pacijenta. Ako ne razumijete bilo koje pojmove ili ako uopće ne razumijete objašnjenje, imate pravo tražiti da vam se pojasni značenje nerazumljivih riječi ili, u principu, “detaljnije prožvakati informacije”.

Treba imati na umu da pravo na IP također ima negativnu stranu - koliko god pažljivo i detaljno liječnik ne bi govorio o bolesti vašeg djeteta io metodama liječenja, bez medicinskog obrazovanja, nikada nećete moći dobiti bliže znanju liječnika koji bira taktiku liječenja . Stoga je u većini slučajeva opravdano vaše povjerenje liječniku u odabiru taktike liječenja. U tom slučaju donošenje odluke povjeravate liječniku koji je liječen i upisuje u djetetovu povijest bolesti: „Vjerujem liječniku (ime) koji će donijeti odluke o liječenju mog djeteta (ime) i pristajem na sve intervencije koje smatra potrebnim za izlječenje.”

U slučaju da niste u blizini djeteta (na primjer, hospitalizirano je iz škole ili s ulice), a odluka se mora donijeti odmah. Zakon daje pravo odlučivanja vijeću specijalista. U slučajevima kada nije moguće sazvati konzultacije u bolnici, odluku donosi izravno (i isključivo) liječnički liječnik (iako je u tom slučaju dužan napraviti odgovarajući upis u anamnezu i, čim moguće, obavijestite upravu zdravstvene ustanove i Vas).

Puni tekstČlanak 32. POPH Pristanak na liječničku intervenciju:

“Neophodan preduvjet za liječničku intervenciju je informirani dobrovoljni pristanak građanina. U slučajevima kada stanje građanina ne dopušta da izrazi svoju volju, a liječnička intervencija je hitna, o pitanju njezine provedbe u interesu građanina odlučuje vijeće, a ako je nemoguće sazvati vijeće, neposredno liječničkog (dežurnog) liječnika, nakon čega slijedi obavijest službenih osoba zdravstvene ustanove. Suglasnost za liječnički zahvat u odnosu na osobe mlađe od dobi utvrđene dijelom dva članka 24. ovih Osnova i građane za koje se priznaje da su poslovno nesposobni, daju njihovi zakonski zastupnici nakon što su upoznati s podacima iz prvog dijela čl. 31. ovih Osnova. U nedostatku zakonskih zastupnika, odluku o liječničkom zahvatu donosi konzilij, a u slučaju nemogućnosti sazivanja konzilija - neposredno liječnički (dežurni) liječnik, o čemu se obavještavaju službenici zdravstvene ustanove i zakonski zastupnici.

Pravo na odbijanje medicinske intervencije.

Prirodna posljedica prethodnog prava. Tamo gdje je potrebno zahtijevati pristanak pacijenta, postoji i mogućnost da on tu suglasnost neće dati. Opisano je pravo proglašeno čl. 33 OZZ Čitamo: „Građanin ili njegov zakonski zastupnik ima pravo odbiti liječničku intervenciju ili zahtijevati njezino prestanak, osim u slučajevima predviđenim člankom 34. ovih Osnova. U slučaju odbijanja liječničke intervencije, građaninu ili njegovom zakonskom zastupniku na njemu dostupnom obliku moraju se objasniti moguće posljedice. Odbijanje liječničke intervencije s naznakom mogućih posljedica dokumentira se u medicinskoj dokumentaciji i potpisuje građanin ili njegov zakonski zastupnik, kao i medicinski radnik.

Ono što je ovdje važno:

Zakon ne propisuje kakve intervencije pacijent ili, u našem slučaju, roditelj bolesnog djeteta može odbiti. Budući da popis nije dat, razumijemo da možete odbiti bilo kakvu intervenciju - od postavljanja klistiranja do izvođenja operacije.

U slučaju Vašeg odbijanja potrebno Vam je detaljno objasniti do čega Vaše odbijanje može dovesti (nemogućnost postavljanja točne dijagnoze, pogoršanje stanja djeteta, razvoj komplikacija, vjerojatnost smrti i sl.). Imate pravo postaviti onoliko pitanja koliko smatrate prikladnim kako biste donijeli informiranu odluku. Vaša odluka bit će donesena u pisanom obliku, u nazočnosti medicinskih stručnjaka, a vi ćete morati potvrditi ovu pisanu odluku svojim potpisom. Usmeni nalog nema pravnu snagu. Pažljivo pročitajte i razmislite o tekstu prije nego što ga potpišete.

Pravo na odbijanje medicinske skrbi- jedan od najodgovornijih u zakonodavstvu. Pozivamo vas da zapamtite da u velikoj većini slučajeva, kada propisuje liječenje, liječnik polazi od razmatranja najvećeg dobra za vaše dijete i oslanja se u svojoj odluci na najviše moderne ideje o bolestima i njihovom liječenju. Razmislite tri puta prije nego što svoje mišljenje suprotstavite mišljenju maturanta, pa razmislite još jednom i tek onda donesite odluku!

Međutim, nemojte se bojati iskoristiti to pravo ako ste sigurni da će termin naštetiti vašem djetetu (opet, ne ako vam se čini, već ako imate pouzdane podatke koji potkrepljuju svoje uvjerenje). Jao, čak i u konzultacijama na našem forumu možete vidjeti kako se pacijentima nude metode liječenja, blago rečeno, nedokazane učinkovitosti. Najupečatljiviji primjer situacije u kojoj morate zapamtiti pravo na odbijanje je imenovanje (na žalost, često u našim zdravstvenim ustanovama) takozvanih "aktivnih aditiva" - sumnjivih mješavina koje nisu povezane s lijekovima.

Važno! Odbijanje ove ili one metode liječenja ne dovodi do odbijanja medicinske skrbi. Nakon vašeg odbijanja, liječnik mora ponuditi drugu metodu pomoći (iako je u većini slučajeva nerazmjerno manje učinkovita), ako postoji. Odbijanje intervencije ne služi kao osnova za prekid liječenja općenito, za neizdavanje bolovanja, za otpust iz bolnice.

Međutim, zapamtite: u posljednjem stavku čl. 33. ZOO-a kaže: „Ako roditelji ili drugi zakonski zastupnici osobe koja nije navršila punoljetnost utvrđenu dijelom drugim članka 24. ovih Osnova ili zakonski zastupnici osobe priznate na način propisan zakonom nesposobni, odbijaju liječničku skrb potrebnu za spašavanje života ovih osoba, bolovanje ustanova ima pravo obratiti se sudu radi zaštite interesa tih osoba.”

Uz svu našu ironiju prema modernim ruskim sudovima, takvo pravo dobile su zdravstvene ustanove i čini mi se da će u većini slučajeva sud stati na stranu medicinske zajednice.

Pravo na izbor liječnika.

Sljedeće pravo je pokriveno "svetim tabuom" u našoj medicini. Međutim, ako čitamo Zakon, čitajmo ga pažljivo. Dakle, u stavku 2. čl. 30. OPHP-a stoji da „pacijent ima pravo na izbor liječnika, uključujući i liječnika opće prakse (obiteljskog liječnika) i liječnika koji radi uz njegov pristanak, kao i izbor zdravstvene ustanove u skladu s obveznim i dobrovoljnim ugovori o zdravstvenom osiguranju.”

Što iz ovoga slijedi?

Pacijent (roditelji bolesnog djeteta) imaju pravo izabrati zdravstvenu ustanovu u kojoj će biti hospitalizirani. Ako u malim gradovima, gdje se svi pacijenti liječe u jednoj bolnici, ovo pravo nije toliko značajno, onda u megapolisima, gdje postoji nekoliko dežurnih bolnica, to pravo može biti vrlo značajno. Nije bitna udaljenost do bolnice (tj. fraza "hospitalizirat ćemo najbližu" je besmislena i protuzakonita). Istina, hospitalizacija u "bolnici po izboru" moguća je samo ako postoje 3 uvjeta: postoje slobodna mjesta u bolnici, bolnica je "dežurna", tj. ima dežurnu brigadu; Bolnica prima pacijente na obvezno zdravstveno osiguranje.

Što je još važnije, pacijent ima pravo izabrati liječnika koji će ga liječiti. Ovo pravo može se ostvariti iu klinici iu bolnici. Još jednom, ako vam liječnik koji vas liječi ne odgovara, možete zahtijevati (bolje, prvo uljudno pitati) da ga zamijenite. Istina, ovdje postoji jedno upozorenje ...

Za promjenu liječnika potreban je pristanak liječnika kojemu želite premjestiti svoje dijete. Očito, zakonodavac je tu rezervu uveo kako bi “zaštitio” najbolje liječnike od pretjeranog povećanja broja pacijenata.

Pravo na izbor liječnika duplicirano je i u još jednom članku OPH. Umjetnost. 58.: „Liječnik koji se liječi imenuje se po izboru pacijenta ili voditelja zdravstvene ustanove (njezinog odjela). Ako pacijent zatraži promjenu liječnika, potonji mora pomoći u izboru drugog liječnika (!)

Napomena - liječnik se imenuje prije svega po izboru pacijenta, a tek onda - po izboru voditelja zdravstvene ustanove (odjela).

U istom članku, u članku 58., nalazimo još 2 zanimljive opaske: „Liječnik koji studira na visokom medicinskom obrazovanju ne može biti liječnik. obrazovna ustanova odnosno obrazovna ustanova poslijediplomskog stručnog obrazovanja.

Dakle, nema ništa loše u tome što vas promatra liječnik pripravnik (dapače, oni su često pažljiviji, a ponekad i učeniji od svojih starijih kolega), ali odgovornost uvijek snosi liječnik koji je u potpunosti završio obuku.

I dalje. Priznajući pacijentu pravo na izbor liječnika, zakonodavac ostavlja određenu slobodu liječniku: „Liječnik koji je liječe može odbiti, u dogovoru s nadležnim službenim licem, promatranje i liječenje bolesnika, ako to ne ugrožava život i zdravlje bolesnika. zdravlje drugih, u slučaju nepoštivanja od strane pacijenta uputa ili pravila internog rasporeda zdravstvene ustanove.

Ako, u pravilu, nema pitanja u vezi s internim propisima, onda je vrijedno zapamtiti i pravo liječnika da odbije liječenje pacijenata koji ne poštuju preporuke i recepte. Odnosno, ako vam je liječnik propisao lijek za uzimanje, a umjesto redovitog uzimanja pokušavate se “liječiti” “travama”, homeopatskim kuglicama, “ narodni lijekovi“, savjet iz novina itd., zapamtite da liječnik ima pravo odbiti vaše liječenje u takvoj situaciji.

(Stavimo u zagrade da odbijanje promatranja također zahtijeva poštivanje 2 uvjeta: pacijentu nije potrebna hitna pomoć, postoji objektivna mogućnost zamjene, tj. postoji najmanje 1 specijalist iste specijalnosti i kvalifikacije).

Pravo ne osjećati bol.

P. 5 čl. 30. OPHOS-a navodi da pacijent ima pravo "ublažiti bolove povezane s bolešću i (ili) liječničkom intervencijom, dostupnim metodama i sredstvima". Čini se da je sve jednostavno. Ali to je jedan od najvećih problema naše medicine. Problem analgezije izašao je iz nadležnosti isključivo etičke regulative i ušao u pravno područje.

Dakle, fraze „tako! I to se mora tolerirati", "ne boli toliko - ne možete anestezirati" postali su ne samo neetični, već i nezakoniti. A s obzirom na dostignuća suvremene farmakologije i anesteziologije ... većina patoloških procesa može se anestezirati.

Kratak sažetak. U medicini još nije moguće izbjeći sve bolne senzacije. ali medicinski radnici, koristeći sredstva i metode koje su im na raspolaganju, trebaju nastojati osigurati da se bol vašeg djeteta svede na najmanju moguću mjeru. Stoga, dok ste u bolnici (a već smo se dogovorili da je roditelj s djetetom), nemojte se ustručavati konzultirati liječnika ako dođe do /pojačanja/ promjena u prirodi boli kod malog pacijenta.

p.s. Istina, da budem iskren, nije mi poznato niti jedno suđenje u Rusiji o činjenici kršenja ovog članka (u inozemstvu - da).

Pravo na čuvanje povjerljivih podataka o bolesti.

Stavkom 6. članka 30. ZOO-a navodi se da pacijent ima pravo „čuvati tajne podatke o činjenici podnošenja zahtjeva za liječničku skrb, o zdravstvenom stanju, dijagnozi i drugim podacima do kojih je došao tijekom pregleda i liječenja, sukladno čl. 61 ovih Osnova.”

Budući da nas tekst upućuje na drugi članak, odmah ga počinjemo čitati. “Članak 61. Liječnička tajna Podaci o činjenici podnošenja zahtjeva za liječničku pomoć, zdravstvenom stanju građanina, dijagnozi njegove bolesti i drugi podaci dobiveni tijekom pregleda i liječenja čine liječničku tajnu.[...] Otkrivanje. podataka koji predstavljaju liječničku tajnu od strane osoba, kojima su postali poznati tijekom osposobljavanja, obavljanja stručnih, službenih i drugih dužnosti, osim u slučajevima utvrđenim dijelom trećeg i četvrtog ovoga članka.

Evo prvog zaključka: Nikakve informacije o vama i vašem djetetu ne smiju se otkriti nikome, uključujući rodbinu, prijatelje, nadređene, novinare, radnike vrtića ili škole. Ništa i nikad. Ovo pravilo vrijedi čak iu slučaju ozbiljnih bolesti kao što je HIV infekcija. Nitko od osoba izravno uključenih u proces vašeg liječenja neće znati za vašu tragediju.

Evo drugog zaključka - zahtjev za očuvanjem liječničke tajne (naziv, usput rečeno, ne odražava baš bit problema - ispravnije bi ga bilo nazvati medicinskom tajnom) odnosi se ne samo na liječnika, već i medicinskim sestrama, administratorima, medicinskim sestrama, glavnom liječniku, bolničkim vodoinstalaterima - svima koji su po prirodi posla naletjeli na vas u bolnici.

Nadalje... „Uz suglasnost građanina ili njegovog zakonskog zastupnika, dopušteno je prenošenje podataka koji predstavljaju liječničku tajnu drugim građanima, uključujući službena lica, u interesu pregleda i liječenja bolesnika, za provođenje znanstvenog istraživanja, objavljivanje u znanstvenoj literaturi, koristeći ove podatke u obrazovni proces i u druge svrhe."

Razvoj znanosti, obrazovanja i medicinskih tehnologija nemoguć je bez opisa kliničkih slučajeva. Stoga vas liječnik može zatražiti da date pismeno dopuštenje za korištenje podataka o vašem slučaju u članku, monografiji ili, na primjer, treningu. Molimo nemojte odbiti osim ako nemate dobar razlog.

Usput, jedna od situacija kada se ima smisla podsjetiti na ovaj članak zakona je prijava za konzultacije na daljinu, uključujući i naš forum (napomena: forum ruskog medicinskog poslužitelja). I zato smatramo neprihvatljivim i neetičnim objavljivanje fotografija pacijenata otvorenog lica na forumu ili konzultacije putem trećih strana.

I još jedna primjedba, nije izravno vezana uz temu, ali bih je želio dati. Tijekom liječenja od vas se može tražiti da dopustite da se vaše dijete pokaže grupi učenika. U procesu prikazivanja mogu vam (i najvjerojatnije će biti) postavljati pitanja, kako od strane nastavnika tako i od učenika. Prema duhu Zakona, ne morate nikome ništa govoriti. No, ako ne pomognete kao profesor medicinskih fakulteta u podučavanju studenata, time nas uskraćujete mogućnost da pripremimo zamjenu za generaciju liječnika koji danas spašavaju vašu djecu.

Otkrivanje liječničke povjerljivosti.

Uz prethodni post treba napomenuti da postoje situacije u kojima se pravo pacijenta na privatnost može i treba povrijediti. Zakon daje iscrpan popis takvih situacija:

„Davanje podataka koji predstavljaju liječničku tajnu bez pristanka građanina ili njegovog zakonskog zastupnika dopušteno je:

- radi pregleda i liječenja građanina koji zbog svog stanja nije u mogućnosti izraziti svoju volju;

Ovo pravilo vrijedi za bolesnike koji su u komi, u stanju intoksikacije i sl., kao i za bolesnike s duševnom bolešću, uz opasnost od širenja zarazne bolesti, masovna trovanja i lezije;

Interesi društva uvijek su viši od interesa pojedinca, stoga, ako bolest djeteta prijeti drugim ljudima, pravo na čuvanje tajni bit će povrijeđeno. Najčešće ovaj stavak stupa na snagu u slučaju visoko zaraznih zaraznih bolesti.

- na zahtjev organa istrage i istrage, tužitelja i suda u vezi s istragom ili suđenjem;

- u slučaju pružanja pomoći maloljetniku, utvrđenom dijelom dva članka 24. ovih Osnova, obavijestiti njegove roditelje ili zakonske zastupnike”;

Prema odjeljku 4, bit ćete obaviješteni o bolesti ili hospitalizaciji vašeg djeteta. Ujedno, još jednom podsjetim da pacijenta smatramo djetetom do dana 15. obljetnice. Ako dijete već ima 15 godina, o njegovoj dijagnozi moći ćete se obavijestiti tek nakon što zatražite pristanak pacijenta.

- ako postoje razlozi za vjerovanje da je protupravnim radnjama nastala šteta po zdravlje građanina;

Ako liječnik ima razloga sumnjati (čak i sumnjati!) da je bolest djeteta uzrokovana nekom nezakonitom radnjom – nasiljem ili maltretiranjem u obitelji, prometnom nesrećom, huliganskim napadom i sl., on ne samo da ima pravo, već je također dužan obavijestiti policiju .

- u svrhu provođenja vojnog liječničkog pregleda na način propisan propisom o vojnom liječničkom pregledu, koji je odobrila Vlada Ruske Federacije.

Ova klauzula stupila je na snagu 1. siječnja 2006. godine i daje pravo djelatnicima vojnih liječničkih povjerenstava da zatraže sve liječničke podatke o ročnicima na vojno-liječnički pregled.

Popis je iscrpan, pa je davanje podataka o pacijentu u bilo kojoj drugoj situaciji protuzakonito.

Prava na savjetovanje i savjetovanje.

str. 4, čl. 30 OZHO kaže da "pacijent ima pravo provesti, na njegov zahtjev, konzultacije i konzultacije drugih stručnjaka." Nisu mi poznati nikakvi podzakonski akti koji uređuju ovaj zakon. Doslovno čitajući tekst Zakona, može se pretpostaviti da - u slučajevima kada pacijent opravdano vjeruje da dijagnoza i liječenje koje provodi liječnik ne zadovoljava suvremene zahtjeve - razlozi za takvo mišljenje mogu biti, između ostalog, i mišljenja "nezavisnog stručnjaka" i ozbiljne publikacije proučavanog pacijenta (naglašavam - ozbiljne, a ne članke u novinama o zdravom načinu života), a možda i preporuke naših stručnjaka, pa tako, u slučaju razumne sigurnosti, pacijent ima pravo zahtijevati sazivanje vijeća ili uključivanje neovisnog stručnjaka. Na temelju načela pravnih odnosa primjereno je pretpostaviti da se takav zahtjev mora podnijeti u pisanom obliku u obliku zahtjeva upućene glavnom liječniku bolnice.

“Za slične indikacije pacijent ima pravo inzistirati na imenovanju dodatne konzultacije sa specijalistom koji nije profil odjela, specijalnosti.”

Neke bolesti zahtijevaju hospitalizaciju u stacionarnom odjelu. Ova potreba može se pojaviti kod pacijenata bilo koje dobi. Boravak djeteta u bolnici povezan je s nizom problema. Doista, za djecu je bolnica zastrašujuće i nepoznato mjesto gdje će morati provesti nekoliko dana, a možda i tjedana. Pokušajmo shvatiti što bi trebala biti briga o djetetu u bolnici, koje uvjete trebate stvoriti za svoje potomstvo za brzi oporavak. Kako se ponašati kao roditelji i što ni u kojem slučaju ne raditi.

Hospitalizacija djece svih uzrasta

Postoji opće preporuke za roditelje koji im pomažu pronaći pravi pristup liječenju svoje djece u stacionaru. Način boravka djeteta u bolnici ovisi prvenstveno o njegovoj dobi. Zato se maloljetni bolesnici uvjetno dijele u četiri skupine:

novorođenčad i mala djeca do tri godine;
djeca predškolske dobi;
studenti mlađi od 13 godina;
tinejdžeri.

Ova kategorija uključuje djecu mlađu od tri godine. Ako tako malo dijete bude primljeno u bolnicu, prisutnost mame ili tate pored njega je obavezna. U tom slučaju, roditelj ili zakonski zastupnik djeteta morat će biti odgovoran liječnicima. Hospitalizacija nema utjecaja na psihoemocionalno stanje dojenčadi i male djece. Lako se prilagođavaju novom okruženju zbog prisutnosti voljene osobe pored njih.

U ovoj situaciji roditelju će biti puno teže. Život u bolnici uvelike se razlikuje od života u kući. U dječjoj bolnici djeca su pacijenti, a majke, očevi, bake ili skrbnici samo ih prate. Ako dijete bude primljeno u bolnicu, to, nažalost, ne znači da postoje uvjeti za boravak odrasle osobe. Morate se unaprijed pripremiti na nedostatak kreveta, hrane, tuša i drugih neugodnosti.

Prilikom hospitalizacije djetetu do godinu dana dodjeljuje se krevet, a za roditelja poseban krevet. Postoje i situacije kada majka rodi dijete u bolnici i odmah nakon rodilišta beba se šalje na odjel neonatalne patologije, na primjer, za liječenje žutice. U ovom slučaju o prisutnosti majke na odjelu raspravlja se pojedinačno. Žena može prenoćiti u majčinoj sobi, a danju biti uz djetetov inkubator. Moguća je opcija dnevnog dežurstva u dječjem krevetiću i kući preko noći. Ako prostor odjela dopušta, može se postaviti kauč za majku, što će omogućiti boravak s djetetom 24 sata dnevno.

Roditelj bi trebao nastojati održavati normalne odnose sa susjedima na odjelu, i s medicinskim osobljem, i s liječnikom - to će biti svojevrsno jamstvo pomoći i podrške u svakoj teškoj situaciji. Osim toga, potrebno je promatrati režim zdravstvene ustanove, naviknuti dijete na dnevnu rutinu. U bolnici se sve događa po rasporedu i određenim pravilima, kojih se poželjno pridržavati od ulaska na odjel – tako će se beba lakše priviknuti na novu sredinu.

Koje stvari uzeti za bebu

Prije svega, to su pelene. Ne morate sa sobom nositi ogromne pakete. Prilikom odlaska na odjel i preklapanja torbe pripremite zalihu pelena za nekoliko dana, maksimalno tjedan dana. Ako vam to nije dovoljno, možete ih kupiti u najbližem kiosku ljekarne, koji se obično nalazi u bolnicama.

Pripremite dječje bočice, bradavice, mliječnu formulu za one majke čije su bebe na umjetno hranjenje. U većini dječjih odjela dojenčad se osigurava hranom pripremljenom u mliječnoj kuhinji. No, mješavina bi trebala biti za bebe do godinu dana, a za stariju djecu nije. Bolje je uzeti svoju ambalažu u slučaju da dijete ne hranite uobičajenom kašom Malyutka, već, na primjer, skupljim hipoalergenskim smjesama.

I, naravno, pelene. Ovo je obavezan atribut za djecu ove dobi, koji bi uvijek trebao biti na zalihi. Čak i ako koristite pelene, par flanelskih i kaliko pelena neće ometati raspored na odjelu. Mogu napuniti krevetić, koristiti umjesto prekrivača i položiti bebi pod noge dok sade na kahlicu. Osim toga, mijenjanje pelene pod grozničavim djetetom puno je lakše od ogromne plahte.

Bez čega dijete bilo koje dobi ne bi trebalo

Djeca borave u bolnici od nekoliko dana do nekoliko tjedana, pa se prije svega treba pobrinuti za promjenu odjeće. Ako se tretman odvija u hladnoj sezoni, tada uz lagane majice, hlače, tajice, potkošulje, donje rublje svakako trebate ponijeti topli set odjeće. Najprikladnija opcija za bolnicu je sportsko odijelo. U njemu će djetetu biti zgodno ići na procedure, izlaziti u hodnik dok na odjelu radi kvarcna lampa ili se susresti s rodbinom u predvorju. Za mališane svakako uzmite šešir (na primjer, lagani šešir od flaneta) ili jaknu s kapuljačom. Također, svako dijete koje već može hodati treba papuče. To bi trebale biti sandale ili papuče s perivim potplatom.

Još jedna nezamjenjiva stvar koja će se pokazati korisnom za svako dijete u bolnici su vlažne maramice. Uz njihovu pomoć možete riješiti mnogo manjih problema ili ih obrisati djetetom u nedostatku mogućnosti tuširanja. Uz salvete svakako vodite računa i o tekućem sapunu za pranje ruku. To je osobito važno ako je dijete smješteno u bolnicu za zarazne bolesti: tekućina deterdžent, za razliku od lumpy, pomaže u izbjegavanju kontakta s drugim pacijentima i cimerima. Druga opcija je prikladnija za pranje stvari. Ne zaboravite na druge predmete za osobnu higijenu (četkicu za zube, češalj i sl.) i osobne ručnike - bit će dovoljno nekoliko malih predmeta.

U nekim medicinskim ustanovama pacijenti su dužni imati svoje tanjure, vilice, žlice, šalice. Što se tiče pića, u stacionarnim odjelima pacijentima je osigurana prokuhana voda. Često je izgled i miris takve vode impresivan, pa se mnogim roditeljima koji su s djecom boravili u bolnicama savjetuje da se opskrbe filtriranom pitkom vodom.

I, naravno, "nužne" potrepštine bez kojih nijedno dijete ne može mlađe dobi su igračke. Oni će pomoći odvratiti bebu tijekom postupaka koji su mu neugodni, injekcije, kapaljke itd. Samo oni proizvodi koji su podložni dezinfekciji mogu se odnijeti u stacionar. Punjene igračke zabranjeno u bolnici.

Je li moguće da roditelj bude u bolnici s predškolcem

Ova skupina uključuje djecu od tri do sedam godina. Obično se još nisu u stanju sami služiti. U skladu sa zakonodavstvom o zaštiti zdravlja građana u Ruskoj Federaciji, za malog pacijenta do četiri godine zajamčena je prisutnost roditelja. Prema propisima, zdravstvena ustanova dužna je bezuvjetno osigurati majci ili drugom zakonskom zastupniku djeteta punopravni ležaj s posteljinom i tri obroka dnevno, što plaća fond ZZZS.

Da biste stalno bili u blizini djeteta starijeg od 4 godine, moraju postojati posebne medicinske indikacije. Osnova za zajedničku hospitalizaciju je odluka liječnika, koju donosi po vlastitom nahođenju. Ako liječnik smatra da prisutnost roditelja nije potrebna, tada mama ili tata neće imati drugog izbora nego da napišu molbu na adresu glavnog liječnika bolnice i u njoj iznesu svoje argumente zašto je izvanbračna zajednica nužna (npr. groznica, česti napadi povraćanja u djeteta itd. d.). Ako to ne pomogne, trebate nazvati telefonsku liniju Odjela za zdravstvo regije ili središnje ministarstvo, obratiti se osiguravajućem društvu koje je izdalo policu obveznog zdravstvenog osiguranja ili napisati pritužbu tužiteljstvu.

U svakoj regiji Ruske Federacije općine imaju određene ovlasti, tako da zadržavaju pravo proširiti jamstva za roditelje s djecom. Na primjer, u nekim subjektima zajednička hospitalizacija nije dopuštena do četiri, već do pet ili šest godina. O uvjetima za boravak odraslih osoba u bolnicama u određenoj regiji možete saznati u osiguravajućem društvu koje je izdalo policu CHI.

Što učiniti ako ne smijete biti u blizini djeteta?

U tom se slučaju djeca moraju brzo prilagoditi i naučiti puno bez roditeljske podrške. Kad god je to moguće, roditelji se trude pronaći "čuvara" za svoje dijete. Ova uloga može se povjeriti tinejdžeru ili roditelju drugog djeteta koje leži na odjelu, naravno, uz njihov pristanak. Nakon što je razmijenila kontakt podatke s privremenim "promatračem", majka može biti mirna, jer će u svakoj izvanrednoj situaciji biti kontaktirana.

Obavezno provjerite s liječnikom što djetetu treba u bolnici. Bolje je doći kod svog potomstva u vrijeme posjeta liječnika kako biste iz prve ruke dobili informacije o liječenju djeteta. Za razliku od starije djece, vrtićari još ne znaju točno prepričati preporuke stručnjaka, a medicinsko osoblje možda uopće ne zna odgovore na njihova pitanja. Međutim, to ne znači da ne biste trebali održavati dobar odnos s medicinskim sestrama. Također sudjeluju u liječenju malih pacijenata i komuniciraju s njima, pa ih uvijek možete pokušati pitati kako je vaše dijete.

Dijete u bolnici bez roditelja

U ovom slučaju govorimo, u pravilu, o školarcima starijim od sedam godina. U ovoj dobi djeca su relativno samostalna, ali još nisu sposobna brinuti se o sebi do kraja. Mama treba brinuti o stvarima svog bolesnog djeteta. Iako pacijenti ovog dobna skupina izgledaju prilično odgovorni i ozbiljni, u stvarnosti su još uvijek neozbiljni i nemarni. Medicinske sestre, u pravilu, ne prate školarce, jer više pažnje posvećuju bebama.

Osim toga, u ovoj dobi djeca mogu već pokazati zanimanje za svoju bolest, pa ne biste trebali šutjeti kada dijete postavlja pitanja što mu se događa, kada će se oporaviti itd. To može uplašiti malog pacijenta, a i djecu , kao što znate, imaju tendenciju da dramatiziraju situaciju. Na sva njegova pitanja trebali biste odgovoriti jednostavnim i pristupačnim frazama, što će mu omogućiti da bude svjestan situacije i postane samopouzdaniji.

Za razliku od školaraca do 12-13 godina, tinejdžeri su prilično neovisni i odrasli pojedinci. Ako je dijete hospitalizirano, roditeljima je potrebna veća psihološka podrška. Obično nema problema s boravkom adolescenata u stacionaru ako im roditelji donesu potrebne lijekove, odjeću, čistu posteljinu, odnesu nepotrebne ili prljave stvari. U ovoj dobi djeca normalno podnose hospitalizaciju, pa se roditeljima mogu dati sljedeće preporuke:

Ne paničari. Ne biste se trebali ponovno zamarati i brinuti o svakoj sitnici, pretvarajući postupanje s vašim potomcima u pravu tragediju.
Držite se tiho. Ne odvraćajte liječnike od liječenja, posjećujte dijete samo u vrijeme posjeta.
Postavite svoje dijete za uspješno liječenje i povoljan ishod. Da bi se osjećalo samopouzdano, dijete mora vidjeti mirnu reakciju roditelja na ono što se događa i od njih dobiti adekvatan i koristan savjet.

Koje dokumente i stvari mama treba

Potrebno je ne samo da se djeca, već i njihovi roditelji u pratnji pripreme za liječenje u bolnici. U prvom redu majke skupljaju torbu za dijete u bolnici, ali često od suza i briga potpuno zaborave na najelementarnije stvari za sebe.

Za početak, trebali biste se pobrinuti za rezultate posljednje fluorografske studije - trebao bi biti pri ruci. Ako unutar prošle godine Ako niste prošli ovaj postupak, od vas će se tražiti da to učinite. Kako ne biste gubili vrijeme na odlaske u ambulantu u mjestu prebivališta, možete se pokušati dogovoriti za slikanje u RTG sobi ove zdravstvene ustanove, eventualno uz naknadu. Ako majka mora ići u bolnicu sa svojom djecom, možda će joj trebati i novi rezultat testa na enterobiozu.

Kada žurno odlazite u bolnicu, važno je predvidjeti sve nijanse ne samo za ugodan boravak djeteta u bolnici, već i ne zaboraviti na sebe. Uz putovnicu i gore navedene rezultate testa, mama ili tata će trebati:

uređaj za punjenje za mobitel uvijek biti u kontaktu s rodbinom;
Četkica za zube, tjestenine i druge higijenske potrepštine;
četka za kosu;
maramice za intimnu higijenu;
ručnik (ako ga nema, možete koristiti flanelske pelene);
cipele koje se mogu skinuti (po mogućnosti škriljevci, sandale ili druge vrste cipela koje se mogu smočiti);
odjeća i posteljina(za dnevni boravak ogrtač će biti udoban u bolnici, a pidžama za noć).

Moguće je da već u prvim danima, poslije organizacijska pitanja i sastavljanje plana liječenja, roditelj će imati malo slobodnog vremena. Da biste to iskoristili u svoju korist, sa sobom u bolnicu ponesite knjigu, križaljke, tablet ili glazbeni player sa slušalicama. Osim toga, boravak roditelja s djetetom u bolnici daje im pravo na bolovanje. Za njegovu registraciju trebat će vam osobna medicinska politika.

Koju hranu mogu ponijeti sa sobom u dječju bolnicu?

U proračunskim ustanovama nošenje hrane sa sobom nije dobrodošlo, posebno slatkiša, masne i slane hrane, čipsa, čokolade, gaziranih pića, ali ipak svaka majka želi razmaziti bolesno dijete i potajno daje zabranjenu hranu djetetu u bolnici. A ipak to ne biste trebali činiti. Prije nego što dijete zamjerite hranom koja nije pripremljena u zidovima bolnice, preporučljivo je konzultirati se sa svojim liječnikom. Posebno morate biti oprezni s alergenima, jer tijekom razdoblja bolesti djetetovo tijelo slabi, njegov imunitet može dati nepredvidivu reakciju čak i na poznate proizvode koji su se prethodno bez problema tolerirali.

Pod najstrožom zabranom je:

pekarski proizvodi;
čokolada;
slatki svježi sir;
jela od masnog mesa;
gljive;
orasi;
citrusi;
Jagoda;
stakleničkog povrća.

Nepoželjno je prehraniti bolesno dijete u bolnici, jer je njegovom tijelu potrebna snaga za borbu protiv bolesti, a ne za probavu veliki broj hrana. Bolje je da se usredotočite na pijenje puno vode, a kao međuobrok između obroka bebi se može dati banana ili čaša kefira s niskim udjelom masti.

Značajke boravka roditelja u bolnici sa svojom djecom

Prema riječima liječnika i medicinskog osoblja, majke s djetetom u bolnici često odbijaju poštivati disciplinska pravila ustanove. Osim toga, roditelji, a da to ne znaju, često ometaju punopravno liječenje, au nekim situacijama štete zdravlju vlastite djece. U medicinskoj praksi bilo je slučajeva koji su završili tragičnim ishodom zbog nepoštivanja liječničkih recepata i recepata. Poštivanje preporuka stručnjaka važan je uvjet za oporavak djeteta, ali ako vam se čini da liječnik nije dovoljno kompetentan, bolje je konzultirati se s drugim liječnicima ili kontaktirati zdravstveno osiguranje koje je izdalo policu zdravstvenog osiguranja. .

Ne smijemo zaboraviti da pretjerana aktivnost i povećana pažnja roditelja prema djetetu tijekom zajedničke hospitalizacije može postati nepovoljan psihotraumatski čimbenik za drugu djecu na općem odjelu koja sami borave u bolnici ili ih rodbina rijetko posjećuje.

Razlog većine konfliktnih situacija koje nastaju između roditelja i medicinskog osoblja je nedostatak zakonske regulative niza važnih pitanja. Primjerice, još nije donesen regulatorni dokument koji bi regulirao pravila i uvjete za pristup srodnika pacijenata odjelu intenzivne njege, uspostavio bi stroga pravila posjeta ustanovama za zarazne bolesti i medicinske indikacije za zajednički boravak odraslih osoba s djecom. . Nije teško smjestiti dijete u bolnicu, ali do sada mu niti jedna proračunska institucija nije u stanju pružiti udobne uvjete i punopravnu skrb bez sudjelovanja roditelja. Bitno je da se vlasti poboljšaju regulatorni okvir i razvio nedostajuće dokumente, čijim će izgledom riješiti mnoge probleme, izbjeći sporove, neutemeljene tužbe prema liječnicima i gnjavažu za roditelje malih pacijenata.

Infektivni odjel

Neprijateljske veze s bolnicama za zarazne bolesti prvenstveno su povezane sa strahom od zaraze. No, pridržavate li se osnovnih pravila higijene i opreza, šanse za infekciju bolešću koja se lako kreće zrakom su zanemarive. Te bolesti uključuju ospice, rubeolu i vodene kozice, koje se najčešće liječe kod kuće ili u izolaciji dječje bolnice.

Za djecu, međutim, kao i za odrasle, medicinske ustanove za zarazne bolesti podijeljene su u dvije vrste, ovisno o načinu vjerojatne infekcije. U jednom odjelu nalaze se pacijenti koji su zaraženi kapljicama u zraku, u drugom - fekalno-oralnim putem. Djeca s teškim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, difterijom, hripavim kašljem, šarlahom, tonzilitisom, meningitisom bakterijske etiologije nalaze se u infektivnoj bolnici, a s dizenterijom, salmonelozom i virusnim hepatitisom na odjelu crijeva. U oba slučaja infekcija je moguća samo u slučaju bliskog kontakta s bolesnom osobom.

Često postoje recenzije u kojima roditelji govore o činjenici da dijete nakon bolnice specijalizirane za liječenje zaraznih bolesti treba dugo vremena da se oporavi. Nije rijetkost da djeca odlaze u bolnicu, primjerice, s gripom, pa se nakon nekog vremena zaraze i crijevnom infekcijom. Međutim, važno je razumjeti da medicinsko osoblje nikada svjesno ne postavlja pacijente različiti tipovi zarazne bolesti.

Infekcija se obično javlja iz sljedećih razloga:

nedostatak elementarne discipline u stacionarnom odjelu;
unošenje infekcije izvana (na primjer, posjetitelji);
nerazvijene sanitarno-higijenske vještine kod djeteta.

Treba razumjeti da je hospitalizacija djeteta s zaraznom bolešću obvezna mjera. Stvar je u tome što se manifestacije takve bolesti mogu mijenjati nekoliko puta tijekom dana, što zahtijeva odgovarajuću korekciju programa liječenja. Nema ništa iznenađujuće u činjenici da lokalni pedijatar prilikom dijagnosticiranja zarazne bolesti daje uputnicu za zaraznu bolnicu, a ne liječi se sam. Kod kuće je nemoguće pratiti tijek bolesti i poduzeti hitne mjere kada se djetetova dobrobit promijeni, stoga ne biste trebali zanemariti uputnicu u bolnicu.

Za početak, važno je da majke i očevi koji se nađu u stacionarima sa svojim potomcima shvate da je u bolnici glavni liječnik. Nema potrebe osporavati postupke medicinskog osoblja, pogotovo ako nemate specijalizirano obrazovanje. Sumnjate u ispravnost odluka stručnjaka? Posavjetujte se s drugim liječnikom, ali nemojte se miješati u proces liječenja samo zato što mislite da liječnik radi nešto pogrešno.

Ne biste trebali inzistirati na svojoj prisutnosti tijekom postupaka liječenja. Često se puno mirnije ponašaju djeca koja se liječe sama s medicinskim osobljem. Ako medicinske sestre ne pozovu roditelja da prisustvuje, to bi bilo neprikladno i, možda, naprotiv, ometalo bi proces liječenja.

Roditelji obično imaju puno pitanja koja žele postaviti liječniku i medicinskom osoblju. No, ne znaju ih sve majke i tate ispravno pitati pa ih je poželjno unaprijed napisati na papir. Kada komunicirate s liječnikom, ne zaboravite biti pristojni. U teškim situacijama, kada prevladaju osjećaji i emocije, anksiozni roditelji mogu se ponašati agresivno, zahtijevajući od liječnika nemoguće – hitnu dijagnozu ili prognozu. Liječnici obično pokušavaju minimizirati komunikaciju s uznemirenim roditeljima.

Ne zaboravite obratiti pozornost na stariju djecu, osobito ako su sama u bolnici. Dijete nakon liječenja u bolnici bez majke postaje samostalnije i sabranije - to je činjenica, ali se proces ipak ne može prepustiti slučaju. Uvijek razgovarajte s njim telefonom i osobno kako mu je prošao dan, ali nemojte žuriti s panikom ako vam nešto u njegovim odgovorima ne odgovara. Djeca u bilo kojoj dobi tumače mnoge stvari pogrešno, iskrivljuju činjenice. Nemojte žuriti s tvrdnjama medicinskom osoblju ili liječniku, ali prvo razumite situaciju.

Naziva se Temeljni zakon na koji ćemo se osvrnuti u toku rasprave "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" od 21. studenog 2011. N 323.

Zakon priznaje pacijenta kao dijete do navršene 15. godine života, t.j. sva prava o kojima ćemo govoriti u nastavku vrijede sve dok je vaše dijete mlađe od 14 godina, 11 mjeseci i 30 dana. Od trenutka 15. rođendana dijete samo stječe zakonom zajamčena prava i samo ih ostvaruje (nadamo se da uz pomoć roditelja – ali CAM). Ova dob je određena u čl. 24 OZOS.
Zakon predviđa samo jednu iznimku od ovog pravila - za godinu dana rok za stupanje u zdravstvena prava za djecu ovisnu o drogama je "odgođen". U svim ostalim slučajevima, 15 godina je dob zrelosti.

Članak 19. Pravo na liječničku pomoć

1. Svatko ima pravo na medicinsku skrb.

2. Svatko ima pravo na zdravstvenu skrb u zajamčenom obimu, besplatno pruženu u skladu s programom državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima, kao i na primanje plaćene medicinske usluge i druge usluge, uključujući u skladu s ugovorom o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju.

3. Pravo na zdravstvenu skrb za strane državljane koji borave i borave na teritoriju Ruske Federacije utvrđeno je zakonodavstvom Ruske Federacije i relevantnim međunarodnim ugovorima Ruske Federacije. Osobe bez državljanstva koje stalno borave u Ruskoj Federaciji uživaju pravo na liječničku skrb na jednakoj osnovi s državljanima Ruske Federacije, osim ako međunarodnim ugovorima Ruske Federacije nije drugačije određeno.

4. Postupak pružanja medicinske pomoći stranim državljanima utvrđuje Vlada Ruske Federacije.

5. Pacijent ima pravo na:

1) izbor liječnika i izbor liječničke organizacije u skladu s ovim saveznim zakonom;

2) prevenciju, dijagnostiku, liječenje, medicinsku rehabilitaciju u medicinskim organizacijama u uvjetima koji ispunjavaju sanitarno-higijenske uvjete;

3) dobivanje savjeta od liječnika specijalista;

4) ublažavanje boli povezane s bolešću i (ili) medicinskom intervencijom, dostupnim metodama i lijekovima;

5) dobivanje informacija o svojim pravima i obvezama, zdravstvenom stanju, izboru osoba kojima se, u interesu pacijenta, mogu prenijeti podaci o njegovom zdravstvenom stanju;

6) primanje terapijske prehrane u slučaju da se bolesnik liječi u bolnici;

7) zaštita podataka koji čine liječničku tajnu;

8) odbijanje medicinske intervencije;

9) naknada štete prouzročene zdravlju tijekom pružanja zdravstvene zaštite;

10) primanje odvjetnika ili zakonskog zastupnika radi zaštite njegovih prava;

11) prijem duhovnika kod njega, a u slučaju da se bolesnik liječi u bolnici, na osiguravanje uvjeta za obavljanje vjerskih obreda, koji se mogu obavljati u bolnici, uključujući osiguravanje posebnog sobu, ako se time ne krše interni propisi liječničke organizacije.

Članak 54. Prava maloljetnika u području zdravstvene zaštite

1. U oblasti zdravstvene zaštite maloljetnici imaju pravo:

1) polaganje liječničkih pregleda, uključujući pri prijemu u obrazovne organizacije i tijekom studija u njima, tijekom nastave tjelesna i zdravstvena kultura i sport, liječnički pregled, dispanzersko promatranje, medicinska rehabilitacija, pružanje medicinske skrbi, uključujući i tijekom školovanja i obrazovanja u odgojno-obrazovnim ustanovama, na način koji odredi nadležno savezno tijelo izvršne vlasti, a pod uvjetima koje utvrđuju državne vlasti sastavni entiteti Ruske Federacije;

(izmijenjen i dopunjen Saveznim zakonom br. 185-FZ od 2. srpnja 2013.)

2) pružanje zdravstvene zaštite za vrijeme rehabilitacije i organizirane rekreacije na način koji utvrđuje nadležno savezno tijelo izvršne vlasti;

3) sanitarno-higijenski odgoj, osposobljavanje i rad u uvjetima koji odgovaraju njihovim fiziološke značajke i zdravstveno stanje i isključivanje utjecaja štetnih čimbenika na njih;

4) liječničko savjetovanje bez naknade prilikom utvrđivanja profesionalne podobnosti na način i pod uvjetima koje utvrđuju državna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije;

5) dobivanje podataka o zdravstvenom stanju u njima dostupnom obliku u skladu s člankom 22. ovog saveznog zakona.

2. Maloljetnici stariji od petnaest godina ili maloljetnici ovisnici o drogama stariji od šesnaest godina imaju pravo na informirani dobrovoljni pristanak na liječničku intervenciju ili je odbiti u skladu s ovim Saveznim zakonom, osim kada im je pružena medicinska skrb u skladu s čl. 2. i 9. člana 20. ovog saveznog zakona.

3. Siročad, djeca ostala bez roditeljske skrbi i djeca u teškoj životnoj situaciji do navršene četiri godine života mogu se držati u zdravstvenim organizacijama državnog zdravstvenog sustava i općinskog zdravstvenog sustava na način utvrđen od strane ovlaštenog saveznog izvršnog tijela i pod uvjetima koje utvrđuju državne vlasti konstitutivnih entiteta Ruske Federacije.

Pravo biti s bolesnim djetetom

Možda najosnovnije i najvažnije od svih prava zajamčenih zakonom. Budući da proces liječenja može zahtijevati donošenje odluka o provedbi određenih intervencija, a za to je potrebna i vaša suglasnost (o tome kasnije), a također i budući da djeca teško podnose odvojenost od roditelja u razdoblju bolesti, Zakon daje roditeljima pravo da budu uz dijete za vrijeme njegove bolesti.
Ovo pravo je navedeno u članku 51. Saveznog zakona, koji kaže:

Jednom od roditelja, drugom članu obitelji ili drugom zakonskom zastupniku priznaje se pravo na besplatan zajednički boravak s djetetom u zdravstvenoj organizaciji pri pružanju medicinske skrbi u bolnici tijekom cijelog razdoblja liječenja, bez obzira na dob djeteta. . Prilikom zajedničkog boravka u zdravstvenoj organizaciji u bolnici s djetetom do navršene četiri godine života, te s djetetom starijim od ove dobi - ako postoje medicinske indikacije, naknada za stvaranje uvjeta za boravak u bolnici, uključujući i za osiguranje ležaja i hrane, od navedenih osoba se ne naplaćuju.

Treba napomenuti da je ovo pravo bezuvjetno; njegova provedba vam ne nameće nikakve dodatne obveze. Nitko od vas ne može zahtijevati plaćanje bilo kakve naknade (bilo izravno ili putem fonda zdravstvenog osiguranja), niti poduzimanje bilo kakvih radnji ("složit ćemo vas s djetetom ako očistite pod u hodniku")
Štoviše, zakon vam jamči izdavanje potvrde o nesposobnosti za rad (“bolovanje”) tijekom zajedničke hospitalizacije.

Osobi koja s djetetom boravi u bolničkoj ustanovi državnog ili općinskog zdravstvenog sustava izdaje se potvrda o nesposobnosti za rad.

Razdoblje na koje se izdaje potvrda o nesposobnosti za rad ovisi o dobi djeteta:

Broj plaćenih dana za svaki slučaj bolesti djeteta mlađeg od 7 godina nije ograničen. Ali tijekom kalendarske godine ne plaća se više od 60 kalendarskih dana bolovanja za njegu jednog djeteta (članak 1., dio 5., članak 6. Zakona N 255-FZ).

Broj plaćenih bolovanja za njegu jednog djeteta od 7 do 15 godina je ograničen. Naknada se isplaćuje (klauzula 2, dio 5, članak 6 Zakona N 255-FZ):

Za svaki slučaj bolesti djeteta - ne više od 15 dana;

Tijekom kalendarske godine - ne više od 45 dana.

Nekoliko komentara:

1. Iz teksta Saveznog zakona proizlazi da ne samo majka, nego i otac i drugi punoljetni članovi obitelji imaju pravo na hospitalizaciju zajedno s bolesnim djetetom. Tako članovi obitelji samostalno određuju tko će od njih biti u bolnici. Štoviše, Zakon ne zabranjuje roditeljima dežurstvo u smjenama. Istina, lijepo ponašanje zahtijeva da na pristojan način obavijestite dežurno osoblje o promjenama.

2. Iako Zakon daje pravo roditelju bolesnog djeteta da bude na odjelu s bolesnikom, to ne nameće bolnici obvezu da majci ili ocu osigura krevet, posteljinu i hranu. Iako su se već pojavile klinike koje su kupile sklopive krevete za roditelje, u većini slučajeva roditelji te probleme moraju rješavati sami. Ako je dijete malo, roditelj može sjediti do njega na krevetu. U starijoj dobi opravdana je uporaba sklopivih (na napuhavanje) prostirki, madraca i sl.

3. Kao što je gore navedeno, roditelj hospitaliziranog djeteta nije dužan obavljati nikakve poslove u bolnici. Međutim, zapamtite da će liječnici sa zahvalnošću prihvatiti vašu dobrovoljnu pomoć. Smatra se dobrim ponašanjem održavati ured u kojem se nalazi vaše dijete, pomagati osoblju u prehrani djece na svom odjelu, igrati se s djecom navečer (razgovarati o mogućim igrama s liječnikom), čitati djeco, ispričati nešto zanimljivo. I, naravno, dužnost je svake odrasle osobe pozvati liječnika ako se stanje nekog od djece pogoršalo.

I konačno. Postoje situacije kada se roditeljima može uskratiti zajednička hospitalizacija. Prije svega, to su slučajevi kada:

1. roditelji su alkoholizirani.
2. dijete je hospitalizirano u odjelu koji zahtijeva posebne sanitarne standarde, na primjer, u odjelu za opekline. Očito, nećete smjeti u operacijsku salu i, u većini slučajeva, u jedinicu intenzivne njege. itd.

Pravo na informacije

Podatke o zdravstvenom stanju pacijentu daje osobno liječnički liječnik ili drugi zdravstveni djelatnici koji su neposredno uključeni u liječnički pregled i liječenje. U odnosu na osobe mlađe od starosti utvrđene u dijelu 2. članka 54. ovog Saveznog zakona (15 godina) i građane koji su pravno nesposobni, podaci o zdravstvenom stanju dostavljaju se njihovim zakonskim zastupnicima.

Komentirajmo rečeno:

1. Roditelj bolesnog djeteta ima pravo znati dijagnozu postavljenu njegovom djetetu. Štoviše, dijagnozu treba prijaviti u svakom slučaju, bez obzira na stupanj njezine složenosti i ozbiljnosti. Roditeljima bolesne djece preporučamo da se zainteresiraju za dijagnozu, počevši od prvog posjeta liječniku. U slučaju da konačna dijagnoza nije postavljena, a liječnik planira provesti neka istraživanja radi razjašnjenja dijagnoze, imate pravo saznati koja se dijagnoza pretpostavlja ili između kojih mogućih dijagnoza se postavlja diferencijalna dijagnoza.
Preporučujemo da u prisutnosti liječnika odmah zapišete tekst dijagnoze. To je važno kod traženja neovisnog savjeta, savjetovanja s vanjskim stručnjacima (uključujući i pri primanju internetskih konzultacija).
Napomena za inteligentne roditelje. Sve moguće dijagnoze koje liječnik ima pravo postaviti su navedene u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije. Ako je vašem djetetu dijagnosticirana dijagnoza koja nije u ICD-10 (na primjer, disbakterioza, vegetativno-vaskularna distonija, itd.), onda je to razlog da zatražite dodatno pojašnjenje od liječnika.

2. Najteže pitanje koje možete postaviti svom liječniku je o prognozi, ali čak i da vam je liječnik dužan dati odgovor. Imajte na umu da vam nijedan liječnik nikada neće moći dati apsolutno jamstvo u pogledu izgleda za razvoj bolesti i ishoda liječenja. Svaki (!) poziv za pomoć ima određeni rizik neuspjeha (međutim, čak se i komad kobasice može ugušiti sa smrtnim ishodom). Ali možete računati da ćete donijeti prosječne statističke podatke o patologiji vašeg djeteta, uključujući pokazatelje kao što su postotak invaliditeta, učestalost komplikacija itd. Popis parametara koji mogu karakterizirati vašu situaciju odredit će liječnik.

3. O svakoj metodi liječenja primijenjenoj na Vaše dijete morate razgovarati i dogovoriti se s Vama. Prije nego date suglasnost za intervenciju (a takva je suglasnost neophodna - ali o tome u sljedećim objavama), morate dobiti odgovore na sljedeća pitanja

Kako se zove metoda dijagnoze (liječenja). (U zagradama imajte na umu da se još jedno pitanje koje imate pravo postaviti može formulirati kao “je li korištena metoda dokazana, koristi li se u drugim zemljama i u kojim?” To će vas zaštititi od primjene “eksperimentalnih” metoda, odnosno nadrilekarstvo, kao što je "čišćenje crijeva, ispravljanje karme, čišćenje čakri")
Koja je svrha intervencije? Kakve rezultate liječnik očekuje od planirane intervencije.
Koje su komplikacije moguće i kolika je vjerojatnost (opet koristimo statističke pokazatelje)
Što će dijete osjećati tijekom postupka
Postoje li alternativne (točnije, informativnije, manje traumatičnije) mogućnosti i uvjeti za njihovo dobivanje (upućivanje u drugu kliniku ili primanje usluga uz naknadu).

Poput prava na kohospitalizaciju, pravo na informaciju je bezuvjetno; Odgovaranje na vaša pitanja nije ljubaznost, već liječnička dužnost. Štoviše, formulacija prava građanina na primanje informacija “u njemu dostupnom obliku” nameće liječnicima obvezu ne samo da vam daju informacije, već i da vam ih objasne kako biste razumjeli o čemu je riječ.

Pravo na odustajanje od informacija

Podaci o zdravstvenom stanju ne mogu se dati građaninu protiv njegove volje.
Tekst implicira pravo roditelja da odbiju primati posebne medicinske informacije. Gledajući unaprijed, recimo da je ovo odbijanje izravno povezano s odbijanjem prava na informirani pristanak. Drugim riječima, prije nego što roditeljima ispriča i objasni podatke o bolesti njihovog djeteta, liječnik bi trebao pitati žele li roditelji znati te podatke i, ako da, u kojoj mjeri. Čini mi se očitim da će svi roditelji htjeti znati dijagnozu koja je postavljena njihovom djetetu. Što se tiče značajki dijagnostičkih i terapijskih intervencija, roditelji imaju pravo odbiti ovo znanje, vjerujući liječnicima i potpuno im povjerujući da donose odluke u procesu liječenja djeteta.
Također, religiozni pacijenti mogu odbiti primati informacije o prognozi, oslanjajući se na tezu „sve je u Božjim rukama“.

U slučaju nepovoljne prognoze za razvoj bolesti, informaciju je potrebno u delikatnom obliku prenijeti građaninu ili njegovom supružniku, nekom od njegovih bliskih srodnika (djeca, roditelji, posvojenici, posvojitelji, braća i sestre, unuci, djedovi). , bake), ako ih pacijent nije zabranio obavijestiti o tome i (ili) nije identificirao drugu osobu kojoj bi takve informacije trebalo prenijeti.

U odnosu na našu situaciju, nepovoljne informacije o djeci mlađoj od 15 godina treba javljati roditeljima i samo njima. Ostavljajući iza granica naših komentara “delikatnost prijavljivanja informacija” – problem etičke, a ne pravne prirode, napominjemo da u odnosu na djecu, zdravstveni radnici ne prijavljuju djetetu nepovoljne informacije. Pitanje informiranja djeteta o tužnoj prognozi iznimno je složeno, zahtijeva zajedničko i prijateljsko djelovanje medicinskih radnika i djetetovih roditelja i nadilazi zakonsku regulativu.
U tom kontekstu, komentar psihologa bio bi prikladan i, možda, naši stručnjaci neće odbiti dopuniti ovaj post.

Skrenimo pozornost na to da roditelji djeteta imaju pravo ograničiti krug osoba kojima će se davati informacije o djetetovom zdravlju. Imaju pravo zabraniti davanje informacija drugoj rodbini, prijateljima djeteta, zaposlenicima škole, predstavnicima medija i sl., osim ako zakonom nije drugačije određeno. U sljedećim porukama razmotrit ćemo pitanja liječničke tajne.

Pravo na uvid u dokumente

Umjetnost. 22 FZ-323:

Svatko ima pravo u pristupačnom obliku dobiti informacije dostupne u medicinskoj organizaciji o njegovom zdravstvenom stanju, uključujući podatke o rezultatima liječničkog pregleda, prisutnosti bolesti, utvrđenoj dijagnozi i prognozi razvoja bolesti, metode pružanja medicinske skrbi, rizike povezane s njima, moguće vrste medicinske intervencije, njezine posljedice i rezultate medicinske skrbi.

2. Podatke o zdravstvenom stanju pacijentu daje liječnički liječnik ili drugi zdravstveni djelatnici koji su neposredno uključeni u liječnički pregled i liječenje. U odnosu na osobe mlađe od starosti utvrđene u dijelu 2. članka 54. ovog Saveznog zakona i građane koji su na zakonom propisan način priznati kao poslovno nesposobni, podaci o zdravstvenom stanju dostavljaju se njihovim zakonskim zastupnicima.

3. Podaci o zdravstvenom stanju ne mogu se dati pacijentu protiv njegove volje. U slučaju nepovoljne prognoze za razvoj bolesti, informaciju je potrebno u delikatnom obliku prenijeti građaninu ili njegovom supružniku, nekom od njegovih bliskih srodnika (djeca, roditelji, posvojenici, posvojitelji, braća i sestre, unuci, djedovi). , bake), ako ih pacijent nije zabranio obavijestiti o tome i (ili) nije identificirao drugu osobu kojoj bi takve informacije trebalo prenijeti.

4. Pacijent ili njegov zakonski zastupnik ima pravo izravno se upoznati s medicinskom dokumentacijom koja odražava njegovo zdravstveno stanje, na način koji utvrdi nadležno savezno tijelo izvršne vlasti, te na temelju te dokumentacije dobiti savjet od drugih stručnjaka.

(izmijenjen i dopunjen Saveznim zakonom br. 317-FZ od 25. studenog 2013.)

5. Pacijent ili njegov zakonski zastupnik ima pravo, na temelju pisanog zahtjeva, primiti medicinske dokumente koji odražavaju zdravstveno stanje, njihove preslike i izvatke iz medicinske dokumentacije. Osnove, postupak i uvjete za davanje medicinske isprave (njihove preslike) i izvoda iz njih utvrđuje nadležno savezno tijelo izvršne vlasti.

Ovaj stavak Zakona, kada je objavljen, napravio je malu revoluciju u domaćem zdravstvenom sustavu, budući da je prvi put pacijentu (u našem slučaju roditelju pacijenta) zajamčeno pravo na osobno upoznavanje s medicinskom dokumentacijom. Komentiramo:
1. Koncept "izravno" u kontekstu članka koji se razmatra znači "bez posrednika". Roditelj bolesnog djeteta ima pravo pročitati sve dokumente koji se odnose na zdravlje i liječenje njegovog djeteta. Bilo kakve isprike “ovo je službena dokumentacija”, “nemamo pravo”, “Ionako ništa nećeš razumjeti” itd. protivno zakonu i ne treba se uzeti u obzir. (Vrijedi u zagradi istaknuti da upravo to pravo izaziva najveći broj prigovora medicinskih radnika. Ti prigovori u pravilu imaju racionalnu pozadinu – amaterska procjena stručne dokumentacije stvara brojne poteškoće u kliničkom radu. Međutim, postoji i druga strana – kontrola dokumenata od strane roditelja jača odgovornost medicinskih radnika kako za kvalitetu liječenja tako i za ispravnost dokumentacije).
2. Zakon ne ograničava popis dokumenata s kojima građanin ima pravo upoznati, stoga popis dostupnih dokumenata treba tumačiti što šire. Roditelj ima pravo osobno se upoznati s poviješću bolesti, rezultatima analiza, studija, zaključcima konzultanata itd. Štoviše, Zakon obvezuje medicinske djelatnike da roditeljima objasne značenje svakog dokumenta kako bi roditelj (i samo dijete) postali aktivni sudionici u procesu liječenja. Preporučamo da roditelji djece na liječenju osobno nadziru tijek procesa liječenja od prvog dana. Štoviše, svrha ove kontrole nije procjenjivanje kvalitete (roditelj koji nije medicinski stručnjak ne može i ne smije procjenjivati kvalitetu liječenja), već aktivno sudjelovati i razumjeti liječenje.
3. Uz pravo čitanja medicinske dokumentacije, Zakon daje roditeljima pravo da zahtijevaju preslike dokumenata (sve navedene u prethodnom stavku). Smatramo da je to opravdano s dva stajališta: prvo, dostupnost kopija dokumenata omogućava roditeljima da cijelu anamnezu djeteta imaju kod kuće (što je posebno važno u slučaju dugotrajne, kronične bolesti), s druge strane te kopije mogu biti potrebne u slučaju suđenja. Osim toga, dostupnost dokumenata omogućuje vam da dobijete neovisnu ocjenu stručnjaka treće strane (drugo mišljenje), uključujući i na našem forumu. I, konačno, prisutnost kopija štiti pacijenta od nevolja u slučaju gubitka dokumenata u bolnici.
4. Pravo na dobivanje preslike dokumenata ne daje pacijentu osnovu za dobivanje originalne medicinske dokumentacije, koja je računovodstvena i u svakom slučaju ostaje u zdravstvenoj ustanovi.

Pravo na informirani pristanak i pravo na odbijanje medicinske intervencije

Sljedeće temeljno pravo roditelja bolesnog djeteta je pravo na informirani pristanak (IC)

Izraz informirani pristanak je nesretni prijevod engleskog izraza "informed consent". Ispravnije i razumnije bi bilo nazvati termin “informirani pristanak”, ali budući da je pojam službeno uveden i legaliziran, koristit ćemo ga. (Međutim, sami Amerikanci predlažu da se izraz zamijeni inteligentnim pristankom, smatrajući takvu formulaciju ispravnijom).
Za "opću erudiciju" može se primijetiti da se pojam "informirani pristanak" pojavio u Sjedinjenim Državama, 1957. godine, nakon tužbe Martina Salga (M. Salgo) protiv Sveučilišta Stanford. Tijekom translumbalne aortografije pacijent je dobio komplikaciju i ostao je paralizirani invalid. Salgo je ustvrdio da, da je bio unaprijed upozoren na mogućnost takve komplikacije, nikada ne bi otišao na to. Martin je dobio proces (i to veliki iznos), nakon čega je pojam "informirani pristanak" ušao u pravni okvir većine zemalja.

Važno! Nikada ne potpisujte IP dok ne dobijete uvjerljive i razumljive odgovore na sva svoja pitanja. Odgovoriti na njih dužnost je liječnika, pogotovo u takvoj situaciji.

Smatra se da:
- Pacijentu treba dati sve informacije koje mogu utjecati na njegovu odluku. Budući da svaka metoda ima prednosti i nedostatke, jednostrano pružanje informacija omogućit će vam manipuliranje. Na primjer, može vam se dugo govoriti o prednostima metode, zanemarujući njezine nedostatke. Vjerojatno ćete u ovom slučaju donijeti pozitivnu odluku.
- Informacije se pružaju na način koji neće uplašiti pacijenta (i neće dopustiti da emocije prevladaju razumom). Ali u drugu ruku. Davanje informacija u namjerno crnoj boji može uplašiti pacijenta i dovesti do neslaganja sa sigurnim i opravdanim postupkom.
- Sve informacije daju se uzimajući u obzir jezik, osnovno znanje, obrazovanje, razinu inteligencije pacijenta. Ako ne razumijete bilo koji izraz ili ako uopće ne razumijete objašnjenje, imate pravo zatražiti da vam se pojasni značenje nerazumljivih riječi ili, u principu, “prožvakati informacije detaljnije”

Treba imati na umu da pravo na IP ima i lošu stranu - koliko god pažljivo i detaljno liječnik ne bi govorio o bolesti vašeg djeteta io metodama liječenja, bez medicinskog obrazovanja, ipak nikada nećete moći približiti se znanju liječnika koji bira taktiku liječenja . Stoga je u većini slučajeva opravdano vaše povjerenje liječniku u odabiru taktike liječenja. U tom slučaju donošenje odluke povjeravate liječniku koji je liječen i upisuje u djetetovu povijest bolesti: „Vjerujem liječniku (ime) koji će donijeti odluke o liječenju mog djeteta (ime) i pristajem na sve intervencije koje smatra potrebnim za izlječenje.”

U slučaju da niste u blizini djeteta (na primjer, hospitalizirano je iz škole ili s ulice), a odluka se mora donijeti odmah. Zakon daje pravo odlučivanja vijeću specijalista. U slučajevima kada nije moguće sazvati konzultacije u bolnici, odluku donosi izravno (i isključivo) liječnički liječnik (Istina, u ovom slučaju on je dužan napraviti odgovarajući upis u anamnezu i kao što prije obavijestiti upravu zdravstvene ustanove i Vas).

Cijeli tekst članka 20:

Članak 20. Informirani dobrovoljni pristanak na liječničku intervenciju i odbijanje medicinske intervencije

1. Neophodan preduvjet za liječničku intervenciju je davanje informiranog dobrovoljnog pristanka građanina ili njegovog zakonskog zastupnika na liječničku intervenciju na temelju potpune informacije medicinskog radnika u dostupnom obliku o ciljevima, načinima pružanja medicinske skrbi, s njima povezan rizik, moguće mogućnosti medicinske intervencije, o njegovim posljedicama, kao i očekivanim rezultatima medicinske skrbi.

2. Informirani dobrovoljni pristanak na liječničku intervenciju daje jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik u svezi:

1) osoba koja nije navršila životnu dob utvrđenu članom 5. čl. 47. i 2. č. 54. ovog saveznog zakona ili lice koje je proglašeno nesposobnom u skladu sa zakonom utvrđenim zakonom, ako je takvo lice, zbog svog stanja nije u mogućnosti dati pristanak na liječničku intervenciju;

2) maloljetnik koji boluje od ovisnosti o drogama tijekom pružanja narkološke pomoći ili tijekom liječničkog pregleda maloljetnika radi utvrđivanja stanja opijenosti narkoticima ili drugim otrovima (osim slučajeva utvrđenih zakonodavstvom Rusije). Federacije kada maloljetnici steknu punu poslovnu sposobnost prije navršene osamnaeste godine života).

3. Građanin, jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik osobe iz stavka 2. ovoga članka ima pravo odbiti liječničku intervenciju ili zahtijevati njezin prekid, osim u slučajevima predviđenim u dijelu 9. ovoga članka. Zakonski zastupnik osobe koja je po postupku utvrđenom zakonom priznata poslovno nesposobnom, ostvaruje ovo pravo ako ta osoba zbog svog stanja ne može odbiti liječničku intervenciju.

4. U slučaju odbijanja liječničke intervencije građaninu, jednom od roditelja ili drugom zakonskom zastupniku osobe navedene u dijelu 2. ovog članka, moguće posljedice takvog odbijanja moraju mu se objasniti u pristupačnom obliku.

5. Ako jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik osobe iz stavka 2. ovoga članka, odnosno zakonski zastupnik osobe koja je proglašena nesposobnom u skladu sa zakonom utvrđenim postupkom, odbije liječničku intervenciju nužnu za spašavanje života, liječnička organizacija ima pravo podnijeti zahtjev sudu radi zaštite interesa te osobe. Zakonski zastupnik osobe koja je priznata poslovno nesposobnom dužan je obavijestiti organ starateljstva i starateljstva u mjestu prebivališta štićenika o odbijanju liječničke intervencije potrebne za spašavanje života štićenika, najkasnije narednog dana od dana ovog odbijanje.

6. Osobe iz st. 1. i 2. ovoga članka, radi ostvarivanja primarne zdravstvene zaštite, pri izboru liječnika i liječničke organizacije za razdoblje po svom izboru daju informirani dobrovoljni pristanak na određene vrste liječničkih intervencija, koje su uvršten na popis koji utvrđuju nadležni savezni organi izvršne vlasti.

7. Informirani dobrovoljni pristanak na liječničku intervenciju ili odbijanje liječničke intervencije sastavlja se u pisanom obliku, potpisuje ga građanin, jedan od roditelja ili drugi zakonski zastupnik, medicinski radnik i nalazi se u zdravstvenoj dokumentaciji pacijenta.

8. Postupak davanja informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i odbijanja medicinske intervencije, uključujući u odnosu na određene vrste medicinske intervencije, oblik informiranog dobrovoljnog pristanka na liječničku intervenciju i oblik odbijanja medicinske intervencije odobrava ovlašteni savezno izvršno tijelo.

(izmijenjen i dopunjen Saveznim zakonom br. 317-FZ od 25. studenog 2013.)

9. Liječnički zahvat bez pristanka građanina, jednog od roditelja ili drugog zakonskog zastupnika dopušten je:

1) ako je liječnička intervencija nužna iz hitnih razloga radi otklanjanja opasnosti po život osobe i ako joj stanje ne dopušta izražavanje volje ili nema zakonskih zastupnika (u odnosu na osobe navedene u dijelu 2. ovog članka) ;

2) u odnosu na osobe oboljele od bolesti koje predstavljaju opasnost za druge;

3) u odnosu na osobe koje boluju od teških duševnih smetnji;

4) u odnosu na osobe koje su počinile društveno opasna djela (zločina);

5) prilikom provođenja sudsko-medicinskog pregleda i (ili) sudsko-psihijatrijskog vještačenja.

10. Odluka o medicinskom zahvatu bez suglasnosti građanina, jednog od roditelja ili drugog zakonskog zastupnika donosi se:

1) u slučajevima iz stavka 1. i 2. stavka 9. ovoga članka - od strane liječničkog zbora, a ako je nemoguće sazvati konzilij, - neposredno od strane liječničkog (dežurnog) liječnika takvom odlukom unesenom u bolesnikova medicinska dokumentacija i naknadna obavijest liječničke službe organizacije (voditelj liječničke organizacije ili voditelj odjela zdravstvene organizacije), građanina nad kojim je obavljena medicinska intervencija, jednog od roditelja ili drugog zakonskog zastupnika osobe navedeno u dijelu 2. ovog članka i u vezi s kojim je izvršena medicinska intervencija, ili od strane suda u slučajevima i na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije;

(izmijenjen i dopunjen Saveznim zakonom br. 317-FZ od 25. studenog 2013.)

2) u odnosu na osobe navedene u stavcima 3. i 4. dijela 9. ovog članka - od strane suda u slučajevima i na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.

11. Obvezne medicinske mjere mogu se primijeniti na osobe koje su počinile kaznena djela po osnovama i na način utvrđen saveznim zakonom.

Ono što je ovdje važno.
1. Zakon ne propisuje kakve intervencije pacijent ili, u našem slučaju, roditelj bolesnog djeteta može odbiti. Budući da popis nije dat, razumijemo da možete odbiti bilo kakvu intervenciju - od postavljanja klistiranja do izvođenja operacije.
2. U slučaju Vašeg odbijanja potrebno Vam je detaljno objasniti do čega Vaše odbijanje može dovesti (nemogućnost postavljanja točne dijagnoze, pogoršanje stanja djeteta, razvoj komplikacija, vjerojatnost smrti i sl.). Imate pravo postaviti onoliko pitanja koliko smatrate prikladnim kako biste donijeli informiranu odluku. Vaša odluka bit će donesena u pisanom obliku, u nazočnosti medicinskih stručnjaka, a vi ćete morati potvrditi ovu pisanu odluku svojim potpisom. Usmeni nalog nema pravnu snagu. Pažljivo pročitajte i razmislite o tekstu prije nego što ga potpišete.
3. Pravo na odbijanje medicinske skrbi jedno je od najvažnijih u zakonodavstvu. Pozivamo vas da zapamtite da liječnik u velikoj većini slučajeva pri propisivanju liječenja polazi od promišljanja najvišeg dobra za vaše dijete te se u svojoj odluci oslanja na najsuvremenije ideje o bolestima i njihovom liječenju. Razmislite tri puta prije nego što svoje mišljenje suprotstavite mišljenju maturanta, pa razmislite još jednom i tek onda donesite odluku!
4. Međutim, nemojte se bojati iskoristiti ovo pravo ako ste sigurni da će termin naštetiti vašem djetetu (opet, ne ako vam se čini, već ako imate pouzdane podatke koji podržavaju svoje povjerenje). Jao, čak i u konzultacijama na našem forumu možete vidjeti kako se pacijentima nude metode liječenja, blago rečeno, nedokazane učinkovitosti. Najupečatljiviji primjer situacije u kojoj morate zapamtiti pravo na odbijanje je imenovanje (na žalost, često u našim zdravstvenim ustanovama) takozvanih "aktivnih aditiva" - sumnjivih mješavina koje nisu povezane s lijekovima.
5. Važno! Odbijanje ove ili one metode liječenja ne dovodi do odbijanja medicinske skrbi. Nakon vašeg odbijanja, liječnik mora ponuditi drugu metodu pomoći (iako je u većini slučajeva nerazmjerno manje učinkovita), ako postoji. Odbijanje intervencije ne služi kao osnova za prekid liječenja općenito, za neizdavanje bolovanja, za otpust iz bolnice.

Pravo na izbor liječnika

Sljedeće pravo je pokriveno "svetim tabuom" u našoj medicini. Međutim, ako čitamo Zakon, čitajmo ga pažljivo. Dakle, čl. 21. Saveznog zakona navodi da pacijent ima pravo na:

Prilikom pružanja medicinske skrbi građaninu u okviru programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima, on ima pravo izabrati liječničku organizaciju na način koji je odobrilo nadležno savezno izvršno tijelo, te izabrati liječnika, pod uvjetom pristanak liječnika.

Što iz ovoga slijedi?
1. Pacijent (roditelji bolesnog djeteta) imaju pravo izabrati zdravstvenu ustanovu u kojoj će biti hospitalizirani. Ako u malim gradovima, gdje sve pacijente prima jedna bolnica, ovo pravo nije toliko značajno, onda u megapolisima - s nekoliko dežurnih bolnica - to pravo može biti vrlo značajno. Nije bitna udaljenost do bolnice (tj. fraza "hospitalizirat ćemo najbližu" je besmislena i protuzakonita). Istina, hospitalizacija u "bolnici po izboru" moguća je samo ako postoje 3 uvjeta: postoje slobodna mjesta u bolnici, bolnica je "dežurna", tj. ima dežurnu brigadu; Bolnica prima pacijente na obvezno zdravstveno osiguranje.
2. Što je još važnije, pacijent ima pravo izabrati liječnika koji će ga liječiti. Ovo pravo može se ostvariti iu klinici iu bolnici. Još jednom, ako vam liječnik koji vas liječi ne odgovara, možete zahtijevati (bolje, prvo uljudno pitati) da ga zamijenite. Istina, ovdje postoji jedno upozorenje ...
3. Za promjenu liječnika potreban je pristanak liječnika kojemu želite premjestiti svoje dijete. Očito, zakonodavac je tu rezervu uveo kako bi “zaštitio” najbolje liječnike od pretjeranog povećanja broja pacijenata.

Pravo izbora liječnika duplicirano je i u drugom članku 70.:
… Liječnika koji liječi imenuje čelnik liječničke organizacije (područja liječničke organizacije) ili ga bira pacijent, uz suglasnost liječnika. U slučaju zahtjeva pacijenta za promjenu liječnika, čelnik liječničke organizacije (područja liječničke organizacije) mora olakšati pacijentu izbor drugog liječnika na način koji utvrdi nadležno savezno tijelo izvršne vlasti.

I dalje. Priznajući pacijentu pravo na izbor liječnika, zakonodavac ostavlja određenu slobodu liječniku:
…
Liječnik, u dogovoru s nadležnim službenikom (voditeljem) liječničke organizacije (pododsjeka liječničke organizacije), može odbiti praćenje bolesnika i liječenje, kao i pisanim putem obavijestiti o odbijanju provođenja umjetnog prekida trudnoće. , ako odbijanje ne ugrožava izravno život pacijenta i zdravlje ljudi oko vas. Ako liječnički liječnik odbije pratiti bolesnicu i liječiti bolesnicu, kao i u slučaju pisane obavijesti o odbijanju provođenja umjetnog prekida trudnoće izvršni(voditelj) liječničke organizacije (područja liječničke organizacije) mora organizirati zamjenu liječnika.

Ako u pravilu nema pitanja o internim propisima? Također je vrijedno zapamtiti pravo liječnika da odbije liječenje pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka i recepta. Odnosno, ako je liječnik propisao lijek za uzimanje, a umjesto redovitog uzimanja pokušavate se "liječiti" "travama", homeopatskim kuglicama, "narodnim lijekovima", savjetima iz novina itd., zapamtite da liječnik ima pravo odbiti vaše liječenje u sličnoj situaciji.

Pravo ne osjećati bol

Umjetnost. 19. Saveznog zakona kaže da pacijent ima pravo na:

Ublažavanje boli povezane s bolešću i (ili) medicinskom intervencijom, dostupnim metodama i lijekovima;

Čini se da je sve jednostavno. Ali to je jedan od najvećih problema naše medicine. Problem analgezije izašao je iz nadležnosti isključivo etičke regulative i ušao u pravno područje.

Dakle, fraze „tako! I to se mora tolerirati", "ne boli toliko - ne možete anestezirati" postali su ne samo neetični, već i nezakoniti. A s obzirom na dostignuća suvremene farmakologije i anesteziologije... Većina patoloških procesa može se anestezirati.

Kratak sažetak. U medicini još nije moguće izbjeći sve bolne senzacije. Međutim, medicinski radnici, koristeći sredstva i metode koji su im dostupni, trebaju nastojati osigurati da se osjećaji boli Vašeg djeteta svedu na najmanju moguću mjeru.
Stoga, dok ste u bolnici (a već smo se dogovorili da je roditelj s djetetom), nemojte se ustručavati konzultirati liječnika ako dođe do /pojačanja/ promjena u prirodi boli kod malog pacijenta.

Olgako (14/03/2016)

Dobar dan, nedavno je moje dijete napunilo 4 godine i pomislila sam (kada je bila epidemija gripe i svi su bili bolesni) kako bi moje dijete, ako iznenada, bilo u bolnici...
Odmah molim moderatore, ako tema nije za ovaj forum neka je premjeste na pravo mjesto.

Dakle, kada sam počeo čitati, saznao sam da prema zakonu Ruske Federacije dijete ne može biti u bolnici s roditeljima do 4 godine, ali do 15 godina !!! Ali svugdje gdje se to kod nas ne primjećuje, želim da ove informacije postanu dostupnije javnosti i da to bude svjesno i Ministarstvo zdravstva Novosibirske regije.

Budući da sam se, kada sam nazvao na telefon našeg Ministarstva zdravstva, suočio s činjenicom da tamo jednostavno ne poznaju te zakone. Razumljivo su mi objasnili da dijete leži kod majke do 4 godine, po kojem zakonu i zašto ne do 15 godine, rečeno mi je da imamo napisano do 4 godine. Sve, doviđenja... Ako želite dobiti odgovor na koje zakone, pišite nam. Što ću učiniti u narednim danima. Da vidimo što će mi napisati.

Prilažem kratke informacije iz Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ (sa izmjenama i dopunama od 28. prosinca 2013., s izmjenama i dopunama od 4. lipnja 2014.) "O osnovama zdravstvene zaštite
Članak 51
stav 3. Jednom od roditelja, drugom članu obitelji ili drugom zakonskom zastupniku priznaje se pravo besplatnog zajedničkog boravka s djetetom u zdravstvenoj organizaciji pri pružanju zdravstvene njege u bolnici za cijelo vrijeme liječenja, bez obzira na dob djeteta. dijete. Prilikom zajedničkog boravka u zdravstvenoj organizaciji u bolnici s djetetom do navršene četiri godine života, te s djetetom starijim od ove dobi - ako postoje medicinske indikacije, naknada za stvaranje uvjeta za boravak u bolnici, uključujući i za osiguranje ležaja i hrane, od navedenih osoba se ne naplaćuju.

Odnosno, sve majke mogu ležati s djetetom, a ako je staro do 4 godine ili prema indikacijama (dijete se ne može služiti samo) - to je besplatno, u drugim slučajevima majkama se može naplatiti ili ne dati hranu, a uopće spavati s djetetom, jesti ono što donesu, ali to ne znači da ti dijete laže bez tebe!!!

ako su vanjski linkovi mogući, evo ih gdje sam ih našao detaljne informacije http://egor.life-trip.ru/prava-parentelej-bolnogo-rebenka/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

Marta (05/02/2016)

Pročitao sam ga danas na FB. Možda će netko pomoći.

Besplatni lijekovi za djecu do 3 godine! Dali si znao???

Menadžer je odmah ispalio: "Kakva vijest!!!". na što sam odgovorio: "Čudno je da je to za vas vijest." Općenito, nakon pola sata fermentacije po ambulanti od recepcije do ureda upravitelja i natrag, ipak sam postigao ovu listu! Pročelnica me odvela u svoj ured, čvrsto zatvorila vrata za sobom i rekla da će mi sada sama pročitati. Na što sam je uvjerio da i sam znam čitati) Ukratko! Djeca mlađa od 3 godine imaju pravo na besplatne lijekove, područni pedijatar je DUŽAN o tome obavijestiti roditelje prilikom izrade zdravstvene iskaznice i zalijepiti letak za izdavanje besplatnih lijekova u liječničku iskaznicu. Obitelji s niskim primanjima i velike obitelji imaju takvo pravo do 6 godina. A evo nekih od lijekova koje možete dobiti besplatno:
Amoksicilin 500 mg #20 (oralne tablete)
Amoksicilin 250 mg/5 ml 40 g (suspenzija)
Arbidol 50 mg № 10 (tablete)
Augmentin 125 mcg / 31,25 mg / 5 ml 100 ml br. 1 (prašak za proizvodnju suspenzije)
bez recepta 148-1 / yO4 (l) ljekarna nema pravo izdavati besplatne lijekove
bromheksin 4 mg/5 ml 60 ml (mješavina)
Viferon 150 tisuća IU br. 10 (čepići)
Gippferon 10000 IU/ml br. 1 (kapi)
Zyrtec 10 ml (kapi)
IRS-19 20 ml (aerosol)
Codelac Phyto 100 ml (sirup)
Creon 10000 IU 150 № 20 (kapsule)
Lazolvan 15 mg/5 ml 100 ml № 1 (sirup)
Multi-tabs Kid #60 (tablete za žvakanje)
Multi-tabs Baby 30 ml (kapi)
Nazivin 0,01% 5 ml (kapi)
Nazivin 0,025% 10 ml (kapi)
Nurofen 100 mg/5 ml 100 ml (suspenzija)
Orvirem 10 mg/ml 100 ml (sirup)
Paracetamol 25 mg/ml 100 ml № 1 (suspenzija)
Smecta 3 g br. 30 (prašak)
Sumamed 100 mg/5 ml 17 g (prašak)
Ceftriakson 1.0 (prašak)
Tsipromed 10 ml № 1 (kapi za uši)
Ergokalciferol 0,625 mg/ml 15 ml № 1 (oralne kapi)
Suprastin 25 mg (tablete za oralnu primjenu)
Mogu dodati da ovo nije cijeli popis.

U našoj zemlji potrebno je besplatno davanje lijekova djeci mlađoj od 3 godine. Roditelji u pravilu jednostavno ne znaju za to, odnosno jednostavno ne zahtijevaju od liječnika propisno izvršen recept za lijekove, ali bi trebali.

Poštovani roditelji, sada ste svjesni da svako dijete koje još nema 3 godine ima pravo na apsolutno sve lijekove besplatno. Ova pravila vrijede i za djecu iz velike obitelji, samo takva djeca imaju pravo na (otpuštanje) besplatne lijekove do navršene 6. godine života.
Pravo na izdavanje besplatnih lijekova djeci mlađoj od 3 godine zajamčeno nam je zakonima Ruske Federacije i to je navedeno u Uredbi Vlade Ruske Federacije od 30. srpnja 1994. br. 890 „O državnoj potpori za razvoj medicinske industrije i poboljšanje opskrbe stanovništva i zdravstvenih ustanova lijekovima i medicinskim proizvodima” jedan).
Ova odluka još uvijek vrijedi, proučivši je i upućivanjem na nju u slučajevima potrebnim za to, moguće je postići uspjeh u sporu s liječnicima.

Kvaka je u tome što se ta sredstva financiraju iz lokalnih proračuna naših krajeva, a kao što znate, ti proračuni često nemaju sredstava za financiranje takvih stavki. Stoga ne oglašavaju svi liječnici i ne sve poliklinike ovaj zakon, iako bi on prema pravilima trebao visjeti u tiskanom obliku na informativnim štandovima u našim dječjim ambulantama. Naravno, to se zapravo ne događa, pa roditelji ostaju potpuno nesvjesni svog prava na besplatne lijekove za djecu mlađu od 3 godine.

Što se tiče Moskve, prema naredbi Ministarstva zdravlja Moskovske regije od 28. ožujka 2007. „O odobravanju kodeksa za grupe stanovništva i kategorije bolesti”, djeca koja pripadaju kategoriji „djeca mlađa od tri godine” , kao i „djeca iz višečlanih obitelji mlađa od šest godina“, s prebivalištem u Moskvi i Moskovskoj regiji, s ambulantnim liječenjem, imaju pravo na besplatne lijekove i medicinskih uređaja propisane od strane liječnika. „Popis lijekova i medicinskih sredstava potrebnih za osiguranje određene kategorije građani koji se izdaju za ambulantno liječenje na recept liječnika besplatno ili s popustom od 50% od besplatnih cijena "određuje se naredbom Ministarstva zdravstva Moskovske regije od 30. prosinca 2010. br. 1079.

U obrani prava na besplatne lijekove za djecu mlađu od 3 godine, može se voditi i Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 665 od 18. rujna 2006.
„O odobravanju liste lijekova, uključujući i listu lijekova propisanih odlukom liječničkog povjerenstva zdravstvenih ustanova, čije se davanje provodi u skladu sa standardima zdravstvene skrbi na recept liječnika (paramedika) u odredba države socijalna pomoć kao skup socijalnih usluga"

Ovaj dokument sadrži popis besplatnih lijekova odobrenih od strane države. Odobrava se svake godine i stalno se širi. Popis uključuje uobičajene lijekove kao što su arbidol, dječji paracetamol, lijekovi protiv kašlja, imunomodulatorni lijekovi itd. Ovaj dokument možete proučiti na web stranici Ministarstva socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Roditelji djece mlađe od 3 godine u slučaju svoje bolesti imaju pravo na besplatan ekstrakt svih potrebnih lijekova, samo je postupak za dobivanje lijekova malo kompliciraniji.

Dakle, sumirajući ono što je napisano u članku, roditelji djece mlađe od 3 godine moraju znati da:
- esencijalni lijekovi propisani su za svu djecu mlađu od 3 godine (bez obzira na invaliditet),
- lijekovi se propisuju na recept u propisanom obliku (dakle, imate pravo zahtijevati recepte od liječnika)
- recept mora biti ovjeren sa svim potrebnim pečatima i potpisima,
- nabava lijekova obavlja se u bilo kojoj državnoj ljekarni koja pruža besplatnu uslugu lijekova stanovništvu,
- lijekove treba davati svima, bez obzira na materijalno stanje obitelji.

Dužnost mjesnog pedijatra je obavijestiti roditelje da nakon rođenja djeteta, a do njegove 3 godine, država treba osigurati sve lijekove, uključujući i vitamin D, koji su djeca dužna ispisivati mjesečno. .
Ako okružni pedijatar odbije izdati potreban recept za besplatne lijekove, onda se imate pravo žaliti zdravstvenom odjelu vaše okružne uprave.

Naravno, sve to ne znači da ćete moći nabaviti sve lijekove i tako formirati kućnu kutiju prve pomoći, ali u slučaju bolesti Vašeg malog djeteta dužni ste ispisati potrebne medicinske potrepštine. za liječenje.

Zajedno s djetetom je fiksiran savezni zakon"O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji". Jedan od paragrafa kaže:

Jedan od roditelja ili zakonski zastupnik ima pravo besplatno i zajedno s djetetom biti „u zdravstvenoj organizaciji kada mu pruža liječničku skrb u bolnici tijekom cijelog razdoblja liječenja, bez obzira na dob djeteta.

Važna nijansa: ako beba još nema četiri godine, onda se naknada za smještaj od roditelja ne naplaćuje. Mama ili tata mogu s njim besplatno biti u bolnici.

Ako je dijete starije od četiri godine, onda bolnica uopće nije dužna roditeljima osigurati besplatne krevete. Istina, ako mali pacijent ima medicinske indikacije koje zahtijevaju prisutnost bliske rodbine, tada se naknada za njihov smještaj također ne naplaćuje. Koje medicinske indikacije mogu biti, odlučuje liječnik. Pritom smještaj s djetetom, prema zakonu, mora biti zajednički.

Irina Nikulina, majka 15-godišnjeg Fedora:

“Fedya i ja smo već tri puta bili u RCCH na odjelu za gastroenterologiju. Odmah ću reći: ne može svatko nazvati uvjete idealnim, ali meni je sve više nego odgovaralo. Kao prvo, ovdje su izvrsni liječnici, a liječenje daje rezultate. Drugo, majke mogu ostati ovdje sa svojom djecom. Čak i s odraslima poput Fedora. Što se tiče života i režima u bolnici, RCCH je strog. Morate biti na dužnosti u kuhinji, promatrati mirni sat, ponekad oprati zajednički tuš i WC. Operite pod u svojoj sobi. Roditelji nemaju pravo na odvojene krevete - spavamo s djecom. Nema hrane ni za roditelje, ali možete izaći i kupiti svoju hranu u dućanu. Bio sam zadovoljan što se djeca uče po školskom planu i programu da ne zaostaju. Svuda čisto, igraonica udobna. Dijete može biti u pratnji zahvata. Ono što je najvažnije, uvijek možete biti s njim. A izaći – pa nije teško.

Boravak s djetetom tijekom liječenja je bezuvjetno pravo. To znači da se od vas ne može zahtijevati obavljanje dodatnih obveza, poput brisanja podova u prostoriji. Ovo je čisto dobrovoljno.

Liječnik bi trebao reći čak i djetetu o liječenju, i to na pristupačnom jeziku.

Prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti svi pacijenti imaju pravo dobiti informacije o svom zdravlju. Pritom bi i roditelji i djeca trebali što jasnije i razumljivije prenijeti informacije kako ne bi imali pitanja.

Depositphotos.com

Ekaterina Alekseeva, majka 5-mjesečnog Kirila:

“Kada je beba imala mjesec dana, odvezli su nas kolima hitne pomoći u dječju bolnicu u Lyubertsyju sa sumnjom na pilorospazam. Malo je reći da sam bio šokiran. Liječnici su sa mnom pričali isključivo dolje: "Mama je stigla, puna si histeričnih." Pogledali su dijete u čekaonici i rekli da će ga smjestiti. Tražili su njegove stvari: neće te staviti ovdje, samo dijete. To su nam rekle medicinske sestre. I to mjesec dana stara beba na dojenje! Popevši se na odjel, saznala sam da majke mogu ostati, ali na odvojenom odjelu od djeteta. Sva njihova djeca spavaju odvojeno, možete se hraniti strogo prema rasporedu (jednom svaka tri sata). Mame sve to vrijeme leže na odjelu na drugom kraju hodnika. Nadalje, bez ikakvih pretraga, djetetu su odmah propisani ozbiljni lijekovi. Općenito, zgrabio sam Kirilla u naručju, samostalno otišao taksijem u Dječju bolnicu Filatov i nisam požalio. Od samog početka smo ležali zajedno, bio je na pregledu i dijagnoza nije potvrđena.

Ministarstvo zdravlja naložilo je primanje roditelja na intenzivnu njegu

Roditeljima možda neće biti dopušteno da vide dijete ako leži unutra. Liječnici, kao odgovor na zahtjeve očeva i majki, nalaze mnogo razloga za to. Mogu reći da je osobama izvana zabranjen pristup odjelu intenzivne njege, da roditelji nisu prošli nikakve testove na infekcije, a bez toga je zabranjen ulazak u sterilnu jedinicu. Možda čak navode da je to zabranjeno određenim pravilima, a ne u detalje o razlozima.

Depositphotos.com

Pacijenti su se više puta žalili na ovaj problem raznim odjelima, uključujući i Ministarstvo zdravstva. Kao odgovor, Ministarstvo zdravlja je još 2014. izdalo dopis u kojem je svim zdravstvenim ustanovama naložilo da roditeljima omoguće pristup djetetu, čak i ako je na intenzivnoj njezi.

Također postoje posebna pravila za odjele patologije novorođenčadi i nedonoščadi (ONN) i za jedinice intenzivne njege za novorođenčad (NICU). Prema njihovim riječima, na odjelu patologije majke mogu boraviti sa svojom djecom, a sam odjel bi trebao biti “organiziran uglavnom na principu zajedničkog boravka majke i djeteta”.

Majke ne mogu biti na odjelu intenzivne njege i terapije novorođenčadi, ali smiju posjećivati bebe. Istodobno, roditelji koji su na odjelu patologije ne bi trebali posjećivati druge odjele. rodilište odnosno perinatalnog centra. Na ovom odjelu, kao i na jedinici intenzivne njege, zabranjeno je čuvanje hrane, vrećica, odjeća i koristiti mobilne telefone.

Kako doći do djeteta na intenzivnoj njezi

Osim roditelja, na odjel intenzivne njege mogu doći i ostali rođaci. Ovo pitanje je također pokrenuto mnogo puta. Dakle, prošle godine glumac je to pitanje postavio predsjedniku na Direktnoj liniji. Na temelju rezultata Direktne linije, predsjednica je zadužila Ministarstvo zdravlja da izradi preporuke za dopuštenje rodbine posjećivati djecu.

Kao odgovor izdao je metodički dopis u kojem je jasno naveo tko može, a tko ne može doći na odjel intenzivne njege. Prema pravilima, rođaci sa znakovima akutnih zaraznih bolesti i visoka temperatura. U ovom slučaju reference nisu potrebne.

Također, neće se pustiti rodbina koja je u stanju alkoholiziranosti ili opijenosti, te djeca mlađa od 14 godina. Svi koji uđu na odjel intenzivne njege moraju skinuti gornju odjeću, obući navlake za cipele, ogrtač, masku, kapu i oprati ruke. Više od dva posjetitelja ne smiju ući u jedinicu intenzivne njege. Na intenzivnoj njezi, prema dopisu, ne možete biti tijekom invazivnih manipulacija - trahealne intubacije, vaskularne kateterizacije, podvezivanja, kardiopulmonalne reanimacije i drugih zahvata.

Oksana Lepihina, majka petogodišnje Varje:

“Sjećam se svoje zbunjenosti kada je moje dijete bilo na intenzivnoj njezi. Sve se dogodilo u dječjoj bolnici Morozov. Naravno, rečeno mi je da ne mogu stalno biti s njom. Zamislite stanje roditelja. Moj muž nije ostao zatečen i odmah je otišao kod glavnog liječnika. Odgovor bi bio isti: ne. Počeli smo zvati odvjetnike i zamolili ih da dođu u bolnicu. Zbog toga smo smjeli posjetiti našu djevojku, ali ne i da budemo cijelo vrijeme na intenzivnoj njezi. Za nas je to već bila pobjeda. Složili smo se".