Μέθοδοι για τη διόρθωση του αυτισμού στα παιδιά. Πώς να αντιμετωπίσετε προβληματικές συμπεριφορές σε ένα παιδί με αυτισμό; Θεραπεία με βλαστοκύτταρα

μπορείς να καλέσεις 050-6919192 (+ Viber), 050-3809538 (+ Viber), 063-1457164, 093-7550629 .

*********************************************************************************************

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε διορθωτική εργασία με ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να την πραγματοποιήσετε.

Εάν παλαιότερα πίστευαν ότι η διάγνωση του αυτισμού είναι μη αναστρέψιμη και τα παιδιά δεν θα μπορέσουν ποτέ να γίνουν συνηθισμένοι άνθρωποι, σήμερα ειδικοί από όλο τον κόσμο επιβεβαιώνουν το αντίθετο: εάν η διόρθωση ξεκινήσει στην ώρα του (σε ηλικία 2-3 ετών), μετά από εφηβική ηλικίατο παιδί μπορεί να έρθει με ελάχιστα "χαρακτηριστικά" ανάπτυξη επικοινωνίαςΌπως λένε οι ειδικοί - «το φάσμα του αυτισμού».

Πώς πρέπει να συνεργαστείτε με ένα παιδί με αυτισμό; Πρώτα απ 'όλα - να καθοριστούν τα "σημεία εφαρμογής των προσπαθειών". Το:

• ανάπτυξη και διεύρυνση των δεξιοτήτων
• ξεπερνώντας την ανεπιθύμητη συμπεριφορά
• βοηθούν στην αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας
• ξεπερνώντας την αισθητηριακή αποσύνθεση

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτό, για τις οποίες θα μιλήσουμε λεπτομερώς.

Αναπτυξιακό περιβάλλον για ένα παιδί με αυτισμό

Πρώτο και κύριο είναι το αναπτυξιακό περιβάλλον. Μπορείτε να περιβάλλετε το παιδί σας με τα πιο σύγχρονα gadget και να προσλάβετε μια υπέροχη νταντά που μπορεί να αντιμετωπίσει εύκολα τα προβλήματα της συμπεριφοράς του μωρού. Ωστόσο, εάν ΟΛΟΙ οι ενήλικες γύρω από το παιδί δεν υποστηρίζουν τις ίδιες απαιτήσεις, είναι δύσκολο να προβλεφθούν τα μαθησιακά αποτελέσματα ενός παιδιού με αυτισμό. Το κύριο στοιχείο του αναπτυξιακού περιβάλλοντος είναι γονικός έλεγχος ηγεσίας.Άλλωστε, αν ένα παιδί με αυτισμό πιστεύει ότι «είναι επικεφαλής», τότε δεν θα μάθει ποτέ σε ποια κατεύθυνση πρέπει να αναπτυχθεί.

Το αναπτυξιακό περιβάλλον δεν αφορά μόνο την εστίαση στα σωστά παιχνίδια. Το κύριο έργο είναι η οικοδόμηση επικοινωνίας, επικοινωνίας με το παιδί με τέτοιο τρόπο ώστε να χρειάζεται να αναζητήσει βοήθεια από ενήλικες. Δεν είναι τόσο δύσκολο. Για την εκπαίδευση υπάρχουν εκπαιδεύσεις για γονείς παιδιών με αυτισμό.

Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς ή Θεραπεία ABA

Υποστηρικτές Θεραπεία ABAδικαίως πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Ως επιστημονικός κλάδος, που αναπτύσσεται στα αυστηρά πλαίσια της κάθετης ιεραρχίας των «θεραπευτών», αυτή η μέθοδος επιτυγχάνει πραγματικά, κατά κανόνα, γρήγορα και διαρκή αποτελέσματα. Το συν του είναι η προβλεψιμότητα για το παιδί των αποτελεσμάτων των δικών του δραστηριοτήτων και συμπεριφοράς. Μερικοί γονείς και παιδιά βλέπουν τα μειονεκτήματα στο γεγονός ότι το παιδί αναγκάζεται να κάνει κάτι και εκείνο αντιστέκεται. Πράγματι, στην αρχή, τα μαθήματα θεραπείας ABA φαίνονται δυσάρεστα, το παιδί μπορεί να ουρλιάζει, ακόμη και να τσακώνεται και να δαγκώνει, αρνούμενο να σπουδάσει. Αν όμως οι γονείς ξεπεράσουν τις πρώτες απαιτήσεις του παιδιού να σταματήσει τα μαθήματα, τότε επιτυγχάνουν αποτελέσματα αρκετά γρήγορα.

Όσο για τη «μόνη αποδεδειγμένη μέθοδο» - όλες οι μελέτες «αποδείξεων πραγματοποιούνται από τους ίδιους τους θεραπευτές». Ταυτόχρονα, η «καθαρή επιστήμη» απαιτεί την εγκατάλειψη άλλων μεθόδων κατά τη διάρκεια του πειράματος για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας. Είναι δυνατόν να βρεθεί τουλάχιστον ένας γονέας ενός αυτιστικού παιδιού που χρησιμοποιεί μοναδικά ΜΟΝΟ θεραπεία με ABA ή το παιδί ακολουθεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα; Δεν υπάρχει ούτε ένα παιδί με αυτισμό σήμερα που να ξεπεράσει τον αυτισμό χωρίς να κάνει αίτηση οι υπολοιποιμέθοδοι διόρθωσης. Ως εκ τούτου, οι κατηγορικοί οπαδοί της θεραπείας ABA ή η περιφρόνησή τους για άλλες μεθόδους, μπορούν μόνο να μιλήσουν για μεθόδους προώθησης μιας πολύ δαπανηρής μεθόδου από την άποψη της εκπαίδευσης ενός θεραπευτή (περίπου 3 χιλιάδες δολάρια με γνώση αγγλικών, στις οποίες χρειάζεστε να δώσει εξετάσεις).

Μεταξύ των μεθόδων διόρθωσης του αυτισμού (σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Επαγγελματικής Ανάπτυξης στον τομέα των διαταραχών του φάσματος του αυτισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες), η συντριπτική πλειονότητα είναι θραύσματα ή θυγατρικές της θεραπείας ABA. Κάθε σκηνοθεσία έχει τους δικούς της «συγγραφείς», και υπερασπίζεται ως η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

Ώρα ορόφου

Το Flottime είναι παιγνιοθεραπεία. Η αρχή της διόρθωσης συνίσταται στη σύνδεση του δασκάλου με το παιδί και σε αυτή τη βάση - στη δημιουργία σταθερών επικοινωνιών. Ωστόσο, η έλλειψη δομής, που είναι τόσο απαραίτητη για ένα αυτιστικό παιδί, η έλλειψη εποπτικού ελέγχου ενός ενήλικα και η έμφαση στις δεξιότητες που είναι απαραίτητες για περαιτέρω μελέτη - η διαδικασία διόρθωσης καθυστερεί πολύ. Και ο χρόνος είναι ο κύριος εχθρός ενός παιδιού με αυτισμό. Ωστόσο, τα στοιχεία ιδέες για αυτήν την παιγνιοθεραπείαχρησιμοποιούνται από εμάς στα μαθήματά μας.

ΔΙΔΑΣΚΑΛΕ

Αν το δείτε, το TEACCH είναι το ABA για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με αυτισμό. Οι προγραμματιστές αυτής της μεθόδου πήραν ένα οπτικό χρονοδιάγραμμα, μια μέθοδο σχηματισμού ενεργειών βήμα προς βήμα, χρησιμοποίησαν την επιθυμία των ατόμων με αυτισμό για επαναλαμβανόμενες ενέργειες και την ανάγκη να δομήσουν το χρόνο τους. Στις συνθήκες των σχολείων «όχι μας» - η μέθοδος έχει αποδειχθεί πολύ καλά. Αλλά το κόστος της προπόνησης, καθώς και της θεραπείας με ABA, είναι αρκετά υψηλό. Επομένως, στις δικές μας συνθήκες εφαρμόζουμε και εμείς Στοιχεία TEACCH -στην προκοπή Θεραπεία ABA.

Αισθητηριακή ολοκλήρωση και νευροδιόρθωση

Στην καρδιά του αυτισμού βρίσκεται η αναπτυξιακή διαταραχή, όπως γράφουν οι ειδικοί - «από άκρο σε άκρο αναπτυξιακή διαταραχή», δηλ. που επηρεάζει πολλά συστήματα του σώματος. Εάν διαβάσετε την περιγραφή ενός παιδιού από έναν νευρολόγο, μπορείτε να δείτε πολύ διαφορετικές νευροψυχολογικές διαταραχές - από τις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας των αισθητηριακών συστημάτων έως τις κινητικές, συναισθηματικές-βουλητικές, τροφικές, μεταβολικές διαταραχές. Η βάση για το σχηματισμό ανώτερης νευρικής δραστηριότητας βρίσκεται στον ψυχοκινητικό. Αν ένα παιδί με παιδική ηλικίαπαίρνει λάθος αισθητηριακές αισθήσεις - είναι πολύ δύσκολο γι 'αυτόν να ζήσει σε συνθήκες μαςαντίληψη του κόσμου. Επομένως, πρέπει να καταλάβουμε ΠΩΣ αντιλαμβάνεται τον κόσμο ένα παιδί με ΔΑΦ, να προσαρμοστούμε σε αυτή την αντίληψη για να ξέρουμε πώς να βοηθήσουμε ένα παιδί. Η αισθητηριακή ολοκλήρωση είναι η αλληλουχία των αισθήσεων που προέρχονται από το σώμα και το περιβάλλον μας. Αυτή είναι η μελέτη της αλληλεπίδρασης όλων των αισθήσεων, όλων των τύπων ευαισθησίας για μια επαρκή απόκριση σε ορισμένα ερεθίσματα και ενέργειες ανάλογα με την κατάσταση. Πρέπει να ειπωθεί ότι η ίδια η αισθητηριακή ολοκλήρωση δεν έχει τίποτα κοινόμε μαθήματα που γίνονται σε ειδικές αίθουσες, σε προσομοιωτές. Αυτό πρέπει να γίνεται ΠΑΝΤΑ - στο σπίτι, στο δρόμο, σε ένα πάρτι - στη ζωή! Ένα παιδί με ΔΑΦ εκπαιδεύει συνεχώς τον εαυτό του σε κάποιες αισθήσεις. Μερικές φορές φαίνεται περίεργο - για παράδειγμα, σαν στερεότυπες κινήσεις.

Οστεοπαθητική

Ο αυτισμός ως «διατομεακή αναπτυξιακή διαταραχή» πρέπει να αντιμετωπίζεται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Μερικές φορές είναι δυνατό να ξεπεραστεί η ανεπιθύμητη συμπεριφορά, η άρνηση επικοινωνίας μόνο από το γεγονός ότι το παιδί απαλλαγεί από παρατεταμένους πονοκεφάλους λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης των αυχενικών σπονδύλων ή άλλων οστών του κεφαλιού.

Να γράψω στο VERY, ή να αφήσεις μήνυμα στο vibe 050-6919192 (+ Viber)ή καλέστε 063-1457164

Ο αυτισμός είναι ένα πολύ περίπλοκο, πολύπλευρο και αμφιλεγόμενο φαινόμενο. Όπως με κάθε άλλη χρόνια πάθηση που δεν έχει συγκεκριμένη φύση και αιτία, δεν υπάρχει κανένα χάπι ή τεχνική για τον αυτισμό που να μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ίαση μέσα σε ένα καθορισμένο χρονικό πλαίσιο.

Όλες οι υπάρχουσες εξειδικευμένες θεραπευτικές μέθοδοι στοχεύουν στην αύξηση των επικοινωνιακών δυνατοτήτων των αυτιστικών παιδιών και ενηλίκων, στην ανάπτυξη των απαραίτητων επικοινωνιακών δεξιοτήτων, συμπεριφοράς, αυτοεξυπηρέτησης κ.λπ. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν και, που βοηθά στην ανάπτυξη γνωστικών δεξιοτήτων.

Η επιτυχία στον αγώνα κατά του αυτισμού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων αυτής της πάθησης. Έτσι, ο πρώιμος παιδικός αυτισμός (RDA) χωρίζεται σε τέσσερις μεγάλες ομάδες ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων:

• Ομάδα 4 - ο πιο ήπιος βαθμός, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ευαισθησία στις απόψεις των άλλων, ψυχολογική ευαλωτότητα και ευαλωτότητα.
• Ομάδα 3 - αυξημένος ενθουσιασμός για στερεότυπες αυτιστικές δραστηριότητες και ενδιαφέροντα (για παράδειγμα, σχεδίαση εικόνων με μια συγκεκριμένη πλοκή κάθε μέρα για αρκετά χρόνια), η επιθυμία αφαίρεσης από τον έξω κόσμο στο "κέλυφος", μονότονα μη γνωστικά χόμπι.
• Ομάδα 2 - ένα αυτιστικό παιδί απορρίπτει ενεργά το περιβάλλον, δείχνοντας προσεκτική επιλεκτικότητα στην επαφή μαζί του. Επικοινωνία με περιορισμένο αριθμό ατόμων, σχολαστικότητα σε τρόφιμα και ρούχα, στερεότυπα λόγου και κίνησης, διαμαρτυρία ενάντια στις αλλαγές, επιθετικότητα, αυτο-επιθετικότητα κ.λπ.
• Ομάδα 1 - το αυτιστικό άτομο είναι εντελώς αποκομμένο από την περιβάλλουσα πραγματικότητα, δεν υπάρχει καμία απολύτως κοινωνική δραστηριότητα.

Φυσικά, θα είναι ευκολότερο να επιτευχθούν σχετικά γρήγορα υψηλά αποτελέσματα σε ένα παιδί με ήπια μορφή ΔΑΦ παρά σε θάλαμο από την πρώτη ή τη δεύτερη ομάδα. Ακόμη όμως και ανεξάρτητα από το βαθμό του αυτισμού, η πιθανότητα πλήρους ίασης στο συντομότερο δυνατό χρόνο αυξάνεται σημαντικά με την έγκαιρη διάγνωση.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα όταν τα δίχρονα παιδιά «έβγαλαν» από το φάσμα του αυτισμού σε 1–1,5 χρόνο, ενώ τα τετράχρονα περίπου 5 χρόνια κ.λπ. Σύμφωνα με σύγχρονες στατιστικές, αφού υποβλήθηκαν σε ειδική συμπεριφορική θεραπεία, εντάσσονται επιτυχώς σε σχολεία γενικής εκπαίδευσης.πάνω από το 60% των παιδιών με αυτισμό διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 3 ετών. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα και σταματήστε το Νεαρή ηλικία.

Θεραπείες για τον αυτισμό σε παιδιά και ενήλικες

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας του αυτισμού που χρησιμοποιούνται σήμερα μπορούν να ομαδοποιηθούν χονδρικά σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες:

• συμπεριφορική θεραπεία που διορθώνει την επικοινωνία και τη συμπεριφορά.
• θεραπεία ναρκωτικών?
• βιοϊατρική?
• εναλλακτική (εναλλακτική) ιατρική.

Οι μέθοδοι θεραπείας του αυτισμού που στοχεύουν στη διόρθωση της συμπεριφοράς ενός αυτιστικού ατόμου στην κοινωνία και στην αύξηση των ικανοτήτων επικοινωνίας του περιλαμβάνουν θεραπεία ABA (Applied Behavior Analysis), δομημένη μάθηση TEACCH, εργοθεραπεία ή εργοθεραπεία, αισθητηριακή διέγερση και ενσωμάτωση, λογοθεραπεία, αναπτυξιακή, παιχνίδι και οπτική θεραπεία κ.λπ. Κάθε μία από αυτές τις θεραπευτικές προσεγγίσεις επιλέγεται ξεχωριστά και δεν μπορούν να συνδυαστούν όλες. Η συμπεριφορική θεραπεία (υπόκειται σε τακτική εκπαίδευση και τη βοήθεια ειδικευμένων ειδικών) φέρνει σχεδόν πάντα απτά θετικά αποτελέσματα.

Η ιατρική θεραπεία του αυτισμού στα παιδιά (φαρμακοθεραπεία) δεν στοχεύει στην εξάλειψη του αυτισμού καθαυτή, αλλά στην εξάλειψη ορισμένων από τα συνοδά συμπτώματα που επιδεινώνονται κοινωνική προσαρμογή- για παράδειγμα, υπερκινητικότητα, επιθετικότητα ή/και αυτοεπιθετικότητα, σπασμωδικό σύνδρομο, επιληψία κ.λπ. Μερικές φορές είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει χωρίς φάρμακα, αλλά πρέπει οπωσδήποτε να λάβετε υπόψη όλες τις αντενδείξεις, τις πιθανές παρενέργειες από τα φάρμακα και να συμβουλευτείτε γιατρό σε κάθε υπόθεση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα, επομένως αυτό το γεγονός πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία με φάρμακα.

Η βιοϊατρική θεραπεία του αυτισμού βασίζεται στον καθαρισμό του περιβάλλοντος του παιδιού και του σώματός του από διάφορες βλαβερές ουσίες. Το βασικό «όπλο» αυτής της μεθόδου είναι η υγιεινή διατροφή και κάποιες ειδικές δίαιτες. Αυτή η προσέγγιση είναι αρκετά κατάλληλη, καθώς έως και το 75% των παιδιών με ΔΑΦ υποφέρουν από άτυπες αντιδράσεις σε πολλά τρόφιμα. Το σωστό σετ απαραίτητο για το παιδίβιταμίνες, ένζυμα, αμινοξέα, προβιοτικά και μέταλλα είναι αρκετά ικανό να οδηγήσει σε σημαντικές θετικές αλλαγές και στα δύο φυσική κατάστασηκαι στη νοητική ανάπτυξη.

Οι εναλλακτικές θεραπείες για τον αυτισμό σε ενήλικες και παιδιά αντιπροσωπεύουν μια σειρά από διαφορετικές εναλλακτικές θεραπείες από την ύπνωση και τον βελονισμό έως την κρανιοϊερή θεραπεία και την ομοιοπαθητική θεραπεία. Φυσικά, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τον αυτισμό χρησιμοποιώντας μόνο εναλλακτικές μεθόδους, ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος σύνθετης θεραπείας ως προσθήκη σε άλλες μεθόδους - για παράδειγμα, παρασκευή αφεψημάτων καταπραϋντικών φαρμακευτικών βοτάνων για μωρό με αυξημένη κινητική δραστηριότητακαι τα λοιπά.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία παιδιών με αυτισμό (μαγνητοθεραπεία, ηλεκτρούπνος, φωτοχρωμοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ κ.λπ.) εξετάζεται από την ίδια σκοπιά: θα είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλα προγράμματα, κυρίως με θεραπεία ABA.

Να θυμάστε ότι η θεραπεία του αυτισμού σε εφήβους, παιδιά ή ενήλικες είναι πάντα μια δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία, μερικές φορές μια ζωή. Το κύριο πράγμα σε αυτό το μονοπάτι είναι να θυμόμαστε πάντα ότι κάθε αυτιστικό άτομο είναι μοναδικό και επομένως μπορεί να ανταποκριθεί σε οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικά από άλλα άτομα με παρόμοια διάγνωση. Και αξίζει να επιλέξετε τις σωστές μεθόδους που επιτρέπουν, και από άλλα σημάδια της νόσου.

Διόρθωση αυτιστικής συμπεριφοράς

Η χρήση διαφόρων τύπων διόρθωσης συμπεριφοράς επιτρέπει όχι μόνο να σώσει το παιδί από εκδηλώσεις ανεπιθύμητης συμπεριφοράς, αλλά και σε πολλές περιπτώσεις να το βοηθήσει να γίνει σχεδόν πλήρες μέλος της κοινωνίας. μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικές εντάσεις - και οι μέθοδοι θεραπείας θα εξαρτηθούν από αυτό.

Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς (ABA)

Το ABA σημαίνει Applied Behavior Analysis. Αυτή η τεχνική είναι μια από τις αρχές της συμπεριφορικής θεραπείας, κύριος στόχος της οποίας είναι η ανάπτυξη του απαραίτητου συνόλου κοινωνικών δεξιοτήτων και γνώσεων του αυτιστικού, απαραίτητες για τη μέγιστη πλήρη προσαρμογή του στην κοινωνία.

Η θεραπεία ABA είναι ανταμείβοντας και παρακινεί - η επιβράβευση της σωστής συμπεριφοράς ενθαρρύνει το άτομο να συνεχίσει να κάνει το ίδιο σε παρόμοιες καταστάσεις. Επί του παρόντος, η ανάλυση συμπεριφοράς αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές μεθόδους για τις αυτιστικές διαταραχές. Με τη βοήθειά του, τα αυτιστικά παιδιά, έφηβοι και ενήλικες μπορούν να διδαχθούν σύνθετη ομιλία, οπτική επαφή, αλληλεπίδραση στην κοινωνία, θέματα από το σχολικό πρόγραμμα, επαγγελματικές δραστηριότητες κ.λπ.

Μετά τη χρήση αυτής της θεραπείας, τέτοιες εκδηλώσεις αυτισμού όπως στερεότυπες κινήσεις, εμμονή, τελετουργικές ενέργειες μειώνονται σημαντικά. Ο θάλαμος αρχίζει να ξεπερνά τις δυσκολίες επικοινωνίας, μαθαίνει να κατανοεί τα συναισθήματα των άλλων και, γενικά, αισθάνεται πολύ πιο άνετα στην κοινωνία.

Αυτή η τεχνική είναι επίσης πολύτιμη επειδή μπορεί να την κατακτήσει οποιοσδήποτε γονέας ενός αυτιστικού μικρού παιδιού για να παρέχει θεραπεία αυτισμού στο σπίτι. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά προγράμματα μαθημάτων και εκπαιδεύσεων για τη θεραπεία ABA για όλους.

TEASSN δομημένη μάθηση

Το πρόγραμμα TEASSN αναπτύχθηκε το 1997 και εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο δημοφιλείς πρακτικές στις διορθωτικές και παιδαγωγικές μεθόδους αντιμετώπισης του αυτισμού. Τα αυτιστικά παιδιά μαθαίνουν από αυτό χρησιμοποιώντας τη μη λεκτική επικοινωνία με έμφαση στην οπτικοποίηση, για την οποία χρησιμοποιούνται διάφορα οπτικά βοηθήματα.

Νέες μαθησιακές δεξιότητες αναπτύσσονται σε εννέα τομείς: μίμηση, αντίληψη, λεπτές και αδρές ​​κινητικές δεξιότητες, συντονισμός χεριού-ματιού, κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, ομιλία, γνωστική ικανότητα και ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης. Ο στόχος της δομημένης μάθησης TEASSN είναι να βοηθήσει τους ασθενείς να αναπτύξουν διαισθητικές και απλές καθημερινές δεξιότητες, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις διαμορφώνονται με βάση σαφή χρονοδιαγράμματα και οπτικές οδηγίες.

Λογοθεραπεία και λογοθεραπεία

Τα προβλήματα ομιλίας είναι ένα από τα κοινά σημάδια του αυτισμού. Μερικά αυτιστικά παιδιά δεν χρησιμοποιούν καθόλου ή σχεδόν καθόλου τη λεκτική επικοινωνία και η ομιλία τους αναπτύσσεται μάλλον αργά και συχνά έχει κάποια ελαττώματα (γρέζια, χείλη, γραμματική διαταραχή κ.λπ.). Η βοήθεια ενός λογοθεραπευτή συχνά επιτρέπει όχι μόνο να βελτιώσει τη λειτουργία του λόγου του παιδιού, αλλά και να αυξήσει τον ψυχικό του τόνο, να αναπτύξει την ανάγκη για λεκτική αλληλεπίδραση μέσω της δημιουργίας και ανάπτυξης συναισθηματικών επαφών.

Ατομικά προγράμματα διόρθωσης στη λογοθεραπεία και τη λογοθεραπεία θα πρέπει να αναπτύσσονται σε συνδυασμό με άλλους ειδικούς (ψυχολόγο, θεραπευτή ABA, κ.λπ.).

Εργοθεραπεία, εργοθεραπεία ή εργοθεραπεία

Η εργοθεραπεία ή η εργασιακή θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση των κινητικών δεξιοτήτων και του κινητικού συντονισμού των αυτιστικών ατόμων και επίσης βοηθά στην αντίληψη διαφόρων πληροφοριών μέσω των αισθήσεων (όραση, ακοή, όσφρηση, αφή).

Μια καινοτόμος μέθοδος εργοθεραπείας είναι η εργοθεραπεία. Ένας εργοθεραπευτής βοηθά έναν αυτιστικό ασθενή να κατακτήσει τις απαραίτητες ενέργειες για την επίλυση καθημερινών προβλημάτων διαφόρων επιπέδων: προσωπική υγιεινή, προετοιμασία φαγητού, ψώνια σε κατάστημα, φροντίδα ενός κατοικίδιου κ.λπ. ψυχολογία, φυσική καλλιέργεια, κοινωνιολογία, η οποία επιτρέπει στους θαλάμους τους όχι μόνο να αναπτύξουν τις απαραίτητες καθημερινές δεξιότητες, αλλά και να απαλλαγούν από αισθητηριακές διαταραχές (αυξημένη ή, αντίθετα, ανεπαρκής ευαισθησία στο θόρυβο, το έντονο φως, την αφή κ.λπ.).

Θεραπεία Κοινωνικών Δεξιοτήτων

Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι να βοηθήσει το αυτιστικό άτομο να δημιουργήσει και να διευκολύνει κοινωνικές επαφές με άλλα άτομα, συμπεριλαμβανομένων των συνομηλίκων. Οι θεραπευτές που ασκούν αυτήν την τεχνική διδάσκουν στα παιδιά να διεξάγουν μια συνομιλία, να επικοινωνούν με μια νέα γνωριμία, να συμπεριφέρονται σωστά σε μια βόλτα, στην παιδική χαρά, σε ένα κατάστημα - δηλαδή, διαμορφώνουν επαρκείς κοινωνικές δεξιότητες.

Αναπτυξιακή θεραπεία

Η αναπτυξιακή θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να βελτιώνει τις κοινωνικές, συναισθηματικές και διανοητικές ικανότητες των αυτιστών και επομένως οι τεχνικές της βασίζονται πάντα στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένου παιδιού.

Οι ακόλουθοι τρεις τύποι αναπτυξιακής θεραπείας είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς: Son-Rise (εκπαιδευτική θεραπεία με διαδραστικά παιχνίδια σε μορφή γονέα-παιδιού), Floor time (παιχνίδια στα οποία ο γονέας επικοινωνεί με το παιδί με ένα μοτίβο που αντικατοπτρίζει τα διάφορα στάδια του εξέλιξη της επικοινωνίας) και Παρέμβαση Ανάπτυξης Σχέσεων - η ανάπτυξη διαπροσωπικών/συνεταιρικών σχέσεων (μια μέθοδος που δεν αναπτύσσει συνηθισμένες κοινωνικές δεξιότητες, αλλά τις δεξιότητες της φιλικής προσκόλλησης). επιτρέψτε σας να του μάθετε να καταλαβαίνει ο κόσμοςκαι να επικοινωνούν με τους άλλους χωρίς φόβο.

Παιγνιοθεραπεία

Ο αυτισμός, όπως και αρκετές άλλες καταστάσεις που απαιτούν ειδική θεραπευτική προσέγγιση, μπορεί να «θεραπευθεί με παιχνίδι». Το παιχνίδι, ως η πιο φυσική κατάσταση για ένα παιδί, βοηθά στη βελτίωση των ικανοτήτων ομιλίας, των δεξιοτήτων επικοινωνίας και των κοινωνικών δεξιοτήτων. Έχουν αναπτυχθεί ειδικά σενάρια παιχνιδιού, κατά τα οποία ο παιδοθεραπευτής μπορεί να εντοπίσει πολλά από τα προβλήματα ενός αυτιστικού παιδιού και να το βοηθήσει αποτελεσματικά να τα ξεπεράσει. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ενσωματωθεί σε άλλους τύπους θεραπείας ως βοηθητικό εργαλείο. Ένας ειδικός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό όχι μόνο για παιχνίδια.

Οπτική θεραπεία

Αυτή η μέθοδος συμπίπτει εν μέρει με τη δομημένη διδασκαλία του TEASSN, αφού περιλαμβάνει επίσης τη συχνότερη χρήση διαφόρων οπτικών βοηθημάτων, εικονογραφήσεων, βιντεοπαιχνιδιών κ.λπ. αριθμού και μέσω εικόνων).

Αισθητηριακή ολοκλήρωση

Οι αισθητηριακές δεξιότητες είναι η αντίληψη διαφόρων όψεων της πραγματικότητας χρησιμοποιώντας τις αισθήσεις (όραση, ακοή, όσφρηση, αφή κ.λπ.). Επειδή τα αυτιστικά παιδιά μαθαίνουν αυτές τις δεξιότητες μόνα τους πολύ αργά ή καθόλου, οι τεχνικές αισθητηριακής διέγερσης και ολοκλήρωσης στοχεύουν στην ενεργοποίηση της ικανότητας του εγκεφάλου να επεξεργάζεται αισθητηριακές πληροφορίες.

Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, που ονομάζεται επίσης θεραπεία υποκειμένων, συνδυάζονται όλα τα συστήματα αντίληψης και ανάλυσης πληροφοριών που προέρχονται από τις αισθήσεις, αυξάνοντας έτσι την επικοινωνιακή ικανότητα ενός αυτιστικού παιδιού. Η αισθητηριακή ολοκλήρωση τις περισσότερες φορές αποδίδει τα καλύτερα αποτελέσματα σε συνδυασμό με τα προγράμματα ABA και TEASSN. βοηθά στην περαιτέρω ανάπτυξη των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης και κοινωνικοποίησης.

Θεραπεία κατοικίδιων ζώων (διόρθωση με τη βοήθεια ζώων)

Η επικοινωνία με τα ζώα έχει ευεργετική επίδραση στα αυτιστικά παιδιά - γιατί με αυτόν τον τρόπο έχουν την ευκαιρία να αλληλεπιδράσουν με ένα φιλικό ζωντανό πλάσμα, αλλά να μην αισθάνονται το άγχος της επικοινωνίας με τους ανθρώπους.

Η θεραπεία με κατοικίδια (ζωοθεραπεία, ζωοθεραπεία) βελτιώνει τις επικοινωνιακές δεξιότητες και την ποιότητα του ύπνου, καθώς και μειώνει τον αριθμό των κρουσμάτων επιθετικότητας και μειώνει τους πονοκεφάλους που είναι κοινοί σε πολλά αυτιστικά άτομα. Επί του παρόντος, η θεραπεία με κατοικίδια χρησιμοποιείται ευρέως με δελφίνια, άλογα, σκύλους και μερικές φορές γάτες.

Διατροφή για Αυτιστές

Βιοϊατρικές μέθοδοι θεραπείας του αυτισμού, που συνεπάγονται «καθαρισμό» του σώματος από επιβλαβείς ουσίες και παροχή του σώματος υγιεινή διατροφήπεριλαμβάνει επίσης ορισμένες ειδικές δίαιτες.

Όπως γνωρίζετε, ο αυτισμός στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από μεταβολικές διαταραχές. Αυτό το χαρακτηριστικό εκφράζεται μερικές φορές από το γεγονός ότι οι πρωτεΐνες, η γλουτένη και η καζεΐνη δεν απορροφώνται σωστά στο πεπτικό σύστημα ενός αυτιστικού παιδιού. Η γλουτένη, που ονομάζεται επίσης γλουτένη, βρίσκεται σε διάφορα δημητριακά και η καζεΐνη βρίσκεται στο γάλα και ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σύμφωνα με τους υποστηρικτές της βιοϊατρικής, εάν στους νευροτυπικούς ανθρώπους η γλουτένη και η καζεΐνη αποσυντίθενται και απορροφώνται πλήρως κατά τη διάρκεια της πέψης, τότε στους αυτιστικούς μεταφέρονται στο αίμα με τη μορφή ενδορφινών - ουσιών κοντά σε ναρκωτικές ιδιότητές τους. Το αποτέλεσμα είναι περίεργη συμπεριφορά αυτιστικών ατόμων, ακατάλληλες αντιδράσεις και άλλες εκδηλώσεις αυτισμού. Αντίστοιχα, προκειμένου να μειωθούν αυτές οι εκδηλώσεις, πολλοί γονείς εφαρμόζουν δίαιτες BG, BK και BS για παιδιά - χωρίς γλουτένη, χωρίς καζεΐνη και χωρίς σόγια.

Φυσικά, η δίαιτα από μόνη της δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον αυτισμό, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του μεταβολισμού.

Μια δίαιτα κατά της γλουτένης για αυτιστικούς

Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη (ο ιατρικός όρος είναι χωρίς γλουτένη) περιλαμβάνει την πλήρη αποφυγή των παρακάτω τροφών:

• αποθήκευση αρτοσκευασμάτων, κέικ, αρτοσκευάσματα, πίτες, σοκολάτα (τόσο σε μπαρ όσο και σε μπαρ), γλυκά, πίτσες.
• μούσλι, μείγματα δημητριακών για πρωινό.
• οποιαδήποτε προϊόντα που περιέχουν σιτάρι, κριθάρι (και βύνη κριθαριού), σίκαλη, βρώμη, κριθάρι και μαργαριτάρι.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εισόδου γλουτένης στο σώμα, συνιστάται να αποφεύγετε προϊόντα που πωλούνται χωρίς ετικέτα με περιγραφή της σύνθεσης.

Αυτό το είδος διατροφής είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το μωρό έχει κλινικά επιβεβαιωμένη δυσανεξία στη γλουτένη (αυτή η ασθένεια ονομάζεται κοιλιοκάκη). Η διάγνωση της κοιλιοκάκης βασίζεται σε ειδικές εξετάσεις ούρων και αίματος, καθώς και σε βιοψία λεπτού εντέρου.

Μια δίαιτα χωρίς καζεΐνη για τον αυτισμό

Με μια δίαιτα χωρίς καζεΐνη, τα ακόλουθα αντενδείκνυνται:

• γάλα οποιωνδήποτε ζώων·
• μαργαρίνη, η οποία περιέχει ζωικό γάλα.
• τυρί cottage, τυριά, γιαούρτια, παγωτά, διάφορα επιδόρπια και άλλα προϊόντα με ζωικό γάλα στη σύνθεση, συμπεριλαμβανομένων γλυκών αρτοσκευασμάτων, σοκολάτας, γλυκών κ.λπ.
• προϊόντα σόγιας (π.χ. τόφου, γάλα σόγιας κ.λπ.).

Επιτρέπεται η κατανάλωση γάλακτος ρυζιού, καρύδας, αμυγδάλου, κάστανου. Βούτυροεπιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε ελάχιστες ποσότητες, παρακολουθώντας συνεχώς την ανταπόκριση του οργανισμού.

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη κλινικές δοκιμές για την υποστήριξη της ανάγκης για δίαιτα χωρίς καζεΐνη. Επομένως, θα είναι λογικό να διεξαχθεί ένας ανεξάρτητος έλεγχος μέσα σε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, αφαιρώντας όλα τα προϊόντα που περιέχουν καζεΐνη γάλακτος από τη διατροφή του παιδιού. Εάν παρατηρήσετε κάποια βελτίωση στην κατάσταση του μωρού, μπορείτε να συνεχίσετε να τηρείτε αυτή τη δίαιτα.

Φάρμακα για τον Αυτισμό

Τα φάρμακα δεν είναι ικανά να εξαλείψουν τον αυτισμό ως τέτοιο, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων: επιθετικότητα και αυτοεπιθετικότητα, ΙΨΔ, άγχος, υπερκινητικότητα κ.λπ. γενική ανοσία του σώματος.

Φάρμακα για τη θεραπεία του αυτισμού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ακόλουθα ψυχοφάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για αυτιστικούς ασθενείς:

• αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά (μείωση άγχους, ευερεθιστότητα, κυκλική συμπεριφορά, εκρήξεις θυμού, κατάθλιψη, υπερκινητικότητα κ.λπ.)
• μη διεγερτικά φάρμακα - γουανφασίνη, ατομοξετίνη (αύξηση της ικανότητας συγκέντρωσης, μείωση του νευρικού ενθουσιασμού, σύνδρομο υπερκινητικότητας κ.λπ.)
• αναληπτικά (αυξημένη συγκέντρωση προσοχής, μειωμένη υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα).
• αντισπασμωδικά (μειώνοντας τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, σταθεροποιώντας τη συμπεριφορά και τη γενική διάθεση).

Τα ακόλουθα συχνά συνταγογραφούνται ως υποστηρικτική θεραπεία:

• προβιοτικά (για εντερική δυσβίωση).
• σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν βιταμίνες C, E και ομάδα Β.
• ανοσοτροποποιητές, στεροειδή φάρμακα (για την τόνωση της ανοσίας).
• ορμονικά φάρμακα ωκυτοκίνη, σεκρετίνη κ.λπ. (για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης στον αυτισμό).

Μόνο ένας ιατρός υψηλής εξειδίκευσης που ειδικεύεται στη θεραπεία του αυτισμού και της ΔΑΦ έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε φάρμακο. Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όλες οι πιθανές παρενέργειες και ο κίνδυνος εθισμού.

Θεραπεία με βλαστοκύτταρα για τον αυτισμό

Μία από τις «επαναστατικές» προσπάθειες να νικηθεί ο αυτισμός είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από το αίμα του ομφάλιου λώρου κατά τη γέννηση. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην ενδοφλέβια ή/και ενδορραχιαία (στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό) εισαγωγή βλαστοκυττάρων στον ασθενή, η οποία θα πρέπει να αυξήσει τη ροή του αίματος σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου και να σχηματίσει νέους νευρώνες, έχοντας ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του αυτιστικό άτομο.

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία με βλαστοκύτταρα για τον αυτισμό δεν έχει ακόμη ισχυρά στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις μερικής αποκατάστασης αυτιστικών παιδιών μετά τη διαδικασία.

Εναλλακτικές θεραπείες για τον αυτισμό

Μη παραδοσιακό, συμπεριλαμβανομένων λαϊκές μεθόδουςΟι θεραπείες για τον αυτισμό περιλαμβάνουν μια σειρά από πρακτικές εναλλακτικής ιατρικής, που υποδηλώνονται σε ξένες μελέτες με τη συντομογραφία CAM - Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική (συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική).

Δυστυχώς, οι εναλλακτικές πρακτικές δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον αυτισμό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ανεβάσουν τον γενικό τόνο του σώματος του παιδιού, λόγω του οποίου δεν μπορούν να χαρακτηριστούν εντελώς άχρηστες. Ας εξετάσουμε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους αυτής της κατηγορίας.

Θεραπεία στο σπίτι

Τα αυτιστικά παιδιά έχουν συχνά εντελώς μοναδικά χαρακτηριστικά, ένα από τα οποία μπορεί να είναι η ανάγκη για θεραπεία στο σπίτι (για παράδειγμα, εάν το παιδί βρίσκεται υπό έντονο στρες όταν βγαίνει από το σπίτι). Ένα από τα πιο αξιόπιστα προγράμματα για θεραπεία στο σπίτι είναι η εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς (ABA), η αισθητηριακή θεραπεία, η RDI και άλλα είναι επίσης δημοφιλή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τεχνική ABA στο σπίτι είτε ανεξάρτητα, αφού ολοκληρώσετε τα σχετικά μαθήματα ή με τη βοήθεια επισκεπτόμενοι θεραπευτές.

Με τη θεραπεία στο σπίτι, είναι σημαντικό να διαθέτετε έναν αυστηρά καθορισμένο αριθμό ωρών την εβδομάδα (από 15 έως 40 ή περισσότερες), να έχετε όλα τα απαραίτητα υλικά εργασίας (βιβλία, παιχνίδια, οπτικά βοηθήματα κ.λπ.), να διατηρείτε ένα αρχείο καταγραφής τις μεγάλες και τις μικρές επιτυχίες του παιδιού σε μονοπάτια για μια κανονική ζωή. Είναι απαραίτητο να αναπτυχθεί, με τη βοήθεια ειδικού, ένα πρόγραμμα σπουδών που να καλύπτει όλες τις υπάρχουσες ανάγκες του μωρού.

Θεραπεία αυτισμού με ομοιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική για τον αυτισμό μπορεί να λειτουργήσει ως συμπληρωματική μέθοδος, ειδικά εάν έχετε δυσανεξία στα συμβατικά φάρμακα ή έχετε σοβαρές παρενέργειες. Η θεραπεία του αυτισμού με ομοιοπαθητική δεν έχει ακόμη επίσημα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της.

Ένταξη στην τάξη

Οι μέθοδοι ένταξης κοινού (Earobics, Fast Forward κ.λπ.) στοχεύουν στη ρύθμιση των ψυχικών και σωματικών χαρακτηριστικών ενός αυτιστικού παιδιού, στην τόνωση της σωστής ανάπτυξης, στη βελτίωση της αντίληψης του λόγου και άλλων ακουστικών ερεθισμάτων.

Κρανιοϊερή θεραπεία

Ένας υποτύπος χειρωνακτικής θεραπείας, που συνίσταται σε «μη βίαια τοποθέτηση των χεριών» στο σώμα του ασθενούς και απαλή διόρθωση διαφόρων μετατοπίσεων και παραμορφώσεων των οστών και των μυϊκών δομών. Οι κρανιοϊεροί θεραπευτές δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο κρανίο και το ιερό οστό (το όνομα της θεραπείας προέρχεται από τις λατινικές λέξεις cranium - "κρανίο" και sacrum - "sacrum"), υποσχόμενοι μια θεραπεία για τον αυτισμό, την εγκεφαλική παράλυση, τη νοητική υστέρηση και άλλες ασθένειες . Δεν υπάρχουν ακόμη τεκμηριωμένα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.

Θεραπεία κράτησης

Η θεραπεία αγκαλιάς, βασισμένη στην πεποίθηση ότι οι απτικές αλληλεπιδράσεις συμβάλλουν στη δημιουργία στενών δεσμών μεταξύ των ανθρώπων. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό το είδος θεραπείας δεν συνιστάται για χρήση σε αυτιστικά παιδιά, καθώς η απόκρισή τους στο άγγιγμα είναι θεμελιωδώς διαφορετική από αυτή των νευροτυπικών ατόμων.

Θεραπεία αυτισμού με ύπνωση (υπνοθεραπεία)

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η θεραπεία του αυτισμού με ύπνωση είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του όψιμου αυτισμού στα παιδιά. Η υπνοθεραπεία είναι συμβατή με άλλες θεραπείες και μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητά τους. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της υπνοθεραπείας στον συγγενή αυτισμό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Φυτοθεραπεία

Θεραπεία αυτισμού λαϊκές θεραπείεςπεριλαμβάνει βοτανοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί διάφορα φαρμακευτικά φυτά. Δεν υπάρχει αποτελεσματική φυτική θεραπεία για τον αυτισμό, αλλά μερικά από αυτά μπορούν να αυξήσουν την ανοσία του παιδιού, να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του άγχους και της υπερκινητικότητας και να βελτιώσουν τη συνολική σωματική ευεξία.

Βελονισμός (βελονισμός)

Αυτή η μέθοδος μπορεί να λειτουργήσει σε «οργανικό» επίπεδο, αλλά είναι ανίσχυρη όσον αφορά τα «ψυχικά» προβλήματα. Ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να έχει θετική επίδραση στη συνολική υγεία του παιδιού.

Οστεοπαθητική

Ένας άλλος υποτύπος χειρωνακτικής θεραπείας, που μερικές φορές χρησιμοποιείται στον αυτισμό για τη βελτίωση του ύπνου, της όρεξης, της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση του ψυχοσυναισθηματικού στρες κ.λπ. Σύμφωνα με τους ίδιους τους οστεοπαθητικούς, αυτή η τεχνική μπορεί να φέρει πιο απτά αποτελέσματα, αλλά δεν υπάρχει ακόμη επίσημη επιβεβαίωση. .

Εφαρμοσμένη Κινησιολογία

Μια εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και νευρικό σύστημαμε βάση τη χειροκίνητη μυϊκή δοκιμή. Δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα αποτελέσματα σε σχέση με τον αυτισμό, αλλά εάν είναι επιθυμητό, ​​η κινησιολογία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη μέθοδος βελτίωσης του σώματος συνολικά.

Αποτελεσματικές θεραπείες για τον αυτισμό

Όσον αφορά τη θεραπεία του αυτισμού, ενός πολύπλοκου και πολύπλευρου προβλήματος, είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά στο ερώτημα "ποια μέθοδος είναι καλύτερη", καθώς είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η αντίδραση κάθε μεμονωμένου αυτιστικού ασθενούς σε έναν ή άλλο τύπο θεραπείας. .

Μέχρι στιγμής, τα ακόλουθα μπορούν να υποστηριχθούν με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης:

• Οι μέθοδοι έγκαιρης παρέμβασης είναι πιο αποτελεσματικές για τον αυτισμό (όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα είναι αισθητό το αποτέλεσμα).
• Τα υψηλότερα ποσοστά προσαρμογής στην κοινωνία σημειώνονται σήμερα μεταξύ των αυτιστικών παιδιών που υποβάλλονται σε θεραπεία ABA με τη βοήθεια εξειδικευμένων ειδικών ή των δικών τους γονέων που έχουν λάβει την κατάλληλη εκπαίδευση.

Η Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς βασίζεται εξ ολοκλήρου σε επιστημονικές αρχές και ο κύριος ρόλος της είναι το κίνητρο των χρεώσεων επιβραβεύοντας την επικοινωνιακή και εκπαιδευτική τους επιτυχία. Η θεραπεία που χρησιμοποιεί αυτή την τεχνική μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες πρακτικές, συμπεριλαμβανομένων βιοϊατρικών και μη παραδοσιακών, εφόσον η χρήση τους δεν βλάπτει την υγεία του παιδιού.

Κάθε αυτιστικό νήπιο περνά από το δικό του μοναδικό αναπτυξιακό ημιτονοειδές και το καθήκον των γονέων και των θεραπευτών είναι να προσδιορίσουν σωστά τις ανάγκες του παιδιού, να το κατανοήσουν και να το βοηθήσουν να προσαρμοστεί στη ζωή όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικά.

Το κύριο καθήκον της συμπεριφορικής διόρθωσης του αυτισμού στα παιδιά είναι η ευτυχία του παιδιού, το οποίο, παρά ορισμένες αναπτυξιακές διαταραχές, χρειάζεται να συμμετέχει στη ζωή της κοινωνίας και, κατά προτίμηση, στο έπακρο. Πώς αντιμετωπίζεται ο αυτισμός στα παιδιά και ποια είναι η διόρθωση του παιδικού αυτισμού; Τι είναι η Συμπεριφορική Θεραπεία για Αυτιστές; Ποιο πρόγραμμα είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του αυτισμού; Και πώς μπορεί το ABA να βοηθήσει στον αυτισμό;

• ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΥΤΙΣΜΟ: ABA, ΑΥΤΙΣΜΟΣ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ

Σήμερα, η συμπεριφορική θεραπεία για αυτιστές ή η μέθοδος ABA, δηλαδή η Εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς, είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διόρθωση του παιδικού αυτισμού. Βασίζεται σε τεχνολογίες συμπεριφοράς και μεθόδους διδασκαλίας που επιτρέπουν τη μελέτη της επίδρασης περιβαλλοντικών παραγόντων στη συμπεριφορά ενός αυτιστικού και τον χειρισμό αυτών των παραγόντων, αλλάζοντας την. Η μέθοδος ABA για τον αυτισμό έχει άλλο όνομα, δηλαδή Τροποποίηση Συμπεριφοράς. Η συμπεριφορική θεραπεία ABA για αυτιστικά άτομα βασίζεται στην ιδέα ότι οποιαδήποτε συμπεριφορά έχει ένα άτομο έχει συνέπειες και όταν αρέσει σε ένα παιδί, θα επαναλαμβάνει τη συμπεριφορά και όταν δεν του αρέσει, δεν θα του αρέσει.

Τι παρέχει η Εφαρμοσμένη Ανάλυση Συμπεριφοράς;

Η συμπεριφορική θεραπεία για τον αυτισμό, ή θεραπεία ABA, είναι η ραχοκοκαλιά της συντριπτικής πλειοψηφίας των προγραμμάτων που στοχεύουν στη θεραπεία του αυτισμού στα παιδιά. Περισσότερα από 30 συνεχόμενα χρόνια έρευνας έχουν αποδείξει την αξία της εφαρμοσμένης συμπεριφορικής θεραπείας.

Συγκεκριμένα, η θεραπεία ABA βελτιώνει τις επικοινωνιακές δεξιότητες, την προσαρμοστική συμπεριφορά, την ικανότητα μάθησης και την επίτευξη κατάλληλης κοινωνικά εξαρτημένης συμπεριφοράς. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις αποκλίσεων συμπεριφοράς μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, έχουν ληφθεί αδιάψευστα στοιχεία υπέρ της δήλωσης ότι όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπευτική πορεία ( ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, κατά προτίμηση), τόσο πιο σημαντικά είναι τα αποτελέσματά του. Η θεραπεία ABA συνδυάζει μια ποικιλία τεχνικών διόρθωσης συμπεριφοράς που αναπτύχθηκαν από επιστήμονες. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται κυρίως στις αρχές της εφαρμοσμένης συμπεριφορικής ανάλυσης.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία ABA;

Με αυτήν την προσέγγιση, όλες οι δεξιότητες που είναι δύσκολες για τους αυτιστές, συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας, της επαφής, δημιουργικό παιχνίδι, η ικανότητα να ακούς, να κοιτάς στα μάτια κ.λπ., αναλύονται σε ξεχωριστά μικρά μπλοκ - ενέργειες. Στη συνέχεια, κάθε ενέργεια μαθαίνεται ξεχωριστά με το παιδί και στη συνέχεια οι ενέργειες συνδυάζονται σε μια ενιαία αλυσίδα, σχηματίζοντας μια σύνθετη δράση. Στη διαδικασία εκμάθησης ενεργειών για ένα παιδί με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, ένας ειδικός σε ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού δίνει μια εργασία, εάν δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνος του, τότε δίνει μια υπόδειξη και στη συνέχεια επιβραβεύει το παιδί για τις σωστές απαντήσεις, ενώ αγνοώντας τα λάθος.

ΒΗΜΑ # 1: "ΓΛΩΣΣΑ - ΚΑΤΑΝΟΗΣΗ"... Για παράδειγμα, μια άσκηση από το πρόγραμμα ABA «Γλώσσα - Κατανόηση». Ο θεραπευτής σε ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού δίνει στο παιδί ένα ερέθισμα ή μια εργασία, όπως «σήκωσε το χέρι σου», μετά δίνει μια υπόδειξη (σηκώνει το χέρι του παιδιού προς τα πάνω) και μετά το επιβραβεύει για τη σωστή απάντηση. Έχοντας κάνει έναν ορισμένο αριθμό προσπαθειών μαζί (εργασία - υπόδειξη - ανταμοιβή), κάνουν μια προσπάθεια χωρίς προτροπή: ο ειδικός δίνει την εργασία στο παιδί: "Σήκωσε το χέρι σου" και αναμένει εάν το παιδί θα δώσει τη σωστή απάντηση στο δικό του το δικό. Αν απαντήσει σωστά χωρίς τη συμβουλή του θεραπευτή, τότε λαμβάνει ανταμοιβή (το παιδί επαινείται, αφήνεται να παίξει, του δίνουν κάτι νόστιμο κ.λπ.). Εάν το παιδί δεν δώσει απάντηση ή δώσει λάθος, ο θεραπευτής προσπαθεί ξανά πολλές φορές χρησιμοποιώντας μια προτροπή και μετά προσπαθεί ξανά χωρίς προτροπή. Η άσκηση τελειώνει όταν το παιδί δώσει τη σωστή απάντηση χωρίς προτροπή.

Όταν ένα παιδί με αυτισμό αρχίζει να απαντά σωστά χωρίς να το προτρέπει στο 90% των εργασιών, εισάγεται ένα νέο ερέθισμα, για παράδειγμα, «κούνησε το κεφάλι σου». Είναι σημαντικό οι δύο πρώτες εργασίες να είναι όσο το δυνατόν πιο διαφορετικές. Η εργασία «κούνησε το κεφάλι σου» ασκείται με τον ίδιο τρόπο όπως «σήκωσε το χέρι σου».

ΒΗΜΑ # 2: ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ... Όταν το παιδί καταφέρει να εκτελέσει την εργασία "κούνησε το κεφάλι σου" (συντομογραφία "KG") στο 90% των περιπτώσεων, οι εργασίες αρχίζουν να εναλλάσσονται με ελεύθερη σειρά, "κούνησε το κεφάλι σου" και "σήκωσε το χέρι σου": πρώτα "KG" - "PR", μετά "KG" - "KG" - "OL", και με οποιαδήποτε άλλη σειρά. Αυτά τα δύο ερεθίσματα θεωρούνται κατακτημένα από το παιδί όταν δίνει τυχαία το 90% σωστές απαντήσεις από το 100% όταν εναλλάσσει δύο πίσω ή ερεθίσματα. Μετά από αυτό, εισάγεται το τρίτο ερέθισμα και επεξεργάζεται μέχρι την αφομοίωση, μετά εναλλάσσονται και τα τρία, εισάγεται το τέταρτο κ.ο.κ.

ΒΗΜΑ # 3: ΓΕΝΙΚΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΙΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ... Όταν το παιδί συσσωρεύει πολλά κατακτημένα ερεθίσματα (συμπεριλαμβανομένων τέτοιων απαραίτητων ερεθισμάτων για την καθημερινή ζωή όπως «πάρε (όνομα του αντικειμένου)», «δώσε (όνομα του αντικειμένου)», «έλα εδώ» και άλλα), αρχίζει να εργάζεται με το παιδί στη γενίκευση. Η γενίκευση των δεξιοτήτων δεν είναι τίποτα άλλο από τη διενέργεια ασκήσεων σε μερικά απροσδόκητα μέρη, ασυνήθιστα για εξάσκηση: στο μπάνιο, στο κατάστημα, στο δρόμο. Μετά αρχίζουν να εναλλάσσονται άτομα που δίνουν εργασίες (θεραπευτές, μαμά και μπαμπάς, παππούδες, γιαγιάδες, άλλα παιδιά).

ΒΗΜΑ # 4: "ΜΕΤΑΒΑΣΗ ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ"... Σε κάποιο σημείο, το παιδί όχι μόνο κατακτά αυτά τα ερεθίσματα που επεξεργάζονται μαζί του, αλλά αρχίζει επίσης να κατανοεί ανεξάρτητα νέα ερεθίσματα χωρίς πρόσθετη εκπαίδευση (για παράδειγμα, του δείχνουν να "κλείνει την πόρτα" μία ή δύο φορές, και αυτό είναι αρκετό) . Όταν συμβεί αυτό, το πρόγραμμα θεωρείται κατακτημένο - το αυτιστικό παιδί μπορεί να απορροφήσει πληροφορίες περαιτέρω από το περιβάλλον, όπως κάνουν συνήθως τα αναπτυσσόμενα παιδιά.

Υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες διαφορετικά προγράμματα στο οπλοστάσιο της θεραπείας ABA, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας του αυτισμού με μαγνητική τομογραφία (καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη), μη λεκτική και λεκτική μίμηση, γενικές και λεπτές κινητικές δεξιότητες, κατανόηση της γλώσσας του ομιλητή, ονομασία αντικειμένων και ενεργειών, ταξινόμηση αντικειμένων (βάζοντας κάρτες με σκύλο και γάτα σε ένα σωρό και κάρτες με κουτάλι και πιρούνι σε άλλο) . Επιπλέον, η διόρθωση του αυτισμού στα παιδιά περιλαμβάνει προγράμματα όπως "δείξε πώς..." (το παιδί προσποιείται ότι βάζει καπέλο / χτενίζει τα μαλλιά του / σβήνει τη φωτιά / γυρίζει το τιμόνι / νιαουρίζει, πιάνει ποντίκια κ.λπ. .), η ανάπτυξη αντωνυμιών (διδάξτε στο παιδί να χρησιμοποιεί σωστά το "I am Statty - "You arestes"), απαντήσεις στις ερωτήσεις "ποιος", "τι", "πώς", "πού", "πότε" , τη χρήση των λέξεων «ναι» και «όχι» και ούτω καθεξής. Το ερώτημα ποιο πρόγραμμα είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του αυτισμού, στην πραγματικότητα, δεν έχει σημασία, καθώς κάθε παιδί έχει το δικό του ατομικά χαρακτηριστικά, και απαιτείται επίσης ατομική προσέγγιση. Ταυτόχρονα, μπορούν να ονομαστούν πιο προηγμένα προγράμματα ABA - "Πες μου τι θα συμβεί αν ..." (το παιδί προβλέπει το αποτέλεσμα της δράσης), "Κάνε όπως (οποιοδήποτε όνομα συνομήλικου)", "Πες μια ιστορία" , "Call (peer name) to play" , κ.λπ.

Ο απώτερος στόχος της θεραπείας ABA είναι να παρέχει σε ένα παιδί με αυτισμό τα μέσα για να εξερευνήσει μόνο του τον κόσμο γύρω του.

Απαραίτητες προϋποθέσεις για την αποτελεσματικότητα της διόρθωσης του παιδικού αυτισμού στο πλαίσιο του προγράμματος ΑΒΑ

Η στοιχειώδης εκμάθηση και η λείανση πολλών δεκάδων ενεργειών και αντικειμένων απαιτεί πολύ χρόνο και προσπάθεια. Πιστεύεται ότι η συμπεριφορική θεραπεία για αυτιστικά άτομα είναι πιο αποτελεσματική εάν το παιδί ασχολείται με αυτήν την τεχνική για 30-40 ώρες την εβδομάδα. Επιπλέον, η ιδανική επιλογή θα ήταν να ξεκινήσετε να εργάζεστε με το παιδί σας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο πριν συμπληρώσει τα 6 του χρόνια. Το πρόγραμμα ABA βοηθά και τα μεγαλύτερα παιδιά, αλλά όσο νωρίτερα ξεκινήσουν τα μαθήματα, τόσο καλύτερο θα είναι το τελικό αποτέλεσμα.

Αυτή η συμπεριφορική θεραπεία για άτομα με αυτισμό είναι εξαιρετικά ισχυρή. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ιδρυτή της μεθοδολογίας ABA, Ivar Lovaas, περίπου τα μισά από τα παιδιά που σπούδασαν σύμφωνα με αυτήν, μετά την ολοκλήρωση της διόρθωσης του αυτισμού, τα παιδιά μπορούν να σπουδάσουν σε κανονικό σχολείο γενικής εκπαίδευσης. Πάνω από το 90% των παιδιών, από το σύνολο αυτών που έλαβαν ABA, βελτίωσαν την κατάσταση και τη συμπεριφορά τους.

Όμως αυτές οι μέθοδοι αντιμετώπισης του αυτισμού έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα, δεδομένης της οικονομικής ασφάλειας των σύγχρονων γονέων. Το γεγονός είναι ότι ακόμη και με το χρόνο και την ενέργεια, οι γονείς, κατά κανόνα, δεν μπορούν να δώσουν ανεξάρτητα σε ένα αυτιστικό άτομο σαράντα ώρες έντονης προπόνησης την εβδομάδα για αρκετά χρόνια. Προκειμένου το πρόγραμμα ABA στο σπίτι να έχει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού για επαγγελματική βοήθεια.

Η σωστή οργάνωση μιας μεθοδολογίας γονικής μάθησης για ένα παιδί με αυτισμό θα απαιτήσει πολλά άτομα, ειδικά εκπαιδευμένους θεραπευτές, συνήθως φοιτητές, και έναν επόπτη - έμπειρο ειδικό σε προγράμματα κέντρων θεραπείας αυτισμού - να συμμετάσχουν στη διαδικασία. Το σχήμα είναι περίπου το εξής: ένας θεραπευτής με το παιδί ασχολείται σε δύο έως τρεις ώρες (περνώντας από πέντε έως έξι προγράμματα κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου), κατά τη διάρκεια μιας ημέρας δύο ή τρεις θεραπευτές μπορούν να εργαστούν με συνέπεια με το παιδί, δίνοντάς του έτσι πέντε έως έξι ώρες εκπαίδευσης την ημέρα. Οι θεραπευτές καταγράφουν τις ενέργειές τους σε ένα ημερολόγιο: ποια προγράμματα δούλεψαν με το παιδί, πόσες προσπάθειες έγιναν, με ποιες προτροπές, πόσες σωστές απαντήσεις ελήφθησαν, πόσες λανθασμένες απαντήσεις ελήφθησαν. Κάθε επόμενος θεραπευτής, πριν ξεκινήσει, κοιτάζει τα αρχεία του προηγούμενου, ξεκινώντας να δουλεύει από το μέρος με το παιδί όπου σταμάτησε ο προηγούμενος. Περίπου μία φορά κάθε δύο ή τρεις εβδομάδες, μια γενική συνέλευση των θεραπευτών λαμβάνει χώρα σε ένα κέντρο θεραπείας αυτισμού, στο οποίο ο επόπτης εξετάζει το περιοδικό, αξιολογώντας τα αποτελέσματα, ζητά από τους θεραπευτές να δείξουν πώς και τι κάνουν, αποφασίζει ποια ερεθίσματα έχουν ήδη έχει κατακτηθεί, τα οποία προγράμματα αξίζουν ακόμη να τελειοποιηθούν και θέτει νέους στόχους για τους θεραπευτές.

Ο αυτισμός είναι μια τρομακτική διάγνωση για κάθε γονέα αφού μιλήσει με έναν παιδοψυχίατρο. Το πρόβλημα των αυτιστικών διαταραχών έχει μελετηθεί για πολύ καιρό, ενώ παραμένει μια από τις πιο μυστηριώδεις παθολογίες του ψυχισμού. Ο αυτισμός είναι ιδιαίτερα έντονος σε νεαρή ηλικία (πρώιμος παιδικός αυτισμός - RDA), απομονώνοντας το παιδί από την κοινωνία και την ίδια του την οικογένεια.

Τι είναι ο Αυτισμός;

Ο αυτισμός είναι μια γενική αναπτυξιακή διαταραχή με μέγιστο έλλειμμα επικοινωνίας και συναισθήματος. Στο ίδιο το όνομα της ασθένειας βρίσκεται η ουσία της: μέσα στον εαυτό μας. Ένα άτομο με αυτισμό δεν κατευθύνει ποτέ την ενέργεια, την ομιλία, τις χειρονομίες του προς τα έξω. Ό,τι κάνει δεν έχει κοινωνικό νόημα. Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται έως και 3-5 χρόνια, λαμβάνοντας το όνομα RDA. Μόνο σε ήπιες περιπτώσεις ο αυτισμός εντοπίζεται για πρώτη φορά σε εφήβους και ενήλικες.

Αιτίες αυτισμού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με πρώιμο παιδικό αυτισμό είναι σωματικά υγιή, δεν έχουν ορατά εξωτερικά ελαττώματα. Η εγκυμοσύνη στις μητέρες είναι ομαλή. Η δομή του εγκεφάλου των άρρωστων μωρών πρακτικά δεν διαφέρει από τον μέσο κανόνα. Πολλοί μάλιστα σημειώνουν την ιδιαίτερη ελκυστικότητα του προσώπου ενός αυτιστικού παιδιού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύνδεση της νόσου με άλλα σημεία εξακολουθεί να υπάρχει:

• λοίμωξη από ερυθρά της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• κονδυλώδης σκλήρυνση
• διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους - οι γυναίκες με παχυσαρκία έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αποκτήσουν παιδί με αυτισμό
• χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι επιζήμιες για τον εγκέφαλο και μπορούν να οδηγήσουν σε αυτιστικές εκδηλώσεις. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο: ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου παρουσία μιας αυτιστικής οικογένειας είναι ελαφρώς υψηλότερος. Αλλά οι αληθινές αιτίες του αυτισμού είναι ακόμα ασαφείς.

Πώς αντιλαμβάνεται τον κόσμο ένα αυτιστικό παιδί;

Πιστεύεται ότι ένα αυτιστικό άτομο δεν μπορεί να συνδυάσει λεπτομέρειες σε μια ενιαία εικόνα. Δηλαδή, βλέπει ένα άτομο ως αδέσμευτα αυτιά, μύτη, χέρια και άλλα μέρη του σώματος. Ένα άρρωστο παιδί πρακτικά δεν κάνει διάκριση μεταξύ άψυχων και έμψυχων αντικειμένων. Επιπλέον, όλες οι εξωτερικές επιρροές (ήχοι, χρώματα, φως, αφή) προκαλούν δυσφορία. Το παιδί προσπαθεί να ξεφύγει από τον κόσμο γύρω του.

Συμπτώματα αυτισμού

Υπάρχουν 4 κύρια σημάδια αυτισμού στα παιδιά, τα οποία εκδηλώνονται σε διαφορετικό βαθμό.

• Παραβίαση κοινωνικής συμπεριφοράς
• Διακοπή επικοινωνίας
• Στερεοτυπική συμπεριφορά
• Πρώιμα σημάδια αυτισμού (πριν από 3-5 χρόνια)

Διαταραχές κοινωνικής αλληλεπίδρασης

Καμία ή απότομα σπασμένη επαφή με τα μάτια

Το αυτιστικό παιδί δεν αντιλαμβάνεται την εικόνα του συνομιλητή στο σύνολό του, επομένως συχνά κοιτάζει «μέσα» το άτομο.

Κακές εκφράσεις προσώπου, συχνά ανεπαρκείς για την κατάσταση

Τα άρρωστα παιδιά σπάνια χαμογελούν όταν προσπαθούν να τους φτιάξουν τη διάθεση. Αλλά συχνά μπορούν να γελάσουν για τους δικούς τους λόγους, κανείς γύρω τους δεν καταλαβαίνει. Το αυτιστικό πρόσωπο είναι συνήθως σαν μάσκα, με περιστασιακές γκριμάτσες.

Οι χειρονομίες χρησιμοποιούνται μόνο για να υποδείξουν τις ανάγκες

Αδυναμία κατανόησης των συναισθημάτων των άλλων

Ο εγκέφαλος ενός υγιούς ανθρώπου είναι σχεδιασμένος με τέτοιο τρόπο ώστε όταν κοιτάς τον συνομιλητή, να μπορείς εύκολα να προσδιορίσεις τη διάθεσή του (χαρά, λύπη, φόβος, έκπληξη, θυμός). Ένα αυτιστικό άτομο δεν έχει αυτές τις ικανότητες.

Έλλειψη ενδιαφέροντος για τους συνομηλίκους

Τα παιδιά με αυτισμό δεν συμμετέχουν στο παιχνίδι με τους συνομηλίκους. Κάθονται δίπλα δίπλα και βυθίζονται στον δικό τους κόσμο. Ακόμη και σε ένα πλήθος παιδιών, μπορείτε να βρείτε γρήγορα ένα αυτιστικό παιδί - περιβάλλεται από μια «αύρα» ακραίας μοναξιάς. Εάν ένα αυτιστικό άτομο προσέχει τα παιδιά, τα αντιλαμβάνεται ως άψυχα αντικείμενα.

Δυσκολία παιχνιδιού με φαντασία και γνώση κοινωνικών ρόλων

Υγιές μωρόμαθαίνει γρήγορα να κυλάει ένα αυτοκίνητο, να νανουρίζει μια κούκλα, να περιποιείται ένα βελούδινο κουνέλι. Το αυτιστικό παιδί δεν κατανοεί τους κοινωνικούς ρόλους στο παιχνίδι. Επιπλέον, το αυτιστικό άτομο δεν αντιλαμβάνεται το παιχνίδι ως αντικείμενο στο σύνολό του. Μπορεί να βρει έναν τροχό στο αυτοκίνητο και να τον γυρίσει για αρκετές ώρες στη σειρά.

Καμία ανταπόκριση στην επικοινωνία και την έκφραση συναισθημάτων από τους γονείς

Παλαιότερα πίστευαν ότι τα αυτιστικά άτομα γενικά δεν είναι ικανά συναισθηματική σύνδεσημε συγγενείς. Όμως είναι πλέον γνωστό ότι η αποχώρηση της μητέρας προκαλεί άγχος στα άρρωστα παιδιά. Παρουσία μελών της οικογένειας, το παιδί είναι πιο επικοινωνιακό, λιγότερη εμμονή με τις σπουδές του. Η μόνη διαφορά είναι στην αντίδραση στην απουσία γονέων. Ένα υγιές μωρό αναστατώνεται, κλαίει, τηλεφωνεί στη μητέρα του αν έχει φύγει από το οπτικό του πεδίο για πολύ καιρό. Το αυτιστικό άτομο αγχώνεται, αλλά δεν κάνει καμία ενέργεια για να επιστρέψει τους γονείς. Και δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστούν με ακρίβεια τα συναισθήματα που προκύπτουν κατά τον χωρισμό.

Διακοπή επικοινωνίας

Σοβαρή καθυστέρηση ομιλίας ή έλλειψη ομιλίας (αλαλία)

Τα παιδιά με σοβαρό αυτισμό δεν μπορούν να κατακτήσουν την ομιλία. Χρησιμοποιούν πολλές λέξεις για να δηλώσουν ανάγκες, χρησιμοποιώντας τες με μια μορφή (πίνω, τρώω, κοιμάμαι). Εάν εμφανίζεται ο λόγος, τότε είναι ασυνάρτητος, δεν στοχεύει στην κατανόηση από άλλους ανθρώπους. Τα παιδιά μπορούν να επαναλαμβάνουν την ίδια φράση για ώρες, συχνά χωρίς νόημα. Οι αυτιστικοί μιλούν για τον εαυτό τους σε δεύτερο και τρίτο πρόσωπο (ο Κόλια διψάει.)

Μη φυσιολογικά μοτίβα ομιλίας (επαναλήψεις, ηχολαλία)

Όταν απαντά σε μια ερώτηση, το άρρωστο παιδί επαναλαμβάνει ολόκληρη ή μέρος της.

Ένας ενήλικας ρωτά: Διψάς;
Το παιδί απαντά: Διψάς;

• Μιλώντας πολύ δυνατά ή πολύ ήσυχα, λανθασμένος τονισμός
• Δεν υπάρχει καμία αντίδραση στο δικό σας όνομα
• Δεν έρχεται ή καθυστερεί "ηλικία ερωτήσεων"

Τα αυτιστικά άτομα, σε αντίθεση με τα συνηθισμένα παιδιά, δεν ενοχλούν τους γονείς τους με εκατοντάδες ερωτήσεις για τον κόσμο γύρω τους. Αν παρόλα αυτά έρθει αυτή η περίοδος, τότε οι ερωτήσεις είναι πολύ μονότονες και δεν έχουν πρακτικό νόημα.

Στερεοτυπική συμπεριφορά

Εμμονή σε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα με αδυναμία εναλλαγής

Ένα παιδί μπορεί να αφιερώσει ώρες χτίζοντας πύργους ή ταξινομώντας τετράγωνα ανά χρώμα. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να τον βγάλεις από αυτή την κατάσταση.

Εκτέλεση καθημερινών τελετουργιών

Τα αυτιστικά άτομα νιώθουν άνετα μόνο στο περιβάλλον που έχουν συνηθίσει. Εάν αλλάξετε την καθημερινή ρουτίνα, τη διαδρομή της βόλτας ή τη διάταξη των πραγμάτων στο δωμάτιο, μπορείτε να επιτύχετε απόσυρση ή επιθετική αντίδραση ενός άρρωστου μωρού.

Πολλαπλές επαναλήψεις κινήσεων χωρίς σημασιολογικό φορτίο

Για τα αυτιστικά παιδιά τα επεισόδια αυτοδιέγερσης είναι χαρακτηριστικά. Αυτές είναι στερεότυπες επαναλαμβανόμενες κινήσεις που χρησιμοποιεί ένα μικρό παιδί σε ένα τρομακτικό ή ασυνήθιστο περιβάλλον.

• παλαμάκια
• χτυπώντας δάχτυλα
• κούνημα κεφαλιού
• άλλες μονότονες κινήσεις

Οι εμμονές, οι φόβοι είναι χαρακτηριστικοί. Σε τρομακτικές καταστάσεις, είναι πιθανές επιθέσεις επιθετικότητας και αυτοεπιθετικότητας.

Πρώιμες εκδηλώσεις αυτισμού στα παιδιά

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια γίνεται αισθητή αρκετά νωρίς. Μέχρι την ηλικία του ενός έτους, μπορείτε να παρατηρήσετε την έλλειψη χαμόγελου, την αντίδραση στο όνομα και την ασυνήθιστη συμπεριφορά του μωρού. Πιστεύεται ότι ήδη στους τρεις πρώτους μήνες της ζωής, τα παιδιά με αυτισμό είναι λιγότερο κινητικά, έχουν κακές εκφράσεις του προσώπου και ανεπαρκή ανταπόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Υπόμνημα για γονείς

Αν δείτε ένα έντονο θυμό στο παιδί κάποιου άλλου, μπορεί να είναι ένα παιδί με αυτισμό ή άλλη ψυχική διαταραχή, επομένως θα πρέπει να συμπεριφέρεστε όσο το δυνατόν πιο διακριτικά.

IQ στον Αυτισμό

Τα περισσότερα παιδιά με αυτισμό έχουν ήπια έως μέτρια νοητική υστέρηση. Συνδέεται με εγκεφαλικές ανωμαλίες και μαθησιακές δυσκολίες. Εάν η ασθένεια συνδυάζεται με επιληψία και χρωμοσωμικές ανωμαλίες, τότε το επίπεδο νοημοσύνης αντιστοιχεί σε βαθιά νοητική υστέρηση. Με ήπιες μορφές της νόσου και δυναμική ανάπτυξη της ομιλίας, η νοημοσύνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή και πάνω από το μέσο όρο.

Το κύριο χαρακτηριστικό του αυτισμού είναι η επιλεκτική νοημοσύνη. Δηλαδή, τα παιδιά μπορεί να είναι δυνατά στα μαθηματικά, στη μουσική, στο σχέδιο, αλλά ταυτόχρονα να υστερούν πολύ σε σχέση με τους συνομηλίκους τους σε άλλες παραμέτρους. Το φαινόμενο όταν ένα αυτιστικό άτομο είναι εξαιρετικά προικισμένο σε οποιονδήποτε τομέα ονομάζεται σαβαντισμός. Οι Savants μπορούν να παίξουν μια μελωδία αφού την ακούσουν μόνο μία φορά. Ή ζωγραφίστε μια εικόνα, που είδαμε μια φορά, με ακρίβεια ημιτονίων. Ή κρατήστε στήλες με αριθμούς στο κεφάλι σας, εκτελώντας σύνθετες υπολογιστικές πράξεις χωρίς πρόσθετα κεφάλαια.

Σύνδρομο του Ασπεργκερ

Υπάρχει ένας ειδικός τύπος αυτιστικής διαταραχής που ονομάζεται σύνδρομο Asperger. Πιστεύεται ότι είναι μια ήπια μορφή κλασικού αυτισμού που εκδηλώνεται αργότερα στη ζωή.

• Το σύνδρομο Asperger εμφανίζεται μετά από 7-10 χρόνια
• Το επίπεδο IQ είναι φυσιολογικό ή πάνω από το μέσο όρο
• δεξιότητες ομιλίας εντός φυσιολογικών ορίων
• μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον τονισμό και την ένταση της ομιλίας
• εμμονή με ένα μάθημα ή μελέτη ενός φαινομένου (ένα άτομο με σύνδρομο Άσπεργκερ μπορεί να αφιερώσει ώρες λέγοντας στους συνομιλητές μια ιστορία που δεν είναι ενδιαφέρουσα για κανέναν, χωρίς να δίνει σημασία στις αντιδράσεις του)
• διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων: άβολο περπάτημα, περίεργες στάσεις
• εγωκεντρισμός, αδυναμία διαπραγμάτευσης και αναζήτησης συμβιβασμού

Οι περισσότεροι πάσχοντες από σύνδρομο Άσπεργκερ σπουδάζουν με επιτυχία σε σχολεία, ινστιτούτα, βρίσκουν δουλειά, δημιουργούν οικογένειες με σωστή ανατροφή και υποστήριξη.

σύνδρομο Rett

Μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που σχετίζεται με παραβίαση στο χρωμόσωμα Χ εμφανίζεται μόνο στα κορίτσια. Με παρόμοιες παραβιάσεις, τα αρσενικά έμβρυα δεν είναι βιώσιμα και πεθαίνουν στη μήτρα. Η συχνότητα εμφάνισης είναι περίπου 1 στα 10.000 κορίτσια. Εκτός από τον βαθύ αυτισμό, που απομονώνει πλήρως το παιδί από τον έξω κόσμο, αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σχετικά φυσιολογική ανάπτυξη τους πρώτους 6-18 μήνες της ζωής
• επιβράδυνση της ανάπτυξης της κεφαλής μετά από 6-18 μήνες
• απώλεια δεξιοτήτων και σκόπιμες κινήσεις των χεριών
• στερεοτυπικές κινήσεις των χεριών όπως το πλύσιμο ή το κούνημα των χεριών
• κακός συντονισμός και χαμηλή σωματική δραστηριότητα
• εξαφάνιση των δεξιοτήτων ομιλίας

Σε αντίθεση με τον κλασικό αυτισμό, στο σύνδρομο Rett, παρατηρείται συχνά υπανάπτυξη του εγκεφάλου και επιληπτική δραστηριότητα, η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι κακή. Η διόρθωση του αυτισμού και των κινητικών διαταραχών είναι δύσκολη.

Διάγνωση αυτισμού

Τα πρώτα συμπτώματα του αυτισμούπαρατήρησαν οι γονείς τους. Είναι οι κοντινοί άνθρωποι που προσέχουν την περίεργη συμπεριφορά του παιδιού πριν από οποιονδήποτε άλλον. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα νωρίς εάν η οικογένεια έχει ήδη μικρά παιδιά και υπάρχει κάποιος να συγκριθεί. Όσο πιο γρήγορα οι γονείς αρχίσουν να χτυπούν τον κώδωνα του κινδύνου και να καταφύγουν στη βοήθεια ειδικών, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ένα αυτιστικό άτομο να κοινωνικοποιηθεί και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Δοκιμές με χρήση ειδικών ερωτηματολογίων... Στον παιδικό αυτισμό, η διάγνωση γίνεται με συνεντεύξεις από γονείς και μελέτη της συμπεριφοράς του παιδιού στο συνηθισμένο του περιβάλλον.

• Απογραφή Διαγνωστικού Αυτισμού (ADI-R)
• Διαγνωστική Κλίμακα Παρατήρησης Αυτισμού (ADOS)
• Κλίμακα αξιολόγησης παιδικού αυτισμού (CARS)
• Διαγνωστικό Ερωτηματολόγιο Συμπεριφοράς Αυτισμού (ABC)
• Λίστα ελέγχου αξιολόγησης δεικτών αυτισμού (ATEC)
• Απογραφή Νεανικού Παιδικού Αυτισμού (CHAT)

Ενόργανες μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα εγκεφάλου (για τον αποκλεισμό εγκεφαλικής βλάβης που προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα)
• ΗΕΓ - για την ανίχνευση επιληπτικών κρίσεων (ο αυτισμός μερικές φορές συνοδεύεται από επιληψία)
• Τεστ ακοής από ακουολόγο - για να αποκλειστεί η καθυστέρηση ομιλίας από

Οι γονείς και οι άλλοι γύρω τους μπορεί να μην αντιλαμβάνονται σωστά τη συμπεριφορά ενός παιδιού με αυτισμό (δείτε τον πίνακα σημειώσεων που εξηγεί τη συμπεριφορά του παιδιού).

ΤΙ ΒΛΕΠΕΙ ΕΝΑΣ ΕΝΗΛΙΚΟΣ	ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ...	ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ
Αποδιοργάνωση Αιωρείται στα σύννεφα Αμνησία	Χειρισμός Μη θέλοντας να κάνει τίποτα Ανυπακοή Αποφυγή από καθήκοντα, εργασία	Δεν καταλαβαίνουμε τις προσδοκίες των άλλων Προσπάθεια προσαρμογής των αισθητηριακών συστημάτων Αντίδραση σε μια νέα κατάσταση ή άγχος Αυξημένο άγχος
Αντίσταση στην αλλαγή Προτίμηση της μονοτονίας Αναστατωμένος ως απάντηση στην αλλαγή Επαναλαμβανόμενες ενέργειες	Ακαμψία Πείσμα Άρνηση συνεργασίας	Δεν είμαι σίγουρος πώς να ακολουθήσετε τις οδηγίες Προσπαθώντας να διατηρήσετε την τάξη και την προβλεψιμότητα Αδυναμία να δούμε την κατάσταση από έξω
Αυθόρμητη ενέργεια Οδηγίες δεν ακολουθήθηκαν Παρεμβατική συμπεριφορά	Προκλήσεις Απροθυμία υπακοής Ιδιοτέλεια Επιθυμία να είσαι το επίκεντρο της προσοχής	Δυσκολία κατανόησης αφηρημένων και γενικών εννοιών Καθυστέρηση στην επεξεργασία πληροφοριών
Αποφεύγει ορισμένους ήχους ή φωτισμό Δεν κάνει οπτική επαφή Αγγίζει ξένα αντικείμενα, τα περιστρέφει Μυρίζει διάφορα αντικείμενα	Κακή συμπεριφορά Απροθυμία υπακοής	Τα σωματικά, αισθητηριακά σήματα δεν επεξεργάζονται κανονικά Αισθητηριακά προβλήματα Εξαιρετική οσφρητική, ακουστική, οπτική ευαισθησία

Θεραπεία αυτισμού

Η απάντηση στο κύριο ερώτημα: θεραπεύεται ο αυτισμός; -Οχι. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Δεν υπάρχει τέτοιο χάπι, αφού πιει το οποίο ένα αυτιστικό παιδί θα βγει από το «καβούκι» του και θα κοινωνικοποιηθεί. Ο μόνος τρόπος προσαρμογής ενός αυτιστικού στην κοινωνική ζωή είναι μέσω των επίμονων καθημερινών δραστηριοτήτων και της δημιουργίας ενός υποστηρικτικού περιβάλλοντος. Πρόκειται για μια σπουδαία δουλειά γονέων και δασκάλων, που σχεδόν πάντα αποδίδει καρπούς.

Αρχές γονικής μέριμνας ενός αυτιστικού παιδιού:

• Καταλάβετε ότι ο αυτισμός είναι ένας τρόπος ύπαρξης. Ένα παιδί με αυτή την πάθηση βλέπει, ακούει, σκέφτεται και αισθάνεται διαφορετικά από τους περισσότερους ανθρώπους.
• Δημιουργήστε ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωή, την ανάπτυξη και τη μάθηση του παιδιού. Τα τρομακτικά περιβάλλοντα και οι ασταθείς καθημερινές ρουτίνες αναστέλλουν τις δεξιότητες των αυτιστικών και τους αναγκάζουν να αποτραβηχτούν ακόμα πιο βαθιά στον εαυτό τους.
• Συνδέστε έναν ψυχολόγο, ψυχίατρο, λογοθεραπευτή και άλλους ειδικούς για να συνεργαστούν με το παιδί, εάν είναι απαραίτητο.

Στάδια θεραπείας για τον αυτισμό

• Ανάπτυξη των δεξιοτήτων που απαιτούνται για τη μάθηση - εάν το παιδί δεν έχει επαφή, είναι απαραίτητο να την οικοδομήσει. Εάν δεν υπάρχει λόγος, είναι απαραίτητο να αναπτυχθούν τουλάχιστον τα βασικά του στοιχεία.
• Εξάλειψη μη εποικοδομητικών μορφών συμπεριφοράς:
  επιθετικότητα και αυτοεπιθετικότητα
  απόσυρση και εμμονή
  φόβους και εμμονές
• Μαθαίνοντας να μιμείται και να παρατηρεί
• Εκπαίδευση κοινωνικούς ρόλουςκαι παιχνίδια (ταΐστε την κούκλα, κυλήστε το αυτοκίνητο, παίξτε τον γιατρό)
• Εκπαίδευση συναισθηματικής επαφής

Συμπεριφορική θεραπεία για τον αυτισμό

Η πιο κοινή θεραπεία για το σύνδρομο παιδικού αυτισμού βασίζεται στις αρχές του συμπεριφορισμού (συμπεριφορική ψυχολογία). Ένας από τους υποτύπους αυτής της θεραπείας είναι η θεραπεία με ABA.

Βασίζεται στην παρατήρηση της συμπεριφοράς και των αντιδράσεων του παιδιού. Αφού μελετηθούν όλα τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου μωρού, επιλέγονται κίνητρα. Για κάποιους, αυτό είναι το αγαπημένο τους φαγητό, για άλλους - μουσική, ήχοι ή το άγγιγμα του υφάσματος. Όλες οι επιθυμητές απαντήσεις στη συνέχεια ενισχύονται με αυτήν την ανταμοιβή. Με απλά λόγια: το έκανα όπως έπρεπε - πήρα μια καραμέλα. Έτσι, εμφανίζεται η επαφή με το παιδί, παγιώνονται οι απαραίτητες δεξιότητες και εξαφανίζεται η καταστροφική συμπεριφορά με τη μορφή υστερίας και αυτοεπιθετικότητας.

Μαθήματα λογοθεραπείας

Σχεδόν όλα τα αυτιστικά άτομα έχουν κάποιου είδους προβλήματα ομιλίας που τους εμποδίζουν να επικοινωνήσουν με τους ανθρώπους γύρω τους. Τα τακτικά μαθήματα με λογοθεραπευτές σάς επιτρέπουν να καθιερώσετε τον τονισμό, τη σωστή προφορά και να προετοιμάσετε το παιδί σας για το σχολείο.

Ανάπτυξη κοινωνικών δεξιοτήτων και δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης

Το κύριο πρόβλημα των αυτιστικών παιδιών είναι η έλλειψη κινήτρων για καθημερινές δραστηριότητες και παιχνίδια. Είναι δύσκολο να τους αιχμαλωτίσεις, είναι δύσκολο να τους συνηθίσεις στην καθημερινότητα, τηρώντας την υγιεινή. Για την εδραίωση χρήσιμων δεξιοτήτων, χρησιμοποιούνται ειδικές κάρτες. Μια σειρά ενεργειών γράφεται ή σχεδιάζεται λεπτομερώς πάνω τους. Για παράδειγμα, σηκώθηκα από το κρεβάτι, ντύθηκα, βούρτσισα τα δόντια μου, χτένισα τα μαλλιά μου και ούτω καθεξής.

Φαρμακοθεραπεία

Η θεραπεία του αυτισμού με φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις κρίσης όταν η καταστροφική συμπεριφορά εμποδίζει την ανάπτυξη του μωρού. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι εκρήξεις, το κλάμα, οι στερεότυπες ενέργειες εξακολουθούν να είναι ένας τρόπος επικοινωνίας με τον κόσμο. Είναι πολύ χειρότερο αν ένα ήρεμο παιδί με αυτισμό κάθεται όλη μέρα σε ένα δωμάτιο και σκίζει χαρτί χωρίς να έρχεται σε επαφή. Επομένως, η χρήση όλων των ηρεμιστικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Υπάρχει μια άποψη που συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του αυτιστικού (βλ.). Αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν αξιόπιστα επιστημονικά δεδομένα για τέτοιες θαυματουργές θεραπείες.

Δυστυχώς, οι θεραπείες με βλαστοκύτταρα, η μικροπόλωση και η χρήση νοοτροπικών φαρμάκων (κ.λπ.) παραμένουν δημοφιλείς. Αυτές οι μέθοδοι όχι μόνο είναι άχρηστες, αλλά μπορούν επίσης να είναι επικίνδυνες για την υγεία. Και δεδομένης της ιδιαίτερης ευπάθειας των αυτιστικών παιδιών, η βλάβη μιας τέτοιας «θεραπείας» μπορεί να είναι κολοσσιαία.

Καταστάσεις που μιμούνται τον αυτισμό

ΔΕΠΥ

Συχνά μπερδεύονται με αυτιστικές εκδηλώσεις διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).Πιστεύεται ότι κάθε τρίτο παιδί έχει κάποια μορφή αυτού του συνδρόμου. Τα κύρια συμπτώματα της έλλειψης προσοχής είναι η ανησυχία, οι δυσκολίες στη διδασκαλία του σχολικού προγράμματος. Τα παιδιά δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε ένα μάθημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπεριφέρονται πολύ κινητά. Υπάρχουν επίσης απόηχοι της ΔΕΠΥ σε ενήλικες που δυσκολεύονται να πάρουν ώριμες αποφάσεις, να θυμηθούν ημερομηνίες και γεγονότα. Ένα τέτοιο σύνδρομο θα πρέπει να εντοπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα και να ξεκινήσει η θεραπεία: ψυχοδιεγερτικά και ηρεμιστικά σε συνδυασμό με μαθήματα με ψυχολόγο θα βοηθήσουν στη σωστή συμπεριφορά.

Απώλεια ακοής - βαρηκοΐα διαφόρων βαθμών

Τα παιδιά με προβλήματα ακοής έχουν καθυστερήσεις στην ομιλία διαφόρων βαθμών: από αλαλία έως λανθασμένη προφορά ορισμένων ήχων. Δεν ανταποκρίνονται καλά στο όνομα, δεν εκπληρώνουν αιτήματα και φαίνονται ανυπάκουοι. Όλα αυτά μοιάζουν πολύ με αυτιστικά γνωρίσματα, επομένως οι γονείς καταρχήν σπεύδουν σε έναν ψυχίατρο. Ένας ικανός επαγγελματίας θα παραπέμψει το παιδί σας για τεστ ακουστικής λειτουργίας. Μετά τη διόρθωση με τη βοήθεια ακουστικών βαρηκοΐας, η ανάπτυξη του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Σχιζοφρένεια

Για πολύ καιρό, ο αυτισμός θεωρούνταν μια από τις εκδηλώσεις της παιδικής σχιζοφρένειας. Είναι πλέον γνωστό ότι πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες που δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους.

Η σχιζοφρένεια, σε αντίθεση με τον αυτισμό, ξεκινά αργότερα στη ζωή. Πριν από 5-7 χρόνια, πρακτικά δεν εμφανίζεται. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Οι γονείς σημειώνουν τις παραξενιές στη συμπεριφορά του παιδιού: φόβους, εμμονές, απόσυρση, συζήτηση με τον εαυτό του. Το παραλήρημα και οι παραισθήσεις ενώνονται αργότερα. Κατά την πορεία της νόσου παρατηρούνται μικρές υφέσεις με επακόλουθη επιδείνωση. Η θεραπεία της σχιζοφρένειας είναι φαρμακευτική αγωγή, συνταγογραφείται από ψυχίατρο.

Ο αυτισμός σε ένα παιδί δεν είναι πρόταση. Κανείς δεν ξέρει γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια. Λίγοι μπορούν να εξηγήσουν τι νιώθει ένα αυτιστικό παιδί όταν έρχεται σε επαφή με τον έξω κόσμο. Αλλά ένα πράγμα είναι σίγουρα γνωστό: για κατάλληλη φροντίδα, διόρθωση του πρώιμου αυτισμού, μαθήματα και υποστήριξη γονέων και δασκάλων, τα παιδιά μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, να σπουδάσουν, να εργαστούν και να είναι ευτυχισμένα.

Μια ανάλυση 29.000 επιστημονικών άρθρων κατέστησε δυνατό να καθοριστεί ποιες προσεγγίσεις για τη διόρθωση του αυτισμού μπορούν να προταθούν αναμφίβολα για ειδικούς και γονείς.

Το Εθνικό Κέντρο Επαγγελματικής Ανάπτυξης στον Τομέα των Διαταραχών Αυτιστικού Φάσματος στις Ηνωμένες Πολιτείες δημοσίευσε φέτος τον Ιανουάριο μια πολυαναμενόμενη έκθεση σχετικά με πρακτικές για παιδιά και νέους με αυτισμό, η αποτελεσματικότητα της οποίας έχει επιβεβαιωθεί από επιστημονική έρευνα. Η έκθεση εκπονήθηκε από μια ομάδα επιστημόνων του Ινστιτούτου ανάπτυξη του παιδιού Frank Porter Graham στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας, ΗΠΑ. Οι συγγραφείς εξέτασαν 29.000 επιστημονικά άρθρα σχετικά με τις διαταραχές του φάσματος του αυτισμού και εντόπισαν τις πιο ισχυρές μελέτες για παρεμβάσεις για τον αυτισμό που κυμαίνονται από τη γέννηση έως την ηλικία των 22 ετών.

«Όλο και περισσότερα παιδιά διαγιγνώσκονται με αυτισμό», δήλωσε ο διευθυντής του ινστιτούτου, Samuel L. Odom, ένας από τους κύριους συντάκτες της νέας έκθεσης. «Ξεκινήσαμε να τα εντοπίζουμε νωρίτερα, χάρη σε καλύτερα εργαλεία, και αυτά τα παιδιά χρειάζονται υπηρεσίες που είναι κατάλληλες για αυτά».

Το μέσο κόστος ζωής του αυτισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες φτάνει τα 3,2 εκατομμύρια δολάρια ανά άτομο, αλλά έγκαιρη διάγνωσηκαι αποτελεσματικές μεθόδουςσυμβάλλουν στη μείωση του κόστους υποστήριξης ενός ατόμου με αυτισμό κατά τα δύο τρίτα.

«Ορισμένες από τις μεθόδους μπορεί να φαίνονται σαν τεχνολογία αιχμής, αλλά στην πραγματικότητα δεν γνωρίζουμε ακόμη τις αδυναμίες και τις προβληματικές πτυχές τους», δήλωσε η ερευνήτρια Connie Wong, η οποία βοήθησε στην ανάπτυξη της νέας έκθεσης. "Η έκθεσή μας περιλαμβάνει μόνο δοκιμασμένες μεθόδους."

«Αυτές οι μέθοδοι που βασίζονται σε στοιχεία είναι εξαιρετικά πολύτιμες», προσθέτει η Charlotte Crane, εκπαιδευτικός για τον αυτισμό και πιστοποιημένη αναλύτρια συμπεριφοράς στη Σχολική Περιοχή Loudon στο Leesburg της Βιρτζίνια. «Αυτή η έκθεση μας επιτρέπει σε όλους να μιλάμε την ίδια γλώσσα και παρέχει μια συνεκτική λίστα παρεμβάσεων που βασίζονται στην έρευνα».

Η Christine Gunley και η Karen Berlin, ειδικοί στη διδασκαλία και την τεχνολογία στο Πανεπιστήμιο George Mason, βασίζονται σε αυτές τις αναφορές σε πρακτικές που βασίζονται σε στοιχεία για να βοηθήσουν τους ανθρώπους στην επαγγελματική τους ανάπτυξη. «Δεν παρέχουμε εκπαίδευση σε μεθόδους που δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν την έκθεση», λέει το Βερολίνο.

Προτού το Εθνικό Κέντρο Επαγγελματικής Ανάπτυξης αρχίσει να δημοσιεύει τις περιεκτικές του ανασκοπήσεις για την υπάρχουσα έρευνα, οι Ganley και Berlin είπαν ότι υπήρχε μεγάλη διαμάχη σχετικά με τις θεραπείες για τα παιδιά με αυτισμό. «Η αναζήτηση στο Διαδίκτυο απέδωσε τόσες προσεγγίσεις όσες και οι συγγραφείς και το επίπεδο δεξιοτήτων σε κάθε μέθοδο ήταν σπάνιο», λέει ο Gunley.

«Εάν δεν υπάρχει αξιόπιστο αρχείο πρακτικών που να βασίζεται σε επιστημονικά στοιχεία, τότε η διόρθωση θα βασίζεται σε μύθους», λέει ο Gunley.

Η τελευταία έκθεση δημοσιεύθηκε το 2008 και περιλάμβανε 24 πρακτικές. Στη νέα έκθεση, μία από αυτές τις πρακτικές αποκλείστηκε λόγω αυστηρότερων κριτηρίων, επιπλέον, οι επιστήμονες μετονόμασαν και επέκτειναν μία από τις κατηγορίες - "οδηγία από την τεχνολογία" - και πρόσθεσαν 5 ακόμη πρακτικές, συμπεριλαμβανομένων "άσκηση" και "δομημένες ομάδες για Παιχνίδια ".

«Διεύρυνση της λίστας αποτελεσματικές πρακτικέςπαρέχει σε εκπαιδευτικούς και επαγγελματίες περισσότερα εργαλεία, λέει ο Gunley. «Βελτιώνει την πρόγνωση για παιδιά με ΔΑΦ».

Η έκθεση είναι σημαντική όχι μόνο για τους επαγγελματίες, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για οικογένειες. «Πολύ συχνά, οι γονείς πληρώνουν για μεθόδους που δεν υποστηρίζονται από κανένα στοιχείο, αλλά αυτή η αναφορά θα τους επιτρέψει να το κάνουν η καλύτερη επιλογή», - λέει ο Odom.

Η Alison Smith, μητέρα τετράχρονων δίδυμων αγοριών με αυτισμό, χρησιμοποίησε αυτήν την αναφορά για να λάβει τις υπηρεσίες που χρειαζόταν για τους γιους της.

«Η γνώση είναι δύναμη», λέει ο Smith. «Γνωρίζοντας τι λειτουργεί πραγματικά, έχετε ένα πλεονέκτημα όταν αναζητάτε τη σωστή θεραπεία και εργαλεία».

Το μόντελινγκ βίντεο - μια πρακτική που καταγράφεται εδώ και καιρό στην έκθεση - βοήθησε τα αγόρια της να μάθουν να φυσούν ένα φτερό, είπε η Smith. Η ανάπτυξη αυτής της σημαντικής κινητικής δεξιότητας συνδέεται συχνά με την ικανότητα ομιλίας.

«Δεν υπήρχε περίπτωση να μάθουν να ξεφουσκώνουν ένα φτερό μέχρι να δουν τον μεγαλύτερο αδερφό τους να το κάνει σε βίντεο», λέει, αν και οι θεραπευτές δούλεψαν μεμονωμένα την ικανότητα για πολλούς μήνες. «Αλλά ήταν αρκετό για αυτούς να δουν ένα σύντομο κλιπ αρκετές φορές, και τα δύο αγόρια ήξεραν τι να κάνουν».

«Το να είμαστε σε θέση να εξερευνήσουμε τις υπάρχουσες πρακτικές και μετά να προσπαθήσουμε να τις εφαρμόσουμε, μας αφαίρεσε τις εικασίες», λέει ο Smith. «Εάν δεν υπήρχε αναθεώρηση των πρακτικών που βασίζονται σε στοιχεία, πολλά παιδιά θα έμεναν χωρίς τις παρεμβάσεις και τις υπηρεσίες που έχουν μεγαλύτερη σημασία για αυτά».

Το πλήρες κείμενο της έκθεσης στο αγγλική γλώσσαδιαθέσιμο από τον σύνδεσμο: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf

Μια σύντομη λίστα πρακτικών

1. Παρεμβάσεις που βασίζονται στον έλεγχο των προηγούμενων.Τα προηγούμενα είναι ένας όρος από την εφαρμοσμένη ανάλυση συμπεριφοράς (ABA), κίνητρα που προηγούνται της συμπεριφοράς. Προηγούμενος έλεγχος σημαίνει ανάλυση των καταστάσεων στις οποίες εμφανίζεται μια συγκεκριμένη συμπεριφορά και των αλλαγών στο περιβάλλον ή των συνθηκών που οδηγούν σε μείωση της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς.

2. Γνωστικές-συμπεριφορικές παρεμβάσεις (γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία).Η μέθοδος συνδέεται με οδηγίες για τον έλεγχο των ιδεών κάποιου για ορισμένες καταστάσεις, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγές στη συμπεριφορά.

3. Διαφορική ανταμοιβή για εναλλακτικές, ασυμβίβαστες ή διαφορετικές συμπεριφορές.Μια εφαρμοσμένη προσέγγιση που βασίζεται στην ανάλυση συμπεριφοράς για τη διόρθωση της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς που περιλαμβάνει την παροχή θετικών / επιθυμητών συνεπειών για μια συγκεκριμένη συμπεριφορά ή την απουσία ανεπιθύμητης συμπεριφοράς. Δίνεται ενθάρρυνση: α) όταν ο μαθητής επιδεικνύει επιθυμητή συμπεριφορά διαφορετική από την ανεπιθύμητη συμπεριφορά. β) όταν ο μαθητής επιδεικνύει συμπεριφορά που είναι σωματικά ασύμβατη με την ανεπιθύμητη συμπεριφορά. ή όταν γ) ο μαθητής δεν εκδηλώνει ανάρμοστη συμπεριφορά.

4. Εκμάθηση με τη μέθοδο των ξεχωριστών μπλοκ.Μια μέθοδος διδασκαλίας, συνήθως μεταξύ ενός εκπαιδευτή / επαγγελματία και ενός μαθητή / πελάτη, με στόχο τη διδασκαλία συγκεκριμένων δεξιοτήτων ή επιθυμητών συμπεριφορών. Οι οδηγίες συνήθως περιλαμβάνουν πολλές δοκιμές στη σειρά. Κάθε δοκιμή αποτελείται από μια ειδική οδηγία / παρουσίαση, αντίδραση μαθητή, συνέπειες σύμφωνα με ένα προσεκτικά σχεδιασμένο σχέδιο και μια παύση πριν από την επόμενη οδηγία.

5. Φυσικές ασκήσεις.Αυξημένη σωματική δραστηριότητα προκειμένου να μειωθεί η προβληματική συμπεριφορά και να αυξηθεί η κατάλληλη συμπεριφορά.

6. Τεχνική εξαφάνισης.Αφαίρεση ή εξάλειψη της ανταμοιβής της παρεμβατικής συμπεριφοράς προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα αυτής της συμπεριφοράς. Ενώ αυτή η τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί ως αυτόνομη τεχνική, χρησιμοποιείται συχνά στην ανάλυση λειτουργικής συμπεριφοράς, στην εκπαίδευση λειτουργικής επικοινωνίας και στη διαφορική ανταμοιβή.

7. Λειτουργική ανάλυση συμπεριφοράς.Η συστηματική συλλογή πληροφοριών σχετικά με μια παρεμβατική συμπεριφορά για τον προσδιορισμό των λειτουργικών συνθηκών που υποστηρίζουν αυτή τη συμπεριφορά. Η ανάλυση λειτουργικής συμπεριφοράς αποτελείται από την περιγραφή παρεμβατικής ή προβληματικής συμπεριφοράς, τον εντοπισμό προηγούμενων και μεταγενέστερων γεγονότων που ελέγχουν αυτή τη συμπεριφορά, την ανάπτυξη μιας υπόθεσης σχετικά με τη λειτουργία αυτής της συμπεριφοράς ή/και τον έλεγχο αυτής της υπόθεσης.

8. Εκπαίδευση λειτουργικής επικοινωνίας.Αντικατάσταση προβληματικής συμπεριφοράς που έχει επικοινωνιακή λειτουργία με πιο αποδεκτή επικοινωνία που εκτελεί την ίδια λειτουργία. Συνήθως, η εκπαίδευση λειτουργικής επικοινωνίας περιλαμβάνει ανάλυση λειτουργικής συμπεριφοράς, διαφορική ανταμοιβή και τεχνικές εξάλειψης.

9. Πρίπλασμα.Επίδειξη της επιθυμητής συμπεριφοράς στόχου, που οδηγεί στη μίμηση αυτής της συμπεριφοράς από τον μαθητή, η οποία οδηγεί στην ενίσχυση της προσομοιωμένης συμπεριφοράς. Η προσομοίωση συχνά συνδυάζεται με άλλες στρατηγικές συμπεριφοράς, όπως προτροπές και ανταμοιβές.

10. Παρέμβαση in vivo.Στρατηγικές παρέμβασης που εμφανίζονται σε φυσιολογικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια τυπικών δραστηριοτήτων ή καθημερινής ρουτίνας στη ζωή ενός μαθητή. Οι εκπαιδευτικοί / επαγγελματίες εμπλέκουν τον μαθητή στο μαθησιακό γεγονός χειραγωγώντας την κατάσταση / δραστηριότητα / ρουτίνα, παρέχουν στον μαθητή την απαραίτητη υποστήριξη για να επιδείξει τη συμπεριφορά-στόχο, τονίζουν τη συμπεριφορά όταν εμφανίζεται ή/και παρέχουν φυσικές ανταμοιβές για τη στοχευόμενη δεξιότητα ή η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.

11. Παρεμβάσεις από γονείς.Οι γονείς παρέχουν εξατομικευμένες παρεμβάσεις στο παιδί τους για να του διδάξουν διαφορετικές δεξιότητες ή/και να μειώσουν τις παρεμβατικές συμπεριφορές. Για το σκοπό αυτό, οι γονείς λαμβάνουν δομημένα προγράμματα εκπαίδευσης για παρεμβάσεις στο σπίτι ή/και στην κοινότητα.

12. Παρεμβάσεις και οδηγίες από ομοτίμους.Συνήθως οι αναπτυσσόμενοι συνομήλικοι επικοινωνούν ή/και βοηθούν τα παιδιά και τους νέους με ΔΑΦ να μάθουν νέες συμπεριφορές, επικοινωνιακές και κοινωνικές δεξιότητες, αυξάνοντας τις ευκαιρίες για επικοινωνία και μάθηση σε φυσικά περιβάλλοντα. Οι δάσκαλοι/επαγγελματίες εκπαιδεύουν συστηματικά τους συνομηλίκους τους σε στρατηγικές για τη συμμετοχή των παιδιών και των νέων με ΔΑΦ σε θετικές και διαρκείς κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, τόσο κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που καθοδηγούνται από τους δασκάλους όσο και κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που ξεκινούν οι μαθητές.

13. Σύστημα Επικοινωνίας Ανταλλαγής Εικόνας (PECS).Αρχικά, ο μαθητής εκπαιδεύεται να δίνει μια εικόνα του επιθυμητού αντικειμένου στον συνεργάτη επικοινωνίας προκειμένου να αποκτήσει το επιθυμητό αντικείμενο. Το PECS αποτελείται από διάφορες φάσεις: α) «πώς» να μπεις σε επικοινωνία, β) επιμονή και υπέρβαση της απόστασης για επικοινωνία, γ) επιλογή της επιθυμητής εικόνας, δ) δομή προτάσεων, ε) ερώτηση ως απάντηση σε ερώτηση και στ) σχολιάζοντας.

14. Εκπαίδευση βασικής αντίδρασης.Οι βασικές μεταβλητές μάθησης (π.χ. κίνητρο, ανταπόκριση σε πολλαπλές ενδείξεις, αυτορρύθμιση και αυτομύηση) καθοδηγούν την πρακτική της παρέμβασης, η οποία διεξάγεται σε περιβάλλον που καθοδηγείται από τους μαθητές.

15. Συμβουλές.Λεκτική, νοηματική ή σωματική βοήθεια που παρέχεται σε έναν μαθητή για να κατακτήσει μια στοχευμένη συμπεριφορά ή δεξιότητα. Οι συμβουλές παρέχονται συνήθως από έναν ενήλικα ή συνομήλικο πριν ο μαθητής δοκιμάσει τη δεξιότητα.

16. Θετική ενθάρρυνση.Ένα γεγονός, δραστηριότητα ή άλλη κατάσταση που ακολουθεί την επιθυμητή συμπεριφορά από την πλευρά του μαθητή και που οδηγεί σε αύξηση αυτής της συμπεριφοράς στο μέλλον.

17. Ακύρωση αντίδρασης / ανακατεύθυνση.Χρήση υπόδειξης, σχολίου ή άλλου αντιπερισπασμού που απομακρύνει την προσοχή του μαθητή από την παρεμβατική συμπεριφορά και οδηγεί στη μείωσή της.

18. Σενάρια.Προφορική ή/και γραπτή περιγραφή μιας συγκεκριμένης δεξιότητας ή κατάστασης που γίνεται πρότυπο για τον μαθητή. Συνήθως, τα σενάρια εκτελούνται πολλές φορές πριν εφαρμοστούν στη φύση.

19. Μαθαίνοντας να διαχειρίζεσαι τη δική σου συμπεριφορά.Διδάσκοντας στον μαθητή τις δεξιότητες να διακρίνει την κατάλληλη και την ακατάλληλη συμπεριφορά, να παρατηρεί και να καταγράφει τη δική του συμπεριφορά και να επιβραβεύει τον εαυτό του για την επιθυμητή συμπεριφορά.

20. Κοινωνικές ιστορίες.Ιστορίες που περιγράφουν κοινωνικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων λεπτομερών περιγραφών σημαντικών παραγόντων και παραδειγμάτων κατάλληλων απαντήσεων στην κατάσταση. Οι κοινωνικές ιστορίες είναι ατομικές και προσαρμοσμένες στις ανάγκες του μαθητή και είναι συνήθως πολύ σύντομες και περιλαμβάνουν εικόνες και άλλες οπτικές ενδείξεις.

21. Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων.Ομαδική ή ατομική διδασκαλία μαθητών με διαταραχή αυτιστικού φάσματος (ΔΑΦ) κατάλληλη και κατάλληλη συμπεριφορά με ενήλικες, συνομηλίκους και άλλους. Οι περισσότερες συναντήσεις κατάρτισης κοινωνικών δεξιοτήτων περιλαμβάνουν βασικές έννοιες, παιχνίδι ρόλων ή εξάσκηση και ανατροφοδότησηνα βοηθήσει έναν μαθητή με ΔΑΦ να αναπτύξει και να εξασκήσει δεξιότητες επικοινωνίας, παιχνιδιού ή κοινωνικών δεξιοτήτων για να αλληλεπιδράσει θετικά με τους συνομηλίκους του.

22. Μια δομημένη ομάδα για παιχνίδια.Μαθήματα σε μια μικρή ομάδα, που πραγματοποιούνται σε ένα συγκεκριμένο μέρος και με μια συγκεκριμένη σειρά, στην ομάδα συμμετέχουν παιδιά με τυπική ανάπτυξη, η ομάδα διευθύνεται από έναν ενήλικα που καθορίζει το θέμα του παιχνιδιού και το ρόλο, προτρέπει και βοηθά τους μαθητής να ανταπεξέλθει στους στόχους του μαθήματος.

23. Ανάλυση εργασιών.Μια διαδικασία με την οποία μια δραστηριότητα ή μια συμπεριφορά αναλύεται σε μικρά, εύκολα στη χρήση βήματα για τη διδασκαλία της δεξιότητας. Η θετική ενίσχυση, η μοντελοποίηση βίντεο ή η χρονική αναβολή χρησιμοποιούνται για τη διευκόλυνση της εκμάθησης των επιμέρους βημάτων.

24. Τεχνολογικά υποβοηθούμενη διδασκαλία και παρέμβαση.Οδηγίες και παρεμβάσεις στις οποίες η τεχνολογία παίζει κεντρικό ρόλο στην υποστήριξη της επίτευξης ενός στόχου από τον μαθητή. Η τεχνολογία ορίστηκε ως «κάθε αντικείμενο / εξοπλισμός / εφαρμογή / εικονικό δίκτυο που χρησιμοποιείται σκόπιμα για την αύξηση / διατήρηση και / ή βελτίωση της καθημερινής ζωής, της εργασίας / παραγωγικότητας και των ικανοτήτων αναψυχής / αναψυχής σε εφήβους με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού» (Odom, Thompson, et al., 2013).

25. Καθυστέρηση στο χρόνο.Σε μια κατάσταση όπου ένας μαθητής πρέπει να επιδείξει μια συγκεκριμένη συμπεριφορά ή δεξιότητα, υπάρχει μια καθυστέρηση μεταξύ της ευκαιρίας χρήσης της δεξιότητας και πρόσθετων οδηγιών ή προτροπών.

26. Μοντελοποίηση βίντεο.Οπτική μοντελοποίηση μιας συμπεριφοράς ή δεξιότητας στόχου (συνήθως στους τομείς της συμπεριφοράς, της ομιλίας, της επικοινωνίας, του παιχνιδιού και των κοινωνικών δεξιοτήτων), η οποία αποδεικνύεται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό εγγραφής και αναπαραγωγής βίντεο για να διευκολυνθεί η εκμάθηση ή η έναρξη της επιθυμητής συμπεριφοράς ή δεξιότητας.

27. Οπτική υποστήριξη.Εικαστικά που βοηθούν τον μαθητή να επιδείξει τις επιθυμητές συμπεριφορές ή δεξιότητες μόνος του και χωρίς προτροπή. Παραδείγματα οπτικών βοηθημάτων περιλαμβάνουν εικόνες, γραφή, αντικείμενα, τροποποιήσεις σε περιβάλλοντα και οπτικά όρια, οπτικά χρονοδιαγράμματα, χάρτες, ετικέτες, συστήματα οργάνωσης και χρονοδιαγράμματα.