Разрушаване на плацентата по време на бременност. Каква е нормалната дебелина на плацентата по време на бременност? Какво е

Почти всеки модерна женазнае каква роля играе плацентата. В превод „плацента“ означава „торта“. Той расте от зародишни клетки и се развива едновременно с развиващия се ембрион. Плацентата завършва своето развитие и формиране на около шестнадесет седмици от бременността. Това се случва, защото неговите функции са тясно свързани с производството на хормони на бременността.

За какво е този "орган"? Обменът на газ между майката и детето, доставката на хранителни вещества в тялото на бебето, хормоналната секреция и функцията за развитие на имунитет - всичко това се осигурява от плацентата. От кръвта на майката необходимият кислород преминава през плацентата до растящия плод и се отделя обратно през нея, като въглероден диоксид. Всички витамини влизат в растящия организъм по един и същи начин и през него се отстраняват ненужните метаболитни продукти.

Не винаги всичко върви по план, има отклонения. Промените в структурата на плацентата могат да имат лоши последици, особено за развитието на бебето. Ако след ултразвук бременна жена е диагностицирана с удебеляване на плацентата, това означава, че тя е узряла по-рано падежна дата.

Причините за тази аномалия могат да бъдат различни фактори. По време на бременността плацентата преминава през четири важни етапи, което може да се наблюдава с ултразвук. Етапът на развитие на плацентата, когато тя все още е хомогенна по структура, според научните концепции се нарича нулева степен на нейната зрялост (до тридесет седмици). От двадесет и седем до тридесет и четири седмици от бременността етапът на растеж вече се нарича първи етап, в който отделните области на ехогенната структура стават забележими. Множество ехогенни зони и по-вълнообразна структура на хориона - така се характеризира втората степен на зрялост (между тридесет и четири и тридесет и девет седмици). (последна, трета степен на зрялост) може да се подозира въз основа на резултатите от ултразвук, ако структурата му е станала лобулирана и в нея също се откриват много калцификации (обикновено от тридесет и седмата седмица). По друг начин този етап се нарича калцификация на плацентата.

Ултразвуковото изследване дава възможност да се определи в определен момент трябва да съответства на определена дебелина. В противен случай се нарича плод, който не може да изпълнява напълно функциите си и да осигури на плода всички необходими вещества за нормалното му формиране. Удебеляването на плацентата е опасно за развиващо се бебе. Бебето не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, в резултат на което започват да се наблюдават различни отклонения от нормалното му развитие.

Удебеляването на плацентата е сериозна ситуация по време на бременност, която може да доведе до спонтанен аборт или смърт на плода. В този случай лекарите провеждат пълен, цялостен преглед на детето и майката, а също така предписват специална терапия, която е различна във всеки отделен случай. По-често бебето може да бъде спасено.

Какво причинява ранното стареене на плацентата?

аборт. В резултат на тази процедура стените на матката изтъняват и нормалното им хранене се нарушава. Усложненото раждане, предхождащо бременността, също е провокиращ фактор.
Смущения в ендокринната система.
Хронични заболявания на бъбреците, средно-съдовата система и др.
Удебеляването на плацентата може да възникне поради различни Rh фактори при детето и майката.
Тежка гестоза
в ранен стадий; ниското й положение. Това може да причини спонтанен аборт.
Многоплодна бременност.

По време на бременността плацентата играе ролята на "мост" между тялото на майката и плода. Следователно нейното състояние на различни етапи от бременността трябва да съответства на определени параметри. Така че, нека се опитаме да разберем целта и нейните промени по време на бременност.

Функции на плацентата

Плацентата се нарича още място на бебето. В превод от латински плацента означава „торта“. Всъщност изглежда като плосък хляб.

С помощта на плацентата се извършва обмен на газ между организмите на детето и неговата майка. Кислородът се изпраща до плода, а от него въглеродният диоксид навлиза в кръвта на майката. По същия начин и с другите необходимо за дететовещества: той ги получава от тялото на майката, а отпадъчните продукти се връщат през плацентата.

Плацентата също има бариерна функциябез да пропуска например токсини, лекарства или антитела на мама. За съжаление не може да улавя наркотици и алкохол, никотин и вируси. Този орган произвежда хормони, които са необходими за нормалното протичане на бременността. Въз основа на горното, плацентата има функцията на имунна защита на детето.

Критерии за здрава плацента

важно диагностичен критерийЗдравето на плацентата е нейната дебелина. В крайна сметка както твърде дебелата, така и твърде тънката плацента показват патологии по време на бременността.

Ето защо лекарят, който наблюдава жената, винаги държи под специален контрол състоянието на плацентата.

Оценява се по специални параметри:

Степен на зрялост. Плацентата обикновено има нулева степен на зрялост до 27-та седмица от бременността. От този период тя може да има първа степен. Втората степен е типична от 32 до 34 седмици, а след това настъпва третата степен на зрялост на плацентата. Колкото по-близо е терминът, толкова повече „остарява“ този орган. Обменната повърхност намалява и дори могат да се появят зони със солни отлагания.
Място на прикрепване към матката. Нормално мястоМестоположението на плацентата се счита за задната стена на матката.
Дебелина на плацентата. Този параметър се определя само чрез ултразвук. За да се определи дебелината на плацентата, се прави след 20-та седмица от бременността. За тази цел се идентифицира най-голямата площ на този орган и се измерва дебелината му.

При нормална бременност дебелината на плацентата постоянно се увеличава. Ако на 7-ма седмица тази цифра е 10,9 mm, то на 36-та седмица достига 35,6 mm. Това е максималният показател, който между другото може да е вече на 34 седмици.

От 36-та седмица на бременността растежът на плацентата спира. Дебелината му също не се променя. Може дори да намалее и това ще бъде първият „сигнал“ за стареене на плацентата. Ето защо по време на бременност стареещата плацента е в основата на решението за предизвикване на раждане, ако то не настъпи.

Какви са опасностите от отклонения в дебелината на плацентата?

Горните параметри на дебелината на плацентата са характерни за нормалния (физиологичен) ход на бременността. Но често има отклонения от това.

Когато една жена е диагностицирана с плацентарна хипоплазия, това означава, че тя е слаба. В това няма нищо лошо, защото детето е засегнато само от значително намаляване на размера на плацентата. Такива отклонения могат да възникнат в резултат на генетично предразположение, влияние на неблагоприятни фактори или заболявания очаквана майка. Независимо от причината за хипоплазия на плацентата, лекарят предписва лечение или поддържаща терапия на жената.

Между другото, размерът на плацентата се влияе от конституцията на бъдещата майка: при миниатюрни жени плацентата обикновено е по-малка от нормалното и обратно.

Много по-лошо е за плода, когато плацентата надебелее. В същото време структурата му става лобулирана, на повърхността се образуват калцификати, а самата плацента губи способността си да бъде „мост“ между майката и детето. Това вече може да е патология, чиято последица ще бъде прекъсване на бременността и смърт на плода. Но дори такава сериозна ситуация в съвременната медицина може да бъде лекувана, ако бъде открита навреме. Причината за удебеляване на плацентата може да бъде Rh конфликт, анемия, гестоза, инфекциозни заболявания.

За съжаление е невъзможно да се „подмлади“ плацентата, но компетентната терапия може да подобри метаболизма между майката и детето, като същевременно поддържа нормалното развитие на плода.

Особено заЕлена ТОЛОЧИК

В идеалния случай по време на бременност плацентата има определена дебелина, регулирана по седмица. Така че на 22 седмици дебелината детско мястотрябва да бъде 3,3 сантиметра. На 25-та седмица се увеличава до 3,9 сантиметра, а вече на 33-та седмица от бременността дебелината на плацентата е 4,6 сантиметра.

Когато се наблюдава по-дебела плацента по време на бременност, това може да означава вътрематочна инфекция на плода. В този случай е необходимо да се вземе кръвен тест за токсоплазмоза или цитомегаловирус.

Ако при бременна жена се установи, че плацентата е по-дебела от нормалното, тогава специалист наблюдава жената и я изпраща на ултразвук и CTG. Само чрез такива изследвания може точно да се определи наличието или отсъствието на патологии в бебето.

Причини за дебела плацента

Причините, които влияят на удебеляването на плацентата, могат да бъдат следните:

вирусни заболявания;
инфекциозни заболявания;
захарен диабет на майката;
тежка анемия;
риск от спонтанен аборт;
многоплодна бременност;
гестоза;
излишък или липса на тегло при бременна жена.

Последици от дебела плацента

Когато бебешкото място стане по-дебело, в него се появяват калцификации, които засягат функционирането на плацентата. В резултат на такива процеси плодът не получава достатъчно кислород и това се отразява на вътрематочното му развитие. В допълнение, поради подуване на плацентата, нейната хормонална функция намалява, което заплашва прекъсване на бременността или преждевременно раждане.

При тежки случаи на удебеляване на плацентата е възможно и преждевременно отлепване на плацентата. За да избегне тежки последици, лекарят предписва допълнителен преглед веднага щом подозира удебелена плацента. Ако страховете му се потвърдят, тогава се извършва незабавно лечение на болестта.

Периодът на раждане на дете е не само приятно време в очакване на бебето, но и необходимостта от внимателно наблюдение на вашето здраве. Бъдещата майка трябва да се подлага на тестове, редовно да посещава гинеколог и да се подлага. Един от най-важните показатели за нормалното протичане на бременността е дебелината на плацентата.

Оценката на този критерий ни позволява да преценим наличието или отсъствието на плацентарна дисфункция. Ако има някакви нарушения, трябва незабавно да се предприемат медицински мерки. За да сте сигурни, че няма удебеляване на плацентата, трябва да се ръководите от нормални показатели.

Нормална дебелина на плацентата по седмици в числа

Индикатор като дебелината на плацентата има тенденция да се променя. Тоест, колкото по-дълга е бременността, толкова по-голям става. За да определите дали има някакви отклонения в размера му, трябва да знаете каква е нормалната дебелина на плацентата в зависимост от конкретната гестационна седмица. Въпреки това, преди да настъпи 14-та седмица, няма смисъл да се сравняват нормалните показатели. И така, дебелината на плацентата по седмици трябва да бъде както следва:

Средната му стойност на 14-та седмица ще бъде 19 mm. Алтернативно, минус 4 mm и плюс 4 mm.
Средната стойност на петия месец или 20 седмици е 25 mm. Алтернативно, плюс 3 mm и минус 4 mm.
Средната дебелина на плацентата на 31 седмица е 36 mm. Като вариант на нормата можете да извадите 6 mm от тази стойност или да добавите 5 mm.
Средната дебелина на плацентата на 33 седмици е 36 mm, тоест не трябва да се увеличава по размер през последните две седмици.

Въз основа на тези цифри можете независимо да дешифрирате данните от скрининга и да разберете нормалната дебелина на плацентата по седмица или не във всеки конкретен случай. Важно е да се отбележи, че индикаторът „дебелина на плацентата на 31 седмица“ и показателят „дебелина на плацентата на 33 седмица“ са почти еднакви. Докато дебелината на плацентата на 20 седмици е много по-малка, почти 10 mm.

Защо в някои случаи се наблюдава удебеляване на плацентата?

Ако плацентата е удебелена, това може да е признак на проблем в тялото на жената. Лекарят трябва да извърши по-добра диагноза, за да идентифицира:

урогенитални инфекции, включително хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза или херпес;
екстрагенитални патологии, като: наличие на захарен диабет, високо или ниско кръвно налягане.

Поради факта, че всяко от тези патологични състояния е заплаха за здравето не само на майката, но и на детето, нормалната дебелина на плацентата е един от най-важните критерии, които ще позволят тези рискове да бъдат идентифицирани и елиминирани .

Какво може да причини удебелената плацента по време на бременност?

Не бива да приемате лекомислено факта, че дебелината на плацентата е увеличена, тъй като това може да се изрази в наличието на кръв в утробата. Липсата на кислород води до различни нарушения, по-специално до забавено развитие и растеж, което е много важно за плода.

Освен това, когато се окаже, че има удебеляване на плацентата по време на бременност, причините за което се дължат на наличието на урогенитална инфекция, тогава това заплашва да зарази детето. В допълнение към това плодът ще страда от недостиг на вода и смущения.

Като се имат предвид тези рискове, лекарите са длъжни да изпратят жената на диагностика, чиято цел е седмица по седмица да разбере каква е дебелината на плацентата.

Удебеляване на плацентата по време на бременност: лечение и прогноза

Тъй като удебеляването на плацентата по време на бременност има най-сериозните причини, лечението трябва да започне незабавно. Принципите и тактиката на терапевтичната интервенция се определят индивидуално във всеки конкретен случай, но има разработени стандарти, които се свеждат до:

Провеждане на етиотропна терапия. Тоест първо се установява причината, която е причинила нарушението, след това се отстранява и негативните последици, причинени от него, се елиминират.
Терапевтични ефекти, насочени директно към плацентарната тъкан с цел подобряване на нейното функциониране.
Откриване на захарен диабет и неговото лечение, което изисква нива на кръвната захар.
Изследване на вагината за откриване на бактериологично носителство. Откриване на урогенитални инфекции.
Провеждане на антибактериална терапия, ако е необходимо. Той ще елиминира патогенните микроорганизми от тялото и ще предотврати развитието на плацентарна недостатъчност.
Ако се открие удебеляване на плацентата, причините за което са артериална хипертония или артериална хипотония, тогава е необходима корекция на налягането.
Препоръчително е да се използват антитромбоцитни средства, ако се установи склонност към образуване на кръвни съсиреци.
Използването на антикоагуланти, но това изисква постоянно наблюдение на кръвта, за да се определи нейната коагулационна активност.

След терапевтичния курс е препоръчително да се прегледа отново и да се определи дали удебелената плацента е останала по време на бременността или се е върнала към нормалните стойности. Често има случаи, когато лечението се оказва неефективно, тъй като не може да се приложи напълно поради деликатното състояние на жената.

Освен това, ако има тенденция към по-нататъшно увеличаване на дебелината, тогава лекарите повдигат въпроса за необходимостта от раждане на по-късна дата. ранни стадии. Такива решения обаче се вземат само когато плацентата е силно увеличена по дебелина и периодът надвишава 34 седмици.

Що се отнася до избора на метод на раждане, тогава Цезарово сечениеПредписва се само когато детето е силно забавено в развитието си и е опасно да остане в утробата. Понякога операцията се извършва на 31 седмица, което се дължи на повишената уязвимост на плода по време на недоносеност.

Ако удебеляването е открито по-рано, в петия месец от бременността, тогава жената получава консервативна терапия. Това се дължи на факта, че в такива ранни етапи медицината все още не е в състояние да спаси живота на плода, ако се извърши изкуствено раждане. Затова те се опитват да удължат престоя му в утробата възможно най-дълго.

Плацентата е основният орган, който определя нормалното протичане на бременността. Дебелината на плацентата по седмици играе важна роля за поддържането на живота на развиващия се плод.

плацента интересно
какво да правите при грижите на лекаря
ултразвукова болка тежест
Удобно слушане на лекаря

В превод от гръцки тази дума означава „торта“. Въпреки фриволността на името, органът е с изключителна стойност.

Уникалността му е, че:

първо, той живее само по време на бременност и се отхвърля в рамките на 15 минути след раждането на детето, не без причина иначе се нарича „бебешко място“, като всеки жив орган, преминава през всички етапи на формиране, развитие и дори стареене;
второ, плацентата е единственият орган, който едновременно принадлежи на майката и детето, дебелината на плацентата зависи от седмицата на бременността, нормите са посочени в специална таблица.

Образуване и хормонални функции

Основата на плацентата се състои от власинки, които започват да се образуват на седмия ден след зачеването. Вътре във власинките циркулира кръвта на ембриона, а отвън власинките се измиват с майчина кръв.

Визуално оформление

Възниква двусистемен процес на кръвообращение и обмен на газ: майка и плод. Кислородът се доставя на плода и се връща в кръвта на майката като въглероден диоксид.

В зависимост от седмицата на бременността, дебелината на плацентата се увеличава, активният растеж настъпва на 19-35 седмици.

Много важен момент: изключено е смесването на кръвния поток на майката и кръвта на бебето. Между съдовите системи има мембрана, която има свойството да блокира преминаването на вредни вещества, като пропуска само тези, които са необходими и полезни за детето. Тази функция се нарича "плацентарна бариера".

Систематичното развитие и формиране на детското място води до пълноценно функциониране приблизително до 12-та седмица от бременността.

Има няколко нива на зрялост на плацентата, които се определят от стандартите за дебелина с помощта на ултразвук на 20 седмици от бременността. Първо се определя мястото на закрепване, след това зоната с най-голям размер, от която се изчислява дебелината.

В допълнение към осигуряването на дихателни и други функции за бебето, има важна хормонална функция. Плацентата допринася за производството на около петнадесет хормона, които имат различни свойства, необходими за нормалното раждане на дете. Те са тези, които запазват и удължават бременността.

До 27 седмица плацентата е в ранен стадий на развитие. Започвайки от 32-та седмица, нормалната дебелина се променя и започва вторият етап на развитие. По-близо до раждането тя започва да старее, което показва третия етап на зрялост.

Възможни нарушения в развитието

Има случаи на смущения във функционирането на детското място под влияние на външни или вътрешни обстоятелства. Ако бременността протича нормално, тогава дебелината на плацентата непрекъснато се увеличава и по-близо до 36-та седмица от бременността стойността варира от 20 mm до 40 mm. Всякакви отклонения от нормата в седмиците на бременността и в дебелината на плацентата крият риск от сериозни последствия.

Без отклонения от нормата

Доста често лекарите диагностицират хипоплазия - това е намалена дебелина на плацентата. Ако това е незначително отклонение от нормата, тогава няма място за паника. Значителното изтъняване на детската седалка е доста рядко явление. Освен това има размери, които са подходящи за определена жена. Те зависят от типа на тялото и други специални параметри, когато нормалната дебелина на плацентата се определя индивидуално според седмиците на бременността. Диагнозата се поставя само след генетично изследване и консултация.

По време на бременност плацентата може да се свие многократно. Причините може да са различни:

пиене на алкохол или наркотици, пушене;
лошо хранене, диети;
депресивни или стресови състояния;
хипертонично състояние на бременна жена;
наличието на инфекциозни и възпалителни процеси;
гестоза, подуване, наличие на протеин в урината.

Понякога хипоплазията е свързана с вродени дефекти на детето, което заплашва сериозни проблеми за здравето на бебето.

Ако до 30-та седмица от бременността дебелината на плацентата е значително подценена и е по-малка от 28 mm, това може да доведе до следните последствия:

ще има промяна в сърдечния ритъм на бебето, обикновено ритъмът става слаб;
ще се развие липса на физическа активност.

Има и обратни случаи - това е хиперплазия, когато плацентата е силно увеличена. Причините за този факт могат да бъдат различни:

наличието на токсоплазмоза, сифилис или захарен диабет при бременна жена;
при Rh конфликт;
нарушена бъбречна функция или воднянка при бебето;
развитие на тромбоза в плацентата;
пренесен вирус или латентно носителство на вирусно заболяване.

Активното удебеляване на плацентата може да причини преждевременно раждане. Функциите за осигуряване на плода с кислород, хормони и хранене започват да работят периодично. Лечението включва постоянен медицински преглед.

Продължение на рода

Ако до 31 седмица нормалната дебелина на плацентата е значително увеличена и е с порядък по-голям от 32 mm, това може да доведе до следните последствия.

Може да възникне хипоксия (липса на кислород) в плода. Ако не се вземат навременни мерки, съществува риск от асфиксия, вътрематочна смърт на детето от задушаване.
Има случаи на вътрематочно забавяне на растежа, което води до различни диагнози след раждането. Например церебрална парализа при дете.

Съществува риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Таблица за съответствие

Седмица на бременността	Стандартна дебелина
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Бебето на мама и татко

Каква трябва да бъде нормалната дебелина на плацентата по време на бременност, можете да разберете, като разгледате параметрите в посочената таблица. Например, размер от 31 mm съответства на 30-31 седмици от бременността. Тази стойност показва, че сте в първия етап на зрялост, което в идеалния случай съответства на нормата.

Един от основните параметри на органа, който характеризира неговото състояние, е определянето на степента на зрялост. Ултразвуковото изследване позволява предварително да се идентифицират физиологията и патологията на мястото на детето.

Специалистът дешифрира индикаторите

Използвайки тази таблица, винаги можете да сте наясно с промените, настъпващи във вас, както и да наблюдавате нормите на дебелината на плацентата във връзка с продължителността на бременността.

Начини за увеличаване на плацентата

Няма конкретни схеми или рецепти как да се увеличи или намали дебелината на плацентата. Няма лечение като такова, но е възможно да се поддържа стабилно състояние на майката и плода.

Комплексната терапия се състои от:

постоянно наблюдение и медицинска консултация;
елиминиране на причините, довели до отклонението на дебелината на плацентата от нормата спрямо гестационната възраст;
приемане на витамини и лекарства, предписани от Вашия лекар.

Основната задача е да се подобри хиподинамията за образуването на плацентата и развитието на плода. Къде можете да се свържете е посочено по-долу.

: Боровикова Олга

гинеколог, ехограф, генетик