Ако си лягате навреме, можете да избегнете преждевременно раждане. Заплахата от преждевременно раждане - признаци, лечение

Планирането на бременността помага на бъдещите родители да се подготвят правилно за периода на бременността и раждането. Лекарите препоръчват да започнете да планирате 3-4 месеца преди зачеването или дори година преди това. През това време жената подготвя тялото си за развитието на нов живот, а мъжът прави всичко, за да гарантира, че оплождането е успешно.

Основният етап от планирането на дете е преглед. Съпружеска двойка трябва да премине през това заедно, за да провери здравето и на двамата партньори. Какви изпити трябва да положи бъдещият родител? В новата ни статия ще получите подробен отговор на този въпрос.

Характеристики на планирането на бременност

Планиране на бременност - крайъгълен камъкв живота на момиче, което възнамерява да роди здраво потомство. Пълен прегледПреди да заченат дете, всички пациенти трябва да преминат.

Специално внимание трябва да се обърне на медицинските мерки за жени, които имат хронични болестиили такива, при които предишна бременност е била неуспешна (пропусната бременност, извънматочна или спонтанен аборт). Подготовката за оплождане ще помогне да се предпази бъдещата майка от възможни проблеми по време на гестационния период.

Когато една двойка реши да има бебе, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите акушер/гинеколог и да им кажете за всички сексуални проблеми, здравословни оплаквания и проблеми с плодовитостта, ако има такива. Лекарят ще изготви алгоритъм за преглед и ще каже на пациента кога и на кой лекар ще трябва да се подложи.

Подготовката за бременност е необходима както за жена, така и за мъж. В около половината от случаите оплождането не настъпва именно поради мъжкия фактор.

Затова най-добре е да дойдете на консултация с гинеколог за двама партньори. Спазвайки всички препоръки и преминавайки всички тестове, семейната двойка ще може да издържи и да роди здраво дете.

Къде да се направи предварителен преглед? в общинските клиники полица за задължителна медицинска застраховкаили в частни медицински заведения като част от платена програма за подготовка за бременност.

Преглед преди планиране на бременност

За мъж и жена се съставя индивидуален списък с дейности, който трябва да бъде попълнен като част от медицински преглед.

Нека разгледаме по-отблизо какви процедури са включени в този списък.

За мъже

Въпреки факта, че едно момиче ще роди бъдещото бебе, половината от гените на детето ще бъдат от бащата. Затова и той трябва да посещава лекари. Вярно е, че мъжът няма да има нужда да преминава през толкова процедури, колкото момичето.

Бъдещият баща трябва да премине:

Общ анализ и урина (помага да се определи дали има инфекциозни или възпалителни процеси в тялото, показва общото здравословно състояние на тялото).
Кръвен тест за група и Rh фактор (необходим, за да се определи дали има рискове от Rh конфликт с момиче и дете).
Кръвен тест за определяне на болести, предавани по полов път (ако има някакви патологии, те трябва да бъдат излекувани преди оплождането).

Ако е необходимо, лекарят предписва редица допълнителни изследвания:

хормонален кръвен тест;
спермограма;
тест за простатна секреция.

Ако резултатите от изследването са нормални, но момичето все още не успява да забременее, се предписва тест за съвместимост на сексуалните партньори.

За жени

Първото нещо, което една жена трябва да направи преди бременността, е да посети гинеколог.

При срещата в клиниката пациентката трябва да бъде уведомена дали има някакви здравословни проблеми или предишна бременност. И също така покажете медицинската си карта, така че лекуващият лекар да види цялата картина на здравословното състояние очаквана майка. След гинекологичен преглед и преглед на медицинската карта, лекарят съставя програма за преглед.

Бъдещата майка трябва да се подложи на следните лекари:

Гинеколог. Това е лекар, който ще придружава момичето през цялата бременност и следродилния период, така че посещението му е задължително.
Зъболекар. Прегледът на устната кухина и навременното лечение на болните зъби намаляват до минимум рисковете от развитие на инфекциозни заболявания по време на раждането на бебето.
Отоларинголог. Хронични и инфекциозни заболяванияорганите на слуха, зрението, дишането могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.
Кардиолог. Болестите на сърдечно-съдовата система могат да повлияят неблагоприятно на бременността и раждането. Ето защо, преди да планирате дете, е важно да разберете дали има някаква опасност и какъв товар може да издържи сърцето.
алерголог. По време на раждането на бебето хроничните заболявания могат да се влошат. Лекарят ще ви помогне да разберете дали момичето е алергично и към какво. Тези данни все още са необходими на гинеколога, за да знае какви лекарства и продукти могат да бъдат предписани на момичето.

Списъкът с програми за скрининг за жени включва:

гинекологична намазка;
общ анализ на кръвта и урината;
кръвна химия;
вземане на проба от шийката на матката за PCR изследване;
доставка на хормонални изследвания;
тест за наличие в тялото на вирусни клетки на херпес, рубеола, папиломен вирус;
изследване за ХИВ, СПИН, сифилис, туберкулоза;
coli тест;
диагностика на кръвосъсирването;
тест за хепатит;
колпоскопия.

Всички изследвания се правят в определен ден от менструалния цикъл. При издаване на направление за диагностика, лекуващият лекар трябва да посъветва пациента кога да направи определен тест.

Ако има някакви неточности в събраната история, тогава двойката се изпраща на генетик. Генетично изследване ще разкрие дали има някакви заболявания и риск от развитие на патологии в плода.

Допълнителни методи на изследване за жени

Когато има някакви отклонения според резултатите от диагнозата, лекарят предписва допълнителни изследвания, за да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

Нека анализираме какво е включено в комплекса от допълнителни диагностични методи.

Ако имате проблеми с шийката на матката и влагалището

Ако пациентът има възпалителни процеси във влагалището, тогава се предписва бактериална култура за микрофлората. Тестът определя чувствителността към антибактериални лекарства, установява дали жената има трихомониаза или гонорея.

Когато се забелязват уплътнения на шийката на матката, се извършва колпоскопия. По време на процедурата лекарят, използвайки специален апарат с лупа, изследва стените на матката и установява какъв е проблемът.

Когато се открият промени в анализите

Ако се открият аномалии или наличие на антитела в изследванията на кръвта или урината, бъдещите родители се насочват към общопрактикуващ лекар. Въз основа на резултатите от диагнозата терапевтът разглежда към кой специалист трябва да се насочат родителите.

В зависимост от резултатите пациентите могат да бъдат насочени към:

хематолог.
Инфекционист.
Хепатолог.
ендокринолог.
венеролог.

Специалистът ще проведе повторен преглед и ако диагнозата се потвърди, ще предпише подходящо лечение за проблема.

Когато патологията се открие чрез ултразвук

Ако има проблеми с репродуктивните органи или матката, може да се наложи операция. Ако причината за лошото здраве се крие в ниската активност на щитовидната жлеза, тогава жената се изпраща да дари кръв, за да определи хормоналния фон. Тук няма да мине без консултация с ендокринолог. Може да се нуждаете от хормонална терапия.

Някои пациенти са уплашени от големия списък от медицински събития. В крайна сметка те ще трябва да преминат през повече от месец. Но не се страхувайте предварително. Ако момичето е младо и здраво, диагнозата ще бъде бърза и безпроблемна.

В случай на отклонения е по-добре да започнете незабавно комплексно лечение. Това ще помогне да се избегнат възможни усложнения и да се увеличат шансовете за раждане и раждане на здраво и силно дете.

Как да подобрим резултатите от прегледа

За да подобрят резултатите от прегледа, експертите препоръчват двойките да се откажат за 1-2 месеца лоши навици(пушене, алкохол) и съзнателно се грижи за здравето си. Най-добре е да прегледате диетата и ежедневието.

Свежият въздух ще насити тялото с кислород, ще помогне да се отпуснете и да се отпуснете. Ще е добре бъдещите родители да прекарват повече време на улицата.

Също така гинеколозите препоръчват след консултация да започнете да приемате специални витамини за укрепване на тялото и подготовката му за нова позиция. Най-често на пациентите се предписва фолиева киселина за подобряване на функционирането на репродуктивната система.

Мъжът също трябва да се грижи за здравето си, за да бъде зачеването успешно и детето да се роди силно и силно. Препоръчително е да се предпазите от стрес, вълнение, изблици на емоции. По-добре е бъдещият татко да се занимава със спорт, но е важно да запомните, че физическата активност трябва да носи удоволствие и енергия, а не да изтощава тялото.

По-добре е да се намали сексуалната активност преди диагнозата. След като всички тестове са преминали и лекарят казва, че здравето на бъдещите родители е нормално, ще имате време да правите секс, за да заченете бебе.

Гинекологът обяснява алгоритъма на действията при планиране на бременност.

Заключение

Бременността е специален период в живота на всеки родител. За да върви добре и да няма проблеми при носенето на бебе, женена двойкатрябва правилно да планирате този период.

Преди да забременеете, си струва да преминете през изчерпателен медицински преглед, за да сте сигурни, че здравословното състояние ви позволява да имате дете и няма рискове от аборт. В диагностиката няма нищо страшно, напротив, тя е цивилизована и ефективен методгрижа за вашето здраве и здравето на бъдещите деца.

Цялостният преглед на двамата партньори при планиране на бременност задължително включва редица тестове, резултатите от които помагат на лекарите да направят точна прогноза за вероятността от бременност и раждането на здраво дете.

Списъкът с тестове при планиране на бременност до голяма степен зависи от възрастта на бъдещите родители и историята.

Планиране на бременност: тестове за жени

Прегледът на бъдеща майка обикновено започва с посещение при гинеколог, който по време на прегледа ще оцени състоянието на тазовите органи и ще реши кои изследвания трябва да се направят при планиране на бременност. При първия прием лекарят може да направи намазка за флора, цитологична намазка (т.нар. пап тест - за наличие или отсъствие на атипични клетки в цервикалната област), намазка за скрити инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидия ).

Необходимите изследвания при планиране на бременност включват пълна кръвна картина, която следи възпалителните процеси в организма и нивата на хемоглобина.

При планиране на бременност се вземат и кръвни изследвания за кръвна група и Rh фактор, за да се елиминира рискът от Rh конфликт.

Задължителните изследвания при планиране на бременност включват също изследване на кръвната захар, коагулограма (тест за съсирване) и биохимичен кръвен тест. Последният оценява работата на такива вътрешни органикато бъбреци, жлъчен мехур, черен дроб и др.

Основните тестове при планиране на бременност включват също кръвен тест за ХИВ, хепатит B (HbSAg), хепатит C (HCV) и сифилис (RW).

PCR тестове при планиране на бременност е изследване на изстъргване от шийката на матката за наличие на патогени на хламидия, херпес, микоплазмоза, цитомегаловирус, уреаплазмоза. По принцип анализът на ППИ (полово предавани инфекции) при планиране на бременност може да се направи и по друг начин, но именно PCR диагностичният метод дава възможност да се изследват пробите най-пълно.

Планирането на бременността включва тестове за инфекции, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността:

рубеола;

токсоплазмоза;

цитомегаловирус;

генитален херпес;

хламидия;

уреаплазмоза;

микоплазмоза;

гарднерелоза.

Стандартният списък с изследвания при планиране на бременност обикновено не включва изследвания за хормони. Препоръчват се при нарушаване на цикъла при бъдеща майка, наднормено тегло, когато бременността не настъпва повече от година. Ако лекарят прецени, че е необходимо да се направи анализ за хормони, планирането на бременността преминава на друго ниво. Конкретният набор от хормони за изследването се определя от лекуващия лекар в зависимост от показанията. Не може да бъде:

лутеинизиращ хормон (LH), който влияе на овулацията;

фоликулостимулиращ хормон (FSH), който насърчава растежа на фоликулите;

тестостерон, чието повишено съдържание при жените може да причини спонтанен аборт;

пролактин, който засяга овулацията;

прогестерон - хормон, който помага за поддържане на бременността;

естрадиол, отговорен за развитието на матката, фалопиевите тръби и ендометриума;

DHEA сулфат, който може да повлияе на функционирането на яйчниците;

хормони на щитовидната жлеза, които регулират метаболизма.

Генетичните изследвания при планиране на бременност също са допълнителни и се предписват само при специални условия – например, когато семействата на бъдещи родители вече имат генетични заболявания или жената вече е имала две или повече регресивни бременности.

Какви изследвания да правите при планиране на бременност в допълнение към кръвните, гинекологът определено ще ви каже. Сигурен съм, че в списъка ще има и анализ на урината. Резултатите отразяват както общото състояние на организма, така и възможното наличие на някакви заболявания на пикочо-половите пътища, които трябва да бъдат излекувани преди зачеването.

Тестове за мъж при планиране на бременност

Трябва да се премине непременно, защото въпреки факта, че няма да има дете, той му дава половината от генетичния материал. И за да не бяга бъдещият баща, можете да го утешите с факта, че в повечето случаи е много по-бързо и по-лесно за мъжа да премине тестове, преди да планира бременност за мъж, отколкото за жена. Правенето на тестове при планиране на бременност и консултация с лекар е само едно посещение в клиниката, ползите от което трудно могат да бъдат надценени.

Бъдещият баща ще се нуждае от:

общ кръвен анализ;

общ анализ на урината;

кръвен тест за RW;

кръвен тест за Rh фактор и група.

Ако лекарят прецени за необходимо, той може допълнително да изследва кръвта за полово предавани инфекции, както и да я изпрати на други изследвания в съответствие с анамнезата на мъжа.

В случай, че бременността не настъпи повече от година с активни опити, е необходима спермограма за определяне на броя на сперматозоидите в спермата и тяхната активност. Може би, според резултатите от този анализ, мъжът ще трябва да се подложи на лечение, за да повиши работата си.

Анализът на съвместимостта на съпрузите се включва в анализите при планиране на бременност, ако последната не настъпи повече от година и в същото време други причини за ненастъпване на бременност (различни инфекции, неоплазми в гениталните органи , лоша спермограма и др.) са изключени, тъй като несъвместимостта като такава е изключително рядка.

Планирането на бременността се превърна в норма днес. Но често броят на тестовете, които се предлага на жената, преди да пристъпи директно към зачеването, надхвърля всички разумни граници. Всички ли са необходими?

Някои лекари съветват да проверите съдържанието на микроелементи в кръвта преди бременността, други казват, че можете да се ограничите до комплекса TORCH, трети препоръчват да се направи анализ за всички съществуващи сексуални инфекции. За това какви тестове трябва да се вземат задължително преди бременността и защо да го направите, разказва гинеколог-ендокринолог, д.м.н. Носачева Татяна Игоревна, гл клиника "ВитаМед".

***

Напоследък го забелязвам средна възрастбременни жени и жени, които искат да забременеят, които идват в нашата клиника е на възраст около 27-30 години. Жените започнаха да раждат по-късно и да подхождат съзнателно към този въпрос. И това е страхотно, защото планираната бременност винаги протича по-гладко от спонтанната, тъй като правилната подготовка (завършване на витаминен дефицит, преглед, идентифициране на предразположения и неблагоприятни състояния, диагностика на възможни заболявания и тяхното коригиране) помага за предотвратяване на повечето усложнения, които се развиват. по време на бременност.

Има състояния, чието пагубно въздействие върху протичането на бременността може да бъде напълно елиминирано, ако се идентифицира предварително. Например: липса на имунитет срещу рубеола. Ако една жена се зарази по време на бременност, тогава, като правило (в 50% от случаите), това ще доведе до вътрематочни малформации на плода. Въпреки това, като направите само една ваксинация предварително (три месеца предварително), можете напълно да защитите себе си и нероденото си дете.

Друго състояние, което може да бъде предотвратено, е йоден дефицит. Диагностицира се при 30-40% от руските жени. Ежедневният прием на 150 микрограма калиев йодид преди и 200 микрограма по време на бременност напълно решава този проблем. Усложнение на състоянието на йоден дефицит може да бъде: спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, умствена изостаналост при дете и др.

Има състояния, които не могат да бъдат предотвратени, но навременната диагностика и корекция на които (преди бременността или в ранните етапи) ви позволява да спасите и издържите желаното дете. Например, антифосфолипиден синдром, хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжки полови хормони), различни ендокринопатии (захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза).

За радостта от майчинството можем да говорим само когато детето се роди здраво. За да направите това, трябва да приемете много сериозно желанието си да имате деца.

И така, какво трябва да се направи на жена, която планира да забременее в близко бъдеще?

Свържете се с гинеколог. Лекарят трябва да проведе преглед, да оцени състоянието на шийката на матката с помощта на колпоскопия и цитологична намазка. Също така трябва да се уверите, че нямате инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи. За да направите това, трябва да преминете следните тестове: сеитба върху флората и PCR анализ за полово предавани инфекции (хламидия, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, херпес, HPV) и тяхната чувствителност към антибиотици от вагината. Ако се открият инфекции или възпаления, тогава в момента е невъзможно да забременеете. Необходимо е да се лекувате и да получите отрицателни тестове, след това - зелена светлина към заветната цел. Тестовете за инфекции се препоръчват не само за вас, но и за вашия съпруг.
Ултразвук на тазовите органи на 5-7 и 21-23 ден от цикъла. В първия случай се оценява общото състояние на тазовите органи, във втория - наличието на жълтото тяло (дали е настъпила овулация) и трансформацията на ендометриума.
Хормони на кръвта. В първата (5-7 дни от менструалния цикъл) и във втората (21-23 дни) фази на цикъла (TSH, T3, T4 свободен, ATTPO, LH, FSH, PG, T, естрадиол, DHA-S , 17-OH и др.). Само лекар може да предпише кои хормони и в коя фаза на цикъла трябва да преминете.
Хемостазиограма, коагулограма - особености на коагулацията на кръвта.
Химия на кръвта.
Разберете кръвната група и Rh фактора на жената и съпруга. Ако жената има Rh-отрицателна кръв, а съпругът й е Rh-положителен и няма титър на Rh антитела, тогава преди планираната бременност е необходимо да се извърши Rh имунизация. Ако се открие титърът на антителата (в количествено изражение), тогава е необходимо да се наблюдава нарастването на титъра по време на бременност. Ако една жена има 1 кръвна група, а съпругът й има друга, тогава по време на бременност, веднъж месечно, трябва да дарявате кръв за групови антитела.
Определяне на лупус антикоагулант, антитела срещу фосфолипиди, антитела срещу кардиолипин, към хорион гонадотропин- те са фактори за спонтанен аборт.
Общ клиничен анализ на кръвта.
Общ анализ на урината.
Стоматологична консултация – за решаване на стоматологични проблеми извън бременността. Ако възникне проблем със зъбите по време на бременност, няма да можете да направите рентгенова снимка, ако имате нужда от такава, а лекарите ще бъдат ограничени в избора си на лекарства.
TORCH-комплекс - група от инфекции, които са опасни за плода: рубеола, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирусна инфекция и др. Всяка от тях при жена "в положение" е директна индикация за аборт Преди бременността е необходимо да се определяне на антитела срещу токсоплазма, цитомегаловирус, хламидия, патогени на рубеола и херпес - количествен анализ (с титър). Наличието на IgG антитела означава имунитет към тези инфекции и не е пречка за бременност. Наличието на IgM означава острия стадий на заболяването - планирането в този случай трябва да се отложи до възстановяване. Ако няма IgG антитела срещу рубеола, трябва да се ваксинирате. Не питайте родителите си дали сте имали рубеола, невъзможно е да знаете със сигурност - болестта може да протече под прикритието на остри респираторни инфекции и обратно. Само кръвен тест за антитела може да даде точна информация. Ваксината срещу рубеола е жива, имунитетът се изгражда за 2-3 месеца, през които е необходима строга защита. В случай на случайна ваксинация в ранни датибременността не е необходимо да се прекъсва - ваксиналният щам е безопасен за плода. Също така е безопасно за бременна жена без имунитет да общува с нововаксинирани хора, включително деца, за разлика от наистина болни хора. При откриване на цитомегаловирусна инфекция е необходимо антивирусно лечение, а в някои случаи имунизацията е задължителна. Тази инфекция е много опасна. Причинява различни отклонения в развитието на плода и протичането на бременността – полихидрамнион, хидроцефалия, хепатомегалия, аборт, вътрематочна смърт на плода и др.
Кръвен тест за HIV, хепатит B, хепатит C, RW.

И накрая, бих искал да пожелая на всички жени, които се готвят да станат майки: любов и доверие - вашето тяло, съпруг, неродено дете, лекар, съдба. Всичко ще бъде тогава и така, когато и как трябва да бъде за вас.