Бета хорион гонадотропин какво. Декодиране на резултатите от анализа на hCG

Гледайте полезно видео по тази тема

Норми

Статистическите показатели на нормата са основа за констатация на наличието на аномалии на бременността или нейното нормално протичане. За всеки етап от бременността определени стойности са нормални.

През първия триместър, когато мембраните на яйцеклетката започват активно да произвеждат хормона, такива стойности са норми.

Обща информация за изследването

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който се произвежда във феталната мембрана на човешкия ембрион. Той е важен показател за развитието на бременността и нейните отклонения. Той се произвежда от клетките на хориона (черупката на ембриона) веднага след като се прикрепи към стената на матката (това се случва само няколко дни след оплождането). Ембрионът на този етап от бременността е микроскопичен везикул, изпълнен с течност, чиито стени са съставени от бързо размножаващи се клетки. От една част от тези клетки се развива нероденото дете (ембриобласт), докато от клетките извън ембриона се образува трофобластът - тази част от яйцеклетката, с помощта на която се прикрепя към стената на матката. Впоследствие от трофобласта се образува хорион.

Хорион изпълнява функцията на хранене на ембриона, като е посредник между тялото на майката и детето. В допълнение, той произвежда хорионгонадотропин, който, от една страна, влияе върху формирането на детето, от друга страна, по специфичен начин влияе върху тялото на майката, осигурявайки успешния ход на бременността. Появата на този хормон в организма на бъдещата майка в началния етап на бременността обяснява значението на теста за ранна диагностика на бременността.

Хорионният гонадотропин стимулира секреторната функция на жълтото тяло на яйчниците, който трябва да произвежда хормона прогестерон, който поддържа нормалното състояние на вътрешната обвивка на стената на матката - ендометриума. Ендометриумът осигурява надеждно прикрепване на яйцеклетката към тялото на майката и нейното хранене с всички необходими вещества.

Поради достатъчно количество хорионгонадотропин, жълтото тяло, което обикновено съществува само за около 2 седмици по време на всеки менструален цикъл, не претърпява резорбция с успешно зачеване и остава функционално активна през целия период на бременността. Освен това при бременни жени под въздействието на хорионгонадотропин той произвежда много големи количества прогестерон. В допълнение, hCG стимулира производството на естрогени и слаби андрогени от клетките на яйчниците и насърчава развитието на функционалната активност на самия хорион, а по -късно и на плацентата, която се образува в резултат на узряването и пролиферацията на хорионната тъкан, подобрявайки нейната собствено хранене и увеличаване на броя на хорионните вили.

По този начин ролята на хорионгонадотропина се крие в специфичния и многостранен ефект върху тялото на жената и плода с цел постигане на успешна бременност. Въз основа на анализа за хорионгонадотропин се определя наличието на хорионна тъкан в женското тяло, а оттам и бременността.

По отношение на химическата структура хорионният гонадотропин е съединение от протеин и сложни въглехидрати, състоящо се от две части (субединици): алфа и бета. Алфа субединицата на хорионгонадотропин е напълно идентична с алфа субединици на лутеинизиращи, фоликулостимулиращи и тиреостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, които изпълняват функции, които са до голяма степен подобни на тези на хорион гонадотропин, но не и по време на бременност. Уникална е бета субединицата на хорионгонадотропина, която, от една страна, определя спецификата на нейното действие, а от друга, дава възможност да се идентифицира в биологични среди. Поради това този тестсе нарича "бета субединица на човешки хорион гонадотропин (бета-hCG)".

Познавайки нивото на бета-hCG в кръвта, е възможно да се диагностицира бременност още на 6-8-ия ден след зачеването (в урината концентрацията на бета-hCG достига диагностично ниво 1-2 дни по-късно). Обикновено по време на бременност, между 2-ра и 5-та седмица, количеството на бета-hCG се удвоява на всеки 1,5 дни. При многоплодна бременност тя се увеличава пропорционално на броя на плодовете. Нивото на hCG достига максимум на 10-11 седмици и след това постепенно намалява. Това се дължи на факта, че от началото на втората трета на бременността плацентата е в състояние независимо да произвежда достатъчно естрогени и прогестерон, с участието на които ендометриумът функционира нормално, независимо от секрецията на хормони в жълтото тяло на яйчници. В същото време концентрацията на CG в кръвта на бременна жена постепенно намалява и жълтото тяло може да функционира без влиянието на CG. През този период ролята на хормона е да стимулира производството на тестостерон в плода, което е необходимо за нормалното развитие на външните полови органи на ембриона.

Така по време на бременността нивото на бета-hCG в кръвта първо се увеличава, а след това намалява. По този показател може да се прецени успешния ход на бременността и да се идентифицират нарушения на развитието на плода. Кръвният тест за HCG е най -надеждният метод за определяне на ранна бременност. CG се появява в тялото на жената от 6-8 дни след оплождането. Общ бърз тест за бременност, който всяка жена може да използва у дома, също се основава на измерването на hCG в урината.

Нивата на хормоните под нормата на различни етапи от развитието на плода позволяват да се направи предположение за извънматочна бременност, забавено развитие на плода, заплаха спонтанен аборт, пропусната бременност или плацентарна недостатъчност. Причината за повишеното съдържание на бета-hCG може да бъде токсикоза, захарен диабет или неправилно установен период на бременност. Високото ниво на хормони след мини аборт показва прогресивна бременност.

Определянето на нивото на hCG е включено в тройно тестово проучване, според резултатите от което е възможно да се прецени за някои аномалии в развитието на плода, но не може да се постави точна диагноза. Изследването позволява само една жена да бъде причислена към рискова група за тази патология. В този случай е необходимо допълнително изследване. При небременни жени hCG обикновено липсва, но може да се секретира от някои анормални тъкани, произхождащи от хориона (кистозен дрейф, хорионепителиом) и някои други тумори.

За какво се използват изследванията?

• За диагностика на бременност, включително многократна, извънматочна и неразвиваща се.
• За проследяване на хода на бременността.
• За да се идентифицират закъснения в развитието на плода, заплахата от спонтанен аборт, неуспех на функцията на плацентата.
• За диагностика на аменорея.
• За проследяване на ефективността на индуцирания аборт.
• Като част от цялостен преглед за идентифициране на малформации на плода.
• За диагностика на тумори, произвеждащи hCG.

Кога е насрочено изследването?

• Ако подозирате бременност, по -специално многоплодна бременност.
• При наблюдение на хода на бременността.
• Когато има предположение за усложнение по време на бременност: забавено развитие на плода, заплаха от спонтанен аборт, неразвита или извънматочна бременност, хронична недостатъчност на функцията на плацентата.
• Ако е необходимо, потвърдете успешния индуциран аборт.
• С цялостен преглед за идентифициране на малформации на плода.
• При установяване на причината за липсата на менструация (аменорея).
• Когато се извършва диагностика на тумори, произвеждащи hCG.

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) далеч не е най-известният компонент на човешкото тяло. Нещо повече, дори всеки стотен мъж едва ли познава този термин, а сред момичетата, които все още не са били бременни, знанията за този хормон не са много по -широки. Но въпреки това, hCG е един от най -важните фактори в съществуването на човешката раса. Нищо чудно, че се нарича "хормон на бременността". Ще говорим за него, както и за функциите на този хормон, възможно най -подробно.

Като начало, без определени патологии, хорионгонадотропинът се открива само в женското тяло за период от девет месеца, който се нарича бременност. Хорионният гонадотропин се синтезира в различни етапи на бременността от два различни органа: в първата част на деветмесечния период синтезът се осъществява от оплодена яйцеклетка, а във втората - от трофобласт (външната топка от клетки на бластоциста, която по -късно служат като основа за външната обвивка на ембриона). Освен това диференциацията на тези етапи се осъществява чрез образуването на трофобласта, който всъщност е предшественик на плацентата.

По своята структура hCG е гликопротеин, който съдържа 237 аминокиселини. Основата на хорионния гонадотропин е две субединици - "α" и "β". Този нюанс е най -важният по отношение на характеристиките на този хормон. Алфа субединицата на hCG е компонент, който напълно повтаря подобни субединици на редица други хормони. Специфичен елемент от човешкия хормон е бета субединицата. Именно върху него се диагностицира нивото на веществото и тя показва редовния ход на бременността или наличието на някои патологии.

Функции на хорионгонадотропин

Най -важната функция на hCG е да диагностицира бременност. Този хормон е в основата на конструирането на фармацевтични тестове за определяне на бременността. Ефективността на метода за тестване се определя от факта, че нивото на хормона в женското тяло се променя драстично почти веднага след оплождането на яйцеклетката.

Ако жена без определени патологии и не е в състояние на бременност, нивото на hCG в кръвта е нула и само в редки случаи може да достигне четири международни единици на литър (IU / L) с индивидуални характеристики, след това вече седем дни след оплождането нараства до 50 IU / L. В същото време този диагностичен метод е специфичен - определя само бременността и е много чувствителен, демонстрирайки високи показатели за точността на определяне на бременността.

Що се отнася до функциите на хорион гонадотропин в човешкото тяло, има три от тях:

• 1. Стимулиране на синтеза на глюкокортикоиди - хормони, които допринасят за адаптирането на женския организъм към бременността, което е хроничен имунен стрес.
• 2. През първите шест гестационни седмици "хормонът на бременността" е ключът към нормалното функциониране на жълтото тяло. Той също така синтезира прогестерон - друг важен хормон на женското тяло в позиция.
• 3. Помощ за нормалното функциониране на плацентата. По -специално, достатъчно ниво на hCG има положителен ефект върху хорионните ворсинки.

Лабораторни измервания на нивата на hCG в организма

Съвременната медицина предлага няколко метода за определяне на количеството hCG наведнъж, сред които най-популярни са така наречените „бързи тестове“ за бременност. Тяхното действие се основава на измерване на нивото на hCG в урината. В същото време изследването на урината за определяне на нивото на този хормон се счита не за най -чувствителния метод, но за достатъчно, за да потвърди или отрече факта на бременността.

Хорионният гонадотропин се измерва в урината и в лабораторни условия, но дори и в този случай точността не е достатъчно висока. Най -чувствителният метод е лабораторен кръвен тест. В допълнение към факта, че полученият резултат ще бъде най -близо до истината, лабораторията ще предостави и данни за нормите на hCG на определени етапи от бременността и ще може да гарантира качеството на изследването поради използваните контролни схеми.

Нюанси на лабораторни изследвания на нивото на hCG в организма

Интересното е, че в допълнение към установяването на факта на бременност, анализът на hCG в кръвта на практика вече не е подходящ за нищо. И това, въпреки факта, че в медицината има официална таблица, която показва нивото на hCG по седмици на бременността и първите дни след оплождането на яйцеклетката.
Защо например е невъзможно да се определи гестационната възраст по нивото на hCG? Факт е, че в нормативните таблици, които ще дадем малко по -долу, за всеки период са дадени доста широки диапазони от стойности. Но дори и те не са числата, отклонение от които показва развитието на патологии. По отношение на hCG са сигурни само два факта:

• се появява след оплождането на яйцеклетката,
• нивото му се покачва и пада по определен модел.

Но показателите за промени в нивото на хормона в абсолютно изражение са индивидуални за всяка жена. Освен това те могат да се различават значително по време на нормалното протичане на бременността. И hCG 1000 IU / l, например, дори за определен период от време, една жена ще има нормален показател, втората - надценена, а третата - ниска.
Следователно, по отношение на проучванията за количеството на hCG, най -важните са две тези:

Придържайки се към тези правила, първо, ще избегнете излишни негативни емоции, когато видите в анализа числа, които излизат извън нормалните граници. И второ, не правете грешки при определяне на гестационната възраст. Ултразвуковата диагностика и броенето от датата на последната менструация са най -подходящи за тази задача.

Друг интересен нюанс при диагностицирането на обема на хормон при жена в положение са мерните единици на неговото измерване. По -специално, в лабораторните резултати могат да се намерят два варианта: IU / L и mIU / ml. Първият от тях означава, както вече беше посочено по-горе, "международни единици на литър", вторият "мили-международни единици на милилитър". В същото време по принцип няма объркване. Тези понятия се сравняват едно към едно. Тоест, независимо от каква мерна единица използва определена лаборатория, числата в резултатите ще бъдат абсолютно еднакви. Ние, за удобство, в този материал ще работим със съкращението "ME / L".

Норми на човешки хорион гонадотропин

Както вече отбелязахме, hCG е "хормон на бременността", при мъже и жени, които не носят дете, той практически не се среща, затова ще разгледаме нормите за периода на раждане на дете. В медицината има две таблици със стойности за този компонент:

• Таблица с HCG по седмица на бременността;
• Таблица на HCG за дни от втората до шестата седмица след овулацията.

През деня, през първите 42 дни след овулацията, нивата на hCG са следните:

По отношение на тенденцията за промяна на нивото на hCG по време на бременност трябва да се отбележат три модела:

• има смисъл да се определи нивото на хормона от 6-9 дни след овулацията. Преди това концентрацията му беше недостатъчна за качествен анализ;
• от началото на бременността до десетседмичен период, при редовен курс, нивото на хорионгонадотропин се удвоява на всеки два до три дни;
• по време на пиковия период, който пада на десетата седмица от бременността и до 20 -та седмица, нивото на този хормонален компонент е приблизително наполовина и получената цифра остава практически непроменена до момента на раждането.

Отклоненията от тези три точки са причина за задълбочени изследвания и консултация с лекар. Абсолютните норми не са много ориентировъчни цифри и не трябва да се приемат като аксиома.

Причини за отклонения в нивото на hCG от стандартните показатели

Вече беше отбелязано, че нормите на хорионгонадотропин в тялото на бременна жена не са парадигма. Отпътуването от тях може да бъде не само патологично, но и естествено. Само лекар трябва да прави изводи относно показателя hCG на определен етап от бременността.
В същото време има съвсем категорични списъци с патологични причини, които причиняват отклонение на нивото на "хормона на бременността" в една или друга посока. Нека ги разгледаме в отделни групи.

Предпоставки за ниски нива на hCG

• извънматочно развитие на бременността,
• риск от спонтанен аборт,
• продължителна бременност
• замразени плодове,
• забавяне на развитието на плода.

В допълнение към тези причини може да се регистрира ниско (както и повишено) ниво на хорионгонадотропин поради неправилно определяне на продължителността на бременността от лекар. Тази ситуация е опасна, тъй като по време на нормалния ход на процеса на раждане на жена, на жената се назначава допълнителна диагностика, а понякога и лечение, от което тя абсолютно не се нуждае. Такива ситуации са достатъчно редки, но е невъзможно да не ги споменем. В допълнение, неправилното определяне на гестационната възраст и, следователно, неправилната диагноза на намалено ниво на hCG, може да причини неприятно емоционално натоварване за бъдещата майка. Горните причини за недостатъчната концентрация на хормона няма да добавят към никого положителни емоции, които са изключително важни по време на бременността.

Предпоставки за високи нива на hCG

• токсикоза и късна токсикоза (гестоза),
• кистозен дрейф (зачеване без нормално развитие на ембриона),
• многоплодна бременност (нивото на hGH се увеличава пропорционално на броя на плодовете),
• диабет,
• приемане на лекарства, съдържащи hCG.

Освен това е необходимо отделно да се подчертаят причините за високото ниво на хорионгонадотропин при мъже и жени, които не носят дете. По принцип всеки индикатор, различен от нула, се счита за повишен за тях. Следните причини могат да доведат до това:

• туморни образувания на стомашно -чревния тракт и тестисите,
• злокачествени и доброкачествени образувания на редица органи (бъбреци, бели дробове, матка),
• Хорионният карцином е злокачествено онкологично заболяване, чието развитие започва от ембрионални структури.

Завършвайки разглеждането на характеристиките на човешкия хорион гонадотропин, не можем да не споменем редица други характеристики на този хормон и функционирането му в организма.
Първо, медицината познава случаи, когато жените развиват имунологична резистентност към hCG. Естествените антитела потискат процеса на синтез на хормони, което води до спонтанни ранни аборти. Естеството на това явление остава неизвестно (предполага се, че вътреклетъчните инфекции, хормонални нарушения или слаб имунитет водят до това), но не е неразрешим. Когато се потвърди наличието на антитела към хорионгонадотропин, на жената се предписва лекарствена терапия на базата на нискомолекулни хепарини и глюкокортикоиди. Действието на тези лекарства е достатъчно ефективно, за да спре имунната система да потиска hCG.

Второ, има две възможности, при които бременността не се потвърждава от наличието на hCG. Това може да се случи, когато тест за бременност се прави преди деветия ден след овулацията, а също и когато бременността е извънматочна. Следователно спазването на правилата за анализ на нивото на hCG, както и консултацията със специалист във всички проблемни случаи е изключително важно.

Трето, понякога хорионният гонадотропин под формата на лекарство се използва за лечение на редица патологии. За това има три предпоставки:

• заплашващ ранен аборт,
• подготовка за изкуствено осеменяване,
• лечение на безплодие.

Невъзможно е да се говори за стабилна ефективност от използването на екзогенен хорион гонадотропин. И все пак практиката да се използва дори в тези случаи не е достатъчно широко разпространена и просто няма надеждна извадка от резултатите от статистическия анализ на заявлението.

Четвърто, наскоро редица медицински и парамедицински ресурси, както и редица специализирани специалисти твърдят, че при мъжете и жените извън периода на бременността нивото на hCG е в диапазона от нула до пет международни единици на литър. В същото време не изследователски работиили не са дадени статистически извадки, които потвърждават това твърдение, което не позволява приемането на тази теза като надеждна. Така че основната медицина продължава да вярва, че с изключение на бременни жени, нивото на hCG при хората е нулево.

И накрая: хорионният гонадотропин с екзогенен произход е доста често срещан под формата на допинг лекарство в спорта. Неговите алфа субединици са идентични с аналогичните компоненти на лутеинизиращия хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза в човешкото тяло. Чрез стимулиране на зародишните клетки в яйчниците, hCG в тялото на мъжкия спортист насърчава производството на тестостерон, увеличавайки ресурсите на организма по отношение на поддържане на сила и маса.

Хареса ли ви публикацията?

Оценете я - кликнете върху звездите!