Metode korekcije autizma kod djece. Kako se nositi s problematičnim ponašanjem djeteta s autizmom? Terapija matičnim stanicama

možeš nazvati. 050-6919192 (+ Viber), 050-3809538 (+ Viber), 063-1457164, 093-7550629 .

*********************************************************************************************

Prije početka bilo kakvog korektivnog rada s djetetom, to se mora učiniti.

Ako se ranije vjerovalo da je dijagnoza autizma nepovratna, a djeca nikada neće moći postati obični ljudi, danas stručnjaci iz cijelog svijeta potvrđuju suprotno: ako korekcija počne na vrijeme (u dobi od 2-3 godine), zatim po mladost dijete može doći s minimalnim „obilježjima razvoj komunikacije", Kako kažu stručnjaci -" spektar autizma.

Kako raditi s djetetom s autizmom? Prije svega - odrediti "točke primjene napora". To:

• razvoj i proširenje vještina
• prevladavanje neželjenog ponašanja
• pomoć u prevladavanju zdravstvenih problema
• prevladavanje osjetilne dezintegracije

Za to postoje različite metode, o kojima ćemo detaljno govoriti.

Razvojno okruženje za dijete s autizmom

Prije svega je razvojno okruženje. Svoje dijete možete okružiti najsuvremenijim gadgetima i angažirati prekrasnu dadilju koja se lako nosi s problemima bebinog ponašanja. Međutim, ako SVI odrasli oko djeteta ne podržavaju iste zahtjeve, teško je predvidjeti ishode učenja djeteta s autizmom. Glavni element razvojnog okruženja je kontrola roditeljskog vodstva. Uostalom, ako dijete s autizmom misli da je “glavno”, onda nikada neće znati u kojem smjeru se treba razvijati.

Razvojno okruženje nije samo fokusiranje na prave igračke. Glavni posao je izgradnja komunikacije, komunikacije s djetetom na način da treba tražiti pomoć od odraslih. Nije tako teško. Za edukaciju postoje treninzi za roditelje djece s autizmom.

Primijenjena analiza ponašanja ili ABA terapija

Pristaše ABA terapija s pravom vjerujem da je ova metoda najučinkovitija. Kao znanstvena disciplina, koja se razvija u strogim okvirima vertikalne hijerarhije "terapeuta", ova metoda doista postiže, u pravilu, brze i trajne rezultate. Njegov plus je predvidljivost za dijete rezultata njegovih vlastitih aktivnosti i ponašanja. Neki roditelji i djeca vide nedostatke u tome što je dijete prisiljeno na nešto, ali ono se opire. Doista, u početku, satovi ABA terapije izgledaju neugodno, dijete može vrištati, čak se tući i gristi, odbijajući učiti. Ali ako roditelji prevladaju prve djetetove zahtjeve da prekinu nastavu, tada brzo postižu rezultate.

Što se tiče "jedine dokazane metode" - sve studije "dokaza provode sami terapeuti. Istodobno, "čista znanost" zahtijeva napuštanje drugih metoda tijekom eksperimenta radi proučavanja učinkovitosti. Je li moguće pronaći barem jednog roditelja autističnog djeteta koji jedinstveno koristi SAMO ABA terapiju ili dijete slijedi sveobuhvatan program? Danas ne postoji niti jedno dijete s autizmom koje prevlada autizam a da se ne prijavi drugi metode korekcije. Stoga, kategorični pristaše ABA terapije, ili njihovo zanemarivanje drugih metoda, mogu govoriti samo o metodama promoviranja vrlo skupe metode sa stajališta obuke terapeuta (oko 3 tisuće dolara sa znanjem engleskog jezika, u kojem trebate polagati ispit).

Među metodama ispravljanja autizma (prema Nacionalnom centru za profesionalni razvoj u području poremećaja iz spektra autizma u Sjedinjenim Državama) velika većina su fragmenti ili podružnice ABA terapije. Svaki smjer ima svoje "autore", a brani se kao najučinkovitija metoda.

Vrijeme na podu

Flottime je terapija igrom. Načelo korekcije sastoji se u vezivanju učitelja s djetetom, a na temelju toga - uspostavljanju stabilne komunikacije. Međutim, nedostatak strukture, koja je toliko potrebna autističnom djetetu, nedostatak nadzorne kontrole odrasle osobe i naglasak na vještinama potrebnim za daljnje učenje - proces korekcije je previše odgođen. A vrijeme je glavni neprijatelj djeteta s autizmom. Međutim, elementi ideje za ovu terapiju igrom koristimo u našim razredima.

UČITI

Ako pogledate, TEACCH je ABA za odrasle autiste. Programeri ove metode uzeli su vizualni raspored, metodu korak-po-korak formiranja radnji, koristili su žudnju osoba s autizmom za radnjama koje se ponavljaju i potrebu da oni strukturiraju svoje vrijeme. U uvjetima "ne naših" škola - metoda se jako dobro pokazala. No, cijena treninga, kao i ABA terapije, prilično je visoka. Stoga i u našim uvjetima koristimo TEACCH elementi - u rampiranju ABA terapija.

Senzorna integracija i neurokorekcija

U srcu autizma je razvojni poremećaj, kako pišu stručnjaci – „end-to-end razvojni poremećaj“, tj. što utječe na mnoge tjelesne sustave. Ako pročitate opis djeteta od strane neurologa, možete vidjeti vrlo različite neuropsihološke poremećaje - od osobitosti funkcioniranja osjetilnih sustava do motoričkih, emocionalno-voljnih, prehrambenih, metaboličkih poremećaja. Osnova za formiranje više živčane aktivnosti je u psihomotorici. Ako dijete sa rano djetinjstvo dobiva pogrešne osjetilne senzacije – vrlo mu je teško živjeti u uvjetima naše percepcija svijeta. Stoga moramo razumjeti KAKO dijete s ASD-om percipira svijet, prilagoditi se toj percepciji – da bismo znali pomoći djetetu. Senzorna integracija je slijed osjeta koji proizlaze iz našeg tijela i okoline. Ovo je proučavanje interakcije svih osjetila, svih vrsta osjetljivosti za adekvatan odgovor na određene podražaje i radnje u skladu sa situacijom. Mora se reći da senzorna integracija sama po sebi nema ništa zajedničko uz nastavu koja se održava u posebnim prostorijama, na simulatorima. To treba činiti UVIJEK - kod kuće, na ulici, na zabavi - u životu! Dijete s ASD-om stalno se vježba u nekim senzacijama. Ponekad to izgleda čudno – na primjer, kao stereotipni pokreti.

Osteopatija

Autizam kao „unakrsni razvojni poremećaj“ mora se promatrati iz različitih kutova. Ponekad je moguće prevladati nepoželjno ponašanje, odbijanje komunikacije samo činjenicom da se dijete riješi dugotrajne glavobolje zbog nepravilnog pozicioniranja vratnih kralježaka ili drugih kostiju glave.

Da pišeš VERY-u ili ostaviš poruku u vibru 050-6919192 (+ Viber) ili nazovi 063-1457164

Autizam je vrlo složena, višestruka i kontroverzna pojava. Kao i kod bilo kojeg drugog kroničnog stanja koje nema specifičnu prirodu i uzrok, ne postoji jedna tableta ili tehnika za autizam koja može jamčiti potpuno izlječenje unutar određenog vremenskog okvira.

Sve postojeće specijalizirane terapijske metode usmjerene su na povećanje komunikacijskih sposobnosti autistične djece i odraslih, razvijanje potrebnih komunikacijskih vještina, ponašanja, brige o sebi, itd. Ove metode uključuju i, koji pomaže u razvoju kognitivnih vještina.

Uspjeh u borbi protiv autizma uvelike ovisi o težini manifestacija ovog stanja. Dakle, rani dječji autizam (RDA) podijeljen je u četiri velike skupine prema intenzitetu simptoma:

• Grupa 4 - najblaži stupanj, karakteriziran pretjeranom osjetljivošću na mišljenja drugih ljudi, psihološka ranjivost i ranjivost;
• Grupa 3 - povećani entuzijazam za stereotipne autistične aktivnosti i interese (primjerice, crtanje slika s jednom određenom radnjom svaki dan nekoliko godina), želja za apstrahiranjem od vanjskog svijeta u njegovoj "školjci", monotoni nekognitivni hobiji;
• 2. skupina – autistično dijete aktivno odbacuje okolinu, pokazujući pažljivu selektivnost u kontaktu s njom. Komunikacija s ograničenim brojem ljudi, izbirljivost u hrani i odjeći, stereotipi govora i kretanja, prosvjed protiv promjena, agresija, autoagresija itd.;
• Grupa 1 - autistična osoba je potpuno odvojena od okolne stvarnosti, nema nikakve društvene aktivnosti.

Naravno, kod djeteta s lakšim oblikom ASD-a bit će lakše postići visoke rezultate relativno brzo nego u odjelu iz prve ili druge skupine. No, čak i bez obzira na stupanj autizma, vjerojatnost potpunog izlječenja u najkraćem mogućem vremenu značajno se povećava ranom dijagnozom.

Brojni su primjeri kada su dvogodišnja djeca bila “izvučena” iz autističnog spektra za 1-1,5 godina, dok je četverogodišnjacima trebalo oko 5 godina itd. Prema suvremenim statistikama, nakon podvrgavanja posebnoj biheviorističkoj terapiji, uspješno se integriraju u općeobrazovne škole.preko 60% djece s autizmom dijagnosticiran prije 3 godine. Stoga je posebno važno pravovremeno otkriti i zaustavi to ranoj dobi.

Liječenje autizma u djece i odraslih

Sve metode liječenja autizma koje se danas koriste mogu se grubo grupirati u četiri velike kategorije:

• bihevioralna terapija koja ispravlja komunikaciju i ponašanje;
• liječenje lijekovima;
• biomedicina;
• alternativna (alternativna) medicina.

Metode liječenja autizma usmjerene na ispravljanje ponašanja autistične osobe u društvu i povećanje njegovih komunikacijskih sposobnosti uključuju ABA terapiju (primijenjena analiza ponašanja), TEACCH strukturirano učenje, radnu ili radnu terapiju, senzornu stimulaciju i integraciju, govornu terapiju, razvojnu, igru ​​i vizualnu terapiju. terapija itd. Svaki od ovih terapijskih pristupa odabire se pojedinačno i ne mogu se svi kombinirati. Bihevioralna terapija (podložna redovitoj obuci i pomoći kvalificiranih stručnjaka) gotovo uvijek donosi opipljive pozitivne rezultate.

Liječenje autizma u djece (liječenje lijekovima) nije usmjereno na uklanjanje autizma kao takvog, već na uklanjanje nekih popratnih simptoma koji se pogoršavaju. socijalna prilagodba- na primjer, hiperaktivnost, agresija i/ili autoagresija, konvulzivni sindrom, epiativnost itd. Ponekad je gotovo nemoguće bez lijekova, međutim, treba uzeti u obzir sve kontraindikacije, moguće nuspojave lijekova i posavjetovati se s liječnikom u svakom slučaju. Vrijedno je zapamtiti da se jasnije manifestiraju zbog hormonalnih promjena u tijelu, pa se ova činjenica također mora uzeti u obzir u liječenju lijekovima.

Biomedicinsko liječenje autizma temelji se na čišćenju okoliša djeteta i njegova tijela od raznih štetnih tvari. Glavno "oružje" ove metode je zdrava prehrana i neke posebne dijete. Ovaj pristup je sasvim prikladan, budući da čak 75% djece s ASD-om pati od atipičnih reakcija na mnoge namirnice. Pravi set potrebno djetetu vitamini, enzimi, aminokiseline, probiotici i minerali sasvim su sposobni dovesti do značajnih pozitivnih promjena u oba fizičko stanje i u mentalnom razvoju.

Alternativni tretmani autizma kod odraslih i djece predstavljaju niz različitih alternativnih terapija od hipnoze i akupunkture do kranio-sakralne terapije i homeopatskog liječenja. Naravno, nemoguće je potpuno osloboditi štićenika autizma samo alternativnim metodama, međutim, oni se mogu koristiti kao dio kompleksne terapije kao dodatak drugim metodama - na primjer, pripremanje dekocija sedativnih ljekovitih biljaka za bebu s povećanom motorička aktivnost itd.

Fizioterapija u liječenju djece s autizmom (magnetoterapija, elektrospavanje, fotokromoterapija, elektroforeza, laserska terapija itd.) razmatra se s istog stajališta: najučinkovitija će biti u kombinaciji s drugim programima, prvenstveno s ABA terapijom.

Ne zaboravite da je liječenje autizma u adolescenata, djece ili odraslih uvijek težak i dugotrajan proces, ponekad i cijeli život. Glavna stvar na ovom putu je uvijek zapamtiti da je svaka autistična osoba jedinstvena, te stoga može odgovoriti na bilo koju metodu terapije manje ili više učinkovito od drugih ljudi sa sličnom dijagnozom. I vrijedi odabrati prave metode koje dopuštaju i od drugih znakova bolesti.

Korekcija autističnog ponašanja

Korištenje različitih vrsta korekcije ponašanja omogućuje ne samo spašavanje djeteta od manifestacija nepoželjnog ponašanja, već i u mnogim slučajevima pomoći mu da postane gotovo punopravni član društva. može se manifestirati različitim intenzitetom - a o tome će ovisiti i metode liječenja.

Primijenjena analiza ponašanja (ABA)

ABA je skraćenica za primijenjenu analizu ponašanja. Ova tehnika jedan je od principa bihevioralne terapije, čiji je glavni cilj razviti potreban skup društvenih vještina i znanja autista, potrebnih za njegovu maksimalnu potpunu prilagodbu u društvu.

ABA terapija je nagrađujuća i motivirajuća – nagrada za ispravno postupanje potiče osobu da nastavi činiti isto u sličnim situacijama. Trenutno je bihevioralna analiza prepoznata kao jedna od najučinkovitijih metoda liječenja autističnih poremećaja. Uz nju se autistična djeca, adolescenti i odrasli mogu podučavati složenom govoru, kontaktu očima, socijalnoj interakciji, predmetima iz školskog programa, profesionalnim aktivnostima itd.

Nakon primjene ove terapije, takve manifestacije autizma kao što su stereotipni pokreti, opsjednutost i ritualne radnje su značajno smanjene. Štitnik počinje prevladavati poteškoće u komunikaciji, uči razumjeti emocije drugih i općenito se osjeća mnogo ugodnije u društvu.

Ova tehnika je također vrijedna jer je može svladati svaki roditelj autističnog djeteta kako bi osigurao liječenje autizma kod kuće. Trenutno su za svakoga razvijeni učinkoviti programi tečajeva i treninga o ABA terapiji.

TEASSN strukturirano učenje

Program TEASSN razvijen je 1997. godine i još uvijek je jedna od najpopularnijih praksi korektivnih i pedagoških metoda liječenja autizma. Autistična djeca iz njega uče koristeći neverbalnu komunikaciju s naglaskom na vizualizaciju, za što se koriste različita vizualna pomagala.

Nove vještine u procesu učenja razvijaju se u devet područja: imitacija, percepcija, fine i krupne motoričke vještine, koordinacija ruku i očiju, društvene interakcije, govor, kognicija i sposobnost samopomoći. Cilj TEASSN strukturiranog učenja je pomoći pacijentima da razviju intuitivne i jednostavne svakodnevne vještine, koje se u većini slučajeva formiraju na temelju jasnih rasporeda i vizualnih uputa.

Logopedija i logopedska terapija

Problemi s govorom jedan su od čestih znakova autizma. Neka autistična djeca uopće ili gotovo uopće ne koriste verbalnu komunikaciju, a govor im se razvija prilično sporo i često ima neke nedostatke (čuganje, šapat, gramatički poremećaj itd.). Pomoć logopeda često omogućuje ne samo poboljšanje govorne funkcije djeteta, već i povećanje njegovog mentalnog tonusa, razvoj potrebe za verbalnom interakcijom kroz uspostavljanje i razvoj emocionalnih kontakata.

Individualne korektivne programe u logopediji i logopediji treba razvijati u suradnji s drugim stručnjacima (psihologom, ABA terapeutom itd.).

Radna terapija, radna terapija ili radna terapija

Radna terapija ili radna terapija usmjerena je na poboljšanje motoričkih sposobnosti i motoričke koordinacije autističnih osoba, a također pomaže u uključivanju percepcije različitih informacija putem osjetila (vid, sluh, miris, dodir).

Inovativna metoda radne terapije je radna terapija. Radni terapeut pomaže autističnom pacijentu da svlada radnje koje su potrebne za rješavanje svakodnevnih problema različitih razina: osobna higijena, priprema hrane, kupovina u trgovini, briga o kućnom ljubimcu i sl. Kvalificirani radni terapeuti profesionalno su orijentirani na područja pedagogije, psihologija, tjelesna kultura, sociologija, koja svojim štićenicima omogućuje ne samo da razviju potrebne svakodnevne vještine, već i da se riješe senzornih poremećaja (povećana ili, naprotiv, nedovoljna osjetljivost na buku, jako svjetlo, dodir itd.).

Terapija socijalnih vještina

Ova vrsta terapije treba pomoći autističnoj osobi da stvori i olakša društvene kontakte s drugim ljudima, uključujući vršnjake. Terapeuti koji prakticiraju ovu tehniku ​​uče djecu voditi razgovor, komunicirati s novim poznanikom, pravilno se ponašati u šetnji, na igralištu, u trgovini – odnosno formiraju adekvatne socijalne vještine.

Razvojna terapija

Razvojna terapija osmišljena je tako da unaprijedi socijalne, emocionalne i intelektualne sposobnosti autista, te se stoga njezine tehnike uvijek temelje na individualnim karakteristikama svakog pojedinog djeteta.

Posebno su popularne sljedeća tri tipa razvojne terapije: Son-Rise (obrazovna terapija interaktivnim igrama u formatu roditelj-dijete), Floor time (igre u kojima roditelj komunicira s djetetom u obrascu koji odražava različite faze evolucije komunikacije) i Intervencija razvoja odnosa – razvoj međuljudskih/partnerskih odnosa (metoda koja razvija ne obične društvene vještine, već vještine prijateljske privrženosti). dopustiti vam da ga naučite razumjeti svijet i komunicirati s drugima bez straha.

Terapija igrom

Autizam se, kao i neka druga stanja koja zahtijevaju poseban terapijski pristup, može "liječiti igrom". Igra, kao najprirodnije stanje djeteta, pomaže u poboljšanju govornih sposobnosti, komunikacijskih i društvenih vještina. Razvijeni su posebni scenariji igre tijekom kojih terapeut igrom može identificirati mnoge probleme autističnog djeteta i učinkovito mu pomoći da ih prevlada. Ova metoda se može ugraditi u druge vrste terapije kao pomoćno sredstvo. Stručnjak će vam pomoći da odaberete pravi ne samo za igre.

Vizualna terapija

Ova se metoda djelomično preklapa sa strukturiranom nastavom TEASSN-a, budući da uključuje i najčešće korištenje raznih vizualnih pomagala, ilustracija, video igrica i sl. broj i kroz slike).

Senzorna integracija

Senzorne vještine su percepcija različitih aspekata stvarnosti pomoću osjetila (vid, sluh, miris, dodir itd.). Budući da autistična djeca vrlo sporo ili uopće ne uče ove vještine sama, tehnike senzorne stimulacije i integracije usmjerene su na aktiviranje sposobnosti mozga za obradu senzornih informacija.

Uz pomoć ove metode, koja se naziva i predmetna terapija, kombiniraju se svi sustavi percepcije i analize informacija koje dolaze iz osjetila, čime se povećava komunikacijska sposobnost autističnog djeteta. Senzorna integracija najčešće daje najbolje rezultate u kombinaciji s ABA i TEASSN programima. pomaže u daljnjem razvoju vještina samoposluživanja i socijalizacije.

Terapija kućnim ljubimcima (korekcija uz sudjelovanje životinja)

Komunikacija sa životinjama blagotvorno djeluje na autističnu djecu – jer na taj način dobivaju priliku komunicirati s prijateljskim živim bićem, ali ne doživljavaju stres komunikacije s ljudima.

Terapija kućnim ljubimcima (terapija životinjama, zooterapija) poboljšava komunikacijske vještine i kvalitetu sna, a također smanjuje broj izbijanja agresije i glavobolje uobičajene za mnoge autiste. Trenutačno se terapija kućnim ljubimcima široko koristi kod dupina, konja, pasa, a ponekad i mačaka.

Dijeta za autiste

Biomedicinske metode liječenja autizma, koje podrazumijevaju "čišćenje" organizma od štetnih tvari i opskrbu tijela zdrava prehrana također uključuju neke specifične dijete.

Kao što znate, autizam je u većini slučajeva popraćen metaboličkim poremećajima. Ova se značajka ponekad izražava činjenicom da se proteini, gluten i kazein ne apsorbiraju pravilno u probavnom traktu autističnog djeteta. Gluten, koji se naziva i gluten, nalazi se u raznim žitaricama, a kazein u mlijeku i nekim mliječnim proizvodima.

Prema pristašama biomedicine, ako se kod neurotipičnih ljudi gluten i kazein potpuno razgrađuju i apsorbiraju tijekom probave, onda se kod autista transportiraju u krv u obliku endorfina - tvari bliskih narkoticima po svojim svojstvima. To rezultira čudnim ponašanjem autističnih osoba, neprimjerenim reakcijama i drugim manifestacijama autizma. Sukladno tome, kako bi se ove manifestacije smanjile, mnogi roditelji primjenjuju BG, BK i BS dijetu za djecu – bez glutena, kazeina i soje.

Naravno, sama prehrana ne može u potpunosti izliječiti autizam, ali može pomoći u poboljšanju metabolizma.

Dijeta protiv glutena za autiste

Bezglutenska dijeta (medicinski izraz je bez glutena) uključuje potpuno izbjegavanje sljedeće hrane:

• čuvati peciva, kolače, kolače, pite, čokoladu (i u barovima i u barovima), slatkiše, pizze;
• musli, mješavine žitarica za doručak;
• svi proizvodi koji sadrže pšenicu, ječam (i ječmeni slad), raž, zob, ječam i biserni ječam.

Kako bi se smanjio rizik od ulaska glutena u organizam, preporuča se izbjegavati proizvode koji se prodaju bez naljepnice s opisom sastava.

Ova vrsta prehrane posebno je relevantna ako beba ima klinički potvrđenu intoleranciju na gluten (ova bolest se naziva celijakija). Dijagnoza celijakije postavlja se na temelju posebnih pretraga urina i krvi, kao i biopsije tankog crijeva.

Dijeta bez kazeina za autizam

Uz dijetu bez kazeina, sljedeće su kontraindicirane:

• mlijeko bilo koje životinje;
• margarin, koji sadrži životinjsko mlijeko;
• svježi sir, sirevi, jogurti, sladoledi, razni deserti i drugi proizvodi sa životinjskim mlijekom u sastavu, uključujući slatka peciva, čokoladu, slatkiše itd.;
• proizvodi od soje (kao što su tofu, sojino mlijeko, itd.).

Dopušteno jesti rižino, kokosovo, bademovo, kestenovo mlijeko. Maslac dopušteno koristiti u minimalnim količinama, uz stalno praćenje odgovora tijela.

Trenutno još nisu razvijeni klinički testovi koji bi podržali potrebu za prehranom bez kazeina. Stoga će biti racionalno provesti neovisnu provjeru u roku od tri do četiri tjedna, uklanjajući sve proizvode koji sadrže mliječni kazein iz prehrane djeteta. Ako primijetite bilo kakvo poboljšanje bebinog stanja, možete se nastaviti pridržavati ove dijete.

Lijekovi za autizam

Lijekovi nisu u stanju eliminirati autizam kao takav, ali mogu pomoći u smanjenju određenih simptoma: agresije i autoagresije, OKP-a, anksioznosti, hiperaktivnosti itd. opći imunitet organizma.

Lijekovi za liječenje autizma

U nekim slučajevima, pacijentima s autizmom mogu se propisati sljedeći psihotropni lijekovi:

• antidepresivi i antipsihotici (smanjenje anksioznosti, razdražljivosti, cikličkog ponašanja, izljeva bijesa, depresije, hiperaktivnosti itd.);
• nestimulirajući lijekovi - guanfacin, atomoksetin (povećavaju sposobnost koncentracije, smanjuju živčano uzbuđenje, sindrom hiperaktivnosti itd.);
• analeptici (povećana koncentracija pažnje, smanjena hiperaktivnost, impulzivnost);
• antikonvulzivi (smanjenje učestalosti konvulzivnih napadaja, stabilizacija ponašanja i općeg raspoloženja).

Sljedeće se često propisuje kao terapija održavanja:

• probiotici (za crijevnu disbiozu);
• vitaminski kompleksi koji sadrže vitamine C, E i skupinu B;
• imunomodulatori, steroidni lijekovi (za poticanje imuniteta);
• hormonski lijekovi oksitocin, sekretin i dr. (za poboljšanje općeg stanja kod autizma).

Samo visokokvalificirani liječnik specijaliziran za liječenje autizma i ASD-a ima pravo propisivati ​​bilo kakve lijekove. Prilikom korištenja lijekova potrebno je uzeti u obzir sve moguće nuspojave i rizik od ovisnosti.

Terapija za autizam matičnim stanicama

Jedan od "revolucionarnih" pokušaja da se pobijedi autizam je liječenje matičnim stanicama uzetim iz krvi pupkovine pri rođenju djeteta. Ova metoda se sastoji u intravenskom i/ili intratekalnom (u cerebrospinalnu tekućinu) uvođenju matičnih stanica pacijentu, što bi trebalo povećati protok krvi u različitim dijelovima mozga i formirati nove neurone, što povoljno djeluje na stanje autistične osobe. .

Liječenje autizma matičnim stanicama do danas još nema čvrste dokaze o svojoj učinkovitosti, međutim, postoji nekoliko slučajeva djelomične rehabilitacije autistične djece nakon zahvata.

Alternativni tretmani za autizam

Nekonvencionalno, uključujući narodne metode Liječenje autizma uključuje brojne prakse alternativne medicine, koje se u stranim studijama označavaju skraćenicom CAM - Complementary and Alternative Medicine (komplementarna i alternativna medicina).

Nažalost, alternativne prakse ne mogu izliječiti autizam, ali u nekim slučajevima mogu podići opći tonus djetetova tijela, zbog čega se ne mogu nazvati potpuno beskorisnima. Razmotrimo najpopularnije metode u ovoj kategoriji.

Kućno liječenje

Autistična djeca često imaju potpuno jedinstvene karakteristike, od kojih jedna može biti potreba za kućnom terapijom (npr. ako je dijete pod jakim stresom pri izlasku iz kuće). Jedan od najpouzdanijih programa kućne terapije je također popularna primijenjena analiza ponašanja (ABA), senzorna terapija, RDI i dr. ABA tehniku ​​možete koristiti kod kuće bilo samostalno, nakon završenih odgovarajućih tečajeva, ili uz pomoć gostujući terapeuti.

Kod kućne terapije važno je za nju odvojiti strogo određen broj sati tjedno (od 15 do 40 ili više), imati sav potreban radni materijal (knjige, igračke, vizualna pomagala i sl.), voditi dnevnik djetetovi veliki i mali uspjesi na stazama normalnog života. Potrebno je uz pomoć stručnjaka izraditi nastavni plan i program koji zadovoljava sve postojeće potrebe bebe.

Liječenje autizma homeopatijom

Homeopatija za autizam može djelovati kao pomoćna metoda, osobito ako ste netolerantni na konvencionalne lijekove ili imate ozbiljne nuspojave. Liječenje autizma homeopatijom još nema službene dokaze o svojoj učinkovitosti.

Integracija učionice

Metode integracije publike (Earobics, Fast Forward, itd.) usmjerene su na regulaciju mentalnih i fizičkih karakteristika autističnog djeteta, poticanje pravilnog razvoja, poboljšanje percepcije govora i drugih slušnih podražaja.

Kranio-sakralna terapija

Podvrsta manuelne terapije koja se sastoji u "nenasilnom polaganju ruku" na tijelo pacijenta i mekoj korekciji raznih pomaka i deformacija koštanih i mišićnih struktura. Kranio-sakralni terapeuti posebnu pažnju posvećuju lubanji i sakrumu (naziv terapije dolazi od latinskih riječi cranium - "lubanja" i sacrum - "sacrum"), obećavajući lijek za autizam, cerebralnu paralizu, mentalnu retardaciju i druge bolesti . Još nema dokumentarnih dokaza o učinkovitosti metode.

Holding terapija

Terapija zagrljajem, koja se temelji na uvjerenju da taktilne interakcije doprinose stvaranju intimnih veza među ljudima. Nedavne studije su pokazale da se ova vrsta terapije ne preporučuje za korištenje kod autistične djece, jer je njihov odgovor na dodir bitno drugačiji od neurotipičnih ljudi.

Liječenje autizma hipnozom (hipnoterapija)

Prema nedavnim istraživanjima, liječenje autizma hipnozom učinkovito je u liječenju kasnog autizma u djece. Hipnoterapija je kompatibilna s drugim terapijama i može povećati njihovu učinkovitost. Međutim, učinkovitost hipnoterapije kod kongenitalnog autizma još nije dokazana.

Fitoterapija

Liječenje autizma narodni lijekovi uključuje biljnu medicinu, koja koristi razne ljekovite biljke. Ne postoji učinkovit biljni tretman za autizam, ali neki od njih mogu povećati imunitet djeteta, ublažiti simptome tjeskobe i hiperaktivnosti te poboljšati cjelokupno tjelesno stanje.

akupunktura (akupunktura)

Ova metoda može djelovati na "organskoj" razini, ali je nemoćna u odnosu na "mentalne" probleme. Akupunktura se može koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi, što zauzvrat može imati pozitivan učinak na cjelokupno zdravlje djeteta.

Osteopatija

Još jedna podvrsta manualne terapije, koja se ponekad koristi kod autizma za poboljšanje sna, apetita, cirkulacije krvi, ublažavanje psihoemocionalnog stresa itd. Prema samim osteopatima, ova tehnika može donijeti opipljivije rezultate, no službene potvrde za to još nema. .

Primijenjena kineziologija

Alternativna metoda za dijagnosticiranje i liječenje bolesti kralježnice, zglobova i živčani sustav na temelju ručnog testiranja mišića. U odnosu na autizam nema dokazanih rezultata, ali po želji kineziologija se može koristiti kao dodatna metoda poboljšanja tijela u cjelini.

Učinkoviti tretmani za autizam

Što se tiče liječenja autizma, složenog i višestrukog problema, nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "koja je metoda bolja", jer je nemoguće točno predvidjeti reakciju svakog pojedinog autističnog bolesnika na jednu ili drugu vrstu terapije. .

Do sada se s visokim stupnjem pouzdanosti može tvrditi sljedeće:

• metode rane intervencije najučinkovitije su kod autizma (što se ranije započne s terapijom, to će rezultat biti brže vidljiv);
• najviše stope prilagodbe u društvu danas se primjećuju kod autistične djece koja su podvrgnuta ABA terapiji uz pomoć specijaliziranih stručnjaka ili vlastitih roditelja koji su prošli odgovarajuću obuku.

Primijenjena bihejvioralna analiza u cijelosti se temelji na znanstvenim principima, a glavnu ulogu u njoj ima motivacija optuženika nagrađivanjem njihovog komunikacijskog i obrazovnog uspjeha. Terapija ovom tehnikom može se nadopuniti drugim praksama, uključujući biomedicinske i netradicionalne - glavna stvar je da njihova uporaba ne šteti zdravlju djeteta.

Svako autistično dijete prolazi kroz svoju jedinstvenu razvojnu sinusoidu, a zadatak roditelja i terapeuta je ispravno identificirati djetetove potrebe, razumjeti ga i pomoći mu da se što učinkovitije prilagodi životu.

Glavna zadaća korekcije ponašanja autizma kod djece je sreća djeteta, koje, unatoč određenim poremećajima u razvoju, treba sudjelovati u životu društva i, po mogućnosti, najpotpunije. Kako se liječi autizam kod djece i koja je korekcija dječjeg autizma? Što je bihevioralna terapija za autizam? Koji je program učinkovitiji u liječenju autizma? A kako ABA može pomoći kod autizma?

• LIJEČENJE AUTIZMA: ABA, AUTIZAM I PROMJENA PONAŠANJA

Danas je bihevioralna terapija za autiste ili ABA metoda, odnosno Primijenjena analiza ponašanja, jedna od najučinkovitijih metoda za ispravljanje dječjeg autizma. Temelji se na bihevioralnim tehnologijama i nastavnim metodama koje omogućuju proučavanje utjecaja okolišnih čimbenika na ponašanje autistične osobe i manipuliranje tim čimbenicima, mijenjajući ga. ABA metoda za autizam ima drugi naziv, a to je modifikacija ponašanja. ABA bihevioralna terapija za autiste izgrađena je na ideji da svako ponašanje koje osoba ima ima posljedice, i kada se djetetu sviđa, ono će ponoviti ponašanje, a kada mu se ne sviđa, neće.

Što pruža primijenjena analiza ponašanja?

Bihevioralna terapija autizma, ili ABA terapija, okosnica je velike većine programa usmjerenih na liječenje autizma kod djece. Više od 30 uzastopnih godina istraživanja dokazalo je vrijednost primijenjene bihevioralne terapije.

Konkretno, ABA terapija poboljšava komunikacijske vještine, adaptivno ponašanje, sposobnost učenja i postizanje odgovarajućeg društveno uvjetovanog ponašanja. Istodobno se značajno smanjuju manifestacije odstupanja u ponašanju. Osim toga, dobiveni su nepobitni dokazi u prilog tvrdnji da što prije započne terapijski tečaj ( predškolske dobi, poželjno), značajniji su njegovi rezultati. ABA terapija kombinira različite tehnike korekcije ponašanja koje su razvili znanstvenici. Te se metode prvenstveno temelje na principima primijenjene bihevioralne analize.

Kako djeluje ABA terapija?

Ovim pristupom, sve vještine koje su autistima teške, uključujući govor, kontakt, kreativna igra, sposobnost slušanja, gledanja u oči i tako dalje, podijeljeni su u zasebne male blokove - radnje. Zatim se svaka radnja uči zasebno s djetetom, a zatim se radnje spajaju u jedan lanac, tvoreći jednu složenu radnju. U procesu učenja radnji za dijete s poremećajima iz autističnog spektra, specijalist centra za liječenje autizma daje zadatak, ako se ne može sam nositi s njim, daje savjet, a zatim nagrađuje dijete za točne odgovore, dok ignorirajući pogrešne.

KORAK #1: "JEZIK - RAZUMIJEVANJE"... Na primjer, jedna vježba iz ABA programa “Jezik – razumijevanje”. Terapeut u centru za liječenje autizma daje djetetu poticaj ili zadatak, kao što je "digni ruku", zatim daje nagovještaj (podiže djetetovu ruku prema gore), a zatim ga nagrađuje za točan odgovor. Nakon što su zajedno napravili određeni broj pokušaja (zadatak - savjet - nagrada), oni pokušavaju bez poticanja: stručnjak daje zadatak djetetu: "Podigni ruku" i očekuje da li će dijete dati točan odgovor na svoj vlastiti. Ako bez savjeta terapeuta odgovori točno, tada dobiva nagradu (dijete se pohvali, pusti da se igra, da mu se nešto ukusno i sl.). Ako dijete ne odgovori ili daje pogrešan odgovor, terapeut pokušava ponovno nekoliko puta koristeći nagovještaj, a zatim pokušava ponovno bez nagovještaja. Vježba završava kada dijete da točan odgovor bez poticaja.

Kada dijete s autizmom počne točno odgovarati bez poticanja u 90% zadataka, uvodi se novi poticaj, na primjer, "kimanje glavom". Važno je da prva dva zadatka budu što više različita. Zadatak "kimni glavom" prakticira se na isti način kao i "digni ruku".

KORAK # 2: KOMPLIKACIJA... Kada dijete svlada izvođenje zadatka "kimanje glavom" (skraćeno "KG") u 90% slučajeva, zadaci se počinju izmjenjivati ​​slobodnim redoslijedom, "kimanje glavom" i "digni ruku": prvo "KG" - "PR", zatim "KG" - "KG" - "PR", i bilo kojim drugim redoslijedom. Ova dva podražaja dijete smatra svladanima kada nasumično daje 90% točnih odgovora od 100% kada izmjenjuje dva povratna ili podražaja. Nakon toga se uvodi i razrađuje treći poticaj do asimilacije, zatim se izmjenjuju sva tri, uvodi četvrti i tako dalje.

KORAK #3: GENERALIZIRAJTE VJEŠTINE... Kada dijete akumulira mnoge ovladane podražaje (uključujući takve potrebne za svakodnevni život kao što su "uzmi (naziv predmeta)", "daj (naziv predmeta)", "dođi ovamo" i druge), ono počinje raditi s dijete na generalizaciji. Generalizacija vještina nije ništa drugo nego izvođenje vježbi na nekim neočekivanim mjestima, neuobičajenim za praksu: u kupaonici, u trgovini, na ulici. Tada počinju izmjenjivati ​​ljude koji daju zadatke (terapeuti, mama i tata, bake i djedovi, druga djeca).

4. FAZA: "IZLAZ U SVIJET"... Dijete u nekom trenutku ne samo da svlada razrađene podražaje s njim, već i počinje samostalno shvaćati nove podražaje bez dodatne obuke (primjerice, jednom ili dvaput mu pokažu da „zatvori vrata“, i to je dovoljno). Kada se to dogodi, program se smatra svladanim – autistično dijete može apsorbirati informacije dalje od okoline, baš kao što to obično čine djeca u razvoju.

Postoji nekoliko stotina različitih programa u arsenalu ABA terapije, uključujući liječenje autizma magnetskom rezonancom (odgođeno mentalni razvoj), neverbalna i verbalna imitacija, opća i fina motorika, razumijevanje govornog jezika, imenovanje predmeta i radnji, razvrstavanje predmeta (slaganje karata sa psom i mačkom u jednu hrpu, a karata sa žlicom i vilicom u drugu) . Osim toga, korekcija autizma djece uključuje programe poput "pokaži kako..." (dijete se pretvara da stavlja kapu / češlja se / gasi vatru / okreće volan / mijauče, hvata miševe itd. ), razvoj zamjenica (naučite dijete da pravilno upotrebljava "ja stojim "-" stojiš "), odgovori na pitanja "tko "," što "," kako "," gdje "," kada ", korištenje riječi "da" i "ne" i tako dalje. Pitanje koji je program učinkovitiji u liječenju autizma, zapravo, nije važno, budući da svako dijete ima svoj individualne karakteristike, a također je potreban individualni pristup tome. Istodobno se mogu nazvati napredniji ABA programi - "Reci mi što će se dogoditi ako ..." (dijete predviđa ishod radnje), "Učini kao (bilo koje ime vršnjaka)", "Ispričaj priču" , "Pozovi (ime istovrsnika) za igranje" itd.

Konačni cilj ABA terapije je pružiti djetetu s autizmom sredstva da samostalno istražuje svijet oko sebe.

Neophodni uvjeti za učinkovitost korekcije dječjeg autizma u okviru ABA programa

Elementarno učenje i brušenje mnogih desetaka radnji i predmeta zahtijeva puno vremena i truda. Vjeruje se da je bihevioralna terapija za autistične osobe najučinkovitija ako se dijete bavi ovom tehnikom 30-40 sati tjedno. Osim toga, idealna opcija bila bi početi raditi s djetetom ovom metodom prije nego što navrši 6 godina. ABA program pomaže i starijoj djeci, ali što prije započne nastava, to će krajnji rezultat biti bolji.

Ova bihevioralna terapija za autistične osobe iznimno je moćna. Prema rezultatima utemeljitelja ABA metodologije Ivara Lovaasa, oko polovice djece koja su učila po njoj, nakon završene korekcije autizma djeca mogu studirati u redovnoj općeobrazovnoj školi. Više od 90% djece, od ukupnog broja onih koji su primili ABA, poboljšalo je stanje i ponašanje.

No, ove metode liječenja autizma imaju i značajan nedostatak, s obzirom na financijsku sigurnost suvremenih roditelja. Činjenica je da čak i uz vrijeme i energiju, roditelji u pravilu ne mogu samostalno dati autističnoj osobi četrdeset sati intenzivnog treninga tjedno nekoliko godina. Kako bi ABA kućni program dao očekivane rezultate, roditelji će se morati obratiti centru za liječenje autizma za stručnu pomoć.

Pravilna organizacija metoda podučavanja djeteta s autizmom prema roditeljskim ovlastima zahtijevat će da se u proces uključi nekoliko osoba, posebno educirani terapeuti, najčešće studenti, te supervizor – iskusan stručnjak za programe centara za liječenje autizma. Shema je otprilike sljedeća: jedan terapeut s djetetom radi dva do tri sata (prolazi kroz pet do šest programa u tom vremenskom razdoblju), tijekom jednog dana dva ili tri terapeuta mogu dosljedno raditi s djetetom, dajući mu na taj način pet do šest sati treninga.u danu. Terapeuti bilježe svoje postupke u dnevnik: koje su programe radili s djetetom, koliko je pokušaja napravljeno, s kojim poticajima, koliko je dobiveno točnih odgovora, koliko je dobiveno netočnih odgovora. Svaki sljedeći terapeut prije početka pregleda zapise prethodnog, počinje raditi s mjesta s djetetom gdje je prethodni stao. Otprilike jednom svaka dva do tri tjedna održava se opći sastanak terapeuta u centru za liječenje autizma, na kojem supervizor pregledava časopis, ocjenjuje rezultate, traži od terapeuta da pokažu kako i što rade, odlučuje koji su podražaji već bili savladana, koje programe još vrijedi brusiti, te postavlja nove ciljeve terapeutima.

Autizam je zastrašujuća dijagnoza za svakog roditelja nakon razgovora s dječjim psihijatrom. Problem autističnih poremećaja proučavan je jako dugo, a ostaje jedna od najtajanstvenijih patologija psihe. Autizam je posebno izražen u ranoj dobi (rani dječji autizam – RDA), izolirajući dijete od društva i vlastite obitelji.

Što je autizam?

Autizam je opći razvojni poremećaj s maksimalnim deficitom u komunikaciji i emocijama. U samom nazivu bolesti krije se njezina bit: u sebi. Osoba s autizmom svoju energiju, govor, geste nikada ne usmjerava prema van. Sve što radi nema društvenog smisla. Najčešće se dijagnoza postavlja do 3-5 godina, dobivajući naziv RDA. Samo u blagim slučajevima autizam se prvi put otkriva kod adolescenata i odraslih.

Uzroci autizma

U većini slučajeva djeca s ranim dječjim autizmom su tjelesno zdrava, nemaju vidljivih vanjskih nedostataka. Trudnoća kod majki je bez problema. Struktura mozga bolesnih beba praktički se ne razlikuje od prosječne norme. Mnogi čak primjećuju posebnu privlačnost lica autističnog djeteta. Ali u nekim slučajevima još uvijek je prisutna povezanost bolesti s drugim znakovima:

• infekcija majke rubeolom tijekom trudnoće
• tuberozna skleroza
• poremećaji metabolizma masti – žene s pretilošću imaju veći rizik od rođenja djeteta s autizmom
• kromosomske abnormalnosti

Sva ova stanja štetna su za mozak i mogu dovesti do autističnih manifestacija. Postoje dokazi da genetska predispozicija igra ulogu: rizik od razvoja bolesti u prisutnosti autistične obitelji nešto je veći. Ali pravi uzroci autizma još uvijek su nejasni.

Kako autistično dijete doživljava svijet?

Vjeruje se da autistična osoba ne može kombinirati detalje u jednu sliku. To jest, on osobu vidi kao nevezane uši, nos, ruke i druge dijelove tijela. Bolesno dijete praktički ne razlikuje nežive predmete od onih živih. Osim toga, svi vanjski utjecaji (zvukovi, boje, svjetlost, dodir) uzrokuju nelagodu. Klinac pokušava pobjeći od vanjskog svijeta u sebi.

Simptomi autizma

Postoje 4 glavna znaka autizma kod djece, koji se manifestiraju u različitom stupnju.

• Kršenje društvenog ponašanja
• Poremećaj komunikacije
• Stereotipno ponašanje
• Rani znakovi autizma (prije 3-5 godine života)

Poremećaji socijalne interakcije

Nema ili naglo prekinut kontakt oči u oči

Dijete s autizmom ne percipira sliku sugovornika u cjelini, stoga često gleda "kroz" osobu.

Loši izrazi lica, često neadekvatni situaciji

Bolesna djeca se rijetko smiju kad ih pokušavaju razveseliti. Ali često se mogu smijati iz vlastitih razloga, nitko oko njih ne razumije. Autistično lice obično je nalik maski, s povremenim grimasama.

Geste se koriste samo za označavanje potreba

Nerazumijevanje emocija drugih

Mozak zdrave osobe dizajniran je na način da kada pogledate sugovornika, lako možete odrediti njegovo raspoloženje (radost, tuga, strah, iznenađenje, ljutnja). Autistična osoba nema te sposobnosti.

Nedostatak interesa za vršnjake

Djeca s autizmom ne sudjeluju u vršnjačkoj igri. Sjede jedno uz drugo i urone u svoj svijet. Čak i u gomili djece možete brzo pronaći autistično dijete – okruženo je “aurom” ekstremne usamljenosti. Ako autistična osoba obraća pažnju na djecu, doživljava ih kao nežive predmete.

Poteškoće u igranju maštom i poznavanjem društvenih uloga

Zdrava beba brzo nauči kotrljati auto, uljuljkati lutku, liječiti plišanog zeca. Dijete s autizmom ne razumije društvene uloge u igri. Štoviše, autistična osoba igračku ne doživljava kao objekt u cjelini. Može pronaći kotač na autu i vrtjeti ga nekoliko sati zaredom.

Nema odgovora na komunikaciju i izražavanje emocija od strane roditelja

Nekada se smatralo da autistični ljudi uglavnom nisu sposobni emocionalna povezanost s rodbinom. Ali sada je poznato da majčin odlazak izaziva tjeskobu kod bolesne djece. U prisutnosti članova obitelji dijete je kontaktnije, manje opsjednuto svojim učenjem. Jedina razlika je u reakciji na odsutnost roditelja. Zdrava beba se uzrujava, plače, zove mamu ako je već duže vrijeme napustila vidno polje. Autistična osoba postaje tjeskobna, ali ne poduzima ništa da vrati roditelje. I ne postoji način da se točno utvrde osjećaji koji nastaju tijekom razdvajanja.

Poremećaj komunikacije

Teško kašnjenje u govoru ili nedostatak govora (mutizam)

Djeca s teškim autizmom ne mogu svladati govor. Koriste nekoliko riječi za označavanje potreba, koristeći ih u jednom obliku (piti, jesti, spavati). Ako se pojavi govor, onda je nekoherentan, nije usmjeren na razumijevanje od strane drugih ljudi. Djeca mogu satima ponavljati istu frazu, često lišenu značenja. Autisti govore o sebi u drugom i trećem licu (Kolya je žedan.)

Abnormalni govorni obrasci (ponavljanja, eholalija)

Prilikom odgovora na pitanje, bolesno dijete ponavlja sve ili dio.

Odrasla osoba pita: Jesi li žedan?
Dijete odgovara: Jesi li žedan?

• Govoriti preglasno ili pretiho, pogrešna intonacija
• Nema reakcije na vlastito ime
• Ne dolazi ili kasni "dob pitanja"

Autistični ljudi, za razliku od obične djece, ne gnjave roditelje stotinama pitanja o svijetu oko sebe. Ako to razdoblje ipak dođe, onda su pitanja vrlo monotona i nemaju praktičnog značaja.

Stereotipno ponašanje

Opsjednutost određenom aktivnošću s nemogućnošću promjene

Dijete može satima graditi kule ili razvrstati blokove po boji. Može biti vrlo teško izvući ga iz ovog stanja.

Izvođenje dnevnih rituala

Autisti se osjećaju ugodno samo u okruženju na koje su navikli. Ako promijenite dnevnu rutinu, rutu šetnje ili raspored stvari u prostoriji, možete postići povlačenje ili agresivnu reakciju bolesne bebe.

Višestruko ponavljanje pokreta lišenih semantičkog opterećenja

Za autističnu djecu karakteristične su epizode samostimulacije. To su stereotipni pokreti koji se ponavljaju koje dijete koristi u zastrašujućem ili neobičnom okruženju.

• pljeskajući rukama
• pucketajući prstima
• tresti glavom
• drugi monotoni pokreti

Karakteristični su opsesije, strahovi. U zastrašujućim situacijama mogući su napadi agresije i autoagresije.

Rane manifestacije autizma u djece

Najčešće se bolest osjeća prilično rano. Već u dobi od godinu dana možete primijetiti nedostatak osmijeha, reakcije na ime i neobično ponašanje bebe. Smatra se da su djeca s autizmom već u prva tri mjeseca života manje pokretna, imaju lošu mimiku i neadekvatne odgovore na vanjske podražaje.

Dopis za roditelje

Ako kod tuđeg djeteta vidite jaku bijes, to bi moglo biti dijete s autizmom ili nekim drugim psihičkim poremećajem, stoga se ponašajte što je moguće taktičnije.

IQ kod autizma

Većina djece s autizmom ima blagu do umjerenu mentalnu retardaciju. Povezan je s defektima mozga i poteškoćama u učenju. Ako je bolest u kombinaciji s epilepsijom i kromosomskim abnormalnostima, tada razina inteligencije odgovara dubokoj mentalnoj retardaciji. Uz blage oblike bolesti i dinamičan razvoj govora, inteligencija može biti normalna ili čak iznadprosječna.

Glavna značajka autizma je selektivna inteligencija. Odnosno, djeca mogu biti jaka u matematici, glazbi, crtanju, ali u isto vrijeme znatno zaostajati za svojim vršnjacima u drugim parametrima. Fenomen kada je autistična osoba izrazito nadarena za bilo koje polje naziva se savantizam. Savants mogu odsvirati melodiju nakon što je čuju samo jednom. Ili naslikajte sliku, jednom viđenu, s točnošću polutonova. Ili držite stupce brojeva u glavi, izvodeći složene računske operacije bez dodatnih sredstava.

Aspergerov sindrom

Postoji posebna vrsta autističnog poremećaja koji se zove Aspergerov sindrom. Vjeruje se da je to blagi oblik klasičnog autizma koji se manifestira kasnije u životu.

• Aspergerov sindrom se javlja nakon 7-10 godina
• Razina kvocijenta inteligencije je normalna ili iznad prosjeka
• govorne vještine u granicama normale
• mogu postojati problemi s intonacijom i glasnoćom govora
• opsjednutost jednom lekcijom ili proučavanjem jednog fenomena (osoba s Aspergerovim sindromom može satima pričati sugovornicima priču koja nikome nije zanimljiva, ne obazirući se na njihove reakcije)
• poremećena koordinacija pokreta: neugodno hodanje, čudni položaji
• egocentričnost, nesposobnost pregovaranja i traženja kompromisa

Većina oboljelih od Aspergerovog sindroma uspješno studira u školama, institutima, pronalazi posao, stvara obitelji s pravim odgojem i potporom.

Rettov sindrom

Teška bolest živčanog sustava povezana s kršenjem X kromosoma javlja se samo kod djevojčica. Sa sličnim kršenjima, muški fetusi nisu održivi i umiru u maternici. Učestalost bolesti je otprilike 1 na 10 000 djevojčica. Osim dubokog autizma, koji potpuno izolira dijete od vanjskog svijeta, ovaj sindrom karakteriziraju sljedeće značajke:

• relativno normalan razvoj u prvih 6-18 mjeseci života
• usporavanje rasta glave nakon 6-18 mjeseci
• gubitak vještine i svrhovito kretanje ruku
• stereotipni pokreti ruku poput pranja ili rukovanja
• slaba koordinacija i niska tjelesna aktivnost
• nestanak govornih vještina

Za razliku od klasičnog autizma, kod Rettovog sindroma često se nalazi nerazvijenost mozga i epileptička aktivnost, prognoza za ovu bolest je loša. Korekcija autizma i poremećaja kretanja je teška.

Dijagnoza autizma

Prvi simptomi autizma primijetili roditelji. Bliski su ti koji prije svih obraćaju pažnju na čudno ponašanje djeteta. To se događa osobito rano ako obitelj već ima malu djecu i ima se s kim usporediti. Što prije roditelji počnu zvoniti na uzbunu i pribjeći pomoći stručnjaka, to su veće šanse autistične osobe da se druži i vodi normalan život.

Testiranje pomoću posebnih upitnika... Kod dječjeg autizma dijagnostika se provodi intervjuiranjem roditelja i proučavanjem ponašanja djeteta u njegovom uobičajenom okruženju.

• Dijagnostički upitnik autizma (ADI-R)
• Dijagnostička skala promatranja autizma (ADOS)
• Skala ocjenjivanja dječjeg autizma (CARS)
• Dijagnostički upitnik o ponašanju autizma (ABC)
• Kontrolna lista za procjenu pokazatelja autizma (ATEC)
• Inventar autizma male djece (CHAT)

Instrumentalne metode:

• Ultrazvuk mozga (da se isključi oštećenje mozga koje uzrokuje karakteristične simptome)
• EEG - za otkrivanje epileptičkih napadaja (autizam je ponekad popraćen epilepsijom)
• Ispitivanje sluha od strane audiologa - da se isključi kašnjenje govora

Roditelji i drugi oko njih možda neće ispravno percipirati ponašanje djeteta s autizmom (pogledajte tablicu dopisa koja objašnjava djetetovo ponašanje).

ONO ŠTO VIDJE ODRASLIH	NIJE...	OVO MOŽDA BITI
Dezorganizacija Lebdeći u oblacima Zaborav	Manipulacija Ne želeći ništa učiniti Neposlušnost Izbjegavanje dužnosti, posla	Nerazumijevanje očekivanja drugih ljudi Pokušaj prilagodbe senzornih sustava Reakcija na novu situaciju ili stres Povećana anksioznost
Otpor promjenama Prednost monotonije Uzrujan kao odgovor na promjenu Ponavljajuće radnje	Krutost Tvrdoglavost Odbijanje suradnje	Nisam siguran kako slijediti upute Pokušavajući održati red i predvidljivost Nemogućnost sagledavanja situacije izvana
Impulzivnost Upute nisu poštovane Ometajuće ponašanje	Provokacije Nespremnost na poslušnost Sebičnost Želja da budete u centru pažnje	Poteškoće u razumijevanju apstraktnih i općih pojmova Kašnjenje u obradi informacija
Izbjegava određene zvukove ili osvjetljenje Ne uspostavlja kontakt očima Dodiruje strane predmete, rotira ih Njuši razne predmete	Loše ponašanje Nespremnost na poslušnost	Tijelo, senzorni signali se ne obrađuju normalno Senzorni problemi Ekstremna olfaktorna, slušna, vizualna osjetljivost

Liječenje autizma

Odgovor na glavno pitanje: liječi li se autizam? -Ne. Ne postoji lijek za ovu bolest. Ne postoji takva tableta, nakon što će popijeno dijete autistično izaći iz svoje „ljuske“ i družiti se. Jedini način da se autist prilagodi društvenom životu je kroz ustrajne svakodnevne aktivnosti i stvaranje poticajnog okruženja. Ovo je veliko djelo roditelja i učitelja, koje gotovo uvijek urodi plodom.

Principi roditeljstva autističnog djeteta:

• Shvatite da je autizam način postojanja. Dijete s ovim stanjem vidi, čuje, misli i osjeća drugačije, drugačije od većine ljudi.
• Stvoriti povoljno okruženje za život, razvoj i učenje djeteta. Zastrašujuće okruženje i nestabilna dnevna rutina koče vještine autista i tjeraju ih da se još dublje „povuku u sebe“.
• Za rad s djetetom po potrebi povežite psihologa, psihijatra, logopeda i druge stručnjake.

Faze liječenja autizma

• Razvijanje vještina potrebnih za učenje – ako dijete ne uspostavlja kontakt, potrebno ga je izgraditi. Ako govora nema, potrebno je razviti barem njegove rudimente.
• Uklanjanje nekonstruktivnog ponašanja:
  agresije i autoagresije
  povlačenje i opsjednutost
  strahovi i opsesije
• Učenje oponašanja i promatranja
• Obrazovanje društvene uloge i igre (hrani lutku, kotrljaj auto, igraj se doktora)
• Trening emocionalnog kontakta

Bihevioralna terapija za autizam

Najčešća terapija sindroma dječjeg autizma temelji se na principima biheviorizma (bihejvioralne psihologije). Jedna od podvrsta ovog liječenja je ABA terapija.

Temelji se na promatranju ponašanja i reakcija djeteta. Nakon proučavanja svih značajki određene bebe, odabiru se podražaji. Nekima je to omiljena hrana, drugima glazba, zvuci ili dodir tkanine. Svi željeni odgovori tada se pojačavaju ovom nagradom. Jednostavno rečeno: ispravno sam postupio – dobio sam bombon. Tako se javlja kontakt s djetetom, konsolidiraju se potrebne vještine i nestaje destruktivno ponašanje u obliku histerije i autoagresije.

Satovi logopedije

Gotovo sve autistične osobe imaju neku vrstu govornih problema koji ih sprječavaju u komunikaciji s ljudima oko sebe. Redovita nastava kod logopeda omogućuje uspostavljanje intonacije, ispravan izgovor i pripremu djeteta za školu.

Razvijanje društvenih i samoposlužnih vještina

Glavni problem autistične djece je nedostatak motivacije za svakodnevne aktivnosti i igre. Teško ih je zarobiti, teško ih je naviknuti na dnevnu rutinu, održavanje higijene. Za konsolidaciju korisnih vještina koriste se posebne kartice. Na njima je detaljno ispisan ili nacrtan slijed radnji. Na primjer, ustao sam iz kreveta, obukao se, oprao zube, počešljao se i tako dalje.

Terapija lijekovima

Liječenje autizma lijekovima koristi se samo u kriznim situacijama kada destruktivno ponašanje sprječava razvoj djeteta. Ali ne smijemo zaboraviti da su napadi bijesa, plač, stereotipni postupci još uvijek način komunikacije sa svijetom. Mnogo je gore ako mirno dijete s autizmom cijeli dan sjedi u sobi i trga papir, a da ne stupi u kontakt. Stoga, korištenje svih sedativa i psihotropnih lijekova treba biti strogo prema indikacijama.

Postoji mišljenje koje pridonosi brzom oporavku autističnog (vidi). Ali zasad nema pouzdanih znanstvenih podataka o takvim čudesnim ozdravljenjima.

Nažalost, terapije matičnim stanicama nadrilijeka, mikropolarizacija i uporaba nootropa (itd.) i dalje su popularne. Ove metode ne samo da su beskorisne, već mogu biti i opasne po zdravlje. A s obzirom na posebnu ranjivost autistične djece, šteta takvog "liječenja" može biti kolosalna.

Stanja koja oponašaju autizam

ADHD

Često se pogrešno smatraju autističnim manifestacijama poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD). Smatra se da svako treće dijete ima neki oblik ovog sindroma. Glavni simptomi nedostatka pažnje: nemir, poteškoće u podučavanju školskog kurikuluma. Djeca se ne mogu dugo koncentrirati na jednu lekciju, ponašaju se previše pokretno. Postoje i odjeci ADHD-a kod odraslih koji teško donose zrele odluke, pamte datume i događaje. Takav sindrom treba identificirati što je prije moguće i započeti liječenje: psihostimulansi i sedativi u suradnji s satovima s psihologom pomoći će u ispravljanju ponašanja.

Gubitak sluha - oštećenje sluha različitog stupnja

Djeca oštećena sluha imaju kašnjenja u govoru različitog stupnja: od mutizma do netočnog izgovora nekih zvukova. Ne reagiraju dobro na ime, ne ispunjavaju zahtjeve i djeluju neposlušno. Sve je to vrlo slično autističnim osobinama, pa roditelji prije svega žure psihijatru. Kompetentni stručnjak uputit će Vaše dijete na ispitivanje slušne funkcije. Nakon korekcije uz pomoć slušnih pomagala, razvoj djeteta se vraća u normalu.

Shizofrenija

Dugo se autizam smatrao jednom od manifestacija dječje shizofrenije. Sada je poznato da su to dvije potpuno različite bolesti koje nisu ni na koji način povezane jedna s drugom.

Shizofrenija, za razliku od autizma, počinje kasnije u životu. Prije 5-7 godina praktički se ne događa. Simptomi se razvijaju postupno. Roditelji primjećuju neobičnosti u djetetovom ponašanju: strahove, opsesije, povlačenje, razgovor sa samim sobom. Kasnije se pridružuju delirij i halucinacije. Tijekom tijeka bolesti uočavaju se male remisije s naknadnim pogoršanjem. Liječenje shizofrenije je lijekovima, propisuje ga psihijatar.

Autizam kod djeteta nije rečenica. Nitko ne zna zašto se ova bolest pojavljuje. Malo tko može objasniti što autistično dijete osjeća u kontaktu s vanjskim svijetom. Ali jedno se pouzdano zna: za pravilnu njegu, korekcija ranog autizma, nastava i podrška roditelja i učitelja, djeca mogu voditi normalan život, učiti, raditi i biti sretna.

Analiza 29.000 znanstvenih članaka omogućila je utvrđivanje koji se pristupi ispravljanju autizma nedvosmisleno mogu preporučiti stručnjacima i roditeljima.

Nacionalni centar za profesionalni razvoj u području poremećaja iz spektra autizma u Sjedinjenim Državama u siječnju ove godine objavio je dugo očekivano izvješće o praksama za djecu i mlade s autizmom, čija je učinkovitost potvrđena znanstvenim istraživanjima. Izvješće je pripremila skupina znanstvenika s Instituta razvoj djeteta Frank Porter Graham na Sveučilištu Sjeverne Karoline, SAD. Autori su pregledali 29.000 znanstvenih članaka o poremećajima iz autističnog spektra i identificirali najsnažnije studije o intervencijama autizma u rasponu od rođenja do 22 godine.

"Sve više djece ima dijagnozu autizma", rekao je ravnatelj instituta Samuel L. Odom, jedan od glavnih autora novog izvješća. "Počeli smo ih identificirati ranije, zahvaljujući boljim alatima, a ta djeca trebaju usluge koje su im prikladne."

Prosječna životna cijena autizma u Sjedinjenim Državama iznosi čak 3,2 milijuna dolara po osobi, ali rana dijagnoza i učinkovite metode pomoći smanjiti troškove podrške osobi s autizmom za dvije trećine.

“Neke od metoda mogu se činiti kao vrhunska tehnologija, ali u stvarnosti još uvijek ne znamo njihove slabosti i problematične aspekte”, kaže znanstvenica Connie Wong, koja je pomogla u razvoju novog izvješća. "Naše izvješće uključuje samo testirane metode."

"Ove metode temeljene na dokazima iznimno su vrijedne", dodaje Charlotte Crane, edukatorica o autizmu i certificirana bihevioralna analitičarka u školskom okrugu Loudon u Leesburgu u Virginiji. "Ovo nam izvješće omogućuje svima da govorimo istim jezikom i pruža koherentan popis intervencija temeljenih na istraživanju."

Christine Gunley i Karen Berlin, specijalistice za nastavu i tehnologiju na Sveučilištu George Mason, oslanjaju se na ova izvješća o praksi koja se temelje na dokazima kako bi pomogli ljudima da se profesionalno razviju. “Ne pružamo obuku o metodama koje nisu uključene u ovo izvješće”, kaže Berlin.

Prije nego što je Nacionalni centar za profesionalni razvoj počeo objavljivati ​​sveobuhvatne preglede postojećih istraživanja, Ganley i Berlin rekli su da postoji mnogo kontroverzi o korektivnim mjerama za djecu s autizmom. “Pretraga na internetu donijela je onoliko pristupa koliko ima autora, a razina vještine u svakoj metodi bila je rijetka”, kaže Gunley.

"Ako nema pouzdanih zapisa o praksi utemeljenim na znanstvenim dokazima, tada će se ispravak temeljiti na mitovima", kaže Gunley.

Posljednje izvješće objavljeno je 2008. godine i uključivalo je 24 prakse. U novom izvješću jedna je od tih praksi isključena zbog strožijih kriterija, osim toga, znanstvenici su preimenovali i proširili jednu od kategorija - "poučavanje po tehnologiji" - i dodali još 5 praksi, uključujući "vježbanje" i "strukturirane grupe za igre".

„Proširivanje liste učinkovite prakse pruža edukatorima i profesionalcima više alata, kaže Gunley. "Poboljšava prognozu za djecu s ASD-om."

Izvješće nije važno samo za profesionalce, može biti i koristan alat za obitelji. “Vrlo često roditelji plaćaju metode koje nisu potkrijepljene nikakvim dokazima, ali ovo izvješće će im to omogućiti najbolji izbor“, – kaže Odom.

Alison Smith, majka četverogodišnjih dječaka blizanaca s autizmom, iskoristila je ovo izvješće kako bi dobila usluge koje su joj bile potrebne za svoje sinove.

"Znanje je moć", kaže Smith. "Znanje što stvarno djeluje daje vam prednost kada tražite pravu terapiju i alate."

Video modeliranje - praksa koja se dugo nalazi na popisu izvješća - pomogla je njezinim dječacima da nauče otpuhati pero, rekao je Smith. Razvoj ove važne motoričke vještine često je povezan sa sposobnošću govora.

“Nije bilo načina da nauče ispuhati pero dok nisu gledali svog starijeg brata kako to radi na videu”, kaže ona, iako su terapeuti radili na toj vještini pojedinačno mnogo mjeseci. – Ali bilo im je dovoljno nekoliko puta pogledati kratki isječak i oba dječaka su znala što im je činiti.

"Mogućnost istražiti postojeće prakse, a zatim ih pokušati primijeniti, oduzelo nam je nagađanje", kaže Smith. "Kada ne bi bilo revizije prakse utemeljene na dokazima, mnoga djeca bi ostala bez intervencija i usluga koje su im najvažnije."

Cijeli tekst izvješća na Engleski jezik dostupno na poveznici: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf

Kratak popis praksi

1. Intervencije temeljene na kontroli antecedenta. Prethodni su pojam iz primijenjene analize ponašanja (ABA), poticaji koji prethode ponašanju. Prethodna kontrola znači analiziranje situacija u kojima se događa određeno ponašanje i promjena u okolini ili uvjetima koji dovode do smanjenja neželjenog ponašanja.

2. Kognitivne bihevioralne intervencije (kognitivno bihevioralna psihoterapija). Metoda je povezana s uputama za kontrolu vlastitih ideja o određenim situacijama, što dovodi do promjena u ponašanju.

3. Diferencijalna nagrada za alternativna, nekompatibilna ili različita ponašanja. Pristup ispravljanju neželjenog ponašanja koji se temelji na ponašanju koji uključuje pružanje pozitivnih/poželjnih posljedica za određeno ponašanje ili odsutnost neželjenog ponašanja. Poticanje se daje: a) kada učenik pokazuje poželjno ponašanje osim neželjenog; b) kada učenik pokazuje ponašanje koje je fizički nespojivo s neželjenim ponašanjem; ili kada c) učenik ne pokazuje neprimjereno ponašanje.

4. Učenje metodom odvojenih blokova. Metoda podučavanja, obično između jednog instruktora/profesionalca i jednog studenta/klijenta, usmjerena na podučavanje specifičnih vještina ili željenog ponašanja. Upute obično uključuju mnogo pokušaja za redom. Svaki pokus se sastoji od specijalističkog uputa/prezentacije, reakcije učenika, posljedica prema pomno osmišljenom planu i stanke prije sljedeće nastave.

5. Tjelesne vježbe. Povećana tjelesna aktivnost kako bi se smanjilo problematično ponašanje i povećalo prikladno ponašanje.

6. Tehnika izumiranja. Uklanjanje ili eliminiranje nagrade za ometanje ponašanja kako bi se smanjila učestalost ovog ponašanja. Iako se ova tehnika može primijeniti kao samostalna tehnika, često se koristi u analizi funkcionalnog ponašanja, funkcionalnom komunikacijskom treningu i diferencijalnoj nagradi.

7. Funkcionalna analiza ponašanja. Sustavno prikupljanje informacija o ometajućem ponašanju kako bi se utvrdile funkcionalne okolnosti koje podržavaju to ponašanje. Analiza funkcionalnog ponašanja sastoji se od opisivanja ometajućeg ili problematičnog ponašanja, identificiranja prethodnika i naknadnih događaja koji kontroliraju to ponašanje, razvoja hipoteze o funkciji tog ponašanja i/ili testiranja ove hipoteze.

8. Trening funkcionalne komunikacije. Zamjena problematičnog ponašanja koje ima komunikacijsku funkciju prihvatljivijom komunikacijom koja obavlja istu funkciju. Tipično, funkcionalna komunikacijska obuka uključuje funkcionalnu analizu ponašanja, diferencijalnu nagradu i tehnike izumiranja.

9. Modeliranje. Demonstracija željenog ciljanog ponašanja, što dovodi do oponašanja tog ponašanja od strane učenika, što dovodi do pojačavanja oponašanog ponašanja. Simulacija se često kombinira s drugim strategijama ponašanja kao što su upute i nagrade.

10. Intervencija in vivo. Interventne strategije koje se javljaju u normalnim situacijama, tijekom tipičnih aktivnosti ili svakodnevne rutine u životu učenika. Odgajatelji/profesionalci uključuju učenika u događaj učenja manipulirajući situacijom/aktivnošću/rutinom, pružaju učeniku potrebnu potporu za demonstriranje ciljanog ponašanja, naglašavaju ponašanje kada se ono dogodi i/ili osiguravaju prirodne nagrade za ciljanu vještinu ili ponašanje .

11. Intervencije pod vodstvom roditelja. Roditelji pružaju personalizirane intervencije za svoje dijete kako bi ga naučili različitim vještinama i/ili smanjili ometajuće ponašanje. U tu svrhu roditelji prolaze strukturirane programe obuke za intervencije kod kuće i/ili zajednice.

12. Vršnjačke intervencije i upute. Vršnjaci koji se obično razvijaju komuniciraju i/ili pomažu djeci i mladima s ASD-om da nauče nova ponašanja, komunikacijske i društvene vještine, povećavajući mogućnosti za komunikaciju i učenje u prirodnom okruženju. Učitelji/profesionalci sustavno educiraju vršnjake o strategijama za uključivanje djece i mladih s ASD-om u pozitivne i trajne društvene interakcije, kako tijekom aktivnosti pod vodstvom učitelja, tako i tijekom aktivnosti koje iniciraju učenici.

13. Komunikacijski sustav za razmjenu slika (PECS). U početku se učenik osposobljava dati sliku željenog objekta komunikacijskom partneru kako bi dobio željeni objekt. PECS se sastoji od nekoliko faza: a) “kako” ući u komunikaciju, b) upornost i prevladavanje udaljenosti za komunikaciju, c) odabir željene slike, d) struktura rečenice, e) postavljanje kao odgovor na pitanje, i f) komentiranje.

14. Trening ključnih reakcija. Ključne varijable učenja (npr. motivacija, odgovor na više znakova, samoregulacija i samoinicijacija) usmjeravaju praksu intervencije koja se provodi u okruženju koje vodi učenik.

15. Savjeti. Verbalna, gesta ili fizička pomoć koja se pruža učeniku u ovladavanju ciljanim ponašanjem ili vještinom. Savjete obično daje odrasla osoba ili vršnjak prije nego što učenik isproba vještinu.

16. Pozitivno ohrabrenje. Događaj, aktivnost ili drugo stanje koje prati željeno ponašanje učenika i koje dovodi do povećanja takvog ponašanja u budućnosti.

17. Prekini reakciju/preusmjeravanje. Korištenje nagovještaja, komentara ili drugog ometanja koji skreće pozornost učenika s ometajućeg ponašanja i dovodi do njegovog smanjenja.

18. Skripte. Usmeni i/ili pismeni opis određene vještine ili situacije koja postaje model za učenika. Obično se scenariji pokreću mnogo puta prije nego što se primjene u divljini.

19. Naučite upravljati vlastitim ponašanjem. Poučavanje učenika vještinama razlikovanja prikladnog i neprikladnog ponašanja, promatranja i bilježenja njihovog ponašanja te nagrađivanja za željeno ponašanje.

20. Društvene priče. Priče koje opisuju društvene situacije, uključujući detaljne opise važnih čimbenika i primjere odgovarajućeg odgovora na situaciju. Društvene priče su individualne i prilagođene potrebama učenika, obično su vrlo kratke i uključuju slike i druge vizualne naznake.

21. Trening socijalnih vještina. Grupno ili individualno podučavanje učenika s poremećajem autističnog spektra (ASD) primjereno i primjereno ponašanje s odraslima, vršnjacima i drugima. Većina sastanaka za obuku društvenih vještina uključuje osnovne koncepte, igru ​​uloga ili praksu, i Povratne informacije pomoći učeniku s ASD-om da razvije i uvježba komunikacijske, igre ili društvene vještine za pozitivnu interakciju s vršnjacima.

22. Strukturirana grupa za igre. Nastava u maloj grupi koja se odvija na određenom mjestu i određenim redoslijedom, u grupu se uključuju djeca tipičnog razvoja, grupu vodi odrasla osoba koja određuje temu igre i ulogu, potiče i pomaže učenik da se nosi s ciljevima lekcije.

23. Analiza zadataka. Proces kojim se aktivnost ili ponašanje raščlanjuju na male korake koje je lako slijediti za podučavanje vještine. Kako bi se olakšalo učenje pojedinačnih koraka, primjenjuje se pozitivno potkrepljenje, video modeliranje ili odgađanje vremena.

24. Instrukcije i intervencije uz pomoć tehnologije. Upute i intervencije u kojima tehnologija igra središnju ulogu u potpori učeniku u postizanju cilja. Tehnologija je definirana kao “bilo koja stavka/oprema/aplikacija/virtualna mreža koja se namjerno koristi za povećanje/održavanje i/ili poboljšanje svakodnevnog života, rada/produktivnosti i slobodnog vremena/rekreacije kod adolescenata s poremećajima iz autističnog spektra” (Odom, Thompson, i sur., 2013.).

25. Kašnjenje u vremenu. U situaciji u kojoj se od učenika traži da pokaže određeno ponašanje ili vještinu, postoji kašnjenje između mogućnosti korištenja vještine i dodatnih uputa ili uputa.

26. Video modeliranje. Vizualno modeliranje ciljanog ponašanja ili vještine (obično u područjima ponašanja, govora, komunikacije, igre i društvenih vještina), koje se demonstrira pomoću opreme za snimanje i reprodukciju videa kako bi se olakšalo učenje ili iniciranje željenog ponašanja ili vještine.

27. Vizualna podrška. Vizuali koji pomažu učeniku da demonstrira željeno ponašanje ili vještine samostalno i bez poticaja. Primjeri vizualnih pomagala uključuju slike, pisanje, objekte, modifikacije okruženja i vizualnih granica, vizualne rasporede, karte, oznake, organizacijske sustave i vremenske trake.