Gjetja e një nëne me një fëmijë në spital. Nëse fëmija shtrohet në spital: çfarë të parashikoni dhe të merrni me vete? E drejta për të hequr dorë nga informacioni

Në raste të tilla, për të vizituar fëmijën në spital, prindërve u lëshohet një leje kalimi të përkohshme, të cilën ata e përdorin për të hyrë në departament. Megjithatë, ligji ekzistues thotë se ju mund të jeni gjithmonë në spital me fëmijën tuaj, ndaj mos kini frikë ta mbroni atë nëse është e nevojshme. Nëse mjeku refuzon t'ju lejojë të qëndroni me fëmijën tuaj, kontaktoni shefin e departamentit, madje edhe mjekun kryesor të spitalit, për të mbrojtur të drejtat tuaja. Nëse hasni kundërshtime në këtë nivel, atëherë telefononi kompaninë e sigurimit (numri i saj tregohet gjithmonë në kartën e policës), Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, Departamenti i Shëndetësisë, ku ka departamente të veçanta për mbrojtjen e të drejtave të të siguruarve. Mos u bëni shumë dembel të shkruani një ankesë veçmas në prokurori, veçmas shoqërisë së sigurimit, drejtuar veçmas drejtuesit të institucionit mjekësor, duke renditur të gjitha shkeljet dhe duke kërkuar t'ju informojë me shkrim për masat e marra.

Një fëmijë në spital: të drejtat e prindërve

Kushtet që duhen siguruar nga të rriturit Prindi i një fëmije nën 4 vjeç duhet të pajiset me shtrat dhe ushqim në spital. Dhe duke qenë se fondi i sigurimit të detyrueshëm shëndetësor transferon rregullisht fonde për këto lehtësira, ato duhet t'u sigurohen prindërve pa pagesë. Në këtë rast, vendi i fjetjes duhet të jetë në përputhje me të gjitha standardet, d.m.th.


të jetë një shtrat normal me liri krevati.

Spitalimi i përbashkët i fëmijëve mbi 4 vjeç me prindërit e tyre kryhet për arsye mjekësore (klauzola 4, pjesa 3, neni 80 i Ligjit Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve të Federatës Ruse). Mjeku që merr pjesë duhet të vendosë për nevojën e kontrollit gjatë gjithë kohës mbi fëmijën nga njëri prej prindërve. Gjithashtu prindit duhet të pajisen me ushqime falas dhe një shtrat.

Autoritetet rajonale mund të zgjerojnë garancitë e kujdesit mjekësor falas për fëmijët së bashku me prindërit e tyre.

A e ushqejnë nënën në spital kur është me fëmijën?

Tashmë edhe dokumentet zyrtare nuk e ndalojnë, por madje rekomandojnë që prindërit të qëndrojnë pranë fëmijës gjatë gjithë kohës së shtrimit. Për shembull, në kodin ligjor të vendit tonë ka “Bazat e Legjislacionit Federata Ruse për Mbrojtjen e Shëndetit të Qytetarëve”, të miratuara në vitin 1993 dhe në nenin 22 thuhet qartë se kushdo nga të afërmit e fëmijës lejohet të jetë me të në spital gjatë gjithë kohës që ai ndodhet atje. Mosha e fëmijës në këtë rast nuk ka rëndësi. Gjithashtu, thuhet qartë se fëmijët nën tre vjeç duhet të jenë në spital me nënën e tyre.
Prindërit që janë në departamentin për kujdesin e një fëmije nën tre vjeç pajisen me ushqim. Disa spitale kanë kuzhina ku mund të ngrohet ushqimi, frigoriferë për ruajtjen e ushqimit.

Deri në çfarë moshe qëndrojnë fëmijët në spital me prindërit e tyre?

Ju gjithashtu mund të ankoheni në Departamentin e Shëndetësisë ose në Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor, të cilat kanë departamente për mbrojtjen e të drejtave të personave të siguruar. Shkruani ankesa drejtuesit të institucionit mjekësor, shoqërisë së sigurimit dhe prokurorisë. Përshkruani në to të gjitha shkeljet e bëra ndaj jush, si dhe kërkoni të informoheni me shkrim për masat e marra.


Në raste të tilla, rekomandohet që në ankesat të jepet një paragraf i veçantë për kërkesën për mos dërgimin e dokumentit tek institucioni që është i interesuar të fshehë shkeljet e kryera (në spital). Përjashtim nga rregullat Ka përjashtime nga çdo rregull dhe ligj. Kjo vlen edhe për normat legjislative, të cilat caktojnë moshën në të cilën fëmijët vendosen në spital pa prindër.
Për shembull, kur një fëmijë është në departamentin e kujdesit intensiv ose sëmundjeve infektive. Në këto raste, shpeshtësinë dhe kohëzgjatjen e vizitave prindërore e përcakton vetë kryemjeku.

Mami në spital me një fëmijë - më trego ligjin

Për shembull, ofrimi i ushqimit dhe shtratit falas për një prind mund të zgjatet deri në moshën 5-6 vjeç. Ju mund të mësoni për sigurimin e kushteve të tilla në kompaninë e sigurimeve që ka lëshuar polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Autoritetet rajonale mund të zgjerojnë kufijtë e moshës, por jo t'i ulin ato, për shembull, në 2 vjet.

Kujdes

Prindërve nuk duhet t'u caktohen detyrat e personelit të spitalit (larja e dyshemeve, ndihma në kujdesin për pacientët e tjerë, etj.). Por ata kanë ende përgjegjësitë e tyre. Ata duhet të respektojnë rregullat sanitare dhe epidemiologjike, t'u kushtojnë vëmendje komenteve të personelit mjekësor dhe të sillen me edukatë. Në përfundim të trajtimit, prindit që ishte në spital me fëmijën duhet t'i jepet një pushim mjekësor, të cilit më pas do t'i paguhet kompensimi përkatës.

A duhet ushqyer një nënë në spital nëse është me një fëmijë 5 vjeç.

Informacion

Sepse fëmija është rritur nga një moshë “të papërgjegjshme”. Në komentet e një prej materialeve të Lajmeve kryesore të Ulyanovsk, një nga lexuesit tanë u ankua se gruaja e tij, e cila ndodhet në Spitalin Klinik Rajonal të Fëmijëve me vajzën e saj gjashtëvjeçare, nuk mund të hajë në kurriz të këtij institucioni mjekësor. Domethënë, fëmija, siç pritej, merr mëngjes, drekë dhe darkë, dhe gruaja duhet të hajë me shpenzimet e saj.


Me këtë ankesë iu drejtuam kryesisë së UODKB-së. Ata na shpjeguan se në fakt e tëra është mosha e fëmijës. "Sipas ligjit, ne jemi të detyruar të sigurojmë një shtrat dhe të ushqejmë një prind që shtrihet me një fëmijë nën katër vjeç," shpjegoi Anna Lebedko, kryemjeke e UODKB-së. - Nuk jemi të detyruar të sigurojmë ushqim apo shtrat për prindërit e fëmijëve më të mëdhenj. Por shpesh shkojmë t'i takojmë. Përfshirë në aspektin e të ushqyerit.

Nëse fëmija shtrohet në spital: 5 të drejtat më të rëndësishme të prindërve

Përveç kësaj, klinika mund të ketë një dhomë ngrënieje ose bufe, dyqane të vogla që shesin ushqime, sende të higjienës personale dhe farmaci. Në përfundim të periudhës së trajtimit, atyre që janë me fëmijën u lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë (leje mjekësore) dhe u paguhet një shtesë. Punonjësit shëndetësorë po përpiqen të përmirësojnë situatën Fatkeqësisht qëndrimi i prindërve në spital me një fëmijë nuk është i mundur në të gjitha rastet.
Shumë shpesh kjo pengohet nga mungesa elementare e kushtet e nevojshme. Sot, vetëm klinikat apo departamentet tregtare, private dhe spitalet e rralla publike janë në gjendje t'i ofrojnë ato. Punonjësit mjekësorë po përpiqen të përmirësojnë situatën, disa spitale lejojnë praninë e nënës në departament nga tetë e mëngjesit deri në tetë të mbrëmjes.
Edhe pse opsioni ideal është qëndrimi gjatë gjithë kohës me një fëmijë.

Qëndrimi me një fëmijë në spital

Komplikime të mundshme Fatkeqësisht, në institucionet tona mjekësore nuk ka gjithmonë kushte për bashkëjetesë, kështu që vetëm mjeku mjek mund të vendosë se sa vite qëndrojnë fëmijët në spital me prindërit e tyre. Nëse ai beson se trajtimi nuk kërkon praninë tuaj të vazhdueshme, atëherë ju privoheni nga e drejta për ushqim dhe shtrat falas. Në të njëjtën kohë, ju mund të paraqisni një kërkesë tek mjeku kryesor, në të cilin do të jepni argumente që konfirmojnë nevojën që ju të jeni pranë fëmijës.
Për shembull, kur një fëmijë ka temperaturë të lartë trupore dhe kollitje të vazhdueshme, prandaj kërkohet monitorim gjatë gjithë kohës. Nëse mjeku pranon argumentet e dhëna, atëherë do t'ju ofrohen të gjitha kushtet e kërkuara nga ligji (shtrati dhe ushqimi) pa pagesë.

Pse nëna e një fëmije të sëmurë nuk ushqehet me shpenzimet e spitalit?

Sigurohuni që të theksoni kërkesën “Mos e dërgoni dokumentin për përgjigje institucionit të interesuar për të fshehur shkeljet”, pra spitalit ku ndodhet fëmija juaj. Por ka përjashtime nga rregullat, mund të jenë rastet kur fëmija juaj është në reanimacion (në këtë rast, mjeku kryesor i spitalit përcakton kohën dhe kohëzgjatjen e vizitave), si dhe në departamentin e sëmundjeve infektive. ku aksesi për prindërit do të jetë i kufizuar në mënyrë të arsyeshme. Është e rëndësishme të njihni dhe kuptoni të drejtat dhe përgjegjësitë tuaja gjatë qëndrimit në spital me fëmijën tuaj. Prindërit duhet të kenë parasysh komentet e personelit mjekësor, të jenë të sjellshëm dhe të sjellshëm, të respektojnë rregullat për regjimin sanitar dhe epidemiologjik dhe funksionimin e spitalit, por kjo nuk do të thotë aspak se kjo përfshin “larjen e dyshemeve” në spital. repart dhe gjëra të tjera “për të kënaqur” personelin mjekësor . Ju gjithashtu keni të drejtë të informoheni plotësisht.
E drejta familjare Deri në cilën moshë qëndrojnë fëmijët në spital me prindërit e tyre? Shumë fëmijë u shtruan në spital si fëmijë. Në të njëjtën kohë, shumica e prindërve nuk i dinë të drejtat e tyre në raste të tilla, përkatësisht, deri në sa vjet, sipas ligjit, mund të qëndroni me një fëmijë në spital. A është e mundur të jesh me fëmijën gjatë gjithë kohës, apo do të jetë e nevojshme t'ia besosh personelit mjekësor? Të qenit me një fëmijë në spital sipas ligjit Rreth 20 vjet më parë, si në Rusi ashtu edhe në vende të tjera, prindërit nuk kishin të drejtë të qëndronin vazhdimisht në spital pranë fëmijës. Megjithatë, sipas shumë psikologëve dhe mjekëve, prania e prindërve, përkundrazi, është e favorshme për shërohu shpejt fëmijët, sepse në këtë rast ata janë më pak të shqetësuar dhe nuk ndihen të izoluar nga familja. Prandaj u miratua në nivel legjislativ mundësia e një prindi me fëmijë në spital.

Nëse një nënë duhet të ushqehet në spital me një fëmijë

Përshëndetje. Në mungesë të pëlqimit të prindërve për birësimin e fëmijës në rast të lindjes së një fëmije nga prindër që nuk janë të martuar me njëri-tjetrin, dhe në mungesë të një aplikimi të përbashkët të prindërve ose aplikimit të babai i fëmijës (paragrafi 4 i nenit 48 të këtij Kodi), origjina e fëmijës nga një person i caktuar (atësia) vërtetohet në gjykatë. urdhër me kërkesën e njërit prej prindërve, kujdestarit (kuratorit) të fëmijës ose me kërkesë të personit që është në ngarkim të fëmijës, si dhe me kërkesë të vetë fëmijës me mbushjen e moshës madhore. Në të njëjtën kohë gjykata merr parasysh çdo provë që vërteton me besueshmëri origjinën e fëmijës nga një person i caktuar.Neni 144.

Përafërsisht një në dy fëmijë nën moshën 15 vjeç është dashur të shtrohet në spital të paktën një herë. Dhe shumë prindër në këtë situatë janë të humbur, duke mos ditur si të sillen. A është e mundur të jesh vazhdimisht pranë fëmijës apo duhet t'i besosh plotësisht asaj që ofron dhe këmbëngul stafi mjekësor? Ku është fjala për të drejtat dhe ku për arbitraritetin? Fëmijët nën tre vjeç duhet të jenë në spital me nënën e tyre Rreth njëzet vjet më parë dhe jo vetëm në shtetin tonë, por edhe në vende të tjera, prindërit nuk kishin të drejtë të ishin pranë fëmijës në spital.

Për fat të mirë, shumë mjekë dhe psikologë kanë gjetur se prania e prindërve ndikon në mënyrë të favorshme në rrjedhën e trajtimit. Në fund të fundit, fëmija nuk ndihet i shkëputur nga familja dhe shqetësohet dhe shqetësohet më pak.

Fatkeqësisht, në spitale shpesh shkelen të drejtat e prindërve të një foshnjeje të sëmurë dhe nënat dhe baballarët shpesh nuk dinë si t'i mbrojnë dhe çfarë, në fakt, kanë të drejtë. Megjithatë, shkelja e të drejtave tuaja në spitale dhe klinika në shumicën e rasteve është rezultat jo i qëllimit keqdashës, por i papërgatitjes ligjore të mjekëve - shumë pak ligj mësohet në institute. Prandaj, një dialog konstruktiv për të drejtat tuaja do t'ju sjellë shumë më tepër përfitim sesa t'i "trokasni" ato.

Një lidhje me këtë tekst (dhe një printim i shpjegimit tonë mund të jetë i dobishëm) nuk është një dokument. Nëse keni nevojë të përdorni artikujt që kemi cituar, mos u bëni dembel dhe blini tekstin e ligjit në origjinal (ai shitet në çdo librari). Vetëm atëherë jeni plotësisht të armatosur. Ligji Bazë, të cilit do t'i referohemi në procesin e diskutimit, quhet Bazat e Legjislacionit të Federatës Ruse për Mbrojtjen e Shëndetit të Qytetarëve të 22 korrikut 1993 N 5487-1 (në tekstin e komenteve, ne do ta quajë këtë ligj OZZOZ, duke iu referuar nenit). Në rastet kur në arsyetim do të përdoren dokumente të tjera, emrat e tyre do të shënohen veçmas.

Ligji e njeh pacientin si fëmijë deri në moshën 15 vjeçare, d.m.th. të gjitha të drejtat që do të diskutojmë më poshtë janë të vlefshme për sa kohë që fëmija juaj është më i vogël se 14 vjeç 11 muaj e 30 ditë. Nga momenti i ditëlindjes së 15-të, vetë fëmija fiton të drejtat e garantuara me ligj dhe i zbaton vetë (shpresojmë që me ndihmën e prindërve - por CAM). Kjo moshë është e specifikuar në Art. 24 OZOS.

Ligji parashikon vetëm një përjashtim nga ky rregull - afati për hyrjen në të drejtat mjekësore për fëmijët me varësi nga droga është "shtyrë" me 1 vit. Në të gjitha rastet e tjera, 15 vjeç është mosha e pjekurisë.

Dhe gjëja e fundit - mbani mend se çdo cilësi shumë e mirë mund të kthehet lehtësisht në të kundërtën e saj, kështu që respektimi i parimeve bëhet skandaloz, skrupuloziteti - lodhje, dhe dëshira për të mbrojtur të drejtat e dikujt - kontestimor. Mos harroni se detyra juaj kryesore nuk është të luftoni për respektimin e të drejtave tuaja, por të bashkëpunoni me mjekun kujdestar për të mirën e fëmijës suaj.

E drejta për të qenë me një fëmijë të sëmurë.

Ndoshta më themelore dhe më e rëndësishmja nga të gjitha të drejtat e garantuara me ligj. Duke qenë se procesi i trajtimit mund të kërkojë marrjen e vendimeve për zbatimin e disa ndërhyrjeve, dhe kjo kërkon pëlqimin tuaj (për këtë më vonë), dhe gjithashtu, pasi fëmijët e kanë të vështirë të durojnë ndarjen nga prindërit gjatë periudhës së sëmundjes, Ligji u jep prindërve të drejtën të jenë me fëmijën gjatë sëmundjes së tij.

Kjo e drejtë parashikohet në nenin 22 të KPPSH, ku thuhet: “Një prind ose një anëtar tjetër i familjes, sipas gjykimit të prindërve, ka të drejtë, në interes të trajtimit të fëmijës, të jetë me të në një mjedis spitalor gjatë të gjithë periudhën e qëndrimit të tij, pavarësisht nga mosha e fëmijës.”

Duhet theksuar se kjo e drejtë është e pakushtëzuar; zbatimi i tij nuk ju imponon asnjë detyrim shtesë. Askush nuk mund t'ju kërkojë të paguani ndonjë tarifë (drejtpërsëdrejti ose përmes fondit të sigurimeve shëndetësore), as të kryeni ndonjë veprim (“do t'ju bashkojmë me fëmijën nëse pastroni dyshemenë në korridor”).

Për më tepër, ligji ju garanton lëshimin e certifikatës së paaftësisë për punë (“leje mjekësore”) gjatë shtrimit të përbashkët. Më tej në Art. 22 lexojmë: “Vërtetim për pushim mjekësor i lëshohet një personi që ndodhet me një fëmijë në një institucion spitalor të sistemit shëndetësor shtetëror ose bashkiak. Periudha për të cilën lëshohet certifikata e aftësisë së kufizuar varet nga mosha e fëmijës.

Shtesa për karantinë, për kujdesin e një fëmije të sëmurë nën moshën shtatë vjeç i paguhet njërit prej prindërve (përfaqësuesit tjetër ligjor) ose një anëtari tjetër të familjes për të gjithë periudhën e karantinës, trajtimit ambulator ose qëndrimit të përbashkët me fëmijën në spital. , dhe kompensimi për përkujdesjen e një fëmije të sëmurë mbi moshën shtatë vjeç paguhet për një periudhë jo më të gjatë se 15 ditë, përveç rastit kur kërkohet një periudhë më e gjatë me mendimin mjekësor.

Disa komente:

Nga teksti i OSHP-së rezulton se jo vetëm nëna, por edhe babai dhe anëtarët e tjerë madhorë të familjes kanë të drejtë të shtrohen në spital së bashku me një fëmijë të sëmurë. Kështu, anëtarët e familjes përcaktojnë në mënyrë të pavarur se cili prej tyre do të jetë në spital. Për më tepër, ligji nuk i ndalon prindërit të jenë në turne. Vërtet, sjelljet e mira kërkojnë që ju, në mënyrë të sjellshme, të informoni stafin në detyrë për ndryshimet.

Edhe pse ligji i jep të drejtën prindit të një fëmije të sëmurë të jetë në dhomë me pacientin, kjo nuk i imponon spitalit detyrimin për t'i siguruar nënës ose babait një shtrat, liri dhe ushqime. Edhe pse tashmë janë shfaqur klinika që kanë blerë krevate të palosshme për prindërit, në shumicën e rasteve prindërit duhet t'i zgjidhin vetë këto probleme. Nëse fëmija është i vogël, prindi mund të ulet pranë tij në krevat. Në moshë më të madhe justifikohet përdorimi i qilimave të palosshme (të fryrë), dyshekëve etj.

Siç u tha më sipër, prindi i një fëmije të shtruar nuk kërkohet të bëjë asnjë punë në spital. Megjithatë, mbani mend se mjekët do ta pranojnë me mirënjohje ndihmën tuaj vullnetare. Konsiderohet sjellje e mirë për të mbajtur në rregull repartin ku ndodhet fëmija juaj, për të ndihmuar stafin në ushqimin e fëmijëve në repartin tuaj, për të luajtur me fëmijët në mbrëmje (bisedoni për lojëra të mundshme me mjekun), për t'i lexuar fëmijë, për të treguar diçka interesante. Dhe, sigurisht, është detyrë e çdo të rrituri të ftojë një mjek nëse gjendja e njërit prej fëmijëve është përkeqësuar.

Dhe së fundi. Ka raste kur prindërit mund të refuzohet shtrimi në spital i përbashkët. Para së gjithash, këto janë rastet kur:

Prindërit janë në gjendje të dehur.

Fëmija shtrohet në një departament që kërkon zbatimin e standardeve të veçanta sanitare, për shembull, në një departament djegieje.

Natyrisht, nuk do të lejoheni në sallën e operacionit dhe në shumicën e rasteve në reanimacion etj.

Dhe nëse dyshoni se jeni i dehur ... (kjo ndodh gjithashtu)

Meqenëse prania e dehjes mund të shërbejë si një bazë e mjaftueshme për të refuzuar shtrimin në spital të përbashkët, është e nevojshme të dihet se si kryhet një ekzaminim për dehje nga alkooli.

Për të refuzuar shtrimin në spital për shkak të dehjes nga alkooli, kërkohet të konfirmohet fakti i dehjes. Nga ana tjetër, nëse përpiqen t'ju trembin me titullin "i dehur", ju duhet të konfirmoni vetë maturinë tuaj. Si është bërë?

Meqenëse nuk jeni shtruar ende në spital, nuk jeni nën përgjegjësinë e mjekut kujdestar ose të mjekut që merr pjesë. Prandaj, paragrafi 4 i Udhëzimit për Anketë lidhet menjëherë me rastin. “Ekzaminimi kryhet nga një mjek (në zonat rurale, nëse është e pamundur të kryhet ekzaminimi nga mjeku paramedik), i cili i është nënshtruar trajnimit të posaçëm përkatës në bazë të institucioneve narkologjike të autoriteteve shëndetësore të subjekteve përbërëse të Federata Ruse”.

Duhet theksuar se shumë mjekë të urgjencës kanë kryer kurse përkatëse dhe kanë e drejta ligjore bëni një përfundim të tillë.

Nëse papritmas ka ndodhur që punonjësi shëndetësor të mos ketë një certifikatë të tillë - një rrugë e drejtpërdrejtë që ju të ekzaminoheni nga një narkolog. Mund të jetë ose jo vullnetare. Nëse jeni dakord me ekzaminimin dhe shkoni (shkoni) vetë te narkologu me një rekomandim nga një mjek, kjo është mirë. Nëse këmbëngulni për shtrimin në spital me fëmijën, por refuzoni t'i nënshtroheni një ekzaminimi, mjeku mund të telefonojë policinë. Dhe ju ende duhet të kaloni testin. Sipas nenit të Kodit të Kundërvajtjeve Administrative, je në vend publik dhe mund të jesh i dehur. Kjo në vetvete është një shkelje që sjell gjobë ose 15 ditë dhe sigurisht që përjashton vendosjen tuaj në spital.

Rreth procesit të verifikimit.

Baza e përfundimit për gjendjen e personit që ekzaminohet janë të dhënat e një ekzaminimi gjithëpërfshirës mjekësor, duke marrë parasysh rezultatet e testeve laboratorike.

Nëse ka shenja klinike të dehjes dhe është e pamundur të përcaktohet substanca që shkaktoi dehje nga një test laboratorik, një përfundim për praninë e një gjendje dehjeje bëhet në bazë të shenjave klinike të vendosura të dehjes.

Nëse, për shkak të ashpërsisë së gjendjes së personit që ekzaminohet, nuk është e mundur të identifikohen shenjat klinike të dehjes, lejohet të bëhet një përfundim në lidhje me praninë e dehjes për shkak të konsumimit të alkoolit bazuar në rezultatet. kërkime laboratorike Metodat e gjakut të diagnostikimit analitik. Në këtë rast, konkluzioni për praninë e intoksikimit nga alkooli nxirret kur përqendrimi i alkoolit në gjak është 0,5 ose më shumë ppm. Konkluzioni për praninë e intoksikimit të shkaktuar nga konsumimi i substancave të tjera që shkaktojnë dehje nuk jepet dhe raporti tregon rezultatet e një studimi laboratorik që zbuloi këto substanca. Kjo do të thotë, prania, mungesa ose përmbajtja e diskutueshme e informacionit të testeve laboratorike (“tuba”, alkomateriale, etj.) nuk është pengesë për ekzaminim dhe përfundim.

Rezultati i përfundimit është një hyrje në një ditar të veçantë (do t'ju kërkohet të paraqisni pasaportën tuaj, identiteti juaj duhet të verifikohet) dhe protokolli i ekzaminimit, i cili do të merret nga ai që ju dërgoi për ekzaminim. Nëse keni aplikuar vetë për provim, ai do t'ju jepet. Çfarë të bëni me të më pas - përcaktoni sipas situatës.

Nëse çështja e qëndrimit tuaj në spital me fëmijën tuaj tashmë është mbyllur dhe ju e kuptoni që të drejtat tuaja janë prekur, protokolli do të shërbejë në procesin e ankesës pranë drejtuesve të institucionit dhe të gjitha autoriteteve të tjera. Edhe nëse keni humbur një kopje të protokollit, me ndihmën e ditarit në të cilin është regjistruar ekzaminimi juaj, me kërkesë të gjykatës (vetëm me kërkesë të autoriteteve gjyqësore dhe hetuese), mund të jepet një vërtetim që konfirmon përfundimin. plotësuar. Prandaj, ruani numrin, datën dhe kohën e plotësimit të protokollit.

E drejta për informim.

E dyta nga të drejtat themelore të prindërve të një fëmije të sëmurë. Që në momentin e vizitës së parë te mjeku, prindërit e fëmijës kanë të drejtë të marrin të gjithë informacionin që pasqyron gjendjen shëndetësore të fëmijës së tyre. Në tekstin e Artit. 31 i HLPH thotë: “Çdo qytetar ka të drejtë, në një formë të aksesueshme për të, të marrë informacion në dispozicion për gjendjen e tij shëndetësore, duke përfshirë informacionin për rezultatet e një ekzaminimi, praninë e një sëmundjeje, diagnozën dhe prognozën e saj. metodat e trajtimit, rreziku që lidhet me to, opsionet e mundshme për ndërhyrje mjekësore, pasojat e tyre dhe rezultatet e trajtimit.

Informacioni për gjendjen shëndetësore të një qytetari i jepet atij, dhe në lidhje me personat nën moshën e përcaktuar nga pjesa e dytë e nenit 24 të këtyre Parimeve (15 vjeç) ... përfaqësuesve të tyre ligjorë nga mjeku kujdestar, drejtuesi i departamenti i një institucioni mjekësor ose specialistë të tjerë të përfshirë drejtpërdrejt në ekzaminim dhe trajtim."

Le të komentojmë atë që u tha:

Prindi i një fëmije të sëmurë ka të drejtë të dijë diagnozën që i ekspozohet fëmijës së tij. Për më tepër, diagnoza duhet të raportohet në çdo rast, pavarësisht nga shkalla e kompleksitetit dhe ashpërsisë së saj. U rekomandojmë prindërve të fëmijëve të sëmurë të interesohen për diagnozën, duke filluar nga vizita e parë te mjeku. Në rast se diagnoza përfundimtare nuk është vendosur dhe mjeku planifikon të kryejë disa kërkime për të sqaruar diagnozën, ju keni të drejtë të zbuloni se cila diagnozë supozohet ose midis cilave diagnoza të mundshme vendoset një diagnozë diferenciale.

Ne ju rekomandojmë që menjëherë të shkruani formulimin e diagnozës në prani të një mjeku. Kjo është e rëndësishme kur kërkoni këshilla të pavarura, duke u konsultuar me ekspertë të jashtëm (përfshirë kur merrni konsultime në internet).

Shënim për prindërit inteligjentë. Të gjitha diagnozat e mundshme që një mjek ka të drejtë të bëjë jepen në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimin e 10-të. Mund ta njihni këtu. Nëse fëmija juaj diagnostikohet me një diagnozë që nuk është në ICD-10 (për shembull, dysbacteriosis, dystonia vegjetative-vaskulare, etj.), Atëherë kjo është një arsye për të kërkuar sqarime shtesë nga mjeku që merr pjesë.

Pyetja më e vështirë që mund t'i bëni mjekut tuaj është për prognozën, por edhe ajo duhet t'ju japë një përgjigje. Ju lutemi mbani parasysh se asnjë mjek nuk do të jetë në gjendje t'ju japë kurrë një garanci absolute në lidhje me perspektivat e zhvillimit të sëmundjes dhe rezultatin e trajtimit. Çdo (!) thirrje për ndihmë ka një rrezik të caktuar dështimi (megjithatë, edhe një copë sallam mund të mbytet me një përfundim fatal). Por mund të mbështeteni në sjelljen e të dhënave mesatare statistikore për patologjinë e fëmijës suaj, duke përfshirë tregues të tillë si përqindja e paaftësisë, shpeshtësia e komplikimeve, etj. Lista e parametrave që mund të karakterizojnë situatën tuaj do të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Çdo metodë trajtimi e përdorur në lidhje me fëmijën tuaj duhet të diskutohet dhe bihet dakord me ju. Përpara se të jepni pëlqimin për ndërhyrjen (dhe një pëlqim i tillë është i nevojshëm - por më shumë për këtë në postimet e mëposhtme), duhet të merrni përgjigje për pyetjet e mëposhtme:

- Si quhet metoda e diagnostikimit (trajtimit). (Vini re në kllapa se një pyetje tjetër që keni të drejtë të bëni mund të formulohet si "a është e provuar metoda e përdorur, a përdoret në vende të tjera dhe në cilat?" Kjo do t'ju mbrojë nga aplikimi i metodave "eksperimentale", ose më mirë. shaka, të tilla si "pastrimi i zorrëve, korrigjimi i karmës, pastrimi i çakrave")

Cili është qëllimi i synuar i ndërhyrjes?

- Çfarë rezultatesh pret mjeku nga ndërhyrja e planifikuar.

- Cilat komplikime janë të mundshme dhe sa të mundshme janë ato (përsëri, ne përdorim tregues statistikorë).

- Çfarë do të ndjejë fëmija gjatë procedurës.

— A ka mundësi dhe kushte alternative (më të sakta, më informuese, më pak traumatike) për t'i marrë ato (referimi në një klinikë tjetër ose marrja e shërbimeve me pagesë).

— Ashtu si e drejta për shtrimin e përbashkët në spital, e drejta për të marrë informacion është e pakushtëzuar; përgjigjja e pyetjeve tuaja nuk është mirësjellje, por detyrë e mjekut. Për më tepër, formulimi i së drejtës së një qytetari për të marrë informacion “në një formë të aksesueshme për të” u imponon mjekëve detyrimin jo vetëm për t'ju dhënë informacion, por edhe për t'ju shpjeguar në mënyrë që të kuptoni se çfarë bëhet fjalë.

Por mos harroni se përpos përgjigjes së pyetjeve tuaja, doktori ka edhe shumë punë të tjera, skrupuloziteti nuk duhet të kthehet në lodhje. Prandaj, pyetja "Çfarë mund të lexoj për këtë temë" drejtuar mjekut do të ishte e përshtatshme. Nëse mjeku juaj rekomandon një libër, broshurë, printim ose lidhje uebsajti, lexoni me kujdes përpara se të bëni pyetje të mëtejshme.

E drejta për të refuzuar marrjen e informacionit.

Në tekstin e Artit 31. Në OSHP thuhet: “Informacioni shëndetësor nuk mund t'i jepet qytetarit kundër vullnetit të tij”. Teksti nënkupton të drejtën e prindërve për të refuzuar marrjen e informacionit të veçantë mjekësor. Duke parë përpara, le të themi se ky refuzim lidhet drejtpërdrejt me refuzimin e të drejtës për pëlqim të informuar. Me fjalë të tjera, para se t'u tregojë dhe shpjegojë prindërve informacione për sëmundjen e fëmijës së tyre, mjeku duhet të pyesë nëse prindërit duan ta dinë këtë informacion dhe, nëse po, deri në çfarë mase. Më duket e qartë se të gjithë prindërit do të duan të dinë diagnozën e dhënë fëmijës së tyre. Sa i përket veçorive të ndërhyrjeve diagnostike dhe terapeutike, prindërit kanë të drejtë të refuzojnë këtë njohuri, duke u besuar mjekëve dhe duke u besuar plotësisht atyre që të marrin vendime në procesin e trajtimit të një fëmije. Gjithashtu, pacientët fetarë mund të refuzojnë të marrin informacione për prognozën, duke u mbështetur në tezën "gjithçka është në duart e Zotit".

Më tej lexojmë: “Në rastet e një prognoze të pafavorshme për zhvillimin e sëmundjes, informacioni duhet t'i komunikohet në formë delikate qytetarit dhe anëtarëve të familjes së tij, përveç rasteve kur qytetari e ka ndaluar informimin e tyre për këtë dhe (ose) nuk e ka caktuar. një person të cilit duhet t'i transmetohet një informacion i tillë.”

Në lidhje me situatën tonë, informacionet e pafavorshme për fëmijët nën 15 vjeç duhet t'u raportohen prindërve dhe vetëm atyre. Duke lënë pas kufijtë e komenteve tona "delikatesa e raportimit të informacionit" - një problem i një natyre etike dhe jo ligjore, vërejmë se në lidhje me fëmijët, informacionet e pafavorshme nuk i raportohen vetë fëmijës nga punonjësit mjekësorë. Çështja e informimit të fëmijës për një prognozë të trishtuar është jashtëzakonisht komplekse, kërkon veprime të përbashkëta dhe miqësore të punonjësve mjekësorë dhe prindërve të fëmijës dhe shkon përtej rregullimit ligjor.

Le të tërheqim vëmendjen tonë për faktin se prindërit e fëmijës kanë të drejtë të kufizojnë rrethin e personave të cilëve do t'u jepet informacion për shëndetin e fëmijës. Ata kanë të drejtë të ndalojnë dhënien e informacionit të afërmve të tjerë, miqve të fëmijës, stafit të shkollës, përfaqësuesve të masmedia etj., përveç siç parashikohet me ligj. Ne do të shqyrtojmë çështjet e sekretit mjekësor në mesazhet pasuese.

E drejta për akses në dokumente.

Ne lexojmë 31 st. OPHZ: “Qytetari ka të drejtë të njihet drejtpërdrejt me dokumentacionin mjekësor që pasqyron gjendjen e tij shëndetësore dhe të marrë këshilla për të nga specialistë të tjerë. Me kërkesë të një qytetari pajisen me kopje të dokumenteve mjekësore që pasqyrojnë gjendjen e tij shëndetësore, nëse ato nuk cenojnë interesat e një të treti. Informacioni i përmbajtur në dokumentet mjekësore të një qytetari përbën një sekret mjekësor dhe mund të sigurohet pa pëlqimin e qytetarit vetëm për arsyet e parashikuara në nenin 61 të këtyre bazave.

Ky paragraf i ligjit, kur u botua, bëri një revolucion të vogël në sistemin shëndetësor vendas, pasi për herë të parë i garantonte pacientit (në rastin tonë, prindit të pacientit) të drejtën për t'u njohur personalisht me kartelat mjekësore.

Ne komentojmë:

Koncepti "drejtpërsëdrejti" në kontekstin e artikullit në shqyrtim do të thotë "pa ndërmjetës". Prindi i një fëmije të sëmurë ka të drejtë të lexojë të gjitha dokumentet që kanë të bëjnë me shëndetin dhe trajtimin e fëmijës së tij. Ndonjë justifikim "ky është dokumentacion zyrtar", "nuk kemi të drejtë", "Nuk do të kuptoni asgjë gjithsesi", etj. në kundërshtim me ligjin dhe nuk duhet të merren parasysh. (Vlen të theksohet në kllapa se është kjo e drejtë që shkakton numrin më të madh të kundërshtimeve nga punonjësit e mjekësisë. Këto kundërshtime, si rregull, kanë një sfond racional - një vlerësim amator i dokumentacionit profesional krijon shumë vështirësi në punën klinike. Megjithatë. Ekziston edhe një anë tjetër - kontrolli i dokumenteve nga prindërit forcon përgjegjësinë e punonjësve mjekësorë si për cilësinë e trajtimit ashtu edhe për korrektësinë e dokumentacionit).

Ligji nuk kufizon listën e dokumenteve me të cilat një qytetar ka të drejtë të njohë, prandaj lista e dokumenteve në dispozicion duhet të interpretohet sa më gjerë që të jetë e mundur. Prindi ka të drejtë të njihet personalisht me historinë mjekësore, rezultatet e analizave, studimet, konkluzionet e konsulentëve etj. Për më tepër, Ligji i detyron profesionistët mjekësorë që t'u shpjegojnë prindërve kuptimin e çdo dokumenti në mënyrë që prindi (dhe vetë fëmija) të bëhen pjesëmarrës aktivë në procesin e trajtimit. Ne rekomandojmë që prindërit e fëmijëve që marrin kujdes mjekësor të mbikëqyrin personalisht rrjedhën e procesit të trajtimit që nga dita e parë. Për më tepër, qëllimi i këtij kontrolli nuk është të vlerësojë cilësinë (një prind që nuk është profesionist mjekësor nuk mund dhe nuk duhet të vlerësojë cilësinë e trajtimit), por të marrë pjesë aktive dhe të kuptojë trajtimin.

Përveç të drejtës për të lexuar të dhënat mjekësore, ligji u jep prindërve të drejtën të kërkojnë kopje të dokumenteve (të gjitha të renditura në paragrafin e mëparshëm). Ne besojmë se kjo justifikohet nga dy pozicione: së pari, prania e kopjeve të dokumenteve u lejon prindërve të kenë në shtëpi të gjithë historinë mjekësore të fëmijës (e cila është veçanërisht e rëndësishme gjatë periudhës afatgjatë. semundje kronike), nga ana tjetër, janë këto kopje që mund të kërkohen në rast gjykimi. Për më tepër, disponueshmëria e dokumenteve ju lejon të merrni një vlerësim të pavarur të një specialisti të palës së tretë (mendimi i dytë), përfshirë në forumin tonë. Dhe, së fundi, prania e kopjeve mbron pacientin nga telashet në rast të humbjes së dokumenteve në spital.

E drejta për të marrë kopje të dokumenteve nuk i jep bazë pacientit për marrjen e kartelave mjekësore origjinale, të cilat janë të dhëna dhe, në çdo rast, mbeten në institucionin shëndetësor.

E drejta për pëlqim të informuar.

E drejta tjetër themelore e prindërve të një fëmije të sëmurë është e drejta për pëlqimin e informuar (IC).

Termi "pëlqim i informuar" është një përkthim fatkeq i termit anglisht "pëlqimi i informuar". Do të ishte më korrekte dhe më e arsyeshme ta quajmë termin “pëlqim i informuar”, por duke qenë se termi është futur dhe legalizuar zyrtarisht, ne do ta përdorim atë. (Sidoqoftë, vetë amerikanët sugjerojnë zëvendësimin e termit me komente inteligjente, duke e konsideruar më të saktë një formulim të tillë).

Për "erudicionin e përgjithshëm", mund të shihni se termi "pëlqim i informuar" u shfaq në SHBA, në vitin 1957 pas padisë së Martin Salgo (M. Salgo) kundër Universitetit Stanford. Gjatë aortografisë translumbare, pacienti zhvilloi një komplikacion dhe mbeti invalid i paralizuar. Salgo pohoi se nëse do të ishte paralajmëruar paraprakisht për mundësinë e një ndërlikimi të tillë, ai nuk do të kishte shkuar kurrë për të. Martin fitoi procesin (dhe një shumë të madhe), pas së cilës termi "pëlqim i informuar" hyri në kuadrin ligjor të shumicës së vendeve.

Pra, për çdo procedurë që ka një rrezik potencial, mjeku duhet të marrë pëlqimin tuaj. Sot, nuk ka një kuptim të qartë se cilat procedura kërkojnë IS (duhet të pajtoheni, është qesharake të kërkohet pëlqimi juaj, për shembull, para çdo matje të temperaturës - dhe kjo është gjithashtu një procedurë mjekësore), kështu që praktika e përgjithshme është si më poshtë : IS është i nevojshëm përpara të gjitha ndërhyrjeve kirurgjikale, çdo procedure invazive, duke përdorur çdo metodë që ka një rrezik të besueshëm të komplikimeve (në përgjithësi, sa më shpesh, aq më të qetë ju, mjeku dhe prokurori).

E rëndësishme! Asnjëherë mos nënshkruani një IP derisa të keni marrë përgjigje bindëse dhe të kuptueshme për të gjitha pyetjet tuaja. Përgjigjja ndaj tyre është detyrë e mjekëve, sidomos në një situatë të tillë.

Besohet se:

Pacientit duhet t'i sigurohet të gjitha informacionet që mund të ndikojnë në vendimin e tij. Meqenëse secila metodë ka të mirat dhe të këqijat, dhënia e njëanshme e informacionit do t'ju lejojë të manipuloheni. Për shembull, mund t'ju thuhet për një kohë të gjatë për avantazhet e një metode, duke injoruar disavantazhet e saj. Në këtë rast, ndoshta do të merrni një vendim pozitiv.

Informacioni jepet në një mënyrë që nuk e frikëson pacientin (dhe nuk lejon që emocionet të mbizotërojnë mbi arsyen). Por nga ana tjetër. Dhënia e informacionit me ngjyrë të zezë dukshëm mund të frikësojë pacientin dhe të çojë në mosmarrëveshje me të sigurt dhe të justifikuar këtë procedurë.

I gjithë informacioni jepet duke marrë parasysh gjuhën, njohuritë bazë, edukimin, nivelin e inteligjencës së pacientit. Nëse nuk kuptoni asnjë term ose nëse nuk e kuptoni fare shpjegimin, keni të drejtë të kërkoni t'ju shpjegohet kuptimi i fjalëve të pakuptueshme ose, në parim, "përtypni informacionin më në detaje".

Duhet mbajtur mend se një e drejtë IP ka dhe anën e pasme- sado me kujdes dhe hollësi të mos ju tregonte mjeku për sëmundjen dhe metodat e trajtimit të fëmijës suaj, pa pasur një edukim mjekësor, përsëri nuk do të mund t'i afroheni kurrë njohurive të një mjeku që zgjedh taktikat e trajtimit. Prandaj, në shumicën e rasteve, besimi juaj te mjeku që merr pjesë në zgjedhjen e taktikave të trajtimit është i justifikuar. Në këtë rast, vendimmarrjen ia besoni mjekut që merr pjesë dhe bëni një shënim në historinë mjekësore të fëmijës: “Unë i besoj mjekut që merr pjesë (emri) të marrë vendime në lidhje me trajtimin e fëmijës tim (emri) dhe jam dakord me të gjitha ndërhyrjet. që ai e sheh të nevojshme të kryejë për një kurë.”

Në rast se nuk jeni pranë fëmijës (për shembull, ai është shtruar në spital nga shkolla ose nga rruga), dhe vendimi duhet të merret menjëherë Ligji i jep të drejtën për të marrë vendim një këshilli specialistësh. Në rastet kur nuk është e mundur të thirret një konsultë në spital, vendimi merret drejtpërdrejt (dhe vetëm) nga mjeku që merr pjesë (edhe pse në këtë rast ai është i detyruar të bëjë një shënim të duhur në historinë mjekësore dhe, sa më shpejt që është e mundur, njoftoni administratën e institucionit shëndetësor dhe ju).

Teksti i plotë neni 32 i KPPSH Pëlqimi për ndërhyrje mjekësore:

“Një parakusht i domosdoshëm për ndërhyrjen mjekësore është pëlqimi vullnetar i informuar i qytetarit. Në rastet kur gjendja e një qytetari nuk e lejon atë të shprehë vullnetin e tij dhe ndërhyrja mjekësore është urgjente, çështja e zbatimit të saj në interes të qytetarit vendoset nga një këshill dhe nëse është e pamundur të mblidhet këshilli. direkt mjekun kujdestar, i ndjekur nga njoftimi i zyrtarëve të institucionit mjekësor. Pëlqimi për ndërhyrjen mjekësore në lidhje me personat nën moshën e përcaktuar nga pjesa e dytë e nenit 24 të këtyre Parimeve, dhe qytetarët e njohur në mënyrën e përcaktuar me ligj si ligjërisht të paaftë, jepet nga përfaqësuesit e tyre ligjorë pasi t'i informojnë ata për informacionin e parashikuar në pjesa e parë e nenit 31 të këtyre bazave. Në mungesë të përfaqësuesve ligjorë, vendimi për ndërhyrjen mjekësore merret nga këshilli, dhe nëse është e pamundur thirrja e këshillit - drejtpërdrejt nga mjeku kujdestar, pasuar nga njoftimi i zyrtarëve të institucionit mjekësor dhe përfaqësuesve ligjorë.

E drejta për të refuzuar ndërhyrjen mjekësore.

Pasojë e natyrshme e ligjit të mëparshëm. Aty ku është e nevojshme të kërkohet pëlqimi i pacientit, ekziston edhe mundësia që ai të mos e japë këtë pëlqim. E drejta e përshkruar është deklaruar nga Art. 33 OZZ Lexojmë: “Qytetari ose përfaqësuesi i tij ligjor ka të drejtë të refuzojë ndërhyrjen mjekësore ose të kërkojë ndërprerjen e saj, me përjashtim të rasteve të parashikuara në nenin 34 të këtyre Parimeve. Në rast të refuzimit të ndërhyrjes mjekësore, qytetarit ose përfaqësuesit të tij ligjor në një formë të aksesueshme duhet t'i shpjegohen pasojat e mundshme. Refuzimi i ndërhyrjes mjekësore me tregues të pasojave të mundshme dokumentohet në kartelat mjekësore dhe nënshkruhet nga një qytetar ose përfaqësuesi i tij ligjor, si dhe një punonjës mjekësor.

Çfarë është e rëndësishme këtu:

Ligji nuk parashikon se çfarë lloj ndërhyrjesh mund të refuzojë një pacient ose, në rastin tonë, një prind i një fëmije të sëmurë. Meqenëse lista nuk është dhënë, ne e kuptojmë se mund të refuzoni çdo ndërhyrje - nga vendosja e një klizme deri tek kryerja e një operacioni.

Në rast të refuzimit tuaj, duhet të shpjegoheni në detaje se çfarë mund të çojë refuzimi juaj (pamundësia për të bërë një diagnozë të saktë, përkeqësimi i gjendjes së fëmijës, zhvillimi i komplikimeve, mundësia e vdekjes, etj.). Ju keni të drejtë të bëni sa më shumë pyetje që e shihni të arsyeshme në mënyrë që të merrni një vendim të informuar. Vendimi juaj do të merret me shkrim, në prani të profesionistëve mjekësorë dhe ju do të duhet ta konfirmoni këtë vendim me shkrim me nënshkrimin tuaj. Urdhri gojor nuk ka fuqi ligjore. Lexoni dhe mendoni me kujdes tekstin përpara se ta nënshkruani.

E drejta për të refuzuar kujdesin mjekësor- një nga më përgjegjëset në legjislacion. Ne ju nxisim të mbani mend se në shumicën dërrmuese të rasteve, kur përshkruan trajtimin, mjeku bazohet në konsideratat e të mirave më të larta për fëmijën tuaj dhe mbështetet në vendimin e tij më së shumti. ide moderne për sëmundjet dhe trajtimin e tyre. Mendoni tre herë përpara se të kundërshtoni mendimin tuaj me mendimin e një të diplomuari, pastaj mendoni përsëri dhe vetëm atëherë merrni një vendim!

Megjithatë, mos kini frikë ta ushtroni këtë të drejtë nëse jeni të sigurt se takimi do të dëmtojë fëmijën tuaj (përsëri, jo nëse ju duket, por nëse keni të dhëna të besueshme për të mbështetur besimin tuaj). Mjerisht, edhe në konsultimet në forumin tonë mund të shihni se si pacientëve u ofrohen metoda trajtimi, për ta thënë butë, me efektivitet të paprovuar. Shembulli më i mrekullueshëm i një situate ku duhet të mbani mend të drejtën për të refuzuar është emërimi (mjerisht, shpesh në institucionet tona të kujdesit shëndetësor) i të ashtuquajturve "aditivë aktivë" - përzierje të dyshimta që nuk kanë lidhje me mjekësinë.

E rëndësishme! Refuzimi i kësaj apo asaj metode të trajtimit nuk çon në refuzimin e kujdesit mjekësor. Pas refuzimit tuaj, mjeku duhet të ofrojë një metodë tjetër ndihme (edhe pse në shumicën e rasteve është në mënyrë disproporcionale më pak efektive), nëse ka një të tillë. Refuzimi për të ndërhyrë nuk shërben si bazë për ndërprerjen e trajtimit në përgjithësi, për mosdhënien e pushimit mjekësor, për daljen nga spitali.

Sidoqoftë, mbani mend: në paragrafin e fundit të Artit. 33 i LOPH thotë: “Nëse prindërit ose përfaqësuesit e tjerë ligjorë të një personi që nuk ka mbushur moshën e përcaktuar në pjesën e dytë të nenit 24 të këtyre bazave, ose përfaqësuesit ligjorë të një personi të njohur në mënyrën e përcaktuar me ligj si ligjërisht. të paaftë, refuzojnë kujdesin mjekësor të nevojshëm për të shpëtuar jetën e këtyre personave, pushim mjekësor institucioni ka të drejtë të drejtohet në gjykatë për të mbrojtur interesat e këtyre personave.”

Me gjithë ironinë tonë ndaj gjykatave moderne ruse, një e drejtë e tillë i është dhënë objekteve të kujdesit shëndetësor dhe më duket se në shumicën e rasteve gjykata do të mbajë anën e komunitetit mjekësor.

E drejta për të zgjedhur një mjek.

E drejta e mëposhtme mbulohet nga "tabuja e shenjtë" në mjekësinë tonë. Megjithatë, nëse po lexojmë Ligjin, le ta lexojmë me kujdes. Pra, në paragrafin 2. Art. 30 i LPH thotë se "pacienti ka të drejtë të zgjedhë një mjek, duke përfshirë një mjek të përgjithshëm (mjek familjar) dhe një mjek kujdestar, me pëlqimin e tij, si dhe zgjedhjen e një institucioni mjekësor në përputhje me kontratat e Sigurimi mjekësor i detyrueshëm dhe vullnetar”.

Çfarë rrjedh nga kjo?

Pacienti (prindërit e një fëmije të sëmurë) kanë të drejtë të fillojnë me zgjedhjen e institucionit shëndetësor ku do të shtrohen. Nëse në qytetet e vogla, ku të gjithë pacientët trajtohen nga një spital, kjo e drejtë nuk është aq e rëndësishme, atëherë në megaqytetet - me disa spitale në detyrë - kjo e drejtë mund të jetë shumë domethënëse. Nuk ka rëndësi distanca deri në spital (d.m.th. shprehja "do të shtrojmë më të afërtin" është e pakuptimtë dhe e paligjshme). Vërtetë, shtrimi në një "spital të zgjedhur" është i mundur vetëm nëse ka 3 kushte: ka vende të lira në spital, spitali është "në detyrë", d.m.th. ka një brigadë shërbimi; Spitali pranon pacientë me sigurim të detyrueshëm shëndetësor.

Më e rëndësishmja, pacienti ka të drejtë të zgjedhë mjekun që do ta trajtojë. Kjo e drejtë mund të ushtrohet si në klinikë ashtu edhe në spital. Edhe një herë, nëse mjeku që ju trajton nuk ju përshtatet, mund të kërkoni (më mirë, kërkoni me mirësjellje fillimisht) ta zëvendësoni atë. Vërtetë, ka një paralajmërim këtu ...

Ndryshimi i mjekut kërkon pëlqimin e mjekut tek i cili dëshironi të transferoni fëmijën tuaj. Natyrisht, ligjvënësi e prezantoi këtë rezervë për të "mbrojtur" mjekët më të mirë nga një rritje e tepruar e numrit të pacientëve.

E drejta për të zgjedhur mjekun dyfishohet edhe në një nen tjetër të OSHP. Art. 58.: “Mjeku kujdestar caktohet sipas zgjedhjes së pacientit ose drejtuesit të institucionit mjekësor (divizioni i tij). Nëse pacienti kërkon të ndryshojë mjekun që merr pjesë, ky i fundit duhet të ndihmojë në zgjedhjen e një mjeku tjetër (!)

Shënim - mjeku që merr pjesë caktohet para së gjithash me zgjedhjen e pacientit, dhe vetëm atëherë - me zgjedhjen e drejtuesit të institucionit shëndetësor (departamentit).

Në të njëjtin artikull, në nenin 58, gjejmë edhe 2 vërejtje më interesante: “Mjeku që studion në arsimin e lartë mjekësor nuk mund të jetë mjek mjek. institucion arsimor ose institucion arsimor arsimin profesional pasuniversitar”.

Pra, nuk ka asgjë të keqe që jeni të vëzhguar nga një mjek praktikant (në fakt, ata shpesh janë më vëzhgues dhe ndonjëherë më erudit se kolegët e tyre më të vjetër), por përgjegjësinë e mban gjithmonë mjeku që e ka kryer plotësisht trajnimin.

Dhe më tej. Duke njohur të drejtën e pacientit për të zgjedhur mjekun, ligjvënësi i rezervon mjekut një liri të caktuar: “Mjeku kujdestar, në marrëveshje me zyrtarin përkatës, mund të refuzojë të vëzhgojë dhe trajtojë pacientin, nëse kjo nuk kërcënon jetën e pacientit dhe shëndetin e të tjerëve, në rastet e mosrespektimit nga ana e pacientit me recetat ose rregullat e orarit të brendshëm të një institucioni mjekësor.

Nëse, si rregull, nuk ka pyetje në lidhje me rregulloret e brendshme, atëherë ia vlen të kujtohet gjithashtu e drejta e mjekut për të refuzuar trajtimin e pacientëve që nuk respektojnë rekomandimet dhe recetat. Kjo do të thotë, nëse mjeku ka përshkruar një ilaç për marrjen, dhe në vend që ta merrni rregullisht, ju po përpiqeni të "trajtoni" me "barishte", topa homeopatikë, " mjetet juridike popullore”, këshilla nga gazeta etj., mbani mend se mjeku ka të drejtë të refuzojë trajtimin tuaj në një situatë të tillë.

(Le të vendosim në kllapa se refuzimi për të vëzhguar kërkon edhe respektimin e 2 kushteve: pacienti nuk ka nevojë për kujdes urgjent, ekziston mundësia objektive e zëvendësimit, pra ka të paktën 1 specialist të të njëjtit specialitet dhe kualifikim).

E drejta për të mos ndjerë dhimbje.

P. 5 Art. 30 i OPHOS thotë se pacienti ka të drejtë të "lehtësojë dhimbjen e lidhur me sëmundjen dhe (ose) ndërhyrjen mjekësore, metodat dhe mjetet në dispozicion". Duket sikur gjithçka është e thjeshtë. Por ky është një nga problemet më të mëdha të mjekësisë sonë. Problemi i analgjezisë ka lënë kompetencën e rregullimit ekskluzivisht etik dhe ka hyrë në fushën ligjore.

Kështu, shprehjet “pra! Dhe kjo duhet të tolerohet", "nuk të dhemb aq shumë - nuk mund të anestezosh" janë bërë jo vetëm joetike, por edhe të paligjshme. Dhe duke pasur parasysh arritjet e farmakologjisë dhe anesteziologjisë moderne ... shumica e proceseve patologjike mund të anestezohen.

Përmbledhje e shkurtër. Nuk është ende e mundur të shmangen të gjitha ndjesitë e dhimbshme në mjekësi. Megjithatë punëtorët mjekësorë, duke përdorur mjetet dhe metodat në dispozicion të tyre, duhet të përpiqen të sigurojnë që dhimbja e fëmijës suaj të reduktohet në minimumin e mundshëm. Prandaj, gjatë qëndrimit në spital (dhe tashmë kemi rënë dakord që prindi të jetë me fëmijën), mos hezitoni të konsultoheni me mjekun nëse ka / intensifikohet / ndryshime në natyrën e dhimbjes tek një pacient i vogël.

P.S. Vërtetë, për të qenë i sinqertë, nuk jam në dijeni të një gjyqi të vetëm në Rusi për faktin e shkeljes së këtij neni (jashtë vendit - po).

E drejta për të mbajtur informacion konfidencial në lidhje me sëmundjen.

Paragrafi 6 i nenit 30 të LOPH thotë se pacienti ka të drejtë të “mbajë informacion sekret për faktin e aplikimit për kujdes mjekësor, për gjendjen shëndetësore, diagnozën dhe informacione të tjera të marra gjatë ekzaminimit dhe trajtimit të tij, në përputhje me nenin 61 nga këto baza.”

Meqenëse teksti na referon në një artikull tjetër, menjëherë fillojmë ta lexojmë. “Neni 61. Sekreti mjekësor Informacioni për faktin e aplikimit për kujdes mjekësor, gjendjen shëndetësore të një qytetari, diagnozën e sëmundjes së tij dhe informacione të tjera të marra gjatë ekzaminimit dhe trajtimit të tij, përbëjnë sekret mjekësor.[...] nuk lejohet të zbulojë informacione që përbëjnë sekret mjekësor nga personat të cilëve u janë bërë të njohura gjatë trajnimit, kryerjes së detyrave profesionale, zyrtare dhe të tjera, me përjashtim të rasteve të përcaktuara në pjesët tre dhe katër të këtij neni.

Këtu është përfundimi i parë: Asnjë informacion për ju dhe fëmijën tuaj nuk mund t'i jepet askujt, duke përfshirë të afërmit, miqtë, eprorët, reporterët, punonjësit e kopshtit apo shkollës. Asnjë dhe kurrë. Ky rregull zbatohet edhe në rastin e sëmundjeve të rënda si infeksioni HIV. Asnjë nga personat e përfshirë drejtpërdrejt në procesin e trajtimit tuaj nuk do të dijë për tragjedinë tuaj.

Këtu është përfundimi i dytë - kërkesa për të ruajtur sekretin mjekësor (emri, nga rruga, nuk pasqyron plotësisht thelbin e çështjes - do të ishte më e saktë ta quanim sekret mjekësor) vlen jo vetëm për mjekun, por edhe për infermierët, administratorët, infermierët, kryemjekun, hidraulikun e spitalit - për të gjithë ata që, për nga natyra e punës së tyre, ju ndeshën në spital.

Më tej… “Me pëlqimin e një qytetari ose përfaqësuesi të tij ligjor, lejohet transferimi i informacionit që përbën sekret mjekësor tek shtetas të tjerë, përfshirë zyrtarë, në interes të ekzaminimit dhe trajtimit të një pacienti, për kryerjen e kërkimit shkencor, publikimin në literaturën shkencore, duke përdorur këtë informacion në procesi arsimor dhe për qëllime të tjera”.

Zhvillimi i shkencës, arsimit dhe teknologjive mjekësore është i pamundur pa përshkrimin e rasteve klinike. Prandaj, mjeku mund t'ju kërkojë të jepni leje me shkrim për përdorimin e të dhënave për rastin tuaj në një artikull, monografi ose, për shembull, në një seancë trajnimi. Ju lutemi mos refuzoni nëse nuk keni një arsye të mirë.

Nga rruga, një nga situatat kur ka kuptim të kujtojmë këtë nen të ligjit është të aplikoni për një konsultim në distancë, përfshirë në forumin tonë (shënim: forumi i Serverit Mjekësor Rus). Dhe kjo është arsyeja pse ne e konsiderojmë të papranueshme dhe joetike postimin e fotove të pacientëve me fytyrë të hapur në forum ose konsultimin përmes palëve të treta.

Dhe një vërejtje tjetër, që nuk lidhet drejtpërdrejt me temën, por do të doja ta bëja. Gjatë trajtimit, mund t'ju kërkohet të lejoni që fëmija juaj t'i tregohet një grupi studentësh. Në procesin e paraqitjes mund t'ju bëhen (dhe me shumë mundësi do t'ju bëhen) pyetje, si nga mësuesi ashtu edhe nga studentët. Sipas frymës së Ligjit, nuk duhet t'i thuash askujt asgjë. Megjithatë, nëse nuk ndihmoni si mësues në shkollat ​​e mjekësisë në mësimdhënien e studentëve, në këtë mënyrë na privoni mundësinë për të përgatitur një zëvendësues për brezin e mjekëve që shpëtojnë fëmijët tuaj sot.

Zbulimi i konfidencialitetit mjekësor.

Përveç postimit të mëparshëm, duhet theksuar se ka situata ku mund dhe duhet të cenohet e drejta e pacientit për privatësi. Ligji ofron një listë shteruese të situatave të tilla:

“Lejohet dhënia e informacionit që përbën sekret mjekësor pa pëlqimin e një qytetari ose përfaqësuesi ligjor të tij:

- me qëllim ekzaminimin dhe trajtimin e një qytetari, i cili për shkak të gjendjes së tij nuk është në gjendje të shprehë vullnetin e tij;

Ky rregull vlen për pacientët që janë në koma, në gjendje të dehur etj., si dhe për pacientët me sëmundje mendore, me rrezik përhapjeje. sëmundjet infektive, helmimet dhe lezionet masive;

Interesat e shoqërisë janë gjithmonë më të larta se interesat e individit, prandaj, nëse sëmundja e një fëmije kërcënon njerëzit e tjerë, e drejta për të mbajtur sekrete do të shkelet. Më shpesh, ky paragraf hyn në fuqi në rastin e sëmundjeve infektive shumë ngjitëse.

- me kërkesë të organeve të hetimit dhe hetimit, prokurorit dhe gjykatës në lidhje me hetimin ose gjykimin;

- në rastin e dhënies së ndihmës për një të mitur, të përcaktuar nga pjesa e dytë e nenit 24 të këtyre Parimeve, të informojë prindërit ose përfaqësuesit ligjorë të tij”;

Sipas seksionit 4, ju do të njoftoheni për sëmundjen ose shtrimin në spital të fëmijës suaj. Në të njëjtën kohë, më lejoni t'ju kujtoj edhe një herë se ne e konsiderojmë një pacient fëmijë deri në ditën e 15-vjetorit. Nëse fëmija është tashmë 15 vjeç, do të jetë e mundur t'ju informojmë për diagnozën e tij vetëm pasi të keni kërkuar pëlqimin e pacientit.

- nëse ka arsye për të besuar se dëmtimi i shëndetit të një qytetari është shkaktuar si rezultat i veprimeve të paligjshme;

Nëse një mjek ka arsye të dyshojë (madje të dyshojë!) se sëmundja e një fëmije është shkaktuar nga ndonjë veprim i paligjshëm – dhuna apo keqtrajtimi në familje, një aksident trafiku, një sulm huligan, etj., ai jo vetëm që ka të drejtë, por edhe është obligohet edhe të informojë policinë .

- me qëllim të kryerjes së një ekzaminimi mjekësor ushtarak në mënyrën e përcaktuar me rregulloren për ekzaminimin mjekësor ushtarak, të miratuar nga Qeveria e Federatës Ruse.

Ky artikull ka hyrë në fuqi në 1 janar 2006 dhe u jep të drejtë punonjësve të komisioneve mjekësore ushtarake të kërkojnë të gjithë informacionin mjekësor në lidhje me rekrutët për ekzaminim mjekësor ushtarak.

Lista është shteruese, kështu që dhënia e informacionit për pacientin në çdo situatë tjetër është e paligjshme.

Të drejtat për konsultim dhe konsultim.

F. 4, Art. 30 OZHO thotë se “pacienti ka të drejtë të kryejë, me kërkesën e tij, një konsultë dhe konsultime me specialistë të tjerë”. Nuk kam dijeni për ndonjë akt nënligjor që rregullon këtë ligj. Duke lexuar fjalë për fjalë tekstin e Ligjit, mund të supozohet se - në rastet kur pacienti në mënyrë të arsyeshme beson se diagnoza dhe trajtimi i kryer nga mjeku që merr pjesë nuk plotësojnë kërkesat moderne - arsyet për një mendim të tillë mund të jenë, ndër të tjera, mendimet e një "eksperti të pavarur" dhe botimet serioze të studiuara nga pacienti (theksoj - serioze, jo artikuj në një gazetë të stilit të jetesës së shëndetshme), dhe, ndoshta, rekomandimet e specialistëve tanë, dhe kështu, në rastin e një sigurie të arsyeshme, pacienti ka të drejtë të kërkojë thirrjen e një këshilli ose përfshirjen e një eksperti të pavarur. Bazuar në parimet e marrëdhënieve juridike, është e përshtatshme të supozohet se një kërkesë e tillë duhet të bëhet me shkrim në formën e një aplikimi drejtuar mjekut kryesor të spitalit.

“Për indikacione të ngjashme, pacienti ka të drejtë të insistojë në caktimin e një konsulte shtesë me një specialist të ndryshëm nga profili i departamentit, specialiteti.”

Disa sëmundje kërkojnë shtrimin në spital në departamentin e spitalit. Kjo nevojë mund të lindë për pacientët e çdo moshe. Qëndrimi i një fëmije në spital shoqërohet me një sërë problemesh. Në të vërtetë, për fëmijët, një spital është një vend i frikshëm dhe i panjohur ku ata do të duhet të kalojnë disa ditë, dhe ndoshta edhe javë. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë kujdesi duhet të jetë për një fëmijë në një spital, cilat kushte duhet të krijoni për pasardhësit tuaj për një shërim të shpejtë. Si të silleni si prindër dhe çfarë të mos bëni në asnjë rrethanë.

Spitalizimi i fëmijëve të të gjitha moshave

ekzistojnë rekomandime të përgjithshme për prindërit që i ndihmojnë të gjejnë qasjen e duhur për trajtimin e fëmijëve të tyre në departamentin e spitalit. Mënyra e qëndrimit të fëmijës në spital varet kryesisht nga mosha e tij. Kjo është arsyeja pse pacientët e mitur ndahen me kusht në katër grupe:

  • të sapolindur dhe të vegjël deri në tre vjet;
  • fëmijët mosha parashkollore;
  • nxënës nën moshën 13 vjeç;
  • adoleshentët.

Kjo kategori përfshin fëmijët nën tre vjeç. Nëse një fëmijë kaq i vogël shtrohet në spital, prania e mamasë ose babit pranë tij është e detyrueshme. Në këtë rast, prindi ose përfaqësuesi ligjor i foshnjës do të duhet të jetë përgjegjës para mjekëve. Shtrimi në spital nuk ka asnjë efekt në gjendje psiko-emocionale foshnjat dhe të vegjlit. Ata përshtaten lehtësisht me një mjedis të ri për shkak të pranisë së një personi të dashur pranë tyre.

Në këtë situatë, prindi do të jetë shumë më i vështirë. Jeta në spital është shumë e ndryshme nga jeta në shtëpi. Në spitalin e fëmijëve fëmijët janë pacientë dhe nënat, baballarët, gjyshet apo kujdestarët i shoqërojnë vetëm. Nëse një fëmijë shtrohet në spital, kjo, për fat të keq, nuk do të thotë se ka kushte që një i rritur të qëndrojë atje. Duhet të përgatiteni paraprakisht për mungesën e një shtrati, ushqimi, dushi dhe shqetësime të tjera.

Kur shtrohet në spital, një fëmije jo më të vjetër se një vjeç i ndahet një shtrat dhe një shtrat i veçantë për një prind. Ka edhe situata kur një nënë lind një fëmijë në spital dhe menjëherë pas maternitetit, foshnja dërgohet në departamentin e patologjisë neonatale, për shembull, për të trajtuar verdhëzën. Në këtë rast, prania e nënës në repart diskutohet individualisht. Një grua mund ta kalojë natën në dhomën e nënës, dhe gjatë ditës të jetë pranë inkubatorit të fëmijës. Mundësia e detyrës ditore në krevat fëmijësh dhe në shtëpi gjatë natës është e mundur. Nëse zona e repartit e lejon, mund të vendoset një divan për nënën, i cili do të bëjë të mundur qëndrimin me fëmijën gjatë gjithë orës.

Prindi duhet të përpiqet të mbajë marrëdhënie normale me fqinjët në repart, me personelin mjekësor dhe me mjekun që merr pjesë - kjo do të jetë një lloj garancie ndihme dhe mbështetjeje në çdo situatë të vështirë. Përveç kësaj, është e nevojshme të vëzhgoni regjimin e institucionit mjekësor, ta mësoni fëmijën me rutinën e përditshme. Në spital, gjithçka ndodh sipas orarit dhe rregullave të caktuara, të cilat është e dëshirueshme të ndiqni që nga momenti i pranimit në departament - kështu që do të jetë më e lehtë për foshnjën të mësohet me mjedisin e ri.

Çfarë gjërash duhet të merrni për fëmijën

Para së gjithash, këto janë pelena. Ju nuk keni nevojë të merrni me vete pako të mëdha. Kur shkoni në repart dhe palosni çantën, përgatitni një furnizim me pelena për disa ditë, maksimumi për një javë. Nëse kjo nuk mjafton, mund t'i blini në kioskën më të afërt të farmacisë, të cilat zakonisht ndodhen në spitale.

Përgatitni shishe për fëmijë, thithka, formulë qumështi për ato nëna, foshnjat e të cilave janë në ushqyerja artificiale. Në shumicën e departamenteve të fëmijëve, foshnjave u sigurohet ushqim i përgatitur në një kuzhinë qumështore. Megjithatë, përzierja supozohet të jetë për foshnjat deri në një vit, nuk ofrohet për fëmijët më të rritur. Është më mirë të merrni paketimin tuaj në rast se nuk e ushqeni fëmijën tuaj me qullën e zakonshme Malyutka, por, për shembull, me përzierje hipoallergjike më të shtrenjta.

Dhe, sigurisht, pelena. Ky është një atribut i detyrueshëm për fëmijët e kësaj moshe, i cili duhet të jetë gjithmonë në magazinë. Edhe nëse përdorni pelena, një palë pelena fanelle dhe calico nuk do të ndërhyjnë në rregullimin në repart. Ata mund të mbushin krevatin, të përdorin në vend të mbulesave dhe të shtrihen nën këmbët e foshnjës gjatë mbjelljes në tenxhere. Për më tepër, ndryshimi i pelenës nën një fëmijë me ethe është shumë më i lehtë sesa një çarçaf i madh.

Ajo që një fëmijë i çdo moshe nuk duhet të bëjë pa

Fëmijët qëndrojnë në spital nga disa ditë deri në disa javë, prandaj para së gjithash duhet të kujdeseni për ndërrimin e rrobave. Nëse trajtimi bëhet në sezonin e ftohtë, atëherë, përveç bluzave të lehta, pantallonave, getave, këmishave të brendshme, të brendshmeve, duhet patjetër të merrni një komplet të ngrohtë rrobash. Opsioni më i përshtatshëm për një spital është një kostum sportiv. Në të, do të jetë e përshtatshme që një fëmijë të shkojë në procedura, të dalë në korridor ndërsa një llambë kuarci punon në repart, ose të takojë të afërmit në holl. Për të vegjlit, sigurohuni që të merrni një kapelë (për shembull, një kapelë të lehtë fanelete) ose një xhaketë me kapuç. Gjithashtu, çdo fëmijë që tashmë mund të ecë ka nevojë pantofla. Këto duhet të jenë sandale ose pantofla me thembra të larë.

Një tjetër gjë e domosdoshme që do të jetë e dobishme për çdo fëmijë në spital janë pecetat e lagura. Me ndihmën e tyre, ju mund të rregulloni shumë probleme të vogla ose t'i fshini ato me një fëmijë në mungesë të mundësisë për të bërë dush. Përveç pecetave, sigurohuni që të kujdeseni për sapunin e lëngshëm për larjen e duarve. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse fëmija vendoset në një spital të sëmundjeve infektive: lëng detergjent, ndryshe nga gunga, ndihmon për të shmangur kontaktin me pacientët e tjerë dhe shokët e dhomës. Opsioni i dytë është më i përshtatshëm për larjen e gjërave. Mos harroni për sendet e tjera të higjienës personale (furçë dhëmbësh, krehër, etj.) dhe peshqirë personale - disa sende të vogla do të jenë të mjaftueshme.

Në disa institucione mjekësore, pacientëve u kërkohet të kenë pjatat, pirunët, lugët, kriklat e tyre. Për sa i përket pijeve, në repartet stacionare pacientëve u sigurohet ujë i zier. Shpesh pamja dhe aroma e një uji të tillë është mbresëlënëse, kështu që shumë prindër që kanë qenë në spital me fëmijët e tyre këshillohen të rezervojnë ujë të pijshëm të filtruar.

Dhe, sigurisht, nevojat "thelbësore" pa të cilat asnjë fëmijë nuk mund të bëjë mosha më e re janë lodra. Ato do të ndihmojnë në shpërqendrimin e foshnjës gjatë procedurave që janë të pakëndshme për të, injeksioneve, pikave, etj. Vetëm ato produkte që i nënshtrohen dezinfektimit mund të dërgohen në departamentin e spitalit. Lodra të mbushura të ndaluara në spital.

A është e mundur që një prind të jetë në spital me një parashkollor

Ky grup përfshin fëmijë nga tre deri në shtatë vjeç. Zakonisht ata nuk janë ende në gjendje të shërbejnë vetë. Në përputhje me legjislacionin për mbrojtjen e shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse, prania e një prindi garantohet për një pacient të vogël deri në katër vjeç. Sipas rregullores, institucioni mjekësor është i detyruar t'i sigurojë nënës ose përfaqësuesit tjetër ligjor të fëmijës një shtrat të plotë me çarçafë dhe tre vakte në ditë, të cilat paguhen nga fondi CHI.

Për të qenë vazhdimisht pranë një fëmije që është mbi 4 vjeç, duhet të ketë indikacione të veçanta mjekësore. Baza për shtrimin në spital të përbashkët është vendimi i mjekut mjek, të cilin ai e merr sipas gjykimit të tij. Nëse mjeku beson se prania e një prindi nuk është e nevojshme, atëherë mami ose babi nuk do të kenë zgjidhje tjetër veçse të shkruajnë një kërkesë drejtuar mjekut kryesor të spitalit dhe të japin argumentet e tij në të pse është e nevojshme bashkëjetesa (për shembull, e vazhdueshme ethe, periudha të shpeshta të të vjellave tek një fëmijë, etj. d.). Nëse kjo nuk ju ndihmon, duhet të telefononi " linjë telefonike» Departamenti i Shëndetësisë i rajonit ose Ministria qendrore, kontaktoni kompaninë siguruese që ka lëshuar policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor ose shkruani një ankesë në prokurori.

Në secilin rajon të Federatës Ruse, komunat janë të pajisura me kompetenca të caktuara, kështu që ata ruajnë të drejtën për të zgjeruar garancitë për prindërit me fëmijë. Për shembull, në disa subjekte lejohet shtrimi i përbashkët jo deri në katër, por deri në pesë ose gjashtë vjeç. Ju mund të mësoni për kushtet për të rriturit për të qëndruar në spitale në një rajon të caktuar në kompaninë e sigurimeve që ka lëshuar politikën CHI.

Çfarë duhet të bëni nëse nuk ju lejohet të jeni pranë fëmijës?

Në këtë rast, fëmijët duhet të përshtaten shpejt dhe të mësojnë shumë pa mbështetjen e prindërve. Kur është e mundur, prindërit përpiqen të gjejnë një "vëzhgues" për fëmijën e tyre. Ky rol mund t'i besohet një adoleshenti ose një prindi të një fëmije tjetër të shtrirë në repart, sigurisht me pëlqimin e tyre. Duke shkëmbyer detajet e kontaktit me një "vëzhguese" të përkohshme, nëna mund të jetë e qetë, sepse në çdo situatë të jashtëzakonshme do të kontaktohet.

Sigurohuni që të kontrolloni me mjekun se çfarë i nevojitet fëmijës në spital. Është më mirë të vini tek pasardhësit tuaj gjatë orarit të vizitës së mjekut që merr pjesë në mënyrë që të merrni informacione të dorës së parë për trajtimin e fëmijës. Ndryshe nga fëmijët më të mëdhenj, kopshtarët nuk janë ende në gjendje të ritregojnë me saktësi rekomandimet e një specialisti dhe stafi mjekësor mund të mos dijë fare përgjigjet e pyetjeve të tyre. Megjithatë, kjo nuk do të thotë që ju nuk duhet të mbani një marrëdhënie të mirë me infermierët. Ata gjithashtu marrin pjesë në trajtimin e pacientëve të vegjël dhe komunikojnë me ta, kështu që ju gjithmonë mund të përpiqeni t'i pyesni se si është fëmija juaj.

Fëmija në spital pa prindër

Në këtë rast, ne po flasim, si rregull, për nxënës shkollash më të vjetër se shtatë vjet. Në këtë moshë, fëmijët janë relativisht të pavarur, por ende nuk janë në gjendje të kujdesen për veten deri në fund. Mami duhet të kujdeset për gjërat e fëmijës së saj të sëmurë. Edhe pse pacientët e kësaj Grupmosha duken mjaft të përgjegjshëm dhe seriozë, në realitet ata janë ende joserioz dhe të pakujdesshëm. Infermierët, si rregull, nuk monitorojnë nxënësit e shkollës, pasi ata u kushtojnë më shumë vëmendje foshnjave.

Përveç kësaj, në këtë moshë, fëmijët tashmë mund të tregojnë interes për sëmundjen e tyre, kështu që nuk duhet të heshtni kur fëmija bën pyetje se çfarë po i ndodh, kur do të shërohet etj. Kjo mund të trembë një pacient të vogël dhe fëmijët , siç e dini, priren të dramatizojnë situatën. Ju duhet t'i përgjigjeni të gjitha pyetjeve të tij me fraza të thjeshta dhe të arritshme, të cilat do ta lejojnë atë të jetë i vetëdijshëm për situatën dhe të bëhet më i sigurt.

Ndryshe nga nxënësit e shkollës deri në 12-13 vjeç, adoleshentët janë individë mjaft të pavarur dhe të rritur. Nëse një fëmijë shtrohet në spital, prindërit kanë nevojë për më shumë mbështetje psikologjike. Zakonisht, nuk ka probleme me qëndrimin e adoleshentëve në spital, nëse prindërit u sjellin ilaçet e nevojshme, rrobat, rrobat e pastra dhe u heqin gjërat e panevojshme ose të pista. Në këtë moshë, fëmijët tolerojnë normalisht shtrimin në spital, kështu që prindërve mund t'u jepen rekomandimet e mëposhtme:

  • Mos bej panik. Ju nuk duhet të përkuleni edhe një herë dhe të shqetësoheni për çdo gjë të vogël, duke e kthyer trajtimin e pasardhësve tuaj në një tragjedi të vërtetë.
  • Mbani një profil të ulët. Mos i largoni mjekët nga trajtimi, vizitoni fëmijën vetëm gjatë orarit të vizitës.
  • Vendoseni fëmijën tuaj për trajtim të suksesshëm dhe një rezultat të favorshëm. Për t'u ndjerë i sigurt, fëmija duhet të shohë reagimin e qetë të prindërve ndaj asaj që po ndodh dhe të marrë këshilla adekuate dhe të dobishme prej tyre.

Çfarë dokumentesh dhe gjërash i duhen mamasë

Është e nevojshme jo vetëm që fëmijët, por edhe prindërit e tyre shoqërues të përgatiten për trajtimin në spital. Në radhë të parë, nënat mbledhin një çantë për një fëmijë në spital, por shpesh, nga lotët dhe shqetësimet, harrojnë plotësisht gjërat më elementare për veten e tyre.

Për të filluar, duhet të kujdeseni për rezultatet e studimit të fundit fluorografik - duhet të jetë në dorë. Nëse brenda vitin e kaluar Nëse nuk e keni kaluar këtë procedurë, do t'ju kërkohet ta bëni këtë. Për të mos humbur kohë në udhëtime në klinikën në vendin e banimit, mund të përpiqeni të bëni një fotografi në dhomën e rrezeve X të këtij institucioni mjekësor, ndoshta për një tarifë. Nëse një nënë duhet të shkojë në spital me fëmijët e saj, ajo gjithashtu mund të ketë nevojë për një rezultat të ri të testit për enterobiasis.

Kur shkoni me nxitim në spital, është e rëndësishme të parashikoni të gjitha nuancat jo vetëm për një qëndrim të rehatshëm në spitalin e fëmijës, por edhe të mos harroni veten. Përveç pasaportës dhe rezultateve të testit të mësipërm, mamasë ose babit do t'i duhen:

  • pajisje karikimi për celular të jetë gjithmonë në kontakt me të afërmit;
  • Furçë dhëmbësh, makarona dhe sende të tjera higjienike;
  • krehër;
  • peceta për higjienën intime;
  • peshqir (në mungesë të tij, ju mund të përdorni pelena fanelle);
  • këpucë të lëvizshme (mundësisht rrasa, sandale ose lloje të tjera këpucësh që mund të lagen);
  • veshje dhe çarçafë(për qëndrim ditor një rroba banjo do të jetë e rehatshme në spital, dhe pizhame për natën).

Është e mundur që tashmë në ditët e para, pas çështjet organizative dhe duke hartuar një plan trajtimi, prindi do të ketë pak kohë të lirë. Për ta përdorur atë në avantazhin tuaj, merrni me vete në spital një libër, fjalëkryqe, tabletë ose luajtës muzikor me kufje. Përveç kësaj, qëndrimi i prindërve me një fëmijë në spital u jep atyre të drejtën për të marrë një pushim mjekësor. Për regjistrimin e tij, do t'ju duhet një politikë mjekësore personale.

Çfarë ushqimi mund të marr me vete në spitalin e fëmijëve?

Në institucionet buxhetore, marrja e ushqimit me vete nuk është e mirëseardhur, sidomos ëmbëlsirat, ushqimet e yndyrshme dhe të kripura, patatinat, çokollata, pijet e gazuara, por gjithsesi çdo nënë dëshiron të përkëdhelë një fëmijë të sëmurë dhe fshehurazi i jep ushqim të ndaluar fëmijës në spital. E megjithatë ju nuk duhet ta bëni këtë. Para se të qortoni një fëmijë me ushqime të papërgatitura në muret e spitalit, këshillohet që të konsultoheni me mjekun tuaj. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm me alergjenët, sepse gjatë periudhës së sëmundjes trupi i foshnjës dobësohet, imuniteti i tij mund të japë një reagim të paparashikueshëm edhe ndaj produkteve të njohura që më parë toleroheshin pa probleme.

Sipas ndalimit më të rreptë është:

  • produkte buke;
  • cokollate;
  • gjizë e ëmbël;
  • enët nga mishrat me yndyrë;
  • kërpudha;
  • arra;
  • agrume;
  • Luleshtrydhe;
  • perime serrë.

Është e padëshirueshme të ushqehet një fëmijë i sëmurë në spital, sepse trupi i tij ka nevojë për forcë për të luftuar sëmundjen dhe jo për të tretur. një numër i madh ushqimi. Është më mirë të përqendroheni në pirjen e shumë ujit dhe si rostiçeri midis vakteve, foshnjës mund t'i jepet një banane ose një gotë kefir me pak yndyrë.

Karakteristikat e qëndrimit të prindërve në spital me fëmijët e tyre

Sipas mjekëve dhe stafit mjekësor, nënat me fëmijë në spital shpesh refuzojnë të respektojnë rregullat disiplinore të institucionit. Për më tepër, prindërit, pa e ditur këtë, shpesh ndërhyjnë në trajtimin e plotë dhe në disa situata dëmtojnë shëndetin e fëmijëve të tyre. Në praktikën mjekësore ka pasur raste që kanë përfunduar me një përfundim tragjik për shkak të mosrespektimit të recetave dhe recetave të mjekut. Ndjekja e rekomandimeve të një specialisti është një kusht i rëndësishëm për rikuperimin e një fëmije, por nëse ju duket se mjeku nuk është mjaftueshëm kompetent, është më mirë të konsultoheni me mjekë të tjerë ose të kontaktoni organizatën e sigurimit mjekësor që ka lëshuar policën e sigurimit mjekësor. .

Nuk duhet të harrojmë se aktiviteti i tepërt dhe vëmendja e shtuar e prindit ndaj fëmijës së tyre gjatë shtrimit të përbashkët në spital mund të bëhet një faktor psikotraumatik i pafavorshëm për fëmijët e tjerë të repartit të përgjithshëm që qëndrojnë vetë në spital ose të afërmit e tyre rrallë i vizitojnë.

Arsyeja për shumicën e situatave konfliktuale që lindin midis prindërve dhe personelit mjekësor është mungesa e rregullimit legjislativ për një sërë çështjesh të rëndësishme. Për shembull, ende nuk është miratuar një dokument rregullator që do të rregullonte rregullat dhe kushtet për hyrjen e të afërmve të pacientëve në njësinë e kujdesit intensiv, do të vendoste rregulla strikte për vizitën në institucionet e sëmundjeve infektive dhe indikacione mjekësore për qëndrimin e përbashkët të të rriturve me fëmijë. . Nuk është e vështirë të vendosësh një fëmijë në spital, por deri më tani askush nuk është në gjendje t'i sigurojë atij kushte të rehatshme dhe kujdes të plotë pa pjesëmarrjen e prindërve. organizatë e financuar nga shteti. Është thelbësore që autoritetet të përmirësohen kuadri rregullator dhe ka zhvilluar dokumentet që mungojnë, shfaqja e të cilave do të zgjidhë shumë probleme, do të shmangë mosmarrëveshjet, pretendimet e pabaza ndaj mjekëve dhe sherr për prindërit e pacientëve të vegjël.

Reparti infektiv

Shoqatat armiqësore me spitalet e sëmundjeve infektive janë të lidhura kryesisht me frikën e kontraktimit të një sëmundjeje. Megjithatë, nëse ndiqni rregullat bazë të higjienës dhe kujdesit, shanset për t'u infektuar me një sëmundje që lëviz lehtësisht në ajër janë të papërfillshme. Këto sëmundje përfshijnë fruthin, rubeolën dhe linë e dhenve, të cilat zakonisht trajtohen në shtëpi ose në izolimin e një spitali për fëmijë.

Për fëmijët, megjithatë, si për të rriturit, objektet mjekësore të sëmundjeve infektive ndahen në dy lloje, në varësi të metodës së infeksionit të mundshëm. Në një departament ka pacientë që janë infektuar nga pikat ajrore, në të dytin - nga rruga fekalo-orale. Fëmijët me infeksione të rënda virale akute respiratore, difteri, kollë të mirë, skarlatinë, bajame, meningjite të etiologjisë bakteriale janë në spitalin e sëmundjeve infektive dhe me dizenteri, salmonelozë dhe hepatit viral në repartin e zorrëve. Në të dyja rastet, infeksioni është i mundur vetëm në rast të kontaktit të ngushtë me personin e sëmurë.

Shpesh ka rishikime në të cilat prindërit flasin për faktin se një fëmijë pas një spitali të specializuar në trajtimin e sëmundjeve infektive kërkon një kohë të gjatë për t'u rikuperuar. Nuk janë të rralla rastet kur fëmijët shkojnë në spital p.sh me grip dhe pas një kohe infektohen edhe me një infeksion të zorrëve. Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se personeli mjekësor kurrë nuk i vendos pacientët me vetëdije tipe te ndryshme sëmundjet infektive.

Infeksioni zakonisht ndodh për arsyet e mëposhtme:

  • mungesa e disiplinës elementare në departamentin e spitalit;
  • futja e infeksionit nga jashtë (për shembull, vizitorët);
  • aftësi të pazhvilluara sanitare dhe higjienike tek një fëmijë.

Duhet të kuptohet se shtrimi në spital i një fëmije me sëmundje infektive është një masë e detyrueshme. Gjë është se manifestimet e një sëmundjeje të tillë mund të ndryshojnë disa herë gjatë ditës, gjë që kërkon një korrigjim të duhur të programit të trajtimit. Nuk ka asgjë për t'u habitur në faktin se kur diagnostikon një sëmundje infektive, pediatri vendas i referohet spitalit të sëmundjeve infektive dhe nuk e trajton veten. Në shtëpi është e pamundur të monitorohet ecuria e sëmundjes dhe të merren masa urgjente kur mirëqenia e fëmijës ndryshon, ndaj nuk duhet të neglizhoni referimin në spital.

Si fillim, është e rëndësishme që nënat dhe baballarët që gjenden në departamentet e spitalit me pasardhësit e tyre të kuptojnë se gjëja kryesore në spital është mjeku. Nuk ka nevojë të sfidoni veprimet e personelit mjekësor, veçanërisht nëse nuk keni një arsim të specializuar. Dyshoni në korrektësinë e vendimeve të marra nga një specialist? Konsultohuni me një mjek tjetër, por mos ndërhyni në procesin e trajtimit vetëm sepse mendoni se mjeku po bën diçka të gabuar.

Nuk duhet të insistoni në praninë tuaj gjatë procedurave të trajtimit. Shpesh, fëmijët që trajtohen vetëm me personelin mjekësor sillen shumë më të qetë. Nëse infermierët nuk e ftojnë prindin të marrë pjesë, atëherë kjo do të ishte e papërshtatshme dhe, ndoshta, përkundrazi, do të ndërhynte në procesin e trajtimit.

Zakonisht prindërit kanë shumë pyetje që duan t'i bëjnë mjekut dhe personelit mjekësor. Megjithatë, jo të gjitha nënat dhe baballarët dinë t'i pyesin saktë, ndaj këshillohet që paraprakisht t'i shkruani në një copë letër. Kur komunikoni me një mjek, mos harroni të jeni të sjellshëm. Në situata të vështira, kur mbizotërojnë ndjenjat dhe emocionet, prindërit në ankth mund të sillen në mënyrë agresive, duke kërkuar nga mjekët të pamundurën - një diagnozë urgjente ose prognozë. Mjekët zakonisht përpiqen të minimizojnë komunikimin me prindërit e shqetësuar.

Mos harroni t'u kushtoni vëmendje fëmijëve më të rritur, veçanërisht nëse ata janë vetëm në spital. Një fëmijë pas trajtimit në një spital pa nënë bëhet më i pavarur dhe më i mbledhur - ky është një fakt, por megjithatë procesi nuk mund t'i lihet rastësisë. Diskutoni gjithmonë me të në telefon dhe personalisht se si shkoi dita e tij, por mos nxitoni në panik nëse diçka në përgjigjet e tij nuk ju përshtatet. Fëmijët në çdo moshë interpretojnë shumë gjëra gabimisht, shtrembërojnë faktet. Mos nxitoni t'i bëni pretendime personelit mjekësor ose mjekut, por së pari kuptoni situatën.

Ligji themelor të cilit do t'i referohemi gjatë diskutimit quhet "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" datë 21.11.2011 N 323.

Ligji e njeh pacientin si fëmijë deri në moshën 15 vjeçare, d.m.th. të gjitha të drejtat që do të diskutojmë më poshtë janë të vlefshme për sa kohë që fëmija juaj është më i vogël se 14 vjeç 11 muaj e 30 ditë. Nga momenti i ditëlindjes së 15-të, vetë fëmija fiton të drejtat e garantuara me ligj dhe i zbaton vetë (shpresojmë që me ndihmën e prindërve - por CAM). Kjo moshë është e specifikuar në Art. 24 OZOS.
Ligji parashikon vetëm një përjashtim nga ky rregull - për 1 vit afati për hyrjen në të drejtat mjekësore për fëmijët me varësi nga droga është "shtyrë". Në të gjitha rastet e tjera, 15 vjeç është mosha e pjekurisë.

Dhe gjëja e fundit - mbani mend se çdo cilësi shumë e mirë mund të zhvillohet lehtësisht në të kundërtën e saj, kështu që respektimi i parimeve bëhet skandaloz, skrupuloziteti - lodhje, dhe dëshira për të mbrojtur të drejtat e dikujt - kontestim. Mos harroni se detyra juaj kryesore nuk është të luftoni për respektimin e të drejtave tuaja, por të bashkëpunoni me mjekun kujdestar për të mirën e fëmijës suaj.

Neni 19. E drejta për ndihmë mjekësore

1. Gjithkush ka të drejtën e kujdesit mjekësor.

2. Kushdo ka të drejtën e kujdesit mjekësor në vëllim të garantuar, të ofruar falas në përputhje me programin e garancive shtetërore për ofrimin falas të kujdesit mjekësor për qytetarët, si dhe të marrë me pagesë. shërbimet mjekësore dhe shërbime të tjera, duke përfshirë në përputhje me kontratën e sigurimit vullnetar mjekësor.

3. E drejta për kujdes mjekësor për shtetasit e huaj që banojnë dhe qëndrojnë në territorin e Federatës Ruse përcaktohet nga legjislacioni i Federatës Ruse dhe traktatet përkatëse ndërkombëtare të Federatës Ruse. Personat pa shtetësi që banojnë përgjithmonë në Federatën Ruse gëzojnë të drejtën për kujdes mjekësor në baza të barabarta me qytetarët e Federatës Ruse, përveç nëse parashikohet ndryshe nga traktatet ndërkombëtare të Federatës Ruse.

4. Procedura për dhënien e ndihmës mjekësore shtetasve të huaj përcaktohet nga Qeveria e Federatës Ruse.

5. Pacienti ka të drejtë të:

1) zgjedhja e një mjeku dhe zgjedhja e një organizate mjekësore në përputhje me këtë ligj federal;

2) parandalimi, diagnostikimi, trajtimi, rehabilitimi mjekësor në organizatat mjekësore në kushte që plotësojnë kërkesat sanitare dhe higjienike;

3) marrjen e këshillave nga mjekët specialistë;

4) lehtësimin e dhimbjes së lidhur me sëmundjen dhe (ose) ndërhyrjen mjekësore, metodat dhe barnat e disponueshme;

5) marrjen e informacionit për të drejtat dhe detyrimet e tyre, gjendjen e tyre shëndetësore, zgjedhjen e personave të cilëve, në interes të pacientit, mund të transferohen informacione për gjendjen e tij shëndetësore;

6) marrja e ushqimit terapeutik në rast të një pacienti që trajtohet në spital;

7) mbrojtjen e informacionit që përbën sekret mjekësor;

8) refuzimi i ndërhyrjes mjekësore;

9) kompensim për dëmin e shkaktuar shëndetit gjatë ofrimit të kujdesit mjekësor ndaj tij;

10) pranimi tek ai i një avokati ose përfaqësuesi ligjor për mbrojtjen e të drejtave të tij;

11) pranimi i një kleriku tek ai, dhe në rastin e një pacienti që trajtohet në spital, për sigurimin e kushteve për kryerjen e riteve fetare, të cilat mund të kryhen në spital, duke përfshirë sigurimin e një të veçantë. dhomë, nëse kjo nuk bie ndesh me rregulloret e brendshme të organizatës mjekësore.

Neni 54. Të drejtat e të miturve në fushën e mbrojtjes shëndetësore

1. Në fushën e kujdesit shëndetësor, të miturit kanë të drejtë:

1) kalimi i ekzaminimeve mjekësore, duke përfshirë pranimin në organizata arsimore dhe gjatë periudhës së studimit në to, gjatë orëve kultura fizike dhe sportet, që i nënshtrohen ekzaminimit mjekësor, vëzhgimit mjekësor, rehabilitimit mjekësor, ofrimit të kujdesit mjekësor, përfshirë gjatë periudhës së trajnimit dhe edukimit në institucionet arsimore, në mënyrën e përcaktuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar dhe në kushtet e përcaktuara nga autoritetet shtetërore të subjekteve përbërëse të Federatës Ruse;

(ndryshuar nga Ligji Federal Nr. 185-FZ i 2 korrikut 2013)

2) ofrimi i kujdesit mjekësor gjatë periudhës së rehabilitimit dhe rekreacionit të organizuar në mënyrën e përcaktuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar;

3) edukimi, trajnimi dhe puna sanitare dhe higjienike në kushte që korrespondojnë me to karakteristikat fiziologjike dhe gjendjen shëndetësore dhe duke përjashtuar ndikimin mbi to të faktorëve negativë;

4) konsultim mjekësor pa pagesë kur përcaktohet përshtatshmëria profesionale në mënyrën dhe kushtet e përcaktuara nga autoritetet shtetërore të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse;

5) marrjen e informacionit për gjendjen shëndetësore në një formë të arritshme për ta, në përputhje me nenin 22 të këtij ligji federal.

2. Të miturit mbi moshën pesëmbëdhjetë vjeç ose të miturit e varur nga droga mbi moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç kanë të drejtë të marrin pëlqimin vullnetar të informuar për ndërhyrje mjekësore ose ta refuzojnë atë në përputhje me këtë ligj federal, me përjashtim të rasteve kur u sigurohet kujdes mjekësor në përputhje me pjesët. 2 dhe 9 neni 20 i këtij ligji federal.

3. Fëmijët jetimë, fëmijët e mbetur pa përkujdesje prindërore dhe fëmijët në gjendje të vështirë jetësore, deri në moshën katër vjeç përfshirëse, mund të mbahen në organizatat mjekësore të sistemit shëndetësor shtetëror dhe të sistemit shëndetësor komunal në mënyrën e përcaktuar. nga organi ekzekutiv federal i autorizuar dhe në kushtet e përcaktuara nga autoritetet shtetërore të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse.

E drejta për të qenë me një fëmijë të sëmurë

Ndoshta më themelore dhe më e rëndësishmja nga të gjitha të drejtat e garantuara me ligj. Meqenëse procesi i trajtimit mund të kërkojë marrjen e vendimeve për zbatimin e disa ndërhyrjeve, dhe kjo kërkon pëlqimin tuaj (më shumë për këtë më vonë), dhe gjithashtu duke qenë se fëmijët e kanë të vështirë të durojnë ndarjen nga prindërit gjatë periudhës së sëmundjes, Ligji u jep prindërve të drejtën të jenë me fëmijën gjatë sëmundjeve të tij.
Kjo e drejtë është e përcaktuar në nenin 51 të Ligjit Federal, i cili thotë:

Njërit prej prindërve, një anëtari tjetër të familjes ose një përfaqësuesi tjetër ligjor i jepet e drejta për qëndrim të përbashkët falas me fëmijën në një organizatë mjekësore kur i ofron atij kujdes mjekësor në spital gjatë gjithë periudhës së trajtimit, pavarësisht nga mosha e fëmijës. . Kur qëndroni së bashku në një organizatë mjekësore në një spital me një fëmijë derisa ai të mbush moshën katër vjeç, dhe me një fëmijë më të vjetër se kjo moshë - nëse ka indikacione mjekësore, tarifa për krijimin e kushteve për qëndrim në spital, duke përfshirë për sigurimi i një shtrati dhe ushqimi, nga personat e treguar nuk tarifohen.

Duhet theksuar se kjo e drejtë është e pakushtëzuar; zbatimi i tij nuk ju imponon asnjë detyrim shtesë. Askush nuk mund t'ju kërkojë të paguani ndonjë tarifë (drejtpërsëdrejti ose përmes fondit të sigurimeve shëndetësore), as të kryeni ndonjë veprim ("ne do t'ju vendosim bashkë me fëmijën nëse lani dyshemenë në korridor")
Për më tepër, ligji ju garanton lëshimin e certifikatës së paaftësisë për punë (“leje mjekësore”) gjatë shtrimit të përbashkët.

Personit që qëndron me fëmijën në një institucion spitalor të sistemit shëndetësor shtetëror ose bashkiak, i lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë.

Periudha për të cilën lëshohet certifikata e paaftësisë për punë varet nga mosha e fëmijës:

Numri i ditëve të paguara për çdo rast sëmundjeje të një fëmije nën 7 vjeç nuk është i kufizuar. Por brenda viti kalendarik pagesa i nënshtrohet jo më shumë se 60 ditëve kalendarike të pushimit mjekësor për kujdesin e një fëmije (klauzola 1, pjesa 5, neni 6 i ligjit N 255-FZ).

Numri i ditëve të sëmundjes me pagesë për përkujdesjen e një fëmije nga 7 deri në 15 vjeç është i kufizuar. Shtesa paguhet (klauzola 2, pjesa 5, neni 6 i ligjit N 255-FZ):

Për çdo rast të sëmundjes së një fëmije - jo më shumë se 15 ditë;

Gjatë vitit kalendarik - jo më shumë se 45 ditë.

Disa komente:

1. Nga teksti i Ligjit Federal rezulton se jo vetëm nëna, por edhe babai dhe anëtarët e tjerë të rritur të familjes kanë të drejtë të shtrohen në spital së bashku me një fëmijë të sëmurë. Kështu, anëtarët e familjes përcaktojnë në mënyrë të pavarur se cili prej tyre do të jetë në spital. Për më tepër, ligji nuk i ndalon prindërit të jenë në turne. Vërtet, sjelljet e mira kërkojnë që ju, në mënyrë të sjellshme, të informoni stafin në detyrë për ndryshimet.

2. Edhe pse ligji i jep të drejtën prindit të një fëmije të sëmurë që të jetë në repart me pacientin, kjo nuk i imponon spitalit detyrimin për t'i pajisur nënën ose babain me shtrat, liri dhe ushqime. Edhe pse tashmë janë shfaqur klinika që kanë blerë krevate të palosshme për prindërit, në shumicën e rasteve prindërit duhet t'i zgjidhin vetë këto probleme. Nëse fëmija është i vogël, prindi mund të ulet pranë tij në krevat. Në moshë më të madhe justifikohet përdorimi i qilimave të palosshme (të fryrë), dyshekëve etj.

3. Siç u tha më sipër, prindi i një fëmije të shtruar nuk kërkohet të bëjë asnjë punë në spital. Megjithatë, mbani mend se mjekët do ta pranojnë me mirënjohje ndihmën tuaj vullnetare. Konsiderohet sjellje e mirë për të mbajtur në rregull repartin ku ndodhet fëmija juaj, për të ndihmuar stafin në ushqimin e fëmijëve në repartin tuaj, për të luajtur me fëmijët në mbrëmje (bisedoni për lojëra të mundshme me mjekun), për t'i lexuar fëmijë, për të treguar diçka interesante. Dhe, sigurisht, është detyrë e çdo të rrituri të ftojë një mjek nëse gjendja e njërit prej fëmijëve është përkeqësuar.

Dhe së fundi. Ka situata kur prindërve mund t'u refuzohet shtrimi në spital i përbashkët. Para së gjithash, këto janë rastet kur:

1. prindërit janë të dehur.
2. fëmija shtrohet në një departament që kërkon standarde të veçanta sanitare, për shembull, në një departament djegieje. Natyrisht, nuk do të lejoheni në sallën e operacionit dhe, në shumicën e rasteve, në njësinë e kujdesit intensiv. etj.

E drejta për informacion

E dyta nga të drejtat themelore të prindërve të një fëmije të sëmurë. Që në momentin e vizitës së parë te mjeku, prindërit e fëmijës kanë të drejtë të marrin të gjithë informacionin që pasqyron gjendjen shëndetësore të fëmijës së tyre. Në tekstin e Artit. 21 FZ lexojmë:

Informacioni për gjendjen shëndetësore i jepet pacientit personalisht nga mjeku që merr pjesë ose profesionistë të tjerë mjekësorë të cilët janë të përfshirë drejtpërdrejt në ekzaminimin dhe trajtimin mjekësor. Në lidhje me personat nën moshën e përcaktuar në Pjesën 2 të nenit 54 të këtij Ligji Federal (15 vjeç) dhe qytetarët e njohur si ligjërisht të paaftë në mënyrën e përcaktuar me ligj, përfaqësuesve të tyre ligjorë u jepen informacione për gjendjen shëndetësore.

Le të komentojmë atë që u tha:

1. Prindi i një fëmije të sëmurë ka të drejtë të dijë diagnozën që i është bërë fëmijës së tij. Për më tepër, diagnoza duhet të raportohet në çdo rast, pavarësisht nga shkalla e kompleksitetit dhe ashpërsisë së saj. U rekomandojmë prindërve të fëmijëve të sëmurë të interesohen për diagnozën, duke filluar nga vizita e parë te mjeku. Në rast se diagnoza përfundimtare nuk është vendosur dhe mjeku planifikon të kryejë disa kërkime për të sqaruar diagnozën, ju keni të drejtë të zbuloni se cila diagnozë supozohet ose midis cilave diagnoza të mundshme vendoset një diagnozë diferenciale.
Ne ju rekomandojmë që menjëherë të shkruani formulimin e diagnozës në prani të një mjeku. Kjo është e rëndësishme kur kërkoni këshilla të pavarura, duke u konsultuar me ekspertë të jashtëm (përfshirë kur merrni konsultime në internet).
Shënim për prindërit inteligjentë. Të gjitha diagnozat e mundshme që një mjek ka të drejtë të bëjë jepen në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, rishikimin e 10-të. Nëse fëmija juaj diagnostikohet me një diagnozë që nuk është në ICD-10 (për shembull, dysbacteriosis, dystonia vegjetative-vaskulare, etj.), Atëherë kjo është një arsye për të kërkuar sqarime shtesë nga mjeku që merr pjesë.

2. Pyetja më e vështirë që mund t'i bëni mjekut tuaj është për prognozën, por edhe ajo që mjeku është i detyruar t'ju japë një përgjigje. Ju lutemi mbani parasysh se asnjë mjek nuk do të jetë në gjendje t'ju japë kurrë një garanci absolute në lidhje me perspektivat e zhvillimit të sëmundjes dhe rezultatin e trajtimit. Çdo (!) thirrje për ndihmë ka një rrezik të caktuar dështimi (megjithatë, edhe një copë sallam mund të mbytet me një përfundim fatal). Por mund të mbështeteni në sjelljen e të dhënave mesatare statistikore për patologjinë e fëmijës suaj, duke përfshirë tregues të tillë si përqindja e paaftësisë, shpeshtësia e komplikimeve, etj. Lista e parametrave që mund të karakterizojnë situatën tuaj do të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

3. Çdo metodë trajtimi e aplikuar për fëmijën tuaj duhet të diskutohet dhe bihet dakord me ju. Përpara se të jepni pëlqimin për ndërhyrjen (dhe një pëlqim i tillë është i nevojshëm - por më shumë për këtë në postimet e ardhshme), duhet të merrni përgjigje për pyetjet e mëposhtme

  • Si quhet metoda e diagnostikimit (trajtimit). (Vini re në kllapa se një pyetje tjetër që keni të drejtë të bëni mund të formulohet si "a është e provuar metoda e përdorur, a përdoret në vende të tjera dhe në cilat?" Kjo do t'ju mbrojë nga aplikimi i metodave "eksperimentale", ose më mirë. shaka, të tilla si "pastrimi i zorrëve, korrigjimi i karmës, pastrimi i çakrave")
  • Cili është qëllimi i ndërhyrjes? Çfarë rezultatesh pret mjeku nga ndërhyrja e planifikuar.
  • Cilat komplikime janë të mundshme dhe sa të mundshme janë ato (përsëri, ne përdorim tregues statistikorë)
  • Çfarë do të ndjejë fëmija gjatë procedurës
  • A ka mundësi dhe kushte alternative (më të sakta, më informuese, më pak traumatike) për t'i marrë ato (referimi në një klinikë tjetër ose marrja e shërbimeve me pagesë).

Ashtu si e drejta e bashkëspitalizimit, e drejta për informim është e pakushtëzuar; Përgjigjja e pyetjeve tuaja nuk është mirësjellje, por detyrë e mjekut. Për më tepër, formulimi i së drejtës së një qytetari për të marrë informacion “në një formë të aksesueshme për të” u imponon mjekëve detyrimin jo vetëm për t'ju dhënë informacion, por edhe për t'ju shpjeguar në mënyrë që të kuptoni se çfarë bëhet fjalë.

Por mos harroni se përpos përgjigjes së pyetjeve tuaja, doktori ka edhe shumë punë të tjera, skrupuloziteti nuk duhet të kthehet në lodhje. Prandaj, pyetja "Çfarë mund të lexoj për këtë temë" drejtuar mjekut do të ishte e përshtatshme. Nëse mjeku juaj rekomandon një libër, broshurë, printim ose lidhje uebsajti, lexoni me kujdes përpara se të bëni pyetje të mëtejshme.

E drejta për të hequr dorë nga informacioni

Informacioni për gjendjen shëndetësore nuk mund t'i jepet një qytetari kundër vullnetit të tij.
Teksti nënkupton të drejtën e prindërve për të refuzuar marrjen e informacionit të veçantë mjekësor. Duke parë përpara, le të themi se ky refuzim lidhet drejtpërdrejt me refuzimin e të drejtës për pëlqim të informuar. Me fjalë të tjera, para se t'u tregojë dhe shpjegojë prindërve informacione për sëmundjen e fëmijës së tyre, mjeku duhet të pyesë nëse prindërit duan ta dinë këtë informacion dhe, nëse po, deri në çfarë mase. Më duket e qartë se të gjithë prindërit do të duan të dinë diagnozën e dhënë fëmijës së tyre. Sa i përket veçorive të ndërhyrjeve diagnostike dhe terapeutike, prindërit kanë të drejtë të refuzojnë këtë njohuri, duke u besuar mjekëve dhe duke u besuar plotësisht atyre që të marrin vendime në procesin e trajtimit të një fëmije.
Gjithashtu, pacientët fetarë mund të refuzojnë të marrin informacione për prognozën, duke u mbështetur në tezën "gjithçka është në duart e Zotit".

Në rast të një prognoze të pafavorshme për zhvillimin e sëmundjes, informacioni duhet t'i komunikohet në një formë delikate një qytetari ose bashkëshorti i tij, një nga të afërmit e tij të ngushtë (fëmijë, prindërit, fëmijët e birësuar, prindërit birësues, vëllezërit e motrat, nipërit, gjyshërit. , gjyshet), nëse pacienti nuk e ka ndaluar informojini për këtë dhe (ose) nuk ka identifikuar një person tjetër të cilit duhet t'i transferohet një informacion i tillë.

Në lidhje me situatën tonë, informacionet e pafavorshme për fëmijët nën 15 vjeç duhet t'u raportohen prindërve dhe vetëm atyre. Duke lënë pas kufijtë e komenteve tona "delikatesa e raportimit të informacionit" - një problem i natyrës etike dhe jo ligjore, vërejmë se në lidhje me fëmijët, informacionet e pafavorshme nuk i raportohen fëmijës nga punonjësit mjekësorë. Çështja e informimit të fëmijës për një prognozë të trishtuar është jashtëzakonisht komplekse, kërkon veprime të përbashkëta dhe miqësore të punonjësve mjekësorë dhe prindërve të fëmijës dhe shkon përtej rregullimit ligjor.
Në këtë kontekst, një koment i psikologëve do të ishte i përshtatshëm dhe, ndoshta, specialistët tanë nuk do të refuzojnë të plotësojnë këtë postim.

Le të tërheqim vëmendjen tonë për faktin se prindërit e fëmijës kanë të drejtë të kufizojnë rrethin e personave të cilëve do t'u jepet informacion për shëndetin e fëmijës. Ata kanë të drejtë të ndalojnë dhënien e informacionit të afërmve të tjerë, miqve të fëmijës, punonjësve të shkollës, përfaqësuesve të medias etj., përveç rasteve kur ligji parashikon ndryshe. Ne do të shqyrtojmë çështjet e sekretit mjekësor në mesazhet pasuese.

E drejta për të parë dokumentet

Art. 22 FZ-323:

Gjithkush ka të drejtë të marrë në një formë të arritshme informacionin e disponueshëm në një organizatë mjekësore për gjendjen e tij shëndetësore, duke përfshirë informacionin në lidhje me rezultatet e një ekzaminimi mjekësor, praninë e një sëmundjeje, diagnozën dhe prognozën e zhvillimit të sëmundjes, metodat. të ofrimit të kujdesit mjekësor, rrezikut që lidhet me to, llojet e mundshme të ndërhyrjeve mjekësore, pasojat e tij dhe rezultatet e kujdesit mjekësor.

2. Informacioni për gjendjen shëndetësore i jepet pacientit nga mjeku që merr pjesë ose profesionistë të tjerë mjekësorë që janë të përfshirë drejtpërdrejt në ekzaminimin dhe trajtimin mjekësor. Në lidhje me personat nën moshën e përcaktuar në pjesën 2 të nenit 54 të këtij ligji federal, dhe qytetarët e njohur si juridikisht të paaftë, përfaqësuesit e tyre ligjor u jepen informacione për gjendjen shëndetësore.

3. Informacioni për gjendjen shëndetësore nuk mund t'i jepet pacientit kundër vullnetit të tij. Në rast të një prognoze të pafavorshme për zhvillimin e sëmundjes, informacioni duhet t'i komunikohet në një formë delikate një qytetari ose bashkëshorti i tij, një nga të afërmit e tij të ngushtë (fëmijë, prindërit, fëmijët e birësuar, prindërit birësues, vëllezërit e motrat, nipërit, gjyshërit. , gjyshet), nëse pacienti nuk e ka ndaluar informojini për këtë dhe (ose) nuk ka identifikuar një person tjetër të cilit duhet t'i transferohet një informacion i tillë.

4. Pacienti ose përfaqësuesi i tij ligjor ka të drejtë të njihet drejtpërdrejt me dokumentacionin mjekësor që pasqyron gjendjen e tij shëndetësore, në mënyrën e përcaktuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar dhe të marrë këshilla nga specialistë të tjerë në bazë të këtij dokumentacioni.

(ndryshuar nga Ligji Federal Nr. 317-FZ i 25 nëntorit 2013)

5. Pacienti ose përfaqësuesi i tij ligjor ka të drejtë, në bazë të një kërkese me shkrim, të marrë dokumente mjekësore që pasqyrojnë gjendjen shëndetësore, kopje të tyre dhe ekstrakte nga dokumentet mjekësore. Arsyet, procedura dhe kushtet për sigurimin e dokumenteve mjekësore (kopjet e tyre) dhe ekstraktet prej tyre përcaktohen nga organi ekzekutiv federal i autorizuar.

Ky paragraf i ligjit, kur u botua, bëri një revolucion të vogël në sistemin shëndetësor vendas, pasi për herë të parë i garantonte pacientit (në rastin tonë, prindit të pacientit) të drejtën për t'u njohur personalisht me kartelat mjekësore. Ne komentojmë:
1. Koncepti "drejtpërsëdrejti" në kontekstin e artikullit në shqyrtim do të thotë "pa ndërmjetës". Prindi i një fëmije të sëmurë ka të drejtë të lexojë të gjitha dokumentet që kanë të bëjnë me shëndetin dhe trajtimin e fëmijës së tij. Ndonjë justifikim "ky është dokumentacion zyrtar", "nuk kemi të drejtë", "Nuk do të kuptoni asgjë gjithsesi", etj. në kundërshtim me ligjin dhe nuk duhet të merren parasysh. (Vlen të theksohet në kllapa se është kjo e drejtë që shkakton numrin më të madh të kundërshtimeve nga punonjësit e mjekësisë. Këto kundërshtime, si rregull, kanë një sfond racional - një vlerësim amator i dokumentacionit profesional krijon shumë vështirësi në punën klinike. Megjithatë. Ekziston edhe një anë tjetër - kontrolli i dokumenteve nga prindërit forcon përgjegjësinë e punonjësve mjekësorë si për cilësinë e trajtimit ashtu edhe për korrektësinë e dokumentacionit).
2. Ligji nuk kufizon listën e dokumenteve me të cilat një qytetar ka të drejtë të njohë, prandaj lista e dokumenteve të disponueshme duhet të interpretohet sa më gjerë që të jetë e mundur. Prindi ka të drejtë të njihet personalisht me historinë mjekësore, rezultatet e analizave, studimet, konkluzionet e konsulentëve etj. Për më tepër, Ligji i detyron profesionistët mjekësorë që t'u shpjegojnë prindërve kuptimin e çdo dokumenti në mënyrë që prindi (dhe vetë fëmija) të bëhen pjesëmarrës aktivë në procesin e trajtimit. Ne rekomandojmë që prindërit e fëmijëve që marrin kujdes mjekësor të mbikëqyrin personalisht rrjedhën e procesit të trajtimit që nga dita e parë. Për më tepër, qëllimi i këtij kontrolli nuk është të vlerësojë cilësinë (një prind që nuk është profesionist mjekësor nuk mund dhe nuk duhet të vlerësojë cilësinë e trajtimit), por të marrë pjesë aktive dhe të kuptojë trajtimin.
3. Përveç të drejtës për të lexuar të dhënat mjekësore, ligji u jep prindërve të drejtën të kërkojnë kopje të dokumenteve (të gjitha të renditura në paragrafin e mëparshëm). Ne besojmë se kjo justifikohet nga dy pozicione: së pari, prania e kopjeve të dokumenteve u lejon prindërve të kenë të gjithë historinë mjekësore të fëmijës në shtëpi (që është veçanërisht e rëndësishme në rast të një sëmundjeje afatgjatë, kronike), nga ana tjetër. dorë, këto kopje mund të kërkohen në rast të një prove. Për më tepër, disponueshmëria e dokumenteve ju lejon të merrni një vlerësim të pavarur të një specialisti të palës së tretë (mendimi i dytë), përfshirë në forumin tonë. Dhe, së fundi, prania e kopjeve mbron pacientin nga telashet në rast të humbjes së dokumenteve në spital.
4. E drejta për të marrë kopje të dokumenteve nuk i jep bazë pacientit për marrjen e dokumentacionit mjekësor origjinal, i cili është kontabël dhe, në çdo rast, mbetet në institucionin shëndetësor.

E drejta për pëlqim të informuar dhe të drejtën për të refuzuar ndërhyrjen mjekësore

E drejta tjetër themelore e prindërve të një fëmije të sëmurë është e drejta për pëlqimin e informuar (IC)

Termi pëlqim i informuar është një përkthim i pafat i termit anglisht "miratim i informuar". Do të ishte më korrekte dhe më e arsyeshme ta quajmë termin “pëlqim i informuar”, por duke qenë se termi është futur dhe legalizuar zyrtarisht, ne do ta përdorim atë. (Sidoqoftë, vetë amerikanët sugjerojnë zëvendësimin e termit me komente inteligjente, duke e konsideruar më të saktë një formulim të tillë).
Për "erudicionin e përgjithshëm", mund të shihni se termi "pëlqim i informuar" u shfaq në SHBA, në vitin 1957 pas padisë së Martin Salgo (M. Salgo) kundër Universitetit Stanford. Gjatë aortografisë translumbare, pacienti zhvilloi një komplikacion dhe mbeti invalid i paralizuar. Salgo pohoi se nëse do të ishte paralajmëruar paraprakisht për mundësinë e një ndërlikimi të tillë, ai nuk do të kishte shkuar kurrë për të. Martin fitoi procesin (dhe një shumë të madhe), pas së cilës termi "pëlqim i informuar" hyri në kuadrin ligjor të shumicës së vendeve.

Pra, për çdo procedurë që ka një rrezik potencial, mjeku duhet të marrë pëlqimin tuaj. Sot, nuk ka një kuptim të qartë se cilat procedura kërkojnë IS (duhet të pajtoheni, është qesharake të kërkohet pëlqimi juaj, për shembull, para çdo matje të temperaturës - dhe kjo është gjithashtu një procedurë mjekësore), kështu që praktika e përgjithshme është si më poshtë : IS është i nevojshëm përpara të gjitha ndërhyrjeve kirurgjikale, çdo procedure invazive, duke përdorur çdo metodë që ka një rrezik të besueshëm të komplikimeve (në përgjithësi, sa më shpesh, aq më të qetë ju, mjeku dhe prokurori).

E rëndësishme! Asnjëherë mos nënshkruani një IP derisa të keni marrë përgjigje bindëse dhe të kuptueshme për të gjitha pyetjet tuaja. Përgjigjja ndaj tyre është detyrë e mjekëve, sidomos në një situatë të tillë.

Besohet se:
- Pacientit duhet t'i sigurohet të gjitha informacionet që mund të ndikojnë në vendimin e tij. Meqenëse secila metodë ka të mirat dhe të këqijat, dhënia e njëanshme e informacionit do t'ju lejojë të manipuloheni. Për shembull, mund t'ju thuhet për një kohë të gjatë për avantazhet e një metode, duke injoruar disavantazhet e saj. Ndoshta, në këtë rast, do të merrni një vendim pozitiv.
- Informacioni jepet në një mënyrë që nuk do ta frikësojë pacientin (dhe nuk do të lejojë që emocionet të mbizotërojnë mbi arsyen). Por nga ana tjetër. Dhënia e informacionit në një ngjyrë të zezë qëllimisht mund të frikësojë pacientin dhe të çojë në mosmarrëveshje me një procedurë të sigurt dhe të justifikuar.
- I gjithë informacioni jepet duke marrë parasysh gjuhën, njohuritë bazë, edukimin, nivelin e inteligjencës së pacientit. Nëse nuk kuptoni asnjë term ose nëse nuk e kuptoni fare shpjegimin, keni të drejtë të kërkoni t'ju shpjegohet kuptimi i fjalëve të pakuptueshme ose, në parim, "përtypni informacionin më në detaje"

Duhet mbajtur mend se e drejta për IP ka gjithashtu një anë negative - pa marrë parasysh se sa me kujdes dhe në detaje mjeku nuk do t'ju tregonte për sëmundjen e fëmijës suaj dhe për metodat e trajtimit, pa pasur një edukim mjekësor, nuk do të mund të afroheni kurrë. njohuritë e një mjeku që zgjedh taktikat e trajtimit. Prandaj, në shumicën e rasteve, besimi juaj te mjeku që merr pjesë në zgjedhjen e taktikave të trajtimit është i justifikuar. Në këtë rast, vendimmarrjen ia besoni mjekut që merr pjesë dhe bëni një shënim në historinë mjekësore të fëmijës: “Unë i besoj mjekut që merr pjesë (emri) të marrë vendime në lidhje me trajtimin e fëmijës tim (emri) dhe jam dakord me të gjitha ndërhyrjet. që ai e sheh të nevojshme të kryejë për një kurë.”

Në rast se nuk jeni pranë fëmijës (për shembull, ai është shtruar në spital nga shkolla ose nga rruga), dhe vendimi duhet të merret menjëherë Ligji i jep të drejtën për të marrë vendim një këshilli specialistësh. Në rastet kur nuk është e mundur të thirret një konsultë në spital, vendimi merret drejtpërdrejt (dhe vetëm) nga mjeku që merr pjesë (Vërtetë, në këtë rast, ai është i detyruar të bëjë një regjistrim të duhur në historinë mjekësore dhe, si njoftoni sa më shpejt administratën e institucionit shëndetësor dhe ju).

Teksti i plotë i nenit 20:

Neni 20. Pëlqimi vullnetar i informuar për ndërhyrjen mjekësore dhe për refuzimin e ndërhyrjes mjekësore

1. Parakusht i domosdoshëm për ndërhyrjen mjekësore është dhënia e pëlqimit vullnetar të informuar të një qytetari ose përfaqësuesi ligjor për ndërhyrjen mjekësore në bazë të informacionit të plotë të dhënë nga punonjësi mjekësor në formë të arritshme për qëllimet, mënyrat e ofrimit të kujdesit mjekësor. rrezikun që lidhet me to, opsionet e mundshme për ndërhyrje mjekësore, për pasojat e tij, si dhe rezultatet e pritshme të kujdesit mjekësor.

2. Pëlqimi vullnetar i informuar për ndërhyrjen mjekësore jepet nga njëri prej prindërve ose përfaqësuesi tjetër ligjor në lidhje me:

1) një person i cili nuk ka mbushur moshën e përcaktuar nga pjesa 5 e nenit 47 dhe pjesa 2 e nenit 54 të këtij ligji federal, ose një person i cili është njohur i paaftë në përputhje me procedurën e përcaktuar me ligj, nëse një person i tillë, për shkak të gjendjes së tij, nuk është në gjendje të japë pëlqimin për ndërhyrje mjekësore;

2) një i droguar i mitur kur i ofron atij trajtim droge ose gjatë një ekzaminimi mjekësor të një të mituri për të përcaktuar gjendjen e dehjes narkotike ose të tjera toksike (me përjashtim të rasteve të përcaktuara nga legjislacioni i Federatës Ruse kur të miturit fitojnë plotësisht aftësia juridike para se të mbushin moshën tetëmbëdhjetë vjeç).

3. Qytetari, njëri nga prindërit ose përfaqësuesi tjetër ligjor i personit të përcaktuar në pikën 2 të këtij neni, ka të drejtë të refuzojë ndërhyrjen mjekësore ose të kërkojë ndërprerjen e saj, me përjashtim të rasteve të parashikuara nga pjesa 9 e këtij neni. Përfaqësuesi ligjor i një personi që është njohur juridikisht i paaftë, në përputhje me procedurën e përcaktuar me ligj, do ta ushtrojë këtë të drejtë nëse personi i tillë, për shkak të gjendjes së tij, nuk është në gjendje të refuzojë ndërhyrjen mjekësore.

4. Në rast të refuzimit të ndërhyrjes mjekësore ndaj një qytetari, njërit prej prindërve ose përfaqësuesit tjetër ligjor të personit të përcaktuar në pikën 2 të këtij neni, pasojat e mundshme të një refuzimi të tillë duhet t'i shpjegohen në formë të aksesueshme për të.

5. Nëse njëri nga prindërit ose përfaqësuesi tjetër ligjor i personit të përcaktuar në pikën 2 të këtij neni, ose përfaqësuesi ligjor i personit të njohur si të paaftë në mënyrën e përcaktuar me ligj, refuzon ndërhyrjen mjekësore të nevojshme për t'i shpëtuar jetën. organizata mjekësore ka të drejtë t'i drejtohet gjykatës për mbrojtjen e interesave të personit të tillë. Përfaqësuesi ligjor i një personi të njohur si të paaftë në përputhje me procedurën e përcaktuar me ligj duhet të njoftojë autoritetin e kujdestarisë dhe kujdestarisë në vendbanimin e repartit për refuzimin e ndërhyrjes mjekësore të nevojshme për të shpëtuar jetën e repartit, jo më vonë se të nesërmen e ditës së këtij refuzimi.

6. Personat e përcaktuar në pjesët 1 dhe 2 të këtij neni, për të përfituar kujdes shëndetësor parësor, kur zgjedhin mjekun dhe organizatën mjekësore për periudhën e zgjedhjes së tyre, japin pëlqimin vullnetar të informuar për disa lloje ndërhyrjesh mjekësore, të cilat janë përfshihet në listën e krijuar nga autoritetet e autorizuara të organit ekzekutiv federal.

7. Pëlqimi vullnetar i informuar për ndërhyrjen mjekësore ose refuzimin e ndërhyrjes mjekësore hartohet me shkrim, nënshkruhet nga një qytetar, njëri prej prindërve ose përfaqësuesi tjetër ligjor, punonjësi mjekësor dhe përmbahet në kartelat mjekësore të pacientit.

8. Procedura për dhënien e pëlqimit vullnetar të informuar për ndërhyrjen mjekësore dhe refuzimin e ndërhyrjes mjekësore, duke përfshirë në lidhje me disa lloje të ndërhyrjes mjekësore, formën e pëlqimit vullnetar të informuar për ndërhyrjen mjekësore dhe formën e refuzimit të ndërhyrjes mjekësore miratohen nga i autorizuari. organ ekzekutiv federal.

(ndryshuar nga Ligji Federal Nr. 317-FZ i 25 nëntorit 2013)

9. Ndërhyrja mjekësore pa pëlqimin e një qytetari, njërit prej prindërve ose përfaqësuesit tjetër ligjor lejohet:

1) nëse ndërhyrja mjekësore është e nevojshme për arsye urgjente për të eliminuar kërcënimin për jetën e një personi dhe nëse gjendja e tij nuk e lejon atë të shprehë vullnetin e tij ose nuk ka përfaqësues ligjorë (në lidhje me personat e specifikuar në pjesën 2 të këtij neni) ;

2) në lidhje me personat që vuajnë nga sëmundje që paraqesin rrezik për të tjerët;

3) në lidhje me personat që vuajnë nga çrregullime të rënda mendore;

4) në lidhje me personat që kanë kryer vepra (krime) të rrezikshme shoqërore;

5) gjatë kryerjes së një ekzaminimi mjekoligjor dhe (ose) një ekzaminimi psikiatrik mjekoligjor.

10. Vendimi për ndërhyrjen mjekësore pa pëlqimin e shtetasit, njërit prej prindërve ose përfaqësuesit tjetër ligjor merret:

1) në rastet e përcaktuara në pikat 1 dhe 2 të pjesës 9 të këtij neni, nga një këshill mjekësh, dhe nëse është e pamundur të mblidhet një këshill, - drejtpërdrejt nga mjeku kujdestar, me një vendim të tillë të hyrë në të dhënat mjekësore të pacientit dhe njoftimi pasues i organizatës së zyrtarëve mjekësorë (drejtuesi i një organizate mjekësore ose drejtuesi i një departamenti të një organizate mjekësore), një qytetar në lidhje me të cilin është kryer një ndërhyrje mjekësore, një nga prindërit ose përfaqësuesi tjetër ligjor i personit të përcaktuara në pjesën 2 të këtij neni dhe në lidhje me të cilën është kryer një ndërhyrje mjekësore, ose nga një gjykatë në rastet dhe në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse;

(ndryshuar nga Ligji Federal Nr. 317-FZ i 25 nëntorit 2013)

2) në lidhje me personat e specifikuar në paragrafët 3 dhe 4 të pjesës 9 të këtij neni - nga gjykata në rastet dhe në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin e Federatës Ruse.

11. Masat mjekësore të detyrueshme mund të zbatohen ndaj personave që kanë kryer krime në bazë dhe në mënyrën e përcaktuar me ligj federal.

Ajo që është e rëndësishme këtu.
1. Ligji nuk parashikon se çfarë lloj ndërhyrjesh mund të refuzojë një pacient ose, në rastin tonë, një prind i një fëmije të sëmurë. Meqenëse lista nuk është dhënë, ne e kuptojmë se mund të refuzoni çdo ndërhyrje - nga vendosja e një klizme deri tek kryerja e një operacioni.
2. Në rast refuzimi, duhet të shpjegoni me detaje se çfarë mund të çojë refuzimi juaj (pamundësia për të bërë një diagnozë të saktë, përkeqësim i gjendjes së fëmijës, zhvillimi i komplikimeve, gjasat për vdekje etj.). Ju keni të drejtë të bëni sa më shumë pyetje që e shihni të arsyeshme në mënyrë që të merrni një vendim të informuar. Vendimi juaj do të merret me shkrim, në prani të profesionistëve mjekësorë dhe ju do të duhet ta konfirmoni këtë vendim me shkrim me nënshkrimin tuaj. Urdhri gojor nuk ka fuqi ligjore. Lexoni dhe mendoni me kujdes tekstin përpara se ta nënshkruani.
3. E drejta për të refuzuar kujdesin mjekësor është një nga më të rëndësishmet në legjislacion. Ju nxisim të mbani mend se në shumicën dërrmuese të rasteve, kur përshkruan trajtimin, mjeku bazohet në konsideratat e të mirave më të larta për fëmijën tuaj dhe në vendimin e tij mbështetet në idetë më moderne për sëmundjet dhe trajtimin e tyre. Mendoni tre herë përpara se të kundërshtoni mendimin tuaj me mendimin e një të diplomuari, pastaj mendoni përsëri dhe vetëm atëherë merrni një vendim!
4. Megjithatë, mos kini frikë ta ushtroni këtë të drejtë nëse jeni të sigurt se takimi do të dëmtojë fëmijën tuaj (përsëri, jo nëse ju duket, por nëse keni të dhëna të besueshme për të mbështetur besimin tuaj). Mjerisht, edhe në konsultimet në forumin tonë mund të shihni se si pacientëve u ofrohen metoda trajtimi, për ta thënë butë, me efektivitet të paprovuar. Shembulli më i mrekullueshëm i një situate ku duhet të mbani mend të drejtën për të refuzuar është emërimi (mjerisht, shpesh në institucionet tona të kujdesit shëndetësor) i të ashtuquajturve "aditivë aktivë" - përzierje të dyshimta që nuk kanë lidhje me mjekësinë.
5. E rëndësishme! Refuzimi i kësaj apo asaj metode të trajtimit nuk çon në refuzimin e kujdesit mjekësor. Pas refuzimit tuaj, mjeku duhet të ofrojë një metodë tjetër ndihme (edhe pse në shumicën e rasteve është në mënyrë disproporcionale më pak efektive), nëse ka një të tillë. Refuzimi për të ndërhyrë nuk shërben si bazë për ndërprerjen e trajtimit në përgjithësi, për mosdhënien e pushimit mjekësor, për daljen nga spitali.

E drejta për të zgjedhur një mjek

E drejta e mëposhtme mbulohet nga "tabuja e shenjtë" në mjekësinë tonë. Megjithatë, nëse po lexojmë Ligjin, le ta lexojmë me kujdes. Pra Art. 21 i Ligjit Federal thotë se pacienti ka të drejtë të:

Kur i ofron kujdes mjekësor një qytetari sipas programit të garancive shtetërore për ofrimin falas të kujdesit mjekësor për qytetarët, ai ka të drejtë të zgjedhë një organizatë mjekësore në mënyrën e miratuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar dhe të zgjedhë një mjek, në varësi të pëlqimin e mjekut.

Çfarë rrjedh nga kjo?
1. Pacienti (prindërit e një fëmije të sëmurë) kanë të drejtë të zgjedhin institucionin shëndetësor ku do të shtrohen. Nëse në qytetet e vogla, ku të gjithë pacientët trajtohen nga një spital, kjo e drejtë nuk është aq e rëndësishme, atëherë në megaqytetet - me disa spitale në detyrë - kjo e drejtë mund të jetë shumë domethënëse. Nuk ka rëndësi distanca deri në spital (d.m.th. shprehja "do të shtrojmë më të afërtin" është e pakuptimtë dhe e paligjshme). Vërtetë, shtrimi në një "spital të zgjedhur" është i mundur vetëm nëse ka 3 kushte: ka vende të lira në spital, spitali është "në detyrë", d.m.th. ka një brigadë shërbimi; Spitali pranon pacientë me sigurim të detyrueshëm shëndetësor.
2. Më e rëndësishmja, pacienti ka të drejtë të zgjedhë një mjek që do ta trajtojë. Kjo e drejtë mund të ushtrohet si në klinikë ashtu edhe në spital. Edhe një herë, nëse mjeku që ju trajton nuk ju përshtatet, mund të kërkoni (më mirë, kërkoni me mirësjellje fillimisht) ta zëvendësoni atë. Vërtetë, ka një paralajmërim këtu ...
3. Ndërrimi i mjekut kërkon pëlqimin e mjekut tek i cili dëshironi të transferoni fëmijën tuaj. Natyrisht, ligjvënësi e prezantoi këtë rezervë për të "mbrojtur" mjekët më të mirë nga një rritje e tepruar e numrit të pacientëve.

E drejta për të zgjedhur mjekun dyfishohet edhe në një nen tjetër 70:
… Mjeku që merr pjesë caktohet nga drejtuesi i organizatës mjekësore (nënndarja e organizatës mjekësore) ose zgjidhet nga pacienti, me pëlqimin e mjekut. Në rast të kërkesës së pacientit për të ndryshuar mjekun që merr pjesë, drejtuesi i organizatës mjekësore (nënndarja e organizatës mjekësore) duhet të lehtësojë zgjedhjen e pacientit për një mjek tjetër në mënyrën e përcaktuar nga organi ekzekutiv federal i autorizuar.

Dhe më tej. Duke njohur të drejtën e pacientit për të zgjedhur mjekun, ligjvënësi i lë mjekut një liri të caktuar:

Mjeku që merr pjesë, në marrëveshje me zyrtarin (drejtuesin) përkatës të organizatës mjekësore (nënndarjen e organizatës mjekësore), mund të refuzojë monitorimin dhe trajtimin e pacientit, si dhe të njoftojë me shkrim refuzimin për të kryer ndërprerjen artificiale të shtatzënisë. , nëse refuzimi nuk kërcënon drejtpërdrejt jetën e pacientit dhe shëndetin e njerëzve përreth jush. Nëse mjeku që merr pjesë refuzon të monitorojë dhe trajtojë pacientin, si dhe në rast të një njoftimi me shkrim për refuzimin për të kryer ndërprerjen artificiale të shtatzënisë ekzekutiv Drejtuesi i një organizate mjekësore (nënndarja e një organizate mjekësore) duhet të organizojë zëvendësimin e mjekut që merr pjesë.

Nëse, si rregull, nuk ka pyetje në lidhje me rregulloret e brendshme? Vlen gjithashtu të kujtohet e drejta e mjekut për të refuzuar trajtimin e pacientëve që nuk respektojnë rekomandimet dhe recetat. Kjo do të thotë, nëse mjeku ju ka përshkruar një ilaç për marrjen, dhe në vend që ta merrni rregullisht, po përpiqeni të "trajtoni" me "barishte", topa homeopatikë, "ilaçe popullore", këshilla nga gazeta, etj., mbani mend se mjeku ka të drejtë të refuzojë trajtimin tuaj në një situatë të ngjashme.

(Le të vendosim në kllapa se refuzimi për të vëzhguar kërkon edhe respektimin e 2 kushteve: pacienti nuk ka nevojë për kujdes urgjent, ekziston mundësia objektive e zëvendësimit, pra ka të paktën 1 specialist të të njëjtit specialitet dhe kualifikim).

E drejta për të mos ndjerë dhimbje

Art. 19 i Ligjit Federal thotë se pacienti ka të drejtë të:

Lehtësimi i dhimbjes që lidhet me sëmundjen dhe (ose) ndërhyrjen mjekësore, metodat dhe barnat e disponueshme;

Duket sikur gjithçka është e thjeshtë. Por ky është një nga problemet më të mëdha të mjekësisë sonë. Problemi i analgjezisë ka lënë kompetencën e rregullimit ekskluzivisht etik dhe ka hyrë në fushën ligjore.

Kështu, shprehjet “pra! Dhe kjo duhet të tolerohet", "nuk të dhemb aq shumë - nuk mund të anestezosh" janë bërë jo vetëm joetike, por edhe të paligjshme. Dhe duke pasur parasysh arritjet e farmakologjisë dhe anesteziologjisë moderne ... Shumica e proceseve patologjike mund të anestezohen.

Përmbledhje e shkurtër. Nuk është ende e mundur të shmangen të gjitha ndjesitë e dhimbshme në mjekësi. Megjithatë, punonjësit mjekësorë, duke përdorur mjetet dhe metodat në dispozicion të tyre, duhet të përpiqen të sigurojnë që ndjesitë e dhimbjes së fëmijës tuaj të reduktohen në minimumin e mundshëm.
Prandaj, gjatë qëndrimit në spital (dhe tashmë kemi rënë dakord që prindi të jetë me fëmijën), mos hezitoni të konsultoheni me mjekun nëse ka / intensifikohet / ndryshime në natyrën e dhimbjes tek një pacient i vogël.

Olgako (14/03/2016)

Mirëdita, kohët e fundit fëmija im mbushi 4 vjeç dhe mendova (kur kishte një epidemi gripi dhe të gjithë ishin të sëmurë) si do të ishte fëmija im, nëse befas, në spital ...
Pyes menjehere moderatoret, nese tema nuk eshte per kete forum, ju lutem zhvendoseni ne vendin e duhur.

Kështu, kur fillova të lexoj, kuptova se sipas ligjit të Federatës Ruse, një fëmijë nuk mund të jetë në spital me prindërit e tij deri në moshën 4 vjeç, por deri në 15 vjeç !!! Por kjo nuk vërehet kudo në vendin tonë, dua që ky informacion të bëhet më i aksesueshëm për publikun dhe që edhe Ministria e Shëndetësisë e Rajonit të Novosibirsk të ketë dijeni për këtë.

Që kur thirra linjën telefonike të Ministrisë sonë të Shëndetësisë, u përballa me faktin se ata thjesht nuk i dinë këto ligje atje. Më shpjeguan në mënyrë të kuptueshme që fëmija qëndron me nënën e tij deri në moshën 4 vjeç, sipas çfarë ligji dhe pse jo deri në moshën 15 vjeç, më thanë që kemi shkruar deri në 4 vjeç. Të gjithë, mirupafshim... Nëse doni të merrni një përgjigje për cilat ligje, na shkruani. Të cilën do ta bëj në ditët në vijim. Le të shohim se çfarë më shkruajnë.

Po bashkangjit një informacion të shkurtër nga Ligji Federal i 21 nëntorit 2011 N 323-FZ (i ndryshuar më 28 dhjetor 2013, i ndryshuar më 4 qershor 2014) "Për bazat e kujdesit shëndetësor
Neni 51
paragrafi 3 Njërit prej prindërve, një anëtari tjetër të familjes ose një përfaqësuesi tjetër ligjor i jepet e drejta e qëndrimit të përbashkët falas me fëmijën në një organizatë mjekësore kur i ofron kujdes mjekësor në spital gjatë gjithë periudhës së trajtimit, pavarësisht nga mosha. fëmijë. Kur qëndroni së bashku në një organizatë mjekësore në një spital me një fëmijë derisa ai të mbush moshën katër vjeç, dhe me një fëmijë më të vjetër se kjo moshë - nëse ka indikacione mjekësore, tarifa për krijimin e kushteve për qëndrim në spital, duke përfshirë për sigurimi i një shtrati dhe ushqimi, nga personat e treguar nuk tarifohen.

Domethënë, të gjitha nënat mund të shtrihen me një fëmijë, dhe nëse është deri në 4 vjeç ose sipas indikacioneve (fëmija nuk mund të shërbejë vetë) - kjo është falas, në raste të tjera, nënat mund të tarifohen ose të mos japin ushqim, shtrat fare, d.m.th., flini së bashku me një fëmijë, hani atë që ata sjellin, por kjo nuk do të thotë që fëmija juaj gënjen pa ju!!!

nëse lidhjet e jashtme janë të mundshme, ja ku i gjeta informacion i detajuar http://egor.life-trip.ru/prava-parentelej-bolnogo-rebenka/
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

Marta (05/02/2016)

E lexova sot ne FB. Ndoshta dikush do të ndihmojë.

Barna falas për fëmijët nën 3 vjeç! A e dinit???

Menaxheri turpëroi menjëherë: “Çfarë lajmi!!!”. të cilës iu përgjigja: “Është e çuditshme që ky është lajm për ju”. Në përgjithësi, pas gjysmë ore fermentimi rreth klinikës nga pritja në zyrën e menaxherit dhe mbrapa, unë ende e arrita këtë listë! Zëvendëskryetarja më çoi në zyrën e saj, mbylli derën fort pas saj dhe tha se tani do të ma lexonte vetë. Për të cilën e binda se unë vetë di të lexoj) Shkurt! Fëmijët nën 3 vjeç kanë të drejtë të marrin barna falas, pediatri vendas është i detyrueshëm të njoftojë prindërit për këtë me rastin e krijimit të kartës mjekësore dhe të vendosë një fletëpalosje për lëshimin e barnave falas në kartën mjekësore. Një të drejtë të tillë e kanë familjet me të ardhura të ulëta dhe të mëdha deri në 6 vjet. Dhe këtu janë disa nga ilaçet që mund të merrni falas:
Amoxicillin 500 mg #20 (tableta orale)
Amoksicilinë 250 mg/5 ml 40 g (suspension)
Arbidol 50 mg № 10 (tableta)
Augmentin 125 mcg / 31,25 mg / 5 ml 100 ml Nr. 1 (pluhur për prodhimin e suspensionit)
pa recetë formulari 148-1 / yO4 (l) farmacia nuk ka të drejtë të lëshojë barna falas
Bromhexine 4 mg/5 ml 60 ml (përzierje)
Viferon 150 mijë IU nr. 10 (supozitorë)
Gippferon 10000 IU/ml nr. 1 (pika)
Zyrtec 10 ml (pika)
IRS-19 20 ml (aerosol)
Codelac Phyto 100 ml (shurup)
Creon 10000 IU 150 № 20 (kapsula)
Lazolvan 15 mg/5 ml 100 ml № 1 (shurup)
Fëmijë me shumë skeda #60 (tableta të përtypura)
Multi-tabs Baby 30 ml (pika)
Nazivin 0,01% 5 ml (pika)
Nazivin 0,025% 10 ml (pika)
Nurofen 100 mg/5 ml 100 ml (suspension)
Orvirem 10 mg/ml 100 ml (shurup)
Paracetamol 25 mg/ml 100 ml № 1 (suspension)
Smecta 3 g nr. 30 (pluhur)
Sumamed 100 mg/5 ml 17 g (pluhur)
Ceftriaxone 1.0 (pluhur)
Tsipromed 10 ml № 1 (pika veshi)
Ergokalciferol 0,625 mg/ml 15 ml № 1 (pika orale)
Suprastin 25 mg (tableta për administrim oral)
Mund të shtoj se kjo nuk është e gjithë lista.

Në vendin tonë kërkohet pajisja me barna për fëmijët nën 3 vjeç. Si rregull, prindërit thjesht nuk e dinë për këtë, përkatësisht, ata thjesht nuk kërkojnë një recetë të ekzekutuar siç duhet të barnave nga mjekët, por duhet.

Të dashur prindër, tani jeni në dijeni se çdo fëmijë që nuk ka mbushur ende 3 vjeç ka të drejtë të marrë absolutisht gjithçka falas. barna. Këto rregulla vlejnë edhe për fëmijët nga familjet e mëdha, vetëm fëmijët e tillë kanë të drejtë të marrin (shkarkim) barna falas deri në moshën 6 vjeçare.
E drejta për të lëshuar ilaçe falas për fëmijët nën 3 vjeç na garantohet nga ligjet e Federatës Ruse dhe kjo është e përcaktuar në Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse, datë 30 korrik 1994 Nr. 890 "Për mbështetjen shtetërore për zhvillimin e industrisë mjekësore dhe përmirësimin e pajisjes së popullsisë dhe institucioneve shëndetësore me ilaçe dhe produkte mjekësore” (Shtojca nr. 1).
Ky vendim është ende i vlefshëm, pasi e keni studiuar atë dhe duke e treguar atë në rastet e nevojshme për këtë, është e mundur të arrihet sukses në një mosmarrëveshje me mjekët.

Kapja është se këto fonde financohen nga buxhetet vendore të rajoneve tona dhe siç e dini, këto buxhete shpesh nuk kanë fonde për të financuar zëra të tillë. Prandaj, jo të gjithë mjekët dhe jo të gjitha poliklinikat e reklamojnë këtë ligj, megjithëse sipas rregullave, ai duhet të varet në formë të shtypur në stendat e informacionit në poliklinikat tona të fëmijëve. Natyrisht, kjo në fakt nuk ndodh dhe për këtë arsye prindërit mbeten plotësisht të pavetëdijshëm për të drejtën e tyre për ilaçe falas për fëmijët nën 3 vjeç.

Sa i përket Moskës, sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të Rajonit të Moskës të datës 28 Mars 2007 "Për miratimin e kodeve për grupet e popullsisë dhe kategoritë e sëmundjeve", fëmijët që i përkasin kategorisë "fëmijë nën moshën tre vjeç". ", si dhe "fëmijët nga familje të mëdha nën moshën gjashtë vjeç", që banojnë në Moskë dhe rajonin e Moskës, me trajtim ambulator kanë të drejtë të marrin ilaçe falas dhe pajisje mjekësore të përshkruara nga mjekët. “Lista e barnave dhe pajisjeve mjekësore të nevojshme për të siguruar kategori të caktuara qytetarët që shpërndahen për trajtim ambulator me recetat e mjekëve pa pagesë ose me 50% zbritje nga çmimet falas "përcaktohet me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë të Rajonit të Moskës, datë 30 dhjetor 2010 Nr. 1079.

Kur mbroni të drejtën për ilaçe falas për fëmijët nën moshën 3 vjeç, mund të udhëhiqet edhe nga Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse nr. 665, datë 18 shtator 2006.
“Për miratimin e listës së barnave, përfshirë listën e barnave të përshkruara me vendim të komisionit mjekësor të institucioneve mjekësore, ofrimi i të cilave kryhet në përputhje me standardet e kujdesit mjekësor me recetën e mjekut (paramjekësor) në sigurimi i shtetit ndihma sociale si një grup shërbimesh sociale"

Ky dokument përmban një listë të barnave falas të miratuara nga shteti. Ai miratohet çdo vit dhe po zgjerohet vazhdimisht. Lista përfshin barna të tilla të zakonshme si arbidol, paracetamoli për fëmijë, ilaçe kundër kollës, ilaçe imunomoduluese, etj. Ju mund ta studioni këtë dokument në faqen e internetit të Ministrisë së Zhvillimit Social të Federatës Ruse.
Prindërit e fëmijëve nën 3 vjeç në rast sëmundjeje kanë të drejtën e një ekstrakti falas të të gjitha ilaçeve të nevojshme, thjesht procedura për marrjen e ilaçeve është pak më e ndërlikuar.

Pra, duke përmbledhur atë që është shkruar në artikull, prindërit e fëmijëve nën 3 vjeç duhet të dinë se:
- barnat esenciale përshkruhen për të gjithë fëmijët nën 3 vjeç (pavarësisht aftësisë së kufizuar),
- barnat përshkruhen me recetë në formën e përshkruar (prandaj, ju keni të drejtë të kërkoni receta nga mjekët që marrin pjesë),
- receta duhet të jetë e vërtetuar me të gjitha vulat dhe nënshkrimet e nevojshme,
- marrja e barnave kryhet në çdo farmaci shtetërore që ofron shërbim falas të barnave për popullatën,
- Barnat duhet t'i jepen të gjithëve, pavarësisht nga gjendja financiare e familjes.

Detyra e pediatrit të rrethit është të informojë prindërit se pas lindjes së fëmijës dhe deri në moshën 3 vjeç, shteti duhet të sigurojë të gjitha barnat, këtu përfshihet edhe vitamina D, të cilën fëmijët duhet t'i shkruajnë çdo muaj. .
Nëse pediatri vendas refuzon të lëshojë recetën e nevojshme për ilaçe falas, atëherë ju keni të drejtë të kontaktoni departamentin e shëndetësisë të administratës së rrethit tuaj me një ankesë.

Natyrisht, e gjithë kjo nuk do të thotë se ju do të jeni në gjendje të merrni të gjitha ilaçet, duke formuar kështu një çantë të ndihmës së parë në shtëpi, por në rast sëmundjeje të fëmijës tuaj të vogël, ju duhet të shkruani furnizimet e nevojshme mjekësore për trajtimi.

Së bashku me fëmijën është fiksuar në ligji federal"Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Një nga paragrafët thotë:

Njëri nga prindërit ose përfaqësuesi ligjor ka të drejtë të jetë pa pagesë dhe bashkë me fëmijën “në një organizatë mjekësore kur i ofron atij kujdes mjekësor në spital gjatë gjithë periudhës së trajtimit, pavarësisht nga mosha e fëmijës.

Një nuancë e rëndësishme: nëse foshnja nuk është ende katër vjeç, atëherë tarifa e akomodimit nga prindërit nuk paguhet. Mami ose babi mund të jenë në spital me të falas.

Nëse fëmija është mbi katër vjeç, atëherë spitali nuk është aspak i detyruar t'u sigurojë prindërve shtretër falas. Vërtetë, nëse një pacient i vogël ka indikacione mjekësore që kërkojnë praninë e të afërmve të ngushtë, atëherë tarifa për akomodimin e tyre gjithashtu nuk paguhet. Çfarë indikacionesh mjekësore mund të jenë këto, vendos mjeku. Në të njëjtën kohë, akomodimi me një fëmijë, sipas ligjit, duhet të jetë i përbashkët.

Irina Nikulina, nëna e 15-vjeçarit Fedor:

"Unë dhe Fedya kemi qenë tashmë në RCCH tre herë në departamentin e gastroenterologjisë. Unë do të them menjëherë: jo të gjithë mund t'i quajnë kushtet ideale, por gjithçka më shumë se më përshtatej. Së pari, këtu ka mjekë të shkëlqyer dhe trajtimi jep rezultate. Së dyti, nënat mund të qëndrojnë këtu me fëmijët e tyre. Edhe me të rritur si Fedor. Për sa i përket jetës dhe regjimit në spital, QSHÇK është strikte. Ju duhet të jeni në detyrë në kuzhinë, të vëzhgoni një orë të qetë, ndonjëherë të lani dushin dhe tualetin e përbashkët. Lani dyshemenë në dhomën tuaj. Prindërit nuk kanë të drejtë të kenë shtretër të ndarë - ne flemë me fëmijët. Nuk ka ushqim as për prindërit, por ju mund të dilni dhe të blini ushqimin tuaj në dyqan. U kënaqa që fëmijët mësohen sipas programit shkollor që të mos mbeten prapa. Kudo është e pastër, salla e lojërave është e rehatshme. Fëmija mund të shoqërohet në procedura. Më e rëndësishmja, ju mund të jeni gjithmonë me të. Dhe të dalësh - mirë, nuk është e vështirë.

Qëndrimi me një fëmijë gjatë trajtimit është një e drejtë e pakushtëzuar. Kjo do të thotë që nuk mund t'ju kërkohet të kryeni ndonjë detyrim shtesë, siç është pastrimi i dyshemeve në dhomë. Kjo është thjesht vullnetare.

Mjeku duhet t'i tregojë edhe fëmijës për trajtimin dhe në një gjuhë të arritshme.

Sipas ligjit për mbrojtjen e shëndetit, të gjithë pacientët kanë të drejtë të marrin informacion për shëndetin e tyre. Në të njëjtën kohë, prindërit dhe fëmijët duhet të përcjellin informacionin sa më qartë dhe kuptueshëm që të mos kenë pyetje.

Depositphotos.com

Ekaterina Alekseeva, nëna e Kirillit 5 muajsh:

“Kur foshnja ishte një muajshe, ne u dërguam me ambulancë në spitalin e fëmijëve në Lyubertsy me dyshime për pylorospasm. Të thuash që isha i tronditur është një nënvlerësim. Mjekët më folën ekskluzivisht poshtë: “Ka ardhur mami, je plot histerikë”. Ata e panë fëmijën në dhomën e pritjes dhe thanë se do ta fusnin. I kërkuan gjërat e tij: nuk të vendosin këtu, vetëm një fëmijë. Kështu na thanë infermierët. Dhe kjo bebe muajsheushqyerja me gji! Pasi u ngjita në departament, kuptova se nënat mund të qëndrojnë, por në një repart të veçantë nga fëmija. Të gjithë fëmijët e tyre flenë veçmas, ju mund të ushqeheni në mënyrë rigoroze sipas orarit (një herë në tre orë). Nënat gjatë gjithë kësaj kohe shtrihen në repart në skajin tjetër të korridorit. Më tej, pa asnjë analizë, fëmijës iu dhanë menjëherë ilaçe serioze. Në përgjithësi, unë e kapa Kirillin në një krah, shkova në mënyrë të pavarur me taksi në Spitalin e Fëmijëve Filatov dhe nuk u pendova. Që në fillim ishim shtrirë bashkë, ai u ekzaminua dhe diagnoza nuk u konfirmua.

Ministria e Shëndetësisë ka urdhëruar që prindërit të shtrohen në terapi intensive

Prindërit nuk mund të lejohen ta shohin fëmijën nëse ai shtrihet. Mjekët, në përgjigje të kërkesave të baballarëve dhe nënave, gjejnë shumë arsye për këtë. Ata mund të thonë se të huajve u është mohuar hyrja në repartin e kujdesit intensiv, se prindërit nuk kanë kaluar asnjë analizë për infeksione dhe pa këtë është e ndaluar hyrja në njësinë sterile. Ata madje mund të deklarojnë se kjo është e ndaluar me rregulla të caktuara dhe të mos hyjnë në detaje rreth arsyeve.

Depositphotos.com

Pacientët janë ankuar vazhdimisht për këtë problem në departamente të ndryshme, përfshirë edhe Ministrinë e Shëndetësisë. Si përgjigje, Ministria e Shëndetësisë lëshoi ​​një letër në vitin 2014, në të cilën urdhëroi të gjitha institucionet mjekësore që t'u lejojnë prindërve qasjen tek fëmija, edhe nëse ai është në kujdes intensiv.

Ekzistojnë gjithashtu rregulla të veçanta për departamentet e patologjisë së të porsalindurve dhe foshnjave të parakohshme (ONN) dhe për njësitë e kujdesit intensiv për të sapolindurit (NICU). Sipas tyre, në departamentin e patologjisë, nënat mund të qëndrojnë me fëmijët e tyre dhe vetë departamenti duhet “të organizohet kryesisht mbi parimin e qëndrimit të përbashkët të nënës dhe fëmijës”.

Nënat nuk mund të jenë në repartin e kujdesit intensiv dhe terapinë e të porsalindurve, por lejohen të vizitojnë foshnjat. Në të njëjtën kohë, prindërit që janë në departamentin e patologjisë nuk duhet të vizitojnë departamentet e tjera. materniteti ose qendra perinatale. Në këtë repart, si dhe në repartin e terapisë intensive, ndalohet ruajtja e ushqimeve, qeseve, veshje të sipërme dhe përdorni telefona celularë.

Si të arrini tek fëmija në kujdes intensiv

Përveç prindërve, në reanimacion mund të vijnë edhe të afërm të tjerë. Edhe kjo çështje është ngritur shumë herë. Kështu, vitin e kaluar aktori ia bëri këtë pyetje presidentit në Direct Line. Bazuar në rezultatet e Linjës Direkte, Presidenti udhëzoi Ministrinë e Shëndetësisë që të hartojë rekomandime që të afërmit të lejohen të vizitojnë fëmijët.

Si përgjigje, ai lëshoi ​​një letër metodike në të cilën thoshte qartë se kush mund dhe kush nuk mund të vinte në reanimacion. Sipas rregullave, të afërmit me shenja të sëmundjeve akute infektive dhe temperaturë të lartë. Në këtë rast, referencat nuk kërkohen.

Gjithashtu nuk do të lejohen të afërmit që janë në gjendje të dehur nga alkooli ose droga, si dhe fëmijët nën 14 vjeç. Të gjithë ata që hyjnë në njësinë e kujdesit intensiv duhet të heqin veshjet e jashtme, të veshin mbulesa këpucësh, një fustan, një maskë, një kapele dhe të lajnë duart. Më shumë se dy vizitorë nuk mund të hyjnë në njësinë e kujdesit intensiv. Në kujdesin intensiv, sipas memorandumit, nuk mund të jeni gjatë manipulimeve invazive - intubimi trakeal, kateterizimi vaskular, lidhja, ringjallja kardiopulmonare dhe procedura të tjera.

Oksana Lepikhina, nëna e 5-vjeçares Varya:

“Mbaj mend konfuzionin tim kur fëmija im ishte në terapi intensive. Gjithçka ndodhi në Spitalin e Fëmijëve Morozov. Sigurisht, më thanë se nuk mund të isha me të gjatë gjithë kohës. Imagjinoni gjendjen e prindit. Burri im nuk u befasua dhe shkoi menjëherë te mjeku kryesor. Përgjigja do të ishte e njëjtë: jo. Filluam të thërrisnim avokatët dhe u kërkuam të vinin në spital. Si rezultat, na lejuan të vizitonim vajzën tonë, por jo të ishim në terapi intensive gjatë gjithë kohës. Për ne ishte tashmë një fitore. Ne kemi rënë dakord".