Metodat për korrigjimin e autizmit tek fëmijët. Si të merreni me sjelljet problematike tek një fëmijë me autizëm? Terapia e qelizave burimore

mund te telefonosh 050-6919192 (+ Viber), 050-3809538 (+ Viber), 063-1457164, 093-7550629 .

*********************************************************************************************

Para fillimit të ndonjë pune korrigjuese me një fëmijë, duhet të bëhet.

Nëse më parë besohej se diagnoza e autizmit është e pakthyeshme dhe fëmijët kurrë nuk do të jenë në gjendje të bëhen njerëz të zakonshëm, sot ekspertë nga e gjithë bota konfirmojnë të kundërtën: nëse korrigjimi fillon në kohë (në moshën 2-3 vjeç), pastaj nga adoleshenca fëmija mund të vijë me "veçori" minimale zhvillimin e komunikimit", Siç thonë ekspertët -" spektri i autizmit ".

Si duhet të punoni me një fëmijë me autizëm? Para së gjithash - për të përcaktuar "pikat e zbatimit të përpjekjeve". Ajo:

zhvillimin dhe zgjerimin e aftësive
tejkalimi i sjelljeve të padëshiruara
ndihmojnë në tejkalimin e problemeve shëndetësore
tejkalimi i shpërbërjes shqisore

Ka metoda të ndryshme për këtë, për të cilat do të flasim në detaje.

Zhvillimi i mjedisit për një fëmijë me autizëm

Para së gjithash është mjedisi i zhvillimit. Ju mund ta rrethoni fëmijën tuaj me pajisjet më moderne dhe të punësoni një dado të mrekullueshme e cila lehtë mund të përballojë problemet e sjelljes së foshnjës. Megjithatë, nëse T ALL GJITH të rriturit rreth fëmijës nuk mbështesin të njëjtat kërkesa, është e vështirë të parashikosh rezultatet e të mësuarit të një fëmije me autizëm. Elementi kryesor i mjedisit zhvillimor është kontrolli i lidershipit prindëror. Në fund të fundit, nëse një fëmijë me autizëm mendon se "ai është përgjegjës", atëherë ai kurrë nuk do të dijë në cilin drejtim duhet të zhvillohet.

Mjedisi zhvillimor nuk ka të bëjë vetëm me përqendrimin në lodrat e duhura. Puna kryesore është ndërtimi i komunikimit, komunikimit me fëmijën në atë mënyrë që ai të ketë nevojë të kërkojë ndihmë nga të rriturit. Nuk është aq e vështirë. Për arsimin, ka trajnime për prindërit e fëmijëve me autizëm.

Analiza e Sjelljes së Aplikuar ose Terapi ABA

Adhuruesit Terapi ABA me të drejtë besojnë se kjo metodë është më efektive. Si një disiplinë shkencore, e zhvilluar brenda kuadrit të rreptë të hierarkisë vertikale të "terapistëve", kjo metodë vërtet arrin, si rregull, rezultate të shpejta dhe të qëndrueshme. Plus i tij është parashikueshmëria për fëmijën e rezultateve të aktiviteteve dhe sjelljes së tij. Disa prindër dhe fëmijë i shohin disavantazhet në faktin se fëmija detyrohet të bëjë diçka dhe ai reziston. Në të vërtetë, në fillim, klasat e terapisë ABA duken të pakëndshme, fëmija mund të bërtasë, madje të luftojë dhe kafshojë, duke refuzuar të studiojë. Por nëse prindërit kapërcejnë kërkesat e para të fëmijës për të ndaluar mësimet, atëherë ata shpejt arrijnë rezultate.

Sa i përket "metodës së vetme të provuar" - të gjitha studimet e "provave" kryhen nga vetë terapistët. Në të njëjtën kohë, "shkenca e pastër" kërkon braktisjen e metodave të tjera gjatë eksperimentit për të studiuar efektivitetin. A është e mundur të gjesh të paktën një prind të një fëmije autik i cili përdor në mënyrë unike VETLM terapi ABA, apo fëmija ndjek një program gjithëpërfshirës? Nuk ka asnjë fëmijë të vetëm me autizëm sot që kapërcen autizmin pa aplikuar të tjerët metodat e korrigjimit. Prandaj, përkrahësit kategorikë të terapisë ABA, ose neglizhimi i tyre i metodave të tjera, mund të flasin vetëm për metodat e promovimit të një metode shumë të shtrenjtë nga pikëpamja e trajnimit të një terapisti (rreth 3 mijë dollarë me njohuri të gjuhës angleze, për të cilat keni nevojë për të marrë një provim).

Ndër metodat e korrigjimit të autizmit (sipas Qendrës Kombëtare për Zhvillim Profesional në fushën e çrregullimeve të spektrit të autizmit në Shtetet e Bashkuara), shumica dërrmuese janë fragmente ose filiale të terapisë ABA. Çdo drejtim ka "autorët" e vet, dhe mbrohet si metoda më efektive.

Koha e paradites

Koha e fluturimit është terapi e lojës. Parimi i korrigjimit konsiston në lidhjen e mësuesit me fëmijën, dhe mbi këtë bazë - krijimin e komunikimeve të qëndrueshme. Sidoqoftë, mungesa e strukturës, e cila është aq e nevojshme për një fëmijë autik, mungesa e kontrollit mbikëqyrës të një të rrituri dhe një theks në aftësitë e nevojshme për studime të mëtejshme - procesi i korrigjimit është shumë i vonuar. Dhe koha është armiku kryesor i një fëmije me autizëm. Megjithatë, elementët ide për këtë terapi lojërash përdoren nga ne në klasat tona.

MACSIMIN

Nëse e shikoni, TEACCH është ABA për njerëzit më të vjetër autikë. Zhvilluesit e kësaj metode morën një orar vizual, një metodë të formimit hap pas hapi të veprimeve, përdorën dëshirën e njerëzve me autizëm për veprime të përsëritura dhe nevojën që ata të strukturojnë kohën e tyre. Në kushtet e shkollave "jo tona" - metoda është vërtetuar shumë mirë. Por kostoja e trajnimit, si dhe terapia ABA, është mjaft e lartë. Prandaj, në kushtet tona ne gjithashtu përdorim Elementet MACSIMORE - në shkurtimin paraprak Terapi ABA.

Integrimi shqisor dhe neurokorrektimi

Në zemër të autizmit është çrregullimi i zhvillimit, siç shkruajnë ekspertët-"çrregullim zhvillimor nga fundi në fund", dmth. i cili prek shumë sisteme të trupit. Nëse lexoni përshkrimin e një fëmije nga një neurolog, mund të shihni çrregullime shumë të ndryshme neuropsikologjike - nga veçoritë e funksionimit të sistemeve shqisore deri te çrregullimet motorike, emocionale -vullnetare, ushqimore, metabolike. Baza për formimin e aktivitetit më të lartë nervor është në psikomotor. Nëse një fëmijë me femijeria e hershme merr ndjesi të pasakta shqisore - është shumë e vështirë për të që të jetojë në kushte e jona perceptimi i botës. Prandaj, ne duhet të kuptojmë SI një fëmijë me ASD e percepton botën, përshtatuni me këtë perceptim - në mënyrë që të dini se si ta ndihmoni një fëmijë. Integrimi shqisor është sekuenca e ndjesive që burojnë nga trupi dhe mjedisi ynë. Ky është studimi i ndërveprimit të të gjitha shqisave, të gjitha llojeve të ndjeshmërisë për një përgjigje adekuate ndaj stimujve dhe veprimeve të caktuara në përputhje me situatën. Duhet thënë se integrimi shqisor në vetvete nuk ka asgjë të përbashkët me klasa që mbahen në dhoma të veçanta, në imitues. Kjo duhet të bëhet GJITHMON - në shtëpi, në rrugë, në një festë - në jetë! Një fëmijë me ASD vazhdimisht stërvit veten në disa ndjesi. Ndonjëherë duket e çuditshme - për shembull, si lëvizjet stereotipe.

Osteopati

Autizmi si një "çrregullim zhvillimor ndërsektorial" duhet parë nga këndvështrime të ndryshme. Ndonjëherë është e mundur të kapërceni sjelljen e padëshirueshme, refuzimin për të komunikuar vetëm me faktin se fëmija shpëton nga dhimbjet e kokës të zgjatura për shkak të pozicionimit të pahijshëm të rruazave të qafës së mitrës ose kockave të tjera të kokës.

Për t'i shkruar VERY, ose për të lënë një mesazh në vibe 050-6919192 (+ Viber) ose telefononi 063-1457164

Autizmi është një fenomen shumë kompleks, i shumanshëm dhe i diskutueshëm. Ashtu si në rastin e çdo gjendje tjetër kronike që nuk ka një natyrë dhe shkak të veçantë, nuk ka asnjë pilulë ose teknikë të vetme për autizmin që mund të garantojë një kurë të plotë brenda një afati të caktuar kohor.

Të gjitha metodat ekzistuese terapeutike të specializuara aktualisht kanë për qëllim rritjen e aftësive komunikuese të fëmijëve dhe të rriturve autikë, zhvillimin e aftësive të nevojshme të komunikimit, sjelljes, vetë-shërbimit, etj. Këto metoda përfshijnë dhe, gjë që ndihmon në zhvillimin e aftësive njohëse.

Suksesi në luftën kundër autizmit varet kryesisht nga ashpërsia e manifestimeve të kësaj gjendje. Kështu, autizmi i fëmijërisë së hershme (RDA) ndahet në katër grupe të mëdha sipas intensitetit të simptomave:

Grupi 4 - shkalla më e butë, e karakterizuar nga ndjeshmëria e tepruar ndaj opinioneve të të tjerëve, cenueshmëria dhe cenueshmëria psikologjike;
Grupi 3 - entuziazëm i shtuar për aktivitetet dhe interesat stereotipike autike (për shembull, vizatimi i fotografive me një komplot specifik çdo ditë për disa vjet), dëshira për të abstraguar nga bota e jashtme në "guaskën" e saj, hobi monotone jo -njohëse;
Grupi 2 - një fëmijë autik refuzon në mënyrë aktive mjedisin, duke treguar selektivitet të kujdesshëm në kontakt me të. Komunikimi me një numër të kufizuar njerëzish, ngulmueshmëri në ushqim dhe veshje, stereotipe të fjalës dhe lëvizjes, protestë kundër ndryshimeve, agresionit, auto-agresionit, etj .;
Grupi 1 - një person autik është shkëputur plotësisht nga realiteti përreth, nuk ka asnjë lloj aktiviteti shoqëror.

Sigurisht, do të jetë më e lehtë për të arritur rezultate të larta relativisht shpejt në një fëmijë me një formë të butë të ASD sesa në një repart nga grupi i parë ose i dytë. Por edhe pavarësisht nga shkalla e autizmit, mundësia e një shërimi të plotë në kohën më të shkurtër të mundshme rritet ndjeshëm me një diagnozë të hershme.

Ka shumë shembuj kur fëmijët dyvjeçarë u "nxorën" nga spektri i autizmit në 1-1.5 vjet, ndërsa katërvjeçarëve u deshën rreth 5 vjet, etj. Sipas statistikave moderne, pasi iu nënshtruan terapisë së veçantë të sjelljes, ato integrohen me sukses në shkollat e arsimit të përgjithshëm.mbi 60% e fëmijëve me autizëm të diagnostikuar para moshës 3 vjeç. Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme që të zbulohet në kohë dhe ndaloje brenda mosha e hershme.

Trajtimet për autizmin tek fëmijët dhe të rriturit

Të gjitha metodat e trajtimit të autizmit të përdorura sot mund të grupohen në katër kategori në shkallë të gjerë:

terapi e sjelljes që korrigjon komunikimin dhe sjelljen;
trajtimi me ilaçe;
biomjekësi;
mjekësi alternative (alternative).

Metodat e trajtimit të autizmit që synojnë korrigjimin e sjelljes së një personi autik në shoqëri dhe rritjen e aftësive të tij komunikuese përfshijnë terapinë ABA (analiza e sjelljes së aplikuar), mësim të strukturuar TEACCH, terapi profesionale ose profesionale, stimulim dhe integrim ndijor, terapi të të folurit, zhvillim, lojë dhe vizuale terapi, etj. Secila nga këto qasje terapeutike zgjidhet individualisht dhe jo të gjitha mund të kombinohen. Terapia e sjelljes (duke iu nënshtruar trajnimit të rregullt dhe ndihmës së specialistëve të kualifikuar) pothuajse gjithmonë sjell rezultate pozitive të prekshme.

Trajtimi mjekësor i autizmit tek fëmijët (terapia me ilaçe) nuk synon të heqë qafe autizmin si të tillë, por të eliminojë disa nga simptomat shoqëruese që përkeqësohen përshtatja sociale- për shembull, hiperaktiviteti, agresioni dhe / ose autoagresioni, sindroma konvulsive, epiativiteti, etj. Ndonjëherë është pothuajse e pamundur të bëhet pa ilaçe, megjithatë, të gjitha kundërindikacionet, efektet anësore të mundshme nga ilaçet duhet të merren parasysh dhe një mjek duhet të konsultohet në secilin rast individual. Vlen të kujtohet se ato shfaqen më qartë për shkak të ndryshimeve hormonale në trup, kështu që ky fakt gjithashtu duhet të merret parasysh kur trajtohet me ilaçe.

Trajtimi biomjekësor i autizmit bazohet në pastrimin e mjedisit dhe trupit të fëmijës nga substanca të ndryshme të dëmshme. "Arma" kryesore e kësaj metode është një dietë e shëndetshme dhe disa dieta speciale. Kjo qasje është mjaft e përshtatshme, pasi deri në 75% e fëmijëve me ASD vuajnë nga reagime atipike ndaj shumë ushqimeve. Seti i duhur e nevojshme për fëmijën vitaminat, enzimat, aminoacidet, probiotikët dhe mineralet janë mjaft të afta të çojnë në ndryshime të rëndësishme pozitive në të dyja gjendje fizike dhe në zhvillimin mendor.

Trajtimet alternative për autizmin tek të rriturit dhe fëmijët përfaqësojnë një sërë terapish të ndryshme alternative nga hipnozë dhe akupunkturë, terapi kranio-sakrale dhe trajtim homeopatik. Sigurisht, është e pamundur të heqësh plotësisht repartin e autizmit duke përdorur vetëm metoda alternative, megjithatë, ato mund të përdoren si pjesë e terapisë komplekse si një shtesë e metodave të tjera - për shembull, përgatitja e zierjeve të barërave medicinale qetësuese për një fëmijë me rritje aktiviteti motorik etj

Fizioterapia në trajtimin e fëmijëve me autizëm (magnetoterapi, elektrosleep, fotokromoterapi, elektroforezë, terapi lazer, etj.) Konsiderohet nga e njëjta pikëpamje: do të jetë më efektive në kombinim me programet e tjera, kryesisht me terapinë ABA.

Mos harroni se trajtimi i autizmit tek adoleshentët, fëmijët ose të rriturit është gjithmonë një proces i vështirë dhe kërkon kohë, ndonjëherë edhe një jetë. Gjëja kryesore përgjatë kësaj rruge është të mbani mend gjithmonë se çdo person autik është unik, dhe për këtë arsye mund t'i përgjigjet çdo metode terapie pak a shumë efektive sesa njerëzit e tjerë me një diagnozë të ngjashme. Dhe vlen të zgjidhni metodat e duhura që lejojnë, dhe nga shenjat e tjera të sëmundjes.

Korrigjimi i Sjelljes Autistike

Përdorimi i llojeve të ndryshme të korrigjimit të sjelljes lejon jo vetëm që ta shpëtojë fëmijën nga manifestimet e sjelljes së padëshirueshme, por edhe në shumë raste ta ndihmojë atë të bëhet një anëtar pothuajse i plotë i shoqërisë. mund të shfaqet me intensitet të ndryshëm - dhe metodat e trajtimit do të varen nga kjo.

Analiza e Sjelljes së Aplikuar (ABA)

ABA qëndron për Analizën e Sjelljes së Aplikuar. Kjo teknikë është një nga parimet e terapisë së sjelljes, qëllimi kryesor i së cilës është të zhvillojë grupin e nevojshëm të aftësive dhe njohurive shoqërore të autistit, të nevojshme për përshtatjen e tij maksimale të plotë në shoqëri.

Terapia ABA është shpërblyese dhe motivuese - shpërblimi për të bërë gjënë e duhur inkurajon personin të vazhdojë të bëjë të njëjtën gjë në situata të ngjashme. Aktualisht, analiza e sjelljes njihet si një nga metodat më efektive shëruese për çrregullimet autike. Me ndihmën e tij, fëmijët autikë, adoleshentët dhe të rriturit mund të mësohen të folur kompleks, kontakt me sy, ndërveprim shoqëror, lëndë nga kurrikula shkollore, aktivitete profesionale, etj.

Pas përdorimit të kësaj terapie, manifestime të tilla të autizmit si lëvizjet stereotipe, obsesioni, veprimet rituale zvogëlohen ndjeshëm. Reparti fillon të kapërcejë vështirësitë e komunikimit, mëson të kuptojë emocionet e të tjerëve dhe, në përgjithësi, ndihet shumë më rehat në shoqëri.

Kjo teknikë është gjithashtu e vlefshme sepse mund të zotërohet nga çdo prind i një fëmije autik për të siguruar trajtimin e autizmit në shtëpi. Aktualisht, programe efektive të kurseve dhe trajnimeve mbi terapinë ABA janë zhvilluar për të gjithë.

Mësimi i strukturuar TEASSN

Programi TEASSN u zhvillua në 1997 dhe është ende një nga praktikat më të njohura të metodave korrektuese dhe pedagogjike të trajtimit të autizmit. Fëmijët autikë mësojnë prej tij duke përdorur komunikimin jo verbal me një theks në vizualizimin, për të cilin përdoren mjete të ndryshme vizuale.

Aftësitë e reja në procesin e të mësuarit janë zhvilluar në nëntë fusha: imitim, perceptim, aftësi të shkëlqyera dhe të mëdha motorike, koordinim sy-dorë, ndërveprime shoqërore, të folur, njohje dhe aftësi të kujdesit për veten. Qëllimi i mësimit të strukturuar TEASSN është të ndihmojë pacientët të zhvillojnë aftësi intuitive dhe të thjeshta të përditshme, të cilat në shumicën e rasteve formohen në bazë të orareve të qarta dhe udhëzimeve vizuale.

Terapia e të folurit dhe terapia e të folurit

Problemet e të folurit janë një nga shenjat e zakonshme të autizmit. Disa fëmijë autikë nuk përdorin komunikim verbal fare ose pothuajse fare, dhe të folurit e tyre zhvillohet mjaft ngadalë dhe shpesh ka disa defekte (gërvishtje, çrregullime gramatike, etj.). Ndihma e një terapisti të të folurit shpesh lejon jo vetëm të përmirësojë funksionin e të folurit të fëmijës, por edhe të rrisë tonin e tij mendor, të zhvillojë nevojën për ndërveprim verbal përmes krijimit dhe zhvillimit të kontakteve emocionale.

Programet individuale të korrigjimit në terapinë e të folurit dhe terapinë e të folurit duhet të zhvillohen në lidhje me specialistë të tjerë (psikolog, terapist ABA, etj.).

Terapi profesionale, terapi profesionale ose terapi profesionale

Terapia profesionale ose terapia e punësimit synon të përmirësojë aftësitë motorike dhe koordinimin motorik të njerëzve autikë, dhe gjithashtu ndihmon në përfshirjen e perceptimit të informacionit të ndryshëm përmes shqisave (shikimi, dëgjimi, nuhatja, prekja).

Një metodë inovative e terapisë profesionale është terapia profesionale. Një terapist profesional ndihmon një pacient autik të zotërojë veprimet e nevojshme për të zgjidhur problemet e përditshme të niveleve të ndryshme: higjiena personale, përgatitja e ushqimit, blerja në një dyqan, kujdesi për kafshën shtëpiake, etj. Terapistët profesionistë të punës janë të orientuar profesionalisht në fushat e pedagogjisë, psikologji, kultura fizike, sociologji, e cila lejon repartet e tyre jo vetëm të zhvillojnë aftësitë e nevojshme të përditshme, por edhe të heqin qafe çrregullimet shqisore (rritja ose, përkundrazi, ndjeshmëria e pamjaftueshme ndaj zhurmës, dritës së ndritshme, prekjes, etj.).

Terapia e Aftësive Sociale

Ky lloj terapie është për të ndihmuar personin autik të krijojë dhe lehtësojë kontaktet shoqërore me njerëzit e tjerë, përfshirë moshatarët. Terapistët që praktikojnë këtë teknikë i mësojnë fëmijët të zhvillojnë një bisedë, të komunikojnë me një të njohur të ri, të sillen saktë në një shëtitje, shesh lojërash, në një dyqan - domethënë, ata formojnë aftësi të përshtatshme shoqërore.

Terapi zhvillimore

Terapia zhvillimore është krijuar për të përmirësuar aftësitë shoqërore, emocionale dhe intelektuale të autistëve, dhe për këtë arsye teknikat e saj bazohen gjithmonë në karakteristikat individuale të secilit fëmijë individual.

Tre llojet e mëposhtme të terapisë zhvillimore janë veçanërisht të njohura: Son-Rise (terapi edukative me lojëra interaktive në formatin prind-fëmijë), Koha në dysheme (lojëra në të cilat prindi komunikon me fëmijën në një model që pasqyron fazat e ndryshme të evolucioni i komunikimit) dhe Ndërhyrja për Zhvillimin e Marrëdhënieve - zhvillimi i ndërpersonale / partneriteteve (një metodë që zhvillon jo aftësitë e zakonshme shoqërore, por aftësitë e lidhjes miqësore). ju lejoni ta mësoni atë të kuptojë Bota dhe komunikoni me të tjerët pa frikë.

Terapia e lojës

Autizmi, si disa gjendje të tjera që kërkojnë një qasje të veçantë terapeutike, mund të "trajtohet me lojë". Loja, si gjendja më e natyrshme për një fëmijë, ndihmon në përmirësimin e aftësive të të folurit, aftësive komunikuese dhe aftësive shoqërore. Janë zhvilluar skenarë të veçantë të lojës, gjatë të cilëve terapisti i lojës mund të identifikojë shumë nga problemet e fëmijës autik dhe ta ndihmojë atë në mënyrë efektive t'i kapërcejë ato. Kjo metodë mund të përfshihet në lloje të tjera të terapisë si një mjet ndihmës. Një specialist do t'ju ndihmojë të zgjidhni atë të duhurin jo vetëm për lojëra.

Terapi vizuale

Kjo metodë mbivendoset pjesërisht me mësimin e strukturuar të TEASSN, pasi përfshin gjithashtu përdorimin më të shpeshtë të ndihmave të ndryshme vizuale, ilustrimeve, lojërave video, etj. Numrit dhe përmes fotografive).

Integrimi shqisor

Aftësitë shqisore janë perceptimi i aspekteve të ndryshme të realitetit duke përdorur shqisat (shikimi, dëgjimi, nuhatja, prekja, etj.). Për shkak se fëmijët autikë i mësojnë këto aftësi vetë shumë ngadalë ose aspak, teknikat stimuluese shqisore dhe integruese kanë për qëllim aktivizimin e aftësisë së trurit për të përpunuar informacionin ndijor.

Me ndihmën e kësaj metode, të quajtur edhe terapi lëndore, të gjitha sistemet e perceptimit dhe analizës së informacionit që vijnë nga shqisat kombinohen, duke rritur kështu aftësinë komunikuese të një fëmije autik. Integrimi shqisor më së shpeshti jep rezultatet më të mira në kombinim me programet ABA dhe TEASSN. ndihmon në zhvillimin e mëtejshëm të aftësive të vetë-shërbimit dhe socializimit.

Terapia e kafshëve shtëpiake (korrigjimi duke përdorur pjesëmarrjen e kafshëve)

Komunikimi me kafshët ka një efekt të dobishëm tek fëmijët autikë - sepse në këtë mënyrë ata marrin mundësinë për të bashkëvepruar me një krijesë miqësore të gjallë, por nuk ndiejnë stresin e komunikimit me njerëzit.

Terapia e kafshëve shtëpiake (terapia e kafshëve, zootherapy) përmirëson aftësitë e komunikimit dhe cilësinë e gjumit, dhe gjithashtu zvogëlon numrin e shpërthimeve të agresionit dhe zvogëlon dhimbjet e kokës të zakonshme për shumë autistë. Aktualisht, terapia e kafshëve shtëpiake përdoret gjerësisht me delfinët, kuajt, qentë, dhe nganjëherë macet.

Dietë për autistët

Metodat biomjekësore të trajtimit të autizmit, që nënkuptojnë "pastrimin" e trupit nga substancat e dëmshme dhe sigurimin e trupit ushqyerja e shendetshme përfshijnë edhe disa dieta specifike.

Siç e dini, autizmi në shumicën e rasteve shoqërohet me çrregullime metabolike. Kjo veçori ndonjëherë shprehet me faktin se proteinat, gluteni dhe kazeina nuk absorbohen siç duhet në aparatin tretës të një fëmije autik. Gluteni, i quajtur edhe gluten, gjendet në kokrra të ndryshme, dhe kazeina gjendet në qumësht dhe disa produkte të qumështit.

Sipas mbështetësve të biomjekësisë, nëse te njerëzit neurotipikë gluteni dhe kazeina dekompozohen dhe absorbohen plotësisht gjatë tretjes, atëherë tek autistët ato transportohen në gjak në formën e endorfinave - substanca të afërta me narkotikët në vetitë e tyre. Rezultati është sjellje e çuditshme e njerëzve autikë, reagime të papërshtatshme dhe manifestime të tjera të autizmit. Prandaj, për të zvogëluar këto manifestime, shumë prindër aplikojnë dieta BG, BK dhe BS për fëmijët-pa gluten, pa kazeinë dhe pa soje.

Sigurisht, vetëm dieta nuk mund të shërojë plotësisht autizmin, por mund të ndihmojë në përmirësimin e metabolizmit.

Një dietë anti-gluten për autistët

Një dietë pa gluten (termi mjekësor është pa gluten) përfshin shmangien e plotë të ushqimeve të mëposhtme:

ruani produkte të pjekura, ëmbëlsira, pasta, byrekë, çokollatë (si në bare ashtu edhe në bare), ëmbëlsira, pica;
muesli, përzierje drithërash për mëngjes;
çdo produkt që përmban grurë, elb (dhe malt elb), thekër, tërshërë, elb dhe elb margaritar.

Për të minimizuar rrezikun e hyrjes së glutenit në trup, rekomandohet të shmangni produktet që shiten pa një etiketë që përshkruan përbërjen.

Kjo lloj diete është veçanërisht e rëndësishme nëse foshnja ka konfirmuar klinikisht intolerancën ndaj glutenit (kjo sëmundje quhet sëmundje celiac). Diagnoza e sëmundjes celiac bëhet në bazë të testeve të veçanta të urinës dhe gjakut, si dhe një biopsi të zorrëve të vogla.

Një dietë pa kazeinë për autizmin

Me një dietë pa kazeinë, këto janë kundërindikuar:

qumështi i çdo kafshe;
margarinë, e cila përmban qumësht shtazor;
gjizë, djathëra, kos, akullore, ëmbëlsira të ndryshme dhe produkte të tjera me qumësht shtazor në përbërje, përfshirë pasta të ëmbla, çokollatë, ëmbëlsira, etj .;
produkte soje (të tilla si tofu, qumësht soje, etj).

Lejohet të hajë oriz, kokos, bajame, qumësht gështenje. Gjalpë lejohet të përdoret në sasi minimale, duke monitoruar vazhdimisht përgjigjen e trupit.

Aktualisht, testet klinike për të mbështetur nevojën për një dietë pa kazeinë nuk janë zhvilluar ende. Prandaj, do të jetë racionale të bëni një kontroll të pavarur brenda tre deri në katër javë, duke hequr të gjitha produktet që përmbajnë kazeinë qumështi nga dieta e fëmijës. Nëse vëreni ndonjë përmirësim në gjendjen e foshnjës, mund të vazhdoni t'i përmbaheni kësaj diete.

Ilaçe për Autizmin

Ilaçet nuk janë në gjendje të eliminojnë autizmin si të tillë, por ato mund të ndihmojnë në zvogëlimin e simptomave të caktuara: agresioni dhe autoagresioni, OCD, ankthi, hiperaktiviteti, etj. Imuniteti i përgjithshëm i trupit.

Ilaçet për autizmin

Në disa raste, ilaçet e mëposhtëm psikotropikë mund të përshkruhen për pacientët me autizëm:

ilaqet kundër depresionit dhe antipsikotikët (zvogëlimi i ankthit, nervozizmi, sjellja ciklike, shpërthimet e zemërimit, depresioni, hiperaktiviteti, etj.);
ilaçe jo -stimuluese - guanfacine, atomoxetine (duke rritur aftësinë për t'u përqendruar, duke zvogëluar eksitimin nervor, sindromën e hiperaktivitetit, etj.);
analeptikët (përqendrimi i shtuar i vëmendjes, ulja e hiperaktivitetit, impulsiviteti);
antikonvulsantë (zvogëlimi i shpeshtësisë së konfiskimeve konvulsive, sjellja stabilizuese dhe disponimi i përgjithshëm).

Të mëposhtmet shpesh përshkruhen si terapi mbështetëse:

probiotikë (për dysbiozën e zorrëve);
komplekset e vitaminave që përmbajnë vitamina C, E dhe grupi B;
imunomodulues, ilaçe steroide (për të stimuluar imunitetin);
ilaçe hormonale oksitocina, sekretina, etj. (për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme në autizëm).

Vetëm një mjek shumë i kualifikuar i specializuar në trajtimin e autizmit dhe ASD ka të drejtë të përshkruajë çdo ilaç. Kur përdorni ilaçe, duhet të merren parasysh të gjitha efektet anësore të mundshme dhe rreziku i varësisë.

Terapia e qelizave burimore për autizmin

Një nga përpjekjet "revolucionare" për të mposhtur autizmin është trajtimi me qeliza burimore të marra nga gjaku i kordonit të kërthizës në lindjen e një fëmije. Kjo metodë konsiston në futjen intravenoze dhe / ose intratekale (në lëngun cerebrospinal) të qelizave burimore tek pacienti, të cilat duhet të rrisin rrjedhjen e gjakut në zona të ndryshme të trurit dhe të formojnë neurone të reja, duke pasur një efekt të dobishëm në gjendjen e person autik.

Deri më sot, trajtimi i qelizave burimore për autizmin nuk ka ende dëshmi të forta për efektivitetin e tij, megjithatë, ka disa raste të rehabilitimit të pjesshëm të fëmijëve autikë pas procedurës.

Trajtime alternative për autizmin

Jokonvencionale, përfshirë metodat popullore Trajtimet e autizmit përfshijnë një numër praktikash të mjekësisë alternative, të përcaktuara në studimet e huaja me shkurtimin CAM - Mjekësi Plotësuese dhe Alternative.

Fatkeqësisht, praktikat alternative nuk mund të shërojnë autizmin, por në disa raste ato mund të ngrenë tonin e përgjithshëm të trupit të fëmijës, për shkak të të cilit ato nuk mund të quhen plotësisht të padobishme. Le të shqyrtojmë metodat më të njohura në këtë kategori.

Trajtim në shtëpi

Fëmijët autikë shpesh kanë karakteristika krejtësisht unike, njëra prej të cilave mund të jetë nevoja për terapi në shtëpi (për shembull, nëse fëmija është nën stres të rëndë kur del nga shtëpia). Një nga programet më të besueshëm për terapinë në shtëpi është analiza e sjelljes e aplikuar (ABA), terapia shqisore, RDI dhe të tjera janë gjithashtu të njohura. Ju mund të përdorni teknikën ABA në shtëpi ose në mënyrë të pavarur, pas përfundimit të kurseve të përshtatshme, ose me ndihmën e vizituar terapistët.

Me terapinë në shtëpi, është e rëndësishme të ndani një numër të përcaktuar në mënyrë rigoroze të orëve në javë për të (nga 15 në 40 ose më shumë), të keni të gjitha materialet e nevojshme të punës (libra, lodra, pajisje vizuale, etj.), Të mbani një regjistër të sukseset e mëdha dhe të vogla të fëmijës në rrugëtimin drejt një jete normale. Necessaryshtë e nevojshme të zhvillohet, me ndihmën e një specialisti, një kurrikulë që plotëson të gjitha nevojat ekzistuese të foshnjës.

Trajtimi i autizmit me homeopati

Homeopatia për autizmin mund të veprojë si një metodë shtesë, veçanërisht nëse jeni intolerantë ndaj ilaçeve konvencionale ose keni efekte të rënda anësore. Trajtimi i autizmit me homeopati nuk ka ende dëshmi zyrtare të efektivitetit të tij.

Integrimi në klasë

Metodat e integrimit të audiencës (Earobics, Fast Forward, etj.) Kanë për qëllim rregullimin e karakteristikave mendore dhe fizike të një fëmije autik, stimulimin e zhvillimit të duhur, përmirësimin e perceptimit të të folurit dhe stimujve të tjerë dëgjues.

Terapi kranio-sakrale

Një nëntip i terapisë manuale, i cili konsiston në "shtrirjen jo të fortë të duarve" në trupin e pacientit dhe korrigjimin e butë të zhvendosjeve dhe deformimeve të ndryshme të strukturave të eshtrave dhe muskujve. Terapistët kranio -sakralë i kushtojnë vëmendje të veçantë kafkës dhe sakrumit (emri i terapisë vjen nga fjalët latine cranium - "kafkë" dhe sacrum - "sacrum"), duke premtuar një kurë për autizmin, paralizën cerebrale, vonesën mendore dhe sëmundje të tjera Me Ende nuk ka dëshmi dokumentare të efektivitetit të metodës.

Mbajtja e terapisë

Terapia e përqafimit, bazuar në besimin se ndërveprimet prekëse kontribuojnë në formimin e lidhjeve intime midis njerëzve. Studimet e fundit kanë treguar se ky lloj terapie nuk rekomandohet për përdorim tek fëmijët autikë, sepse përgjigja e tyre ndaj prekjes është thelbësisht e ndryshme nga ajo e njerëzve neurotipikë.

Trajtimi i autizmit me hipnozë (hipnoterapi)

Sipas hulumtimeve të fundit, trajtimi i hipnozës së autizmit është efektiv në trajtimin e autizmit të vonë tek fëmijët. Hipnoterapia është e pajtueshme me terapitë e tjera dhe mund të rrisë efektivitetin e tyre. Sidoqoftë, efektiviteti i hipnoterapisë në autizmin e lindur ende nuk është provuar.

Fitoterapi

Trajtimi i autizmit mjetet juridike popullore përfshin mjekimin bimor, i cili përdor bimë të ndryshme mjekësore. Nuk ka trajtim efektiv bimor për autizmin, por disa prej tyre mund të rrisin imunitetin e fëmijës, të lehtësojnë simptomat e ankthit dhe hiperaktivitetit dhe të përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme fizike.

Akupunkturë (akupunkturë)

Kjo metodë mund të funksionojë në një nivel "organik", por është e pafuqishme në lidhje me problemet "mendore". Akupunktura mund të përdoret për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, i cili nga ana tjetër mund të ketë një efekt pozitiv në shëndetin e përgjithshëm të fëmijës.

Osteopati

Një tjetër nëntip i terapisë manuale, ndonjëherë i përdorur në autizëm për të përmirësuar gjumin, oreksin, qarkullimin e gjakut, lehtësimin e stresit psiko-emocional, etj. Sipas vetë osteopatëve, kjo teknikë mund të sjellë rezultate më të prekshme, por ende nuk ka një konfirmim zyrtar të kësaj Me

Kinesiologjia e Aplikuar

Një metodë alternative për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të shtyllës kurrizore, nyjeve dhe sistemi nervor bazuar në testimin manual të muskujve. Nuk ka rezultate të provuara në lidhje me autizmin, por nëse dëshironi, kineziologjia mund të përdoret si një metodë shtesë për përmirësimin e trupit në tërësi.

Trajtime efektive për autizmin

Në lidhje me trajtimin e autizmit, një problem kompleks dhe i shumanshëm, është e pamundur t'i përgjigjemi pa mëdyshje pyetjes "cila metodë është më e mirë", pasi është e pamundur të parashikohet me saktësi reagimi i secilit pacient autik individual ndaj një ose një lloji tjetër terapie Me

Deri më tani, sa më poshtë mund të thuhet me një shkallë të lartë sigurie:

metodat e ndërhyrjes së hershme janë më efektive për autizmin (sa më herët të fillohet terapia, aq më shpejt rezultati do të jetë i dukshëm);
nivelet më të larta të përshtatjes në shoqëri janë vërejtur sot tek fëmijët autikë që i nënshtrohen terapisë ABA me ndihmën e specialistëve të specializuar ose prindërve të tyre që kanë marrë trajnimin e duhur.

Analiza e Sjelljes e Aplikuar bazohet tërësisht në parimet shkencore, dhe roli kryesor në të është motivimi i akuzave duke shpërblyer komunikimin dhe suksesin e tyre arsimor. Terapia duke përdorur këtë teknikë mund të plotësohet me praktika të tjera, përfshirë biomjekësinë dhe jo -tradicionale - gjëja kryesore është që përdorimi i tyre të mos dëmtojë shëndetin e fëmijës.

Çdo fëmijë autik kalon përmes sinusoidit të tij unik të zhvillimit, dhe detyra e prindërve dhe terapistëve është që të identifikojnë saktë nevojat e fëmijës, ta kuptojnë atë dhe ta ndihmojnë atë të përshtatet me jetën në mënyrë sa më efikase.

Detyra kryesore e korrigjimit të sjelljes së autizmit tek fëmijët është lumturia e fëmijës, i cili, përkundër çrregullimeve të caktuara të zhvillimit, ka nevojë të marrë pjesë në jetën e shoqërisë dhe, mundësisht, më plotësisht. Si trajtohet autizmi tek fëmijët dhe cili është korrigjimi i autizmit të fëmijërisë? Çfarë është terapia e sjelljes për autistët? Cili program është më efektiv në trajtimin e autizmit? Dhe si mund të ndihmojë ABA për autizmin?

TRAJTIM P FORR AUTIZMIN: ABA, AUTIZMI DHE MODIFIKIMI I SJELLJES

Sot, terapia e sjelljes për autistët ose metoda ABA, domethënë analiza e aplikuar e sjelljes, është një nga metodat më efektive për korrigjimin e autizmit të fëmijërisë. Ajo bazohet në teknologjitë e sjelljes dhe metodat e mësimdhënies që lejojnë studimin e ndikimit të faktorëve mjedisorë në sjelljen e një personi autik dhe manipulimin e këtyre faktorëve, duke e ndryshuar atë. Metoda ABA për autizmin ka një emër tjetër, përkatësisht Modifikimi i Sjelljes. Terapia e sjelljes ABA për autistët është ndërtuar mbi idenë se çdo sjellje që ka një person ka pasoja, dhe kur një fëmijë i pëlqen, ai do të përsërisë sjelljen, dhe kur nuk i pëlqen, nuk do.

Çfarë Ofron Analiza e Sjelljes së Aplikuar?

Terapia e sjelljes për autizmin, ose terapia ABA, është shtylla kurrizore e shumicës dërrmuese të programeve që synojnë trajtimin e autizmit tek fëmijët. Më shumë se 30 vjet studime të njëpasnjëshme kanë vërtetuar vlerën e terapisë së zbatuar të sjelljes.

Në veçanti, terapia ABA përmirëson aftësitë komunikuese, sjelljen adaptive, aftësinë për të mësuar dhe arritjen e sjelljes së përshtatshme të kushtëzuar nga shoqëria. Në të njëjtën kohë, manifestimet e devijimeve të sjelljes zvogëlohen ndjeshëm. Për më tepër, prova të pakundërshtueshme janë marrë në favor të pohimit se sa më herët të fillojë kursi terapeutik ( mosha parashkollore, e preferueshme), aq më domethënës janë rezultatet e tij. Terapia ABA kombinon një sërë teknikash të korrigjimit të sjelljes të zhvilluara nga shkencëtarët. Këto metoda bazohen kryesisht në parimet e analizës së zbatuar të sjelljes.

Si funksionon terapia ABA?

Me këtë qasje, të gjitha aftësitë që janë të vështira për autistët, përfshirë fjalimin, kontaktin, lojë krijuese, aftësia për të dëgjuar, shikuar në sy, dhe kështu me radhë, ndahen në blloqe të vegjël të vegjël - veprime. Pastaj secili veprim mësohet veçmas me fëmijën, dhe më pas veprimet kombinohen në një zinxhir të vetëm, duke formuar një veprim kompleks. Në procesin e mësimit të veprimeve për një fëmijë me çrregullime të spektrit të autizmit, një specialist në një qendër të trajtimit të autizmit jep një detyrë, nëse nuk mund ta përballojë vetëm atë, atëherë ai jep një aluzion, dhe më pas e shpërblen fëmijën për përgjigjet e sakta, ndërsa duke injoruar ato të gabuara.

HAPI # 1: "GJUHA - KUPTIMI"... Për shembull, një ushtrim nga programi ABA "Gjuha - Kuptimi". Terapisti në një qendër të trajtimit të autizmit i jep fëmijës një nxitje, ose një detyrë, të tillë si "ngre dorën", pastaj jep një aluzion (ai ngre dorën e fëmijës lart), pastaj e shpërblen atë për përgjigjen e saktë. Duke bërë një numër të caktuar përpjekjesh së bashku (detyrë - aluzion - shpërblim), ata bëjnë një përpjekje pa nxitur: specialisti i jep fëmijës detyrën: "Ngrini dorën", dhe pret nëse fëmija do të japë përgjigjen e saktë për të vet. Nëse ai përgjigjet saktë pa këshillën e terapistit, atëherë ai merr një shpërblim (fëmija lavdërohet, lëshohet për të luajtur, i jepet diçka e shijshme, etj.). Nëse fëmija nuk jep një përgjigje ose jep përgjigjen e gabuar, terapisti provon përsëri disa herë duke përdorur aluzion, dhe pastaj provon përsëri pa sugjerim. Ushtrimi përfundon kur fëmija jep përgjigjen e saktë pa e nxitur.

Kur një fëmijë me autizëm fillon të përgjigjet saktë pa e nxitur në 90% të detyrave, futet një stimul i ri, për shembull, "tund kokën". Shtë e rëndësishme që dy detyrat e para të jenë sa më të ndryshme që të jetë e mundur. Detyra "tund kokën" ushtrohet në të njëjtën mënyrë si "ngre dorën".

HAPI # 2: KOMPlikIMI... Kur fëmija zotëron kryerjen e detyrës "tund kokën" (shkurtuar si "KG") në 90% të rasteve, detyrat fillojnë të alternohen në një mënyrë falas, "tundni kokën" dhe "ngrini dorën": së pari "KG" - "PR", pastaj "KG" - "KG" - "OL", dhe në çdo rend tjetër. Këto dy stimuj konsiderohen të zotëruar nga fëmija kur ai jep rastësisht 90% përgjigje të sakta nga 100% kur alternon dy mbrapa ose stimuj. Pas kësaj, stimuli i tretë futet dhe përpunohet deri në asimilim, pastaj të tre alternohen, i katërti futet, e kështu me radhë.

HAPI # 3: P GRGJITHSIMI I Aftësive... Kur fëmija grumbullon shumë stimuj të zotëruar (përfshirë stimuj të tillë të nevojshëm për jetën e përditshme si "marr (emri i objektit)", "jep (emri i objektit)", "eja këtu" dhe të tjerët), ata fillojnë të punojnë me fëmijë në përgjithësim. Përgjithësimi i aftësive nuk është asgjë më shumë sesa kryerja e ushtrimeve në disa vende të papritura, të pazakonta për praktikën: në banjë, në dyqan, në rrugë. Pastaj njerëzit fillojnë të alternojnë ata që japin detyra (terapistë, nëna dhe babi, gjyshërit, fëmijët e tjerë).

Faza 4: "Dalja në botë"... Në një moment, fëmija jo vetëm që zotëron stimujt e përpunuar me të, por gjithashtu fillon të kuptojë në mënyrë të pavarur stimuj të rinj pa stërvitje shtesë (për shembull, ata i tregojnë atij "mbyll derën" një ose dy herë, dhe kjo është e mjaftueshme). Kur kjo ndodh, programi konsiderohet i zotëruar - fëmija autik mund të thithë informacion më tej nga mjedisi, ashtu siç bëjnë zakonisht fëmijët në zhvillim.

Ka disa qindra programe të ndryshme në arsenalin e terapisë ABA, përfshirë trajtimin e autizmit me MRI (i vonuar zhvillimi mendor), imitim jo verbal dhe verbal, aftësi të përgjithshme dhe të shkëlqyera motorike, të kuptuarit e gjuhës së folësit, emërtimi i objekteve dhe veprimeve, klasifikimi i objekteve (vendosja e kartave me një qen dhe një mace në një grumbull, dhe karta me një lugë dhe pirun në një tjetër) Me Për më tepër, korrigjimi i autizmit të fëmijëve përfshin programe të tilla si "tregoni se si jeni ..." (fëmija pretendon të vërë një kapelë / të krehë flokët / të shuajë zjarrin / të kthejë timonin / meow, të kapë minj, etj. ), zhvillimi i përemrave (mësojeni fëmijën të përdorë saktë "Unë qëndroj"-"ju qëndroni"), përgjigje në pyetjet "kush", "çfarë", "si", "ku", "kur", përdorimi i fjalëve "po" dhe "jo", e kështu me radhë. Çështja se cili program është më efektiv në trajtimin e autizmit, në fakt, nuk ka rëndësi, pasi secili fëmijë ka të vetin karakteristikat individuale, dhe gjithashtu kërkohet një qasje individuale. Në të njëjtën kohë, programet më të avancuara ABA mund të quhen - "Më thuaj çfarë do të ndodhë nëse ..." (fëmija parashikon rezultatin e veprimit), "Bëni si (çdo emër bashkëmoshatar)", "Tregoni një histori" , "Thirrni (emri i bashkëmoshatarit) për të luajtur", etj.

Qëllimi përfundimtar i terapisë ABA është t'i sigurojë një fëmije me autizëm mjetet për të eksploruar botën përreth tyre vetë.

Kushtet e nevojshme për efektivitetin e korrigjimit të autizmit të fëmijërisë nën programin ABA

Mësimi elementar dhe përmirësimi i dhjetëra veprimeve dhe objekteve kërkon shumë kohë dhe përpjekje. Besohet se terapia e sjelljes për njerëzit autikë është më efektive nëse fëmija është i angazhuar në këtë teknikë për 30-40 orë në javë. Përveç kësaj, opsioni ideal do të ishte të filloni të punoni me fëmijën tuaj duke përdorur këtë metodë para se të mbushë moshën 6 vjeç. Programi ABA gjithashtu ndihmon fëmijët më të mëdhenj, por sa më herët të fillojnë mësimet, aq më i mirë do të jetë rezultati përfundimtar.

Kjo terapi e sjelljes për njerëzit autikë është jashtëzakonisht e fuqishme. Sipas rezultateve të themeluesit të metodologjisë ABA Ivar Lovaas, rreth gjysma e fëmijëve që studiuan sipas tij, pas përfundimit të korrigjimit të autizmit, fëmijët mund të studiojnë në një shkollë të rregullt të arsimit të përgjithshëm. Më shumë se 90% e fëmijëve, nga numri i përgjithshëm i atyre që morën ABA, përmirësuan gjendjen dhe sjelljen e tyre.

Por këto metoda të trajtimit të autizmit gjithashtu kanë një disavantazh të rëndësishëm, duke pasur parasysh sigurinë financiare të prindërve modernë. Fakti është se edhe me kohën dhe energjinë, prindërit, si rregull, nuk mund t'i japin në mënyrë të pavarur një personi autik dyzet orë stërvitje intensive në javë për disa vjet. Që programi ABA në shtëpi të japë rezultatet e pritshme, prindërit do të duhet të kontaktojnë një qendër të trajtimit të autizmit për ndihmë profesionale.

Organizimi i duhur i metodave të mësimdhënies për një fëmijë me autizëm në fuqitë prindërore do të kërkojë që disa njerëz, terapistë të trajnuar posaçërisht, zakonisht studentë dhe një mbikëqyrës - një specialist me përvojë në programet e qendrës së trajtimit të autizmit, t'i bashkohen procesit. Skema është përafërsisht si më poshtë: një terapist me fëmijën është i angazhuar në dy deri në tre orë (duke kaluar pesë deri në gjashtë programe gjatë kësaj periudhe kohore), gjatë një dite dy ose tre terapistë mund të punojnë vazhdimisht me fëmijën, duke i dhënë kështu atij pesë deri në gjashtë orë stërvitje. në ditë. Terapistët regjistrojnë veprimet e tyre në një ditar: në cilat programe kanë punuar me fëmijën, sa përpjekje janë bërë, me cilat nxitje, sa përgjigje të sakta janë marrë, sa përgjigje të pasakta janë marrë. Çdo terapist tjetër, para se të fillojë, rishikon regjistrimet e atij të mëparshmi, duke filluar të punojë nga vendi me fëmijën ku ndaloi ai i mëparshmi. Rreth një herë në dy ose tre javë, një takim i përgjithshëm i terapistëve zhvillohet në një qendër të trajtimit të autizmit, në të cilën mbikëqyrësi shqyrton revistën, duke vlerësuar rezultatet, kërkon nga terapistët të demonstrojnë se si dhe çfarë po bëjnë, vendos se cilat stimuj kanë tashmë është zotëruar, cilat programe janë ende me vlerë për tu ndrequr dhe përcakton qëllime të reja për terapistët.

Autizmi është një diagnozë e tmerrshme për çdo prind pasi bisedon me një psikiatër të fëmijëve. Problemi i çrregullimeve autike është studiuar për një kohë shumë të gjatë, duke mbetur një nga patologjitë më misterioze të psikikës. Autizmi është veçanërisht i theksuar në një moshë të re (autizmi i hershëm i fëmijërisë - RDA), duke e izoluar fëmijën nga shoqëria dhe familja e tij.

Çfarë është Autizmi?

Autizmi është një çrregullim i përgjithshëm zhvillimor me një deficit maksimal në komunikim dhe emocione. Në vetë emrin e sëmundjes qëndron thelbi i saj: brenda vetes. Një person me autizëm nuk e drejton kurrë energjinë, fjalimin, gjestet e tij nga jashtë. Çdo gjë që ai bën nuk ka kuptim shoqëror. Më shpesh, diagnoza bëhet deri në 3-5 vjet, duke marrë emrin RDA. Vetëm në raste të lehta autizmi zbulohet për herë të parë tek adoleshentët dhe të rriturit.

Shkaqet e autizmit

Në shumicën e rasteve, fëmijët me autizëm të hershëm të fëmijërisë janë fizikisht të shëndetshëm, ata nuk kanë defekte të dukshme të jashtme. Shtatzënia tek nënat është e parregullt. Struktura e trurit të foshnjave të sëmura praktikisht nuk ndryshon nga norma mesatare. Shumë madje vërejnë tërheqjen e veçantë të fytyrës së një fëmije autik. Por në disa raste, lidhja e sëmundjes me shenja të tjera është ende e pranishme:

infeksioni i rubeolës së nënës gjatë shtatëzanisë
skleroza tuberoze
çrregullime të metabolizmit të yndyrës - gratë me obezitet kanë një rrezik më të lartë për të pasur një fëmijë me autizëm
anomalitë kromozomale

Të gjitha këto kushte janë të dëmshme për trurin dhe mund të çojnë në shfaqje autike. Ka dëshmi se predispozita gjenetike luan një rol: rreziku i zhvillimit të sëmundjes në prani të një familje autike është pak më i lartë. Por shkaqet e vërteta të autizmit janë ende të paqarta.

Si e percepton botën një fëmijë autik?

Besohet se një person autik nuk mund të kombinojë detajet në një imazh të vetëm. Kjo do të thotë, ai e sheh një person si veshë, hundë, duar dhe pjesë të tjera të trupit të palidhura. Një fëmijë i sëmurë praktikisht nuk bën dallimin midis objekteve të pajetë dhe atyre të gjalla. Përveç kësaj, të gjitha ndikimet e jashtme (tingujt, ngjyrat, drita, prekja) shkaktojnë siklet. Fëmija po përpiqet të largohet nga bota përreth tij.

Simptomat e autizmit

Ekzistojnë 4 shenja kryesore të autizmit tek fëmijët, të cilat shfaqen në shkallë të ndryshme.

Shkelja e sjelljes shoqërore
Prishja e komunikimit
Sjellje stereotipike
Shenjat e hershme të autizmit (deri në 3-5 vjet)

Çrregullimet e ndërveprimit shoqëror

Asnjë kontakt të prishur sy më sy

Fëmija autik nuk e percepton imazhin e bashkëbiseduesit në tërësi, prandaj ai shpesh shikon "përmes" personit.

Shprehjet e dobëta të fytyrës, shpesh të papërshtatshme për situatën

Fëmijët e sëmurë rrallë buzëqeshin kur përpiqen t'i mbushin me gëzim. Por shpesh ata mund të qeshin për arsyet e tyre, askush rreth tyre nuk e kupton. Fytyra autike është zakonisht e ngjashme me maskën, me grimace të rastit.

Gjestet përdoren vetëm për të treguar nevojat

Dështimi për të kuptuar emocionet e të tjerëve

Truri i një personi të shëndetshëm është krijuar në atë mënyrë që kur shikoni bashkëbiseduesin, mund të përcaktoni lehtësisht gjendjen e tij (gëzim, trishtim, frikë, befasi, zemërim). Një person autik nuk i ka këto aftësi.

Mungesa e interesit për bashkëmoshatarët

Fëmijët me autizëm nuk marrin pjesë në lojën e bashkëmoshatarëve. Ata ulen krah për krah dhe zhyten në botën e tyre. Edhe në një turmë fëmijësh, shpejt mund të gjeni një fëmijë autik - ai është i rrethuar nga një "aurë" e vetmisë ekstreme. Nëse një person autik i kushton vëmendje fëmijëve, ai i percepton ata si objekte të pajetë.

Vështirësi në lojën me imagjinatën dhe njohjen e roleve shoqërore

Bebe e shendetshme shpejt mëson të rrokullisë një makinë, të vë në gjumë një kukull, të trajtojë një lepur prej pelushi. Fëmija autik nuk i kupton rolet shoqërore në lojë. Për më tepër, personi autik nuk e percepton lodrën si një objekt në tërësi. Ai mund të gjejë një rrotë në makinë dhe ta kthejë atë për disa orë rresht.

Asnjë përgjigje ndaj komunikimit dhe shprehjes së emocioneve nga prindërit

Dikur besohej se njerëzit autikë nuk janë aspak të aftë lidhje emocionale me të afërmit. Por tani dihet se largimi i nënës shkakton ankth tek fëmijët e sëmurë. Në prani të anëtarëve të familjes, fëmija është më i kontaktueshëm, më pak i fiksuar me studimet e tij. Dallimi i vetëm është në reagimin ndaj mungesës së prindërve. Një foshnjë e shëndetshme mërzitet, qan, thërret nënën e tij nëse ai e ka lënë fushën e tij të shikimit për një kohë të gjatë. Personi autik bëhet i shqetësuar, por nuk ndërmerr asnjë veprim për t’i kthyer prindërit. Dhe nuk ka asnjë mënyrë për të përcaktuar me saktësi ndjenjat që lindin gjatë ndarjes.

Prishja e komunikimit

Vonesa e rëndë e të folurit ose mungesa e të folurit (mutizëm)

Fëmijët me autizëm të rëndë nuk mund të zotërojnë fjalimin. Ata përdorin disa fjalë për të treguar nevojat, duke i përdorur ato në një formë (pi, ha, fle). Nëse shfaqet fjalimi, atëherë ai është i paqëndrueshëm, nuk synon të kuptojë njerëzit e tjerë. Fëmijët mund të përsërisin të njëjtën frazë për orë të tëra, shpesh pa kuptim. Autistët flasin për veten në personin e dytë dhe të tretë (Kolya është i etur.)

Modele jonormale të të folurit (përsëritje, echolalia)

Kur i përgjigjeni një pyetjeje, fëmija i sëmurë përsërit të gjithë ose një pjesë të saj.

Një i rritur pyet: A keni etje?
Fëmija përgjigjet: A keni etje?

Duke folur me zë të lartë ose shumë të qetë, intonacion i gabuar
Nuk ka asnjë reagim ndaj emrit tuaj
Nuk vjen ose vonohet "mosha e pyetjeve"

Njerëzit autikë, ndryshe nga fëmijët e zakonshëm, nuk i shqetësojnë prindërit e tyre me qindra pyetje rreth botës përreth tyre. Nëse megjithatë vjen kjo periudhë, atëherë pyetjet janë shumë monotone dhe nuk kanë ndonjë rëndësi praktike.

Sjellje stereotipike

Obsesioni me një aktivitet specifik me paaftësinë për të kaluar

Një fëmijë mund të kalojë orë të tëra duke ndërtuar kulla ose duke renditur blloqet sipas ngjyrës. Mund të jetë shumë e vështirë për ta nxjerrë atë nga kjo gjendje.

Kryerja e ritualeve të përditshme

Njerëzit autikë ndihen rehat vetëm në mjedisin me të cilin janë mësuar. Nëse ndryshoni rutinën e përditshme, rrugën e shëtitjes ose rregullimin e gjërave në dhomë, mund të arrini tërheqjen ose një reagim agresiv të një foshnje të sëmurë.

Përsëritje të shumta të lëvizjeve pa ngarkesë semantike

Për fëmijët autikë, episodet e vetë-stimulimit janë karakteristike. Këto janë lëvizje stereotipike të përsëritura që një fëmijë përdor në një mjedis të frikshëm ose të pazakontë.

duke duartrokitur
këputja e gishtërinjve
tundja e kokës
lëvizje të tjera monotone

Obsesionet, frika janë karakteristike. Në situata të frikshme, sulmet e agresionit dhe vetë-agresionit janë të mundshme.

Shfaqjet e hershme të autizmit tek fëmijët

Më shpesh, sëmundja ndihet mjaft herët. Në moshën një vjeç, mund të vëreni mungesën e një buzëqeshjeje, reagimi ndaj emrit dhe sjelljes së pazakontë të foshnjës. Besohet se tashmë në tre muajt e parë të jetës, fëmijët me autizëm janë më pak të lëvizshëm, kanë shprehje të dobëta të fytyrës dhe përgjigje të papërshtatshme ndaj stimujve të jashtëm.

Memo për prindërit

Nëse shihni një zemërim të fortë tek fëmija i dikujt tjetër, mund të jetë një fëmijë me autizëm ose një çrregullim tjetër mendor, kështu që duhet të silleni sa më me takt të jetë e mundur.

IQ në Autizëm

Shumica e fëmijëve me autizëm kanë prapambetje mendore të butë deri të moderuar. Ajo shoqërohet me defekte të trurit dhe vështirësi në të mësuar. Nëse sëmundja kombinohet me epilepsi dhe anomali kromozomale, atëherë niveli i inteligjencës korrespondon me prapambetje të thellë mendore. Me format e lehta të sëmundjes dhe zhvillimin dinamik të të folurit, inteligjenca mund të jetë normale ose edhe mbi mesataren.

Karakteristika kryesore e autizmit është inteligjenca selektive. Kjo do të thotë, fëmijët mund të jenë të fortë në matematikë, muzikë, vizatim, por në të njëjtën kohë të mbeten shumë prapa bashkëmoshatarëve të tyre në parametra të tjerë. Fenomeni kur një person autik është jashtëzakonisht i talentuar në çdo fushë quhet savantizëm. Savants mund të luajnë një melodi pasi ta kenë dëgjuar vetëm një herë. Ose pikturoni një figurë, të parë një herë, me një saktësi të gjysmë toneve. Ose mbani kolona numrash në kokën tuaj, duke kryer operacione komplekse llogaritëse pa fonde shtesë.

Sindromi Asperger

Ekziston një lloj i veçantë i çrregullimit autik të quajtur sindromi Asperger. Besohet se është një formë e butë e autizmit klasik që shfaqet më vonë në jetë.

Sindroma Asperger shfaqet pas 7-10 vjetësh
Niveli IQ është normal ose mbi mesataren
aftësitë e të folurit brenda kufijve normalë
mund të ketë probleme me intonacionin dhe volumin e të folurit
obsesioni me një mësim ose studimin e një fenomeni (një person me Sindromën Asperger mund të kalojë orë të tëra duke u treguar bashkëbiseduesve një histori që nuk është interesante për askënd, duke mos i kushtuar vëmendje reagimeve të tyre)
koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve: ecje e vështirë, qëndrime të çuditshme
egoizmi, paaftësia për të negociuar dhe kërkuar kompromise

Shumica e të prekurve nga Sindroma Asperger studiojnë me sukses në shkolla, institute, gjejnë punë, krijojnë familje me edukimin dhe mbështetjen e duhur.

Sindroma Rett

Një sëmundje e rëndë e sistemit nervor e shoqëruar me një shkelje në kromozomin X ndodh vetëm tek vajzat. Me shkelje të ngjashme, fetuset mashkullore nuk janë të zbatueshme dhe vdesin në mitër. Incidenca e sëmundjes është afërsisht 1 në 10.000 vajza. Përveç autizmit të thellë, i cili e izolon plotësisht fëmijën nga bota e jashtme, kjo sindromë karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

zhvillim relativisht normal në 6-18 muajt e parë të jetës
ngadalësimi i rritjes së kokës pas 6-18 muajsh
humbja e aftësisë dhe lëvizjet e qëllimshme të duarve
lëvizjet stereotipike të duarve si larja ose shtrëngimi i duarve
koordinim i dobët dhe aktivitet i ulët fizik
zhdukja e aftësive të të folurit

Në kontrast me autizmin klasik, në sindromën Rett, shpesh gjenden moszhvillimi i trurit dhe aktiviteti epileptik, prognoza për këtë sëmundje është e dobët. Korrigjimi i çrregullimeve të autizmit dhe lëvizjes është i vështirë.

Diagnostifikimi i autizmit

Simptomat e para të autizmit vënë re nga prindërit. Janë të afërmit ata që i kushtojnë vëmendje sjelljes së çuditshme të fëmijës para kujtdo tjetër. Kjo ndodh veçanërisht herët nëse familja tashmë ka fëmijë të vegjël dhe ka dikë për të krahasuar. Sa më shpejt që prindërit të fillojnë të japin alarmin dhe të përdorin ndihmën e specialistëve, aq më shumë shanse ka një person autik të shoqërohet dhe të bëjë një jetë normale.

Testimi duke përdorur pyetësorë të veçantë... Në autizmin e fëmijërisë, diagnoza kryhet duke intervistuar prindërit dhe duke studiuar sjelljen e fëmijës në mjedisin e tij të zakonshëm.

Inventari diagnostikues i autizmit (ADI-R)
Shkalla e Vëzhgimit Diagnostik të Autizmit (ADOS)
Shkalla e Vlerësimit të Autizmit të Fëmijërisë (CARS)
Pyetësori diagnostikues i sjelljes së autizmit (ABC)
Lista kontrolluese e vlerësimit të treguesve të autizmit (ATEC)
Inventari i Autizmit për Fëmijët e Vogël (CHAT)

Metodat instrumentale:

Ultratinguj i trurit (për të përjashtuar dëmtimin e trurit që shkakton simptoma karakteristike)
EEG - për të zbuluar konfiskimet epileptike (autizmi ndonjëherë shoqërohet me epilepsi)
Test i dëgjimit nga një audiolog - për të përjashtuar vonesën e të folurit nga

Prindërit dhe të tjerët rreth tyre mund të mos e perceptojnë saktë sjelljen e një fëmije me autizëm (shiko tabelën e shënimeve që shpjegon sjelljen e fëmijës).

ÇFAR AN SHIKON TUL RRITURIT	NUK ESHTE...	KJO MUND T BE JET
Çorganizim Rri pezull në retë Harresa	Manipulim Duke mos dashur të bëjë asgjë Mosbindja Largimi nga detyrat, puna	Mos kuptimi i pritjeve të njerëzve të tjerë Përpjekja për të rregulluar sistemet shqisore Reagimi ndaj një situate të re ose stresi Ankthi i shtuar
Rezistenca ndaj ndryshimit Preferenca për monotoninë I mërzitur në përgjigje të ndryshimit Veprimet e përsëritura	Ngurtësi Kokëfortësia Refuzimi për të bashkëpunuar	I pasigurt se si të ndiqni udhëzimet Përpjekja për të mbajtur rendin dhe parashikueshmërinë Pamundësia për të parë situatën nga jashtë
Impulsiviteti Udhëzimet nuk ndiqen Sjellja ndërhyrëse	Provokimet Mosgatishmëria për t'u bindur Egoizmi Dëshira për të qenë në qendër të vëmendjes	Vështirësi në të kuptuarit e koncepteve abstrakte dhe të përgjithshme Vonesa në përpunimin e informacionit
Shmang tingujt ose ndriçimin e caktuar Nuk bën kontakt me sy Prek objektet e huaja, i rrotullon ato Thith sende të ndryshme	Sjellje e keqe Mosgatishmëria për t'u bindur	Sinjalet trupore, shqisore nuk përpunohen normalisht Problemet shqisore Ndjeshmëri ekstreme nuhatëse, dëgjimore, vizuale

Trajtimi i autizmit

Përgjigja e pyetjes kryesore: a trajtohet autizmi? -Jo. Nuk ka shërim për këtë sëmundje. Nuk ka një pilulë të tillë, pasi të pijë një fëmijë autik do të dalë nga "guaska" e tij dhe do të shoqërohet. Mënyra e vetme për të përshtatur një autik në jetën shoqërore është përmes aktiviteteve të vazhdueshme të përditshme dhe krijimit të një mjedisi mbështetës. Kjo është një punë e madhe e prindërve dhe mësuesve, e cila pothuajse gjithmonë jep fryte.

Parimet e prindërimit të një fëmije autik:

Kuptoni që autizmi është një mënyrë e të qenit. Një fëmijë me këtë gjendje sheh, dëgjon, mendon dhe ndihet ndryshe nga shumica e njerëzve.
Krijoni një mjedis të favorshëm për jetën, zhvillimin dhe mësimin e fëmijës. Mjedisi i frikshëm dhe rutina e paqëndrueshme e përditshme pengojnë aftësitë e autizmit dhe i detyrojnë ata të "tërhiqen në vetvete" edhe më thellë.
Lidhni një psikolog, psikiatër, logoped dhe specialistë të tjerë për të punuar me fëmijën, nëse është e nevojshme.

Fazat e trajtimit të autizmit

Zhvillimi i aftësive të nevojshme për të mësuar - nëse fëmija nuk është duke kontaktuar, është e nevojshme ta ndërtoni atë. Nëse nuk ka fjalim, është e nevojshme të zhvillohen të paktën bazat e tij.
Eliminimi i sjelljeve jo konstruktive:
agresioni dhe vetë-agresioni
tërheqje dhe obsesion
frika dhe obsesionet
Mësoni të imitoni dhe vëzhgoni
Arsimimi rolet shoqërore dhe lojëra (ushqeni kukullën, rrokullisni makinën, luani mjekun)
Trajnimi i kontaktit emocional

Terapia e sjelljes për autizmin

Terapia më e zakonshme për sindromën e autizmit në fëmijëri bazohet në parimet e biheviorizmit (psikologjia e sjelljes). Një nga nëntipet e këtij trajtimi është terapia ABA.

Ajo bazohet në vëzhgimin e sjelljes dhe reagimeve të fëmijës. Pas studimit të të gjitha tipareve të një foshnje të veçantë, zgjidhen stimujt. Për disa është ushqimi i tyre i preferuar, për të tjerët është muzika, tingujt ose prekja e pëlhurës. Të gjitha përgjigjet e dëshiruara përforcohen më pas me këtë shpërblim. E thënë thjesht: Unë bëra gjënë e duhur - mora një copë karamele. Kështu, shfaqet kontakti me fëmijën, aftësitë e nevojshme konsolidohen dhe sjellja destruktive në formën e histerikës dhe vetë-agresioni zhduket.

Klasat e terapisë së të folurit

Pothuajse të gjithë njerëzit autikë kanë një lloj problemi të të folurit që i pengon ata të komunikojnë me njerëzit përreth tyre. Klasat e rregullta me terapistët e të folurit ju lejojnë të vendosni intonacionin, shqiptimin e saktë dhe të përgatitni fëmijën tuaj për shkollë.

Zhvillimi i aftësive sociale dhe të vetë-shërbimit

Problemi kryesor i fëmijëve autikë është mungesa e motivimit për aktivitetet dhe lojërat e përditshme. Difficultshtë e vështirë t'i mahnitësh, është e vështirë t'i mësosh me rutinën e përditshme, duke ruajtur higjienën. Për të konsoliduar aftësitë e dobishme, përdoren karta speciale. Një sekuencë veprimesh shkruhet ose vizatohet në detaje mbi to. Për shembull, u ngrita nga shtrati, u vesha, lava dhëmbët, kreha flokët, etj.

Terapi me ilaçe

Trajtimi i autizmit me ilaçe përdoret vetëm në situata krize kur sjellja destruktive parandalon zhvillimin e foshnjës. Por ne nuk duhet të harrojmë se zemërimi, të qarat, veprimet stereotipe janë ende një mënyrë për të komunikuar me botën. Worseshtë shumë më keq nëse një fëmijë i qetë me autizëm ulet në një dhomë gjatë gjithë ditës dhe gris letrën pa rënë në kontakt. Prandaj, përdorimi i të gjitha ilaçeve qetësuese dhe psikotrope duhet të jetë rreptësisht sipas indikacioneve.

Ekziston një mendim që kontribuon në shërimin e shpejtë të autizmit (shiko). Por deri më tani nuk ka të dhëna të besueshme shkencore për shërime të tilla të mrekullueshme.

Fatkeqësisht, terapitë e quack qelizave burimore, mikropolarizimi dhe përdorimi i nootropikëve (etj.) Mbeten të njohura. Këto metoda nuk janë vetëm të padobishme, por gjithashtu mund të jenë të rrezikshme për shëndetin. Dhe duke pasur parasysh cenueshmërinë e veçantë të fëmijëve autikë, dëmi i një "trajtimi" të tillë mund të jetë kolosal.

Kushtet që imitojnë autizmin

ADHD

Shpesh ngatërrohet për manifestimet autike çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD). Besohet se çdo fëmijë i tretë ka një formë të këtij sindromi. Simptomat kryesore të mungesës së vëmendjes: shqetësim, vështirësi në mësimin e kurrikulës shkollore. Fëmijët nuk mund të përqendrohen në një mësim për një kohë të gjatë, ata sillen shumë të lëvizshëm. Ekzistojnë gjithashtu jehona të ADHD tek të rriturit që e kanë të vështirë të marrin vendime të pjekura, të mbajnë mend datat dhe ngjarjet. Një sindromë e tillë duhet të identifikohet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të fillohet trajtimi: psikostimuluesit dhe qetësuesit në lidhje me klasat me një psikolog do të ndihmojnë në sjelljen korrekte.

Humbja e dëgjimit - dëmtimi i dëgjimit në shkallë të ndryshme

Fëmijët me dëmtim të dëgjimit kanë vonesa në të folur të shkallëve të ndryshme: nga mutizmi në shqiptimin e gabuar të disa tingujve. Ata nuk i përgjigjen mirë emrit, nuk përmbushin kërkesat dhe duken të pabindur. E gjithë kjo është shumë e ngjashme me tiparet autike, kështu që prindërit në radhë të parë nxitojnë te një psikiatër. Një profesionist kompetent do ta referojë fëmijën tuaj për një ekzaminim dëgjimor. Pas korrigjimit me aparate dëgjimi, zhvillimi i fëmijës kthehet në normale.

Skizofreni

Për një kohë të gjatë, autizmi u konsiderua si një nga manifestimet e skizofrenisë në fëmijëri. Tani dihet se këto janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme që nuk lidhen me njëra -tjetrën në asnjë mënyrë.

Skizofrenia, ndryshe nga autizmi, fillon më vonë në jetë. Para 5-7 vjetësh, praktikisht nuk ndodh. Simptomat zhvillohen gradualisht. Prindërit vërejnë çuditshmërinë në sjelljen e fëmijës: frikën, obsesionet, tërheqjen, bisedën me veten. Deliri dhe halucinacionet bashkohen më vonë. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, vërehen falje të vogla me përkeqësim të mëvonshëm. Trajtimi i skizofrenisë është mjekim, përshkruhet nga një psikiatër.

Autizmi tek një fëmijë nuk është një fjali. Askush nuk e di pse ndodh kjo sëmundje. Pak mund të shpjegojnë se çfarë ndjen një fëmijë autik kur është në kontakt me botën e jashtme. Por një gjë dihet me siguri: për kujdesin e duhur, korrigjimi i autizmit të hershëm, klasat dhe mbështetja e prindërve dhe mësuesve, fëmijët mund të bëjnë një jetë normale, të studiojnë, të punojnë dhe të jenë të lumtur.

Analiza e 29,000 artikujve shkencorë bëri të mundur përcaktimin se cilat qasje për korrigjimin e autizmit mund të rekomandohen pa mëdyshje për specialistët dhe prindërit.

Qendra Kombëtare për Zhvillimin Profesional në fushën e çrregullimeve të spektrit të autizmit në Shtetet e Bashkuara në janar të këtij viti publikoi një raport të shumëpritur mbi praktikat për fëmijët dhe të rinjtë me autizëm, efektiviteti i të cilit është konfirmuar nga kërkimet shkencore. Raporti u përgatit nga një grup shkencëtarësh nga Instituti zhvillim i femijes Frank Porter Graham në Universitetin e Karolinës së Veriut, SHBA. Autorët rishikuan 29,000 artikuj shkencorë mbi çrregullimet e spektrit të autizmit dhe identifikuan studimet më të fuqishme mbi ndërhyrjet e autizmit duke filluar nga lindja deri në moshën 22 vjeç.

"Gjithnjë e më shumë fëmijë po diagnostikohen me autizëm," tha drejtori i institutit, Samuel L. Odom, një nga autorët kryesorë të raportit të ri. "Ne filluam t'i identifikonim ato më herët, falë mjeteve më të mira, dhe këta fëmijë kanë nevojë për shërbime që janë të duhura për ta."

Kostoja mesatare e autizmit gjatë gjithë jetës në Shtetet e Bashkuara është deri në 3.2 milion dollarë për person, por diagnoza e hershme dhe metoda efektive ndihmojnë në uljen e kostos së mbështetjes së një personi me autizëm me dy të tretat.

"Disa nga metodat mund të duken si teknologji të përparimit, por në realitet ne thjesht nuk i dimë ende dobësitë dhe aspektet problematike të tyre," thotë shkencëtarja kërkimore Connie Wong, e cila ndihmoi në zhvillimin e raportit të ri. "Raporti ynë përfshin vetëm metoda të testuara."

"Këto metoda të bazuara në dëshmi janë jashtëzakonisht të vlefshme," shton Charlotte Crane, edukatore e autizmit dhe analiste e certifikuar e sjelljes në Distriktin Shkollor Loudon në Leesburg, Virxhinia. "Ky raport na lejon të gjithëve të flasim të njëjtën gjuhë dhe siguron një listë koherente të ndërhyrjeve të bazuara në kërkime."

Christine Gunley dhe Karen Berlin, specialistë të mësimdhënies dhe teknologjisë në Universitetin George Mason, mbështeten në këto raporte praktike të bazuara në dëshmi për të ndihmuar njerëzit të zhvillohen profesionalisht. "Ne nuk ofrojmë trajnime mbi metodat që nuk përfshihen në këtë raport," thotë Berlini.

Përpara se Qendra Kombëtare për Zhvillimin Profesional të fillonte të botonte rishikimet e saj gjithëpërfshirëse të kërkimeve ekzistuese, Ganley dhe Berlin thanë se kishte shumë polemika se si të trajtoheshin fëmijët me autizëm. "Kërkimi në internet dha aq qasje sa ka autorë, dhe niveli i aftësive në secilën metodë ishte i rrallë," thotë Gunley.

"Nëse nuk ka një regjistrim të besueshëm të praktikave të bazuara në dëshmi shkencore, atëherë korrigjimi do të bazohet në mite," thotë Gunley.

Raporti i fundit është publikuar në vitin 2008 dhe ka përfshirë 24 praktika. Në raportin e ri, njëra nga këto praktika u përjashtua për shkak të kritereve më të rrepta, përveç kësaj, shkencëtarët riemërtuan dhe zgjeruan një nga kategoritë - "udhëzim nga teknologjia" - dhe shtuan 5 praktika të tjera, duke përfshirë "stërvitjen" dhe "grupet e strukturuara për lojëra ".

"Zgjerimi i listës praktikat efektive u siguron edukatorëve dhe profesionistëve më shumë mjete, thotë Gunley. "Përmirëson prognozën për fëmijët me ASD."

Raporti është i rëndësishëm jo vetëm për profesionistët, por gjithashtu mund të jetë një mjet i dobishëm për familjet. "Shumë shpesh, prindërit paguajnë për metoda që nuk mbështeten nga asnjë provë, por ky raport do t'i lejojë ata të bëjnë zgjedhja me e mire", - thotë Odom.

Alison Smith, nënë e djemve binjakë katërvjeçarë me autizëm, e përdori këtë raport për të marrë shërbimet që i duheshin për djemtë e saj.

"Njohuria është fuqi," thotë Smith. "Të dish se çfarë funksionon vërtet të jep përparësi kur kërkon terapinë dhe mjetet e duhura."

Modelimi i videove - një praktikë e gjatë në listën e raportit - i ndihmoi djemtë e saj të mësonin të shfrynin një pendë, tha Smith. Zhvillimi i kësaj aftësie të rëndësishme motorike shpesh shoqërohet me aftësinë për të folur.

"Nuk kishte asnjë mënyrë që ata të mësonin të shfrynin një pendë derisa filluan të shikonin vëllain e tyre të madh që e bënte atë në video," thotë ajo, megjithëse terapistët punuan në aftësi individualisht për shumë muaj. "Por ishte e mjaftueshme që ata të shikonin një klip të shkurtër disa herë, dhe të dy djemtë e dinin se çfarë të bënin."

"Të qenit në gjendje të eksploroni praktikat ekzistuese dhe më pas përpjekja për t'i zbatuar ato na hoqi supozimet," thotë Smith. "Nëse nuk do të kishte një rishikim të praktikave të bazuara në dëshmi, shumë fëmijë do të liheshin pa ndërhyrjet dhe shërbimet që kanë më shumë rëndësi për ta."

Teksti i plotë i raportit në gjuhe angleze në dispozicion nga lidhja: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf

Një listë e shkurtër e praktikave

1. Ndërhyrje të bazuara në kontrollin e paraardhësve. Paraardhësit janë një term nga analiza e aplikuar e sjelljes (ABA), stimuj që i paraprijnë sjelljes. Kontrolli i mëparshëm nënkupton analizimin e situatave në të cilat ndodh një sjellje e veçantë dhe ndryshon në mjedis ose kushte që çojnë në një ulje të sjelljes së padëshiruar.

2. Ndërhyrjet njohëse-sjellëse (psikoterapi njohëse-sjellëse). Metoda shoqërohet me udhëzime për kontrollin e ideve të dikujt për situata të caktuara, gjë që çon në ndryshime në sjellje.

3. Shpërblim diferencial për sjellje alternative, të papajtueshme ose të ndryshme. Një qasje e bazuar në sjellje për të korrigjuar sjelljen e padëshiruar që përfshin sigurimin e pasojave pozitive / të dëshirueshme për një sjellje të veçantë ose mungesën e sjelljes së padëshiruar. Inkurajimi jepet: a) kur nxënësi shfaq sjellje të dëshirueshme të ndryshme nga ato të padëshiruara; b) kur studenti demonstron sjellje që është fizikisht e papajtueshme me sjelljen e padëshiruar; ose kur c) studenti nuk shfaq sjellje të papërshtatshme.

4. Të mësuarit me metodën e blloqeve të veçanta. Një metodë mësimore, zakonisht midis një instruktori / profesioni dhe një studenti / klienti, që synon mësimin e aftësive specifike ose sjelljeve të dëshiruara. Udhëzimet zakonisht përfshijnë shumë sprova me radhë. Çdo provë përbëhet nga një udhëzim / prezantim special, reagimi i studentit, pasoja sipas një plani të hartuar me kujdes dhe një pauzë para udhëzimit tjetër.

5. Ushtrimet fizike. Rritja e aktivitetit fizik në mënyrë që të zvogëlohet sjellja problemore dhe të rritet sjellja e përshtatshme.

6. Teknika e shuarjes. Heqja ose eliminimi i shpërblimit të sjelljes ndërhyrëse në mënyrë që të zvogëlohet shpeshtësia e kësaj sjelljeje. Ndërsa kjo teknikë mund të aplikohet si një teknikë e pavarur, ajo shpesh përdoret në analizën e sjelljes funksionale, trajnimin e komunikimit funksional dhe shpërblimin diferencial.

7. Analiza funksionale e sjelljes. Mbledhja sistematike e informacionit në lidhje me një sjellje ndërhyrëse për të përcaktuar rrethanat funksionale që mbështesin atë sjellje. Analiza e sjelljes funksionale konsiston në përshkrimin e sjelljes ndërhyrëse ose problematike, identifikimin e ngjarjeve paraardhëse dhe të mëvonshme që kontrollojnë atë sjellje, zhvillimin e një hipoteze në lidhje me funksionin e asaj sjelljeje dhe / ose testimin e kësaj hipoteze.

8. Trajnimi i komunikimit funksional. Zëvendësimi i sjelljes problematike që ka një funksion komunikues me komunikim më të pranueshëm që kryen të njëjtin funksion. Në mënyrë tipike, trajnimi funksional i komunikimit përfshin analiza funksionale të sjelljes, shpërblim diferencial dhe teknika të shuarjes.

9. Modelimi. Demonstrimi i sjelljes së dëshiruar të synuar, e cila çon në imitimin e kësaj sjelljeje nga nxënësi, gjë që çon në përforcimin e sjelljes së simuluar. Simulimi shpesh kombinohet me strategji të tjera të sjelljes siç janë nxitjet dhe shpërblimet.

10. Ndërhyrje in vivo. Strategjitë e ndërhyrjes që ndodhin në situata normale, gjatë aktiviteteve tipike ose rutinës së përditshme në jetën e një studenti. Edukatorët / profesionistët angazhojnë studentin në ngjarjen mësimore duke manipuluar situatën / veprimtarinë / rutinën, i japin studentit mbështetjen e nevojshme për të demonstruar sjellje të synuar, për të theksuar sjelljen kur ndodh dhe / ose për të siguruar shpërblime natyrore për aftësitë ose sjelljen e synuar Me

11. Ndërhyrjet e drejtuara nga prindërit. Prindërit ofrojnë ndërhyrje të personalizuara për fëmijën e tyre për t'i mësuar aftësi të ndryshme dhe / ose për të zvogëluar sjelljet ndërhyrëse. Për këtë qëllim, prindërit i nënshtrohen programeve të strukturuara të trajnimit për ndërhyrjet në shtëpi dhe / ose komunitet.

12. Ndërhyrjet dhe udhëzimet e bashkëmoshatarëve. Në mënyrë tipike, bashkëmoshatarët në zhvillim komunikojnë dhe / ose ndihmojnë fëmijët dhe të rinjtë me ASD të mësojnë sjellje të reja, aftësi komunikimi dhe shoqërore, duke rritur mundësitë për komunikim dhe mësim në mjedise natyrore. Mësuesit / profesionistët edukojnë në mënyrë sistematike bashkëmoshatarët për strategjitë për përfshirjen e fëmijëve dhe të rinjve me ASD në ndërveprime shoqërore pozitive dhe të qëndrueshme, si gjatë aktiviteteve të drejtuara nga mësuesit ashtu edhe ato të inicuara nga studentët.

13. Sistemi i komunikimit të shkëmbimit të imazhit (PECS). Fillimisht, studenti trajnohet për t'i dhënë një imazh të objektit të dëshiruar partnerit të komunikimit në mënyrë që të marrë objektin e dëshiruar. PECS përbëhet nga disa faza: a) "si" për të hyrë në komunikim, b) këmbëngulja dhe tejkalimi i distancës për komunikim, c) zgjedhja e imazhit të dëshiruar, d) struktura e fjalisë, e) pyetja në përgjigje të një pyetjeje, dhe f) duke komentuar.

14. Trajnimi kryesor i reagimit. Variablat kryesore të të mësuarit (p.sh., motivimi, përgjigja ndaj sugjerimeve të shumta, vetë-rregullimi dhe vetë-inicimi) udhëheqin praktikën e ndërhyrjes, e cila kryhet në një mjedis të nxitur nga studentët.

15. Lë të kuptohet. Ndihmë verbale, gjestike ose fizike që i ofrohet një studenti në zotërimin e një sjelljeje ose aftësie të synuar. Këshillat zakonisht jepen nga një i rritur ose bashkëmoshatar para se studenti të provojë aftësinë.

16. Inkurajim pozitiv. Një ngjarje, aktivitet ose gjendje tjetër që ndjek sjelljen e dëshiruar nga ana e studentit dhe që çon në një rritje të sjelljes së tillë në të ardhmen.

17. Aborto reagimin / ridrejtimin. Përdorimi i një aluzioni, komenti ose shpërqendrimi tjetër që largon vëmendjen e studentit nga sjellja ndërhyrëse dhe çon në zvogëlimin e saj.

18. Skriptet. Një përshkrim verbal dhe / ose me shkrim i një aftësie ose situate të veçantë që bëhet model për studentin. Në mënyrë tipike, skenarët ekzekutohen shumë herë para se të aplikohen në natyrë.

19. Mësoni të menaxhoni sjelljen tuaj. Mësojini studentit aftësitë për të dalluar sjelljen e përshtatshme dhe të papërshtatshme, vëzhgimin dhe regjistrimin e sjelljes së tyre dhe shpërblimin e vetes për sjelljen e dëshiruar.

20. Histori sociale. Tregime që përshkruajnë situatat shoqërore, përfshirë përshkrimet e hollësishme të faktorëve të rëndësishëm dhe shembuj të përgjigjeve të përshtatshme ndaj situatës. Tregimet shoqërore janë individuale dhe përshtaten me nevojat e studentit, ato janë zakonisht shumë të shkurtra dhe përfshijnë fotografi dhe sugjerime të tjera vizuale.

21. Trajnimi i aftësive sociale. Mësimi në grup ose individual i studentëve me çrregullim të spektrit të autizmit (ASD) sjellje të përshtatshme dhe të përshtatshme me të rriturit, bashkëmoshatarët dhe të tjerët. Shumica e takimeve të trajnimit të aftësive shoqërore përfshijnë koncepte themelore, lojë me role ose praktikë, dhe reagime për të ndihmuar një student me ASD të zhvillojë dhe praktikojë aftësitë e komunikimit, lojës ose shoqërisë për të bashkëvepruar pozitivisht me bashkëmoshatarët.

22. Një grup i strukturuar për lojëra. Klasat në një grup të vogël, të cilat zhvillohen në një vend të caktuar dhe në një rend të caktuar, fëmijët me zhvillim tipik përfshihen në grup, grupi drejtohet nga një i rritur i cili përcakton temën e lojës dhe rolit, nxit dhe ndihmon nxënësi të përballojë qëllimet e mësimit.

23. Analiza e detyrave. Një proces me anë të të cilit një aktivitet ose sjellje ndahet në hapa të vegjël, të lehtë për t’u ndjekur për të mësuar aftësinë. Për të lehtësuar mësimin e hapave individualë, zbatohet përforcimi pozitiv, modelimi i videove ose shtyrja e kohës.

24. Udhëzime dhe ndërhyrje të ndihmuara nga teknologjia. Udhëzimet dhe ndërhyrjet në të cilat teknologjia luan një rol qendror në mbështetjen e arritjes së një qëllimi nga studenti. Teknologjia u përcaktua si "çdo artikull / pajisje / aplikacion / rrjet virtual që përdoret qëllimisht për të rritur / mirëmbajtur dhe / ose përmirësuar jetën e përditshme, punën / produktivitetin dhe aftësitë e kohës së lirë / rekreative tek adoleshentët me çrregullime të spektrit të autizmit" (Odom, Thompson, et al., 2013).

25. Vonesa në kohë. Në një situatë kur një studenti kërkohet të demonstrojë një sjellje ose aftësi të caktuar, ka një vonesë midis mundësisë për të përdorur aftësinë dhe udhëzimeve ose nxitjeve shtesë.

26. Modelim video. Modelimi vizual i një sjelljeje ose aftësie të synuar (zakonisht në fushat e sjelljes, të folurit, komunikimit, lojës dhe aftësive shoqërore), e cila demonstrohet duke përdorur pajisje regjistrimi dhe luajtje video për të lehtësuar mësimin ose fillimin e sjelljes ose aftësive të dëshiruara.

27. Mbështetje vizuale. Pamje vizuale që ndihmojnë studentin të demonstrojë sjelljet ose aftësitë e dëshiruara vetë dhe pa nxitje. Shembuj të ndihmave vizuale përfshijnë imazhe, shkrim, objekte, modifikime në mjedise dhe kufij vizualë, orare vizuale, harta, etiketa, sisteme organizimi dhe afate kohore.