A mund të mos shohë një mjek binjakët në një skanim me ultratinguj: mundësia e diagnostikimit të shtatzënive të shumëfishta në fazat e hershme. Kur shihen binjakët në ultratinguj? Normat dhe kushtet e zhvillimit, foto Si duken binjakët në ultratinguj

Pasi mësojnë për shtatzëninë e tyre, shumë gra fillojnë të shqetësohen shumë dhe kjo nuk është e paarsyeshme. Para se të vijë, shumë pyetje mbeten pa përgjigje.

Për shembull, sa fëmijë janë ngjizur do të jetë me interes për ata që kanë pasur shtatzëni të shumëfishta midis të afërmve të tyre. Kjo është shumë e rëndësishme të dihet, pasi shtatzënia e shumëfishtë kërkon vëmendje të shtuar nga mjekët dhe, drejtpërdrejt, nga vetë gruaja shtatzënë.

Binjakët ose binjakët janë shenja objektive

Të gjithë e dinë se binjakët vëllazërorë mund të jenë një në 80 herë. Binjakët në një skanim me ultratinguj janë të dukshëm që në fillim të konceptimit. Pra, ju mund ta përcaktoni atë shumë lehtë.

Për këtë ka shenja objektive dhe subjektive.

Në shtatzënia e shumëfishtë që në ditët e para të vonesës ajo do të mundohet nga toksikoza e rëndë... Shenjat e tij rriten ndjeshëm sesa kur mbani një fëmijë.

Gruaja shtatzënë bëhet më nervoze, ka përgjumje dhe dobësi të shtuar.

Përveç kësaj, gruaja mund të ndiejë marrje mendsh dhe të përzier, si dhe mund të vjella.

Derisa të vijë koha e ultrazërit, përveç toksikozës, në datat e hershme ju mund të përcaktoni praninë e binjakëve ose binjakëve.

Në shtatzënitë e shumëfishta, testi tregon dy shirita të ndryshëm, gjë që është e ndryshme kur ngjizni një fëmijë.

Shiriti i dytë i dukshëm është për shkak të pranisë së vajzës në urinë. Përveç kësaj, barku i një gruaje fillon të rritet dhe ajo ndjen lëvizjet e foshnjave, gjë që nuk mund të thuhet për një shtatzëni teke.

Shenjat e një skanimi me ultratinguj të binjakëve ose binjakëve

Por mënyra më e sigurt për të zbuluar nëse një grua ka shtatzëni të shumëfishta është ta bëni këtë. N

dhe një skanim me ultratinguj mund të zbulojë më saktë se në cilën fazë të shtatzënisë është vajza dhe nëse foshnjat kanë patologji. Kjo metodë gjithashtu mund të identifikojë binjakë identikë ose vëllazërorë.

Unë gjithashtu do të doja të them se ju mund të shihni binjakë në një skanim me ultratinguj të 5 javëve të shtatzënisë. Vetëm binjakët identikë identifikohen shumë më vonë se binjakët vëllazërorë. Binjakët identikë janë të dukshëm afërsisht.

Pavarësisht se si një grua përpiqet të përcaktojë vetë gjendjen e saj ose rrjedhën e shtatzënisë, do të ishte mirë të kontaktoni një specialist dhe të zbuloni një këndvështrim profesional për pozicionin e saj interesant.

Me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj është mirë të përcaktohet.

Ekografi 4 javësh shtatzënë. Shtatzënia e shumëfishtë.

Nga vendndodhja e embrioneve, binjakët në një skanim me ultratinguj mund të shihen patjetër tashmë. Është pothuajse e pamundur të shohësh binjakë identikë në javët e para.

Arsyeja është se embrionet duket se ndodhen njëri pas tjetrit. Barku gjithashtu jo çdo herë mund të japë shtatzëni të shumëfishtë, dhe vetëm kështu fillon të rritet dukshëm dhe gjatë kësaj periudhe foshnjat fillojnë të kontaktojnë njëri-tjetrin.

Si rregull, binjakët shtatzëna shtrohen në spital para afatit, pasi ekziston një rrezik i lartë për të lindur para kohe.

Nëse shtatzënitë e shumëfishta nuk janë parë në ekzaminim

Në ultratinguj, binjakët janë të dukshëm tashmë në 6 javë, por në të njëjtën kohë ka situata kur uzisti mund të mos shohë shtatzëni të shumëfishta. Kjo ndodh nëse ekzaminimi bëhet në një datë të mëvonshme për faktin se ato janë humbur.

Është gjithashtu e mundur që të mos shihen binjakë kur përdoren pajisje të vjetra ekzaminimi. Dhe ky nuk është lajm, sepse një situatë e tillë konsiderohet normale për qytetet e vogla, ku niveli i mjekësisë lë për të dëshiruar.

Fakti është se makinat e vjetra të ultrazërit kanë një gjatësi rreze prej pak më shumë se shtatë inç, gjë që nuk mjafton për ekzaminimin e zgavrës së mitrës në periudhën para lindjes së fëmijës.

Ndaj, ndodh edhe që binjakët të mos duken në ultratinguj dhe lindja e disa fëmijëve është një gëzim i papritur për mjekët dhe të afërmit e një gruaje në lindje.

Kur një ekografi prej 6 javësh nuk tregon shtatzëni të shumëfishtë, nuk duhet të ofendohet apo të dyshohet për paaftësinë e mjekëve që kanë bërë studimin.

Nëse ekzaminimi i zakonshëm dhe ekografia nuk përkojnë, atëherë është më mirë të aplikoni për një ekzaminim të dytë në një klinikë ose spital me pagesë të qendrës rajonale.

Nëse jeni të sigurt se keni një shtatzëni të shumëfishtë, atëherë duhet të bëni një ekzaminim të paktën një herë me pajisje të mira të shtrenjta.

Dhe edhe nëse jetoni në një fshat ose qytet të vogël, nuk keni nevojë të kurseni para dhe kohë për të bërë një ekzaminim të mirë, sepse jeta e foshnjave të ardhshme dhe grave në lindje varet nga kjo.

Lloji i shtatzënisë së shumëfishtë në ultratinguj

5 embrione në imazhin me ultratinguj

Në ekzaminim, binjakët vizualizohen si dy njolla të errëta, të cilat ndodhen në zgavrën e mitrës.

Në këtë kohë, foshnjat tashmë i kanë ndarë gishtat në duar dhe identifikohen edhe kordonët e kërthizës. Gjithashtu në këtë kohë, formohen një ose dy placenta.

Në javën e 12-të, binjakët tashmë janë rritur në 6 cm, dhe pesha totale e foshnjave është rreth 15 gram.

Tashmë në javën e 20-të, pesha e secilit prej foshnjave mund të jetë rreth 350 gram, ndërsa njëri prej tyre mund të shihet shumë më i madh se i dyti.

Arsyeja është se një nga foshnjat ka një rrjedhje të rregullt të gjakut përmes një shunti gjaku.

Binjakë monozigotikë dhe dizigotikë

Një binjak identik ose monozigot do të jetë i dukshëm në skanimin me ultratinguj përreth.

Ato formohen kur një vezë e fekonduar ndahet në gjysmë për të formuar dy embrione të të njëjtit seks.

Një fakt interesant është se binjakë të tillë fitohen me “bashkëpunimin” e vetëm një veze dhe një sperme.

Binjakët monozigotikë janë shumë të vështirë për t'u dalluar dhe priren të kenë lidhje shumë të forta emocionale me njëri-tjetrin.

Shfaqja e binjakëve identikë nuk mund të quhet një rastësi e trashëgimisë. Përkundrazi, është një anomali që ndodh vetëm tre herë në 1000 shtatzëni.

Sa për binjakët jo identikë, ata lindin në dy vezë të ndryshme.

Këta binjakë quhen edhe dizigotikë dhe është interesante se koha ndërmjet konceptimit të tyre mund të variojë nga disa orë në një javë.

Gjenetikisht, binjakët ndajnë ngjashmëri si vëllezërit e motrat e rregullta. Rastet e lindjes së fëmijëve të të njëjtit seks janë të barabarta me rastet e fëmijëve të gjinive të ndryshme.

Lindja e binjakëve apo binjakëve është një gëzim i dyfishtë

Është e pamundur të planifikosh binjakë në mënyrë natyrale. Nëse një grua është tashmë shtatzënë dhe e di për këtë, atëherë është e pamundur të ndikohet në zhvillimin e mëtejshëm të ngjarjeve.

Në të vërtetë, edhe në procesin e fekondimit, jepen informacione për fëmijën, si dhe sa fëmijë do të ketë.

Imagjinoni, që në fillim dy fëmijë zhvillohen brenda një gruaje shtatzënë, por në ultratinguj ato vërehen vetëm pas 5 javësh, madje edhe atëherë jo gjithmonë.

Një tjetër gjë është fekondimi njësi, kur mitra e gruas.

Ndodh që një nuk mund të zërë rrënjë, por ndonjëherë zënë rrënjë disa, gjë që shoqëron zhvillimin dhe lindjen e dy ose më shumë foshnjave.

Kushdo që ka lindur nga prindërit, ata do të jenë akoma të lumtur.

Por është më mirë të parandalohen të tilla surpriza paraprakisht, sepse me shtatzënitë e shumëfishta nuk nevojitet vetëm trajnimi i mjekëve dhe i grave.

Përgatitja emocionale e babait dhe apartamentit është gjithashtu shumë e rëndësishme, në të cilën mund të gjenden dy gunga të vogla lumturie.

Një skanim me ultratinguj për binjakët kërkohet mjaft shpesh, pasi shtatzënitë e shumëfishta kanë pushuar prej kohësh të jenë diçka e pazakontë. Mundësia për të lindur binjakë ose binjakë rritet seriozisht nëse njëri prej prindërve ka pasur precedentë të ngjashëm në familje, ose nëse shtatzënia është arritur përmes IVF. Në kushtet moderne, është e mundur të instaloni shtatzëni të shumëfishta pothuajse pavarësisht nga termi. Me afrimin e kohës së lindjes, do të jetë e mundur të përcaktohet nëse do të keni binjakë apo binjakë identikë.

Më parë, kishte shumë mënyra për të identifikuar binjakët pa ultratinguj. Për të përcaktuar janë përdorur shenja të ndryshme të jashtme. Megjithatë, kërkimet moderne e bëjnë këtë detyrë shumë më të lehtë. Mjekët duhet të shohin binjakë në ultratinguj në një nga 80 rastet. Në të njëjtën kohë, ultratingulli i trenjakëve, binjakëve, çdo ultratinguj i shtatzënive të shumëfishta do të ndryshojë edhe në fazën e konceptimit. Megjithatë, për një përcaktim të saktë të binjakëve apo binjakëve, ka shenja që ndahen në objektive dhe subjektive.

Përpara se binjakët të konfirmohen me ultratinguj, gruaja do të përballet me toksikozë të rëndë. Kjo shpjegohet me dhënien e disa frutave në të njëjtën kohë. Shumë gra shtatzëna në momente të tilla theksojnë nervozizmin e tyre. Përgjumja dhe dobësia janë më të theksuara se në rastin e një fëmije. Përveç kësaj, marramendja dhe të përzierat janë më të zakonshme tek gratë, të cilat shpesh kthehen në të vjella.

Përveç kësaj, një test shtatzënie mund të konsiderohet si një tjetër shenjë subjektive. Shpesh, gjatë testimit, vijat duken të zbehta të pashprehura, madje vajzat e ribëjnë testin, duke supozuar se është i pasaktë. Kur bëhet fjalë për shtatzënitë e shumëfishta, testi do të jetë gjithmonë shumë i ndritshëm, me dy vija të dallueshme.

Kjo ashpërsi shpjegohet me rritjen e sasisë së hCG në urinën e vajzës, ndaj së cilës reagojnë përbërësit e testit. Tashmë në rajonin e muajit të tretë ka një bark, i cili po rritet me shpejtësi dhe ndihet lëvizja e foshnjave, e cila rrallë shfaqet gjatë shtatzënisë me një fetus.

Është e rëndësishme të theksohet menjëherë se binjakët identikë dhe vëllazërorë do të duken ndryshe në ultratinguj, gjë që ndihmon për të përcaktuar nëse rezultati do të jetë monozigotë apo jo. Binjakët janë identikë me binjakët. Çështja është se dy vezë u fekonduan me një spermë. Në rastin e dytë të shtatzënisë së shumëfishtë, ultrazëri do të demonstrojë fekondimin e një veze me dy spermatozoide. Ky faktor varet shumë nga trashëgimia.

Shumë shkencëtarë kanë studiuar jetën e binjakëve për një kohë të gjatë. Sipas të dhënave të marra, binjakët karakterizohen nga prania e të njëjtave sëmundje, femrat e kanë më të vështirë t'i mbajnë ato. Me një shtatzëni të tillë, ekziston një kërcënim i abortit në çdo kohë. Shkalla e kërcënimit mund të përcaktohet nga shenja të ndryshme që janë të njohura për mjekët.

Karakteristikat e emërimit

Shumë nëna janë të interesuara për përgjigjen, nëse është e mundur të mos shohësh binjakë në një ekografi, nëse mjeku mund të gabojë: Në 99 për qind të njëqind, ekografia jep rezultatin e saktë. Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se përqindja ekziston ende, kështu që mjeku nuk mund t'i shohë ende binjakët në një skanim me ultratinguj. Megjithatë, më shpesh, numri i frutave dhe seksi i tyre përcaktohen pa probleme. Shumë mjekë e bëjnë këtë tashmë në fazat e hershme (po flasim për shtatzëni të shumëfishta), kur kryhet depistimi i parë për binjakët.

Në përgjithësi, ekzistojnë katër stampa kohore që i përgjigjen pyetjes se sa kohë duhet të kryhet një ultratinguj:

javën e pestë;
periudha nga 10 deri në 14 javë;
periudha nga 20 deri në 24 javë;
Periudha nga 32 deri në 34 javë.

Tashmë në fillim të muajit të dytë tregohen binjakët. Në atë kohë, mjeku mund të konfirmojë jo vetëm praninë e embrionit, por edhe të tregojë praninë e rrahjeve të zemrës, të konfirmojë që ai është i zbatueshëm. Gjatë kësaj periudhe në 80 për qind të rasteve konstatohen shtatzëni të shumëfishta. Binjakët në këtë interval kohor kanë pamjen e njollave të errëta të vendosura në zgavrën e mitrës.

Ekzaminimi, i cili është caktuar për periudhën nga 10 deri në 14 javë, është caktuar para përfundimit të tremujorit të parë. Në këtë rast, është e mundur që në një fazë të hershme të identifikohen keqformimet që mund të çojnë në vdekje menjëherë pas lindjes ose në paaftësi serioze. Ky kontroll i hershëm ju lejon të vendosni nëse do ta ndërprisni shtatzëninë.

Ekzaminimi i dytë është planifikuar nga 20 deri në 24 javë. Si pjesë e këtij ekzaminimi rutinë, veçoritë e fytyrës së fëmijës janë tashmë të disponueshme për t'u konsideruar, gjymtyrët janë qartë të dukshme dhe mund të përcaktohet seksi. Për më tepër, matja dhe krahasimi i organeve të llojit të brendshëm bëhet në madhësi me atë që konsiderohet normë. Përcaktohet funksionaliteti i sistemeve me rëndësi parësore.

Ekzaminimi i tretë me ultratinguj i binjakëve është planifikuar për 32 deri në 34 javë. Një kontroll i tillë ju lejon të kuptoni se si fëmija po zhvillohet saktë, për të vlerësuar rrjedhën e gjakut brenda enëve dhe placentës. Gjatë kësaj periudhe kohore, prindërit shpesh bëjnë një skanim me ultratinguj në 3D. Kjo ju mundëson të njiheni më në detaje me fytyrën, e cila tashmë është formuar plotësisht, për të bërë foto për kujtesë.

Ndonjëherë një skanim me ultratinguj mund të përshkruhet nga një mjek në një periudhë të mëvonshme, më afër lindjes së fëmijës. Në këtë rast, mjeku mund të ketë dyshime për korrektësinë e fetusit. Ndonjëherë ato lëkunden poshtë me ijet e tyre.

Karakteristikat e përkufizimit

Dekada më parë, kishte shumë mënyra për të përcaktuar numrin e fëmijëve, por të gjithë ata funksionuan vetëm në fazat e fundit. Referenca ishte madhësia e madhe mitra, në palpim ishte e mundur të gjesh dy foshnja, të dëgjosh rrahjet e zemrës së tyre.

Sot, ekografia është në gjendje të zbulojë praninë e shtatzënisë në disa fetuse në fund të muajit të parë të shtatzënisë. Në javën e pestë, embrioni implantohet në murin e mitrës. Zakonisht, caktimi i një skanimi me ultratinguj më herët se nëntë deri në dymbëdhjetë javë është në diskrecionin e mjekut kur u zbulua zmadhimi i mitrës.

Për të përcaktuar numrin embrional në javën e pestë, specialistët e ultrazërit llogarisin numrin e placentës, flluskave amniotike, përcaktojnë se sa tinguj të zemrës mund të dallohen dhe specifikojnë numrin dhe madhësinë e embrioneve.

Në javën e pestë, ka një probabilitet të lartë për të zbuluar binjakë nëse nëna mban binjakë vëllazërore. Përkufizimi i binjakëve identikë është më i ndërlikuar. Në këtë rast, shtatzënitë e shumëfishta vendosen vetëm në javën 9-12.

Megjithatë, në disa raste, binjakët nuk zbulohen në shqyrtimin e parë. Pra në këtë rast një ndihmë të madhe do të japë kalimi i ultrazërit 3D. Imazhi vëllimor do t'i tregojë më saktë mjekut se kë pret pacienti.

Klasifikimi binjak

Në përputhje me normat e përcaktuara, binjakët ndahen në identikë dhe vëllazërorë. Tashmë është theksuar më lart se të parët konsiderohen binjakë në kuptimin e shumicës. Ato dalin nga një vezë e vetme që u nda gjatë procesit dhe kanë gjithmonë të njëjtin seks. Binjakët, nga ana tjetër, zhvillohen nga dy vezë të ndryshme. Ata janë të ngjashëm me njëri-tjetrin, por jo më shumë se një vëlla dhe motër e zakonshme. Gjinia mund të ndryshojë.

Kur bëhet fjalë për diagnostikimin me ultratinguj, binjakët përcaktohen nga shenja të tjera. Bëhet fjalë për vlerësimin e sasisë placentare, pranisë së membranave të tipit amniotik. Nëse e përdorim këtë qasje si bazë, atëherë ekzistojnë tre opsione: bamniotik bikorial dhe monokorial ose monoamniotik monokorial.

Secili nga binjakët bikorale ka placentën dhe vezën e vet, ndërsa septumi interfetal ka disa shtresa. Për embrione të tilla, janë karakteristike si mono-oocitike ashtu edhe dualiteti. Opsioni i fundit ndodh kur veza është ndarë në dysh në tre ditët e para pas fekondimit.

Binjakët biamniotikë monokorionikë nuk mund të kenë dy vezë. Fruta të tilla kanë membrana të ndryshme amniotike, por një placentë. Lëvozhga midis frutave ka dy shtresa, dhe veza ndahet gjatë tre deri në tetë ditët e para.

Opsioni i fundit ofron gjithashtu binjakë identikë. Ata kanë një placentë të përbashkët dhe një membranë amniotike dhe nuk ka fare septum. Në këtë rast, ndarja e vezës së fekonduar ndodh midis ditëve të 8-të dhe 13-të.

Ndonjëherë, me një skanim me ultratinguj me shtatzëni të shumëfishta, uzisti nuk mund t'i shohë binjakët. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të vonesës së diagnozës, kur munguan vizitat e para. Përveç kësaj, pajisjet e vjetra mund të mos jenë të dobishme për nënën e ardhshme. Kjo ndodh shpesh në qytetet e vogla ku niveli i mjekësisë është i ulët. Kjo për faktin se pajisjet e vjetra kanë një gjatësi të vogël rreze, e cila nuk lejon ekzaminimin e zgavrës së mitrës para lindjes së fëmijës. Prandaj, rezulton se gruaja në lindje dhe mjekët do të mësojnë për shtatzënitë e shumëfishta tashmë në proces.

Përcaktimi i seksit në rastin e binjakëve kryhet në të njëjtën kohë si në shtatzënitë teke. Në të njëjtën kohë, zakonisht është më e vështirë të përcaktohet seksi i binjakëve, pasi fëmijët mund të fshihen pas njëri-tjetrit pa u kthyer para murit të barkut të gruas shtatzënë.

Përshëndetje të dashur abonentë! Dëshironi lajme? Do të keni binjakë! Merreni me çfarë shenjash e kuptova këtë? Ky zbulim zakonisht pret një grua gjatë një vizite te një gjinekolog. Por mund ta zbuloni më herët. Kur është koha më e mirë për të bërë një skanim me ultratinguj për binjakët në fazat e hershme? Nënë e ardhshme, më mirë kontrolloni simptomat tuaja dhe planifikoni udhëtimin tuaj te mjeku.

Simptomat e mbajtjes së binjakëve

Ekografia është metoda më e besueshme për zbulimin e shtatzënive të shumëfishta. Por përveç kësaj, ka simptoma që bëjnë të mundur dyshimin për shtatzëni me binjakë. Ato mund të shfaqen në disa shenja njëherësh, ose mund të shoqërojnë zhvillimin e një dizigoti një nga një. Cilat janë këto manifestime klinike?

Është jashtëzakonisht i yndyrshëm në provë. Si rregull, në fazat e hershme, mezi vërehet. Trashësia e saj tregon praninë një numër i madh HCG (gonadotropina korionike njerëzore), e cila përdoret për të diagnostikuar shtatzëninë. Nëse është më shumë se norma, kjo mund të tregojë shtatzëni të shumëfishtë dhe vizualizohet si një shirit i theksuar. Sigurisht, një test gjaku për këtë hormon do të japë rezultatin më të saktë.

Kush tjetër veç jush e di se çfarë po ndodh. Parandjenjat rrallëherë dështojnë tek gratë, ato janë të pajisura me të nga Natyra.

Mënyra më e mirë për të mësuar rreth shtatzënive të shumëfishta

E megjithatë, vetëm ultratingulli mund t'ju japë njohuri të sakta. Ultratingulli është në gjendje të shikojë brenda mitrës, duke thyer të gjitha indet. Ai do të tregojë për atë që pa duke shfaqur imazhin në ekranin e ekranit. Procedura është e sigurt për nënën dhe fëmijën e palindur. Nuk është për t'u habitur që në çdo tremujor kryhet një ekzaminim special me ultratinguj për të mos humbur anomalitë kongjenitale të zhvillimit, gjendjen e pakëndshme të foshnjës dhe vdekjen e tij intrauterine.

Ultratingulli është në gjendje, duke reflektuar nga anët e ndryshme të zigotit, dhe më pas të fetusit, të krijojë një imazh tredimensional. Ai tregon veçmas indin kockor të bardhë, amnionin e zi ( lëngu amniotik), pjesa tjetër e pëlhurave janë lyer me tone gri. Kjo është e mundur për shkak të ekogjenitetit - dendësi të ndryshme të indeve të ekzaminuara. edhe më shtatzënia e hershme e dukshme në ultratinguj si një pikë e vogël e zezë ose rreth. Por tashmë në një periudhë prej 6 javësh, vetë embrioni, qesja e të verdhës dhe rrahjet e zemrës në formën e një dridhjeje specifike janë të përcaktuara qartë.

Çfarë janë binjakët?

Nga rruga, përveç ndarjes së binjakëve në identikë dhe bizigotikë, ekziston një gradim tjetër i tyre në tre lloje:

Ndodh vetëm te binjakët identikë me një placentë. Quhet gjithashtu sindroma e transfuzionit të fetusit (FFT). Në fund të fundit është zhvillimi i një fetusi në dëm të një tjetri me qarkullim të dëmtuar të gjakut, shfaqja e hipoksisë. Prognoza për fetusin dhurues është e pafavorshme.

Kur mund të shkoj për një skanim me ultratinguj për binjakët?

Ekografia “i sheh” binjakët shumë herët. Duke filluar nga java e 5-të e shtatzënisë në tremujorin e parë (opsioni im). Por shumë mjekë zgjedhin të presin deri në 12 javë për një diagnozë përfundimtare. Nëse gjatë kësaj kohe njëri prej binjakëve nuk përthithet nga placenta për shkak të mosqëndrueshmërisë, atëherë mund të diagnostikojmë me siguri binjakët. Dhe është më mirë të mos shqetësoni mamin deri në atë kohë. Në fund të fundit, kjo është fiziologji e pastër, e cila nuk e dëmton as atë dhe as fëmijën e saj.

Nga rruga, binjakët identikë, që zhvillohen normalisht, gjithashtu mund të dallohen në këtë kohë (12 javë). Në përgjithësi, binjakët jepen me ngurrim. Pajisjet e vjetra mund të mos i vërejnë fare. Prandaj, bëni ultratinguj 3D ose 4D në qendrat mjekësore pajisur me pajisje të reja moderne.

Mezi pres komentet tuaja dhe shihemi së shpejti!

Binjakët në një skanim me ultratinguj janë gjithmonë një surprizë e madhe për prindërit e ardhshëm. Sidoqoftë, nevoja për të identifikuar shtatzënitë e shumëfishta diktohet jo vetëm nga dëshira për të kënaqur pacienten shtatzënë, por edhe nga rëndësia e hartimit të një plani për mbikëqyrjen mjekësore para lindjes.

Nëse nëna shtatzënë pret binjakë, do t'i këshillohet të vizitojë më shpesh mjekun dhe të bëjë një skanim me ultratinguj, në vend të shtatzënisë teke, për të konsumuar më shumë vitamina, minerale dhe ilaçe që përmirësojnë ushqyerjen e placentës.

Kështu, rëndësia e zbulimit në kohë të binjakëve është e vështirë të diskutohet, por është e nevojshme të merren parasysh disa pyetje më të ngutshme: sa kohë përcaktohen binjakët në ultratinguj, me ndihmën e të cilave studime, përveç ultrazërit, mjeku zbulon shtatzëni të shumëfishta. , dhe a është e mundur të mos vërehen binjakë gjatë një ekzaminimi mjekësor?

Për sa kohë mund të shihni binjakë

Pajisjet moderne të ultrazërit bëjnë të mundur regjistrimin e faktit të shtatzënive të shumëfishta që në 5 javë pas konceptimit të supozuar. Saktësia e rezultateve është në dhe afër maksimumit absolut. Prandaj, nëse ka arsye indirekte për të besuar se nëna e ardhshme nuk pret një fëmijë, por dy ose më shumë, është më mirë t'i drejtoheni këtyre metodave.

Por ekografia konvencionale tregon gjithashtu shtatzëni të shumëfishta në një fazë relativisht të hershme:

me shtatzëni identike - në 5 javë;
me një shtatzëni mashtruese - në 9-12 javë.

A mundet një skanim me ultratinguj të mos tregojë binjakë?

A është e mundur që mjekët të mos vërejnë shtatzëni të shumëfishta? Në praktikë, kjo ndodh kur nëna e ardhshme nuk i nënshtrohet ekzaminimeve mjekësore në kohën e duhur, domethënë, ajo thjesht nuk vjen për një skanim me ultratinguj.

Teorikisht, një mjek që punon në një aparat ultratinguj shumë të vjetër nuk mund të shohë binjakë në një skanim me ultratinguj. Por ka faktorë të tjerë që mund t'ju ndihmojnë të dalloni binjakët. Prandaj, rreziku që shtatzënitë e shumëfishta të kalojnë pa u vënë re gjatë studimeve të miratuara me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë është jashtëzakonisht minimal.

Shtatzënia e shumëfishtë

Kjo është një shtatzëni në të cilën më shumë se një fetus zhvillohet në barkun e nënës. Më shpesh bëhet fjalë për binjakë, por ka raste kur nëna riprodhon deri në 10 foshnja në të njëjtën kohë. Vërtetë, raste të tilla gjejnë vend në libër si rekord dhe janë jashtëzakonisht të rralla.

Mbajtja e binjakëve mund të klasifikohet në tre lloje, të cilat nga ana tjetër klasifikohen në disa kategori.

Numri i embrioneve në mitër: binjakë, trenjakë e kështu me radhë brenda kufijve të lejuar nga natyra.
Numri i vezëve të fekonduara: Binjakët mund të lindin si me fekondimin e një veze, ashtu edhe të ndryshme. Kështu, brenda kornizës së klasifikimit, ky lloj mund të ndahet në dy nënspecie:

bartja e binjakëve identikë, kur fekondohet një vezë, e cila më pas ndahet në dy me të njëjtën përbërje gjenetike;
bartja e binjakëve vëllazëror, kur fertilizohen vezë të ndryshme në të njëjtën kohë, prandaj lindin binjakë të të njëjtës gjini ose të ndryshme, fizikisht mik i ngjashëm mbi një mik jo më shumë se vëllezërit e motrat.

Sipas statistikave, binjakët identikë lindin më rrallë se binjakët vëllazërorë, pasi numri i këtyre të fundit është rritur me futjen e gjerë të fekondimit in vitro (IVF).

Numri i placentës dhe membranave amniotike (ujore):

Shtatzënia monoamniotike monokorionike - ndodh vetëm te binjakët identikë, nëse qeliza ndahet në periudhën nga 8 deri në 13 ditë nga momenti i fekondimit; në këtë rast, ekziston një placentë për disa fruta, dhe membrana midis frutave mungon;
monochorionic biamniotik - gjithashtu ndodh vetëm kur bartin binjakë identikë, veza e të cilave ndahet nga 3 deri në 8 ditë pas konceptimit; në këtë rast, do të ketë një placentë dhe një membranë me dy shtresa midis frutave;
Bikorial biamniotik - mund të gjendet në binjakë vëllazërore dhe identike, nëse ndarja e qelizës së fekonduar ka ndodhur jo më vonë se tre ditë; në këtë shembull, çdo fetus do të ketë një placentë të veçantë dhe një membranë ujore.

Është e mundur të identifikohen këto parametra, dhe për këtë arsye të vërtetohet fakti i mbajtjes së binjakëve, vetëm me ndihmën e metodave funksionale të kërkimit - në shumicën e rasteve, ne po flasim për ultratinguj.

Përkufizimi i binjakëve pa ultratinguj

Ekografia është metoda më e saktë, por jo e vetmja për zbulimin e binjakëve tek një grua shtatzënë në një fazë të hershme. Kjo do të thotë, deri në rreth 10 javë, binjakët mund të përcaktohen vetëm duke kryer një studim funksional. Por pas 11 javësh, binjakët mund të identifikohen nga shenjat e mëposhtme:

gjatë një ekzaminimi gjinekologjik të një gruaje shtatzënë;
kur monitorohet progresi i zgjerimit të mitrës: nëse treguesit janë të paktën dy herë më të shpejtë se ato standarde, ka çdo arsye për të besuar se nëna e ardhshme do të shfaqen binjakë;
në diagnostikimin laboratorik, nëse analiza e hCG ( gonadotropina korionike person) është disa herë më i lartë se kufiri i sipërm i normës;
kur dëgjon rrahjet e zemrës së fetusit pas javës së 22-të, ndërsa në ekografi, mund të zbulohet se dy zemra rrahin në mitër menjëherë, që nga java e 6-të e shtatzënisë.

Besohet se një shenjë e shtatzënisë së shumëfishtë është toksikoza e rëndë. Teorikisht, ky mendim është i justifikuar: dy fetuse sekretojnë më shumë toksina në gjakun e nënës se një. Por në praktikë, ashpërsia e toksikozës varet nga faktorë individualë: gjendja shëndetësore dhe mënyra e jetesës së nënës. Për më tepër, është e vështirë të përcaktohet se çfarë merret si njësi referimi kur konceptet "më shumë" dhe "më pak" zbatohen në një zonë të tillë si ndjesi subjektive.

Në këtë drejtim, mund të themi me siguri se gjendja shëndetësore me toksikozë është një shenjë shumë e dyshimtë, që tregon praninë e binjakëve. Prandaj, është më e saktë të besoni standardet moderne mjekësore dhe të vizitoni një zyrë me ultratinguj.

Përkufizimi i binjakëve dhe binjakëve kryhet me një metodë të tillë kërkimore produktive si ultratingulli. Ky lloj ekzaminimi jep informacion për vendndodhjen e fëmijës, nëse ka shtatzëni të shumëfishtë etj.

Si rregull, dy embrione identifikohen qartë në ultratinguj që në javët më të hershme - 5-7. Më vonë, mjeku mund ta përcaktojë këtë pa përdorimin e diagnostifikimit me ultratinguj. Binjakët mund të zbulohen nga një shenjë e tillë si një madhësi e rritur e mitrës, tashmë që në fazat e hershme, dhe diagnostikimi mjekësor duke përdorur ultratinguj do të tregojë dy fëmijë vetëm në 1 shqyrtim - në 10-14 javë.

Shtatzënitë e shumëfishta janë zhvillimi i dy ose më shumë fetuseve në mitrën e gruas, të cilat mund të njihen me anë të ultrazërit.

Në cilën fazë të shtatzënisë mund të identifikohen binjakët?

Binjakët do të shfaqen në ultratinguj nga 5 javë

Nëse gjatë ekzaminimit në javët fillestare shënon mjeku obstetër-gjinekolog madhësi më të madhe mitra sesa pritej, mjeku përshkruan një ekzaminim me ultratinguj. Në këtë rast, ekografia e embrioneve do të tregojë praninë e binjakëve që në 5 javë, veçanërisht me përdorimin e sensorëve të skanimit 3D shumë të ndjeshëm. Ekzaminimi bën të mundur identifikimin e binjakëve vetëm për një periudhë 9-11 javë.

A mundet një mjek me ultratinguj të bëjë një gabim dhe të mos shohë binjakë? Po, ndodh. Shkaqet e zakonshme të gabimit janë: përdorimi i një aparati ekografik që është shumë i vjetër, një ekzaminim me vonesë (në javët e fundit) ose kur ka munguar skanimi i parë me ultratinguj. Pajisjet e vjetra nuk janë në gjendje të vizualizohen me cilësi të lartë, pasi gjatësia e sinjalit tejzanor të emetuar nuk është e mjaftueshme për skanim në muajt e fundit.

Rrjedhimisht, prania e binjakëve në mitër zbulohet me ultratinguj tashmë një muaj pas konceptimit, në foto ato duken si 2 formacione me ngjyrë të errët brenda zgavrës së mitrës (shiko foton e ekzaminimit me ultratinguj të binjakëve më poshtë).

Diagnostifikimi me ultratinguj i binjakëve pas 11 javësh tregon madhësinë e fetusit të parë dhe të dytë paksa të zvogëluar për periudhën e zhvillimit të tyre - afërsisht 4,2-4,8 cm.
Kur ekzaminohen në javën e 12-të, embrionet janë 6 cm të gjata dhe peshojnë afërsisht 8 gram.
Në javën e 20-të, foshnjat peshojnë 350 gram. Ju mund të vini re se një fëmijë është më i madh se i dyti. Kjo është për shkak të një devijim gjaku përmes të cilit ka një rrjedhje të vazhdueshme të gjakut në një nga dy fetuset.
Pas 32-34 javësh, foshnjat fitojnë peshë deri në 2 kg.

Ju mund t'i shihni binjakët në një skanim me ultratinguj gjatë shtatzënisë brenda një muaji pas konceptimit. Në këtë rast, specialisti do të shënojë dy pika të zeza në ekranin e monitorit, të cilat duken qartë me ultratinguj.

Karakteristikat e shtatzënive të shumëfishta

Arsyet që indirekt ndikojnë në shtatzëninë e mundshme të shumëfishtë:

një grua shtatzënë mbi 35 vjeç;
trashëgimia femërore;
devijime në strukturën e mitrës;
shtatzënia me IVF;
shtatzënia pas heqjes dorë nga kontraceptivët oralë;
stimulimi i panatyrshëm (artificial) i ovulacionit.

Llojet e shtatzënive të shumëfishta:

nga numri i embrioneve: binjakë, trenjakë, katërnjakë, etj .;
nga numri i vezëve të fekonduara;
nga numri i placentës së formuar dhe membranave amniotike.

Llojet sipas numrit të vezëve të fekonduara:

Dy vezë: lindin kur fekondohen dy vezë. Karakteristike është shfaqja e dy fëmijëve të të njëjtit seks ose të kundërt.
Identike (duke pasur binjakë). Lindja e binjakëve identikë ndodh kur një vezë fekondohet. Foshnjat lindin vetëm të së njëjtës gjini.

Llojet sipas numrit të placentës dhe membranave amniotike:

Binjakët biamniotikë bikorionikë - të dy embrionet janë të mbështjellë në placentë të veçantë dhe membrana amniotike. Mund të ketë zhvillim të binjakëve vëllazërorë dhe identikë, nëse ndarja e një veze është tre ditë pas konceptimit.
Biamniotike monokorionike - embrionet ndahen nga dy membrana amniotike, por janë në të njëjtën placentë, septumi midis fetuseve ka dy shtresa. Ky lloj binjakësh do të jenë saktësisht identikë kur veza çahet midis 3 dhe 8 ditëve pas konceptimit.
Monokorionik monoamniotik - një placentë dhe një membranë amniotike për dy fetuse, membrana ndërfetale nuk është e pranishme. Këta binjakë janë vetëm monozigotikë, duke u zhvilluar kur një vezë shkëputet nga 8 deri në 13 ditë pas konceptimit.

Nëse mjeku sheh binjakë (pavarësisht nga lloji i tyre), kjo është gjithmonë një surprizë e madhe për prindërit e ardhshëm.

Përcaktimi i binjakëve pa përdorimin e ultrazërit

Është e mundur të përcaktohet prania e dy (ose më shumë) fëmijëve në mitër pa përdorur një ekzaminim me ultratinguj në një datë të mëvonshme ose në momentin e lindjes me shenjat e mëposhtme:

madhësia e rritur e mitrës në krahasim me periudhën e pritshme të shtatzënisë;
sondimi dha një numër të dyfishtë të pjesëve të vogla dhe të mëdha të trupit gjatë një ekzaminimi të jashtëm gjinekologjik;
duke dëgjuar tingujt e zemrës në pjesë të ndryshme barku.

Ka disa mënyra për të identifikuar dy foshnja pa ultratinguj:

Testi i gjakut për hCG. Rezultati i analizës do të përcaktojë treguesit që do të mbivlerësohen disi. Kjo do të thotë që niveli i hormonit është disa herë më i lartë se kur lind një fëmijë. Meqenëse kufijtë e këtij hormoni janë shumë të mëdhenj, vetëm një mjek mund ta konkludojë këtë shtatzënia e mundshme dy femije.
Ndjenja e barkut nga mjeku dhe dëgjimi i tingujve të zemrës. Zemra rreh tashmë në 6 javë, por ju mund ta dëgjoni atë vetëm në një ekzaminim me ultratinguj. Mund ta dëgjoni përmes barkut nga java e 22-të. Nëse ekspertët thonë se në pjesë të ndryshme të mitrës tingujt e zemrës ndryshojnë, të cilat kanë një frekuencë të ndryshme, dhe në hendek ka një zonë ku rrahjet e zemrës janë të padëgjueshme, kjo është një shenjë e drejtpërdrejtë e shtatzënisë së shumëfishtë në fazat e hershme, edhe pa përdorimi i ultrazërit. Kur palponi barkun, mund të ndjeni 2 pjesë të mëdha - kjo është koka dhe legeni. Nëse mjekët thanë se ndihen qartë dy koka dhe dy legen, atëherë përfundimi është i qartë.
Në mesin e grave, ekziston një shenjë me të cilën supozohet se përcaktohen binjakët. Besohet se toksikoza e rëndë është një konfirmim i qartë i kësaj. Në disa raste, kjo mund të jetë e njëjtë, pasi niveli i toksinave rritet kur një grua është në pritje të dy foshnjave.

Cila është mënyra më e mirë për të identifikuar binjakët vetë? Nëse shihet vizualisht se barku po rritet me shpejtësi dhe nuk korrespondon më me treguesit dimensionale të afatit të tij, atëherë kjo mund të jetë dëshmi e dy foshnjave.

Është e mundur të identifikohen shtatzënitë e shumëfishta pa iu drejtuar ultrazërit. Një mënyrë e provuar është të dëgjoni rrahjet e zemrës suaj.

Karakteristikat e mbajtjes së binjakëve

Specifikat e vëzhgimit përfshijnë pikat e mëposhtme, të cilat diskutohen nga shumë ekspertë:

Vizita të shpeshta te gjinekologu: 2 herë në muaj deri në 30 javë, 1 herë në 7-10 ditë pas 31 javësh.
Ndjekja e shtimit të peshës. Me shtatzënitë e shumëfishta, nevoja e trupit për vitamina, minerale dhe kalori rritet ndjeshëm. Shtimi në peshë nuk duhet të kalojë 20-22 kg.
Është e nevojshme të merren medikamente që përmbajnë hekur për të parandaluar aneminë. Gjithashtu përshkruhen multivitamina për përdorim gjatë gjithë 9 muajve. Kufizimi i aktivitetit të tepërt fizik, skuqjet, një orë pushim nga aktivitetet në mes të ditës
Kontrolloni vëzhgimet nga një gjinekolog për ndryshimet në qafën e mitrës.
Ekzaminimi i rregullt me ultratinguj për zbulimin e hershëm të vonesës intrauterine të rritjes.
Monitorimi periodik i strukturës dhe gjendjes së placentës, vëllimit të lëngut amniotik.
Përdorimi parandalues i barnave kundër insuficiencës placentare (courantil, metionine), gestozës (magne B6), abortit (ginipral, magne B6).

Komplikime të mundshme

Shtatzënitë e shumëfishta janë një barrë e madhe për trupin e femrës. Në të njëjtën kohë, presioni në sistemin e qarkullimit të gjakut, tretjen dhe frymëmarrjen rritet jashtëzakonisht, rreziku i sëmundjeve ekstragjenitale rritet (6 herë). Llojet kryesore të komplikimeve janë:

intensifikimi i sëmundjeve kronike;
preeklampsia dhe një përkeqësim i përgjithshëm i shëndetit të gruas (shfaqet në fazën fillestare dhe kalon me komplikime të rënda);
një rënie e mprehtë e hemoglobinës, anemia ka të ngjarë;
vonesa në zhvillimin intrauterin në një ose të dy fetuset.

Diagnostifikimi me ultratinguj në shtatzënitë e shumëfishta kryhet më shpesh sesa kur mbani një fetus të vetëm. Kjo shoqërohet me një rrezik të shtuar të komplikimeve. Një ekzaminim shtesë me ultratinguj para lindjes është i detyrueshëm, bën të mundur përcaktimin e përgatitjes prenatale (pasi shpesh mund të shihni pozicionin e gabuar të binjakëve në mitër). Nëse një gruaje i thuhet në një ekografi se ajo ka binjakë, ajo duhet t'i nënshtrohet diagnostikimit me ultratinguj të paktën një herë në një institucion mjekësor të pajisur mirë.