Gonadotropina beta korionike çfarë. Dekodimi i rezultateve të analizës së hCG

Gonadotropina korionike e njeriut (shkurtuar si HCG, HCG, HCG në gjuhe angleze, CGL në gjuhën ukrainase) është një hormon që, në gjendjen normale të trupit, prodhohet ekskluzivisht gjatë shtatzënisë. Hormoni hCG prodhohet pas konceptimit - sintetizohet nga veza e fekonduar, dhe pasi të formohet trofoblasti (ky është pararendësi i placentës), ky hormon prodhohet nga indet e tij. Kjo është arsyeja pse niveli i hCG përcaktohet vetëm pas konceptimit.

Gonadotropina korionike përbëhet nga dy nënnjësi të ndryshme - alfa dhe beta ... Në këtë rast, alfa është identike me nën -njësitë e hormoneve alfa. Kur bëhet fjalë për hCG - çfarë është, nën -njësia e tij B konsiderohet. Importantshtë e rëndësishme të kuptohet, duke marrë parasysh se çfarë është beta hCG, se është një nënnjësi unike, kështu që nuk mund të ngatërrohet me hormonet e tjera. Duke folur për kërkimet mbi gonadotropinën korionike njerëzore, nënkuptojmë se nuk ka asnjë ndryshim midis hCG dhe beta-hCG.

Çfarë është HCG gjatë shtatzënisë? Përkufizimi dhe deshifrimi i tij është shumë fazë e rëndësishme diagnostikimi i një numri patologjish si të fetusit ashtu edhe të gruas. Nën disa kushte që do të përshkruhen në këtë artikull, vlerat e hCG ose u ul fuqishëm ose u rrit. Duke marrë parasysh se çfarë lloj analize është, duhet të merret parasysh se me devijime të vogla nga norma, ky studim nuk ka vlerë diagnostikuese. Prandaj, disa sëmundje dhe gjendje nëna e ardhshme (zgjatja e shtatzënisë , infeksion intrauterine, kronik pamjaftueshmëria e placentës ) përcaktohet me metoda të tjera.

Pasi të jenë marrë rezultatet e hCG, ato deshifrohen me kalimin e kohës, pasi niveli i hCG i secilës grua gjatë shtatzënisë ndryshon në mënyrën e vet. Rrjedhimisht, një rezultat nuk mund të përdoret për të gjykuar situatën në tërësi.

Importantshtë e rëndësishme që rezultati i marrë nga analiza e hCG për shtatzëninë duhet të konsiderohet nga një specialist i kualifikuar. Në fund të fundit, deshifrimi i testit të hCG është shumë i rëndësishëm, pasi ju lejon të korrigjoni disa probleme të zhvillimit të fetusit.

Meqenëse nën-njësia beta falas e gonadotropinës është unike, testi që përcakton shkallën e hCG gjatë shtatzënisë quhet gjithashtu beta-hCG. Normale - nëse gjatë shtatzënisë HCGb shfaqet në gjak disa ditë pas konceptimit. Por, megjithatë, nëse, për shembull, hCG është 8, çfarë do të thotë kjo, pas analizës së parë, është padyshim e pamundur të thuhet. Do të kërkohet një riprovim për të konfirmuar shtatzëninë. Në përgjithësi, norma fb-HCG është një tregues shumë i rëndësishëm i zhvillimit të fetusit.

Duke marrë hCG në "Invitro", "Gemotest" "Helix" dhe në klinika të tjera, një grua duhet të kuptojë se cili është ky tregues kur një test i tillë tregon shtatzëninë, etj. Kjo do të diskutohet në artikullin më poshtë.

Për çfarë është HCG?

Përcaktimi i treguesve të HCGb, duhet të kuptoni se për çfarë nevojitet gonadotropina njerëzore. Wikipedia dëshmon për sa vijon:

ky hormon në fillim të shtatzënisë stimulon procesin e sintezës dhe;
parandalon zhdukjen corpus luteum ;
parandalon agresionin trupi i nënës kundër qelizave të fetusit;
fillon ndryshimet fiziologjike dhe anatomike në trupin e një gruaje shtatzënë;
stimulon gjëndrat mbiveshkore dhe gonadat e fetusit;
merr pjesë në procesin e diferencimit seksual në fetuset mashkullore.

Pse është e përshkruar kjo analizë?

Analiza është e përshkruar për gratë në mënyrë që:

diagnoza e hershme shtatzënia;
monitorimi i dinamikës së rrjedhës së shtatzënisë;
përcaktimi i keqformimeve (anatomia e fetusit);
përjashtimet e zhvillimit shtatzëni ektopike ;
nevoja për të vlerësuar nëse artificiale është kryer plotësisht;
përcaktimi se ekziston një kërcënim;
diagnostifikimi dhe tumoret .

Për pacientët meshkuj, një analizë e tillë është e nevojshme për të diagnostikuar tumoret e testikujve .

Nivelet e HCG gjatë shtatzënisë

Funksioni i gonadotropinës korionike në trup është shumë i rëndësishëm. Performanca e tij në datat e hershme fillojnë të rriten, pasi prodhohet nga një vezë e fekonduar. Hshtë hCG që bën të mundur zhvillimin e shtatzënisë, pasi fillon të gjitha proceset e nevojshme për mbajtjen e një fëmije.

Tashmë 9 ditë pas ovulimit, hCG mund të përcaktohet në plazmën e gjakut. Kjo do të thotë, edhe kur veza e fekonduar ka hyrë në endometrium, vërehet një rritje e ngadaltë e treguesve të këtij hormoni. Dhe nëse niveli i tij i ulët përcaktohet në fazat e hershme, atëherë përqendrimi dyfishohet çdo dy ditë. Cili duhet të jetë saktësisht niveli i tij në një javë të caktuar, si duhet të rritet hCG, vërehet rritje e ngadaltë ose e shpejtë, mund ta zbuloni nga tabelat përkatëse.

Rritja e hCG gjatë shtatzënisë ndodh deri në 8-10 javë nga menstruacionet e fundit, kur shënohet kulmi i saj-50,000-10000 IU / L. Më tej, niveli i hormonit fillon të ulet, me 18-20 javë ai tashmë është zvogëluar përgjysmë. Pastaj përmbajtja e hCG mbetet e qëndrueshme gjatë gjithë shtatzënisë.

Gjatë shtatzënisë, gonadotropina ekskretohet nga trupi nga veshkat, prandaj, ekskretohet në urinë. Mund të përcaktohet duke kryer një analizë të urinës brenda 30-60 ditëve pas menstruacioneve të fundit. Normat më të larta vërehen në 60-70 ditë. Kjo është arsyeja pse, kur fillon të prodhohet hCG, mund të bëni një shirit testi të shtatzënisë ose teste të tjera të urinës.

Nivelet e HCG në shtatzëninë e vonë mund të arrijnë majat e përsëritura. Më parë, mjekët e konsideruan këtë një variant të normës. Sidoqoftë, tani është vërtetuar se hCG e ngritur në një datë të mëvonshme mund të tregojë një patologji zhvillimore. Në veçanti, një nivel i lartë i hormoneve në javët e fundit të shtatzënisë ndonjëherë do të thotë se ka një reagim të placentës ndaj pamjaftueshmërisë së placentës në rast të konflikti i rezusit .

Prandaj, është e nevojshme të përcaktohet kjo sëmundje në kohën e duhur dhe të kryhet trajtimi.

Shenjat kryesore të zhvendosjes cistike janë:

I vazhdueshëm, i paepur vjell , shumë më e dhimbshme se zakonisht.
Gjakderdhja e mitrës (fërkim i rëndë) në fazat e hershme.
Madhësia e mitrës është më e madhe se normale për këtë periudhë.
Simptomat preeklampsia (ndonjehere).
Dridhje të gishtërinjve, palpitacione, humbje peshe (e rrallë).

Kur shënohen shenjat e përshkruara më lart, është e rëndësishme të konsultoheni me një gjinekolog, t'i nënshtroheni një skanimi me ultratinguj dhe të testoheni për hCG.

Nëse shtatzënia zhvillohet normalisht, atëherë treguesi i këtij hormoni rrallë rritet më shumë se 500,000 IU / L. Ekziston një llogaritje e përafërt e normave të hormoneve për secilën periudhë. Por nëse zhvillohet një zhvendosje cistike, niveli i hCG ndryshon, disa herë më i lartë se këto norma.

Për të shëruar një nishan hidatidiform, i gjithë trofoblasti duhet të hiqet nga mitra. Për këtë, kryhen curetazh ose ndërhyrje të tjera kirurgjikale.

Mund të ndodhë që të zhvillohet një zhvendosje beninje cistike karcinoma malinje korionike ... Si rregull, me këtë tumor, metastazat shfaqen shumë shpejt. Por i përgjigjet mirë trajtimit me kimioterapia .

Ka indikacionet e mëposhtme për kimioterapinë:

Niveli i hCG është mbi 20,000 IU / L një muaj pasi është hequr nishani i flluskës.
Një rritje në nivelin e këtij hormoni pasi është hequr rrëshqitja e fshikëzës.
Metastazat në organet e tjera.

Karcinoma korionike

Karcinoma korionike mund të shfaqet si pas zhvendosjes cistike ashtu edhe pas lindjes ose abortit. Nëse një grua zhvillon këtë sëmundje, atëherë 40 ditë pasi të ketë përfunduar shtatzënia, niveli i hCG nuk ka rënë, por vërehet rritja e tij. Mund të ndodhë edhe gjakderdhja e mitrës, shenja që tregojnë metastaza. Në një situatë të tillë, ka indikacione për kimioterapi dhe kirurgji. Në të ardhmen, pacienti duhet të monitorohet. Sa kohë duhet të zgjasë, vendos mjeku.

Përdorimi i barnave me gonadotropinë korionike

Si të gjithë hormonet njerëzore, nivelet e gonadotropinës korionike të njeriut mund të ndikohen nga faktorë të ndryshëm. Pra, rezultati i testit ndikohet nga fakti nëse një grua merr ilaçe që përmbajnë gonadotropinë njerëzore nga goja.

Si rregull, ilaçe të tilla u përshkruhen grave gjatë, si dhe gjatë periudhës kur përgatitjet për IVF janë në progres, në mënyrë që të rrisin nivelin e hormonit.

Në raste të rralla, ilaçe të tilla merren nëse ekziston rreziku i abortit. Në çdo rast, nëse një grua përdor ilaçe të tilla, atëherë para se të bëni ndonjë matje dhe analizë, duhet të paralajmëroni mjekun për këtë.

Duke marrë një sërë ilaçesh, shumë gra janë të interesuara nëse ato mund të ndikojnë në nivelet e këtij hormoni. Për shembull, shpesh pyetet nëse ndikon në nivelin e hCG. Sipas ekspertëve, Duphaston mund të ndikojë pak në nivelin e këtij hormoni, pasi ky ilaç kontrollon nivelin progesteroni ... Sidoqoftë, nëse normat e hCG nuk përputhen, kjo nuk mund t'i atribuohet efektit të ilaçit, pasi mund të flasim për një gjendje patologjike.

Niveli i këtij hormoni nuk ndikohet.

Ilaçet hormonale, përbërësi aktiv i të cilave është gonadotropina korionike njerëzore, janë Profazi , Humegon , Horagon , Choriogonin , Menogon ... Ata rivendosin procesin ovulues, aktivizojnë aktivitetin hormonal të korpus luteum. Në çfarë madhësie të folikulit bëhet injeksioni, mjeku përcakton.

Fillimisht, hulumtimi kryhet mbi hormonet, shkallën e tyre tek gratë dhe devijimet. Nëse ka devijime të caktuara, në veçanti, progesteroni është nën normale, çfarë do të thotë kjo, mjeku do të shpjegojë gjatë konsultimit dhe do të përshkruajë një trajtim specifik.

Nëse është e nevojshme, për të stimuluar ovulimin, përshkruhen injeksione të hCG nga 5000 në 10,000 IU, për të ruajtur shtatzëninë - nga 1000 në 3000 IU. Zgjedhja individuale e dozës është e rëndësishme. Prandaj, nëse një injeksion është 10.000, kur ovulacioni, nëse një injeksion është 5.000, pas sa ovulacioni, një specialist do të shpjegojë.

Aktualisht, gonadotropina korionike njerëzore përdoret gjithashtu nga atletët, pasi rritet në trupin mashkullor nën ndikimin e saj.

Rezultat i rremë pozitiv i testit

Ata që janë të interesuar se sa kohë tregon testi i shtatzënisë për këtë hormon, duhet të theksohet se në disa situata testet mund të jenë pozitive false.

Kjo ndodh në rastet e mëposhtme:

Disa ekspertë thonë se kur merrni kontraceptivë oral, niveli i hormonit mund të rritet. Sidoqoftë, nuk ka prova të provuara që kontracepsioni ndikon në hCG.
Si rregull, pas lindjes ose abortit, nivelet e hormoneve ulen për shtatë ditë. Në disa raste, mjeku pret 42 ditë, pas së cilës merren testet, dhe ai mund të bëjë një diagnozë. Nëse analiza tregon se hCG nuk është zvogëluar ose rritur, atëherë mund të flasim për një tumor trofoblastik.
Niveli mund të mbetet i ngritur me shfaqjen e metastazave karcinoma korionike , zhvendosje cistike .
Tumoret e tjera gjithashtu mund të zhvillohen nga indet embrionale, por ato rrallë rrisin nivelin e hormonit. Prandaj, në prani të edukimit në tru, stomak, mushkëri dhe niveli i lartë gonadotropina korionike, para së gjithash, ekziston dyshimi për tumore trofoblastike me metastaza.

Kështu, indeksi i hCG në gratë jo shtatzëna nuk duhet të jetë më i lartë se ato që janë normale. Norma e hCG në gratë jo shtatzëna është nga 0 në 5. Niveli i këtij hormoni në një grua jo shtatzënë mund të jetë më i lartë në ditët e para pas një aborti, gjatë marrjes së ilaçeve të caktuara, dhe gjithashtu me zhvillimin e patologjisë së caktuar kushtet.

Imuniteti i HCG

Në raste të rralla (njësi) në trupin e femrës prodhohen tek hormoni korionik. Ato janë një pengesë për lidhjen normale të një veze të fekonduar në mitër dhe zhvillimin e saj të mëvonshëm.

Prandaj, nëse në dy ose më shumë raste shtatzënia përfundoi në abort spontan, është e rëndësishme të kaloni një analizë për të përcaktuar antitrupat ndaj hCG dhe të zbuloni nëse ka anomali të caktuara. Nëse rezultati është pozitiv, trajtimi jepet gjatë tremujorit të parë.

Gruaja është e përshkruar glukokortikoidet dhe heparina me peshë të ulët molekulare ... Sidoqoftë, është e rëndësishme të merret parasysh se organizmat që prodhojnë antitrupa ndaj hCG janë të rrallë. Prandaj, në mungesë të shtatzënisë, fillimisht duhet të kaloni të gjitha studimet dhe të përjashtoni ndikimin e faktorëve të tjerë në shëndetin e grave dhe burrave.

përfundimet

Kështu, analiza për hCG është një studim shumë i rëndësishëm gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Quiteshtë mjaft e kuptueshme që pas marrjes së rezultateve të hulumtimit, pacientët kanë shumë pyetje. Për shembull, pse hCG rritet, por nuk dyfishohet, si të deshifroni saktë hCG nga DPO, etj., A ndikojnë fibroids në nivelet e hormoneve, etj. Ju duhet të pyesni një gjinekolog për gjithçka, i cili do të ndihmojë në deshifrimin e analizave dhe dhënien e përgjigjeve gjithëpërfshirëse për të gjitha pyetjet.

Beta hCG është një hormon që prodhohet kur jeni shtatzënë... Me ndihmën e tij, konceptimi mund të kontrollohet qysh 7-8 ditë pas marrëdhënies seksuale. Kjo metodë kërkimore është një nga më të saktat dhe më informuese, pasi ajo mund të tregojë jo vetëm praninë e shtatzënisë, por edhe dinamikën e zhvillimit të saj. Cila duhet të jetë norma beta hCG për gratë shtatzëna dhe çfarë tregojnë devijimet, ne do të zbulojmë më tej.

Analiza për beta hCG të përfshira në listën e studimeve të detyrueshme gjatë shtatzënisë... Shtë përshkruar në javët e para pas vonesës, pasi mund të përdoret për të vendosur praninë e një veze fetale në zgavrën e mitrës edhe para se të mund të vizualizohet nga një makinë me ultratinguj.

Vlen të përmendet se ultratingulli në javët e para të shtatzënisë është një metodë kërkimore jo informative dhe e rrezikshme, kështu që një test gjaku në fazat e hershme do të japë më shumë informacion në lidhje me gjendjen e një gruaje.

Studimi është planifikuar në fund të tremujorit të parë, si dhe në fund të tremujorit të dytë. Përcaktimi i mëtejshëm i nivelit të hormonit në gjak nuk mbart praktikisht ndonjë ngarkesë informative, pasi plakja e placentës dhe përgatitja e trupit për lindjen e fëmijës provokon një rënie në sintezën e kësaj substance.

Në disa situata, gratë detyrohen të bëjnë teste të tilla shumë më shpesh, dhe në raste të veçanta, mund të kërkohet monitorim javor. Kjo qasje është e nevojshme vetëm kur ekziston një probabilitet i lartë i abortit.

Gjithashtu, indikacionet për monitorim të vazhdueshëm mund të jenë:

Shtyhen shtatzënitë e ngrira më parë për shkak të mungesës së hormoneve. Sidomos në tremujorin e parë, bazuar në rezultatet e dinamikës së rritjes së beta hCG, merret një vendim mbi nevojën për të përshkruar ilaçe hormonale që mund të forcojnë shtatzëninë dhe të parandalojnë zhvillimin e abortit spontan.
Prania e ndërprerjeve hormonale dhe anomalive në punën e sistemit endokrin. Duke kontrolluar përqendrimin e hormonit në gjak, është e mundur të zgjidhni terapinë hormonale në kohë, e cila do të lejojë ruajtjen e shtatzënisë, dhe gjithashtu do të kontribuojë në zhvillimin e saj të plotë.
Prania e amenorresë së zgjatur që nuk lidhet me shtatzëninë.
Parandalimi i zhvillimit të një shtatëzënie ektopike, kur hCG në dinamikë është shumë prapa normave të rekomanduara.
Dyshimi për zhvillimin e një shtatëzënie të ngrirë, e cila nuk mund të përcaktohet me saktësi duke përdorur ultratinguj.
Diagnostifikimi dhe parandalimi i keqformimeve intrauterine, i cili korrespondon me një ndryshim në treguesit numerikë të përqendrimit që ndryshojnë nga normat e përcaktuara.
Prania e neoplazmave (si gjatë shtatzënisë ashtu edhe në mungesë të saj), shfaqja e të cilave shoqërohet me ndryshime në sfondin hormonal.

Një referim për kërkime jepet nga një mjek, dhe frekuenca e analizave është e rregullueshme në individualisht , duke marrë parasysh karakteristikat e një organizmi të veçantë dhe të dhënat e anamnezës.

Niveli i hCG gjithashtu ndihmon për të vlerësuar suksesin e abortit. Nëse përqendrimi i tij rritet me kalimin e kohës, atëherë veza nuk është hequr nga zgavra e mitrës.

HCG gjithashtu mund të prodhohet në sasi të mëdha te meshkujt. Sidoqoftë, mos e ngatërroni me beta hCG, e cila sintetizohet nga membranat e vezës në prani të shtatzënisë.

Cili është ndryshimi midis hCG dhe beta hCG? Në rastin e parë, ne po flasim për praninë e një hormoni seksual, i cili prodhohet në të dy gjinitë. Beta hCG, e cila mund të prodhohet në sasi të vogla te meshkujt, tregon praninë e kancerit të testiseve. Një shënues i zakonshëm i tumorit beta ndihmon për të përcaktuar nëse ekziston një rrezik për jetën dhe shëndetin, veçanërisht nëse një burrë ka raste të kancerit në familjen e tij.

Si bëhet hulumtimi?

Nëse ka një takim për një studim, duhet të kontaktoni laboratorin, ku ata do t'ju tregojnë se si të përgatiteni siç duhet për analizën dhe çfarë nevojitet për këtë.

Material për kërkime

Gonadotropina korionike gjenden në urinë dhe gjak... Dhe nëse përqendrimi i tij në urinë në fazat e hershme të shtatzënisë është i parëndësishëm, atëherë gjaku ndihmon në përcaktimin e faktit të shtatzënisë dhe zhvillimit të tij jo nga ana "po-jo", por nga ana e disponueshmërisë dhe cilësisë.

Bloodshtë gjaku venoz i dhuruar nga një grua që merret për kërkime. Centshtë centrifuguar për të lëshuar plazmë falas.

Kjo ndihmon për të përshpejtuar procesin e përcaktimit të përbërjes sasiore të hormonit në gjak.

Përgatitja për analizë

Asnjë përgatitje e veçantë dhe specifike para marrjes së mostrave të gjakut nr... Një grua këshillohet të fle mirë një natë më parë, për të zvogëluar stresin fizik dhe emocional. Duke pasur parasysh faktin se përqendrimi i hormonit është maksimal në orët e para pas zgjimit, ekspertët rekomandojnë marrjen e testit nga 8 në 9 të mëngjesit, që është opsioni më i mirë, veçanërisht nëse testi dorëzohet për herë të parë (në konfirmoni shtatzëninë).

ecni ose vraponi shpejt;
të jesh nervoz;
pini shumë ujë dhe hani ushqim;
merrni pije alkoolike dhe pini duhan;
ngrijë ose mbinxehet.

Të gjithë këta faktorë mund të ndikojnë në saktësinë e rezultateve përfundimtare.

Në rast se një grua merr ndonjë ilaç, është e nevojshme të njoftoni asistentin e laboratorit për këtë, i cili do të bëjë shënimin e duhur në deshifrim. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçet hormonale që mund të ndikojnë në rrjedhën e shtatzënisë.

Metodat e përcaktimit

Për të përcaktuar sasinë e beta hCG, përdoret një metodë studimi imunokimilumineshente, e cila është shumë e ndjeshme, e cila jep rezultatet më të sakta.

Kjo analizë bazohet në përcaktimin e antitrupave ndaj beta hCG.

Plazma e gjakut ndikohet nga substanca specifike, gjatë reagimit të të cilave merren vlera numerike, të cilat janë rezultati përfundimtar hulumtim.

Shikoni një video të dobishme për këtë temë

Normat

Treguesit statistikorë të normës janë baza për të deklaruar praninë e anomalive të shtatzënisë ose rrjedhën e saj normale. Për secilën fazë të shtatzënisë, vlera të caktuara janë normale.

Në tremujorin e parë, kur membranat e vezës fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive hormonin, vlera të tilla janë normat.

Informacion i përgjithshëm në lidhje me studimin

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) është një hormon që prodhohet në membranën fetale të embrionit njerëzor. Shtë një tregues i rëndësishëm i zhvillimit të shtatzënisë dhe devijimeve të saj. Prodhohet nga qelizat e korionit (guaska e embrionit) menjëherë pasi është ngjitur në murin e mitrës (kjo ndodh vetëm disa ditë pas fekondimit). Embrioni në këtë fazë të shtatzënisë është një vezikulë mikroskopike e mbushur me lëng, muret e së cilës përbëhen nga qeliza që shumëfishohen me shpejtësi. Nga një pjesë e këtyre qelizave, fëmija i palindur (embrionoblasti) zhvillohet, ndërsa nga qelizat jashtë embrionit, formohet trofoblasti - ajo pjesë e vezës, me ndihmën e së cilës ngjitet në murin e mitrës. Më pas, një korion formohet nga trofoblasti.

Chorion kryen funksionin e të ushqyerit të embrionit, duke qenë një ndërmjetës midis trupit të nënës dhe fëmijës. Përveç kësaj, ajo prodhon gonadotropinë korionike, e cila, nga njëra anë, ndikon në formimin e fëmijës, nga ana tjetër, ndikon në trupin e nënës në një mënyrë specifike, duke siguruar rrjedhën e suksesshme të shtatzënisë. Shfaqja e këtij hormoni në trupin e nënës në pritje në fazën fillestare të shtatzënisë shpjegon rëndësinë e testit për diagnostikimin e hershëm të shtatzënisë.

Gonadotropina korionike stimulon funksionin sekretor të korpus luteumit të vezoreve, i cili duhet të prodhojë hormonin progesteron, i cili ruan gjendjen normale të rreshtimit të brendshëm të murit të mitrës - endometriumit. Endometriumi siguron ngjitje të besueshme të vezës në trupin e nënës dhe ushqimin e saj me të gjitha substancat e nevojshme.

Për shkak të një sasie të mjaftueshme të gonadotropinës korionike, trupi i verdhë, i cili normalisht ekziston vetëm për rreth 2 javë gjatë çdo cikli menstrual, nuk i nënshtrohet resorbimit me një konceptim të suksesshëm dhe mbetet funksionalisht aktiv gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë. Për më tepër, është tek gratë shtatzëna nën ndikimin e gonadotropinës korionike që prodhon sasi shumë të mëdha të progesteronit. Përveç kësaj, hCG stimulon prodhimin e estrogjeneve dhe androgjeneve të dobëta nga qelizat vezore dhe promovon zhvillimin e aktivitetit funksional të vetë korionit, dhe më vonë placentës, e cila formohet si rezultat i pjekurisë dhe përhapjes së indit korionik, duke përmirësuar atë ushqyerja vetjake dhe rritja e numrit të vileve korionike.

Kështu, roli i gonadotropinës korionike qëndron në efektin specifik dhe të shumanshëm në trupin e gruas dhe fetusit për të arritur një shtatzëni të suksesshme. Bazuar në analizën për gonadotropin korionike, përcaktohet prania e indit korionik në trupin e një gruaje, dhe kështu shtatzënia.

Për sa i përket strukturës kimike, gonadotropina korionike është një përbërje e proteinave dhe karbohidrateve komplekse, e përbërë nga dy pjesë (nënnjësi): alfa dhe beta. Nënnjësia alfa e gonadotropinës korionike është plotësisht identike me nën-njësitë alfa të hormoneve luteinizuese, stimuluese të gjëndrës tiroide dhe gjëndrës së hipofizës, të cilat kryejnë funksione që janë kryesisht të ngjashme me atë të gonadotropinës korionike, por jo gjatë shtatzënisë. Nënnjësia beta e gonadotropinës korionike është unike, e cila, nga njëra anë, përcakton specifikën e veprimit të saj, dhe nga ana tjetër, bën të mundur identifikimin e saj në media biologjike. Për shkak të kësaj ky test quhet nën-njësia beta e gonadotropinës korionike njerëzore (beta-hCG).

Duke ditur nivelin e beta-hCG në gjak, është e mundur të diagnostikoni shtatzëninë tashmë në ditën e 6-8-të pas konceptimit (në urinë, përqendrimi i beta-hCG arrin niveli diagnostikues 1-2 ditë më vonë). Normalisht, gjatë shtatzënisë, midis javës së 2-të dhe të 5-të, sasia e beta-hCG dyfishohet çdo 1.5 ditë. Me shtatzëni të shumëfishta, rritet në proporcion me numrin e fetuseve. Niveli i hCG arrin maksimumin në javën 10-11, dhe pastaj gradualisht zvogëlohet. Kjo është për shkak të faktit se nga fillimi i së tretës së 2 -të të shtatzënisë, placenta është në gjendje të prodhojë në mënyrë të pavarur mjaft estrogjene dhe progesteron, me pjesëmarrjen e të cilave endometriumi funksionon normalisht pavarësisht nga sekretimi i hormoneve në trupin e verdhë të vezoret. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i CG në gjakun e një gruaje shtatzënë gradualisht zvogëlohet, dhe trupi i verdhë mund të funksionojë pa ndikimin e CG. Gjatë kësaj periudhe, roli i hormonit është të stimulojë prodhimin e testosteronit në fetus, i cili është i nevojshëm për zhvillimin normal të organeve gjenitale të jashtme të embrionit.

Kështu, gjatë shtatzënisë, niveli i beta-hCG në gjak fillimisht rritet dhe pastaj zvogëlohet. Me këtë tregues, mund të gjykoni rrjedhën e suksesshme të shtatzënisë dhe të identifikoni çrregullimet e zhvillimit të fetusit. Testi i gjakut i HCG është metoda më e besueshme për përcaktimin e shtatzënisë së hershme. CG shfaqet në trupin e një gruaje nga 6-8 ditë pas fekondimit. Një test i zakonshëm i shpejtë i shtatzënisë që çdo grua mund të përdorë në shtëpi bazohet gjithashtu në matjen e hCG në urinë.

Nivelet e hormoneve nën normale në faza të ndryshme të zhvillimit të fetusit bëjnë të mundur bërjen e një supozimi për shtatzëninë ektopike, zhvillimin e vonuar të fetusit, kërcënimin abort spontan, shtatzënia e humbur, ose pamjaftueshmëria e placentës. Arsyeja për rritjen e përmbajtjes së beta-hCG mund të jetë toksikozë, diabet mellitus ose një periudhë e vendosur gabimisht e shtatzënisë. Një nivel i lartë i hormoneve pas një mini-aborti tregon një shtatzëni progresive.

Përcaktimi i nivelit të hCG përfshihet në një studim të testit të trefishtë, sipas rezultateve të të cilit është e mundur të gjykohet për disa anomali në zhvillimin e fetusit, por një diagnozë e saktë nuk mund të bëhet. Studimi lejon vetëm që një grua t'i atribuohet një grupi rreziku për këtë patologji. Në këtë rast, ekzaminimi i mëtejshëm është i nevojshëm. Në gratë jo shtatzëna, hCG normalisht mungon, por mund të sekretohet nga disa inde jonormale me origjinë nga korioni (zhvendosje cistike, korionepitelioma) dhe disa tumore të tjera.

Për çfarë përdoret kërkimi?

Për diagnozën e shtatzënisë, duke përfshirë shumëfishtë, ektopike dhe jo në zhvillim.
Për të monitoruar përparimin e shtatzënisë.
Për të identifikuar vonesat në zhvillimin e fetusit, kërcënimin e abortit spontan, dështimin e funksionit të placentës.
Për diagnozën e amenorresë.
Për të monitoruar efektivitetin e abortit të shkaktuar.
Si pjesë e një ekzaminimi gjithëpërfshirës për të identifikuar keqformimet e fetusit.
Për diagnostikimin e tumoreve që prodhojnë hCG.

Kur është planifikuar studimi?

Nëse dyshoni për shtatzëni, veçanërisht shtatzëni të shumëfishtë.
Kur monitoroni rrjedhën e shtatzënisë.
Kur ekziston një supozim i një ndërlikimi gjatë shtatëzanisë: zhvillimi i vonuar i fetusit, kërcënimi i abortit spontan, shtatzënia e pazhvilluar ose ektopike, dështimi kronik i funksionit të placentës.
Nëse është e nevojshme, konfirmoni abortin e detyruar të suksesshëm.
Me një ekzaminim gjithëpërfshirës për të identifikuar keqformimet e fetusit.
Kur zbuloni arsyen e mungesës së menstruacioneve (amenorrea).
Kur bëhet diagnostifikimi i tumoreve që prodhojnë hCG.

Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) është larg nga përbërësi më i njohur i trupit të njeriut. Për më tepër, edhe çdo njëqind burra vështirë se e njeh këtë term, dhe midis vajzave që ende nuk kanë qenë shtatzënë, njohuritë për këtë hormon nuk janë shumë më të gjera. Por, pavarësisht kësaj, hCG është një nga faktorët më të rëndësishëm në ekzistencën e racës njerëzore. Nuk është çudi që quhet "hormoni i shtatzënisë". Ne do të flasim për të, si dhe për funksionet e këtij hormoni, në sa më shumë detaje të jetë e mundur.

Për të filluar, pa patologji të caktuara, gonadotropina korionike gjendet vetëm në trupin femëror për një periudhë nëntë mujore, e cila quhet shtatzëni. Gonadotropina korionike sintetizohet në faza të ndryshme të shtatzënisë nga dy organe të ndryshme: në pjesën e parë të periudhës nëntëmujore, sinteza kryhet nga një vezë e fekonduar, dhe në të dytën - nga trofoblasti (topi i jashtëm i qelizave të blastocistit, i cili më vonë shërbejnë si bazë për guaskën e jashtme të embrionit). Për më tepër, diferencimi i këtyre fazave bëhet nga formimi i trofoblastit, i cili, në fakt, është pararendës i placentës.

Nga struktura e tij, hCG është një glikoproteinë, e cila përmban 237 aminoacide. Baza e gonadotropinës korionike është dy nënnjësi - "α" dhe "β". Kjo nuancë është më e rëndësishmja për sa i përket karakteristikave të këtij hormoni. Nënnjësia alfa e hCG është një përbërës që përsërit plotësisht nënnjësi të ngjashme të një numri të hormoneve të tjera. Një element specifik i hormonit njerëzor është nën -njësia beta. Onshtë mbi të që niveli i substancës është diagnostikuar dhe është ajo që tregon rrjedhën e rregullt të shtatzënisë, ose praninë e disa patologjive.

Funksionet e gonadotropinës korionike

Funksioni më domethënës i hCG është të diagnostikojë shtatzëninë. Ky hormon është baza për ndërtimin e testeve farmaceutike për përcaktimin e shtatzënisë. Efektiviteti i metodës së testimit përcaktohet nga fakti se niveli i hormoneve në trupin femëror ndryshon në mënyrë dramatike pothuajse menjëherë pas fekondimit të vezës.

Nëse një grua pa patologji të caktuara dhe nuk është në gjendje shtatzënie, niveli i hCG në gjak është zero dhe vetëm në raste të rralla mund të arrijë katër njësi ndërkombëtare për litër (IU / L) me karakteristikat individuale, atëherë tashmë shtatë ditë pas fekondimit, rritet në 50 IU / L. Në të njëjtën kohë, kjo metodë diagnostike është specifike - ajo përcakton vetëm shtatzëninë dhe është shumë e ndjeshme, duke demonstruar tregues të lartë të saktësisë së përcaktimit të shtatzënisë.

Sa i përket funksioneve të gonadotropinës korionike në trupin e njeriut, ka tre prej tyre:

1. Stimulimi i sintezës së glukokortikoideve - hormone që kontribuojnë në përshtatjen e trupit të femrës me shtatzëninë, që është një stres imunitar kronik.
2. Në gjashtë javët e para të shtatzënisë, "hormoni i shtatzënisë" është çelësi i performancës normale të trupit të verdhë. Gjithashtu sintetizon progesteronin - një hormon tjetër më i rëndësishëm i trupit të gruas në pozitë.
3. Asistencë në performancën normale të placentës. Në veçanti, një nivel i mjaftueshëm i hCG ka një efekt pozitiv në villat korionike.

Matjet laboratorike të niveleve të hCG në trup

Mjekësia moderne ofron disa metoda për përcaktimin e sasisë së hCG në të njëjtën kohë, ndër të cilat më të njohurat janë të ashtuquajturat "teste të shpejta" për shtatzëninë. Veprimi i tyre bazohet në matjen e nivelit të hCG në urinë. Në të njëjtën kohë, studimi i urinës për të përcaktuar nivelin e këtij hormoni konsiderohet jo si metoda më e ndjeshme, por e mjaftueshme për të konfirmuar ose mohuar faktin e shtatzënisë.

Gonadotropina korionike matet në urinë dhe në kushte laboratorike, por edhe në këtë rast, saktësia nuk është mjaft e lartë. Metoda më e ndjeshme është një test laboratorik i gjakut. Përveç faktit se rezultati i marrë do të jetë më i afërti me të vërtetën, laboratori do të sigurojë gjithashtu të dhëna për normat e hCG në faza të caktuara të shtatzënisë dhe do të jetë në gjendje të garantojë cilësinë e studimit për shkak të skemave të kontrollit të përdorur Me

Nuancat e studimeve laboratorike të nivelit të hCG në trup

Shtë mjaft interesante, përveç përcaktimit të faktit të shtatzënisë, analiza e hCG në gjak praktikisht nuk është më e përshtatshme për asgjë. Dhe kjo, edhe përkundër faktit se në mjekësi ekziston një tabelë zyrtare që tregon nivelin e hCG sipas javëve të shtatzënisë dhe ditëve të para pas fekondimit të vezës.
Pse, për shembull, është e pamundur të përcaktohet mosha e shtatzënisë sipas nivelit të hCG? Fakti është se në tabelat normative, të cilat do t'i japim pak më poshtë, për secilën periudhë, jepen diapazone mjaft të gjera vlerash. Por edhe ato nuk janë numra, një devijim nga i cili tregon zhvillimin e patologjive. Lidhur me hCG, vetëm dy fakte janë të sigurta:

shfaqet pas fekondimit të vezës,
niveli i tij rritet dhe zbret sipas një modeli të caktuar.

Por treguesit e ndryshimeve në nivelin e hormonit në terma absolutë janë individualë për secilën grua. Për më tepër, ato mund të ndryshojnë ndjeshëm gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë. Dhe hCG 1000 IU / l, për shembull, edhe për një periudhë të caktuar kohe, një grua do të ketë një tregues normal, e dyta - e mbivlerësuar, dhe e treta - e ulët.
Prandaj, në lidhje me studimet e sasisë së hCG, më të rëndësishmet janë dy teza:

Duke iu përmbajtur këtyre rregullave, së pari, ju do të shmangni emocionet negative të panevojshme kur shihni numra në analizë që bien jashtë kufijve normalë. Dhe, së dyti, mos bëni gabime kur përcaktoni moshën e shtatzënisë. Diagnostifikimi me ultratinguj dhe numërimi nga data e menstruacioneve të fundit janë më të përshtatshmet për këtë detyrë.

Një nuancë tjetër interesante në diagnostikimin e vëllimit të një hormoni në një grua në një pozicion është njësitë e matjes së tij. Në veçanti, në rezultatet laboratorike, mund të gjeni dy mundësi: IU / L dhe mIU / ml. E para prej tyre tregon, siç u tregua tashmë më lart, "njësi ndërkombëtare për litër", e dyta "njësi mili-ndërkombëtare për mililitër". Në të njëjtën kohë, në parim, nuk ka konfuzion. Këto koncepte krahasohen një me një. Kjo do të thotë, pavarësisht se çfarë njësie matëse përdor një laborator i veçantë, numrat në rezultatet do të jenë saktësisht të njëjta. Ne, për lehtësi, në këtë material do të veprojmë me shkurtesën "ME / L".

Normat e gonadotropinës korionike njerëzore

Siç kemi vërejtur tashmë, hCG është një "hormon i shtatzënisë", tek burrat dhe gratë që nuk mbajnë fëmijë, praktikisht nuk ndodh, prandaj ne do të marrim parasysh normat për periudhën e lindjes së një fëmije. Në mjekësi, ekzistojnë dy tabela vlerash për këtë përbërës:

Tabela HCG sipas javës së shtatzënisë;
Tabela e HCG për ditë nga java e dytë në javën e gjashtë pas ovulacionit.

Ditë, në 42 ditët e para pas ovulimit, normat e hCG janë si më poshtë:

Një ditë pas ovulacionit		Një ditë pas ovulacionit	Niveli i HCG (diapazoni mesatar dhe normal)
7	4 IU / L, 2-10 IU / L	25	6150 IU / L, 2400-9800 IU / L
8	7 IU / L, 3-18 IU / L	26	8160 IU / L, 4200-15600 IU / L
9	11 IU / L, 5-21 IU / L	27	10200 IU / L, 5400-19500 IU / L
10	18 IU / L, 8-26 IU / L	28	11300 IU / L, 7100-27300 IU / L
11	28 IU / L, 11-45 IU / L	29	13600 IU / L, 8800-33000 IU / L
12	45 IU / L, 17-65 IU / L	30	16500 IU / L, 10500-400000 IU / L
13	73 IU / L, 22-105 IU / L	31	19500 IU / L, 11500-60000 IU / L
14	105 IU / L, 29-170 IU / L	32	22600 IU / L, 12800-63000 IU / L
15	160 IU / L, 39-270 IU / L	33	24000 IU / L, 14000-68000 IU / L
16	260 IU / L, 68-400 IU / L	34	27200 IU / L, 15500-70000 IU / L
17	410 IU / L, 120-580 IU / L	35	31000 IU / L, 17000-74000 IU / L
18	650 IU / L, 220-840 IU / L	36	36000 IU / L, 19000-78000 IU / L
19	980 IU / L, 370-1300 IU / L	37	39500 IU / L, 20500-83000 IU / L
20	1380 IU / L, 520-2000 IU / L	38	45000 IU / L, 22000-87000 IU / L
21	1960 IU / L, 750-3100 IU / L	39	51000 IU / L, 23000-93000 IU / L
22	2680 IU / L, 1050-4900 IU / L	40	58000 IU / L, 25000-108000 IU / L
23	3550 IU / L, 1400-6200 IU / L	41	62000 IU / L, 26500-117000 IU / L
24	4650 IU / L, 1830-7800 IU / L	42	65000 IU / L, 28000-128000 IU / L

Lidhur me tendencën për të ndryshuar nivelin e hCG gjatë shtatzënisë, duhet të theksohen tre modele:

ka kuptim të përcaktohet niveli i hormonit nga 6-9 ditë pas ovulimit. Përpara, përqendrimi i tij ishte i pamjaftueshëm për një analizë cilësore;
nga fillimi i shtatzënisë në një periudhë dhjetë javore, me një kurs të rregullt, niveli i gonadotropinës korionike dyfishohet çdo dy deri në tre ditë;
gjatë periudhës së pikut, e cila bie në javën e dhjetë të shtatzënisë dhe deri në javën e 20 -të, niveli i këtij komponenti hormonal përgjysmohet dhe shifra që rezulton mbetet praktikisht e pandryshuar deri në momentin e lindjes.

Devijimet nga këto tre pika janë një arsye për kërkime të hollësishme dhe konsultime me një mjek. Normat absolute nuk janë shifra shumë indikative dhe nuk duhen marrë si aksiomë.

Arsyet e devijimeve në nivelin e hCG nga treguesit standardë

Tashmë është vërejtur se normat e gonadotropinës korionike në trupin e një gruaje shtatzënë nuk janë një paradigmë. Largimi prej tyre mund të jetë jo vetëm patologjik, por edhe i natyrshëm. Vetëm një mjek duhet të nxjerrë ndonjë përfundim në lidhje me indeksin e hCG në një fazë të caktuar të shtatzënisë.
Në të njëjtën kohë, ka lista mjaft të përcaktuara të shkaqeve patologjike që shkaktojnë një devijim të nivelit të "hormonit të shtatzënisë" në një drejtim ose në një tjetër. Le t'i konsiderojmë ato në grupe të veçanta.

Parakushtet për nivele të ulëta të hCG

zhvillimi ektopik i shtatzënisë,
rreziku i abortit,
shtatzënia e zgjatur
fruta të ngrira,
vonesa në zhvillimin e fetusit.

Përveç këtyre arsyeve, një nivel i ulët (si dhe një rritje) i gonadotropinës korionike mund të regjistrohet për shkak të një përcaktimi të pasaktë të kohëzgjatjes së shtatzënisë nga një mjek. Kjo situatë është e rrezikshme sepse gjatë rrjedhës normale të procesit të lindjes së një fëmije, gruas i caktohen diagnostifikime shtesë, dhe nganjëherë trajtim, për të cilat ajo absolutisht nuk ka nevojë. Situata të tilla janë mjaft të rralla, por është e pamundur të mos i përmendim ato. Për më tepër, përcaktimi i pasaktë i moshës së gestacionit dhe, rrjedhimisht, diagnoza e gabuar e një niveli të reduktuar të hCG, mund të shkaktojë një ngarkesë të pakëndshme emocionale për nënën në pritje. Arsyet e mësipërme për përqendrimin e pamjaftueshëm të hormonit nuk do t'i shtohen askujt emocione pozitive, të cilat janë jashtëzakonisht të rëndësishme gjatë shtatzënisë.

Parakushtet për nivele të larta të hCG

toksikozë dhe toksikozë të vonë (gestozë),
zhvendosje cistike (konceptim pa zhvillimin normal të embrionit),
shtatzëni të shumëfishta (niveli i hGH rritet në proporcion me numrin e fetuseve),
diabeti,
marrja e ilaçeve që përmbajnë hCG.

Përveç kësaj, është e nevojshme të theksohen veçmas arsyet për nivelin e lartë të gonadotropinës korionike tek burrat dhe gratë që nuk mbajnë fëmijë. Në parim, çdo tregues tjetër përveç zeros konsiderohet i ngritur për ta. Arsyet e mëposhtme mund të çojnë në këtë:

formacionet tumorale të traktit gastrointestinal dhe testikujt,
formacione malinje dhe beninje të një numri organesh (veshkat, mushkëritë, mitra),
Karcinoma korionike është një sëmundje onkologjike malinje, zhvillimi i së cilës fillon nga strukturat embrionale.

Duke përfunduar shqyrtimin e karakteristikave të gonadotropinës korionike njerëzore, nuk mund të mos përmendim një numër karakteristikash të tjera të këtij hormoni dhe funksionimin e tij në trup.
Së pari, mjekësia njeh raste kur gratë kanë zhvilluar rezistencë imunologjike ndaj hCG. Antitrupat natyral shtypën procesin e sintezës së hormoneve, duke çuar në aborte spontane të hershme. Natyra e këtij fenomeni mbetet e panjohur (supozohet se infeksionet ndërqelizore, ndërprerjet hormonale ose imuniteti i dobët çojnë në këtë), por nuk është i pazgjidhshëm. Kur konfirmon praninë e antitrupave ndaj gonadotropinës korionike, gruas i përshkruhet terapi me ilaçe bazuar në heparina me peshë të ulët molekulare dhe glukokortikoide. Veprimi i këtyre barnave është mjaft efektiv për të ndaluar sistemin imunitar nga shtypja e hCG.

Së dyti, ka dy mundësi në të cilat shtatzënia nuk konfirmohet nga prania e hCG. Kjo mund të ndodhë kur një test shtatzënie kryhet para ditës së nëntë pas ovulacionit, dhe gjithashtu kur shtatzënia është ektopike. Prandaj, pajtueshmëria me rregullat për analizimin e nivelit të hCG, si dhe konsultimi me një specialist në të gjitha rastet problemore, është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Së treti, nganjëherë gonadotropina korionike në formën e një ilaçi përdoret në trajtimin e një numri patologjish. Ekzistojnë tre parakushte për këtë:

kërcënimi i abortit të hershëm,
përgatitja për mbarësimin artificial,
trajtimi i infertilitetit.

Effectivenessshtë e pamundur të flitet për efektivitetin e qëndrueshëm të përdorimit të gonadotropinës ekzogjene korionike. Sidoqoftë, praktika e përdorimit të tij edhe në këto raste nuk është mjaft e përhapur dhe thjesht nuk ka një mostër të besueshme të rezultateve të analizës statistikore të aplikacionit.

Së katërti, kohët e fundit, një numër i burimeve mjekësore dhe paramedike, si dhe një numër specialistësh të specializuar, argumentojnë se tek burrat dhe gratë jashtë periudhës së gestacionit, niveli i hCG është në rangun nga zero në pesë njësi ndërkombëtare për litër. Në të njëjtën kohë, jo punime kërkimore ose mostrat statistikore që konfirmojnë këtë deklaratë nuk jepen, gjë që nuk lejon pranimin e kësaj teze si të besueshme. Pra, mjekësia kryesore vazhdon të besojë se, me përjashtim të grave shtatzëna, niveli i hCG tek njerëzit është zero.

Dhe së fundi: gonadotropina korionike me origjinë ekzogjene është mjaft e zakonshme në formën e një droge doping në sport. Nënnjësitë e tij alfa janë identike me përbërësit analogë të hormonit luteinizues, i cili prodhohet nga gjëndra e hipofizës në trupin e njeriut. Duke stimuluar qelizat embrionale në vezore, hCG në trupin e atletit mashkull nxit prodhimin e testosteronit, duke rritur burimet e trupit për sa i përket ruajtjes së forcës dhe masës.

Ju pëlqeu botimi?

Vlerësoni atë - klikoni mbi yjet!