Методи за коригиране на аутизма при деца. Как да се справим с проблемното поведение при дете с аутизъм? Терапия със стволови клетки

можеш да се обадиш 050-6919192 (+ Viber), 050-3809538 (+ Viber), 063-1457164, 093-7550629 .

*********************************************************************************************

Преди да започнете каквато и да е коригираща работа с дете, тя трябва да бъде извършена.

Ако по-рано се е смятало, че диагнозата аутизъм е необратима и децата никога няма да могат да станат обикновени хора, днес експерти от цял ​​свят потвърждават обратното: ако корекцията започне навреме (на 2-3 години), след това от юношествотодетето може да дойде с минимални "функции развитие на комуникацията", Както казват експертите -" спектърът на аутизма ".

Как трябва да работите с дете с аутизъм? На първо място - да се определят „точките на прилагане на усилията“. Това е:

• развитие и разширяване на уменията
• преодоляване на нежеланото поведение
• помощ при преодоляване на здравословни проблеми
• преодоляване на сензорния разпад

За това има различни методи, за които ще говорим подробно.

Развиваща се среда за дете с аутизъм

Първо и най-важно е средата за развитие. Можете да заобиколите детето си с най -модерните джаджи и да наемете прекрасна бавачка, която лесно може да се справи с проблемите на поведението на бебето. Ако обаче ВСИЧКИ възрастни около детето не поддържат същите изисквания, е трудно да се предвидят резултатите от обучението на дете с аутизъм. Основният елемент на средата за развитие е родителски лидерски контрол.В края на краищата, ако дете с аутизъм мисли, че „той е отговорен“, то никога няма да разбере в коя посока трябва да се развива.

Средата за развитие не е само фокусиране върху правилните играчки. Основната работа е изграждането на комуникация, комуникации с детето по такъв начин, че да се нуждае от помощ от възрастни. Не е толкова трудно. За образование има обучения за родители на деца с аутизъм.

Приложен анализ на поведението или ABA терапия

Привърженици ABA терапияс право вярваме, че този метод е най -ефективният. Като научна дисциплина, развиваща се в строгите рамки на вертикалната йерархия на „терапевтите“, този метод наистина постига, като правило, бързи и трайни резултати. Неговият плюс е предвидимостта за детето на резултатите от собствените му дейности и поведение. Някои родители и деца виждат недостатъците във факта, че детето е принудено да направи нещо и той се съпротивлява. Наистина, първоначално часовете по ABA терапия изглеждат неприятни, детето може да крещи, дори да се бие и хапе, отказвайки да учи. Но ако родителите преодолеят първите искания на детето да спре класовете, тогава те бързо постигат резултати.

Що се отнася до „единствения доказан метод“ - всички изследвания на „доказателствата се извършват от самите терапевти. В същото време „чистата наука“ изисква изоставяне на други методи по време на експеримента за изследване на ефективността. Възможно ли е да се намери поне един родител на дете с аутизъм, което да използва уникално САМО АБА терапия, или детето следва цялостна програма? Днес няма нито едно дете с аутизъм, което да преодолее аутизма, без да кандидатства другиметоди за корекция. Следователно категоричните привърженици на ABA терапията или пренебрегването им на други методи могат да говорят само за методи за популяризиране на много скъп метод от гледна точка на обучението на терапевт (около 3 хиляди долара със знание на английски език, в който имате нужда да се явят на изпит).

Сред методите за коригиране на аутизма (според Националния център за професионално развитие в областта на разстройствата от аутистичния спектър в Съединените щати), по-голямата част са фрагменти или дъщерни дружества на ABA терапията. Всяко направление има свои „автори“ и се защитава като най -ефективния метод.

Floortime

Flottime е игрална терапия. Принципът на корекция се състои в привързването на учителя към детето и на тази основа - установяването на стабилни комуникации. Липсата на структура, която е толкова необходима за дете с аутизъм, липсата на надзорен контрол на възрастен и акцент върху уменията, необходими за по -нататъшно изучаване, твърде забавя процеса на корекция. А времето е основният враг на дете с аутизъм. Елементите обаче идеи за тази игрална терапиясе използват от нас в нашите класове.

УЧЕТЕ

Ако го погледнете, TEACCH е ABA за по-възрастни аутисти. Разработчиците на този метод взеха визуален график, метод за поетапно формиране на действия, използваха желанието на хората с аутизъм за повтарящи се действия и необходимостта от тях да структурират времето си. В условията на „не нашите“ училища - методът се е доказал много добре. Но цената на обучението, както и ABA терапията, е доста висока. Следователно в нашите условия ние също прилагаме TEACCH елементи -в ракурс ABA терапия.

Сензорна интеграция и неврокорекция

В основата на аутизма е разстройството в развитието, както пишат специалистите - „разстройство от край до край“, т.е. което засяга много системи на тялото. Ако прочетете описанието на дете от невролог, можете да видите много различни невропсихологични нарушения - от особеностите на функционирането на сензорните системи до двигателни, емоционално -волеви, хранителни, метаболитни нарушения. Основата за формиране на висша нервна дейност е в психомоториката. Ако дете с ранното детствополучава погрешни усещания - за него е много трудно да живее нашитевъзприемане на света. Затова трябва да разберем КАК едно дете с ASD възприема света, да се адаптира към това възприятие - за да знаем как да помогнем на дете. Сензорната интеграция е последователността от усещания, произтичащи от нашето тяло и нашата среда. Това е изследване на взаимодействието на всички сетива, всички видове чувствителност за адекватен отговор на определени стимули и действия в съответствие със ситуацията. Трябва да се каже, че самата сензорна интеграция няма нищо общос класове, които се провеждат в специални помещения, на симулатори. Това трябва да се прави ВИНАГИ - у дома, на улицата, на парти - в живота! Дете с ASD постоянно се тренира в някои усещания. Понякога изглежда странно - например като стереотипни движения.

Остеопатия

Аутизмът като „напречно разстройство в развитието“ трябва да се разглежда от различни ъгли. Понякога е възможно да се преодолее нежеланото поведение, отказът от общуване само чрез факта, че детето се отървава от продължително главоболие поради неправилно позициониране на шийните прешлени или други кости на главата.

За да пишете на МНОГО или да оставите съобщение във вибрацията 050-6919192 (+ Viber)или се обадете 063-1457164

Аутизмът е много сложен, многостранен и противоречив феномен. Както при всички други хронични състояния, които нямат специфичен характер и причина, няма нито едно хапче или техника за аутизъм, които да гарантират пълно излекуване в рамките на определен период от време.

Всички съществуващи понастоящем специализирани терапевтични методи са насочени към увеличаване на комуникационните възможности на деца и възрастни с аутизъм, развиване на необходимите им комуникативни умения, поведение, самообслужване и др. Тези методи включват и, което помага за развитието на когнитивните умения.

Успехът в борбата с аутизма до голяма степен зависи от тежестта на проявите на това състояние. По този начин ранният детски аутизъм (RDA) е разделен на четири големи групи според интензивността на симптомите:

• Група 4 - най-леката степен, характеризираща се с прекомерна чувствителност към мнението на другите, психологическа уязвимост и уязвимост;
• Група 3 - повишен ентусиазъм към стереотипни аутистични дейности и интереси (например, рисуване на картини с един конкретен сюжет всеки ден в продължение на няколко години), желанието да се абстрахира от външния свят в неговата „черупка“, монотонни некогнитивни хобита;
• Група 2 - дете с аутизъм активно отхвърля околната среда, показвайки внимателна селективност в контакт с нея. Комуникация с ограничен брой хора, придирчивост в храната и облеклото, стереотипи за говор и движение, протест срещу промени, агресия, автоагресия и др .;
• Група 1 - аутистичен човек е напълно откъснат от заобикалящата го реалност, няма никаква социална активност.

Разбира се, ще бъде по-лесно да постигнете високи резултати относително бързо при дете с лека форма на АСД, отколкото в отделение от първата или втората група. Но дори и независимо от степента на аутизъм, вероятността от пълно излекуване в най -кратки срокове значително се увеличава с ранна диагностика.

Има много примери, когато двегодишните деца са били „извадени“ от спектъра на аутизма за 1–1,5 години, докато четиригодишните са отнели около 5 години и т. Н. Според съвременната статистика, след като са преминали специална поведенческа терапия, те са успешно интегрирани в общообразователните училища. над 60% от децата с аутизъм, диагностицирани преди 3 -годишна възраст. Поради това е особено важно своевременно откриване и го спрете ранна възраст.

Лечение на аутизъм при деца и възрастни

Всички използвани днес методи за лечение на аутизъм могат грубо да се групират в четири мащабни категории:

• поведенческа терапия, която коригира комуникацията и поведението;
• медикаментозно лечение;
• биомедицина;
• алтернативна (алтернативна) медицина.

Методите за лечение на аутизъм, насочени към коригиране на поведението на аутистичен човек в обществото и увеличаване на комуникативните му възможности, включват ABA терапия (приложен анализ на поведението), структурирано обучение TEACCH, професионална или трудова терапия, сензорна стимулация и интеграция, логопедия, развитие, игра и визуална терапия и пр. Всеки от тези терапевтични подходи се избира индивидуално и не всички от тях могат да се комбинират. Поведенческата терапия (при условие на редовно обучение и помощта на квалифицирани специалисти) почти винаги носи осезаеми положителни резултати.

Медицинското лечение на аутизма при деца (медикаментозна терапия) не е насочено към премахване на аутизма като такъв, а към премахване на някои от придружаващите симптоми, които се влошават социална адаптация- например хиперактивност, агресия и / или автоагресия, конвулсивен синдром, епиактивност и пр. Понякога е почти невъзможно да се направи без лекарства, но трябва да се вземат предвид всички противопоказания, възможните странични ефекти от лекарствата и да се консултирате с лекар във всеки отделен случай. Струва си да си припомним, че те се проявяват по -ясно поради хормонални промени в организма, така че този факт също трябва да се вземе предвид при медикаментозно лечение.

Биомедицинското лечение на аутизма се основава на пречистване на средата и тялото на детето от различни вредни вещества. Основното „оръжие“ на този метод е здравословното хранене и някои специални диети. Този подход е доста подходящ, тъй като до 75% от децата с ASD страдат от атипични реакции към много храни. Десният комплект необходими за дететоВитамините, ензимите, аминокиселините, пробиотиците и минералите са доста способни да доведат до значителни положителни промени и в двете физическо състояниеи в умственото развитие.

Алтернативните лечения за аутизъм при възрастни и деца представляват редица различни алтернативни терапии от хипноза и акупунктура до кранио-сакрална терапия и хомеопатично лечение. Разбира се, невъзможно е напълно да се освободи отделението от аутизъм, като се използват само алтернативни методи, но те могат да се използват като част от комплексната терапия като допълнение към други методи - например приготвяне на отвари от успокоителни лечебни билки за бебе с повишена двигателна активности т.н.

Физиотерапията при лечението на деца с аутизъм (магнитотерапия, електросън, фотохромотерапия, електрофореза, лазерна терапия и др.) Се разглежда от същата гледна точка: тя ще бъде най -ефективна в комбинация с други програми, преди всичко с ABA терапия.

Не забравяйте, че лечението на аутизъм при юноши, деца или възрастни винаги е труден и отнема много време процес, понякога цял живот. Основното по този път е винаги да се помни, че всеки човек с аутизъм е уникален и следователно може да реагира на всякакви методи на терапия по -малко или по -ефективно от други хора с подобна диагноза. И си струва да изберете правилните методи, които позволяват, и от други признаци на болестта.

Корекция на аутистичното поведение

Използването на различни видове поведенческа корекция позволява не само да се спаси детето от прояви на нежелано поведение, но и в много случаи да му се помогне да стане почти пълноправен член на обществото. може да се прояви с различна интензивност - и методите на лечение ще зависят от това.

Приложен анализ на поведението (ABA)

ABA означава Приложен анализ на поведението. Тази техника е един от принципите на поведенческата терапия, чиято основна цел е да развие необходимия набор от социални умения и знания на аутиста, необходими за максималната му пълноценна адаптация в обществото.

ABA терапията е възнаграждаваща и мотивираща - наградата за правилното нещо насърчава човека да продължи да прави същото в подобни ситуации. Понастоящем поведенческият анализ е признат за един от най -ефективните коригиращи методи за аутистични разстройства. С негова помощ децата, юношите и възрастните с аутизъм могат да бъдат научени на сложна реч, зрителен контакт, взаимодействие в обществото, предмети от училищната програма, професионални дейности и др.

След използването на тази терапия значително се намаляват такива прояви на аутизъм като стереотипни движения, мания, ритуални действия. Отделението започва да преодолява трудностите в общуването, научава се да разбира емоциите на другите и като цяло се чувства много по -комфортно в обществото.

Тази техника също е ценна, защото може да бъде усвоена от всеки родител на дете с аутизъм, за да осигури лечение на аутизъм у дома. Понастоящем са разработени ефективни програми от курсове и обучения по ABA терапия за всички.

Структурирано обучение на TEASSN

Програмата TEASSN е разработена през 1997 г. и все още е една от най -популярните практики на корекционни и педагогически методи за лечение на аутизъм. Децата с аутизъм се учат от него, използвайки невербална комуникация с акцент върху визуализацията, за която се използват различни визуални средства.

Новите умения в процеса на обучение се развиват в девет области: имитация, възприятие, фини и груби двигателни умения, координация око-ръка, социални взаимодействия, реч, познание и способност за самообслужване. Целта на структурираното обучение на TEASSN е да помогне на пациентите да развият интуитивни и прости ежедневни умения, които в повечето случаи се формират въз основа на ясни графици и визуални инструкции.

Логопедия и логопедия

Речевите проблеми са често срещан симптом на аутизма. Някои деца с аутизъм не използват словесна комуникация изобщо или почти изобщо и речта им се развива доста бавно и често има някои дефекти (зачервяване, шепот, граматично разстройство и др.). Помощта на логопед често позволява не само да се подобри речевата функция на детето, но и да се повиши умственият му тонус, да се развие необходимостта от вербално взаимодействие чрез установяване и развитие на емоционални контакти.

Индивидуалните програми за корекция в логопедията и логопедията трябва да бъдат разработени съвместно с други специалисти (психолог, ABA терапевт и др.).

Трудова терапия, трудова терапия или трудова терапия

Трудотерапията или трудотерапията е насочена към подобряване на двигателните умения и двигателната координация на аутистичните хора, а също така помага да се ангажира възприемането на различна информация чрез сетивата (зрение, слух, обоняние, допир).

Иновативен метод на трудова терапия е трудотерапията. Ерготерапевт помага на аутистичния пациент да овладее действията, необходими за решаване на ежедневни проблеми от различни нива: лична хигиена, приготвяне на храна, пазаруване в магазин, грижа за домашен любимец и др. Квалифицираните трудови терапевти са професионално ориентирани в областта на педагогиката, психология, физическа култура, социология, която позволява на техните подопечни не само да развият необходимите ежедневни умения, но и да се отърват от сензорните разстройства (повишена или, напротив, недостатъчна чувствителност към шум, ярка светлина, докосване и т.н.).

Терапия за социални умения

Този вид терапия има за цел да помогне на аутистичния човек да създаде и улесни социалните контакти с други хора, включително връстници. Терапевтите, които практикуват тази техника, учат децата да водят разговор, да общуват с нов познат, да се държат правилно на разходка, детска площадка, в магазин - тоест те формират адекватни социални умения.

Развиваща терапия

Развиващата терапия е предназначена да подобри социалните, емоционални и интелектуални възможности на аутистите и следователно нейните техники винаги се основават на индивидуалните характеристики на всяко отделно дете.

Следните три вида терапия за развитие са особено популярни: Son-Rise (образователна терапия с интерактивни игри във формат родител-дете), Floor time (игри, в които родителят общува с детето по модел, отразяващ различните етапи на еволюцията на комуникация) и Развитие на взаимоотношения Интервенция - развитие на междуличностни / партньорства (метод, който развива не обикновени социални умения, а умения за приятелска привързаност). ще ви позволи да го научите да разбира Светъти общувайте с другите без страх.

Игрална терапия

Аутизмът, подобно на някои други състояния, които изискват специален терапевтичен подход, може да бъде „лекуван с игра“. Играта, като най-естественото състояние за детето, помага за подобряване на речевите възможности, комуникативните умения и социалните умения. Разработени са специални сценарии за игра, по време на които игровият терапевт може да идентифицира много от проблемите на детето с аутизъм и ефективно да му помогне да ги преодолее. Този метод може да бъде включен в други видове терапия като помощно средство. Специалист ще ви помогне да изберете правилния не само за игри.

Визуална терапия

Този метод частично се припокрива със структурираното преподаване на TEASSN, тъй като включва и най -честото използване на различни визуални помагала, илюстрации, видео игри и т.н., както и чрез снимки).

Сензорна интеграция

Сензорните умения са възприемането на различни аспекти на реалността с помощта на сетивата (зрение, слух, обоняние, допир и т.н.). Тъй като децата с аутизъм сами усвояват тези умения много бавно или изобщо не, сензорната стимулация и интеграционните техники са насочени към активиране на способността на мозъка да обработва сензорна информация.

С помощта на този метод, наричан още предметна терапия, всички системи на възприемане и анализ на информацията, идваща от сетивата, се комбинират, като по този начин се увеличават комуникативните способности на дете с аутизъм. Сензорната интеграция най -често дава най -добри резултати в комбинация с програми ABA и TEASSN. помага за по-нататъшното развитие на уменията за самообслужване и социализация.

Домашна терапия (корекция с помощта на животни)

Комуникацията с животни има благоприятен ефект върху децата с аутизъм - тъй като по този начин те получават възможност да общуват с приятелско живо същество, но не изпитват стреса от общуването с хората.

Домашната терапия (терапия с животни, зоотерапия) подобрява комуникативните умения и качеството на съня, както и намалява броя на огнищата на агресия и намалява главоболието, характерно за много хора с аутизъм. В момента терапията с домашни любимци се използва широко с делфини, коне, кучета и понякога котки.

Диета за аутисти

Биомедицински методи за лечение на аутизъм, предполагащи „почистване“ на организма от вредни вещества и осигуряване на организма здравословно храненевключват и някои специфични диети.

Както знаете, аутизмът в повечето случаи е придружен от метаболитни нарушения. Тази особеност понякога се изразява с факта, че протеините, глутенът и казеинът не се абсорбират правилно в храносмилателния тракт на дете с аутизъм. Глутенът, наричан още глутен, се намира в различни зърнени храни, а казеинът се намира в млякото и някои млечни продукти.

Според привържениците на биомедицината, ако при невротипични хора глутенът и казеинът се разграждат напълно и се абсорбират по време на храносмилането, то при аутистите те се транспортират в кръвта под формата на ендорфини - вещества, близки до наркотичните по своите свойства. Резултатът е странно поведение на аутисти, неподходящи реакции и други прояви на аутизъм. Съответно, за да се намалят тези прояви, много родители прилагат диети BG, BK и BS за деца-без глутен, без казеин и без соя.

Разбира се, само диетата не може напълно да излекува аутизма, но може да помогне за подобряване на метаболизма.

Антиглутенова диета за аутисти

Диета без глутен (медицинският термин е без глутен) включва напълно избягване на следните храни:

• съхранявайте печени изделия, сладкиши, сладкиши, пайове, шоколад (както в барове, така и в барове), сладкиши, пици;
• мюсли, смеси от зърнени храни за закуска;
• всички продукти, съдържащи пшеница, ечемик (и ечемичен малц), ръж, овес, ечемик и перлен ечемик.

За да се сведе до минимум рискът от проникване на глутен в тялото, се препоръчва да се избягват продукти, които се продават без етикет, описващ състава.

Този вид диета е особено подходяща, ако бебето има клинично потвърдена глутенова непоносимост (това заболяване се нарича цьолиакия). Диагнозата целиакия се поставя въз основа на специални изследвания на урина и кръв, както и биопсия на тънките черва.

Диета без казеин за аутизъм

При диета без казеин са противопоказани:

• мляко от всякакви животни;
• маргарин, който съдържа животинско мляко;
• извара, сирена, кисело мляко, сладолед, различни десерти и други продукти с животинско мляко в състава, включително сладки сладкиши, шоколад, сладкиши и др .;
• соеви продукти (например тофу, соево мляко и др.).

Разрешено е да се яде ориз, кокос, бадем, кестеново мляко. Маслоразрешено да се използва в минимални количества, като постоянно се следи реакцията на организма.

В момента все още не са разработени клинични тестове в подкрепа на необходимостта от диета без казеин. Следователно ще бъде рационално да се извърши независима проверка в рамките на три до четири седмици, като се премахнат всички продукти, съдържащи млечен казеин, от диетата на детето. Ако забележите подобрение в състоянието на бебето, можете да продължите да се придържате към тази диета.

Лекарства за аутизъм

Лекарствата не са в състояние да премахнат аутизма като такъв, но те могат да помогнат за намаляване на определени симптоми: агресия и автоагресия, OCD, тревожност, хиперактивност и т.н. общ имунитет на организма.

Лекарства за лечение на аутизъм

В някои случаи на пациенти с аутизъм могат да се предписват следните психотропни лекарства:

• антидепресанти и антипсихотици (намаляване на тревожност, раздразнителност, циклично поведение, изблици на гняв, депресия, хиперактивност и др.);
• нестимулиращи лекарства - гуанфацин, атомоксетин (увеличаване на способността за концентрация, намаляване на нервната възбуда, синдром на хиперактивност и др.);
• аналептици (повишена концентрация на внимание, намалена хиперактивност, импулсивност);
• антиконвулсанти (намаляване на честотата на гърчове, стабилизиране на поведението и общото настроение).

Като поддържаща терапия често се предписват:

• пробиотици (за чревна дисбиоза);
• витаминни комплекси, съдържащи витамини С, Е и група В;
• имуномодулатори, стероидни лекарства (за стимулиране на имунитета);
• хормонални лекарства окситоцин, секретин и др. (за подобряване на общото състояние при аутизъм).

Само висококвалифициран лекар, специализиран в лечението на аутизъм и ASD, има право да предпише каквито и да е лекарства. Когато използвате лекарства, трябва да се вземат предвид всички възможни странични ефекти и рискът от пристрастяване.

Терапия със стволови клетки за аутизъм

Един от „революционните“ опити за победа над аутизма е лечението със стволови клетки, взети от кръвта от пъпната връв при раждането на дете. Този метод се състои в интравенозно и / или интратекално (в цереброспиналната течност) въвеждане на стволови клетки на пациента, което трябва да увеличи притока на кръв към различни области на мозъка и да образува нови неврони, като има благоприятен ефект върху състоянието на аутистичен човек.

Към днешна дата лечението със стволови клетки за аутизъм все още няма сериозни доказателства за неговата ефективност, но има няколко случая на частична рехабилитация на деца с аутизъм след процедурата.

Алтернативни методи за лечение на аутизъм

Нетрадиционни, включително народни методиЛечението на аутизъм включва редица практики на алтернативна медицина, обозначени в чуждестранни изследвания със съкращението CAM - Допълнителна и алтернативна медицина (допълнителна и алтернативна медицина).

За съжаление алтернативните практики не могат да излекуват аутизма, но в някои случаи могат да повишат общия тонус на тялото на детето, поради което не могат да бъдат наречени напълно безполезни. Нека разгледаме най -популярните методи в тази категория.

Домашно лечение

Децата с аутизъм често имат напълно уникални характеристики, една от които може да е необходимостта от домашна терапия (например, ако детето е под силен стрес при излизане от къщата). Една от най -надеждните програми за домашна терапия е приложният анализ на поведението (ABA), сензорната терапия, RDI и други също са популярни. Можете да използвате ABA техниката у дома или самостоятелно, след завършване на съответните курсове, или с помощта на посещение на терапевти.

При домашната терапия е важно да се отделят строго определен брой часове на седмица за нея (от 15 до 40 или повече), да има всички необходими работни материали (книги, играчки, нагледни помагала и др.), Да се ​​води дневник на големите и малките успехи на детето по пътищата към нормален живот. Необходимо е да се разработи, с помощта на специалист, учебна програма, която да отговаря на всички съществуващи нужди на бебето.

Лечение на аутизъм с хомеопатия

Хомеопатията за аутизъм може да действа като спомагателен метод, особено ако имате непоносимост към конвенционалните лекарства или имате тежки странични ефекти. Лечението на аутизъм с хомеопатия все още няма официални доказателства за неговата ефективност.

Интеграция в класната стая

Методите за интегриране на аудиторията (Earobics, Fast Forward и т.н.) са насочени към регулиране на умствените и физическите характеристики на дете с аутизъм, стимулиране на правилното развитие, подобряване на възприятието на речта и други слухови стимули.

Кранио-сакрална терапия

Подвид на мануална терапия, който се състои в „ненасилствено полагане на ръце“ върху тялото на пациента и мека корекция на различни измествания и деформации на костните и мускулните структури. Кранио -сакралните терапевти обръщат специално внимание на черепа и сакрума (името на терапията идва от латинските думи cranium - "череп" и sacrum - "сакрум"), обещавайки лек за аутизъм, церебрална парализа, умствена изостаналост и други заболявания . Все още няма документални доказателства за ефективността на метода.

Задържаща терапия

Терапия за прегръдка, основана на убеждението, че тактилните взаимодействия допринасят за формирането на интимни връзки между хората. Последните проучвания показват, че този вид терапия не се препоръчва за употреба при деца с аутизъм, тъй като реакцията им при докосване е коренно различна от тази на невротипичните хора.

Лечение на аутизъм с хипноза (хипнотерапия)

Според последните изследвания хипнозното лечение на аутизма е ефективно при лечение на късен аутизъм при деца. Хипнотерапията е съвместима с други терапии и може да увеличи тяхната ефективност. Ефективността на хипнотерапията при вроден аутизъм обаче все още не е доказана.

Фитотерапия

Лечение на аутизъм народни средствавключва билколечение, което използва различни лечебни растения. Няма ефективно билково лечение за аутизъм, но някои от тях могат да повишат имунитета на детето, да облекчат симптомите на тревожност и хиперактивност и да подобрят цялостното физическо благосъстояние.

Акупунктура (акупунктура)

Този метод може да работи на "органично" ниво, но е безсилен по отношение на "психичните" проблеми. Акупунктурата може да се използва за подобряване на кръвообращението, което от своя страна може да има положителен ефект върху цялостното здраве на детето.

Остеопатия

Друг подтип на мануалната терапия, понякога използван при аутизъм за подобряване на съня, апетита, кръвообращението, облекчаване на психоемоционалния стрес и т. Н. Според самите остеопати тази техника може да донесе по-осезаеми резултати, но все още няма официално потвърждение за това .

Приложна кинезиология

Алтернативен метод за диагностика и лечение на заболявания на гръбначния стълб, ставите и нервна системавъз основа на ръчно тестване на мускулите. Няма доказани резултати във връзка с аутизма, но при желание кинезиологията може да се използва като допълнителен метод за лечение на тялото като цяло.

Ефективно лечение на аутизъм

По отношение на лечението на аутизма, сложен и многостранен проблем, е невъзможно да се отговори еднозначно на въпроса „кой метод е по-добър“, тъй като е невъзможно точно да се предскаже реакцията на всеки отделен аутистичен пациент към един или друг вид терапия .

Досега с висока степен на сигурност може да се твърди следното:

• методите за ранна интервенция са най -ефективни при аутизъм (колкото по -рано започне терапията, толкова по -бързо ще бъде забележим резултатът);
• най -високите нива на адаптация в обществото се наблюдават днес сред децата с аутизъм, подложени на ABA терапия с помощта на специализирани специалисти или техните собствени родители, преминали подходящо обучение.

Приложният поведенчески анализ се основава изцяло на научни принципи и основната роля в него е мотивирането на таксите чрез възнаграждаване на техния комуникационен и образователен успех. Терапията, използваща тази техника, може да бъде допълнена с други практики, включително биомедицински и нетрадиционни - основното е, че използването им не уврежда здравето на детето.

Всяко дете с аутизъм преминава през своя уникална синусоида за развитие, а задачата на родителите и терапевтите е да идентифицират правилно нуждите на детето, да го разберат и да му помогнат да се адаптира към живота възможно най -ефективно.

Основната задача на поведенческата корекция на аутизма при децата е щастието на детето, което въпреки определени нарушения в развитието се нуждае от участие в живота на обществото и за предпочитане най -пълноценно. Как се лекува аутизмът при децата и каква е корекцията на детския аутизъм? Какво е поведенческа терапия за аутисти? Коя програма е по -ефективна за лечение на аутизъм? И как ABA може да помогне за аутизъм?

• ЛЕЧЕНИЕ ЗА АВТИЗЪМ: АБА, АВТИЗЪМ И ПОВЕДЕНСТВЕНА МОДИФИКАЦИЯ

Днес поведенческата терапия за аутисти или методът ABA, тоест приложен анализ на поведението, е един от най -ефективните методи за коригиране на детския аутизъм. Тя се основава на поведенчески технологии и методи на преподаване, които позволяват да се изследва влиянието на факторите на околната среда върху поведението на аутистичен човек и да се манипулират тези фактори, променяйки го. Методът ABA за аутизъм има друго име, а именно модификация на поведението. Поведенческата терапия на АВА за аутисти е изградена върху идеята, че всяко поведение, което човек има, има последици и когато детето го хареса, то ще повтори поведението, а когато не му харесва, няма.

Какво предоставя приложният анализ на поведението?

Поведенческата терапия за аутизъм или ABA терапията е гръбнакът на огромното мнозинство от програми, насочени към лечение на аутизъм при деца. Над 30 последователни години изследвания са доказали стойността на прилаганата поведенческа терапия.

По -специално, ABA терапията подобрява комуникативните умения, адаптивното поведение, способността за учене и постигането на подходящо социално обусловено поведение. В същото време проявите на поведенчески отклонения са значително намалени. Освен това са получени неопровержими доказателства в полза на твърдението, че колкото по -рано започне терапевтичният курс ( предучилищна възраст, за предпочитане), толкова по -значими са резултатите му. ABA терапията комбинира различни техники за корекция на поведението, разработени от учени. Тези методи се основават предимно на принципите на приложен поведенчески анализ.

Как действа ABA терапията?

С този подход всички умения, които са трудни за аутистите, включително говор, контакт, творческа игра, способността да слушате, да гледате в очите и т.н., се разбиват на отделни малки блокове - действия. След това всяко действие се изучава отделно с детето и след това действията се обединяват в една верига, образувайки едно сложно действие. В процеса на учене на действия за дете с нарушения на аутистичния спектър специалист в център за лечение на аутизъм дава задача, ако не може да се справи сам с него, той дава подсказка и след това възнаграждава детето за правилните отговори, докато игнориране на грешните.

СТЪПКА 1: „ЕЗИК - РАЗБИРАНЕ“... Например, едно упражнение от програмата на ABA „Език - разбиране“. Терапевтът в център за лечение на аутизъм дава на детето стимул или задача, като например „вдигнете ръка“, след това подсказва (той вдига ръката на детето нагоре), след което го възнаграждава за правилния отговор. След като са направили няколко опита заедно (задача - намек - награда), те правят опит, без да го подканят: специалистът дава задачата на детето: „Вдигнете ръката си“ и очаква детето да даде правилния отговор самостоятелно. Ако той отговори правилно без съветите на терапевта, тогава той получава награда (детето е похвалено, пуснато да играе, дава му се нещо вкусно и т.н.). Ако детето не даде отговор или даде грешен отговор, терапевтът се опитва отново няколко пъти с помощта на подсказка, а след това отново без намек. Упражнението приключва, когато детето даде правилния отговор, без да го подкани.

Когато дете с аутизъм започне да отговаря правилно, без да подсказва в 90% от задачите, се въвежда нов стимул, например „кимнете с глава“. Важно е първите две задачи да са възможно най -различни. Задачата „кимнете с глава“ се практикува по същия начин като „вдигнете ръка“.

СТЪПКА # 2: УСЛОВИЕ... Когато детето овладее изпълнението на задачата „кимнете с глава“ (съкратено „KG“) в 90% от случаите, задачите започват да се редуват в свободен ред, „кимайте с глава“ и „вдигнете ръка“: първо "KG" - "PR", след това "KG" - "KG" - "OL", и във всеки друг ред. Тези два стимула се считат за усвоени от детето, когато то на случаен принцип дава 90% верни отговори от 100% при редуване на два гърба или стимули. След това се въвежда и отработва третият стимул до асимилация, след това се редуват и трите, въвежда се четвъртият и т.н.

СТЪПКА # 3: ОБЩА УМЕНИЯ... Когато детето натрупа много усвоени стимули (включително такива необходими стимули за ежедневието като „вземете (име на обекта)“, „дайте (име на обекта)“, „ела тук“ и други), то започва да работи с дете на обобщение. Обобщаването на уменията не е нищо повече от извършване на упражнения на някои неочаквани места, необичайни за практиката: в банята, в магазина, на улицата. Тогава хората започват да се редуват, които дават задачи (терапевти, мама и татко, баба и дядо, други деца).

ЕТАП 4: „ОТХВЪРЛЯНЕ В СВЕТА“... В един момент детето не само овладява стимулите, разработени с него, но също така започва самостоятелно да разбира нови стимули без допълнително обучение (например, те му показват „да затвори вратата“ веднъж или два пъти и това е достатъчно). Когато това се случи, програмата се счита за усвоена - детето с аутизъм може да абсорбира информация по -далеч от околната среда, както обикновено правят децата в развитие.

В арсенала на ABA терапията има няколкостотин различни програми, включително лечението на аутизъм с ЯМР (забавено умствено развитие), невербална и вербална имитация, общи и фини двигателни умения, разбиране на езика на говорещия, назоваване на предмети и действия, класифициране на обекти (поставяне на карти с куче и котка в една купчина, а карти с лъжица и вилица в друга) . Освен това корекцията на аутизма при деца включва програми като „покажи как си ...“ (детето се преструва, че си слага шапка / сресва косата си / гаси огъня / завърта волана / мяука, лови мишки и т.н. .), овладяване на местоимения (научете детето правилно да използва „аз стоя“-„ти стоиш“), отговори на въпросите „кой“, „какво“, „как“, „къде“, „кога“, употребата на думите "да" и "не" и т.н. Въпросът коя програма е по-ефективна при лечението на аутизъм всъщност няма значение, тъй като всяко дете има своя собствена индивидуални характеристики, а също така е необходим индивидуален подход към него. В същото време могат да се наричат ​​по -усъвършенствани програми за ABA - „Кажи ми какво ще се случи, ако ...“ (детето предсказва резултата от действието), „Направете като (всяко име на връстник)“, „Разкажете история“ , „Обадете се (име на партньор), за да играете“ и т.н.

Крайната цел на ABA терапията е да предостави на детето с аутизъм средствата за самостоятелно опознаване на света около него.

Необходими условия за ефективността на корекцията на детския аутизъм по програма ABA

Елементарното обучение и усъвършенстване на много десетки действия и обекти изисква много време и усилия. Смята се, че поведенческата терапия за хора с аутизъм е най-ефективна, ако детето се занимава с тази техника 30-40 часа седмично. В допълнение, идеалният вариант би бил да започнете да работите с детето си по този метод, преди да навърши 6 години. Програмата ABA помага и на по -големи деца, но колкото по -рано започнат занятията, толкова по -добър ще бъде крайният резултат.

Тази поведенческа терапия за хора с аутизъм е изключително мощна. Според резултатите на основателя на методологията ABA Ивар Ловаас, около половината от децата, които са учили според нея, след приключване на корекцията на аутизма, децата могат да учат в редовно общообразователно училище. Повече от 90% от децата, от общия брой на тези, които са получили ABA, са подобрили състоянието и поведението си.

Но тези методи за лечение на аутизъм имат значителен недостатък, предвид финансовата сигурност на съвременните родители. Факт е, че дори с времето и енергията, родителите, като правило, не могат самостоятелно да дадат на аутистичен човек четиридесет часа интензивни тренировки седмично в продължение на няколко години. За да може домашната програма ABA да даде очакваните резултати, родителите ще трябва да се свържат с център за лечение на аутизъм за професионална помощ.

Правилната организация на методите за обучение на дете с аутизъм до родителски сили ще изисква няколко души да се присъединят към процеса, специално обучени терапевти, обикновено студенти, и супервизор - опитен специалист в програмите за лечение на аутизъм. Схемата е приблизително следната: един терапевт с детето е ангажиран за два до три часа (преминава през пет до шест програми през този период от време), през един ден двама или трима терапевти могат да работят последователно с детето, като по този начин му дават възможност пет до шест часа обучение.на ден. Терапевтите записват действията си в дневник: какви програми са работили с детето, колко опити са направени, с какви подкани, колко правилни отговори са получени, колко неправилни отговори са получени. Всеки следващ терапевт, преди да започне, преглежда записите на предишния, като започва да работи от мястото, където детето е спряло предишното. Приблизително веднъж на всеки две или три седмици се провежда общо събрание на терапевти в център за лечение на аутизъм, на което ръководителят прави преглед на дневника, оценявайки резултатите, моли терапевтите да демонстрират как и какво правят, решава кои стимули вече имат са усвоени, кои програми все още си заслужават да се усъвършенстват и поставя нови цели за терапевтите.

Аутизмът е ужасяваща диагноза за всеки родител след разговор с детски психиатър. Проблемът с аутистичните разстройства се изследва много дълго време, като същевременно остава една от най -загадъчните патологии на психиката. Аутизмът е особено изразен в ранна възраст (ранен детски аутизъм - RDA), изолирайки детето от обществото и собственото му семейство.

Какво е аутизъм?

Аутизмът е общо разстройство в развитието с максимален дефицит в комуникацията и емоциите. В самото име на болестта се крие нейната същност: в себе си. Човек с аутизъм никога не насочва навън своята енергия, реч, жестове. Всичко, което прави, няма социален смисъл. Най-често диагнозата се поставя до 3-5 години, получавайки името RDA. Само в леки случаи аутизмът се открива за първи път при юноши и възрастни.

Причини за аутизъм

В повечето случаи децата с ранен детски аутизъм са физически здрави, нямат видими външни дефекти. Бременността при майките протича безпроблемно. Структурата на мозъка на болните бебета практически не се различава от средната норма. Мнозина дори отбелязват особената привлекателност на лицето на дете аутист. Но в някои случаи връзката на болестта с други признаци все още е налице:

• рубеолна инфекция на майката по време на бременност
• туберозна склероза
• нарушения на метаболизма на мазнините - жените със затлъстяване имат по -висок риск от раждане на дете с аутизъм
• хромозомни аномалии

Всички тези състояния са вредни за мозъка и могат да доведат до аутистични прояви. Има доказателства, че генетичната предразположеност играе роля: рискът от развитие на болестта в присъствието на аутистично семейство е малко по -висок. Но истинските причини за аутизма все още са неясни.

Как детето с аутизъм възприема света?

Смята се, че аутистичният човек не може да комбинира детайли в едно изображение. Тоест той вижда човек като несвързани уши, нос, ръце и други части на тялото. Болно дете практически не прави разлика между неодушевени обекти и живи. Освен това всички външни влияния (звуци, цветове, светлина, докосване) причиняват дискомфорт. Детето се опитва да се отдалечи от света около него.

Симптоми на аутизъм

Има 4 основни признака на аутизъм при децата, които се проявяват в различна степен.

• Нарушаване на социалното поведение
• Нарушаване на комуникацията
• Стереотипно поведение
• Ранни признаци на аутизъм (преди 3-5 годишна възраст)

Нарушения на социалното взаимодействие

Няма или рязко прекъснат контакт очи в очи

Детето с аутизъм не възприема образа на събеседника като цяло, затова често гледа „през“ човека.

Лошо изражение на лицето, често неадекватно на ситуацията

Болните деца рядко се усмихват, когато се опитват да ги развеселят. Но често те могат да се смеят по свои причини, никой около тях не разбира. Аутистичното лице обикновено прилича на маска, с редки гримаси.

Жестовете се използват само за посочване на нуждите

Неразбиране на емоциите на другите

Мозъкът на здравия човек е проектиран по такъв начин, че когато погледнете събеседника, лесно можете да определите настроението му (радост, тъга, страх, изненада, гняв). Аутистично лице няма тези способности.

Липса на интерес към връстниците

Децата с аутизъм не участват в игра на връстници. Те седят един до друг и се потопят в собствения си свят. Дори в тълпа от деца можете бързо да намерите дете с аутизъм - то е заобиколено от „аура“ на изключителна самота. Ако човек с аутизъм обръща внимание на децата, той ги възприема като неодушевени предмети.

Трудности при игра с въображение и познаване на социалните роли

Здраво бебебързо се научава да търкаля кола, да приспива кукла, да лекува плюшен заек. Детето с аутизъм не разбира социалните роли в играта. Нещо повече, аутистичният човек не възприема играчката като обект като цяло. Той може да намери колело на колата и да го завърти няколко часа подред.

Няма отговор на комуникацията и изразяването на емоции от родителите

Преди се смяташе, че хората с аутизъм обикновено не са способни емоционална връзкас роднини. Но сега е известно, че заминаването на майката предизвиква безпокойство при болни деца. В присъствието на членове на семейството детето е по -контактно, по -малко обсебено от обучението си. Единствената разлика е в реакцията на отсъствието на родители. Здравото бебе се разстройва, плаче, зове майка си, ако е напуснало зрителното поле за дълго време. Аутистичният човек се тревожи, но не предприема никакви действия за връщане на родителите. И няма начин да се определят точно чувствата, които възникват по време на раздялата.

Нарушаване на комуникацията

Силно забавяне на речта или липса на реч (мутизъм)

Децата с тежък аутизъм не овладяват речта. Те използват няколко думи, за да обозначат нуждите, като ги използват в една форма (пият, ядат, спят). Ако се появи реч, тогава тя е непоследователна, не е насочена към разбиране от други хора. Децата могат да повтарят една и съща фраза с часове, често лишени от смисъл. Аутистите говорят за себе си от второ и трето лице (Коля е жаден.)

Ненормални речеви модели (повторения, ехолалия)

Когато отговаря на въпрос, болното дете повтаря цялата или част от него.

Възрастен човек пита: Жадни ли сте?
Детето отговаря: Жадни ли сте?

• Говорете твърде силно или твърде тихо, грешна интонация
• Няма реакция на собственото ви име
• Не идва или се забавя „възрастта на въпросите“

Аутистите, за разлика от обикновените деца, не тормозят родителите си със стотици въпроси за света около тях. Ако все пак настъпи този период, тогава въпросите са много монотонни и нямат практическо значение.

Стереотипно поведение

Обсебеност с конкретна дейност с невъзможност за превключване

Детето може да прекарва часове в изграждане на кули или сортиране на блокове по цвят. Може да бъде много трудно да го извадите от това състояние.

Извършване на ежедневни ритуали

Хората с аутизъм се чувстват комфортно само в средата, с която са свикнали. Ако промените ежедневието, маршрута на разходка или подреждането на нещата в стаята, можете да постигнете оттегляне или агресивна реакция на болно бебе.

Многократни повторения на движения, лишени от смислово натоварване

За децата аутисти са характерни епизодите на самостимулация. Това са стереотипни повтарящи се движения, които едно малко дете използва в плашеща или необичайна обстановка.

• пляскане с ръце
• щракане с пръсти
• клатене на глава
• други монотонни движения

Характерни са обсесиите, страховете. В плашещи ситуации са възможни атаки на агресия и самоагресия.

Ранни прояви на аутизъм при деца

Най -често болестта се проявява доста рано. До навършване на една година можете да забележите липсата на усмивка, реакция на името и необичайното поведение на бебето. Смята се, че още през първите три месеца от живота, децата с аутизъм са по -малко подвижни, имат лоша мимика и неадекватна реакция на външни стимули.

Памет за родители

Ако видите тежка истерия в чуждо дете, това може да е дете с аутизъм или друго психично разстройство, така че трябва да се държите възможно най -тактично.

IQ при аутизъм

Повечето деца с аутизъм имат лека до умерена умствена изостаналост. Свързва се с мозъчни дефекти и трудности в обучението. Ако заболяването се комбинира с епилепсия и хромозомни аномалии, тогава нивото на интелигентност съответства на дълбока умствена изостаналост. При леки форми на заболяването и динамично развитие на речта, интелигентността може да бъде нормална или дори над средната.

Основната характеристика на аутизма е селективната интелигентност. Тоест децата могат да бъдат силни в математиката, музиката, рисуването, но в същото време да изостават далеч зад връстниците си по други параметри. Явлението, когато аутистичният човек е изключително надарен във всяка област, се нарича савантизъм. Savants може да пусне мелодия, след като я чуе само веднъж. Или нарисувайте картина, видяна веднъж, с точност на полутонове. Или поддържайте колони с числа в главата си, изпълнявайки сложни изчислителни операции без допълнителни средства.

Синдром на Аспергер

Съществува специален вид аутистично разстройство, наречено синдром на Аспергер. Смята се, че това е лека форма на класически аутизъм, която се проявява по -късно в живота.

• Синдромът на Аспергер се появява след 7-10 години
• Нивото на IQ е нормално или над средното
• речеви умения в нормални граници
• може да има проблеми с интонацията и силата на речта
• мания за един урок или изучаване на един феномен (човек със синдром на Аспергер може да прекарва часове, разказвайки на събеседници история, която не е интересна за никого, без да обръща внимание на техните реакции)
• нарушена координация на движенията: неудобно ходене, странни пози
• егоцентричност, невъзможност за преговори и търсене на компромиси

Повечето страдащи от синдром на Аспергер успешно учат в училища, институти, намират работа, създават семейства с правилното възпитание и подкрепа.

Синдром на Рет

Тежко заболяване на нервната система, свързано с нарушение в Х хромозомата, се среща само при момичета. При подобни нарушения мъжките плодове не са жизнеспособни и умират вътреутробно. Честотата на заболяването е приблизително 1 на 10 000 момичета. В допълнение към дълбокия аутизъм, който напълно изолира детето от външния свят, този синдром се характеризира със следните характеристики:

• относително нормално развитие през първите 6-18 месеца от живота
• забавяне на растежа на главата след 6-18 месеца
• загуба на умения и целенасочени движения на ръцете
• стереотипни движения на ръцете като измиване или ръкостискане
• лоша координация и ниска физическа активност
• изчезване на речевите умения

За разлика от класическия аутизъм, при синдрома на Rett често се откриват недоразвитие на мозъка и епилептична активност, прогнозата за това заболяване е лоша. Корекцията на аутизма и двигателните разстройства е трудна.

Диагностициране на аутизъм

Първите симптоми на аутизъмзабелязан от родителите. Близки хора обръщат внимание на странното поведение на детето преди всеки друг. Това се случва особено рано, ако семейството вече има малки деца и има с кого да се сравни. Колкото по -скоро родителите започнат да алармират и прибягват до помощта на специалисти, толкова повече шансове има аутистичният човек да се социализира и да води нормален живот.

Тестване с помощта на специални въпросници... При детския аутизъм диагнозата се извършва чрез интервюиране на родители и изучаване на поведението на детето в обичайната му среда.

• Въпросник за диагностика на аутизъм (ADI-R)
• Скала за диагностично наблюдение на аутизма (ADOS)
• Скала за оценка на детския аутизъм (CARS)
• Въпросник за поведенчески диагностичен аутизъм (ABC)
• Контролен списък за оценка на показателите за аутизъм (ATEC)
• Инвентар за млади деца с аутизъм (CHAT)

Инструментални методи:

• Ултразвук на мозъка (за да се изключи увреждане на мозъка, причиняващо характерни симптоми)
• ЕЕГ - за откриване на епилептични припадъци (аутизмът понякога е придружен от епилепсия)
• Слухови тест от аудиолог - за изключване на забавяне на говора чрез

Родителите и другите около тях може да не възприемат правилно поведението на дете с аутизъм (вижте таблицата с бележки, обясняваща поведението на детето).

КАКВО ВИЖДА ВЪЗРАСТЕН	НЕ Е...	ТОВА МОЖЕ ДА БЪДЕ
Дезорганизация Витаещ в облаците Забравяне	Манипулация Не искам да правя нищо Непокорство Бягство от задължения, работа	Неразбиране на очакванията на другите хора Опит за настройка на сензорните системи Реакция на нова ситуация или стрес Повишена тревожност
Устойчивост на промяна Предпочитание за монотонност Разстроен в отговор на промяната Повтарящи се действия	Твърдост Упоритост Отказ от сътрудничество	Не сте сигурни как да следвате указанията Опитвайки се да поддържа ред и предвидимост Неспособност да се погледне на ситуацията отвън
Импулсивност Инструкциите не са спазени Намесващо поведение	Провокации Нежелание за подчинение Егоизъм Желанието да бъде в центъра на вниманието	Трудности при разбирането на абстрактни и общи понятия Забавяне при обработката на информация
Избягва определени звуци или осветление Не осъществява контакт с очите Докосва чужди предмети, завърта ги Подушва различни предмети	Лошо поведение Нежелание за подчинение	Телесните сензорни сигнали не се обработват нормално Сензорни проблеми Изключително обонятелна, слухова, зрителна чувствителност

Лечение на аутизъм

Отговорът на основния въпрос: лекува ли се аутизмът? -Не. Няма лечение за това заболяване. Няма такова хапче, след пиене на което дете с аутизъм да излезе от „черупката“ си и да се социализира. Единственият начин да се адаптира аутист към социалния живот е чрез постоянни ежедневни дейности и създаване на подкрепяща среда. Това е велико дело на родители и учители, което почти винаги дава плод.

Принципи на родителството на дете с аутизъм:

• Разберете, че аутизмът е начин на съществуване. Дете с това състояние вижда, чува, мисли и чувства различно от повечето хора.
• Създайте благоприятна среда за живота, развитието и ученето на детето. Плашещата среда и нестабилното ежедневие потискат уменията на аутистите и ги принуждават да се „оттеглят в себе си“ още по -дълбоко.
• Свържете психолог, психиатър, логопед и други специалисти за работа с детето, ако е необходимо.

Етапи на лечение за аутизъм

• Развиване на уменията, необходими за учене - ако детето не осъществява контакт, е необходимо да го изградим. Ако няма говор, е необходимо да се развият поне неговите зачатъци.
• Премахване на неконструктивното поведение:
  агресия и самоагресия
  оттегляне и мания
  страхове и мании
• Научете се да имитирате и наблюдавате
• Образование социални ролии игри (хранете куклата, търкаляйте колата, играйте на лекар)
• Обучение за емоционален контакт

Поведенческа терапия за аутизъм

Най -често срещаната терапия за синдрома на детския аутизъм се основава на принципите на бихейвиоризъм (поведенческа психология). Един от подтиповете на това лечение е ABA терапията.

Тя се основава на наблюдение на поведението и реакциите на детето. След изучаване на всички характеристики на конкретно бебе се избират стимули. За някои това е любимата им храна, за други това е музика, звуци или докосване на плат. След това всички желани отговори се подсилват с тази награда. Просто казано: направих го както трябва - получих бонбон. Така се появява контакт с детето, консолидират се необходимите умения и изчезва разрушителното поведение под формата на истерия и самоагресия.

Логопедични уроци

Почти всички аутисти имат някакъв вид речеви проблеми, които им пречат да общуват с хората около тях. Редовните класове с логопеди ви позволяват да установите интонация, правилно произношение и да подготвите детето си за училище.

Развиване на социални умения и умения за самообслужване

Основният проблем на децата с аутизъм е липсата на мотивация за ежедневни дейности и игри. Трудно е да ги завладеете, трудно е да ги приучите към ежедневието, поддържайки хигиената. За затвърждаване на полезни умения се използват специални карти. Върху тях е подробно написана или изчертана последователност от действия. Например станах от леглото, облякох се, измих си зъбите, сресах косата си и т.н.

Лекарствена терапия

Лечението на аутизма с лекарства се използва само в кризисни ситуации, когато разрушителното поведение не позволява на бебето да се развива. Но не трябва да забравяме, че истерията, плачът, стереотипните действия все още са начин за комуникация със света. Много по -лошо е, ако спокойно дете с аутизъм седи в стая цял ден и къса хартия, без да влиза в контакт. Следователно употребата на всички успокоителни и психотропни лекарства трябва да бъде строго според показанията.

Има мнение, което допринася за бързото възстановяване на аутистите (виж). Но засега няма надеждни научни данни за такива чудотворни изцеления.

За съжаление, терапиите с кваклови стволови клетки, микрополяризацията и използването на ноотропи (и т.н.) остават популярни. Тези методи са не само безполезни, но и опасни за здравето. И като се има предвид особената уязвимост на децата аутисти, вредата от подобно „лечение“ може да бъде колосална.

Условия, които имитират аутизъм

ADHD

Често се бърка с аутистични прояви разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD).Смята се, че всяко трето дете има някаква форма на този синдром. Основните симптоми на дефицит на вниманието: безпокойство, трудности при преподаването на училищната програма. Децата не могат да се концентрират върху един урок за дълго време, държат се твърде подвижно. Има и ехо от ADHD при възрастни, които трудно вземат зрели решения, запомнят дати и събития. Такъв синдром трябва да бъде идентифициран възможно най -рано и да се започне лечение: психостимуланти и успокоителни заедно с класове с психолог ще помогнат за коригиране на поведението.

Загуба на слуха - увреждане на слуха в различна степен

Децата с увреден слух имат забавяне на речта в различна степен: от мутизъм до неправилно произношение на някои звуци. Те не реагират добре на името, не изпълняват искания и изглеждат непослушни. Всичко това е много подобно на аутистични черти, така че родителите на първо място се втурват към психиатър. Компетентен специалист ще насочи детето ви за слухов преглед. След корекция със слухови апарати, развитието на детето се нормализира.

Шизофрения

Дълго време аутизмът се смяташе за една от проявите на детската шизофрения. Сега е известно, че това са две напълно различни заболявания, които не са свързани помежду си по никакъв начин.

Шизофренията, за разлика от аутизма, започва по -късно в живота. Преди 5-7 години това практически не се случва. Симптомите се развиват постепенно. Родителите отбелязват странностите в поведението на детето: страхове, мании, оттегляне, разговор със себе си. Делириумът и халюцинациите се присъединяват по -късно. По време на заболяването се наблюдават малки ремисии с последващо влошаване. Лечението на шизофренията е медикаментозно, предписано от психиатър.

Аутизмът при дете не е присъда. Никой не знае защо се появява това заболяване. Малцина могат да обяснят какво чувства аутистичното дете, когато е в контакт с външния свят. Но едно нещо е известно със сигурност: за подходяща грижа, корекция на ранния аутизъм, класове и подкрепа на родители и учители, децата могат да водят нормален живот, да учат, да работят и да бъдат щастливи.

Анализът на 29 000 научни статии даде възможност да се установи кои подходи за коригиране на аутизма могат недвусмислено да бъдат препоръчани за специалисти и родители.

Националният център за професионално развитие в областта на нарушенията на аутистичния спектър в САЩ през януари тази година публикува дългоочакван доклад за практиките за деца и млади хора с аутизъм, чиято ефективност е потвърдена от научни изследвания. Докладът е изготвен от група учени от Института детско развитиеФранк Портър Греъм от Университета на Северна Каролина, САЩ. Авторите са прегледали 29 000 научни статии за разстройства от аутистичния спектър и са идентифицирали най -надеждните проучвания за интервенции за аутизъм, вариращи от раждането до 22 -годишна възраст.

„Все повече деца се диагностицират с аутизъм“, каза директорът на института Самюъл Л. Одом, един от основните автори на новия доклад. "Започнахме да ги идентифицираме по -рано, благодарение на по -добри инструменти и тези деца се нуждаят от услуги, които са подходящи за тях."

Средната продължителност на живота на аутизма в Съединените щати достига 3,2 милиона долара на човек, но ранна диагностикаи ефективни методипомогнете за намаляване на разходите за издръжка на човек с аутизъм с две трети.

„Някои от методите може да изглеждат като авангардни технологии, но в действителност просто все още не знаем техните слабости и проблемни аспекти“, казва изследователят Кони Уонг, която помогна за разработването на новия доклад. "Нашият доклад включва само изпитани методи."

„Тези методи, основани на доказателства, са изключително ценни“, добавя Шарлот Крейн, преподавател по аутизъм и сертифициран поведенчески анализатор в училищния квартал Лоудън в Лисбърг, Вирджиния. „Този ​​доклад позволява на всички да говорим на един и същ език и предоставя съгласуван списък с научноизследователски интервенции.“

Кристин Гънли и Карън Берлин, преподаватели и технологични специалисти в университета Джордж Мейсън, разчитат на тези базирани на доказателства практики, за да помогнат на хората да се развиват професионално. „Ние не предоставяме обучение по методи, които не са включени в този доклад“, казва Берлин.

Преди Националният център за професионално развитие да започне да публикува своите изчерпателни прегледи на съществуващите изследвания, Ганли и Берлин заявиха, че има много противоречия относно коригиращите мерки за деца с аутизъм. „Търсенето в Интернет даде толкова подходи, колкото автори, а нивото на умения във всеки метод беше рядкост“, казва Гънли.

„Ако няма надежден запис на практики, основан на научни доказателства, тогава корекцията ще се основава на митове“, казва Гънли.

Последният доклад е публикуван през 2008 г. и включва 24 практики. В новия доклад една от тези практики е изключена поради по -строги критерии, освен това учените преименуват и разширяват една от категориите - „обучение по технология“ - и добавят още 5 практики, включително „упражнения“ и „структурирани групи за игри ".

„Разширяване на списъка ефективни практикипредоставя на преподавателите и професионалистите повече инструменти, казва Гънли. "Това подобрява прогнозата за деца с ASD."

Докладът е важен не само за професионалистите, той може да бъде и полезен инструмент за семействата. „Много често родителите плащат за методи, които не са подкрепени с никакви доказателства, но този доклад ще им позволи да го направят най-добър избор", - казва Одом.

Алисън Смит, майка на четиригодишни близнаци с аутизъм, използва този доклад, за да получи необходимите услуги за синовете си.

„Знанието е сила“, казва Смит. "Познаването на това, което наистина работи, ви дава предимство, когато търсите подходящата терапия и инструменти."

Видеомоделирането - практика, дълго в списъка на доклада - помогна на момчетата й да се научат да издухат пера, каза Смит. Развитието на това важно двигателно умение често се свързва със способността да се говори.

„Нямаше начин да се научат да издухат перо, докато не започнат да гледат как по -големият им брат го прави на видео“, казва тя, въпреки че терапевтите са работили върху умението индивидуално в продължение на много месеци. "Но им беше достатъчно да изгледат кратък клип няколко пъти и двете момчета знаеха какво да правят."

„Възможността да изследваме съществуващите практики и след това да се опитваме да ги приложим ни отне догадките“, казва Смит. "Ако нямаше преглед на практиките, основани на доказателства, много деца щяха да останат без намесите и услугите, които са най-важни за тях."

Пълният текст на доклада на английски езикдостъпно от връзката: http://autismpdc.fpg.unc.edu/sites/autismpdc.fpg.unc.edu/files/2014-EBP-Report.pdf

Кратък списък от практики

1. Интервенции, основани на контрола на предшественици.Предшествениците са термин от приложен анализ на поведението (ABA), стимули, които предхождат поведението. Предшестващият контрол означава анализиране на ситуациите, в които възниква определено поведение и промени в околната среда или условия, които водят до намаляване на нежеланото поведение.

2. Когнитивно-поведенчески интервенции (когнитивно-поведенческа психотерапия).Методът е свързан с инструкции за контролиране на собствените представи за определени ситуации, което води до промени в поведението.

3. Диференциална награда за алтернативно, несъвместимо или различно поведение.Поведенчески базиран подход за коригиране на нежеланото поведение, който включва осигуряване на положителни / желани последици за определено поведение или отсъствие на нежелано поведение. Насърчение се дава: а) когато ученикът проявява желано поведение, различно от нежелано поведение; б) когато ученикът демонстрира поведение, което е физически несъвместимо с нежеланото поведение; или когато в) ученикът не проявява неподходящо поведение.

4. Учене по метода на отделни блокове.Метод на преподаване, обикновено между един инструктор / професионалист и един студент / клиент, насочен към преподаване на специфични умения или желано поведение. Инструкциите обикновено включват много последователни изпитания. Всеки опит се състои от специализирана инструкция / презентация, реакция на ученика, последствия в съответствие с внимателно съставен план и пауза преди следващата инструкция.

5. Физически упражнения.Повишена физическа активност с цел намаляване на проблемното поведение и повишаване на подходящото поведение.

6. Техника на изчезване.Премахване или премахване на наградата за смущаващо поведение, за да се намали честотата на това поведение. Въпреки че тази техника може да се прилага като самостоятелна техника, тя често се използва при анализ на функционалното поведение, обучение за функционална комуникация и различно възнаграждение.

7. Функционален анализ на поведението.Систематичното събиране на информация за смущаващо поведение за определяне на функционалните обстоятелства, които подкрепят това поведение. Анализът на функционалното поведение се състои от описване на смущаващо или проблемно поведение, идентифициране на предходни и последващи събития, които контролират това поведение, разработване на хипотеза за функцията на това поведение и / или тестване на тази хипотеза.

8. Обучение за функционална комуникация.Замяна на проблемно поведение, което има комуникативна функция с по -приемлива комуникация, която изпълнява същата функция. Обикновено обучението по функционална комуникация включва функционален поведенчески анализ, различно възнаграждение и техники на изчезване.

9. Моделиране.Демонстрация на желаното целево поведение, което води до имитация на това поведение от ученика, което води до засилване на имитираното поведение. Симулацията често се комбинира с други поведенчески стратегии, като напътствия и награди.

10. Интервенция in vivo.Стратегии за намеса, които се случват в нормални ситуации, по време на типични дейности или ежедневие в живота на ученика. Преподавателите / професионалистите ангажират ученика в учебното събитие, като манипулират ситуацията / дейността / рутината, предоставят на ученика необходимата подкрепа, за да демонстрират целенасочено поведение, да подчертаят поведението, когато то се случи, и / или да предоставят естествени награди за целевите умения или поведение .

11. Интервенции, ръководени от родители.Родителите осигуряват персонализирани интервенции за детето си, за да ги научат на различни умения и / или да намалят смущаващото поведение. За тази цел родителите преминават през структурирани програми за обучение за домашни и / или общностни интервенции.

12. Интервенции и инструкции от връстници.Обикновено развиващите се връстници общуват и / или помагат на деца и млади хора с ASD да научат ново поведение, комуникационни и социални умения, увеличавайки възможностите за комуникация и учене в естествени условия. Учителите / професионалистите систематично обучават връстниците си относно стратегиите за ангажиране на деца и младежи с ASD в положителни и трайни социални взаимодействия, както по време на дейности, ръководени от учители, така и по инициативи на ученици.

13. Комуникационна система за обмен на изображения (PECS).Първоначално студентът се обучава да дава изображение на желания обект на комуникационния партньор, за да получи желания обект. PECS се състои от няколко фази: а) „как“ да влезете в комуникация, б) постоянство и преодоляване на дистанцията за комуникация, в) избор на желаното изображение, г) структура на изречението, д) питане в отговор на въпрос и е) коментиране.

14. Обучение за ключови реакции.Ключовите променливи за учене (напр. Мотивация, реакция на множество сигнали, саморегулиране и самоиницииране) ръководят практиката на намеса, която се провежда в среда, управлявана от учениците.

15. Съвети.Устна, жестова или физическа помощ, която се предоставя на ученика при овладяване на целево поведение или умение. Съвети обикновено се предоставят от възрастен или връстник, преди ученикът да опита умението.

16. Положително насърчение.Събитие, дейност или друго състояние, което следва желаното поведение от страна на ученика и което води до увеличаване на такова поведение в бъдеще.

17. Прекъсване на реакцията / пренасочване.Използване на подсказка, коментар или друго отвличане на вниманието, което измества вниманието на ученика от смущаващото поведение и води до неговото намаляване.

18. Сценарии.Устно и / или писмено описание на определено умение или ситуация, което се превръща в модел за ученика. Обикновено сценариите се изпълняват много пъти, преди да бъдат приложени в природата.

19. Научете се да управлявате собственото си поведение.Преподаване на ученика на уменията да прави разлика между подходящо и неподходящо поведение, да наблюдава и записва собственото си поведение и да се възнаграждава за желаното поведение.

20. Социални истории.Истории, описващи социалните ситуации, включително подробни описания на важни фактори и примери за подходящи реакции на ситуацията. Социалните истории са индивидуални и съобразени с нуждите на ученика, обикновено са много кратки и включват снимки и други визуални знаци.

21. Обучение за социални умения.Групово или индивидуално обучение на ученици с разстройство на аутистичния спектър (ASD) подходящо и подходящо поведение с възрастни, връстници и други. Повечето срещи за обучение по социални умения включват основни понятия, ролева игра или практика, и обратна връзкада помогне на ученик с ASD да развие и практикува комуникационни, игрови или социални умения, за да взаимодейства положително с връстниците си.

22. Структурирана група за игри.Занятия в малка група, които се провеждат на определено място и в определен ред, в групата участват деца с типично развитие, групата се ръководи от възрастен, който определя темата на играта и ролята, подсказва и помага на ученикът да се справи с целите на урока.

23. Анализ на задачите.Процес, при който дадена дейност или поведение се разбиват на малки, лесни за следване стъпки за преподаване на умението. За да се улесни изучаването на отделни стъпки, се прилага положително подсилване, видео моделиране или отлагане на времето.

24. Технологично подпомагани инструкции и намеса.Инструкции и интервенции, при които технологиите играят централна роля в подпомагането на постигането на целта от ученика. Технологията беше дефинирана като „всеки елемент / оборудване / приложение / виртуална мрежа, която целенасочено се използва за увеличаване / поддържане и / или подобряване на ежедневието, работата / производителността и развлекателните / развлекателни способности при подрастващи с нарушения на аутистичния спектър“ (Одом, Томпсън, и др., 2013).

25. Забавяне във времето.В ситуация, в която ученикът трябва да демонстрира определено поведение или умение, има забавяне между възможността да използва умението и допълнителни инструкции или подкани.

26. Видео моделиране.Визуално моделиране на целево поведение или умение (обикновено в областите на поведение, говор, комуникация, игра и социални умения), което се демонстрира с помощта на оборудване за видеозапис и възпроизвеждане, за да се улесни ученето или инициирането на желаното поведение или умение.

27. Визуална поддръжка.Изображения, които помагат на ученика да демонстрира желаното поведение или умения самостоятелно и без подкана. Примерите за визуални помагала включват изображения, писане, обекти, промени в обкръжението и визуалните граници, визуални графици, карти, етикети, организационни системи и времеви линии.