Domov > Fancy > Antikoncepčný krúžok - NovaRing. NovaRing - účinný liek na endometriózu Čo je NovaRing

Antikoncepčný krúžok - NovaRing. NovaRing - účinný liek na endometriózu Čo je NovaRing

Droga.

etonogestrel - to gestagén ktorý sa v cieľových orgánoch viaže na progesterónové receptory.

Etinylestradiol — estrogén ... Účinok lieku je zabezpečený kombináciou rôznych mechanizmov, z ktorých najvýznamnejším je potlačenie ovulácie.

Užívanie drogy reguluje menštruačný cyklus , zníženie bolesti pri menštruačnom krvácaní a jeho intenzity. Tým sa znižuje pravdepodobnosť rozvoja anémie z nedostatku železa .

Použitie lieku znižuje riziko Rakovina vaječníkov a endometrium, vývoj, zápal orgánov ženského reprodukčného systému a benígne patológie mliečnych žliaz.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Etonogestrel sa absorbuje cez vaginálnu sliznicu a jeho maximálna koncentrácia sa dosiahne približne po 7 dňoch. Biologická dostupnosť je asi 100 %, čo je viac ako pri perorálnom podaní etonogestrelu. Látka sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa močom a žlčou. Polčas rozpadu metabolitov je 6 dní.

Etinylestradiol tiež prechádza cez vaginálnu sliznicu do krvného obehu. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po 3 dňoch. Biologická dostupnosť je približne 56 % a je porovnateľná s perorálnym podaním. Metabolizuje sa močom a žlčou, polčas eliminácie je asi 36 hodín.

Indikácie na použitie

Antikoncepcia.

Kontraindikácie

  • arteriálne a venózne, tromboembolizmus a predispozície k nim;
  • srdcové chyby s komplikáciami vo forme trombózy;
  • s vaskulárnymi zmenami;
  • závažné ochorenie pečene;
  • malígne a benígne nádory pečene;
  • hormonálne závislé zhubné nádory (prsník a reprodukčný systém);
  • vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;
  • precitlivenosť na niektorú z látok lieku (aktívna alebo pomocná).

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto stavov, okamžite prestaňte užívať liek.

Liek sa predpisuje opatrne v týchto prípadoch:

  • venózna alebo arteriálna rodinná anamnéza trombóza ;
  • veľké chirurgické zákroky a zákroky na dolných končatinách, predĺžená imobilizácia;
  • s indexom telesnej hmotnosti nad 30;
  • fajčenie (najmä pre ženy nad 35 rokov);
  • porušenie metabolizmu lipidov;
  • srdcové chyby ;
  • cukrovka;
  • dysfunkcie pečene;
  • chorea ;
  • otoskleróza so stratou sluchu;
  • ulcerózna kolitída a Crohnova choroba ;
  • kosáčiková anémia ;
  • porfýria ;
  • chloazma ;
  • prípady ťažkého používania vaginálneho krúžku: ťažké chronické, hernia močového mechúra a konečníka, prolaps krčka maternice.

Pri exacerbácii chorôb a zhoršení stavu alebo pri prvom výskyte stavu z vyššie uvedeného je potrebné ďalšiu otázku užívania lieku riešiť s lekárom.

Vedľajšie účinky

Pri aplikácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky lieku Novaring, ktoré sa vyskytujú s rôznou frekvenciou.

  • Infekcie: vaginálne infekcie a močové cesty,.
  • Imunitný systém: precitlivenosť.
  • Metabolizmus: zvýšená chuť do jedla a prírastok hmotnosti.
  • Duševné poruchy: znížená sexuálna túžba, zmeny nálady,.
  • Nervový systém: bolesť hlavy, závraty , migréna .
  • Orgány zraku: zhoršenie zraku.
  • Kardiovaskulárny systém: zvýšený krvný tlak, tromboembolizmus , pocit „návalov tepla“.
  • Tráviaci systém: nevoľnosť, nadúvanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, vracanie.
  • Kožné časti:, Svrbivá pokožka , vyrážka .
  • Muskuloskeletálny systém: bolesť končatín a chrbta, svalové kŕče.
  • Močový systém: dyzúria , časté močenie.
  • Na strane reprodukčného systému a mliečnych žliaz sa môžu prejaviť vedľajšie účinky krúžku: svrbenie genitálií, výtok z pošvy, krvavý výtok počas pohlavného styku, silná menštruácia, krvácanie z maternice, predmenštruačný syndróm, pocit pálenia v pošve, bolestivé pocity a nepohodlie vo vagíne.
  • Celkový stav tela: únava, opuchy.

Môže sa vyskytnúť aj nepohodlie a nepohodlie vo vagíne.

Návod na použitie krúžkov Novaring (spôsob a dávkovanie)

Krúžok sa vkladá raz za 4 týždne do vagíny, kde sa nachádza 21 dní, a potom sa vyberie. Nový krúžok sa zavádza po prestávke 7 dní.

Na 2-3 deň po odstránení krúžku začína krvácanie, ktoré je spojené so zastavením účinku lieku.

Ak v predchádzajúcom menštruačnom cykle neboli použité hormonálna antikoncepcia , sa antikoncepčný krúžok Novaring podáva v prvý deň menštruácie. Je možné ho nastaviť až do 5. dňa cyklu, v tomto prípade sa však odporúča prvý týždeň užívania lieku používať kondóm.

Pri prechode z kombinovanej perorálnej antikoncepcie sa krúžok zavádza v posledný deň intervalu medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie. Pri správnom a pravidelnom používaní kombinovanej hormonálnej antikoncepcie a dôvere v neprítomnosť tehotenstva môžete vaginálny krúžok zaviesť v ktorýkoľvek deň cyklu.

Podmienky predaja

Na predpis.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste mimo dosahu detí a pri teplote nie nižšej ako 2 °C a vyššej ako 8 °C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

špeciálne pokyny

Používanie hormonálnej antikoncepcie môže byť vývojové venózna a arteriálnej trombózy .

Pravdepodobné príznaky trombózy sú:

  • bolesť a opuch v jednej nohe;
  • náhla, intenzívna bolesť na hrudníku;
  • dyspnoe alebo kašeľ paroxysmálna povaha;
  • závraty , intenzívne bolesti hlavy;
  • náhla strata zraku alebo dvojité videnie;
  • poruchy reči;
  • náhla slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela alebo časti tela;
  • pohybové poruchy.

Pri príznakoch trombózy okamžite prestaňte užívať hormonálnu antikoncepciu a poraďte sa s lekárom.

Dôvodom ukončenia užívania hormonálnej antikoncepcie by malo byť zvýšenie závažnosti migrény a frekvencie záchvatov.

U žien s hypertriglyceridémia zvyšuje sa riziko vzniku pankreatitídy.

S predispozíciou k rozvoju chloazma pri aplikácii krúžku je potrebné vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovému žiareniu a slnku.

Použitie lieku môže spôsobiť acyklické krvácanie vo forme špinenia alebo krvácania, ktoré sa objaví náhle.

Použitie počas tehotenstva je kontraindikované. Keď k tomu dôjde, odstráňte krúžok.

Tehotenstvo po zrušení Novaringu nastáva s obnovením prirodzeného cyklu a normálnou ovuláciou.

Použitie lieku počas dojčenia je kontraindikované.

Farmakodynamika. Krúžok NuvaRing obsahuje etonogestrel a etinylestradiol. Etonogestrel je gestagén, derivát 19-nortestosterónu, s vysokou afinitou k progesterónovým receptorom v cieľových orgánoch. Etinylestradiol je estrogén široko používaný v antikoncepčných liekoch. Antikoncepčný účinok lieku NovaRing je založený na rôznych mechanizmoch, z ktorých hlavným je inhibícia ovulácie.
Pearl index pre prsteň NuvaRing je 0,765. Novairing okrem ochrany pred otehotnením reguluje menštruačný cyklus, znižuje intenzitu bolesti, intenzitu krvácania (čím sa znižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa). Existujú dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov.
Farmakokinetika.
etonogestrel
Etonogestrel, uvoľnený z krúžku NuvaRing, sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. Maximálna koncentrácia etonogestrelu v krvnej plazme (priemerne 1700 pg/ml) sa dosiahne približne 1 týždeň po zavedení krúžku. Potom, po 3 týždňoch, koncentrácia pomaly klesá na 1400 pg / ml. Absolútna biologická dostupnosť je 100 % (čo je viac ako pri používaní perorálnych kontraceptív). Etonogestrel sa kombinuje so sérovým albumínom a globulínom, ktoré viažu pohlavné hormóny. Distribučný objem etonogestrelu je 2,3 l/kg telesnej hmotnosti.
Etonogestrel sa metabolizuje hydroxyláciou a redukciou za vzniku sulfátových a glukuronidových konjugátov. Rýchlosť eliminácie metabolitov z krvnej plazmy je v priemere 3,5 l / h. Interakcia etonogestrelu s etinylestradiolom užívaným súčasne nebola identifikovaná. Plazmatická koncentrácia etonogestrelu sa znižuje v 2 štádiách. Polčas v poslednom štádiu je asi 29 hodín.Etonogestrel a jeho metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere 1,7:1. Polčas rozpadu metabolitov je približne 6 dní.
Etinylestradiol
Etinylestradiol, uvoľnený z krúžku NuvaRing, sa rýchlo absorbuje vaginálnou sliznicou. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme (asi 35 pg/ml) sa dosiahne približne na 3. deň po zavedení krúžku a po 3 týždňoch sa zníži na 18 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť je 56 %, čo zodpovedá úrovni perorálnej biologickej dostupnosti etinylestradiolu.
Etinylestradiol sa metabolizuje aromatickou hydroxyláciou za vzniku hydroxylovaných a metylovaných metabolitov. Tieto metabolity sú prítomné vo voľnom stave aj ako konjugáty glukuronidov a sulfátov. Efektívna svetlá výška je približne 35 l/h. Plazmatické hladiny etinylestradiolu sa znižujú v 2 štádiách. Polčas v poslednom štádiu je charakterizovaný významnými individuálnymi rozdielmi s priemernou hodnotou 34 hodín.Etinylestradiol sa nevylučuje nezmenený. Metabolity etinylestradiolu sa vylučujú močom a žlčou v pomere 1,3:1. Polčas rozpadu metabolitov je 1,5 dňa.

Indikácie pre použitie lieku Novaring

Antikoncepcia.

Užívanie lieku Novaring

Krúžok NuvaRing si žena vloží do vagíny sama. Lekár má ženu informovať, ako vložiť a vybrať NuvaRing. Ak chcete vložiť krúžok, zaujmite pohodlnú polohu: postavte sa so zdvihnutou nohou, posaďte sa alebo si ľahnite. Pred zavedením sa krúžok NuvaRing musí stlačiť a vložiť do vagíny tak, aby dobre sedel. Presná poloha krúžku v pošve nie je pre antikoncepčný účinok rozhodujúca.
Od okamihu zavedenia by mal krúžok zostať vo vagíne nepretržite 3 týždne. Ak sa krúžok náhodne vyberie (napríklad pri vyberaní tampónu), je potrebné ho opláchnuť studenou alebo studenou (nie horúcou) vodou a okamžite ho znova zaviesť do vagíny. NuvaRing sa má odstrániť po 3 týždňoch v rovnaký deň v týždni, kedy bol zavedený. Po týždňovej prestávke je potrebné zaviesť nový krúžok. NuvaRing je možné odstrániť zaháknutím ukazovákom alebo podržaním prsteňa ukazovákom a prostredníkom. Krvácanie spojené so zastavením účinku lieku zvyčajne začína 2-3 dni po odstránení krúžku NuvaRing a môže pokračovať až do dňa vloženia ďalšieho krúžku.
Začnite používať
Ak ste počas predchádzajúceho menštruačného cyklu neužívali hormonálnu antikoncepciu, NuvaRing sa musí podávať medzi 1. a 5. dňom cyklu, najneskôr však do 5. dňa od začiatku menštruácie, aj keď krvácanie ešte neskončilo. V prvých 7 dňoch používania Novairingu sa odporúča dodatočne použiť kondóm.
Prechod z kombinovanej perorálnej antikoncepcie (CPC)
NuvaRing sa musí podávať nasledujúci deň po prestávke v užívaní lieku alebo po období užívania placebo piluliek kurzu CPC.
Prechod z liekov obsahujúcich iba gestagén (minitabletky, implantát alebo injekcia) alebo z vnútromaternicového systému uvoľňujúceho gestagén
Žena užívajúca minitabletky môže prejsť na užívanie Novairingu každý deň. Pri použití implantátu alebo vnútromaternicového systému, ktorý uvoľňuje gestagén, sa prechod uskutoční v deň ich odstránenia a pri použití injekcií - v deň ďalšej plánovanej injekcie. Vo všetkých týchto prípadoch má žena počas prvých 7 dní používať dodatočnú bariérovú metódu.
Po potrate v prvom trimestri
Krúžok môžete začať používať ihneď po potrate. Nie sú potrebné žiadne ďalšie metódy antikoncepcie. Ak je použitie NuvaRingu bezprostredne po potrate nežiaduce, mali by ste dodržiavať odporúčania (pozri „Ak sa hormonálna antikoncepcia neužívala počas predchádzajúceho menštruačného cyklu“).
Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri
Ženám sa odporúča začať používať krúžok do 4. týždňa po pôrode alebo potrate v druhom trimestri. Pri neskoršom použití krúžku sa odporúča dodatočne použiť bariérovú metódu počas prvých 7 dní používania NovaRingu. Pri pohlavnom styku počas tohto obdobia, pred zavedením NuvaRingu, musíte najskôr vylúčiť tehotenstvo alebo počkať na ďalšiu menštruáciu.
Odchýlky od odporúčaného režimu
Ak žena nedodržiava odporúčaný režim, môže sa zhoršiť účinnosť antikoncepcie a kontrola menštruácie. Aby sa predišlo zníženiu účinnosti antikoncepcie v prípade porušenia režimu, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania.
Pri predlžovaní prestávky v používaní krúžku
V prípade výmeny vynechaného krúžku sa má nový krúžok zaviesť čo najskôr a počas prvých 7 dní sa má používať dodatočná bariérová metóda antikoncepcie (kondóm). Ak počas prestávky v používaní krúžku došlo k pohlavnému styku, je potrebné posúdiť riziko tehotenstva. Čím dlhšia prestávka, tým vyššie je riziko otehotnenia.
S dočasnou absenciou krúžku vo vagíne
Krúžok NuvaRing by mal byť neustále vo vagíne počas 3 týždňov. Náhodné odstránenie a absencia krúžku vo vagíne po dobu ≤ 3 hodín neovplyvňuje účinnosť antikoncepcie. Krúžok je potrebné znovu zaviesť čo najskôr, najneskôr do 3 hodín.Neprítomnosť krúžku vo vagíne počas 3 hodín znižuje účinnosť antikoncepcie. Krúžok by ste si mali zaviesť čo najskôr a použiť bariérovú metódu antikoncepcie (kondóm) do 7 dní od zavedenia krúžku do vagíny. Ak prvý z týchto 7 dní pripadne na 3. týždeň používania krúžku, Novairing sa má používať dlhšie ako 3 týždne. Potom treba krúžok vybrať a po týždňovej prestávke zaviesť nový.
Ak sa odstránenie krúžku na dobu 3 hodín uskutočnilo počas 1. týždňa používania krúžku, je potrebné zvážiť riziko otehotnenia.
S predĺžením doby používania krúžku
Maximálna doba užívania Novairingu bez straty účinnosti antikoncepcie sú 4 týždne. Mali by ste si dať týždeň pauzu od používania krúžku a potom zaviesť nový. Nájdenie NovaRingu vo vagíne počas 4 týždňov znižuje účinnosť antikoncepcie a pred zavedením nového krúžku je potrebné vylúčiť tehotenstvo.
Ak sa počas ďalšej prestávky v používaní krúžku poruší odporúčaný režim a menštruácia sa oneskorí, je potrebné pred zavedením nového krúžku vylúčiť tehotenstvo.
Zmena v načasovaní alebo oneskorení menštruácie
Na oddialenie menštruácie je potrebné zaviesť nový krúžok bez týždňovej prestávky. Nový krúžok by sa mal používať aj 3 týždne. Počas tohto obdobia môže žena pociťovať slabé alebo silné špinenie. V budúcnosti, po obvyklej týždennej prestávke v používaní krúžku, by sa pravidelné používanie NovaRingu malo obnoviť.
Zmena obdobia menštruácie, jej presunutie na iný deň v týždni, ktorý sa nezhoduje s plánovaným dňom zavedenia krúžku, by malo byť skrátením nasledujúcej prestávky o požadovaný počet dní. Čím kratšia je predchádzajúca prestávka, tým vyššie je riziko vynechania menštruácie, vzhľadu hustého alebo nevýrazného krvavý výtok počas ďalšej prestávky.

Kontraindikácie používania lieku Novaring

Venózna trombóza s/bez pľúcnej embólie v súčasnosti alebo v anamnéze; arteriálna trombóza (cerebrovaskulárna príhoda, infarkt myokardu) alebo prekurzory trombózy (angina pectoris alebo prechodná ischemická cerebrovaskulárna príhoda), v súčasnosti alebo v anamnéze; predispozícia k venóznej alebo arteriálnej trombóze s alebo bez zahrnutia takých dedičných porúch, ako je rezistencia na aktivovaný proteín C (APC), nedostatok antitrombínu III, nedostatok proteínu C, nedostatok proteínu S, hyperhomocysteinémia, antifosfolipidové protilátky (antikardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans). migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi; diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami; pankreatitída alebo odložená pankreatitída, ktorá je sprevádzaná hypertriglyceridémiou; závažné ochorenie pečene (až dovtedy, kým sa ukazovatele funkcie pečene nevrátia na normálne hodnoty); nádor pečene (benígny alebo malígny; prítomný alebo v anamnéze); zhubné nádory závislé od hormónov (diagnostikované alebo suspektné); vaginálne krvácanie neznámej etiológie; diagnostikované alebo pravdepodobné tehotenstvo; obdobie laktácie; precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Používajte opatrne pri diabetes mellitus; obezita (index telesnej hmotnosti 30 kg / m2); Hypertenzia (arteriálna hypertenzia); fibrilácia predsiení; ochorenie srdcových chlopní; dyslipoproteinémia; ochorenia pečene a žlčníka; Crohnova choroba a ulcerózna kolitída; kosáčiková anémia; systémový lupus erythematosus; hemolytický uremický syndróm; epilepsia; fajčenie nad 35 rokov; predĺžená imobilizácia; rozsiahle chirurgické zákroky; fibrocystické ochorenie prsníka; fibroidy maternice; vrodená hyperbilirubinémia (Gilbertov, Dubin-Johnsonov a Rotorov syndróm); chloazma (vyhnite sa slnečnému žiareniu a ultrafialovému žiareniu); akýkoľvek stav, v ktorom žena nie je schopná správne zaviesť alebo môže stratiť krúžok; prolaps krčka maternice; cystokéla alebo rektokéla, ťažká alebo chronická zápcha.

Vedľajšie účinky lieku Novaring

Nežiaduce reakcie na liek hlásené u žien používajúcich Novairing® sú uvedené v tabuľke nižšie. Najvhodnejší termín MedDRA (verzia 11.0) je pripojený na opis špecifickej nežiaducej udalosti.

Systémy a orgány
Časté ≥ 1/100
Zriedkavé ≤ 1/100, ≥ 1/1000
Postmarketing (1)

Infekcie a invázie

Vaginálna infekcia

Imunitný systém

Zvýšená citlivosť

Metabolizmus
a poruchy príjmu potravy

Zvýšená chuť do jedla

Mentálne poruchy

depresia,
znížené libido

Zmena nálady

Kardiovaskulárny systém

Krv do tváre

Zažívacie ústrojenstvo

Bolesť brucha, nevoľnosť

Nadúvanie, hnačka, vracanie, zápcha

Koža a podkožné tkanivo

Alopécia, ekzém, svrbenie, vyrážky

Úle

Muskuloskeletálne a spojivové tkanivo

Bolesti chrbta, svalové kŕče, bolesti končatín

močový systém

Reprodukčný systém a mliečna žľaza

Bolestivosť, svrbenie ženských pohlavných orgánov, dysmenorea, bolesť v malej panve, vaginálny výtok

Amenorea, dyskomfort v prsných žľazách, zväčšenie prsných žliaz, cervikálny polyp, koitálne krvácanie, dyspareunia, ektropia krčka maternice, cystická fibrózna mastopatia, menorágia, metrorágia, nepríjemný pocit v malej panve, predmenštruačný syndróm, kontrakcie svalov maternica, bolesť v pošve zlý zápach z vagíny, vaginálna bolesť, vulvovaginálny diskomfort, vulvovaginálna suchosť.

Choroby pohlavných orgánov u mužov2

Celkové poruchy a poruchy v mieste vpichu

Únava, podráždenosť, nepohodlie, opuch, pocit cudzie telo

Pribrať

Hypertenzia

Zranenia a procesné komplikácie

Nepohodlie počas používania krúžku, prolaps vaginálneho antikoncepčného krúžku

Komplikácia pri používaní antikoncepčného krúžku, prasknutie krúžku

1) Zoznam nežiaducich udalostí na základe spontánneho hlásenia. Presná frekvencia sa nedá určiť.
2) Choroby pohlavných orgánov u mužov (vrátane správ o miestnych reakciách).

Špeciálne pokyny na použitie lieku Novaring

Osobitné upozornenia a opatrenia.
V prípade ktoréhokoľvek zo stavov/rizikových faktorov uvedených nižšie je potrebné u každej konkrétnej ženy zvážiť prínosy alebo riziká ďalšieho užívania lieku Novairing a prediskutovať s pacientkou predtým, ako sa rozhodne tento liek užívať. V prípade exacerbácie, zosilnenia alebo prvých prejavov ktoréhokoľvek z týchto stavov by sa žena mala poradiť s lekárom. Lekár určí potrebu použiť liek Novairing. Všetky údaje uvedené nižšie sú založené na epidemiologických údajoch získaných pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Neexistujú žiadne epidemiologické údaje získané vaginálnou metódou používania hormónov, ale upozornenia sa považujú za prijateľné pri používaní lieku NovaraRing.

1. Poruchy krvného obehu

  • Epidemiologické štúdie naznačujú súvislosť medzi užívaním COC a zvýšeným rizikom arteriálnej a venóznej trombózy a tromboembolických ochorení, ako je infarkt myokardu, mŕtvica, hlboká venózna trombóza a pľúcna embólia. Tieto javy sú zriedkavé.
  • Užívanie akejkoľvek kombinovanej perorálnej antikoncepcie ženami zvyšuje riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) v porovnaní s tými, ktoré COC neužívajú. Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu je obzvlášť vysoké v prvom roku používania PDA. Toto zvýšené riziko je menšie ako riziko VTE spojené s tehotenstvom, ktoré sa odhaduje na 6 z 10 000 tehotenstiev. VTE končí fatálne v 1-2% prípadov.
    Nie je známe, ako NuvaRing ovplyvňuje riziko VTE v porovnaní s inými kombinovanými hormonálnymi kontraceptívami.
  • U žien užívajúcich COC bola veľmi zriedkavo hlásená trombóza, ktorá sa vyskytuje v iných krvných cievach, ako sú pečeňové, mezenterické, renálne, cerebrálne alebo sietnicové žily a artérie. Neexistuje všeobecný názor, či výskyt týchto prípadov súvisí s používaním PDA.
  • Symptómy venóznych alebo arteriálnych trombotických príhod môžu zahŕňať: netypickú jednostrannú bolesť dolných končatín a/alebo opuch; náhla silná bolesť v hrudníka, bez ohľadu na to, či sa poddá ľavá ruka; náhla dyspnoe; náhly záchvat kašľa; akákoľvek nezvyčajná, silná, dlhotrvajúca bolesť hlavy; náhla čiastočná alebo úplná strata zraku; diplopia; nezreteľná reč alebo afázia; vertigo; kolaps s fokálnym záchvatom alebo bez neho; slabosť alebo silná necitlivosť na jednej strane alebo jednej časti tela; zhoršená koordinácia pohybov; príznaky "akútneho" brucha.
  • Riziko venózneho tromboembolizmu sa zvyšuje v dôsledku:
    Vek;
    zaťažená rodinná anamnéza (prítomnosť súrodencov alebo rodičov venózneho alebo arteriálneho tromboembolizmu v relatívne nízky vek). Ak existuje podozrenie na dedičnú predispozíciu, žena by mala byť pred rozhodnutím o použití PDA odoslaná na konzultáciu s odborníkom;
    predĺžená imobilizácia, významné chirurgické zákroky, rôzne chirurgické zákroky na dolných končatinách alebo ťažká trauma. V týchto prípadoch sa odporúča prestať užívať liek (v prípade plánovanej operácie najmenej štyri týždne) a neobnoviť ho do dvoch týždňov po úplnej remobilizácii;
    obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m2);
    aj v prítomnosti povrchovej tromboflebitídy a kŕčových žíl. Neexistuje konsenzus o možnej úlohe týchto stavov v etiológii venóznej trombózy.
  • Riziko arteriálneho tromboembolizmu sa zvyšuje v dôsledku:
    - Vek;
    - fajčenie (čím viac človek fajčí a čím je starší, tým je riziko väčšie, najmä u žien nad 35 rokov);
    - dyslipoproteinémia;
    - obezita (index telesnej hmotnosti ≤ 30 kg / m2);
    - AH (arteriálna hypertenzia);
    - migréna;
    - ochorenie srdcových chlopní;
    - fibrilácia predsiení;
    - zaťažená rodinná anamnéza (napríklad arteriálna trombóza u brata/sestry alebo rodičov v relatívne skorom veku). Pri podozrení na dedičnú predispozíciu treba ženu pred rozhodnutím o užívaní hormonálnej antikoncepcie poslať na radu odborníka.
  • Medzi biochemické faktory, ktoré môžu poukazovať na dedičnú alebo získanú predispozíciu k venóznej alebo arteriálnej trombóze patrí rezistencia na aktivovaný proteín C (APC), hyperhomocysteinémia, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, antifosfolipidové protilátky (antikardiol-koagulačné protilátky) ...
  • Ďalšie patologické stavy, ktoré sú spojené s nežiaducimi účinkami na obehový systém, zahŕňajú diabetes mellitus, SLE, hemolyticko-uremický syndróm, chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída) a kosáčikovitá anémia.
  • Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období (pozri časť „Použitie počas gravidity alebo laktácie“).
  • Zvýšenie frekvencie alebo intenzity migrény počas užívania PDA (ktoré môže predchádzať cerebrovaskulárnej poruche) môže byť dôvodom na okamžité prerušenie príjmu PDA.

2. Nádory

  • Najvyšším rizikovým faktorom rakoviny krčka maternice je pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). Epidemiologické štúdie ukázali, že dlhodobé užívanie COC môže prispieť k zvýšenému riziku rakoviny krčka maternice, nie je však jasné, ako to súvisí so zmiešanými účinkami, napríklad so zvýšenou frekvenciou vyšetrení krčka maternice a rôznymi druhmi sexuálneho správania. vrátane používania bariérovej antikoncepcie a náhodnej asociácie. Nie je známe, ako tento účinok súvisí s NovaRingom.
  • Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že existuje mierne zvýšenie relatívneho rizika (RR = 1,24) rozvoja rakoviny prsníka u diagnostikovaných žien, ktoré v súčasnosti užívajú COC. Vysoké riziko postupne klesá v priebehu 10 rokov po ukončení používania PDA. Keďže rakovina prsníka sa zriedkavo vyskytuje u žien mladších ako 40 rokov, počet diagnóz rakoviny prsníka u tých, ktoré v súčasnosti alebo predtým užívali COC, je malý v porovnaní s celkovým rizikom vzniku rakoviny prsníka. Rakovina prsníka diagnostikovaná u žien je vo všeobecnosti klinicky menej pokročilá ako rakovina diagnostikovaná u ľudí, ktorí nikdy neužívali COC. Pozorovaný model zvýšeného rizika môže byť spôsobený včasnou diagnózou rakoviny prsníka u žien užívajúcich COC, biologickými účinkami COC alebo kombináciou oboch.
  • U žien, ktoré užívajú COC, boli zriedkavo hlásené benígne nádory pečene a veľmi zriedkavo malígne nádory pečene. V ojedinelých prípadoch boli tieto nádory príčinou život ohrozujúceho intraabdominálneho krvácania. Preto je potrebné v diferenciálnej diagnóze zvážiť nádor pečene, ak ženy, ktoré používajú NuvaRing, pociťujú silnú bolesť v hornej časti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania.

3. Iné podmienky

  • Pri použití PDA u žien s hypertriglyceridémiou alebo s rodinnou anamnézou hypertriglyceridémie existuje možné riziko vzniku pankreatitídy.
  • Hoci u mnohých žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu bolo zaznamenané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie je zriedkavé. Presný vzťah medzi užívaním hormonálnej antikoncepcie a hypertenziou (arteriálna hypertenzia) nebol stanovený. Ak sa však počas užívania lieku Novairing rozvinie pretrvávajúca klinicky významná hypertenzia (arteriálna hypertenzia), lekár by mal používanie krúžku na chvíľu prerušiť a liečiť hypertenziu (arteriálnu hypertenziu). Užívanie lieku Novairing sa môže obnoviť, ak sa pomocou antihypertenzívnej liečby dosiahnu normy krvného tlaku.
  • Bol hlásený výskyt alebo zhoršenie nasledujúcich stavov počas tehotenstva a užívania hormonálnych kontraceptív, ale dôkazy o vzťahu medzi ich užívaním nie sú presvedčivé: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba žlčových kameňov; porfýria; SLE; hemolytický uremický syndróm; chorea; herpes počas tehotenstva; strata sluchu spojená s otosklerózou; dedičný angioedém.
  • Akútne alebo chronické abnormality funkcie pečene si môžu vyžadovať prerušenie používania Novairingu, kým sa ukazovatele funkcie pečene normalizujú. Opakovaný výskyt cholestatickej žltačky a/alebo svrbenia spojeného s cholestázou, ktoré sa prvýkrát vyskytli počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných steroidov, si vyžaduje prerušenie používania krúžku.
  • Estrogény a gestagény môžu ovplyvniť periférnu inzulínovú rezistenciu a zhoršenú glukózovú toleranciu a nie je potrebné meniť liečebné režimy u diabetičiek, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu. Ženy s diabetes mellitus by však mali byť počas používania NovaRingu dôkladne sledované, najmä v prvých mesiacoch používania.
  • V súvislosti s užívaním hormonálnej antikoncepcie bolo hlásené zhoršenie Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.
  • Chloazma sa môže vyskytnúť intermitentne, najmä u žien s tehotenskou chloazmou v anamnéze. Ženám, ktoré sú náchylné na chloazmu, sa odporúča, aby sa počas užívania NovaRingu vyhýbali slnku alebo ultrafialovému žiareniu.

Ak má žena niektorý z nasledujúcich stavov, nebude si môcť správne zaviesť NuvaRing alebo krúžok môže stratiť: cervikálny prolaps, cystokéla a/alebo rektokéla, ťažká alebo chronická zápcha.
Veľmi zriedkavo bolo hlásené, že NuvaRing bol náhodne vložený do močovej trubice a mohol tam skončiť močového mechúra... Pri príznakoch cystitídy je teda potrebné v diferenciálnej diagnostike zvážiť možnosť nesprávneho umiestnenia krúžku.
Počas užívania lieku NovaRing môžu ženy niekedy zažiť vaginitídu. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že účinnosť NovaRingu je ovplyvnená liečbou vaginitídy alebo že používanie NovaRingu ovplyvňuje účinnosť liečby vaginitídy (pozri časť Liekové interakcie a iné typy interakcií).
Veľmi zriedkavo sa uvádzalo, že krúžok prerástol do pošvovej sliznice, čo si vyžiadalo zásah odborného lekára.
Lekársky dohľad
Pred použitím alebo obnovením používania NuvaRingu je potrebná konzultácia s lekárom s dôkladným zberom anamnestických údajov a lekárskym vyšetrením. V budúcnosti by sa vyšetrenie u lekára malo opakovať aspoň raz ročne s meraním krvného tlaku, vyšetrením mliečnych žliaz, brušných a panvových orgánov, cytologickým vyšetrením krčka maternice a príslušnými laboratórnymi vyšetreniami.
Pacient má byť informovaný, že používanie NuvaRingu nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.
Znížená účinnosť
Účinnosť NovaRingu sa môže znížiť v prípade nedodržania režimu používania alebo pri užívaní určitých liekov.
Zhoršenie kontroly menštruačného cyklu
Počas užívania lieku NovaRing môže dôjsť k (malému alebo silnému) krvácaniu. Ak sa nepravidelné krvácanie objaví po predchádzajúcich pravidelných cykloch počas používania NovaRingu v súlade s odporúčaným režimom, majú sa zvážiť nehormonálne príčiny a má sa predpísať adekvátna diagnóza na vylúčenie gravidity alebo malígneho nádoru, ktorý môže zahŕňať kyretáž.
U niektorých žien sa počas prestávky v používaní krúžku nemusí spozorovať krvácanie. Ak sa NuvaRing používal v súlade s odporúčaniami uvedenými v časti „Dávkovanie a podávanie“, potom je možnosť otehotnenia malá. Ak sa však NovaRing používal bez dodržania týchto odporúčaní pred prvým prípadom bez krvácania počas obdobia bez použitia krúžku, alebo ak nedošlo ku krvácaniu dvakrát za sebou, pred pokračovaním v užívaní lieku NovaRing je potrebné vylúčiť tehotenstvo.
Poškodenie prsteňa
Vo veľmi zriedkavých prípadoch bolo hlásené odpojenie krúžku NuvaRing počas používania (pozri časť Liekové interakcie alebo iné typy interakcií). Keďže jadro prípravku NovaRing je pevné, jeho obsah zostáva nedotknutý a významne neovplyvní uvoľňovanie hormónov. Ak je krúžok odpojený, môže vypadnúť. Ak je liek NuvaRing poškodený, žena má krúžok zlikvidovať a nahradiť ho novým.
Odstraňuje sa
Údajne je možné NuvaRing odstrániť, ak bol krúžok vložený nesprávne, pri vyberaní tampónu, počas pohlavného styku alebo v prípadoch ťažkej a chronickej zápchy. Preto sa žene odporúča pravidelne kontrolovať prítomnosť Novairingu vo vagíne. Ak sa NuvaRing náhodne odstráni, žena má postupovať podľa pokynov.
Účinok etinylestradiolu a etonogestrelu na mužov
Rozsah a možný farmakologický účinok etinylestradiolu a etonogestrelu na sexuálnych partnerov absorpciou cez sliznicu mužského pohlavného orgánu sa neskúmal.
Použitie lieku počas tehotenstva alebo laktácie
Tehotenstvo je kontraindikáciou používania NovaRingu. Keď dôjde k otehotneniu, krúžok by sa mal odstrániť.
Estrogény môžu znížiť množstvo a zmeniť zloženie materské mlieko... Neodporúča sa používať NuvaRing počas dojčenia (až do úplného odstavenia dieťaťa).
NuvaRing neovplyvňuje koncentráciu a schopnosť viesť vozidlá.

Liekové interakcie Novaring

Interakcie medzi hormonálnou antikoncepciou a inými liekmi môžu spôsobiť nepravidelné krvácanie a/alebo nedostatok antikoncepčného účinku.
Metabolizmus pečene: Interakcie možno pozorovať s liekmi, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy, ktoré môžu viesť k zvýšeniu metabolizmu pohlavných hormónov (napríklad fenytoín, fenobarbital, primidón, karbamazepín, rifampicín, oxkarbazepín, topiramát, felbamát, ritonavir a griseofulvín).
Ženy užívajúce ktorýkoľvek z týchto liekov majú dočasne používať bariérovú metódu antikoncepcie popri používaní NovaRingu alebo si zvoliť inú metódu antikoncepcie. Pri používaní liekov, ktoré indukujú mikrozomálne enzýmy, sa má počas užívania takýchto liekov a ďalších 28 dní po ukončení ich užívania používať bariérová metóda antikoncepcie.
Ak priebeh liečby súčasne užívanými liekmi presiahne 3 týždne, počas ktorých sa krúžok používa, ďalší sa má podať ihneď, bez obvyklej týždňovej prestávky.
Antikoncepčný účinok lieku sa môže tiež znížiť pri súčasnom podávaní niektorých antibiotík, napríklad penicilínov a tercyklínu. Mechanizmus tohto účinku nebol identifikovaný. V štúdiách farmakokinetických interakcií perorálne podávanie amoxicilínu (875 mg, 2-krát denne) alebo doxycilínu (200 mg prvý deň, potom 100 mg denne) počas 10 dní užívania prípravku NovaRing významne neovplyvňuje farmakokinetika etonogestrelu a etinylestradiolu (EE). Ženy, ktoré užívajú antibiotiká (iné ako amoxilín a doxycyklín), musia používať bariérovú metódu antikoncepcie až 7 dní po ukončení liečby. Ak súbežné užívanie lieku presiahne 3 týždne cyklu krúžku, nový krúžok sa musí zaviesť okamžite, bez obvyklej prestávky pred použitím ďalšieho krúžku.
Podľa farmakokinetických údajov intravaginálne podané antimykotiká a spermicídy neovplyvňujú antikoncepčnú účinnosť a bezpečnosť NovaRingu. Počas súbežného používania antimykotických čapíkov môže byť riziko odpojenia krúžku mierne vyššie.
Hormonálna antikoncepcia môže ovplyvniť metabolizmus iných lieky... V súlade s tým sa koncentrácia v krvnej plazme a tkanivách môže zvyšovať (napríklad cyklosporín) aj znižovať (napríklad lamotrigín).
Na určenie potenciálnych interakcií sa majú dodržiavať pokyny na použitie súbežne podávaných liekov.
Užívanie antikoncepčných steroidov môže interferovať s výsledkami niektorých laboratórnych testov, vrátane biochemických ukazovateľov funkcie pečene, štítnej žľazy, nadobličiek a obličiek, hladiny plazmatických bielkovín (napríklad hladina globulínu, ktorý viaže kortikosteroidy, a globulínu, ktorý viaže pohlavné orgány hormóny), lipidové frakcie a lipoproteíny, ukazovatele metabolizmu sacharidov, koagulácie a fibrinolýzy. Takéto zmeny zvyčajne zostávajú v rámci normálnych laboratórnych hodnôt.
Interakcia s tampónmi.
Farmakokinetické údaje ukazujú, že používanie tampónov neovplyvňuje systémovú absorpciu hormónov, ktoré NovaRing vylučuje. V zriedkavých prípadoch môže byť NuvaRing odstránený pri odstránení tampónu.

Predávkovanie liekom Novaring, príznaky a liečba

Výskyt závažných a nebezpečných komplikácií pri predávkovaní nebol hlásený. V prípade predávkovania sa u žien môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie mladý vek- krvácanie z vagíny. Neexistuje protijed. Liečba v prípade predávkovania je symptomatická.

Podmienky skladovania lieku Novaring

V originálne balenie pri teplote 2-8°C.

Zoznam lekární, kde si môžete kúpiť Novaring:

  • Saint Petersburg

Vaginálny krúžok NovaRing je moderná metóda antikoncepcia, ktorá má veľmi vysokú spoľahlivosť a relatívne jednoduché používanie. Hormonálny krúžok NovaRing si získava čoraz väčšiu obľubu a získava dobrá spätná väzba gynekológov.

Antikoncepčný krúžok sa vloží do vagíny a zostane tam 3 týždne. Keď je krúžok NuvaRing vo vagíne, uvoľňuje malé dávky hormónov, ktoré potláčajú prácu vaječníkov, zabraňujú ovulácii a znemožňujú tehotenstvo.

Podľa výrobcu je účinnosť vaginálneho krúžku NuvaRing v prevencii tehotenstva asi 99%, avšak podľa nezávislých štúdií je to do 92%. Antikoncepčný krúžok NuvaRing má vyššiu spoľahlivosť ako antikoncepčné tabletky a približne rovnakú účinnosť ako.

Zloženie a forma uvoľňovania

Hormonálny krúžok NovaRing je dostupný vo forme pružných priehľadných krúžkov v balení po 1 a 3 kusoch.

Každý krúžok NovaRing obsahuje hormóny etonogestrel (11,7 mg) a etinylestradiol (2,7 mg).

Výhody vaginálneho krúžku NovaRing

Aké sú výhody NovaRing? Antikoncepčný krúžok má nasledujúce výhody:

  • Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, ktoré je potrebné užívať každý deň, je potrebné hormonálny krúžok NovaRing zaviesť do vagíny iba raz za mesiac (presnejšie raz za 4 týždne).
  • Na pozadí neustáleho používania NovaRing sa menštruácia stáva menej bolestivou a menej hojnou.
  • Niektoré výskumné údaje naznačujú, že používanie NuvaRingu znižuje riziko výskytu vaječníkov.
  • Prsteň NuvaRing sa prispôsobuje individuálnym vlastnostiam ženského tela, preto ho necíti ani samotná žena, ani jej sexuálny partner.
  • Na rozdiel od injekcie hormonálnej antikoncepcie, krúžok NuvaRing nevedie k symptómom a k.

Nevýhody antikoncepčného krúžku NovaRing

Hlavnými nevýhodami krúžku NuvaRing je jeho cena (vyššia v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami) a riziko vypadnutia krúžku pri nesprávnom vložení. Zručnosť správneho vloženia prsteňa prichádza so skúsenosťami.

Okrem toho prsteň NuvaRing nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami (a pod.), preto sa odporúča len ženám, ktoré majú stáleho partnera, ktorému je istá.

Dôležitá informácia

Nezabudnite, že krúžok NuvaRing je hormonálna metóda antikoncepcie, čo znamená, že jeho používanie je spojené s určitými rizikami. Nezačínajte používať NuvaRing sami alebo na odporúčanie priateľov. Pred použitím lieku sa poraďte so svojím gynekológom a uistite sa, že nemáte žiadne kontraindikácie tejto metódy antikoncepcie.

Kontraindikácie používania krúžku NovaRing

Prestaňte používať hormonálny antikoncepčný krúžok NovaRing, ak:

  • Ste tehotná alebo môžete byť tehotná.
  • dojčíte.
  • Máte viac ako 35 rokov a fajčíte.
  • Mali ste trombózu žíl alebo máte sklon k tvorbe krvných zrazenín.
  • Máte vysoký krvný tlak.
  • Často máte bolesti hlavy.
  • Máte cukrovku.
  • Mali ste rakovinu prsníka alebo iné zhubné ochorenia.
  • Často máte krvácanie z pošvy a príčina vám nie je jasná.

V niektorých situáciách je použitie NuvaRingu povolené po konzultácii so svojím lekárom:

  • S kŕčovými žilami.
  • So zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi.
  • S telesnou hmotnosťou viac ako 90 kg.
  • S epilepsiou.
  • Pri ochoreniach žlčníka (cholecystitída, kamene v žlčníku).
  • Pri problémoch so štítnou žľazou.

Toto je ďaleko od toho úplný zoznam... Ak si nie ste istý, či je používanie NuvaRingu pre vašu chorobu alebo stav prípustné, poraďte sa so svojím lekárom.

Pravidlá používania krúžku NuvaRing

Hormonálny krúžok NovaRing sa má zaviesť do vagíny na 3 týždne a odstrániť v ten istý deň v týždni. Nový krúžok sa musí zaviesť presne o 7 dní neskôr. Počas týždňa voľna vám môže začať menštruácia.

Napríklad, ak ste zadali krúžok v pondelok o 20:00, potom ho musíte odstrániť presne o 3 týždne v pondelok o 20:00 a zadať nové zvonenie nasledujúci pondelok približne o 20:00.

Pred vložením krúžku si dôkladne umyte ruky. Dostaňte sa do pohodlnej polohy: stojte s jednou nohou na toalete, čupnite si alebo ľahnite. Vyberte prsteň z obalu, stlačte ho medzi ukazovák a palec a vložte ho hlboko do vagíny. Krúžok automaticky zaujme požadovanú polohu okolo krčka maternice. Ak je prsteň vložený správne, nebudete ho cítiť.

Ak chcete vybrať krúžok NuvaRing, dôkladne si umyte ruky, zaujmite pohodlnú polohu a uchopte krúžok jedným alebo dvoma prstami. Použitý prsteň je možné vyhodiť do odpadkového koša (nie však do záchoda).

Trvá antikoncepčný účinok počas prestávky?

Počas týždennej prestávky zostáva antikoncepčný účinok krúžku NuvaRing zachovaný a nemusíte používať iné metódy antikoncepcie. To platí len vtedy, ak po skončení prestávky vstúpite do nového ringu.

Ak ste v predchádzajúcom cykle neužívali hormonálnu antikoncepciu

Antikoncepčný krúžok NuvaRing si zaveďte v prvý deň menštruácie. V tomto prípade sa antikoncepčný účinok dostaví okamžite. Ak ste si z nejakého dôvodu zaviedli krúžok na 2. až 5. deň menštruácie, mali by ste ho použiť v priebehu nasledujúcich 7 dní.

Ako prejsť na NuvaRing z antikoncepčných piluliek?

Ak balenie vašich antikoncepčných tabliet obsahovalo 21 tabliet, vstúpte do krúžku NuvaRing v 7. deň týždennej prestávky (to znamená v deň, keď ste začali užívať ďalšie balenie tabliet).

Ak váš OK obsahoval 28 tabliet v balení, zadajte krúžok NuvaRing deň po užití posledných 28 tabliet.

Ako používať NuvaRing po pôrode?

Hormonálny krúžok NovaRing by sa mal zaviesť do vagíny najskôr mesiac po pôrode. Ak je krúžok vložený v prvých 4 týždňoch po pôrode, riziko jeho straty je veľmi vysoké.

Ak ste už pred zavedením krúžku mali nechránený pohlavný styk, mali by ste sa najskôr uistiť, že nie ste tehotná, alebo počkať, kým začne prvá menštruácia.

Ak ešte nie je menzes, potom môžete začať používať krúžok ktorýkoľvek deň (po uistení, že nie ste tehotná). Po zavedení krúžku používajte ešte 7 dní doplnkovú antikoncepciu (kondómy).

Môže sa NovaRing používať počas dojčenia?

Ako používať prsteň NuvaRing po potrate?

Ak k prerušeniu tehotenstva došlo v období kratšom ako 12 týždňov, potom môžete vstúpiť do krúžku NuvaRing v deň potratu. V tomto prípade sa antikoncepčný účinok dostaví okamžite a nie je potrebné používať ďalšiu antikoncepciu. Ak ste si krúžok nestihli zaviesť v deň potratu, tak počkajte na ďalšiu menštruáciu a krúžok zaveďte v prvý deň menštruácie. Pred menštruáciou používajte kondómy.

Ak došlo k prerušeniu tehotenstva na obdobie dlhšie ako 12 týždňov, potom použite pokyny z časti „Ako používať NuvaRing po pôrode“.

Čo ak som zabudla odstrániť krúžok NuvaRing po 3 týždňoch?

Ak ste zabudli odstrániť krúžok NuvaRing včas, skúste si spomenúť, ako dávno ste ho nainštalovali:

  • Ak bol krúžok vložený pred 4 týždňami alebo menej, vyberte krúžok čo najskôr a urobte si 7-dňovú prestávku. Zadajte nový prsteň na 7. deň po vymazaní predchádzajúceho. Nemusíte používať ďalšie metódy antikoncepcie, pretože v tomto prípade zostáva antikoncepčný účinok krúžku NuvaRing zachovaný.
  • Ak bol krúžok vložený pred viac ako 4 týždňami, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. V tomto prípade si musíte pamätať, či ste mali nechránený sex. Ak ste mali nechránený pohlavný styk, prestaňte používať krúžky, kým si nie ste istá, že nie ste tehotná (urobte alebo prejdite). Ak ste nemali nechránený pohlavný styk a ste si istá, že nie ste tehotná, zaveďte si nový krúžok ihneď po odstránení predchádzajúceho a ďalších 7 dní používajte doplnkové metódy antikoncepcie.

Čo ak som si zabudla nasadiť nový NuvaRing po týždňovej prestávke?

Skúste si spomenúť, či ste po odstránení predchádzajúceho krúžku mali nechránený sex. Ak áno, nezavádzajte nový krúžok, kým nevylúčite tehotenstvo.

Ak ste po odstránení predchádzajúceho krúžku nemali nechránený pohlavný styk, potom si čo najskôr zaveďte nový krúžok a ďalších 7 dní používajte doplnkové metódy antikoncepcie (kondómy).

Čo robiť, ak krúžok NuvaRing vypadne?

Ak je krúžok NuvaRing nesprávne nainštalovaný, môže vypadnúť z vagíny. V tomto prípade môže byť antikoncepčný účinok znížený a existuje riziko otehotnenia.

Ak krúžok vypadol pred menej ako 3 hodinami, opláchnite ho studenou vodou a vložte späť do vagíny. V tomto prípade nie je narušený antikoncepčný účinok a nezvyšuje sa riziko otehotnenia.

Ak krúžok vypadol pred viac ako 3 hodinami, potom sa antikoncepčný účinok znižuje.

  • Ak je to prvý alebo druhý týždeň po zavedení krúžku, potom ho po opláchnutí studenou vodou vložte späť do vagíny a ďalších 7 dní používajte doplnkové metódy antikoncepcie (kondómy).
  • Ak je to už tretí týždeň po zavedení krúžku, zlikvidujte ho a ihneď vložte nový krúžok. V tomto prípade nemusíte mať krvácanie alebo môžete mať špinenie. Toto je fajn. Ak ste z nejakého dôvodu nezaviedli nový krúžok ihneď, potom počkajte na začiatok krvácania (menštruácie) a zaveďte si nový krúžok počas prvých 7 dní po odstránení predchádzajúceho.

Ako oddialiť nechcenú menštruáciu s krúžkom NuvaRing?

Pri používaní antikoncepčného krúžku NuvaRing máte možnosť posunúť ďalšiu menštruáciu, ak je z nejakého dôvodu nežiaduca (dovolenka a pod.)

Za týmto účelom si nainštalujte nový krúžok NuvaRing v ten istý deň, ako ste odstránili predchádzajúci, bez 7-dňovej prestávky. Odstráňte tento krúžok po 3 týždňoch a potom si urobte 7-dňovú prestávku, aby ste sa vrátili k bežnému používaniu krúžku.

V tomto prípade môžete mať špinenie. Toto je fajn.

Krvavý (hnedý) výtok pri používaní krúžku NuvaRing

Na pozadí používania antikoncepcie NovaRing je možný výskyt špinenia uprostred cyklu. To je normálne a nevyžaduje prerušenie liečby. Ak sa špinenie objavuje takmer každý deň alebo každý deň počas mesiaca, navštívte svojho lekára.

Výskyt krvavého výtoku uprostred cyklu môže tiež naznačovať, že krúžok vypadol a antikoncepčný účinok je znížený. V tomto ohľade, keď sa objaví škvrnitý výboj, je potrebné sa uistiť, že krúžok je na svojom mieste. Aby ste to urobili, dôkladne si umyte ruky a po zaujatí pohodlnej polohy vložte jeden prst do vagíny a snažte sa nájsť prsteň.

Môžu sa tampóny a NuvaRing používať súčasne?

Áno, neexistujú žiadne kontraindikácie. V tomto prípade to samozrejme treba dodržiavať.

V zriedkavých prípadoch môže krúžok pri vyberaní tampónu vypadnúť, preto by ste pri používaní tampónov mali pravidelne kontrolovať, či je krúžok na svojom mieste.

V akých prípadoch sa môže znížiť antikoncepčný účinok krúžku NuvaRing?

Užívanie niektorých liekov môže viesť k zníženiu antikoncepčného účinku NuvaRingu. Napríklad pri užívaní antibiotík sa žene odporúča používať doplnkovú antikoncepciu (kondóm) počas celej liečby a ešte 7 dní po ukončení antibiotickej liečby.

Pred užitím akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, či znižuje antikoncepčný účinok NuvaRingu.

Čo ak sa menštruácia nedostavila počas týždňovej prestávky?

U niektorých žien sa na pozadí neustáleho používania krúžku NuvaRing môže menštruácia úplne zastaviť.

Ak počas týždňovej prestávky menštruácia neprišla, skúste si spomenúť, či krúžok minulý mesiac nevypadol na viac ako 3 hodiny. Ak by vypadol, mohol by sa znížiť antikoncepčný účinok krúžku, čo znamená, že to musíte urobiť.

Ak ste krúžok používali podľa návodu, potom je šanca na otehotnenie dosť nízka. V tomto prípade môžete nový krúžok vložiť na 7. deň po odstránení predchádzajúceho. Ak menštruácia nezačne v druhom cykle, navštívte svojho lekára.

Čo robiť, ak počas používania krúžku NuvaRing dôjde k otehotneniu?

Napriek vysokej účinnosti antikoncepčného krúžku NuvaRing sa v zriedkavých prípadoch vyskytuje tehotenstvo na pozadí jeho použitia. Ak máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, okamžite si vyberte krúžok z vagíny a navštívte svojho lekára.

Ak je tehotenstvo potvrdené a chcete si ho udržať, neexistujú žiadne prekážky. Použitie krúžku nezvyšuje riziko malformácií plodu, čo znamená, že máte veľkú šancu mať zdravé dieťa.

Ako otehotnieť po použití krúžku NuvaRing?

Ak plánujete tehotenstvo, vyberte krúžok po treťom týždni používania a nevymieňajte ho za nový. Otehotnenie môže nastať v nasledujúcom cykle po ukončení používania NuvaRingu.

Ďakujem

Stránka poskytuje základné informácie len na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Úvod

Lekári na celom svete sa snažia vytvárať fondy antikoncepciučo najpohodlnejšie pre ženy, bezpečné, pohodlné na používanie. V lekárňach sa preto z času na čas objavia nové, nepoznané. antikoncepčné prostriedky; ako ich používať, nie je veľmi jasné. V súčasnosti v Rusku takéto antikoncepčné prostriedky zahŕňajú hormonálny krúžok Novairing(hoci ženy na celom svete používajú tento nástroj už viac ako desať rokov). Pokúsime sa poskytnúť čo najúplnejšie pochopenie tejto metódy antikoncepcie.

Čo je NuvaRing?

NuvaRing je antikoncepcia vo forme elastického, hladkého, priehľadného krúžku, ktorý sa vloží do ženskej vagíny a zostane tam tri týždne. Vo vnútri ženského tela prsteň mení svoj tvar a zaujíma optimálnu polohu v súlade s individuálnymi charakteristikami postavy. Pružný, mäkký krúžok nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity a nijako sa nepripomína.

S Novairingom sa nemusíte obmedzovať pohybová aktivita: Môžete bezpečne praktizovať akýkoľvek šport, vrátane joggingu, plávania, jazdy na koni. Počas sexuálnych vzťahov partneri vôbec necítia prsteň a nespôsobuje nepríjemnosti.

Rozmery prsteňa sú pre všetkých rovnaké: hrúbka - 4 mm, priemer - 54 mm. Táto veľkosť je vhodná pre každú ženu bez ohľadu na jej výšku, váhu a vek, pretože sa dokáže prispôsobiť tvaru jednotlivých kontúr tela.

NovaRing sa vyrába v Holandsku v jedinej forme: vo forme prsteňa. Tablety NovaRing neexistujú. NovaRing 1 a NovaRing 3 sa líšia počtom krúžkov v balení (jeden krúžok alebo tri).

Zloženie a princíp účinku

Shell antikoncepčný krúžok pozostáva z antialergického materiálu. Pod škrupinou v krúžku NuvaRing je minimálna dávka dvoch ženských pohlavných hormónov (estrogén a gestagén). Táto dávka je ešte nižšia ako dávka v ktorejkoľvek z mikrodávkových antikoncepčných tabliet.

Keď sa krúžok NuvaRing vloží do vagíny, jeho membrána sa zahreje na teplotu ľudského tela (34 – 42 o) a stane sa priepustnou pre hormóny obsiahnuté v krúžku. Hormóny, ktoré sa uvoľňujú spod membrány, pôsobia priamo na maternicu a vaječníky. Ostatné orgány zostávajú mimo sféry vplyvu hormónov.

Dávka hormónov obsiahnutá v NovaRingu stačí na potlačenie dozrievania vajíčka a jeho uvoľnenie z vaječníka. V dôsledku toho sa tehotenstvo stáva nemožným.

Výhody metódy

  • Spoľahlivosť a vysoká účinnosť antikoncepčného účinku.
  • Jednoduché použitie: výmena iba raz za mesiac.
  • Telo je minimálne ovplyvnené hormónmi kvôli ich nízkemu dávkovaniu.
  • Hormóny pôsobia len lokálne, bez zbytočného zaťažovania pečene, žalúdka a čriev.
  • Pri používaní Novairingu sa hmotnosť ženy nezvyšuje.
  • Pravidelnosť menštruačného cyklu sa obnoví (ak bola porušená). Menštruácia sa stáva menej bolestivou.
  • Používanie NuvaRingu znižuje riziko rakoviny vaječníkov a maternice.
  • Poskytovanie plného, ​​prirodzeného a harmonického sexuálneho života.
  • Rýchle obnovenie ovulácie a plodnosti (do 4-5 týždňov po odstránení hormonálneho krúžku).
  • Ak je to žiaduce, žena môže používanie NuvaRingu utajiť: partner nebude cítiť prítomnosť krúžku vo vagíne.

Nevýhody metódy

Nevýhody zahŕňajú iba tri faktory:


1. Spôsob ochrany je psychologicky nezvyčajný.
2. Prítomnosť pomerne rozsiahleho zoznamu kontraindikácií.
3. NuvaRing, podobne ako iná hormonálna antikoncepcia, neposkytuje ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami vrátane AIDS (infekcie HIV).

Technika použitia (ako vložiť NuvaRing)

Žena si sama zavedie antikoncepčný krúžok do vagíny, pričom si zvolí pohodlnú polohu: ľah, podrep alebo státie, oprie sa chrbtom o stenu a zdvihne jednu nohu. Zavedenie krúžku sa vykonáva počas menštruácie (na 1. - 5. deň). Ruky by sa mali umývať čisté. NuvaRing sa má stlačiť prstami, čím sa zníži jeho priemer, a vložiť sa čo najhlbšie do vagíny. Hladký krúžok sa bez prekážok zasúva do tela. Ak sa po tom cítite nepohodlne, upravte prsteň prstami. Akonáhle je v správnej polohe, stane sa nepostrehnuteľným. Nezáleží na tom, kde presne je NuvaRing upevnený vo vagíne: indikátorom správneho zavedenia je absencia nepohodlia.

Akonáhle je antikoncepčný krúžok vložený, nevyberie sa tri týždne. Ak sa NuvaRing náhodne vyberie (napríklad spolu s tampónom), umyje sa teplou vodou a vráti sa na pôvodné miesto.

Keď príde čas na odstránenie hormonálneho krúžku, jemne sa vytiahne zaháknutím ukazovákom alebo medzi prostredník a ukazovák.

Aplikácia

Účinok jedného krúžku NovaRing je určený na trvanie jedného menštruačného cyklu. Krúžok umiestnený vo vagíne sa odstráni na 22. deň po zavedení. Aby ste sa nestratili vo výpočtoch, nezabudnite: odstráňte krúžok v ten istý deň v týždni, v ktorom bol zavedený (zavedený v stredu - odstrániť po troch týždňoch v stredu; zavedený v piatok - odstrániť po troch týždňoch v piatok) . Je lepšie, samozrejme, vopred si poznačiť deň zavedenia a deň odstránenia v kalendári.

Po odstránení krúžku je potrebná 7-dňová prestávka. Na 8. deň môžete zadať nový krúžok.

Ak pacientka predtým neužívala hormonálnu antikoncepciu, NuvaRing sa zavedie, ako je uvedené vyššie, medzi 1. a 5. dňom menštruácie (najneskôr na 5. deň).

Ak žena prejde na používanie Novairingu po užití kombin hormonálne tabletky, krúžok sa zavádza po týždňovej prestávke v antikoncepcii, v deň, kedy mali začať tabletky z nového balenia.

Po užití minitabletiek sa NovaRing môže podávať ktorýkoľvek deň. Po použití vnútromaternicových systémov alebo implantátov - nasledujúci deň po odstránení IUD alebo implantátu. Po injekcii antikoncepcie - v deň, kedy sa má podať ďalšia injekcia.

V každom prípade sa počas prvého týždňa používania Novairingu odporúča dodatočne používať kondóm ako bariérovú metódu antikoncepcie.

Aplikácia NuvaRingu po potrate alebo pôrode
Ak bol potrat vykonaný v prvých troch mesiacoch tehotenstva, NuvaRing sa môže podať ihneď po potrate. V tomto prípade nemusíte dodatočne používať kondóm.

Ak z nejakého dôvodu nebol hormonálny krúžok zavedený hneď po potrate, treba počkať na menštruáciu a NuvaRing si zaviesť od 1. do 5. dňa (plus týždeň používať kondóm).

Ak došlo k potratu v druhých troch týždňoch tehotenstva, potom, rovnako ako po pôrode, môžete začať používať NuvaRing až tri týždne po potrate. Nie je potrebné používať kondóm.

Ak chcete NuvaRing zaviesť neskôr ako 21 dní po pôrode alebo potrate a pohlavný styk sa uskutočnil v uplynulom období, musíte počkať na začiatok prvej menštruácie (aby ste sa uistili, že nedôjde k novému tehotenstvu). Je nevyhnutné používať kondóm týždeň.

Prestávka v aplikácii

Ak žena z akéhokoľvek dôvodu poruší režim Novairing a urobí si prestávku v používaní antikoncepčného krúžku na viac ako 7 dní, môže dôjsť k strate antikoncepčného účinku. Čím dlhšia prestávka, tým väčšie riziko nechceného tehotenstva. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:
1. Pri dlhšej prestávke v používaní NuvaRingu si musíte čo najskôr zaviesť nový krúžok do vagíny (plus týždeň používať kondóm).
2. Ak bol prsteň odstránený náhodou, sú možné 2 scenáre:
  • Ak bol NuvaRing mimo vagíny menej ako tri hodiny, antikoncepčný účinok hormónov sa nepreruší. Čo najskôr vložte krúžok späť na miesto.
  • Ak bol hormonálny krúžok odstránený z vagíny na viac ako tri hodiny, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. Krúžok, ako v predchádzajúcom prípade, musí byť urýchlene vrátený do vnútra vagíny a nesmie sa odtiaľ odstrániť najmenej 7 dní (plus týždeň používať kondóm). Aj keby sa táto epizóda vyskytla počas 3. týždňa používania NuvaRingu, kedy by bolo čoskoro potrebné krúžok odstrániť, bude potrebné predĺžiť dobu jeho používania na viac ako 3 týždne (až do uplynutia 7 dní od nasadenia krúžku vrátil na svoje miesto). Až potom možno NuvaRing vybrať a o týždeň neskôr nasadiť nový krúžok.

Rozšírené použitie

Ak žena zabudla vybrať NuvaRing včas a krúžok bol vo vagíne 3 až 4 týždne, antikoncepčný účinok pretrváva. Krúžok sa vyberie ako obvykle a po týždni sa vloží nový.

V prípade, že pobyt NuvaRingu v pošve trvá viac ako 4 týždne, jeho antikoncepčný účinok klesá a po odstránení krúžku je možné nový zaviesť až po uistení sa, že nejde o tehotenstvo, t.j. čakanie na nástup menštruácie.

Menštruácia a krvácanie počas používania NuvaRingu a po ňom
zrušenie

Prerušenie používania NuvaRingu u väčšiny žien spôsobuje krvácanie spojené s ukončením hormonálnej expozície. Krvácanie začína 2-3 dni po extrakcii
antikoncepčný krúžok a môže sa zastaviť po zavedení nového krúžku (ale možno aj skôr).

U niektorých žien nie je prerušenie užívania Novaringu sprevádzané krvácaním. Túto možnosť možno považovať za normu, ak sa hormonálny krúžok používal prísne podľa odporúčaní a raz bola zaznamenaná absencia krvácania.

Kým je NovaRing vo vagíne, môže sa objaviť nepravidelné, menšie špinenie. Možný je aj náhly nástup silného krvácania. Menší výtok nevyžaduje návštevu lekára a pri silnom krvácaní naliehavú potrebu navštíviť gynekológa.

Zrušenie NuvaRingu

Zrušenie NuvaRingu si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Antikoncepčný krúžok sa jednoducho odstráni, keď sa rozhodnete ukončiť antikoncepciu.

Tehotenstvo po zdvihnutí antikoncepčného krúžku

Po odstránení krúžku NuvaRing sa účinok hormónov na ženské telo zastaví. Obnovuje sa proces ovulácie, t.j. dozrievanie normálneho vajíčka. Do 4-5 týždňov po zrušení Novairingu môže dôjsť k počatiu a plnohodnotnosti, normálne tehotenstvo... Po použití vaginálneho krúžku nie sú žiadne následky.

Vedľajšie účinky

Pri používaní hormonálneho krúžku NovaRing sú vedľajšie účinky zriedkavé. Zvyčajne sa tieto javy vyskytujú na začiatku používania produktu a čoskoro samy vymiznú bez potreby liečby.

Vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • Centrálne reakcie nervový systém- závrat, bolesť hlavy, zmeny nálady, úzkosť.
  • Reakcie tráviaceho systému - nevoľnosť, niekedy bolesť brucha, hnačka, vracanie.
  • Reakcie endokrinného systému - zmeny telesnej hmotnosti (môže dôjsť k zvýšeniu alebo strate hmotnosti), určité zvýšenie a prekrvenie

prezeranie

Aktualizované:

Prsteň Novaring je relatívne nový druh lokálna hormonálna antikoncepcia, čoraz častejšie používaná moderné ženy... Na farmaceutickom trhu existuje jediný výrobca tejto antikoncepcie - N. o. Organon (Holandsko). Nedostatok konkurencie a jednoduchosť použitia vysvetľuje vysoké náklady na liek.

Hormonálny krúžok Novaring je kombinovaný antikoncepčný prostriedok na báze estrogénu a gestagénu, ktorého antikoncepčný účinok je spôsobený najmä potlačením ovulácie.

Mechanizmus akcie

Antikoncepčný krúžok Novaring je priehľadný produkt vyrobený z vinylacetátu, ktorý obsahuje 2 typy hormónov: etonogestrel a etinylestradiol. Okrem antikoncepčného účinku má hormonálny krúžok terapeutický účinok na ženský reprodukčný systém.

Pohlavné hormóny, ktoré sa vylučujú z vaginálneho krúžku Novaring, pod vplyvom telesnej teploty prenikajú do tkanív vagíny. Maximálne zvýšenie koncentrácie hormónov v krvi sa zaznamená 3-7 dní po zavedení antikoncepcie do vagíny. V priebehu 3 týždňov sa koncentrácia účinných látok postupne znižuje. Biologická dostupnosť etonogestrelu prevyšuje biologickú dostupnosť pri perorálnom podaní lieku.

Početné recenzie žien, ktoré používali vaginálny krúžok Novaring, naznačujú účinnosť antikoncepcie a terapeutický účinok. V dôsledku prebiehajúcich štúdií sa zaznamenal pokles výskytu medzimenštruačného krvácania, ktorý sa často pozoruje pri užívaní perorálnej hormonálnej antikoncepcie. Toto pôsobenie lieku znižuje riziko vzniku anémie v dôsledku mesačnej straty krvi a výrazne zlepšuje stav ženy. Existuje dôkaz o znížení pravdepodobnosti vzniku onkologických procesov v orgánoch reprodukčného systému po použití krúžku Novaring.

Treba si uvedomiť, že antikoncepcia nechráni ženu pred pohlavne prenosnými chorobami, napriek zhrubnutiu hlienu krčka maternice vplyvom pohlavných hormónov. Štrukturálne zmeny pošvového sekrétu zabraňujú vzniku zápalových procesov len za predpokladu dodržiavania sexuálnej hygieny.

Účinnosť krúžku Novaring závisí od dodržiavania odporúčaní výrobcu pri jeho používaní. Vaginálny krúžok vložený do vagíny pod vplyvom telesnej teploty zaujme pohodlnú polohu zodpovedajúcu anatomickým vlastnostiam orgánu.

Pri zvýšenej fyzickej aktivite, nesprávnom podávaní, chronickej zápche, herniách, odstránení hygienického tampónu môže krúžok z pošvy vypadnúť. Preto je v takýchto situáciách potrebná opatrnosť. Žena by mala pravidelne kontrolovať prítomnosť krúžku v pošve, aby sa zabezpečil spoľahlivý antikoncepčný účinok.

Obdobie hormonálnych zmien v tele pri užívaní tejto antikoncepcie nevylučuje dodatočnú konzultáciu s gynekológom a diagnostické vyšetrenie tela pred začatím liečby.

Komplex štandardných opatrení predchádzajúcich hormonálnej terapii zahŕňa:

  • vyšetrenie na gynekologickom kresle;
  • potvrdenie neprítomnosti tehotenstva (test v lekárni alebo krvný test na hCG);
  • meranie krvného tlaku;
  • odoberanie náteru na ďalšie cytologické a bakteriologické vyšetrenie;
  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • test zrážanlivosti krvi (koagulogram alebo hemostasiogram).

Konzultácia s gynekológom-endokrinológom zabráni výskytu hormonálne závislých novotvarov v reprodukčných orgánoch, prsníkoch, krvácaní z maternice, exacerbácii chronických ochorení, zhoršeniu celkového stavu na pozadí užívania antikoncepčných hormónov.

Podmienky používania

Vaginálny spôsob použitia syntetických pohlavných hormónov umožňuje dosiahnuť vyššiu biologickú dostupnosť účinných látok v porovnaní s perorálnym podaním a transdermálnou náplasťou.

Tento typ antikoncepcie je vhodný, pretože žena užíva hormonálny prostriedok sama a môže ho kedykoľvek odstrániť. Pre správne podanie antikoncepcie je vhodné zvoliť si čo najpohodlnejšiu polohu (ako pri použití hygienického tampónu). Na vloženie krúžku do vagíny ho stačí ohnúť prstami.

Dostatočná koncentrácia hormónov je prítomná 1 mesiac od dátumu podania. Po trojtýždňovom pobyte krúžku vo vaginálnej dutine sa odstráni. Ďalšia kópia sa použije podobným spôsobom po týždňovej prestávke.

Krúžok Novaring sa podáva podľa presne definovanej schémy, aby účinnosť hormonálneho činidla zostala vysoká počas jedného mesiaca:

  1. Ak žena používa tento typ antikoncepcie prvýkrát, potom je lepšie začať od prvého dňa nástupu menštruácie. Prijateľná je však aj možnosť od 2 do 5 dní menštruácie s dodatočnou bariérovou ochranou vo forme kondómu alebo antikoncepčných čapíkov (krém). Vaginálny krúžok by mal byť starý aspoň tri týždne a po týždňovej prestávke sa zavádza nový. Výskyt krvi je znakom toho, že liek stráca svoje antikoncepčné vlastnosti.
  2. Po predchádzajúcej hormonálnej antikoncepcii vo forme systémových liekov (tablety alebo transdermálna náplasť) sa prechod na Novaring uskutoční kedykoľvek za predpokladu, že sa dodrží prípustná doba bez hormónov (7 dní).
  3. Pri prechode z mikrodávkovaných perorálnych liekov, hormonálnych injekcií, vnútromaternicového telieska, implantátov by sa podľa pokynov mal Novaring ring zaviesť ihneď po ukončení predchádzajúcej antikoncepcie (v posledný deň intervalu medzi cyklami). V opačnom prípade budete musieť používať kondóm alebo spermicídny čapík aspoň 7-10 dní.
  4. Ak žena potratí do 12 týždňov, musí sa Novaring ring zaviesť ihneď po operácii, inak bude potrebná ďalšia lokálna antikoncepcia resp. alternatívna metóda prevencia nechceného tehotenstva.
  5. V popôrodnom období gynekológovia odporúčajú používať Novaring najskôr jeden mesiac po pôrode v prípade odmietnutia dojčenia dieťaťa. Ak počas tohto obdobia došlo k pohlavnému styku, musíte sa uistiť, že nedošlo k tehotenstvu. Jasným potvrdením, že žena nie je tehotná, bude prvá menštruácia. Ak je výtok nevýznamný a existujú pochybnosti, môžete požiadať o radu gynekológa. Ak chcete použiť tehotenský test, mali by ste pamätať na to, že po pôrode je v ženskom tele stále prítomný hormón chorionický gonadotropínčo ovplyvňuje výsledok testu. Pri dojčení dieťaťa sa Novaring nepoužíva.
  6. Po spontánnom odstránení krúžku z pošvy (napríklad pri zvýšenej fyzickej aktivite) je potrebné ho umyť vodou a znova zaviesť. Pri oplachovaní krúžku sa uistite, že voda nie je horúca, inak budete musieť zaviesť novú kópiu.
  7. Pri absencii nie viac ako 3 hodín v prvom alebo druhom týždni menštruačného cyklu sa nemôžete obávať straty antikoncepčných vlastností lieku. Ak krúžok chýbal vo vagíne v treťom týždni cyklu dlhšie ako 3 hodiny, je potrebné zaviesť novú antikoncepciu bez čakania na krvácanie z vysadenia. Ak počas cyklu nedošlo k porušeniu režimu používania krúžku Novaring, môžete počkať na krvácanie z vysadenia a zaviesť novú antikoncepciu o 7 dní neskôr podľa obvyklej schémy.
  8. Niekedy možno Novaring použiť bez prerušenia podávania. Napríklad, ak chcete odložiť menštruáciu, pochybovať o účinku lieku, chyby pri používaní. Ak ide o ojedinelé prípady, potom neexistuje žiadny zvláštny dôvod na vzrušenie. Opakované porušenie schémy použitia uvedenej v návode však výrazne zvyšuje riziko vedľajšie účinky, hormonálna nerovnováha. Neodporúča sa používať Novaring ring dlhšie ako 3 po sebe nasledujúce mesiace bez prerušenia.
  9. Užívanie antibakteriálnych a antifungálnych liekov si vyžaduje dodatočnú bariérovú antikoncepciu, aby sa zachoval maximálny antikoncepčný účinok. Na pozadí predĺženej antibakteriálnej alebo antifungálnej liečby môže byť potrebné použiť lokálne prostriedky na zabránenie tehotenstva.
  10. Tehotným ženám sa Novaring nepredpisuje. Neodporúča sa užívať počas laktácie z dôvodu prenikania antikoncepčných hormónov do materského mlieka.

Novaring nemá žiadne analógy, ale hormonálne látky obsahujúce kombináciu estrogénov a gestagénov majú podobný účinok:

  • Logest;
  • Kliogest;
  • Klayra;
  • klymene;
  • Najtichší;
  • Yarina.

V akých prípadoch je antikoncepcia kontraindikovaná?

Ako každý hormonálny liek, vaginálny krúžok Novaring má kontraindikácie a obmedzenia na použitie:

  1. mladý vek (puberta);
  2. ochorenia obehového systému (arteriálna a venózna trombóza);
  3. genetický faktor predispozície k trombóze žíl a tepien;
  4. choroby srdca;
  5. cukrovka;
  6. komplexná chirurgická intervencia (prestávka najmenej jeden mesiac);
  7. silná bolesť hlavy (podozrenie na migrénu);
  8. neoplazmy závislé od hormónov v reprodukčných orgánoch a mliečnych žľazách;
  9. tehotenstvo alebo podozrenie naň;
  10. obdobie laktácie;
  11. závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, patológia pečene a žlčových ciest atď.);
  12. hypertenzia;
  13. prolaps krčka maternice;
  14. chronická zápcha;
  15. hernia orgánov vylučovacieho systému;
  16. krvácanie z vagíny.

Novaring môže mať negatívny vplyv na telo pri nesprávnom používaní alebo individuálnej neznášanlivosti syntetických hormónov.

Vedľajšie účinky

  • akútne zápalové procesy vo vagíne (dysbióza, vaginitída, drozd);
  • svrbenie vagíny;
  • infekcia močových ciest (uretritída);
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • bolestivé pocity v hrudníku;
  • bolesť hlavy;
  • opuch končatín;
  • hypertenzia;
  • znížené libido;
  • bolestivý menštruačný výtok;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • rýchly nárast telesnej hmotnosti;
  • lokálna alergia na vinylacetát;
  • celková alergická reakcia tela na syntetické hormóny.

Ak sa objaví niektorý z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s gynekológom-endokrinológom alebo príbuznými odborníkmi, ak máte v anamnéze systémové ochorenia.

Antikoncepčné vlastnosti lieku Novaring závisia od pravidiel používania vaginálneho krúžku, individuálnych charakteristík organizmu. Diagnostika tela, štúdium hormonálnych hladín, včasné konzultácie s gynekológom, endokrinológom, mamológom pred hormonálnou terapiou znížia riziko vedľajších účinkov nielen v prítomnosti systémových ochorení, ale aj s cieľom zabrániť ich výskytu.


Odporúčame tiež