Višeplodna trudnoća - vjerojatnost, uzroci, znakovi, dijagnoza, komplikacije, recenzije. Kako je trudnoća s blizancima nakon IVF-a Tko je nakon IVF-a rodio blizance ili trojke

Pozdrav dragi čitatelji! Danas ću se pokušati dotaknuti složene i za mnoge prilično bolne teme - IVF-a. Za neke je to bio blagoslov, za druge razočaranje. Često su kod IVF-a šanse za trudnoću s nekoliko djece mnogo veće nego kod konvencionalne oplodnje. Je li tako, pokušajmo to shvatiti!

Sama riječ je “in vitro oplodnja”. S "oplodnjom" je sve jasno, a riječi "extra" ("izvana") i "corpus" ("tijelo") preuzete su iz latinskog. IVF je sinonim za “in vitro fertilization” i sadržan je u engleskom analogu naziva – IVF (in vitro fertilization). No zapravo je riječ o medicinskom zahvatu koji rekreira prirodni proces začeća u laboratoriju.

Znanstvenici u inozemstvu i kod nas ovu metodu razvijaju od sredine dvadesetog stoljeća, a mnogi su parovi već na taj način riješili svoj problem. Međutim, ne postoji 100% jamstvo za sve da će ovaj tretman biti uspješan. Statistike pokazuju da se trudnoća javlja kod jedne od tri žene, a završi uspješnim porodom kod jedne od četiri.

Želja da postanu roditelji i uzbuđenje zbog uspjeha umjetne oplodnje često dolaze u sukob. Trošak postupka i etički aspekti također su zastrašujući - uostalom, začeće se ipak događa izvan majke, au nekim slučajevima treba pribjeći pomoći surogat majke ili koristiti spermu donora.

Kako se izvodi IVF postupak?

Postupak umjetne oplodnje sastoji se od nekoliko faza. Prvo morate nabaviti ženina jajašca – u praksi se uzimaju folikuli (oociti) jajnika, a zatim se iz njih, već u laboratoriju, vade jajašca.

Stupanj začeća

Kako bi u tijelu buduće majke sazrijelo nekoliko jajnih stanica, a ne jedno, kao u uobičajenom menstrualnom ciklusu, žena prvo prolazi kroz hormonsku terapiju.

Injekcije ili tablete se propisuju u trajanju od sedam do dvadeset dana. Zatim se jajne stanice punktiraju. To je jedini dio procesa koji može biti neugodan, bolan. Izvodi se u anesteziji, obično općoj.

Na dan uzimanja ženine jajne stanice, muškarac daruje spermu (bilo prirodnim putem ili operacijom). Ponekad se sperma uzima unaprijed i čuva zamrznuta do pravog dana. Kada su obje komponente spremne, spojene su.

Ovo je sakrament začeća pod mikroskopom i pogledom liječnika! Postoji još jedan izraz koji se često nalazi u sprezi s "IVF" - ICSI (intracitoplazmatska injekcija sperme). Iza dugog imena krije se jedna od dvije metode kombiniranja jajašca i sperme.

Prva, jednostavnija, je oplodnja: mnogo, mnogo spermatozoida dodaje se u uvjetnu "epruvetu", a oni sami oplode jajašca koja se tamo nalaze u posebnom okruženju. Ako kvaliteta sperme zbuni stručnjake, spermatozoid se ubrizgava namjerno, mikrokirurški. Ovo je ICSI.

I što je sljedeće?

Jajna stanica oplođena spermijom postaje embrij. Pohranjuje se još nekoliko dana u inkubatoru s posebnom okolinom i temperaturom, a za to vrijeme broj stanica u embriju raste eksponencijalno.

Također u ovoj fazi moguće je dijagnosticirati patologije (kromosomske i genetske) nerođenog fetusa. Potom se embrij prenosi u majčinu maternicu.

Za razliku od sakupljanja folikula, proces "sadnje" je brz i ne zahtijeva anesteziju. Sve, dalje proces trudnoće i njegov tijek ne razlikuje se od uobičajenog. Nakon dva-tri tjedna možete napraviti test na trudnoću ili ultrazvuk i vidjeti je li začeće bilo uspješno in vitro. Kao i kod prirodnog začeća, ne postoje jamstva da se čudo dogodilo prvi put.

Broj mogućih novih pokušaja utvrđuje se zajedno s liječnikom, jer će ovisiti o zdravstvenom stanju žene, a razmak između pokušaja ovisi o tome koliko se brzo uspostavlja njezina hormonska ravnoteža (u prosjeku od šest mjeseci do oporavka). Istodobno, moguće je sačuvati (podložno krioprezervaciji) nastale embrije, te ih koristiti za buduću "presadnju".

Ako razgovarate s majkama koje su prošle IVF, možete čuti mnoge priče o strpljenju, izdržljivosti, odlučnosti i požrtvovnosti. Priprema za oplodnju uz pomoć hormona snažno djeluje na organizam žene. Nije svima lako.

Trošak liječenja je također značajan. Ne može si svatko priuštiti nekoliko pokušaja. Oni koji su išli ovim putem, lagana se srca osvrću na teškoće koje su podnijeli. No, može se samo pokušati zamisliti koliko je teško pokušati sve, a ne postići željeni rezultat!

Vjerojatnost blizanaca tijekom IVF-a

Tijekom umjetne oplodnje nekoliko embrija se prenosi u maternicu (prema standardima ruskog zdravstva - dva). To se radi kako bi se povećale šanse za uspješno začeće. Ali razumiju li još uvijek što se događa ako ne jedan, već nekoliko zametaka pusti korijenje? Pravo! Nekoliko beba je rođeno!

U medicinskoj praksi postoje slučajevi i bratskih i jednojajčanih (monozigotnih) blizanaca tijekom začeća in vitro. Znanost ni na koji način ne može utjecati na izgled blizanaca – ovaj izbor ostaje u rukama prirode.

Postotak šanse za blizance s IVF-om često plaši roditelje. Ako niste spremni postati roditelji mnogo djece (ili vam zdravlje buduće majke ne dopušta da nosite blizance i više), možete se smanjiti - uklanjanjem jednog od zametaka.

Ovo je neophodno ako postoji medicinske kontraindikacije za rađanje svih beba: rizik za zdravlje trudnice, djece ili jedno od djece ima patologiju koja je nespojiva sa životom. U tom slučaju, sugerira liječnik, a odluku, vjerojatno jednu od najtežih, donose roditelji.

Redukcija - kontroverzna točka u tome kakve mogućnosti znanost danas ima, izaziva najveće odbijanje među predstavnicima crkvenih denominacija. Uostalom, osoba, po definiciji, nema pravo odlučivati ​​tko živi, ​​a tko ne.

Suzdržat ću se od emotivnih komentara, samo ću napomenuti: redukcija nije posljedica IVF-a, kao takvog, već jedan od scenarija koji se susreću u višeplodnim trudnoćama. Ne morate se unaprijed bojati i uzrujati, ali morate shvatiti da ćete možda morati napraviti izbor. I pokušajte biti spremni za to.

Trudnoća nakon IVF-a - ako imate blizance

Uglavnom, nije važno je li oplodnja bila umjetna ili ne. Rizici nisu povezani s načinom oplodnje, već sa specifičnostima same trudnoće i zdravljem buduće majke. Naravno, trudnoća s blizancima ima svoje, često teške, značajke.

Alarmantni čimbenici:

• mogućnost razlike u perinatalnom razvoju blizanaca
• smrt jednog od njih i komplikacije za ostale
• visok rizik od nedonoščadi
• proces porođaja, kada se djeca pojavljuju jedno za drugim.

Kompetentni moderni liječnici znaju kako nositi blizance nakon IVF-a, kako pratiti stanje trudnice, koje lijekove za održavanje njezine snage i fizičkog stanja.

Možda ćete morati značajno ograničiti tjelesnu aktivnost, odustati od joge ili otići ranije na porodiljni dopust, jednom ili više puta leći na konzervaciju, a u konačnici će vam možda preporučiti carski rez kako biste izbjegli traumatski porod.

Ne brinite da se vaše stanje provjerava mnogo pažljivije nego tijekom normalne trudnoće. Začete u epruveti i buduće majke nekoliko beba uzimaju krvni test na hCG red veličine češće od svojih "normalnih" kolega. Ovaj hormon je glavni pomoćnik liječnici u kontroli trudnoće. Aktivno raste do 11. tjedna, zatim usporava i nastavlja rasti, počevši od 22.

Za majke koje su prošle IVF, razina hCG-a iznad normale zbog pripremne hormonske terapije. I majke blizanaca – jer ima više djece. Dakle, trebate saznati stope rasta hormona trudnoće, a zatim, ako očekujete blizance, pomnožite s dva!

Najvažnije - ne zaboravite da će se sreća povezana s pojavom djeteta također pomnožiti s dva. A ako se blizanci rađaju IVF-om, to je općenito stanje blizu euforije. Uostalom, želja da postanete roditelji, nada, ustrajnost i vjera djeluju u skladu s prirodom i, kao rezultat, prevladavaju strah, očaj i neplodnost s dvostrukim rezultatom!

Sve lijepe i zdrave bebe! Pišite, ostavljajte povratne informacije, komentirajte i budite sretni!

O tome kako se ponašati tijekom višestruke trudnoće i porođaja, dopisnik časopisa "Žensko zdravlje" (6/2000) govori opstetričaru-ginekologu Kirovskog rodilište 24 Inna Lvovna KOSIGINA.

Inna Lvovna KOSYGINA, opstetričar-ginekologinja Kirovskog rodilišta 24, govori dopisniku časopisa Women's Health kako se ponašati tijekom višestruke trudnoće i porođaja:

- Blizanci ili čak tri bebe... Koliko se često događa takvo čudo i što utječe na to da se u majčinoj utrobi ne razvije jedan, nego dva ili više zametaka?

- Danas se rođenje blizanaca događa jednom u četrdeset, dok se ranije - u pedeset poroda, a prema statistikama koje se vode na Zapadu, vjeruje se da dvije obitelji od stotinu očekuju "dvostruku" sreću. Početkom 80-ih samo je jedna trudnica od stotinu mogla računati na takvu radost. To se objašnjava sljedećim razlozima: prvo, danas sve više više žena odgoditi rođenje djece za kasniji datum. A s godinama se povećava koncentracija hormona poput FSH u njihovoj krvi, što potiče sazrijevanje jajne stanice. Dakle, nekoliko jaja spremnih za oplodnju može odmah sazrijeti u isto vrijeme. Drugo, ako žena ne može zatrudnjeti prirodnim putem, odlazi u reproduktivne centre, gdje prolazi hormonsku terapiju, koja također često rezultira sazrijevanjem nekoliko jajnih stanica.

Postoji još jedna vrlo zanimljiva točka: blizanci se mogu roditi na dva načina: ili se oplođeno jaje podijeli u vrlo ranoj fazi, ili se dva jajašca oplode odjednom. U prvom slučaju, blizanci se nazivaju jednojajčani, a vjerojatnost njihovog rođenja je otprilike 25 od 100 blizanaca, dok su preostalih 75 bratski blizanci i ponekad nalikuju jedno drugome ne više nego obični brat i sestra.

- Kada žena može saznati da će imati više od jednog djeteta?

- Ne tako davno - prije otprilike 25 godina - da će se roditi ne jedno, nego nekoliko beba, moglo se znati tek na porodu ili ne prije 20. tjedna trudnoće. Današnje buduće majke mogu saznati koliko djece treba očekivati ​​već u 7-10. tjednu trudnoće: slušanje tonusa srca i ultrazvuk to mogu učiniti.

- Razlikuje li se vođenje trudnoće žene koja pod srcem nosi nekoliko beba od praćenja trudnice s "uobičajenim" brojem beba?

- Nesumnjivo. Čim liječnik predporođajna ambulantaće to odrediti buduća mama očekujući blizance, pa čak i trojke, upisuje je u kategoriju trudnica s visokim stupnjem rizika. Za razliku od žene koja je trudna s jednim djetetom, trudnica s blizancima morat će podvrgnuti više preventivnih pregleda: nakon 20 tjedana - jednom u dva tjedna i svaki tjedan - nakon 30 tjedana.

- Koja je razlika između trudnoće s više djece?

- Žene koje su trudne s više od jednog djeteta imaju veći rizik od toksikoze, kako u ranoj fazi tako i nakon 20. tjedna. Razina hormona u krvi puno je veća nego tijekom normalne trudnoće, pa su višestruke majke sklonije jutarnjim mučninama. Osim toga, velika je vjerojatnost proširenih vena zbog debljanja, a opterećenje srčanog mišića povećava se tri do četiri puta. Mnogo češće nego u jednoplodnim trudnoćama, buduće majke nekoliko djece pate od nedostatka željeza.

- Sigurno. Prvo, moraju se sjetiti dodatne prehrane. Činjenica je da se u slučaju čekanja blizanaca volumen želuca buduće majke smanjuje zbog stiskanja istegnute maternice. Iz tog razloga obroke treba podijeliti u šest malih porcija, koje će uključivati ​​namirnice koje su vrijedne za organizam trudnice.

Osim toga, uobičajena doza pravih supstanci se množi ako očekujete blizance, s dva, s tri, ako očekujete trojke i tako dalje. Na primjer, da biste "ispunili" dnevnu potrebu za kalcijem, koja tijekom normalne trudnoće iznosi 1.280-1.300 mg dnevno, što je otprilike 200 ml obranog mlijeka ili 110 g lososa s kostima iz konzerve, potrebno je pomnožiti 200 ml mlijeka ili 110 g ribe po dva . Ispostavilo se da majka koja čeka blizance tijekom dana treba pojesti ili 220 g lososa ili popiti 400 ml mlijeka.

I još nekoliko savjeta vezanih izravno uz prehranu.

Budući da trudnica ima manjak željeza, ne treba samo uzimati preparate koji sadrže željezo koje je propisao liječnik, već i na prirodan način nadoknaditi svoj organizam željezom. Ovdje su proizvodi koji ga sadrže u velikom broju: žitarice, govedina, jetra i druge iznutrice, srdele, repa, artičoke, dinje, pečeni krumpir, špinat, soja, melasa, sušeno povrće. A iz razloga što su žile preopterećene, vitamin C također treba konzumirati svakodnevno.

Da biste dobili pravu količinu vitamina C dnevno, morate jesti najmanje dvije od sljedećih namirnica: 1 grejpfrut, 1 čaša soka od grejpa, tri srednje naranče, jedan mango, dvije velike rajčice, 100 g soka od povrća, jedno zvonce papar, pola šalice kuhanog obojenog kupusa.

I najvjerojatnije će vam liječnik propisati folnu kiselinu u tabletama ili u vitaminski kompleksi jer je neophodan za normalan rast tkiva.

Također treba uzeti u obzir da buduća majka blizanaca treba dodatni odmor: privući domaća zadaća suprug i ostali ukućani, umjesto da satima stoje za štednjakom, kupuju smrznuto povrće, visokokvalitetne poluproizvode.

Prvom prilikom (najmanje 2-3 sata dnevno) zauzmite ležeći položaj i stavite stopala na podignutu platformu kako biste ublažili napetost i pritisak s cerviksa. Možda bi imalo smisla otići na rodiljni dopust ranije nego tijekom normalne trudnoće, ili čak ostaviti posao na neko vrijeme.

Pretjerana pokretljivost i tjelesna aktivnost su štetni, a možda je jedini siguran sport u ovom stanju plivanje i to tek nakon konzultacije s liječnikom. Iz istog razloga budite oprezni s prenatalnim satovima, izbjegavajte one koji su vrlo aktivni u prenatalnim vježbama.

- Je li istina da višeplodna trudnoća najčešće završava prijevremenim porodom i je li se od toga moguće osigurati?

- Doista, dvostruko ili čak trostruko opterećenje maternice često dovodi do toga da se maternični osje počne otvarati prije vremena i počinju kontrakcije.

To je razlog zašto se rađa većina blizanaca. ispred vremena- negdje nakon 37. tjedna i samo 10% blizanaca "stoji" do propisanih 40 tjedana. I glavni zadatak liječnik koji vodi takvu trudnicu treba da "drži" bebe u majčinoj utrobi što je duže moguće.

Tako, na primjer, ako postoji prijetnja od preranog otvaranja zrna maternice, na nju se stavlja šav ili se na cerviks stavlja poseban mekani silikonski prsten. Uklanjaju se neposredno prije poroda. Ako je potrebno, žena se šalje u bolnicu pod stalnim nadzorom, a preuranjene kontrakcije pokušavaju zaustaviti lijekovima.

- Rođenje blizanaca ili više njih moguće je samo putem carski rez?

- Nikako, svaki drugi blizanac se danas rodi bez operacije. Operacija se u pravilu planira ako postoji karlična i poprečna prezentacija fetusa ili ako je maternica već slaba i više ne može "držati" djecu. U potonjoj opciji, poželjniji je carski rez ako težina djece ne prelazi 1800 g, jer su vrlo slaba i možda neće izdržati prirodni porod. Operacija je također planirana u slučaju bilo kakvih bolesti majke: srca, bubrega i tako dalje. Što se tiče kirurške intervencije izravno u porodu, pribjegava joj se s neočekivanim komplikacijama, na primjer, kada jedan fetus spriječi izlazak drugog.

“Kažu da se jači blizanac prvi rodi, je li to istina?”

- To su mitovi. Jedna od glavnih uloga u tome tko će se brže roditi je mjesto fetusa. Iako drugom djetetu može biti teže jer, na primjer, nakon što prvo dijete napusti maternicu, ona postaje prostranija, a druga beba može zauzeti položaj koji sprječava prirodni porod. Što se tiče jakih i slabih... Svaki blizanac u početku "ne dostiže" težinu novorođenčeta samca u prosjeku 1000 g, a razlika u težini između beba iz jedne maternice može se kretati od 100 do 500 g.

Blizanci nakon IVF-a su česta pojava, liječnici uvijek upozoravaju na to. No, ipak, većina roditelja doživi mali šok kada sazna da će umjesto jedne dugo očekivane mrvice imati dvije odjednom. Čak i uz prirodno začeće, žena koja nosi blizance automatski spada u rizičnu skupinu i treba joj stalan liječnički nadzor. A što trebaju znati oni parovi koji su dijete začeli metodom IVF-a, kako se ponašati i na što se pripremiti?

Kako IVF utječe na vjerojatnost višeplodne trudnoće

Višeplodna trudnoća pri planiranju tradicionalan način- ne tako rijetko, u principu svaka žena može imati blizance, a sa svakom sljedećom trudnoćom povećava se njezina vjerojatnost. Na to utječu razni čimbenici, od nasljednosti i zdravstvenog stanja do uzimanja određenih lijekova. Druga stvar je vantjelesna oplodnja.

Sama metoda se sastoji u umjetnoj oplodnji odjednom nekoliko zdravih jaja, koja potom "odrastu" u epruveti. Liječnici procjenjuju njihov razvoj u svakoj fazi, odabiru najjače i najizdržljivije i usađuju ih u maternicu žene. Ukupno se mogu posaditi do 4 jaja. Naravno, šanse da će se dva odjednom ukorijeniti su u takvoj situaciji prilično velike.

Važna informacija: Blizanci nakon IVF-a rađaju se u 50% svih uspješnih trudnoća. Odnosno, svaka druga žena koja je odabrala metodu vantjelesne oplodnje zatrudni s blizancima. Ukupno, ovom metodom oplodnje višeplodne trudnoće čine 70% do 80%.

Koje su moguće komplikacije

Kao sažetak: nošenje i rađanje blizanaca uopće nije patologija, već jedan od najsretnijih trenutaka u životu svake žene koja će uskoro postati majka dvaput odjednom, a u budućnosti će dobiti dvostruko više ljubavi, nježnosti i zahvalnost za njezinu hrabrost, strpljenje i izdržljivost.

Trudnoća nakon IVF-a s blizancima je prilično česta, a prema statistikama, 32% svih trudnoća izvedenih uz pomoć potpomognute reproduktivne tehnologije - IVF-a, čini rođenje blizanaca.

U posljednje vrijeme povećava se vjerojatnost da će tijekom IVF-a biti blizanaca, što se prije svega povezuje s IVF metodom, jer je za dobivanje jajnih stanica potrebno stimulirati ovulaciju, a ako liječnik dobije nekoliko jajnih stanica, stoga , on će uzgojiti nekoliko embrija koji se ugrađuju u ženu u različite količine. Prema ruskim zdravstvenim standardima, uobičajeno je prenijeti dva embrija i pozitivan rezultat dobiju se bratstveni blizanci, a identičan embrij nastaje kada se jedan embrij implantira ili jedan od zametaka upadne. Postotak pozitivnog ishoda izravno ovisi o broju implantiranih embrija, budući da se vjerojatnost implantacije povećava s većim brojem zametaka, stoga je uobičajeno da žene mlađe od 35 godina presađuju dva zametka, a nakon 35 godina - tri. No, rezultati promatranja potvrđuju slučaj višeplodne trudnoće ako je prebačen jedan embrij, što povećava vjerojatnost da će se blizanci roditi nakon IVF-a. To je zbog činjenice da nakon oplodnje treba krenuti u "epruvetu" i embrij se stavlja u maternicu 4.-5. dana, a embrij se odvaja 5.-7. dana, kada je embrij već u šupljine maternice, što se ne može predvidjeti.

IVF - vjerojatnost blizanaca u Japanu i Australiji je vrlo niska, budući da protokoli za njihovu oplodnju ne dopuštaju prijenos dva ili više embrija, a blizanci se mogu dobiti samo tijekom intrauterine diobe embrija, što u naše vrijeme , još uvijek je nemoguće predvidjeti.

IVF - rađanje blizanaca prilično je česta pojava koja se događa tijekom vantjelesne oplodnje, no zadržimo se na glavnim točkama oplodnje, gestacije, dijagnostike i liječenja njihovih stanja.

Dakle, već smo rekli da je trudnoća nakon IVF-a s blizancima svake godine sve veća, što je prvenstveno posljedica želje parova da imaju djecu. Danas je, prema statistikama, svaka četvrta trudnoća, čija je oplodnja in vitro, višestruka. Od toga je samo 1-2% trojki.

IVF - blizanci, posebno monozigoti, prilično je rijedak događaj, što ukazuje na sretan splet okolnosti, budući da metoda koja bi osigurala rođenje blizanaca u naše vrijeme nije proučavana, ali je teorijski dokazano da je rođenje broj blizanaca povećava se hormonskim liječenjem gonadotropinima.

IVF - blizanci se javljaju u većini slučajeva, budući da su genetski i fenotipski različiti jedni od drugih, što je povezano s trudnoćom s više jajašaca, koju liječnik namjerno implantira.

Moguće komplikacije

Nošenje blizanaca nakon IVF-a često je popraćeno nizom komplikacija koje se češće javljaju u prvom tromjesečju i mogu biti uzrok prekida trudnoće u obliku spontani pobačaj. Najčešće, rađanje blizanaca uzrokuje takve uvjete kod majke, kao što su:

• hormonalni poremećaji u tijelu
• nedostatak estrogena ili kršenje proizvodnje hormona od strane žutog tijela
• antifosfolipidni sindrom
• pogoršanje kronična bolestžene koje su opasne ne samo pobačajem, već i nizom komplikacija za ženu.

Najčešće se ova stanja mogu ispraviti, ali se intrauterina infekcija često javlja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće, što dovodi do cervikalne i placentalne insuficijencije.

Blizanci nakon IVF-a

Blizanci se najčešće rađaju nakon dvostruke oplodnje dvaju jajašca odjednom ili kao rezultat samostalne podjele jajašca u tijelu žene nakon ponovnog presađivanja. A ovisno o broju ljuski, blizanci su identični - dok imaju jednu zajedničku ljusku i isti skup kromosoma i bratski - s različitim ljuskama, budući da su različita jajašca oplođena različitim spermatozoidima.

Blizanci nakon IVF-a dobivaju se standardnim metodama. Da bi to učinila, žena prolazi tečaj hormonske terapije za superovulaciju i dobivanje oocita s nekoliko jajnih stanica za uspješnu oplodnju. Tada muškarac u trenutku oplodnje daruje spermu ili koristi smrznutu spermu i spaja ih u epruveti sa spermatozoidima, ali ako je razlog u njima, onda se intraplazmatskom oplodnjom povezuju s jajnom stazom, uzgajaju nekoliko dana i stavljamo u maternicu i tek nakon 2-3 tjedna radimo test na trudnoću i ultrazvuk, te utvrđujemo prisutnost trudnoće.

Ovo je prilično komplicirana manipulacija i skupa, što nije uvijek dostupno mnogim obiteljima bez djece.

Blizanci tijekom IVF-a su ispunjeni razvojem niza komplikacija povezanih s njim. Prije svega, to je:

• Razine hCG-a su 2-3 puta veće nego u jednoplodne trudnoće, tada često dolazi do prekomjernog povraćanja što dovodi do pobačaja
• zbog pojačane prehrane beba tijekom prenatalno razdoblje- karakteristična je anemija koja se vrlo teško liječi i dovodi do anemije kod beba
• hipertenzija, koja se češće javlja u trećem tromjesečju i javlja se u gotovo jedne trećine onih s blizancima
• placenta previa, dok jedna od posteljica može biti niska ili preklapati unutarnje zrno, što je indikacija za planirani carski rez.
• polihidramnij
• nepravilan položaj.

Značajke blizanačke trudnoće

IVF je često kompliciran takvim nepovoljnim čimbenicima kao što su prijevremeni porod, nedonoščad, hipoksija, mala porođajna težina, cerebralna paraliza i neurološka patologija.

EKO. Blizanci. Takva trudnoća u većini slučajeva je komplicirana transfuzijskim sindromom, koji je velika komplikacija kod monohorionskih blizanaca, dok je fetalno jaje odvojeno pregradom, što dovodi do pothranjenosti jednog od djece.

Karakterizirani su blizanci nakon IVF-a brzo povećanje veličina trbuha, koja ne odgovara gestacijskoj dobi, prekomjerna toksikoza i povećanje razine hCG nekoliko puta ili desetke puta.

Najčešće, kao rezultat IVF-a, pojavljuju se identični blizanci, koji nastaju kao rezultat odvajanja jednog jajašca. Zašto se to događa još nije proučeno, ali je poznato da svi imaju isti genotip, fenotip i spol.

IVF blizanci su puno teži i porod je u ovom slučaju rijetko donošen. Budući da blizanci imaju jedan skup kromosoma i da ih žena doživljava kao jednu cjelinu, puno ih je teže podnijeti od blizanaca – imaju dva seta kromosoma i tijelo ih prihvaća kao dva vanzemaljska objekta.

Za pouzdana dijagnoza koriste najpouzdaniju i najsigurniju metodu - određivanje hCG-a u blizanaca nakon IVF-a - pokazatelja trudnoće i razvoja fetusa. Od prvog dana kašnjenja menstruacije više sigurna metoda dijagnosticiranje napredovanja trudnoće je određivanje razine hCG u krvi.

Razina hCG-a kod blizanaca nakon IVF-a određuje se 3 tjedna nakon oplodnje, odnosno od 14 dana nakon ponovne sadnje. A ako njegova razina premašuje normu za 50% ili više, onda je to neizravni pokazatelj razvoja blizanaca. Za točniju dijagnozu postoji tablica hCG-a za IVF. Blizanci se najčešće javljaju kod žena nakon 35. godine života, s otežanim naslijeđem ili kao posljedica hormonske terapije.

HCG s blizancima u IVF značajno se razlikuje od normalna trudnoća, iako ima dinamički porast do 12 tjedana uz daljnje slabljenje procesa stvaranja gonadotropina.

Razina HCG-a kod blizanaca. Tablica nakon IVF-a temelji se na fluktuacijama ljudskog korionskog hormona prema gestacijskoj dobi. Prema njezinim riječima, značajka višeplodne trudnoće je povećanje hormona dva ili više puta u usporedbi s fiziološkom trudnoćom. Uspoređujući pokazatelje u tablici, možete prosuditi koji je tjedan razvoj fetusa ili fetusa. Ne zaboravite da se razina hormona može značajno povećati i kod toksikoze, preeklampsije, dijabetes melitusa i cističnih madeža, na što treba obratiti pozornost kada rana dijagnoza trudnoća.

HCG s blizancima - IVF, kao metodu potpomognutih reproduktivnih tehnologija, u svrhu rane dijagnoze trudnoće, koristi ga kao glavnu prema preporukama ruskog zdravstva. Ljudski korionski hormon brzo raste do desetog tjedna trudnoće, a nakon toga razina hormona opada.

Porod u višeplodnoj trudnoći provodi se planski prema opstetričkoj situaciji, uzimajući u obzir položaj i prezentaciju fetusa, prisutnost poroda, dob porođajne žene te prisutnost popratne patologije i patologije iz ginekološke patologija. Porod kroz prirodni rodni kanal je indiciran uz predodžbu glave oba fetusa, njihovo i majčino zadovoljavajuće stanje, uz redovitu porođajnu aktivnost. Ali u prisutnosti teške ekstragenitalne patologije, nespremnosti rodni kanal, nepravilan položaj prvog fetusa, teška gestoza, polihidramnij i krupni plodovi, poželjan je carski rez.

Eko blizanci - natalitet

Dakle, blizanci s IVF-om se rađaju prilično često, jer liječnici za plodnost ženi usade dva embrija kako bi povećali šanse za uspješnu implantaciju i ishod oplodnje.

Konačno, jednojajčani blizanci u IVF-u su prilično rijetki, s prosječno oko pet slučajeva na 1000 poroda kao rezultat IVF-a. Mogu se razviti u različitim fetalnim jajima, u jednom fetalnom jajetu, ali u različitim amnionskim membranama ili u jednom fetalnom jajetu i zajedničkoj amnionskoj membrani. Ali to je nemoguće predvidjeti i pretpostaviti kod žene, jer je to uvijek neočekivano i za ženu i za liječnika.

Pa ipak, ako želite imati dijete ili čak dvoje, onda, pod uvjetom da ste državljani Ruske Federacije i da vam je dijagnosticirana neplodnost uz prateću dokumentaciju i prethodno liječenje, imate manje od 39 godina i nemate kontraindikacije za vantjelesnu oplodnju, tada imate priliku obaviti besplatan postupak IVF-a u okviru police osiguranja za ZZZ-a kako biste ostvarili svoj san da budete sretni roditelji. Čekam te!

In vitro oplodnja često ispunjava cijenjeni san o majčinstvu s dodatnim bonusom: kao rezultat presađivanja dva ili tri embrija, dvije bebe se rađaju odjednom. Blizanci nakon IVF-a je uobičajena pojava, ali uopće nije neophodna.

"Dvostruka" sreća daje signale o svom postojanju od prvih dana razvoja. Moguće je posumnjati da su se u maternici odjednom ukorijenila dva embrija, zbog teške toksikoze, koja se bolno manifestira tijekom dana. A rezultati laboratorijskih testova nakon IVF-a za hCG kod blizanaca bit će znatno veći nego kod jednoplodne trudnoće.

Kolika je vjerojatnost da ćete imati dvije bebe s umjetnim začećem? Zašto se mnoge majke boje višeplodne trudnoće i zašto liječnici pažljivo prate njezin tijek? O svemu tome i više o tome ćemo govoriti u našem članku.

U dugom procesu in vitro oplodnje, prijenos embrija je završna faza. Pred njim reproduktivni stručnjaci aktivno stimuliraju jajnike žene kako bi "dobili" maksimum punopravnih jajašaca. Koliko se embrija može uzgajati ovisi o njihovom broju.

Ovi blizanci rođeni su nakon prirodnog začeća. A s IVF-om, šansa za blizance je oko 20 puta veća.

Presađivanje nekoliko embrija neophodna je sigurnosna mreža, jer jedan zigot možda neće zaživjeti. Stoga se, kako bi se izbjegao neuspjeh, tijekom IVF protokola utvrđuje koliko "izraslih" embrija treba smjestiti u ženinu šupljinu maternice. Vjeruje se da pacijenti mlađi od 35 godina trebaju posaditi dvije zigote. I žene koje su prešle ovu dobnu granicu - tri embrija.

Međutim, mora se shvatiti da ni dva ni tri embrija smještena u maternicu ne jamče trudnoću. Istodobno, nije rijetkost da reproduktivolozi mogu “dobiti” samo jedno jaje. I nakon presađivanja jednog zigota, začeće se uspješno dogodilo.

S obzirom na razliku između konvencionalnog začeća i umjetne oplodnje, vjerojatnost blizanaca tijekom IVF-a značajno se povećava. Uostalom, svi "stanovnici" posađeni u njemu mogu se ukorijeniti u maternici.

I tada se postavlja sasvim logično pitanje: nakon IVF-a češće se rađaju blizanci ili blizanci? Podsjetimo da su blizanci bebe koje ne liče. Njihovo rođenje je posljedica razvoja dvaju jajašca, a boravak u maternici jamči prisutnost "individualnog doma": fetalnog mjehura i posteljice. Ali rođenje blizanaca bitno je drugačije. Pojavljuju se iz jednog jajeta kao rezultat njegove podjele. Bebe imaju isti skup kromosoma, pa su poput dvije kapi vode slične jedna drugoj. Nisu uvijek sretni da pronađu pojedinačnu posteljicu i fetalni mjehur. Ponekad mrvice moraju dijeliti jednu "kuću" za dvoje.

postotak rođeni blizanci nakon IVF-a stvarno je visoka - oko 20% (s prirodnim začećem samo 1%) Ali blizanci su rijetka pojava čak i uz umjetnu oplodnju.

hcg s blizancima

Prisutnost trudnoće određena je koncentracijom humanog korionskog gonadotropina. Ovaj hormon proizvode membrane embrija, koji je "ušao" u stijenku maternice i spreman je za daljnji razvoj. Povećana razina može se fiksirati već četvrti dan nakon implantacije (a ne nakon presađivanja!). Korionski gonadotropin osigurava prehranu fetusa, potiče rad žutog tijela i proizvodnju progesterona koji čuva trudnoću u razvoju.

Vrijednosti hormona se mijenjaju kako trudnoća napreduje. Svaki dan nakon uspješnog začeća, hCG počinje rasti. To znači da će se trudnoća utvrditi u trenutku kada nijedan test trudnoće ne pokaže "prugaste" rezultate.

Analizu za hCG nakon prijenosa embrija propisuje reproduktor. Rezultati studije uspoređuju se s normama koje se značajno razlikuju ovisno o vremenu proteklom nakon začeća. Ako je razina hCG tijekom trudnoće preniska, to znači da nije došlo do implantacije embrija u stijenku maternice.

U IVF-u, hCG kod blizanaca uvijek će pokazati rezultate koji su dvostruko normalni. Ovaj fenomen je lako objasniti, jer hormon nije potreban jednoj, već dvije posteljice odjednom, koje ga proizvode u pojačanom načinu.

Tablica hCG-a s blizancima po tjednu trudnoće pomoći će vam da se snađete u ispravnosti pretpostavke o prisutnosti "dvostruke" sreće.

Ne brinite ako se rezultati vaših kliničkih ispitivanja razlikuju od podataka prikazanih u tablici. Ne zaboravite da je svaka trudnoća jedinstvena, pa su neka odstupanja od općeprihvaćenih normi sasvim prihvatljiva. Tri tjedna nakon transplantacije, žene se pregledavaju na ultrazvuk. Hardverska tehnika će odagnati sve sumnje određivanjem broja fetusa u razvoju.

Kako nositi blizance nakon IVF-a

Višeplodna trudnoća nakon IVF-a apsolutna je radost za buduće roditelje. Međutim, majke se suočavaju s ozbiljnim iskušenjima. Uostalom, cijelo razdoblje trudnoće, njezino tijelo prolazi kroz ogroman stres.

Jednojajčani su blizanci, bratski su blizanci.

U nekim slučajevima, počevši od prvih dana fetalnog razvoja, kada visoke koncentracije hCG-a "bijesne" u ženinoj krvi, ona doživljava tešku i bolnu toksikozu. Osim ovog neugodnog simptoma, trudnoća s blizancima nakon IVF-a može uzrokovati takve ozbiljne komplikacije sa zdravljem buduće majke:

• Teško neprestano povraćanje;
• Anemija;
• Kasna preeklampsija;
• Povišeni krvni tlak;
• Placenta previa, koja se može nalaziti vrlo nisko, potpuno ili djelomično blokirajući unutarnje os maternice;
• Moguć je produljeni iscjedak vaginalne krvi razmazive prirode;
• polihidramnij;
• Nepravilan raspored plodova;
• Prekomjerno istezanje cerviksa;
• Prijevremeno rođenje prijevremeno rođene djece;
• Abrupcija placente.

Višestruka trudnoća nakon IVF-a također povećava rizik od razvoja patologija kod beba:

• Zbog prijevremeni porod bebe se mogu roditi prijevremeno. Posljedica toga je hipoksija, neurološki problemi, mala tjelesna težina, čak i cerebralna paraliza;
• Polihidramnij značajno povećava rizik od razvoja intrauterinih fetalnih patologija;
• Zbog stalnog nedostatka željeza u majci tijekom trudnoće, bebe se rađaju s anemijom;
• Transfuzijski sindrom je rijetka, ali opasna komplikacija koja se razvija zbog nedostatka hranjivih tvari za jedan fetus, budući da mrvice "žive" u jednom fetalnom jajetu, koje je odvojeno pregradom.

Međutim, to ne znači da ćete se sigurno susresti s ovim komplikacijama! Stotine višeplodnih trudnoća nakon IVF-a bile su apsolutno sigurne i završile su rođenjem zdrave djece. Da bi se izbjegle komplikacije, žena treba Zdrav stil životaživota i redovito se podvrgavati pregledima koje propisuje liječnik u svakoj fazi rađanja djeteta.

Prva tri mjeseca nakon oplodnje smatraju se najopasnijima u smislu pobačaja. Budući da tijekom tog razdoblja tijelo može odbaciti embrije "uvedene" u maternicu. Cijeli prvi trimestar žena mora proći laboratorijsko istraživanje kako bi se smanjila mogućnost razvoja zaraznih ili ginekoloških bolesti.

U drugom tromjesečju provode se studije koncentracije hormona, a također se dijagnosticira stanje. amnionska tekućina i pupčane krvi. Takva dijagnoza može identificirati patološke abnormalnosti u razvoju fetusa, tako da se mogu eliminirati već tijekom prenatalnog života beba.

U posljednja tri mjeseca prije nadolazećeg poroda, napori liječnika bit će usmjereni na zaštitu trudnoće od prijevremenog poroda.

Unatoč rizicima i mogući razvoj komplikacije, buduće majke ne bi trebale paničariti. Uz sve preporuke liječnika, višeplodna trudnoća prolazi sigurno. Buduća majka treba jesti ispravno, dajući prednost svježem bilju, povrću i voću. Kuhano meso, riba, žitarice i mliječni proizvodi trebali bi biti temelj njezine prehrane. Dobro osmišljena dnevna rutina i svakodnevne šetnje na svježem zraku pomoći će vam da uživate u svom položaju u iščekivanju “dvostruke” sreće.

Porod s blizancima nakon IVF-a

Ako se i prije 10 godina rađanje blizanaca događalo samo carskim rezom, jer su se liječnici bojali brojnih mogućih komplikacija, onda sadašnjoj fazi razvoj medicine, operacija se koristi samo ako postoje posebne indikacije.

Carski rez je propisan ženama u takvim slučajevima:

• Dob pacijenta je preko 40 godina;
• Neplodnost koja je trajala više od 5 godina;
• Neke bolesti unutarnjih organa;
• Tijekom trudnoće postojali su rizici njenog prekida;
• preeklampsija;
• insuficijencija placente;
• Nepravilan raspored plodova.

Međutim, rođenje blizanaca nakon IVF-a može se dogoditi i prirodnim putem. Ako je buduća majka mlada, nema kronične bolesti i dobro podnosi trudnoću, moći će sigurno roditi zdrave bebe bez liječničke intervencije.