Изпъкване на инфекцията, която е включена там. Какви инфекции са включени в групата TORCH и защо

TORCH инфекциите са опасни, ако се носят от бременна жена. Те провокират спонтанен аборт, който застрашава живота на бъдещата майка и причинява смущения в развитието на плода или смъртта му.

Много заболявания са причинени от бактерии, вируси, гъбички. Има сериозни, сериозни заболявания и има такива, на които дори не се обръща внимание, например, лека ARVI. Но сред всички болести има отделна категория - TORCH инфекции. Това съкращение се формира от началните букви на инфекциите, включени в групата, има общо четири. Те са причинени от различни патогени, главно вируси.

Какво е TORCH, който свързва всички заболявания в категорията? Само едно: те лесно преминават както при деца, така и при възрастни, не причиняват сериозни усложнения, но стават много опасни за плода, а в някои случаи и за бременната жена. Ето защо те винаги преминават, препоръчително е да направите това преди бременността, а след това при регистрация в гинекологията.

Особеността е също така, че инфекциите представляват опасност за плода само ако инфекцията е настъпила по време на бременност. В случаите, когато бременна жена е страдала от рубеола или токсоплазмоза преди зачеването, няма да се случи нищо ужасно.

Така че, в групата има четири инфекции:

токсоплазмоза;
рубеола;
цитомегаловирус;
херпес.

IN отделна категориязаслужава да се подчертаят такива ППБ като сифилис, хепатит В, гонорея и други заболявания, които, разбира се, не могат да бъдат наречени леки и несериозни. Но понякога те също се считат за TORCH, тъй като те също могат да навредят на плода, да причинят патологии на неговото развитие или да провокират усложнения на бременността.

Препоръчително е да дарите кръв за TORCH инфекция, преди жената да забременее, въпреки че, разбира се, не всеки успява. Но дори и да направите анализ на ранни датии ако патогенът бъде идентифициран, извършете препоръчаното лечение, последствията могат да бъдат избегнати. За да се разбере колко опасни са тези инфекции и ППБ, си струва да проучим всяка от тях по -подробно.

Животното отделя токсоплазмата с биологични течности: урина, слюнка и т.н. Можете да се заразите от животно по хранителен начин, например, ако след смяна на тавата, без да миете ръцете си, ядете нещо.

Може би най -"несериозната" болест, детството. И все пак тя е част от групата TORCH. Да, наистина, рубеолата засяга предимно децата по-млада възраст, и се прехвърля вирусно заболяванемного лесно. Проявява се като червен обрив по лицето и тялото под формата на петна. Може би леко повишаване на температурата, леко неразположение и това е всичко.

Ако обаче човек не се разболее в детска възраст, той може да се зарази като възрастен. Рубеолата и в този случай ще премине бързо и без усложнения, с изключение на случаите, когато вирусът е влязъл в тялото на бременна жена, която не е била болна и не е била ваксинирана.

Болестта се предава по въздушно -капков път, много заразна. В днешно време всички момичета юношествотохората, които не са боледували от рубеола в детска възраст, се ваксинират, за да се предотврати възможността за инфекция през възрастните деца.

Каква е опасността от това лекомислено, леко детско заболяване? Ако инфекцията попадне в тялото на бременна жена преди 16 седмици, плодът може да умре. Това се случва в повечето случаи. Ако детето оцелее, то се ражда със сериозни патологии: микроцефалия, макроцефалия, триада на Грег (дефекти в развитието, глухота, увреждане на очите). Колкото по -продължителна е бременността, толкова по -малък е рискът от рубеола, но във всеки случай тя изисква най -сериозно внимание.

Цитомегаловирусна инфекция

Патологията се отнася до ППБ, въпреки че е възможна и въздушна инфекция. Тъй като вирусът може да зарази различни органи, той няма изразени симптоми. Ако болестта се прояви, тя не може да се разграничи от друго възпалително заболяване, като например ТОРС. Но вирусът се активира само при сериозно намаляване на имунитета, а в други случаи човек дори не подозира, че е заразен. По принцип цитомегаловирусът не може да се нарече опасен, освен ако бременна жена не се зарази с него. Ако вирусът е навлязъл в тялото преди бременността, рискът за плода е значително намален.

За период до 12 седмици заплашва със спонтанен аборт или вродени деформации: хидроцефалия, ацефалия, нарушено развитие на органите на слуха, говора, церебрална парализа. В случаите, когато вирусът навлезе в тялото за повече от 12 седмици, плодът развива генерализирана форма на цитомегалия, тоест ретинит, хепатит и пневмония.

Херпес

Точно като цитомегаловирус, херпесът, след като влезе в тялото, остава в него завинаги. Някой изобщо не го притеснява, някой трябва постоянно да лекува обрива. Инфекцията принадлежи към ППБ, въпреки че, разбира се, можете да се заразите чрез въздушни капчици или чрез контакт.

В зависимост от вида, херпесът може да се прояви по различни начини. И така, вирус тип I причинява т. Нар. Настинка по устните, тип II провокира обрив по гениталиите. Що се отнася до тип III, той е причина за варицела и херпес зостер.

Има още пет вида херпесен вирус, но те са по -рядко срещани.

Що се отнася до инфекцията по време на бременност и риска за жена, плод, първичната инфекция с тип I или II заплашва полихидрамнион, спонтанен аборт и прекъсване на бременността, раждане на още дете. В други случаи бебетата се раждат преждевременно, с ниско тегло при раждане, с вроден херпес.

Как се проверява прегледът на TORCH

Така сред горните инфекции, както за бременна жена, така и за бебе. Следователно изследването за TORCH инфекция трябва да се извършва непременно заедно със стандартни гинекологични прегледи, тестове за ППБ. Особено важно е да се тествате, ако една жена не води най -подреден сексуален живот.

Тестът включва изследване на кръвта за откриване на всички тези инфекции. Дори ако една жена е била тествана много преди бременността, това не означава, че сега те могат да бъдат пренебрегнати, особено що се отнася до заболявания, които се предават не само по полов път, но и по други начини. Анализът е сравнително евтин и ползите му не могат да бъдат подценявани.

Тестването се извършва по метода на ензимен имуноанализ, тоест се определя наличието и количеството антитела към определен патоген. Това отчита съдържанието на антитела различни видове, по -специално рано (m) и по -късно (g).

Декодиране на резултатите

Какво означават всички тези букви и цифри, написани на лист хартия в лабораторията? Всъщност при анализа за TORCH инфекция декодирането на резултатите е просто:

имуноглобулини m и g не са открити - няма инфекция;
са открити имуноглобулини g - това означава, че болестта е пренесена, сега е в ремисия, няма опасност;
висок титър на антитела m, нисък g - първична инфекция, висока опасност за плода;
много антитела g, но има и такива малко количество от m - персистираща инфекция, необходим е контрол.

Лекарят бързо декриптира данните от анализа, това не е особено трудно. Когато съществува риск от инфекция на детето вътрематочно, веднага се предписва специфично лечение, ако е възможно.

Независимо от града, в който живее жената, било то Николаев или Таганрог, преди да забременеете, трябва да се тествате за TORCH и ако не се открият специфични антитела, това ще означава, че е необходима профилактика.

Най -лесният начин е с рубеола: ако по време на изследването няма антитела към вируса, ваксинацията се прави и след известно време след нея можете спокойно да забременеете. Същото важи и за херпеса. По отношение на токсоплазмозата и цитомегаловируса е все по -трудно: няма ваксини за тях, следователно само повишената предпазливост ще бъде превантивна, приемането на лекарства, повишаващи имунитета, включително естествените (например, маслото от neem повишава устойчивостта към вируси) .

Перинаталните инфекции представляват приблизително 2-3% от всички вродени аномалии на плода. Повечето инфекции са опасни, когато се заразят за първи път по време на бременност. Рецидивите на херпес могат да бъдат опасни по време на раждането и следродилния период.

Какво е TORCH - инфекции

TORCH - инфекции, това е съкратеното наименование (съкращение) на най -честите вътрематочни инфекции, които са много опасни за плода. ФАКЕЛ - токсоплазма, рубеола, цитомегаловирус, херпес. На руски: токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес.

Съкращението TORCH означава следното:

Т - токсоплазмоза (токсоплазмоза)

О - други инфекции (други)

R - рубеола (рубеола)

С - цитомегаловирусна инфекция

H - херпес (вирус на херпес симплекс)

Буквата О - други (други) - означава такива инфекции, засягащи плода като хепатит В и хепатит С, сифилис, хламидия, гонококова инфекция, листериоза, парвовирус (инфекция, причинена от парвовирус В19). Наскоро този списък включваше ХИВ инфекция, варицела, ентеровирусна инфекция.

По правило обаче в група TORCH инфекциивключват само четирите изброени заболявания: токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес. С тази опция буквата O на абревиатурата означава втората буква на думата токсоплазмоза.

Всички те могат да засегнат хора от всякакъв пол и възраст, но самият термин се използва по отношение на жени, които се подготвят за бременност, бременни жени, както и плода и новороденото. Рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус и херпес симплекс инфекции са често срещани инфекции. В повечето случаи първата среща с тях се случва в детството и юношеството - това се нарича първична инфекция, след която имунната защита остава. Ако тялото повторно заразява инфекцията, това се нарича вторична инфекция или реинфекция.

Характеристика на TORCH инфекциитевъв факта, че когато първоначално са заразени по време на бременност, те могат да имат пагубен ефект върху всички системи и органи на плода, особено върху централната му нервна система, увеличавайки риска от спонтанен аборт, мъртво раждане и вродени малформации на детето, образуването на малформации, до увреждане.

Често поражението на бременна жена с инфекции на факела е пряка индикация за прекратяване на бременността. ФАКЕЛ (TORCH) - инфекциите са опасни от развитието на деформации в плода или смъртта му.

Защо ToRCH инфекциите са опасни?

По време на бременност първичната инфекция с някоя от групата на TORCH-инфекция е опасна. Тоест среща с инфекция, към която имунитетът не е развит. Такава инфекция е придружена от изразена циркулация в кръвта на микроби, които могат да влязат в тялото на детето.

Важна характеристика на тази група инфекции е, че симптомите може да не присъстват или да са леки. По това време инфекцията ще се отрази неблагоприятно върху състоянието на плода и хода на бременността.

Защо ToRCH се проверява?

Преди бременността (или в ранните етапи) трябва да разберем дали е имало инфекция или не. Ако е имало, не е нужно да се притеснявате, тази инфекция не е опасна за бременна жена. Ако не, лекарят ще ви каже за набор от превантивни мерки (например, ако говорим за рубеола, тогава можете да се ваксинирате, ако говорим за токсоплазма, можете да следвате определени правила, за да намалите риска от инфекция, и др.). Освен това, за онези инфекции, за които няма защитни антитела, е важно да се провежда редовно наблюдение, за да не се пропусне инфекция.

Как се поставя диагнозата и как се проверява ToRCH?

Диагнозата само по клинични прояви (обрив, подути лимфни възли, треска и др.) Често е трудна, тъй като в повечето случаи симптомите са леки или неспецифични. По -точна е лабораторната диагностика - определяне на антитела в кръвта

Диагностика на TORCH (TORCH) - инфекции

Най -правилно е да дарите кръв за наличие на антитела срещу TORCH инфекции още преди бременността, когато я планирате.

Първичната инфекция е най -опасната за плода. ToRCH инфекции по време на бременност,особено в ранните му етапи, следователно, ако антитела към тези инфекции се открият в кръвта на жената по време на преглед за инфекция с факла преди бременността, тогава жената може безопасно да забременее - нищо не застрашава детето й от тази страна. Ако преди бременността не се открият антитела срещу инфекции на комплекса TORCH, това означава, че бременната жена ще трябва да предприеме допълнителни мерки, за да защити себе си и бъдещото си бебе.

Ако преди настъпването на бременността не са били подадени тестове за инфекции с факла, е абсолютно необходимо да се направи това възможно най -рано. Нещо повече, тестове за TORCH инфекции трябва да бъдат преминати независимо от благосъстоянието на бременна жена, тъй като повечето инфекции на комплекса TORCH са безсимптомни и докато се появят сериозни усложнения от плода, бременната жена може дори да не знае за тяхното съществуване.

Диагностицирайте TORCH - инфекциичрез изследване на кръвта за наличие на антитела към причинителите на токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес. Определете титрите (концентрацията) на антителата към изброените патогени. Ако има антитела, това не означава, че лицето е непременно болно. Това може да означава, че някога е имал тази инфекция и е имунизиран срещу нея. Ако обаче титърът на антителата към определена инфекция е много висок или се увеличава с времето, това вече показва активността на процеса. Освен това, клинично, болестта може да не се прояви или да се прояви в скучни, изтрити форми. Тежестта на външните прояви на болестта по никакъв начин не е свързана с опасността от нейното въздействие върху плода. При изразено заболяване плодът може да остане здрав и напротив, при липса на клинични прояви, плодът може да бъде силно засегнат.

Освен това, ако няма имунитет, тогава е твърде рано да се радваме. Жена, която е имала инфекция от комплекса TORCH преди бременността, е по -вероятно да поддържа здрав плод, отколкото жена, която за първи път се е разболяла по време на бременност. Рубеолата по време на бременност е пряка индикация за прекъсване на бременността.

Кръвен тест за антитела: подробности

При всички видове бозайници пет класа имуноглобулини са хомоложни, тоест тези класове се развиват преди разделянето на бозайниците на видове. Това показва оптималността на техните свойства и необходимостта от оцеляване. Антителата (имуноглобулини) са специални протеини имунна системакоито се генерират при среща с някой агент. Антителата са специфични, тоест те действат върху специфичен агент. За да се изясни специфичността, името на патогена, срещу който са насочени антителата, се добавя към обозначението на антителата. В този случай например говорим за антитела срещу рубеола, парвовирус В19, токсоплазма и така нататък. Международното обозначение за имуноглобулини е Ig. Главната латинска буква след Ig означава клас имуноглобулини. Има 5 такива класа: M, G, A, E, D. Разграничават се 5 класа антитела, от които най -важните са G, M, A (IgG, IgM, IgA).

IgM и IgG са важни за диагностицирането на TORCH инфекции. Различни имуноглобулини се появяват на различни етапи на имунния отговор и са в кръвта по различно време, поради което тяхното определяне позволява на лекаря да определи времето на инфекцията и следователно да предвиди рисковете, правилно да предпише диагностични и терапевтични процедури.

IgM се повишава малко след началото на заболяването, достига пик на 1-4 седмици (това е средна цифра, може да има разлики за различните инфекции), след което намалява за няколко месеца. При някои инфекции наличието на значително количество специфични IgM антитела може да бъде доста дълго. В тези ситуации тест за авидност на IgG антитела помага (вижте по -долу). Бързата поява на антитела от клас IgM дава възможност да се диагностицира острата форма на заболяването в самото начало.

IgG се определят малко по -късно (не по -рано от 2 седмици след началото на заболяването), нивата им се повишават по -бавно от IgM, но също така остават много по -дълго (за някои инфекции през целия живот). Увеличаването на нивата на IgG показва, че тялото вече е срещнало тази инфекция.

Най-често срещаните диагностични методи за откриване на факелни инфекции са ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) и PCR (полимеразна верижна реакция).

Методът PCR може да открие наличието или отсъствието на ДНК на инфекциозния агент в организма. Освен това този метод ви позволява да идентифицирате вида на патогена (например херпес тип I или II).

За анализ по метода на PCR може да се използва кръв, отделяне от влагалището или шийката на матката, урина. PCR се характеризира с висока точност на получените резултати (90-95%). Времето от вземане на материал за изследване до получаване на резултати обикновено е не повече от два дни.

Методът PCR обаче не може да отговори на всички въпроси относно инфекциите с факла. Например, не е възможно да се разграничи остра или скорошна инфекция от носител на инфекция с помощта на PCR. За това се използва методът ELISA, основан на откриване на антитела към причинителя на инфекцията.

При мъжете материалът за изследване е отделяне от уретрата; при жените - отделяне от уретрата, шийката на матката, влагалището.

Кръвният тест обаче дава по -надеждни резултати, тъй като именно кръвният серум съдържа антитела срещу причинителя на инфекции. По какви антитела се откриват и каква е тяхната концентрация, лекарят прави изводи дали пациентът страда от остра или хронична форма на заболяването или просто е носител на инфекцията.

Разбира се, само лекар може да даде точна интерпретация на тестовете за инфекции с факла, който, ако е необходимо, ще назначи допълнителни изследвания и ще предложи схема на лечение или мерки за предотвратяване на TORCH инфекции.

Преди бременността

По -добре е да се застраховате предварително, тоест да се тествате за TORCH инфекции преди бременността. Ако е необходимо, можете да се ваксинирате. Издържайте само необходимия период след ваксинацията до зачеването на детето.

По време на бременност

Необходимо е да се преминат тестове за TORCH (TORCH) инфекции. Ако титрите на антителата за някакъв вид инфекция се увеличат, е необходимо да се изследва кръвта с течение на времето. Ако титърът на антителата се увеличи, процесът е активен и има опасност за плода. Необходимо е да се лекува и да се наблюдава особено внимателно развитието на плода.

TORCH тестове за инфекциянай-добре е да го приемате не по време на бременност, а 2-3 месеца преди планираното зачеване. В този случай, ако се открие остра или подостра форма на инфекция, лекарят ще може да предпише ефективно лечение, без да се притеснява, че лекарствата могат да навредят на плода.

Ако по време на изследването се установи, че в организма има антитела към тази инфекция от комплекса TORCH и тяхното количество съответства на нормата, това ще покаже, че по време на бременността факелните инфекции няма да застрашат плода.

И накрая, ако антитела срещу инфекции с факла не бъдат открити, тогава по време на бременност жената ще трябва да обърне по -голямо внимание на превантивните мерки: приемайте лекарства, които укрепват имунитета, провеждайте здравословен образживот, хранете се правилно и пълноценно, движете се много, прекарвайте няколко часа на ден на чист въздух.

Освен това има допълнителни мерки за предотвратяване на токсоплазмоза - те включват внимателна хигиена, избягване на контакт с котки или преработка на сурово месо.

За да се предотврати рубеола, една жена трябва да бъде ваксинирана срещу рубеола няколко месеца преди очакваната бременност.

В допълнение към мерките за предотвратяване на инфекции с факла, лекарят определено ще препоръча на жена, която няма антитела към тези заболявания, да се подложи на допълнителен преглед за инфекции с TORCH по време на бременност. Това е абсолютно необходимо, за да се „прихване“ навреме началната първична инфекция и да се предприемат подходящи мерки. Припомнете си, че тестовете за инфекции като цитомегаловирусна инфекция и херпес трябва да бъдат преминати не само на жена, планираща бременност, но и на нейния партньор.

Ако преди бременността не беше възможно да се преминат тестове за TORCH инфекция, това трябва да се направи възможно най -рано по време на бременността, тъй като през първите няколко седмици от бременността първичната инфекция с факелни инфекции може да бъде най -опасна от гледна точка на фетална инфекция.

Прочетете повече за всяка от факелните инфекции и техния ефект върху тялото на бременна жена и плода.

В допълнение, инфекцията с токсоплазма може да възникне чрез мръсни ръце (тъй като децата в детската градина обикновено се заразяват), чрез сурово или недопечено (недопечено) месо. За човек със здрав имунитет токсоплазмозата не представлява опасност - можете да се разболеете от нея, без дори да забележите. В допълнение, човешкото тяло развива стабилен имунитет към токсоплазмоза, така че това е "еднократно" заболяване.

Единствената ситуация, в която токсоплазмозата е най -сериозната опасност, е първичната инфекция с токсоплазмоза по време на бременност. Честно казано, трябва да се каже, че вероятността от такава инфекция не е голяма - според статистиката не повече от 1% от жените са заразени с токсоплазмоза по време на бременност, 20% от които предават токсоплазмоза на плода. Но все пак един процент - това е една бременна жена на сто - не е толкова малък, като цяло.

Важно е също, че опасността е само токсоплазмоза, която жена е заразила по време на настоящата бременност. Това означава, че ако една жена вече е имала токсоплазмоза преди бременността (поне шест месеца преди нея), нейното неродено дете не е застрашено от токсоплазмоза. Нещо повече, в трагична ситуация, когато поради токсоплазмоза по време на бременност, една жена губи дете, след шест месеца тя може да забременее, без да се страхува от токсоплазмоза.

Ако обаче инфекция с токсоплазмоза е настъпила по време на бременност, тогава много зависи от това на какъв етап от бременността токсоплазмата е влязла в тялото на бременна жена.

Колкото по -рано е била гестационната възраст, толкова по -голям е рискът от сериозни последици, когато плодът е заразен с токсоплазмоза, но в същото време е по -малка вероятността тази инфекция да се появи.

Обратно, в по -късните етапи на бременността процентът на предаване на токсоплазмоза към плода е много висок (около 70%), но рискът от тежко увреждане на плода е намален.

Най -опасната инфекция се счита за токсоплазмоза през първите 12 седмици от бременността. В тези случаи вродената токсоплазмоза често води до смърт на плода или до развитие на тежко увреждане на очите, черния дроб, далака, а също и нервната система (особено мозъка) на детето. Следователно, когато се зарази с токсоплазмоза в началния етап на бременността, на бременна жена често се предлага изкуствено прекъсване на бременността.

Всичко това още веднъж подсказва, че тестовете за наличие на антитела срещу токсоплазмоза трябва да се правят не по време на бременност, а преди нея: ако тези антитела са в кръвта на бъдещата майка, тогава няма от какво да се страхувате, ако анализът покаже прясно инфекция, тогава трябва да изчакате шест месеца и след това спокойно да забременеете. Ако не се открият антитела, трябва да се вземат допълнителни мерки за безопасност по време на бременност.

Токсоплазмозата е едно от онези заболявания, които са много лесни за предотвратяване чрез спазване на основните хигиенни правила.

Разбира се, за бременна жена без антитела срещу токсоплазмоза тези правила стават особено строги. Първо, не трябва да има контакт с котки по време на бременност, особено с млади, защото котките, заразени с токсоплазмоза, също развиват имунитет към нея с възрастта. Ако котката не може да бъде привързана към познати по време на бременността на домакинята, тогава бременната жена поне трябва да се освободи от грижите за нея. Ако това също е невъзможно, тогава всички манипулации, особено с котешка тоалетна, трябва да се извършват само с гумени ръкавици. Същото важи и за работата с пръст в градината - ако изобщо не можете да се откажете от нея, тогава трябва да работите с ръкавици. Всички зеленчуци, плодове, билки трябва да се измиват старателно. Контактът със сурово месо също трябва да се избягва, а месните ястия трябва да се варят или пържат правилно. След всяка работа в кухнята трябва да измиете ръцете си със сапун и вода. Ако следвате тези правила, рискът от инфекция с токсоплазмоза практически изчезва. За пълно спокойствие обаче трябва да бъдете тествани за токсоплазмоза няколко пъти по време на бременност и за предпочитане в същата лаборатория.

Рубеола- предадено инфекциозно вирусно заболяване здрав човекот пациента най -често по въздушно -капков път. Рубеолата се отнася до напълно безвредни "детски" инфекции, обикновено не води до никакви сериозни последици.

Рубеолата се проявява като малък розов обрив по цялото тяло с повишаване на температурата до около 38 ° С. Общото състояние на пациента е задоволително.

Коварството на рубеолата е, че инфекцията често се случва през инкубационния период, когато болестта все още не се проявява по никакъв начин и човекът не знае, че е болен. Въпреки това, след като страда от рубеола, човешкото тяло развива стабилен имунитет, поради което вторична инфекция с рубеола не се случва.

Когато бременна жена е заразена с рубеола, тази безобидна инфекция става фатална за плода. В началния етап на бременността вирусът на рубеола най -често засяга нервната тъкан на плода, очната тъкан и сърцето.

През първия триместър на бременността рубеолата е индикация за прекъсване на бременността. Ако инфекцията с рубеола е настъпила през втория или третия триместър на бременността, тогава такива непоправими последици за плода, като правило, не настъпват, но въпреки това е възможно неговото забавяне на растежа и други нарушения. В такива случаи се провежда възстановителна терапия, предотвратяване на плацентарна недостатъчност.

И накрая, ако едно дете е заразено с рубеола през последния месец от бременността, детето може да се роди с прояви на рубеола, след което то протича по същия начин, както при децата, заразени след раждането, и обикновено не причинява сериозни последици .

Преди планиране на бременност трябва да се направят тестове за антитела срещу рубеола. Ако анализът покаже, че жената е имала рубеола преди бременността, тогава няма опасност за плода от тази страна.

Анализ за антитела срещу рубеола се провежда и ако бременна жена е имала контакт с пациент с рубеола. Ако това се е случило през първия триместър на бременността и анализът показва признаци на остра инфекция, тогава жената ще бъде посъветвана да прекъсне бременността.

Тъй като инфекцията с рубеола не може да бъде предотвратена с превантивни мерки, профилактичната ваксинация е най -подходящият вариант. Трябва да се направи преди началото на бременността, а за жени, планиращи бременност, в чиято кръв няма антитела срещу рубеола, е необходима ваксинация.

Съвременните ваксини срещу рубеола са почти 100 % ефективни с малко или без странични ефекти, с изключение на лека температура и зачервяване на мястото на инжектиране. Имунитетът към рубеола, който се развива след ваксинацията, продължава около 20 години.

Цитомегаловирусна инфекцияВирусен вирус е открит едва през ХХ век инфекция, чийто причинител е цитомегаловирус (CMV).

Цитомегаловирусът може да се предава по полов път, чрез кръв, с кърмене... Ефектът на CMV върху човек зависи преди всичко от състоянието на имунната система: със здрав имунитет CMV практически не е опасен, но ако имунитетът е намален, тогава цитомегаловирусът се активира и може да засегне почти всички системи и органи на заразен човек.

Повечето хора, заразени с CMV, носят инфекцията, без дори да я забележат. Антителата срещу CMV са устойчиви и продължават цял живот; почти никога не се появяват повтарящи се заболявания.

Въпреки това, както в случая с други инфекции на пънчета, ако първичната инфекция с цитомегаловирус се случи по време на бременност, последствията могат да бъдат катастрофални. Проблемът се задълбочава от факта, че рискът от вътрематочно предаване на CMV е доста висок - цитомегаловирусната инфекция е едно от първите места за вътрематочна инфекция на плода. Освен това инфекцията на плода може да се случи по различни начини, и не само от болната майка, но и от бащата по време на зачеването, тъй като мъжката сперма също съдържа CMV.

Най -често обаче CMV навлиза в плода или през плацентата, или през мембраните, тоест от тялото на майката. Инфекцията на дете може да възникне по време на раждане, при преминаване през инфектиран родов канал на майката и по време на кърмене, но тази опция е много по -малко опасна и по правило не води до сериозни последици за детето.

При вътрематочна инфекция цитомегаловирусната инфекция може да доведе до вътрематочна смърт на плода или раждане на дете с вродена цитомегаловирусна инфекция.

Вродената цитомегаловирусна инфекция може да се прояви веднага след раждането на дете с такива малформации като недоразвит мозък, воднянка на мозъка, хепатит, жълтеница, уголемен черен дроб и далак, пневмония, сърдечни дефекти, вродени деформации.

Роденото дете може да се забави психическо развитие, глухота, епилепсия, церебрална парализа, мускулна слабост.

Понякога вродената цитомегаловирусна инфекция се проявява едва на 2-5-та година от живота на заразеното дете, слепота, глухота, инхибиране на речта, изоставане в психическо развитие, психомоторни нарушения.

Всичко това води до факта, че първичната цитомегаловирусна инфекция при бременна жена в ранна бременност е индикация за изкуствено прекъсване на бременността.

Ако една жена е била заразена с цитомегаловирусна инфекция по -рано и по време на бременността е настъпило нейното обостряне, тогава такива ужасни последици не възникват: на жената се предписва лечение с антивирусни лекарства и имуномодулатори.

Следователно, както при всички инфекции с факла, анализът за антитела към цитомегаловирус трябва да бъде преминат преди бременността. Ако антитела не бъдат открити, тогава жената ще бъде посъветвана да провежда месечен кръвен тест, който няма да позволи да пропусне първичната инфекция, най -опасната за плода.

Ако се открият антитела срещу CMV и се окаже, че бременната жена е пасивен носител на цитомегаловирус, тогава се препоръчва да положи допълнителни усилия за поддържане на нормален имунитет. Нека припомним също, че CMV може да „даде“ на дете не само майката, но и бащата, следователно не само една жена, планираща бременност, но и бъдещият баща на нейното дете трябва да бъде изследвана за цитомегаловирусна инфекция.

И накрая, последната от инфекциите на комплекса TORCH е херпес... Строго погледнато, херпесът дори не е болест, а цяла група вирусни инфекциозни заболявания.

Известни са две групи вируси херпес - херпес тип I и II.

Херпес тип I, по-специално, се проявява като добре познатата „настинка“ по устните, херпес тип II в повечето случаи засяга гениталиите (т.нар. Урогенитален херпес).

Херпесът се предава по въздушно -капков път и по полов път, както и „вертикално“, тоест от бременна майка инфекцията може да премине през плацентата към плода.

В случай на напреднал хроничен ход на заболяването, херпесът от двата типа може да се прояви като лезии не само на кожата и лигавиците, но и на централната нервна система, очите и вътрешните органи.

Както при всички инфекции с TORCH, когато човек се зарази с херпес, се произвеждат антитела, които до голяма степен „заглушават“ по -нататъшното прогресиране на вируса, а херпесът най -често се проявява само с намаляване на имунитета (като например херпес тип I с настинка). Ако една жена се е заразила с херпес по време на бременност, тогава тези антитела преминават към плода заедно с вируса и най -често инфекцията не представлява опасност за плода.

В случай на първична инфекция с херпес по време на бременност, особено в началния й етап, когато са положени всички органи и системи на нероденото дете, херпесната инфекция може да бъде фатална за плода.

В този случай рискът от неразвиваща се бременност и спонтанен аборт се увеличава три пъти и е възможно развитие на деформации в плода. Ако инфекцията с генитален херпес настъпи през втората половина на бременността, вероятността от вродени аномалии на плода, като микроцефалия, патология на ретината, сърдечни дефекти и вродена вирусна пневмония, се увеличава. Може да настъпи преждевременно раждане.

В допълнение, инфекция на плода с HSV по време на пренатален периодможе да предизвика трудни ситуации, свързани със смъртта на дете след раждането, дете церебрална парализа, епилепсия, слепота, глухота.

Детето може да се зарази с херпес не само вътреутробно, но и по време на раждане, преминавайки през родовия канал на заразена майка. Това се случва, ако по време на бременност гениталният херпес на жената се влоши и обривът е локализиран на шийката на матката или в гениталния тракт. Ако херпесният вирус е открит при бременна жена четири седмици преди раждането, тогава раждането обикновено се извършва чрез планирано цезарово сечение, за да се сведе до минимум рискът от инфекция на новороденото.

Заключението се налага: изследването на двойка, планираща бременност за херпес, също трябва да се извърши дори преди началото на бременността.

Ако се открие херпесен вирус, лекарят ще предпише лечение, след което инфекцията няма да притеснява нито бъдещата майка, нито нероденото бебе. Ако е необходимо, лечението на херпес се предписва по време на бременност, за това като правило се използват антивирусни средства, които потискат активността на херпесния вирус, както и лекарства, които укрепват имунитета на бременна жена, особено стимулиращи производството на интерферон от тялото.

TORCH инфекциите са група заболявания, които могат да се предават от жена на дете вътреутробно. Тези заболявания могат да причинят вродени дефекти и дефекти. Тестът TORCH обикновено се предписва за цялостен преглед на бременни жени.

Какво е TORCH и как се дешифрира тази дума?

Първите букви от имената на инфекциите, включени в групата TORCH, са включени в това съкращение. Декриптирането е както следва:

T -;
О - други инфекции (напр. Варицела, парвовирус, листериоза);
R - рубеола;
С - цитомегаловирус;
Н - херпес.

Нека разгледаме по -отблизо всяка от болестите.

Токсоплазмоза (Т)

Това е добре известна инфекция, която е засегнала около 30% от световното население. Неговият причинител е токсоплазма. Основният гостоприемник на този микроорганизъм, в организма на който живее и се размножава, са домашните котки, които по правило са причина за инфекция. В допълнение, инфекцията с токсоплазмоза може да възникне чрез немити ръце (по този начин децата обикновено се заразяват в детските градини), както и чрез месоядна сурова храна (диета със сурово месо).

Други инфекции (O)

Тази група предполага такива инфекции, които могат да засегнат плода: А и С, сифилис, гонококи, листериоза. Наскоро този списък включва ХИВ, варицела, ентеровирусна инфекция.

Рубеола (R)

Рубеолата може да се предаде на здрав човек от заразен човек, често по въздушно -капков път. Рубеолата се счита за напълно безобидна „детска“ болест. Инфекцията в детска възраст не води до сериозни последици. Болестта се проявява в малки обриви по цялото тяло и повишаване на температурата от 38 до 40 °. Коварството на рубеолата се крие във факта, че инфекцията преминава през дълъг инкубационен период, в който няма симптоми.

Цитомегаловирус (C)

Цитомегаловирусът става известен едва през 20 -ти век. Може да се предава възрастна женачрез полов акт, чрез кръв, кърмене.

Херпес (N)

Херпес симплекс е вирусно заболяване. Медицината познава два вида херпес - херпес тип I и херпес тип II.

Херпес тип I най-често се проявява като добре познатия „настинка по устните“. Тип II се проявява в областта на гениталиите. Предава се по полов път, по въздушно -капков път и вътреутробно. В случай на напреднал хроничен ход, той засяга не само местата, на които се проявява, но и централната нервна система, очите и вътрешните органи.

След първоначалната инфекция се произвеждат антитела, които до голяма степен правят възможно предотвратяването на прогресията на заболяването.

Защо TORCH инфекциите са толкова опасни?

Болестите от групата TORCH не представляват опасност за човешкия живот. Те са много чести и след първоначалната инфекция преминават в стадий на хронично, латентно протичане. Въпреки това, при първична инфекция те могат да бъдат остри. А проникването им в тялото на бременна жена без наличието на антитела в него може да доведе до сериозни малформации на плода.

Опасност от токсоплазмоза за плода

За хора с добър имунитет токсоплазмозата не е опасна, можете да се разболеете без никакви симптоми. За него човешкият имунитет произвежда устойчиви антитела, така че това заболяване се среща само веднъж. Токсоплазмата е опасна, ако първичната инфекция настъпи по време на бременност. Всъщност възможността за инфекция не е голяма - според статистиката не повече от 1% от жените са заразени с токсоплазма, а само 20% от тях могат да предадат инфекцията на бебе.

Но 1% е една бременна жена на 100, това не е толкова малко. Но ако една жена се зарази поне шест месеца преди бременността, тогава няма риск за плода. При заразяване по време на бременността е от голямо значение в какъв конкретен период от време това се е случило.

За периоди до 12 седмици проникването на токсоплазма в организма може да доведе до сериозни патологии и спонтанен аборт. Вродената токсоплазмоза води до тежки увреждания на очите, черния дроб, далака, централната нервна система и мозъка.

Опасност от рубеола

След заболяване тялото развива силен имунитет, след което повторното заразяване е невъзможно. Ако обаче по време на бременност настъпи инфекция, рубеолата е изключително опасна за нероденото бебе. При остро протичане вирусът заразява нервната тъкан на детето, сърдечния мускул и очите.

През първия триместър първичната инфекция с рубеола е индикация за прекратяване на бременност. На по -късна дата това може да доведе до забавен растеж и умствено развитие. В този случай се провежда цялостна възстановителна терапия, предотвратяване на плацентарна недостатъчност.

Ако се зарази на най -късните етапи, бебето може да се роди с външни прояви на рубеола, след което то протича по същия начин, както при всички малки деца и по правило няма сериозни последици.

Опасността от цитомегаловирус (CMV)

Ефектът на CMV върху човек най -вероятно зависи от общото състояние на имунната система. С добър имунитет той практически не представлява никаква опасност. Ако функциите на защитните сили на организма са намалени, патогенът се активира и е способен да засегне почти всички органи и системи. Повечето хора, заразени с CMV, дори не го знаят. Първичната инфекция в ранна бременност е индикация за прекъсване.

Ако една жена е била предварително заразена, тогава не възникват ужасни патологии в плода. По време на обостряне на бременна жена се предписва курс на лечение с помощта на антивирусни лекарства и имуномодулатори. В идеалния случай се прави анализ за антитела срещу CMV при планиране на бременност, ако те не бъдат открити, тогава бъдещата майка получава редица препоръки, насочени към предотвратяване на инфекция.

Опасност от херпесни инфекции

Ако се зарази по време на носене на бебе, особено до 12 седмици, това може да бъде фатално за ембриона. В този случай може да предизвика развитие на сериозни патологии, често несъвместими с живота.

Инфекцията на по -късна дата увеличава появата на фетални патологии, като: вродени вирусни, сърдечни дефекти, микроцефалия. Той може да е причината преждевременно раждане, смърт на дете, церебрална парализа, слепота и глухота, вродена епилепсия.

Много често бебето се заразява чрез преминаване през родовия канал на майката по време на раждането. Поради тази причина, ако обострянето на херпес тип 2 настъпи навреме, се предписва цезарово сечение. Това дава възможност да се предотврати инфекцията на бебето, чието тяло все още не е узряло.

Защо са необходими тестове за TORCH, как и кога се правят?

Лабораторно изследване за TORCH инфекция трябва да се извърши предварително 2-3 месеца преди планирането на бременност или на възможно най-ранна дата. Това е основната инфекция, която носи най -голямата опасност. Резултатите от изследването дават възможност да се определи наличието и да се предотврати негативният ефект на тези инфекции върху плода.

Тестовете се правят в предродилна клиника, където жената е регистрирана или в специална лаборатория. Подготовката за тестване за инфекции от групата TORCH не е необходима. Основното правило е, че материалът се взема на гладно, сутрин, след събуждане.

С негова помощ е възможно да се идентифицират 4 вида вирусни инфекции, които са способни да заразят бъдещо бебе вътреутробно. Опасността се крие във факта, че когато плодът е заразен с някой от четири или повече вируса, органите и техните системи са повредени, рискът от мъртво раждане, спонтанен аборт се увеличава значително и в случаите, когато бебето се ражда с вродени аномалии и деформации.

Когато планирате бременност, оградата може да се извършва на всеки ден от менструалния цикъл. Когато се подлагате на антибиотична терапия, изследването трябва да се изостави до края на приема на лекарството. Адекватни резултати ще бъдат получени не по -рано от месец след отмяната им. Също така, не е необходимо да извършвате хигиенни процедури в областта на гениталиите непосредствено преди да вземете тестове. Най-доброто времеза такова проучване - първите дни след края на менструацията.

Декодиране на анализи на TORCH

Резултатите от тестовете за TORCH инфекции се оценяват индивидуално за всеки пациент в конкретен случай. При изследването на кръвта могат да бъдат открити класове имуноглобулини G и M. Ако се идентифицират антитела, които принадлежат само към клас G, това означава, че инфекцията е настъпила отдавна и имунитетът към този патоген се е развил. Следователно болестта не е опасна.

Наличието на антитела от клас М показва, че заболяването е в остър стадий, въпреки липсата на симптоми.

Ако изобщо не се открият антитела, това означава, че пациентът не е имал контакт с инфекцията. Следователно, бременните жени с такъв резултат от теста трябва да се предпазват максимално, като спазват всички предписания и препоръки на лекаря. Три месеца преди планираното зачеване е необходимо да се ваксинира срещу рубеола, ако не се открият антитела към нея.

Причинител на инфекция	lgG	lgM	Резултат
(TO) Токсоплазмоза	–	–	В тестовия материал не са открити антитела срещу токсоплазмоза. Преди това нямаше контакт с този патоген.
	+	–	Инфекцията се е случила преди по -малко от 2 месеца.
	+	+	Наличието на антитела в организма срещу токсоплазмоза. Инфекцията се е случила преди повече от 2 месеца. Резултатът изисква допълнителен преглед.
	–	+	Като резултат лабораторни изследванияса открити антитела срещу токсоплазмоза, която е в хроничен ход и не представлява опасност.
(R) Рубеола	–	–	Антителата срещу рубеола не са идентифицирани. До този момент нямаше контакт с причинителя.
	+	–	Най -вероятно инфекцията е настъпила преди не повече от 2 месеца. Резултатът изисква допълнителни изследвания.
	+	+	Инфекцията навлезе в тялото преди 2-6 месеца. Резултатът изисква допълнително изследване.
	–	+
	–	+	Тялото съдържа антитела срещу вируса на рубеола. Повтарящият се контакт с патогена не е опасен.
(В) Цитомегаловирус	–	–	Не са открити антитела срещу цитомегаловирус. До момента на вземане на проби от тестовия материал този патоген не е проникнал в тялото.
	+	–	Инфекцията не се е появила преди повече от месец и половина. Изисква се допълнителен преглед.
	+	+	Инфекцията е влязла в тялото преди по -малко от 5 месеца. Необходими са допълнителни анализи.
	–	+	Вирусът е в латентен стадий. Той не представлява опасност в случай на контакт с него.
(З) Херпес	–	–	Преди това тялото не е имало контакт с херпесния вирус. В случай на първична инфекция, това е много опасно за бременна жена.
	+	–	Проникването на инфекцията в тялото се е случило преди не повече от месец и половина.
	+	+	Инфекцията е настъпила преди не повече от 4 месеца и половина. Изискват се редица допълнителни прегледи.
	–	+	Наблюдава се наличието на защитни антитела срещу херпес. Не може да се получи повторно заразяване.

TORCH е група инфекции, която включва заболявания, причинени от специфични видове патогени. Веднъж попаднали в тялото, те остават там завинаги. Те са трудни за предотвратяване и не могат да бъдат напълно излекувани. Можете да живеете с тях спокойно, но докато носите дете, те могат да представляват опасност за здравето и дори живота му. Правенето на тестове за наличие на TORCH в тялото на бъдещата майка дава възможност за свеждане до минимум на рисковете от тяхното отрицателно въздействие върху плода.

Предпазни мерки

Всички заболявания от тази група са много чести. Те могат да се срещнат не само на улицата, но и у дома, в собствената ви кухня или когато се грижите за вашите домашни любимци. Следователно предотвратяването на инфекция по време на бременност е много важно. Поради тази причина е важно да планирате бременността си още преди да настъпи. С отсъствие положителни резултатиза наличието на антитела в тялото на бъдещата майка, трябва да се предпазите максимално от проникването на патогени.

Само рубеолата е най -надеждният метод за превенция - ваксинацията. В страните от постсъветското пространство той е включен непременно.

Ако бременността е планирана, тогава е най -добре да се ваксинирате преждевременно срещу вируса на рубеола. Независимо от това, проучванията показват, че антителата присъстват при 86% от жените, които някога са имали заболяването и не са застрашени от повторна инфекция.

Разликите между рубеола и токсоплазмоза са, че устойчивите антитела се произвеждат към първия вирус, а антителата към втория се произвеждат само при 40% от пациентите. Инфекцията с токсоплазма възниква най -често поради лоша топлинна обработка на месото.

За справка!Много често пухкавите домашни любимци - кучета и котки - стават източник на инфекция. Поради тази причина мнозина дават своите домашни любимци на други собственици, докато носят дете, вярвайки, че са опасни. Но това не винаги е така. Най -често собствениците на представители на котешкото семейство отдавна имат антитела срещу токсоплазмоза. Но е нежелателно да имате опашен приятел за тези, които преди това не са имали такъв по време на бременност. В същото време, ако тестовете за наличие на антитела са положителни, не се притеснявайте.

Кръвен тест за ToRCH инфекция- изчерпателен подробен анализ, който позволява оценка на имунитета на организма и плода на майката към токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес, както и идентифициране на остра инфекция.

В наше време вече е известно за TORCH инфекциите. Този термин започва своето съществуване в края на ХХ век. След това просто се изисква анализ за ToRCH инфекция по време на бременност. Още по -разумен вариант е да се направи преглед преди зачеването на дете, тъй като е много по -трудно да се лекува бременна жена, отколкото да се излекува жена, чиято бременност е само в плановете. Комплексната серия от ToRCH включва най -основните заболявания от групата на IUI (вътрематочни инфекции), по -специално ППИ (инфекции, които се предават чрез сексуален контакт).

ToRCH: какво е това? Значение и декодиране на абревиатурата

Стойността на ToRCH не предполага една болест, а няколко. Ходът на заболяването е латентен. В този случай обаче не само бременната жена е изложена на опасна заплаха, но и самият ембрион, който е в процес на предродилно развитие. Най -опасни са тези инфекции, които са налице преди дванадесет гестационна седмица. Тъй като през първия триместър се извършва процесът на полагане на основните органи и системи малък организъм... Децата, родени с наличието на TORCH инфекция, която им се предава от заразена майка, могат да имат различни деформации и аномалии веднага след раждането. Могат да възникнат и трудности, които се състоят в забавяне на умственото и физическото развитие.

Редица агенти на инфекцията, които са обединени в една група, принадлежат към патогени. Такива заболявания представляват заплаха за здравето на бременна жена, а също така пречат на пълноценното развитие на детето. За да не изброяват многократно всички тези микроорганизми, лекарите са определили съкращение, което е най -удобно при произношението. Декодирането на всяка буква от това съкращение има свое отделно значение:

О- инфекции, които носят следните патогени:

Болести, предавани по полов път като;
Вируси на варицела-зостер, ХИВ и С, Епщайн-Бар, който е свързан с широк спектър от заболявания, и парвовирус В19, който се предава вертикално;
Други инфекциозни процеси, причинени от представители различни видовемикроорганизми. И това -, мико -уреаплазма и други;

R - Рубеола (рубеола)... Този силно заразен вирус се предава по въздушно -капков път. Рубеолата, която жената е имала в детството си, не е опасна, а напротив, образува стабилен имунитет. Жените, които не са били ваксинирани в детството и не са имали рубеола, имат по -трудна ситуация. Следователно, ако бременна жена е изправена пред това заболяване, това е причина за прекъсване на бременността въз основа на медицински показания;

C - CMV (цитомегаловирусна инфекция)могат да бъдат скрити в човешкото тяло, докато няма симптоми. Ако има първична инфекция, жената се препоръчва да прекъсне бременността;

H - HSV- Херпесен вирус от два вида. Плацентата не предпазва ембриона от гениталния вирус. Следователно е вероятно бебето да се зарази по време на пренаталното развитие или по време на самия раждане.

Горепосочената поредица от микроорганизми, наречени ToRCH, заразяват ембриона вътреутробно и представляват опасност за здравето на бременна жена. Следователно, преди или по време на бременност, е наложително да се проведе преглед за наличие на инфекции.

Методи за откриване на ToRCH инфекции

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е най-достъпният и икономичен. Той определя наличието на специални антитела в кръвния серум на тялото към причинителите на TORCH инфекции.

Провежда се и полимеразна верижна реакция (PCR), само че в този случай не се откриват антитела. Прави се изследване на ДНК или РНК на вируса в течност като урина, кръв или секрет от гениталиите. Откриването се случва дори при ниски концентрации, така че това е най -оптималният метод за изследване при липса на симптоми. В същото време цените за PCD са по -високи и не всяка клиника разполага с подходящо оборудване.

Трябва да се отбележи, че съвместното изпълнение както на PCR, така и на ELISA имат надежден резултат, който определя както вируса, така и неговия тип. В допълнение към PCR или като отделен преглед, се провежда методът на директна имунофлуоресценция (DIF). Тази техника предоставя достатъчно информация.

Друг метод за определяне на TORCH инфекции е бактериологична инокулация, произведена върху хранителна среда. Например, определението за гонокок изисква точно такъв метод. Извършва се и цитологична диагностика. Вярно е, че този метод не е напълно перфектен, тъй като открива само повърхностни признаци на патогени като хламидия, гонорея и херпесни инфекции. Затова се препоръчва да се потвърди резултатът с по -информативни методи - PCR, ELISA или инокулация в резервоар.

Процедурата за вземане на тестове за ToRCH инфекция

В днешно време може да се направи анализ за TORCH инфекция по прост начин... Преди началото на бременността се препоръчва да посетите предродилна клиника и там лекарят ще посочи на пациента къде да отиде. Нещо повече, мъжът, който ще бъде биологичен баща на нероденото дете, изобщо няма нужда да извършва този анализ. Трябва да се има предвид, че когато планирате бременност, има голяма вероятност анализът да се извърши срещу заплащане, а цената му ще зависи от различни фактори, по -специално от местоположението, състоянието на пациента, характеристиките на теста системи и методи. Цената може да варира от 1,5 до 6,5 хил. По принцип това е 2000 - 4000. Естествено, най -скъпите процедури се извършват в големи градове като Москва или Санкт Петербург.

Ако жената вече е бременна, важат различни правила. В огромното мнозинство бременните жени, които вече са регистрирани в предродилни клиники, имат възможност да се тестват безплатно или с преференциални отстъпки. В този случай цената на процедурата ще бъде три пъти по -евтина.

В предродилната клиника анализът за TORCH се счита за задължителен. Въпреки това, той може да бъде произведен във всяка друга клиника или медицинско заведение, оборудвано с лаборатория за ELISA, а също така има подходящо оборудване и тестови комплекти.

Самият анализ се извършва на два етапа. Най-често на полуавтоматичен анализатор, който само чете резултатите. Останалата част от процеса се извършва ръчно. Ако лабораторията е оборудвана с автоматичен анализатор, той изпълнява всички основни функции.

Често пациентите са възмутени от факта, че резултатът от анализа може да бъде получен само след две седмици или дори след месец. Това е така, защото за използване на тестовата система е необходим определен брой серумни проби, тъй като няма да е икономично да се използва пълен комплект за един или двама пациенти. За да не чакат толкова дълго за резултата, е препоръчително жените да провеждат процедурата за преминаване на тестове в клиники, които извършват голям обем работа, свързана с изследвания на ToRCH инфекция. По този начин резултатът от анализа няма да закъснее.

За да извършите метода на ензимен имуноанализ, трябва да дарите кръв от вена. Впоследствие се образува серум, който подлежи на проучване. Трябва да дарите кръв сутрин на гладно, по принцип, както при другите прегледи. Това правило се дължи на факта, че преди да вземе анализа, жената не трябва да яде поне осем часа. В допълнение, пациентът не трябва да приема антибиотици един месец преди процедурата. В противен случай резултатът ще бъде неправилен.

Чрез извършване на PCR с помощта на урина или секрет от гениталиите се създават различни правила. За да получи най -точните резултати от теста, жената трябва да се придържа към следните указания:

Не правете полов акт ден преди изследването;
Не уринирайте два часа преди вземането на проби;
Не е необходимо да използвате хигиенни продукти и още повече не се измивайте;
Ако пациентката все още не е бременна, се препоръчва да се направи анализ в края на менструацията.

По принцип гинекологът информира жената за всички тези правила или дава специално написана брошура за проучване, за да се избегне пропускането на каквито и да било инструкции.

Как разбирате резултатите?

Известно е, че ELISA е най -предпочитаният метод за определяне на TORCH, така че е вероятно жените да бъдат любопитни да разберат какво носят странните латински знаци в резултат на анализа. Естествено, отговорът ще бъде ясен дали е отрицателен или положителен. Но за да прочетете самия отговор, да разберете значението му, дали е необходимо да се страхувате от болестта, дали пациентът я има, но в латентна форма - всичко това може да се установи, знаейки определени обозначения. Например, IgG, IgM и други.

Имуноглобулините, чието обозначение е Ig, са антитела, които са били разработени срещу чужд антиген в определен стадий на заболяването. Като се има предвид периода, в който са възникнали антителата, те се класифицират на: A, E, M, G, D и други. Ако е налице ToRCH инфекция, се наблюдава появата на имуноглобулини М и G (IgM, IgG).

Имуноглобулините от клас М се появяват в началните етапи на вирусния процес, а имуноглобулините от клас G се произвеждат много по -късно. Те могат да показват ремисия или наличие на имунитет. Изучавайки серума за тези инфекции, се определят предимно титърът на антителата, както и индексът на авидност. Но в този случай само лекар може да дешифрира добре резултата. Ето защо си струва да се спрете на фокусиране върху добри или лоши резултати.

Анализите, които определят наличието на някаква инфекция, се основават на откриване на нивото на титрите на антитела към антигена на съответния вирус:

Имуноглобулини от клас М се срещат в острия ход на заболяването;
Клас G говори за съществуващия имунитет или ремисия на болестта.

Варианти на резултатите от тестове за токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес изглеждат като следните методи:

Ако отговорът не съдържа обозначенията IgM и IgG, това означава, че пациентката няма инфекция, но в същото време тя няма имунитет. За да избегнете инфекция, трябва да вземете превантивни мерки:

За да се изключи инфекция с токсоплазмоза, препоръчително е да се намали контактът с домашни любимци, да се измият добре плодовете и зеленчуците, да не се ядат месни ястия, които са били недостатъчно обработени;
За да избегнете инфекция с рубеола при липса на имунитет, можете да направите ваксинация, след което след 2 месеца проверете за наличие на IgM и IgG. Ако бременността вече е настъпила, тогава жената е изложена на риск. В случай на комуникация със заразено дете, е необходимо да се следи състоянието на имуноглобулините на месечна база;
Инфекцията с цитомегаловирус предполага, че при липса на болестта не е имало сблъсък с вируса. Въпреки това, по време на бременност, това е рискова група. И двата класа трябва да се наблюдават ежемесечно. Превенцията се състои в използването на витамини и минерали;
Ако херпесът е изключен, тогава при липса на имунитет, бременна жена може да се зарази с него. Затова е необходимо месечно проследяване на IgM и IgG, както и общо укрепване на организма и прием на витамини.

Ако IgM има положителен отговор, а IgG е отрицателен, това показва, че инфекцията е настъпила съвсем наскоро:

При рубеола или токсоплазмоза този резултат показва началния период на инфекцията или фалшива реакция на организма. За най -надеждна информация трябва да повторите доставката на тестове;
При херпес или CMVI този отговор показва първата фаза на инфекцията. Необходимо е анализът да се повтори след половин месец. Ако все още няма бременност, ще ви е необходима терапия, която ще укрепи организма. Ако една жена вече е бременна, тогава тя трябва да се консултира с лекар по инфекциозни заболявания. Методът на лечение на жена се определя от лекуващия лекар, като се вземе предвид гестационната възраст.

За IgM отрицателни и IgG положителни:

Ако се установи наличието на токсоплазмоза, това означава, че инфекцията е станала преди повече от година. Но наличието на имунитет изключва опасността за здравето на детето;
Съответният резултат при рубеола може да показва, че има имунитет, което означава, че няма опасност за ембриона (IgG 10 IU / ml). Ако по време на бременност е посочено: IgG (10 IU / ml), тогава трябва да се извърши реваксинация, последвана от проследяване на имуноглобулините два месеца по -късно;
При херпес или CMVI тези обозначения показват ремисия на заболяването, поради което се препоръчва внимателно проследяване на промените в AT титъра.

Ако тестовете доведат до достатъчна концентрация на IgM и IgG:

При токсоплазмоза такъв резултат носи информация, че в момента се развива вирусна инфекция. Също така, такъв индикатор може да показва забавяне на IgM, поради което за точността на информацията е необходимо да се анализира отново след половин месец. Ако една жена е бременна, тогава тя трябва да се консултира със специалист по инфекциозни заболявания, както и да следи нивото на имуноглобулините след половин месец и да тества за авидност на AT касиер G;
В случай на рубеола даден резултатговори за острата фаза на инфекцията. Нуждаете се от консултация със специалист по инфекциозни болести и изследвания след две седмици;
Ако се открие херпес или CMVI, това показва, че инфекцията прогресира. За да се изясни кога е настъпила инфекцията, е необходимо да се направи повторен анализ след две седмици (за херпес) и да се проучи отново авидността на имуноглобулини от клас G (в случай на CMVI). За бременна жена по -нататъшни действия се определят от гинеколога, който наблюдава. Решението на неговата тактика се влияе от клиничната картина и получените данни.

Методи за лечение на ToRCH инфекции

Необходимото лечение за ToRCH директно зависи от това дали жената е бременна или само в нейните планове. Основното действие е да се идентифицира патогенът, тъй като тази или онази инфекция включва личен подход.

Лечението на бременна жена е по -трудно, тъй като има различни сложности. В крайна сметка много ефективни лекарства могат да бъдат фатални за развиващия се ембрион. Ето защо се препоръчва да се тества за ToRCH преди настъпване на бременност, тоест, когато все още се планира. В същото време много жени научават за перспективата за бъдеща майка доста внезапно. В такива случаи лекарят насочва жената към необходимите изследвания и консултация със специалист по инфекциозни заболявания. И по време на лечението лекарят се ръководи от позицията на минимален риск, допълвайки процеса с лекарства, чието действие включва общото укрепване на организма с имуномодулатори и витамини.

Основните признаци на ToRCH инфекции при кърмачета и новородени

Следните признаци могат да показват, че бебето е заразено с ToRCH инфекция:

Малка глава;
Калцификация на мозъка
Катаракта, конюнктивит или хориоретинит на окото;
Малки очи;
Сърдечно заболяване;
Увеличен далак
Хепатит;
Жълтеница;
Пневмония;
Инфекциозни прояви по кожата (кръвоизливи).

Ето защо, когато наблюдавате горните признаци и ако подозирате инфекция, се препоръчва спешно да се консултирате с лекар.

Бременността е специален период в живота на всяка жена. 9 месеца могат да минат с минимален дискомфорт, ако родилката е в отлично състояние физическа формаи няма здравословни проблеми. Но дори и да сте предвидили, изглежда, всичко, уязвимият организъм на бъдещата майка може да бъде податлив на неприятни инфекции. Мнозина са чували, че е така, но какво точно е, не всеки знае. това е специфична група инфекции. Проверката за това се препоръчва специално за бременни жени, тъй като тези заболявания не представляват заплаха за други категории граждани.

Какво е TORCH-комплекс?

Откъде получи името си? Съкращение ли е, създадено от първите букви на всяко от неразположенията. След като го дешифрираме, ще разберем с какво имаме работа:

Токсоплазмоза;
Други - други инфекции;
R ubella - рубеола;
Цитомегаловирусна инфекция;
Вирус на херпес симплекс - херпес.

Веднага възниква въпросът - какви други инфекции са включени в състава. Те включват:

хепатит В и С;
сифилис;
гонококова инфекция;
шарка;
ентеровирус.

Понякога тест за тези заболявания не се провежда и под буквата О се крие само втората буква в думата „токсоплазмоза“.

Защо е толкова страшно за бъдещите майки? Факт е, че инфекциите, които съставляват състава, могат да навредят на бебето. Влиянието на тези заболявания върху нервната система е доказано. По този начин рискът от спонтанен аборт и мъртво раждане е висок. Медицинската практика показва, че децата в такива ситуации често се раждат с увреждания и увреждания в развитието. Лекарите доста често насочват жените с диагностицирани заболявания да прекъснат бременността. В такива случаи жената трябва сама да реши дали да поеме риска или не.

Токсоплазмозата е заразена с една трета от населението на нашата планета. Носителят на този микроорганизъм е котката. Децата често го сключват в градини и пясъчници, а възрастните могат да го хванат чрез лошо приготвено месо.

Не трябва да се страхувате от болестта - болестта изчезва, ако човекът се справя добре с имунитет. Инфекцията по време на бременност е нежелателна. Според статистиката 1 на 100 раждащи жени носи токсоплазмоза. И само 0,2% пренасят инфекции на бебето. Най -голямата опасност е ранната инфекция. В този случай лекарите често се занимават със смъртта на плода.

Рубеола

Рубеолата се предава по въздушно -капков път. Обикновено децата са болни от това. Пациентът има обрив и температурата се повишава. За съжаление, това несериозно заболяване има много сериозни последици за плода. До смърт. В ранните етапи лекарите препоръчват прекъсване на бременността. По -късно се провежда общоукрепваща терапия. Понякога децата се раждат с рубеола, тогава тя се лекува по обичайния начин.

Цитомегаловирус

Учените са открили цитомегаловирус едва през миналия век. Обикновено се предава по полов път. Ако с имунитета всичко е наред, тогава не трябва да се притеснявате. Освен ако не сте бременна жена. Уви, рискът от предаване е много голям. Дори ако майката е здрава, CMV може да бъде предаден на плода от бащата по време на зачеването. Инфекцията е възможна на всички етапи. Дори по време на раждане, ако е засегнат отделителният тракт на майката. Децата с CMV могат да се раждат с малформации на различни системи на тялото. За съжаление, лекарите са запознати със случаи на глухота, хепатит, воднянка на мозъка, церебрална парализа.

Херпес

Друга не дъга е херпесът. Изглежда, че всеки жител на Земята вече го е имал. Предава се както по въздуха, така и по полов път. Херпесът засяга плода по различни начини. Понякога кожата на бебето е засегната, в напреднали случаи - очите, нервна системаи други тела. Инфекцията е опасна в ранните етапи, тогава лекарите могат да препоръчат на жена да се отърве от плода. Гениталната инфекция на по -късна дата увеличава риска от развитие на цял вид заболяване. Има възможност за преждевременно раждане.

Диагностика

това е група проучвания за идентифициране на цял списък от заболявания. Анализът изисква събиране на определено количество кръв от пациента. Лекарите препоръчват да го правите още преди бременността, за да подобрите здравето и на двамата родители, ако е необходимо. Ако вече очаквате попълнение в семейството, но не сте го направили, трябва незабавно да се свържете с пренаталната клиника и да вземете направление за подходящо изследване от Вашия лекар.

Важно е да извършите този набор от анализи за всяка раждаща жена, дори ако не наблюдавате симптоми на определени заболявания. Уви, тези заболявания могат да бъдат безсимптомни и да навредят на вашето неродено дете. Рискът е твърде голям - човешкият живот!

Мъжете също не трябва да са срамежливи. Ще бъде по -добре, ако бъдещият баща премине това проучване. В края на краищата вредата за бебето може да бъде донесена дори по време на зачеването. Инфекцията обаче е опасна и по време на полов акт на бременна жена, както в ранните, така и в късните етапи. И двамата партньори трябва да следят здравето си. Най -добре е да не се излагате на риск през цялата бременност.

Диагностиката не изисква допълнителни усилия от страна на пациентите. Човек идва при лекар, получава направление за даряване на кръв. В уречения ден трябва да дойдете в болницата, медицинската сестра ще вземе необходимото количество кръв. След известно време ще трябва да вземете резултатите от изследването и да потърсите съвет от лекуващия ви лекар - гинеколог или терапевт. Ако се открие определено заболяване, лекарят ще Ви предпише лечение и ще Ви даде препоръки. Да ги следваме или да рискуваме е изборът на бъдещите родители. Заслужава да се отбележи, че при някои заболявания е възможен положителен изход както за плода, така и за майката.

Профилактика

Превенцията е най -доброто лечение. Ако планирате бременност, не бъдете мързеливи, за да преминете през това. Това ще спаси вас и партньора ви от ненужно главоболие по време на бременност. Ако показва някои заболявания, ще имате време да се справите с тях. Лекарите препоръчват да изчакате шест месеца след възстановяването, за да имате здрави деца. По време на бременност също се препоръчва да се защитите, като избягвате ненужни рискове, например от общуване с котки и ядене на месо със съмнително качество.

това е наистина ефективно проучване за откриване на рисковете от фетална патология. Всяка жена, която е бременна или планира да забременее, трябва да премине. Ако искате да продължите раждането си, вземете сериозно здравето си. Погрижете се и за здравето на партньора си. Важно е да сте уверени един в друг. Откажете се от рисковете, ако е необходимо, вземете курс на лечение и в най -добрия случай физическо състояниеимат бебета. Нека децата идват на този свят без болести - лесно и щастливо. И майките не знаят неприятностите, свързани със здравето, и дават всяка свободна минута на новородените си бебета.