Изтегляне на презентация за недоносено бебе. Презентация на тема „Новородено и недоносено бебе

Патология на недоносените бебета. Новородени в риск. Изпълнено от Павлиди Христина мл-504 Лектор Петрук Н.И. RUDN University Moscow 2012 Доносено - новородено бебе на гестационна възраст 38 - 41 седмици. По правило такова дете е функционално зряло и способно да живее в извънутробни условия. Недоносеното бебе е това, което е родено от 22-ра до 37-та седмица на развитие с ясни признаци на живот. ПРИЧИНИ ЗА АБОРТ. Нарушение на ендокринната функция на майката (дисфункция на яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса). Вродени малформации на матката. предишни аборти. Многоплодна бременност. Екстрагенитални и гинекологични заболявания. Лоши навици на майката (тютюнопушене, алкохол, наркотици и др.) Имунологични конфликти. Физическа и психическа травма. Генитален инфантилизъм. КЛИНИЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НА НЕДОНОСЕНО ДЕТЕ. Позата на недоносеното бебе наподобява позата на ембриона. Телесно тегло 2500 g или по-малко. Дължина 45 см или по-малко. Og и Ogre са по-малко от съответните показатели на доносените деца. Кожата е набръчкана, тъмночервена на цвят, подкожният мастен слой не е изразен. Костите на дъгата са меки, фонтанелите и шевовете са отворени. Осификационните ядра на главата на бедрената кост не се откриват. Генитални органи: при момчетата тестисите не са спуснати в скротума, при момичетата големите срамни устни не покриват малките и клитора. Функционална незрялост на органи и системи. РАЗЛИКАТА МЕЖДУ ДОНОСЕНО И ПРЕДОНОСЕНО БЕБЕ. Вътрешните органи и системи са незрели. При недоносените и "слабите" деца защитните сили на организма са по-слаби и несъвършени. Периодът на адаптация към външния свят при тях е по-интензивен, отколкото при доносените. В тази връзка неблагоприятните ефекти се понасят особено остро от бебетата. Често на този фон се развива патология. Заболяванията, които не представляват опасност за другите деца, протичат по-тежко при недоносените и новородените с „ниско тегло“. По време на раждането, дори без усложнения, мозъкът на бебето е подложен на силен стрес. Натискът върху мембраните може да бъде толкова силен, че да се развият нарушения на кръвообращението, което може да доведе до кръвоизлив в мозъка. При недоносените бебета незрялостта на мозъка често е придружена от хипоксия, травматично раждане, липса на хематопоетичен витамин К, което също често води до мозъчни кръвоизливи и инсулти. Нарушаването на церебралната циркулация може да доведе до увреждане на мозъчните структури. На този фон е възможно образуването на церебрална парализа. При леки кръвоизливи стените на малките съдове се "пукат" и това може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане. Интракраниалното налягане се повишава поради прекомерното образуване на течност във вентрикулите на мозъка, което притиска околните тъкани. При малки кръвоизливи състоянието в повечето случаи бързо се компенсира, изтичането на течност от вентрикулите се нормализира и кръвоизливите преминават без следа. Тежките кръвоизливи, когато големи съдове се "разкъсват" и кръвта изпълва всички мозъчни вентрикули, причиняват много по-сериозни последици, водят до: хидроцефалия, конвулсии, изоставане в развитието, двигателни нарушения. Такива деца се нуждаят от постоянна помощ от неонатолог, невропатолог и други специалисти, по-специално контрол от невросензорните органи (слух и зрение), тъй като тези области на мозъка могат да бъдат увредени. Както знаете, образуването на мозъчни структури се случва в ранен стадий на вътрематочно развитие. Недоносеното бебе се ражда с оформени отдели на нервната система, но нервната система е незряла и често не може да регулира правилно всички органи и системи. Отнема време. В първите дни бебето не знае как да суче самостоятелно, тъй като нервният импулс не се предава правилно към мускулите, които участват в сукането. Детето се храни през сонда продължително време, докато се формира сукателният рефлекс. Много често такива деца, които вече са се научили да сучат, преглъщат зле. Децата, които са били хранени през сонда дълго време и са били дълго време на изкуствена вентилация, обикновено започват да говорят късно, произнасят звуци неправилно, тъй като рефлексите, които регулират тонуса на мускулите, участващи в произношението на звуците, отнемат много време време за формиране. Следователно почти всички много недоносени бебета се нуждаят от помощта на логопед. Освен това часовете по логопедия са необходими още преди детето да започне да говори, за да се нормализира тонусът на мускулите на езика, да се формира правилното развитие на речевите мускули. Хирургът-ортопед преглежда всички новородени най-малко 4 пъти (на 1, 3, 6 и 13 месеца). Такъв контрол позволява своевременно откриване на патология, често срещана при недоносени деца, като дисплазия (недоразвитие) на ставите. При деца с увреждане на нервната система двигателната активност и мускулният тонус са намалени, рефлексите са слабо изразени. Напротив, може да има вълнение. Не е необичайно недоносените деца да имат гърчове. За диагностициране на неврологични заболявания при бебета широко се използва методът на ултразвуково изследване на мозъка (NSG). Ако детето има рискови фактори за тежка патология на централната нервна система, то се нуждае от активно лечение и проследяване от невролог. При недоносените бебета дихателната система също е незряла. Няма достатъчно развитие на белодробната тъкан и нейното кръвоснабдяване. По-често недоносените бебета развиват анемия, рахит. всеки. Децата са предразположени към инфекциозни заболявания, често страдат от настинки, възпаление на средното ухо и др. Анемията е една от най-честите патологии при малките деца. Около 20% от доносените деца страдат от това заболяване, а при недоносените през първата година от живота анемията се развива почти при деца.В същото време тежестта на анемията е толкова по-висока, колкото по-ниска е гестационната възраст на дете. През първите месеци от живота при недоносени бебета с много ниско тегло при раждане (под 1500 g) и гестационна възраст под 30 седмици. тежка анемия, изискваща трансфузия на червени кръвни клетки, е до 90%. Всички недоносени бебета се подлагат на аудиологичен скрининг, тъй като има повишен риск от загуба на слуха поради увреждане на нервната система. Също така всички недоносени бебета задължително се преглеждат от офталмолог. Първият преглед се извършва на възраст над 4-6 седмици, а след това 1 път на три месеца. Наблюдението на офталмолог е необходимо за откриване на ретинопатия на недоносените. Ретинопатията на недоносените е заболяване на очите на недоносени деца, което често води до трайна загуба на зрителната функция. Основната проява на ретинопатия на недоносените е спирането на нормалното образуване на кръвоносни съдове, тяхното покълване директно в окото в стъкловидното тяло. Разрастването на съдовата, а след нея и на младата съединителна тъкан предизвиква напрежение и отлепване на ретината. НОВОРОДЕНИ РИСКОВИ ГРУПИ Рискова група 1. По патология на централната нервна система Рискова група 2. По поява на гнойно-възпалителни заболявания Рискова група 3. По анемия Рискова група 4-5. За хронични хранителни разстройства (хипотрофия, паратрофия) Рискова група 6. За рахит Рискова група 7. За образуване на малформации на тъканите на временни и постоянни зъби, кариес и неправилна захапка Рискова група 8. За синдром на уголемяване на тимуса Рискова група 9. За внезапна смърт синдром (VNS) Рискова група 10. Деца с прояви на ексудативно-катарална диатеза. Рискова група 11. Деца с прояви на лимфо-хипопластична диатеза Рискова група 12. Деца с прояви на нервно-артритна диатеза. Рискова група 13. Деца от социално слаби семейства** Рискова група 1. Според патологията на централната нервна система Честота на прегледи при специалисти: Педиатър за 1 година месечно. Невролог по показания. Деца II Б гр. здраве - педиатър месечно, невролог на 1,3,6 месеца. По показания - офталмолог, ендокринолог, генетик, логопед, психолог. Особено внимание се обръща на: Поза и позиция, мускулен тонус, рефлекси, реакция на звук и светлина, сукателна активност, наличие и характер на регургитация и повръщане, дисембриогенеза стигми, размер и форма на черепа, размер и състояние на шевове и фонтанели, нарушения на съня, "тревожни" патологични неврологични симптоми, наддаване на тегло, темпове на нервно-психическо развитие. Допълнителни методи за изследване: Ако е необходимо, невросонография, рентгенова снимка на черепа в 2 * проекции, ЕКГ, биохимичен кръвен тест за калций, фосфор, алкална фосфатаза Рискова група 1. Според патологията на централната нервна система хигиенни грижи. Със синдрома на повишена нервно-рефлексна възбудимост - свободно хранене, отказ от принудително хранене. През първия месец хранете поне 7 пъти на ден. Психотерапия на кърмеща жена, спазване на техниките на хранене; първата допълнителна храна под формата на млечна каша (при липса на паратрофия). Лечебен масаж, гимнастика, водни процедури. Упорити уроци по възпитанието и развитието на детето. Медикаментозна терапия (фенобарбитал и др.) И фитотерапия (билкови препарати: хвощ, мента, маточина, валериана) - по показания. Разрешение за ваксинации по поръчка: педиатър, зав. отделение, невролог. При липса на патология на ЦНС в рамките на 6 месеца детето се прехвърля на 1 гр. здраве. Рискова група 2. Според възникване на гнойно-възпалителни заболявания Честота на прегледи при специалисти: Педиатър първите 7 дни ежедневно, след това на 14, 21 дни и на 1 месец. По показания (локализирана гнойна инфекция) - хирург, УНГ лекар. Особено внимание се обръща на: Общо състояние, телесна температура, сукателна активност, наличие на регургитация и повръщане: наддаване на тегло. Състоянието на кожата и лигавиците, пъпната рана, пъпните съдове, състоянието на лимфните възли, черния дроб, далака и други вътрешни органи; естеството на изпражненията, уриниране. Неврологичен статус, хеморагични симптоми. Допълнителни методи за изследване: Ан. кръв на 1, 3, 6, 12 месеца. и по време на остри интеркурентни заболявания. Ан. урина на 3, 12 месеца. и по време на съпътстващи заболявания. Според показанията - урина според Нечипоренко, за бактериурия, изпражнения за копрограма, микроландшафт, сеитба от фаринкса и носа. Рискова група 2. Според появата на гнойни възпалителни заболявания Основните начини за възстановяване: Спазване на санитарно-хигиенния режим (мокро почистване на помещенията поне 2 пъти на ден, вентилация, хигиенни бани, кипене и гладене на бельо, правилно съхранение на предмети за грижа за децата, правилно третиране на кожата и пъпната рана). Рационално хранене, предотвратяване на запек и чревна дисфункция. При липса на прилагане на рискови фактори до 4 месеца и заболявания, детето може да бъде прехвърлено в първа здравна група. Рискова група 3. При анемия Честота на прегледи при специалисти: Педиатър през първата година месечно. Особено внимание се обръща на: Общо състояние, летаргия, загуба на апетит, правилно хранене, бледност на кожата, лигавиците, състоянието на стомашно-чревния тракт, показатели на хемограмата (хемоглобин не по-нисък от 200 g / l при деца на 1-2 месеца и 110 g/l при деца -12 месеца). Допълнителни методи за изследване: Кръвен тест за доносени бебета 1 път на 3 месеца, недоносени бебета месечно. Рискова група 3. Анемия Основните начини за възстановяване: Рационално хранене, изключване на прехранването с млечни и брашнени продукти. Въвеждането на зеленчукови пюрета от 4 месеца, плодови сокове, богати на вит. С, яйчен жълтък, хомогенизирано пюре с месо или черен дроб - от 5 месеца Профилактични дози железни препарати - 2-4 mg/kg елементарно желязо на ден от 3-месечна възраст до въвеждане на месни продукти в диетата. Особено внимание се обръща на достатъчното излагане на чист въздух, масаж, гимнастика. При липса на анемия, нормално нервно-психическо и физическо развитие и липса на други рискови фактори, децата до 1-годишна възраст могат да бъдат прехвърлени на 1 гр. здраве. Рискова група 4-5. При хронични хранителни разстройства (хипотрофия, паратрофия) Честота на прегледи при специалисти: Педиатър 1 път месечно. Деца от PB от здравна група от 1 до 3-6 месеца. прегледан 1 път на 2 седмици, след това 1 път на месец. Невролог - на 1, 6, 12 месеца. д-р експерти навреме. Ендокринолог по показания. Особено внимание се обръща на: Апетит, наличие на регургитация и повръщане, емоционален тонус. Динамиката на физическото развитие, състоянието на кожата, нейната еластичност, тургор на тъканите, тежестта на подкожния мастен слой, пастозността. Състоянието на лимфните възли и тимусната жлеза, централната нервна система, телесната температура, появата на огнища на инфекция. Допълнителни методи за изследване: антропометрия месечно, пълна кръвна картина 1 път на 3 месеца. Анализ на урината на 3 и 12 месеца, копрограма. Според показанията на изпражненията за микроландшафт, активност на трипсин, тест с Dexilose, определяне на натрий в пот (тест с пилокарпин). С обременена фамилна анамнеза за захарен диабет - кръвна захар 1 път на 3 месеца. (може да се редува с определяне в урината). Рискова група 4-5. При хронични хранителни разстройства (хипотрофия, паратрофия) Основните начини за възстановяване: Премахване на причините, които допринасят за развитието на хронични хранителни разстройства. Рационално хранене. Процедури за закаляване, масаж, гимнастика, достатъчно излагане на чист въздух, рационална грижа за детето. Осигуряване на семейството с тежести. Рискова група 6. При рахит Периодичност на прегледите при специалисти: Прегледи на педиатър и специалисти в определените срокове. Според показанията на ортопедичен хирург, нефролог Особено внимание се обръща на: Състоянието на опорно-двигателния апарат: размера на голямата и малката фонтанела, състоянието на техните ръбове: наличието на омекване и деформация на костите на черепа , гърди, ребра, крайници; мускулен тонус; времето и естеството на никнене на зъби; развитие на двигателните умения и способности; състоянието на невровегетативната сфера и вътрешните органи и системи: сърдечно-съдови, коремни органи (черен дроб, далак). Допълнителни методи за изследване: реакция на Sulkovich 1 път месечно. Рискова група 6. При рахит Основни начини за възстановяване: Балансирано хранене на кърмачка и дете, запазване на естественото хранене. При изкуствено хранене - използвайте адаптирани смеси; престой на открито през лятото 8-10 часа на ден, през зимата - най-малко 3-4 часа; масаж за дете от 1,5 месеца, гимнастика в комбинация с масаж от 2,5-3 месеца; профилактика на инфекциозни заболявания (остри и хронични). Специфична профилактика на рахит вит. D се провежда за доносени деца от 3-седмична възраст ежедневно през есенно-зимно-пролетния период на годината на 1-ва и 2-ра година от живота в доза от 1000 IU. Допуска се курсово назначаване на витамин D (3 курса) през 2-ри, 6-ти, 10-ти месец от живота; през 2-рата година от живота през зимно-пролетните периоди на годината, 2 курса (по 30 дни) с интервал между тях не повече от 3 месеца. Дозата на витамин D за 1 курс варира от 60 000 до 120 000 IU, дневната доза витамин D е от 2000 до 4000 IU. За недоносени бебета, в зависимост от гестационната възраст и установяването на ентерално хранене, Vit D се предписва от 10-20 дни от живота дневно през първите 2 години, с изключение на летните месеци в доза от 400-500-1000 и 1000- 2000 ME. При липса на признаци на рахит през първата година от живота, дете на възраст 1 година се прехвърля в I група. здраве. Рискова група 7. Според образуването на малформации на тъканите на временни и постоянни зъби, кариес и неправилна захапка Честота на прегледи от специалисти: Педиатър през първата година от живота месечно, според показанията - зъболекар, ортодонт повърхности на изникнали зъби (наличие на плака), сукателна активност, поява на лоши навици (смучене на пръсти, устни, език), техника на кърмене и хранене с шише, поза и положение на главата на детето по време на сън, стягане на устните. Допълнителни методи на изследване: По показания рентгенова снимка на челюсти и ан. кръвните нива на калций и фосфор. Основните начини за възстановяване: Балансирана диета, изключване на подсладени напитки и ограничаване на приема на сладки храни. Хигиенна грижа за устната кухина. Спазване на техниката на хранене, изключване на лоши навици, когато долната челюст изпъква над горната, се показва ниска табла, ако обратното - висока табла. Уверете се, че устните на детето са затворени по време на будност и сън. Почистване на повърхността на изникнали зъби от плака, нанасяне върху тях за 2 минути. марлени ивици, навлажнени с 10% разтвор на калциев глюконат (реминерализираща терапия) за 10-15 дни на всеки 3-4 месеца. През първите 6-8 месеца след раждането, с намалено съдържание на флуор в питейната вода (под 0,8-1,0 mg / l), Vitaftor се предписва 1 капка / kg за 5-6 месеца. Рискова група 7. Според образуването на малформации на тъканите на временни и постоянни зъби, кариес и неправилна захапка Честота на прегледи от специалисти: Педиатър през първата година от живота месечно, според показанията - зъболекар, ортодонт повърхности на изникнали зъби (наличие на плака), сукателна активност, поява на лоши навици (смучене на пръсти, устни, език), техника на кърмене и хранене с шише, поза и положение на главата на детето по време на сън, стягане на устните. Допълнителни методи на изследване: По показания рентгенова снимка на челюсти и ан. кръв за калций, фосфор Рискова група 7. Чрез образуване на малформации на тъканите на временни и постоянни зъби, кариес и неправилна захапка Основни начини за възстановяване: Балансирана диета, изключване на подсладени напитки и ограничаване на сладки храни. Хигиенна грижа за устната кухина. Спазване на техниката на хранене, изключване на лоши навици, когато долната челюст изпъква над горната, се показва ниска табла, ако обратното - висока табла. Уверете се, че устните на детето са затворени по време на будност и сън. Почистване на повърхността на изникнали зъби от плака, нанасяне върху тях за 2 минути. марлени ивици, навлажнени с 10% разтвор на калциев глюконат (реминерализираща терапия) за 10-15 дни на всеки 3-4 месеца. През първите 6-8 месеца след раждането, с намалено съдържание на флуор в питейната вода (под 0,8-1,0 mg / l), Vitaftor се предписва 1 капка / kg за 5-6 месеца. Рискова група 8. Според синдрома на увеличения тимус Честота на прегледите при специалисти: Педиатър месечно през 1-вата година от живота и на тримесечие през 2-рата година. По показания консултация с ендокринолог, невропатолог, имунолог, УНГ лекар. При първоначално откриване на тимомегалия - ендокринолог, имунолог и УНГ на 2, 3 години. Особено внимание се обръща на: Общото състояние, физическото развитие, състоянието на лимфните възли, сливиците, далака, наличието на аденоиди, размера на съдовия сноп в 23-то междуребрие, признаци на компресия на медиастиналните органи (кашлица, орална цианоза, подуване на цервикалните вени, съдова мрежа на гърдите, дрезгав глас, постоянна регургитация, повръщане), симптоми на надбъбречна недостатъчност (пигментация и депигментация, тъмна кожа, мускулна хипотония, обща астения, понижено кръвно налягане, повишено желание за сол ), наличие на алергични реакции към ваксинации, продължително субфебрилно състояние. Допълнителни методи за изследване: Според показанията - рентгеново или ултразвуково изследване, ако се открие увеличение на тимуса, рентгеново или ултразвуково изследване на всеки 3-6 месеца, след това годишно до нормализиране на тимуса. Кръвен тест на 3, 9, 12 месеца. Според показанията на Т- и В-лимфоцити, имуноглобулини, изследване на хормоналните параметри, както е предписано от ендокринолога. Рискова група 8. Според синдрома на увеличения тимус Основни начини за възстановяване: Рационален режим, закаляване. Оптимално хранене, умерена консумация на мазнини, въглехидрати. Саниране на хронични огнища на инфекция, хипосенсибилизираща и имуномодулираща терапия според показанията. При тежки заболявания и стресови ситуации (хирургични операции) - кортикостероидна заместителна терапия. В случай на остри инфекциозни заболявания се препоръчва хоспитализация, по-рядко се организира болница у дома с ежедневно наблюдение. Дерегистрация след нормализиране на размера на тимуса. Рискова група 9. Синдром на внезапна смърт (СВНС) Честота на прегледи при специалисти: Педиатър първите 7 дни всеки ден, на 14, 21 ден и на 1 месец, след това 2 пъти месечно до 8 месеца. Впоследствие - 1 път месечно. Невролог и кардиолог на 1, 3, 6, 9, 12 месеца; имунолог и ендокринолог през първите 3 месеца, а след това - по показания. Особено внимание се обръща на: Условията за отглеждане на дете в семейството, отношението на роднините към него, наличието на клинични признаци на незрялост, тимомегалия, надбъбречна недостатъчност, дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези, пристъпи на цианоза, апнея. , загуба на съзнание, синдром на повръщане и регургитация, автономна дисфункция, немотивирани пристъпи на тревожност и възбуда, синусова брадикардия, тахикардия, аритмия, нарушения на реполяризацията, удължаване на QT интервала. Допълнителни методи за изследване: Определяне на рисковата група за VNS синдром (според таблицата за скрининг) по време на първичната грижа за новородено. Генерал ан. кръв и урина на 1,3 и 12 месеца. Невросонография и ЕКГ през първите 3 месеца. живот. Според показанията, кардиоинтервалография, Холтер мониторинг, Echo-KG, определяне на вегетативния статус. Ехография на тимуса през първите 3 месеца. По показания на ехографията - други ендокринни жлези. По показания компютърна томография, ЯМР, изследване на кръвни електролити, имунологичен статус, хормонален профил. Рискова група 10. Деца с прояви на ексудативно-катарална диатеза. Периодичност на прегледите при специалисти: Педиатър веднъж месечно. В периоди на активна имунизация по-често. По показания - алерголог, дерматолог. Други специалисти - в постановените срокове. Особено внимание се обръща на: анамнеза (алергични заболявания в семейството, злоупотреба с хранителни алергени през последните 3 месеца от бременността, лекарства, тежка токсикоза, недоносеност и незрялост на детето, ранно изкуствено хранене, повторни курсове на антибиотична терапия); състояние на кожата и лигавиците, тургор на тъканите, кръвни изследвания (левкопения, еозинофилия, лимфоцитоза), урина (протеинурия, микрохематурия), изпражнения (дисбактериоза), копрограма (нарушено храносмилане). Допълнителни методи за изследване: Анализ на кръв и урина 1 път на тримесечие. Според показанията, анализи на изпражненията за микроландшафт и копрограма. Рискова група 10. Деца с прояви на ексудативно-катарална диатеза. Основните начини за възстановяване: Режим на антигенно щадене. Изключването от диетата на кърмеща майка задължителни хранителни алергени. Борба за кърмене. При изкуствено хранене, въвеждането на кисело мляко или смеси с ниско съдържание на лактоза. За целите на витаминизацията използвайте само прясно приготвени сокове (ябълка, зеле, слива). Фитотерапия (бульони от последователност, бял равнец, мента, калина, листа от бреза, корен от женско биле и др.). При наличие на дисбактериоза - биологични препарати (бифидумбактерин, лактобактерин; от 6-месечна възраст бификол, колибактерин). Борба с чревна дисфункция (запек, чревна малабсорбция). Активната имунизация се провежда с обичайните видове ваксини в определеното време с назначаване на антихистамини 2-3 дни преди и 3-5 дни след ваксинацията. Освен това 7 дни преди и 7 дни след това се предписват аскорутин, глутаминова киселина, витамин Е. Рискова група 11. Деца с прояви на лимфо-хипопластична диатеза Честота на прегледи при специалисти: Честотата на наблюдение от педиатър е индивидуална. При тежки прояви на диатеза, наблюдението на ендокринолог и имунолог 2 пъти годишно през първите 3 години от живота, след това 1 път годишно. Други специалисти - в определеното време и по показания Особено внимание се обръща на: Анамнеза (прехранване на бременна, бактериални заболявания по време на бременност, наличие на бронхиална астма, аденоидит, хроничен тонзилит, хроничен синузит, захарен диабет, затлъстяване на родителите. ); голямо телесно тегло при раждане, физическо развитие, двигателна и емоционална активност, признаци на хипокортицизъм (летаргия следобед, хипотермия, капчици пот в челото и др.), реакцията на детето към остри заболявания, прояви на лимфопролиферативен синдром Допълнителни изследователски методи: показания - имунограма, изследване на бъбречната екскреция на 17 ACS, при съмнение за тимомегалия, рентгенография на гръдния кош; ЕКГ - 2 пъти годишно. Клиничен анализ на кръв и урина 1 път на тримесечие. Според показанията - кръвна захар (с утежнена наследственост за захарен диабет) 1 път на 3 месеца. Основни начини за възстановяване: Режим според възрастта с изключване на силни психически и физически стимули. Индивидуална грижа до 3 годишна възраст. Естествено хранене през първата година от живота. При изкуствено хранене се предписват кисело-млечни смеси. При продължителна чревна дисфункция мазнините се ограничават до 4-5 g / kg телесно тегло. В бъдеще диета с ограничаване на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини. Доказано е известно ограничение на облигатните алергени. Хранене за деца след 3 години - според възрастта. Солта не се ограничава, ако детето изпитва нужда от солени храни. Лекарствената терапия за деца с тимомегалия се предписва на курсове 2 пъти годишно - през пролетта и есента: 1) кратки курсове на десенсибилизиращи средства и билки (лайка, бял равнец, брезови пъпки и съцветия, див чесън, боровинки, масло от морски зърнастец и др. 2) щадяща имуностимулация за 2 седмици (пентоксил, елеутерокок) 3) витамини А; B1,2,5,15;P;C. 4) стимулиране на функциите на надбъбречната кора (листа от касис, препарати от корен от женско биле) за 1-1,5 седмици. Адаптогени (тинктура от женшен, пантокрин, златен корен, заманиха, левзея) при тежка артериална хипотония. Пастозни деца - тироксин. При изразена брадикардия, регургитация, повръщане, антихолинергици се предписват.Ако има симптоми на компресия на жизненоважни органи от тимуса, преднизон се предписва за 7-10 дни. С развитието на остра тимусно-надбъбречна недостатъчност - спешна помощ според общите принципи. Щадящи методи на закаляване по индивидуален план. Отношение на пациента към хиперплазия на лимфоидна тъкан, аденотомия и тонзилектомия при много строги показания. Въпросът за ваксинацията се решава строго индивидуално под прикритието на десенсибилизиращи лекарства. При наличие на признаци на тимусно-надбъбречна недостатъчност термините на проф. ваксинациите се отлагат. Рискова група 12. Деца с прояви на нервно-артритна диатеза. Периодичност на прегледите при специалисти: Честотата на прегледите при педиатър е индивидуална. Показано е наблюдение на невропатолог и ендокринолог. Други специалисти - в определени срокове и по показания. Особено внимание се обръща на: анамнеза (обременена наследственост за нарушения на метаболизма на солта, гастроентерологична патология, ендокринни заболявания, мигрена), повишена употреба от бременна жена (особено през последния триместър) на храни, богати на пуринови бази, оксалова и аскорбинова киселина, кофеин , мазнини; признаци на повишена нервна възбудимост, естеството на умственото развитие, симптоми на чувствително акцентиране на характера, интелигентност, наличие на повръщане, вегетативна невроза, артрит, алергични реакции (оток на Квинке, уртикария, астматичен синдром, алергична дерматоза и др.), склонност към болкови симптоми (бъбречни, чревни колики) . Допълнителни методи за изследване: Концентрация на пикочна киселина в кръвния серум, анализ на урината най-малко 1 път на 6 месеца. При показания - урина върху ацетон. Основните начини за възстановяване: Режимът е защитен, за да не се увлечете от любознателността и бързината на умствените реакции при тези деца, да развиете у тях инхибиторни реакции. Диетичната терапия е предимно лакто-вегетарианска, обогатена с калиеви соли, повишено количество течност (бульон от шипка, сиропи с червена боровинка, сладко от червени боровинки, сок от морски зърнастец, ябълков сок). Ограничение на пуриновата основа и известно ограничение на протеините. Изключват се или се ограничават телешко, птиче месо, карантии; месо - варено. Отпадат колбаси, гъби, бульони, желе, някои зеленчуци (киселец, спанак, ревен, цвят, зеле), мая, овесени ядки, полиран ориз, сос, бобови растения, кафе, какао, силен чай, подправки, подправки. Диетотерапия при p-d ацетонемични кризи - гладни дни - ябълка, диня, картоф и др. - 1 - 2 пъти седмично. При ацетонемично повръщане за 10-12 часа, гладна пауза, течност през устата или парентерално (физични, разтвори на Рингер, 5% разтвор на глюкоза). Вътре - натриева млечна киселина. Корекция на pH на урината за профилактика на уролитиаза. С кисела реакция - вит. В1 и В6, алкални минерални води, цитратни смеси от блемарен, магурлит, солимак, уролит-5 и др. При киселинност на урината под 5,7 се предписва пепсин 3 пъти на ден в продължение на 10 дни. Показани са гимнастика, водни процедури (бани, изтриване с топла, след това студена вода, душове). Фитотерапия (корен от валериана, билка от майчинка, билка от пасифлора или комбинирани препарати - пасит и велоседан). При повишени невротични реакции - транквиланти (сибазон, диазепам, реланиум, седуксен) Курс 10-14 дни.. Провежда се активна имунизация в определеното време. Рискова група 13. Деца от социално слаби семейства Честота на прегледи при специалисти: Педиатър първите 7 дни след изписване от болницата - на 14, 21 дни и 1 месец. От 1 до 6 месеца - веднъж на две седмици, от 6 до 12 месеца - веднъж месечно. По показания - по-често. Специалисти - в зависимост от водещите рискови фактори (офталмолог, логопед, невропсихиатър, генетик, лекар по ЛФК). Особено внимание се обръща на: Анамнеза. Общо състояние. Правилността на храненето и грижите за детето. Динамика на растеж, тегло, размер на главата, психомоторно развитие. Наличието на вродени заболявания, аномалии в развитието, стигма на дисембриогенезата. Характеристики на поведението и съня. Наличието на необходимите аксесоари за детето, играчки. Основните начини за възстановяване: Съвместна работа на участъковия педиатър, юрисконсултите, комисиите за защита на майчинството и детството и комисиите за малолетни и непълнолетни, народното образование, вътрешните работи, социалното осигуряване, администрацията и обществените организации на мястото на обучение или работа на родители, насочени към подобряване на живота и взаимоотношенията в семейството.

слайд 1

слайд 2

Кой е неонатолог? Неонатологът е педиатър, също като педиатър, който наблюдава и лекува деца в много ранна възраст, обикновено през първата година от живота. Службата за катамнеза е създадена за подпомагане на деца с перинатална патология и тяхното наблюдение в периода на възстановяване. Проследяващият лекар се фокусира основно върху деца под 1 година: недоносени, с поднормено тегло, преминали курс на реанимация и интензивно лечение, деца с различни увреждания в развитието. Ако е необходимо, проследяването продължава до три години или повече.

слайд 3

Консултация с неонатолог Консултацията с неонатолог ще ви помогне да отговорите на всички ваши въпроси, които младите майки може да имат доста често. Как да къпем деца, как да обличаме бебе, колко време да прекарваме с него на чист въздух? При консултация с неонатолог лекарят ще ви помогне да изберете млечната формула, когато кърменето е невъзможно. Също така лекарят специалист ще даде необходимите препоръки за масаж и гимнастика, ще изготви индивидуална схема за ваксиниране на детето.

слайд 4

Кога да се свържете с неонатолог? Ако детето има следната патология: - Недоносеност; - Респираторни нарушения; - Постхипоксични лезии на централната нервна система и други органи; -Вътрематочно недохранване и IUGR; - Вродени малформации; - Наследствени метаболитни нарушения; - Хипербилирубинемия; -GBN; - IUI, ранна неонатална инфекция; -заболявания на кръвта; - Други причини за нарушения на постнаталната адаптация.

слайд 5

Какво се случва при преглед при неонатолог? 1. Лекарят ще попита майката за нейната диета и начин на живот, ще прегледа детето, ще оцени неговия външен вид, симптоми, поведение. 2. Измерете височината, теглото и обиколката на главата на детето, слушайте сърцето му със стетоскоп, прегледайте корема, проверете слуха и зрението. 3. Посъветвайте кой специалист трябва да покажете на бебето, на каква възраст е оптимално да проведете курс на масаж и гимнастика; ще даде препоръки за втвърдяване. 4. Ще отговаря на въпроси как да се къпе, облича бебето, колко дълго да се разхожда, ще ви помогне да изберете млечната формула, ако кърменето не е възможно. 5. Назначете необходимите прегледи и лечение.

слайд 6

Какви допълнителни изследвания може да предпише неонатологът? 1. Общ кръвен тест. 2. Общ анализ на урината. 3. Анализ на изпражненията. 4. Невросонограма (ултразвук на мозъка). 5.ЕКГ. 6. Ехография на тазобедрени стави. 7.Консултации на специализирани специалисти.

Слайд 7

За преглед на един пациент се отделя половин час. След преглед на детето на майката се дава подробен отчет с диагноза и препоръки за по-нататъшно изследване и лечение, които тя има право да прехвърли на участъковия педиатър в клиниката по местоживеене

Проблеми Липса на добре функционираща система за рехабилитация на недоносени новородени (приемственост, материално-техническа база) Ниско ниво на информираност на лекарите и родителите относно особеностите на психомоторното развитие на недоносените бебета Липса на надеждна статистика

Гестационната възраст е броят на завършените седмици от първия ден на последната менструация до термина на майката. Класификацията на недоносеността по степен в момента не се използва Теглото на детето не е определящ критерий, тъй като доносеното бебе може да има ниско тегло при раждане, но да е функционално зряло.

Нарушения, характерни за недоносените бебета в неонаталния период Респираторни нарушения Персистиращи фетални комуникации открит дуктус артериозус Анемия Некротизиращ ентероколит и хипербилирубинемия Интравентрикуларни кръвоизливи Ретинопатия при недоносени инфекции

Респираторни нарушения Болестта на хиалинната мембрана (синдром на респираторен дистрес при недоносени) се развива малко след раждането и се причинява от дефицит на сърфактант Бронхопулмоналната дисплазия се развива в резултат на болестта на хиалинната мембрана, поради увреждане на алвеолите (класически BPD) или дефектно развитие на терминала отдели на респираторния тракт (нов BPD). BPD се основава на прекомерен растеж на фиброзна тъкан и в резултат на това нарушен газообмен.

Открит дуктус артериозус Обикновено се затваря веднага след началото на белодробното дишане. При някои деца той остава отворен и може да причини редица проблеми (белодробна хипертония) Ако е показано, се извършва хирургично лигиране или обтурация на дуктус артериозус

Последици от IVH Нарушаване на нормалната циркулация на цереброспиналната течност Повишен риск от инфекциозни лезии на мембраните на мозъка и цереброспиналната течност Увреждането на перивентрикуларните структури на мозъка е водещ фактор за развитието на церебрална парализа

Особености на психомоторното развитие Дете с тегло до 1000 г при раждането Визуално-слухова концентрация в месеца Държи главата в изправено положение в месеца Обръща се от гръб по корем на 6,5 - 7,5 месеца Обръща се от корем на гръб на 7,5 - 8,5 месеца Седи изправено сам на месеци Стои сам на месеци Ходи сам на месеци Започва да говори думи на месеци

Дете с телесно тегло от 1000 до 1500 гр. Зрително-слухова концентрация на 2-2,5 месеца Държи главата си в изправено положение в продължение на месеци Обръща се от гръб по корем в месеци Обръща се от корем на гръб в месеци Седи самостоятелно в месеци Стои сам след месеци Сам Ходи на 12 месеца Започва да говори думи на 12 месеца

Дете с телесно тегло от 2000 до 2500 g месеца Седи самостоятелно на месец Стои самостоятелно на 9 месеца Ходи самостоятелно на месец Започва да говори думи на месец

До 6-8 месеца от живота двигателното и умственото развитие протича по-бавно и с прекъсвания. След 8-9 месеца има спонтанно, понякога пълно изравняване на двигателното изоставане. Движението, статичното и динамично равновесие се нормализира за около месец. Въпреки това, все още има известна тромавост, неловкост на движението на ръцете, едва доловимо движение се извършва трудно. Тези явления изчезват до 42 месеца. Значителни остават несъответствията между кривата на развитие на разбирането на речта (вътрешна реч или пасивна реч), която се нормализира до 18 месеца, и кривата на артикулираната реч, която остава на ниско ниво до 3-годишна възраст. 60% от децата на 30-месечна възраст използват „жаргонна“ реч, разбираема само за тях. Основно показват с жестове, имитират, имат изражения на лицето, подходящи за възрастта им. До 3-годишна възраст недоносените бебета компенсират езиковата празнина както по отношение на речника, така и по отношение на формирането на изречения. Ако сравним развитието на недоносено бебе с бебе, родено на термин, е необходимо от последната възраст да извадим броя седмици, в които недоносеното бебе е родено по-рано. Между 2-3 години повечето недоносени настигат доносените бебета.

Недоносените бебета са специална група пациенти, които се характеризират с признаци на физиологична незрялост.Поради преждевременното раждане детето не е достатъчно зряло и има проблеми, свързани с адаптирането към условията на извънутробния живот.

Някои трудности при храненето на недоносени бебета са причинени от следните характеристики на незрелия организъм: намаляване или липса на рефлекси за сукане и преглъщане; малък обем на стомаха и забавена евакуация на съдържанието му; намалена чревна перисталтика

Има няколко примерни формули за изчисляване на количеството храна за недоносени 1-3 градуса: Обемен метод до 10-ия ден - 3 x m x n на хранене или 1/7 от масата на ден e ден - 1/6 от масата на ден от края на първия месец и на втория - 1/5 от масата на ден .. Формула G. И Зайцева - 2% x m x n (ml на ден) .. Формула на Rommel - от 3-ти до 10-ти ден: n x (m / 100) + 10 (ml на ден) .. Енергиен метод: ( n x) kcal / kg на ден, максимум kcal / kg до 14-ия ден.

Средно количеството мляко на хранене е: - 1-ви ден от живота - 5-10 ml, - 2-ри ден от живота - ml, - 3-ти ден от живота - ml. "калориен" метод, който включва следното изчисляване на храненето в зависимост от възрастта на детето: 1-ви ден 30 kcal / kg; 2 ден 40 kcal/kg; 3-ти ден 50 kcal/kg; 4-ти ден 60 kcal/kg; 5-ти ден 80 kcal/kg; 6-ти ден 80 kcal/kg; 7-ми ден 90 kcal/kg; 10–14 дни 100–120 kcal/kg; Ден 30 130 kcal/kg (изкуствено), 140 kcal/kg (майчино) мляко

Хранене със сонда Бебетата, родени преди седмицата на бременността, обикновено се хранят със сонда, за да се избегне рискът от аспирация в резултат на липса на координация между сукане и преглъщане. Храненето чрез сонда може да бъде интермитентно - болус или непрекъснато - капково, може да се извършва с определена скорост с помощта на инфузионна помпа.

Хранене с лъжица или пипета При наличие на гълтателен рефлекс и слаб сукателен рефлекс детето трябва да се храни бавно с лъжичка и да се опитва да се храни от зърното. Първото хранене на недоносеното бебе трябва да се извърши 610 часа след раждането в зависимост от общото му състояние. Готовата доза мляко се вкарва в устата на детето с лъжица бавно, като всеки път лъжицата се пълни само частично. Сестрата следи млякото да тече по горната част на езика и да се поглъща, а не да се натрупва под езика.

Хранене с шише Бебета с тегло r, които са умерено болни след раждането, получават пробно хранене с шише.

Прикрепване към гърдата Бебета с тегло над 2000 g с оценка по Апгар 7 или повече могат да бъдат прикрепени към гърдите на майката през първия ден от живота си. За недоносени бебета безплатното хранене е неприемливо. При кърмене е необходимо внимателно да се следи появата на признаци на умора, цианоза, задух и др.

Презентацията представя определението за недоносеност, причини, характеристики според степента на недоносеност, етапи на кърмене, особености на хранене, физическо и нервно-психическо развитие на недоносеното бебе. Материалът може да се използва в теоретични, практически занятия.

Изтегли:

Преглед:

За да използвате визуализацията на презентации, създайте акаунт в Google (акаунт) и влезте: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Анатомо-физиологични особености на недоносено бебе и организация на грижите за него. Изготвен от: учител по педиатрия Веселова Олга Борисовна

Проблемът с недоносеността е един от най-актуалните в съвременната педиатрия. През последното десетилетие превенцията на недоносеността и организацията на кърменето на недоносените бебета станаха по-напреднали. В специализирани отделения се използват високотехнологични методи за диагностика и лечение. Медицинските сестри играят важна роля в кърменето на недоносени бебета. Ето защо, когато изучаваме тази тема, ще обърнем специална роля на формирането на професионални компетенции и развитието на грижовно, любезно отношение към децата.

ОК 1; ОК 2; ОК 6; ОК 7; ОК 11; OK 12 PC 2.2; PC 2.3; PC 2.4; PC 2.5; PC 2.6; PC 2.7 Веселова Олга Борисовна

Недоносени бебета - бебета, родени в периода от 28 до 37 седмици от вътрематочното развитие и с телесно тегло под 2500 g, дължина 45 cm или по-малко Веселова Олга Борисовна

В службите по вписванията се регистрират следните деца: Деца, родени живи и мъртви от 28-та гестационна седмица, с тегло 1000 g или повече и дължина на тялото 35 cm или повече. Също така, деца от близнаци с тегло под 1000 г. От родените живи с телесно тегло 500-999 г, новородените, живели 7 дни след раждането, подлежат на регистрация.

Процентът на ражданията на недоносени бебета в различните региони на Русия варира, средно 5-14%. 1 . Социално-икономически: Липса или неадекватна медицинска помощ; Лошо хранене (липса на минерали и витамини), дори няколко месеца преди очакваното раждане; Наличие на лоши навици (тютюнопушене, наркомания, алкохолизъм); Силен стрес след няколко седмици или липса на желание за дете; Вредно или опасно работно място (прах, радиация, монотонна работа, вдигане на тежко, ненормиран работен ден или седмица). Работете без почивни дни няколко седмици подред; Недостатъчно образование на родителите. Веселова Олга Борисовна

2. Социално-биологични: Възрастта на бременната жена (преди 18 или след 35) може да причини недоносено бебе; Възрастта на бащата (преди 18 или след 45) може да причини недоносено бебе; Утежнена акушерска и гинекологична анамнеза (прекъсване на бременност, спонтанен аборт, криминален аборт след няколко месеца, IVF); Генетично предразположение или заболявания на родителите; Брак между роднини. Веселова Олга Борисовна

3. Различни заболявания: Наличие на хронични заболявания на майката, които могат да се влошат по време на бременност; Прехвърлени остри инфекциозни заболявания, възможни усложнения след ТОРС, грип, тежки настинки, рубеола, варицела и т.н.; От страна на плода може да има и различни аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система, вътрешните органи, неговото положение; хормонални дисфункции, преждевременно отделяне на вода, хромозомни дефекти; Наличието и развитието на вътрематочни инфекции: хламидия, микоплазма, уреплазма, цитомегаловирус. Или други недиагностицирани или нелекувани болести, предавани по полов път; Майка с поднормено тегло (под 48 кг); Усложнения след ваксинация; Преждевременно бебе може да се роди поради постоянен стрес. Веселова Олга Борисовна

Веселова Олга Борисовна

При недоносени деца I-II степен: розова кожа, без мъх по лицето (при раждане на 33-та гестационна седмица), а по-късно и по тялото. Пъпът е разположен малко по-високо над утробата, главата е приблизително 1/4 от дължината на тялото. При деца, родени на повече от 34 гестационна седмица, се появяват първите извивки на ушните миди, зърната и ареолата са по-видими, при момчетата тестисите са разположени на входа на скротума, при момичетата гениталната цепка е почти затворена. Веселова Олга Борисовна

Дълбоко недоносено бебе от III-IV степен (телесно тегло под 1500 g) има тънка набръчкана кожа с тъмночервен цвят, обилно покрита със сиренеподобна мазнина и пух (лануго). Простата еритема продължава до 2-3 седмици. Подкожният мастен слой не е изразен, зърната и ареолите на млечните жлези са едва видими; ушните миди са плоски, безформени, меки, притиснати към главата; ноктите са тънки и не винаги достигат до ръба на нокътното легло; пъпът се намира в долната трета на корема. Главата е сравнително голяма и е 1/3 от дължината на тялото; крайниците са къси. Конците на черепа и фонтанелите (големи и малки) са отворени. Костите на черепа са тънки. При момичетата гениталната междина зее в резултат на недоразвитие на големите срамни устни, клиторът изпъква; при момчетата тестисите не са спуснати в скротума. Веселова Олга Борисовна

Недоносените се характеризират с: мускулна хипотония, намалени физиологични рефлекси, намалена двигателна активност, нарушена терморегулация, слаб плач; смучене, преглъщане и други рефлекси липсват или са слабо изразени. през първите 2-3 седмици от живота може да има непостоянен тремор, негруб и непостоянен страбизъм, хоризонтален нистагъм с промяна в позицията на тялото. Веселова Олга Борисовна

Дишането при недоносените бебета е повърхностно със значителни колебания в дихателната честота (от 36 до 76 в минута), със склонност към тахипнея и апнея с продължителност 5-10 секунди. Сърдечната честота при недоносени бебета се характеризира с висока лабилност (от 100 до 180 в минута), съдовият тонус е намален, систоличното кръвно налягане не надвишава 60-70 mm Hg. Повишената пропускливост на съдовите стени може да доведе до нарушено мозъчно кръвообращение и мозъчен кръвоизлив. Всички стомашно-чревни ензими, необходими за храносмилането на кърмата, се синтезират, но се характеризират с ниска активност. При недоносени деца няма връзка между интензивността на жълтеницата и степента на преходна хипербилирубинемия, което често води до подценяване на последната. Веселова Олга Борисовна

Характеристики на физическото развитие. Физическото развитие на недоносените бебета се характеризира с по-висок темп на нарастване на телесното тегло и дължина през първата година от живота. Колкото по-малки са теглото и дължината на тялото на недоносеното бебе при раждането, толкова по-интензивно се увеличават тези показатели през годината. До края на първата година от живота телесното тегло се увеличава, както следва: при недоносеност IV степен 8-10 пъти, III степен - 6-7 пъти, II степен - 5-7 пъти, I степен - 4-5 пъти. Телесното тегло се увеличава неравномерно. Първият месец от живота е най-трудният период на адаптация. Първоначалното телесно тегло се намалява с 8-12%; възстановяването е бавно. Дължината на тялото на недоносено бебе до края на първата година от живота е 65-75 см, т.е. се увеличава с 30-35 см, докато при доносени, дължината на тялото се увеличава с 25 см. Въпреки високата скорост на развитие, през първите 2-3 години от живота недоносените бебета изостават от връстниците си, които са родени пълни - срок. Подравняването става след третата година от живота, често на 5-6 години. Веселова Олга Борисовна

Веселова Олга Борисовна

В психомоторното развитие здравите недоносени бебета се сравняват с доносените си връстници много по-рано, отколкото във физическото развитие. Децата с II-III степен недоносени започват да фиксират очите си, да държат главата си, да се преобръщат, да се изправят и да ходят сами, да произнасят първите думи за 1-3 месеца. по-късно донос. Недоносените бебета „догонват” доносените връстници по отношение на психомоторното развитие през втората година от живота; с недоносеност I степен - до края на първата година. Веселова Олга Борисовна

Кърменето на недоносените бебета се извършва на три етапа: в родилния дом; специализиран отдел; след това детето попада под наблюдението на клиниката. Веселова Олга Борисовна

След раждането на недоносеното бебе то трябва да се постави в стерилна топла пелена („оптимален комфорт“). Веселова Олга Борисовна

През първите дни от живота много недоносени бебета или недоносени бебета в тежко състояние се държат в кувьози. Те поддържат постоянна температура (от 30 до 35 C, като се вземат предвид индивидуалните особености на детето), влажност (на първия ден до 90%, а след това до 60-55%), концентрация на кислород (около 30% ). Веселова Олга Борисовна

Телесната температура на детето може да се поддържа и в отопляема кошара или в обикновена кошара с помощта на нагревателни подложки, тъй като колкото по-дълъг е престоят в инкубатора, толкова по-голяма е вероятността от инфекция на детето. Оптимална температура на въздуха в помещенията -25 С. Веселова Олга Борисовна

Необходимо е да се поддържат адаптивните реакции на детето чрез вливане на естествено майчино мляко в устата от пипета, затоплени пелени, продължителен престой на гърдите на майката (като "кенгуру"), спокойният глас на медицинската сестра, галещи движения от нейните ръце. Веселова Олга Борисовна

ОСОБЕНОСТИ НА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОТО ХРАНЕНЕ Особеностите на храненето на недоносените деца се дължат на повишената им нужда от хранителни вещества поради интензивното физическо развитие, както и на функционалната и морфологична незрялост на стомашно-чревния тракт, поради което храната трябва да се въвежда внимателно. Веселова Олга Борисовна

При деца със слаб сукателен рефлекс кърмата се прилага през стомашна сонда. Веселова Олга Борисовна

При задоволително общо състояние, достатъчно изразен сукателен рефлекс и телесно тегло при раждане над 1800 g е възможно да се приложи на гърдата след 3-4 дни. При липса на мляко от майката се предписват специализирани смеси за недоносени бебета Веселова Олга Борисовна

При липса на мляко от майката се предписват специализирани смеси за недоносени бебета Веселова Олга Борисовна

ДЪЛГОСРОЧНИ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ПРЕЖДЕНАРОДЕНОТО Тежки невропсихиатрични разстройства под формата на церебрална парализа, интелектуален спад, увреждане на слуха и зрението, епилептични припадъци се срещат при 13-27% от недоносените бебета. Недоносените бебета са 10-12 пъти по-застрашени от малформации. Характеризират се с непропорционално развитие на скелета, предимно с отклонения към астения. Много от тях имат повишен риск от "училищна дезадаптация" в бъдеще. При преждевременно родените по-често се наблюдава синдром на хиперактивност с дефицит на вниманието. При жени, които са родени много преждевременно, в бъдеще често се наблюдават менструални нередности, признаци на сексуален инфантилизъм, заплаха от аборт и преждевременно раждане. Веселова Олга Борисовна

ПРЕВАНТИВНО РАЖДАНЕ НА ДЕЦА Предотвратяването на преждевременното раждане на деца включва: опазване здравето на бъдещата майка; предотвратяване на медицински аборти, особено при жени с нередовен менструален цикъл и невроендокринни заболявания; създаване на благоприятни условия за бременните жени в семейството и на работното място; своевременно идентифициране на рисковите групи и активно проследяване на хода на бременността при тези жени. Веселова Олга Борисовна

Благодаря за вниманието! Веселова Олга Борисовна