Кога да отидем в родилния дом и как да броим контракциите. Кога да отидете в родилния дом по време на контракции? Интервал между контракциите

Навременното раждане настъпва на 37–42 седмица от бременността. Повечето от тях започват с редовни контракции. По-рядко амниотичната течност се освобождава първо.

Към края на бременността се появяват тренировъчни контракции, които не водят до започване на раждане. Тези контракции са необходими, за да се подготви тялото на майката и бебето за предстоящия процес. Има редица разлики между предварителните контракции и реалните. Трябва да ги знаете, за да отидете навреме в родилния дом.

Раждането и неговите предвестници

По време на раждането има няколко периода:

1. 1. разширяване на шийката на матката;
2. 2. изгонване на плода;
3. 3. раждане на плацентата.

Родовият процес обикновено започва между 37 и 42 седмица от бременността. Раждането на бебе на по-малко от 37 седмици - преждевременно раждане, при период над 42 - късно. Общо продължителността на всички периоди при първораждащи жени е 12–16 часа, при многораждали жени - 8–10 часа.

При регистриране на жена за бременност лекарят определя очакваната дата на раждане (ED). Тъй като времето на зачеването е трудно да се определи, броенето се прави от първия ден на последната менструация. Според статистиката само малък процент от децата се раждат навреме. Изчислената дата е приблизителна и служи като ориентир за жената и лекаря. Допустимо е детето да се роди 10 дни преди и след рождената дата.

Данните от обективните изследвания помагат за определяне на гестационната възраст - измерване на коремната обиколка и височината на дъното на матката. Часът на раждане може да се определи и чрез ултразвуково изследване. Когато PDR не съвпада с резултатите от ултразвук, предпочитание се дава на последния.

Няколко седмици преди раждането се появяват симптоми на предстоящото раждане на бебето. Те се наричат ​​предвестници. Работата на женското тяло се преструктурира, настъпват промени в нервната, ендокринната и репродуктивната система. Плацентата „старее“ и бебето се подготвя да премине през родовия канал. Стомахът пада, шийката на матката „узрява“ и започват тренировъчни контракции.

В края на бременността бъдещата майка редовно се преглежда от акушер-гинеколог. Ако няма контракции преди 40 седмици и терминът е наближил, жената се настанява в специализирано отделение. Там тя е под постоянно наблюдение на медицински персонал. След 42 седмици раждането се предизвиква изкуствено.

Начало на раждането

Основните признаци на началото на раждането:

• Редовни контракции.
• Изливане амниотична течност.
• Кървене от гениталния тракт.

Ако се появят, жената трябва да се обади линейкаи отивам в родилния дом. Раждането трябва да се наблюдава медицински работници.

Родилни болки

Спонтанното раждане започва с редовни контракции. Благодарение на тях шийката на матката се отваря. Тя трябва да се разтегне до 10-12 см, за да може главата на плода да премине през родовия канал.

В началото контракциите на матката са кратки, редки и не нарушават познат образживота на бременната жена. Тяхната продължителност не надвишава 20–30 секунди, а интервалите между тях могат да бъдат 15–20 минути. С времето продължителността на контракцията се увеличава и достига до 60 секунди. Паузите постепенно намаляват и интензивността се увеличава. Усеща се болка в сакралната област, която след това се разпространява към перинеума. Отварянето на маточния фаринкс става с редовни контракции на интервали от 10 минути.

По време на първата бременност е време да отидете в родилния дом, ако контракциите се появяват редовно на интервали от 5-7 минути. При второ, трето и следващи раждания - когато паузата между контракциите е 10 минути.

По време на контракциите горната част на матката се свива, което се разпространява на вълни надолу към вътрешната ос. В този случай мускулните влакна се движат един спрямо друг. В един момент напрежението обхваща целия орган. След това настъпва мускулна релаксация.

Стените на матката постепенно се удебеляват, кръговите мускули на шийката на матката се стягат, което насърчава нейното отваряне. При първородилките първо се отваря вътрешният, а след това външният фаринкс. При многократни раждания тези процеси протичат едновременно.

Пълното разкриване на шийката на матката по време на първото раждане отнема 8-12 часа. При второто раждане този период приключва по-бързо. В момента на пълно отваряне на маточния фаринкс мембраните се разкъсват. След освобождаването на околоплодната течност контракциите могат да спрат или да отслабнат за известно време и след това отново да станат силни.

Разлики между реалните контракции и предварителните

От 20-та седмица на бременността се появяват тренировъчни контракции на матката. Те се усещат от жената под формата на напрежение в репродуктивния орган за кратко време. По-близо до раждането контракциите стават по-чести и се засилват. Под тяхно влияние шийката на матката се скъсява и омеква, а плодът се придвижва по-надолу, към входа на малкия таз. Това е необходимо за по-нататъшно успешно раждане.

Предварителните контракции са нередовни. Физическата активност и емоционалният стрес могат да провокират развитието им. Те не водят до раждане, тъй като не се случва отварянето на маточния фаринкс. Болката, която се появява по време на контракциите, е локализирана между пъпа и срамната става.

За да разберете кога са започнали истинските контракции, трябва да преброите техния брой и продължителност. Родовите контракции винаги са редовни, с течение на времето тяхната сила се увеличава и паузите между тях се съкращават:

Преждевременно спукване на амниотичната течност

В утробата бебето е вътре в мембраните и е заобиколено от амниотична течност ( амниотична течност). Те съдържат голям бройхормони и други биологично активни съединения. Течността е естествена среда за развитие на плода, участва в метаболизма и предпазва от механичен стрес. По правило разкъсването на мембраните настъпва веднага след разширяване на шийката на матката.

При 10-15% от жените раждането започва с отделяне на околоплодна течност. В този случай мембраните се разкъсват още преди да започнат контракциите. Има обилно изтичане на бистра (понякога розова) топла течност родовия канал. Ако главичката на бебето е стабилно разположена на входа на таза, количеството изхвърлена вода ще бъде малко.

Спукването на околоплодния мехур става безболезнено. По правило контракциите настъпват в рамките на следващите 12 часа и раждането настъпва естествено. Ако раждането не започне, то се стимулира медикаментозно.

При спукване на пикочния мехур в горния полюс изтича околоплодна течност, която трудно се различава от влагалищното течение. За това има специални амнио тестове. Те могат да се използват в домашни условия. Но ако има съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Продължителният период без вода е опасен за плода.

Ако ти изтекат водите, трябва да отидеш в родилния дом дори и да няма контракции.

Разкъсването на мембраните може да бъде предшествано от преминаването на слузната запушалка. По време на бременност се намира в цервикалния канал и затваря входа на маточната кухина. Освобождаването му понякога е придружено от малко количество кръв. Ако кървенето е обилно, това е още една причина да се обадите на линейка и хоспитализация.

Има редица симптоми, които се появяват през последните седмици от бременността, които показват предстоящото начало на раждането - предвестници на раждането. При повечето жени това се проявява под формата на нередовни фалшиви контракции, понякога много болезнени, пролапс на корема, повишена възбудимост на матката, намален апетит и намалено наддаване на тегло и накрая преминаването на слузната запушалка. Това се случва в резултат на своеобразна хормонална подготовка на тялото ви за раждане и показва готовност №1 за бебето. Не е разумно да отидете в родилния дом, когато се появят предупредителни знаци. Това само ще попречи на нормалното протичане на родилния процес и ще стане причина за ненужни медицински интервенции.

Появата на редовни контракции

По време на бременност много жени изпитват нередовни, понякога болезнени, но краткотрайни контракции (особено вечер) с периоди от два до четири часа на редовни контракции (с интервал от пет до десет минути), които постепенно отшумяват.

Контракциите, които сигнализират за приближаването на раждането и разширяването на шийката на матката, са от коренно различен характер: те стават редовни, по-дълги и по-силни. Контракциите възникват спонтанно, независимо от вашата воля.

В тази ситуация основното нещо е да не се суете. Облегнете се, намерете позиция, в която ще ви е най-удобно: яздене на стол, седнало на пода, на колене, легнало и т.н. Просто дишайте спокойно, без да стеснявате дишането си и се възползвайте максимално от кратката пауза между контракциите. Колкото по-успешна е вашата релаксация, толкова по-слаба ще бъде болката по време на контракция. Колкото и да е странно, по това време изобщо не ми се яде или пие. А още по-малко искаш някой да говори с теб.

Но ако по това време искате да се разхождате, да правите нещо, накратко, да сте активни и дори да ядете нещо вкусно, тогава е възможно раждането ви все още да не е започнало. Вземете топъл душ, това ще облекчи стреса. Може да почувствате, че контракциите ви са спрели, след като сте взели душ. Но това е само доказателство, че раждането все още не е започнало. Възползвайте се от това кратко затишие, за да се отпуснете.

Процесът на разширяване на шийката на матката не е толкова бърз: 1 см на час по време на първото раждане, а разширението се счита за пълно при 10 см.

За повечето първични деца отиването в родилния дом трябва да бъде при следните условия:

• 12-15 контракции на час;
• контракциите са постоянни, прекъсването между тях е по-малко от 5 минути;
• контракциите продължават поне минута;
• контракциите са достатъчно силни, че вече не можете да ги игнорирате, трябва да използвате различни техники, за да се справите с тях.

Има едно добро правило, с което можете да стигнете до родилния дом точно когато е необходимо. Правилото 4 - 1 - 1 означава, че контракциите се появяват в рамките на 4 минути, продължават една минута и не отшумяват в продължение на час или повече.

Раждане и пренатални контракции

Родилни болки

Пренатални (фалшиви) контракции

Те имат еднакъв характер, като постепенно стават по-редовни, по-силни, по-продължителни и по-чести. Често подобни на тежки менструални спазми; причиняват болезнени усещания в долната част на гърба, излъчващи се напред, надолу по корема. Силният натиск в долната част на корема може да се излъчва към бедрата. По-лошо при ходене Не спира, ако спрете или промените позицията Изследването на влагалището разкрива омекване на шийката на матката, нейното изглаждане, изтъняване и прогресивно разширяване. Обикновено се придружава от лигавица, примесена с кръв

Нередовен. Тяхната сила, продължителност и честота не се променят. Обадете се дискомфортв долната част на корема и слабините. Матката се „изправя като кол“ и става твърда на допир. При ходене те не се засилват и дори могат да спрат. Те избледняват, когато легнете или промените позицията си. Изчезва, когато вземете душ или вана. При прегледа се наблюдава леко изглаждане и отваряне, но резултатите от изследванията не се променят във времето. Секрецията на лигавицата или изобщо не се наблюдава, или се появява леко изпускане на ichor.

Разкъсване на мембрани

С наближаването на раждането, в разгара на контракциите, амниотичната течност може да изтече в резултат на разкъсване на мембраните. Ако разкъсването не е съпроводено с усложнения, се отделя топла, лепкава, белезникава течност (около 20 мл), наподобяваща вода. След това водата продължава да изтича до самото раждане и по-голямата част от нея ще изтече едновременно с излизането на бебето.

Случва се амниотичният мехур да остане непокътнат и невредим до раждането. Понякога разкъсването на мембраните предхожда болезнени контракции.

Веднага щом ви изтекат водите, сменете се, сложете превръзка и незабавно отидете в родилния дом, за предпочитане в легнало или полуседнало положение.

Но ето симптомите, които показват, че трябва да побързате и да се подготвите за родилния дом:

• откривате, че внезапно имате шурнала кръв (повече отколкото по време на менструация);
• внезапна болка в областта на матката, различна от контракции;
• постоянен световъртеж;
• вашият вътрешен глас постоянно ви казва, че нещо не е наред.

Жените с нетърпение очакват кога ще дойде този щастлив момент и ще могат да държат детето си на ръце. Но преди това да се случи, все още трябва да преминете през контракции. И бих искал да мога да стигна до родилния дом навреме. Много хора дори не разбират какво представляват контракциите. И това е сигнал, че скоро ще срещнете вашето бебе. Контракциите се изразяват като редовни контракции на матката, които са придружени от тягостна болка в долната част на гърба и долната част на корема.

Начало на контракциите

Когато контракциите едва започнат, те все още са много слаби и продължават само няколко секунди, като същевременно се повтарят на всеки 10-12 минути. Но има случаи, когато всичко започва с по-силни и по-чести контракции на матката, които постепенно се засилват. Освен това не забравяйте, че това е само началото, тъй като усещате само лек дискомфорт поради усещане за тежест в долната част на корема.

Такива усещания могат да възникнат и да изчезнат, но раждането също не започва. Но когато контракциите станат по-редовни, но интервалът между тях е 25-30 минути, това също не означава началото на раждането. В повечето случаи жената дори не обръща внимание на подобни контракции. И не трябва да ходите в родилния дом, докато периодът от време между тях не започне постепенно да намалява с всяка следваща контракция и съответно да се увеличи нивото на болка. това намаляване на времето ще продължи до 3-4 минути.

Също така си струва да се отбележи, че болката в повечето случаи се появява в корема, а в интервала и между контракциите изобщо не е така. Започва да боли долната част на гърба, след това страните и накрая целият фокус на болката се намира в стомаха. Още първите няколко контракции са много подобни на леко изтръпване, а когато продължителността на самата контракция се увеличи до 10-15 секунди, болката става по-интензивна. При жени, които раждат за първи път, контракциите обикновено могат да продължат почти 12 часа. За тези, които нямат първо раждане, тази цифра може да бъде намалена почти наполовина.

Да отидем в родилния дом

По контракциите много лесно се определя дали трябва да отидете в родилния дом. Ако времето за повторение на контракциите е по-малко от десет минути, тогава вече можете да се подготвите. Можете също така да определите от факта, че амниотичната течност се е счупила. Въпреки че те могат да изтекат малко по малко, което ще бъде почти незабележимо. Или ще се излеят на няколко порции. В този случай трябва незабавно да отидете в родилното отделение и в никакъв случай да не чакате контракциите. Не можете да чакате, защото ако периодът на безводие е много дълъг, това заплашва да причини усложнения по време на самото раждане и дори възможна инфекция в матката. Въпреки че обикновено при първото раждане водите се оттеглят сравнително бавно и само при второто може всички води да се оттеглят наведнъж.

Вече определено в родилния дом!

Също така не трябва да отлагате посещението в родилния дом, ако имате кървави въпроси. В повечето случаи, няколко дни преди раждането, запушалката, покриваща шийката на матката, се отделя при жените. Изглежда като малка бучка слуз, често примесена с кръв. Това е доста безопасно, но все пак е по-добре да отидете в родилния дом, тъй като раждането може да започне всеки момент. Затова е необходимо някой да е наблизо. Или бъдещ татко, или, разбира се, по-добър специалист.

Желателно е също по време на раждането някой от нейните близки да бъде до родилката, тъй като в този период тя има най-голяма нужда от подкрепа. Но не само морален, но и физически под формата на поглаждане на корема или лек масаж на кръста.

По-близо до раждането очаквана майкаЗапочват да ме измъчват следните въпроси:

• кога да отида в родилния дом?
• Как да разпознаем първите признаци на раждане?
• Има ли някакви специални признаци на ранно раждане?
• и какви са тези първи признаци на раждане като цяло?

Отговаряме по ред. Има три основни признака за началото на раждането:

Първи признак на раждане:

появата на редовни контракции на мускулите на матката - контракции

Най-често раждането започва с контракции. Контракциите представляват регулярни контракции на матката, придружени от пронизваща болка в долната част на корема и/или кръста. В началото контракциите са слаби, продължават няколко секунди, а интервалът между тях е 10 - 12 минути.

Понякога контракциите започват веднага на всеки 5-6 минути, но не са много силни. Постепенно контракциите стават по-чести, по-силни, по-продължителни и по-болезнени. В периода между контракциите стомахът е отпуснат. Когато стомахът ви е отпуснат, трябва да се опитате да си починете.

Обикновено при първораждащи контракциите продължават 10-12 часа, при многораждали - 6-8 часа. Понякога контракциите са редки - на всеки 20 - 30 минути. Това не са родилни болки, а предвестници на раждане.

Ако не ви изморяват твърде много, можете да изчакате и да не ходите в родилния дом. Възможно е всичко да спре. По-добре е да отидете в родилния дом, когато контракциите са по-чести от веднъж на 10 минути.

Втори признак на раждане:

влагалищно течение на цервикална слуз - слузна тапа

Слузната тапа може да се отдели 2 седмици преди раждането или може би 3-4 дни. Това обикновено се случва, след като маточните контракции започнат да разширяват цервикалния канал - като по този начин изместват слузната запушалка.

Слузната запушалка поддържа канала затворен по време на бременност. Загубата на слузната запушалка е сигурен признак за началото на раждането. Може да се появи отделяне на безцветна, жълтеникава или леко оцветена с кръв, бледорозова слуз.

Трети признак на раждане:

разбиване на водата

Амниотичният сак може да изтече, тогава водата бавно ще изтече.

Може внезапно да избухне, тогава водите ще „избият в силен поток“. Понякога това се случва преди да започнат ритмичните контракции на матката.

Това се случва по-често при многораждали жени. При спукване на околоплодния мехур не се усеща болка. Ако водата се счупи незабавно, преди началото на ритмичните контракции, трябва незабавно да отидете в родилния дом, тъй като колкото по-дълъг е безводният интервал, толкова по-голяма е вероятността от сложен ход на раждането, проникване на инфекция в матката и плода. .

Как да разберете кога е време да отидете в родилния дом? Какви бяха първите признаци на раждане, които забелязахте?

Колкото по-близо е краят на бременността, толкова по-голямо е безпокойството на жената за предстоящото раждане. Този период е особено вълнуващ и тревожен за тези, които ще стават майки за първи път. Възникват много въпроси кога да отидете в родилния дом, какво да вземете със себе си и как ще протече раждането.

Няколко дни, а понякога и седмици преди раждането на детето, се появяват някои промени в благосъстоянието на жената. През този период трябва да се тревожите за опаковането на чантата си за родилния дом, необходими документи, а също така информирайте близки. Самото раждане протича на няколко етапа. В някои случаи се препоръчва ранна хоспитализация.

Няколко дни преди раждането на детето тялото на жената започва подготовка. Наблюдавайки състоянието си, бременната жена може да открие следните признаци:

• намаляване и понякога известна загуба на тегло;
• пролапс на корема поради движението на детето по-близо до родовия канал;
• намаляване на киселини и задух;
• повишено желание за уриниране;
• усещане за тежест и притискане в лумбалната област;
• крампи на краката;
• промени в чревната подвижност: диария, гадене, повръщане;
• намалена активност на детето;
• проява на „инстинкта за гнездене“ (желанието да се подготви къщата за пристигането на дете, да се измие, почисти, организира всичко детско мястов спалнята);
• развитието на фалшиви контракции - контракции, които тренират тялото и подготвят шийката на матката за раждане;
• появата на леко лигавично отделяне, без мирис, прозрачно или леко розово;
• отделяне на слузна запушалка (съсирек, който прилича на медуза).

Ако се открият такива признаци, не е необходимо незабавно да се свързвате с родилния дом. Раждането на бебето може да отнеме от няколко седмици до 1-2 дни, не е възможно да се определи по-точно датата на раждане. Най-важното е да сте нащрек, така че при първите признаци на раждане да потърсите лекарска помощ.

Кога да отида в родилния дом?

Трябва да отидете в родилния дом при първите признаци на раждане. Трябва да знаете тези симптоми и внимателно да наблюдавате промените в състоянието си:

1. Амниотичната течност се е оттеглила.При нормално протичане на раждането това се случва по време на разширяване на шийката на матката. Често околоплодният мехур се пука преди да започнат контракциите и спазмите. В такава ситуация трябва незабавно да се свържете с родилния дом, детето не трябва да се оставя без амниотична течност повече от 10-12 часа. Разкъсването на амниотичната течност преди 37-та седмица е опасно; в този случай лекарите ще имат нужда от време, за да подготвят белите дробове на бебето за функциониране.
2. Появиха се първите контракции - периодични контракционни атаки, които се появяват заедно с неприятна болка в долната част на корема. Благодарение на тях шийката на матката омекотява и се отваря. По време на първото раждане често се развиват леки, но продължителни (до 24 часа или повече) контракции. В началото контракциите не причиняват силна болка и продължават 15 секунди. По време на почивките мускулите се отпускат и бременната има възможност да си почине. Раждането постепенно се засилва, контракциите стават по-чести, продължителни и болезнени. Почивките се съкращават на 15-20 минути, а по време на раждане - на 2-3. Болката се разпространява в долната част на гърба, ректума, бедрата и прасците, понякога придружена от втрисане. Когато контракциите продължават минута или повече и прекъсванията между тях са намалени до 10-15 минути, трябва да отидете в родилния дом. Тази честота е основният знак, че скоро ще се роди дете.

Разликата между първия етап на раждането при многораждали жени е, че протича по-бързо. Също така е по-често срещано изтичане на околоплодна течност преди контракциите.

Ситуации, изискващи ранна хоспитализация

Една жена може да отиде в родилния дом предварително до по желание, като получила направление от наблюдаващия я лекар. Някои родилки се чувстват по-спокойни под наблюдението на медицинския персонал, дори въпреки липсата на близки наблизо. Особено често тези, които са имали усложнения при предишни раждания, искат ранна хоспитализация.

Показания за предварително отиване в родилния дом са следните ситуации:

1. Следносна бременност.На 42 седмици е по-добре да отидете в родилния дом, дори ако все още няма признаци на раждане. В болницата се извършват специални процедури за подготовка на тялото, омекотяване на шийката на матката и насърчаване на нейното разширяване.
2. Прееклампсия.Самото това състояние изисква хоспитализация. Едно от неговите усложнения може да бъде преждевременно раждане, а при тежки случаи на патология ще се наложи спешно хирургично раждане.
3. Планирано цезарово сечение.Ранната хоспитализация позволява на жената и персонала да се подготвят за предстоящата операция: да направят тестове за кръв и урина, да изберат анестезия и др. лекарства. Процедурата се извършва една седмица преди очакваната дата на раждане (ПД).

Това е само най-много често срещани причинида отидете в родилния дом предварително. Въпросът за ранното насочване за хоспитализация се решава от акушер-гинеколога, водещ бременността, въз основа на състоянието на жената, нейното здраве и характеристиките на процеса на бременност (наличието на усложнения).

Кога е необходима спешна помощ?

Необходимо е незабавно повикване на линейка в следните ситуации:

• контракциите са станали редовни, повтарящи се на всеки 5 минути или по-често;
• амниотичната течност е счупена;
• вагиналното течение става кърваво или се развива кървене (червена кръв);
• болката не се появява периодично, а постоянно измъчва, характерът й е болезнен или спазмен.

Отделен случай е бързото раждане. Те не винаги могат да бъдат предвидени, отличителна черта е бързото разширяване на шийката на матката. В същото време периодите на почивка непрекъснато се съкращават и скоро продължават 2-3 минути.

Ето защо, ако предишното раждане е било бързо или има наследствен фактор, тогава трябва да се обадите на линейка при първите контракции.

Във всички горепосочени случаи трябва да потърсите спешна помощ. Стигнем до родилен домНе е безопасно да използвате собствен транспорт, тъй като раждането може да премине към следващия етап и състоянието на жената ще се влоши. Автомобилът на медицинската помощ разполага с необходимото оборудване за подобни ситуации.

Раждането на дете е доста дълъг процес, състоящ се от няколко етапа. Няколко дни преди началото му се появяват промени в благосъстоянието, които се наричат ​​предвестници.

Първият етап на раждането включва разбиване на амниотичната течност и появата на контракции. Трябва да отидете в родилния дом, когато интервалите между контракциите са 10-15 минути, а самата контракция продължава около 60 секунди.

Ранната хоспитализация е необходима за развитие на гестоза, следсрочна бременност, планирана цезарово сечениеи за някои други усложнения.