Infeksioni del jashtë çfarë përfshihet aty. Cilat infeksione përfshihen në grupin TORCH dhe pse

Infeksionet TORCH janë të rrezikshme nëse barten nga një grua shtatzënë. Ato provokojnë një abort, i cili kërcënon jetën e nënës së ardhshme dhe shkaktojnë shqetësime në zhvillimin e fetusit ose vdekjen e tij.

Shumë sëmundje shkaktohen nga bakteret, viruset, kërpudhat. Ka sëmundje serioze, serioze, dhe ka nga ato që as nuk i kushtohet vëmendje, për shembull, ARVI i butë. Por midis të gjitha sëmundjeve ekziston një kategori e veçantë - infeksionet TORCH. Kjo shkurtesë formohet nga shkronjat fillestare të infeksioneve të përfshira në grup, janë katër prej tyre. Ato shkaktohen nga patogjenë të ndryshëm, kryesisht viruse.

Çfarë është TORCH që lidh të gjitha sëmundjet e kategorisë? Vetëm një gjë: kalojnë lehtësisht si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, nuk shkaktojnë komplikime serioze, por bëhen shumë të rrezikshme për fetusin, në disa raste edhe për një grua shtatzënë. Kjo është arsyeja pse ata gjithmonë kalojnë, këshillohet ta bëni këtë para shtatzënisë, dhe më pas kur regjistroheni në gjinekologji.

E veçanta është gjithashtu se infeksionet paraqesin rrezik për fetusin vetëm nëse infeksioni ka ndodhur gjatë shtatzënisë. Në rastet kur një grua shtatzënë ka pësuar rubeolë ose toksoplazmozë përpara konceptimit, asgjë e tmerrshme nuk do të ndodhë.

Pra, ka katër infeksione në grup:

toksoplazmoza;
rubeola;
citomegalovirus;
herpes.

V një kategori më vete Vlen të theksohen STD të tilla si sifilizi, hepatiti B, gonorrea dhe sëmundje të tjera, të cilat, natyrisht, nuk mund të quhen të buta dhe joserioze. Por ato ndonjëherë konsiderohen edhe PISHKA, pasi ato gjithashtu mund të dëmtojnë fetusin, të shkaktojnë patologji të zhvillimit të tij ose të provokojnë komplikime të shtatzënisë.

Këshillohet që të dhuroni gjak për infeksionin TORCH përpara se një grua të mbetet shtatzënë, megjithëse, natyrisht, jo të gjithë ia dalin. Por edhe nëse bëni një analizë mbi datat e hershme dhe nëse identifikohet patogjeni, kryeni trajtimin e rekomanduar, pasojat mund të shmangen. Për të kuptuar se sa të rrezikshme janë këto infeksione dhe sëmundje seksualisht të transmetueshme, ia vlen të studiojmë secilën prej tyre më në detaje.

Kafsha e nxjerr Toksoplazmën me lëngje biologjike: urinë, pështymë etj. Mund të infektoheni nga një kafshë në mënyrë ushqimore, për shembull, nëse pas ndërrimit të tabakasë, pa larë duart, hani diçka.

Ndoshta sëmundja më “joserioze”, fëmijëria. E megjithatë ajo është pjesë e grupit TORCH. Po, me të vërtetë, rubeola prek kryesisht fëmijët. mosha më e re, dhe transferohet sëmundje virale shumë e lehtë. Shfaqet si skuqje e kuqe në fytyrë dhe trup në formë njollash. Ndoshta një rritje e lehtë e temperaturës, keqtrajtim i lehtë dhe kaq.

Sidoqoftë, nëse një person nuk sëmuret në fëmijëri, ai mund të infektohet si i rritur. Rubeola, dhe në këtë rast, do të kalojë shpejt dhe pa komplikime, përveç atyre rasteve kur virusi ka hyrë në trupin e një gruaje shtatzënë e cila nuk ishte e sëmurë dhe nuk ishte e vaksinuar.

Sëmundja transmetohet nga pikat ajrore, shumë ngjitëse. Në ditët e sotme, të gjitha vajzat adoleshencës Ata që nuk kanë pasur rubeolë në fëmijëri vaksinohen për të parandaluar mundësinë e infektimit në vitet e rritjes së fëmijës.

Cili është rreziku i kësaj sëmundjeje joserioze, të lehtë të fëmijërisë? Nëse infeksioni hyn në trupin e një gruaje shtatzënë para javës së 16-të, fetusi mund të vdesë. Kjo ndodh në shumicën e rasteve. Nëse fëmija mbijeton, lind me patologji të rënda: mikrocefali, makrocefali, treshe Gregg (defekte zhvillimi, shurdhim, dëmtim i syve). Sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më pak rreziku i rubeolës, por në çdo rast kërkon vëmendjen më serioze.

Infeksioni me citomegalovirus

Patologjia i referohet sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, megjithëse infeksioni nga ajri është gjithashtu i mundur. Meqenëse virusi mund të infektojë organe të ndryshme, ai nuk ka simptoma të theksuara. Nëse sëmundja shfaqet, nuk mund të dallohet nga një sëmundje tjetër inflamatore, siç është SARS. Por virusi aktivizohet vetëm me një rënie serioze të imunitetit dhe në raste të tjera, personi as që dyshon se është i infektuar. Në parim, citomegalovirusi nuk mund të quhet i rrezikshëm nëse një grua shtatzënë nuk infektohet me të. Nëse virusi ka hyrë në trup para shtatzënisë, rreziku për fetusin reduktohet ndjeshëm.

Për një periudhë deri në 12 javë, kërcënon me abort ose deformime kongjenitale: hidrocefalus, acefali, zhvillim të dëmtuar të organeve të dëgjimit, të folurit, paralizë cerebrale. Në rastet kur virusi hyn në trup për më shumë se 12 javë, fetusi zhvillon një formë të përgjithësuar të citomegalisë, pra retinit, hepatit dhe pneumoni.

Herpes

Ashtu si citomegalovirusi, herpesi, pasi hyn në trup, mbetet në të përgjithmonë. Dikush nuk e shqetëson fare, dikush duhet të trajtojë vazhdimisht skuqjen. Infeksioni i përket sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, megjithëse, natyrisht, mund të infektoheni nga pikat ajrore ose nga kontakti.

Në varësi të llojit, plagët e ftohta mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Pra, virusi i tipit I shkakton të ashtuquajturin ftohje në buzë, tipi II provokon një skuqje në organet gjenitale. Sa i përket tipit III, është shkaktar i lisë së dhenve dhe herpes.

Ka edhe pesë lloje të tjera të virusit herpes, por këto janë më pak të zakonshme.

Përsa i përket infeksionit gjatë shtatzënisë dhe rrezikut për një grua, një fetus, infeksioni parësor me tipin I ose II kërcënon polihidramniozin, abortin dhe ndërprerjen e shtatzënisë, lindjen e një fëmije të qetë. Në raste të tjera, foshnjat lindin para kohe, me peshë të vogël, me herpes të lindur.

Si kryhet ekzaminimi në TORCH

Kështu, ndër infeksionet e mësipërme, si për një grua shtatzënë ashtu edhe për një fëmijë. Prandaj, ekzaminimi për infeksion TORCH duhet të kryhet pa dështuar së bashku me ekzaminimet standarde gjinekologjike, testet për STD. Është veçanërisht e rëndësishme të testoheni nëse një grua nuk ka jetën seksuale më të rregullt.

Testi përfshin ekzaminimin e gjakut për të zbuluar të gjitha këto infeksione. Edhe nëse një grua është testuar shumë përpara shtatzënisë, kjo nuk do të thotë se tani ato mund të neglizhohen, veçanërisht kur bëhet fjalë për sëmundje që transmetohen jo vetëm seksualisht, por edhe në mënyra të tjera. Analiza është relativisht e lirë dhe përfitimet e saj nuk mund të nënvlerësohen.

Testimi kryhet me metodën e imuno-analizimit enzimë, domethënë përcaktohet prania dhe sasia e antitrupave ndaj një patogjeni të veçantë. Kjo merr parasysh përmbajtjen e antitrupave tipe te ndryshme, në veçanti, herët (m) dhe më vonë (g).

Dekodimi i rezultateve

Çfarë kuptimi kanë të gjitha këto shkronja dhe numra që shkruhen në një copë letre në laborator? Në fakt, në analizën për infeksionin TORCH, dekodimi i rezultateve është i thjeshtë:

imunoglobulinat m dhe g nuk u zbuluan - asnjë infeksion;
u gjetën imunoglobulina g - kjo do të thotë se sëmundja u transferua, tani është në falje, nuk ka asnjë rrezik;
Titër i lartë i antitrupave m, g i ulët - infeksion primar, rrezik i lartë për fetusin;
shumë antitrupa g, por ka edhe një sasi të vogël të m - infeksion i vazhdueshëm, kërkohet kontroll.

Mjeku deshifron shpejt të dhënat e analizës, kjo nuk është veçanërisht e vështirë. Kur ekziston rreziku i infektimit të fëmijës në mënyrë intrauterine, menjëherë përshkruhet trajtim specifik, nëse është e mundur.

Pavarësisht nga qyteti në të cilin jeton gruaja, qoftë Nikolaev apo Taganrog, para se të mbeteni shtatzënë, duhet të testoheni për TORCH, dhe nëse nuk zbulohen antitrupa specifikë, kjo do të thotë se kërkohet parandalimi.

Mënyra më e lehtë është me rubeolën: nëse gjatë studimit nuk ka antitrupa ndaj virusit, bëhet vaksinimi dhe pas një kohe pas tij mund të mbeteni shtatzënë në mënyrë të sigurt. E njëjta gjë vlen edhe për herpesin. Për sa i përket toksoplazmozës dhe citomegalovirusit, është gjithnjë e më e vështirë: nuk ka vaksina për ta, prandaj, do të parandalohet vetëm kujdes i shtuar, duke marrë ilaçe që rrisin imunitetin, përfshirë ato natyrale (për shembull, vaji i neem rrit rezistencën ndaj viruseve) .

Infeksionet perinatale përbëjnë afërsisht 2-3% të të gjitha anomalive kongjenitale të fetusit. Shumica e infeksioneve janë të rrezikshme kur infektohen për herë të parë gjatë shtatzënisë. Përsëritjet e herpesit mund të jenë të rrezikshme gjatë lindjes dhe periudhës pas lindjes.

Çfarë është TORCH - infeksionet

Pishtari - infeksionet, ky është emri i shkurtuar (shkurtim) i infeksioneve më të shpeshta intrauterine, të cilat janë shumë të rrezikshme për fetusin. Pishtari - Toksoplazma, Rubeola, Citomegalovirus, Herpes. Në rusisht: toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus dhe herpes.

Shkurtesa TORCH qëndron për sa vijon:

T - toksoplazmoza (toksoplazmoza)

O - infeksione të tjera (të tjera)

R - rubeola (rubeola)

C - infeksion citomegalovirus

H - herpes (virusi herpes simplex)

Shkronja O - të tjerët (të tjerët) - nënkupton infeksione të tilla që prekin fetusin si hepatiti B dhe hepatiti C, sifilizi, klamidia, infeksioni gonokokal, listerioza, parvovirusi (infeksioni i shkaktuar nga parvovirusi B19). Kohët e fundit, kjo listë përfshinte infeksionin HIV, linë e dhenve, infeksionin enterovirus.

Megjithatë, si rregull, në një grup Infeksionet TORCH përfshin vetëm katër sëmundjet e listuara: toksoplazmozën, rubeolën, citomegalovirusin dhe herpesin. Me këtë opsion, shkronja O e shkurtesës qëndron për shkronjën e dytë të fjalës toksoplazmozë.

Të gjitha ato mund të prekin njerëz të çdo gjinie dhe moshe, por vetë termi përdoret në lidhje me gratë që përgatiten për shtatzëni, gratë shtatzëna, si dhe fetusin dhe të porsalindurin. Infeksionet e rubeolës, toksoplazmozës, citomegalovirusit dhe herpes simplex janë infeksione të zakonshme. Në shumicën e rasteve, takimi i parë me ta ndodh në fëmijëri dhe adoleshencë - ky quhet infeksion primar, pas së cilës mbetet mbrojtja imune. Nëse trupi ri-infekton infeksionin, ai quhet infeksion dytësor ose riinfeksion.

Veçori e infeksioneve TORCH në faktin se kur ato infektohen fillimisht gjatë shtatzënisë, mund të kenë një efekt të dëmshëm në të gjitha sistemet dhe organet e fetusit, veçanërisht në sistemin nervor qendror të tij, duke rritur rrezikun e abortit, lindjes së vdekur dhe keqformimeve kongjenitale të fëmijës, formimit të keqformimeve, deri në invaliditet.

Shpesh, humbja e një gruaje shtatzënë me infeksione të kompleksit të pishtarit është një tregues i drejtpërdrejtë për ndërprerjen e shtatzënisë. Pishtari (Pishtari) - infeksionet janë të rrezikshme nga zhvillimi i deformimeve në fetus ose vdekja e tij.

Pse janë të rrezikshme infeksionet ToRCH?

Gjatë shtatzënisë, infeksioni primar me ndonjë nga grupi i infeksionit TORCH është i rrezikshëm. Kjo do të thotë, një takim me një infeksion ndaj të cilit nuk është zhvilluar imuniteti. Një infeksion i tillë shoqërohet me qarkullim të theksuar të mikrobeve në gjak, të cilat mund të hyjnë në trupin e fëmijës.

Një tipar i rëndësishëm i këtij grupi infeksionesh është se simptomat mund të mos jenë të pranishme ose mund të jenë të lehta. Në këtë kohë, infeksioni do të ndikojë negativisht në gjendjen e fetusit dhe rrjedhën e shtatzënisë.

Pse kontrollohet ToRCH?

Është para shtatzënisë (ose në fazat e hershme) që duhet të zbulojmë nëse ka pasur apo jo një infeksion. Nëse ka pasur, nuk duhet të shqetësoheni, ky infeksion nuk është i rrezikshëm për një grua shtatzënë. Nëse jo, atëherë mjeku do t'ju tregojë për një sërë masash parandaluese (për shembull, nëse po flasim për rubeolën, atëherë mund të vaksinoheni, nëse po flasim për Toksoplazmën, mund të ndiqni disa rregulla për të zvogëluar rrezikun e infeksionit , etj.). Përveç kësaj, për ato infeksione për të cilat nuk ka antitrupa mbrojtës, është e rëndësishme të kryhet monitorim i rregullt në mënyrë që të mos humbasë një infeksion.

Si vendoset diagnoza dhe si kryhet depistimi për infeksionin ToRCH?

Diagnoza vetëm nga manifestimet klinike (skuqje, ënjtje limfatike, ethe, etj.) është shpesh e vështirë, pasi në shumicën e rasteve simptomat janë të lehta ose jo specifike. Më e saktë është diagnostikimi laboratorik - përcaktimi i antitrupave në gjak

Diagnostifikimi i TORCH (TORCH) - infeksionet

Është më e sakta të dhuroni gjak për praninë e antitrupave ndaj infeksioneve TORCH edhe para shtatzënisë, kur planifikoni atë.

Infeksioni parësor është më i rrezikshmi për fetusin. Infeksionet ToRCH gjatë shtatzënisë, veçanërisht në fazat e hershme, prandaj, nëse antitrupat ndaj këtyre infeksioneve gjenden në gjakun e një gruaje gjatë një ekzaminimi për infeksion me pishtar para shtatzënisë, atëherë një grua mund të mbetet shtatzënë e sigurt - asgjë nuk e kërcënon fëmijën e saj nga kjo anë. Nëse, para shtatzënisë, antitrupat ndaj infeksioneve të kompleksit TORCH nuk zbulohen, kjo do të thotë që një grua shtatzënë do të duhet të marrë masa shtesë për të mbrojtur veten dhe foshnjën e saj të ardhshme.

Nëse, para fillimit të shtatzënisë, nuk janë dorëzuar teste për infeksionet e pishtarit, është absolutisht e nevojshme ta bëni këtë sa më shpejt që të jetë e mundur. Për më tepër, testet për infeksionet TORCH duhet të kalohen pavarësisht nga mirëqenia e një gruaje shtatzënë, pasi shumica e infeksioneve të kompleksit TORCH janë asimptomatike, dhe derisa të shfaqen komplikime serioze nga fetusi, një grua shtatzënë mund të mos dijë as për ekzistencën e tyre.

Diagnoza TORCH - infeksionet duke ekzaminuar gjakun për praninë e antitrupave ndaj agjentëve shkaktarë të toksoplazmozës, rubeolës, citomegalovirusit dhe herpesit. Përcaktoni titrat (përqendrimin) e antitrupave ndaj patogjenëve të listuar. Nëse ka antitrupa, kjo nuk do të thotë se personi është domosdoshmërisht i sëmurë. Kjo mund të nënkuptojë se ai dikur kishte këtë infeksion dhe është imun ndaj tij. Sidoqoftë, nëse titri i antitrupave ndaj një infeksioni të caktuar është shumë i lartë ose rritet me kalimin e kohës, kjo tashmë tregon aktivitetin e procesit. Për më tepër, klinikisht, sëmundja mund të mos shfaqet ose të shfaqet në forma të shurdhër, të fshirë. Ashpërsia e manifestimeve të jashtme të sëmundjes nuk lidhet në asnjë mënyrë me rrezikun e efektit të saj në fetus. Me një sëmundje të theksuar, fetusi mund të mbetet i shëndetshëm dhe, përkundrazi, në mungesë të manifestimeve klinike, fetusi mund të preket rëndë.

Për më tepër, nëse nuk ka imunitet, atëherë është shumë herët për t'u gëzuar. Një grua që kishte një infeksion nga kompleksi TORCH para shtatzënisë ka më shumë gjasa të mbajë një fetus të shëndetshëm sesa një grua që së pari u sëmur gjatë shtatzënisë. Rubeola gjatë shtatzënisë është një tregues i drejtpërdrejtë për ndërprerjen e shtatzënisë.

Testi i gjakut i antitrupave: detaje

Në të gjitha llojet e gjitarëve, pesë klasa imunoglobulinash janë homologe, domethënë këto klasa u zhvilluan përpara ndarjes së gjitarëve në lloje. Kjo tregon optimalitetin e vetive të tyre dhe nevojën për mbijetesë. Antitrupat (imunoglobulinat) janë proteina të veçanta sistemi i imunitetit, të cilat krijohen kur takohen me ndonjë agjent. Antitrupat janë specifikë, domethënë ato veprojnë në një agjent specifik. Për të sqaruar specifikën, emërtimit të antitrupave i shtohet emri i patogjenit kundër të cilit drejtohen antitrupat. Në këtë rast, për shembull, po flasim për antitrupa ndaj rubeolës, parvovirusit B19, toksoplazmës etj. Emërtimi ndërkombëtar për imunoglobulinat është Ig. Shkronja e madhe latine pas Ig tregon një klasë imunoglobulinash. Janë 5 klasa të tilla: M, G, A, E, D. Dallohen 5 klasa antitrupash, nga të cilët më kryesorët janë G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Për diagnozën e infeksioneve TORCH, IgM dhe IgG janë të rëndësishme. Imunoglobulina të ndryshme shfaqen në faza të ndryshme të përgjigjes imune dhe janë në gjak në periudha të ndryshme, prandaj, përcaktimi i tyre i lejon mjekut të përcaktojë kohën e infeksionit, dhe për këtë arsye, të parashikojë rreziqet, të përshkruajë saktë procedurat diagnostike dhe terapeutike.

IgM rritet menjëherë pas fillimit të sëmundjes, arrin kulmin në 1-4 javë (kjo është një shifër mesatare, mund të ketë dallime për infeksione të ndryshme), pastaj zvogëlohet gjatë disa muajve. Për disa infeksione, prania e një sasie të konsiderueshme të antitrupave specifikë IgM mund të jetë mjaft e gjatë. Në këto situata, një test i aviditetit të antitrupave IgG ndihmon (shih më poshtë). Shpejtësia e shfaqjes së antitrupave të klasës IgM bën të mundur diagnostikimin e formës akute të sëmundjes që në fillim.

IgG përcaktohen pak më vonë (jo më herët se 2 javë pas fillimit të sëmundjes), nivelet e tyre rriten më ngadalë se IgM, por ato mbeten shumë më gjatë (për disa infeksione gjatë gjithë jetës). Një rritje në nivelet e IgG tregon se trupi tashmë është përballur me këtë infeksion.

Metodat më të zakonshme diagnostike për zbulimin e infeksioneve të pishtarit janë ELISA (anzyme-linked immunosorbent assay) dhe PCR (reaksion zinxhir polimerazë).

Metoda PCR mund të zbulojë praninë ose mungesën e ADN-së së agjentit infektiv në trup. Për më tepër, kjo metodë ju lejon të identifikoni llojin e patogjenit (për shembull, herpes tip I ose II).

Për analizë me metodën PCR, mund të përdoret gjaku, shkarkimi nga vagina ose qafa e mitrës, urina. PCR karakterizohet me saktësi të lartë të rezultateve të marra (90-95%). Koha nga marrja e materialit për kërkime deri në marrjen e rezultateve zakonisht nuk është më shumë se dy ditë.

Megjithatë, metoda PCR nuk mund t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve në lidhje me infeksionet e pishtarit. Për shembull, përdorimi i PCR për të dalluar një infeksion akut ose të fundit nga një bartës infeksioni është i pamundur. Për këtë përdoret metoda ELISA, e bazuar në zbulimin e antitrupave ndaj agjentit shkaktar të infeksionit.

Tek meshkujt, materiali për hulumtim është shkarkimi nga uretra; tek gratë - shkarkimi nga uretra, qafa e mitrës, vagina.

Megjithatë, një test gjaku jep rezultate më të besueshme, pasi është serumi i gjakut ai që përmban antitrupa ndaj agjentit shkaktar të infeksioneve. Sipas të cilave zbulohen antitrupat dhe cili është përqendrimi i tyre, mjeku nxjerr përfundime nëse pacienti vuan nga një formë akute apo kronike e sëmundjes apo është thjesht bartës i infeksionit.

Natyrisht, vetëm një mjek mund të japë një interpretim të saktë të testeve për infeksionet e pishtarit; nëse është e nevojshme, ai do të përshkruajë ekzaminime shtesë dhe do të propozojë një regjim trajtimi ose masa parandaluese për infeksionet TORCH.

Para shtatzënisë

Është më mirë të siguroheni paraprakisht, domethënë të bëni një test për infeksionet TORCH para shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, mund të vaksinoheni. Përballoni vetëm periudhën e kërkuar pas vaksinimit përpara se të krijoni një fëmijë.

Gjatë shtatzënisë

Është e nevojshme të testohen për infeksione TORCH (TORCH). Nëse titrat e antitrupave për një lloj infeksioni janë rritur, është e nevojshme të ekzaminohet gjaku me kalimin e kohës. Nëse rritet titri i antitrupave, procesi është aktiv dhe ekziston rrezik për fetusin. Është e nevojshme të trajtohet dhe të vëzhgohet me kujdes zhvillimi i fetusit.

Testet e infeksionit TORCHështë mirë ta merrni jo gjatë shtatzënisë, por 2-3 muaj para konceptimit të planifikuar. Në këtë rast, nëse zbulohet një formë akute ose subakute e infeksionit, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë një trajtim efektiv pa u shqetësuar se ilaçet mund të dëmtojnë fetusin.

Nëse gjatë ekzaminimit konstatohet se në trup ka antitrupa ndaj këtij infeksioni nga kompleksi TORCH dhe sasia e tyre është normale, atëherë kjo do të tregojë se gjatë shtatzënisë infeksionet e pishtarit nuk do të kërcënojnë fetusin.

Së fundi, nëse antitrupat ndaj infeksioneve të pishtarit nuk zbulohen, atëherë gjatë shtatzënisë një grua do t'i duhet t'i kushtojë vëmendje më të madhe masave parandaluese: të marrë ilaçe që forcojnë imunitetin, sjelljen. imazh i shëndetshëm jetë, hani siç duhet dhe plotësisht, lëvizni shumë, kaloni disa orë në ditë në ajër të pastër.

Përveç kësaj, ka masa shtesë për të parandaluar toksoplazmozën - këto përfshijnë higjienën e kujdesshme, shmangien e kontaktit me macet ose procesin e trajtimit të mishit të papërpunuar.

Për të parandaluar rubeolën, një grua duhet të vaksinohet kundër rubeolës disa muaj para shtatzënisë së pritshme.

Përveç masave për parandalimin e infeksioneve të pishtarit, mjeku do t'i rekomandojë patjetër që një grua që nuk ka antitrupa ndaj këtyre sëmundjeve t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë për infeksionet TORCH gjatë shtatzënisë. Kjo është absolutisht e nevojshme për të "përgjuar" në kohë infeksionin primar fillestar dhe për të marrë masat e duhura. Kujtojmë që testet për infeksione si infeksioni citomegalovirus dhe herpesi duhet t'i kalojnë jo vetëm një gruaje që planifikon shtatzëninë, por edhe partnerit të saj.

Nëse nuk ka qenë e mundur të kalohen testet për infeksionin TORCH para shtatzënisë, kjo duhet bërë sa më shpejt që të jetë e mundur gjatë shtatzënisë, sepse është në javët e para të shtatzënisë që infeksioni primar me infeksionet me pishtar mund të jetë më i rrezikshmi nga pikëpamja. të infeksionit të fetusit.

Lexoni më shumë për secilin nga infeksionet e pishtarit dhe efektin e tyre në trupin e një gruaje shtatzënë dhe fetusit.

Përveç kësaj, infeksioni me toksoplazmë mund të ndodhë përmes duarve të pista (pasi fëmijët në kopsht zakonisht infektohen), përmes mishit të papërpunuar ose të papjekur (të papjekur). Për një person me imunitet të shëndetshëm, toksoplazmoza nuk është e rrezikshme - mund të sëmureni edhe pa e vënë re. Përveç kësaj, trupi i njeriut zhvillon një imunitet të qëndrueshëm ndaj toksoplazmozës, pra është një sëmundje "një herë".

E vetmja situatë në të cilën toksoplazmoza është rreziku më serioz është infeksioni primar me toksoplazmozë gjatë shtatzënisë. Me drejtësi, duhet thënë se probabiliteti i një infeksioni të tillë nuk është i lartë - sipas statistikave, jo më shumë se 1% e grave infektohen me toksoplazmozë gjatë shtatzënisë, 20% e të cilave transmetojnë toksoplazmozë tek fetusi. Por megjithatë, një përqind - kjo është një grua shtatzënë në njëqind - nuk është aq pak, në përgjithësi.

Është gjithashtu e rëndësishme që rreziku është vetëm toksoplazmoza, të cilën një grua e ka marrë gjatë shtatzënisë aktuale. Kjo do të thotë se nëse një grua ka pasur tashmë toksoplazmozë para shtatzënisë (të paktën gjashtë muaj para saj), fëmija i saj i palindur nuk kërcënohet me toksoplazmozë. Për më tepër, në një situatë tragjike, kur, për shkak të toksoplazmozës gjatë shtatzënisë, një grua humbet një fëmijë, pas gjashtë muajsh ajo mund të mbetet shtatzënë pa frikë nga toksoplazmoza.

Nëse gjatë shtatzënisë, infeksioni me toksoplazmozë megjithatë ka ndodhur, atëherë shumë varet nga ajo fazë e shtatzënisë që toksoplazma hyri në trupin e një gruaje shtatzënë.

Sa më e hershme të jetë mosha e shtatzënisë, aq më i madh është rreziku i pasojave të rënda kur fetusi infektohet me toksoplazmozë, por në të njëjtën kohë, aq më pak ka gjasa që të ndodhë ky infeksion.

Në të kundërt, në fazat e mëvonshme të shtatzënisë, përqindja e transmetimit të toksoplazmozës tek fetusi është shumë e lartë (rreth 70%), por rreziku i dëmtimit të rëndë të fetusit zvogëlohet.

Infeksioni më i rrezikshëm konsiderohet të jetë toksoplazmoza në 12 javët e para të shtatzënisë. Në këto raste, toksoplazmoza kongjenitale shpesh çon në vdekjen e fetusit ose në zhvillimin e dëmtimit të rëndë të syve, mëlçisë, shpretkës, si dhe sistemit nervor (veçanërisht trurit) të fëmijës. Prandaj, kur një grua shtatzënë infektohet me toksoplazmozë në fazën fillestare të shtatzënisë, shpesh i ofrohet një ndërprerje artificiale e shtatzënisë.

E gjithë kjo sugjeron edhe një herë që testet për praninë e antitrupave ndaj toksoplazmozës duhet të bëhen jo gjatë shtatzënisë, por para saj: nëse këto antitrupa janë në gjakun e nënës së ardhshme, atëherë nuk ka asgjë për t'u frikësuar, nëse analiza tregon një gjendje të freskët. infeksion, atëherë duhet të prisni gjashtë muaj dhe pastaj të mbeteni shtatzënë me qetësi. Nëse nuk zbulohen antitrupa, duhet të merren masa shtesë sigurie gjatë shtatzënisë.

Toksoplazmoza është një nga ato sëmundje që parandalohet shumë lehtë duke respektuar rregullat elementare të higjienës.

Sigurisht, për një grua shtatzënë pa antitrupa ndaj toksoplazmozës, këto rregulla bëhen veçanërisht të rrepta. Së pari, gjatë shtatzënisë nuk duhet të ketë kontakt me macet, veçanërisht me të rinjtë, sepse edhe macet e infektuara me toksoplazmozë zhvillojnë imunitet ndaj saj me kalimin e moshës. Nëse macja nuk mund të lidhet me të njohurit gjatë shtatzënisë së zonjës, atëherë gruaja shtatzënë, të paktën, duhet të lirohet nga kujdesi për të. Nëse kjo është gjithashtu e pamundur, atëherë të gjitha manipulimet, veçanërisht me mbeturinat e maceve, duhet të kryhen vetëm me doreza gome. E njëjta gjë vlen edhe për punën me tokë në kopsht - nëse nuk mund të hiqni dorë fare, atëherë duhet të punoni me doreza. Të gjitha perimet, frutat, barishtet duhet të lahen mirë. Gjithashtu duhet të shmanget kontakti me mishin e papërpunuar, dhe enët e mishit duhet të zihen ose skuqen siç duhet. Pas çdo pune në kuzhinë, veçanërisht duhet të lani duart me sapun dhe ujë. Nëse ndiqni këto rregulla, rreziku i infektimit me toksoplazmozë praktikisht zhduket. Megjithatë, për qetësi të plotë mendore, disa herë gjatë shtatzënisë duhet testuar për toksoplazmozë, dhe mundësisht në të njëjtin laborator.

Rubeola- një sëmundje infektive virale e transmetuar person i shëndetshëm nga pacienti më shpesh nga pikat ajrore. Rubeola i referohet një infeksioni "fëmijëri" krejtësisht të padëmshëm, zakonisht nuk çon në ndonjë pasojë të rëndë.

Rubeola manifestohet si një skuqje e vogël rozë në të gjithë trupin, me një rritje të temperaturës në rreth 38 ° C. Gjendja e përgjithshme e pacientit është e kënaqshme.

Dinakëria e rubeolës është se infeksioni ndodh shpesh gjatë periudhës së inkubacionit, kur sëmundja ende nuk shfaqet në asnjë mënyrë dhe personi nuk e di se është i sëmurë. Megjithatë, pas vuajtjes së rubeolës, trupi i njeriut zhvillon imunitet të qëndrueshëm, prandaj, infeksioni dytësor me rubeolën nuk ndodh.

Kur një grua shtatzënë është e infektuar me rubeolë, ky infeksion i padëmshëm bëhet fatal për fetusin. Në fazën fillestare të shtatzënisë, virusi i rubeolës më së shpeshti prek indin nervor të fetusit, indin e syve dhe zemrën.

Në tremujorin e parë të shtatzënisë rubeola është një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Nëse infeksioni i rubeolës ka ndodhur në tremujorin e dytë ose të tretë të shtatzënisë, atëherë pasoja të tilla të pariparueshme për fetusin, si rregull, nuk ndodhin, por, megjithatë, vonesa e rritjes së tij dhe çrregullime të tjera janë të mundshme. Në raste të tilla, kryhet terapi restauruese, parandalimi i pamjaftueshmërisë placentare.

Së fundi, nëse një fëmijë është i infektuar me rubeolë në muajin e fundit të shtatzënisë, një fëmijë mund të lindë me manifestime të rubeolës, pas së cilës ajo vazhdon në të njëjtën mënyrë si tek fëmijët që infektohen pas lindjes dhe zakonisht nuk shkakton pasoja të rënda. .

Testet e antitrupave të rubeolës duhet të bëhen përpara se të planifikoni një shtatzëni. Nëse analizat tregojnë se gruaja ka pasur rubeolë para shtatzënisë, atëherë nuk ka asnjë rrezik për fetusin nga kjo anë.

Një analizë për antitrupat ndaj rubeolës është e detyrueshme edhe nëse një grua shtatzënë ka kontakt me një pacient me rubeolë. Nëse kjo ka ndodhur në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe analiza tregon shenja të infeksionit akut, atëherë gruaja do të këshillohet të ndërpresë shtatzëninë.

Meqenëse infeksioni i rubeolës nuk mund të parandalohet me masa parandaluese, vaksinimi profilaktik është alternativa më e përshtatshme. Duhet të bëhet para shtatzënisë, dhe për gratë që planifikojnë shtatzëninë, në gjakun e të cilave nuk ka antitrupa ndaj rubeolës, vaksinimi është i nevojshëm.

Vaksinat moderne të rubeolës janë pothuajse 100 për qind efektive me pak ose aspak efekte anësore, përveç një ethe të lehtë dhe skuqje në vendin e injektimit. Imuniteti ndaj rubeolës, i cili zhvillohet pas vaksinimit, zgjat rreth 20 vjet.

Infeksioni me citomegalovirusËshtë një virus viral i zbuluar vetëm në shekullin e njëzetë infeksion, shkaktar i të cilit është citomegalovirusi (CMV).

Citomegalovirus mund të transmetohet seksualisht, nëpërmjet gjakut, me ushqyerja me gji... Efekti i CMV tek një person varet, para së gjithash, nga gjendja e sistemit imunitar: me imunitet të shëndetshëm, CMV praktikisht nuk është i rrezikshëm, por nëse imuniteti zvogëlohet, atëherë citomegalovirusi aktivizohet dhe mund të prekë pothuajse të gjitha sistemet dhe organet e një person të infektuar.

Shumica e njerëzve të infektuar me CMV e bartin infeksionin pa e vënë re atë. Antitrupat ndaj CMV janë rezistente dhe vazhdojnë për gjithë jetën; sëmundjet e përsëritura pothuajse nuk ndodhin kurrë.

Megjithatë, ashtu si në rastin e infeksioneve të tjera të pishtarit, nëse infeksioni parësor me citomegalovirus ndodh gjatë shtatzënisë, pasojat mund të jenë katastrofike. Problemi përkeqësohet nga fakti se rreziku i transmetimit intrauterin të CMV është mjaft i lartë - infeksioni citomegalovirus është një nga vendet e para për infeksionin intrauterin të fetusit. Për më tepër, infeksioni i fetusit mund të ndodhë në mënyra të ndryshme dhe jo vetëm nga nëna e sëmurë, por edhe nga babai gjatë konceptimit, pasi sperma mashkullore përmban edhe CMV.

Sidoqoftë, më shpesh CMV hyn në fetus ose përmes placentës ose përmes membranave, domethënë nga trupi i nënës. Infeksioni i një fëmije mund të ndodhë gjatë lindjes, kur kalon përmes një kanali të infektuar të lindjes së nënës dhe gjatë ushqyerjes me gji, por ky opsion është shumë më pak i rrezikshëm dhe, si rregull, nuk çon në pasoja të rënda për fëmijën.

Me infeksion intrauterin, infeksioni citomegalovirus mund të çojë në vdekjen intrauterine të fetusit ose lindjen e një fëmije me infeksion kongjenital citomegalovirus.

Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit mund të shfaqet menjëherë pas lindjes së një fëmije me keqformime të tilla si truri i pazhvilluar, pika e trurit, hepatiti, verdhëza, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës, pneumonia, defektet e zemrës, deformimet kongjenitale.

Një fëmijë që lind mund të vonohet zhvillimin mendor, shurdhim, epilepsi, paralizë cerebrale, dobësi muskulore.

Ndonjëherë infeksioni kongjenital i citomegalovirusit manifestohet vetëm në vitin 2-5 të jetës së një fëmije të infektuar, verbëri, shurdhim, frenim i të folurit, vonesë. zhvillimin mendor, çrregullime psikomotore.

E gjithë kjo çon në faktin se infeksioni primar i citomegalovirusit në një grua shtatzënë në shtatzëninë e hershme është një tregues për ndërprerjen artificiale të shtatzënisë.

Nëse një grua ishte infektuar me një infeksion citomegalovirus më herët, dhe gjatë shtatzënisë ndodhi përkeqësimi i saj, atëherë pasoja të tilla të tmerrshme nuk lindin: gruas i përshkruhet trajtimi me ilaçe antivirale dhe imunomodulues.

Prandaj, si në rastin e të gjitha infeksioneve të pishtarit, duhet të bëhet një analizë për antitrupat ndaj citomegalovirusit përpara shtatzënisë. Nëse antitrupat nuk zbulohen, atëherë gruas do t'i këshillohet të kryejë një test gjaku mujor, i cili nuk do të lejojë të humbasë infeksionin primar, i cili është më i rrezikshmi për fetusin.

Nëse gjenden antitrupa ndaj CMV dhe rezulton se një grua shtatzënë është bartëse pasive e citomegalovirusit, atëherë rekomandohet që ajo të bëjë përpjekje shtesë për të ruajtur imunitetin normal. Le të kujtojmë gjithashtu se CMV mund të "i japë" një fëmije jo vetëm nënën, por edhe babain, prandaj, jo vetëm një grua që planifikon një shtatzëni, por edhe babai i ardhshëm i fëmijës së saj duhet të ekzaminohet për infeksion citomegalovirus.

Së fundi, i fundit nga infeksionet e kompleksit TORCH është herpes... Në mënyrë të rreptë, herpesi nuk është as një sëmundje, por një grup i tërë sëmundjesh infektive virale.

Njihen dy grupe virusesh herpes - herpes i tipit I dhe II.

Herpesi i tipit I, në veçanti, manifestohet si "ftohja" e njohur në buzë, herpesi i tipit II në shumicën e rasteve prek organet gjenitale (i ashtuquajturi herpes urogjenital).

Herpesi transmetohet nga pikat ajrore dhe seksualisht, si dhe "vertikalisht", domethënë nga një nënë shtatzënë, infeksioni mund të kalojë përmes placentës tek fetusi.

Në rastin e një kursi kronik të avancuar të sëmundjes, herpesi i të dy llojeve mund të shfaqet si lezione jo vetëm të lëkurës dhe mukozave, por edhe të sistemit nervor qendror, syve dhe organeve të brendshme.

Si me të gjitha infeksionet TORCH, kur një person infektohet me herpes, prodhohen antitrupa, të cilët në masë të madhe "mbytin" përparimin e mëtejshëm të virusit dhe herpesi më së shpeshti manifestohet vetëm me një ulje të imunitetit (si, për shembull, lloji herpes Unë me të ftohtë). Nëse një grua ka infektuar herpes gjatë shtatzënisë, atëherë këto antitrupa kalojnë tek fetusi së bashku me virusin dhe më shpesh infeksioni nuk përbën rrezik për fetusin.

Në rast të infeksionit parësor me herpes gjatë shtatzënisë, veçanërisht në fazën fillestare, kur të gjitha organet dhe sistemet e fëmijës së palindur janë shtruar, infeksioni herpetik mund të jetë fatal për fetusin.

Në këtë rast, rreziku i shtatzënisë pa zhvillim dhe abortit rritet trefish dhe zhvillimi i deformimeve në fetus është i mundur. Nëse infeksioni me herpes gjenital ndodh në gjysmën e dytë të shtatzënisë, gjasat e anomalive kongjenitale të fetusit, si mikrocefalia, patologjia e retinës, defektet e zemrës dhe pneumonia virale kongjenitale, rriten. Mund të ndodhë lindja e parakohshme.

Përveç kësaj, infeksioni i fetusit me HSV gjatë periudha para lindjes mund të shkaktojë situata të vështira që lidhen me vdekjen e një fëmije pas lindjes, fëmijë paralizë cerebrale, epilepsi, verbëri, shurdhim.

Një fëmijë mund të infektohet me herpes jo vetëm në mitër, por edhe gjatë lindjes, duke kaluar përmes kanalit të lindjes së një nëne të infektuar. Kjo ndodh nëse, gjatë shtatzënisë, herpesi gjenital i një gruaje përkeqësohet dhe skuqja lokalizohet në qafën e mitrës ose në traktin gjenital. Nëse virusi herpes zbulohet tek një grua shtatzënë katër javë para lindjes, lindja zakonisht kryhet me një prerje cezariane të planifikuar për të minimizuar rrezikun e infektimit të të porsalindurit.

Përfundimi sugjeron vetë: ekzaminimi i një çifti që planifikon një shtatzëni për herpes duhet gjithashtu të kryhet edhe para fillimit të shtatzënisë.

Nëse zbulohet virusi i herpesit, mjeku do të përshkruajë trajtim, pas së cilës infeksioni nuk do të shqetësojë as nënën e ardhshme dhe as foshnjën e palindur. Nëse është e nevojshme, trajtimi i herpesit përshkruhet gjatë shtatzënisë, për këtë, si rregull, përdoren agjentë antiviralë që shtypin aktivitetin e virusit të herpesit, si dhe ilaçe që forcojnë imunitetin e një gruaje shtatzënë, veçanërisht duke stimuluar prodhimin e interferonit. nga trupi.

Infeksionet TORCH quhen një grup sëmundjesh që mund të transmetohen nga gruaja tek fëmija në mitër. Këto sëmundje mund të shkaktojnë defekte dhe defekte të lindjes. Testi TORCH zakonisht përshkruhet për një ekzaminim gjithëpërfshirës të grave shtatzëna.

Çfarë është TORCH dhe si deshifrohet kjo fjalë?

Shkronjat e para të emrave të infeksioneve që përfshihen në grupin TORCH përfshihen në këtë shkurtim. Deshifrimi është si më poshtë:

T -;
O - infeksione të tjera (p.sh. lija e dhenve, parvovirusi, listerioza);
R - rubeola;
C - citomegalovirus;
H - herpes.

Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilën prej sëmundjeve.

Toksoplazmoza (T)

Është një infeksion i njohur që ka prekur rreth 30% të popullsisë së botës. Shkaktari i saj është Toxoplasma. Pritësi kryesor i këtij mikroorganizmi, në trupin e të cilit jeton dhe riprodhohet, janë macet shtëpiake, të cilat, si rregull, janë shkaku i infeksionit. Përveç kësaj, infeksioni me toksoplazmozë mund të ndodhë përmes duarve të palara (kështu infektohen zakonisht fëmijët në kopshte), si dhe një dietë mishngrënëse me ushqim të papërpunuar (dietë me mish të papërpunuar).

Infeksione të tjera (O)

Ky grup supozon infeksione të tilla që mund të prekin fetusin: A dhe C, sifilizi, gonokoku, listerioza. Së fundmi, kjo listë ka përfshirë HIV-in, linë e dhenve, infeksionin enterovirus.

Rubeola (R)

Rubeola mund të transmetohet te një person i shëndetshëm nga një person i infektuar, shpesh nga pikat ajrore. Rubeola konsiderohet të jetë një sëmundje krejtësisht e padëmshme e "fëmijërisë". Infeksioni në fëmijëri nuk çon në ndonjë pasojë serioze. Sëmundja manifestohet në skuqje të vogla në të gjithë trupin dhe një rritje të temperaturës nga 38 në 40 °. Dinakëria e rubeolës qëndron në faktin se infeksioni kalon një periudhë të gjatë inkubacioni në të cilën nuk ka simptoma.

Citomegalovirus (C)

Cytomegalovirus u bë i njohur vetëm në shekullin e 20-të. Mund të transmetohet grua e rritur përmes marrëdhënieve seksuale, përmes gjakut, ushqyerjes me gji.

Herpes (N)

Herpes simplex është një sëmundje virale. Mjekësia njeh dy lloje të herpesit - herpesin e tipit I dhe herpesin e tipit II.

Herpesi i tipit I më së shpeshti manifestohet si "ftohja në buzë" e njohur. Lloji II manifestohet në zonën gjenitale. Transmetohet seksualisht, nga pikat ajrore dhe në mitër. Në rastin e një ecurie kronike të avancuar, ajo prek jo vetëm vendet ku shfaqet, por edhe sistemin nervor qendror, sytë dhe organet e brendshme.

Pas infeksionit fillestar, prodhohen antitrupa, të cilët në masë të madhe bëjnë të mundur parandalimin e përparimit të sëmundjes.

Pse infeksionet TORCH janë kaq të rrezikshme?

Sëmundjet nga grupi TORCH nuk paraqesin rrezik për jetën e njerëzve. Janë shumë të shpeshta dhe pas infeksionit fillestar kalojnë në fazën e ecurisë kronike, latente. Megjithatë, me infeksion primar, ato mund të jenë akute. Dhe depërtimi i tyre në trupin e një gruaje shtatzënë pa praninë e antitrupave në të mund të çojë në keqformime serioze të fetusit.

Rreziku i toksoplazmozës për fetusin

Për njerëzit me imunitet të mirë, toksoplazmoza nuk është e rrezikshme, mund të sëmureni pa asnjë simptomë. Për të, imuniteti i njeriut prodhon antitrupa të qëndrueshëm, kështu që kjo sëmundje shfaqet vetëm një herë. Toksoplazma është e rrezikshme nëse infeksioni primar ndodh gjatë shtatzënisë. Në fakt, mundësia e infektimit nuk është e madhe – sipas statistikave, jo më shumë se 1% e grave janë të infektuara me toksoplazmë dhe vetëm 20% e tyre mund ta transmetojnë infeksionin tek një foshnjë.

Por 1% është një grua shtatzënë në 100, kjo nuk është aq pak. Por, nëse një grua infektohet të paktën gjashtë muaj para shtatzënisë, atëherë nuk ka rreziqe për fetusin. Kur infektohet gjatë shtatzënisë, ka rëndësi të madhe në cilën periudhë specifike kohore ka ndodhur kjo.

Për periudha deri në 12 javë, depërtimi i Toksoplazmës në trup mund të çojë në patologji të rënda dhe aborte. Toksoplazmoza kongjenitale çon në dëmtime të rënda të syve, mëlçisë, shpretkës, sistemit nervor qendror dhe trurit.

Rreziku i rubeolës

Pas një sëmundjeje, trupi zhvillon imunitet të fortë, pas së cilës ri-infeksioni është i pamundur. Megjithatë, nëse infeksioni ndodh gjatë shtatzënisë, rubeola është jashtëzakonisht e rrezikshme për foshnjën e palindur. Në një ecuri akute, virusi infekton indin nervor të fëmijës, muskulin e zemrës dhe sytë.

Në tremujorin e parë, infeksioni primar i rubeolës është një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë. Në një datë të mëvonshme, kjo mund të shkaktojë ngecje të rritjes dhe zhvillimit mendor. Në këtë rast, kryeni një terapi gjithëpërfshirëse restauruese, parandalimin e pamjaftueshmërisë placentare.

Nëse infektohet në një datë të mëvonshme, foshnja mund të lindë me manifestime të jashtme të rubeolës, pas së cilës ajo vazhdon në të njëjtën mënyrë si te të gjithë fëmijët e vegjël dhe, si rregull, nuk ka pasoja të rënda.

Rreziku i citomegalovirusit (CMV)

Efekti i CMV tek një person ka shumë të ngjarë të varet nga gjendja e përgjithshme e sistemit imunitar. Me imunitet të mirë, praktikisht nuk paraqet ndonjë rrezik. Nëse funksionet e mbrojtjes së trupit zvogëlohen, patogjeni aktivizohet dhe është i aftë të prekë pothuajse të gjitha organet dhe sistemet. Shumica e njerëzve që janë të infektuar me CMV as nuk e dinë këtë. Infeksioni primar në shtatzëninë e hershme është një tregues për ndërprerje.

Nëse një grua është infektuar më parë, atëherë nuk lindin patologji të tmerrshme në fetus. Gjatë periudhave të përkeqësimit të një gruaje shtatzënë, një kurs trajtimi përshkruhet duke përdorur ilaçe antivirale dhe imunomodulues. Në mënyrë ideale, një analizë për antitrupat ndaj CMV merret kur planifikoni një shtatzëni, nëse ato nuk zbulohen, atëherë nëna e ardhshme merr një numër rekomandimesh që synojnë parandalimin e infeksionit.

Rreziku i infeksioneve herpestike

Nëse infektohet gjatë mbajtjes së një fëmije, veçanërisht deri në 12 javë, mund të jetë fatale për embrionin. Në këtë rast, mund të shkaktojë zhvillimin e patologjive serioze, shpesh të papajtueshme me jetën.

Infeksioni në një datë të mëvonshme rrit shfaqjen e patologjive fetale, si: virale kongjenitale, defekte të zemrës, mikrocefalia. Ai mund të jetë arsyeja lindje e parakohshme, vdekja e një fëmije, paralizë cerebrale, verbëri dhe shurdhim, epilepsi kongjenitale.

Shumë shpesh, foshnja infektohet duke kaluar nëpër kanalin e lindjes së nënës gjatë lindjes. Për këtë arsye, nëse një përkeqësim i herpesit të tipit 2 ndodh në kohë, përshkruhet një seksion cezarian. Kjo bën të mundur parandalimin e infeksionit të foshnjës, trupi i të cilit ende nuk është pjekur.

Pse nevojiten analizat për TORCH, si dhe kur merren ato?

Një ekzaminim laboratorik për infeksionin TORCH duhet të kryhet paraprakisht 2-3 muaj përpara planifikimit të shtatzënisë ose në datën më të hershme të mundshme. Është infeksioni parësor që mbart rrezikun më të madh. Rezultatet e studimit bëjnë të mundur përcaktimin e pranisë dhe parandalimin e efektit negativ të këtyre infeksioneve në fetus.

Analizat bëhen në klinikën antenatale, ku gruaja është e regjistruar ose në një laborator të veçantë. Përgatitja për testim për infeksione nga grupi TORCH nuk është e nevojshme. Rregulli bazë është që materiali të merret me stomakun bosh, në mëngjes, pas zgjimit.

Me ndihmën e tij, është e mundur të identifikohen 4 lloje të infeksioneve virale që janë të afta të infektojnë një fëmijë të ardhshëm në mitër. Rreziku qëndron në faktin se kur një fetus infektohet me ndonjë nga katër ose më shumë viruse, dëmtohen organet dhe sistemet e tyre, rritet ndjeshëm rreziku i lindjes së vdekur, abortit dhe në rastet kur foshnja lind me anomali dhe deformime të lindura.

Kur planifikoni një shtatzëni, gardhi mund të kryhet në çdo ditë të ciklit menstrual. Kur i nënshtroheni terapisë me antibiotikë, studimi duhet të braktiset deri në fund të marrjes së barit. Rezultatet adekuate do të merren jo më herët se një muaj pas anulimit të tyre. Gjithashtu, nuk keni nevojë të kryeni procedura higjienike në zonën gjenitale menjëherë përpara se të bëni analizat. Koha më e mirë për një studim të tillë - ditët e para pas përfundimit të menstruacioneve.

Analizat e dekodimit në TORCH

Rezultatet e testeve për infeksionet TORCH vlerësohen individualisht për çdo pacient në një rast specifik. Në një analizë gjaku mund të zbulohen klasat e imunoglobulinave G dhe M. Nëse identifikohen antitrupa që i përkasin vetëm klasës G, kjo do të thotë se infeksioni ka ndodhur shumë kohë më parë dhe është zhvilluar imuniteti ndaj këtij patogjen. Prandaj, sëmundja nuk është e rrezikshme.

Prania e antitrupave të klasës M tregon se sëmundja është në fazë akute, pavarësisht mungesës së simptomave.

Nëse nuk gjenden fare antitrupa, kjo do të thotë se pacienti nuk ka pasur asnjë kontakt me infeksionin. Prandaj, gratë shtatzëna me një rezultat të tillë analize duhet të mbrohen sa më shumë që të jetë e mundur duke ndjekur të gjitha recetat dhe rekomandimet e mjekut. Tre muaj para konceptimit të planifikuar, kërkohet të vaksinohet kundër rubeolës, nëse nuk gjenden antitrupa ndaj saj.

Agjenti shkaktar i infeksionit	lgG	lgM	Rezultati
(TO) Toksoplazmoza	–	–	Në materialin e testimit nuk u gjetën antitrupa ndaj toksoplazmozës. Nuk kishte asnjë kontakt me këtë patogjen më parë.
	+	–	Infeksioni ka ndodhur më pak se 2 muaj më parë.
	+	+	Prania e antitrupave në trup ndaj toksoplazmozës. Infeksioni ka ndodhur më shumë se 2 muaj më parë. Rezultati kërkon ekzaminim shtesë.
	–	+	Si rezultat kërkime laboratorike u gjetën antitrupa ndaj toksoplazmozës, e cila është në ecuri kronike dhe nuk përbën rrezik.
(R) Rubeola	–	–	Antitrupat e rubeolës nuk janë identifikuar. Deri në këtë moment nuk ka pasur asnjë kontakt me agjentin shkaktar.
	+	–	Me shumë mundësi, infeksioni ka ndodhur jo më shumë se 2 muaj më parë. Rezultati kërkon kërkime shtesë.
	+	+	Infeksioni ka hyrë në trup 2-6 muaj më parë. Rezultati kërkon ekzaminim të mëtejshëm.
	–	+
	–	+	Trupi përmban antitrupa ndaj virusit të rubeolës. Kontakti i përsëritur me patogjenin nuk është i rrezikshëm.
(C) Citomegalovirus	–	–	Antitrupat ndaj citomegalovirusit nuk u zbuluan. Deri në marrjen e mostrave të materialit testues, ky patogjen nuk ka hyrë në trup.
	+	–	Infeksioni nuk ka ndodhur më shumë se një muaj e gjysmë më parë. Kërkohet ekzaminim shtesë.
	+	+	Infeksioni hyri në trup më pak se 5 muaj më parë. Kërkohen analiza shtesë.
	–	+	Virusi është në fazën latente. Ai nuk përbën asnjë rrezik në rast kontakti me të.
(H) Herpes	–	–	Trupi nuk ka pasur kontakt më parë me virusin herpes. Në rast të një infeksioni fillestar, është shumë i rrezikshëm për një grua shtatzënë.
	+	–	Depërtimi i infeksionit në trup ndodhi jo më shumë se një muaj e gjysmë më parë.
	+	+	Infeksioni ka ndodhur jo më shumë se 4 muaj e gjysmë më parë. Kërkohen një sërë ekzaminimesh shtesë.
	–	+	Vërehet prania e antitrupave mbrojtës ndaj herpesit. Ri-infeksioni nuk mund të ndodhë.

TORCH është një grup infeksionesh që përfshin sëmundje të shkaktuara nga lloje të veçanta të patogjenëve. Pasi në trup, ata mbeten atje përgjithmonë. Ato janë mjaft të vështira për t'u parandaluar dhe nuk mund të kurohen plotësisht. Ju mund të jetoni me ta në paqe, por ndërsa mbani një fëmijë, ato mund të përbëjnë rrezik për shëndetin, madje edhe jetën e tij. Marrja e testeve për praninë e TORCH në trupin e nënës së ardhshme bën të mundur minimizimin e rreziqeve të ndikimit të tyre negativ në fetus.

Masat parandaluese

Të gjitha sëmundjet e këtij grupi janë shumë të zakonshme. Ato mund të hasen jo vetëm në rrugë, por edhe në shtëpi, në kuzhinën tuaj ose kur kujdeseni për kafshët tuaja shtëpiake. Prandaj, parandalimi i infeksionit gjatë shtatzënisë është shumë i rëndësishëm. Për këtë arsye, është e rëndësishme të planifikoni shtatzëninë para se të ndodhë. Me mungesë rezultate pozitive për praninë e antitrupave në trupin e nënës së ardhshme, duhet të mbroni veten sa më shumë që të jetë e mundur nga depërtimi i patogjenëve.

Vetëm rubeola është metoda më e besueshme e parandalimit - vaksinimi. Në vendet e hapësirës post-sovjetike, ajo përfshihet pa dështuar.

Nëse shtatzënia është e planifikuar, atëherë është mirë që të vaksinoheni para kohe kundër virusit të rubeolës. Megjithatë, anketat tregojnë se antitrupat janë të pranishëm në 86% të grave që kanë pasur dikur sëmundjen dhe nuk kërcënohen me ri-infeksion.

Dallimet midis rubeolës dhe toksoplazmozës janë se antitrupat e qëndrueshëm prodhohen ndaj virusit të parë dhe antitrupat ndaj të dytit prodhohen vetëm në 40% të pacientëve. Infeksioni me toksoplazmë ndodh më shpesh për shkak të trajtimit të dobët termik të mishit.

Per referim! Shumë shpesh, kafshët shtëpiake me gëzof - qentë dhe macet - bëhen burim infeksioni. Për këtë arsye, shumë prej tyre ua japin kafshët shtëpiake pronarëve të tjerë ndërsa mbajnë një fëmijë, duke besuar se ato janë të rrezikshme. Por nuk është gjithmonë kështu. Më shpesh, pronarët e përfaqësuesve të familjes së maces kanë pasur prej kohësh antitrupa ndaj toksoplazmozës. Por është e padëshirueshme të kesh një mik të bishtit për ata që nuk e kanë pasur më parë gjatë shtatzënisë. Në këtë rast, nëse testet për praninë e antitrupave janë pozitive, mos u shqetësoni.

Testi i gjakut për infeksionin ToRCH- një analizë gjithëpërfshirëse e detajuar që ju lejon të vlerësoni imunitetin e trupit dhe fetusit të nënës ndaj toksoplazmozës, rubeolës, citomegalovirusit dhe herpesit, si dhe të identifikoni një infeksion akut.

Në kohën tonë, dihet tashmë për infeksionet TORCH. Ky term filloi ekzistencën e tij në fund të shekullit të njëzetë. Pas kësaj, thjesht kërkohet analiza për infeksionin ToRCH gjatë shtatzënisë. Një mundësi edhe më e arsyeshme është të bëni një ekzaminim para konceptimit të një fëmije, pasi është shumë më e vështirë të trajtoni një grua shtatzënë sesa të kuroni një grua, shtatzënia e së cilës është vetëm në plan. Seria komplekse e ToRCH përfshin sëmundjet më themelore të grupit IUI (infeksionet intrauterine), në veçanti, IST (infeksione që transmetohen përmes kontaktit seksual).

TORCH: çfarë është? Kuptimi dhe deshifrimi i shkurtesës

Vlera ToRCH nuk nënkupton një sëmundje, por disa. Ecuria e sëmundjes është latente. Megjithatë, në këtë rast, jo vetëm gruaja shtatzënë është e ekspozuar ndaj një kërcënimi të rrezikshëm, por edhe vetë embrioni, i cili është në proces të zhvillimit antenatal. Më të rrezikshmet janë ato infeksione që janë të pranishme para javës së dymbëdhjetë të shtatzënisë. Që në tremujorin e parë kryhet procesi i vendosjes së organeve dhe sistemeve kryesore organizëm i vogël... Fëmijët e lindur me praninë e infeksionit TORCH, i cili u është transmetuar nga një nënë e infektuar, mund të kenë një sërë deformimesh dhe anomalish menjëherë pas lindjes. Mund të shfaqen edhe vështirësi, të cilat konsistojnë në vonesën e zhvillimit mendor dhe fizik.

Një numër i agjentëve infektivë, të cilët janë të kombinuar në një grup të vetëm, i përkasin agjentëve shkaktarë të sëmundjeve. Sëmundje të tilla përbëjnë një kërcënim për shëndetin e një gruaje shtatzënë, dhe gjithashtu ndërhyjnë në zhvillimin e plotë të fëmijës. Për të mos renditur në mënyrë të përsëritur të gjithë këta mikroorganizma, mjekët kanë përcaktuar një shkurtim që është më i përshtatshëm në shqiptim. Deshifrimi i secilës shkronjë të kësaj shkurtese ka kuptimin e vet të veçantë:

O- infeksionet që bartin patogjenët e mëposhtëm:

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme si;
Viruset variçela-zoster, HIV dhe C, Epstein-Barr, i cili shoqërohet me një gamë të gjerë sëmundjesh dhe parvovirusi B19, i cili transmetohet vertikalisht;
Procese të tjera infektive të shkaktuara nga përfaqësuesit tipe te ndryshme mikroorganizmave. Dhe kjo -, myco-ureaplasma dhe të tjerët;

R - Rubeola (rubeola)... Ky virus shumë ngjitës transmetohet nga pikat ajrore. Rubeola, të cilën një grua e ka pasur në fëmijëri, nuk është e rrezikshme, por, përkundrazi, formon një imunitet të qëndrueshëm. Gratë që nuk janë vaksinuar në fëmijëri dhe nuk kanë pasur rubeolë kanë më shumë vështirësi. Prandaj, nëse një grua shtatzënë përballet me këtë sëmundje, atëherë kjo është një arsye për të ndërprerë shtatzëninë bazuar në indikacionet mjekësore;

C - CMV (Infeksioni i citomegalovirusit) mund të fshihet në trupin e njeriut, ndërkohë që nuk ka simptoma. Në prani të një infeksioni parësor, gruas këshillohet të ndërpresë shtatzëninë;

H - HSV- Virusi herpes i dy llojeve. Placenta nuk e mbron embrionin nga virusi gjenital. Prandaj, ka të ngjarë që foshnja të infektohet gjatë zhvillimit antenatal ose gjatë vetë lindjes.

Seria e sipërpërmendur e mikroorganizmave, të quajtura ToRCH, infektojnë embrionin në mitër dhe përbëjnë një kërcënim për shëndetin e një gruaje shtatzënë. Prandaj, para ose gjatë shtatzënisë, është e domosdoshme të kryhet një ekzaminim për praninë e infeksioneve.

Metodat për zbulimin e infeksioneve ToRCH

Analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA) është më e arritshme dhe më ekonomike. Përcakton praninë e antitrupave të veçantë në serumin e gjakut të trupit ndaj agjentëve shkaktarë të infeksioneve TORCH.

Reaksioni zinxhir polimerazë (PCR) kryhet gjithashtu, vetëm në këtë rast nuk zbulohen antitrupa. Është bërë një studim i ADN-së ose ARN-së së virusit në një lëng si urina, gjaku ose sekrecionet nga organet gjenitale. Zbulimi ndodh edhe në përqendrime të ulëta, kështu që kjo është metoda më optimale e ekzaminimit në mungesë të simptomave. Në të njëjtën kohë, çmimet për PCD janë më të larta dhe jo çdo klinikë ka pajisje adekuate.

Vlen të theksohet se performanca e përbashkët e PCR dhe ELISA kanë një rezultat të besueshëm, i cili përcakton si virusin ashtu edhe llojin e tij. Përveç PCR ose si ekzaminim i veçantë, kryhet metoda e imunofluoreshencës direkte (DIF). Kjo teknikë jep informacion të mjaftueshëm.

Një metodë tjetër për përcaktimin e infeksioneve TORCH është inokulimi bakteriologjik, i prodhuar në një medium ushqyes. Për shembull, përkufizimi i gonokokut kërkon një metodë të tillë. Bëhet edhe diagnoza citologjike. Vërtetë, kjo metodë nuk është plotësisht e përsosur, sepse zbulon vetëm shenja sipërfaqësore të patogjenëve si klamidia, gonorreja dhe infeksionet herpestike. Prandaj, rekomandohet të konfirmoni rezultatin me metoda më informuese - PCR, ELISA ose inokulim në tank.

Procedura për marrjen e testeve për infeksionin ToRCH

Në ditët e sotme, është e mundur të analizohet për infeksion TORCH në një mënyrë të thjeshtë... Para fillimit të shtatzënisë, rekomandohet të vizitoni një klinikë antenatale, dhe atje mjeku do t'i tregojë pacientit se ku të shkojë. Për më tepër, burri që do të jetë babai biologjik i fëmijës së palindur nuk ka nevojë të bëjë fare këtë analizë. Duhet të kihet parasysh se kur planifikoni një shtatzëni, ekziston një probabilitet i lartë që analiza të kryhet me pagesë, dhe çmimi i saj do të varet nga faktorë të ndryshëm, në veçanti, nga vendndodhja, statusi i pacientit, karakteristikat. të sistemeve dhe metodave të testimit. Kostoja mund të ndryshojë nga 1,5 në 6,5 mijë. Në thelb, kjo është 2000 - 4000. Natyrisht, procedurat më të shtrenjta kryhen në qytete të mëdha si Moska ose Shën Petersburg.

Nëse gruaja është tashmë shtatzënë, zbatohen rregulla të ndryshme. Në shumicën dërrmuese, gratë shtatzëna që janë tashmë të regjistruara në klinikat antenatale kanë mundësinë të testohen falas ose me zbritje preferenciale. Në këtë rast, kostoja e procedurës do të jetë tre herë më e lirë.

Në klinikën antenatale, një analizë për TORCH konsiderohet e detyrueshme. Megjithatë, ai mund të prodhohet në çdo klinikë ose institucion tjetër mjekësor që është i pajisur me një laborator ELISA, si dhe ka pajisjet dhe kompletet e duhura të testimit.

Vetë analiza kryhet në dy faza. Më shpesh, në një analizues gjysmë automatik që lexon vetëm rezultatet. Pjesa tjetër e procesit kryhet me dorë. Nëse laboratori është i pajisur me një analizues automatik, atëherë është ai që kryen të gjitha funksionet kryesore.

Shpesh, pacientët janë të indinjuar nga fakti se rezultati i analizës mund të merret vetëm pas dy javësh ose edhe pas një muaji. Kjo është për shkak se një numër i caktuar i mostrave të serumit nevojiten për të përdorur sistemin e testimit, pasi nuk do të jetë ekonomike të përdoret një grup i plotë për një ose dy pacientë. Për të mos pritur kaq gjatë rezultatin, këshillohet që gratë të kryejnë procedurën e kalimit të testeve në klinikat që kryejnë një sasi të madhe pune në lidhje me kërkimin mbi infeksionin ToRCH. Kështu, rezultati i analizës nuk do të vonojë shumë.

Për të kryer metodën e hulumtimit të analizës së imunitetit të enzimës, duhet të dhuroni gjak nga një venë. Më pas, formohet serumi, i cili i nënshtrohet studimit. Ju duhet të dhuroni gjak në mëngjes me stomak bosh, në parim, si me ekzaminimet e tjera. Ky rregull është për faktin se para se të marrë analizën, një grua nuk duhet të hajë të paktën tetë orë. Përveç kësaj, pacienti nuk duhet të marrë antibiotikë për një muaj para procedurës. Përndryshe, rezultati do të jetë i pasaktë.

Duke kryer PCR duke përdorur urinë ose sekrecione nga organet gjenitale, krijohen rregulla të ndryshme. Për të marrë rezultatet më të sakta të testit, një grua duhet t'i përmbahet udhëzimeve të mëposhtme:

Mos kryeni marrëdhënie seksuale një ditë para studimit;
Mos urinoni dy orë para marrjes së mostrës;
Ju nuk keni nevojë të përdorni produkte higjienike dhe aq më tepër mos bëni dush;
Nëse pacientja nuk është ende shtatzënë, rekomandohet që të bëhet një analizë në fund të periudhës së saj.

Në thelb, një gjinekolog e informon një grua për të gjitha këto rregulla, ose i jep një broshurë të shkruar posaçërisht për studim, në mënyrë që të shmangë lëshimin e ndonjë udhëzimi.

Si i kuptoni rezultatet?

Dihet që ELISA është metoda më e preferuar për përcaktimin e TORCH, ndaj ka të ngjarë që femrat të jenë kurioze të zbulojnë se çfarë mbartin karakteret e çuditshme latine si rezultat i analizës. Natyrisht, përgjigja do të jetë e qartë nëse është negative apo pozitive. Por për të lexuar vetë përgjigjen, për të kuptuar kuptimin e saj, nëse është e nevojshme të kesh frikë nga sëmundja, nëse pacienti e ka atë, por në një formë latente - e gjithë kjo mund të zbulohet duke ditur emërtime të caktuara. Për shembull, IgG, IgM dhe të tjerët.

Imunoglobulinat, emërtimi i të cilave është Ig, janë antitrupa që janë zhvilluar kundër një antigjeni të huaj në një fazë të caktuar të sëmundjes. Duke pasur parasysh periudhën në të cilën lindën antitrupat, ato klasifikohen në: A, E, M, G, D dhe të tjera. Nëse infeksioni ToRCH është i pranishëm, atëherë vërehet shfaqja e imunoglobulinave M dhe G (IgM, IgG).

Imunoglobulinat e klasës M lindin në fazat fillestare të procesit viral, dhe imunoglobulinat e klasës G prodhohen shumë më vonë. Ato mund të tregojnë faljen ose praninë e imunitetit. Në studimin e serumit për këto infeksione, mbizotërohet titri i antitrupave, si dhe indeksi i aviditetit. Por në këtë rast, vetëm një mjek mund të deshifrojë plotësisht rezultatin. Prandaj, ia vlen të ndalemi në fokusimin në rezultate të mira ose të këqija.

Analizat që përcaktojnë praninë e ndonjë infeksioni bazohen në zbulimin e nivelit të titrave të antitrupave ndaj antigjenit të virusit përkatës:

Imunoglobulinat e klasës M ndodhin në rrjedhën akute të sëmundjes;
Klasa G flet për imunitetin ekzistues ose faljen e sëmundjes.

Variantet e rezultateve të testit për toksoplazmozën, rubeolën, citomegalovirusin dhe herpesin duken si metodat e mëposhtme:

Nëse përgjigja nuk përmban emërtimet IgM dhe IgG, kjo do të thotë se pacientja nuk ka infeksion, por në të njëjtën kohë, ajo nuk ka imunitet. Për të shmangur infeksionin, duhet të merrni masa parandaluese:

Për të përjashtuar infeksionin me toksoplazmozë, këshillohet të reduktoni kontaktin me kafshët shtëpiake, të lani mirë frutat dhe perimet, të mos hani enët e mishit që janë përpunuar në mënyrë të pamjaftueshme;
Për të shmangur infeksionin e rubeolës në mungesë të imunitetit, mund të vaksinoheni, pas së cilës, pas 2 muajsh, kontrolloni për praninë e IgM dhe IgG. Nëse shtatzënia ka ndodhur tashmë, atëherë gruaja është në rrezik. Në rast të komunikimit me një fëmijë të infektuar, është e nevojshme të monitorohet gjendja e imunoglobulinave në baza mujore;
Infeksioni i citomegalovirusit supozon se në mungesë të sëmundjes, nuk ka pasur përplasje me virusin. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, ky është një grup rreziku. Të dyja klasat duhet të monitorohen çdo muaj. Parandalimi konsiston në përdorimin e vitaminave dhe mineraleve;
Nëse herpesi përjashtohet, atëherë në mungesë të imunitetit, një grua shtatzënë mund të infektohet me të. Prandaj nevojitet monitorim mujor i IgM dhe IgG, si dhe forcimi i përgjithshëm i organizmit dhe marrja e vitaminave.

Nëse IgM ka një përgjigje pozitive dhe IgG është negative, atëherë kjo tregon se infeksioni ka ndodhur shumë kohët e fundit:

Me rubeolën ose toksoplazmozën, një rezultat i tillë tregon periudhën fillestare të infeksionit ose një reagim të rremë të trupit. Për informacionin më të besueshëm, duhet të përsërisni dorëzimin e testeve;
Me herpes ose CMVI, kjo përgjigje tregon fazën e parë të infeksionit. Është e nevojshme të përsëritet analiza pas gjysmë muaji. Nëse ende nuk ka shtatzëni, do t'ju duhet terapi që do të forcojë trupin. Nëse një grua është tashmë shtatzënë, atëherë ajo duhet të konsultohet me një mjek të sëmundjes infektive. Metoda e trajtimit të një gruaje përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh moshën e shtatzënisë.

Për IgM negative dhe IgG pozitive:

Nëse zbulohet prania e toksoplazmozës, kjo do të thotë se infeksioni ka ndodhur më shumë se një vit më parë. Por prania e imunitetit përjashton rrezikun për shëndetin e fëmijës;
Rezultati përkatës në rubeolë mund të tregojë se ka imunitet, që do të thotë se nuk ka rrezik për embrionin (IgG 10 IU / ml). Nëse gjatë shtatzënisë indikohet: IgG (10 IU / ml), atëherë duhet të kryhet rivaksinimi, pasuar nga monitorimi i imunoglobulinave dy muaj më vonë;
Me herpes ose CMVI, këto emërtime tregojnë faljen e sëmundjes, prandaj rekomandohet monitorim i kujdesshëm i ndryshimeve në titrin AT.

Nëse testet rezultojnë në një përqendrim të mjaftueshëm të IgM dhe IgG:

Me toksoplazmozë, një rezultat i tillë mbart informacionin se një infeksion viral po zhvillohet aktualisht. Gjithashtu, një tregues i tillë mund të tregojë një vonesë në IgM, prandaj, për saktësinë e informacionit, është e nevojshme të ri-analizohet pas gjysmë muaji. Nëse një grua është shtatzënë, atëherë ajo duhet të konsultohet me një specialist të sëmundjeve infektive, si dhe të monitorojë nivelin e imunoglobulinave pas gjysmë muaji dhe të testojë për dëshirën e arkës AT G;
Në rastin e rubeolës rezultat i dhënë flet për fazën akute të infeksionit. Duhet konsultë me një specialist të sëmundjeve infektive dhe kërkime në dy javë;
Nëse zbulohet herpes ose CMVI, kjo tregon se infeksioni po përparon. Për të sqaruar se kur ka ndodhur infeksioni, është e nevojshme të ri-analizohet pas dy javësh (me herpes) dhe të ristudohet aviditeti i imunoglobulinave të klasës G (në rastin e CMVI). Për një grua shtatzënë, veprimet e mëtejshme përcaktohen nga gjinekologu që monitoron. Vendimi i taktikës së tij ndikohet nga fotografia klinike dhe të dhënat e marra.

Metodat e trajtimit për infeksionet ToRCH

Trajtimi i nevojshëm për ToRCH varet drejtpërdrejt nga fakti nëse gruaja është shtatzënë apo vetëm në planet e saj. Veprimi kryesor është identifikimi i patogjenit, pasi ky apo ai infeksion përfshin një qasje personale.

Trajtimi i një gruaje shtatzënë është më i vështirë sepse ka kompleksitete të ndryshme. Në fund të fundit, shumë ilaçe efektive mund të jenë fatale për embrionin në zhvillim. Prandaj, rekomandohet që të testohet për ToRCH përpara se të ndodhë shtatzënia, domethënë kur është ende e planifikuar. Në të njëjtën kohë, shumë gra mësojnë për perspektivën e një nëne të ardhshme krejt papritur. Në raste të tilla, mjeku e drejton gruan në kërkimin e nevojshëm dhe konsultimin me një specialist të sëmundjeve infektive. Dhe gjatë kryerjes së trajtimit, mjeku udhëhiqet nga pozicioni i rrezikut minimal, duke plotësuar procesin me medikamente, veprimi i të cilave përfshin forcimin e përgjithshëm të trupit me imunomodulatorë dhe vitamina.

Shenjat kryesore të infeksioneve ToRCH tek foshnjat dhe të porsalindurit

Shenjat e mëposhtme mund të tregojnë se një foshnjë është e infektuar me infeksion ToRCH:

Kokë e vogël;
Kalcifikimi i trurit
Katarakti, konjuktiviti ose korioretiniti i syrit;
Sytë e vegjël;
Sëmundjet e zemrës;
Shpretkë e zmadhuar
Hepatiti;
Verdhëza;
Pneumoni;
Manifestimet infektive në lëkurë (hemorragjitë).

Prandaj, kur vëzhgoni shenjat e mësipërme dhe nëse dyshoni për infeksion, rekomandohet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.

Shtatzënia është një periudhë e veçantë në jetën e çdo gruaje. 9 muaj mund të kalojnë me shqetësim minimal nëse gruaja në lindje është në gjendje të shkëlqyer formë fizike dhe nuk ka probleme shëndetësore. Por edhe nëse e keni parashikuar, me sa duket, gjithçka, organizmi vulnerabël i nënës së ardhshme mund të jetë i ndjeshëm ndaj infeksioneve të pakëndshme. Shumë kanë dëgjuar që është, por çfarë saktësisht është, jo të gjithë e dinë. ky është një grup specifik i infeksioneve. Kontrolli rekomandohet posaçërisht për gratë shtatzëna, sepse këto sëmundje nuk paraqesin kërcënim për kategoritë e tjera të qytetarëve.

Çfarë është kompleksi TORCH?

Ku e mori emrin? Është një shkurtim i krijuar nga shkronjat e para të secilës prej sëmundjeve. Pasi e kemi deshifruar, do të kuptojmë se me çfarë kemi të bëjmë:

Toksoplazmoza;
Të tjera - infeksione të tjera;
R ubella - rubeolë;
Infeksioni i citomegalovirusit;
Herpes simplex virus - herpes.

Menjëherë lind pyetja - cilat infeksione të tjera nënkuptohen në përbërje Këto përfshijnë:

hepatiti B dhe C;
sifilizi;
infeksion gonokokal;
lisë e dhenve;
enterovirus.

Ndonjëherë një test për këto sëmundje nuk kryhet, dhe nën shkronjën O qëndron vetëm shkronja e dytë në fjalën "toksoplazmozë".

Pse është kaq e frikshme për nënat e ardhshme? Fakti është se infeksionet që përbëjnë përbërjen mund të dëmtojnë fëmijën. Ndikimi i këtyre sëmundjeve në sistemin nervor është vërtetuar. Kështu, rreziku i abortit dhe lindjes së vdekur është i lartë. Praktika mjekësore tregon se fëmijët në situata të tilla shpesh lindin me aftësi të kufizuara dhe aftësi të kufizuara zhvillimore. Mjekët shpesh i referojnë gratë me sëmundje të diagnostikuara për të ndërprerë shtatzëninë. Në raste të tilla, gruaja duhet të vendosë vetë nëse do të rrezikojë apo jo.

Toksoplazmoza është e infektuar me një të tretën e popullsisë së planetit tonë. Bartës i këtij mikroorganizmi është macja. Fëmijët shpesh e kontraktojnë atë në kopshte dhe gropa rëre, dhe të rriturit mund ta kapin atë përmes mishit të gatuar keq.

Ju nuk duhet të keni frikë nga sëmundja - sëmundja largohet nëse personi është mirë me imunitetin. Infeksioni gjatë shtatzënisë është i padëshirueshëm. Sipas statistikave, 1 në 100 gra në lindje mbart toksoplazmozë. Dhe vetëm 0.2% transmetojnë infeksione tek foshnja. Rreziku më i lartë është infeksioni i hershëm. Në këtë rast, mjekët shpesh merren me vdekjen e fetusit.

Rubeola

Rubeola transmetohet nga pikat ajrore. Zakonisht fëmijët janë të sëmurë me të. Pacienti ka skuqje dhe temperatura rritet. Fatkeqësisht, kjo sëmundje joserioze ka pasoja shumë të rënda për fetusin. Deri në vdekje. Në fazat e hershme, mjekët rekomandojnë ndërprerjen e shtatzënisë. Në të fundit, kryhet terapi e përgjithshme forcuese. Ndonjëherë fëmijët lindin me rubeolë, pastaj ajo trajtohet në mënyrën e zakonshme.

Citomegalovirus

Shkencëtarët zbuluan citomegalovirusin vetëm në shekullin e kaluar. Zakonisht transmetohet seksualisht. Nëse gjithçka është në rregull me imunitetin, atëherë nuk duhet të shqetësoheni. Nëse nuk jeni grua shtatzënë. Rreziku i transmetimit është, mjerisht, shumë i lartë. Edhe nëse nëna është e shëndetshme, babai mund të transmetojë CMV tek fetusi gjatë konceptimit. Infeksioni është i mundur në të gjitha fazat. Edhe gjatë lindjes, nëse preket trakti ekskretor i nënës. Fëmijët me CMV mund të lindin me keqformime të sistemeve të ndryshme të trupit. Fatkeqësisht, mjekët janë të vetëdijshëm për rastet e shurdhimit, hepatitit, rënies së trurit, paralizës cerebrale.

Herpes

Një tjetër jo hark është herpesi. Duket se çdo banor i Tokës e ka pasur tashmë. Transmetohet si nëpërmjet ajrit ashtu edhe seksualisht. Herpesi prek fetusin në mënyra të ndryshme. Ndonjëherë lëkura e foshnjës preket, në raste të avancuara - sytë, sistemi nervor dhe organeve të tjera. Infeksioni është i rrezikshëm në fazat e hershme, atëherë mjekët mund t'i rekomandojnë një gruaje që të heqë qafe fetusin. Infeksioni gjenital në një datë të mëvonshme rrit rrezikun e zhvillimit të një lloj sëmundjeje të tërë. Ekziston mundësia e lindjes së parakohshme.

Diagnostifikimi

ky është një grup studimesh për të identifikuar një listë të tërë sëmundjesh. Analiza kërkon marrjen e një sasie të caktuar gjaku nga pacienti. Mjekët rekomandojnë ta bëni atë edhe para shtatzënisë, në mënyrë që të përmirësoni shëndetin e të dy prindërve nëse është e nevojshme. Nëse tashmë jeni duke pritur një shtesë në familje, por nuk keni kryer, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën antenatale dhe të merrni një rekomandim për hulumtime të përshtatshme nga mjeku juaj.

Është e rëndësishme të kryeni këtë grup analizash për çdo grua në lindje, edhe nëse nuk vëzhgoni simptoma të sëmundjeve të caktuara. Mjerisht, këto sëmundje mund të jenë asimptomatike dhe të dëmtojnë fëmijën tuaj të palindur. Rreziku është shumë i lartë - jetë njerëzore!

Burrat gjithashtu nuk kanë nevojë të jenë të turpshëm. Do të jetë më mirë nëse babai i ardhshëm do ta kalojë këtë studim. Në fund të fundit, dëmtimi i foshnjës mund të shkaktohet edhe gjatë konceptimit. Megjithatë, infeksioni është gjithashtu i rrezikshëm gjatë marrëdhënieve seksuale të një gruaje shtatzënë, si në fazat e hershme ashtu edhe të vonshme. Të dy partnerët duhet të monitorojnë shëndetin e tyre. Është mirë që të mos e rrezikoni veten gjatë gjithë shtatzënisë.

Diagnostifikimi nuk kërkon ndonjë përpjekje shtesë nga ana e pacientëve. Një person vjen te një mjek, merr një referim për të dhuruar gjak. Në ditën e caktuar, duhet të vini në spital, infermierja do të nxjerrë sasinë e nevojshme të gjakut. Pas ca kohësh, do t'ju duhet të merrni rezultatet e studimit dhe të kërkoni këshilla nga mjeku juaj që merr pjesë - gjinekologu ose terapisti. Nëse zbulohet një sëmundje e veçantë, mjeku do t'ju përshkruajë trajtim dhe do t'ju japë rekomandime. T'i ndjekësh ato ose të rrezikosh është zgjedhja e prindërve të ardhshëm. Vlen të përmendet se me disa sëmundje, një rezultat pozitiv është i mundur si për fetusin ashtu edhe për nënën.

Profilaksia

Parandalimi është kura më e mirë. Nëse jeni duke planifikuar një shtatzëni, mos u përtoni ta kaloni.Kjo do t'ju shpëtojë ju dhe partnerin tuaj nga dhimbjet e panevojshme të kokës gjatë shtatzënisë. Nëse tregon disa sëmundje, do të keni kohë të merreni me to. Mjekët rekomandojnë të prisni gjashtë muaj pas shërimit për të pasur fëmijë të shëndetshëm. Gjatë shtatzënisë rekomandohet edhe kryerja.Mbrohuni duke shmangur rreziqet e panevojshme, për shembull, duke komunikuar me macet dhe duke ngrënë gatime mishi me cilësi të dyshimtë.

është një studim vërtet efektiv për zbulimin e rreziqeve të patologjisë fetale. Çdo grua që është shtatzënë ose planifikon të mbetet shtatzënë duhet të kalojë.Nëse doni të vazhdoni lindjen tuaj, merrni seriozisht shëndetin tuaj. Kujdesuni edhe për shëndetin e partnerit tuaj. Është e rëndësishme të jeni të sigurt në njëri-tjetrin. Hiqni dorë nga rreziqet, nëse është e nevojshme, merrni një kurs trajtimi dhe në mënyrën më të mirë gjendje fizike të ketë bebe. Lërini fëmijët të vijnë në këtë botë pa sëmundje - lehtësisht dhe të lumtur. Dhe nënat nuk i dinë problemet që lidhen me shëndetin, dhe u japin çdo minutë falas foshnjave të tyre të porsalindura.