Многоплодна бременност - вероятност, причини, признаци, диагноза, усложнения, прегледи. Как протича бременност с близнаци след IVF Кой е родил близнаци или тризнаци след IVF

Здравейте скъпи читатели! Днес ще се опитам да засегна една сложна и доста болезнена за мнозина тема - IVF. За някои това се превърна в благословия, за други се превърна в разочарование. Често при IVF шансовете за забременяване с няколко деца са много по-големи, отколкото при конвенционалното оплождане. Така ли е, нека се опитаме да го разберем!

Самата дума е „ин витро оплождане“. С "оплождането" всичко е ясно, а думите "extra" ("отвън") и "corpus" ("тяло") са взети от латински. Синонимът на IVF - "ин витро оплождане" - се съдържа в англоезичния аналог на името - IVF (ин витро оплождане). Всъщност това е медицинска процедура, която пресъздава естествения процес на зачеване в лабораторни условия.

Учени както в чужбина, така и у нас развиват този метод от средата на ХХ век и много двойки вече са решили проблема си по този начин. Няма обаче сто процента гаранция за всички, че това лечение ще бъде успешно. Статистиката сочи, че бременността настъпва при една на всеки три жени, а завършва с успешно раждане - при всяка четвърта.

Желанието да станеш родител и вълнението от успеха на IVF често влизат в конфликт. Цената на процедурата и етичните аспекти също са плашещи - в края на краищата зачеването се случва извън майката и в някои случаи е необходимо да се прибегне до помощта на сурогатна майка или да се използва донорска сперма.

Как се извършва процедурата IVF?

Процедурата по изкуствено осеменяване се състои от няколко етапа. Първо, трябва да вземете яйцеклетките на жената - на практика се вземат яйчникови фоликули (ооцити) и след това от тях се извличат яйца, вече в лабораторията.

Концепция стъпка по стъпка

За да узреят няколко яйцеклетки в тялото на бъдещата майка, а не една, както в обичайния менструален цикъл, жената първо преминава курс на хормонална терапия.

Инжекциите или хапчетата се предписват за седем до двадесет дни. След това се извършва пункция на яйцеклетки. Това е единствената част от процеса, която може да бъде неприятна, болезнена. Извършва се под обща анестезия.

В деня, в който се вземат яйцеклетки от жената, мъжът дарява сперма (по естествен път или чрез операция). Понякога сперма се взема предварително и се съхранява замразена до желания ден. Когато двата компонента са готови, те са свързани.

Това е тайнството на зачеването под микроскоп и погледа на лекарите! Има и друг термин, който често се среща във връзка с "IVF" - ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди). Зад дългото име - един от двата метода за комбиниране на яйцеклетки и сперматозоиди.

Първото - по-просто - осеменяване: много, много сперматозоиди се добавят към конвенционалната "епруветка" и те сами оплождат яйцеклетките, които се намират там в специална среда. Ако качеството на спермата обърква специалистите, спермата се инжектира целенасочено, микрохирургично. Това е ICSI.

Какво следва?

Яйцеклетката, оплодена от сперматозоид, получава статут на ембрион. Съхранява се още няколко дни в инкубатор със специална среда и температура, като през това време броят на клетките в ембриона расте експоненциално.

Също така на този етап е възможно да се извърши диагностика на патологии (хромозомни и генетични) на бъдещия плод. След това ембрионът се трансплантира в матката на майката.

За разлика от събирането на фоликули, процесът на "имплантиране" е бърз и не изисква анестезия. Всичко, тогава процесът на настъпване на бременността и нейният ход не се различават от обичайните. След две до три седмици можете да направите тест за бременност или ултразвуково сканиране и да разберете дали зачеването е било успешно в епруветка. Както при естественото зачеване, няма гаранция, че чудото се е случило от първия път.

Броят на възможните нови опити се определя съвместно с лекаря, тъй като ще зависи от здравословното състояние на жената, а интервалът между опитите ще зависи от това колко бързо се възстановява нейният хормонален баланс (средно от шест месеца до възстановяване). В същото време е възможно да се запазят (криоконсервират) получените ембриони и да се използват за бъдещо "пресаждане".

Ако говорите с майки, които са преминали през IVF, можете да чуете много истории за търпение, издръжливост, решителност и саможертва. Подготовката за оплождане с помощта на хормони има силен ефект върху тялото на жената. Не е лесно за всички.

Цената на лечението също е осезаема. Не всеки може да си позволи няколко опита. Изминалите този път поглеждат назад към трудностите, които са понесли с леко сърце. Но можете само да се опитате да си представите колко е трудно да опитате всичко и да не постигнете желания резултат!

Вероятността от близнаци по време на IVF

В случай на изкуствено осеменяване няколко ембриона се прехвърлят в матката (два по стандартите на руското здравеопазване). Това се прави с цел увеличаване на шансовете за успешно зачеване. Но все пак разбират какво се случва, ако не един, а няколко ембриона се вкореняват? Точно така! Раждат се няколко деца!

В медицинската практика има случаи както на еднояйчни, така и на еднояйчни (монозиготни) близнаци при зачеване в епруветка. Науката не може да повлияе по никакъв начин на появата на близнаци - този избор остава в ръцете на природата.

Процентът на вероятността да имате близнаци с IVF често плаши родителите. Ако не сте готови да станете родители с много деца (или здравето на бъдещата майка не позволява близнаци и повече), можете да се подложите на редукция - отстраняване на един от ембрионите.

Това е необходимо, ако има медицински противопоказанияза носене на всички бебета: риск за здравето на бременна жена, деца или едно от децата има патология, която е несъвместима с живота. В този случай лекарят предлага и решението може би е едно от най-трудните, които вземат родителите.

Намаляването - спорен момент в това какви способности днес има науката, предизвиква най-голямо отхвърляне сред представителите на църковните изповедания. В крайна сметка, човек по дефиниция няма право да решава кой да живее и кой не.

Ще се въздържа от емоционални коментари, само ще отбележа: намаляването не е следствие от IVF като такова, а един от сценариите, които се срещат при многоплодна бременност. Няма нужда да се страхувате и разстройвате предварително, но трябва да разберете, че може да се наложи да направите избор. И се опитайте да сте подготвени за това.

Бременност след IVF - ако имате близнаци

Като цяло няма значение дали оплождането е било изкуствено или не. Рисковете са свързани не с метода на оплождане, а със спецификата на самата бременност и здравословното състояние на бъдещата майка. Разбира се, бременността с близнаци има свои собствени, често трудни характеристики.

Тревожни фактори:

• възможността за разлика в перинаталното развитие на близнаците
• смърт на един от тях и усложнения за останалите
• висока вероятност от недоносеност
• процеса на раждане, когато бебетата се появяват едно след друго.

Компетентните съвременни лекари знаят как да издържат близнаци след IVF, как да наблюдават състоянието на бременна жена, какви лекарства да поддържат нейната сила и физическо състояние.

Може да се наложи значително да ограничите физическата активност, да се откажете от йога или да отидете в отпуск по майчинство по-рано, да отидете на консервация един или повече пъти, а в крайните етапи може да ви препоръча цезарово сечение, за да избегнете травматично раждане.

Не се притеснявайте, че състоянието ви се проверява много по-внимателно, отколкото при нормална бременност. Заченатите ин витро и бъдещите майки на няколко бебета правят кръвен тест за hCG с порядък по-често от техните "обикновени" колеги. Този хормон - главен асистентлекари в контрола на бременността. Той расте активно до 11 седмици, след това се забавя и продължава да расте, започвайки от 22-ра.

За майки, които са претърпели IVF, ниво на hCGнад нормата поради подготвителна хормонална терапия. И майките имат близнаци - защото има няколко деца. Така че трябва да разберете скоростта на растеж на хормона на бременността и след това, ако очаквате близнаци, умножете по две!

Най-важното е, че не забравяйте, че щастието, свързано с раждането на дете, също ще се умножи по две. И ако близнаци се раждат чрез IVF, това обикновено е състояние, близко до еуфория. В крайна сметка желанието да станем родители, надеждата, постоянството и вярата работят едновременно с природата и в резултат на това страхът, отчаянието и стерилността печелят с двоен резултат!

Всички красиви и здрави деца! Пишете, оставяйте отзиви, коментирайте и бъдете щастливи!

Акушер-гинекологът на Кировски разказва на кореспондента на списание „Женско здраве“ (6/2000) как да се държим по време на многоплодна бременност и раждане. родилна болница 24 Инна Л. КОСИГИНА.

Акушер-гинекологът на Кировски родилен дом 24 Инна Л. КОСИГИНА разказва на кореспондента на списание „Женско здраве“ как да се държим по време на многоплодна бременност и раждане:

- Близнаци или цели три бебета... Колко често се случва такова чудо и какво влияе върху това, че в утробата на майката се развиват не един, а два или повече ембриона?

- Днес близнаците се раждат веднъж на четиридесет, докато преди - на петдесет раждания, а според статистиката, проведена на Запад, се смята, че две семейства от сто ще очакват "двойно" щастие. В началото на 80-те само една бременна жена от сто можеше да разчита на такава радост. Това се обяснява със следните причини: първо, днес все повече и повече повече жениотлагане на раждането на деца на по-късна дата. А с възрастта концентрацията на хормон като FSH в кръвта им се увеличава, което стимулира узряването на яйцеклетката. Така няколко готови за оплождане яйца могат да узреят едновременно. На второ място, ако жената не може да забременее по естествен път, тя се обръща към репродуктивните центрове, където преминава курс на хормонална терапия, в която често узряват няколко яйцеклетки.

Има още един много интересен момент: близнаците могат да бъдат заченати по два начина: или оплодената яйцеклетка се разделя на много ранен етап, или две яйцеклетки се оплождат наведнъж. В първия случай близнаците се наричат ​​еднояйчни и вероятността за раждането им е приблизително 25 от 100 близнаци, докато останалите 75 са братски близнаци и понякога не приличат повече на обикновени брат и сестра.

- Кога една жена може да разбере, че ще има повече от едно дете?

- Не толкова отдавна - преди около 25 години - че ще се родят не едно, а няколко бебета, те можеха да разберат само при раждане или не по-рано от 20-та седмица от бременността. Днешните бъдещи майки могат да разберат колко бебета да очакват още на 7-10-та седмица от бременността: слушането на сърдечния тон и ултразвука ви позволява да направите това.

- Различава ли се управлението на бременността на жена, която носи няколко бебета под сърцето си от наблюдението на бременна жена с „нормален“ брой бебета?

- Несъмнено. Веднага щом лекарят предродилна клиникаще определи това бъдеща майкачакайки близнаци, или дори тризнаци, той я записва в категорията бременни с повишена степен на риск. За разлика от жена, която е бременна с едно дете, бременната с близнаци ще трябва да се подложи на повече профилактични прегледи: след 20 седмици - веднъж на две седмици и всяка седмица - след 30 седмици.

- Каква е общата разлика между бременността с няколко деца?

- Жените, които са бременни с повече от едно дете, имат по-висок риск от развитие на токсикоза както в ранните етапи, така и след 20-та седмица. Нивото на хормоните в кръвта е значително по-високо, отколкото при нормална бременност и поради това многократните майки са по-податливи на сутрешно гадене. Освен това има голяма вероятност от разширени вени поради наддаване на тегло, а натоварването на сърдечния мускул се увеличава три до четири пъти. Много по-често, отколкото при едноплодна бременност, бъдещите майки на няколко деца страдат от дефицит на желязо.

- Разбира се. Първо, те трябва да имат предвид допълнителното хранене. Факт е, че в случай на очакване на близнаци, обемът на стомаха на бъдещата майка намалява поради притискането му от опънатата матка. Поради тази причина трябва да разделите храненията си на шест малки порции, които ще включват храни, които са ценни за организма на бременната жена.

Освен това обичайната доза от необходимите вещества се умножава, ако очаквате близнаци, по две, по три, ако очаквате тризнаци и т.н. Например, за да "изпълните" дневната нужда от калций, която при нормална бременност е 1280-1300 mg на ден, което е приблизително 200 ml обезмаслено мляко или 110 g сьомга с кости от консерва, трябва да умножите 200 ml мляко или 110 г риба по две... Оказва се, че майката, която очаква близнаци, трябва да изяде или 220 г сьомга, или да изпие 400 мл мляко през деня.

И още няколко съвета относно самото хранене.

Тъй като бременната жена има дефицит на желязо, тя трябва не само да приема лекарства, които го съдържат, както е предписано от лекар, но и да попълва тялото с желязо по естествен път. Ето и храните, които го съдържат Голям брой: зърнени храни, телешко, черен дроб и други карантии, сардини, ряпа, артишок, пъпеши, печени картофи, спанак, соеви зърна, меласа, сушени зеленчуци. И поради това, че съдовете са претоварени, витамин С също трябва да се консумира ежедневно.

За да получите правилната доза витамин С на ден, трябва да ядете поне две от следните храни: 1 грейпфрут, 1 чаша сок от грейпфрут, три средни портокала, едно манго, два големи домата, 100 г зеленчуков сок, един черен пипер, половин чаша варено цветно зеле.

И най-вероятно лекарят ще ви предпише фолиева киселина на таблетки или в витаминни комплекситъй като е необходимо за нормалния растеж на тъканите.

Трябва също да се има предвид, че бъдещата майка на близнаци се нуждае от допълнителна почивка: привличайте към домашна работасъпругът и другите членове на домакинството, вместо да стоят на печката с часове, купуват замразени зеленчуци, висококачествени полуфабрикати.

При първа възможност (поне 2-3 часа на ден) заемете легнало положение и поставете краката си на повдигната платформа, за да облекчите напрежението и натиска от шийката на матката. Може да има смисъл да отидете в отпуск по майчинство по-рано, отколкото по време на нормална бременност, или дори да напуснете работа за известно време.

Прекомерната мобилност и физическата активност са вредни и може би единственият безопасен спорт в това състояние е плуването и то само след консултация с лекар. По същата причина бъдете внимателни с пренаталните курсове и избягвайте тези, които са много активни в пренаталната гимнастика.

- Вярно ли е, че многоплодната бременност по правило завършва с преждевременно раждане и можете ли да се застраховате от това?

- Наистина двойното или дори тройно натоварване на матката често води до факта, че маточният фаринкс започва да се отваря преди време и започват контракции.

Именно поради тази причина се раждат повечето близнаци. напред във времето- някъде след 37-та седмица, а само 10% от близнаците "оцеляват" до предписаните 40 седмици. И основната задачалекарят, който се грижи за такава бременна жена, е да "задържи" бебетата в утробата възможно най-дълго.

Така например, ако има заплаха от преждевременно разкриване на фаринкса на матката, върху него се поставя шев или върху шийката на матката се поставя специален мек силиконов пръстен. Те се отстраняват малко преди раждането. Ако е необходимо, една жена се изпраща в болница под постоянно наблюдение и се опитват да спрат преждевременните контракции с лекарства.

- Раждането на близнаци или повече е възможно само чрез цезарово сечение?

- Съвсем не, всеки втори близнаци се раждат днес без операция. По правило операцията се планира, ако има седалищно и напречно предлежание на плода или матката вече е слаба и вече не може да "държи" децата. В последния случай цезарово сечение е за предпочитане, ако теглото на децата не надвишава 1800 g, тъй като те са много слаби и може да не издържат на естествено раждане. Също така, операцията е планирана в случай на някакви заболявания на майката: сърце, бъбреци и т.н. Що се отнася до хирургическата интервенция директно по време на раждането, те прибягват до нея в случай на неочаквани усложнения, например, когато един плод пречи на другия да напусне.

- Казват, че първи се ражда този от близнаците, който е по-силен, така ли е?

- Това са митове. Една от главните роли в това кой ще се роди по-бързо играе местоположението на плода. Въпреки че второто дете наистина може да има повече затруднения, защото, например, след като първото дете напусне матката, тя става по-просторна и второто бебе може да заеме позиция, която предотвратява естествено раждане... Що се отнася до силните и слабите... Всеки близнак първоначално "отстъпва" на теглото на едно новородено средно 1000 g, а разликата в теглото между бебетата от една утроба може да варира от 100 до 500 g.

Близнаците след IVF са често срещано явление, лекарите винаги предупреждават за това. Но въпреки това повечето от родителите изпитват лек шок, когато разберат, че вместо една дългоочаквана трохи, ще имат две наведнъж. Дори и с естествено зачеване, жена, носеща близнаци, автоматично попада в рискова група и се нуждае от постоянно медицинско наблюдение. И какво трябва да знаят онези двойки, които са заченали дете по метода IVF, как да се държат правилно и за какво да се подготвят?

Как IVF влияе върху вероятността от многоплодна бременност

Многоплодна бременност при планиране традиционния начин- не толкова рядко, по принцип всяка жена може да има близнаци и с всяка следваща бременност вероятността се увеличава. Това се влияе от различни фактори, от наследственост и здравословно състояние до прием на определени лекарства. Ин витро оплождането е друг въпрос.

Самият метод се състои в изкуствено оплождане на няколко здрави яйцеклетки наведнъж, които след това "растат" в епруветка. Лекарите оценяват тяхното развитие на всеки етап, избират най-силните и жизнеспособни и ги засаждат в матката на жената. Могат да бъдат трансплантирани до 4 яйца. Естествено, шансовете двама да се вкоренят наведнъж са доста големи в такава ситуация.

Важна информация: Близнаци след IVF се раждат в 50% от всички успешни бременности. Тоест всяка втора жена, избрала метода на ин витро оплождане, забременява с близнаци. Като цяло при този метод на оплождане многоплодните бременности представляват 70% до 80%.

Какви усложнения може да има?

Като обобщение: носенето и раждането на близнаци изобщо не е патология, а един от най-щастливите моменти в живота на всяка жена, която скоро ще стане майка два пъти наведнъж и в бъдеще ще получи двойно повече любов, нежност и благодарност за нейната смелост, търпение и твърдост.

Бременността след IVF с близнаци е доста разпространена и според статистиката 32% от всички бременности, извършени с помощта на асистирана репродуктивна технология - IVF, се дължат на раждането на близнаци.

Напоследък вероятността да има Близнаци с IVF нараства, което се дължи преди всичко на техниката за IVF, тъй като за да се получат яйцеклетки, е необходимо да се стимулира овулацията и ако лекарят получи няколко яйцеклетки, следователно той ще израсне няколко ембриони, които се имплантират в жена v различни количества... Според руските здравни стандарти е обичайно да се засаждат два ембриона и кога положителен резултатсе получават разнояйчни близнаци, а идентичен ембрион се получава, когато се имплантира един ембрион или е инвазиран един от ембрионите. Процентът на положителния резултат директно зависи от броя на засадените ембриони, тъй като вероятността за имплантиране се увеличава с по-голям брой ембриони, следователно е обичайно жените под 35 години да трансплантират два ембриона, а след 35 години - три. Но резултатите от наблюденията потвърждават случая на многоплодна бременност, ако е бил пренесен един ембрион, което увеличава вероятността да се родят близнаци след IVF. Това се дължи на факта, че след оплождането трябва да се започне в "епруветка" и ембрионът се имплантира в матката за 4-5 дни, а ембрионът се отделя на 5-7 ден, когато ембрионът вече е в маточната кухина, което е невъзможно да се предвиди.

IVF - вероятността за раждане на близнаци в Япония и Австралия е много ниска, тъй като протоколите за тяхното оплождане не позволяват трансфер на два или повече ембриона, а близнаци могат да бъдат получени само по време на вътрематочно делене на ембриона, което в нашето време, все още не може да се предвиди.

IVF - раждането на близнаци е доста често срещано явление, което се наблюдава по време на ин витро оплождане, но нека се спрем на основните точки на оплождането, бременността, диагностиката и лечението на техните състояния.

И така, вече казахме, че бременността след IVF с близнаци се увеличава всяка година, което се дължи преди всичко на желанието на семейните двойки да имат деца. Днес според статистиката всяка четвърта бременност, чието оплождане е ин витро, е многоплодна. От тях само 1-2% са тризнаци.

IVF - близнаци, по-специално монозиготни, е доста рядко събитие, което показва успешна комбинация от обстоятелства, тъй като методът, който би осигурил раждането на близнаци, не е проучен в наше време, но е теоретично доказано, че раждането на близнаците се увеличава при хормонално лечение с гонадотропини.

IVF - в повечето случаи се срещат близнаци, тъй като те са генетично и фенотипно различни един от друг, което е свързано с многоплодна бременност, която лекарят целенасочено имплантира.

Възможни усложнения

Носенето на близнаци след IVF често е придружено от редица усложнения, които се появяват по-често през първия триместър и могат да причинят аборт под формата на спонтанен аборт... Най-често носенето на близнаци причинява такива състояния при майката като:

• хормонални нарушения в организма
• липса на естроген или нарушаване на производството на хормони от жълтото тяло
• антифосфолипиден синдром
• обостряне хронични болестижени, които са опасни не само от прекъсването на бременността, но и от редица усложнения за жената.

Най-често тези състояния могат да бъдат коригирани, но през втория и третия триместър на бременността често се появява вътрематочна инфекция, което води до цервикална и плацентарна недостатъчност.

Близнаци след IVF

Най-често близнаците се раждат след двойно оплождане на две яйцеклетки наведнъж или в резултат на самостоятелно разделяне на яйцеклетка в тялото на жената след нейната трансплантация. И в зависимост от броя на мембраните, близнаците са идентични - докато имат една обща мембрана и един и същ набор от хромозоми, и различни яйца - с различни мембрани, тъй като различните яйца се оплождат от различни сперматозоиди.

Близнаци след IVF се получават по стандартна техника. За това една жена преминава курс на хормонална терапия за суперовулация и получаване на ооцити с няколко яйцеклетки за успешно оплождане. Тогава, по време на осеменяването, мъж дарява сперматозоиди или използва замразена сперма и ги комбинира в епруветка със сперматозоиди, но ако причината е в тях, тогава чрез интраплазмено осеменяване те се комбинират с яйцеклетката, култивират се няколко дни и имплантира се в матката, и само след 2-3 седмици правим тест за бременност и ехограф, и установяваме наличието на бременност.

Това е доста сложна и скъпа манипулация, която не винаги е достъпна за много бездетни семейства.

Близнаците с IVF са изпълнени с развитието на редица усложнения, свързани с него. На първо място, това са:

• нивото на hCG е 2-3 пъти по-високо, отколкото при едноплодна бременност, тогава често има прекомерно повръщане, което води до прекъсване на бременността
• поради повишеното хранене на бебетата по време пренатален период- характерна е анемия, която много трудно се лекува и води до анемия на бебетата
• хипертония, която се среща по-често през третия триместър и се среща при почти всеки трети с близнаци
• плацента превия, докато една от плацентите може да е ниска или да припокрива вътрешния фаринкс, което е индикация за планирано цезарово сечение.
• полихидрамнион
• неправилно положение.

Характеристики на бременността с близнаци

IVF често се усложнява от такива неблагоприятни фактори като преждевременно раждане, недоносеност, хипоксия, бебета с ниско тегло при раждане, церебрална парализа и неврологична патология.

ЕКО. близнаци. Такава бременност в повечето случаи се усложнява от трансфузионен синдром, което е страхотно усложнение при монохориални близнаци, докато яйцеклетката е разделена от преграда, което води до недохранване на едно от децата.

Близнаците след IVF се характеризират с бързо нарастванеразмерът на корема, който не съответства на гестационната възраст, прекомерна токсикоза и повишаване на нивото на hCG няколко пъти или десетки пъти.

Най-често еднояйчните близнаци се появяват в резултат на IVF, възникващи в резултат на отделянето на едно яйце. Защо това се случва, все още не е проучено, но е известно, че всеки има един и същ генотип, фенотип и пол.

IVF близнаците са много по-трудни и раждането в този случай рядко е доносено. Тъй като близнаците имат един набор от хромозоми и се възприемат от жената като едно цяло, е много по-трудно да ги издържат от близнаците - те имат два набора хромозоми и тялото ги приема като два извънземни обекта.

За надеждна диагнозаизползва се най-надеждният и безопасен метод - определяне на hCG за близнаци след IVF - индикатор за началото на бременността и развитието на плода. От първия ден на забавяне на менструацията повече безопасен методДиагнозата на прогресията на бременността е да се определи нивото на hCG в кръвта.

Нивото на hCG за близнаци след IVF се определя 3 седмици след оплождането, тоест от 14-ия ден след трансплантацията. И ако нивото му надвишава нормата с 50% или повече, това е косвен показател за развитието на близнаци. За по-точна диагноза има таблица за HCG за IVF. Близнаците най-често се появяват при жени след 35-годишна възраст, с обременена наследственост или в резултат на хормонална терапия.

HCG с близнаци при IVF се различава значително от нормална бременност, въпреки че има динамично нарастване до 12 седмици с по-нататъшно отслабване на процеса на генериране на гонадотропин.

Ниво на HCG за близнаци. Таблицата след IVF се основава на колебанията в човешкия хорионен хормон по отношение на бременността. Според нея особеността на многоплодната бременност е, че хормонът се увеличава два пъти или повече в сравнение с физиологичната бременност. Когато сравнявате показателите в таблицата, можете да прецените коя седмица от развитието на плода или плода. Не забравяйте, че нивото на хормона може да се повиши значително и при токсикоза, гестоза, захарен диабет и кистозен дрейф, на което трябва да се обърне внимание, когато ранна диагностикабременност.

HCG за близнаци - IVF, като метод на асистирани репродуктивни технологии, с цел ранна диагностика на бременността, го използва като основен според препоръките на руското здравеопазване. Човешкият хорион хормон бързо нараства до десетата седмица от бременността, а впоследствие нивото на хормона намалява.

Раждането при многоплодна бременност се извършва планово според акушерската ситуация, като се вземат предвид положението и предлежанието на плода, наличието на раждане, възрастта на родилката и наличието на съпътстваща патология и патология от страна на гинекологичната патология. Вагиналното раждане е показано при цефалично предлежание на двата плода, тяхното задоволително състояние и на майката, при редовно раждане. Но при наличие на тежка екстрагенитална патология, липса родов канал, ненормално положение на първия плод, тежка гестоза, полихидрамнион и едри плодове, предпочитание се дава на цезарово сечение.

Еко близнаци - коефициент на плодовитост

И така, близнаците често се раждат по време на IVF, тъй като лекарите по плодовитост имплантират два ембриона на жена, за да увеличат шансовете за успешно имплантиране и резултата от оплождането.

И накрая, еднояйчните близнаци по време на IVF са доста редки, със средно около пет случая на 1000 IVF доставки. Те могат да се развият в различни фетални яйца, в едно фетално яйце, но в различни амниотични мембрани или в едно фетално яйце и общата амниотична мембрана. Но е невъзможно да се предвиди и предположи това при една жена, тъй като винаги е неочаквано както за жена, така и за лекар.

И все пак, ако искате да имате дете или дори две, тогава при условие, че сте граждани на Руската федерация и имате диагноза безплодие с подкрепяща документация и предишно лечение, вие сте на по-малко от 39 години и нямате противопоказания за ин витро оплождане, тогава имате шанс да извършите безплатна процедура за ин витро оплождане по полица за задължителна медицинска застраховка, за да постигнете мечтата си да бъдете щастливи родители. Чакам те!

Оплождането ин витро често въплъщава съкровената мечта за майчинство с допълнителен бонус: в резултат на повторно засаждане на два или три ембриона се раждат две бебета наведнъж. Близнаците след IVF са често срещани, но изобщо не са необходими.

„Двойното“ щастие дава сигнали за съществуването си от първите дни на развитие. Може да се подозира, че два ембриона са се вкоренили в матката наведнъж, поради най-силната токсикоза, която се проявява болезнено през деня. И резултатите от лабораторните тестове след IVF за hCG с близнаци ще бъдат много по-високи, отколкото при едноплодна бременност.

Колко голяма е вероятността да имате две бебета с изкуствено зачеване? Защо много майки се страхуват от многоплодна бременност, а лекарите внимателно следят нейния ход? Ще говорим за всичко това и не само в нашата статия.

В дългия процес на ин витро оплождане, презасаждането на ембриони е последният етап. Преди него репродуктивните специалисти активно стимулират яйчниците на жената, за да "получат" максимум пълноценни яйцеклетки. Колко ембриона могат да се отглеждат зависи от техния брой.

Тези близнаци са родени след естествено зачеване. А при IVF шансът за близнаци е около 20 пъти по-висок.

Презасаждането на няколко ембриона е необходима предпазна мрежа, тъй като една зигота може да не се вкорени. Ето защо, за да се избегне неуспех, по време на протокола за IVF се определя колко „пораснали“ ембриони се поставят в маточната кухина на жената. Смята се, че пациентите на възраст под 35 години трябва да засадят две зиготи. И жените, които са преминали тази възрастова граница - три ембриона.

Трябва обаче да се разбере, че нито два, нито три ембриона, поставени в матката, гарантират началото на бременността. В същото време не е необичайно репродуктивните специалисти да „получат“ само една яйцеклетка. И след повторно засаждане на една зигота, зачеването беше успешно.

Като се има предвид разликата между нормалното зачеване и изкуственото оплождане, вероятността от близнаци с IVF се увеличава значително. Всъщност в матката всички "наематели", засадени в нея, могат да се вкоренят.

И тогава възниква напълно естествен въпрос: след IVF по-често се раждат близнаци или близнаци? Припомнете си, че близнаците са бебета, които не си приличат. Раждането им се дължи на развитието на две яйцеклетки, а престоят в утробата гарантира наличието на „индивидуален дом“: фетален пикочен мехур и плацента. Но раждането на близнаци е значително по-различно. Те се появяват от едно яйце в резултат на неговото разделяне. Бебетата имат същия набор от хромозоми, така че са като две грахови зърна в шушулка. Те не винаги имат късмет да намерят отделна плацента и фетален пикочен мехур. Понякога трохите трябва да споделят една "къща" за двама.

Процент родени близнацислед ин витро оплождането е наистина високо - около 20% (при естествено зачеване само 1%) Но близнаците са рядко явление дори при изкуствено оплождане.

HCG за близнаци

Наличието на бременност се определя от концентрацията на човешки хорион гонадотропин. Този хормон се произвежда от мембраните на ембриона, който е „нахлул“ в стената на матката и е готов за по-нататъшно развитие. Повишено ниво може да се регистрира още на четвъртия ден след имплантирането (а не след повторно засаждане!). Хорион гонадотропиносигурява хранене на плода, стимулира жълтото тяло и производството на прогестерон, който запазва развиващата се бременност.

Стойностите на хормона се променят с напредването на бременността. Всеки ден след успешно зачеване hCG започва да расте. Това означава, че в момент, когато нито един тест за бременност не показва резултати с "райета", той ще определи бременността.

Анализът за hCG след трансфер на ембриони се предписва от репродуктолог. Резултатите от изследването се сравняват с нормите, които се различават значително в зависимост от времето, изминало след зачеването. Ако нивото на hCG по време на бременност е твърде ниско, това означава, че имплантирането на ембриона в стената на матката не се е състояло.

При IVF HCG с близнаци винаги ще показва резултати, които са два пъти по-високи от нормалните стойности. Това явление се обяснява лесно, тъй като хормонът е необходим не на една, а на две плаценти наведнъж, които го произвеждат в засилен режим.

Таблицата на HCG за близнаци по седмици от бременността ще ви помогне да се ориентирате в правилността на предположението за наличието на "двойно" щастие.

Не се притеснявайте, ако резултатите от вашите клинични анализи се различават от информацията, представена в таблицата. Не забравяйте, че всяка бременност е уникална, така че някои отклонения от общоприетите норми са напълно допустими. Три седмици след инфузията жените се изследват за ултразвук. Хардуерната техника ще разсее всички съмнения, като определи броя на развиващите се плодове.

Как да издържим близнаци след IVF

Многоплодна бременност след IVF е безусловна радост за бъдещите родители. Майката обаче има сериозни изпитания. В крайна сметка, през целия период на бременност, тялото й е подложено на колосален стрес.

Еднояйчните са близнаци, братските са близнаци.

В някои случаи, като се започне от първите дни на развитието на плода, когато високите концентрации на hCG "беснее" в кръвта на жената, тя изпитва тежка и болезнена токсикоза. В допълнение към този неприятен симптом, бременността с близнаци след IVF може да причини такива сериозни усложнения със здравето на бъдещата майка:

• Тежко, упорито повръщане;
• анемия;
• Късна гестоза;
• Повишени показания на кръвно налягане;
• Плацента превия, която може да бъде много ниска, напълно или частично припокриваща вътрешната зевина на матката;
• Възможно продължително намазване на вагинална кръв;
• Полихидрамнион;
• Неправилно подреждане на плодовете;
• Прекомерно разтягане на шийката на матката;
• Преждевременно раждане на недоносени бебета;
• Откъсване на плацентата.

Многоплодната бременност след IVF също увеличава риска от развитие на патологии при бебета:

• Защото преждевременно ражданетрохи може да се родят преждевременно. Последица от това е хипоксия, неврологични проблеми, малко телесно тегло, дори детска церебрална парализа;
• Полихидрамнионът значително увеличава риска от развитие на вътреутробни патологии на плода;
• Поради постоянната липса на желязо в майката по време на бременността, бебетата се раждат с анемия;
• Трансфузионният синдром е рядко, но опасно усложнение, което се развива поради липса на хранителни вещества в един плод, тъй като трохите "живеят" в една яйцеклетка, която е разделена от преграда.

Това обаче не означава, че непременно ще се сблъскате с тези усложнения! Стотици многоплодни бременности след IVF преминаха абсолютно безопасно и завършиха с раждането на здрави деца. За да се избегнат усложнения, една жена трябва да води здравословен образживот и редовно се подлагайте на прегледи, предписани от лекар на всеки етап от раждането на дете.

Първите три месеца след оплождането се считат за най-опасни по отношение на спонтанни аборти. Тъй като през този период тялото може да отхвърли ембрионите, "вградени" в матката. През целия първи триместър една жена трябва да премине лабораторни изследванияза да се сведе до минимум възможността от развитие на инфекциозни или гинекологични заболявания.

През втория триместър се провеждат изследвания на концентрацията на хормони и състоянието се диагностицира амниотична течности пъпна кръв. Такава диагноза е в състояние да идентифицира патологични аномалии в развитието на плода, така че да могат да бъдат елиминирани още през периода на вътреутробния живот на бебетата.

През последните три месеца преди предстоящото раждане усилията на лекарите ще бъдат насочени към предпазване на бременността от преждевременно раждане.

Въпреки рисковете и възможно развитиеусложнения, бъдещите майки не трябва да се паникьосват. При спазване на всички препоръки на лекарите, многоплодната бременност протича добре. Бъдещата майка трябва да се храни правилно, като предпочита пресни билки, зеленчуци и плодове. Вареното месо, риба, зърнени храни и млечни продукти трябва да са в основата на нейната диета. Добре разработеният ежедневен режим и ежедневните разходки на чист въздух ще ви помогнат да се насладите на позицията си в очакване на „двойно“ щастие.

Раждане с близнаци след IVF

Ако дори преди 10 години близнаците се раждаха само чрез цезарово сечение, тъй като лекарите се страхуваха от множество възможни усложнения, тогава на настоящия етапПри развитието на медицината операцията се използва само ако има специални индикации.

Цезарово сечение се предписва на жени в такива случаи:

• Възрастта на пациента е над 40 години;
• Безплодие, продължило повече от 5 години;
• Някои заболявания на вътрешните органи;
• По време на бременност имаше рискове от прекъсване;
• гестоза;
• Плацентарна недостатъчност;
• Неправилна позиция на плода.

Въпреки това, раждането на близнаци след IVF може да се случи и по естествен път. Ако бъдещата майка е млада, няма хронични заболявания и понася добре бременността, тя ще може безопасно да роди здрави бебета без медицинска намеса.