Bolalarning ovqat hazm qilish tizimining xususiyatlari. Yosh bolalarda ovqat hazm qilish tizimining anatomik va fiziologik xususiyatlari Bolalarda oshqozon-ichak traktining shakllanishi

Ovqat hazm qilish organlariga og'iz, qizilo'ngach, oshqozon va ichak kiradi. Oshqozon osti bezi va jigar ovqat hazm qilishda ishtirok etadi. Ovqat hazm qilish organlari prenatal davrning dastlabki 4 haftasida, homiladorlikning 8 xaftaligida ovqat hazm qilish tizimining barcha qismlari aniqlanadi. Homiladorlikning 16-20 xaftaligida homila amniotik suyuqlikni yuta boshlaydi. Xomilaning ichaklarida ovqat hazm qilish jarayonlari sodir bo'ladi, bu erda asl najas, mekonium to'planishi hosil bo'ladi.

Og'iz bo'shlig'ining XUSUSIYATLARI

Tug'ilgandan keyin bolaning og'iz bo'shlig'ining asosiy vazifasi so'rish harakatini ta'minlashdir. Bu xususiyatlar: og'iz bo'shlig'ining kichik o'lchami, katta til, lablar va chaynash mushaklarining yaxshi rivojlangan mushaklari, lablar shilliq qavatida ko'ndalang burmalar, tish go'shtining rulonsimon qalinlashishi, yog' bo'laklari (Bishaning) bor. yonoqlarda) yonoqlarda elastiklik beradi.

Bolalarda tuprik bezlari tug'ilgandan keyin etarli darajada rivojlanmagan; dastlabki 3 oyda ozgina tupurik chiqariladi. Tuprik bezlarining rivojlanishi 3 oyligida tugaydi.

EZOFAGUS XUSUSIYATLARI

Bolalardagi qizilo'ngach erta yosh fusiform shaklga ega, u tor va qisqa. Yangi tug'ilgan chaqaloqda uning uzunligi atigi 10 sm, 1 yoshli bolalarda - 12 sm, 10 yoshda - 18 sm, kengligi 7 yoshda mos ravishda 8 mm, 12 yoshda esa 15 mm. .

Qizilo'ngachning shilliq qavatida bezlar yo'q. U yupqa devorlarga ega, mushak va elastik to'qimalarning yomon rivojlanishi, qon bilan yaxshi ta'minlangan. Qizilo'ngachning kirish joyi baland. Uning fiziologik siqilishlari yo'q.

OSHQON XUSUSIYATLARI

Go'daklik davrida oshqozon gorizontal holatda bo'ladi. Bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan, bola yurishni boshlagan davrda, oshqozon asta-sekin tik holatini oladi va 7-10 yoshga kelib, u kattalardagi kabi joylashadi. Oshqozonning sig'imi asta-sekin o'sib boradi: tug'ilishda - 7 ml, 10 kunlik - 80 ml, bir yilda - 250 ml, 3 yoshda - 400-500 ml, 10 yoshda - 1500 ml.

V = 30 ml + 30? n,

bu erda n - oylardagi yosh.

Bolalardagi oshqozonning o'ziga xos xususiyati pilorik mintaqaning yaxshi rivojlanishi fonida uning fundus va yurak sfinkterining yomon rivojlanishi hisoblanadi. Bu chaqaloqning tez-tez regürjitatsiyasiga yordam beradi, ayniqsa emish paytida havo oshqozonga kirsa.

Oshqozon shilliq qavati nisbatan qalin bo'lib, bu fonda oshqozon bezlarining zaif rivojlanishi kuzatiladi. Bola o'sib ulg'ayganida, oshqozon shilliq qavatining faol bezlari kattalar holatida bo'lgani kabi, 25 marta kattalashadi va shakllanadi. Ushbu xususiyatlar bilan bog'liq holda, hayotning birinchi yilidagi bolalarda sekretsiya apparati etarli darajada rivojlanmagan. Bolalardagi me'da shirasining tarkibi kattalarnikiga o'xshaydi, ammo uning kislotali va fermentativ faolligi ancha past. Oshqozon shirasining to'siq faolligi past.

Oshqozon shirasining asosiy faol fermenti shirdon (labenzim) bo'lib, u ovqat hazm qilishning birinchi bosqichini ta'minlaydi - sutning siqilishi.

Kichkintoyning oshqozonida juda oz miqdorda lipaza ajralib chiqadi. Bu etishmovchilik ona sutida, shuningdek, chaqaloqning oshqozon osti bezi shirasida lipaza mavjudligi bilan qoplanadi. Agar chaqaloq sigir sutini qabul qilsa, oshqozondagi yog'lar parchalanmaydi.

Oshqozonda so'rilish ahamiyatsiz va tuzlar, suv, glyukoza va oqsil parchalanish mahsulotlari kabi moddalarga taalluqlidir, faqat qisman so'riladi. Ovqatni oshqozondan evakuatsiya qilish vaqti ovqatlanish turiga bog'liq. Inson suti oshqozonda 2-3 soat davomida saqlanadi.

ME’DA BEZINING XUSUSIYATLARI

Oshqozon osti bezi yo'q katta o'lchamlar... Yangi tug'ilgan chaqaloqda uning uzunligi 5-6 sm, 10 yoshga kelib esa uch barobar ortadi. Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida X ko'krak umurtqasi darajasida, kattaroq yoshda esa I bel umurtqasi darajasida joylashgan. Uning intensiv o'sishi 14 yoshgacha sodir bo'ladi.

Hayotning birinchi yilidagi bolalarda oshqozon osti bezi hajmi (sm):

1) yangi tug'ilgan chaqaloq - 6,0? 1.3? 0,5;

2) 5 oy - 7,0? 1,5? 0,8;

3) 1 yil - 9,5? 2.0? 1.0.

Oshqozon osti bezi qon tomirlari bilan ko'p ta'minlangan. Uning kapsulasi kattalarnikiga qaraganda kamroq zichroq bo'lib, mayda tolali tuzilmalardan iborat. Uning chiqarish kanallari keng bo'lib, yaxshi drenajni ta'minlaydi.

Bolaning oshqozon osti bezi ekzokrin va intrasekretor funktsiyalarga ega. Bu oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi, u albumin, globulinlar, mikroelementlar va elektrolitlar, oziq-ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlardan iborat. Fermentlarga proteolitik fermentlar kiradi: tripsin, ximotripsin, elastaz, shuningdek, lipolitik fermentlar va amilolitik fermentlar. Oshqozon osti bezining tartibga solinishi oshqozon osti bezi shirasining suyuq qismini ajratishni rag'batlantiradigan sekretin va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavati tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa gormonga o'xshash moddalar bilan birga fermentlar sekretsiyasini kuchaytiruvchi pankreosimin tomonidan ta'minlanadi. ingichka ichak.

Oshqozon osti bezining intrasekretor funktsiyasi uglevod va yog 'almashinuvini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan gormonlar sintezi tufayli amalga oshiriladi.

JIGAR

Yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari eng katta organ bo'lib, qorin bo'shlig'i hajmining 1/3 qismini egallaydi. 11 oylikda uning massasi ikki baravar, 2-3 yoshda 3 marta, 8 yoshda 5 marta, 16-17 yoshda jigar massasi 10 barobar ortadi.

Jigar quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1) ichakda ovqat hazm qilishda ishtirok etadigan safro hosil qiladi;

2) safro ta'siridan ichak motorikasini rag'batlantiradi;

3) ozuqa moddalarini to'playdi;

4) to‘siq vazifasini bajaradi;

5) metabolizmda, shu jumladan A, D, C, B 12, K vitaminlarini o'zgartirishda ishtirok etadi;

6) prenatal davrda qon hosil qiluvchi organ hisoblanadi.

Tug'ilgandan so'ng, jigar lobullarining keyingi shakllanishi sodir bo'ladi. Yosh bolalarda jigarning funktsional imkoniyatlari past: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilvosita bilirubinning metabolizmi to'liq amalga oshirilmaydi.

O‘T pufagining XUSUSIYATLARI

O't pufagi jigarning o'ng bo'lagi ostida joylashgan bo'lib, fuziform shaklga ega, uzunligi 3 sm ga etadi.U 7 oygacha odatiy nok shakliga ega bo'ladi, 2 yoshda jigar chetiga etib boradi.

O't pufagining asosiy vazifasi - jigar safrosining to'planishi va ajralishi. Bolaning safro tarkibi kattalarnikidan farq qiladi. Unda oz miqdorda safro kislotalari, xolesterin, tuzlar, ko'p suv, musin, pigmentlar mavjud. Neonatal davrda safro karbamidga boy. Bolaning safrosida glikokol kislotasi ustunlik qiladi va safroning bakteritsid ta'sirini kuchaytiradi, shuningdek, oshqozon osti bezi shirasining ajralishini tezlashtiradi. Safro yog'larni emulsiya qiladi, yog' kislotalarini eritadi, peristaltikani yaxshilaydi.

Yoshi bilan o't pufagining hajmi kattalashadi, bolalarnikiga qaraganda boshqa tarkibdagi safro ajralib chiqa boshlaydi. yoshroq yosh... Umumiy o't yo'lining uzunligi yoshga qarab ortadi.

Bolalardagi o't pufagining kattaligi (Chapova O.I., 2005):

1) yangi tug'ilgan chaqaloq - 3,5? 1.0? 0,68 sm;

2) 1 yil - 5,0? 1,6? 1,0 sm;

3) 5 yil - 7,0? 1,8? 1,2 sm;

4) 12 yosh - 7,7? 3,7? 1,5 sm.

INCHIK ICHAKNING XUSUSIYATLARI

Bolalardagi ichaklar kattalarnikiga qaraganda nisbatan uzunroqdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ingichka ichak uzunligining tana uzunligiga nisbati 8,3: 1, hayotning birinchi yilida - 7,6: 1, 16 yoshda - 6,6: 1.

Hayotning birinchi yilidagi bolada ingichka ichakning uzunligi 1,2-2,8 m, hayotning birinchi haftasida ingichka ichakning ichki yuzasi maydoni 85 sm 2, kattalarda - 3,3? 103 sm 2. Ingichka ichakning maydoni epiteliy va mikrovilli rivojlanishi tufayli ortadi.

Ingichka ichak anatomik jihatdan 3 qismga bo'lingan. Birinchi bo'lim o'n ikki barmoqli ichak bo'lib, uning uzunligi yangi tug'ilgan chaqaloqda 10 sm, kattalarda u 30 sm ga etadi.U uchta sfinkterga ega, ularning asosiy vazifasi oziq-ovqat bilan aloqa qiladigan past bosim maydonini yaratishdir. oshqozon osti bezi fermentlari bilan.

Ikkinchi va uchinchi bo'limlar kichik va yonbosh ichak bilan ifodalanadi. Ingichka ichakning uzunligi ileotsekal burchakka uzunligining 2/5 qismi, qolgan 3/5 qismi yonbosh ichakdir.

Oziq-ovqatning hazm bo'lishi, uning tarkibiy qismlarining so'rilishi ingichka ichakda sodir bo'ladi. Ichak shilliq qavati qon tomirlariga boy, ingichka ichak epiteliysi tez yangilanadi. Bolalardagi ichak bezlari kattaroq, limfoid to'qima ichak bo'ylab tarqalgan. Bolaning o'sishi bilan Peyerning yamoqlari hosil bo'ladi.

YO'G'IN ICHAKLARNING XUSUSIYATLARI

Yo'g'on ichak turli bo'limlarga bo'linadi va tug'ilgandan keyin rivojlanadi. 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'tarilgan ichakning uzunligi pastga qarab uzunroqdir. Sigmasimon ichak nisbatan uzun. Asta-sekin bu xususiyatlar yo'qoladi. Ko'richak va appendiks harakatchan, appendiks ko'pincha atipikdir.

Hayotning birinchi oylarida bolalarda to'g'ri ichak nisbatan uzun. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda to'g'ri ichakning ampulasi rivojlanmagan, atrofdagi yog 'to'qimalari yomon rivojlangan. 2 yoshga kelib, to'g'ri ichak o'zining yakuniy pozitsiyasini egallaydi, bu esa zaiflashgan bolalarda doimiy ich qotishi va tenesmus bilan erta bolalik davrida to'g'ri ichakning prolapsasiga yordam beradi.

5 yoshgacha bo'lgan bolalarda omentum qisqa.

Katta ichakdagi bolalarda sharbat ishlab chiqarish kichik, ammo mexanik tirnash xususiyati bilan u keskin ortadi.

Yo'g'on ichakda suv so'riladi va najas hosil bo'ladi.

Ichak MIKROFLORAsining XUSUSIYATLARI

Xomilaning oshqozon-ichak trakti sterildir. Bola atrof-muhit bilan aloqa qilganda, u mikroflora tomonidan kolonizatsiya qilinadi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda mikroflora kam. Ingichka va yo'g'on ichaklarda mikroblar soni ko'payadi va ovqatlanish turiga bog'liq. Asosiy mikroflora B. bifidum bo'lib, uning o'sishi b-laktoza bilan rag'batlantiriladi ona suti... Da sun'iy oziqlantirish ichakda shartli patogen gram-manfiy ichak tayoqchasi hukmronlik qiladi. Oddiy ichak florasi ikkita asosiy funktsiyaga ega:

1) immunologik to'siqni yaratish;

2) vitaminlar va fermentlarning sintezi.

YOSH BOLALARDA HAZM QILISh XUSUSIYATLARI

Hayotning birinchi oylaridagi bolalar uchun ona suti bilan birga keladigan va ona sutining o'zida mavjud bo'lgan moddalar tufayli hazm bo'ladigan ozuqa moddalari hal qiluvchi ahamiyatga ega. Qo'shimcha ovqatlarni kiritish bilan bolaning ferment tizimlarining mexanizmlari rag'batlantiriladi. Yosh bolalarda oziq-ovqat tarkibiy qismlarining so'rilishi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Kazein birinchi navbatda shirdon ta'sirida oshqozonda siqiladi. Ingichka ichakda u aminokislotalarga parchalana boshlaydi, ular faollashadi va so'riladi.

Yog'ning hazm bo'lishi ovqatlanish turiga bog'liq. Sigir suti yog'larida yog' kislotalari ishtirokida pankreatik lipaz tomonidan parchalanadigan uzun zanjirli yog'lar mavjud.

Yog 'so'rilishi ingichka ichakning oxirgi va o'rta qismlarida sodir bo'ladi. Bolalardagi sut shakarining parchalanishi ichak epiteliyasining chegarasida sodir bo'ladi. Odam sutida bormi? - Laktoza, sigir sutida bormi? - Laktoza. Shu munosabat bilan, sun'iy oziqlantirish bilan oziq-ovqatning karbongidrat tarkibi o'zgaradi. Vitaminlar ingichka ichakda ham so'riladi.

Embrion davrida asosiy narsa embrionning histiotrofik oziqlanishi (bachadon shilliq qavatining sekretsiyasi, sarig'i pufagining materiali).

Intrauterin rivojlanishning 2-3 oyligidan boshlab oziq moddalarni transplasental tashish hisobiga gemotrofik oziqlanish boshlanadi. 16-20-haftadan boshlab ular amniotrofik oziqlanishning boshlanishi bo'lgan ishlay boshlaydi.

individual ferment oziqlanish tizimlari shakllanishiga qarab, homila enteral oqsil, glyukoza, suv, mineral tuzlar, va hokazo ovqat hazm qilish tizimi farqlash va kamolotga darajasi tez ortadi, lekin tug'ilgan vaqtga qadar, nisbatan immaturity olish boshlaydi. bu tizim haligacha saqlanib qolgan. Laktotrof oziqlanish yangi tug'ilgan bolaning moslashuvidagi eng muhim bosqich; tez o'sib borayotgan organizmning juda katta ehtiyojlari va uzoq hazm qilish apparati funktsional rivojlanishining past darajasi o'rtasidagi ziddiyatni hal qilish imkonini beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ovqat hazm qilish tizimining barcha qismlari ona suti bilan tabiiy oziqlantirishga moslashgan. Hayotining 1 yilidagi bolaning og'iz bo'shlig'i nisbatan kichik, tanglayi tekislangan. Yonoqlarning yog'li jismlari yaxshi ifodalangan, tish go'shtida rulonli qalinlashuv, lablar shilliq qavatidagi ko'ndalang burmalar, shuningdek, so'rish harakati uchun katta ahamiyatga ega. Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati quruq, qon tomirlariga boy va juda zaifdir. Tuprikning sekretsiyasi jag' osti, til osti, parotid va ko'p sonli mayda bezlar tomonidan ta'minlanadi. Hayotning dastlabki 3 oyida tupurik sekretsiyasi ahamiyatsiz, ammo uning ta'siri ostida og'iz bo'shlig'ida uglevodlarning hazm bo'lishi va sut kazeinining ivishi allaqachon boshlanadi. Qizilo'ngach huni shaklida bo'lib, uning uzunligi uzunligining yarmiga teng (10 sm); o'smirlarda 25 sm ga etadi.Yangi tug'ilgan bolada yumaloq, sig'imi 30-35 ml, 7-11 yoshda oshqozon kattalarning oshqozoniga o'xshash, sig'imi 1020 gacha o'sadi. ml. Oshqozonning motor funktsiyasi peristaltik harakatlardan iborat va davriy zmikan va darvozabonning ochilishi. Oshqozon bezlarining kislotaligi va fermentativ faolligi past, ammo yog'ning 1/3 qismi (emulsiyalangan sut lipazi) oshqozon lipazasi ta'sirida oshqozonda gidrolizlanadi. Oshqozonda oqsil, asosan, ximozin (renin, labenzim, shirdon), gastrixin kabi proteolitik fermentlar hisobiga qisman gidrolizlanadi; oz miqdorda tuz, suv, glyukoza so'riladi. Oshqozonning gistologik farqlanishi hayotning 2-yilining oxirigacha davom etadi.

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish traktining asosiy bezi hisoblanadi., uning sekretsiyasi qo'shimcha ovqatlar (qo'shimcha ovqatlar) kiritilgandan keyin ayniqsa tez o'sib boradi va 5 yoshida kattalar darajasiga etadi. Oshqozon osti bezi shirasining asosiy fermentlari: tripsin, ximotripsin, diastazlar, amilaza, lipaza, fosfolipaza, endokrin insulin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari nisbatan katta, tana vaznining 4-4,4% ni tashkil qiladi, yaxshi tomirlangan, biriktiruvchi toʻqima yetarlicha rivojlanmagan va boʻlakchalari kam chegaralangan, funksional yetilmagan. Glikogenez funktsiyasi yaxshi namoyon bo'ladi va detoksifikatsiya funktsiyasi etarli emas. Jigar ovqat hazm qilish, qon hosil qilish, qon aylanishi va metabolizm jarayonlarida ishtirok etadi. Bolaning hayotining birinchi oylarida safro hosil bo'ladi kichik miqdor, tarkibida ozgina safro kislotalari (ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda steatoreyaga olib keladi), ko'p miqdorda suv, musin, pigmentlar mavjud; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham ko'p miqdorda karbamid mavjud. Shuningdek, uning tarkibida glikokol kislotasiga qaraganda ko'proq tauroxolik kislota mavjud bo'lib, bu uning bakteritsid xususiyatlarini oshiradi, oshqozon osti bezining sekretsiyasini rag'batlantiradi va yo'g'on ichakning harakatchanligini oshiradi.

Kichkintoyning ichaklari nisbatan uzunroq, kattalarga qaraganda, ular tanasining uzunligidan 6 baravar ko'p. Ichak shilliq qavati nozik, villi, qon tomirlari, hujayra elementlariga boy. Limfa tugunlari yaxshi rivojlangan. Ko'richak va appendiks harakatchan, tushayotgan yo'g'on ichak ko'tarilganidan uzunroq. To'g'ri ichak nisbatan uzun bo'lib, shilliq va shilliq osti pardalari yomon mahkamlangan. Bolaning ichaklari ovqat hazm qilish, motor va so'rilish funktsiyalarini bajaradi. Ichak sharbati kattalar sharbati bilan solishtirganda kamroq faol, u ozgina kislotali yoki neytral, keyin gidroksidi bo'lishi kerak. Enterokinaza, gidroksidi fosfataza, amilaza, laktaza, maltaza, invertaz, keyinchalik - lipaz fermentlarini o'z ichiga oladi. Gidroliz mahsulotlari, qorin (uzoq) va membrana (parietal) hazm natijasida hosil bo'lgan, kattalar farqli o'laroq, ingichka ichak barcha qismlari tomonidan so'riladi. Bolalikda laktoglobulin sutini o'zgarmagan holda qonga oson o'tkazish bilan hujayra ichidagi hazm qilish katta ahamiyatga ega. Yo'g'on ichakda suv so'riladi, najas hosil bo'ladi va shilimshiq ajralib chiqadi. Bolalardagi ichakning o'ziga xos xususiyati nisbatan zaif, ammo uzun tutqich bo'lib, bu invaginatsiya rivojlanishi uchun qulay sharoit yaratadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozon-ichak traktining xususiyatlari asosan ovqat hazm qilish tizimining lezyonlarining o'ziga xosligini aniqlaydi.

Og'iz bo'shlig'i nisbatan kichikdir. So'rish harakati og'iz bo'shlig'ining anatomik shakllanishlari bilan osonlashadi: alveolyar yoylar bo'ylab joylashgan og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining ko'payishi (Robin-Majito burmasi), lablarning ko'ndalang buklanishi (Lushka-Pfoundler rulonlari), yog'ning qalinligida to'planishi. yonoqlar (yonoqning yog'li tanasi). Og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati yaxshi tomirlangan, oz miqdordagi tupurik tufayli biroz quruq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning tupurigida amilazaning past miqdori va musin va maltaza deyarli to'liq yo'qligi sababli ovqat hazm qilishda muhim rol o'ynamaydi. Fermentlarga eng boy parotid bezlarining tupurigidir, kamroq darajada - submandibular va til osti bezlarining tupurigidir.

Qizilo'ngach uzunligi 10-12 sm, kengligi esa 8 mm gacha etadi. Qizilo'ngachning shilliq qavati dam olishda uning devorlarining to'liq yopilishiga olib keladigan yaxshi ifodalangan burmaga ega. Fiziologik siqilishlar yomon ifodalangan. Oshqozonga kirish eshigi ochiladi. Ikkinchisi ko'p sabablarga bog'liq bo'lib, ularning asosiylari asab apparatining nomukammalligi va bu davrda qizilo'ngach va oshqozonning maxsus topografik-anatomik aloqasi.

Yurak qizilo'ngachining innervatsiyasi rivojlanishning dastlabki bosqichida neyroblastlar tomonidan amalga oshiriladi, ular yurak teshigining yopilishini zaif ta'minlaydi. Bolaning hayotining birinchi oylarida qizilo'ngachda neyronlarning differentsiatsiyasi davom etadi, bu faqat hayotning 20-yilida tugaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngachning qorin bo'shlig'i katta yoshdagi bolalarga qaraganda 1-2 umurtqa pog'onasi yuqori joylashgan, qizilo'ngachning shilliq va mushak pardalari va oshqozonning yurak qismining zaif rivojlanishi His burchagining etarli darajada ifodalanmasligiga olib keladi. qizilo'ngachning qorin bo'shlig'i devori va unga tutash oshqozon tubining devoridan hosil bo'lgan ... Oshqozonning yurak qismi mushaklarining dumaloq qatlami yomon rivojlangan. Natijada, qizilo'ngachning lümenine chiqadigan va oshqozondan oziq-ovqat qaytib kelishiga to'sqinlik qiladigan shilliq qavatning burmasi deyarli aniqlanmaydi. Diafragmaning oyoqlari qizilo'ngachni erkin qoplaydi. Bularning barchasi birgalikda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa, intragastrik bosimning oshishi bilan regürjitatsiya va qusishga yordam beradi.

Oshqozon ko'pincha yumaloq bo'ladi. Oshqozonning fiziologik sig'imi birinchi kunida 7-10 sm 3 ni tashkil qiladi, 10-kunga kelib u 90 sm 3 ga etadi. Oshqozon boshqa organlarga qaraganda ko'proq intensiv o'sishi aniqlangan. Hayotning birinchi yilida oshqozonning kengayishi asosan mushak tolalari bilan bog'liq. Kelajakda mushak to'qimalarida elastik tolalar soni ko'payadi, bu uning motor funktsiyasini yaxshilashga yordam beradi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozonning yurak qismining mushaklarining zaif rivojlanishi kuzatiladi.

Oshqozonning shilliq qavati nisbatan qalinroq. Uning maydoni taxminan 40-50 sm 2 ni tashkil qiladi. Sekretsiya funktsiyasining shakllanishi intrauterin hayotning 8-9-haftasida boshlanadi. Tug'ilgan vaqtga kelib, oshqozonning bezli apparatlarini farqlash jarayoni to'liq emas.

Oshqozonning ovqat hazm qilish qobiliyati zaif, bu shilliq qavatning parietal hujayralari tomonidan xlorid kislotasi etarli darajada ishlab chiqarilmasligi bilan belgilanadi. Oshqozon tarkibidagi pH 4 dan 6 gacha. Qachon emizish ko'proq miqdordagi xlorid kislotasi sutning ba'zi tarkibiy qismlarini, masalan, g-globulinlarni assimilyatsiya qilishga xalaqit berishi mumkin, ularning ba'zilari ichakda so'riladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozonida pepsin, katepsin, ximozin (shrednet) va lipaz ishlab chiqariladi. Eng muhimlari katepsin va ximozindir. Katepsin yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozon tarkibiga ega bo'lgan kamroq kislotali muhitda oqsilni pepton va albumozgacha hazm qilish qobiliyatiga ega. Ximozin sutdagi kazeinni maydalaydi. Ushbu ferment ta'sirining o'ziga xos xususiyati zaif kislotali, neytral yoki hatto ozgina gidroksidi muhitda parchalanish effektini yaratish qobiliyatidir.

Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi oshqozon hazm qilish zaif kislotali reaktsiya bilan amalga oshiriladi. Uning samaradorligi hayotning birinchi haftalarida bolalarga xos bo'lgan o'ziga xos fermentlar bilan belgilanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning ichaklari kattalarnikiga qaraganda nisbatan uzunroq. Uning umumiy uzunligi 330-360 sm ga etadi.Yo'g'on ichak uzunligining ingichka ichak uzunligiga nisbati taxminan 1: 6 ni tashkil qiladi, bu ikkinchisining ovqat hazm qilish jarayonlaridagi rolini ko'rsatadi.

O'n ikki barmoqli ichak ko'pincha halqa shaklida bo'ladi. Uning ozg'inga o'tish joyi Li - Ln darajasida. Retroperitoneal bo'shliqda tolalar etishmasligi va boshqa organlar bilan zaif aloqa tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqning o'n ikki barmoqli ichaklari sezilarli harakatchanlik bilan ajralib turadi. Shilliq qavatning bezlari ichakning qolgan qismiga qaraganda yaxshiroq rivojlangan. O'n ikki barmoqli ichakda o'n ikki barmoqli ichak bezlari mavjud. Yetuk yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'n ikki barmoqli ichak bezlari yuqori darajada tarvaqaylab ketgan va ularning maksimal rivojlanishiga erishadi. O't yo'lining qo'shilish joyida o'n ikki barmoqli ichak va ingichka ichakning ritm sensori joylashgan. Yangi tug'ilgan chaqaloqning ingichka ichaklari ovqat hazm qilishda etakchi rol o'ynaydi. Uning so'rilish qobiliyati shilliq qavatning dumaloq burmalari bilan ortadi, ular yaxshi ifodalangan va asosan boshlang'ich bo'limda joylashgan. Shilliq qavat villi bilan qoplangan, ularning umumiy soni kattalardagi kabi deyarli bir xil. Villi o'rtasida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2 marta chuqurroq bo'lgan ichak kriptlarida sharbat ishlab chiqaradigan ichak bezlari mavjud. Kriptlarning pastki qismida, kattalarnikiga qaraganda ko'proq miqdorda, ovqat hazm qilish fermentlarini chiqaradigan atsidofil granulalari (Panet hujayralari) bo'lgan enterotsitlar mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqda ular villi yuzasida ham topiladi. Ingichka ichakning mushak pardasi kam rivojlangan va uning bo'ylama qatlami ayniqsa yupqa. Elastik apparat kam rivojlangan.

Hayotning birinchi haftalarida yo'g'on ichak shakli, o'lchami va holatida o'zgaruvchan. Katta ichakning barcha qismlari tug'ilish vaqtida etarlicha ifodalangan. Eng rivojlangan bo'lim sigmasimon ichak bo'lib, u katta uzunlik, burilish va aniq harakatchanlik bilan ajralib turadi. Qo'shimchalar ba'zan ko'richakning to'g'ridan-to'g'ri davomi bo'ladi, chunki u juda keng kirish joyiga ega. Ikkinchisi uning tarkibini yaxshi evakuatsiya qilishga yordam beradi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'tkir appenditsitning kamdan-kam uchraydiganligini tushuntiradi.

Neonatal davrda ovqat hazm qilish jarayoni oziq-ovqatning tabiati va ferment tizimlarining etuklik darajasiga qarab o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ma'lumki, oziq-ovqat hazm bo'lishi bo'shliq va parietal parchalanish natijasida yuzaga keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va ko'krak suti bilan oziqlanadigan bolalarda bo'shliq hazm qilish deyarli rivojlanmaydi, chunki sut bu hazm qilish usuliga muhtoj emas. Aralash va sun'iy oziqlantirishga o'tish bilan bo'shliq hazm qilish ulushi ortadi.

Ferment tizimlarining past faolligi, ba'zan esa bolaning immaturiyasi tufayli fermentlarning to'liq yo'qligi turli xil ovqat hazm qilish kasalliklarining sababi hisoblanadi.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki 48-72 soat ichida mekonium chiqariladi, so'ngra 5-7 kun ichida oddiy axlat bilan almashtiriladigan "o'tish davri najasi". Ichak harakatining soni oziq-ovqat va tarkibi bilan belgilanadi individual xususiyatlar bola. Dastlabki 1-2 hafta ichida najas 5-6 martagacha, keyin esa asta-sekin kuniga 2-4 marta kamayadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda, birinchi oziqlantirishdan oldin, ovqat hazm qilish trakti sterildir. 2-3 kundan boshlab ichakning distal qismlarida turli mikrofloralar - streptokokklar, enterokokklar, ichak tayoqchalari, proteuslar to'plana boshlaydi. "O'tish davri" va keyin normal najas paydo bo'lishi bilan emizishda Bacillus bifidus, sigir suti bilan boqishda esa ichak tayoqchasi ustunlik qila boshlaydi. Ichak florasining "transformatsiya bosqichi" boshlanadi. Mikroorganizmlarning yuqori ichakka tarqalishi patologik jarayondir. O'n ikki barmoqli ichak va jejunumda bakteriyalar, qoida tariqasida, kam. Oshqozon-ichak traktining simbiotik florasi B guruhi vitaminlarini ishlab chiqaradi, K vitamini sintezini rag'batlantiradi va yangi tug'ilgan chaqaloq organizmini patogenlardan nospetsifik himoya qiluvchi omillardan biridir.

Ovqat hazm qilishning ahamiyati.

Metabolizm - bu moddalar organizmga kirgandan boshlab, ular ajralib chiqqunga qadar sodir bo'ladigan turli xil o'zaro bog'liq va o'zaro bog'liq jarayonlarning murakkab majmuasidir. Metabolizm - bu zarur shart hayot. Bu uning majburiy ko'rinishlaridan birini tashkil qiladi. Tananing normal ishlashi uchun tashqi muhitdan organik oziq-ovqat moddasi, mineral tuzlar, suv va kislorodni olish kerak. Insonning o'rtacha umr ko'rish davomiyligiga teng bo'lgan davrda ular 1,3 tonna yog', 2,5 tonna oqsil, 12,5 tonna uglevod va 75 tonna suv iste'mol qiladilar. Metabolizm moddalarning organizmga kirishi, ularning ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishi, so'rilishi, hujayra ichidagi o'zgarishlar va ularning parchalanish mahsulotlarini chiqarib yuborish jarayonlaridan iborat. Hujayra ichidagi moddalarning o'zgarishi bilan bog'liq jarayonlar hujayra ichidagi yoki oraliq almashinuv deb ataladi. Hujayra ichidagi metabolizm natijasida gormonlar, fermentlar va turli xil birikmalar sintezlanadi, ular hujayralar va hujayralararo moddalarni qurish uchun strukturaviy material sifatida ishlatiladi, bu yangilanish va o'sishni ta'minlaydi. rivojlanayotgan organizm... Tirik materiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan jarayonlar anabolizm yoki assimilyatsiya deb ataladi. Moddalar almashinuvining ikkinchi tomoni shundaki, tirik tuzilma hosil qiluvchi moddalar parchalanadi. Tirik materiyani yo'q qilish jarayoni katabolizm yoki dissimilyatsiya deb ataladi. Assimilyatsiya va dissimilyatsiya jarayonlari bir-biri bilan chambarchas bog'liq, garchi ular qarama-qarshidir. yakuniy natijalar... Shunday qilib, ma'lumki, turli moddalarning parchalanish mahsulotlari ularning sintezini kuchaytiradi. Parchalanish mahsulotlarining oksidlanishi energiya manbai bo'lib xizmat qiladi, uni tana doimo to'liq dam olish holatida ham sarflaydi. Bunday holda, kattaroq molekulalarni sintez qilish uchun ishlatiladigan moddalar oksidlanishdan o'tishi mumkin. Masalan, jigarda glikogen uglevodlarning hazm qilish mahsulotlarining bir qismidan sintezlanadi va bu sintez uchun energiya ularning metabolik yoki metabolik jarayonlarga kiritilgan boshqa qismi tomonidan ta'minlanadi. Assimilyatsiya va dissimilyatsiya jarayonlari fermentlarning majburiy ishtirokida sodir bo'ladi.

Oziqlanishda vitaminlarning roli

Vitaminlar 19-20-asrlar oxirida turli xil oziq moddalarning organizm hayotidagi rolini o'rganish natijasida topilgan. Vitaminologiyaning asoschisi rus olimi N.I. Lunin 1880 yilda birinchi bo'lib oqsillar, yog'lar, uglevodlar, suv va minerallardan tashqari, ba'zi boshqa moddalar ham kerakligini isbotladi, ularsiz tana mavjud bo'lmaydi. Bu moddalar vitaminlar (vita + amin - lotin tilidan "hayot aminlari") deb ataldi, chunki ularning sof shaklida ajratilgan birinchi vitaminlar tarkibida aminokislotalar mavjud edi. Va keyinchalik ma'lum bo'lgan bo'lsa-da, barcha vitamin moddalarida aminokislota va umuman azot mavjud emas, ammo "vitamin" atamasi fanda ildiz otgan.

Klassik ta'rifga ko'ra, vitaminlar oddiy hayot uchun zarur bo'lgan past molekulyar organik moddalar bo'lib, ular ushbu turdagi organizm tomonidan sintez qilinmaydi yoki organizmning hayotiy faoliyatini ta'minlash uchun etarli bo'lmagan miqdorda sintezlanadi.

Vitaminlar tanamizdagi deyarli barcha biokimyoviy jarayonlarning normal kechishi uchun zarurdir. Ular ichki sekretsiya bezlarining funktsiyalarini, ya'ni gormonlar ishlab chiqarishni, aqliy va jismoniy ish faoliyatini oshirishni ta'minlaydi, tananing noqulay ekologik omillarga (issiqlik, sovuq, infektsiyalar va boshqalar) qarshiligini qo'llab-quvvatlaydi.

Barcha vitaminli moddalar shartli ravishda vitaminlarga mos va vitaminga o'xshash birikmalarga bo'linadi, ular biologik xususiyatlariga ko'ra vitaminlarga o'xshaydi, lekin odatda ko'proq miqdorda talab qilinadi. Bundan tashqari, vitaminga o'xshash moddalarning etishmasligi juda kam uchraydi, chunki ularning kundalik oziq-ovqat tarkibidagi tarkibi shundayki, hatto juda muvozanatsiz dietada ham, odam ularning deyarli barchasini etarli miqdorda oladi.

Fizik-kimyoviy xossalariga ko‘ra vitaminlar ikki guruhga bo‘linadi: yog‘da eriydigan va suvda eriydigan. Vitaminlarning har biri harfi va kimyoviy nomiga ega. Hozirgi vaqtda jami 12 ta haqiqiy vitamin va 11 ta vitaminga o'xshash birikmalar ma'lum

Hozirgi vaqtda vitaminlarni past molekulyar og'irlikdagi organik birikmalar sifatida tavsiflash mumkin, ular oziq-ovqatning zarur tarkibiy qismi bo'lib, uning asosiy tarkibiy qismlariga nisbatan juda oz miqdorda mavjud.

Vitaminlar inson va bir qator tirik organizmlar uchun oziq-ovqatning muhim elementi hisoblanadi, chunki ular sintez qilinmaydi yoki ularning ba'zilari bu organizm tomonidan etarli miqdorda sintezlanadi. Vitaminlar organizmdagi biokimyoviy va fiziologik jarayonlarning normal borishini ta'minlovchi moddalardir. Ularni metabolizmga ahamiyatsiz kontsentratsiyalarda ta'sir ko'rsatadigan biologik faol birikmalar guruhiga kiritish mumkin.

Bolalarda oshqozon-ichak trakti kasalliklari

So'nggi paytlarda bolalarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari soni sezilarli darajada oshdi. Bunga ko'plab omillar yordam beradi:

1. yomon ekologiya,

2. muvozanatsiz ovqatlanish,

3. irsiyat.

Konservantlar va sun'iy ranglarning yuqori miqdori, tez ovqatlanish, gazlangan ichimliklar bilan ko'pchilik tomonidan seviladigan shirinliklar va qandolat mahsulotlari bolaning tanasiga katta zarar etkazadi. Allergik reaktsiyalar, neyropsik omillar, nevrozlarning roli ortib bormoqda. Shifokorlarning ta'kidlashicha, bolalarda ichak kasalliklari ikki yoshda cho'qqisiga ega: 5-6 yoshda va 9-11 yoshda. Asosiy patologik sharoitlar:

Kabızlık, diareya

Surunkali va o'tkir gastrit va gastroenterit

Surunkali duodenit

Surunkali enterokolit

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi

· Surunkali xoletsistit

· Surunkali pankreatit

O't yo'llarining kasalliklari

Surunkali va o'tkir gepatit

Oshqozon-ichak kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishida bolaning tanasining infektsiyalarga qarshilik ko'rsatish qobiliyatining etarli emasligi katta ahamiyatga ega, chunki bolaning immuniteti hali ham zaifdir. Immunitetning shakllanishiga hayotning birinchi oylarida to'g'ri ovqatlanish katta ta'sir ko'rsatadi.

Eng yaxshi variant ona suti bo'lib, uning yordamida himoya organlari onadan bolaga o'tadi, turli infektsiyalarga qarshi turish qobiliyatini oshiradi. Sun'iy formulalar bilan oziqlangan bolalar turli kasalliklarga moyil bo'lib, immuniteti zaiflashadi. Bolani noto'g'ri ovqatlanish yoki ortiqcha ovqatlantirish, qo'shimcha ovqatlarni erta kiritish, gigiena me'yorlariga rioya qilmaslik ovqat hazm qilish tizimining ishida buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Alohida guruhni bolalardagi o'tkir ichak kasalliklari (dizenteriya, salmonellyoz) tashkil qiladi. Ularning asosiy klinik ko'rinishi dispeptik kasalliklar, tananing suvsizlanishi (suvsizlanishi) va intoksikatsiya belgilaridir. Bunday namoyishlar juda xavflidir va kasal bolani darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Ichak infektsiyalari, ayniqsa, bolalik davrida tashxis qilinadi, bu nomukammal himoya mexanizmlari, ovqat hazm qilish tizimining fiziologik xususiyatlari va bolalarda sanitariya-gigiena ko'nikmalarining etishmasligi bilan bog'liq. O'tkir ichak infektsiyalari ayniqsa yosh bolalarga salbiy ta'sir qiladi va immunitetning sezilarli darajada pasayishiga, jismoniy rivojlanishning kechikishiga va asoratlarga olib kelishi mumkin.

Ularning boshlanishi xarakterli belgilar bilan birga keladi: haroratning keskin ko'tarilishi, qorin og'rig'i, diareya, qusish, ishtahani yo'qotish. Bola bezovta bo'ladi, yoki aksincha, letargik va tormozlanadi. Klinik ko'rinish asosan ichakning qaysi qismlari ta'sirlanganiga bog'liq. Har holda, bolaga shoshilinch tibbiy yordam va antibiotik terapiyasi kerak.

Bolalar gastroenterologi chaqaloqlarda ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini davolash bilan shug'ullanadi, muvaffaqiyatsiz alomatlar paydo bo'lganda, u bilan bog'lanish kerak.

Yosh xususiyatlari bolalar va o'smirlarda ovqat hazm qilish tizimi.

Kattalar va bolaning ovqat hazm qilish organlari o'rtasidagi eng muhim morfologik va funktsional farqlar faqat tug'ruqdan keyingi rivojlanishning birinchi yillarida kuzatiladi. Tuprik bezlarining funktsional faolligi sut tishlari paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi (5-6 oydan). Tuprikning ayniqsa sezilarli o'sishi hayotning birinchi yilining oxirida sodir bo'ladi. Dastlabki ikki yil ichida sut tishlarining shakllanishi jadal davom etmoqda. 2-2,5 yoshida bolaning allaqachon 20 tishi bor va chaynashni talab qiladigan nisbatan qo'pol ovqat eyishi mumkin. Keyingi yillarda, 5-6 yoshdan boshlab, sut tishlari asta-sekin doimiy tishlarga almashtiriladi. Postnatal rivojlanishning birinchi yillarida boshqa ovqat hazm qilish organlarining shakllanishi qizg'in kechadi: qizilo'ngach, oshqozon, ingichka va katta ichaklar, jigar va oshqozon osti bezi. Ularning hajmi, shakli va funktsional faolligi o'zgaradi. Shunday qilib, tug'ilgan paytdan boshlab 1 yoshgacha bo'lgan oshqozon hajmi 10 barobar ortadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning oshqozonining shakli yumaloq bo'lib, 1,5 yoshdan keyin oshqozon nok shakliga ega bo'ladi va 6-7 yoshdan boshlab uning shakli kattalarning oshqozonidan hech qanday farq qilmaydi. Mushak qatlami va oshqozon shilliq qavatining tuzilishi sezilarli darajada o'zgaradi. Yosh bolalarda oshqozonning mushaklari va elastik elementlarining zaif rivojlanishi kuzatiladi. Bola hayotining birinchi yillarida oshqozon bezlari hali ham kam rivojlangan va oz sonli, garchi ular me'da shirasini ajratishga qodir bo'lsa-da, unda xlorid kislotasi, fermentlarning miqdori va funktsional faolligi me'da shirasining tarkibiga qaraganda ancha past bo'ladi. kattalar. Shunday qilib, oqsillarni parchalaydigan fermentlar soni 1,5 yoshdan 3 yoshgacha, keyin 5-6 yoshda va maktab yoshida 12-14 yoshgacha ortadi. Xlorid kislotaning tarkibi 15-16 yilgacha oshadi. Xlorid kislotaning past konsentratsiyasi 6-7 yoshgacha bo'lgan bolalarda me'da shirasining zaif bakteritsid xususiyatlarini keltirib chiqaradi, bu esa ushbu yoshdagi bolalarning oshqozon-ichak infektsiyalariga moyilligini osonlashtiradi. Bolalar va o'smirlarning rivojlanish jarayonida uning tarkibidagi fermentlarning faolligi ham sezilarli darajada o'zgaradi. Sut oqsillariga ta'sir qiluvchi ximozin fermentining faolligi hayotning birinchi yilida ayniqsa sezilarli darajada o'zgaradi. 1-2 oylik bolada uning ixtiyoriy birliklarda faolligi 16-32 ni tashkil qiladi va 1 yil ichida u 500 birlikka yetishi mumkin, kattalarda bu ferment hazm qilishda o'z qiymatini butunlay yo'qotadi. Yoshi bilan me'da shirasining boshqa fermentlarining faolligi ham oshadi va kattaroq maktab yoshida u kattalar tanasi darajasiga etadi. Shuni ta'kidlash kerakki, 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda oshqozonda so'rilish jarayonlari faol davom etmoqda, kattalarda esa bu jarayonlar asosan faqat ingichka ichakda amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi 1 yoshdan oldin va 5-6 yoshda eng intensiv rivojlanadi. Morfofunksional parametrlariga ko'ra, u oxirigacha kattalar organizmi darajasiga etadi Yoshlik(11-13 yoshda uning morfologik rivojlanishi tugallanadi, 15-16 yoshda esa funksional). Morfofunksional rivojlanishning shunga o'xshash sur'atlari jigarda va ichakning barcha qismlarida kuzatiladi. Shunday qilib, ovqat hazm qilish tizimining rivojlanishi umumiy bilan parallel ravishda ketadi jismoniy rivojlanish bolalar va o'smirlar. Ovqat hazm qilish organlarining eng intensiv o'sishi va funktsional rivojlanishi tug'ruqdan keyingi hayotning 1-yilida, maktabgacha yoshda va o'smirlik davrida, ovqat hazm qilish organlari morfologik va funktsional xususiyatlari bo'yicha kattalar organizmi darajasiga yaqinlashganda kuzatiladi. Bundan tashqari, hayot jarayonida bolalar va o'smirlarda shartli oziq-ovqat reflekslari, xususan, ovqatlanish vaqtidagi reflekslar osongina rivojlanadi. Shu munosabat bilan, bolalarni dietaga qat'iy rioya qilishni o'rgatish muhimdir. "Oziq-ovqat estetikasi" ga rioya qilish normal hazm qilish uchun zarurdir.

43. Bolalarda ovqat hazm qilish tizimi tuzilishining yosh xususiyatlari.

Bolalarda ovqat hazm qilish organlarining rivojlanishi butun organizmning rivojlanishi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. Va bu rivojlanish hayotning birinchi yilidagi davrlarga bo'linadi, maktabgacha yosh va o'smir. Bu vaqtda ovqat hazm qilish tizimining ishi nazorat qilinadi asab tizimi va miya yarim korteksining holatiga bog'liq. Bolalarda ovqat hazm qilish tizimini shakllantirish jarayonida reflekslar ovqatlanish vaqtida, uning tarkibi va miqdori oson rivojlanadi. Yosh bolalarda qizilo'ngach shpindel shaklida bo'ladi. U qisqa va tor. Bolalarda hayotning bir yilida uning uzunligi 12 sm ni tashkil qiladi.Qizilo'ngachning shilliq qavatida bezlar yo'q. Uning devorlari yupqa, ammo qon bilan yaxshi ta'minlangan. Yosh bolalardagi oshqozon gorizontal holatda. Va bolaning rivojlanishi bilan u tik pozitsiyani egallaydi. 7-10 yoshga kelib, oshqozon allaqachon kattalardagidek joylashtirilgan. Oshqozon shilliq qavati qalin, me'da shirasining to'siq faolligi kattalarnikiga qaraganda past. Oshqozon shirasining asosiy fermenti shirdondir. Bu sutning siqilishini ta'minlaydi. Yosh bolaning oshqozon osti bezi kichikdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda u 5-6 santimetrga etadi. Allaqachon 10 yoshida u uch barobar ortadi. Bu organ qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlangan. Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi. Qorin bo'shlig'ining uchdan bir qismini egallagan yosh bolaning ovqat hazm qilish tizimidagi eng katta organ - bu jigar. 11 oyligida uning massasi ikki baravar ko'payadi, 2-3 yilga kelib uch baravar ortadi. Bu yoshdagi bolaning jigar qobiliyati past bo'ladi. O't pufagi erta yoshda 3 santimetrga etadi. U 7 oygacha nok shaklidagi shaklni oladi. 2 yoshida bolaning o't pufagi jigar chetiga etib boradi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ona suti bilan birga keladigan moddalar katta ahamiyatga ega. Bolaga qo'shimcha ovqatlar kiritilishi bilan bolaning ferment tizimlarining mexanizmlari faollashadi.

Ovqat hazm qilishning ahamiyati.

Tana muntazam ravishda oziq-ovqat iste'mol qilishi kerak. Oziq-ovqat tarkibida ozuqa moddalari mavjud: oqsillar, uglevodlar va yog'lar. Bundan tashqari, oziq-ovqat tarkibida suv, mineral tuzlar va vitaminlar mavjud. Oziq moddalar tana to'qimalarining tirik moddasini qurish uchun zarur bo'lib, energiya manbai bo'lib xizmat qiladi, buning natijasida barcha hayotiy jarayonlar (mushaklarning qisqarishi, yurak ishi, asabiy faoliyat va boshqalar) amalga oshiriladi. Muxtasar qilib aytganda, ozuqa moddalari tana uchun plastik va baquvvat materialdir. Suv, mineral tuzlar va vitaminlar ozuqa moddalari va energiya manbalari emas, balki hujayralar va to'qimalarning bir qismi bo'lib, turli xil hayotiy jarayonlarda ishtirok etadi. Oziq-ovqat mahsulotlarining oqsillari, uglevodlari va yog'lari murakkab organik moddalar bo'lib, bu shaklda organizm tomonidan so'rilmaydi. Ovqat hazm qilish kanalida oziq-ovqat mexanik va kimyoviy ta'sirlarga duchor bo'ladi, buning natijasida ozuqa moddalari oddiyroq va suvda eruvchan moddalarga bo'linadi, ular qon yoki limfa ichiga so'riladi va organizm tomonidan so'riladi. Ovqat hazm qilish kanalida ovqatni qayta ishlash jarayoni hazm qilish deb ataladi. Oziq-ovqat mahsulotlarini mexanik qayta ishlash uni maydalash va maydalashdan iborat bo'lib, bu ovqat hazm qilish sharbatlari bilan aralashtirish (oziq-ovqat mahsulotlarini suyultirish) va keyinchalik kimyoviy qayta ishlashga yordam beradi. Kimyoviy ishlov berish - murakkab moddalarni oddiyroqlarga bo'linish - ovqat hazm qilish sharbatlari tarkibidagi maxsus moddalar - ovqat hazm qilish fermentlari ta'sirida sodir bo'ladi. Suv, mineral tuzlar va vitaminlar ovqat hazm qilish kanalida maxsus ishlov berilmaydi va ular qabul qilingan shaklda so'riladi.

44. Ovqat hazm qilish tizimining neyrogumoral regulyatsiyasi.

45. Moddalar va energiya almashinuvining ahamiyati.

Ovqat hazm qilish organlariga og'iz bo'shlig'i, qizilo'ngach, oshqozon va ichak kiradi. Oshqozon osti bezi va jigar ovqat hazm qilishda ishtirok etadi. Ovqat hazm qilish organlari prenatal davrning dastlabki 4 xaftasida yotqiziladi, homiladorlikning 8-haftasida ovqat hazm qilish organlarining barcha qismlari aniqlanadi. Homiladorlikning 16-20 xaftaligida homila amniotik suyuqlikni yuta boshlaydi. Xomilaning ichaklarida ovqat hazm qilish jarayonlari sodir bo'ladi, bu erda birlamchi najas to'planishi, mekonium hosil bo'ladi.

Bolalarda og'iz bo'shlig'ining xususiyatlari

Tug'ilgandan keyin bolada og'iz bo'shlig'ining asosiy vazifasi so'rish harakatini ta'minlashdir. Bu xususiyatlar: og'iz bo'shlig'ining kichik o'lchami, katta til, lablar va chaynash mushaklarining yaxshi rivojlangan mushaklari, lablar shilliq qavatida ko'ndalang burmalar, tish go'shtining rulonsimon qalinlashishi, yog' bo'laklari (Bishaning) bor. yonoqlarda) yonoqlarda elastiklik beradi.

Bolalarda tuprik bezlari tug'ilgandan keyin etarli darajada rivojlanmagan; dastlabki 3 oyda ozgina tupurik chiqariladi. Tuprik bezlarining rivojlanishi 3 oyligida tugaydi.

Qizilo'ngachning xususiyatlaribolalarda

Yosh bolalardagi qizilo'ngach fusiform shaklga ega, u tor va qisqa. Yangi tug'ilgan chaqaloqda uning uzunligi atigi 10 sm, 1 yoshli bolalarda - 12 sm, 10 yoshda - 18 sm, kengligi mos ravishda 7 yoshda - 8 mm, 12 yoshda - 15 mm.

Oshqozonning xususiyatlaribolalarda

Go'daklik davrida oshqozon gorizontal holatda bo'ladi. Bolaning yura boshlagan davrida bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan oshqozon asta-sekin tik holatni egallaydi va 7-10 yoshga kelib u kattalardagi kabi joylashadi. Kichkina og'izning sig'imi asta-sekin o'sib boradi: tug'ilishda 7 ml, 10 kunlikda - 80 ml, bir yilda - 250 ml, 3 yoshda - 400-500 ml, 10 yoshda - 1500 ml.

V = 30 ml + 30 x n,

bu erda n - oylardagi yosh.

Bolalardagi oshqozonning o'ziga xos xususiyati pilorik mintaqaning yaxshi rivojlanishi fonida uning fundus va yurak sfinkterining yomon rivojlanishi hisoblanadi. Bu bolada tez-tez regürjitatsiyaga yordam beradi, ayniqsa emish paytida havo oshqozonga kirsa.

Oshqozon shilliq qavati nisbatan qalin, bu fonda oshqozon bezlarining zaif rivojlanishi kuzatiladi. Bola o'sib ulg'ayganida, oshqozon shilliq qavatining faol bezlari kattalar holatida bo'lgani kabi, 25 marta kattalashadi va shakllanadi. Ushbu xususiyatlar bilan bog'liq holda, hayotning birinchi yilidagi bolalarda sekretsiya apparati etarli darajada rivojlanmagan. Bolalardagi me'da shirasining tarkibi kattalarnikiga o'xshaydi, ammo uning kislotali va fermentativ faolligi ancha past. Oshqozon shirasining to'siq faolligi past.

Oshqozon shirasining asosiy faol fermenti shirdon (labenzim) bo'lib, u ovqat hazm qilishning birinchi bosqichini ta'minlaydi - sutning siqilishi.

Kichkintoyning oshqozonida jo'ka juda oz miqdorda ajralib chiqadi. Bu etishmovchilik ona sutida, shuningdek, chaqaloqning oshqozon osti bezi shirasida lipaza mavjudligi bilan qoplanadi. Agar chaqaloq sigir sutini qabul qilsa, oshqozondagi yog'lar parchalanmaydi.

Bolalarda oshqozon osti bezining xususiyatlari

Oshqozon osti bezi kichikdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda uning uzunligi 5-6 sm ni tashkil qiladi, 10 yoshga kelib esa 3 barobar ortadi. Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida X ko'krak umurtqasi darajasida chuqur joylashgan, kattaroq yoshda esa I bel umurtqasi darajasida joylashgan. Uning intensiv o'sishi 14 yoshgacha sodir bo'ladi.

Hayotning birinchi yilidagi bolalarda oshqozon osti bezi hajmi (sm):

1) yangi tug'ilgan chaqaloq - 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 oy - 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 yil - 9,5 x 2,0 x 1,0.

Bolaning oshqozon osti bezi ekzokrin va intrasekretor funktsiyalarga ega. U albuminlar, globulinlar, mikroelementlar va elektrolitlar, oziq-ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlardan iborat oshqozon osti bezi shirasini ishlab chiqaradi. Fermentlarga proteolitik fermentlar kiradi: tripsin, ximotripsin, elastaz, shuningdek, lipolitik fermentlar va amilolitik fermentlar. Oshqozon osti bezining tartibga solinishi oshqozon osti bezi shirasining suyuq qismini ajratishni rag'batlantiradigan sekretin va o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavati tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa gormonga o'xshash moddalar bilan birga fermentlar sekretsiyasini kuchaytiruvchi pankreosimin tomonidan ta'minlanadi. ingichka ichak.

Oshqozon osti bezining intrasekretor funktsiyasi uglevod va yog 'almashinuvini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan gormonlar sintezi tufayli amalga oshiriladi.

Jigar: bolalardagi xususiyatlar

Jigar quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1) ichak hazm qilishda ishtirok etadigan safro hosil qiladi;

2) safro harakati tufayli ichak motorikasini rag'batlantiradi;

3) ozuqa moddalarini to'playdi;

4) to'siq vazifasini bajaradi;

5) metabolizmda, shu jumladan A, D, C, B12, K vitaminlarini o'zgartirishda ishtirok etadi;

6) prenatal davrda u gematopoetik organ hisoblanadi.

Tug'ilgandan so'ng, jigarning keyingi shakllanishi sodir bo'ladi. Yosh bolalarda jigarning funktsional imkoniyatlari past: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilvosita bilirubinning metabolizmi to'liq emas.

Bolalarda o't pufagining xususiyatlari

O't pufagi jigarning o'ng bo'lagi ostida joylashgan bo'lib, fuziform shaklga ega, uzunligi 3 sm ga etadi.U 7 oygacha odatiy nok shakliga ega bo'ladi, 2-ayollarda u jigar chetiga etib boradi.

Yoshi bilan o't pufagining hajmi kattalashadi, yosh bolalarga qaraganda boshqa tarkibdagi safro ajralib chiqa boshlaydi. Umumiy o't yo'lining uzunligi yoshga qarab ortadi.

Bolalardagi o't pufagining kattaligi (Chapova O.I., 2005):

1) yangi tug'ilgan chaqaloq - 3,5 x 1,0 x 0,68 sm;

2) 1 yil - 5,0 x 1,6 x 1,0 sm;

3) 5 yoshda - 7,0 x 1,8 x 1,2 sm;

4) 12 yoshda - 7,7 x 3,7 x 1,5 sm.

Bolalarda ingichka ichakning xususiyatlari

Bolalardagi ichaklar kattalarnikiga qaraganda nisbatan uzunroqdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ingichka ichak uzunligining tana uzunligiga nisbati 8,3: 1, hayotning birinchi yilida - 7,6: 1, 16 yoshda - 6,6: 1.

Hayotning birinchi yilidagi bolada ingichka ichakning uzunligi 1,2-2,8 m.Hayotning birinchi haftasida ingichka ichakning ichki yuzasi maydoni 85 sm2, kattalarda 3,3 x. 103 sm2. Ingichka ichakning maydoni epiteliy va mikrovilli rivojlanishi tufayli ortadi.

Ikkinchi va uchinchi bo'limlar ingichka ichak va yonbosh ichak bilan ifodalanadi. Ingichka ichakning uzunligi ileotsekal burchakka uzunligining 2/5 qismi, qolgan 3/5 qismi yonbosh ichakdir.

Oziq-ovqatning hazm bo'lishi, uning tarkibiy qismlarining so'rilishi ingichka ichakda sodir bo'ladi. Ichak shilliq qavati qon tomirlariga boy, ingichka ichak epiteliysi tez yangilanadi. Bolalarda ichak bezlari kattaroq, limfoid to'qima ichak bo'ylab tarqalgan. Bolaning o'sishi bilan Peyerning yamoqlari hosil bo'ladi.

Bolalarda yo'g'on ichakning xususiyatlari

Yo'g'on ichak turli bo'limlarga bo'linadi va tug'ilgandan keyin rivojlanadi. 4 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'tarilgan ichakning uzunligi pastga qarab uzunroqdir. Sigmasimon ichak nisbatan uzun. Asta-sekin bu xususiyatlar yo'qoladi. Lehimlashdan keyin ichak va appendiks harakatchan bo'lib, qo'shimchalar ko'pincha atipikdir.

Hayotning birinchi oylarida bolalarda to'g'ri ichak nisbatan uzun. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda to'g'ri ichakning ampulasi rivojlanmagan, atrofdagi yog 'to'qimalari yomon rivojlangan. 2 yoshga kelib, to'g'ri ichak o'zining oxirgi holatini egallaydi, bu erta bolalik davrida to'g'ri ichakning prolapsasini zo'riqish bilan, doimiy ich qotishi va zaiflashgan bolalarda tenesmus bilan ta'minlaydi.

5 yoshgacha bo'lgan bolalarda epiplon qisqa.

Katta ichakdagi bolalarda sharbat ishlab chiqarish kichik, ammo mexanik tirnash xususiyati bilan u keskin ortadi.

Yo'g'on ichakda suv so'riladi va najas hosil bo'ladi.

Ichak mikroflorasining xususiyatlaribolalarda

Xomilaning oshqozon-ichak trakti sterildir. Bola atrof-muhit bilan aloqa qilganda, u mikroflora bilan kolonizatsiyalanadi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakda mikroflora kam. Ingichka va yo'g'on ichaklarda mikroblar soni ko'payadi va ovqatlanish turiga bog'liq. Asosiy mikroflora B. bifidum bo'lib, uning o'sishi ona suti laktoza bilan rag'batlantiriladi. Sun'iy oziqlantirish bilan ichakda shartli patogen gramm-manfiy Escherichia coli hukmronlik qiladi. Oddiy ichak florasi ikkita asosiy funktsiyaga ega:

1) immunologik to'siqni yaratish;

2) vitaminlar va fermentlarning sintezi.

Yosh bolalarda ovqat hazm qilish xususiyatlari

Hayotning birinchi oylaridagi bolalar uchun ona suti bilan birga keladigan va ona sutining o'zida mavjud bo'lgan moddalar tufayli hazm bo'ladigan ozuqa moddalari hal qiluvchi ahamiyatga ega. Qo'shimcha ovqatlarni kiritish bilan bolaning ferment tizimlarining mexanizmlari rag'batlantiriladi. Yosh bolalarda oziq-ovqat tarkibiy qismlarining so'rilishi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Kazein birinchi navbatda begona ferment ta'sirida oshqozonda siqiladi. Ingichka ichakda u aminokislotalarga parchalana boshlaydi, ular faollashadi va so'riladi.

Yog'ning hazm bo'lishi ovqatlanish turiga bog'liq. Sigir suti yog'larida yog' kislotalari ishtirokida pankreatik lipaz tomonidan parchalanadigan uzun zanjirli yog'lar mavjud.

Yog 'so'rilishi ingichka ichakning oxirgi va o'rta bo'limlarida sodir bo'ladi. Bolalardagi sut shakarining parchalanishi ichak epiteliyasining chegarasida sodir bo'ladi. Inson sutida laktoza, sigir sutida laktoza mavjud. Shu munosabat bilan, sun'iy oziqlantirish bilan oziq-ovqatning karbongidrat tarkibi o'zgaradi. Vitaminlar ingichka ichakda ham so'riladi.