Simptomat e një shtatzënie ektopike të hershme. Shtatzënia ektopike Cila duhet të jetë temperatura gjatë shtatzënisë ektopike

Faqja është një portal mjekësor për konsultime online të mjekëve pediatër dhe të rritur të të gjitha specialiteteve. Ju mund të bëni një pyetje në lidhje me temën "temperatura bazale në shtatzëni ektopike" dhe merrni një konsultë falas online te mjeku.

Bëni pyetjen tuaj

Pyetje dhe përgjigje mbi: temperaturën bazale në një shtatzëni ektopike

2012-12-13 13:21:59

Vera pyet:

Pershendetje jam 34 vjec cikli mujor 28 ditor i rregullt. 19.11.12 ishte abort spontan në datë e hershme shtatzënia 4-5 javë. Sipas rezultateve të ultrazërit nga 11/12/12, madhësia e vezës është 3 mm. afat obstetrik - 4 javë. Terapia e konservimit nuk ndihmoi; ajo refuzoi të pastrohej. Janë përshkruar injeksione oksitocine, antibakteriale etj. deri më 11/23/12 - nuk kishte shkarkim, kontrolloni ultratinguj - zgavra e mitrës është e pastër! Pas 9 ditësh. - 02.12.12 e vogël çështje të përgjakshme, një tjetër ekografi kontrolli - pastrimi nuk kërkohej, një test gjaku i detajuar - leukocitet dhe tregues të tjerë janë normalë. Janë përshkruar injeksione të përsëritura të oksitocinës. HCG u zbulua ende në gjak, sasia nuk dihet. Në periudhën nga 20.11.12 deri më 13.12.12 - një rritje e temperaturës bazale - nuk më jep pushim (java e parë është 37.8, e dyta është 37.5, e treta është një ulje graduale në 36.9, dhe nga 11 dhjetori, një rritet në - 37.2 deri në momentin aktual). Për momentin, ARI, ODS, të gjitha STD dhe viruset në formë akute dhe kronike janë të përjashtuara (rezultatet e PCR). Kam marrë lindinet-20 për 12 ditë nga 02/12/12. Sa kohë mund të vazhdojë CHC në trup pas një aborti, duke shkaktuar një rritje të temperaturës së trupit? Sa duhet të jetë nëse menjëherë pas abortit ishte 260.58. A duhet të shqetësohem për të pasur temperaturë për 4 javë rresht nëse ndihem mirë për këtë? A mund të zhvillohet paralelisht një shtatzëni në mitër, e dyta në tubën fallopiane (asnjë nga 5 ekografitë nuk më është vendosur ektopike)? Çfarë mund të pres nëse fetusi mbetet i padukshëm në ultratinguj, mbetet në zgavrën e mitrës dhe a mund të largohet pa pasoja gjatë gjakderdhjes së tërheqjes gjatë marrjes së Lindinet-20? A mund të aplikoj 3 herë oksitocinë 3 herë për jo më shumë se 4 ditë rresht në rast të rifillimit të njollave?

Përgjigjet Serpeninova Irina Viktorovna:

Pas ndërprerjes së shtatzënisë, hCG mund të rritet brenda 2 javësh dhe rritja e temperaturës brenda 4 javësh kërkon një ekzaminim shtesë nga një specialist i sëmundjeve infektive.Në të njëjtën kohë, shtatzënia në mitër dhe në tubin fallopian teorikisht mund të zhvillohet, por atje duhet të jenë manifestime klinike që nuk i keni. Mbetjet e vezës, të cilat nuk vizualizohen me ndihmën e ultrazërit, do të dalin me gjakderdhje të tërheqjes, përdorimi i oksitocinës nuk është i kundërindikuar.

2011-11-18 11:36:17

Pyet Svetlana, 27 vjeç. :

Mirembrema. Cikli im është 28 ditë. Menstruacioni ishte nga 19 shtatori deri më 23 shtator, marrëdhëniet e pambrojtura ndodhën më 10 tetor, menstruacionet duhej të fillonin më 16 tetor, por filluan vetëm në mbrëmjen e vonë të 5 nëntorit (me një vonesë prej 21 ditësh), kaluan si zakonisht (5 ditë). , me bollëk mesatar), tani nuk ka shkarkim, përveç ujore (pa ngjyrë, pa erë, por me bollëk), gjatë vonesës, përveç të njëjtit të holluar me ujë, nuk kishte shkarkim, testet treguan një shirit të dytë të dobët, por vetëm në mëngjes (mbrëmja dha një rezultat negativ), dhimbje, përveç se nuk kishte dhimbje në rajonin e mesit dhe koksik. Tani vërehen këto shenja: gjoksi është zmadhuar me 1 madhësi, areolat janë errësuar dhe bëhen më voluminoze, thithkat janë shumë reaguese ndaj prekjes, dëshira e vazhdueshme për të ngrënë diçka, të përzier nga mëngjesi në mbrëmje, pa të vjella, konstante. dhimbje koke, puls i shpejtë (shumë i frikshëm) - nga 80 në 125 rrahje në minutë, dhe në një gjendje të qetë, art. presioni -120/80 (shkëlqyeshëm), temperatura e trupit 37.0 (nuk zbret më poshtë), djersitje e fortë e të gjithë trupit, dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut (të rralla), të gjitha këto simptoma ishin gjatë vonesës. Unë jetoj në një fshat të largët nga qendra rajonale, nuk ka lundrim tani (nuk ka mundësi për të shkuar për një ekzaminim), në FAP tonë, analizat nuk pranohen, nuk ka teste shtatzënie në shitje. Që nga dita e parë e menstruacioneve të mbërritura, ata filluan të matin temperaturën bazale (ndoshta nuk do të japë asgjë, por mbase mund të pastrohet diçka prej saj):
1 d.c. (05.11) - nuk mat, sepse fillimi i menstruacioneve në mbrëmje.
2 dc (06.11) - 37.0
3 dc (07.11) - 36.9
4 dc (08.11) - 36.9
5 dc (09.11) - 36.8
6 pasdite (10.11) - 36.8
7 pasdite (11.11) - 36.7
8 p.d. (12.11) - 37.0
9 p.d. (13.11) - 36.7
10dts (14.11) - 36.8
11.12.13 ddts (15.11, 16.11.17.11) - 36.7
14.d.c. (18.11) - 36.9.
Pyetja e parë është - a mund të tregojnë të gjitha këto simptoma një shtatzëni ektopike?
Pyetja e dytë është sa JAVE OBASTETRIKE ndodh këputja e tubave (me një ektopike)?
Faleminderit paraprakisht!

Përgjigjet Nadezhda Ivanovna e egër:

Për të vendosur ose hequr një diagnozë të tillë, duhet të paktën ta ekzaminoni atë me duart tuaja. Mund të ketë një infeksion në vaginë, por kjo kërkon marrjen e tamponëve. Ka një shkelje të ciklit menstrual, ndoshta ka pasur një kist funksional, i cili ka shkaktuar një vonesë në menstruacione. Por kjo kërkon një ekzaminim ose ultratinguj. Për shtatzëninë (çdo: mitër, ektopike), është karakteristike një rritje e temperaturës bazale në 37.0-37.5. Shtatzënia ektopike karakterizohet nga prania e sekrecioneve të zgjatura, të parregullta dhe njollosëse. Pjesa e poshtme e shpinës mund të dhemb jo vetëm nga problemet gjinekologjike, por edhe nga problemet me veshkat ose zorrët ose shtyllën kurrizore. Problemet e tiroides nuk mund të përjashtohen. Por për të sqaruar ato apo probleme të tjera, është e nevojshme: ekzaminimi nga mjeku, ekografia, total. analiza e gjakut, analiza e zakonshme e urinës.

2011-10-26 09:38:36

Anya pyet:

Diten e mire!
Unë jam 27 vjeç. Ka kryer dy operacione:
1) 19 vjeç, kist i vezores së djathtë. hoqi kistin dhe një pjesë të vezores. Operacioni është abdominal.
2) 26 vjeç, shtatzëni ektopike (në 7 javë). Tubi i majtë u hoq. Laparoskopia.
Pas operacionit të parë, kontrollova tubat për depërtueshmëri, gjithçka është normale. Nuk ka infeksione ngjitja e infeksionit normale, mikroflora dhe hormonet janë gjithashtu në rregull.
Gjatë gjithë periudhës së trajtimit, 4 herë kam bërë edhe terapi me baltë në sanatoriume.
Shtatzënia ektopike ishte 5 muaj më parë, pas së cilës mora kontraceptivë oralë (Yarina) dhe iu nënshtrova trajtimit me baltë në Saki. Tani është cikli i parë kur anulohet. Ishte në ekografi në orën 11 d.ts. (zakonisht kam një cikël 32-34d.): PY - folikula dominuese 15mm., LYA - DF 13mm. Mjeku tha se gjithçka ishte normale dhe se kishte të gjitha shenjat e fillimit të O.. Unë gjithashtu mat BT (e di që nuk është shumë informues, por megjithatë), në ditën e 17-të të ciklit, temperatura bazale u rrit ndjeshëm me 0.5 (deri në 37.0). Tani mbajeni në nivelin 37.0 - 37.2 (tashmë 7 ditë). Tërheq pjesën e poshtme të barkut, pjesërisht në të djathtë dhe për disa ditë temperatura e trupit është 37.2.
Prandaj kam dy pyetje:
1) a lejon një temperaturë e tillë diagnostikimin e shtatzënisë, apo mund të jetë kist (më herët kam pasur vetinë të formoj kist folikular në fazën e dytë të ciklit)? Cila është disgnoza më e sigurt e shtatzënisë? Merrni HCG? Nëse po, në cilën ditë pas O. të supozuar? Jepni këshilla, ju lutem.
2) Ju lutem më tregoni nëse ka kuptim në këtë fazë të jetosh një jetë seksuale të hapur me një tub, kalueshmëria e së cilës është e diskutueshme (nuk është kontrolluar për 6 vjet). Dëgjuar shumë komente negative në lidhje me verifikimin e MSG. Çfarë mund të rekomandoni?
Faleminderit paraprakisht për këshillën dhe konsultimin tuaj!

Përgjigjet Nadezhda Ivanovna e egër:

Jeta seksuale e shtatzënisë nuk ndërhyn dhe nuk është kundërindikuar gjatë shtatzënisë normale.
Temperatura bazale 37.0-37.5 tregon praninë e një faze të dytë normale të ciklit menstrual.
Nëse ka një kist, atëherë mund të jetë një kist i trupit të verdhë, i cili mund të ekzistojë gjatë shtatzënisë ose pas ovulacionit, në fazën e dytë të M.Ts. Pas menstruacioneve, ajo largohet. Merrni kohën tuaj, merrni acid folik, valerian, vit. E.
Nëse periudha juaj është vonuar, kaloni nëpër diagnostikimin e shtatzënisë duke përdorur një test shtatzënie, është më mirë të merrni një avion: "Frau" ose "Duet". Pas "Yarina" mund të ketë shtatzëni, mos kini frikë të jetoni jetën tuaj seksuale.
Nëse mbeteni shtatzënë, atëherë mund të ketë ndodhur disa ditë më parë, por koha do ta tregojë.
Përshkueshmëria e tubave mund të rikthehet me kalimin e kohës, natyrisht, nëse vetë tubi nuk është hequr.
Në fund të fundit, një organizëm i gjallë është mësuar të shërohet. Prandaj, mos nxitoni, edhe nëse kjo përpjekje nuk përfundon me sukses - provoni përsëri dhe mos e humbni zemrën.
Nëse brenda 6 M.Ts. nuk do të funksionojë për të mbetur shtatzënë, atëherë duhet të kontrollohet kalueshmëria e tubave.

Përgjigjet Petrenko Galina Alexandrovna:

Përshëndetje Anya.
1) BT në 37.2 mund të korrespondojë me fazën e dytë të ciklit (me një madhësi normale të VT-së dhe shtatzënisë, prandaj, ne nuk mund ta diagnostikojmë shtatzëninë duke përdorur këtë parametër
2) Për të vendosur një diagnozë, bëni një test gjaku për hCG 8-10 ditë pas ovulacionit të pritshëm, në të njëjtën kohë bëni një ekografi për të konfirmuar praninë e trupit të verdhë dhe strukturën normale të endometrit.
3) Është më mirë të kontrolloni tubin e mbetur - nuk është e nevojshme të bëni MSG, mund të kontrolloni kalueshmërinë e punës me një metodë tejzanor - sonosalpingoskopi.
Nevoja për të kontrolluar kalueshmërinë e tubave është që nëse tubi NUK është i kalueshëm, ju mund t'i nënshtroheni një laparoskopie të planifikuar diagnostike dhe terapeutike (ose -tomi) për të vërtetuar përfundimisht faktin e pengimit të tubit dhe, mundësisht, përpiqet të rivendosë kalueshmërinë e tij në momentin e operacionit. Me një tub të pakalueshëm ose pjesërisht të pakalueshëm, ekziston rreziku i lartë i shtatzënisë ektopike dhe, për rrjedhojë, nëse ndodh, do të humbni edhe tubin e dytë, dhe më pas shtatzënia do të jetë e mundur vetëm me metodën IVF.
Te uroj fat.

2010-07-08 23:09:22

Natasha pyet:

Përshëndetje. Gjithmonë kam pasur perioda të rregullta. Vitin e kaluar duke planifikuar një shtatzëni. Fillova të interesohem për matjen e temperaturës bazale, duke përcaktuar që ovulacioni ndodh në ditën e 11-të me një cikël 25-ditor, vura re se mukoza e qafës së mitrës shfaqet një ose dy ditë para ovulacionit. Mora hormone në ditën e tretë të ciklit: FSH - 11,7 (norma 3,5-12,5), prolaktinë - 12,11 (4,79-23,3), LH - 7,9 (2,4-12, 6). Unë isha në një skanim me ultratinguj, nuk u gjet asgjë e keqe (si një kist), testi i përputhshmërisë ishte i suksesshëm, vetëm burri im ka lëvizshmëri të ulët të spermës. Dhe këtu menstruacionet e fundit zgjatën vetëm 2 ditë (zakonisht 5-6), përballë tyre dhembte gjoksi dhe shtohej. Kam bërë dy herë një test shtatzënie, rezultati është negativ. Por terheq ne fund te barkut dhe nuk kishte ovulim, temperatura (e kam matur nga dita e 6 e ciklit) 36,8-37,2, dhe para ovulacionit nuk ka shkuar mbi 36,7. Kam frikë nga një ektopike. Çfarë tjetër mund të kontrolloj që të mos jetë vonë - të mos pres që tubi të shpërthejë? Deri në periudhën tjetër edhe 10 ditë.

Përgjigjet Petrik Natalia Dmitrievna:

Ju duhet të bëni një test gjaku nga një venë për hCG dhe të bëni një ultratinguj të organeve të legenit duke përdorur sensorë abdominal (përmes barkut) dhe vaginal. Keni të drejtë, me të vërtetë nuk ka nevojë të prisni, dhe tani kontrolloni gjithçka.

Bëni pyetjen tuaj

Artikuj të njohur me temën: temperatura bazale në një shtatzëni ektopike

Shtatzënia ektopike është një nga frikërat më të zakonshme për një vajzë që sapo ka mbetur shtatzënë dhe shtatzënia e së cilës është e dëshiruar. Në fund të fundit, është e mundur të zbuloni me besueshmëri nëse veza është ngjitur saktë, nuk mund ta zbuloni menjëherë, por vetëm në një ultratinguj të planifikuar.

Prandaj, shumë përdorin metoda diagnostikuese në shtëpi, për shembull, matin BT. Temperatura bazale gjatë një shtatzënie ektopike në fazat e hershme ka specifikat e veta.

Për shumë gra është në mënyrë efikase përcaktimi i periudhës së ovulacionit. Është e dobishme të dihet për konceptimin e planifikuar. Ose, përkundrazi, për të shmangur fekondimin e padëshiruar. Mënyra e matjes së tij është mjaft delikate dhe kërkon respektim të rreptë të regjimit.

Vetë procesi i matjes së temperaturës bazale rekomandohet të kryhet në mënyrë rektale, pa u ngritur nga shtrati pas zgjimit në mëngjes dhe, nëse është e mundur, pa lëvizur. Këshillohet që të flini të paktën 5 orë para procedurës. Grafiku BT formohet gjatë gjithë ciklit. Në mënyrë ideale, ju duhet të vizatoni disa grafikë të tillë, domethënë të matni temperaturën për 3-4 muaj.

Treguesit do të ndryshojnë me ndryshimin në fazat e ciklit femëror. Në ditën e 12-17 të ciklit, temperatura normalisht hidhet deri në 37 gradë e lart. Kjo do të thotë që veza është gati për t'u ngjizur. Nëse ndodh fekondimi, BT do të jetë pak e ngritur deri në vonesë dhe në të gjithë tremujorin e parë.

Shtatzëni ektopike

Shtatzënia ektopike është një patologji që, sipas statistikave, vërehet në 2% të rasteve. Në shtatzëninë normale, një vezë e fekonduar futet në murin e mitrës. Kur është patologjik, ngjitet në tubin fallopian, në vezore, në zgavrën e barkut ose në qafën e mitrës.

Mjerisht, një konceptim i tillë nuk mund të përfundojë me zhvillimin e suksesshëm të foshnjës dhe lindjen e fëmijës. Në fund të fundit, fetusi është i zbatueshëm vetëm në mitër. Nëse veza është ngjitur diku tjetër, rritja e shpejtë e qelizave të saj mund të çojë në pasoja të tmerrshme. Sa më i madh të jetë, aq më pak hapësirë i mbetet. Dhe kur arrihet madhësia kritike e fetusit, organi në të cilin ndodhet pret një këputje. Për një grua, kjo është e mbushur me një kërcënim për jetën.

Ky fenomen mund të ketë shumë arsye:

mosha. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më i lartë është rreziku;
proceset inflamatore, ngjitjet e tubave fallopiane;
anomalitë kongjenitale të strukturës së organeve gjenitale;
operacionet e kaluara në tubat fallopiane;
aborti;
ndërprerjet hormonale.

Ekziston një version që shtatzënia ektopike është një patologji trashëgimore që është vërejtur tek nënat dhe të afërmit në linjë femërore grua shtatzënë.

Simptomat kryesore

Nuk është e lehtë të identifikosh shtatzënitë "të gabuara" në shtëpi. Në javët e para, simptomat e zhvillimit ektopik të fetusit janë të njëjta si në shtatzëninë normale:

mungesa e menstruacioneve;
ënjtje të gjëndrave të qumështit;
ndjesi tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut për shkak të zmadhimit të mitrës;
toksikoza;
ndryshim në preferencat e shijes dhe rritje të oreksit.

Megjithatë, mund të ketë shenja paralajmëruese. Edhe në ditët e para, mund të shfaqet një "daub" i errët me gjak, i ngjashëm me një menstruacion të pakët. Një ndjesi tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut rrezaton me dhimbje në anus. Me manifestimin e dhimbjeve tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, duhet t'i kushtoni vëmendje se në cilën anë po ndodh kjo, pasi këtu mund të vendoset fetusi.

Gjakderdhja e zgjatur e bollshme gjithashtu mund të fillojë nëse ngjizja ka ndodhur në qafën e mitrës, pasi aty ndodhen shumë enë gjaku. Mund të ketë një rritje të temperaturës së trupit dhe temperaturës bazale gjatë një shtatzënie ektopike në një fazë të hershme. Këto simptoma nuk shfaqen gjithmonë, ndonjëherë një shtatzëni ektopike vazhdon pa shenja të dukshme.

BT për ektopike

Për ata që matin rregullisht temperaturën bazale dhe formojnë një orar, do të jetë më e lehtë të gjurmojnë momentin e fillimit të shtatzënisë. Kur ndodh ovulimi, prodhimi i një hormoni për zhvillimin normal të vezës - progesteronit - rritet. Një rritje e temperaturës bazale në gjysmën e dytë të ciklit është një tregues i rritjes së hormonit. Normalisht, para menstruacioneve të ardhshme, BT zvogëlohet pak. Nëse ka ndodhur ngjizja, temperatura do të jetë e lartë e qëndrueshme para vonesës dhe pas saj - 37 e lart.

Shkalla mesatare e rritjes së temperaturës bazale gjatë shtatzënisë është 37.2-37.3. Kjo ndodh pavarësisht nga lloji i saj. Prodhimi i progesteronit në çdo rast rritet gjatë fekondimit, prandaj, temperatura bazale gjatë shtatzënisë ektopike nuk do të ndryshojë nga BT me lokalizimin normal intrauterin të fetusit.

Kur gjatë një shtatëzënie ektopike, fetusi rritet në madhësi dhe shtrin tubin fallopian, kjo mund të shoqërohet me dhimbje dhe një rritje të temperaturës - si të përgjithshme ashtu edhe bazale deri në 37.5-38 gradë dhe më lart. Kjo është një situatë kur nuk mund të hezitoni - duhet të telefononi një ambulancë.

Çfarë duhet bërë?

Nëse dyshoni se së shpejti do të bëheni nënë dhe testi e ka konfirmuar këtë, duhet të shkoni te mjeku. Nëse, nga simptomat, ai dyshon për lokalizimin e gabuar të vezës, mund të kërkohet një skanim me ultratinguj, i cili do të heqë të gjitha dyshimet.

Shtatzënia ektopike është një patologji e zakonshme. Nuk është e vështirë për mjekët ta diagnostikojnë atë dhe të marrin masa për të parandaluar pasoja të pakthyeshme. Prandaj, sa më shpejt të bëhet kjo diagnozë, aq më e lehtë është zgjidhja e situatës.

Nëse nuk ishte e mundur të përcaktohet në kohën e duhur një shtatzëni ektopike dhe u shfaqën simptoma alarmante (dhimbje, gjakderdhje), është e nevojshme të kryhet urgjentisht një operacion kirurgjik.

Pra, konsideroni treguesit e temperaturës bazale si shenjë e besueshme prania ose mungesa e patologjive të vendndodhjes së vezës është e pamundur. Prandaj, një përfundim i bazuar vetëm në këtë tregues mund të jetë një gabim fatal për çdo grua. Një shtatzëni ektopike nuk është një dënim me vdekje. Nëse e diagnostikoni sa më shpejt që të jetë e mundur, sistemi riprodhues nuk do të vuajë dhe ju do të bëheni akoma nëna e një fëmije të shëndetshëm.

Vetë e bëri shpesh një pyetje të tillë dhe kjo është ajo që gjeta në internet.

Simptomat dhe shenjat e para të shtatzënisë ektopike në fazat e hershme

Përkeqësimi i ndjeshëm, të fikët, dhimbje të mprehta therëse, duke përfshirë gjakderdhjen pasuese, janë një shkak serioz për shqetësim. Edhe një dhimbje e dobët dhembje ose tërheqëse, çdo shqetësim në pjesën e poshtme të barkut janë shenja të mundshme të një shtatzënie ektopike.

Diagnostifikimi i hershëm i shtatzënisë ektopike është i vështirë. Shenjat e shtatzënisë ektopike mund të shfaqen në javën 4-10 të shtatzënisë, por të mos marrin vëmendjen që meritojnë. Është veçanërisht e vështirë për një grua shtatzënë të përcaktojë në mënyrë të pavarur praninë e devijimeve. Simptomat e një shtatzënie ektopike të hershme janë të padallueshme nga simptomat e zakonshme, të zakonshme të një shtatzënie normale.

Gjakderdhja mund të jetë shenjë e shtatzënisë ektopike. Por jo domosdoshmërisht. Shumë shpesh, në fillimin e shtatzënisë, kur veza fiksohet në murin e mitrës, indi refuzohet, gjë që shkakton rrjedhje të përgjakshme. Zakonisht femrat i ngatërrojnë me menstruacionet. Prandaj miti se jo të gjitha gratë shtatzëna i përfundojnë menjëherë ditët e tyre kritike. Kështu që nuk ka nevojë për panik. Por nuk duhet ta lini këtë moment pa mbikëqyrje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Gjithashtu, shenjat e shtatzënisë ektopike janë vonesa në menstruacione nga disa ditë në disa javë. Edhe pse, dhe kjo, natyrisht, mund të rezultojë të jetë një manifestim i një shtatzënie normale.

Simptomat e një shtatëzënie ektopike mund të jenë si më poshtë: një ndjenjë marramendjeje, marramendje, dobësi e përgjithshme. Por shumë, nëse jo pothuajse të gjitha, gra shtatzëna përballen me toksikozë. Dhe nuk është aspak e nevojshme që me të përziera të vazhdueshme, shtatzënia të jetë ektopike, këto shenja shfaqen në shtatzëninë normale.

Shenjat e para të shtatzënisë ektopike mund të kalojnë pa u vënë re. Por shkaku më serioz për shqetësim është një përkeqësim i ndjeshëm i gjendjes, të fikët, dhimbje të mprehta therëse, përfshirë gjakderdhjen pasuese. Edhe një dhimbje e dobët dhembje ose tërheqjeje, çdo shqetësim në pjesën e poshtme të barkut janë simptoma të mundshme të një shtatzënie ektopike. Në këtë rast, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore! Në të vërtetë, dhimbja mund të jetë rezultat i një tubi të këputur me gjakderdhje të brendshme. Dhe vonesa kërcënon me humbje të mëdha gjaku, infertilitet të mëvonshëm dhe, në raste veçanërisht të rënda dhe të neglizhuara, vdekje.

Shumë shpesh, ka shenja të shtatzënisë ektopike tek gratë, të tilla si dhimbje barku kur preken dhe dhimbje në shtojcat e mitrës gjatë ekzaminimit bimanual. Dhimbja mund të jetë e shkallëve të ndryshme të intensitetit: nga e lehtë dhe e parëndësishme në shumë e rëndë.

Në rreth gjysmën e grave që dyshohet se kanë një shtatzëni ektopike, mjeku mund t'i vërejë lehtësisht shenjat e saj gjatë një ekzaminimi rutinë. Në zonën e shtojcave të mitrës, mund të gjendet një formacion i caktuar vëllimor. Si rregull, ky është një kist i trupit të verdhë, i cili ndodhet në anën e kundërt të vezës. Në njëzet e pesë përqind të rasteve të pranisë së një shtatëzënie ektopike, vërehet një rritje në mitër.

Nëse një grua është e shqetësuar se mund të ketë pasur një shtatzëni ektopike që ende nuk ka shfaqur simptoma, mund të bëhet një test gjaku. Shpesh, kur shenjat e një shtatëzënie ektopike në fazat e hershme ende nuk janë shprehur, ajo mund të diagnostikohet nga përmbajtja e hormonit korionik dhe progesteronit në gjak. Gonadotropina korionike sekretohet nga placenta e ardhshme që në ditën e parë, e cila bllokon funksionin e vezoreve për të prodhuar një vezë të re. Kjo parandalon shtatzëninë dytësore. Prandaj, në fazat e hershme, ju mund të identifikoni shenjat e para të shtatzënisë ektopike duke përdorur një test gjaku. Niveli i hormonit do të ulet në krahasim me shtatzënisë normale... Një grua në disa raste është në gjendje ta përcaktojë këtë nga shkalla e ngjyrosjes së shiritit të testit të shtatzënisë. Mund të jetë më pak intensive. Edhe pse kjo pikë është e diskutueshme. Përveç kësaj, një rezultat negativ i testit të zakonshëm për përdorim shtëpiak nuk mund të jetë një garanci për mungesën e një shtatëzënie ektopike, pasi niveli i hormonit shpesh nuk është aq i lartë sa që shtatzënia, normale dhe ektopike, të njihet në këtë mënyrë.

Duhet mbajtur mend se një analizë e vetme mund të mos japë rezultatin e duhur. Për të marrë informacion më të besueshëm, është e nevojshme të kryhen teste hormonale çdo dy ditë derisa diagnoza të vendoset plotësisht. Nëse niveli i gonadotropinës korionike është më i lartë se në mungesë të shtatzënisë, por vetë shtatzënia nuk është e dukshme, nevojitet një ekzaminim urgjent me ultratinguj. Por edhe me ndihmën e ultrazërit, nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet me siguri se po ndodh një shtatzëni ektopike. Shenjat me të cilat diagnostikohet një shtatzëni ektopike janë mungesa e një veze fetale në mitër me një nivel të rritur të hormonit korionik, më rrallë - prania e një embrioni në pjesë të tjera të organeve të barkut, domethënë jashtë mitrës. Meqenëse një shtatzëni e kombinuar (mitra në kombinim me një ektopike) është një fenomen jashtëzakonisht i rrallë, prania e një veze në mitër përjashton një shtatzëni ektopike. Me një ultratingull vaginal, veza mund të zbulohet në një periudhë prej katër e gjysmë deri në gjashtë javë, me një ultratingull abdominal - një e gjysmë deri në dy javë më vonë. Por edhe këtu nuk ka asnjë garanci njëqind për qind për një diagnozë të saktë. Ka shumë të ngjarë që mpiksja e gjakut në mitër ose akumulimi i lëngjeve të gabohen me një vezë të fekonduar.

Nëse simptomat e shtatzënisë ektopike nuk janë shfaqur ende, dhe fakti është vërtetuar tashmë me ultratinguj në fazat e hershme, është e mundur të eliminohet problemi pa kirurgji - duke përdorur medikamente speciale. Por, si rregull, patologjia diagnostikohet në një fazë të mëvonshme, kur ajo tashmë është zhvilluar.

Nëse ende keni dyshime për praninë e një shtatëzënie ektopike, shenjat janë të dobëta, ekografia nuk jep rezultate të qarta, mund të përdorni më efektivet e. metodat moderne- laparoskopia kirurgjikale. Përdorimi i kësaj metode lejon maksimumin
bëni një diagnozë të shpejtë dhe të saktë. Ai bën të mundur inspektimin vizual të zgavrës së mitrës, tubave, për të identifikuar praninë e mpiksjes së gjakut ose ndonjë formacioni. Në lëkurë bëhet një prerje e vogël, përmes së cilës futet një instrument i pajisur me një sistem optik. Metoda bën të mundur zmadhimin dhe punën me instrumente miniaturë. Operacionet laparoskopike mund ta eliminojnë problemin, duke ruajtur aftësinë e gruas për të vazhduar dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Para se të fillonte metoda laparoskopike, kishte vetëm një mënyrë për të zgjidhur problemin - prerja e tubit fallopian. Natyrisht, në rast të një rikthimi, viktimës i hiqej aftësia për të lindur fëmijë. Me çdo ndërhyrje laparoskopike, mundësia e ngjitjeve është minimale, pasi zgavra e barkut lahet mirë nga gjaku që ka hyrë në të. Përveç kësaj, përveç diagnostikimit dhe eliminimit të një shtatëzënie ektopike, kjo metodë bën të mundur ekzaminimin dhe vlerësimin e njëkohshëm të gjendjes së organeve dhe kryerjen e një operacioni të tillë me një hap si rivendosja e kalueshmërisë së tubit, heqja e ngjitjeve ekzistuese. Laparoskopia është efektive për të kontrolluar shenjat e hershme të shtatzënisë ektopike. Në një rast të neglizhuar, kur tubi tashmë është çarë, pacienti ka humbje të konsiderueshme gjaku, metoda nuk përdoret, pasi në këtë moment çdo sekondë është e çmuar, nuk ka kohë për përgatitjen e nevojshme dhe ekzaminim të kujdesshëm të pangutur, ndërhyrja kirurgjikale është. kërkohet.

Nëse në fazat e hershme ishte e mundur të vërtetohej prania e një shtatëzënie ektopike, nuk është aspak e nevojshme që gruaja shtatzënë t'i nënshtrohet një operacioni. Laparoskopia nuk kërkohet nëse pas ekzaminimeve klinike, biologjike dhe ekografike, zbulohet prania e një prej llojeve të mëposhtme të shtatzënisë ektopike:
Ndaloi shtatzëninë ektopike. Konfirmohet nga rezultatet e analizave: niveli i beta-hCG është më pak se 1000 njësi, madhësia e vezës është më pak se tre centimetra. Niveli i hormonit korionik, i kontrolluar dy herë pas 48 orësh, konfirmon ndalimin e zhvillimit të shtatzënisë. Si rregull, një shtatzëni e tillë ektopike përfundon spontanisht dhe nuk kërkon kirurgji.
Shtatzënia ektopike joaktive. Dhimbja e lehtë është karakteristike. Treguesit: niveli i hCG është nga 1000 në 5000 njësi, madhësia e fetusit është më pak se katër centimetra. Nëse një shtatzëni e tillë u njoh në kohë, atëherë ajo mund të kurohet duke administruar barna që shkaktojnë ndërprerjen e një shtatëzënie ektopike. Më tej, pacienti është nën vëzhgim, pas një muaji zhduket prania e hormonit në gjak.

Një detyrë shumë e rëndësishme është diagnostikimi në kohë i një shtatëzënie ektopike. Sa më shpejt të përcaktohet dhe të merren të gjitha masat e nevojshme për të parandaluar dhe eliminuar problemin, aq më pak dëm do të jetë i gabuar për shëndetin e gruas. fetusi në zhvillim... Prandaj, është e nevojshme të jeni vigjilentë, nëse vëreni ndonjë shenjë të shtatzënisë ektopike, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj!

Rastet më të shpeshta të shtatzënisë ektopike e bëjnë një grua të dëgjojë me kujdes ndryshimet në trupin e saj. Duke bërë pyetje se si të vendoset një patologji, nëse temperatura rritet gjatë një shtatëzënie ektopike, ku të marrë konsultat e nevojshme dhe ndihmën e kualifikuar, ajo duhet të dijë të bëjë gjënë e duhur për të ruajtur shëndetin e saj në rast të konceptimit të pasuksesshëm.

Shtatzënia bën ndryshime kolosale në trupin e një gruaje. Hormonet e prodhuara japin një shtysë që çdo organ të fillojë të stërvitet dhe të krijojë kushtet e nevojshme për zhvillimin normal të embrionit.

Progesteronit i është caktuar roli i stimulimit të funksioneve të gjëndrave të qumështit. Mitra, e veshur me një shtresë të trashë endometriumi, përgatitet të takohet me vezën, e cila, duke dalë nga tubi fallopian, duhet të ngjitet në murin e saj. Estrogjenet nxisin rritjen e mitrës dhe relaksimin e enëve të gjakut për të normalizuar presionin e gjakut. Gonadotropina korionike njerëzore (hCG) aktivizon gjëndrën tiroide, e cila është përgjegjëse për përshpejtimin e metabolizmit. Kërkohet për rinovimin e qelizave.

Proceset e panatyrshme nuk kalojnë pa u vënë re. Trupi jo gjithmonë i percepton pozitivisht, kështu që një grua përjeton dhimbje koke, vjellje. Nën ndikimin e hormoneve, gjendja e lëkurës ndryshon, mbi të shfaqet pigmentimi.

Në mënyrë të ngjashme, trupi femëror reagon ndaj një shtatëzënie ektopike, pavarësisht nga fakti se me të veza nuk mund të hyjë në mitër.

Shenjat e zakonshme të shtatzënisë ektopike

Në fazat e hershme, është e pamundur të kuptohet se shtatzënia nuk po zhvillohet siç duhet. Veza e fekonduar është ende shumë e vogël dhe nuk mund të vizualizohet në një studim diagnostik. Në këtë fazë, është e mundur të përcaktohet fakti i shtatzënisë vetëm në bazë të shenjave të natyrshme në një shtatzëni normale.

Sinjali i parë është një vonesë në menstruacione. Në këtë kohë, vërehet dhimbje e gjëndrave të qumështit. Shenjat e shfaqura të toksikozës - të përziera, të vjella, reagimi ndaj aromave - nuk ngrenë dyshimin se shtatzënia është ektopike. Ka një dëshirë të shpeshtë për të urinuar, gjë që është karakteristikë edhe për shtatzëninë.

Nuk është e turpshme që temperatura bazale të rritet - me të vërtetë duhet të qëndrojë rreth 37,0-37,30C në fazat e hershme. Nëse shfaqen njolla të lehta rozë, atëherë gruaja nuk reagon as ndaj tyre. Zakonisht ato shoqërohen me implantimin e vezës në mitër, në të cilën një pjesë e endometrit refuzohet dhe hiqet.

Kujdes - rrezik

Ka një sërë shenjash që shkaktojnë një shtatzëni ektopike. Ato janë të padukshme në fazat e hershme, por 4-5 javë pas konceptimit tërheqin vëmendjen. Presioni i gjakut bie dhe gruaja ndihet e trullosur. Të shqetësuar për dhimbjet në mitër dhe një nga vezoret - ajo ku ka shumë të ngjarë të "ngecur" veza e fekonduar. Sëmundja e përgjithshme plotësohet nga një rritje e lehtë e temperaturës së trupit. Si rregull, temperatura gjatë shtatzënisë ektopike mbahet në një nivel normal derisa veza të çajë indet e organit në të cilin ndodhej. Kur rritet, kjo mund të nënkuptojë se për shkak të gjakderdhjes që është hapur në peritoneum, ka filluar një proces inflamator.

Shkarkimi vaginal duket i ngjashëm në ngjyrë dhe konsistencë me llumin e kafesë. Testet e hershme të shtatzënisë rezultat pozitiv, tani ose nuk konfirmojnë shtatzëninë, ose janë të lehta. Shpjegimi për atë që po ndodh është në përqendrimin e hCG. Niveli i tij ulet aq shumë sa nuk korrespondon me treguesit e shtatzënisë normale.

Ndryshimi i temperaturës - bazale dhe trupore

Shumë gra janë të njohura me grafikët e temperaturës bazale. Disa i përdorin për mbrojtje, të tjerëve u duhen për të zgjedhur ditët e konceptimit. Temperatura bazale përcakton ovulacionin, gjatë së cilës ai hidhet në 37.00 C ose pak më i lartë dhe mbetet në të gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse konceptimi nuk ka ndodhur, atëherë me fillimin e menstruacioneve, temperatura zvogëlohet. Temperatura bazale matet më shpesh në rektum, kështu që ekziston një emër tjetër për të - rektale.

Krahasimi i treguesve të temperaturës bazale në normale dhe, nuk mund të vërehet se ka ndonjë ndryshim midis tyre. Niveli i lartë hormonet vërehen në të dyja rastet, kështu që temperatura bazale në një shtatzëni ektopike është e njëjtë si në një shtatzëni normale.

Ndryshimet ndodhin në dy raste: kur shtatzënia ka ngrirë, ose ka ndodhur ndarja e vezës. Prodhimi i hCG ndalon, dhe temperatura bazale ulet, por më pas temperatura e trupit rritet, pasi fillon procesi inflamator.

Metodat diagnostikuese

Gjinekologët besojnë se temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike nuk shërben si bazë për përcaktimin e patologjisë. Një test gjaku për hCG konsiderohet më informues. Duke filluar nga dita e parë e konceptimit, niveli i hormonit rritet vazhdimisht, duke dyfishuar përqendrimin e tij afërsisht çdo 2 ditë. Me një shtatzëni ektopike, ajo gjithashtu rritet, por me një ritëm më të ulët, kështu që analiza përsëritet në intervale prej 48 orësh për të gjurmuar ndryshimin e hCG me kalimin e kohës.

Është gjithashtu e pamundur të konkludohet me besim të plotë se shtatzënia është ektopike për sa i përket përmbajtjes së hCG. Duke u fokusuar në 4-5 javë pas ovulacionit (termi real i konceptimit të mundshëm), kryhet një studim me ultratinguj. Zbulimi i vezës në mitër vendos çdo gjë në vendin e vet dhe mungesa e saj na detyron të kërkojmë një vend të implantimit të mundshëm. Sapo konstatohet, gruaja dërgohet menjëherë në departamentin klinik për.

Laparoskopia për shtatzëninë ektopike

Laparoskopia siguron saktësi të jashtëzakonshme diagnostikuese. Shkathtësia e teknikës qëndron në faktin se pas konstatimit të faktit të patologjisë së shtatzënisë, d.m.th. ngjitja e vezës jashtë mitrës, pacienti operohet menjëherë.

Manipulimi kryhet duke përdorur një birë në zgavrën e barkut, përmes së cilës futet një mini-mikroskop. Me anë të tij përcaktohet vendndodhja e embrionit, vlerësohet integriteti organet e brendshme, prania dhe sasia e gjakut në peritoneum. Nëse veza gjendet në një tub ose organ tjetër, atëherë ajo hiqet. Për këtë kryhen dy punksione shtesë, të cilat shërbejnë për futjen e instrumenteve kirurgjikale.

Laparoskopia quhet ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive dhe e butë që minimizon humbjen e gjakut. Me një shtatzëni ektopike, ky moment është i një rëndësie të veçantë, pasi në rast të këputjes së indeve, fillon gjakderdhja, e cila kohë të shkurtër mund të çojë në vdekjen e një gruaje.