Rastet më të shpeshta të shtatzënisë ektopike e bëjnë një grua të dëgjojë me kujdes ndryshimet në trupin e saj. Duke bërë pyetje se si të krijohet një patologji, nëse temperatura rritet gjatë një shtatëzënie ektopike, ku të marrë konsultimet e nevojshme dhe ndihmën e kualifikuar, ajo duhet të dijë të bëjë gjënë e duhur në mënyrë që të ruajë shëndetin e saj në rast të konceptimit të pasuksesshëm.

Shtatzënia bën ndryshime kolosale në trupin e një gruaje. Hormonet e prodhuara japin një shtysë për secilin organ që të fillojë stërvitjen dhe krijimin kushtet e nevojshme për zhvillimin normal të embrionit.

Progesteronit i është caktuar roli i stimulimit të funksioneve të gjëndrave të qumështit. Mitra, e veshur me një shtresë të trashë endometriumi, përgatitet të takojë vezën, e cila, pasi të dalë nga tubi fallopian, duhet të ngjitet në murin e saj. Estrogjenet nxisin rritjen e mitrës dhe relaksimin e enëve të gjakut për të normalizuar presionin e gjakut. Gonadotropina korionike njeriu (hCG) aktivizon gjëndrën tiroide, e cila është përgjegjëse për përshpejtimin e metabolizmit. Kërkohet për rinovimin e qelizave.

Proceset e panatyrshme nuk kalojnë pa u vënë re. Trupi jo gjithmonë i percepton ato pozitivisht, kështu që një grua përjeton dhimbje koke, nauze. Nën ndikimin e hormoneve, gjendja e lëkurës ndryshon, pigmentimi shfaqet në të.

Në mënyrë të ngjashme, trupi femëror reagon ndaj një shtatëzënie ektopike, pavarësisht faktit se me të veza nuk mund të hyjë në mitër.

Shenjat e zakonshme të një shtatëzënie ektopike

Në datat e hershmeështë e pamundur të kuptohet se shtatzënia nuk po zhvillohet ashtu siç duhet. Veza e fekonduar është ende shumë e vogël dhe nuk mund të vizualizohet gjatë një studimi diagnostikues. Në këtë fazë, është e mundur të vërtetohet fakti i shtatzënisë në bazë të shenjave të qenësishme në një shtatzëni normale.

Sinjali i parë është një vonesë në menstruacionet. Në këtë kohë, vërehet dhimbja e gjëndrave të qumështit. Shenjat e reja të toksikozës - nauze, të vjella, reagime ndaj aromave - nuk ngrenë dyshimin se shtatzënia është ektopike. Ekziston një nxitje e shpeshtë për të urinuar, e cila është gjithashtu karakteristike për shtatzëninë.

Nuk është e turpshme që temperatura bazale rritet - ajo me të vërtetë duhet të qëndrojë në rreth 37.0-37.30C në fazat e hershme. Nëse është i vogël çështje të përgjakshme rozë, atëherë gruaja nuk reagon ndaj tyre. Zakonisht ato shoqërohen me implantimin e vezës në mitër, në të cilën një pjesë e endometriumit refuzohet dhe nxirret jashtë.

Kujdes - rrezik

Ka një numër shenjash që japin shtatzëninë ektopike. Ata janë të padukshëm në fazat e hershme, por 4-5 javë pas konceptimit ata tërheqin vëmendjen. Presioni i gjakut bie dhe gruaja ndihet e trullosur. Të shqetësuar për dhimbjen në mitër dhe një nga vezoret - ajo ku veza e fekonduar ka shumë të ngjarë të "mbërthyer". Sëmundja e përgjithshme plotësohet me një rritje të lehtë të temperaturës së trupit. Si rregull, temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike mbahet në një nivel normal derisa veza të shpërthejë indet e organit në të cilin ndodhej. Kur ngrihet, mund të nënkuptojë që për shkak të gjakderdhjes që është hapur në peritoneum, ka filluar një proces inflamator.

Shkarkimi vaginal duket i ngjashëm në ngjyrë dhe konsistencë me llumin e kafesë. Testet e hershme të shtatzënisë rezultat pozitiv, tani ose nuk e konfirmojnë shtatzëninë, ose janë të lehta. Shpjegimi për atë që po ndodh është në përqendrimin e hCG. Niveli i tij zvogëlohet aq shumë sa nuk korrespondon me treguesit e shtatzënisë normale.

Ndryshimi i temperaturës - bazale dhe trupore

Shumë gra janë të njohura me tabelat e temperaturës bazale. Disa i përdorin ato për mbrojtje, të tjerë kanë nevojë që ato të zgjedhin ditët për ngjizje. Temperatura bazale përcakton ovulacionin, gjatë së cilës hidhet në 37.00C ose pak më e lartë dhe mbetet në të gjatë gjithë shtatzënisë. Nëse konceptimi nuk ka ndodhur, atëherë me fillimin e menstruacioneve, temperatura zvogëlohet. Temperatura bazale matet më shpesh në rektum, kështu që ekziston një emër tjetër për të - rektal.

Duke krahasuar treguesit e temperaturës bazale në normale dhe, nuk mund të vërehet se ka ndonjë ndryshim midis tyre. Niveli i lartë hormonet vërehen në të dy rastet, kështu që temperatura bazale në një shtatëzani ektopike është e njëjtë me atë të një shtatzënie normale.

Ndryshimet ndodhin në dy raste: kur shtatzënia ka ngrirë, ose ka ndodhur ndarja e vezës. Prodhimi i hCG ndalet, dhe temperatura bazale zvogëlohet, por pastaj temperatura e trupit rritet, pasi fillon procesi inflamator.

Metodat diagnostikuese

Gjinekologët besojnë se temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike nuk shërben si bazë për përcaktimin e patologjisë. Një test gjaku për hCG konsiderohet më informues. Duke filluar nga dita e parë e konceptimit, niveli i hormonit rritet në mënyrë të qëndrueshme, duke dyfishuar përqendrimin e tij afërsisht çdo 2 ditë. Me një shtatzëni ektopike, ajo gjithashtu rritet, por me një ritëm më të ulët, kështu që analiza përsëritet në intervale prej 48 orësh në mënyrë që të gjurmohet ndryshimi i hCG me kalimin e kohës.

Alsoshtë gjithashtu e pamundur të konkludohet me besim të plotë se shtatzënia është ektopike për sa i përket përmbajtjes së hCG. Duke u ndalur në 4-5 javë pas ovulacionit (termi i vërtetë i konceptimit të mundshëm), kryhet një studim me ultratinguj. Zbulimi i vezës në mitër vendos gjithçka në vendin e saj, dhe mungesa e saj na detyron të kërkojmë një vend të implantimit të mundshëm. Sapo të përcaktohet, gruaja dërgohet menjëherë në departamentin klinik për.

Laparoskopia për shtatzëninë ektopike

Laparoskopia siguron një saktësi të jashtëzakonshme diagnostikuese. Shkathtësia e teknikës qëndron në faktin se pas përcaktimit të faktit të patologjisë së shtatzënisë, d.m.th. lidhja e vezës jashtë mitrës, pacienti operohet menjëherë.

Manipulimi kryhet duke përdorur një birë në zgavrën e barkut, përmes së cilës futet një mini-mikroskop. Me anë të tij, përcaktohet vendndodhja e embrionit, vlerësohet integriteti i organeve të brendshme, prania dhe sasia e gjakut në peritoneum. Nëse veza gjendet në një tub ose organ tjetër, atëherë ajo hiqet. Për këtë, kryhen dy shpime shtesë, të cilat shërbejnë për futjen e instrumenteve kirurgjikale.

Laparoskopia quhet ndërhyrje kirurgjikale minimalisht invazive dhe e kursyer që minimizojnë humbjen e gjakut. Me një shtatzëni ektopike, ky moment është me rëndësi të veçantë, pasi në rast të këputjes së indeve, fillon gjakderdhja, e cila në kohë të shkurtër mund të çojë në vdekjen e një gruaje.

Diagnoza e "shtatzënisë ektopike" mund të zhytë edhe gruan më të ekuilibruar në hutim dhe tronditje. Në çdo rast, një lajm i tillë, si rregull, perceptohet vetëm në emocione. Sidoqoftë, mjekët thonë se një shtatëzani ektopike nuk është gjithmonë një fjali dhe provokon infertilitet dytësor vetëm në 5-10% të rasteve.

Çfarë është një shtatzëni ektopike

Ektopike, ose ektopike, zakonisht quhet shtatzëni, e cila karakterizohet nga fiksimi i një veze të fekonduar jashtë zgavrës së mitrës ose, me fjalë të tjera, jashtë mitrës.

Rastet më të zakonshme në praktikën mjekësore janë kur veza implantohet në tubin fallopian. Kjo patologji përbën deri në 99% të të gjitha rasteve të shtatzënisë ektopike. Përqindja e mbetur janë shtatzëni patologjike të karakterizuara nga lokalizimi i embrionit në qafën e mitrës, vezore ose në zgavrën e barkut. Situatat janë gjithashtu të mundshme kur një vezë e fekonduar është e fiksuar në mitër, dhe tjetra jashtë saj, por ato janë mjaft të rralla.

Pse zhvillohet shtatzënia ektopike?

Një shtatëzani ektopike është pasojë e mosfunksionimit të tubave fallopiane. Por ata mund ta provokojnë atë:

• Anomalitë e lindura (lakimi i tepërt i tubave, prania e pasazheve të verbër në to, gjatësia e tyre e tepërt, etj.);
• Lloje të ndryshme të operacioneve kirurgjikale të kryera më parë në zgavrën e barkut dhe organet e legenit (heqja e apendicitit, eliminimi i pengimit të tubave fallopian, etj.);
• Përdorimi i një pajisjeje intrauterine si kontraceptive dhe / ose eliminimi i parakohshëm i saj nga zgavra e mitrës;
• Shkelja e regjimit të marrjes së kontraceptivëve oral;
• Stimulimi artificial i ovulacionit, i përdorur për trajtimin e infertilitetit femëror;
• Anomalitë kromozomale të embrionit;
• Proceset patologjike në mitër, duke provokuar një mosfunksionim të mukozës së tij (për shembull, sëmundjet inflamatore, si rezultat i të cilave mukoza vuan aq shumë sa që veza nuk mund të fitojë më një terren mbi të dhe mbillet diku tjetër);
• Pirja e duhanit. Në përgjithësi, gratë që pinë duhan kanë një shtatzëni ektopike dy herë më shpesh sesa ato që nuk pinë duhan, dhe kur pinë më shumë se 30 cigare gjatë ditës, rreziku i zhvillimit të një shtatëzënie ektopike rritet edhe 4 herë;
• Keqformime të lindura të organeve të sistemit riprodhues;
• Mosha e nënës në pritje;
• Arsyet e panjohura.

Si të identifikoni një shtatëzani ektopike

Meqenëse në javët e para pas konceptimit, një shtatëzani ektopike vazhdon në mënyrë të ngjashme me një shtatzëni normale, simptomat e saj kryesore nuk ndryshojnë nga simptomat e shtatzënisë, në të cilat fetusi zhvillohet në mitër. Në veçanti, temperatura bazale me një ektopikë mund të ndryshojë.

Nëse një grua nuk ka menstruacione në kohën e caktuar, është e nevojshme të bëni një test në shtëpi për të përcaktuar shtatzëninë, dhe nëse rezulton pozitive, regjistrohuni për një ekzaminim me ultratinguj në ditët në vijim. Një specialist me përvojë është në gjendje të marrë parasysh patologjinë që në javën e pestë të shtatzënisë. Në këtë rast, më informues do të jetë studimi duke përdorur një sensor vaginal.

Temperatura bazale në një shtatëzani ektopike - një shenjë karakteristike apo jo?

Shumë shpesh, gratë pyesin nëse është e mundur të përcaktohet një shtatëzani ektopike nga temperatura bazale. Përgjigja për të është e paqartë, pasi gjatë një shtatëzënie ektopike, temperatura ose mund të mbetet normale ose të ndryshojë drejt vlerave më të larta ose më të ulëta. Kur një ndryshim në temperaturën bazale me një ektopikë mund të jetë një thirrje zgjimi?

Si rregull, simptomat e shtatzënisë ektopike ndodhin vetëm në fazën kur rrjedha e saj është e prishur: me shkëputjen e vezës ose me këputjen e organit në të cilin është ngulitur. Në këtë rast, temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike ngrihet mbi vlerat normale që karakterizojnë një shtatzëni normale (normalisht ajo korrespondon me vlerat prej 37.2-37.3 ° C). arsyeja kryesore një rritje e tillë është një proces inflamator që shoqëron ndërprerjen e një shtatëzënie ektopike. Në të njëjtën kohë, së bashku me një rritje të temperaturës bazale, një grua gjithashtu ka një dobësi të pazakontë më parë.

Një situatë është gjithashtu e mundur kur një rënie e temperaturës gjatë një shtatëzënie ektopike bëhet një shenjë e patologjisë. Kjo është gjithashtu tipike për rastet kur shtatzënia e një gruaje ngrin. Arsyeja qëndron në një ulje të nivelit të progesteronit në trup.

Në shumicën e rasteve, temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike mbetet brenda intervalit normal për një grua shtatzënë - pak e ngritur në krahasim me temperaturën e përgjithshme të trupit. Sidoqoftë, duke pasur parasysh se nuk ka rregulla pa përjashtime, temperatura bazale nuk konsiderohet si një shenjë që mund t'i përgjigjet pyetjes nëse ka një shkelje apo jo. Dhe aq më tepër, askush nuk bën një diagnozë bazuar vetëm në treguesit e temperaturës.

Pse është një shtatzëni ektopike e rrezikshme?

Mitra është organi i vetëm në të cilin shtatzënia që vazhdon pa patologji mund të zhvillohet normalisht. E vendosur në mes të zgavrës së legenit, ka mure të trasha që mund të shtrihen mirë.

Ky organ i zbrazët është mjaft i lëvizshëm dhe i aftë, në varësi të madhësisë së frutave që rriten në të dhe gjendjes së organeve të brendshme fqinje, të marrë një pozicion të ndryshëm. Pra, gjatë periudhës së lindjes së fëmijës, mitra, vëllimi i zakonshëm i së cilës nuk kalon 5 ose 6 cm³, rritet disa herë. Në të njëjtën kohë, shtrirja e mureve të saj ndodh mjaft shpejt dhe duke ruajtur kushtet optimale për zhvillimin e fetusit.

Sa i përket organeve të tjera, të cilave, për fat të keq, embrioni ndonjëherë mund t'i bashkëngjitet, ata nuk kanë "përshtatje" të ngjashme në mënyrë që të ruajnë rrjedhën normale të shtatzënisë. Në ditët e para dhe madje edhe javët, një shtatzëni ektopike nuk ndryshon nga ajo e zakonshme në pothuajse asgjë. Por ndërsa embrioni rritet, tubat fallopiane, të cilat kanë mure të hollë që nuk mund të shtrihen si mitra, pushojnë së përballuari ngarkesën e tepërt mbi to. Kur shtrirja bëhet kritike, tubi fallopian këputet, i cili shoqërohet me hemorragji të madhe në zgavrën e barkut. Intensiteti i tij është aq i madh sa që brenda pak orësh një grua mund të humbasë deri në dy litra gjak. Kjo situatë është jashtëzakonisht e rrezikshme dhe në disa raste mund të çojë në vdekje. 5 nga 5 (22 vota)

Nga natyra e tyre, gratë përpiqen për mëmësinë dhe për këtë arsye, duke u përgatitur për të, ata përpiqen të mësojnë sa më shumë që të jetë e mundur për tiparet e shtatzënisë dhe lindjes. Dhe me siguri shumë prej tyre kanë dëgjuar për një koncept të tillë si temperatura bazale. Në këtë drejtim, gratë shpesh pyesin veten se si sillet temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike dhe nëse ajo ndryshon nga temperatura bazale gjatë implantimit të vezës së mitrës.

Si ndryshon temperatura bazale tek gratë?

Sfondi hormonal gjatë ciklit menstrual është i ndryshëm për gratë. Në fazën e parë, hormoni estrogjen mbizotëron, dhe në të dytën, progesteroni. Progesteroni rrit metabolizmin në trupin e një gruaje dhe rrit temperaturën bazale mbi 37 gradë (zakonisht 37.1-37.2 gradë Celsius). Kjo temperaturë zgjat deri në fillimin e menstruacioneve, dhe pastaj zvogëlohet. Në rast të shtatzënisë, temperatura bazale mbetet e ngritur.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, matja e temperaturës bazale është e rëndësishme për diagnostikimin e disa anomalive. Ndonjëherë një rritje ose ulje e temperaturës bazale tregon një çekuilibër hormonal në trupin e një gruaje dhe sugjeron një kërcënim për rrjedhën normale të shtatzënisë. Prandaj, shumë gra, për shembull, janë të interesuara në pyetjen se cila është temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike.

Nuk ka nevojë të matni temperaturën bazale për të gjitha gratë, pa përjashtim, dhe gjatë gjithë shtatzënisë. Gjinekologët e saj këshillojnë matjen e atyre grave shtatzëna të cilat, për fat të keq, tashmë kanë përjetuar një shtatzëni ektopike, ndërprerje të zhvillimit të fetusit, abort dhe komplikime të tjera.

Temperatura bazale në një shtatëzani ektopike

Disa gra besojnë se temperatura bazale nuk rritet gjatë një shtatëzënie ektopike. Kjo nuk është e vërtetë - në këtë rast, progesteroni prodhohet në të njëjtën mënyrë si gjatë shtatzënisë normale, gjë që çon në një rritje të temperaturës. Prandaj, si në shtatzëninë normale ashtu edhe në atë ektopike, temperatura bazale është zakonisht mbi 37 gradë Celsius.

Ndonjëherë mund të vëzhgoni një ulje të temperaturës bazale gjatë një shtatëzënie ektopike nën 37 gradë Celsius. Bazuar në këtë, mund të supozohet se zhvillimi i embrionit është ndalur. Kjo gjendje quhet një shtatzëni e ngrirë. Mund të vërehet si në shtatzënitë e mitrës ashtu edhe në ato ektopike. Në këto raste, trupi luteum pushon së kryeri funksionet e tij si gjëndër endokrine dhe pëson regres, prandaj, niveli i progesteronit në gjakun e gruas zvogëlohet ndjeshëm dhe, si rezultat, temperatura bazale gjithashtu zvogëlohet gjatë një shtatëzënie ektopike.

Një shtatzëni ektopike jo gjithmonë çon në këputje të tubit dhe gjakderdhje masive të brendshme. Shpesh ajo ndërpritet si një abort tubal. Në këtë rast, ndodh vdekja e vezës, ajo eksfolohet nga muri i tubit fallopian dhe nxirret në zgavrën e barkut. Në këtë rast, gjakderdhja nuk është aq e theksuar sa me një tub të këputur. Sidoqoftë, gjaku i grumbulluar në zgavrën e barkut kontribuon në zhvillimin e procesit inflamator, i cili manifestohet nga keqtrajtimi dhe dhimbja. Në këtë rast, temperatura bazale gjatë një shtatëzënie ektopike rritet ndjeshëm dhe mund të arrijë 38 gradë.

Besueshmëria diagnostike e temperaturës bazale në një shtatëzani ektopike

Siç kemi zbuluar tashmë, temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike mund të jetë ose e lartë ose e ulët. Prandaj, vetëm në bazë të matjes së temperaturës bazale, diagnoza e një shtatëzënie ektopike as nuk mund të konfirmohet e as të refuzohet. Për më tepër, treguesit bazë të temperaturës së trupit varen nga shumë faktorë (kohëzgjatja e gjumit, aktiviteti fizik, seksi një ditë më parë, disa ilaçe dhe shumë më tepër).

Nëse jeni të shqetësuar nga dyshimet ose shqetësoheni për dhimbjen, njollat, sëmundjen e përgjithshme, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për ekzaminimin e nevojshëm. Aktualisht, ka teste speciale që ju lejojnë të dyshoni për një shtatëzani ektopike në një fazë shumë të hershme. Sidoqoftë, një diagnozë përfundimtare mund të bëhet vetëm me një ekzaminim me ultratinguj.

Shtatzënia ektopike është sëmundja më e fshehtë dhe e paparashikueshme gjinekologjike. Një grua praktikisht nuk ka shanse të parashikojë zhvillimin e saj ose të kryejë ndonjë lloj parandalimi. E vetmja gjë që mund të bëni është të mbroni veten. Por nëse planifikoni një fëmijë, kjo metodë gjithashtu bëhet e parëndësishme.

Kjo patologji nuk është aq e rrallë. Shtatzënitë ektopike përbëjnë rreth 2.5% të të gjitha shtatzënive. Në 98% të rasteve, embrioni mbillet në tuba që nuk mund të përballojnë presionin e vezës në rritje. Prandaj, pas një kohe, ndodh një pushim. Situata është kritike - nevojitet një operacion urgjent për të shpëtuar jetën e gruas. Sot do të flasim se si mund të njihni simptomat e para të një katastrofe të afërt dhe të kërkoni ndihmë në kohë.

Proceset fiziologjike

Siç e dimë nga kursi i fiziologjisë, një vezë fekondohet në të cilën zbret ngadalë nga vezoret në mitër. Normalisht, ajo e kapërcen rrugën e saj pa probleme. Kjo lehtësohet nga tkurrja e muskujve të lëmuar të mureve të tubave, lëvizja e qerpikëve të mukozës dhe relaksimi i sfinkterit, i cili parandalon hyrjen e vezës në mitër derisa organi të jetë gati për ta marrë atë. Sidoqoftë, gjërat mund të shkojnë plotësisht keq, dhe për këtë arsye është e rëndësishme të dini simptoma të hershme shtatzëni ektopike.

Cila eshte arsyeja?

Nëse veza e fekonduar nuk mund të hyjë në mitër dhe koha po mbaron (veza e fekonduar duhet të mbillet brenda dhjetë ditëve), atëherë nuk do të ketë zgjidhje tjetër veçse të depërtojë në murin që tani është në dispozicion. Dhe rezulton të jetë tubi fallopian.

Nga rruga, nëse jeni duke u përgatitur për shtatzëninë dhe grafikët e temperaturës, atëherë ju keni çdo shans të vini re devijime në kohë. Temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike rritet shumë më tepër sesa gjatë një normale. Prandaj, as nuk duhet të prisni për një matje të dytë të nesërmen - menjëherë kërkoni ndihmë nga një mjek.

Pra, ne tashmë kemi zbuluar se shqetësimet në peristaltikën mund të shkaktojnë implantim jonormal. Le të shikojmë faktorët kryesorë që mund të çojnë në pasoja të ngjashme:

• Inflamacion. Një vizitë e rregullt tek një gjinekolog është parandalimi më i mirë i çrregullimeve të tilla. Por në raste të avancuara, ato çojnë në çrregullime neuroendokrine. Më tej, situata rritet si një top dëbore - zhvillohet pengesë e tubave fallopiane. Më shpesh, infeksioni klamidial çon në shkelje të tilla.
• Simptomat e hershme të një shtatëzënie ektopike duhet patjetër të jenë të njohura për gratë që përdorin një spirale ektopike. Në rreth 4% të rasteve, një kontracepsion i tillë çon në pasoja të ngjashme. Dhe nëse spiralja është përdorur për pesë vjet, atëherë rreziku është edhe më i lartë. Një rritje e temperaturës bazale gjatë një shtatëzënie ektopike me matje të rregullta mund të jetë zilja e parë për ju. Në parim, nuk është as vetë spiralja që duhet fajësuar për këtë, por proceset inflamatore që shkaktohen nga prania trup i huaj në zgavrën e mitrës.
• Aborti është një tjetër faktor i madh rreziku. Ato nxisin rritjen e proceseve inflamatore dhe ngjitëse.
• Pirja e duhanit rrit seriozisht rrezikun e zhvillimit të një shtatëzënie ektopike.

Klasifikimi

Një shtatëzani ektopike është një patologji e karakterizuar nga fakti se embrioni është jashtë mitrës. Çuditërisht, mund të vendoset në vende të ndryshme. Gjinekologët dallojnë shtatzënitë tubale, vezore, abdominale dhe me brirë (në bririn rudimentar të mitrës). Më shpesh, është ai tubal që diagnostikohet, megjithëse varietetet e tjera janë edhe më të vështira për t'u identifikuar.

BB -ja e barkut ndahet në parësore dhe dytësore. Në rastin e parë, embrioni fillimisht ishte fiksuar organet e brendshme barku, siç janë zorrët. Dhe në rastin e dytë, veza "u hodh" nga tubi fallopian, por ishte ngjitur në zgavrën e barkut. Temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike në cilindo nga rastet e listuara do të jetë shumë e lartë, gjë që duhet të sugjerojë menjëherë një vizitë të menjëhershme tek një mjek.

Diagnoza e hershme

Në rast të një shtatëzënie ektopike, do të ishte një burim informacioni shumë i vlefshëm, por jo gjithmonë kryejmë vëzhgime të tilla. Pra, çfarë shifrash do të shohim nëse ndjekim temperaturën çdo ditë? Në fazën e parë të ciklit, ai zakonisht luhatet rreth 36.7. Në të dytën, ajo rritet me 0.4 gradë, më shpesh treguesit arrijnë 37.1 - 37.4 gradë. Një ditë para menstruacioneve, ajo bie në kufijtë normalë. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë kjo është një nga shenjat e shtatzënisë.

Por temperatura gjatë një shtatëzënie ektopike rritet në 38 gradë dhe më lart. Ky është një simptomë shumë alarmante, e cila duhet t'i njoftohet menjëherë mjekut që merr pjesë. Bëni një test shtatzënie në të njëjtën kohë. Gjithsesi do të jetë pozitive.

Simptomat kryesore

Si tjetër mund të dyshoni se keni një BB? Në fakt, diagnoza është mjaft e ndërlikuar. Ndonjëherë edhe mjekët nuk mund të bëjnë një diagnozë të saktë derisa tubi të shpërthejë dhe dhimbja e fortë të bëjë që të thirret një ambulancë. Gjëja e parë që mund të vini re është vonesa në menstruacionet e ardhshme ose ndryshimi i saj nga rrjedha e zakonshme (shkarkimi i pakët). Ka dhimbje tërheqëse të lehta ose të moderuara. Mund të shfaqen shkarkime të përgjakshme, të ndotura, shenja të toksikozës së hershme. Gjëndrat e qumështit bëhen të zmadhuara dhe shumë të ndjeshme.

Ekzaminim mjekësor

Në fakt, BB mund të zbulohet edhe para vonesës. të cilat janë rezultat i një shtatëzënie ektopike, dhe shpesh perceptohen si një menstruacion tjetër. Prandaj, mënyra e vetme për të diagnostikuar saktë është të ekzaminohet nga një mjek. Gjinekologu zbulon cianozën e qafës së mitrës, një rritje në këtë organ. Dhe palpimi mund të zbulojë një rritje ose dhimbje të tubit ose vezores.

Këto janë shenjat kryesore që një mjek mund të vërejë gjatë një ekzaminimi të karriges për një shtatëzani ektopike. Cila temperaturë e trupit duhet të jetë normale dhe në rast devijimi, ne kemi folur tashmë. Nëse janë marrë matje të tilla, atëherë informoni mjekun për to. Sidoqoftë, diagnoza nuk mund të bazohet vetëm në këtë. Mjeku patjetër do të përshkruajë teste për hCG, si dhe një skanim me ultratinguj.

Karakteristikat e sondazhit

Një shtatëzani ektopike në ultratinguj nuk diagnostikohet aq qartë sa do të donim. Prandaj, është e rëndësishme të mblidhni të gjithë historinë, të analizoni temperaturën bazale, vëzhgimet tuaja, rezultatet e ekzaminimit nga gjinekologu dhe testin e shtatzënisë. Duke përdorur këto të dhëna, një specialist me ultratinguj do të jetë në gjendje të bëjë përfundimin më të besueshëm. Për shembull, nëse gjithçka flet për shtatzëninë, por nuk ka korpus luteum në zgavrën e mitrës, atëherë duhet t'i kushtoni vëmendje shtojcave. Lokalizimi jonormal i fetusit është i mundur.

Por nuk është aq e thjeshtë. Ndodh që specialistët të ndalojnë ekzaminimin kur gjejnë një fetus në mitër. Gruaja sigurohet se të gjitha shqetësimet e saj janë të kota, dhe ajo ndjen simptomat normale të shtatzënisë. Disa ditë më vonë ajo u dërgua në spital me gjakderdhje të brendshme. Prandaj, ekzaminimi i shtojcave është i detyrueshëm kur i nënshtrohen procedurës me ultratinguj.

Dëshmi shtesë për praninë e IB është zbulimi i shenjave të një fetusi të zbatueshëm në tubat fallopiane ose zgavrën e barkut. Në këtë rast, pacienti dërgohet menjëherë në spital. Ndihma në kohë ndihmon për të ruajtur shëndetin e një gruaje.

Në spital

Tani mjeku duhet të vendosë se çfarë lloj ndërhyrjeje mund të aplikojë. Heqja e një shtatëzënie ektopike me laparoskopi është një operacion mikrosurgjik. Ky është operacioni më efektiv dhe më i sigurt për të ruajtur tubin fallopian.

Heqja e një shtatëzënie ektopike dhe në këtë rast kryhet nën anestezi. Gjatë saj, një gruaje i bëhet tre prerje të vogla, pas së cilës nuk ka plagë ose plagë. Fillon me faktin se mjeku prezanton një aparat të veçantë përmes një prerje të vogël dhe ekzaminon organet e legenit. Kjo është bërë në mënyrë që më në fund të siguroheni që ka një shtatzëni ektopike, dhe jo një kist, i cili mund të jetë shumë i ngjashëm në simptoma. Nëse konfirmohet diagnoza fillestare, embrioni i ngjitur në tub hiqet. Nëse është e nevojshme, ngjitjet hiqen dhe përshkueshmëria e tubit rikthehet.

Kirurgji emergjente

Nëse pacienti pranohet në një gjendje të rëndë, atëherë kryhet një operacion tjetër për të hequr shtatzëninë ektopike. Quhet laparotomi. Indikacionet kryesore për kryerjen janë këputja e tubit fallopian dhe humbja e madhe e brendshme e gjakut. Operacioni është duke u zhvilluar nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu bën një prerje në bark dhe heq tubin së bashku me embrionin. Sigurisht, një ndërhyrje e tillë është më serioze dhe do të duhet shumë kohë për rehabilitim. Sidoqoftë, nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë shanset për të pasur një fëmijë mbeten.

Terapi rehabilituese

Shtatzënia me një tub është mjaft e mundur. Gjëja më e rëndësishme tani është të mos nxitoni gjërat. Do të duhen rreth gjashtë muaj pas ndërhyrjes që të gjitha proceset të kthehen në normale. Përndryshe, ekziston një rrezik i lartë i përsëritjes së BB. Nuk është sekret që gjasat për t'u bërë nënë pas heqjes së njërës prej tubave përgjysmohet. Sidoqoftë, nëse i nënshtroheni një kursi të plotë trajtimi menjëherë pas operacionit, atëherë kjo është mjaft e mjaftueshme për shtatzëni normale shpejt Një grua pas një operacioni të tillë rekomandohet:

• Terapia anti-inflamatore është një pikë shumë e rëndësishme që duhet t'i kushtohet vëmendja e duhur.
• Pritja e përgatitjeve enzimatike që kontribuojnë në resorbimin e ngjitjeve.
• Fizioterapi.
• Aktivitet i lehtë fizik.
• Përdorimi i detyrueshëm i kontraceptivëve oral për një periudhë të paktën gjashtë muaj.

Shtatzënia me një tub është mjaft e mundshme. Në rastin më ekstrem, ekziston mundësia për të mbetur shtatzënë me IVF, kur një embrion i fekonduar implantohet direkt në mitër.

Ndryshimet e temperaturës mund të zbulojnë jo vetëm vetë faktin e shtatzënisë në fazat e hershme, praktikisht pas implantimit, por edhe devijimet në rrjedhën e saj normale. Besohet se sipas kalendarit të temperaturës bazale, është e mundur të identifikohet si një shtatzëni ektopike ashtu edhe kërcënimi i ndërprerjes dhe një shtatëzani e ngrirë.

Temperatura bazale për shtatzëninë ektopike dhe të ngrirë

Temperatura bazale në një shtatëzani ektopike

Një shtatëzani ektopike ndodh si rezultat i fekondimit dhe ngjitjes së vezës jashtë mureve të mitrës - në tub, në vezore, apo edhe në zgavrën e barkut. Kjo shtatzëni është e dënuar qëllimisht për ndërprerje, ndërsa mund të kërcënojë jetën e gruas. Por, në kundërshtim me besimin popullor se mund të zbulohet nga ndryshimet në orar, në realitet kjo nuk mund të bëhet. Me një shtatzëni ektopike në fazat e saj të hershme, si dhe gjatë shtatzënisë normale, trupi i verdhë prodhon në mënyrë aktive hormonin progesteron (vendi ku veza doli në vezore). Për shkak të tij, grafiku i temperaturës bazale ndryshon. Nuk ka rënie para menstruacioneve në vlerat e temperaturës, dhe kurba në të njëjtën kohë tregon praninë e ndryshimeve karakteristike të shtatzënisë - por sipas grafikut nuk është aspak e dukshme nëse fetusi po zhvillohet në mitër apo jashtë saj.

Në kundërshtim me besimin popullor, asnjë devijim nuk zbulohet në grafik, dhe vendndodhja e vezës mund të shihet vetëm nga të dhënat e ultrazërit, ose, siç ndodh më shpesh, ajo zbulohet tashmë në këputjen e tubit.

Temperatura bazale me një shtatzëni të ngrirë

Quiteshtë një çështje krejt tjetër nëse ekziston një kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë ose në prani të një shtatëzënie të ngrirë. Në këtë rast, ndodh një mungesë e progesteronit, e cila çon në shqetësime në zhvillimin normal të fetusit, të cilat do të shihen në grafik për uljen dhe ruajtjen e qëndrueshme të temperaturave në vlera të ulëta. Veçanërisht alarmante për sa i përket një shtatëzënie të ngrirë do të jetë një rënie e temperaturave bazale nën 37.0 ° C.

Shpesh, një ulje e temperaturës ndodh shumë më herët sesa të ndalojë shtatzënia dhe më pas ekziston një kërcënim i një dështimi të shtatzënisë. Pastaj ndërhyrja e menjëhershme e mjekëve në proces dhe mbështetja e progesteronit në formën e ilaçeve mund të korrigjojë situatën. Por ky fenomen mund të gjurmohet me matjen e vazhdueshme të temperaturave dhe ndërtimin e grafikëve, mbi të cilët është e mundur të zbulohet një tendencë drejt uljes së temperaturave.