Uništavanje posteljice tijekom trudnoće. Koja je normalna debljina posteljice tijekom trudnoće? Što je

Skoro svaki moderna žena zna kakvu ulogu ima posteljica u prijevodu "placenta" znači "ravni kolač". Raste iz zametnih stanica i razvija se istodobno s embrijom u razvoju. Posteljica završava svoj razvoj i formiranje u gestacijskoj dobi od oko šesnaest tjedana. To se događa jer su njegove funkcije usko povezane s proizvodnjom hormona trudnoće.

Čemu služe ove "orgulje"? Izmjena plinova između majke i djeteta, opskrba djetetova tijela hranjivim tvarima, hormonsko lučenje i funkcija formiranja imuniteta - sve to osigurava posteljica. Iz majčine krvi nužni kisik ulazi u rastući fetus kroz placentu, te se kroz nju vraća natrag, poput ugljičnog dioksida. Svi vitamini na isti način ulaze u organizam koji raste, a preko njega se uklanjaju nepotrebni produkti metabolizma.

Ne ide uvijek sve po planu, ima odstupanja. Promjene u strukturi posteljice mogu imati loše posljedice, posebno na razvoj bebe. Ako se trudnici nakon ultrazvuka dijagnosticira "zadebljanje posteljice", to znači da je ranije sazrela Datum dospijeća.

Ova anomalija može biti uzrokovana raznim čimbenicima. Tijekom trudnoće posteljica prolazi četiri prekretnicešto se može pratiti ultrazvukom. Faza razvoja posteljice, kada je još homogena u strukturi, znanstveno se naziva nulti stupanj njezine zrelosti (do trideset tjedana). U razdoblju od dvadeset sedam do trideset četiri tjedna trudnoće, faza rasta već se naziva prvim, u kojoj se uočavaju odvojena područja ehogene strukture. Višestruka ehogena područja i valovitija korionska struktura - to je već drugi stupanj zrelosti (između trideset četiri i trideset devet tjedana). (posljednji, treći stupanj zrelosti) može se posumnjati po rezultatima ultrazvuka ako je njegova struktura postala lobulasta, a u njoj se nalaze mnogi kalcifikacija (obično od trideset i sedmog tjedna). Na drugi način, ova faza se naziva kalcifikacija placente.

Ultrazvuk vam omogućuje da odredite U određeno vrijeme mora odgovarati određenoj debljini. Inače se naziva koja ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije i osigurati fetusu sve potrebne tvari za njegovo normalno formiranje. Zadebljanje posteljice je opasno za beba u razvoju. Beba ne dobiva dovoljno kisika i hranjivih tvari, zbog čega se počinju opažati različita odstupanja od normalnog razvoja.

Zadebljanje posteljice ozbiljna je situacija tijekom trudnoće, prepuna je pobačaja ili smrti fetusa. U tom slučaju liječnici provode potpun, sveobuhvatan pregled djeteta i majke, a također propisuju posebnu terapiju, koja je različita u svakom pojedinačnom slučaju. Češće nego ne, beba se može spasiti.

Što uzrokuje prerano starenje posteljice?

abortus. Kao rezultat takvog postupka, zidovi maternice postaju tanki, njihova normalna prehrana je poremećena. Komplicirani porod koji prethodi trudnoći također je provocirajući čimbenik.
Poremećaji u endokrinom sustavu.
Kronične bolesti bubrega, krvožilnog sustava itd.
Zadebljanje posteljice može nastati zbog različitih Rh faktora u djeteta i majke.
Teška preeklampsija
u ranoj fazi; njezin niski položaj. To može uzrokovati pobačaj.
Višeplodna trudnoća.

Posteljica tijekom trudnoće igra ulogu "mosta" između tijela majke i fetusa. Stoga njezino stanje u različitim fazama trudnoće mora odgovarati određenim parametrima. Dakle, pokušajmo razumjeti svrhu i njezine promjene tijekom rađanja djeteta.

Funkcije posteljice

Posteljicu se još naziva i mjesto bebe. U prijevodu s latinskog, placenta znači "ravni kolač". Ona zapravo izgleda kao pita.

Uz pomoć placente vrši se izmjena plinova između organizama djeteta i njegove majke. Kisik se šalje fetusu, a iz njega ugljični dioksid ulazi u majčinu cirkulaciju. Isto tako i s drugima potrebno djetetu tvari: on ih prima iz majčinog tijela, a otpadne tvari kroz placentu se vraćaju.

Posteljica također ima barijerna funkcija a da ne nedostaju, na primjer, toksini, lijekovi ili mamina antitijela. Nažalost, ne može uhvatiti droge i alkohol, nikotin i viruse. Ovaj organ proizvodi hormone koji su neophodni za normalan tijek trudnoće. Temeljem navedenog, posteljica ima funkciju imunološke zaštite djeteta.

Kriteriji za zdravu posteljicu

važno dijagnostički kriterij Zdravlje posteljice je njena debljina. Uostalom, i predebela i pretanka posteljica ukazuju na patologije tijekom trudnoće.

Stoga liječnik koji promatra ženu uvijek drži pod posebnom kontrolom stanje njezine posteljice.

Ocjenjuje se prema posebnim parametrima:

stupanj zrelosti. Posteljica ima nulti stupanj zrelosti, u pravilu, do 27. tjedna termina. Od tog razdoblja može imati prvi stupanj. Drugi stupanj karakterističan je za razdoblje od 32 do 34 tjedna, a zatim dolazi treći stupanj zrelosti posteljice. Što je bliže terminu porođaja, to tijelo više "stari". Površina razmjene se smanjuje, čak se mogu pojaviti i područja taloženja soli.
Mjesto pričvršćivanja na maternicu. Normalno mjesto razmatra se lokalizacija posteljice na stražnjoj stijenci maternice.
Debljina posteljice. Ovaj parametar određuje se samo ultrazvukom. Kako bi se utvrdila debljina posteljice, učinite nakon 20. tjedna trudnoće. U tu svrhu identificira se dio ovog organa najveće veličine i mjeri se njegova debljina.

U normalnom tijeku trudnoće debljina posteljice se stalno povećava. Ako u 7. tjednu ova brojka iznosi 10,9 mm, onda u 36. tjednu doseže 35,6 mm. Ovo je maksimalna brojka, koja, usput rečeno, može biti već u 34. tjednu.

Od 36. tjedna termina prestaje rast posteljice. Ne mijenja se ni njegova debljina. Može se čak i smanjiti, a to će već biti prvi "signal" starenja posteljice. Zato je u terminu starenje posteljice temelj odluke o poticanju poroda ako do njih ne dođe.

Što prijeti odstupanja debljine posteljice?

Navedeni parametri debljine posteljice karakteristični su za normalan (fiziološki) tijek trudnoće. Ali često postoje odstupanja od toga.

Kada se ženi dijagnosticira hipoplazija posteljice, to znači da je mršava. Nema razloga za brigu, jer samo značajno smanjenje veličine posteljice utječe na dijete. Takva odstupanja mogu nastati kao posljedica genetske predispozicije, utjecaja štetnih čimbenika ili bolesti. buduća majka. Bez obzira na uzrok hipoplazije placente, liječnik ženi propisuje liječenje ili potpornu terapiju.

Usput, na veličinu posteljice utječe konstitucija buduće majke: kod minijaturnih žena posteljica je u pravilu manja od normalne i obrnuto.

Mnogo je gore za fetus kada se posteljica zadeblja. Istodobno, njegova struktura dobiva lobularni karakter, na površini se formiraju kalcifikacije, a sama posteljica gubi sposobnost da bude "most" između majke i djeteta. To već može biti patologija, čija će posljedica biti prekid trudnoće i smrt fetusa. Ali čak i tako ozbiljna situacija u modernoj medicini može se liječiti pravodobnim otkrivanjem. Uzrok zadebljanja posteljice može biti Rh-konflikt, anemija, preeklampsija, zarazne bolesti.

Nažalost, nemoguće je "pomladiti" posteljicu, ali kompetentna terapija može poboljšati metabolizam između majke i djeteta, uz održavanje normalnog razvoja fetusa.

Posebno za Elena TOLOCHIK

U idealnom slučaju, tijekom trudnoće posteljica ima određenu debljinu, reguliranu tjednima. Dakle u 22. tjednu termina debljina mjesto za djecu trebao bi biti 3,3 centimetra. U 25. tjednu se povećava na 3,9 centimetara, a već u 33. tjednu trudnoće debljina posteljice iznosi 4,6 centimetara.

Kada se tijekom trudnoće primijeti deblja posteljica, to može ukazivati na intrauterinu infekciju fetusa. U tom slučaju potrebno je napraviti krvni test na toksoplazmozu ili citomegalovirus.

Ako se kod trudnice nađe posteljica koja je deblja od normalne, tada ženu promatra stručnjak i upućuje je na ultrazvuk i CTG. Samo zahvaljujući takvim pregledima može se točno odrediti prisutnost ili odsutnost patologija kod bebe.

Uzroci debele posteljice

Razlozi koji utječu na zadebljanje posteljice mogu biti sljedeći:

virusne bolesti;
zarazne bolesti;
dijabetes majke;
teška anemija;
rizik od pobačaja;
višestruka trudnoća;
preeklampsija;
višak ili manjak u težini trudnice.

Posljedice debele posteljice

Kada mjesto za bebu postane deblje, u njemu se pojavljuju kalcifikacije koje utječu na funkcioniranje posteljice. Kao rezultat takvih procesa, fetus ne dobiva dovoljno kisika, a to utječe na njegov intrauterini razvoj. Osim toga, zbog oticanja posteljice, smanjuje se njezina hormonska funkcija, što prijeti prekidom trudnoće ili prijevremenim porodom.

U teškim slučajevima zadebljanja posteljice moguće je i prijevremeno odvajanje posteljice. Kako bi se izbjegle strašne posljedice, liječnik propisuje dodatni pregled čim posumnja na zadebljanu posteljicu. Ako se njegovi strahovi potvrde, tada se bolest odmah liječi.

Razdoblje rađanja djeteta nije samo ugodno vrijeme u iščekivanju bebe, već i potreba da pažljivo pratite svoje zdravlje. Buduću majku treba testirati, redovito posjećivati ginekologa i proći. Jedan od najvažnijih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće je debljina posteljice.

Procjena ovog kriterija omogućuje procjenu prisutnosti ili odsutnosti placentne disfunkcije. Ako postoje bilo kakva kršenja, potrebno je odmah poduzeti medicinske mjere. Kako biste bili sigurni da nema zadebljanja posteljice, potrebno je navigirati u smislu norme.

Norma debljine posteljice po tjednima u brojevima

Takav pokazatelj kao što je debljina posteljice ima tendenciju promjene. Odnosno, što je dulja gestacijska dob, ona postaje duža. Da biste utvrdili postoje li odstupanja u njegovoj veličini, morate se voditi kolika je debljina posteljice norma, ovisno o određenom tjednu nošenja djeteta. Međutim, prije nego što dođe 14. tjedan, nema smisla uspoređivati pokazatelje norme. Dakle, debljina posteljice po tjednu trebala bi biti sljedeća:

Prosječna vrijednost u 14. tjednu bit će 19 mm. Alternativno, minus 4 mm i plus 4 mm.
Prosječna vrijednost u petom mjesecu ili u 20. tjednu je 25 mm. Alternativno, plus 3 mm i minus 4 mm.
Prosječna debljina posteljice u 31. tjednu je 36 mm. Kao varijanta norme, možete oduzeti 6 mm od ove vrijednosti ili dodati 5 mm.
Prosječna debljina posteljice u 33. tjednu je 36 mm, odnosno ne bi se trebala povećati u posljednja dva tjedna.

Usredotočujući se na ove brojke, možete samostalno dešifrirati podatke probira i saznati normu debljine posteljice po tjednima ili ne u svakom slučaju. Važno je napomenuti da su "debljina posteljice u 31. tjednu" i "debljina posteljice u 33. tjednu" gotovo iste. Dok je debljina posteljice u 20. tjednu puno manja, za gotovo 10 mm.

Zašto u nekim slučajevima dolazi do zadebljanja posteljice

Ako je posteljica zadebljana, to može biti znak problema u tijelu žene. Liječnik mora provesti bolju dijagnozu kako bi identificirao:

urogenitalne infekcije, uključujući klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu ili herpes;
ekstragenitalne patologije, kao što su: prisutnost dijabetesa, visoki ili niski krvni tlak.

Zbog činjenice da svako od ovih patoloških stanja predstavlja prijetnju zdravlju ne samo majke, već i djeteta, debljina posteljice je norma - ovo je jedan od najvažnijih kriterija koji će omogućiti da se ti rizici biti identificirani i eliminirani.

Što može uzrokovati zadebljana posteljica tijekom trudnoće?

Nemojte olako shvatiti činjenicu da je debljina posteljice povećana, jer se to može izraziti u maternici. Nedostatak kisika povlači za sobom razne poremećaje, posebice zaostajanje u razvoju i rastu, što je vrlo važno za fetus.

Osim toga, kada se ispostavilo da postoji zadebljanje posteljice tijekom trudnoće, čiji su uzroci prisutnost urogenitalne infekcije, tada to prijeti zarazom djeteta. Uz to, fetus će patiti od nedostatka vode i od smetnji.

S obzirom na te rizike, liječnici bez greške šalju ženu na dijagnostiku, čija je svrha saznati koja je debljina posteljice po tjednima.

Zadebljanje posteljice tijekom trudnoće: liječenje i prognoza

Budući da zadebljanje posteljice tijekom trudnoće ima najozbiljnije uzroke, liječenje se mora započeti odmah. Načela i taktike terapijskog djelovanja određuju se pojedinačno u svakom slučaju, međutim, postoje razvijeni standardi koji se svode na:

Provedba etiotropne terapije. To jest, za početak se utvrđuje uzrok koji je uzrokovao kršenja, zatim se otklanja, a negativne posljedice uzrokovane njime se eliminiraju.
Terapeutski učinak usmjeren izravno na placentno tkivo kako bi se poboljšalo njegovo funkcioniranje.
Otkrivanje dijabetes melitusa i njegovo liječenje, za koje su potrebne razine glukoze u krvi.
Pregled rodnice radi otkrivanja bakteriološkog prijenosa. Identifikacija urogenitalnih infekcija.
Provođenje antibiotske terapije, ako je potrebno. Uklonit će patogene mikroorganizme iz tijela i spriječiti razvoj placentne insuficijencije.
Ako je pronađeno zadebljanje posteljice, čiji uzroci leže u arterijskoj hipertenziji, odnosno u arterijskoj hipotenziji, tada je nužna korekcija tlaka.
Preporučljivo je koristiti antiagregacijske lijekove kada se otkrije sklonost stvaranju krvnih ugrušaka.
Korištenje antikoagulansa, ali to zahtijeva stalno praćenje krvi kako bi se utvrdila njezina koagulacijska aktivnost.

Nakon terapijskog tečaja, preporučljivo je provesti drugu studiju i utvrditi je li zadebljana posteljica ostala tijekom trudnoće ili se vratila na normalne vrijednosti. Nije rijetkost da liječenje bude neučinkovito, jer se zbog osjetljivog stanja žene ne može u potpunosti provesti.

Osim toga, ako postoji tendencija daljnjeg povećanja debljine, tada liječnici postavljaju pitanje potrebe za isporukom više ranih datuma. Međutim, takve odluke se donose tek kada je posteljica jako povećana u debljini, a razdoblje prelazi 34 tjedna.

Što se tiče izbora načina porođaja, dakle C-presjek propisuje se samo kada je dijete jako zaostalo u razvoju i opasno je ostati u maternici. Ponekad se operacija izvodi u 31. tjednu, zbog povećane ranjivosti fetusa tijekom nedonoščadi.

Ako je zadebljanje otkriveno ranije, u petom mjesecu trudnoće, tada žena prima konzervativnu terapiju. To je zbog činjenice da u tako ranom terminu medicina još nije u stanju spasiti život fetusa ako se izvrši umjetni porod. Stoga mu nastoje što dulje produžiti boravak u maternici.

Posteljica je primarni organ koji određuje normalan tijek trudnoće. Debljina posteljice po tjednima igra značajnu ulogu u održavanju života fetusa u razvoju.

Posteljica zanimljiv
što učiniti kod liječnika
uzi bol težina
liječniku zgodno slušanje

U prijevodu s grčkog, ova riječ znači "ravni kolač". Unatoč neozbiljnosti naziva, orgulje su iznimne vrijednosti.

Njegova jedinstvenost je u tome što:

prvo, živi samo tijekom trudnoće i odbacuje se u roku od 15 minuta nakon rođenja djeteta, nije bez razloga što se inače naziva "dječjim mjestom", kao i svaki živi organ, prolazi kroz sve faze formiranja, razvoja pa čak i starenje;
drugo, posteljica je jedini organ koji istodobno pripada majci i djetetu, debljina posteljice ovisi o tjednu trudnoće, norme su naznačene u posebnoj tablici.

Formiranje i hormonske funkcije

Osnovu posteljice čine resice koje se počinju formirati sedmi dan nakon začeća. Unutar resica cirkulira krv embrija, a izvana se resice ispiru majčinom krvlju.

Vizualni izgled

Postoji dva sustava procesa cirkulacije krvi i izmjene plinova: majke i fetusa. Kisik ulazi u fetus i vraća se u majčinu krv kao ugljični dioksid.

Ovisno o tjednu trudnoće, dolazi do povećanja debljine posteljice, aktivni rast se javlja u 19-35 tjedana.

Vrlo važna točka: isključeno je miješanje krvotoka majke i krvi djeteta. Između vaskularnih sustava nalazi se membrana koja ima sposobnost blokiranja prolaza štetnih tvari, prolazeći samo ono što je potrebno i korisno za dijete. Ova funkcija se naziva "placentarna barijera".

Sustavni razvoj i formiranje djetetovog mjesta dovodi do potpunog funkcioniranja do oko 12. tjedna trudnoće.

Postoji nekoliko razina zrelosti placente, koje se određuju normama debljine ultrazvukom u 20. tjednu trudnoće. Prvo se određuje mjesto pričvršćivanja, zatim područje s najveća veličina, iz koje se izračunava debljina.

Osim što dijete osigurava dišne i druge funkcije, postoji važna hormonska funkcija. Posteljica doprinosi proizvodnji petnaestak hormona s različitim svojstvima koja su neophodna za normalno rađanje djeteta. Čuvaju i produžuju trudnoću.

Do 27. tjedna posteljica je u ranoj fazi razvoja. Počevši od 32. tjedna norma debljine se mijenja i počinje druga faza razvoja. Bliže porodu počinje stariti, što ukazuje na treću fazu zrelosti.

Mogući poremećaji u razvoju

Postoje slučajevi neuspjeha u životu djetetovog mjesta pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih okolnosti. Ako trudnoća teče normalno, tada se debljina posteljice stalno povećava i bliže je 36. tjednu termina, vrijednost je od 20 mm do 40 mm. Sva odstupanja od norme po tjednima trudnoće i debljini posteljice prijete ozbiljnim posljedicama.

Nema odstupanja od norme

Vrlo često liječnici dijagnosticiraju hipoplaziju - ovo je smanjena debljina posteljice. Ako je ovo manje odstupanje od norme, onda ne biste trebali paničariti. Značajno stanjivanje dječjeg mjesta prilično je rijetka pojava. Štoviše, postoje veličine koje odgovaraju određenoj ženi. Oni ovise o tjelesnoj građi i drugim posebnim parametrima, kada se norma debljine posteljice određuje pojedinačno prema tjednima gestacijske dobi. Dijagnoza se postavlja tek nakon genetskog pregleda i konzultacija.

Tijekom rađanja djeteta, smanjenje posteljice može se ponavljati. Razlozi mogu biti različiti:

konzumiranje alkohola ili droga, pušenje;
pothranjenost, prehrana;
depresivna ili stresna stanja;
hipertenzivno stanje trudnice;
prisutnost zaraznih i upalnih procesa;
preeklampsija, oteklina, prisutnost proteina u mokraći.

Ponekad je hipoplazija povezana s prirođenim malformacijama djeteta, što prijeti ozbiljnim problemima za zdravlje bebe.

Ako je do 30. tjedna trudnoće debljina posteljice značajno podcijenjena i manja od 28 mm, to može dovesti do sljedećih posljedica:

doći će do promjene u otkucaju srca bebe, obično ritam postaje slab;
razvija se hipodinamija.

Postoje suprotni slučajevi - ovo je hiperplazija, kada je posteljica jako povećana. Razlozi za ovu činjenicu mogu biti različiti:

prisutnost toksoplazmoze, sifilisa ili dijabetesa kod trudnice;
s Rhesus sukobom;
kršenje bubrega ili vodene bolesti kod bebe;
razvoj tromboze u resicama posteljice;
preneseni virus ili latentni prijenos virusne bolesti.

Aktivno zadebljanje posteljice može uzrokovati prijevremeni porod. Funkcije opskrbe fetusa kisikom, hormonima i prehranom počinju raditi s prekidima. Liječenje uključuje kontinuirani liječnički pregled.

rađanje

Ako je do 31. tjedna norma debljine posteljice značajno povećana i reda veličine veća od 32 mm, to može dovesti do sljedećih posljedica.

Moguća manifestacija hipoksije (nedostatak kisika) fetusa. Ako se ne poduzmu pravodobne mjere, postoji opasnost od gušenja, intrauterine smrti djeteta od gušenja.
Zabilježeni su slučajevi intrauterinog usporavanja rasta, što dovodi do različitih dijagnoza nakon poroda. Na primjer, cerebralna paraliza u djeteta.

Prijeti pobačaj ili prijevremeni porod.

Tablica usklađenosti

tjedan trudnoće	Norma debljine
20	21,8
21	22,6
22	23,4
23	24,2
24	25,1
25	26,0
26	26,9
27	27,8
28	28,7
29	29,6
30	30,5
31	31,4
32	32,3
33	33,2
34	34,1
35	34,9
36	35,6
37	35,1
38	34,6
39	34,1
40	33,5

Mama i tata bebo

Koja bi trebala biti norma debljine posteljice tijekom trudnoće može se pronaći gledajući parametre u navedenoj tablici. Na primjer, veličina od 31 mm odgovara 30-31 tjednu trudnoće. Ova vrijednost označava da imate prvu fazu zrelosti, što je idealno u skladu s normom.

Jedan od glavnih parametara organa koji karakterizira njegovo stanje je određivanje stupnja zrelosti. Provedeni ultrazvučni pregled omogućuje unaprijed identificiranje fiziologije i patologije djetetovog mjesta.

Specijalist dešifrira pokazatelje

Koristeći ovu tablicu, uvijek možete biti svjesni promjena koje se događaju u vama, kao i praćenje normi debljine posteljice u odnosu na gestacijsku dob.

Načini povećanja posteljice

Ne postoje posebne sheme i recepti kako povećati ili smanjiti debljinu posteljice. Ne postoji lijek kao takav, ali je moguće održati majku i fetus stabilnim.

Kompleksna terapija se sastoji od:

stalno praćenje i liječničke konzultacije;
uklanjanje uzroka koji su uzrokovali odstupanje debljine posteljice od norme u pogledu gestacijske dobi;
uzimanje vitamina i lijekova koje je propisao liječnik.

Glavni zadatak je poboljšati hipodinamiju za formiranje posteljice i razvoj fetusa. Gdje ići, navedeno je u nastavku.

: Borovikova Olga

ginekolog, ultrazvuk, genetičar