Απομάκρυνση της λοίμωξης που περιλαμβάνεται εκεί. Ποιες λοιμώξεις περιλαμβάνονται στην ομάδα TORCH και γιατί

Οι λοιμώξεις TORCH είναι επικίνδυνες εάν μεταφέρονται από έγκυο γυναίκα. Προκαλούν αποβολή, η οποία απειλεί τη ζωή της μέλλουσας μητέρας και προκαλεί διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου ή το θάνατό του.

Πολλές ασθένειες προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες. Υπάρχουν σοβαρές, σοβαρές ασθένειες και υπάρχουν εκείνες στις οποίες δεν δίνεται καν προσοχή, για παράδειγμα, στο ήπιο ARVI. Αλλά μεταξύ όλων των ασθενειών υπάρχει μια ξεχωριστή κατηγορία - λοιμώξεις TORCH. Αυτή η συντομογραφία σχηματίζεται από τα αρχικά γράμματα των λοιμώξεων που περιλαμβάνονται στην ομάδα, υπάρχουν τέσσερα συνολικά. Προκαλούνται από διάφορα παθογόνα, κυρίως ιούς.

Τι είναι το TORCH που συνδέει όλες τις ασθένειες της κατηγορίας; Μόνο ένα πράγμα: περνούν εύκολα τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, αλλά γίνονται πολύ επικίνδυνα για το έμβρυο, και σε ορισμένες περιπτώσεις και για μια έγκυο γυναίκα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περνούν πάντα, συνιστάται να το κάνετε αυτό πριν από την εγκυμοσύνη και, στη συνέχεια, όταν εγγραφείτε με γυναικολογία.

Η ιδιαιτερότητα είναι επίσης ότι οι λοιμώξεις αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο μόνο εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπου μια έγκυος γυναίκα έχει υποστεί ερυθρά ή τοξοπλάσμωση πριν από τη σύλληψη, δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό.

Υπάρχουν τέσσερις λοιμώξεις στην ομάδα:

• τοξοπλάσμωση?
• ερυθρά?
• κυτταρομεγαλοϊός?
• έρπης.

ΣΕ ξεχωριστή κατηγορίααξίζει να επισημανθούν τέτοιες ΣΜΝ όπως η σύφιλη, η ηπατίτιδα Β, η γονόρροια και άλλες ασθένειες, οι οποίες, φυσικά, δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ήπιες και επιπόλαιες. Αλλά μερικές φορές θεωρούνται επίσης TORCH, καθώς μπορούν επίσης να βλάψουν το έμβρυο, να προκαλέσουν παθολογίες της ανάπτυξής του ή να προκαλέσουν επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται η αιμοδοσία για λοίμωξη TORCH πριν μια γυναίκα μείνει έγκυος, αν και, φυσικά, δεν τα καταφέρνουν όλοι. Αλλά ακόμα κι αν κάνετε μια ανάλυση πρώιμες ημερομηνίεςκαι εάν εντοπιστεί το παθογόνο, πραγματοποιήστε τη συνιστώμενη θεραπεία, οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Για να καταλάβετε πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι λοιμώξεις και τα ΣΜΝ, αξίζει να μελετήσετε κάθε μία από αυτές με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το ζώο αποβάλλει το τοξόπλασμα με βιολογικά υγρά: ούρα, σάλιο και ούτω καθεξής. Μπορείτε να μολυνθείτε από ένα ζώο με τρόφιμα, για παράδειγμα, εάν, αφού αλλάξετε το δίσκο, χωρίς να πλύνετε τα χέρια σας, φάτε κάτι.

Ίσως η πιο «επιπόλαια» ασθένεια, την παιδική ηλικία. Και όμως είναι μέλος της ομάδας TORCH. Ναι, πράγματι, η ερυθρά επηρεάζει κυρίως τα παιδιά νεότερη ηλικία, και μεταφέρεται ιική ασθένειαπολύ εύκολο. Εκδηλώνεται ως κόκκινο εξάνθημα στο πρόσωπο και το σώμα με τη μορφή κηλίδων. Perhapsσως μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας, μια μικρή αδιαθεσία, και αυτό είναι όλο.

Ωστόσο, εάν ένα άτομο δεν αρρώστησε στην παιδική ηλικία, μπορεί να μολυνθεί ως ενήλικας. Η ερυθρά, και σε αυτή την περίπτωση, θα περάσει γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, εκτός από τις περιπτώσεις που ο ιός εισήλθε στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας που δεν ήταν άρρωστη και δεν εμβολιάστηκε.

Η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, πολύ μεταδοτική. Σήμερα, όλα τα κορίτσια εφηβική ηλικίαάτομα που δεν είχαν ερυθρά στην παιδική ηλικία εμβολιάζονται για να αποτρέψουν την πιθανότητα μόλυνσης σε ενήλικες αναπαραγωγικές ηλικίες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της επιπόλαιας, ήπιας παιδικής ασθένειας; Εάν η λοίμωξη εισέλθει στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας πριν από 16 εβδομάδες, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν το παιδί επιβιώσει, γεννιέται με σοβαρές παθολογίες: μικροκεφαλία, μακροκεφαλία, τριάδα του Gregg (αναπτυξιακά ελαττώματα, κώφωση, βλάβη στα μάτια). Όσο μεγαλύτερη είναι η εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερος είναι ο κίνδυνος ερυθράς, αλλά σε κάθε περίπτωση, απαιτεί την πιο σοβαρή προσοχή.

Μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό

Η παθολογία αναφέρεται σε ΣΜΝ, αν και η αερομεταφερόμενη μόλυνση είναι επίσης δυνατή. Δεδομένου ότι ο ιός μπορεί να μολύνει διαφορετικά όργανα, δεν έχει έντονα συμπτώματα. Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί, δεν μπορεί να διακριθεί από άλλη φλεγμονώδη νόσο, όπως το SARS. Αλλά ο ιός ενεργοποιείται μόνο με σοβαρή μείωση της ανοσίας και σε άλλες περιπτώσεις, το άτομο δεν υποψιάζεται καν ότι έχει μολυνθεί. Κατ 'αρχήν, ο κυτταρομεγαλοϊός δεν μπορεί να ονομαστεί επικίνδυνος εκτός εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με αυτόν. Εάν ο ιός έχει εισέλθει στο σώμα πριν από την εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος για το έμβρυο μειώνεται σημαντικά.

Για περίοδο έως και 12 εβδομάδων, απειλεί με αποβολή ή συγγενείς παραμορφώσεις: υδροκεφαλία, ακεφαλία, μειωμένη ανάπτυξη των οργάνων ακοής, ομιλίας, εγκεφαλική παράλυση. Σε περιπτώσεις όπου ο ιός εισέρχεται στο σώμα για περισσότερες από 12 εβδομάδες, το έμβρυο αναπτύσσει μια γενικευμένη μορφή κυτταρομεγαλίας, δηλαδή αμφιβληστροειδίτιδα, ηπατίτιδα και πνευμονία.

Ερπης

Ακριβώς όπως ο κυτταρομεγαλοϊός, ο έρπης, μόλις εισέλθει στο σώμα, παραμένει σε αυτόν για πάντα. Κάποιος δεν τον ενοχλεί καθόλου, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίζει συνεχώς το εξάνθημα. Η μόλυνση ανήκει σε ΣΜΝ, αν και, φυσικά, μπορείτε να μολυνθείτε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή από επαφή.

Ανάλογα με τον τύπο, οι κρύες πληγές μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, ο ιός τύπου Ι προκαλεί το λεγόμενο κρύο στα χείλη, ο τύπος II προκαλεί εξάνθημα στα γεννητικά όργανα. Όσον αφορά τον τύπο III, είναι η αιτία της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα.

Υπάρχουν πέντε ακόμη τύποι του ιού του έρπητα, αλλά είναι λιγότερο συχνές.

Όσον αφορά τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον κίνδυνο για μια γυναίκα, ένα έμβρυο, η κύρια λοίμωξη τύπου Ι ή ΙΙ απειλεί τον πολυϋδραμνίο, αποβολή και διακοπή της εγκυμοσύνης, γέννηση νεκρού παιδιού. Σε άλλες περιπτώσεις, τα μωρά γεννιούνται πρόωρα, με χαμηλό βάρος γέννησης, με συγγενή έρπητα.

Πώς διεξάγεται η εξέταση στο TORCH

Έτσι, μεταξύ των παραπάνω λοιμώξεων, τόσο για μια έγκυο όσο και για ένα μωρό. Επομένως, η εξέταση για λοίμωξη TORCH πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία μαζί με τυπικές γυναικολογικές εξετάσεις, εξετάσεις για ΣΜΝ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να υποβληθείτε σε εξετάσεις εάν μια γυναίκα δεν έχει μια πολύ τακτοποιημένη σεξουαλική ζωή.

Η δοκιμή περιλαμβάνει εξέταση του αίματος για την ανίχνευση όλων αυτών των λοιμώξεων. Ακόμα κι αν μια γυναίκα δοκιμάστηκε πολύ πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό δεν σημαίνει ότι τώρα μπορούν να παραμεληθούν, ειδικά όταν πρόκειται για ασθένειες που μεταδίδονται όχι μόνο σεξουαλικά, αλλά και με άλλους τρόπους. Η ανάλυση είναι σχετικά φθηνή και τα οφέλη της δεν μπορούν να υποτιμηθούν.

Ο έλεγχος πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμής, δηλαδή προσδιορίζεται η παρουσία και η ποσότητα αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Αυτό λαμβάνει υπόψη το περιεχόμενο των αντισωμάτων ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ, ιδιαίτερα νωρίς (m) και αργότερα (g).

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Τι σημαίνουν όλα αυτά τα γράμματα και οι αριθμοί που γράφονται σε ένα χαρτί στο εργαστήριο; Στην πραγματικότητα, στην ανάλυση της λοίμωξης TORCH, η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων είναι απλή:

• δεν ανιχνεύθηκαν ανοσοσφαιρίνες m και g - καμία μόλυνση.
• βρέθηκαν ανοσοσφαιρίνες g - αυτό σημαίνει ότι η ασθένεια μεταφέρθηκε, τώρα είναι σε ύφεση, δεν υπάρχει κίνδυνος.
• υψηλός τίτλος αντισωμάτων m, χαμηλός g - πρωτογενής λοίμωξη, υψηλός κίνδυνος για το έμβρυο.
• πολλά αντισώματα g, αλλά υπάρχουν επίσης μια μικρή ποσότητα από m - επίμονη λοίμωξη, απαιτείται έλεγχος.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα ανάλυσης γρήγορα, αυτό δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Όταν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού ενδομήτρια, συνταγογραφείται αμέσως ειδική θεραπεία, αν είναι δυνατόν.

Ανεξάρτητα από την πόλη στην οποία ζει η γυναίκα, είτε πρόκειται για τον Νικολάεφ είτε για τον Ταγκανρόγκ, προτού μείνετε έγκυος, πρέπει να δοκιμάσετε το TORCH και αν δεν εντοπιστούν συγκεκριμένα αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι απαιτείται πρόληψη.

Ο ευκολότερος τρόπος είναι με την ερυθρά: εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στον ιό κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο εμβολιασμός γίνεται και μετά από λίγο μπορείτε να μείνετε έγκυος με ασφάλεια. Το ίδιο ισχύει και για τον έρπη. Όσον αφορά την τοξοπλάσμωση και τον κυτταρομεγαλοϊό, είναι όλο και πιο δύσκολο: δεν υπάρχουν εμβόλια γι 'αυτά, επομένως, μόνο αυξημένη προσοχή θα είναι προληπτική, λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία, συμπεριλαμβανομένων των φυσικών (για παράδειγμα, το λάδι neem αυξάνει την αντοχή στους ιούς) .

Οι περιγεννητικές λοιμώξεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 2-3% όλων των συγγενών εμβρυϊκών ανωμαλιών. Οι περισσότερες λοιμώξεις είναι επικίνδυνες όταν μολύνονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι υποτροπές του έρπητα μπορεί να είναι επικίνδυνες κατά τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό.

Τι είναι το TORCH - λοιμώξεις

ΡΟΔΟΣ - λοιμώξεις, αυτό είναι το συντομευμένο όνομα (συντομογραφία) των πιο συνηθισμένων ενδομήτριων λοιμώξεων, οι οποίες είναι πολύ επικίνδυνες για το έμβρυο. TORCH - Τοξόπλασμα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης. Στα ρωσικά: τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός και έρπη.

Η συντομογραφία TORCH σημαίνει τα ακόλουθα:

Τ - τοξοπλάσμωση (τοξοπλάσμωση)

O - άλλες λοιμώξεις (άλλες)

R - ερυθρά (ερυθρά)

C - μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό

H - έρπης (ιός απλού έρπητα)

Το γράμμα O - άλλα (άλλα) - σημαίνει τέτοιες λοιμώξεις που επηρεάζουν το έμβρυο όπως ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C, σύφιλη, χλαμύδια, γονοκοκκική λοίμωξη, λιστερίωση, παρβοϊός (λοίμωξη που προκαλείται από παρβοϊό Β19). Πρόσφατα, αυτή η λίστα περιελάμβανε μόλυνση από τον ιό HIV, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από εντεροϊό.

Ωστόσο, κατά κανόνα, σε μια ομάδα Μολύνσεις TORCHπεριλαμβάνουν μόνο τις τέσσερις καταγεγραμμένες ασθένειες: τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό και έρπη. Με αυτήν την επιλογή, το γράμμα O της συντομογραφίας σημαίνει το δεύτερο γράμμα της λέξης τοξοπλάσμωσης.

Όλα μπορούν να επηρεάσουν άτομα κάθε φύλου και ηλικίας, αλλά ο ίδιος ο όρος χρησιμοποιείται σε σχέση με γυναίκες που προετοιμάζονται για εγκυμοσύνη, έγκυες γυναίκες, καθώς και το έμβρυο και το νεογέννητο. Ερυθρά, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός και λοιμώξεις απλού έρπητα είναι κοινές λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρώτη συνάντηση μαζί τους συμβαίνει στην παιδική και εφηβική ηλικία - αυτό ονομάζεται πρωτογενής λοίμωξη, μετά την οποία παραμένει η ανοσολογική άμυνα. Εάν το σώμα μολύνει εκ νέου τη λοίμωξη, ονομάζεται δευτερογενής μόλυνση ή επαναμόλυνση.

Χαρακτηριστικό των μολύνσεων TORCHστο γεγονός ότι όταν μολυνθούν αρχικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να έχουν επιβλαβείς επιδράσεις σε όλα τα συστήματα και τα όργανα του εμβρύου, ιδιαίτερα στο κεντρικό νευρικό του σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας και συγγενών δυσπλασιών του παιδιού, δυσπλασιών, μέχρι αναπηρίας.

Συχνά, η ήττα μιας εγκύου γυναίκας με λοιμώξεις του συμπλέγματος πυρσού είναι μια άμεση ένδειξη για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. ΡΟΔΟΣ (ΤΟΡΧΟΣ) - οι λοιμώξεις είναι επικίνδυνες από την εμφάνιση παραμορφώσεων στο έμβρυο ή από το θάνατό του.

Γιατί οι μολύνσεις ToRCH είναι επικίνδυνες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πρωτογενής μόλυνση με οποιαδήποτε από τις ομάδες λοίμωξης TORCH είναι επικίνδυνη. Δηλαδή, μια συνάντηση με λοίμωξη στην οποία δεν έχει αναπτυχθεί ανοσία. Μια τέτοια μόλυνση συνοδεύεται από έντονη κυκλοφορία στο αίμα μικροβίων που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας λοιμώξεων είναι ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην υπάρχουν ή να είναι ήπια. Αυτή τη στιγμή, η μόλυνση θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του εμβρύου και την πορεία της εγκυμοσύνης.

Γιατί ελέγχεται το ToRCH;

Είναι πριν από την εγκυμοσύνη (ή στα αρχικά στάδια) που πρέπει να μάθουμε αν υπήρχε μόλυνση ή όχι. Εάν υπήρχε, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, αυτή η μόλυνση δεν είναι επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Εάν όχι, ο γιατρός θα σας πει για ένα σύνολο προληπτικών μέτρων (για παράδειγμα, εάν μιλάμε για ερυθρά, τότε μπορείτε να εμβολιαστείτε, εάν μιλάμε για Toxoplasma, μπορείτε να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, και τα λοιπά.). Επιπλέον, για εκείνες τις λοιμώξεις για τις οποίες δεν υπάρχουν προστατευτικά αντισώματα, είναι σημαντικό να διεξάγεται τακτική παρακολούθηση, ώστε να μην παραλείπεται η μόλυνση.

Πώς γίνεται η διάγνωση και πώς γίνεται ο έλεγχος του ToRCH;

Η διάγνωση μόνο με κλινικές εκδηλώσεις (εξάνθημα, πρησμένοι λεμφαδένες, πυρετός κ.λπ.) είναι συχνά δύσκολη, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι ήπια ή μη ειδικά. Πιο ακριβής είναι η εργαστηριακή διάγνωση - προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα

Διαγνωστικά του TORCH (TORCH) - λοιμώξεις

Είναι πιο σωστό να δωρίζετε αίμα για την παρουσία αντισωμάτων στις λοιμώξεις TORCH ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, όταν το σχεδιάζετε.

Η πρωτογενής λοίμωξη είναι η πιο επικίνδυνη για το έμβρυο. Λοιμώξεις ToRCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,ειδικά στα αρχικά του στάδια, επομένως, αν βρεθούν αντισώματα σε αυτές τις λοιμώξεις στο αίμα της γυναίκας κατά την εξέταση για μόλυνση με πυρσούς πριν από την εγκυμοσύνη, τότε η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος με ασφάλεια - τίποτα δεν απειλεί το παιδί της από αυτή την πλευρά. Εάν, πριν από την εγκυμοσύνη, δεν ανιχνευθούν αντισώματα σε λοιμώξεις του συμπλέγματος TORCH, αυτό σημαίνει ότι μια έγκυος γυναίκα θα χρειαστεί να λάβει πρόσθετα μέτρα για να προστατεύσει τον εαυτό της και το μελλοντικό της μωρό.

Εάν, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, δεν υποβλήθηκαν δοκιμές για λοιμώξεις από πυρσούς, είναι απολύτως απαραίτητο να γίνει αυτό το συντομότερο δυνατό. Επιπλέον, οι εξετάσεις για λοιμώξεις TORCH πρέπει να περάσουν ανεξάρτητα από την κατάσταση της υγείας της εγκύου, καθώς οι περισσότερες λοιμώξεις του συμπλέγματος TORCH είναι ασυμπτωματικές και μέχρι να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές από το έμβρυο, μια έγκυος μπορεί να μην γνωρίζει καν την ύπαρξή τους.

Διάγνωση TORCH - λοιμώξειςμε εξέταση του αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στους αιτιολογικούς παράγοντες τοξοπλάσμωσης, ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊού και έρπητα. Προσδιορίστε τους τίτλους (συγκέντρωση) αντισωμάτων στα αναφερόμενα παθογόνα. Εάν υπάρχουν αντισώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι απαραίτητα άρρωστο. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι είχε κάποτε αυτή τη μόλυνση και είναι άνοστο σε αυτήν. Ωστόσο, εάν ο τίτλος των αντισωμάτων σε μια συγκεκριμένη λοίμωξη είναι πολύ υψηλός ή αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου, αυτό δείχνει ήδη τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Επιπλέον, κλινικά, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί ή να εκδηλωθεί σε θαμπές, διαγραμμένες μορφές. Η σοβαρότητα των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου δεν συνδέεται σε καμία περίπτωση με τον κίνδυνο της επίδρασής της στο έμβρυο. Με μια έντονη ασθένεια, το έμβρυο μπορεί να παραμείνει υγιές και, αντίθετα, ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, το έμβρυο μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά.

Επιπλέον, εάν δεν υπάρχει ασυλία, τότε είναι πολύ νωρίς για να χαρούμε. Μια γυναίκα που είχε λοίμωξη από το σύμπλεγμα TORCH πριν από την εγκυμοσύνη είναι πιο πιθανό να διατηρήσει ένα υγιές έμβρυο από μια γυναίκα που αρρώστησε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια άμεση ένδειξη για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Δοκιμή αίματος αντισωμάτων: λεπτομέρειες

Σε όλα τα είδη θηλαστικών, πέντε κατηγορίες ανοσοσφαιρινών είναι ομόλογες, δηλαδή, αυτές οι τάξεις αναπτύχθηκαν πριν από τη διαίρεση των θηλαστικών σε είδη. Αυτό δείχνει την βέλτιστη των ιδιοτήτων τους και την ανάγκη επιβίωσης. Τα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) είναι ειδικές πρωτεΐνες ανοσοποιητικό σύστημαπου δημιουργούνται κατά τη συνάντηση με οποιονδήποτε πράκτορα. Τα αντισώματα είναι συγκεκριμένα, δηλαδή δρουν σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα. Για να διευκρινιστεί η ιδιαιτερότητα, το όνομα του παθογόνου παράγοντα κατά του οποίου κατευθύνονται τα αντισώματα προστίθεται στην ονομασία αντισωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, μιλάμε για αντισώματα ερυθράς, παρβοϊού Β19, τοξόπλασμα κ.ο.κ. Η διεθνής ονομασία για ανοσοσφαιρίνες είναι Ig. Το κεφαλαίο λατινικό γράμμα μετά Ig υποδηλώνει μια κατηγορία ανοσοσφαιρινών. Υπάρχουν 5 τέτοιες κατηγορίες: M, G, A, E, D. Διακρίνονται 5 κατηγορίες αντισωμάτων, εκ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι G, M, A (IgG, IgM, IgA).

Τα IgM και IgG είναι σημαντικά για τη διάγνωση λοιμώξεων TORCH. Διαφορετικές ανοσοσφαιρίνες εμφανίζονται σε διαφορετικά στάδια της ανοσοαπόκρισης και βρίσκονται στο αίμα σε διαφορετικούς χρόνους, επομένως, ο προσδιορισμός τους επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει τον χρόνο μόλυνσης και, ως εκ τούτου, να προβλέψει κινδύνους, να συνταγογραφήσει σωστά διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.

Η IgM αυξάνεται λίγο μετά την έναρξη της νόσου, κορυφώνεται σε 1-4 εβδομάδες (αυτή είναι μια μέση τιμή, μπορεί να υπάρχουν διαφορές για διαφορετικές λοιμώξεις) και στη συνέχεια μειώνεται για αρκετούς μήνες. Για ορισμένες μολύνσεις, η παρουσία σημαντικής ποσότητας ειδικών IgM αντισωμάτων μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη. Σε αυτές τις καταστάσεις, βοηθά στη δοκιμή διαθεσιμότητας αντισωμάτων IgG (βλ. Παρακάτω). Η ταχύτητα εμφάνισης αντισωμάτων της κατηγορίας IgM καθιστά δυνατή τη διάγνωση της οξείας μορφής της νόσου στην αρχή.

Τα IgG προσδιορίζονται λίγο αργότερα (όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου), τα επίπεδα τους αυξάνονται πιο αργά από το IgM, αλλά παραμένουν επίσης πολύ περισσότερο (για ορισμένες λοιμώξεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής). Η αύξηση των επιπέδων IgG υποδηλώνει ότι το σώμα έχει ήδη συναντήσει αυτή τη μόλυνση.

Οι πιο συνηθισμένες διαγνωστικές μέθοδοι για την ανίχνευση λοιμώξεων από πυρσούς είναι η ELISA (ανοσοπροσροφητική δοκιμασία συνδεδεμένη με ένζυμα) και η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η μέθοδος PCR μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ή απουσία του DNA του μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου (για παράδειγμα, έρπης τύπου Ι ή II).

Για ανάλυση με τη μέθοδο PCR, αίμα, εκκένωση από τον κόλπο ή τον τράχηλο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ούρα. Η PCR χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια των αποτελεσμάτων (90-95%). Ο χρόνος από τη λήψη υλικού για έρευνα έως τη λήψη αποτελεσμάτων συνήθως δεν υπερβαίνει τις δύο ημέρες.

Ωστόσο, η μέθοδος PCR δεν μπορεί να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με λοιμώξεις από πυρσούς. Για παράδειγμα, η χρήση PCR για τη διάκριση μιας οξείας ή πρόσφατης λοίμωξης από έναν φορέα μόλυνσης είναι αδύνατη. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA, με βάση την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του αιτιολογικού παράγοντα της μόλυνσης.

Στους άνδρες, το υλικό για έρευνα είναι η απόρριψη από την ουρήθρα. στις γυναίκες - έκκριση από την ουρήθρα, τον τράχηλο, τον κόλπο.

Ωστόσο, μια εξέταση αίματος δίνει πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, καθώς είναι ο ορός αίματος που περιέχει αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα των λοιμώξεων. Από ποια αντισώματα αναγνωρίζονται και ποια είναι η συγκέντρωσή τους, ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα σχετικά με το αν ο ασθενής πάσχει από οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου ή είναι απλώς φορέας της λοίμωξης.

Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει μια ακριβή ερμηνεία των δοκιμών για λοιμώξεις από πυρσούς · εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις και θα προτείνει ένα θεραπευτικό σχήμα ή προληπτικά μέτρα για λοιμώξεις TORCH.

Πριν από την εγκυμοσύνη

Είναι καλύτερα να ασφαλίζετε τον εαυτό σας εκ των προτέρων, δηλαδή να ελέγχετε για μολύνσεις TORCH πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εμβολιαστείτε. Αντέχετε μόνο την απαιτούμενη περίοδο μετά τον εμβολιασμό μέχρι τη σύλληψη του παιδιού.

Κατα την εγκυμοσύνη

Είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις για λοιμώξεις TORCH (TORCH). Εάν οι τίτλοι αντισωμάτων για κάποιο είδος λοίμωξης αυξηθούν, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο τίτλος αντισώματος αυξηθεί, η διαδικασία είναι ενεργή και υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί και να παρατηρηθεί η ανάπτυξη του εμβρύου ιδιαίτερα προσεκτικά.

Δοκιμές μόλυνσης TORCHείναι καλύτερο να το πάρετε όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά 2-3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση, εάν εντοπιστεί οξεία ή υποξεία μορφή λοίμωξης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία χωρίς να ανησυχείτε ότι τα φάρμακα μπορεί να βλάψουν το έμβρυο.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστωθεί ότι υπάρχουν αντισώματα σε αυτήν τη μόλυνση από το σύμπλεγμα TORCH στο σώμα και η ποσότητα τους αντιστοιχεί στον κανόνα, αυτό θα υποδείξει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι μολύνσεις με φακό δεν θα απειλήσουν το έμβρυο.

Τέλος, εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα σε λοιμώξεις από πυρσούς, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα θα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στα προληπτικά μέτρα: να πάρει φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία, συμπεριφορά υγιής εικόναζωή, να τρώτε σωστά και πλήρως, να κινείστε πολύ, να περνάτε αρκετές ώρες την ημέρα στον καθαρό αέρα.

Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετα μέτρα για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης - αυτά περιλαμβάνουν προσεκτική υγιεινή, αποφυγή επαφής με γάτες ή διαδικασία χειρισμού ωμού κρέατος.

Για την πρόληψη της ερυθράς, μια γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί κατά της ερυθράς λίγους μήνες πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη.

Εκτός από τα μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων από πυρσούς, ο γιατρός σίγουρα θα συστήσει σε μια γυναίκα που δεν έχει αντισώματα σε αυτές τις ασθένειες να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση για λοιμώξεις TORCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι απολύτως απαραίτητο προκειμένου να «αναχαιτιστεί» έγκαιρα η αρχική μόλυνση και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Θυμηθείτε ότι οι εξετάσεις για λοιμώξεις όπως η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό και ο έρπης πρέπει να υποβάλλονται όχι μόνο σε μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, αλλά και στη σύντροφό της.

Εάν δεν ήταν δυνατό να περάσετε τις εξετάσεις για λοίμωξη TORCH πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης η πρωτογενής λοίμωξη με μολύνσεις από φακό μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από την άποψη της λοίμωξης του εμβρύου.

Διαβάστε περισσότερα για κάθε μία από τις μολύνσεις με πυρσούς και την επίδρασή τους στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας και του εμβρύου.

Επιπλέον, η μόλυνση από τοξόπλασμα μπορεί να συμβεί μέσω βρώμικων χεριών (καθώς τα παιδιά στο νηπιαγωγείο συνήθως μολύνονται), μέσω ωμού ή αψητού κρέατος. Για ένα άτομο με υγιή ανοσία, η τοξοπλάσμωση δεν είναι επικίνδυνη - μπορείτε να αρρωστήσετε χωρίς καν να το παρατηρήσετε. Επιπλέον, το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσει μια σταθερή ανοσία στην τοξοπλάσμωση, επομένως είναι μια «εφάπαξ» ασθένεια.

Η μόνη κατάσταση στην οποία η τοξοπλάσμωση είναι ο πιο σοβαρός κίνδυνος είναι η κύρια μόλυνση με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να ειπωθεί ότι η πιθανότητα μιας τέτοιας μόλυνσης δεν είναι μεγάλη - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι περισσότερο από 1% των γυναικών μολύνονται με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το 20% των οποίων μεταδίδει τοξοπλάσμωση στο έμβρυο. Ωστόσο, το ένα τοις εκατό - αυτή είναι μια έγκυος στις εκατό - δεν είναι τόσο λίγο, σε γενικές γραμμές.

Είναι επίσης σημαντικό ότι ο κίνδυνος είναι μόνο η τοξοπλάσμωση, την οποία μια γυναίκα εμφάνισε κατά τη διάρκεια της τρέχουσας εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι εάν μια γυναίκα είχε ήδη τοξοπλάσμωση πριν από την εγκυμοσύνη (τουλάχιστον έξι μήνες πριν από αυτήν), το αγέννητο παιδί της δεν απειλείται με τοξοπλάσμωση. Επιπλέον, σε μια τραγική κατάσταση, όταν, λόγω τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χάνει ένα παιδί, μετά από έξι μήνες μπορεί να μείνει έγκυος χωρίς φόβο τοξοπλάσμωσης.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, συνέβη μόλυνση με τοξοπλάσμωση, τότε πολλά εξαρτώνται από το σε ποιο στάδιο της εγκυμοσύνης το τοξόπλασμα εισήλθε στο σώμα μιας εγκύου.

Όσο νωρίτερα ήταν η ηλικία κύησης, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος σοβαρών συνεπειών όταν το έμβρυο έχει μολυνθεί με τοξοπλάσμωση, αλλά, ταυτόχρονα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να εμφανιστεί αυτή η λοίμωξη.

Αντίθετα, σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό μετάδοσης τοξοπλάσμωσης στο έμβρυο είναι πολύ υψηλό (περίπου 70%), αλλά μειώνεται ο κίνδυνος σοβαρής βλάβης στο έμβρυο.

Η πιο επικίνδυνη μόλυνση θεωρείται η τοξοπλάσμωση τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συγγενής τοξοπλάσμωση συχνά οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου ή στην ανάπτυξη σοβαρών βλαβών στα μάτια, το συκώτι, τη σπλήνα, καθώς και το νευρικό σύστημα (ειδικά τον εγκέφαλο) του παιδιού. Επομένως, όταν μολυνθεί με τοξοπλάσμωση στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, μια έγκυος γυναίκα συχνά προσφέρεται να τεχνητό τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Όλα αυτά δείχνουν για άλλη μια φορά ότι οι δοκιμές για την παρουσία αντισωμάτων κατά της τοξοπλάσμωσης δεν πρέπει να γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά πριν από αυτήν: εάν αυτά τα αντισώματα βρίσκονται στο αίμα της μέλλουσας μητέρας, τότε δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθεί, εάν η ανάλυση δείχνει μια νέα μόλυνση, τότε θα πρέπει να περιμένετε έξι μήνες και μετά να μείνετε ήρεμα έγκυος. Εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα, πρέπει να ληφθούν πρόσθετα μέτρα ασφαλείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τοξοπλάσμωση είναι μία από αυτές τις ασθένειες που είναι πολύ εύκολο να προληφθούν, τηρώντας τους βασικούς κανόνες υγιεινής.

Φυσικά, για μια έγκυο γυναίκα χωρίς αντισώματα στην τοξοπλάσμωση, αυτοί οι κανόνες γίνονται ιδιαίτερα αυστηροί. Πρώτον, δεν πρέπει να υπάρχει επαφή με γάτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά με νεαρές, επειδή οι γάτες που έχουν προσβληθεί από τοξοπλάσμωση αναπτύσσουν επίσης ανοσία σε αυτήν με την ηλικία. Εάν η γάτα δεν μπορεί να συνδεθεί με γνωστούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της οικοδέσποινας, τότε η έγκυος γυναίκα πρέπει τουλάχιστον να απαλλαγεί από τη φροντίδα της. Εάν αυτό είναι επίσης αδύνατο, τότε όλοι οι χειρισμοί, ειδικά με τα σκουπίδια γάτας, πρέπει να γίνονται μόνο με λαστιχένια γάντια. Το ίδιο ισχύει και για την εργασία με χώμα στον κήπο - αν δεν μπορείτε να το εγκαταλείψετε εντελώς, τότε πρέπει να εργαστείτε με γάντια. Όλα τα λαχανικά, τα φρούτα και τα βότανα πρέπει να πλένονται καλά. Πρέπει επίσης να αποφεύγεται η επαφή με ωμό κρέας και τα πιάτα με κρέας να βράζονται ή να τηγανίζονται σωστά. Μετά από οποιαδήποτε εργασία στην κουζίνα, πρέπει να πλένετε ιδιαίτερα τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Με την επιφύλαξη αυτών των κανόνων, ο κίνδυνος μόλυνσης με τοξοπλάσμωση σχεδόν εξαφανίζεται. Ωστόσο, για πλήρη ηρεμία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για τοξοπλάσμωση αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά προτίμηση στο ίδιο εργαστήριο.

Ερυθρά- μεταδοτική ιογενής νόσος που μεταδίδεται υγιές άτομοαπό τον ασθενή πιο συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ερυθρά αναφέρεται σε εντελώς ακίνδυνες λοιμώξεις της «παιδικής ηλικίας», συνήθως δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Η Rubella εκδηλώνεται ως ένα μικρό ροζ εξάνθημα σε όλο το σώμα, με αύξηση της θερμοκρασίας στους περίπου 38 ° C. Η γενική κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική.

Η ύπουλη ερυθρά είναι ότι η μόλυνση εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, όταν η ασθένεια εξακολουθεί να μην εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και το άτομο δεν γνωρίζει ότι είναι άρρωστο. Ωστόσο, αφού υποφέρει από ερυθρά, το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσει σταθερή ανοσία, επομένως, δεν εμφανίζεται δευτερογενής λοίμωξη με ερυθρά.

Όταν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί από ερυθρά, αυτή η ακίνδυνη μόλυνση γίνεται μοιραία για το έμβρυο. Στο αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης, ο ιός της ερυθράς επηρεάζει συχνότερα τον νευρικό ιστό του εμβρύου, τον ιστό των ματιών και την καρδιά.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης η ερυθρά είναι ένδειξη για διακοπή της κύησης. Εάν η λοίμωξη από ερυθρά εμφανίστηκε στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε τέτοιες ανεπανόρθωτες συνέπειες για το έμβρυο, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν, αλλά, παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατή η καθυστέρηση ανάπτυξης και άλλες διαταραχές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αποκαταστατική θεραπεία, πρόληψη ανεπάρκειας πλακούντα.

Τέλος, εάν ένα παιδί μολυνθεί από ερυθρά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με εκδηλώσεις ερυθράς, μετά τις οποίες προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως και σε παιδιά που μολύνονται μετά τη γέννηση και συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες .

Οι δοκιμές αντισωμάτων ερυθράς πρέπει να γίνουν πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Εάν η ανάλυση δείχνει ότι η γυναίκα είχε ερυθρά πριν από την εγκυμοσύνη, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο από αυτή την πλευρά.

Ανάλυση αντισωμάτων ερυθράς πραγματοποιείται επίσης εάν μια έγκυος γυναίκα έχει επαφή με ασθενή με ερυθρά. Εάν αυτό συνέβη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και η ανάλυση δείχνει σημάδια οξείας λοίμωξης, τότε θα συμβουλευτεί η γυναίκα να διακόψει την εγκυμοσύνη.

Δεδομένου ότι η μόλυνση από ερυθρά δεν μπορεί να προληφθεί με προληπτικά μέτρα, ο προφυλακτικός εμβολιασμός είναι η καταλληλότερη επιλογή. Πρέπει να γίνει πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και για τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, στο αίμα των οποίων δεν υπάρχουν αντισώματα κατά της ερυθράς, ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος.

Τα σύγχρονα εμβόλια ερυθράς είναι σχεδόν 100 τοις εκατό αποτελεσματικά με λίγες ή καθόλου παρενέργειες, εκτός από έναν ελαφρύ πυρετό και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Η ασυλία στην ερυθρά, η οποία αναπτύσσεται μετά τον εμβολιασμό, διαρκεί περίπου 20 χρόνια.

Μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊόΕίναι ένας ιικός ιός που ανακαλύφθηκε μόνο τον εικοστό αιώνα μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου είναι ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV).

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, μέσω αίματος, με Θηλασμός... Η επίδραση του CMV σε ένα άτομο εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος: με υγιή ανοσία, ο CMV δεν είναι πρακτικά επικίνδυνος, αλλά εάν μειωθεί η ανοσία, τότε ο κυτταρομεγαλοϊός ενεργοποιείται και μπορεί να επηρεάσει σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα του ένα μολυσμένο άτομο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με CMV μεταφέρουν τη μόλυνση χωρίς καν να την παρατηρήσουν. Τα αντισώματα έναντι του CMV είναι ανθεκτικά και επιμένουν για τη ζωή · υποτροπιάζουσες ασθένειες δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ.

Ωστόσο, όπως και στην περίπτωση άλλων λοιμώξεων με πυρσούς, εάν η κύρια μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές. Το πρόβλημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι ο κίνδυνος ενδομήτριας μετάδοσης CMV είναι αρκετά υψηλός - η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ένα από τα πρώτα μέρη για ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Επιπλέον, η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους, και όχι μόνο από την άρρωστη μητέρα, αλλά και από τον πατέρα κατά τη διάρκεια της σύλληψης, αφού το αρσενικό σπέρμα περιέχει επίσης CMV.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές ο CMV εισέρχεται στο έμβρυο είτε μέσω του πλακούντα είτε μέσω των μεμβρανών, δηλαδή από το σώμα της μητέρας. Η μόλυνση ενός παιδιού μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό, όταν διέρχεται από ένα μολυσμένο κανάλι γέννησης της μητέρας και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, αλλά αυτή η επιλογή είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνη και, κατά κανόνα, δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες για το παιδί.

Με ενδομήτρια μόλυνση, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο ή τη γέννηση παιδιού με συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.

Η συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να εκδηλωθεί αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού με δυσμορφίες όπως ο υπανάπτυκτος εγκέφαλος, η σταγόνα του εγκεφάλου, ηπατίτιδα, ίκτερος, διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα, πνευμονία, καρδιακά ελαττώματα, συγγενείς παραμορφώσεις.

Ένα παιδί που γεννιέται μπορεί να καθυστερήσει ψυχική ανάπτυξη, κώφωση, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, μυϊκή αδυναμία.

Μερικές φορές η συγγενής λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό εκδηλώνεται μόνο στο 2-5ο έτος της ζωής ενός μολυσμένου παιδιού, τύφλωση, κώφωση, αναστολή της ομιλίας, καθυστέρηση ψυχική ανάπτυξη, ψυχοκινητικές διαταραχές.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι η πρωτογενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυο γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι ένδειξη τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα μολύνθηκε με λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό νωρίτερα και η έξαρσή της συνέβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν προκύπτουν τέτοιες φοβερές συνέπειες: η γυναίκα συνταγογραφείται θεραπεία με αντιιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές.

Επομένως, όπως στην περίπτωση όλων των λοιμώξεων του φακού, η ανάλυση αντισωμάτων έναντι του κυτταρομεγαλοϊού πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την εγκυμοσύνη. Εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα, τότε θα συμβουλευτεί η γυναίκα να κάνει μια μηνιαία εξέταση αίματος, η οποία δεν θα επιτρέψει να λείπει η πρωτογενής μόλυνση, η οποία είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο.

Εάν βρεθούν αντισώματα έναντι του CMV και αποδειχθεί ότι μια έγκυος γυναίκα είναι παθητικός φορέας κυτταρομεγαλοϊού, τότε συνιστάται να καταβάλει πρόσθετες προσπάθειες για τη διατήρηση της φυσιολογικής ανοσίας. Ας θυμηθούμε επίσης ότι ο CMV μπορεί να "δώσει" σε ένα παιδί όχι μόνο τη μητέρα, αλλά και τον πατέρα, επομένως, όχι μόνο μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη, αλλά και ο μελλοντικός πατέρας του παιδιού της πρέπει να εξεταστεί για μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Τέλος, η τελευταία από τις λοιμώξεις του συμπλέγματος TORCH είναι έρπης... Αυστηρά μιλώντας, ο έρπης δεν είναι καν ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ιογενών μολυσματικών ασθενειών.

Είναι γνωστές δύο ομάδες ιών έρπης - έρπης τύπου I και II.

Ο έρπης τύπου Ι, συγκεκριμένα, εκδηλώνεται ως το γνωστό «κρυολόγημα» στα χείλη, ο έρπης τύπου ΙΙ στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τα γεννητικά όργανα (ο λεγόμενος ουρογεννητικός έρπης).

Ο έρπης μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και σεξουαλικά, καθώς και «κάθετα», δηλαδή, από μια έγκυο μητέρα, η μόλυνση μπορεί να περάσει μέσω του πλακούντα στο έμβρυο.

Στην περίπτωση μιας προχωρημένης χρόνιας πορείας της νόσου, ο έρπης και των δύο τύπων μπορεί να εκδηλωθεί ως βλάβες όχι μόνο του δέρματος και των βλεννογόνων, αλλά και του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ματιών και των εσωτερικών οργάνων.

Όπως συμβαίνει με όλες τις λοιμώξεις TORCH, όταν ένα άτομο μολύνεται από έρπητα, παράγονται αντισώματα, τα οποία «μειώνουν» σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω εξέλιξη του ιού και ο έρπης τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται μόνο με μείωση της ανοσίας (όπως, για παράδειγμα, τύπος έρπητα Εγώ με κρυολόγημα). Εάν μια γυναίκα προσβληθεί από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε αυτά τα αντισώματα περνούν στο έμβρυο μαζί με τον ιό και τις περισσότερες φορές η μόλυνση δεν αποτελεί κίνδυνο για το έμβρυο.

Σε περίπτωση πρωτογενούς μόλυνσης με έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο αρχικό του στάδιο, όταν τοποθετούνται όλα τα όργανα και τα συστήματα του αγέννητου παιδιού, η μόλυνση από έρπητα μπορεί να είναι θανατηφόρα για το έμβρυο.

Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης και αποβολών αυξάνεται τρεις φορές και είναι δυνατή η ανάπτυξη παραμορφώσεων στο έμβρυο. Εάν εμφανιστεί μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου, όπως μικροκεφαλία, παθολογία του αμφιβληστροειδούς, καρδιακά ελαττώματα και συγγενής ιογενής πνευμονία. Μπορεί να συμβεί πρόωρη γέννηση.

Επιπλέον, μόλυνση του εμβρύου με HSV κατά τη διάρκεια προγεννητική περίοδοςμπορεί να προκαλέσει δύσκολες καταστάσεις που σχετίζονται με το θάνατο ενός παιδιού μετά τη γέννηση, παιδί εγκεφαλική παράλυση, επιληψία, τύφλωση, κώφωση.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί από έρπητα όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού, περνώντας από το κανάλι γέννησης μιας μολυσμένης μητέρας. Αυτό συμβαίνει εάν, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έρπης των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας επιδεινωθεί και το εξάνθημα εντοπίζεται στον τράχηλο ή στη γεννητική οδό. Εάν ο ιός του έρπητα ανιχνευθεί σε μια έγκυο γυναίκα τέσσερις εβδομάδες πριν από τον τοκετό, τότε ο τοκετός συνήθως πραγματοποιείται με προγραμματισμένη καισαρική τομή προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του νεογέννητου.

Το συμπέρασμα προτείνει το ίδιο: η εξέταση ενός ζευγαριού που σχεδιάζει εγκυμοσύνη για τον έρπη πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Εάν εντοπιστεί ο ιός του έρπητα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία, μετά την οποία η μόλυνση δεν θα ενοχλήσει ούτε τη μέλλουσα μητέρα ούτε το αγέννητο μωρό. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία του έρπητα συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για αυτό, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ιού του έρπητα, καθώς και φάρμακα που ενισχύουν την ασυλία μιας εγκύου γυναίκας, ειδικά διεγείροντας την παραγωγή ιντερφερόνης από το σώμα.

Οι λοιμώξεις TORCH ονομάζονται μια ομάδα ασθενειών που μπορούν να μεταδοθούν από γυναίκα σε παιδί ενδομήτρια. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα. Το τεστ TORCH συνήθως συνταγογραφείται για μια ολοκληρωμένη εξέταση εγκύων γυναικών.

Τι είναι το TORCH και πώς αποκρυπτογραφείται αυτή η λέξη;

Τα πρώτα γράμματα των ονομάτων μολύνσεων που περιλαμβάνονται στην ομάδα TORCH περιλαμβάνονται σε αυτήν τη συντομογραφία. Η αποκρυπτογράφηση έχει ως εξής:

• Τ -;
• O - άλλες λοιμώξεις (π.χ. ανεμοβλογιά, παρβοϊός, λιστερίωση).
• R - ερυθρά;
• C - κυτταρομεγαλοϊός.
• Η - έρπης.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από τις ασθένειες.

Τοξοπλάσμωση (Τ)

Είναι μια πολύ γνωστή λοίμωξη που έχει επηρεάσει περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι το τοξόπλασμα. Ο κύριος ξενιστής αυτού του μικροοργανισμού, στον οργανισμό του οποίου ζει και αναπαράγεται, είναι οι κατοικίδιες γάτες, οι οποίες, κατά κανόνα, είναι η αιτία μόλυνσης. Επιπλέον, η λοίμωξη από τοξοπλάσμωση μπορεί να προκύψει μέσω μη πλυμένων χεριών (με αυτόν τον τρόπο τα παιδιά συνήθως μολύνονται στα νηπιαγωγεία), καθώς και μια σαρκοβόρα δίαιτα ωμά τρόφιμα (δίαιτα ωμού κρέατος).

Άλλες λοιμώξεις (Ο)

Αυτή η ομάδα υποθέτει τέτοιες λοιμώξεις που μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο: Α και Γ, σύφιλη, γονοκόκκοι, λιστερίωση. Πρόσφατα, αυτή η λίστα συμπεριέλαβε τον ιό HIV, ανεμοβλογιά, λοίμωξη από εντεροϊό.

Ερυθρά (R)

Η ερυθρά μπορεί να μεταδοθεί σε ένα υγιές άτομο από μολυσμένο άτομο, συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ερυθρά θεωρείται μια εντελώς ακίνδυνη ασθένεια της «παιδικής ηλικίας». Η μόλυνση στην παιδική ηλικία δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μικρά εξανθήματα σε όλο το σώμα και αύξηση της θερμοκρασίας από 38 σε 40 °. Η ύπουλη ερυθρά έγκειται στο γεγονός ότι η μόλυνση περνά μια μακρά περίοδο επώασης στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Κυτταρομεγαλοϊός (C)

Ο κυτταρομεγαλοϊός έγινε γνωστός μόνο τον 20ό αιώνα. Μπορεί να μεταδοθεί ώριμη γυναίκαμέσω επαφής, μέσω αίματος, θηλασμού.

Έρπης (Ν)

Ο απλός έρπης είναι μια ιογενής ασθένεια. Η ιατρική γνωρίζει δύο τύπους έρπητα - έρπη τύπου Ι και έρπη τύπου II.

Ο έρπης τύπου Ι συχνότερα εκδηλώνεται ως το γνωστό "κρύο στα χείλη". Ο τύπος II εκδηλώνεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μεταδίδεται σεξουαλικά, με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και ενδομήτρια. Στην περίπτωση μιας προχωρημένης χρόνιας πορείας, επηρεάζει όχι μόνο τα σημεία στα οποία εκδηλώνεται, αλλά και το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα μάτια και τα εσωτερικά όργανα.

Μετά την αρχική μόλυνση, παράγονται αντισώματα, τα οποία καθιστούν σε μεγάλο βαθμό την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Γιατί οι λοιμώξεις TORCH είναι τόσο επικίνδυνες;

Οι ασθένειες της ομάδας TORCH δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Είναι πολύ συχνές και μετά την αρχική μόλυνση περνούν στο στάδιο της χρόνιας, λανθάνουσας πορείας. Ωστόσο, με πρωτογενή μόλυνση, μπορεί να είναι οξείες. Και η διείσδυσή τους στο σώμα μιας εγκύου χωρίς την παρουσία αντισωμάτων σε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου.

Κίνδυνος τοξοπλάσμωσης για το έμβρυο

Για άτομα με καλή ανοσία, η τοξοπλάσμωση δεν είναι επικίνδυνη, μπορείτε να αρρωστήσετε χωρίς κανένα σύμπτωμα. Σε αυτόν, η ανθρώπινη ανοσία παράγει επίμονα αντισώματα, οπότε αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο μία φορά. Το τοξόπλασμα είναι επικίνδυνο εάν η πρωτογενής λοίμωξη εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, η πιθανότητα μόλυνσης δεν είναι μεγάλη - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, όχι περισσότερο από 1% των γυναικών μολύνονται με τοξόπλασμα και μόνο το 20% από αυτές μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση σε μωρό.

Αλλά το 1% είναι μία έγκυος στις 100, αυτό δεν είναι τόσο λίγο. Αλλά, εάν μια γυναίκα μολυνθεί τουλάχιστον έξι μήνες πριν από την εγκυμοσύνη, τότε δεν υπάρχουν κίνδυνοι για το έμβρυο. Όταν μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της κύησης, έχει μεγάλη σημασία για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που συνέβη αυτό.

Για περιόδους έως 12 εβδομάδων, η διείσδυση του Τοξοπλάσμου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογίες και αποβολές. Η συγγενής τοξοπλάσμωση οδηγεί σε σοβαρές βλάβες στα μάτια, το συκώτι, τη σπλήνα, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο.

Κίνδυνος ερυθράς

Μετά από μια ασθένεια, το σώμα αναπτύσσει ισχυρή ανοσία, μετά την οποία είναι αδύνατη η εκ νέου μόλυνση. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ερυθρά είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για το αγέννητο μωρό. Σε μια οξεία πορεία, ο ιός μολύνει τον νευρικό ιστό του παιδιού, τον καρδιακό μυ και τα μάτια.

Στο 1ο τρίμηνο, η πρωτοπαθής λοίμωξη από ερυθρά είναι ένδειξη διακοπής της εγκυμοσύνης. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη και νοητική ανάπτυξη. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία αποκατάστασης, η πρόληψη της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν μολυνθεί στα τελευταία στάδια, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με εξωτερικές εκδηλώσεις ερυθράς, μετά τις οποίες προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως σε όλα τα μικρά παιδιά και, κατά κανόνα, δεν έχει σοβαρές συνέπειες.

Ο κίνδυνος κυτταρομεγαλοϊού (CMV)

Η επίδραση του CMV σε ένα άτομο πιθανότατα εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Με καλή ανοσία, πρακτικά δεν ενέχει κίνδυνο. Εάν οι λειτουργίες της άμυνας του σώματος μειωθούν, το παθογόνο ενεργοποιείται και είναι ικανό να επηρεάσει σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με CMV δεν το γνωρίζουν καν. Η πρωτογενής μόλυνση στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι ένδειξη διακοπής.

Εάν μια γυναίκα έχει μολυνθεί προηγουμένως, τότε δεν εμφανίζονται τρομερές παθολογίες στο έμβρυο. Κατά τη διάρκεια περιόδων έξαρσης μιας εγκύου, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας χρησιμοποιώντας αντιιικά φάρμακα και ανοσοτροποποιητές. Στην ιδανική περίπτωση, πραγματοποιείται ανάλυση αντισωμάτων κατά του CMV κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, εάν δεν εντοπιστούν, τότε η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει μια σειρά συστάσεων που αποσκοπούν στην πρόληψη της μόλυνσης.

Κίνδυνος λοιμώξεων από έρπητα

Εάν μολυνθεί ενώ κουβαλάτε ένα μωρό, ειδικά έως τις 12 εβδομάδες, μπορεί να είναι θανατηφόρο για το έμβρυο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών, συχνά ασυμβίβαστων με τη ζωή.

Η μόλυνση σε μεταγενέστερη ημερομηνία αυξάνει την εμφάνιση εμβρυϊκών παθολογιών, όπως: συγγενείς ιογενείς, καρδιακές ανωμαλίες, μικροκεφαλία. Αυτός μπορεί να είναι ο λόγος πρόωρος τοκετός, θάνατος παιδιού, εγκεφαλική παράλυση, τύφλωση και κώφωση, συγγενής επιληψία.

Πολύ συχνά, το μωρό μολύνεται περνώντας από το κανάλι γέννησης της μητέρας κατά τον τοκετό. Για το λόγο αυτό, εάν επιδεινωθεί ο έρπης τύπου 2 εγκαίρως, συνταγογραφείται καισαρική τομή. Αυτό καθιστά δυνατή την πρόληψη της μόλυνσης του μωρού, του οποίου το σώμα δεν έχει ακόμη ωριμάσει.

Γιατί χρειάζονται εξετάσεις για το TORCH, πώς και πότε γίνονται;

Η εργαστηριακή εξέταση για λοίμωξη TORCH πρέπει να πραγματοποιείται εκ των προτέρων 2-3 μήνες πριν από τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή το συντομότερο δυνατό. Είναι η πρωταρχική μόλυνση που φέρει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα αποτελέσματα της μελέτης καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας και την πρόληψη της αρνητικής επίδρασης αυτών των λοιμώξεων στο έμβρυο.

Οι εξετάσεις γίνονται στην προγεννητική κλινική, όπου η γυναίκα είναι εγγεγραμμένη ή σε ειδικό εργαστήριο. Δεν απαιτείται προετοιμασία για έλεγχο για λοιμώξεις από την ομάδα TORCH. Ο βασικός κανόνας είναι ότι το υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι, το πρωί, μετά το ξύπνημα.

Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να εντοπιστούν 4 τύποι ιογενών λοιμώξεων που είναι σε θέση να μολύνουν ένα μελλοντικό μωρό στην μήτρα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι όταν το έμβρυο μολυνθεί με έναν από τους τέσσερις ή περισσότερους ιούς, τα όργανα και τα συστήματά τους έχουν υποστεί βλάβη, ο κίνδυνος θνησιγένειας, αποβολής αυξάνεται σημαντικά και σε περιπτώσεις που το μωρό γεννιέται με συγγενείς ανωμαλίες και παραμορφώσεις.

Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, ο φράκτης μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιβιοτικά, η μελέτη πρέπει να διακοπεί μέχρι το τέλος της πρόσληψης φαρμάκου. Τα επαρκή αποτελέσματα θα ληφθούν το νωρίτερο ένα μήνα μετά την ακύρωσή τους. Επίσης, δεν χρειάζεται να κάνετε διαδικασίες υγιεινής στην περιοχή των γεννητικών οργάνων αμέσως πριν κάνετε εξετάσεις. Η καλύτερη στιγμήγια μια τέτοια έρευνα - τις πρώτες ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Αναλύσεις αποκωδικοποίησης στο TORCH

Τα αποτελέσματα των δοκιμών για λοιμώξεις TORCH αξιολογούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Στη μελέτη του αίματος, μπορούν να ανιχνευθούν κατηγορίες ανοσοσφαιρινών G και M. Εάν εντοπιστούν αντισώματα που ανήκουν μόνο στην κατηγορία G, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση έχει συμβεί πολύ καιρό πριν και έχει αναπτυχθεί ανοσία σε αυτό το παθογόνο. Επομένως, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη.

Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας Μ δείχνει ότι η νόσος βρίσκεται σε οξύ στάδιο, παρά την απουσία συμπτωμάτων.

Εάν δεν βρεθούν καθόλου αντισώματα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν είχε καμία επαφή με τη μόλυνση. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες με ένα τέτοιο αποτέλεσμα εξέτασης θα πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο ακολουθώντας όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του γιατρού. Τρεις μήνες πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη, απαιτείται εμβολιασμός κατά της ερυθράς εάν δεν βρεθούν αντισώματα σε αυτήν.

Αιτιώδης παράγοντας μόλυνσης	lgG	lgM	Αποτέλεσμα
Τοξοπλάσμωση	–	–	Δεν βρέθηκαν αντισώματα στην τοξοπλάσμωση στο υλικό δοκιμής. Δεν υπήρχε καμία επαφή με αυτό το παθογόνο πριν.
	+	–	Η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από λιγότερο από 2 μήνες.
	+	+	Η παρουσία αντισωμάτων στο σώμα για τοξοπλάσμωση. Η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από περισσότερο από 2 μήνες. Το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη εξέταση.
	–	+	Σαν άποτέλεσμα εργαστηριακή έρευναΒρέθηκαν αντισώματα στην τοξοπλάσμωση, η οποία βρίσκεται σε χρόνια πορεία και δεν αποτελεί κίνδυνο.
(Ρ) Ρουμπέλα	–	–	Τα αντισώματα ερυθράς δεν έχουν ταυτοποιηθεί. Μέχρι αυτή τη στιγμή, δεν υπήρχε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα.
	+	–	Πιθανότατα, η μόλυνση συνέβη όχι περισσότερο από 2 μήνες πριν. Το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη έρευνα.
	+	+	Η λοίμωξη εισήλθε στο σώμα πριν από 2-6 μήνες. Το αποτέλεσμα απαιτεί περαιτέρω εξέταση.
	–	+
			Το σώμα περιέχει αντισώματα έναντι του ιού της ερυθράς. Η επαναλαμβανόμενη επαφή με το παθογόνο δεν είναι επικίνδυνη.
(C) Κυτταρομεγαλοϊός	–	–	Δεν εντοπίστηκαν αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό. Μέχρι τη στιγμή της δειγματοληψίας του υλικού δοκιμής, αυτό το παθογόνο δεν διείσδυσε στο σώμα.
	+	–	Η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από ενάμιση μήνα. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση.
	+	+	Η λοίμωξη εισήλθε στο σώμα πριν από λιγότερο από 5 μήνες. Απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις.
	–	+	Ο ιός βρίσκεται σε λανθάνουσα φάση. Δεν υπάρχει κίνδυνος σε περίπτωση επαφής μαζί του.
(Η) Έρπης	–	–	Το σώμα δεν είχε προηγουμένως επαφή με τον ιό του έρπητα. Σε περίπτωση πρωτογενούς λοίμωξης, είναι πολύ επικίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα.
	+	–	Η διείσδυση της λοίμωξης στο σώμα συνέβη όχι περισσότερο από ενάμιση μήνα πριν.
	+	+	Η λοίμωξη εμφανίστηκε πριν από 4 και 4 μήνες. Απαιτούνται αρκετές επιπλέον εξετάσεις.
	–	+	Παρατηρείται η παρουσία προστατευτικών αντισωμάτων έναντι του έρπητα. Δεν είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση.

Το TORCH είναι μια ομάδα λοιμώξεων που περιλαμβάνει ασθένειες που προκαλούνται από συγκεκριμένους τύπους παθογόνων. Μόλις βρεθούν στο σώμα, παραμένουν εκεί για πάντα. Είναι δύσκολο να αποφευχθούν και δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Μπορείτε να ζήσετε μαζί τους με ειρήνη, αλλά ενώ μεταφέρετε ένα παιδί, μπορεί να αποτελέσουν κίνδυνο για την υγεία του, ακόμη και τη ζωή του. Η λήψη τεστ για την παρουσία TORCH στο σώμα της μέλλουσας μητέρας καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των κινδύνων από την αρνητική τους επίδραση στο έμβρυο.

Προληπτικά μέτρα

Όλες οι ασθένειες αυτής της ομάδας είναι πολύ συχνές. Μπορούν να συναντηθούν όχι μόνο στο δρόμο, αλλά και στο σπίτι, στη δική σας κουζίνα ή όταν φροντίζετε τα κατοικίδια ζώα σας. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντική. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη ακόμη και πριν συμβεί. Με απουσία θετικά αποτελέσματαγια την παρουσία αντισωμάτων στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, πρέπει να προστατευτείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τη διείσδυση παθογόνων.

Μόνο η ερυθρά είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης - εμβολιασμού. Στις χώρες του μετασοβιετικού χώρου, περιλαμβάνεται χωρίς αποτυχία.

Εάν η εγκυμοσύνη έχει προγραμματιστεί, τότε είναι καλύτερο να εμβολιαστείτε πρόωρα από τον ιό της ερυθράς. Παρ 'όλα αυτά, έρευνες δείχνουν ότι αντισώματα υπάρχουν στο 86% των γυναικών που κάποτε είχαν την ασθένεια και δεν απειλούνται με εκ νέου μόλυνση.

Οι διαφορές μεταξύ ερυθράς και τοξοπλάσμωσης είναι ότι επίμονα αντισώματα παράγονται στον πρώτο ιό και αντισώματα στον δεύτερο παράγονται μόνο στο 40% των ασθενών. Η μόλυνση από τοξόπλασμα εμφανίζεται συχνότερα λόγω κακής θερμικής επεξεργασίας του κρέατος.

Για αναφορά!Πολύ συχνά, τα αφράτα κατοικίδια - σκύλοι και γάτες - γίνονται πηγή μόλυνσης. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί δίνουν τα κατοικίδια ζώα τους σε άλλους ιδιοκτήτες, ενώ μεταφέρουν ένα παιδί, πιστεύοντας ότι είναι επικίνδυνα. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα. Τις περισσότερες φορές, οι ιδιοκτήτες εκπροσώπων της οικογένειας των αιλουροειδών έχουν από καιρό αντισώματα στην τοξοπλάσμωση. Αλλά είναι ανεπιθύμητο να έχουμε έναν ουρά φίλο για εκείνους που δεν είχαν πριν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ταυτόχρονα, εάν οι εξετάσεις για την παρουσία αντισωμάτων είναι θετικές, μην ανησυχείτε.

Εξέταση αίματος για λοίμωξη ToRCH- μια ολοκληρωμένη λεπτομερή ανάλυση που επιτρέπει την αξιολόγηση της ανοσίας του σώματος και του εμβρύου της μητέρας στην τοξοπλάσμωση, την ερυθρά, τον κυτταρομεγαλοϊό και τον έρπη, καθώς και τον εντοπισμό οξείας λοίμωξης.

Στην εποχή μας, είναι ήδη γνωστό για τις μολύνσεις TORCH. Αυτός ο όρος ξεκίνησε την ύπαρξή του στα τέλη του εικοστού αιώνα. Μετά από αυτό, απαιτείται απλώς η ανάλυση της λοίμωξης ToRCH κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια ακόμη πιο λογική επιλογή είναι να πραγματοποιήσετε μια εξέταση πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, καθώς είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπεύσετε μια έγκυο γυναίκα παρά να θεραπεύσετε μια γυναίκα της οποίας η εγκυμοσύνη είναι μόνο στα σχέδια. Η σύνθετη σειρά ToRCH περιλαμβάνει τις πιο βασικές ασθένειες της ομάδας IUI (ενδομήτριες λοιμώξεις), συγκεκριμένα, ΣΜΝ (λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής).

ToRCH: τι είναι αυτό; Σημασία και αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας

Η τιμή ToRCH δεν συνεπάγεται μία ασθένεια, αλλά πολλές. Η πορεία της νόσου είναι λανθάνουσα. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο η έγκυος γυναίκα εκτίθεται σε μια επικίνδυνη απειλή, αλλά και το ίδιο το έμβρυο, το οποίο βρίσκεται σε διαδικασία προγεννητικής ανάπτυξης. Οι πιο επικίνδυνες είναι εκείνες οι λοιμώξεις που υπάρχουν πριν από τις δώδεκα εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι στο πρώτο τρίμηνο, πραγματοποιείται η διαδικασία τοποθέτησης των κύριων οργάνων και συστημάτων μικρός οργανισμός... Τα παιδιά που γεννιούνται με την παρουσία λοίμωξης TORCH, η οποία τους μεταδόθηκε από μολυσμένη μητέρα, μπορεί να έχουν μια ποικιλία παραμορφώσεων και ανωμαλιών αμέσως μετά τη γέννηση. Μπορεί επίσης να προκύψουν δυσκολίες, που συνίστανται στην καθυστέρηση της ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Ένας αριθμός παραγόντων μόλυνσης, οι οποίοι συνδυάζονται σε μία ομάδα, ανήκουν σε παθογόνα. Τέτοιες ασθένειες αποτελούν απειλή για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας και επίσης παρεμποδίζουν την πλήρη ανάπτυξη του παιδιού. Για να μην αναφέρονται επανειλημμένα όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί, οι γιατροί έχουν ορίσει μια συντομογραφία που είναι πιο βολική στην προφορά. Η αποκωδικοποίηση κάθε γράμματος αυτής της συντομογραφίας έχει τη δική της ξεχωριστή έννοια:

Ο- λοιμώξεις που μεταφέρουν τα ακόλουθα παθογόνα:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως:
• Ιούς ανεμοβλογιάς, HIV και C, Epstein-Barr, που σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών, και παρβοϊός Β19, ο οποίος μεταδίδεται κάθετα.
• Άλλες μολυσματικές διαδικασίες που προκαλούνται από εκπροσώπους ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙμικροοργανισμοί. Και αυτό -, myco -ureaplasma και άλλα.

R - Rubella (ερυθρά)... Αυτός ο εξαιρετικά μεταδοτικός ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ερυθρά, που είχε μια γυναίκα στην παιδική ηλικία, δεν είναι επικίνδυνη, αλλά, αντίθετα, σχηματίζει μια σταθερή ασυλία. Οι γυναίκες που δεν έχουν εμβολιαστεί στην παιδική ηλικία και δεν έχουν ερυθρά έχουν μια πιο δύσκολη κατάσταση. Επομένως, εάν μια έγκυος γυναίκα αντιμετωπίσει αυτήν την ασθένεια, τότε αυτός είναι ένας λόγος διακοπής της εγκυμοσύνης με βάση ιατρικές ενδείξεις.

C - CMV (λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό)μπορεί να κρυφτεί στο ανθρώπινο σώμα, ενώ δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εάν υπάρχει πρωτογενής λοίμωξη, συνιστάται στη γυναίκα να διακόψει την εγκυμοσύνη.

H - HSV- Ο ιός του έρπητα δύο τύπων. Ο πλακούντας δεν προστατεύει το έμβρυο από τον ιό των γεννητικών οργάνων. Επομένως, είναι πιθανό το μωρό να μολυνθεί κατά την προγεννητική ανάπτυξη ή κατά τον ίδιο τον τοκετό.

Η προαναφερθείσα σειρά μικροοργανισμών, που ονομάζεται ToRCH, μολύνουν το έμβρυο ενδομήτρια και αποτελούν κίνδυνο για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας. Επομένως, πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί εξέταση για την παρουσία λοιμώξεων.

Μέθοδοι ανίχνευσης λοιμώξεων ToRCH

Η συνδεδεμένη με ένζυμα ανοσορροφητική δοκιμασία (ELISA) είναι η πιο προσιτή και οικονομική. Καθορίζει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στον ορό του αίματος του σώματος στους αιτιολογικούς παράγοντες των λοιμώξεων TORCH.

Διεξάγεται επίσης αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), μόνο στην περίπτωση αυτή δεν ανιχνεύονται αντισώματα. Γίνεται μια μελέτη για το DNA ή το RNA του ιού σε ένα υγρό όπως ούρα, αίμα ή εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα. Η ανίχνευση συμβαίνει ακόμη και σε χαμηλές συγκεντρώσεις, επομένως αυτή είναι η πιο βέλτιστη μέθοδος εξέτασης ελλείψει συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, οι τιμές για το PCD είναι υψηλότερες και δεν έχουν όλες οι κλινικές τον κατάλληλο εξοπλισμό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η κοινή απόδοση τόσο της PCR όσο και της & ELISA έχουν αξιόπιστο αποτέλεσμα, το οποίο καθορίζει τόσο τον ιό όσο και τον τύπο του. Εκτός από την PCR ή ως ξεχωριστή εξέταση, πραγματοποιείται η μέθοδος του άμεσου ανοσοφθορισμού (DIF). Αυτή η τεχνική παρέχει επαρκείς πληροφορίες.

Μια άλλη μέθοδος για τον προσδιορισμό των λοιμώξεων TORCH είναι ο βακτηριολογικός εμβολιασμός, που παράγεται σε θρεπτικό μέσο. Για παράδειγμα, ο ορισμός του γονοκόκκου απαιτεί ακριβώς μια τέτοια μέθοδο. Πραγματοποιείται επίσης κυτταρολογική διάγνωση. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι εντελώς τέλεια επειδή ανιχνεύει μόνο επιφανειακά σημάδια παθογόνων παραγόντων όπως χλαμύδια, γονόρροια και λοιμώξεις από έρπητα. Ως εκ τούτου, συνιστάται να επιβεβαιώσετε το αποτέλεσμα με πιο κατατοπιστικές μεθόδους - PCR, ELISA ή εμβολιασμό σε δεξαμενή.

Η διαδικασία λήψης εξετάσεων για λοίμωξη ToRCH

Σήμερα, μπορείτε να αναλύσετε για λοίμωξη TORCH με απλο τροπο... Πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, συνιστάται να επισκεφθείτε μια προγεννητική κλινική και εκεί ο γιατρός θα δείξει στον ασθενή πού να πάει. Επιπλέον, ο άντρας που θα είναι ο βιολογικός πατέρας του αγέννητου παιδιού δεν χρειάζεται να κάνει αυτή την ανάλυση καθόλου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η ανάλυση να πραγματοποιηθεί επί πληρωμή και η τιμή της θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, ιδίως από την τοποθεσία, την κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της εξέτασης συστήματα και μεθόδους. Το κόστος μπορεί να κυμαίνεται από 1,5 έως 6,5 χιλιάδες. Βασικά είναι 2000 - 4000. Φυσικά, οι πιο ακριβές διαδικασίες πραγματοποιούνται σε μεγάλες πόλεις όπως η Μόσχα ή η Αγία Πετρούπολη.

Εάν η γυναίκα είναι ήδη έγκυος, ισχύουν διαφορετικοί κανόνες. Στη συντριπτική πλειοψηφία, οι έγκυες γυναίκες που έχουν ήδη εγγραφεί σε προγεννητικές κλινικές έχουν την ευκαιρία να υποβληθούν σε εξετάσεις δωρεάν ή σε προτιμησιακές εκπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το κόστος της διαδικασίας θα είναι τρεις φορές φθηνότερο.

Στην προγεννητική κλινική, η ανάλυση για το TORCH θεωρείται υποχρεωτική. Ωστόσο, μπορεί να παραχθεί σε οποιαδήποτε άλλη κλινική ή ιατρικό ίδρυμα που είναι εξοπλισμένο με εργαστήριο ELISA και διαθέτει επίσης τον κατάλληλο εξοπλισμό και κιτ δοκιμών.

Η ίδια η ανάλυση πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Τις περισσότερες φορές, σε ημιαυτόματο αναλυτή που διαβάζει μόνο τα αποτελέσματα. Η υπόλοιπη διαδικασία γίνεται χειροκίνητα. Εάν το εργαστήριο είναι εξοπλισμένο με αυτόματο αναλυτή, τότε αυτός είναι που εκτελεί όλες τις κύριες λειτουργίες.

Συχνά, οι ασθενείς είναι εξοργισμένοι από το γεγονός ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά από δύο εβδομάδες ή ακόμα και μετά από ένα μήνα. Αυτό συμβαίνει επειδή απαιτείται ορισμένος αριθμός δειγμάτων ορού για τη χρήση του συστήματος δοκιμής, καθώς δεν θα είναι οικονομικό να χρησιμοποιηθεί ένα πλήρες σετ για έναν ή δύο ασθενείς. Προκειμένου να μην περιμένουμε τόσο πολύ για το αποτέλεσμα, είναι σκόπιμο οι γυναίκες να πραγματοποιήσουν τη διαδικασία για να περάσουν εξετάσεις σε κλινικές που εκτελούν μεγάλο έργο σχετικά με την έρευνα σχετικά με τη λοίμωξη ToRCH. Έτσι, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν θα αργήσει να έρθει.

Για να πραγματοποιήσετε τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμής, πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα. Στη συνέχεια, σχηματίζεται ορός, ο οποίος υπόκειται σε μελέτη. Πρέπει να δώσετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, κατ 'αρχήν, όπως και με άλλες εξετάσεις. Αυτός ο κανόνας οφείλεται στο γεγονός ότι πριν από την ανάλυση, μια γυναίκα δεν πρέπει να τρώει για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Επιπλέον, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά για ένα μήνα πριν από τη διαδικασία. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα θα είναι λανθασμένο.

Εκτελώντας PCR χρησιμοποιώντας ούρα ή εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, δημιουργούνται διαφορετικοί κανόνες. Για να λάβει τα πιο ακριβή αποτελέσματα δοκιμών, μια γυναίκα πρέπει να συμμορφώνεται με τις ακόλουθες οδηγίες:

1. Μην κάνετε σεξουαλική επαφή την ημέρα πριν από τη μελέτη.
2. Μην ουρείτε δύο ώρες πριν από τη συλλογή του δείγματος.
3. Δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε προϊόντα υγιεινής και ακόμη περισσότερο μην κάνετε ντους.
4. Εάν η ασθενής δεν είναι ακόμα έγκυος, συνιστάται η ανάλυση στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Βασικά, ένας γυναικολόγος ενημερώνει μια γυναίκα για όλους αυτούς τους κανόνες ή δίνει ένα ειδικά γραμμένο φυλλάδιο για μελέτη, προκειμένου να αποφευχθεί η παράλειψη τυχόν οδηγιών.

Πώς καταλαβαίνετε τα αποτελέσματα;

Είναι γνωστό ότι η ELISA είναι η πιο προτιμώμενη μέθοδος για τον προσδιορισμό του TORCH, οπότε είναι πιθανό οι γυναίκες να είναι περίεργες να μάθουν τι μεταφέρουν οι περίεργοι λατινικοί χαρακτήρες ως αποτέλεσμα της ανάλυσης. Φυσικά, η απάντηση θα είναι σαφής αν είναι αρνητική ή θετική. Αλλά για να διαβάσετε την ίδια την απάντηση, να κατανοήσετε το νόημά της, εάν είναι απαραίτητο να φοβάστε την ασθένεια, αν ο ασθενής την έχει, αλλά σε λανθάνουσα μορφή - όλα αυτά μπορούν να βρεθούν γνωρίζοντας ορισμένους χαρακτηρισμούς. Για παράδειγμα, IgG, IgM και άλλα.

Οι ανοσοσφαιρίνες, ο χαρακτηρισμός των οποίων είναι Ig, είναι αντισώματα που αναπτύχθηκαν εναντίον ξένου αντιγόνου σε ένα ορισμένο στάδιο της νόσου. Δεδομένης της περιόδου κατά την οποία προέκυψαν αντισώματα, ταξινομούνται σε: A, E, M, G, D και άλλα. Εάν υπάρχει μόλυνση ToRCH, τότε παρατηρείται η εμφάνιση ανοσοσφαιρινών Μ και G (IgM, IgG).

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ εμφανίζονται στα αρχικά στάδια της ιικής διαδικασίας και οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G παράγονται πολύ αργότερα. Μπορεί να υποδεικνύουν ύφεση ή παρουσία ανοσίας. Μελετώντας τον ορό για αυτές τις λοιμώξεις, ο τίτλος των αντισωμάτων, καθώς και ο δείκτης avidity, βρίσκονται κυρίως. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει πλήρως το αποτέλεσμα. Επομένως, αξίζει να εστιάσετε στην εστίαση της προσοχής σε ένα καλό ή κακό αποτέλεσμα.

Οι αναλύσεις που προσδιορίζουν την παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης βασίζονται στην ανίχνευση του επιπέδου των τίτλων αντισωμάτων στο αντιγόνο του αντίστοιχου ιού:

• Ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας Μ εμφανίζονται στην οξεία πορεία της νόσου.
• Η τάξη G μιλά για την υπάρχουσα ανοσία ή την ύφεση της νόσου.

Οι παραλλαγές των αποτελεσμάτων των δοκιμών για τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό και έρπη μοιάζουν με τις ακόλουθες μεθόδους:

Εάν η απάντηση δεν περιέχει τις ονομασίες IgM και IgG, αυτό σημαίνει ότι η ασθενής δεν έχει λοίμωξη, αλλά ταυτόχρονα, δεν έχει ανοσία. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, πρέπει να λάβετε προληπτικά μέτρα:

1. Για να αποκλείσετε τη μόλυνση από τοξοπλάσμωση, συνιστάται να μειώσετε την επαφή με τα κατοικίδια ζώα, να πλένετε καλά φρούτα και λαχανικά, να μην τρώτε πιάτα με κρέας που δεν έχουν υποστεί επαρκή επεξεργασία.
2. Για να αποφύγετε τη μόλυνση από ερυθρά λωρίδα απουσίας ανοσίας, μπορείτε να εμβολιάσετε, μετά την οποία, μετά από 2 μήνες, ελέγξτε την παρουσία IgM και IgG. Εάν η εγκυμοσύνη έχει ήδη συμβεί, τότε η γυναίκα κινδυνεύει. Σε περίπτωση επικοινωνίας με μολυσμένο παιδί, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των ανοσοσφαιρινών σε μηνιαία βάση.
3. Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό προϋποθέτει ότι, ελλείψει της νόσου, δεν υπήρχε σύγκρουση με τον ιό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή είναι μια ομάδα κινδύνου. Και οι δύο τάξεις πρέπει να παρακολουθούνται κάθε μήνα. Η πρόληψη συνίσταται στη χρήση βιταμινών και μετάλλων.
4. Εάν αποκλειστεί ο έρπης, τότε ελλείψει ασυλίας, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να μολυνθεί από αυτό. Επομένως, απαιτείται μηνιαία παρακολούθηση IgM και IgG, καθώς και γενική ενίσχυση του σώματος και πρόσληψη βιταμινών.

Εάν το IgM έχει θετική απάντηση και το IgG είναι αρνητικό, τότε αυτό δείχνει ότι η μόλυνση συνέβη πολύ πρόσφατα:

1. Με ερυθρά ή τοξοπλάσμωση, αυτό το αποτέλεσμα δείχνει την αρχική περίοδο της μόλυνσης ή μια ψευδή αντίδραση του σώματος. Για τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες, πρέπει να επαναλάβετε την παράδοση των δοκιμών.
2. Με τον έρπη ή τον CMVI, αυτή η απάντηση υποδεικνύει την πρώτη φάση μόλυνσης. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από μισό μήνα. Εάν δεν υπάρχει ακόμη εγκυμοσύνη, θα χρειαστείτε θεραπεία που θα ενισχύσει το σώμα. Εάν μια γυναίκα είναι ήδη έγκυος, τότε πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό μολυσματικών ασθενειών. Η μέθοδος θεραπείας μιας γυναίκας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία κύησης.

Για IgM αρνητικό και IgG θετικό:

1. Εάν ανιχνευθεί η παρουσία τοξοπλάσμωσης, αυτό σημαίνει ότι η μόλυνση συνέβη πριν από περισσότερο από ένα χρόνο. Αλλά η παρουσία ανοσίας αποκλείει τον κίνδυνο για την υγεία του παιδιού.
2. Το αντίστοιχο αποτέλεσμα στην ερυθρά μπορεί να υποδηλώνει ότι υπάρχει ανοσία, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο (IgG 10 IU / ml). Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύεται: IgG (10 IU / ml), τότε θα πρέπει να γίνει επανεμβολιασμός, ακολουθούμενος από παρακολούθηση των ανοσοσφαιρινών δύο μήνες αργότερα.
3. Με τον έρπη ή τον CMVI, αυτές οι ονομασίες υποδεικνύουν ύφεση της νόσου, επομένως, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση των αλλαγών στον τίτλο AT.

Εάν οι δοκιμές καταλήξουν σε επαρκή συγκέντρωση IgM και IgG:

1. Με την τοξοπλάσμωση, ένα τέτοιο αποτέλεσμα μεταφέρει πληροφορίες ότι αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται ιογενής λοίμωξη. Επίσης, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει καθυστέρηση στην IgM, επομένως, για την ακρίβεια των πληροφοριών, είναι απαραίτητο να αναλυθεί ξανά μετά από μισό μήνα. Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, τότε πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών, καθώς και να παρακολουθήσει το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών μετά από μισό μήνα και να ελέγξει για τη μανία του ταμείου ΑΤ ·
2. Στην περίπτωση της ερυθράς δεδομένο αποτέλεσμαμιλάει για την οξεία φάση της λοίμωξης. Χρειάζεται διαβούλευση με ειδικό μολυσματικών ασθενειών και έρευνα σε δύο εβδομάδες.
3. Εάν βρεθεί έρπης ή CMVI, αυτό δείχνει ότι η μόλυνση προχωρά. Για να διευκρινιστεί πότε συνέβη η μόλυνση, είναι απαραίτητο να γίνει νέα ανάλυση μετά από δύο εβδομάδες (με έρπητα) και να μελετηθεί εκ νέου η οξύτητα των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G (στην περίπτωση του CMVI). Για μια έγκυο γυναίκα, οι περαιτέρω ενέργειες καθορίζονται από τον γυναικολόγο που παρακολουθεί. Η απόφαση της τακτικής του επηρεάζεται από την κλινική εικόνα και τα δεδομένα που λαμβάνονται.

Μέθοδοι θεραπείας για μολύνσεις ToRCH

Η απαραίτητη θεραπεία για το ToRCH εξαρτάται άμεσα από το αν η γυναίκα είναι έγκυος ή μόνο από τα σχέδιά της. Η κύρια δράση είναι ο εντοπισμός του παθογόνου παράγοντα, καθώς αυτή ή αυτή η μόλυνση περιλαμβάνει μια προσωπική προσέγγιση.

Η θεραπεία μιας εγκύου είναι πιο δύσκολη επειδή έχει διαφορετικές πολυπλοκότητες. Εξάλλου, πολλά αποτελεσματικά φάρμακα μπορεί να αποβούν μοιραία για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Επομένως, συνιστάται ο έλεγχος για ToRCH πριν από την εγκυμοσύνη, δηλαδή όταν είναι ακόμη προγραμματισμένος. Ταυτόχρονα, πολλές γυναίκες μαθαίνουν για την προοπτική μιας μελλοντικής μητέρας εντελώς ξαφνικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός κατευθύνει τη γυναίκα στην απαραίτητη έρευνα και διαβούλευση με έναν λοιμολόγο. Και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός καθοδηγείται από τη θέση του ελάχιστου κινδύνου, συμπληρώνοντας τη διαδικασία με φάρμακα, η δράση των οποίων περιλαμβάνει τη γενική ενίσχυση του σώματος με ανοσορρυθμιστές και βιταμίνες.

Τα κύρια σημάδια μολύνσεων ToRCH σε βρέφη και νεογέννητα

Τα ακόλουθα σημάδια μπορεί να υποδηλώνουν ότι ένα βρέφος έχει μολυνθεί από λοίμωξη ToRCH:

• Μικρό κεφάλι;
• Ασβεστοποίηση εγκεφάλου
• Καταρράκτης, επιπεφυκίτιδα ή χοριορετιτίτιδα του ματιού.
• Μικρά μάτια;
• Καρδιακή ασθένεια;
• Διευρυμένη σπλήνα
• Ηπατίτιδα;
• Ικτερός;
• Πνευμονία;
• Μολυσματικές εκδηλώσεις στο δέρμα (αιμορραγίες).

Επομένως, όταν παρατηρείτε τα παραπάνω σημάδια και υποψίες μόλυνσης, συνιστάται να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Η εγκυμοσύνη είναι μια ιδιαίτερη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. 9 μήνες μπορούν να περάσουν με ελάχιστη ενόχληση εάν η γυναίκα που γεννά είναι σε άριστη κατάσταση φυσική μορφήκαι δεν έχει προβλήματα υγείας. Αλλά ακόμα κι αν έχετε προβλέψει, φαίνεται, τα πάντα, ο ευάλωτος οργανισμός της μέλλουσας μητέρας μπορεί να είναι ευαίσθητος σε δυσάρεστες λοιμώξεις. Πολλοί έχουν ακούσει ότι είναι, αλλά τι ακριβώς είναι, δεν το γνωρίζουν όλοι. αυτή είναι μια συγκεκριμένη ομάδα λοιμώξεων. Ο έλεγχος συνιστάται ειδικά για έγκυες γυναίκες, επειδή αυτές οι ασθένειες δεν αποτελούν απειλή για άλλες κατηγορίες πολιτών.

Τι είναι το σύμπλεγμα TORCH;

Από πού πήρε το όνομά του; Είναι μια συντομογραφία που δημιουργήθηκε από τα πρώτα γράμματα κάθε μιας από τις ασθένειες. Αφού το αποκρυπτογραφήσουμε, θα καταλάβουμε με τι ασχολούμαστε:

• Τοξοπλάσμωση;
• Άλλα - άλλες λοιμώξεις.
• R ubella - ερυθρά;
• Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
• Ιός απλού έρπητα - έρπης.

Το ερώτημα τίθεται αμέσως - ποιες άλλες λοιμώξεις υπονοούνται στη σύνθεση Αυτές περιλαμβάνουν:

• ηπατίτιδα Β και C?
• σύφιλη;
• γονοκοκκική λοίμωξη
• ανεμοβλογιά;
• εντεροϊός.

Μερικές φορές δεν πραγματοποιείται δοκιμή για αυτές τις ασθένειες και κάτω από το γράμμα Ο βρίσκεται μόνο το δεύτερο γράμμα στη λέξη "τοξοπλάσμωση".

Γιατί είναι τόσο τρομακτικό για τις μέλλουσες μητέρες; Το γεγονός είναι ότι οι λοιμώξεις που αποτελούν τη σύνθεση μπορεί να βλάψουν το μωρό. Η επίδραση αυτών των παθήσεων στο νευρικό σύστημα έχει αποδειχθεί. Έτσι, ο κίνδυνος αποβολής και θνησιγένειας είναι υψηλός. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά σε τέτοιες καταστάσεις συχνά γεννιούνται με αναπηρίες και αναπτυξιακές δυσκολίες. Οι γιατροί συχνά παραπέμπουν γυναίκες με διαγνωσμένες ασθένειες για να τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της εάν θα αναλάβει το ρίσκο ή όχι.

Η τοξοπλάσμωση μολύνεται με το ένα τρίτο του πληθυσμού του πλανήτη μας. Ο φορέας αυτού του μικροοργανισμού είναι η γάτα. Τα παιδιά συχνά το πιάνουν σε κήπους και σκάμματα, και οι ενήλικες μπορούν να το πιάσουν μέσα από κακώς ψημένο κρέας.

Δεν πρέπει να φοβάστε την ασθένεια - η ασθένεια εξαφανίζεται εάν το άτομο τα πάει καλά με ασυλία. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 1 στις 100 γυναίκες στην εργασία έχει τοξοπλάσμωση. Και μόνο 0,2% μεταδίδει μολύνσεις στο μωρό. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η πρώιμη μόλυνση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνά το θάνατο του εμβρύου.

Ερυθρά

Η ερυθρά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Συνήθως τα παιδιά είναι άρρωστα με αυτό. Ο ασθενής έχει εξάνθημα και η θερμοκρασία αυξάνεται. Δυστυχώς, αυτή η επιπόλαιη ασθένεια έχει πολύ σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο. Μέχρι το θάνατο. Στα αρχικά στάδια, οι γιατροί συστήνουν διακοπή της εγκυμοσύνης. Αργότερα, πραγματοποιείται γενική θεραπεία ενίσχυσης. Μερικές φορές τα μωρά γεννιούνται με ερυθρά και μετά αντιμετωπίζονται με τον συνηθισμένο τρόπο.

Κυτταρομεγαλοϊός

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν τον κυτταρομεγαλοϊό μόνο τον τελευταίο αιώνα. Συνήθως μεταδίδεται σεξουαλικά. Εάν όλα είναι εντάξει με ασυλία, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Εκτός αν είστε έγκυος γυναίκα. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι, δυστυχώς, πολύ μεγάλος. Ακόμα κι αν η μητέρα είναι υγιής, το CMV μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο από τον πατέρα τη στιγμή της σύλληψης. Η μόλυνση είναι δυνατή σε όλα τα στάδια. Ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού, εάν επηρεάζεται η απέκκριση της μητέρας. Τα παιδιά με CMV μπορούν να γεννηθούν με δυσπλασίες διαφόρων συστημάτων σώματος. Δυστυχώς, οι γιατροί γνωρίζουν περιπτώσεις κώφωσης, ηπατίτιδας, ρίψης του εγκεφάλου, εγκεφαλικής παράλυσης.

Ερπης

Ένα άλλο όχι τόξο είναι ο έρπης. Φαίνεται ότι κάθε κάτοικος της Γης το είχε ήδη. Μεταδίδεται τόσο μέσω του αέρα όσο και σεξουαλικά. Ο έρπης επηρεάζει το έμβρυο με διαφορετικούς τρόπους. Μερικές φορές το δέρμα του μωρού επηρεάζεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις - τα μάτια, νευρικό σύστημακαι άλλα σώματα. Η μόλυνση είναι επικίνδυνη στα αρχικά στάδια, τότε οι γιατροί μπορεί να συστήσουν σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από το έμβρυο. Η λοίμωξη των γεννητικών οργάνων σε μεταγενέστερη ημερομηνία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ολόκληρου είδους ασθένειας. Υπάρχει πιθανότητα πρόωρου τοκετού.

Διαγνωστικά

Αυτή είναι μια ομάδα μελετών για τον εντοπισμό μιας ολόκληρης λίστας ασθενειών. Η ανάλυση απαιτεί τη συλλογή συγκεκριμένης ποσότητας αίματος από τον ασθενή. Οι γιατροί συνιστούν να το κάνετε ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, προκειμένου να βελτιωθεί η υγεία και των δύο γονέων, εάν είναι απαραίτητο. Εάν περιμένετε ήδη μια προσθήκη στην οικογένεια, αλλά δεν έχετε κάνει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την προγεννητική κλινική και να λάβετε ένα παραπεμπτικό για κατάλληλη έρευνα από το γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε αυτό το σύνολο αναλύσεων για κάθε γυναίκα που γεννά, ακόμη και αν δεν παρατηρείτε συμπτώματα ορισμένων παθήσεων. Αλίμονο, αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και να βλάψουν το αγέννητο παιδί σας. Ο κίνδυνος είναι πολύ μεγάλος - ανθρώπινη ζωή!

Οι άντρες επίσης δεν χρειάζεται να είναι ντροπαλοί. Θα είναι καλύτερα αν ο μελλοντικός πατέρας περάσει αυτή τη μελέτη. Μετά από όλα, βλάβη στο μωρό μπορεί να προκληθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της σύλληψης. Ωστόσο, η μόλυνση είναι επίσης επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής μιας εγκύου γυναίκας, τόσο στο πρώιμο όσο και στο τελευταίο στάδιο. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να παρακολουθούν την υγεία τους. Είναι καλύτερο να μην θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Η διάγνωση δεν απαιτεί πρόσθετη προσπάθεια από την πλευρά των ασθενών. Ένα άτομο έρχεται σε γιατρό, λαμβάνει παραπομπή για αιμοδοσία. Την καθορισμένη ημέρα, πρέπει να έρθετε στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα τραβήξει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα χρειαστεί να λάβετε τα αποτελέσματα της μελέτης και να ζητήσετε συμβουλές από τον θεράποντα ιατρό σας - γυναικολόγο ή θεραπευτή. Εάν εντοπιστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία και θα σας δώσει συστάσεις. Το να τους ακολουθήσεις ή να ρισκάρεις είναι επιλογή των μελλοντικών γονέων. Αξίζει να σημειωθεί ότι με ορισμένες ασθένειες, είναι δυνατό ένα θετικό αποτέλεσμα τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Εάν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μην είστε τεμπέλης για να το περάσετε. Αυτό θα σώσει εσάς και τον σύντροφό σας από περιττούς πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανίζει κάποιες ασθένειες, θα έχετε χρόνο να τις αντιμετωπίσετε. Οι γιατροί συνιστούν να περιμένετε έξι μήνες μετά την ανάρρωση για να αποκτήσετε υγιή παιδιά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται επίσης να το κάνετε: Προστατέψτε τον εαυτό σας αποφεύγοντας περιττούς κινδύνους, για παράδειγμα, από την επικοινωνία με τις γάτες και την κατανάλωση ύποπτων ποιοτικών πιάτων με κρέας.

είναι μια πραγματικά αποτελεσματική μελέτη για τον εντοπισμό των κινδύνων εμβρυϊκής παθολογίας. Κάθε γυναίκα που είναι έγκυος ή σχεδιάζει να μείνει έγκυος πρέπει να περάσει. Εάν θέλετε να συνεχίσετε τη γέννησή σας, λάβετε σοβαρά την υγεία σας. Φροντίστε επίσης για την υγεία του συντρόφου σας. Είναι σημαντικό να έχουμε αυτοπεποίθηση ο ένας στον άλλον. Εγκαταλείψτε τους κινδύνους, εάν είναι απαραίτητο, ακολουθήστε μια πορεία θεραπείας και το καλύτερο φυσική κατάστασηέχουν μωρά. Αφήστε τα παιδιά να έρθουν σε αυτόν τον κόσμο χωρίς ασθένειες - εύκολα και ευχάριστα. Και οι μητέρες δεν γνωρίζουν τα προβλήματα που σχετίζονται με την υγεία και δίνουν κάθε δωρεάν λεπτό στα νεογέννητα μωρά τους.