Beta korionski gonadotropin šta. Dešifrovanje rezultata analize hCG-a

Pogledajte koristan video na ovu temu

Norms

Statistički pokazatelji norme su osnova za konstataciju prisutnosti abnormalnosti trudnoće ili njenog normalnog toka. Za svaku fazu trudnoće određene vrijednosti su normalne.

U prvom tromjesečju, kada membrane jajne stanice počnu aktivno proizvoditi hormon, takve vrijednosti su norme.

Opće informacije o studiji

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) je hormon koji se proizvodi u fetalnoj membrani ljudskog embrija. Važan je pokazatelj razvoja trudnoće i njenih odstupanja. Proizvode ga ćelije horiona (ljuske embriona) odmah nakon što se pričvrsti za zid maternice (to se dešava samo nekoliko dana nakon oplodnje). Embrion u ovoj fazi trudnoće je mikroskopska vezikula ispunjena tečnošću, čiji se zidovi sastoje od ćelija koje se brzo razmnožavaju. Iz jednog dijela ovih ćelija razvija se nerođeno dijete (embrioblast), dok se iz stanica izvan embrija formira trofoblast - onaj dio jajne stanice, uz pomoć kojeg se pričvršćuje za zid materice. Nakon toga, iz trofoblasta se formira horion.

Chorion obavlja funkciju hranjenja embrija, kao posrednik između tijela majke i djeteta. Osim toga, proizvodi korionski gonadotropin, koji, s jedne strane, utiče na formiranje djeteta, s druge strane na specifičan način djeluje na tijelo majke, osiguravajući uspješan tok trudnoće. Pojava ovog hormona u tijelu buduće majke u početnoj fazi trudnoće objašnjava važnost testa za ranu dijagnozu trudnoće.

Horionski gonadotropin stimulira sekretornu funkciju žutog tijela jajnika, koji bi trebao proizvoditi hormon progesteron, koji održava normalno stanje unutrašnje obloge stijenke maternice - endometrija. Endometrij osigurava pouzdano pričvršćivanje jajne stanice za majčino tijelo i njegovu prehranu svim potrebnim tvarima.

Zbog dovoljne količine korionskog gonadotropina, žuto tijelo, koje inače postoji samo oko 2 sedmice tokom svakog menstrualnog ciklusa, ne prolazi kroz resorpciju uspješnim začećem i ostaje funkcionalno aktivno tokom cijelog perioda trudnoće. Štoviše, kod trudnica pod utjecajem korionskog gonadotropina proizvodi vrlo velike količine progesterona. Osim toga, hCG stimulira proizvodnju estrogena i slabih androgena u stanicama jajnika i potiče razvoj funkcionalne aktivnosti samog horiona, a kasnije i placente, koja nastaje kao rezultat sazrijevanja i proliferacije korionskog tkiva, poboljšavajući njegovu vlastitu ishranu i povećanje broja horionskih resica.

Dakle, uloga korionskog gonadotropina leži u specifičnom i višestrukom djelovanju na organizam žene i fetusa kako bi se postigla uspješna trudnoća. Na osnovu analize na korionski gonadotropin utvrđuje se prisustvo korionskog tkiva u organizmu žene, a samim tim i trudnoća.

U smislu hemijske strukture, korionski gonadotropin je spoj proteina i složenih ugljikohidrata, koji se sastoji od dva dijela (podjedinice): alfa i beta. Alfa podjedinica korionskog gonadotropina potpuno je identična alfa podjedinicama luteinizirajućeg, folikulostimulirajućeg i tireostimulirajućeg hormona hipofize, koji obavljaju funkcije koje su u velikoj mjeri slične onima korionskog gonadotropina, ali ne i tijekom trudnoće. Beta podjedinica korionskog gonadotropina je jedinstvena, što, s jedne strane, određuje specifičnost njegovog djelovanja, a s druge strane omogućava njegovu identifikaciju u biološkim medijima. Zbog ovoga ovaj test se naziva beta podjedinica humanog horionskog gonadotropina (beta-hCG).

Poznavajući nivo beta-hCG u krvi, moguće je dijagnosticirati trudnoću već 6-8 dana nakon začeća (u urinu koncentracija beta-hCG dostiže dijagnostički nivo 1-2 dana kasnije). Normalno, tokom trudnoće, između 2. i 5. nedelje, količina beta-hCG se udvostručuje svakih 1,5 dana. Kod višeplodnih trudnoća povećava se proporcionalno broju fetusa. Nivo hCG dostiže maksimum u 10-11 sedmici, a zatim se postepeno smanjuje. To je zbog činjenice da je od početka 2. trećine trudnoće posteljica sposobna samostalno proizvoditi dovoljno estrogena i progesterona, uz sudjelovanje u kojima endometrij funkcionira normalno bez obzira na lučenje hormona u žutom tijelu. jajnika. Istovremeno, koncentracija CG u krvi trudnice postepeno se smanjuje, a žuto tijelo može funkcionirati bez utjecaja CG. U ovom periodu uloga hormona je da stimuliše proizvodnju testosterona u fetusu, koji je neophodan za normalan razvoj spoljašnjih genitalnih organa embriona.

Dakle, tokom trudnoće nivo beta-hCG u krvi prvo raste, a zatim opada. Po ovom pokazatelju može se suditi o uspješnom toku trudnoće i identificirati poremećaje u razvoju fetusa. HCG krvni test je najpouzdanija metoda za određivanje rane trudnoće. CG se pojavljuje u tijelu žene 6-8 dana nakon oplodnje. Uobičajeni brzi test na trudnoću koji svaka žena može koristiti kod kuće također se zasniva na mjerenju hCG u urinu.

Nivo hormona ispod normale u različitim fazama fetalnog razvoja omogućava pretpostavku o vanmaterničnoj trudnoći, odloženom razvoju fetusa, prijetnji spontani pobačaj, izostala trudnoća ili placentna insuficijencija. Razlog povećanog sadržaja beta-hCG može biti toksikoza, dijabetes melitus ili pogrešno utvrđen period trudnoće. Visok nivo hormona nakon mini-abortusa ukazuje na progresivnu trudnoću.

Određivanje nivoa hCG uključeno je u studiju trostrukog testa, prema čijim se rezultatima može suditi o nekim anomalijama u razvoju fetusa, ali se ne može postaviti tačna dijagnoza. Studija dozvoljava samo da se žena pripiše rizičnoj grupi za ovu patologiju. U ovom slučaju potrebno je dodatno ispitivanje. Kod žena koje nisu trudne, hCG je normalno odsutan, ali ga mogu lučiti neka abnormalna tkiva koja potiču iz horiona (cistični nanos, korionepiteliom) i neki drugi tumori.

Za šta se koristi istraživanje?

• Za dijagnozu trudnoće, uključujući višeplodnu, ektopičnu i trudnoću koja nije u razvoju.
• Za praćenje toka trudnoće.
• Identificirati kašnjenja u razvoju fetusa, prijetnju spontanog pobačaja, neuspjeh u funkciji placente.
• Za dijagnozu amenoreje.
• Za praćenje efikasnosti indukovanog pobačaja.
• Kao dio sveobuhvatnog pregleda za identifikaciju fetalnih malformacija.
• Za dijagnozu tumora koji proizvode hCG.

Kada je predviđeno učenje?

• Ako sumnjate na trudnoću, posebno na višeplodnu trudnoću.
• Prilikom praćenja toka trudnoće.
• Kada postoji pretpostavka o komplikacijama u trudnoći: zakašnjeli razvoj fetusa, opasnost od spontanog pobačaja, nerazvijena ili vanmaternična trudnoća, kronično zatajenje placente.
• Ako je potrebno, potvrdite uspješan inducirani pobačaj.
• Uz sveobuhvatan pregled za identifikaciju fetalnih malformacija.
• Prilikom utvrđivanja razloga izostanka menstruacije (amenoreja).
• Kada se vrši dijagnostika tumora koji proizvode hCG.

Ljudski korionski gonadotropin (hCG) daleko je od najpoznatije komponente ljudskog tijela. Štaviše, i svaki stoti muškarac jedva da poznaje ovaj pojam, a među djevojkama koje još nisu bile trudne znanje o ovom hormonu nije mnogo šire. Ali, uprkos tome, hCG je jedan od najvažnijih faktora u postojanju ljudske rase. Nije ni čudo što se zove "hormon trudnoće". O njemu, kao i o funkcijama ovog hormona, pričaćemo što je moguće detaljnije.

Za početak, bez određenih patologija, korionski gonadotropin se nalazi samo u ženskom tijelu u periodu od devet mjeseci, što se naziva trudnoća. Horionski gonadotropin se sintetizira u različitim fazama trudnoće od strane dva različita organa: u prvom dijelu devetomjesečnog perioda sintezu vrši oplođeno jaje, au drugom trofoblast (spoljna lopta ćelija blastociste, koja kasnije služe kao osnova za vanjsku ljusku embrija). Štaviše, diferencijacija ovih faza se vrši formiranjem trofoblasta, koji je, u stvari, prekursor placente.

Po svojoj strukturi, hCG je glikoprotein, koji sadrži 237 aminokiselina. Osnova korionskog gonadotropina su dvije podjedinice - "α" i "β". Ova nijansa je najvažnija u pogledu karakteristika ovog hormona. Alfa podjedinica hCG je komponenta koja u potpunosti ponavlja slične podjedinice brojnih drugih hormona. Specifičan element ljudskog hormona je beta podjedinica. Na njemu se dijagnosticira nivo supstance i ona pokazuje pravilan tok trudnoće ili prisustvo nekih patologija.

Funkcije korionskog gonadotropina

Najvažnija funkcija hCG-a je dijagnosticiranje trudnoće. Ovaj hormon je osnova za konstruisanje farmaceutskih testova za utvrđivanje trudnoće. Efikasnost metode testiranja određena je činjenicom da se nivo hormona u ženskom tijelu dramatično mijenja gotovo odmah nakon oplodnje jajne stanice.

Ako žena nema određene patologije i nije u stanju trudnoće, nivo hCG u krvi je nula i samo u rijetkim slučajevima može dostići četiri međunarodne jedinice po litru (IU/L) sa individualne karakteristike, tada već sedam dana nakon oplodnje naraste na 50 IU/L. Istovremeno, ova dijagnostička metoda je specifična - utvrđuje samo trudnoću, i vrlo je osjetljiva, pokazujući visoke pokazatelje tačnosti utvrđivanja trudnoće.

Što se tiče funkcija korionskog gonadotropina u ljudskom tijelu, postoje tri od njih:

• 1. Stimulacija sinteze glukokortikoida - hormona koji doprinose adaptaciji ženskog organizma na trudnoću, što je hronični imunološki stres.
• 2. U prvih šest nedelja gestacije, "hormon trudnoće" je ključ za normalan rad žutog tela. Takođe sintetiše progesteron - još jedan najvažniji hormon ženskog tela u položaju.
• 3. Pomoć u normalnom radu posteljice. Konkretno, dovoljan nivo hCG ima pozitivan učinak na horionske resice.

Laboratorijsko mjerenje nivoa hCG u organizmu

Moderna medicina nudi nekoliko metoda za određivanje količine hCG odjednom, među kojima su najpopularniji takozvani "brzi testovi" za trudnoću. Njihovo djelovanje zasniva se na mjerenju nivoa hCG u urinu. Istovremeno, proučavanje urina za određivanje razine ovog hormona ne smatra se najosjetljivijom metodom, ali dovoljnom da potvrdi ili negira činjenicu trudnoće.

Horionski gonadotropin se mjeri u urinu iu laboratorijskim uslovima, ali ni u ovom slučaju tačnost nije dovoljno visoka. Najosjetljivija metoda je laboratorijski test krvi. Osim što će dobijeni rezultat biti najbliži istini, laboratorija će dati i podatke o normama hCG-a u određenim fazama trudnoće i moći će jamčiti kvalitetu studije zbog kontrolnih shema koje se koriste .

Nijanse laboratorijskih studija nivoa hCG u tijelu

Zanimljivo je da osim utvrđivanja činjenice trudnoće, analiza hCG-a u krvi praktički više nije prikladna za ništa. I to, čak i uprkos činjenici da u medicini postoji službena tabela, koja pokazuje nivo hCG-a po nedeljama trudnoće i prvim danima nakon oplodnje jajne ćelije.
Zašto je, na primjer, nemoguće odrediti gestacijsku dob po nivou hCG? Činjenica je da su u normativnim tabelama, koje ćemo dati malo ispod, za svaki period dati prilično širok raspon vrijednosti. Ali čak ni oni nisu brojke, odstupanje od kojih ukazuje na razvoj patologija. Što se tiče hCG-a, sigurne su samo dvije činjenice:

• pojavljuje se nakon oplodnje jajne stanice,
• njegov nivo raste i pada prema određenom obrascu.

Ali pokazatelji promjena u nivou hormona u apsolutnom iznosu su individualni za svaku ženu. Štaviše, mogu se značajno razlikovati tokom normalnog toka trudnoće. A hCG 1000 IU / l, na primjer, čak i za određeno vremensko razdoblje, jedna žena će imati normalan pokazatelj, druga - precijenjena, a treća - nizak.
Stoga su u pogledu proučavanja količine hCG-a najvažnije dvije teze:

Pridržavajući se ovih pravila, kao prvo, izbjeći ćete nepotrebne negativne emocije kada u analizi vidite brojeve koji izlaze izvan normalnih raspona. I, drugo, nemojte griješiti pri određivanju gestacijske dobi. Ultrazvučna dijagnostika i odbrojavanje od datuma posljednje menstruacije su najprikladniji za ovaj zadatak.

Još jedna zanimljiva nijansa u dijagnosticiranju volumena hormona kod žene u položaju su jedinice mjerenja. Konkretno, u laboratorijskim rezultatima možete pronaći dvije opcije: IU / L i mIU / ml. Prvi od njih označava, kao što je već navedeno, "međunarodne jedinice po litru", a drugi "mili-međunarodne jedinice po mililitru". Istovremeno, u principu, nema zabune. Ovi koncepti se porede jedan prema jedan. Odnosno, bez obzira koju mjernu jedinicu određena laboratorija koristi, brojevi u rezultatima će biti potpuno isti. Mi ćemo, radi praktičnosti, u ovom materijalu raditi sa skraćenicom "ME / L".

Norme humanog korionskog gonadotropina

Kao što smo već napomenuli, hCG je "hormon trudnoće", kod muškaraca i žena koji ne nose dijete, praktično se ne javlja, stoga ćemo razmotriti norme za period rađanja djeteta. U medicini postoje dvije tablice vrijednosti za ovu komponentu:

• HCG tabela po sedmicama trudnoće;
• HCG tabela za dane od druge do šeste sedmice nakon ovulacije.

Po danu, u prva 42 dana nakon ovulacije, stope hCG-a su sljedeće:

Što se tiče tendencije promjene nivoa hCG-a tokom trudnoće, treba napomenuti tri obrasca:

• ima smisla odrediti nivo hormona od 6-9 dana nakon ovulacije. Prije toga, njegova koncentracija je bila nedovoljna za kvalitativnu analizu;
• od početka trudnoće do perioda od deset sedmica, uz redovan kurs, nivo korionskog gonadotropina se udvostručuje svaka dva do tri dana;
• tokom vršnog perioda, koji pada na desetu sedmicu trudnoće i do 20. sedmice, nivo ove hormonske komponente se otprilike prepolovi i rezultirajuća brojka ostaje praktično nepromijenjena do trenutka porođaja.

Odstupanja od ove tri tačke razlog su za dubinsko istraživanje i konsultacije sa lekarom. Apsolutne norme nisu baš indikativne brojke i ne treba ih uzimati kao aksiom.

Razlozi odstupanja u nivou hCG od standardnih indikatora

Već je napomenuto da norme korionskog gonadotropina u tijelu trudnice nisu paradigma. Odstupanje od njih može biti ne samo patološko, već i prirodno. Samo liječnik bi trebao donijeti bilo kakve zaključke o hCG indikatoru u određenoj fazi trudnoće.
Istovremeno, postoje sasvim određene liste patoloških uzroka koji uzrokuju odstupanje razine "hormona trudnoće" u jednom ili drugom smjeru. Razmotrimo ih u odvojenim grupama.

Preduslovi za nizak nivo hCG

• ektopični razvoj trudnoće,
• rizik od pobačaja,
• produžena trudnoća
• smrznuto voće,
• kašnjenja u razvoju fetusa.

Pored ovih razloga, nizak (kao i povišen) nivo korionskog gonadotropina može se zabilježiti i zbog pogrešnog određivanja trajanja trudnoće od strane ljekara. Ova situacija je opasna jer se tokom normalnog procesa rađanja ženi dodjeljuje dodatna dijagnostika, a ponekad i liječenje, koje joj apsolutno nije potrebno. Takve situacije su prilično rijetke, ali ih je nemoguće ne spomenuti. Osim toga, pogrešno određivanje gestacijske dobi i, posljedično, pogrešna dijagnoza sniženog nivoa hCG-a, može izazvati neugodan emocionalni stres za buduću majku. Gore navedeni razlozi za nedovoljnu koncentraciju hormona nikome neće dodati pozitivne emocije, koji su izuzetno važni tokom gestacije.

Preduslovi za visok nivo hCG

• toksikoza i kasna toksikoza (gestoza),
• cistični drift (začeće bez normalnog razvoja embrija),
• višeplodne trudnoće (nivo hGH raste proporcionalno broju fetusa),
• dijabetes,
• uzimanje lijekova koji sadrže hCG.

Osim toga, potrebno je posebno istaknuti razloge visokog nivoa korionskog gonadotropina kod muškaraca i žena koje ne nose dijete. U principu, bilo koji drugi indikator osim nule smatra se povišenim za njih. Sljedeći razlozi mogu dovesti do toga:

• tumorske formacije gastrointestinalnog trakta i testisa,
• maligne i benigne formacije brojnih organa (bubrezi, pluća, materica),
• korionski karcinom je maligna onkološka bolest čiji razvoj počinje od embrionalnih struktura.

Završavajući razmatranje karakteristika humanog korionskog gonadotropina, ne može se ne spomenuti niz drugih karakteristika ovog hormona i njegovog funkcioniranja u tijelu.
Prvo, medicina poznaje slučajeve kada su žene razvile imunološku otpornost na hCG. Prirodna antitijela su potisnula proces sinteze hormona, što je dovelo do spontanih ranih pobačaja. Priroda ovog fenomena ostaje nepoznata (pretpostavlja se da do toga dovode intracelularne infekcije, hormonski poremećaji ili slab imunitet), ali nije nerazrješiv. Prilikom potvrde prisutnosti antitijela na korionski gonadotropin, ženi se propisuje terapija lijekovima na bazi niskomolekularnih heparina i glukokortikoida. Djelovanje ovih lijekova je dovoljno efikasno da zaustavi imuni sistem da potisne hCG.

Drugo, postoje dvije opcije kod kojih trudnoća nije potvrđena prisustvom hCG-a. To se može dogoditi kada se test trudnoće radi prije devetog dana nakon ovulacije, kao i kada je trudnoća vanmaterična. Stoga je poštivanje pravila za analizu nivoa hCG-a, kao i konsultacije sa specijalistom u svim problematičnim slučajevima, izuzetno važno.

Treće, ponekad se korionski gonadotropin u obliku lijeka koristi u liječenju brojnih patologija. Za to postoje tri preduslova:

• prijeteći ranim pobačajem,
• priprema za vještačku oplodnju,
• tretman neplodnosti.

Nemoguće je govoriti o stabilnoj efikasnosti upotrebe egzogenog korionskog gonadotropina. Ipak, praksa njegovog korištenja ni u ovim slučajevima nije dovoljno raširena i jednostavno ne postoji pouzdan uzorak rezultata statističke analize aplikacije.

Četvrto, nedavno, brojni medicinski i paramedicinski resursi, kao i određeni broj specijalizovanih specijalista, tvrde da je kod muškaraca i žena van vremenskog perioda gestacije nivo hCG u rasponu od nula do pet međunarodnih jedinica po litru. Istovremeno, ne istraživački radovi ili nisu dati statistički uzorci koji potvrđuju ovu tvrdnju, što ne dozvoljava da ovu tezu prihvatimo kao pouzdanu. Dakle, glavna medicina i dalje vjeruje da je, s izuzetkom trudnica, nivo hCG-a kod ljudi nula.

I na kraju: korionski gonadotropin egzogenog porijekla prilično je čest u obliku doping lijeka u sportu. Njegove alfa podjedinice su identične analognim komponentama luteinizirajućeg hormona, koji proizvodi hipofiza u ljudskom tijelu. Stimulacijom zametnih ćelija u jajnicima, hCG u tijelu sportiste podstiče proizvodnju testosterona, povećavajući tjelesni resurs u smislu održavanja snage i mase.

Da li vam se dopala publikacija?

Ocenite je - kliknite na zvezdice!