Програми за наблюдение на бременност в частни здравни центрове. Мониторинг на бременността Мониторинг на бременността в частна клиника

Програми за управление на бременността в Челябинск. Платен мониторинг на бременността.

Семейна клиника "ЖЕМЧУЖИНА" предлага пълен набор от услуги за индивидуално водене на бременност с издаване на обменна карта, регистриране на пренатален и следродилен отпуск.

Бременносте физиологичен процес, който има благоприятен ефект върху тялото на жената. Въпреки това, нуждите развиващ се плодувеличаване на натоварването на всички органи на бъдещата майка.
В началото на бременността може да има гадене, повръщане, промяна на вкуса, често има нужда от пикантна и солена храна, което е свързано с промяна в секреторната функция на стомаха и метаболизма.
Под влияние на редица фактори бременността може да се усложни (екзацербация хронични болести, гестоза), следователно през целия период на бременността жената трябва да бъде под постоянно наблюдение на лекари специалисти.

Основните задачи на програмата "Удобна бременност", семейна клиника "Жемчужина" ботанизирана от специалисти:

  • системно наблюдение на бременна жена
  • навременно откриване на патология на бременността
  • осигуряване на комплекс от диагностични, терапевтични и превантивни мерки за осигуряване на нормалното вътрематочно развитие на тялото от зачеването до раждането
Всички бъдещи майки са под диспансерно наблюдение, което се извършва по международни стандарти, както и въз основа на желанията на жената. Висококвалифицирани акушер-гинеколози ще разберат проблемите ви, ще изготвят индивидуален план за управление на бременността.
С помощта на модерна апаратура и пълен набор от лабораторни изследвания, нашите лекари ще проведат изчерпателен преглед, ще Ви обяснят как да се държите и да се грижите за себе си в този важен период!

Програмата за управление на бременността включва следнотоуслуги:
  • наблюдение и управление от акушер-гинеколог (индивидуални консултации, както и възможност за денонощна комуникация по всякакви интересуващи въпроси);
  • функционално изследване (ЕКГ, фетален ултразвук, доплерометрия, CTG, NGG);
  • (терапевт, офталмолог, отоларинголог, ендокринолог, диетолог, психолог);

За ваше удобство сме разработили две програми за управление на бременността:

1. Удобна програма за бременност СТАНДАРТ



Пакет за лабораторна диагностика с 20% отстъпка - струва 25 092 рубли
Пълен курс на подготовка за раждане в учебен център "Папамама" с 20% отстъпка - струва 6400 рубли.

2. Програма "Удобна бременност" с плащане след раждане

Тази програма предполага:

  • прием на специалисти, инструментална и лабораторна диагностика със заплащане при получаване
  • 10% отстъпка за лабораторна диагностика
Програма" Комфортна бременност „плащаш като си отиваш




ВАЖНО!

  • Програмата „Удобна бременност” е съставена въз основа на Заповед на министерството Здравеопазване на Руската федерация № 572n от 01 ноември 2012 г.
  • Списъкът с консултации и прегледи е задължителен за назначаване от лекар и за провеждане на жената по време на периода на наблюдение за бременност
  • Този обем ви позволява своевременно да изключите усложненията и да идентифицирате съпътстващи заболявания по време на бременност, за да ви осигури удобно носене и раждане на здраво бебе.
  • Включените в програмата консултации и прегледи на терапевта са предназначени за оценка на здравето на жената в различни етапи от бременността.
  • Терапевтичните консултации при заболявания: ОРВИ, грип, бронхит, цистит, пиелонефрит и други се заплащат в допълнение към цената на програмата.
  • Допълнителни консултации на специалисти и необходими прегледи по показания в периода на диспансерно наблюдение за бременност се заплащат в допълнение към цената на програмата.
  • Промяната в обхвата на услугите в програмата се извършва съобразно Вашето здравословно състояние въз основа на Вашето заявление за заместник-главен лекар по лечебна дейност и мотивите на лекуващия лекар.

Наблюдението на жена по време на бременност (схема за наблюдение) също е регламентирано със заповеди

  • Ν 50 от 10.02.2003 г. „За подобряване на акушерско-гинекологичната помощ в амбулаторията“
  • № 430 от 22.04.1981 г. „За утвърждаване на инструктивно-методически указания за организация на работата на предродилната клиника“
  • Ν 457 от 28.12.2000 г. „За усъвършенстване на пренаталната диагностика при профилактика на вродени и наследствени заболявания при деца“

Съгласно заповед Ν 50 от 10 февруари 2003 г. „За подобряване на акушерската и гинекологичната помощ в амбулаторните клиники“

Във физиологичния ход на бременността честотата на наблюдение от акушер-гинеколог може да се настрои до 6-8 пъти (до 12 седмици, 16 седмици, 20 седмици, 28 седмици, 32-33 седмици, 36-37 седмици) , при условие, че редовно (на всеки 2 седмици) наблюдение от специално обучена акушерка след 28 седмици от бременността.

Когато соматични или акушерска патологиянараства честотата на посещенията при акушер-гинеколога.

Промяна в броя на посещенията на бременни жени при акушер-гинеколог може да бъде въведена с нормативен документ на местния здравен орган, при наличие на условия и обучени специалисти.

Частните клиники, въз основа на тази поръчка, разработват програми за управление на бременността, които се различават по броя на посещенията при лекаря и обема на лабораторните изследвания.

Престижни частни клиники, при спазване на този ред, провеждат и занимания с бременни жени в „Училище по майчинство”, т. нар. психопревантивна подготовка за раждане.

Като се има предвид, че предродилните клиники издават актове за раждане, които осигуряват безплатно осигуряване на бременни жени и кърмещи майки с витамини и хранителни вещества (мляко, сокове), частните клиники могат да компенсират този момент в своите програми за управление на бременността.

За по-голяма яснота ще представим всичко това в таблицата.

име Предписване на нормативен документ Изпълнение в държавата. институция Изпълнение в частна клиника
Честота на наблюдение от акушер-гинеколог По време на бременност 10 пъти:
след първия преглед, посещение след 7-10 дни с анализи, заключението на терапевта и други специалисти;
по-нататък - веднъж месечно до 28 седмици, 2 пъти месечно - след 28 седмици. бременност.
Честотата на наблюдение може да бъде 6-8 пъти при наблюдение от акушерка на всеки 2 седмици, след 37 седмици. - на всеки 7-10 дни. Когато се открие патология, честотата на посещенията при акушер-гинеколог се увеличава.
Зависи от избраната от вас програма. Когато се открие патология, обикновено се предлага преразглеждане на програмата за управление
Преглед от лекари от други специалности Терапевт - 2 пъти;
офталмолог, отоларинголог, зъболекар - 1 път при първото посещение, по-късно - по показания, други специалисти - по показания
Стриктно спазване на инструкциите на поръчката Минималната програма трябва да включва преглед от терапевт - 2 пъти, преглед от офталмолог, оториноларинголог и зъболекар. Ако в програмата с минимална цена тези консултации не са предвидени - вие "не сте тук". Възможно е повече, по-малко от посочения минимум не е възможно!
В някои клиники минималната програма включва прегледи от психотерапевт, генетик
Лабораторни изследвания Клиничен кръвен тест 3 пъти (при първото посещение, на 18 и 30 седмици);
Анализ на урината при всяко посещение;
Микроскопско изследване на вагиналното течение 2 пъти (при първото посещение и в рамките на 30 седмици);
Кръвна група и Rh фактор; при Rh-отрицателна принадлежност - преглед на съпруга за групова и Rh принадлежност;
Кръвен тест за RW - 3 пъти (при първото посещение, 30 седмици, 2-3 седмици преди раждането);
Кръвен тест за ХИВ - 2 пъти (при първото посещение и 30 седмици);
Стриктно спазване на инструкциите на поръчката

Всички елементи трябва да бъдат включени в минималната програма за управление на бременността

Скрининг за инфекции При първото посещение се препоръчва изследване за наличие на патогени на TORCH комплекса и носител на вируси на хепатит B и C (тестът за хепатит B и C се повтаря през третия триместър). Тестовете за хепатит са задължителни.
Обикновено в частни клиники се предлага изследване за наличие на патогени на комплекса TORCH. Лаборатории на някои здравни заведения извършват изследване за наличие на патогени на TORCH-комплекса в съкратена версия, например изследват само рубеола.
Стриктно спазване на инструкциите на поръчката.

Някои клиники допълват това изследване с въвеждането на тестове за изследване на наличието на антитела срещу патогени, които предават инфекцията по полов път. И е правилно!

Освен това програмата въвежда ДНК диагностика (PCR намазка) за полово предавана инфекция. И това също е правилно! Това е необходимо преди всичко, за да запазите вашето здраве и здравето на вашето неродено дете.

Изследване на маркери за вродена фетална патология (пренатална диагностика) Кръвен тест за AFP (алфа-фетопротеин), hCG ( хорион гонадотропинчовек) на 16-20 седмици.
съгласно заповед № 457 „За подобряване на пренаталната диагностика при профилактика на вродени и наследствени заболявания при деца“ от 28.12.2000 г.
В предродилните клиники това изследване в по-голямата си част не се провежда и ако от време на време се предлага, тогава, като правило, жената се изпраща в частни клиники. Стриктно спазване на инструкциите на поръчката. За да се увеличи откриваемостта на синдрома на Даун, е възможно допълнително биохимично изследване през първия триместър на бременността (9-13 седмици)
Ултразвуково изследване Ултразвуково сканиране - 3 пъти (за период от 10-14 седмици, 20-24 седмици, 32-34 седмици Стриктно спазване на инструкциите на поръчката Стриктно спазване на инструкциите на поръчката

При първото посещение при акушер-гинекологс цел регистрация за бременност се провежда разговор (проучване на жена за събиране на анамнеза), уточнява се преглед, продължителността на бременността и очакваното раждане.

Всички бременни жени, съгласно заповед 430 от 22.04.1981 г. "За утвърждаване на инструктивно-методически указания за организиране на работата на предродилните клиники" се определят от пренатални рискови фактори за неблагоприятен изход на бременността:

  1. Социално-биологични фактори,
  2. Акушерска и гинекологична анамнеза,
  3. Екстрогенитални заболявания
  4. Усложнения на бременността (предишна).

Тези данни могат да се променят по време на бременност.

За да се сведат до минимум пренаталните рискови фактори, акушер-гинекологът може да издава удостоверения на бременни жени (формуляр 084/y) за необходимостта от преминаване към лесна и безвредна работа. Такова прехвърляне, в съответствие с медицинско становище, се извършва на всеки етап от бременността.

Съгласно заповед № 430 от 22.04.1981 г. "За утвърждаване на инструктивно-методически указания за организиране на работата на предродилната клиника"

За решаване на въпроса за наемането на работа на бременни жени трябва да се използват "Хигиенните препоръки за рационално наемане на бременни жени", одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР на 29 август 1979 г. (NN 2049-79, II-9 / 96-6). .

След първия преглед от акушер-гинекологбременна жена се изпраща за преглед при терапевт, който я преглежда два пъти по време на физиологично протичаща бременност (след първия преглед от акушер-гинеколог и в 30 гестационна седмица).

При първото посещение при бременна лекар, терапевтоценява соматичния статус на жената и вписва данните от прегледа в "Индивидуална карта на бременна и родилка". При необходимост се изисква извлечение от „Амбулаторна медицинска карта”.

При наличие на екстрагенитални заболявания терапевтът заедно с акушер-гинеколога взема решение за възможността за удължаване на бременността.

Динамичното наблюдение на бременни жени с екстрагенитални заболявания се извършва от акушер-гинеколог заедно с терапевт и други специалисти.

По време на контролите се обръща специално внимание на оценката на наддаване на тегло според коефициента на растеж на масата, в зависимост от естеството на физиката.

За навременна оценка на отклоненията по време на бременност и развитие на плода се използва гравидограма, в която се записват основните показатели за задължителен клиничен и лабораторен преглед на бременна жена.

търсене на специалист или услуга: Аборти Акушер Алерголог Анализи Андролог BRT Управление на бременността Обадете се на лекар вкъщи Гастроентеролог Хематолог Генетична диагностика Хепатолог Гинеколог Хирудотерапевт Хомеопат Дерматолог Педиатър Диагностика на тялото Диетолог Диспансер Инфекциозни болести в Моята книга Медицински лекар Биологична маса Imrap справка ЯМР психиатър невролог невролог Неврохирург Нефролог Алтернативна медицина Онколог Ортопедия Остеопат аудиолог, УНГ Офталмолог Прочистване на тялото от паразитология Педиатър Пластичен хирург Транспортиране на пациенти ваксинации, ваксинация проктолог професионални прегледи лечебна зала психиатър Psychothers Reflex Ref. ЛинейкаПомощ за КАТ Спешни прегледи Болница Зъболекар Сурогатно майчинство Травматолог Травматолог Трихолог УЗГ ултразвук Уролог Физиотерапевт Флеболог Флуорография Функционална диагностика Хирург ЕКГ IVF Ендокринолог Епилация

Търсене на Москва метростанция: Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Altufevo Annino Arbatskaya летище Babushkinskaya Bagrationovskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Ленин библиотека акровия парка Битцевски Борисово Боровицката Ботаническата градина Bratislavskaya Bulvarki Stadt Volzhskaya Volokolamskaya Воробьовите гори изложбен център Vykhino Бизнес център Динамо Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Достоевская Дубровка Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-град Кожуховская Коломенская Комсомолская Конково Красногенейская Краснопресский Мост убянка Люблино Марксист Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международна Менделеевская Митино Младежи Мякинино Нагатинская Нагорная авеню Новогиреево Новокузнецкая Новослободская Новые Черемушки Октябрская Октябрьское поле


19.01.2013

Накрая се случи чудо и тестът за бременност показа заветните две лентички. Честито! Отсега нататък животът ви никога повече няма да бъде същият. Но в каква посока ще се промени зависи изцяло от вас. Протичането на бременността и последващото раждане ще повлияят пряко на здравето на вашето неродено дете, както и на вашето благополучие.

Ако сте планирали бременност и сте преминали необходимите прегледи, не трябва да има изненади. Но ходът на бременността все пак ще промени работата ви вътрешни органи, тъй като ще трябва да работят за двама.

Следователно наблюдението по време на бременност е абсолютно необходимо, дори ако самата бременност протича без усложнения.

Първото нещо, което трябва да направите, ако се чувствате бременна, е да си направите ултразвуково сканиране. Това е желателно, защото има опасност бременността да не е прикрепена към матката, т.е. извънматочна бременност... Ако лекарят види оплодено яйце в матката по време на ултразвуково сканиране, тогава всичко е наред.

След установяване на факта нормална бременност, трябва да решите къде ще бъдете наблюдавани по време на бременност. Препоръчително е един лекар да ви наблюдава през цялата бременност. Това може да бъде лекар от местна предродилна клиника или платен лекар в медицински център.

Възможно е, разбира се, да се комбинират и двата вида наблюдение: да се изследват и наблюдават основно в предродилната клиника, а освен това да получавате платени консултации от друг лекар. Това ще ви спести известна сума, но ще намали ефективността на наблюдението, т.к в предродилната клиника никой няма да ви даде тестове на ръцете ви, така че лекарят няма да може надеждно да определи здравословното ви състояние или ще трябва да ги направите отново.

В идеалния случай се препоръчва да се регистрирате за бременност на 6-7 седмици. Тогава лекарят ще може да ви прегледа в самото начало на бременността, незабавно да идентифицира възможни проблеми и да изготви план за предотвратяване на възможни усложнения на бременността. А по време на бременност принципът: „Винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува“ е особено актуален, т.к изборът на лекарства, които могат да се използват при това състояние, винаги е много ограничен.

Какво е управление на бременността

На първо място, това включва редовни прегледи от акушер-гинеколог. През първите три месеца веднъж на всеки три до четири седмици, в зависимост от това как се чувствате, през втория триместър, веднъж на всеки 2 седмици и след това веднъж седмично. Преди всяка среща ще уринирате (състоянието на бъбреците е много важен показател за протичането на бременността). На рецепцията ще Ви претеглите, ще Ви измерят кръвното налягане, коремната обиколка и размера на матката. Ще бъдете подробно информирани какво можете и какво не можете да правите по време на бременност, ще бъдете посъветвани за гимнастика и курсове за бременни жени и ще получите отговор на всичките ви въпроси. Лекар, който се грижи за вашата бременност, е на разположение по всяко време. Можете да се свържете с него по телефона и да получите всички необходими съвети.

Как върви регистрацията

При регистрация бременна жена се преглежда от терапевт, прави се ЕКГ, след което се взема голям пакет от изследвания: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, изследване на коагулацията на кръвта, кръвни групи и Rh фактор, кръв за TORCH-комплекс инфекции, хепатит В и С, сифилис и др. ХИВ.

Акушер-гинеколог ви преглежда на стол, взема намазка за флора, прави изследвания за полово предавани инфекции. Изследва се шийката на матката, извършва се цитологично изследване на нейната повърхност.

Когато тестовете са готови, лекарят, в зависимост от техните резултати, ще изготви план за управление на бременността, ще ви каже как да се храните правилно, какви храни да предпочитате. Ако се открият отклонения в анализите, може да са необходими допълнителни изследвания.

Бременна жена трябва да се подложи на консултация със зъболекар, офталмолог, УНГ лекар. При наличие на хронични заболявания на вътрешните органи - консултация със съответния специалист.

Кога се прави ултразвуково сканиране?

При нормална бременност ултразвукът на плода се извършва три пъти: на 10-14, 20-24 и 30-34 седмици. Ултразвукът ви позволява да оцените здравето на плода, неговото развитие, да изключите малформациите на вътрешните органи. След 24 седмици изследването с доплер изследва кръвотока на плода, който е индикатор за снабдяването на плода с хранителни вещества и кислород. Ултразвукът може да се извършва по-често, ако е необходимо.

В много клиники се извършват два пренатални скрининга по време на бременност: на 10-13 седмици и на 14-18 седмици. Тези изследвания позволяват да се изключи генетичната патология на плода - синдром на Даун, синдром на Едуардс и тежки малформации нервна система... Пренатален скрининг се извършва с помощта на специална компютърна програма, която, като се вземат предвид всички фактори, ви позволява да получите най-надеждния резултат.

В периода от 30 седмици всички изследвания се повтарят, дори при нормално протичане на бременността. На бременната се издава обменна карта, която съдържа цялата информация за протичането на бременността, резултатите от прегледа. Издава се при необходимост отпуск по болестза регистрация на отпуск по майчинство.

Наблюдението в клиниката продължава до 36 седмици, след което бременната се прехвърля под наблюдението на лекар. родилна болница... И когато бебето ви се роди, винаги можете да се консултирате с лекар за съвет и съвет.

Пожелаваме ви лека бременност и лесно раждане!

източник: E.M. Назимова, акушер-гинеколог


Продължаване на темата на статията:
  • Ръководство за майчинство - Как да изберем правилната книга

  • тагове на тема:управление на бременността


    намерени артикули: 628

    Една от основните дейности на мрежата предродилни клиники MEDOC е управлението на бременността. В нашите клиники можете да сключите договор за управление на бременност.

    Мрежата от предродилни клиники MEDOC създаде най-удобните условия за бъдещите майки.

    При избора на предродилна клиника жената трябва да вземе предвид много критерии, чиято съвкупност не е подходяща за всички клиники. В края на краищата, ние говорим не само за вашето здраве, но и за здравето на вашето неродено дете.

    Какви критерии са от първостепенно значение при избора на предродилна клиника?

    Всички изброени по-долу критерии се основават на проучване на бременни жени, които са избрали клиника MEDOC за своя предродилна клиника.

    Лекарят, който ще управлява бременността

      Лекарят, който води бременността, трябва да бъде преди всичко специалист в своята област. Той трябва да знае всичко за бременността.

    1. Лекарят трябва да познава не само общите принципи на управление на бременността, но и да практикува индивидуален подход към управлението на бременността, тъй като всяка бременност е уникална. Тук е важен индивидуалният подход към всеки пациент.

    Директно женска консултация.

    1. Техническо оборудване.

    Предродилната клиника трябва да бъде оборудвана с модерна апаратура, отговаряща на съвременните изисквания. Това се отнася преди всичко за:

    стая за лечение:

      бързо време на анализите,

      удобно работно време на лечебната зала,

      инструменти за еднократна употреба,

      вакуумни системи,

    • стерилни кърпички и ръкавици за еднократна употреба.

    Лекарски кабинет:един кабинет - един гинеколог, еднократни инструменти.

    Ултразвуков кабинет:ултразвуков апарат, два сензора и още един сензор за дълги периоди, лекарят показва изображението на пациента, внимателен скрининг.

    2. Местоположение на предродилната клиника.

      Предродилната клиника трябва да се намира близо до къщата, на пешеходно разстояние. Бременната жена не трябва да бута в градския транспорт или да шофира по време на дълги периоди на бременност и още повече да е в задръствания.

    • Възможността винаги да получите среща в удобно време.

    Жените, сключили договор за водене на бременност в мрежата от предродилни клиники МЕДОК, преминават всички необходими прегледи и преминават всички изследвания, които са задължителни за бременните жени.

    Договорът за управление на бременността включва:

      консултации с акушер-гинеколог и лабораторна диагностика (анализ) на първоначалния преглед при записване за бременност,

      лекарски консултации, инструментална и лабораторна диагностика по триместър,

      допълнителни анализи и експертни съвети,

    • издаване на обменна карта и лист за неработоспособност (отпуск по болест).

    За повече информация относно тестовете, необходими за бременни жени, можете да прочетете отделна статия на нашия уебсайт.

    Какви са основните предимства при сключването на договор за управление на бременността с МЕДОК?

    Основните предимства на управлението на бременността в клиники MEDOC:

      Програмата за управление на бременността е изготвена в съответствие със стандартите на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, допълнена от препоръките на СЗО.

      Местоположение на предродилни клиники. Мрежа в Москва и Московска област. Предимно жилищните комплекси са разположени в нови квартали, където живеят млади семейства.

      Всички анализи и прегледи се извършват в удобно за Вас време, без опашки.

      Минималните срокове за извършване на анализи, резултатите от които Ви се изпращат по имейл. Готовността на анализите се съобщава чрез SMS.

      Всички анализи, предоставени от СЗО, се извършват и са включени допълнителни анализи без допълнително заплащане.

      3D/4D ултразвук, който ще ви запознае с вашето бебе, и диск с видео и първите снимки на вашето дете ще останат за спомен.

      Мрежата от предродилни клиники MEDOC предоставя всички необходими документи (обменна карта, болнични за бременност, текущи болнични).

      Възможност за личен избор на лекар, след предварителна комуникация. Първата консултация е безплатна.

      Опитни професионалисти.

      Модерно оборудване.

      Денонощна комуникация с лекуващия лекар при всички спешни ситуации.

      Неограничен брой спешни срещи.

      Дневна болница.

      Договорът за управление на бременността предвижда различни варианти на плащане: еднократна сума, вноска на две плащания, възможни са опции за плащане по индивидуален график.

      Мрежата от предродилни клиники MEDOC осигурява контакти с най-добрите водещи родилни домове в Москва.

      Възможно е да се проведе бременност с различни патологии.

      Отстъпка по договор 7%.

      10% отстъпка от договор за всички услуги на един роднина.

      При сключване на договор бременна жена има 10% отстъпка за услуги, които не са включени в договора, и 20% за изследвания.

      Стойността на договора предвижда отстъпка до 40% за всички услуги, спрямо цени без договор.

      5% отстъпка при повторно сключване на договора.

    • При планиране на раждане в чужбина се изготвят индивидуални програми за управление на бременността до 30 седмици с превод на резултатите от изследванията и анализите на английски език.

    Управлението на бременността е нашата водеща посока от 2011 г. (от откриването на първата клиника MEDOK в град Красногорск в микрорайон Павшинская пойма)

    По време на съществуването на мрежата от клиники сме натрупали огромен опит. Като една от водещите бързо развиващи се предродилни клиники в Москва и Московска област, ние непрекъснато внедряваме нови технологии, подобряваме системите за преглед.

    Нашите специалисти непрекъснато повишават квалификацията си, обменят опит с водещи специалисти в областта на акушерството и гинекологията, провеждат изследователска работа.

    Лекарите и персонала на мрежата от предродилни клиники MEDOC създават всички условия бременността да носи само радост на бъдещите майки.

    Искаме да се свържете с нас след раждането.