Uria e fetusit nga oksigjeni gjatë shtatzënisë. Hipoksia akute dhe kronike e fetusit - simptoma, pasoja për fëmijën, trajtimi Çfarë do të thotë hipoksi fetale?

Hipoksia fetale është një diagnozë që frikëson shumë nëna gjatë shtatzënisë. Si ta përcaktoni atë dhe nëse është e mundur të luftoni këtë gjendje - lexoni në këtë artikull.

Fetusi në mitër merr gjithçka lëndë ushqyese jetike, në veçanti oksigjeni, përmes placentës nga trupi i nënës
Dhe megjithëse mushkëritë e tij fillojnë të formohen në një fazë të hershme të zhvillimit, në tremujorin e tretë ato bëhen gati për frymëmarrje të pavarur, foshnja nuk mund të marrë frymë derisa është në mitër
Fatkeqësisht, ndonjëherë ndodh që ky burim i vetëm ajri dhe jete, për arsye të ndryshme, të fillojë ta furnizojë foshnjën në mënyrë të pamjaftueshme, si rezultat i së cilës ai zhvillohet hipoksi fetale

Çfarë do të thotë hipoksi fetale?

Hipoksia fetale- uria e oksigjenit e foshnjës në mitër, e cila ndodh në sfondin e furnizimit të pamjaftueshëm të oksigjenit përmes placentës ose për shkak të përthithjes jo të plotë të saj nga trupi i fëmijës. Kjo mund të ndodhë për arsye të ndryshme dhe të çojë në pasoja të ndryshme.

Me hipoksi, foshnja nuk merr mjaftueshëm oksigjen në mitër

Sipas statistikave, më shumë se 10% e lindjeve shoqëruar me hipoksi fetale të shkallëve të ndryshme.

Kjo gjendje e rrezikshme çon në metabolizmi i foshnjës ndryshon. Në fazën fillestare të hipoksisë, trupi i fëmijës përpiqet të kompensojë mungesën e oksigjenit dhe përshpejton punën e të gjitha organeve dhe sistemeve, por në fazën afatgjatë, hipoksi kronike ky mekanizëm ndalon së punuari dhe pasojat për foshnjën mund të jenë më të tmerrshmet.

Një grua mund të mos dyshojë as që fëmija është i ndjeshëm ndaj urisë nga oksigjeni

Shenjat e hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Në linjat e hershme, është jashtëzakonisht e vështirë të supozohet hipoksi fetale. Kjo mund të dëshmohet vetëm nga prania e disa sëmundjet tek nëna, të cilat apriori përbëjnë një kërcënim për furnizimin me oksigjen të fetusit. Sëmundje të tilla përfshijnë:

anemi (përmbajtje e ulët e hemoglobinës në gjakun e një gruaje shtatzënë)
sëmundjet e mushkërive (astma, bronkit)
diabetit
sëmundjet kardiovaskulare
disa sëmundje të veshkave
dehje
onkologjisë
alkoolizmi dhe varësia nga droga

Pirja e duhanit është një nga faktorët që provokon hipoksi fetale

Është e mundur të supozohet se ndoshta foshnja në mitër është e ekspozuar ndaj urisë nga oksigjeni duke përdorur ultratinguj. Nëse parametrat e fëmijës nuk korrespondojnë me afatin, domethënë, ato janë më pak se norma, atëherë kjo tregon mungesë të lëndëve ushqyese ose oksigjenit.

Gjithashtu, një studim Doppler gjatë hipoksisë do të tregojë një rrahje të shpejtë të zemrës ose, anasjelltas, një rrahje të ngadaltë të zemrës.

Doppler mund të zbulojë çrregullime të qarkullimit të gjakut në arterie dhe placentë, gjë që çon qartë në hipoksi fetale.

Ultratinguj me Doppler

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, kur fëmija është në mitër kënaq mamin me lëvizjet, vetë një grua shtatzënë mund të krijojë hipoksi.

Nëse foshnja është shumë aktive ose lëvizjet e tij ndodhin më rrallë se zakonisht, atëherë gruaja duhet të konsultohet me një gjinekolog, sepse ndryshime në ritmin e lëvizjeve thërrimet janë një nga shenjat më të dukshme të hipoksisë.

Çfarë e shkakton hipoksinë e fetusit gjatë shtatzënisë?

Siç u tha më lart, furnizim i pamjaftueshëm me oksigjen nga nëna tek fëmija mund të shkaktohet nga sëmundje të ndryshme të gruas.

Por ky nuk është i vetmi faktor që shkakton hipoksi. Është vërtetuar shkencërisht se grua që pi duhan që mbart një fëmijë, mund të provokojë mungesë të ushqyerjes së placentës, që do të thotë se fëmija në këtë rast do të marrë më pak oksigjen.

Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë është një rrugë drejt paaftësisë së fëmijërisë

Ndikon negativisht edhe në gjendjen e gruas dhe të fëmijës. ekspozimi i rrallë në ajër të pastër. Nëse një grua qëndron në një dhomë të mbytur për një kohë të gjatë, kjo gjithashtu mund të çojë në hipoksi fetale.

një grua shtatzënë duhet të kalojë sa më shumë kohë të jetë e mundur jashtë

Por jo vetëm ndryshimet në trupin e nënës mund të provokojnë një ndryshim në vëllimin e oksigjenit që arrin tek fëmija. Gjithashtu i dalluar Shkaqet e mëposhtme të hipoksisë fetale lidhur me ndryshimet në trupin e fëmijës dhe karakteristikat e shtatzënisë:

petëzimi i placentës
gjestoza
keqformime kongjenitale të fetusit
shtatzënia pas afatit
infeksion
anemi në një fëmijë
ngatërrim i kordonit të kërthizës

Hipoksia e një fëmije gjatë lindjes

Mund të ndodhë hipoksi akute dhe gjatë lindjes së fëmijës, nëse lindja e gruas në lindje është e dobët dhe fëmija qëndron në kanalin e lindjes për një kohë të gjatë.

Diagnoza e hipoksisë fetale

Një nga metodat për diagnostikimin e zhvillimit të hipoksisë është duke dëgjuar rrahjet e zemrës së një fëmije duke përdorur një stetoskop
Kjo bëhet si gjatë një vizite të planifikuar te gjinekologu, ashtu edhe gjatë lindjes dhe lindjes, kur ka një rreziku i asfiksisë bebe
Por kjo metodë është mjaft e pasaktë, pasi numërimi i numrit të rrahjeve të zemrës mund të jetë i pasaktë, gjë që mund të çojë në një vlerësim të gabuar të gjendjes së fëmijës.

Dëgjimi i rrahjeve të zemrës me stetoskop

Një metodë kërkimore më moderne dhe e besueshme e quajtur CTG (kardiotokografi)
Metoda konsiston në dëgjimin e rrahjeve të zemrës së fetusit duke përdorur sensorë dhe rezultati regjistrohet menjëherë në letër nga pajisja.
Duke hulumtuar rritje ose ulje të rrahjeve të zemrës, mjeku bën një përfundim për gjendjen e fëmijës në bark

Ultratinguj gjatë shtatzënisë

Me hipoksi kronike, madhësia e foshnjës do të jetë jo i përshtatshëm për moshën e shtatzënisë, i cili mund të instalohet lehtësisht duke përdorur Ultratinguj.

Hipoksia e shkaktuar nga ushqimi i pamjaftueshëm i placentës mund të përcaktohet lehtësisht duke përdorur dopplerometria, e cila do të tregojë gjendjen e enëve të gjakut dhe shkallën e pjekurisë së placentës.

Ka edhe te ndryshme metodat biokimike diagnoza e hipoksisë fetale, në të cilën analiza e gjakut të nënës.

Shkallët e hipoksisë fetale dhe të porsalindur

Mjekësia moderne dallon tre lloje të hipoksisë fetale:

Intrauterine kur foshnja vuan nga mungesa e oksigjenit në mitër
2. Intrapartum- hipoksi, e cila zhvillohet gjatë lindjes, gjatë kalimit të fëmijës nëpër kanalin e lindjes
3. Hipoksia ose asfiksia neonatale- mungesa e oksigjenit tek një fëmijë që tashmë ka lindur

Hipoksia mund të zhvillohet edhe pas lindjes së foshnjës.

Sipas kohëzgjatjes së periudhës, gjatë së cilës fëmija vuan pa oksigjen ose me furnizim të pakët prej tij, dallojnë hipoksi kronike, të cilat mund të zgjasin disa ditë, javë dhe muaj dhe akute, e cila ndodh për disa minuta dhe orë.

Për nga ashpërsia e saj hipoksia mund të jetë e moderuar ose e rëndë. Ky tregues vlerësohet pas dorëzimit duke përdorur një speciale Shkalla e Apgarit. Ai identifikon pesë tregues kryesorë dhe i vlerëson ata nga 0 në 2 pikë.

Menjëherë pas lindjes, bëhet një vlerësim i përgjithshëm i gjendjes së të porsalindurit dhe pesë minuta më vonë bëhet një rivlerësim. Nëse rezultati është 8-10 pikë, atëherë fëmija është i shëndetshëm dhe hipoksia nuk ka ndodhur gjatë lindjes.

Rezultati i Apgarit

Nëse, në shkallën Apgar, fëmijës i jepet nga 4 në 7 pikë, atëherë kjo tregon hipoksi të moderuar, dhe me një tregues 0-3 pikë Bëhet një diagnozë e hipoksisë dhe asfiksisë së rëndë.

Si të shmangni hipoksinë e fetusit?

ekzistojnë Faktorë jashtë kontrollit të një gruaje dhe hipoksia mund të zhvillohet pa fajin e saj. Sidoqoftë, një grua që pret një fëmijë duhet të bëjë gjithçka për të siguruar që foshnja nën zemrën e saj të jetë e rehatshme dhe të rritet dhe zhvillohet siç duhet.

Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë është e papranueshme - nuk keni të drejtë të dëmtoni shëndetin e fëmijës në bark!

Këshillat e ekspertëve do të ndihmojnë me këtë:

Kur regjistroheni, mos e fshihni atë nga mjeku sëmundjet që keni
dorezohu zakone të këqija
vizitoni më shpesh jashtë, ec më shumë
përpiquni të bëni gjënë tuaj të ushqyerit sa më të shëndetshëm dhe të larmishme, veçanërisht për ushqimet që përmbajnë hekur, si mollët, mëlçinë, viçin, hikërrorin, zarzavatet, spinaqin, peshkun e detit, bishtajoret.
rregullisht merrni pjesë në konsultat me një gjinekolog, menaxhimin e shtatzënisë, kryeni në kohë analizat dhe studimet e nevojshme
më shumë pushoni, shmangni situatat stresuese

Ushqime të pasura me hekur

Monitoroni me kujdes gjendjen tuaj dhe të foshnjës tuaj. Nëse ajo Aktiviteti fizik ju duket e çuditshme ose keni marramendje, stomaku juaj shpesh bëhet i vështirë, atëherë duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, sepse pikërisht në këto momente fëmija mund të vuajnë nga mungesa e oksigjenit.

Cilat mund të jenë ndërlikimet e hipoksisë fetale?

Për fat të keq, hipoksi ka pasoja të rënda, të cilat ndonjëherë lënë gjurmë në të gjithë jetën e ardhshme të fëmijës, dhe ndonjëherë çojnë deri në vdekje.

Uria e oksigjenit në nivelin qelizor është e mbushur me mungesë energjie në qeliza dhe më tej nekroza.

Pasojat e hipoksisë mund të jenë fatale

Vuajnë më shumë nga mungesa e oksigjenit trurit. Edhe hipoksia e vogël mund të çojë në vdekjen e disa qelizave të trurit, të cilat sigurisht do të ndikojnë në shëndetin e fëmijës.

Por ky nuk është organi i vetëm që vuan nga mungesa e oksigjenit. Në varësi të ashpërsisë së hipoksisë dhe kohëzgjatjes së kësaj gjendje të rrezikshme, ekzistojnë Këto janë pasojat e saj tek të porsalindurit:

ndërprerja e funksionimit të organeve individuale dhe sistemeve të tyre, veçanërisht e sistemit nervor qendror
presioni i lartë intrakranial
mpiksje gjaku, hemorragji të indeve
bradikardi ose aritmi (rrahje të shpejtë ose të ngadaltë të zemrës)
ulje e tonit të muskujve
konvulsione

Fëmijët e ekspozuar ndaj hipoksisë kanë ulje të tonit të muskujve

Një nga pasojat më të rënda të hipoksisë është paraliza cerebrale (CP), e cila çon në paaftësi të fëmijërisë, prapambetje mendore dhe një probabilitet të ulët të përshtatjes në shoqëri. Ndër sëmundjet e rënda te cilat provokohen nga hipoksia theksoj:

encefalopati perinatale
edemë cerebrale
hidrocefalus
epilepsi
keqformime të zemrës, veshkave, mëlçisë
hemorragji cerebrale

Truri vuan më së shumti nga hipoksia

Pasoja më e rëndë e hipoksisë është vdekja, e cila ndodh për shkak të asfiksisë.

Video: Hipoksia dhe ngatërrimi i kordonit të kërthizës

Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet hipoksia e fetusit?

Nëse dyshoni se foshnja në mitër po përjeton mungesë oksigjeni, duhet konsultohuni me mjekun menjëherë.

Ai do të dëgjojë rrahjet e zemrës së fetusit dhe, nëse është e nevojshme, do t'i referohet për studime dhe analiza shtesë.

Hipoksia nuk është një dënim me vdekje; ju duhet të luftoni për shëndetin e foshnjës tuaj

Konfirmimi i diagnozës - nuk ka arsye për panik. Duhet të fitoni durim dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut në mënyrë që ta ndihmoni fëmijën tuaj sa më shpejt që të jetë e mundur dhe ta shpëtoni atë nga pasoja të rënda.

Trajtimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Meqenëse hipoksia është vetëm pasojë e ndonjë sëmundjeje, është e nevojshme ta eliminoni atë shërojnë sëmundjen themelore.

Çdo organizëm është individual dhe nuk ka një skemë të përgjithshme për trajtimin e shkaqeve të hipoksisë, por falë masave të caktuara. synon stabilizimin e gjendjes nëna dhe fëmija, hipoksia mund të eliminohet.

Mjeku do të përshkruajë një trajtim gjithëpërfshirës

Në rast të hipoksisë kryhen si më poshtë:

përmirësimi i furnizimit me gjak të placentës me medikamente
zvogëlimi i tonit të mitrës (për këtë qëllim, zakonisht përshkruhen no-spa, papaverine, drotaverine, Magne-B6)
marrja e komplekseve të vitaminave
ndryshimi i rutinës tuaj të përditshme (rritja e kohës së kaluar jashtë, ndryshimi i dietës, pushimi i duhur)

Në rast të hipoksisë kronike, një grua i shtruar në spital, ku ndodhet nën mbikëqyrjen e mjekëve. Nëse shkaku i hipoksisë nuk mund të eliminohet dhe gjendja e gruas nuk përmirësohet, atëherë ajo mund të tregohet lindja me prerje cezariane e cila prodhohet jo më herët se 28 javë shtatzënia.

Hipoksia e fetusit gjatë shtatzënisë: rishikime

Shumica e grave që kanë përjetuar hipoksi fetale thonë se kjo është një gjendje e rrezikshme zbulohet gjatë analizave dhe ultrazërit.

Meqenëse jo të gjitha gratë dinë për normat e lëvizjes së fetusit, është shumë e vështirë për shumë që të përcaktojnë në mënyrë të pavarur hipoksinë bazuar në aktivitetin e foshnjës.

Vëzhgoni aktivitetin motorik të foshnjës tuaj

Nëse dyshohet për hipoksi ose shëndeti juaj përkeqësohet - ju duhet të kontaktoni një gjinekolog
Është më mirë të dukesh si një nënë e dhembshur që shqetësohet për çdo gjë, sesa të fshish dyshimet e tua si ndjesi mashtruese
Kështu që mund t'ju mungojë zhvillimi i një gjendjeje në të cilën çdo moment për fëmijën në bark kthehet në duke vuajtur nga mungesa e oksigjenit

Video: Hipoksia fetale

Ecuria e shtatzënisë mund të shoqërohet me hipoksi fetale, e cila karakterizohet nga uria e oksigjenit dhe patologjitë intrauterine të embrionit. Gjendja është jashtëzakonisht e rrezikshme; për shembull, midis ndërlikimeve të mundshme, mjekët nuk përjashtojnë zhvillimin e asfiksisë së porsalindur dhe sëmundjeve kongjenitale të pashërueshme. Për të parandaluar urinë e fetusit nga oksigjeni gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme të vizitoni më shpesh një gjinekolog dhe të monitoroni nivelet e hemoglobinës në gjak.

Çfarë është hipoksia e fetusit

Nëse oksigjeni arrin në indet dhe organet e brendshme të fetusit në sasi të pamjaftueshme dhe me vonesë, përparon hipoksia intrauterine, e cila shoqërohet para së gjithash me dëmtim të gjerë të sistemit nervor qendror. Patologjia përparon në faza të ndryshme të shtatzënisë, ndërkohë që ngadalëson zhvillimin e embrionit dhe shkakton defekte të shumta. Me këtë lloj anomalie, qëllimi kryesor i mjekut dhe i nënës së ardhshme është të rivendosin rrjedhën normale të qarkullimit të gjakut uteroplacental, të sigurojnë furnizim të plotë me gjak në placentë dhe të parandalojnë mungesën e oksigjenit.

Simptomat

Rritja e aktivitetit të mitrës (hipertoniciteti) e bën nënën e ardhshme të mendojë për problemet me fëmijën dhe natyra e tyre mund të përcaktohet duke diagnostikuar patologjinë intrauterine. Për një organizëm të rritur, anemia tek gratë shtatzëna shoqërohet me ulje të vitalitetit dhe rritje të dobësisë. Sidoqoftë, ndryshimet radikale janë më të përhapura në periudhën prenatale: në raste të lehta, për të zbuluar hipoksi, duhet t'i kushtohet vëmendje rritjes së aktivitetit të fetusit, dhe në fotografitë klinike të komplikuara, foshnja sillet në mënyrë pasive, më rrallë kujton veten. me kërcitje.

Hipoksia akute e fetusit

Sëmundja ka dy faza - akute dhe kronike. Në rastin e parë, bëhet fjalë për një ecuri të papritur të procesit patologjik, i cili paraprihet nga lindja e dobët, këputja e mitrës, lindja e zgjatur, shkëputja e parakohshme e placentës dhe ngatërrimi i kordonit të kërthizës. Shtatzënia është nën kërcënim, shëndeti i foshnjës vuan dhe patologjia shoqërohet me një ulje të mprehtë të funksioneve të saj motorike. Ekziston një nevojë urgjente për diagnostikimin e saktë të fazës akute të një sëmundjeje karakteristike, përndryshe qelizat e trurit, pa marrë ushqim, vdesin në shkallë të gjerë.

Kronike

Sëmundja shoqërohet nga uria e oksigjenit, dhe në formën e saj kronike është e prirur për një gjendje të plogësht. Për të monitoruar aktivitetin kardiak, është i nevojshëm monitorimi kardiak i grave shtatzëna, i cili rekomandohet nga një gjinekolog gjatë një vizite të paplanifikuar tek nëna e ardhshme. Nëse uria nga oksigjeni zhvillohet ngadalë dhe shenjat vitale të fetusit mbeten në një nivel të kënaqshëm, nuk kërkohet veprim radikal dhe trajtim konservativ. Një grua shtatzënë me sëmundje kronike (CVGP) vëzhgohet nga mjeku, duke e klasifikuar si grup rreziku për lindje patologjike.

Shenjat e hipoksisë fetale në fazat e mëvonshme

Sëmundja shoqërohet me aktivitet të dëmtuar të foshnjës dhe parregullsi në rrahjet e zemrës së fetusit. Bazuar në gjendjen e përgjithshme të nënës së ardhshme, është e vështirë të nxirret një përfundim për një patologji progresive, por sjellja e fëmijës ndryshon dukshëm. Për shembull, duhet të monitoroni me kujdes lëvizjet e foshnjës kur aktiviteti i tij dyminutësh zëvendësohet me një fazë pushimi dy-orësh. Kjo është simptoma e parë që dyshon për hipoksi, vonesë potenciale të rritjes intrauterine. Me këtë lloj çrregullimi, shenja të tjera të patologjisë vërehen në fazat e mëvonshme:

sulmet e takikardisë (gjendje të rritjes së rrahjeve të zemrës, rritje të frekuencës së tkurrjes);
toni i dëmtuar në enët e trurit;
simptoma të rënda të bradikardisë;
monotonia e rrahjeve të zemrës;
siklet me kontraktimet e dukshme të mitrës;
ulje e ndryshueshmërisë së rrahjeve të zemrës;
dobësimi i reagimit ndaj testeve funksionale.

Nëse një problem shëndetësor nuk zgjidhet në kohën e duhur, në javën e 35-36 obstetrik të shtatzënisë ai bëhet kronik. Në këtë pasqyrë klinike, mekonium hyn në lëngun amniotik dhe fillon shkëputja e placentës dhe rrjedhja e ujit. Gjatë gjithë kësaj kohe, gruaja është shqetësuar nga simptomat e dispepsisë, të përzierat e shpeshta dhe depresioni. Në rast të patologjive të këtij lloji, hapi i parë është përcaktimi i etiologjisë së procesit patologjik.

Shkaqet

Hipoksia gjatë shtatzënisë kërkon masa urgjente mjekësore dhe përgjigje në kohë nga gjinekologu. Hapi i parë është përcaktimi i faktorit kryesor patogjen që provokoi dështimin e frymëmarrjes së embrionit dhe mungesën e oksigjenit. Një problem progresiv shëndetësor ndodh kur:

patologji të gjera të placentës;
sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes;
furnizimi i pamjaftueshëm i indeve dhe organeve të brendshme me oksigjen;
pamjaftueshmëria e qarkullimit të gjakut të placentës;
shkelje e integritetit të enëve të kordonit të kërthizës;
komplikimet e shtatzënisë;
ngadalësimi i rrahjeve të zemrës së foshnjës;
mungesa e hemoglobinës në gjak;
infeksionet intrauterine;
dehje të rënda.

Pasojat për fëmijën

Patologjia e lidhur me mungesën e rrjedhjes së gjakut ndikon negativisht në shëndetin e fëmijës që në ditët e para të jetës së tij. Nëse nuk shpëtoni nga hipoksia progresive gjatë shtatzënisë, pas lindjes së një personi të ri, vështirësitë do të fillojnë vetëm. Përveç patologjive të gjera të traktit respirator, ndërlikimet e mundshme mund të përfshijnë:

asfiksia e të porsalindurve;
pneumopati posthipoksike;
defektet e zemrës;
hipertensioni pulmonar;
nekroza ishemike endokardiale;
konvulsione më të shpeshta;
encefalopati perinatale;
rritja e ënjtjes së trurit;
dështimi i veshkave;
arefleksia.

Pasojat e hipoksisë gjatë lindjes

Nëse mbizotëron hipoksia kronike, lindja mund të përfundojë me një seksion cezarian urgjent. Kjo nuk është e vetmja sëmundje e shoqëruar me rrjedhje patologjike të gjakut. Prandaj, gruaja duhet të qëndrojë nën mbikëqyrjen mjekësore në mënyrë që lindja të përfundojë pa vdekje për të porsalindurin. Një kërcënim i mundshëm gjatë lindjes mund të jetë:

lindja e parakohshme;
hipoksi akute gjatë lindjes;
rreziku i vdekjes së fetusit para lindjes.

Si të përcaktohet hipoksia e fetusit

Me hipoksi të vogël, nuk ka simptoma alarmante dhe nëna e ardhshme ndihet mirë. Nevoja për ekzaminim laboratorik dhe klinik të një gruaje shtatzënë lind nëse fetusi ngadalëson aktivitetin e tij. Kjo është një fazë e hershme e patologjisë, me korrigjimin në kohë të së cilës gjendja e përgjithshme mund të stabilizohet në nivelin "të kënaqshëm". Për diagnozën kryhen procedurat dhe masat e mëposhtme:

Ekografia e fetusit, sipas moshës së shtatzënisë;
analiza e gjakut të fetusit;
kardiotokografia;
vlerësimi auskultativ i rrahjeve të zemrës së fetusit për të identifikuar rrahjet e zemrës;
mbledhjen e të dhënave të anamnezës.

Mjekimi

Trajtimi efektiv i hipoksisë intrauterine mund të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë individualisht për secilën pamje klinike. Marrja e pilulave vetë është e rrezikshme për shëndetin e fetusit, edhe me simptomat fillestare të një sëmundjeje karakteristike. Pasojat mund të jenë të pakthyeshme dhe fatale. Për të shmangur një fat kaq tragjik për fetusin, rekomandimet e përgjithshme të një specialisti janë si më poshtë:

rekomandohet të ruani pushimin në shtrat, të hani siç duhet dhe të qëndroni nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore;
kërkohet terapi për të zvogëluar tonin e mitrës me pjesëmarrjen e Papaverine, Drotaverine, Eufillin, Hexoprenaline, Terbutaline;
për të zvogëluar koagulimin intravaskular të enëve të mitrës, janë të përshkruara Dipyridamole, Dextran, Pentoxifylline;
për të përmirësuar përshkueshmërinë qelizore të enëve të placentës, për të rritur rrjedhat e oksigjenit dhe për të përshpejtuar metabolizmin, përshkruhen fosfolipide thelbësore, glukozë, vitamina E, C, B6;
Hipoksia intrapartum që ndodh për shkak të patologjive të kordonit të kërthizës është një tregues për prerje cezariane.

Medikamentet

Për të parandaluar komplikimet pas lindjes, terapia për hipoksi kronike përfshin një sërë ilaçesh për të ulur tonin e mitrës, për të zvogëluar koagulimin e gjakut, për të përmirësuar përshkueshmërinë qelizore dhe për të stimuluar metabolizmin. Nëse dihen shkaqet e hipoksisë së fetusit, medikamentet e mëposhtme e kanë provuar veten në obstetrikë:

Tringëllima. Nëse merrni 1 tabletë tri herë në ditë, rrjedhja e gjakut dhe furnizimi me gjak në sistemin nënë-fetus përmirësohet.
Actovegin. Nëse shfaqen simptoma të metabolizmit të dëmtuar, rekomandohet të merret 1 tabletë tri herë në ditë. Për më tepër, rekomandohet marrja e vitaminave E dhe C.
Supozitorë me Papaverinë. Nëse sëmundja shfaqet në formën e hipertensionit, ilaçi mund të përdoret si supozitorë ose injeksione.

Parashikim

Nëse një fëmijë vuan nga uria e oksigjenit ndërsa është ende në mitër, një proces i tillë patologjik mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës që në ditët e para të lindjes së tij. Kur trajtimi fillon në kohën e duhur, një person i ri lind i shëndetshëm dhe i fortë. Nëse kërcënimi nuk njihet në kohë, ai manifestohet si defekte të lindura të zemrës, presion intrakranial i dëmtuar dhe sindromë e vdekjes së papritur të foshnjës. Rezultati klinik varet tërësisht nga vigjilenca e nënës së ardhshme dhe gatishmëria e saj për të bashkëpunuar me mjekët.

Parandalimi i hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë

Për të parandaluar urinë e oksigjenit gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme të merren masa paraprake në kohë, mundësisht edhe kur planifikoni një shtatzëni. Masat e tjera parandaluese janë paraqitur më poshtë:

ushqyerja e shëndetshme dhe ushqyese;
përjashtimi nga jeta i zakoneve të këqija dhe faktorëve të tjerë provokues;
regjistrimi në kohë në kompleksin e banimit;
ultratinguj të planifikuar çdo tremujor;
aktivitet fizik i moderuar;
ushtrime të rregullta të frymëmarrjes;
respektimi i regjimit dhe rutinës së përditshme.

Video

Oksigjeni është komponenti më i rëndësishëm për formimin e një organizmi të vogël. Fetusi nuk është në gjendje të marrë frymë vetë për shkak të mushkërive të pahapura dhe të mbushura me lëngje, megjithatë, ai ka nevojë urgjente për oksigjenin që vjen prej tij në vëllimin e kërkuar. Me urinë e oksigjenit në faza të ndryshme të shtatzënisë, zhvillimi i organeve të fëmijës ndërpritet, gjë që mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Kjo uri quhet hipoksi fetale, mund të ndodhë në faza të ndryshme të shtatzënisë ose gjatë lindjes dhe ka disa forma.

Çfarë është hipoksia e fetusit?

Hipoksia fetale është një kompleks ndryshimesh patologjike në trupin e nënës, fetusit dhe placentës, që çon në shqetësime në zhvillimin e fëmijës së palindur për shkak të urisë nga oksigjeni.

Hipoksia ka pasoja të rënda për fetusin në çdo kohë, pasi kjo uria shkakton anomali në zhvillim, vonesë të rritjes dhe shtim në peshë.

Në fazat e hershme të shtatzënisë, mungesa e oksigjenit çon në zhvillim të parakohshëm të embrionit - anomali në zhvillimin e organeve të brendshme dhe të trurit, gjë që çon në një sërë çrregullimesh neurologjike në të ardhmen.

Në fazën e mëvonshme, ka rritje të ngadaltë të fetusit brenda mitrës, dëmtim të sistemit nervor dhe ulje të aftësive adaptive të të porsalindurit.

Për më tepër Fillimi i problemit dhe kohëzgjatja e tij për shkak të ndërprerjes së çdo hallke në zinxhirin e furnizimit ndikon në zhvillimin e ardhshëm të të porsalindurit në shkallë të ndryshme.

Pa ndryshim, hipoksia në cilindo nga manifestimet e saj përbën një kërcënim për shëndetin dhe jetën e fëmijës.

Përkufizimi i hipoksisë

Problemi mund të identifikohet në disa mënyra:

Më vete në shtatzëninë e vonë;
Përmes një ekzaminimi mjekësor.

E rëndësishme Në fazat e hershme, është e nevojshme që vazhdimisht të shihni një mjek dhe të bëni të gjitha testet e nevojshme, pasi nëna e ardhshme nuk do të jetë në gjendje të përcaktojë vetë hipoksinë.

Kur foshnja tashmë fillon të lëvizë, nëna mund të përcaktojë në mënyrë të pavarur ndryshimet negative që ndodhin që përcaktojnë hipoksinë.

Arsyeja për dyshime të tilla mund të jetë:

Lëvizje e ngadaltë;
Mungesa e numrit të kërkuar të episodeve të lëvizjes në ditë - gjatë jetës normale, fetusi duhet të lëvizë të paktën 10 herë në ditë.

Kur një grua dyshon për një problem, ajo duhet urgjentisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi mjekësor për ta identifikuar atë ose për të hedhur poshtë dyshimet për urinë nga oksigjeni.

Për të identifikuar hipoksinë, zakonisht përshkruhen sa vijon:

Ekografia do të tregojë zhvillim të vonuar të fetusit, lartësia dhe pesha do të jenë nën normale, anomalitë në zhvillimin e placentës gjithashtu ofrojnë bazë për një ekzaminim më të detajuar.
Duke përdorur ultratinguj, mund të përcaktoni dhe të nxirrni përfundime bazuar në rezultatet.
– do të zbulojë shqetësime në qarkullimin e gjakut në kanalet e mitrës dhe në placentë.
Dëgjimi gjatë vizitës tek mjeku me stetoskop, nëse është nën 110 në pushim dhe nuk arrin 130 gjatë aktivitetit, kjo tashmë ngre dyshime për hipoksi.
Patologjia e urisë së oksigjenit identifikohet më së miri:

Testi i ushtrimeve funksionale - me rritjen e stresit fizik në trupin e nënës, një fetus i shëndetshëm përgjigjet në mënyrë adekuate me një rritje të rrahjeve të zemrës, ndërsa tek një pacient shfaqet një aritmi ose rrahjet e zemrës mbeten monotone;
Testi duke përdorur të ftohtë - frekuenca e goditjeve zvogëlohet me 10 pikë, fëmija i sëmurë nuk përgjigjet;
Mbajtja e frymës - gjatë frymëmarrjes ose nxjerrjes, nëna e mban frymën, fëmija reagon duke ulur dhe rritur shpeshtësinë e rrahjeve me 7 pikë, përkatësisht, fëmija me hipoksi mbetet monoton;
Testi i oksitocinës - ndodh me glukozën, fëmija duhet të mbajë një ritëm të qëndrueshëm të zemrës, një fetus që vuan nga uria e oksigjenit fillon të reagojë me ritmin sinus.

Monitorimi kompjuterik i zemrës së fetusit.
Rastet kritike kërkojnë masa drastike duke përdorur teknika të ndryshme ultratinguj:

– ekzaminimi i polit të poshtëm të qeses amniotike duke përdorur një endoskop të futur në fshikëz, por një ekzaminim i tillë ka një sërë kundërindikacionesh dhe komplikime jashtëzakonisht të rralla;
Placentografia.

Marrja e gjakut nga lëkura në kokën e fetusit;
Përcaktimi i pranisë së hipoksisë kronike nëpërmjet analizës së lëngut amniotik, i cili në gjendje normale, kur shkarkohet, është pothuajse i pangjyrë dhe transparent.

Shkaqet e urisë me oksigjen të fëmijës së palindur

Ka shumë arsye për shfaqjen e hipoksisë fetale, ndër to dallohen ato kryesore:

Informacion Në rast të hipoksisë kronike gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, lindja kryhet me monitorim kardiak për monitorim të pandërprerë të gjendjes së foshnjës.

Droga për privimin e oksigjenit

Hipoksia kronike e fetusit në kombinim me pushimin, mënyrën e duhur të jetesës dhe ekspozimin e mjaftueshëm në ajër të pastër trajtohet me medikamente:

Eufishin, - enët e mitrës dhe placentës zgjerohen;
Tinipral - relakson muskujt e mitrës;
, – normalizohen vetitë reologjike të gjakut.

Përveç këtyre barnave që synojnë zgjidhjen e drejtpërdrejtë të problemit, është e nevojshme të përdoren:

Përzierjet e aminoacideve dhe proteinave - normalizimi i proceseve metabolike;
, – stabilizimi i vetive strukturore dhe funksionale të membranës qelizore;
Antihipoksantë, neuroprotektorë - rrisin rezistencën e trurit dhe indeve të fetusit ndaj manifestimeve të hipoksisë embrionale.

Hipoksia intrauterine e fetusit

Kjo është uria e oksigjenit e fetusit në mitër. Ky problem nuk është një sëmundje e veçantë, por është pasojë e shkaqeve të njëpasnjëshme dhe ndryshimeve komplekse në zinxhirin e përgjithshëm.

Kohëzgjatja e urisë së oksigjenit, koha e fillimit dhe rrjedhës së komplikimeve përcaktojnë plotësisht zhvillimin e fetusit në të tashmen dhe shëndetin e foshnjës në të ardhmen.

Me hipoksi intrauterine, foshnja bëhet hiperaktive në fazat e para të shfaqjes së saj; me kalimin e kohës, dridhjet dobësohen dhe numri i tyre i përgjithshëm zvogëlohet.

E rëndësishme Arsyeja për t'u konsultuar me një mjek është të reduktoni dridhjet në 3 herë në orë.

Hipoksia intrauterine, në varësi të shumë faktorëve, ndahet në forma:

Rrufe të shpejtë;
Akut - ndodh gjatë lindjes, nga disa minuta në orë;
Subakut - ndodh 1-2 ditë para lindjes;
Kronike - mund të zhvillohet në çdo fazë të shtatzënisë, duke shkaktuar përshtatje në fetus.

Kronike

Forma kronike e hipoksisë fetale zhvillohet për shkak të ekzaminimit të parakohshëm nga një mjek ose mosvëmendjes së nënës, para së gjithash, ndaj sjelljes së fetusit dhe gjendjes së saj.

Si rezultat, foshnja përjeton urinë nga oksigjeni për një kohë të gjatë, gjë që ndikon në peshën dhe madhësinë e tij.

Këto foshnje kanë shumë probleme pas lindjes:

Me tregues të përgjithshëm të aktivitetit të sistemit nervor qendror;
Zhvillimi i përgjithshëm fizik;
Treguesit e përshtatjes;
Mungesa e peshës trupore.

E gjithë kjo çon në shfaqjen e sëmundjeve menjëherë pas lindjes.

Shfaqja e hipoksisë kronike është për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

ose – kjo veçori nuk është shkaktar i drejtpërdrejtë i hipoksisë, por këto janë simptoma të komplikimeve të shoqëruara me hipoksi;
Proeklampsi;
Vonesa;

Informacion Trajtimi i hipoksisë kronike të fetusit përcaktohet vetëm nga një specialist, por në çdo rast, lufta efektive kundër sëmundjes kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse.

Hipoksia akute e fetusit

Një formë akute e hipoksisë fetale zhvillohet gjatë lindjes ose në shtatzëninë e hershme; shfaqja e saj kërkon ndërhyrje të menjëhershme, pasi pasojat mund të jenë tragjike.

Informacion Nuk është e mundur të parashikohet zhvillimi i hipoksisë akute në çdo fazë të shtatzënisë, pasi gjithçka ndodh papritur.

Arsyeja për këtë mund të jetë:

Shkëputja e placentës;
Zvogëlimi i funksionit të placentës në fetuset pas lindjes;
Këputja e mitrës, për shembull, nëse një grua ka sëmundje inflamatore para shtatzënisë;
Ngatërrim i përsëritur i kordonit të kërthizës.

Kur shfaqen shenjat e hipoksisë akute, numërohen minutat, gjë që kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital të gruas shtatzënë.

Simptomat e formës akute janë:

Rrahje të forta të zemrës së fetusit ose, anasjelltas, dobësimi i tij;
Aritmia;
Shurdhimi i tingujve të zemrës.

Gjatë një ekografie, vërehet një rrahje e ngadaltë e zemrës së fetusit dhe pasiviteti; lëngu amniotik ka një nuancë të gjelbër të turbullt me grimca mekonium.

Zhvillimi i urisë akute të fetusit kërkon masa të menjëhershme:

Thithja me një përzierje të lagësht oksigjen-ajër;
Administrimi i glukozës, acidit askorbik dhe ilaçeve që normalizojnë funksionet e frymëmarrjes;
Në disa raste ndërhyrja kirurgjikale – cezariane, aplikimi i pincës obstetrike etj.

Mungesa akute e oksigjenit gjatë lindjes

Forma zhvillohet po aq shpejt sa forma akute gjatë shtatzënisë për shkak të lindjes së pahijshme.

Shkaku i hipoksisë akute të fetusit gjatë lindjes mund të jetë:

Puna e zgjatur;
Puna e shpejtë;
Mbërthimi i kordonit të kërthizës;
Prolapsi i kordonit të kërthizës;
Kompresim i zgjatur i kokës;
Paraqitja e gabuar e fetusit.

Nëse gjatë lindjes shfaqen shenja të një forme akute, është e nevojshme që menjëherë të eliminohet shkaku duke:

Stimulimi i punës;
Inhalimi i oksigjenit dhe përdorimi i medikamenteve për të rivendosur funksionet e frymëmarrjes;
Sipas indikacioneve, ndërhyrja kirurgjikale.

Pasojat e hipoksisë fetale për fëmijën

Shfaqja e hipoksisë në çdo formë dhe mungesa e veprimeve të nevojshme kanë pasoja negative për fëmijën në të tashmen dhe të ardhmen.

Nëse hipoksia është kronike dhe afatgjatë:

Formimi i embrionit të fëmijës është i ndërprerë;
Zhvillimi i fetusit ndodh me vonesë në të gjitha aspektet, ndryshe nga "mosmoshatarët" e tij;
Anomalitë e zhvillimit;
Devijimet në zhvillimin mendor dhe mendor të foshnjës;
Manifestimi i sëmundjeve neurologjike;
Kjo formë zvogëlon aftësinë e foshnjës për të kryer aktivitete normale të jetës pas lindjes, pasi aftësitë e tij përshtatëse janë shumë të ulëta.

Informacion Hipoksia akute ka një ndryshim domethënës në cilësinë e zhvillimit të saj të menjëhershëm dhe në mungesë afatgjatë të kujdesit të specializuar, ndodh vdekja e fëmijës.

Pasojat e hipoksisë akute në një foshnjë të shpëtuar janë:

Ndërprerja e zhvillimit të sistemit nervor qendror, për shkak të urisë së zgjatur të oksigjenit, fëmija mbetet prapa në zhvillimin intelektual dhe mendor;
Ndryshimet ishemike në zhvillimin e organeve të brendshme për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut, gjë që shkakton shqetësime serioze në funksionimin e organeve vitale;
Hemorragjitë.

Sa e rrezikshme është uria e oksigjenit për një foshnjë të palindur?

Fetusi ka tregues të lartë jetësor dhe aftësi kompensuese. Me furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit, rrahjet e zemrës fillojnë të rriten për të ruajtur rrjedhën e nevojshme të gjakut në organet vitale - veshkat, zemrën, trurin.

Ajo gjithashtu ka një strukturë të veçantë të hemoglobinës fetale, e cila është me cilësi më të lartë se ajo e një të rrituri - kap dhe ruan në mënyrë të përsosur oksigjenin.

Megjithatë, në këtë luftë për jetën, ndodh hipoksia e zorrëve, duke rezultuar në lirimin e mekoniumit origjinal.

Pavarësisht të gjitha këtyre avantazheve, një mbrojtje e tillë është projektuar për një kohë të caktuar dhe me agjërim të zgjatur, performanca e saj zvogëlohet, duke e lënë trupin e pambrojtur pa furnizim adekuat me oksigjen.

Për shkak të mungesës së oksigjenit, funksionet e sistemit nervor janë ndërprerë kryesisht, pasi ky ind është më i varur nga oksigjeni dhe i prirur ndaj patologjive.

Mungesa e oksigjenit ndikon në maturimin e strukturës embrionale të trurit tashmë në javën 6-11 të shtatzënisë.

Kjo fillon të ndodhë:

Shkelja e strukturës dhe funksionimit të enëve të gjakut;
Ka një maturim të ngadaltë të barrierës gjaku-tru, e cila vepron si një mbrojtje për sistemin nervor qendror;
Në rastet shumë të rënda të hipoksisë, qarkullimi normal i gjakut në organe të ndryshme prishet dhe indet vdesin, gjë që çon në pasoja të pakthyeshme.

E rëndësishme Një fëmijë i lindur pas mungesës së vazhdueshme të oksigjenit në mitër ka devijime të rënda në zhvillimin mendor.

Parandalimi i hipoksisë fetale

Për të shmangur edhe manifestimin më të vogël të hipoksisë dhe zhvillimin e foshnjës në drejtimin e kërkuar pa ndonjë patologji, duhet:

Nëse është e mundur, planifikoni shtatzëninë tuaj dhe përgatituni seriozisht për të. Para së gjithash, përgatitni plotësisht trupin e nënës për të ardhmen e lindjes së një fëmije - trajtoni të gjitha sëmundjet kronike.
Tashmë në fillimin e shtatzënisë, vëzhgohuni me kujdes dhe menjëherë nga një specialist.
Vizitat tek mjeku obstetër duhet të bëhen të paktën:

1 herë në muaj në tremujorin e parë;
1 herë çdo 2-3 javë në tremujorin e dytë;
1 herë çdo 7 – 10 ditë në të tretën.

Ju duhet të regjistroheni në klinikën antenatale përpara javës së 12-të të shtatzënisë.
duhet të përmbajë vetëm ushqime të shëndetshme, pa konservues, yndyrna dhe ushqime pikante.
Rutina e përditshme duhet ndjekur siç duhet - pushim dhe gjumë në kohë, një sasi e moderuar e ushtrimeve, pa sporte ekstreme.
Duke përjashtuar kushtet ekstreme të jetesës - ndryshime të shpeshta ose të papritura në zonat kohore.
Një mënyrë jetese e shëndetshme pa alkool dhe duhan.
Kryerja e ushtrimeve fizike për të zhvilluar frymëmarrjen e duhur – noti, edhe të kënduarit.
Parandalimi në kohë i zhvillimit të sëmundjeve shoqëruese.
Përgatitja korrekte dhe e parakohshme për lindje.
Në prani të sëmundjeve kronike, monitorim i vazhdueshëm nga një specialist përkatës.

Lindja dhe lindja e një fëmije është periudha më e shumëpritur dhe e mrekullueshme në jetën e çdo gruaje; ndjenjat e përjetuara nga nëna në këtë kohë janë aq të mrekullueshme dhe të pashpjegueshme, saqë gjurmët e këtyre përvojave i mbeten gruas për gjithë jetën.

Për të siguruar që gëzimi i mëmësisë të mos errësohet nga hipoksia e fetusit, është e rëndësishme të bëni çdo përpjekje dhe vëmendje për të lindur një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë.

Hipoksia si sindromë karakterizohet nga ndryshime komplekse në zhvillimin e fetusit, në të cilin oksigjeni arrin në indet dhe organet e tij në sasi të pamjaftueshme. Pasojat e këtij fenomeni për fetusin ose një foshnjë të pjekur mund të jenë të ndryshme. E gjitha varet nga forma e hipoksisë.

Hipoksia fetale: simptomat dhe pasojat

Hipoksia regjistrohet në afërsisht 10% të rasteve të numrit të përgjithshëm të shtatzënive. Kjo gjendje mund të zhvillohet në tremujorë të ndryshëm të shtatzënisë dhe karakterizohet gjithashtu nga nivele të ndryshme të mungesës së oksigjenit. Prandaj, pasojat për fetusin do të jenë të ndryshme. Në fazat e hershme, një gjendje patologjike e lidhur me mungesën e oksigjenit shkakton vonesë të rritjes tek fëmija, dëmtim të sistemit nervor qendror dhe ulje të përshtatjes së të porsalindurit.

Çfarë është hipoksia intrauterine e fetusit

Gjendja patologjike e fetusit e shkaktuar nga mungesa e oksigjenit quhet hipoksi. Ky proces karakterizohet nga mungesa e oksigjenit, i cili arrin në indet dhe organet e foshnjës së palindur. Kjo gjendje mund të jetë akute, që shfaqet papritur gjatë lindjes, ose të ketë një formë kronike që shoqëron të gjithë periudhën e shtatzënisë. Hipoksia shkakton zhvillimin patologjik të fetusit gjatë shtatzënisë.

Shkaqet e hipoksisë së fetusit

Është e rëndësishme që specialistët të njohin mekanizmin e zhvillimit të patologjisë: kjo do të ndihmojë në shmangien e shfaqjes së saj në të ardhmen. Në mënyrë konvencionale, arsyet për këtë fenomen mund të ndahen në disa grupe:

Sëmundjet në trupin e një gruaje shtatzënë: probleme me sistemin kardiovaskular, mushkëritë, ngjeshja e venës kava inferiore, dehja e trupit, anemia, helmimi;
patologjitë e placentës të formuara gjatë gestozës, shtatzënisë pas afatit, toni i mitrës në fazat e mëvonshme, tromboza e enëve të placentës, infarktet e placentës, ngatërrimi i kordonit të kërthizës, anomalitë e lindjes;
patologjitë e fetusit, të karakterizuara nga procesi i infeksionit, prania e defekteve në fetus në zhvillimin e tij, anemia, ngjeshja e zgjatur e kokës së fëmijës gjatë lindjes.

Në fazat e hershme, a mund të jetë

Në këto momente, hipoksia ndodh për shkak të mungesës së oksigjenit. Rreziku i patologjisë qëndron në faktin se për një grua është e padukshme, por për fetusin mund të shkaktojë zhvillim të vonuar. Në fazat e hershme, sistemet dhe organet e trupit të foshnjës së ardhshme fillojnë të formohen. Gjendja patologjike mund të njihet në një fazë të hershme vetëm duke testuar gjakun e gruas, ku si rezultat mund të vërehet një mungesë hemoglobine.

Në tremujorin e dytë

Si rezultat i gjendjes së vazhdueshme patologjike të fetusit, trupi i tij fillon të përdorë burimet e veta. Ritmi i tij i zemrës rritet ndjeshëm, deri në 160 rrahje në minutë. Kjo është e nevojshme për të aktivizuar qarkullimin e gjakut. Nëse patologjia nuk zbulohet shpejt, atëherë zhvillimi i foshnjës mund të vonohet. Kjo është e rrezikshme për hipoksi në fazat e mëvonshme.

Në tremujorin e tretë

Një grua e vetme mund të dyshojë për hipoksi fetale vetëm në një periudhë të caktuar, rreth javës 16-18 kur fëmija është në lëvizje. Në një fazë të mëvonshme të zhvillimit të saj, hipoksia mund të përcaktohet nga një rënie në aktivitetin motorik. Vihen re dridhje të rralla dhe lëvizje të padukshme.

Diagnoza e hipoksisë nga mjekët

Patologjia zbulohet duke përdorur studime speciale:

Metoda Doppler. Një metodë më progresive në krahasim me ultratingujt konvencionale, e cila ju lejon të zbuloni me saktësi patologjitë e qarkullimit të gjakut në arteriet e mitrës dhe placentës. Kjo do të tregojë hipoksi. Rrahjet e zemrës së foshnjës shpesh janë të ngadalta ose vërehet bradikardia.
Kardiotokografia. Kjo metodë përdoret pas 30 javësh.
Analizat: hormonale, biokimike.

A është e dukshme në ultratinguj?

Ultratinguj. Ky studim ju lejon të përcaktoni vonesat në zhvillimin e fetusit. Ultratingulli mat gjatësinë dhe vëllimin e foshnjës. Për të kuptuar se si placenta funksionon si një pengesë mbrojtëse për fetusin, matet.

Si është rrahja e zemrës gjatë urisë nga oksigjeni?

E shpejtë - në fazat e hershme, më shumë se 140 rrahje në minutë, e ngadaltë - në një fazë të mëvonshme të shtatzënisë.

Si ta identifikoni vetë

Ju mund të numëroni lëvizjet vetëm pas 25 javësh.

Gruaja shtrihet anash në një pozicion të rehatshëm për të.

Është e nevojshme të përqendroni vëmendjen tuaj në lëvizjet e foshnjës. Nëse brenda një ore nëna e ardhshme numëron më pak se 10 lëvizje të foshnjës, duhet të konsultohet me një mjek.

Çfarë ndjesie ka?

Mungesa e lëvizjeve ose mosaktiviteti motorik i fetusit ngre dyshimin për hipoksi.

Si të përcaktoni urinë e oksigjenit tek një fëmijë me lëvizje

Duhet të ketë të paktën 10 goditje nga fëmija brenda 60 minutave.

Mungesa e oksigjenit tek një fëmijë gjatë shtatzënisë: fazat e hipoksisë

Në mitër, foshnja nuk mund të marrë frymë vetë. Lëndët ushqyese dhe oksigjeni e arrijnë atë përmes kordonit të kërthizës dhe përmes placentës. Nëse ka mungesë oksigjeni, fillon hipoksia e fetusit.

Pasojat e hipoksisë fetale për fëmijën

Pasojat e këtij fenomeni varen nga forma dhe ashpërsia. Një ndërlikim serioz është hipoksia cerebrale. Ky organ vuan nga mungesa e oksigjenit më shumë se çdo tjetër. Është e pamundur të thuhet se çfarë do të çojë hipoksia e mëtejshme në periudhën perinatale.

Pas lindjes, është mjaft e mundur të vlerësohet ndikimi i kësaj patologjie. Çrregullime në sistemin nervor qendror mund të shihen edhe në maternitet, në muajt e parë të jetës së foshnjës. Problemet me zhvillimin e të folurit - pak më vonë.

Për sistemin nervor, pasojat e hipoksisë së trurit mund të jenë të ndryshme. Për shembull, kjo mund të jetë hiperaktiviteti, paraliza cerebrale ose pareza e një fëmije. Gjatë lindjes së vështirë në periudhën e hipoksisë akute, fëmija mund të zhvillojë edemë cerebrale dhe ishemi. Nëse ndodhin shkelje të tilla, ato janë të pakthyeshme.

Përveç kësaj, ka pasoja neurologjike. Për shembull, patologjitë e dëgjimit dhe vizionit. Përveç kësaj, patologjitë e organeve të brendshme, për shembull, zemra, veshkat. Nëse çrregullimet neurologjike janë të vogla, atëherë nëse fëmija drejtohet nga një neurolog, ato mund të tejkalohen deri në moshën 7 vjeçare.

Pra, prognoza e mjekëve për pasojat e mundshme varet nga zbulimi i hershëm ose i vonë i kësaj patologjie, si dhe nga shpejtësia e trajtimit që i mohohet gruas. Është për këtë arsye që ekziston një orar për vizitat në klinikat antenatale të vendosur nga mjeku.

Hipoksi akute

pikante. Kjo specie zhvillohet gjatë procesit të lindjes së nënës.

Kronike. Ai zbulohet nga specialistët gjatë periudhës së shtatzënisë, ndërsa fetusi është në barkun e nënës. Gjatë kësaj patologjie dallohen dy momente: uria e oksigjenit e natyrës kërcënuese dhe hipoksia. Në rastin e parë, ende nuk ka simptoma të kësaj gjendjeje, por fetusi është i vonuar në zhvillim. Ky simptomë mund të sugjerojë një patologji. Dhe vetë hipoksia zbulohet nga gjinekologët duke përdorur ultratinguj, CTG (nga 30 javë).

Hipoksi e lehtë

I lehtë: shqetësim primar i qarkullimit të gjakut.

Ashpërsia:

E mesme: prishje e proceseve metabolike në trupin e foshnjës;
Të rënda: ndryshime të pakthyeshme në qelizat e fetusit.

CIGP gjatë shtatzënisë

CIGP gjatë shtatzënisë fitohet si rezultat i konsultimit të vonuar me mjekun dhe, si pasojë, mungesës së trajtimit adekuat. Megjithëse forma akute është tipike për lindjen e vonshme, ajo mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë. Zakonisht ndodh për shkak të kordonit të kërthizës që gërsheton trupin, këmbët e fëmijës ose përkuljen e kordonit të kërthizës.

Si pasojë e këtij fenomeni, gjaku nuk rrjedh tek fetusi. Një efekt i ngjashëm vërehet si rezultat i formimit të mpiksjes së gjakut në enët e kordonit të kërthizës dhe nyjeve. Forma akute nuk mund të trajtohet. Mjekët heqin urgjentisht fetusin për të shpëtuar jetën e fëmijës.

Çfarë është sindroma e shqetësimit

Kjo është një gjendje kërcënuese e fetusit (përndryshe - hipoksi brenda mitrës, sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes). Fetusi reagon ndaj mungesës së oksigjenit në hyrje. Ky fenomen, sipas statistikave, ndodh në afërsisht 20% të të gjitha shtatzënive.

Shqetësimi fetal ka varietetet e veta, të cilat klasifikohen sipas karakteristikave të intervalit kohor:

Zbulohet gjatë periudhës së mbajtjes së një fëmije.
Identifikuar gjatë lindjes.

Kjo sindromë mund të shfaqet gjatë shtatzënisë dhe gjithashtu të shfaqet në mënyrë akute gjatë lindjes. Në fazat e hershme, kjo sindromë është më e rrezikshme, por në javën e 30-të rreziku i problemeve serioze me shëndetin e foshnjës minimizohet. Kjo shpjegohet me faktin se mjekët, në rast të një situate që kërcënon jetën e foshnjës, do të kryejnë një operacion cezarian. Bëhet urgjentisht.

Sipas shkallës së vuajtjes së fetusit, sindroma e shqetësimit ndahet në faza:

Kompensimi (kjo fazë zgjat disa javë).
Nënkompensimi (gjatë kësaj periudhe gruaja ka nevojë urgjente për ndihmë mjekësore).
Dekompensimi (duhet dhënë urgjentisht ndihma e specializuar, pasi ndodh asfiksia intrauterine, me fjalë të tjera, foshnja po mbytet).

Si të shmangni hipoksinë intrauterine të fetusit duke përdorur metoda tradicionale

Trajtimi i hipoksisë me mjete tradicionale përfshin një sërë masash:

Marrja e no-shpa për të zgjeruar enët e gjakut.
Marrja e Magne-6 për të ulur tonin e mitrës.
Marrja e Actovegin për të aktivizuar qarkullimin e gjakut.
Për të normalizuar proceset metabolike - konsumoni proteina dhe aminoacide.
Marrja e hofitolit për të stabilizuar përshkueshmërinë e qelizave.
Neuprotektorë - për të rritur funksionet mbrojtëse.

Grave shpesh u përshkruhen zile për të përmirësuar performancën e sistemit imunitar, si dhe për të parandaluar ose eliminuar mpiksjen e gjakut. Ilaçet përshkruhen individualisht për secilën grua. Ilaçet e marra nga një grua shtatzënë nuk duhet të kenë kundërindikacione.

Një grua shtatzënë duhet të rregullojë sjelljen e saj. Së pari, ajo duhet të marrë ajër të pastër. Së dyti, ecni më shumë. Nëse vjen vera, është mirë që ajo të udhëtojë jashtë qytetit me ajër të ndotur.

Ventiloni dhomën rregullisht. Do të ishte mirë të mësoni teknikat e duhura të frymëmarrjes. Kjo do të sigurojë rrjedhje shtesë të gjakut në indet e fetusit.

Aktiviteti fizik rekomandohet për një grua shtatzënë. Përfitimet e tij janë të dukshme, por ushtrimet duhet të zgjidhen nën mbikëqyrjen e një specialisti. Joga, Pilates, ecja dhe gjimnastika në ujë janë të njohura në mesin e grave. Dhe më e rëndësishmja, merrni me vete një humor të mirë: kjo është e rëndësishme.

Cili është parandalimi i hipoksisë duke përdorur mjete juridike popullore?

Është e papranueshme të trajtohet me mjete juridike popullore për një diagnozë serioze, duke përfshirë hipoksinë e fetusit. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të hajë rregullisht, por jo ushqim të shpejtë, por ushqim të shëndetshëm me sasinë e nevojshme të vitaminave dhe mineraleve. Edhe mungesa e tyre çon në moszhvillim të fetusit. Ushqimet që përmbajnë nivele të larta të karbohidrateve, pesticideve dhe aditivëve duhet të përjashtohen nga dieta.

Do të ishte e dobishme të përdorni komplekse të veçanta vitaminash të krijuara posaçërisht për gratë shtatzëna. Komplekset e vitaminave përbëhen nga acid folik, vitamina C dhe E.

Sa kohë mund të rritet një fëmijë me mungesë intrauterine të oksigjenit?

Në rastet akute të patologjisë, mjekët vendosin për prerje cezariane ose nxitje të lindjes me barna speciale.

Hipoksia akute është e rrezikshme për foshnjën, pasi ka një probabilitet të lartë për vdekje.

Në formën kronike trajtohet hipoksia. Sigurisht, trajtimi duhet të jetë adekuat dhe në kohë në mënyrë që fëmija të mos vuajë në bark.

Ajo që është e rëndësishme të mbani mend

Nëse dyshohet për hipoksi fetale, një grua duhet të konsultohet me një mjek. Nëse vëren një ulje të aktivitetit të lëvizjeve të foshnjës, kjo është gjithashtu një arsye për të vizituar menjëherë gjinekologun.

Hipoksia është një gjendje e urisë me oksigjen të fetusit të formuar në barkun e foshnjës. Ka disa forma të kësaj patologjie. Pasojat lindin në varësi të formës, si dhe neglizhencën e sëmundjes. Për të shmangur pasoja të rënda, është e nevojshme të trajtoni hipoksinë, të vizitoni mjekun në oraret e përcaktuara prej tij dhe të mos humbisni takimet. Jo të gjitha gratë dyshojnë se diçka nuk është në rregull: jeta dhe shëndeti i foshnjës së pritur me padurim janë në rrezik!

Video e dobishme

Në këtë artikull:

Çfarë është hipoksia e fetusit?

Ndodh që gjatë shtatzënisë dhe lindjes, indet dhe organet e fetusit të mos furnizohen mjaftueshëm me oksigjen. Kjo patologji mund të zhvillohet gradualisht ose të shfaqet papritur. Kështu ndahet hipoksia kronike dhe akute e fetusit - një gjendje që është më shpesh karakteristike për lindjen, kur ecuria normale e procesit prishet.

Patologjia mund të ndodhë si në fazat e hershme të shtatzënisë ashtu edhe në fazat e mëvonshme. Pavarësisht nga koha e shfaqjes së një gjendjeje të tillë, pasojat e mungesës së oksigjenit janë gjithmonë të pafavorshme për fëmijën e palindur. Hipoksia intrauterine e fetusit që ndodh në fazat e hershme mund të çojë në anomali të zhvillimit.

Shfaqja e hipoksisë në një fazë të mëvonshme ngadalëson rritjen e fetusit, mund të shkaktojë çrregullime të sistemit nervor qendror dhe, në të ardhmen, të shfaqet në një përkeqësim të ndjeshëm të aftësive adaptive të fëmijës.

Duhet mbajtur mend se hipoksia e vogël, afatshkurtër ka shumë të ngjarë të mos ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës së palindur. Por uria e zgjatur ose e rëndë e oksigjenit mund të çojë në pasoja të pakthyeshme.

Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, duhet të dini për shkaqet e hipoksisë, shenjat e çrregullimit dhe metodat për parandalimin e kësaj gjendje.

Shkaqet e hipoksisë

Uria e oksigjenit manifestohet si rezultat i proceseve të pafavorshme në trupin e një gruaje shtatzënë ose fetusit. Ka një numër të mjaftueshëm faktorësh që kontribuojnë në zhvillimin e hipoksisë. Para së gjithash, këto janë sëmundje të ndryshme të nënës së ardhshme (për shembull, çrregullime të sistemit kardiovaskular, dehje, anemi, etj.), Si dhe ndërprerje në funksionimin normal të rrjedhës së gjakut të placentës, për shembull, për shkak të preeklampsisë. , pas maturimit, patologjitë e kordonit të kërthizës dhe placentës. Sëmundjet e fetusit, për shembull, si anemia, defektet e zhvillimit, gjithashtu mund të shkaktojnë hipoksi.

Dihet shumë për mekanizmat e zhvillimit të patologjisë: hipoksia shkaktohet nga shqetësimet në furnizimin me oksigjen në mitër dhe proceset metabolike të placentës, mungesa e hemoglobinës dhe manifestimet e dështimit kardiovaskular.

Disa mjekë, duke diskutuar për shfaqjen e hipoksisë fetale, i gjejnë shkaqet në problemet gjenetike. Por, më shpesh, manifestimi i një patologjie të tillë nuk është ende i trashëguar, por i fituar.

Hipoksia mund të shkaktohet nga disa sëmundje të nënës së ardhshme, të cilat ajo vuajti pak para shtatzënisë ose gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Ndër sëmundje të tilla janë:

intoksikimi i trupit për shkak të helmimit, toksikozës, kushteve të dëmshme të punës ose çrregullimeve funksionale të veshkave;
sëmundjet ose patologjitë e zhvillimit të mushkërive;
infrakt;
anemi;
diabetit.

Disa ndërlikime gjatë shtatzënisë mund të çojnë gjithashtu në një gjendje patologjike:

(rritje e sasisë së lëngut amniotik);
toksikoza në muajt e fundit të shtatzënisë - ;
mosfunksionime të placentës ose fluksit të gjakut uteroplacental.

Ndonjëherë hipoksia shfaqet si pasojë e infeksionit të fetusit, keqformimeve kongjenitale, anemisë ose papajtueshmërisë së gjakut të nënës dhe fëmijës (sëmundja hemolitike).

Hipoksia akute mund të rezultojë nga shkëputja e parakohshme e placentës, këputja e mitrës, më shpesh në fazat e fundit të shtatzënisë, ose një rrjedhë jonormale e lindjes (proces i zgjatur ose i shpejtë), ngjeshja e pakujdesshme e kokës së fetusit nga gruaja në lindje, prolapsi ose ngjeshja e kordonin e kërthizës.

Shenjat

Është e rëndësishme të mos humbasësh shenjat e para të hipoksisë fetale intrauterine. Në të vërtetë, në shumicën e rasteve, masat në kohë mund të shmangin pasojat negative që do të shfaqen pa ndryshim gjatë urisë së zgjatur të oksigjenit.

Shenja e parë dhe kryesore e hipoksisë akute është ndërprerja e zemrës së fetusit, e cila karakterizohet nga rrahje të pabarabarta të zemrës (aritmi), rrahje të rritura ose të ngadalta të zemrës dhe tinguj të shurdhër.

Normalisht, deri në momentin e lindjes, rrahjet e zemrës së foshnjës janë mjaft të shpeshta - 110-160 rrahje në minutë. Një rrahje zemre më intensive (mbi 160 rrahje) dhe një rrahje më e ngadaltë e zemrës (nën 80 rrahje në minutë) mund të konsiderohen si simptoma të hipoksisë.

Një tjetër shenjë, e cila në disa raste mund t'i tregojë në mënyrë indirekte një gruaje shtatzënë praninë e problemeve tek fëmija i palindur, është një ndryshim në aktivitetin e zakonshëm motorik të fetusit. Me urinë e lehtë të oksigjenit, sjellja e tij bëhet e shqetësuar, lëvizjet bëhen më të shpeshta dhe më të forta. Nëse gjendja e fëmijës së palindur nuk përmirësohet dhe hipoksia përparon, lëvizjet e fetusit bëhen më të dobëta. Besohet se gjatë një shtatzënie normale, një grua duhet të ndiejë lëvizjet e fetusit të paktën 3 herë brenda një ore. Sidoqoftë, përpara se të hidheni në përfundime të nxituara në lidhje me shfaqjen e hipoksisë dhe të telefononi një mjek, duhet të vëzhgoni në mënyrë të pavarur lëvizjet e fëmijës së palindur për disa orë.

Mjekësia moderne ka në dispozicion shumë metoda kërkimore që, me saktësi të ndryshme, mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë praninë e mungesës së oksigjenit dhe të përcaktojnë shkallën e rrezikut për fetusin. Ndër metodat e përdorura, mund të veçohen CTG më të sakta dhe informative (kardiotakografia), fonokardiografia, Doppler dhe studimi i lëngut amniotik (amnioskopia).

Përdoren gjerësisht edhe aftësitë e skanimit me ultratinguj, falë të cilave është e mundur të identifikohen lëvizjet e pabarabarta të frymëmarrjes të kryera nga fetusi, karakteristikë e hipoksisë.

Me menaxhimin e duhur të punës, mjekët monitorojnë mirëqenien e fetusit duke përdorur monitorimin e zemrës. Ka shenja të tjera me anë të të cilave mund të gjykoni problemet e një fëmije që po lind. Një nga shenjat e urisë akute të oksigjenit është uji i gjelbër i njollosur me mekonium.

Pasojat për fëmijën

Pasojat e hipoksisë fetale që ndodh gjatë shtatzënisë mund të jenë të ndryshme: në disa raste, mungesa e oksigjenit nuk ndikon në shëndetin e fëmijës së palindur, por më shpesh, ajo ende çon në pasoja të rënda.

Është e papranueshme të supozohet se hipoksia nuk kërkon vëmendje, dhe përmirësimi i gjendjes së pafavorshme do të vijë vetë! Sa më e gjatë dhe më intensive të jetë uria e oksigjenit, aq më të forta janë ndryshimet që ndodhin në trupin e fëmijës së palindur.

Mungesa e oksigjenit çon në ndërprerje serioze në funksionimin e sistemeve të qarkullimit të gjakut dhe mikroqarkullimit. Për shkak të hipoksisë kronike intrauterine, gjaku i fetusit trashet, zhvillohet edema e indeve dhe rritja e përshkueshmërisë vaskulare çon në hemorragji. Nën ndikimin e mungesës së oksigjenit, ekuilibri i elektroliteve në trupin e një fëmije të palindur është i shqetësuar; produktet e oksidimit të acideve organike grumbullohen në inde, gjë që çon në edemë ndërqelizore. Të gjitha këto ndryshime prishin funksionimin e organeve më të rëndësishme, gjë që mund të shkaktojë vdekjen e fetusit ose asfiksinë serioze të të porsalindurit.

Manifestimet e hipoksisë në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të shkaktojnë shqetësime në zhvillimin e trurit tek fetusi.

Parandalimi

Parandalimi i hipoksisë fetale përfshin mbikëqyrjen e rregullt mjekësore të gruas gjatë gjithë shtatzënisë. Diagnoza në kohë dhe trajtimi në kohë kanë një rëndësi të madhe për shëndetin e fëmijës. Identifikimi i komplikimeve të shtatzënisë dhe monitorimi i gjendjes së fetusit janë detyra e mjekut. Nëna e ardhshme duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të shëndetshme, të refuzojë punën e dëmshme ose të rrezikshme dhe të përpiqet të shmangë shqetësimet.

Parandalimi i hipoksisë fetale gjatë lindjes, para së gjithash, varet nga veprimet kompetente të mjekut: zgjedhja e saktë e metodës së lindjes, monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së gruas dhe fëmijës dhe një përgjigje e shpejtë ndaj komplikimeve të shfaqura.

Një grua në lindje duhet të zotërojë paraprakisht një teknikë të veçantë të frymëmarrjes dhe të zbatojë aftësitë e fituara në praktikë në kohën e duhur. Kontrolli i frymëmarrjes së saj i ndihmon një gruaje të marrë mjaftueshëm oksigjen gjatë kontraktimeve, gjë që ndikon pozitivisht në gjendjen e foshnjës gati për të lindur.

Metodat e trajtimit të hipoksisë fetale

Në trajtimin e hipoksisë kronike të fetusit, njohuria dhe përvoja e mjekut, si dhe qëndrimi dhe disiplina korrekte e nënës së ardhshme janë të rëndësishme. Zakonisht nuk mjafton vetëm marrja e medikamenteve të përshkruara. Shpesh, gjatë shtatzënisë, një grua duhet të rishqyrtojë stilin e jetës së saj, duke bërë një zgjedhje në favor të një pushimi relaksues. Ndonjëherë për shëndetin e foshnjës ju duhet të bëni pushim në shtrat, i cili ndihmon në përmirësimin e furnizimit me gjak në mitër.

Shpesh, nëse dyshohet për hipoksi, mjeku vendos të shtrojë në spital gruan shtatzënë për një studim më të detajuar të gjendjes së fetusit dhe për të identifikuar parakushtet për shfaqjen e patologjisë.

Trajtimi i hipoksisë fetale fillon me kërkimin e shkakut - sëmundjes që çoi në zhvillimin e mungesës së oksigjenit. Në të njëjtën kohë, kryhet terapi që synon normalizimin e proceseve metabolike dhe përmirësimin e furnizimit me oksigjen të fëmijës së palindur.

Në terapinë me ilaçe, përshkruhen ilaçe që zvogëlojnë aktivitetin e mitrës (Papaverine, No-shpa, Ginipral).

Gjithashtu kryhet trajtimi, qëllimi i të cilit është zvogëlimi i viskozitetit të gjakut. Nëse terapia është e suksesshme, gruaja shtatzënë ka më pak gjasa të formojë mpiksje gjaku dhe qarkullimi i gjakut rikthehet në enët e vogla. Për këto qëllime, ilaçi Curantil është përshkruar.

Në rast të hipoksisë kronike të fetusit, është e nevojshme të përmirësohet metabolizmi (vitamina E, tretësira e glukozës, etj.) dhe përshkueshmëria e qelizave (Essentiale Forte, etj.)

Nëse terapia komplekse nuk sjell efektin e dëshiruar dhe gjendja e fetusit përkeqësohet, dhe mosha e shtatzënisë i kalon 28 javë, çështja e lindjes urgjente zgjidhet duke kryer një seksion cezarian.

Hipoksia akute është një tregues i drejtpërdrejtë për shtrimin urgjent në spital. Gjatë transportit, mjekët kryejnë një sërë masash që synojnë ruajtjen e një gjendjeje të qëndrueshme të fetusit.

konkluzionet

Hipoksia mund të jetë e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e fëmijës së palindur. Gjatë gjithë shtatzënisë, një grua duhet të monitorojë nga afër shëndetin e saj dhe të vizitojë rregullisht një obstetër-gjinekolog. Ju duhet të konsideroni me kujdes zgjedhjen e një specialisti kompetent, njohuritë dhe përvoja e të cilit do të ndihmojnë në parandalimin e pasojave të padëshiruara kur shfaqet patologjia.

Nëse është e mundur, një grua shtatzënë duhet të shmangë situatat stresuese. Ankthi i rëndë nuk ka efektin më të mirë në shëndetin e nënës së ardhshme dhe ndikon në zhvillimin e fetusit.

Qetësia, vëmendja ndaj vetes dhe një qëndrim pozitiv do t'ju ndihmojnë të përballoni manifestimet e hipoksisë gjatë shtatzënisë dhe të lindni një fëmijë të shëndetshëm.