Bilanci i dëmtuar i ujit ndikon negativisht në funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit

Si të dalloni një shkelje të ekuilibrit të ujit të trupit?

Pa ujë, asnjë proces i vetëm kimik nuk ndodh në trupin e njeriut. Ai vepron si një tretës për oksigjenin dhe dioksidin e karbonit, kështu që edhe procesi i frymëmarrjes nuk mund të vazhdojë pa ujë. Shkelja e bilancit të ujit mund të shfaqet në dy forma:

• dehidratim (dehidrim);
• ënjtje (mbihidrim).

Dehidratimi mund të zhvillohet për shkak të mungesës së ujit dhe kripërave të tepërta për shkak të të vjellave, diarresë, mbinxehjes, djegieve të shumta ose si pasojë e patologjisë së veshkave. Dehidrimi manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• rritja e temperaturës së trupit;
• çrregullime neurologjike;
• rënie e presionit të gjakut;
• takikardi;
• membranat mukoze të thata;
• ulje e turgorit të lëkurës;
• humbje peshe;
• rritja e viskozitetit të gjakut;
• rritje e rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes;
• etje e vazhdueshme;
• të përziera.

Ënjtja ndodh kur uji mbahet në inde. Mbihidratimi mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

• ënjtje;
• çrregullime në funksionimin e zemrës;
• çrregullime neurologjike;
• të vjella dhe dobësi;
• sëmundje e përgjithshme;
• konvulsione;
• humbja e vetëdijes.

Shkaqet e kësaj gjendje mund të jenë sëmundje të ndryshme: kardiovaskulare, toksikoza e shtatzënisë, funksioni i dëmtuar i veshkave dhe i mëlçisë, hormonal, alergjitë; dietë afatgjatë pa kripë.

Si të rivendosni ekuilibrin e ujit të trupit?

Për të rivendosur ekuilibrin e ujit të shqetësuar për shkak të humbjes së lëngjeve, duhet të pini në pjesë të vogla. Kur dehidratohet, trupi humbet natriumin, kështu që rekomandohet të pini jo vetëm ujë të thjeshtë, por zgjidhje të ilaçeve për restaurimin e lëngjeve ose elektroliteve që shiten në farmaci. Nëse simptomat e dehidrimit janë të theksuara ose ndodh tek një fëmijë i vogël, nevojitet kujdes urgjent mjekësor.

Në rast të mbihidratimit, nuk duhet të përpiqeni të rivendosni vetë ekuilibrin e ujit. Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të përcaktuar shkakun e kësaj gjendje dhe për të kryer një kurs trajtimi.

• filloni ditën me një gotë ujë;
• mos e toleroni nëse keni etje. Është më mirë të mbani me vete një shishe të vogël me ujë;
• rritja e sasisë së ujit gjatë rritjes së aktivitetit fizik (deri në 1 litër në orë për një të rritur dhe 150 gram për një fëmijë).

Si dehidratimi ashtu edhe edema kërcënojnë jetën dhe shëndetin e njeriut. Për të parandaluar këtë, rekomandohet mbajtja e një regjimi të pirjes (rreth 2.5 litra ujë në ditë). Nëse shfaqen simptoma të çekuilibrit të ujit në trup, konsultohuni me një mjek. Nëse kjo gjendje shfaqet tek fëmijët e vegjël ose tek të moshuarit, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore!

Uji luan një rol të madh në trupin e njeriut sepse përmbahet në qelizat tona. Përveç kësaj, ka shumë funksione të tjera që ai kryen. Cilat janë këto funksione, më shumë për këtë më vonë.

Lëngu është një pjesë integrale e mjedisit. Për nga rëndësia e tij, ajo renditet e dyta pas ajrit. Prova kryesore e rëndësisë së lëngut është prania e tij në trupin e njeriut (afërsisht nëntëdhjetë përqind). Me kalimin e kohës, metabolizmi i lëngjeve në trupin e njeriut mund të ndryshojë.

1. Gjatë shtatzënisë, fetusi përmban rreth dymbëdhjetë për qind lëngje.
2. Në një foshnjë të porsalindur, kjo përqindje rritet ndjeshëm - deri në tetëdhjetë përqind.
3. Tek të rriturit, vëllimi i lëngjeve është rreth shtatëdhjetë përqind.

Tregues të tillë janë të rëndësishëm vetëm kur nuk ndodhin shqetësime në një organizëm të gjallë.

Uji në trupin e njeriut

Roli i ujit në trupin e njeriut është kolosal. Meqenëse lëngu është pjesë e të gjitha indeve të organizmave të gjallë, megjithatë, sasia e tij ndryshon. Hulumtimet e shkencëtarëve kanë treguar se sot është e nevojshme të konsumohet ujë që përmban një sasi të ekuilibruar mineralesh. Kjo shpjegohet me funksionet kryesore që kryen uji në trupin e njeriut.

Shumë njerëz nuk e dinë se cili është roli i ujit në trupin e njeriut. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të kuptojmë se cilat funksione kryen uji në trupin e njeriut.

Funksionet e ujit në trupin e njeriut:

• heqja e toksinave nga trupi;
• kontroll mbi lubrifikimin e nyjeve njerëzore;
• kontrolli i stabilitetit të lëngjeve dhe temperaturës së trupit;
• hidratues i mukozave dhe zverkut të syrit.

Lëngu kërkohet gjithashtu për të mbështetur metabolizmin dhe përthithjen e elementeve të nevojshëm nga qelizat. Tretja e ushqimit fillon vetëm nëse ushqimi tretet dhe hyn në gjak përmes murit të zorrëve. Shumë procese metabolike ndodhin për shkak të lëngjeve. Megjithatë, nëse ndodh ndonjë shqetësim në një organizëm të gjallë dhe ekuilibri i ujit fillon të zhvendoset në një drejtim ose në një tjetër, fillojnë të formohen radikalet e lira, të cilat janë shkaku kryesor i rënies së lëkurës dhe formohen rrudha.

Përveç të gjitha sa më sipër, dua të theksoj se uji ndihmon në parandalimin e shumicës së sëmundjeve, veçanërisht kancerit. Sipas ekspertëve, sa më shumë ujë të konsumojë një person, aq më shumë trupi e eliminon atë. Së bashku me të, patogjenët që shkaktojnë sëmundje, si dhe kancerogjenët që kontribuojnë në zhvillimin e kancerit, largohen.

Bilanci i ujit në trupin e njeriut

Bilanci i ujit në trup monitorohet vazhdimisht. Thelbi i tij qëndron në hyrjen e ekuilibruar të lëngjeve në organizma me çlirimin e tij periodik. Nevoja ditore e njerëzve për lëngje është rreth dyzet gram për kilogram të peshës trupore. Pra, njerëzit me peshë trupore normale duhet të pinë rreth tre litra lëngje gjatë gjithë ditës.

Nëse nuk pini mjaftueshëm ujë, ndodhin shqetësime në të cilat bilanci i elektrolitit kalon në anën negative. ku:

• metabolizmi ngadalësohet;
• gjaku bëhet viskoz;
• organet nuk janë të ngopura me oksigjen në sasinë e kërkuar;
• temperatura rritet;
• kapaciteti i punës zvogëlohet ndjeshëm.

Kur një person konsumon shumë lëngje, metabolizmi i tij merr një vlerë pozitive. Si rezultat, gjaku hollohet, por sistemi kardiovaskular është i stresuar. Përveç kësaj, lëngu i stomakut hollohet, dhe funksionimi i sistemit të tretjes është ndërprerë. Ngarkesa në sistemin renal rritet dhe djersa fillon të lëshohet intensivisht. Së bashku me të, shumë elementë të nevojshëm hiqen nga trupi i njeriut. Si rezultat, ekuilibri i elektroliteve është i shqetësuar dhe trupi dobësohet.

Nëse pini shumë lëngje gjatë stresit të shtuar në trup, mund të ndodhë një ngërç dhe muskujt do të lodhen shpejt. Ndoshta shumë kanë vënë re se njerëzit e përfshirë në sport nuk pinë lëngje para garave të gjata, por shpëlajnë gojën me të. Shumë njerëz e përdorin këtë metodë gjatë periudhave të stresit të shtuar ose vrapimeve të gjata.

Shkeljet e ekuilibrit të ujit të trupit

Bilanci i ujit në trup monitorohet vazhdimisht, por nëse ndodhin shqetësime, personi do ta dijë menjëherë për këtë. Për shembull, nëse ndodh ndonjë shqetësim, urina e një personi bëhet më e errët. Lëkura fillon të thahet, duke iu nënshtruar acarimit të vazhdueshëm.

Njerëzit, lëkura e të cilëve është më e ndjeshme ndaj çrregullimeve të tilla shpesh kanë pore të bllokuara. Nëse ekuilibri i ujit në trupin e një personi është i shqetësuar për shkak të konsumit të zvogëluar të ujit, ai ose ajo zhvillon edemë, pasi trupi nuk e heq më atë. Shpesh ndodh:

• nauze;
• të vjella;
• dhimbje kyçesh;
• infeksionet e fshikëzës;
• migrena janë të mundshme.

Bilanci i dëmtuar i ujit çon gjithashtu në një ulje të aktivitetit mendor. Në të njëjtën kohë, personi bëhet i lodhur, i hutuar dhe i shqetësuar. Shpesh shfaqet depresioni. Përveç kësaj, imuniteti ulet, i cili është shkaku kryesor i ftohjes.

Si të parandaloni çekuilibrin e ujit

Çekuilibri i lëngjeve mund të parandalohet nëse:

• angazhohen në ushtrime të moderuara;
• ndiqni një dietë;
• Merrni lëngje të mjaftueshme çdo ditë.

Në këtë rast, duhet të pini të paktën një litër e gjysmë ujë (dhe jo më shumë se tre litra). Personat obezë duhet të pinë një gotë ujë më shumë nëse kanë dhjetë kilogramë peshë të tepërt. Rekomandohet të rritet shkalla e marrjes së lëngjeve në mot të nxehtë dhe nëse vizitoni një banjë në sezonin e ftohtë. Ata që ushtrojnë energjikisht kanë nevojë për më shumë lëngje.

Kur nuk jeni në gjendje të pini sasinë e nevojshme të lëngjeve për ndonjë periudhë kohe, mos u shqetësoni. Përveç pirjes, njeriu merr ujë nga frutat, perimet dhe supat. Buka, mishi, drithërat përmbajnë ujë. Nga rruga, ajo formon ujë në trupin e njeriut. Pra, etja afatshkurtër nuk do të dëmtojë shëndetin tuaj. Është e rëndësishme të pini lëngje në mënyrë periodike pjesën tjetër të kohës.

Sido që të jetë, duhet të kujtojmë se lëngu nga rubineti duhet të zihet. Këshillohet që të mos pihet shumë, sepse përbërja e tij është e dëmshme për njerëzit, pasi nuk përmban mikroelemente të ndryshme të dobishme. Por ai përbëhet nga një numër i konsiderueshëm substancash pastruese. Ju mund të gatuani me një lëng të tillë, megjithatë, për të pirë rekomandohet të blini lëng nga një burim natyror.

Uji i mineralizuar mund të jetë i dobishëm në rast të proceseve fiziologjike të ndërprera. Megjithatë, shpesh prish ekuilibrin ekzistues. Pra, nuk ka nevojë të pini shumë ujë mineral. Ata që duan ta përdorin atë si ilaç duhet të konsultohen me mjekët e tyre për këtë çështje.

Efekti i pirjes së lëngjeve mund të merret nëse e pini shpesh, por jo shumë. Përveç kësaj, është e dobishme të pini një gotë ujë në stomak bosh. Kjo do të ndihmojë në fillimin e procesit të tretjes, i cili nxit përthithjen më të mirë të ushqimit. Nëse një person ndihet i uritur, pini vetëm një gotë ujë dhe gjithçka do të largohet.

Kur është koha e drekës, pirja e ujit mund të ndihmojë në parandalimin e mbingrënies. Rekomandohet të pini një çerek ore para ngrënies dhe një orë pas ngrënies. Në këtë mënyrë, ushqimi do të fillojë të tretet më shpejt dhe nuk do të ruhet si yndyrë.

Siç mund ta shihni, roli i ujit në trupin e njeriut është i madh dhe mungesa e tij është e rrezikshme për ne. Prandaj, është e nevojshme të monitoroni me kujdes veten dhe të përpiqeni të vini re të gjitha sinjalet që na jep trupi ynë.

Bilanci i ujit në trup - si të pini ujë në mënyrë korrekte?

Bilanci i ujit është një grup procesesh të përthithjes, shpërndarjes dhe nxjerrjes së lëngjeve nga trupi i njeriut. Uji përbën deri në 80% të peshës trupore të njeriut. Gjysma e këtij uji është në qeliza, rreth 25% në lëngun ndërqelizor. Trupi i një të porsalinduri përbëhet nga 80% ujë, dhe një i rritur - 55-60%. Kështu, uji është përbërësi kryesor i trupit të njeriut. Bilanci i ujit sigurohet nga shumë mekanizma që veprojnë në trupin e njeriut.

Në këtë artikull do të flasim për nevojat e trupit të njeriut për lëngje, formulën për llogaritjen e bilancit ditor të ujit, si dhe shenjat e shkeljes së ekuilibrit ujë-kripë dhe pasojat e mundshme të mungesës së lëngjeve në trup. Ne gjithashtu do të flasim për mënyrën e pirjes së duhur të ujit gjatë gjithë ditës.

Nevoja ditore e njeriut për ujë

Në kushte normale, një person ka nevojë mesatarisht 2,5 litra ujë në ditë (shifra e saktë mund të përcaktohet duke përdorur formulën e mëposhtme). Ai merr afërsisht 1,5 litra nga pijet (ujë, lëng, çaj, kafe, etj.), 0,7 litra nga ushqimi i ngurtë dhe 0,3 litra formohet në trupin e njeriut gjatë oksidimit të ushqimit.

Për të llogaritur me saktësi nevojat për ujë, mund të përdorni një formulë të thjeshtë: trupi ka nevojë për 35-40 ml ujë për 1 kg peshë trupore në ditë. Duke ditur peshën tuaj, ju mund të bëni të gjitha llogaritjet në pak sekonda.

Për shembull, ju peshoni 75 kg. Ne e zëvendësojmë këtë vlerë në formulën: shumëzojmë 75 kg me 35 ml (0,035 l) dhe marrim 2,62 litra. Kështu, me një peshë trupore prej 75 kg, nevoja ditore e trupit për ujë është 2,62 litra.

Një sasi e caktuar lëngu hiqet nga trupi çdo ditë. Rreth 1,5 litra lëng ekskretohet në formë urine në ditë, 0,9 litra përmes mushkërive dhe lëkurës dhe 0,1 litra përmes feces. Gjithsej - 2,5 litra (në kushte normale). Kushtet e jashtme, si temperatura e ajrit dhe aktiviteti fizik, kanë një ndikim të rëndësishëm në ekuilibrin e përgjithshëm të ujit. Është logjike që në stinën e nxehtë ose gjatë aktivitetit fizik trupi humbet më shumë lëngje - këto humbje duhet të rimbushen, d.m.th. pini lëngje shtesë.

Gjatë motit të nxehtë, trupi ynë bëhet shumë i nxehtë. Në verë, dielli mund të arrijë +50°C, që tejkalon ndjeshëm temperaturën normale të trupit të njeriut. Mbinxehja mund të jetë shumë e rrezikshme për një person - mbani mend gjendjen tuaj në temperatura të larta gjatë sëmundjes. Prandaj, për të ruajtur temperaturën normale të trupit në mot të nxehtë, trupi i njeriut avullon lëngun nga sipërfaqja e lëkurës - kështu ftohet trupi. Natyrisht, nevoja e tij për ujë rritet gjatë motit të nxehtë.

Për shembull, në një temperaturë ambienti prej +25°C (kushte komode), sasia e djersës së prodhuar është 500 ml në ditë. Por për çdo 1°C rritje të temperaturës së ajrit, djersitja rritet mesatarisht me 100 ml. Rezulton se në +35°C trupi humbet 1500 ml lëngje vetëm nëpërmjet djersës dhe ka nevojë të madhe për të rimbushur rezervat e tij.

Mosbalancimi i ujit

Kur sasia e lëngjeve të shpenzuara nga trupi në ditë e kalon sasinë e marrë, ata flasin për një bilanc negativ të ujit ose dehidratim të trupit. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme në të cilën ushqimi i indeve dhe organeve të brendshme prishet, aktiviteti i trurit ndërpritet, shfaqen sëmundje të ndryshme dhe reduktohet imuniteti.

Shenjat e dehidrimit:

• Thatësi dhe acarim i lëkurës - për të kursyer ujin, poret në lëkurë mbyllen, lëkura mbulohet me të çara.
• Aknet në lëkurë – mungesa e ujit çon në uljen e sasisë së urinës përmes së cilës eliminohen toksinat, kështu që trupi fillon të eliminojë toksinat përmes lëkurës, gjë që çon në shfaqjen e një skuqjeje.
• Urina merr ngjyrë të errët, ndërsa normalisht është e lehtë dhe pothuajse transparente.
• Shfaqja e edemës - me mungesë uji, trupi fillon të krijojë rezerva në pjesë të ndryshme të trupit.
• Etja e fortë është një reagim natyror që përfaqëson kërkesën e trupit për ujë ose pije tjetër.
• Goja e thatë – prodhohet më pak pështymë, shfaqet një shtresë në gjuhë dhe shfaqet era e keqe.
• Me djersitje të shtuar, kripërat që përmbajnë mikroelemente të dobishme hiqen nga trupi me ujë, mungesa e të cilave çon në lodhje, mungesë mendjeje, marramendje dhe dhimbje koke.
• Aktiviteti i dëmtuar i trurit – mund të ndodhë pagjumësia, depresioni, performanca e dëmtuar dhe përqendrimi.
• Dhimbje kyçesh, spazma muskulore - ushqimi i indeve dhe nyjeve bëhet i vështirë.
• Çrregullime të tretjes - dispepsi, nauze, kapsllëk.

Metabolizmi i ujit varet nga sasia e mineraleve të pranishme në trup (mineralet e tretura në ujë quhen elektrolite).

Më të rëndësishmet janë natriumi, kaliumi, kalciumi, magnezi, kloruret, bikarbonatet dhe fosfatet, pasi ato janë të nevojshme për të ruajtur mjedisin e brendshëm të trupit.

Shkeljet mund të ndodhin me mungesë ose tepricë të ujit dhe kripërave. Mungesa e ujit dhe elektroliteve mund të ndodhë me të vjella, diarre, gjakderdhje, etj. Të porsalindurit janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj mungesës së ujit. Për shkak të metabolizmit të shpejtë në indet e tyre, sasia e elektroliteve dhe produkteve metabolike rritet menjëherë - kjo gjendje mund të jetë kërcënuese për jetën.

Nëse keni sëmundje të veshkave ose mëlçisë, lëngjet mund të fillojnë të grumbullohen në trup. Kjo është gjithashtu e mundur nëse një person konsumon shumë lëngje. Për shkak të çrregullimeve të rënda të ekuilibrit ujë-kripë, një person mund të përjetojë tronditje ose kolaps, funksionet e organeve të ndryshme mund të prishen, si dhe çrregullime të ritmit të zemrës, edemë pulmonare ose cerebrale. Kjo gjendje është kërcënuese për jetën: ënjtja e trurit ngjesh qendrat që rregullojnë frymëmarrjen dhe ritmin e zemrës.

Si të pini ujë në mënyrë korrekte gjatë ditës

Ne kemi zbuluar tashmë nevojën ditore të trupit për ujë, por shpërndarja e saktë e marrjes së lëngjeve gjatë gjithë ditës ka një rëndësi të madhe. Kjo do të shmangë ënjtjen dhe mungesën e përkohshme të ujit, dhe gjithashtu do të sjellë përfitime maksimale për trupin tuaj.

Para së gjithash, duhet theksuar se pirja e ujit vetëm kur keni shumë etje është e gabuar. Ndjenja e etjes tregon se tashmë ka ndodhur dehidrimi (mund të jetë i parëndësishëm për momentin, por tashmë po ndikon në metabolizmin). Gjithashtu nuk duhet të pini shumë ujë gjatë ose menjëherë pas ngrënies, pasi kjo ul përqendrimin e acidit të stomakut dhe dëmton tretjen e ushqimit.

• 1 gotë ujë gjysmë ore para mëngjesit - duhet të filloni stomakun në mëngjes.
• 1,5-2 gota 2 orë pas mëngjesit - një rostiçeri klasike me çaj në punë.
• 1 gotë ujë gjysmë ore para drekës.
• 1.5-2 gota 2 orë pas drekës.
• 1 gotë ujë gjysmë ore para darkës.
• 1 gotë pas darkës.
• 1 gotë para gjumit.

Shtoni 1 gotë në këtë orar për mëngjes, drekë dhe darkë dhe merrni kërkesën e kërkuar ditore. Siç shihet nga grafiku, faktori kryesor është uniformiteti i marrjes së ujit (ënjtja dhe dehidratimi nuk kërcënojnë), si dhe një minimum i lëngjeve gjatë ngrënies së ushqimit (në mënyrë që të mos ndërhyjë në tretjen e stomakut).

Për të rivendosur ekuilibrin e ujit në trup, duhet të merren parasysh edhe faktorët e mëposhtëm:

• Gjatë punës së rëndë dhe djersitjes së madhe largohen shumë kripëra nga trupi me ujë, ndaj për të shuar etjen është më mirë të pini ujë të kripur, të gazuar, mineral ose të ëmbël.
• Në stinën e nxehtë duhet të rrisni konsumin e ujit, sepse trupi e humb shumë më shpejt.
• Rritni konsumin e ujit nëse jeni në një dhomë me ajër të thatë, për shembull, radiatorët e ngrohjes e thajnë ajrin në dimër dhe ajrin e kondicionuar në verë.
• Marrja e medikamenteve, pirja e alkoolit, pirja e duhanit dhe kafeina nxisin humbjen e lëngjeve. Mos harroni të kompensoni humbjen e saj.
• Nëse nga formula e keni llogaritur se duhet të pini 2,5 litra lëngje në ditë në bazë të peshës, kjo nuk do të thotë se vetëm në formën e ujit ose çajit, një pjesë e lëngut mund të hyjë në trup kur hani perime, fruta. dhe ushqime të tjera. Mollët, domatet dhe shalqinjtë janë më të përshtatshmet për këtë.
• Trupi mund të thithë një pjesë të lëngjeve përmes lëkurës. Prandaj, duhet të merret parasysh edhe një dush i ngrohtë, një banjë dhe noti në pellgje.

Regjimi i duhur i pirjes përmirëson metabolizmin, stimulon prodhimin uniform të energjisë, parandalon lodhjen nga puna monotone dhe nxit eliminimin normal të toksinave, gjë që lehtëson mëlçinë dhe veshkat. Kur ekuilibri i ujit është normal, lëkura nuk thahet dhe bëhet më elastike dhe e fortë. Shumë sëmundje mund të shmangen vetëm nëpërmjet regjimit normal të pirjes.

Kështu, për të normalizuar ekuilibrin e ujit të trupit, duhet të konsumoni 35-40 ml ujë për 1 kg peshë në ditë. Mos harroni të merrni parasysh edhe aktivitetin fizik, temperaturën e ajrit, duhanin dhe medikamentet. Pini ujë sipas regjimit të përcaktuar të pijes dhe më pas nuk do të përballeni me dehidratim.

Prezantimi.

Bilanci i ujit në trup.

Përbërja e elektrolitit.

Presioni osmotik.

Presioni hidrostatik dhe hidrodinamik.

Rregullimi i metabolizmit ujë-kripë.

Parimet e klasifikimit dhe llojet kryesore të çrregullimeve të metabolizmit të ujit.

Edema, faktorët patogjenetikë të saj.

Çrregullime të metabolizmit të natriumit.

Prezantimi.

Shkëmbimi i ujit dhe elektroliteve të tretura në të janë të lidhura pazgjidhshmërisht si në një trup të shëndetshëm ashtu edhe në kushte patologjike dhe mund të konsiderohen vetëm në unitet të ngushtë. Shkeljet e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit shoqërohen nga shumë sëmundje të rënda. Nga ana tjetër, devijimet në përmbajtjen e ujit dhe mineraleve përfaqësojnë një nga shqetësimet e rrezikshme të homeostazës, e cila ndikon negativisht në funksionet e të gjitha sistemeve dhe organeve. Çrregullimet e panjohura dhe të pazgjidhura të metabolizmit ujë-elektrolit mbeten një shkak i zakonshëm i ndërlikimeve dhe vdekjeve nga sëmundje të ndryshme. Këto çrregullime ndodhin shpesh me dështim të qarkullimit të gjakut, sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë, çrregullime metabolike, lloje të ndryshme reaksionesh inflamatore, dëmtime toksike, çrregullime të rregullimit nervor, sensibilizimin e trupit dhe reaksione alergjike.

Bilanci i ujit në trup.

Uji kryen një numër të madh funksionesh në trup. Ai është një tretës i substancave organike dhe inorganike dhe përfaqëson bazën e mjedisit të brendshëm të trupit. Vetitë unike të ujit përcaktohen nga natyra dipole e molekulave të tij dhe shkalla e fortë e ndërveprimeve të tyre ndërmolekulare, të manifestuara në formimin e lidhjeve të panumërta hidrogjenore.

Ka ujë brendaqelizor, i cili përbën rreth 40% të peshës trupore, dhe ujë jashtëqelizor, i cili përbën afërsisht 20% të peshës totale të trupit. Uji jashtëqelizor nga ana tjetër ndahet në ujë intravaskular, i cili është pjesë e plazmës së gjakut dhe përbën afërsisht 5% të peshës trupore, dhe ujë në lëngun intersticial, i cili përbën 12-15% të peshës trupore, dhe në lëngun ndërqelizor, i cili përbën 1-3%.

Pjesa më e madhe e ujit është në trup në një gjendje të lidhur - është pjesë e micelave proteinike që formojnë koloidet hidrofile dhe ndodhet në hapësirat ndërmicellare të këtyre koloideve. Uji i lidhur me koloidet është i lirë nga lëvizshmëria, kështu që indet e trupit të njeriut kanë një qëndrueshmëri të dendur.

Vëllimi i lëngut jashtëqelizor varet kryesisht nga përqendrimet totale të proteinave plazmatike dhe nivelet e natriumit në trup. Përqendrimi i natriumit kontrollohet nga vazopresina (rrit riabsorbimin e ujit) dhe aldosteroni (stimulon rithithjen e natriumit). Vëllimi i përgjithshëm i lëngut intravaskular prodhohet nga hormoni natriuretik, sasia e të cilit rritet me rritjen e vëllimit të plazmës. Ky hormon rrit shpejtësinë e sekretimit të natriumit, duke kufizuar riabsorbimin e tij në tuba, dhe për këtë arsye redukton rithithjen e ujit (në mënyrë dytësore).

Shpërndarja e ujit në trupin e njeriut si përqindje e peshës trupore dhe në vlera absolute

Bilanci i ujit të trupit ruhet nga marrja e mjaftueshme e ujit në përputhje me humbjet e tij. Trupi e merr ujin nëpërmjet pirjes, ushqimit dhe si rezultat i proceseve metabolike, dhe e humb atë nëpërmjet urinës, feçeve, përmes mushkërive dhe lëkurës. Sasia mesatare e ujit të konsumuar dhe të lëshuar në ditë është 2.5 litra. Normalisht, trupi duhet të marrë 1300 ml në formë të pijes, 1000 ml me ushqim dhe 200 ml ujë formohet gjatë metabolizmit. Marrja minimale e ujit për të siguruar ekuilibrin ujë-elektrolit është 1500 ml. Diureza ditore është 1400 ml, 1000 ml ujë lirohet përmes lëkurës dhe mushkërive dhe 100 ml me feces.

Nevoja ditore për ujë varet nga shumë faktorë: pesha trupore, gjinia, mosha, temperatura e ambientit, etj. Në këtë drejtim, nevoja ditore e trupit të njeriut për ujë normalisht ndryshon shumë - nga 1 deri në 3 litra ose më shumë. Kur prodhohen 1000 kcal, prodhohen afërsisht 100 ml ujë. Meqenëse dieta e një të rrituri është mesatarisht 1500-2200 kcal, sasia e ujit endogjen të prodhuar është mesatarisht 150-220 ml. Sasia e ujit të pirë përafërsisht korrespondon me diurezën, dhe sasia e ujit që furnizohet përmes ushqimit është afërsisht e barabartë me humbjet gjatë frymëmarrjes dhe përmes lëkurës.

Vlerat normale për humbjen e paprekshme të ujit gjatë frymëmarrjes dhe nga sipërfaqja e lëkurës nëpërmjet djersës tek të rriturit janë rreth 15 ml/kg peshë trupore në ditë. Vëllimi i tyre varet nga intensiteti i proceseve metabolike, sasia e ujit endogjen të prodhuar dhe faktorët e jashtëm. Humbja mesatare ditore e ujit përmes mushkërive është 0,4-0,5 l, përmes lëkurës - 0,5-0,7 l. Kështu, vëllimi i humbjes së padukshme ose të padukshme të ujit në një të rritur me peshë trupore prej 70 kg në kushte normale është afërsisht 1 l/ditë. Luhatjet fiziologjike në humbjen e ujit janë mjaft domethënëse. Ndërsa temperatura e trupit rritet, sasia e ujit endogjen rritet dhe humbja e ujit përmes lëkurës dhe gjatë frymëmarrjes rritet. Tek të sapolindurit, humbja e ujit është më e madhe se tek të rriturit, duke arritur në 50 ml/kg në ditë. Shkëmbimi ditor i lëngjeve jashtëqelizore tek të sapolindurit është 50%, dhe tek të rriturit është vetëm 15%.

Me një ulje të marrjes së ujit, shfaqet oliguria, përqendrimi i urinës rritet dhe mbetjet azotike grumbullohen. Diureza optimale ditore tek njerëzit është 1400-1600 ml. Sasia minimale e ujit për të siguruar ekuilibrin ujë-elektrolit është 1.5 litra.

Uji me substancat e tretura në të përfaqëson një unitet funksional si nga ana biologjike ashtu edhe fiziko-kimike, është mjeti më i rëndësishëm i reagimit dhe luan rolin e elementit kryesor plastik të trupit. Sasia totale e ujit varet nga sasia totale e kationeve, veçanërisht natriumi dhe kaliumi, të cilët rregullojnë përmbajtjen e anioneve dhe ujit të lidhur. Funksioni ekskretues i veshkave varet nga përmbajtja e ujit. Kur dehidratimi ndodh si rezultat i veprimit të hormonit antidiuretik (ADH), shfaqet oliguria. ADH zakonisht nuk ndikon në ekskretimin e kationeve të kaliumit dhe natriumit.

Përmbajtja totale e ujit në trup. Tek të sapolindurit, sasia totale e ujit është 80% e peshës trupore. Me kalimin e moshës, përmbajtja e ujit në inde zvogëlohet: në trupin e një burri të shëndetshëm ai përmban mesatarisht rreth 60%, dhe tek gratë rreth 50% të peshës trupore. Me obezitet, përmbajtja e ujit ulet tek meshkujt në 50%, dhe tek femrat në 42%. Me ushqim të reduktuar, përmbajtja e ujit në inde rritet (deri në 70% tek meshkujt dhe deri në 60% tek femrat). Indi dhjamor përmban afërsisht 30% ujë, masë pa yndyrë - 72-73%. Kjo, me sa duket, mund të shpjegojë faktin se njerëzit obezë e tolerojnë humbjen e ujit shumë më rëndë sesa njerëzit me ushqim normal ose të ulët.

Seksionet e ujit të trupit

Përafërsisht 2/3 e ujit është brenda qelizave (hapësira ujore ndërqelizore), 1/3 është jashtë qelizave (hapësira ujore jashtëqelizore) (Tabela 19.1).

Tabela 19.1.

Shpërndarja sektoriale e ujit në trupin e njeriut

		Përqindja e peshës trupore
Sektorët e ujit	Reduktimi	te meshkujt	në mesin e grave
Lëngu total i trupit	Gjeneral	60	54
Lëngu ndërqelizor	VnuQL	40	36
Lëngu jashtëqelizor	ExtraQoL	20	18
Lëngu intersticial	Inzh	15	14
Lëngu plazmatik	pankreasit	4-5	3,5-4
Vëllimi i gjakut qarkullues	QKB	7	6,5

Shënim. VnuQoL = QoL e përgjithshme - ExoQoL; InG = ExtraQoL - RV.

Hapësira ujore jashtëqelizore. Hapësira jashtëqelizore është lëngu që rrethon qelizat, vëllimi dhe përbërja e të cilave ruhet nga mekanizmat rregullues. Kationi kryesor i lëngut jashtëqelizor është natriumi, anioni kryesor është klori. Natriumi dhe klori luajnë një rol të madh në ruajtjen e presionit osmotik dhe vëllimit të lëngjeve të kësaj hapësire. Nëpërmjet hapësirës jashtëqelizore, sigurohet transporti i oksigjenit, lëndëve ushqyese dhe joneve në qeliza dhe dërgimi i mbetjeve në organet ekskretuese. Mjedisi jashtëqelizor është johomogjen (enët e gjakut dhe limfatike, lëngu intersticial, lëngu në indet lidhëse të dendura) dhe ka zona me ritme të ndryshme metabolike. Në këtë drejtim, përkufizimi i vëllimit jashtëqelizor është në një masë arbitrare, megjithëse ka një rëndësi të madhe praktike. Në përgjithësi pranohet se lëngu jashtëqelizor përbën afërsisht 20-22% të peshës trupore. Në fakt, vëllimi i përgjithshëm i lëngut jashtëqelizor e tejkalon këtë vlerë.

Hapësira jashtëqelizore përfshin sektorët e mëposhtëm të ujit.

Sektori i ujit intravaskular- plazma që ka përbërje konstante kation-anion dhe përmban proteina që mbajnë lëngje në shtratin vaskular. Vëllimi i plazmës në një të rritur është 4-5% e peshës trupore.

Sektori intersticial(Lëngu intersticial) është mjedisi në të cilin ndodhen dhe funksionojnë në mënyrë aktive qelizat dhe që është një lloj tampon midis sektorëve intravaskular dhe qelizor.

Lëngu intersticial ndryshon nga plazma për shkak të përmbajtjes dukshëm më të ulët të proteinave. Membranat vaskulare janë lehtësisht të përshkueshme nga elektrolitet dhe më pak të përshkueshme nga proteinat e plazmës (efekti Donnan). Megjithatë, ekziston një shkëmbim i vazhdueshëm midis proteinave të plazmës dhe lëngut intersticial. Në dy sektorë - intravaskular dhe intersticial - krijohet izotoniciteti i lëngut, e njëjta gjë vërehet në sektorin qelizor. Nëpërmjet sektorit intersticial, bëhet kalimi i joneve, oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në qelizë dhe lëvizja e kundërt e mbetjeve në enët përmes të cilave ato dërgohen në organet ekskretuese.

Sektori intersticial është një "enë" domethënëse që përmban 1/4 e lëngut total të trupit (15% të peshës trupore). Ky "kapacitet" si enë për ujë mund të rritet ndjeshëm (me mbihidrim) ose të ulet (me dehidrim). Për shkak të lëngut të sektorit intersticial, vëllimi i plazmës kompensohet në humbjen akute të gjakut dhe plazmës. Transfuzioni i një sasie të konsiderueshme të tretësirave kristaloidale nuk shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të BCC për shkak të depërtimit të tyre përmes membranave vaskulare në lëngun intersticial.

Sektori ndërqelizor(Lëngu ndërqelizor) është një lëng që ndodhet në zgavrat e trupit, duke përfshirë traktin tretës. Sasia totale e lëngut ndërqelizor, sipas autorëve të ndryshëm, është 1-2,3% e peshës trupore, megjithëse intensiteti i çlirimit dhe riabsorbimit të lëngjeve nga trakti gastrointestinal është shumë i lartë - 8-10 l/ditë. Një rritje e ndjeshme në sektorin transqelizor ndodh kur ka shqetësime në riabsorbimin dhe depozitimin e lëngjeve në traktin gastrointestinal (peritonit, obstruksion intestinal).

Hapësira ujore brendaqelizore. Uji në qeliza rrethon strukturat ndërqelizore (bërthamë dhe organele), siguron aktivitetin e tyre jetësor dhe në fakt është pjesë përbërëse e protoplazmës qelizore. Ndryshe nga lëngu jashtëqelizor, lëngu ndërqelizor ka nivele më të larta të proteinave dhe kaliumit dhe një sasi të vogël natriumi. Kationi kryesor qelizor është kaliumi, anionet kryesore janë fosfati dhe proteinat. Kaliumi përbën afërsisht 2/3 e kationeve aktive qelizore, rreth 1/3 vjen nga magnezi. Përqendrimi i kaliumit në qelizat e muskujve është 160 mmol/l, në eritrocite - 87 mmol/l, në plazmë vetëm 4,5 mmol/l. Kaliumi në qeliza është ose në gjendje të lirë ose i lidhur me një jon klori ose dy jone tampon fosfati (KzHPO 4 dhe KH3PO 4). Joni i klorit mungon ose gjendet në sasi shumë të vogla në qelizat e shëndetshme. Përmbajtja e klorit në qeliza rritet vetëm në kushte patologjike. Përqendrimi i kaliumit në eritrocite nuk pasqyron plotësisht ekuilibrin e tij në hapësirën qelizore, pasi ndryshimet në përmbajtjen e kaliumit në eritrocite ndodhin më ngadalë se në qelizat e tjera.

Kështu, përqendrimi i kaliumit dhe natriumit në lëngun qelizor ndryshon ndjeshëm nga përqendrimi i këtyre joneve në hapësirën ujore jashtëqelizore. Ky ndryshim është për shkak të funksionimit të pompës së natriumit-kaliumit, e lokalizuar në membranën qelizore. Për shkak të ndryshimit në përqendrime, formohet një potencial bioelektrik, i cili është i nevojshëm për ngacmueshmërinë e strukturave neuromuskulare. Për shkak të ripolarizimit të membranës qelizore, jonet K + dhe Na + depërtojnë lirshëm në qelizë, por Na + dëbohet menjëherë nga qeliza. Pompa e natriumit-kalium pompon vazhdimisht natriumin nga qelizat në intersticium, dhe kaliumin, përkundrazi, në qeliza. Për të kryer këtë proces, kërkohet energji, e cila formohet nga hidroliza e adenozinës trifosfatit (ATP) gjatë përthithjes së yndyrave, karbohidrateve dhe vitaminave; në mungesë të materialit energjetik, proteinat e indeve konsumohen.

Ndryshimet në përqendrimin e kaliumit dhe magnezit në serumin e gjakut nuk korrespondojnë plotësisht me ndryshimet në përqendrimin e këtyre joneve në lëngun qelizor. Një ulje e përqendrimit të kaliumit në plazmë gjatë acidemisë nënkupton mungesë kaliumi jo vetëm në plazmë, por edhe në qeliza. Niveli normal i kaliumit në plazmë nuk korrespondon gjithmonë me përmbajtjen e tij normale në qeliza.

Osmolariteti dhe presioni osmotik koloid

Presioni osmotik është aftësia lidhëse e tretësirave ujore, në varësi të numrit të grimcave të tretura, por jo nga natyra e substancës së tretur ose tretësit. Presioni osmotik krijohet kur një tretësirë ​​ndahet nga një tretës i pastër nga një membranë që është lirisht e përshkueshme nga tretësi, por e padepërtueshme nga substancat e tretura. Sasia e substancave në një tretësirë ​​zakonisht shënohet në milimole për 1 litër (mmol/l).

Plazma e gjakut është një tretësirë ​​komplekse që përmban jone (Na + K +, Cl +, HCO 3 -, etj.), molekula jo elektrolite (ure, glukozë, etj.) dhe proteina. Presioni osmotik i plazmës është i barabartë me shumën e presioneve osmotike të përbërësve që ajo përmban (Tabela 19.2).

Të dhënat e dhëna në tabelë. 19.2, llogaritur duke përdorur ekuacionin van’t Hoff (Belavin Yu.I.). Ekuacioni është i vlefshëm për tretësirat e holluara. Në një zgjidhje reale, vlerat e presionit osmotik mund të jenë disi më të ulëta për shkak të efekteve ndërmolekulare dhe ndërjonike. Kjo tabelë nuk përfshin yndyrnat dhe kolesterolin.

Përqendrimi total i plazmës është 285-295 mmol/l. Presioni osmotik i plazmës krijohet kryesisht nga elektrolitet e disociuar, të cilët kanë një përqendrim molekular relativisht të lartë dhe peshë molekulare të ulët. Përqendrimi osmotik shënohet me termin "osmolaritet" - numri i milimoleve të tretura në 1 litër ujë (mmol/l), ose me termin "osmolaritet" (mmol/kg). Përafërsisht 50% e presionit osmotik të plazmës është për shkak të Na + dhe Cl +. Jonet monovalente formojnë në tretësirë ​​një numër osmolesh të barabartë me numrin e ekuivalentëve. Jonet dyvalente formojnë dy ekuivalente, por një osmole; 100 mg% glukozë krijon 5,5 mmol/l, 100 mg% ure - 17,3 mmol/l, proteinat plazmatike - 1,5-2 mmol/l.

Tabela 19.2.

Përqendrimi i përbërësve të plazmës dhe presioni osmotik që ata krijojnë

Komponentët e plazmës	Përqendrimi, mmol/l	Mol.m.	Presioni osmotik
			mmHg.	atm.	kPa
Na+	142	23	2745	3,61	365
C1 -	103	35,5	1991	2,62	265
NSO 3 -	26	61	503	0,66	67
K+	4,5	39	78	0,11	11
Ca 2+	2,5	40	48	0,06	6
Mg 2+	1,0	24,3	19	0,03	3
RO 4 3-	1,0	95	19	0,03	3
SO 4 2 -	0,5		10	0,02	2
Acidet organike	5,0		97	0,13	13
Glukoza	4,0	180	77	0,10	10
Proteina	1,5-2,0	70 000-400 000	25	0,04	4
Ure	5,0	60	97	0,13	13
Total…	296	-	5709	7,54	762

Presioni osmotik i krijuar nga substancat koloidale me peshë të lartë molekulare quhet presion osmotik koloid (COP). Në plazmë, këto substanca janë albumina, globulinat dhe fibrinogjeni. Normalisht, COD është 25 mm Hg. (3.4 kPa) dhe mund të përcaktohet duke përdorur llogaritjet ose matje të drejtpërdrejtë me një onkometër (Tabela 19.3).

KODI varet nga pesha molekulare e substancës së tretur dhe përqendrimi i saj. Albumi, përqendrimi i së cilës në plazmë është 42 g/l (4,2 g%), ka një mol. m. 70,000, pjesa e tyre në kodin e plazmës është deri në 80%. Globulina me mol më të lartë. m se albumina, krijojnë deri në 16-18% të COD-së totale të plazmës. Vetëm 2% e kodit të plazmës krijohet nga proteinat e sistemit të koagulimit të gjakut. COD varet nga nivelet e proteinave plazmatike, kryesisht nga nivelet e albuminës, dhe lidhet me vëllimin, osmolaritetin dhe përqendrimin e Na + në plazmë.

COD luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e vëllimit të sektorëve të ujit dhe turgorit të indeve, si dhe në proceset e shkëmbimit transkapilar. Ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis vëllimit të plazmës dhe vlerës së COD. Raporti i COP dhe presionit hidrostatik përcakton proceset e filtrimit dhe riabsorbimit. Një rënie në përqendrimin e proteinave plazmatike, veçanërisht të albuminës, shoqërohet me një ulje të vëllimit të gjakut dhe zhvillimin e edemës. Substancat e tretshme në lipoide nuk kanë aktivitet osmotik.

Rritja e osmolaritetit të plazmës çon në një rritje të prodhimit të hormonit antidiuretik (ADH) dhe shkakton ndjenjën e etjes. Nën ndikimin e ADH, gjendja e komplekseve hialuronik të sektorit intersticial ndryshon, resorbimi i ujit në tubulat distale të veshkave rritet dhe urinimi zvogëlohet. Formimi i ADH rritet natyrshëm me një ulje të vëllimit të lëngjeve në sektorët intersticial dhe intravaskular. Me rritjen e vëllimit të gjakut, formimi i ADH zvogëlohet.

Tabela 19.3.

Përbërja jonike dhe molare e lëngjeve trupore

Përbërja jonike	Plazma		Lëngu intersticial		Lëngu ndërqelizor
	mEq/L	mmol/l	mEq/L	mmol/l	mEq/L	mmol/l
Kationet
K+	4	4	4	4	160	160
Ca 2+	5	2,5	2	1	2	1
Mg 2+	3	1,5	2	1	26	13
Total…	154	150,0	152	150	198	184
Anionet
NSO 3 -	27	27	30	30	11	11
RO 4 3-	2	1	2	1	100	50
SO 4 2 -	1	0,5	1	0,5	20	10
Anionet organike	5	5	5	5
ketrat	16	2			64	8
Total…	154	138,5	152	150,5	198	82

Shënim. Çdo seksion uji mban një përbërje konstante jonike, presion konstant osmotik dhe vlera pH. Shpërndarja e ujit ndërmjet seksioneve varet nga sasia totale e substancave të tretura në të. Uji lëviz drejt një gradienti osmotik më të lartë. Neutraliteti elektrik i mediumit sigurohet nga barazia e sasive totale të kationeve dhe anioneve.

Funksionimi i këtij mekanizmi përcaktohet nga receptorët e vëllimit në sistemin arterial, atriumet dhe indet intersticiale. Me hipovolemi, sekretimi i aldosteronit rritet, duke rritur riabsorbimin e natriumit.

Lëngu jashtëqelizor dhe brendaqelizor, përqendrimi i elektrolitit dhe pH janë të lidhura pazgjidhshmërisht. Çdo shkelje e qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm të trupit shoqërohet me ndryshime në sektorët e ujit. Luhatjet e mëdha të lëngjeve në sektorë shkaktohen nga procese komplekse biologjike që u binden ligjeve fizike dhe kimike. Në këtë rast, ligjet e neutralitetit elektrik dhe izosmolaritetit kanë rëndësinë më të madhe.

Ligji i Elektroneutralitetit

është se shuma e ngarkesave pozitive në të gjitha hapësirat ujore është e barabartë me shumën e ngarkesave negative. Ndryshimet që ndodhin vazhdimisht në përqendrimin e elektroliteve në mjediset ujore shoqërohen me ndryshime në potencialet elektrike me rikuperimin e mëvonshëm. Kështu, gjatë ekuilibrit dinamik, formohen përqendrime të qëndrueshme të kationeve dhe anioneve.

Një paraqitje grafike e këtij ligji mund të paraqitet në formën e një diagrami Gamble. Përmbajtja e kationeve në çdo sektor ujor është e barabartë me përmbajtjen e anioneve. Shuma e ngarkesave pozitive të krijuara nga kationet është e barabartë me shumën e ngarkesave negative të krijuara nga anionet. Ndryshimet më të shpejta vërehen në jonin bikarbonat dhe anionet e mbetura. Dukshmëria e ndryshimeve në elektrolitet lejon që diagrami të përdoret në procesin e trajtimit intensiv të kategorive të ndryshme të pacientëve. Disa komponentë të diagramit mund të përcaktohen me llogaritje (Fig. 19.1).

Lëngu jashtëqelizor është izotonik me lëngun ndërqelizor, pavarësisht se brenda qelizave ka më shumë grimca të ngarkuara. Kjo shpjegohet me faktin se disa nga jonet brenda qelizës shoqërohen me proteina. Shumë jone janë polivalente, gjë që rrit numrin e ngarkesave në vend të specieve aktive osmotike.

Ligji i izosmolaritetit.

Osmolariteti në sektorët ndërmjet të cilëve lëviz uji duhet të jetë i njëjtë, pavarësisht ndryshimit në përbërjen jonike.

Kështu, ekuilibri arrihet nëse osmolariteti i VnuQL = osmolariteti i InF = osmolariteti i pankreasit. Nëse në njërën nga hapësirat rritet osmolariteti, d.m.th. Nëse numri i grimcave të tretura rritet, atëherë uji do të lëvizë në këtë hapësirë ​​nga një hapësirë ​​tjetër me osmolaritet më të ulët. Si rezultat, krijohet një vlerë e re osmolariteti, formohen vëllime të reja të lëngjeve dhe përqendrime elektrolite.

Rregullimi i veshkave të ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit

Veshkat janë organi kryesor që rregullon sasinë e ujit dhe elektroliteve në trup. Urina formohet nga lëngu jashtëqelizor. Duke qenë se ky i fundit përbëhet nga uji dhe natriumi, mund të thuhet se uji dhe natriumi janë të domosdoshëm për formimin e urinës. Sa më shumë të jenë në lëngun jashtëqelizor, aq më e madhe është diureza. Me mungesën e ujit dhe elektroliteve, oliguria dhe anuria janë një reaksion fiziologjik i shoqëruar me stimulimin e ADH dhe aldosteronit. Në këtë rast, rivendosja e humbjeve të ujit dhe elektroliteve do të çojë në restaurimin e diurezës.

Veshkat e shëndetshme të të rriturve mund të funksionojnë mirë me marrjen e kufizuar ose të tepërt të lëngjeve dhe elektroliteve. Gjatë ditës, nga 300 deri në 1500, mesatarisht rreth 600 produkte metabolike të mbetura në formën e kripërave dhe substancave të tjera të tretura ekskretohen në urinë. Aftësia përqendruese e veshkave tek të porsalindurit dhe foshnjat është afërsisht 2 herë më e ulët se tek një i rritur. Veshkat e të rriturve mund të krijojnë përqendrime deri në 1400 mOsm/L. Për të ekskretuar 1 veshkë të shëndetshme të një të rrituri, nevojiten të paktën 0.8 ml ujë, ose 480 ml për 600 qeliza. Për të ruajtur rregullimin osmotik, është i nevojshëm marrja e të paktën 1500 ml ujë në ditë, nga të cilat 1000 ml shpenzohen për humbjen e djersës. Kufizimi i lëngjeve në këtë rast do të çonte në dëmtim të kompensimit të veshkave.

Në të njëjtën kohë, veshkat mund të sekretojnë 600 my në një hollim shumë më të lartë. Në të njëjtën kohë, nevojiten deri në 5-10 ml ujë për të ekskretuar 1 muaj, dhe këto shifra nuk janë tregues i funksionit të dëmtuar të veshkave. Për të nxjerrë 600 mois, do t'ju duhet një sasi e konsiderueshme uji (4-7 litra), e cila nuk do të dëmtojë veshkat e shëndetshme. Kështu, konsumi prej 1,5 litra ujë është minimumi, dhe 7 litra është maksimumi, ndërsa vlerat mesatare janë optimale. Kur uji i shtohet kripë, diureza rritet; veshkat e shëndetshme mund të prodhojnë deri në 15 litra urinë në ditë.

Roli kryesor i joneve

Rëndësia e grimcave të ngarkuara elektrike në trup është e madhe: elektrolitet luajnë një rol kryesor në homeostazën osmotike, krijojnë potencialet e membranës bioelektrike, marrin pjesë në metabolizëm, shfrytëzimin e oksigjenit, transferimin dhe ruajtjen e energjisë dhe aktivitetin e organeve dhe qelizave. Kationet dhe anionet e ndryshme kryejnë funksionet e tyre biologjike.

Natriumi- kationi më i rëndësishëm në hapësirën jashtëqelizore. Natriumi luan një rol të madh në ruajtjen e presionit osmotik të lëngut jashtëqelizor. Edhe një mungesë e vogël e natriumit nuk mund të kompensohet me asnjë kation tjetër, në këtë rast osmoticiteti dhe vëllimi i lëngut jashtëqelizor do të ndryshojnë menjëherë. Kështu, natriumi rregullon vëllimin e lëngjeve në hapësirën jashtëqelizore. Kishte një lidhje lineare midis mungesës së plazmës dhe mungesës së natriumit. Një rritje në përqendrimin e natriumit në lëngun jashtëqelizor çon në çlirimin e ujit nga qelizat dhe, anasjelltas, një ulje e osmoticitetit të lëngut jashtëqelizor do të nxisë lëvizjen e ujit në qeliza. Natriumi është i përfshirë në krijimin e potencialit të membranës bioelektrike.

Kaliumiështë kationi kryesor në hapësirën ndërqelizore. Shumica e këtyre kationeve gjenden brenda qelizave, kryesisht në formën e përbërjeve të dobëta me proteina, kreatininë dhe fosfor, pjesërisht në gjendje të jonizuar. Në sektorin intersticial dhe në plazmë, kaliumi përmbahet kryesisht në formë jonizuese. Kaliumi luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e proteinave (pjesëmarrja në sintezën dhe zbërthimin e proteinave), përdorimin e glikogjenit nga qelizat, proceset e fosforilimit dhe ngacmimin neuromuskular. Kaliumi çlirohet nga fosforilimi i acidit adenil dhe ndërmjetësve glikolitikë. Kur ndodh defosforilimi, kaliumi mbahet brenda qelizave. Si pasojë, glikogjenoliza shoqërohet me hiperkalemi, e cila mund të rezultojë nga veprimi i adrenalinës. Hipoglicemia, e shkaktuar nga insulina e tepërt në gjak, përkundrazi, shoqërohet me hipokalemi. Lëshimi i kaliumit nga qelizat ndodh gjatë tronditjes, urisë nga oksigjeni, katabolizmit të proteinave, dehidrimit qelizor dhe kushteve të tjera të stresit. Kthimi i kaliumit në qeliza vërehet me përdorimin e përmirësuar të karbohidrateve, sintezën e proteinave dhe rivendosjen e ekuilibrit të ujit. Intensiteti i metabolizmit qelizor mund të gjykohet nga raporti i përmbajtjes së kaliumit në hapësirat jashtëqelizore dhe ndërqelizore, i cili normalisht është 1/30. Kaliumi hyn në qelizë me glukozë dhe fosfor.

Kaliumi luan një rol të rëndësishëm në aktivitetin e sistemit kardiovaskular, traktit tretës dhe veshkave, si dhe në polarizimin e membranës qelizore. Përqendrimi i kaliumit rritet me acidozë dhe zvogëlohet me alkalozë.

Kalciumi- kation i hapësirës jashtëqelizore. Vetëm jonet e kalciumit kanë aktivitet biologjik. Ato ndikojnë në ngacmueshmërinë e sistemit neuromuskular, në përshkueshmërinë e membranave, veçanërisht në endotelin vaskular dhe në koagulimin e gjakut. PH ka një ndikim të caktuar në raportin midis përbërjeve të kalciumit të jonizuar dhe jo të jonizuar në gjak. Me alkalozë, përqendrimi i joneve të kalciumit në plazmë zvogëlohet ndjeshëm, dhe me acidozë rritet, gjë që luan një rol të madh në shfaqjen e tetanisë në alkalozë. Përbërjet e kalciumit me proteina nuk dializohen dhe nuk kalojnë në ultrafiltrate. Në plazmën e njeriut, kalciumi shoqërohet me proteina, acide organike dhe është në gjendje të jonizuar.

Magnezi, si kaliumi, është kationi kryesor qelizor. Në qeliza përqendrimi i tij është shumë më i lartë se në plazmën dhe lëngun intersticial. Në plazmë, ai shoqërohet me proteina, si dhe me komponime të tjera dhe është në gjendje jonizuese. Magnezi luan një rol të rëndësishëm në proceset enzimatike: shfrytëzimin e oksigjenit, glikolizën, çlirimin e energjisë. Magnezi zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemit neuromuskular, zvogëlon kontraktueshmërinë e miokardit dhe muskujve të lëmuar dhe ka një efekt depresiv në sistemin nervor qendror.

Klorin- anioni kryesor i hapësirës jashtëqelizore, merr pjesë në proceset e polarizimit të membranave qelizore, është në përmasa të barasvlershme me natriumin. Teprica e klorit çon në acidozë.

Hidrokarbonat. Ndryshe nga jonet e natriumit, kaliumit dhe klorit, të cilët quhen jone fikse, joni hidrokarbonat i nënshtrohet ndryshimeve të rëndësishme. Një ulje e përqendrimit të bikarbonateve çon në acidozë metabolike, një rritje çon në alkalozë. Bikarbonati është pjesë e sistemit buferik më të rëndësishëm të hapësirës jashtëqelizore. Së bashku me proteinat e plazmës, ajo formon shumën e bikarbonatit dhe buferit të proteinave, e cila normalisht është 42 mmol/l.

Anionet e mbetura- fosfatet, sulfatet dhe anionet e acideve organike (laktat, piruvat, acetoacetik dhe beta-hidroksibutirik, etj.) gjenden në plazmë në përqëndrime të ulëta.

Fosfati- anioni kryesor i hapësirës ndërqelizore. Përqendrimi i fosfatit në qeliza është afërsisht 40 herë më i lartë se në plazmë. Fosfati në plazmë paraqitet në formë të monohidrogjen fosfatit dhe anioneve dihidrogjen fosfat. Ai është i lidhur me proteinat, acidet nukleike, merr pjesë në metabolizmin e karbohidrateve, proceset energjetike dhe ka veti buferike.

Sulfat- kryesisht anion qelizor. Përqindja e tij në plazmë është shumë e vogël. Sulfati formohet nga zbërthimi i aminoacideve që përmbajnë squfur. Një rritje në përqendrimin e sulfatit në plazmë ndodh në insuficiencë renale.

Përqendrimi i acideve laktike dhe piruvik në plazmë rritet gjatë glikolizës anaerobe, acideve acetoacetike dhe beta-hidroksibutirike - në diabet.

Një pjesë e konsiderueshme e joneve është në gjendje të fiksuar në indet e kockave dhe kërcit, tendinave dhe indeve të tjera dhe nuk marrin pjesë në shkëmbim. Në tabelë Tabela 19.4 tregon të dhëna për përmbajtjen dhe shpërndarjen e elektroliteve në trupin e një të rrituri me peshë trupore 70 kg [sipas V. Hartig, 1982].

Tabela 19.4.

Përmbajtja e kationeve dhe anioneve në trupin e njeriut

Dhe ai	Përmbajtja totale, g	g/kg	Shpërndarja e indeve
Na+	100	1,4-1,5	1/2 pjesë në ExtraQoL, 1/3 në indin e kockave dhe kërcit, një pjesë të vogël në ExtraQoL
K 2+	150	2-2,1	98% në qeliza, 2% jashtëqelizore, 70% në muskuj
Ca 2+	1000-1500	14-21	99% në kocka, pjesa tjetër në lëngun ekstrafacial
Mg 2+	20-28	0,3-0,4	1/2 pjesë është në indin e kockave dhe kërcit, pjesa tjetër është kryesisht në qeliza, pak në lëngun jashtë fytyrës
C1 -	100	1,4-1,5	Kryesisht në EQL 88%
Fosfati	500-800	9-11,5	Shumica në skelet, pjesa tjetër në qeliza, një pjesë e vogël në lëngun jashtë fytyrës

Proteinat, ose proteinat, janë substanca organike komplekse me molekulare të lartë të ndërtuara nga aminoacide dhe janë përbërësi kryesor i një organizmi të gjallë dhe baza materiale e jetës. Proteinat rregullojnë shumë procese të rëndësishme, stimulojnë reaksionet kimike, lidhin toksinat dhe helmet që hyjnë në gjak, janë bartëse të oksigjenit, hormoneve, substancave medicinale dhe substancave të tjera, marrin pjesë në proceset e mpiksjes së gjakut dhe tkurrjes së muskujve, krijojnë presion koloid-osmotik dhe kanë një veti buffering. Përmbajtja e proteinave në qeliza është dukshëm më e lartë se në plazmë.

Proteinat përbëjnë afërsisht 17% të peshës trupore. Sektori vaskular përmban afërsisht 120 g albuminë. Përmbajtja e albuminës në lëngun intersticial është e parëndësishme - 0,4 g për 100 ml. Përqendrimi normal i proteinave plazmatike është 2 mmol/L (16-17 mEq/L). Shumica e aminoacideve gjenden në muskuj.