Oxytocín je jedným z najdôležitejších hormónov pre normálne fungovanie ľudského tela. Hypofýza neúnavne pracuje na jeho vytvorení. Potom ho pošle priamo do krvného obehu. Oxytocín počas dojčenia a tehotenstva v ženskom tele má veľký význam. Preto v niektorých prípadoch musí byť telu dodávaný v syntetickej forme.

Hodnota oxytocínu

Tento hormón ovplyvňuje svalový systém maternice. Preto je samotný nástup pôrodu spojený s oxytocínom. Dojčiacim matkám hormón pomáha zmenšiť maternicu a vrátiť ju do pôvodnej veľkosti. Pravidelným prisatím dieťaťa k prsníku môžete prirodzene zvýšiť produkciu oxytocínu.

Pri kŕmení v ženskom tele aktívne funguje nielen produkcia oxytocínu, ale aj prolaktínu. Používajú sa v kombinácii na vytvorenie produktu laktácie a na stiahnutie svalov, ktoré uľahčujú sanie dieťaťa.

Umelý oxytocín a vlastnosti jeho použitia

Oxytocín počas dojčenia v dostatočnom množstve by mal ženské telo automaticky vylučovať. Syntetické prípravky sa môžu používať v nasledujúcich prípadoch:

• dochádza k oslabeniu práce;
• krvácanie v popôrodnom období;
• laktostáza.

Mlieko je perfektné jedlo pre deti. Príroda poskytla všetky vlastnosti detského tela. Je dôležité, aby rodičia urobili maximum, aby pokračovali v dojčení. Naši rodičia sa tiež pokúšali zvyknúť dieťa na určitú diétu, a tak ho kŕmili prísne z hodiny na hodinu. Táto metóda sa dnes považuje za neúčinnú. Tiež matkám sa neodporúča dávať dieťaťu cumlík. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť odmietnutia prsníka.

Hormón sa uvoľňuje, keď sa dieťa pravidelne prisáva na prsník.

Dojčenské dieťa by mali byť kŕmené na požiadanie. V takom prípade dieťa bude správne rásť a vyvíjať sa, pretože do jeho tela vstúpia všetky potrebné vitamíny a minerály. Žena nemusí robiť špeciálne prípravky na kŕmenie. Jej telo urobí všetko samo. Hlavnou vecou pre ňu je udržať si pozitívny prístup a vyhnúť sa vážnym chybám. Spočiatku bude ťažké porozumieť potrebám dieťaťa. Tento proces však možno doladiť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Prolaktín je hormón, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe materského mlieka v tele. Naštartuje procesy v bunkách. Vedci dokázali, že množstvo prolaktínu v tele sa dramaticky zvyšuje v okamihu, keď dieťa začne dojčiť.

Pri HV sa prolaktín v ženskom tele tvorí v dostatočnom množstve medzi 3-8 ráno. Preto je v tomto období dôležité zorganizovať odsávanie prsníkov, ktoré tento proces stimuluje. Mama musí pochopiť, že pri kŕmení dieťa konzumuje mlieko, ktoré bolo vyrobené predchádzajúcou časťou hormónu. Okrem toho by ste mali zabezpečiť správne kŕmenie. Správne prisatie bradavky má priamy vplyv na produkciu prolaktínu v tele. Na zvýšenie objemu výroby by sa mali vziať do úvahy nasledujúce faktory:

• poloha počas dojčenia;
• frekvencia aplikácie;
• Mama musí v noci kŕmiť dieťa.

Mlieko sa vylučuje prsníkom pod priamym vplyvom oxytocínu. Hormón sa začne produkovať do niekoľkých minút po aktívnom saní. Oslabuje hladké svaly. Vďaka tomu je možné dosiahnuť jednoduchšie uvoľnenie mlieka. Ľahko sa dostane do úst dieťaťa cez kanály. Pod vplyvom oxytocínu začne prúdiť mlieko. Žena v čase svojho prejavu môže pociťovať prekrvenie prsníkov. Tento proces je tiež známy ako príliv a odliv. Hormón má tiež priamy vplyv na náladu a psycho-emocionálny stavženy. Pod jeho vplyvom sa mení vzhľad a vôňa prsníka, čo ho robí pre dieťa čo najpríťažlivejším. Ak sa proces nevyskytol počas obdobia kŕmenia, potom môže mať matka únik.

Oxytocín sa podáva injekčne

Oxytocín sa tvorí počas kŕmenia alebo pred ním. Jeho množstvo môže byť nedostatočné, ak je žena veľmi unavená alebo v strese. V tomto prípade sa svaly nedokážu úplne uvoľniť, takže pre dieťa je ťažké cmúľať mlieko a môže odmietnuť prsník. Situácia je nebezpečná, pretože v tomto prípade nemožno kvapalinu odstrániť ani pomocou odsávačky mlieka. V tomto prípade si mama často začína myslieť, že laktácia sa zastavila v dôsledku stresu. Situácii sa dá vyhnúť, ak je žena v priaznivých podmienkach a nerobí si starosti s maličkosťami. V takom prípade sa jej telo bude môcť dobre uvoľniť a dať dieťaťu potrebné jedlo. Iba dobrá výživa zaručuje správny rast a vývoj drobkov.

Je možné zvýšiť objem mlieka použitím správne vybraných hormónov. Množstvo prolaktínu klesá, ak dieťa nemôže bradavku správne uchopiť, mama ho pravidelne nekrmí a vynecháva nočné sedenia. V tomto prípade závisí oxytocín iba od citový stav mamičky.

Účinok oxytocínu na ženské telo po pôrode

Odporúča sa podať hormón na stimuláciu aktívnej kontrakcie maternice. Hypotalamus sa používa na výrobu oxytocínu. Potom zostáva v hypofýze a až po určitom zatlačení sa uvoľní do krvi. Hormón je považovaný za ženský, pretože v mužskom tele je prítomný v malé množstvo.

Tento hormón má niekoľko dôležitých funkcií:

• Reguluje svalový systém maternice. Vďaka tomu sa po určitom období môže vrátiť do predchádzajúceho stavu. Ak je proces narušený, potom sa zvyšuje riziko vzniku zápalu dutiny. Situácia je nebezpečná s vynechaním, ktoré môže skončiť stratou.
• Hormón aktivuje produkciu mlieka. Sazu po pôrode v ženskom tele produkuje mledzivo. Proces sa vyskytuje iba vtedy, ak je v krvi dostatočné množstvo oxytocínu.
• Túto látku telo používa ako antidepresívum. Vďaka nemu je možné zbaviť sa stavu úzkosti. Žena pod jeho vplyvom navyše cíti dôveru a úplné bezpečie.

Krv sa odoberá na analýzu, aby sa analyzovalo množstvo hormónov

Prirodzený analóg je predpísaný, ak testy potvrdili nedostatočné množstvo oxytocínu v krvi. Situácia vzniká na pozadí komplikácií, ktoré môžu nastať po pôrode. V tomto prípade je žena diagnostikovaná s krvácaním, rozťahovaním niektorých vnútorné orgány a ďalšie patológie v práci reprodukčného systému.

Ako súvisia oxytocín a laktácia?

Pre deti je materské mlieko považované za ideálnu potravinu. Oxytocín je nevyhnutný pre jeho produkciu a sťahovanie maternice. Situácia tiež priamo závisí od množstva prolaktínu v krvi. Hormóny musia byť normálne, aby dojčenie prebiehalo bez zbytočných komplikácií.

• Oxytocín používa ženské telo na aktívnu stimuláciu produkcie mlieka v žľazách. Počas sania sa z bradavky prenáša špeciálny signál, ktorý dáva mozgu impulz na zvýšenie produkcie hormónu.
• Znižuje bolesť pri saní. Hormon tiež znecitlivuje proces odsávania pomocou odsávačky mlieka.

Na stanovenie množstva oxytocínu v krvi je potrebné darovať krv na analýzu. Výskum sa vykonáva v ktorýkoľvek deň.

Zvýšenie množstva oxytocínu v krvi možno určiť podľa nasledujúcich znakov:

• Aktívne uvoľňovanie mlieka počas plaču dieťaťa.
• Mlieko tečie z jednej bradavky, keď dieťa jedáva z opačnej strany.
• Pri dojčení môžete pociťovať mierne brnenie v hrudníku.

Ak má žena problémy s kŕmením, odporúča sa použiť injekcie syntetického oxytocínu. Lekár by mal predpisovať lekár na základe prijatých testov. Okrem toho je potrebné poznamenať, že liek často spôsobuje vedľajšie účinky, a preto sa hodnotí uskutočniteľnosť injekcií individuálne.

Oxytocín zlepšuje náladu matky a dieťaťa

Vedľajší účinok

• Syntetický liek spomaľuje odtok moču, takže žena môže pociťovať opuch.
• Zníženie intenzity srdcového tepu sa pozoruje iba u matky počas užívania lieku. Ak sa používa počas pôrodu, potom je možné patológiu následne zistiť u dieťaťa.
• Vysoká dávka oxytocínu môže viesť k vytvoreniu silného tonusu svalov maternice. Situácia v lekárskej praxi je známa ako tetánia.
• Ak je žena alergická na tento liek, môže sa u nej vyskytnúť závažná alergická reakcia a dokonca aj anafylaktický šok.
• Spravidla bezprostredne po podaní veľkej dávky lieku môže žena pociťovať nevoľnosť a vracanie. Počas laktácie je to prirodzená reakcia na vstup oxytocínu do krvného obehu.

Ak má žena aspoň jeden z týchto negatívnych prejavov, potom bude potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V tomto prípade je vhodné úplne zmeniť stratégiu liečby.

98% žien má fyziologickú schopnosť dojčiť tak dlho, ako chcú. Svetová organizácia Zdravotná starostlivosť odporúča výlučne dojčiť deti mladšie ako 6 mesiacov a pokračovať v dojčení 2 roky a viac.

Každý z nich je pôvodne nastavený na hyperlaktáciu - teda na produkciu veľmi veľkého množstva mlieka. Preto je dôležité vedieť a porozumieť tomu, ako prsník vlastne „funguje“.

Za produkciu a vylučovanie mlieka sú zodpovedné 2 hormóny ktoré produkuje hypofýza: oxytocín a prolaktín.

Prolaktín

Prolaktín je priamo zodpovedný za produkciu mlieka... Vyrába sa IBA v reakcii na dojčenie dieťaťa. Okrem toho, ak dieťa nie je správne prisaté k prsníku alebo neštípe efektívne (slabo), bude zle vyvinuté. Vyzerá to asi takto: dieťa sa začne cmúľať na prsníku - do mozgu je o tom vyslaný signál - hypofýza mozgu začne produkovať prolaktín - prolaktín vstupuje do krvného obehu - kvôli tomu sa medzi kŕmeniami tvorí mlieko . Keď dieťa začne znova sať, je to tento prolaktín produkovaný v predchádzajúcom krmive, ktorý spôsobuje, že mliečne žľazy produkujú mlieko.

Títo. vždy, keď kŕmime dieťa, „objednáme“ si mlieko na ďalšie kŕmenie. Prolaktín nežije v krvi dlho, asi hodinu a pol, takže kŕmenie každé 3-4 hodiny znižuje produkciu mlieka približne exponenciálne. Dieťa je potrebné kŕmiť na jeho žiadosť, najmenej však 2 hodiny počas prvých 3 mesiacov.

Oxytocín

Druhý hormón, oxytocín, je zodpovedný za vylučovanie mlieka z prsníkov.... Jeho produkciu ovplyvňuje veľa vecí: cmúľanie prsníka dieťaťom, zrak, čuch, plač, myšlienky na dieťa. Rôzne potešenie. Nápoje na zvýšenie laktácie. Tento hormón potláča stres, únavu a pochybnosti o sebe.

Jeho produkcia počas kŕmenia vyzerá takto: dieťa cmúľa prsník - hypofýza produkuje oxytocín - oxytocín sťahuje svaly prsníka, čím pomáha vytlačiť mlieko z mliekovodov - žena to cíti ako stláčanie, mravčenie a bzučanie v prsiach, nazývané to „mliečny spech“. Keď dosiahnete úspešnú laktáciu, tieto „návaly horúčavy“ už necítite, ale to neznamená, že sa nevytvára oxytocín.

Kolostrum

V prvých dňoch po narodení dieťaťa mliečne žľazy matky produkujú takzvané kolostrum., t.j. nevyspelý materské mlieko... Kolostrum obsahuje 3-5-krát viac bielkovín ako zrelé materské mlieko. Hladina laktózy je 1,5-2 krát nižšia ako v zrelom mlieku. Kolostrum ho prekonáva aj v obsahu vitamínov rozpustných v tukoch (A, E, K), kyselina askorbová, minerálne prvky - sodík, fosfor, zinok, ako aj imunoglobulíny triedy A.

Množstvo tuku v mledzive je zhruba rovnaké ako v zrelom materskom mlieku, ale mledzivový tuk obsahuje veľké množstvo fosfolipidy, cholesterol, linolová (esenciálna polynenasýtená) kyselina, nasýtené mastné kyseliny (myristová, palmitová, stearová), nevyhnutné pre stavbu bunkových membrán v tomto veku. Aktivita hydrolytických enzýmov obsiahnutých v kolostre - trypsín, triacylglycerol lipáza a stimulácia alfa -amylázy tráviaci proces v gastrointestinálnom trakte novorodenca. Jeho kalorický obsah je prvý deň 1 500 kcal / l, potom sa do 5. dňa zníži na 700 kcal / l.

Blízkosť proteínov mledziva k proteínom krvného séra a vysoký obsah kalórií ho robia obzvlášť vhodným na kŕmenie novorodencov a predčasne narodených detí. Preto sa mledzivu hovorí „biela krv.“ Mledzivo má funkciu imunologickej obrany, ktorá interpretuje vhodnosť priloženia dieťaťa na prsník bezprostredne po narodení.

Zrelé mlieko

Zrelé mlieko je rozdelené na „predné“ a „zadné“... Predný sa vytvára medzi kŕmeniami a hromadí sa v expanzii kanálikov pred bradavkou. Je veľmi bohatý na sacharidy, z ktorých najdôležitejšia je laktóza. Toto mlieko je veľmi riedke a nie je vôbec mastné. mnoho žien verí, že ich mlieko je nekvalitné, pretože je „priehľadné“. Ale toto je správne „predné“ mlieko. Toto je nápoj pre dieťa. Mlieko späť sa produkuje LEN v čase kŕmenia. Nie je to „fontána“ ako „vpredu“, ale je vytlačená po kvapkách.

Je bohatá na bielkoviny a tuky. Obsahuje enzýmy, ktoré pomáhajú tráviť laktózu, a to laktázu a lipázu.

Ak je dieťa obmedzené v prílohách, často prsník prebaľte a odneste, potom sa u dieťaťa môže vyvinúť nedostatok laktázy, ktorý je veľmi jednoduché liečiť - stačí zaviesť správne dojčenie. Dieťa môže tiež dostať menej mlieka, ak sa správne neprisaje na prsník, napríklad ak saje iba bradavku alebo malú časť dvorca.

Vplyv dojčenia na dieťa

Dieťa potrebuje prsník cmúľať nielen kvôli jedlu, ale aj kvôli upokojeniu, telesnému kontaktu s matkou atď. Nebojte sa prisať dieťa na prsník tak často, ako pýta. Nezje viac, ako potrebuje. Regurgitácie sa tiež neoplatí báť. Za normálnych okolností má dieťa právo na regurgitáciu zakaždým po kŕmení 1-2 polievkovými lyžicami. a raz denne „fontána“ -3 st. l. To, či má dieťa dostatok mlieka, sa kontroluje testom na mokrú plienku.

Deň stiahneme plienku a spočítame močenie. Normálne by ich malo byť 8 a viac. Ak je ich menej ako 8, ale viac ako 5, kontaktujte poradkyňu pri dojčení. Žalúdok sa v skutočnosti nezúčastňuje na trávení mlieka. Mlieko ním prechádza tranzitom, je v ňom 15-20 minút a potom vstupuje do čreva, kde je samo strávené a absorbované črevnými stenami.

Pri častom kŕmení sa žalúdok NESŤAHUJE a v noci by nemal odpočívať, aj tak takmer nefunguje.

Po 6 týždňoch života dieťa začína kakať menej často ako v prvých týždňoch života.... Je to spôsobené zavedením laktácie - kolostrum obsahuje laxatívne zložky, ale zrelé mlieko nie. Dieťa preto môže kakať 3-4 krát denne (trochu) alebo raz za niekoľko dní. Mlieko je dobre absorbované telom a jeho „odpad“ sa postupne hromadí v črevách a „vychádza“ raz za niekoľko dní.

Ich farba je žltá alebo svetlo hnedá, sú možné inklúzie bielych hrudiek (tuku), konzistencia je kašovitá, vôňa tvarohu. Ak sú všetky vlastnosti stolice normálne, potom dieťa nemá zápchu a nepotrebuje preháňadlo. Upozorňujeme, že pediatrické normy sú navrhnuté pre umelých ľudí, u ktorých je zápcha bežná a veľmi škodlivá, a preto musia kakať každý deň. Dojčiaca matka musí konzumovať toľko tekutín, koľko chce.

Mechanizmy výroby mlieka v ženskom tele sú pomerne zložité a mnohostranné: proces je pod neurohumorálnou kontrolou, podieľa sa na ňom niekoľko endokrinných žliaz a veľké množstvo biologicky aktívnych látok, ktorých úloha mnohých zatiaľ nebola úplne pochopená. Už ťažké? Dobrou správou je, že nie je potrebné poznať všetky tieto pojmy a mechanizmy úspešnej laktácie, pretože manželky dojčia svoje deti už tisícročia dlho predtým, ako sa tieto procesy skúmali.

V tomto článku budeme v jednoduchom a zrozumiteľnom jazyku hovoriť iba o tých črtách fyziológie laktácie, o ktorých je dôležité vedieť najviac úplné zverejnenie váš potenciál ako dojčiacej mamičky.

Mlieko si príde pre každého!

Na výrobu mlieka v tele ženy jeden z dva hlavné hormóny laktácie - prolaktín... Hromadí sa v krvi aj počas tehotenstva, vďaka čomu sa v prsníku začína vytvárať mledzivo od polovice druhého do začiatku tretieho trimestra. Prvá vec, ktorú by mala každá budúca matka vedieť, je teda to, že v čase pôrodu je už v prsníku prítomné mledzivo a až do príchodu mlieka budete mať svoje dieťa čím kŕmiť! Mäkkosť prsníkov a neschopnosť vyjadriť kolostrum nie sú indikátormi jeho neprítomnosti.

Bohatá tvorba mlieka vo fáze nosenia dieťaťa je obmedzená hlavným tehotenským hormónom, „anjelom strážnym“ dieťaťa v maternici - progesterón... Produkuje ho placenta a súťaží s prolaktínom o väzbu na prsné receptory. Akonáhle sa placenta počas pôrodu oddelí, hladina progesterónu klesne a receptory sa uvoľnia, aby sa viazali na prolaktín. Výsledkom tejto interakcie je ďalšie plnenie prsníka mledzivom, ktoré je čoskoro nahradené prechodným mliekom.

Tj. príchod mlieka je výlučne dôsledkom zmeny hormonálnych hladín v ženskom tele... Mlieko nám je darované jednoducho pri doručení, bez ohľadu na spôsob doručenia. V priemere sa to stane koniec 3 dní, ale môže sa oddialiť až o 5 až 7 dní, najmä u prvorodičiek... Ak však príchod mlieka do termíny splatnosti nie je dodržané, prvá vec, ktorú treba dvakrát skontrolovať, je úplnosť separácie placenty, pretože aj jeho malý kúsok môže vyvolať také zdržanie.

Kŕmime cez deň, a v noci ... aj kŕmime!

Hladiny prolaktínu vrcholia bezprostredne po pôrode, ale stúpanie a klesanie jeho koncentrácie je úmerné frekvencii a intenzite stimulácie bradavky: ako viac prikrmov, sprevádzané kvalitným vyprázdňovaním mliečnej žľazy, je prítomné denne, tým vyššia bude hladina prolaktínu v krvi.

Po každom krmive sa pozoruje nárast hladín prolaktínu, pričom denný vrchol produkcie prolaktínu sa vyskytuje približne od 3 do 8 hodín... Preto hovoria, že kŕmenie cez deň skladujeme mlieko na ďalšie kŕmenie a kŕmenie v noci - na ďalší deň. Pravdepodobne nie je dôvod, prečo rytmus nočného kŕmenia u väčšiny detí vyzerá tak, že sa ich frekvencia ráno zvyšuje, v niektorých prípadoch sa mení na nepretržité „vznášanie sa“ na hrudi - zdá sa, že deti dbajú na to, aby sa im vyrábalo mlieko v dostatočnom množstve 

Je však potrebné poznamenať, že samotná správna hormonálna regulácia je veľmi dôležitá, ale nie je jedinou zložkou vo vzorci na výrobu dostatočného množstva mlieka. Presná je vedúca sila laktácie od okamihu príchodu mlieka pravidelné vyprázdňovanie prsníkov... Koľko mlieka bolo z prsníka odobraté počas kŕmenia - toľko sa ho znova vytvorí pre ďalšie kŕmenie, čím častejšie sa mlieko z prsníka odstráni - tým rýchlejšie príde. Laktácia teda funguje podľa princípu „Ponuka dopytu“.

Zdá sa, že v tomto prípade stačí jednoducho urýchliť produkciu mlieka v ktoromkoľvek štádiu laktácie - stačí začať častejšie aplikovať dieťa. Toto je samozrejme jedna z hlavných techník práce na zvyšovaní množstva mlieka, ktorá má pochopiteľné fyziologické odôvodnenie. Existuje však jedna nuansa, kvôli ktorej táto technika nemusí fungovať tak dobre, ako by sme chceli - viac o tom neskôr.

Pripravte si sane v lete!

Na pozadí popôrodného skoku prolaktínu u väčšiny žien dochádza k prebytku mlieka a počas prvých mesiacov nie je možné pozorovať žiadne známky nedostatočnej laktácie ani v prípade pomerne dlhých intervalov medzi kŕmeniami. Počas laktácie však hladina prolaktínu postupne klesá, a ak v počiatočnom štádiu kŕmenia neboli dostatočne časté, po chvíli to môže mať za následok nedostatok mlieka. Prečo sa to deje?

Faktom je, že prvé týždne laktácie sú toto je čas intenzívnej tvorby prolaktínových receptorov... Jednoducho povedané, jedná sa o špeciálne „receptory“ na povrchu buniek produkujúcich mlieko (laktocyty), ktoré sa môžu viazať na prolaktín, čím získavajú signál na produkciu mlieka. Časté kŕmenie v prvých týždňoch po pôrode je nevyhnutné pre tvorbu dostatočného množstva týchto receptorov a v dôsledku toho stabilnú produkciu mlieka aj po znížení hladín prolaktínu.

Obrazne možno tento proces porovnať s výsadbou ovocných stromov. Počet sadeníc, ktoré môžeme umiestniť do zeme, je obmedzený počtom vopred pripravených otvorov. Jednoducho ich nemáme ani kam inam zasadiť, aj keď je sadivového materiálu prebytok. Podľa toho, ako dobre alebo ako zle sme podali výkon prípravné práce kopaním dier budeme očakávať primeranú úrodu. To je prípad laktácie, kde molekuly prolaktínu pôsobia ako sadenice a receptory prolaktínu pôsobia ako diery pre nich: čím viac receptorov sa v počiatočnom štádiu vytvorí, tým bohatšia úroda vo forme produkcie mlieka nás v budúcnosti čaká.

„Plachý“ hormón

Druhým hlavným laktačným hormónom je oxytocín.... Ak je prolaktín zodpovedný za produkciu a skladovanie mlieka, potom oxytocín podporuje jeho dobré uvoľňovanie z prsníka - toto sa nazýva oxytocínový reflex separácie mlieka.

Oxytocín je pre ženu špeciálny hormón, pretože sa uvoľňuje počas procesov, ktoré sú pre ňu veľmi osobné, intímne - počas pôrodu, počas dojčenia a v blízkosti muža. A hovorí sa mu „plachý“, pretože povaha jeho výberu na ňom veľmi závisí enviromentálne faktory: ako plachý človek bude oxytocín radšej, aby sa neobjavil v kruhu cudzinci alebo v neznámom prostredí.

Ešte škodlivejší účinok na uvoľňovanie oxytocínu má stres, pocit nebezpečenstva, úzkosť, strach, bolesť, pretože tieto stavy sú spojené s uvoľňovaním ďalšieho hormónu do krvného obehu - adrenalínu, ktorý je inhibítorom (látka potláčajúca účinok) oxytocínu. Funkciou adrenalínu je preniesť telo do stavu mobilizácie, ktorý je potrebný na odstránenie hrozby. A z hľadiska prírody všetko vyzerá veľmi logicky: ak je zviera v nebezpečenstve, nie je čas na reprodukciu, narodenie alebo kŕmenie potomstva.

Je to tento účinok potlačenia uvoľňovania oxytocínu, ktorý sa dá často pozorovať počas liečby kontrolné váženie dieťaťa (najmä ak prebieha v ordinácii pediatra), ako aj pokusy o odsatie mlieka s cieľom určiť jeho množstvo v prsníku... Žena, ktorá sa už obáva o dostatočnú výživu svojho dieťaťa, sa začne obávať dodatočne počas samotného kŕmenia alebo odsávania - netreba dodávať, že výsledky takýchto udalostí jednoducho nemôžu byť orientačné!

Na dobré oddelenie mlieka od prsníka musí žena byť v pokojnom, uvoľnenom stave. Nezabudnite, že kvôli stresu mlieko nemôže „zmiznúť“ alebo „vyhorieť“- je stále v prsníku v dostatočnom množstve, iba prsník „to nedáva“. Preto najlepšie, čo žena v takejto situácii môže urobiť, je pokúsiť sa relaxovať akýmkoľvek spôsobom, ktorý má k dispozícii (dať si teplú sprchu, vypiť šálku horúceho čaju, požiadať o masáž atď.), Ako aj založiť si čo najviac spánku a odpočinku.

Hormóny lásky a materstva

Hormóny laktácie, prolaktín a oxytocín, majú ešte jednu rovnako dôležitú funkciu. Verí sa tomu práve vďaka týmto hormónom sa žena vyvíja materinský inštinkt - preto sa im hovorí "Hormóny materstva"... Začínajú sa hromadiť v ženskom tele ešte počas tehotenstva, a keď sa blížime k milovanému dátumu narodenia budúca mama začína prežívať stále úctivejšie city k svojmu dieťaťu.

Je zaujímavé, že po narodení dieťaťa je spúšťačom produkcie prolaktínu cmúľanie prsníkov, ale na uvoľnenie oxytocínu nie je potrebná hmatová stimulácia - môže k nemu dôjsť v reakcii na zvuky vydávané dieťaťom, jeho vôňu, kontempláciu obraz alebo o tom premýšľal, aj keď je mama v diaľke. Znalosť týchto mechanizmov môže matke pomôcť rýchlo sa naladiť na dieťa, nadviazať s ním neviditeľný kontakt - na to musíte dieťa často prikladať k hrudníku a jednoducho ho nosiť na rukách, byť v kontakte koža na kožu rovnako často ako možné, vdýchnuť jeho vôňu, pozrieť sa na to a myslieť na neho.

Čím vyššia je koncentrácia „hormónov materstva“ v krvi matky, tým vyššia je jej schopnosť prispôsobiť sa potrebám novorodenca, reagovať na jeho potreby a uspokojovať ich, porozumieť svojmu dieťaťu a bezpodmienečne ho milovať. Takáto hormonálna podpora obnoví telo matky, pomôže jej doplniť sily v podmienkach menšieho spánku a umožní jej mať skutočné potešenie zo starostlivosti o dieťa aj v prípade únavy.

Preto sa dá bez preháňania povedať, že práve dojčenie so svojimi zázračnými hormónmi je v mnohom kľúčom k ľahkému a šťastnému materstvu!

Najslávnejšie reflexy, povedzme, tie, ktoré nás nútia narovnať nohu, ak zasiahneme nižšie ako koleno, majú čisto neurologický charakter: šľacha má senzorický receptor - nerv, ktorý prenáša signál do miechy - počítač centrum, ktoré rozhoduje o tom, ako bude konať; existuje ďalší nerv, ktorý vysiela späť signál do svalu a dáva mu príkaz na stiahnutie. Vsuvka a dvorec majú tiež senzorické receptory a nervy, ktoré prenášajú signály do hypotalamu; počítačové centrum však nereaguje prostredníctvom nervov, ale prostredníctvom hormónov, ktoré sa v krvnom obehu dostanú k svojmu cieľu. Preto hovoríme o neuroendokrinnom reflexe.

Prolaktín

Hladina prolaktínu pred tehotenstvom je veľmi nízka. Rastie postupne od prvého trimestra, ale mlieko zatiaľ nie je, pretože progesterón a estrogény vylučované placentou potláčajú pôsobenie prolaktínu.

Po narodení dieťaťa a vylúčení placenty sa hladina estrogénu a progesterónu za jeden alebo dva dni drasticky zníži, čo umožní prolaktínu začať pôsobiť. Produkcia mlieka v tele začína presne narodením placenty.

Už sme povedali, že hladiny prolaktínu zostávajú vysoké niekoľko mesiacov za sebou. Ale rastie ešte silnejšie (desať alebo dvadsaťkrát) s každým pripútaním dieťaťa. Tieto prolaktínové píky sa objavujú výlučne v reakcii na stimuláciu prsníkov. Ak dieťa veľa saje, bude veľa prolaktínu a veľa mlieka. Ak to trochu nasaje, bude tam málo mlieka. Ak vôbec nesaje, mlieko sa stratí.

Existuje mylná predstava, že je potrebné vydržať niekoľkohodinové prestávky medzi nástavcami, aby sa prsník počas tejto doby stihol opäť naplniť. To nie je pravda. Hrudník nie je ako cisterna, kde musíte chvíľu počkať, kým sa naplní, než bude mať zmysel znova ťahať reťaz. Skôr je to ako kúpeľňový kohútik: ak potrebujete viac vody, jednoducho ho znova otvorte.

Po kŕmení hladina prolaktínu v priebehu dvoch až troch hodín pomaly klesá na východiskovú úroveň (ktorá je po pôrode sama o sebe dosť vysoká). Predstavte si, že dieťa saje desať minút každé štyri hodiny. (Čo tak desať minút?! Prečo raz za štyri hodiny?! No, toto je imaginárne dieťa!) Z jedného alebo druhého dôvodu (možno preto, že rastie), naše dieťa chce viac mlieka. Čo by mal urobiť? Nasávať pätnásť minút každé štyri hodiny? Je nepravdepodobné, že by táto metóda bola obzvlášť účinná. Ak bude odsávať dlhšie, prolaktín zostane približne rovnaký - to znamená, že mlieka bude približne rovnaké množstvo. Ale ak sa rozhodne odsávať desať minút každé dve hodiny, dosiahne, že vrcholy prolaktínu za deň sa zdvojnásobia. Navyše, keďže hladina prolaktínu ešte úplne neklesla, nový vrchol bude vyšší (povedzme, namiesto toho, aby sa zvýšil z 50 na 500, zvýši sa zo 100 na 550). Ak budete odsávať častejšie, telo bude produkovať výrazne viac prolaktínu, a teda aj mlieka.

Takže nie lepšia cesta pokaziť laktáciu, ako znížiť počet aplikácií. Každý, kto odporučí dojčiacej matke, aby dodržala štvorhodinovú alebo trojhodinovú prestávku, alebo aspoň vydržala dve a pol hodiny medzi kŕmením („Páni! Rovnako prázdne a bez úžitku ... Áno, a bruško musí odpočívať ... A v noci treba spať, nejesť ... “), bráni matke v dojčení.

V noci sú bazálna hladina prolaktínu a jeho vrcholy výraznejšie. To znamená, že dojčiace dieťa dostane v noci viac mlieka s menšou námahou. Preto (okrem iného) odporúčanie nekojiť v noci je mimoriadne hlúpe.

Oxytocín

Oxytocín ovláda rôzne aspekty sexuálneho života ženy. Tento hormón sa uvoľňuje počas orgazmu, počas pôrodu a vždy, keď dieťa saje. Jeho hlavným účinkom je stiahnutie rôznych svalov: svalov maternice, vagíny, ako aj svalov obklopujúcich laloky v hrudníku a tie, ktoré sa nachádzajú pod bradavkou a dvorcom. Všetky tieto epizódy sexuálnej aktivity majú teda spoločné charakteristiky. Pri orgazme sa svaly maternice a pošvy stiahnu a bradavky stvrdnú. Počas pôrodu sa sťahujú aj svaly maternice a pošvy; Dovolím si predpokladať, že bradavky v tomto prípade stvrdnú, aj keď sa na ne v tejto chvíli väčšinou nikto nepozerá. Pri kŕmení bradavka tiež tvrdne a dochádza k sťahom maternicových a pošvových svalov, veľmi podobných sťahom.

Tieto sťahy maternice, viac či menej bolestivé, sa vyskytujú v prvých dňoch po pôrode vždy, keď je dieťa priložené k prsníku. Sú nepríjemné, ale myslite na to pre svoje vlastné dobro: kontrakcie pomáhajú vrátiť maternicu do normálnej veľkosti, čo pravdepodobne zníži riziko krvácania alebo infekcie. Hovorí sa, že s každým pôrodom sú tieto kontrakcie čoraz bolestivejšie (hovoria však aj o tom, že každý nasledujúci pôrod je jednoduchší ako tie predchádzajúce, takže vo všeobecnosti to takto dopadne).

Aj keď telo reaguje na uvoľnenie oxytocínu vždy rovnakým spôsobom, pocity, ktoré vyvoláva v tele ženy, sa navzájom radikálne líšia, pretože závisia nielen od hormónov, ale aj od nálady. Väčšina žien nie je sexuálne vzrušených z pôrodu alebo dojčenia.

Existujú však výnimky. Niektoré matky v procese kŕmenia dieťaťa uvádzajú sexuálne vnemy, niekedy dosahujúce orgazmus. Aj keď je to zriedkavé, vložím tento odsek do knihy, aby si v prípade, že si to taká matka prečíta, bola istá, že ide o variant normy. Nie, nie, nie si zvrátený, nevkladáš si do hlavy „žiadne škaredé veci“, nezaoberáš sa sexuálnym vykorisťovaním vlastného dieťaťa, nemáš sklony k incestu, neexistuje ani najmenší dôvod prestať kŕmiť! Ak máte to šťastie, že vám kŕmenie prináša príjemné pocity, užívajte si ich v zdraví, nie je potrebné sa sťažovať na to, že vám život vzal a priniesol malú radosť.

Oxytocín spôsobuje nielen sťahovanie rôznych svalov, ale ovplyvňuje aj správanie. Ak je novorodená krysa umiestnená do klietky s dospelou krysou, ktorá nikdy nerodila, pohltí ju. Ak jej však predtým podajú injekciu dávky oxytocínu, pokúsi sa o dieťa starať ako o vlastné mláďa, ba dokonca ho má v úmysle nakŕmiť mliekom (ktoré z pochopiteľných dôvodov nebude mať).

Počas prvých mesiacov dojčenia väčšina matiek pozoruje účinky oxytocínu: niečo ako sťahy v prsníkoch, plazivé pocity, pocit, že mlieko sa blíži; potom sa na bradavke objavia kvapôčky alebo sa dokonca objaví prúd plnotučného mlieka ... Toto je reflex separácie mlieka, ktorý sa na rôznych miestach nazýva rôzne. Väčšinou hovoríme o príchode mlieka, teda pocitu plnosti prsníka, ktorý sa prvý krát dostaví asi tretí deň po pôrode, a o návale tepla, keď hovoria o pocite pred kŕmením, že mlieko už má tiecť. Vo väčšine latinskoamerických krajín však tvrdia opak: druhé slovo sa tu používa na označenie pocitu krátko po pôrode a prvé na definovanie toho, čo sa deje pri každom kŕmení.

Hovoríme teraz o prvých mesiacoch kŕmenia a o väčšine žien. Existujú ženy, ktoré nikdy nevšimli návaly horúčavy (alebo ako ich inak nazvať), ale to neznamená, že tieto ženy nemajú mlieko alebo že netečie. A väčšina matiek si prestane všímať návaly tepla po dvoch alebo troch mesiacoch a už necíti nič zvláštne, hoci mlieko sa naďalej dokonale uvoľňuje. Nebojte sa tiež: to neznamená, že ste stratili alebo strácate mlieko.

Tí čitatelia, ktorí si všimli účinok oxytocínu, si mohli všimnúť, že návaly tepla sa často vyskytujú predtým, ako dieťa začne dojčiť. Stačí sa zhromaždiť, aby ste sa nakŕmili, alebo počuli plač dieťaťa, alebo dokonca na neho mysleli bez toho, aby ste ho videli, aby sa prsia stiahli a začali vytekať mlieko. Čo je to za reflex, ktorý sa prejavuje aj bez podnetu?

Ide o to, že je podmienený reflex... Pamätáte si na známeho psa Pavlova, ktorému sliny kvapkali za zvuku zvona? Samotný slinný reflex sa spustí, keď dôjde k podnetu, a to k jedlu v ústach. Zakaždým, keď psovi za zvuku zvončeka ponúkol jedlo, Pavlov dosiahol, že zviera si navzájom spojilo dva podnety a teraz zvuk zvončeka stačil na to, aby mu z úst kvapkali sliny. V skutočnosti majú všetci psi podmienený reflex slinenia: ukážte im šťavnatý steak - a sliny kvapkajú oveľa skôr, ako sa jedlo dostane do úst. Naše ústa sa tiež zaplnia slinami pri pohľade na chutný pokrm alebo dokonca na myšlienku. Jediná pôvodná vec v Pavlovovom experimente bola, že namiesto steaku použil zvon; keby predstúpil pred Akadémiu vied v Moskve a povedal: „Pozri, pozri, čo robí môj pes, keď jej ukážem rezeň!“ - múdri profesori pohŕdavo odpovedali: „Tak čo? Môj sa správa rovnako. “ Ale zvon ich skutočne zaujal.

Rovnako ako sa podmienený reflex slinenia vyvíja spontánne u všetkých psov (a tiež u ľudí), tak sa podmienený reflex sekrécie mlieka vyvíja rovnako spontánne u matiek. Účinok zostáva aj mnoho rokov po ukončení kŕmenia; niektorým ženám naskočí husia koža, keď počujú plač dieťaťa alebo vidia v televízii hladujúce alebo choré deti. Tento jav sa nazýva „fantómové mlieko“, analogicky s „fantómovou bolesťou“ v dávno stratenej ruke alebo nohe.

Možno tento podmienený reflex jednoducho slúži na uľahčenie života: dieťa kvôli tomu nemusí najskôr nasávať príliv, aby získalo aspoň trochu mlieka. Stačí, aby si vzal bradavku do úst - a mlieko začne kvapkať. Michael Woolridge, anglický fyziológ, sa však domnieva, že hlavnou výhodou kondicionovania tohto reflexu nie je jeho aktivácia, ale jeho potlačenie - ako obranný mechanizmus ženských cicavcov. Pretože ide o podmienený reflex, nezávisí to už na fyzickom stimule ústami sania; začína to vtedy, keď matka vidí dieťa, počuje ho, myslí na to. Myšlienky matky môžu buď vyvolať reflex alebo ho potlačiť. Preto je veľmi typický príbeh - „mlieko zmizlo z neporiadku“.

Predstavte si jeleňa, ktorý kŕmi jeleňa. Zrazu ucíti vlka. Schováva mláďa do kríkov, zatiaľ čo ona beží - mláďa ešte nemôže utiecť. Keďže mláďa nič nevonia (nie nadarmo ho matka celý deň olizovala) a leží veľmi ticho a matka páchne a hlučne sa pohybuje, vlk sa s najväčšou pravdepodobnosťou ponáhľa za matkou, ale nenájde mláďa Ak ju dobehne - nemá šťastie, v najbližších hodinách uhynie aj mláďa. Ak sa matke podarí uniknúť, čoskoro sa vráti k mláďaťu a bude ho naďalej kŕmiť.

Keby však jeleň po svojej ceste kvapkal mlieko, žiaden vlk so sebaúctou by nestratil svoju stopu. Pretože reflex separácie mlieka je podmienený reflex, uvoľňovanie oxytocínu sa zastaví, ak sa jeleň zľakne. Na rozdiel od prolaktínu, ktorého hladina v priebehu niekoľkých hodín postupne klesá, je oxytocín veľmi rýchlo zničený a zostáva v krvi len niekoľko minút. Preto pri použití oxytocínu na stimuláciu pôrodu musí byť neustále injekčne podávaný do tela pomocou kvapkadla; ak by rodiaca žena dostala injekciu oxytocínu každé tri hodiny, nemalo by to žiadny účinok.

Pre väčšiu spoľahlivosť vstupuje do hry adrenalín, ktorý produkujú vystrašené zvieratá - priamo prehlušuje účinok oxytocínu. Je pravdepodobné, že rovnaký mechanizmus môže zastaviť pôrod, ak sa matka bojí. Dospelý hroch, nosorožec alebo žirafa má všetky dôvody, aby sa nebál hyen; ale novorodenec by bol pre nich ľahkou korisťou. Zjavné nebezpečenstvo by mohlo zastaviť produkciu oxytocínu a odložiť pôrod na niekoľko hodín, kým sa matka nevráti do bezpečného prostredia. Možno aj preto je niekedy pre niektoré pôrody v neobvyklých podmienkach pôrodnice v nemocnici obklopenej cudzími ľuďmi také ťažké a väčšina žien sa cíti pohodlnejšie, ak ich pri pôrode sprevádza manžel alebo iný člen rodiny, zatiaľ čo iné radšej rodte doma s pomocou známej pôrodnej asistentky.

Odpusť mi, že „šírim svoje myšlienky po strome“ - možno to všetko cítili predkovia opíc? Nechajme zatiaľ nášho jeleňa, nech sa vráti k jeleňovi. Keďže sa už nebojí, adrenalín z jej krvi zmizne, opäť sa spustí podmienený reflex, mlieko opäť prúdi a mláďa sa pokojne cmúľa. Ale ak sa žena ukáže ako jeleň, môžu nastať ďalšie ťažkosti. Okrem matky a dieťaťa je niekde v blízkosti ešte babička, manžel, svokra, švagriná, sused, lekár a zdravotná sestra. A teraz niektorí (alebo dokonca všetci zborovo) vybuchli prúdom hrozieb: „Čo, tvoje mlieko zmizlo zo žiaľu, však? Jeden z mojich bratrancov mal to isté a dieťa takmer zomrelo od hladu; môj manžel musel bežať hľadať službukonajúcu lekáreň, aby si kúpil zmes - bolo to, akoby naschvál, v sobotu večer ... “

Teraz to už nie je strach z vlka, ale strach z nedostatku mlieka vedie k tomu, že adrenalínu je stále viac a oxytocínu menej. Dieťa sa pokúša kojiť, ale mlieko nevychádza; dieťa sa rozhorčuje a protestuje, a tu prichádza najlepšia hodina svokry: „Vidíš? Nervózny bude len z vášho mlieka. Povedal som ti, že v takom stave sa musíš prestať blázniť a dať mu fľašu. “ Matka začne plakať a je ešte viac vystrašená.

Inhibítor hormónov

Dlho sa verilo, že stačí vedieť o prolaktíne a oxytocíne, aby sa aspoň vo všeobecných pojmoch vysvetlilo, ako funguje laktácia. Všeobecne povedané - pretože je v ňom zapojených mnoho ďalších hormónov, o ktorých sme sa ešte ani nezmienili.

Prečo, ak dieťa viac saje, potom je viac mlieka? Pretože cmúľanie zvyšuje produkciu prolaktínu. Prečo z jedného prsníka uniká mlieko, zatiaľ čo dieťa saje druhé? Pretože s prietokom krvi sa oxytocín dostane do oboch prsníkov súčasne. Prečo ženy, ktoré sa pokúšali kŕmiť „každé štyri hodiny po desať minút“, stratili mlieko? Pretože nebola dostatok stimulácie - a v dôsledku toho nebolo dostatok prolaktínu. Prečo má matka dvojčiat dostatok mlieka pre dvoch a matka trojčiat - pre tri? Pretože s tromi deťmi sa produkuje trikrát viac prolaktínu.

Zostal však zvláštny jav, ktorý sa nedá vysvetliť pomocou týchto dvoch hormónov. V Hongkongu existuje jedna etnická skupina, kde sa ženy tradične živia iba z jedného prsníka. Všetky deti cmúľajú iba pravý prsník, ľavý - nikdy (no áno, rakovina prsníka sa u nich častejšie vyskytuje aj vľavo). Aký príklad ísť ďaleko - a občas sa stretneme s deťmi, ktoré z jedného alebo iného dôvodu prestanú cmúľať jedno z prsníkov. Často je to dočasný jav a po dvoch alebo troch dňoch sa matka pokúša prinútiť dieťa, aby si ich opäť vzalo. Ale niekedy sa tiež stane, že je dieťa rozhodnuté a nedá sa nič robiť. Sú ženy, ktoré sa takto kŕmia týždne alebo mesiace po sebe - iba z jedného prsníka.

Pretože oxytocín a prolaktín vstupujú do krvného obehu, pretože sa dostávajú do obidvoch prsníkov rovnako, mali by obaja reagovať rovnakým spôsobom a produkovať zhruba rovnaký objem mlieka. Predstavte si, že prsia vyprodukujú pol litra mlieka alebo viac denne a dieťa nechce kojiť. Len za jeden deň by bola bolesť neznesiteľná, o tri dni by musela byť matka hospitalizovaná a o dva týždne by chudák jednoducho praskol z prebytku mlieka. Ale nikdy sa nič také nestalo. Ak dieťa odmietne jeden z prsníkov, napučiava a bolí, niekedy musí matka na uvoľnenie tlaku odsať trochu mlieka; ale po dvoch alebo troch dňoch všetko prejde, mlieko zmizne a prsník zostane mäkký a prázdny. Jeden prsník teraz produkuje dvakrát toľko mlieka (no, áno, dvakrát: keďže dieťa neumiera od hladu, znamená to, že z jedného prsníka pije rovnako ako z oboch prsníkov), zatiaľ čo z druhého nevychádza ani kvapka, a tak týždne a mesiace. Ako sa to dá vysvetliť? Musí existovať lokálny kontrolný mechanizmus, niečo, čo môže ovplyvniť každý prsník nezávisle od druhého.

Najprv sa verilo, že je to čisto mechanický proces... Prsia sú také plné, že mlieko stláča cievy. Preto nie je prijatý ani oxytocín, ani prolaktín, ani živiny, ktoré sú potrebné na to, aby žľaza naďalej produkovala mlieko. Existuje kolaps v hrudníku - ako na letisku, kde štrajkujú zamestnanci.

Mechanický proces samozrejme tiež funguje; ale pred niekoľkými rokmi bol objavený špeciálny hormón pôsobiaci lokálne, ktorý riadi separáciu mlieka. Jedná sa o peptid (tj. Zlúčenina podobná proteínu, ale s menšou molekulou), ktorý sa našiel v mlieku kôz, ľudí a iných cicavcov (pokiaľ viem, ak ho niekde hľadali, vždy som to našiel). Tento hormón sa nazýva FIL, z anglického Feedback Inhibitor of Lactation, retroaktívneho inhibítora. Skratku by sme mohli nazvať „faktorom laktačného inhibítora“.

FIL je skvelým príkladom kontroly spotrebiteľa. Mlieko obsahuje inhibítor tvorby nového mlieka, takže ak dieťa veľa saje, potom tiež nasaje inhibítor a mlieko sa bude produkovať viac, a ak sa bude prisávať málo, inhibítor zostane v prsníku a menej mlieka sa bude vyrábať.

Dokázala to skupina austrálskych vedcov, ktorí urobili sériu meraní objemu prsníkov. Fotoaparát urobí niekoľko fotografií prsníka z rôznych uhlov a počítač na základe týchto snímok vypočíta objem prsníkov (podobnou metódou sa hmotnosť dieťaťa v maternici vypočíta pomocou ultrazvukového vyšetrenia). Metóda je neškodná a celkom pohodlná, dá sa opakovať toľkokrát, koľkokrát je to potrebné, a dokonca mnohokrát do hodiny. Starou metódou na meranie objemu prsníkov bolo ohnúť sa nad nádobou plnou vody, ponoriť do nej prsník a zmerať množstvo vody, ktoré vytlačil; metóda bola nepresná a dosť únavná. Austrálčania týmto spôsobom dokázali, že objem mliečnych žliaz sa postupne zvyšuje z jedného kŕmenia na druhé, pričom dochádza k hromadeniu mlieka. Potom dieťa saje, objem prsníkov prudko klesá - a všetko začína od začiatku. Ak z nejakého dôvodu dieťa pije menej počas jedného z kŕmení, mlieko sa v nasledujúcich hodinách tvorí pomalšie. Ak pri inom kŕmení dieťa saje viac, pretože napríklad naposledy salo menej a teraz je hladné), mlieko sa tvorí rýchlejšie. Ak odsal iba jeden prsník, potom tento vyprodukuje veľa mlieka a druhý, stále plný, nebude produkovať takmer vôbec. Produkcia mlieka sa teda okamžite prispôsobí potrebám dieťaťa, od kŕmenia po kŕmenie, v každom prsníku nezávisle od druhého. Toto všetko samozrejme platí za jednej podmienky: dieťaťu je dovolené sať, koľko chce a kedy chce. Ak jedného dňa nemôže pobozkať prsník, pretože napríklad matka niekam vyšla a ona musí hodinu alebo dve čakať, nebudú žiadne problémy: matka sa vráti, dieťa bude dlhšie cmúľať a všetko bude v poriadku. Ak mu však systematicky odoprú prsia, keď o to požiada, ráno, popoludní a večer, deň za dňom; ak si matky pomýlili hlavu so všetkými známymi radami „kŕmiť desať minút každé štyri hodiny“ alebo „skúsiť si urobiť čas medzi kojeniami“, potom dieťa nebude mať možnosť „objednať“ si mlieko a prsník nebude vedieť ako Teraz je potrebné vyprodukovať veľa mlieka. Keď matka hodiny čaká na naplnenie prsníkov, než to dá svojmu dieťaťu - „prečo do neho teraz strkáte prázdno?“ - výsledkom je, že má postupne stále menej mlieka, pretože inhibítor sa hromadí súčasne s plným prsníkom.

Aj keby sme nevedeli nič o existencii inhibítora laktácie, ľudia jeho účinok pozorujú už stáročia. Každý lekár, každá sestra to videla stokrát.

Prečo sa dojčenie spravidla končí? Ak hovoríme o Španielsku, potom to väčšinou vôbec nie je, pretože to matka a dieťa chcú. Vykonal sa prieskum, v ktorom väčšina matiek uviedla, že by chceli kŕmiť dlhšie, ako v skutočnosti kŕmia. Ale teraz, bohužiaľ, mlieko bolo preč. Ako je to možné?

Tu je istá matka, ktorá pokojne dojčí. A zrazu jej z jedného alebo iného dôvodu príde (alebo jej niekto túto myšlienku vloží do hlavy), že dieťa hladuje. Pretože nemôže vydržať trojhodinové prestávky. Pretože plače. Pretože sa prebúdza. Pretože nasáva päste. Pretože nekaká. Pretože toho veľa saje ... Pretože to je niečo málo ... Dôvod je nepodstatný, ale v každom prípade príde deň, keď dieťaťu prvýkrát dajú fľašu. Mnoho detí, najmä ak majú viac ako dva alebo tri mesiace, to nechce prijať, pretože nie sú hladné. Ale celkom drobci, chudáci, sa niekedy ukáže, že sú podvedení. A niekedy matka trvá raz, dvakrát, alebo sa dokonca odporúča v takýchto prípadoch nedojčiť, aby bolo dieťa hladnejšie a súhlasilo s fľašou.

Ak si dieťa vzalo fľašu, ktorú skutočne nepotrebovalo pre nič za nič, potom bude jesť až po uši. Každý deň vypil 500 ml mlieka a dnes vypil o 50 alebo 100 ml viac. To znamená, že nehovoríme o určitom zvýšení obvyklého objemu, ale o 10-20%navyše. Ste naozaj pripravení aktívne sa pohybovať po štedrej večeri? Ak skoršie dieťa prebudil sa, teraz bude spať ako svišť niekoľko hodín po sebe; keby plakal, prestal by; ak nasával päste, tak to tiež neurobí. "Vidíš, ako bol hladný?" Dlho som mu mal dávať fľašu, konečne sa chudák stal ľahším ... “Ľahké, dobre, dobre. Dieťa sa otvorene prejedá.

Vianočné sviatky v Španielsku - výzva zažívacie ústrojenstvo... Minimálne dva dni po sebe bude rodina hostiť bohatým jedlom (v niektorých oblastiach na Štedrý večer a na Štedrý večer, v iných na Štedrý deň a na Štefana). Pamätáte si, čo robíte nasledujúci deň? To je pravda, jesť nejaké ovocie. Nikto nemôže zniesť tri vianočné jedlá za sebou. Takže s našim dieťaťom sa stane to isté: ak sa raz nechá oklamať a prejedať sa, už to nebude chcieť opakovať. Na druhý deň rozhodne: „Keďže ma kŕmia 100 ml z fľaše, radšej vypijem iba 400 ml z prsníka, inak prasknem!“ Možno si to jeho matka všimne, možno nie; v dôsledku toho však bude dojčiť rovnaký počet krát za deň a rovnaký čas, ale bude piť menej mlieka, aby v žalúdku nechal priestor pre obsah fľaše. Nasledujúci deň sa teda magický účinok zmesi vypitej z fľaše neopakuje: ak dieťa plakalo, bude plakať, ak sa prebudí, prebudí sa, ak si pricucne päsť, nasaje ho znova . Práve vtedy si moja matka myslí: „Mlieko odchádza, bude ho musieť nakŕmiť ďalšou fľašou.“ Čiastočne má dokonca pravdu: mlieka je skutočne menej - iba ona nevie, že dôvod je presne vo fľaši a riešením problému nebude pridanie druhého, ale naopak, na odstránenie prvého. Takto sa objaví druhá fľaša, potom tretia a potom štvrtá ... Stokrát všetko prebieha podľa známeho scenára: stojí za to začať s fľašami - a o pár týždňov sa prsník dostane do pekla. Niektorí slávni lekári pred storočím hovorili, že fľaša je prsný hrob.

Takže dieťa kedysi odsávalo 500 ml, teraz iba 400, 300, 200 ... Ak matka bude naďalej produkovať 500 ml mlieka, kam pôjde toto prebytočné mlieko? Čo o dva týždne neskôr matka v zúfalstve zavolá záchrannú službu a sťažuje sa na zápal v hrudníku, že každý z nich váži niekoľko kilogramov, a všeobecne na svoj nešťastný osud? "Pred dvoma týždňami som ho začal kŕmiť z fľaše a je zrejmé, že mlieko nedokončil, tak sa pozri, čo sa mi stalo!" Nič také sa nedeje, navyše väčšinou je opak pravdou: „Začal som ho kŕmiť z fľaše - teraz nechce prsník a moje mlieko je preč.“

Ak dieťa stále menej saje, mlieka bude stále menej. Inhibičný hormón funguje bez vynechania zapaľovania. Ženy s prasknutými prsiami, každá s jedným, tromi alebo piatimi litrami prebytočného mlieka, sa v prírode nenachádzajú. Inhibítor je teda ako výťah: buď funguje, alebo nie. Ak môžete ísť dole, potom na to môžete aj vystúpiť. Ak budete postupne znižovať množstvo doplnku, dieťa bude viac sať a vy budete postupne zvyšovať množstvo mlieka. Po niekoľkých dňoch * môžete všetky fľaše jednoducho vyhodiť do koša.

Niekoľko mesiacov po pôrode stráca prolaktín svoju hodnotu. Jeho východisková hodnota sa znižuje a vrchol dosiahnutý pri každom kŕmení sa tiež znižuje. Ale objem mlieka neklesá, ale naopak, stále rastie. Zdá sa, že z nejakého neznámeho dôvodu je úloha lokálnej kontroly, to znamená inhibítora hormónov, v priebehu času pre reguláciu laktácie stále dôležitejšia.

Dojčiace hormóny (HBs) regulujú produkciu a produkciu mlieka. Najdôležitejšie z nich sú prolaktín a oxytocín. Prečítajte si o tom, ako sa mení stav žien počas dojčenia, prečo pribúda na váhe, sú časté zmeny nálady, ako aj kedy možno očakávať normalizáciu hormónov po laktácii, kedy môžete piť hormóny na antikoncepciu, prečítajte si náš článok.

Úspešné dojčenie závisí priamo od hormonálnej hladiny. Na konci tehotenstva začína jeho ďalšia reštrukturalizácia. To môže ovplyvniť samotnú laktáciu a celkovú pohodu žien, metabolické poruchy.

Produkcia mlieka je kontrolovaná hypofyzárnym prolaktínom. Počas tehotenstva vysoký stupeň hormóny sú podporované estrogénmi. Spôsobujú zvýšenie počtu a objemu buniek hypofýzy zodpovedných za jeho syntézu.

Po pôrode je stimulácia zabezpečená cmúľaním dieťaťa, takže čím častejšie ho matka prikladá na prsník, tým vyššia bude produkcia hormónov. Účinok je obzvlášť vysoký pri nočnom kŕmení.

Proces vylučovania už vytvoreného mlieka zabezpečuje oxytocín. Vyhodí ho hypotalamus aj v reakcii na podráždenie bradavky. Kontrakcia alveolárnych vývodov v mliečnej žľaze pod vplyvom tohto hormónu je stimulom pre ďalšiu syntézu prolaktínu.

Čo ovplyvňuje tok mlieka

Seba prsník môže podľa zásady ovplyvniť aj produkciu mlieka spätnú väzbu... To znamená, že úplne prázdne kanály spôsobujú nárast prolaktínu a stagnácia mlieka bráni jeho produkcii.

Je to možné kvôli prítomnosti špeciálnej zlúčeniny proteínovej povahy, nazývanej faktor inhibície (potlačenia) laktácie. Tento mechanizmus chráni mliečne žľazy pred preplnením a stimuluje produkciu prolaktínu, ak je v „prázdnom“ prsníku nedostatok mlieka. V tomto prípade inhibítor pôsobí iba lokálne, to znamená, že neustále vyprázdňovanie jednej žľazy stimuluje laktáciu iba v nej.

Hlavné hormóny - prolaktín a oxytocín - hormonálna regulácia nie je vyčerpaná, ovplyvňujú ju aj ďalšie endokrinné žľazy:

• a nadobličky, vylučované pod stresom, zvyšujú množstvo prolaktínu, ale zastavujú produkciu. Mlieko sa najskôr zastaví, aby sa vylúčilo, a potom sa tvorí.
• Mužské pohlavné hormóny a progesterón, keď je hladina v krvi nadmerná, interferujú s produkciou prolaktínu.
• štítna žľaza. Jeho pokles, podobne ako nárast, je príčinou nedostatku mlieka. Choroby sú sprevádzané poklesom hladiny laktačných hormónov takmer 2 -krát v porovnaní s normou a výsledné mlieko má nižšiu nutričnú hodnotu.
• (necitlivosť na), keď vedie k zníženiu produkcie prolaktínu. Rovnaký účinok sa pozoruje pri zneužívaní sladkostí.

Zmeny hmotnosti

Kŕmenie dieťaťa spôsobuje vysokú spotrebu energie - asi 500 kcal denne. Laktácia zvyčajne vedie k normalizácii telesnej hmotnosti nahromadenej počas tehotenstva. Prírastok hmotnosti je však často zaznamenaný kvôli podvýživa... Chuť do jedla sa zvyšuje a kvôli rýchlemu doplneniu kalorického deficitu majú ženy tendenciu jesť veľa sladkých, múkových a tučných jedál.

Negatívnu úlohu zohráva aj stres, nedostatok spánku a neustále preťažovanie. Vyvolávajú ukladanie tuku, inhibujú metabolické procesy.

V prípade, že žena prestane dojčiť prvé 2 mesiace po pôrode, potom to tiež vyvoláva nárast objemu tukového tkaniva. Podobný účinok je spôsobený nedostatkom pohlavných hormónov (estrogénu a progesterónu) v dôsledku zvýšenej produkcie prolaktínu.

Zóny telesného tuku

Aby sa zabránilo priberaniu alebo chudnutiu a aby sa dieťaťu poskytlo všetko potrebné pre vývoj, odporúča sa nasledujúca denná diéta:

• varené alebo dusené ryby - 300 g alebo chudé mäso - 250 g;
• tvaroh 5-9% - 70 g, syr - 20 g, maslo- 15 g;
• chlieb - 200 g, kaša - 50 g suchých obilnín;
• mlieko, fermentované mliečne nápoje - 600 ml;
• vajce - nie viac ako 1 kura alebo 2 prepelice;
• čerstvo vylisovaná ovocná a zeleninová šťava bez cukru - 1 pohár;
• bobule, ovocie, zelenina, čerstvé a varené (najlepšie v pare) - 750 g.

Ak je výživa ženy normálna, existuje dostatočná fyzická aktivita, potom jedným z dôvodov sklonu k obezite môže byť popôrodná tyroiditída - zápal tkaniva štítnej žľazy. Ochorenie vedie k zníženiu hladiny tyroxínu so zvyšujúcou sa telesnou hmotnosťou. Je sprevádzaná zvýšenou ospalosťou, letargiou, chladom, zápchou a opuchom pokožky.

Výkyvy nálad

Odložený stres pri pôrode, ako aj prudký pokles hladiny pohlavných hormónov, reštrukturalizácia tela na tvorbu mlieka ovplyvňujú stav nervový systém... Ženy sú nevyrovnané, kňučia a často pociťujú podráždenosť a úzkosť. V závažných prípadoch sa popôrodné duševné poruchy prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• záchvaty neprimeranej paniky, búšenie srdca a chvenie rúk;
• bolesti hlavy a srdca;
• nadmerné potenie;
• úplné členenie večer;
• strata záujmu o životné prostredie;
• odmietnutie starostlivosti o dieťa.

Bolesti hlavy po pôrode

Nemalý význam pre zmeny nálad má dedičná predispozícia, fyzické preťaženie a zmeny v rodinných vzťahoch. Takéto podmienky nie vždy vyžadujú liekovú terapiu, ale obrátiť sa na kompetentného psychoterapeuta môže priniesť hmatateľné výhody.

Aby sa zabránilo emocionálnym poruchám, odporúča sa:

• každý deň chodiť aspoň hodinu v prírode;
• vyhradiť si čas na starostlivosť o seba - masáže, relaxačné kúpele s aromatickými olejmi, počúvanie upokojujúcej hudby;
• telesná terapia, joga, dychové cvičenia;
• chat s kamarátmi.

Pozrite sa na video o dychových cvičeniach:

Keď sa hormóny vrátia do normálu po skončení hepatitídy B

Obdobie laktácie je mimoriadne dôležité pre hormonálne hladiny po tehotenstve. Normalizuje priebeh metabolizmu tukov (hladina „zlého“ cholesterolu klesá), uhľohydrátov (fyziologická inzulínová rezistencia zmizne). Tieto faktory prispievajú k posilneniu zdravia matky, bránia jej v rozvoji a.

Samotné obdobie dojčenia možno nazvať obnovením hladiny hormónov. Na taký priaznivý účinok musí trvať najmenej šesť mesiacov.

Na konci kŕmenia klesá hladina prolaktínu. To má dezinhibičný účinok na tvorbu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov hypofýzou. Na druhej strane spúšťajú cyklické fungovanie vaječníkov. Na normalizáciu cyklu zvyčajne stačí 10-15 týždňov.

Spočiatku môže byť menštruácia neobvyklá, bolestivá. Je dovolené obnoviť ich obvyklé vlastnosti až do šiestich mesiacov. V tejto dobe sa môžu z prsníka uvoľňovať kvapky mlieka.

Odvod mliečnych kvapiek z prsníka

Pri dlhšie trvajúcich poruchách rytmu (oneskorenie, nepravidelná menštruácia) alebo intenzite výtoku (slabý, výdatný), krvácaní medzi menštruáciou je potrebná konzultácia s gynekológom.

Predpíše plán vyšetrenia vrátane krvných testov na hormóny:

• - prolaktín, gonadotropíny (folitropín, lutropín);
• genitálie - estradiol, progesterón, testosterón;
• Krvné testy na hormóny

  Hormóny na antikoncepciu s hepatitídou B.

  Prolaktín má antikoncepčný účinok, ale prejavuje sa iba v prvých šiestich mesiacoch po pôrode a za predpokladu, že dieťa je kŕmené iba materským mliekom. Potom jeho účinok slabne a pri nedostatočnej tvorbe hormónu sa možnosť tehotenstva dostaví už v prvých mesiacoch po pôrode. Je to pre telo mimoriadne nežiaduce, pretože jeho obnova ešte nebola dokončená.

  • kondóm - od obnovenia sexuálnych kontaktov;
  • čapíky, gély, vaginálne tablety so spermicídmi - používajú sa od prvého mesiaca;
  • vnútromaternicová špirála - povolená 8 týždňov po pôrode.

  Hormonálne látky môžu byť predpísané gynekológom najskôr 1,5-2 mesiacov po narodení dieťaťa. Medzi prijateľné lieky patria tablety s nízkymi dávkami obsahujúce progesterón (Charosetta, Exluton, Femulen, Microlut). Hovorí sa im aj „mini-pil“.

  
  Odporúčame prečítať si článok o. Z neho sa dozviete, aké testy sa robia na ženské hormóny, kedy potrebujete darovať krv na ženské hormóny, príprava na deň, ako aj to, koľko výsledkov sa pripravuje a dešifrovanie ukazovateľov.

  A viac o hormónoch u detí.

  Za laktáciu je zodpovedný hypofyzárny prolaktín a hypotalamický oxytocín. Ich uvoľnenie počas dojčenia sa zvyšuje s častým prikladaním dieťaťa k prsníku, úplným vyprázdňovaním mliečnych žliaz. Dojčenie je tiež ovplyvnené pohlavnými hormónmi, hormónmi hypofýzy, nadobličkami a štítnou žľazou. Porušenie ich hladiny vedie k nedostatku mlieka, prírastku hmotnosti, zmenám nálady.

  Obnova normálna úroveň hormóny na konci laktácie sa vyskytujú v priemere za 2,5 mesiaca. Ak chcete vybrať spôsob antikoncepcie pre HB, musíte kontaktovať gynekológa.