피임 링 - NovaRing. NovaRing - 자궁내막증에 대한 효과적인 치료법 NovaRing이란

마약.

에토노게스트렐 - 이것은 프로게스토겐 표적 기관에서 프로게스테론 수용체에 결합.

에티닐에스트라디올 — 에스트로겐 . 약물의 효과는 다양한 메커니즘의 조합에 의해 제공되며, 그 중 가장 중요한 것은 배란 억제입니다.

약물 사용이 규제됩니다. 생리주기 , 월경 출혈 중 통증과 그 강도를 줄입니다. 이것은 개발 가능성을 줄입니다 철 결핍 성 빈혈 .

약물을 사용하면 위험이 줄어듭니다. 난소 암 및 자궁 내막, 발달, 여성 생식 기관의 염증 및 유선의 양성 병리.

약력학 및 약동학

에토노게스트렐은 질 점막을 통해 흡수되며 약 7일 후에 최대 농도에 도달합니다. 생체 이용률은 약 100%로 경구용 에토노게스트렐보다 높습니다. 물질은 간에서 대사되어 소변과 담즙으로 배설됩니다. 대사산물의 반감기는 6일이다.

Ethinylestradiol은 또한 질 점막을 통해 혈액으로 침투합니다. 최대 농도는 3일 후에 도달합니다. 생체 이용률은 약 56%이며 경구 투여와 비슷합니다. 소변과 담즙에서 대사되며 제거 반감기는 약 36시간입니다.

사용 표시

피임.

금기 사항

동맥 및 정맥, 혈전색전증 그리고 그들에 대한 소인;
심장 결함 혈전증 형태의 합병증;
혈관 변화와 함께;
심한 간 질환;
악성 및 양성 간 종양;
호르몬 의존성 악성 종양 (유방 및 생식 기관);
질 출혈 출처를 알 수 없음;
약물의 물질 (활성 또는 보조)에 대한 과민증.

이러한 상태 중 하나라도 발생하면 즉시 약물 복용을 중단하십시오.

다음과 같은 경우에는 주의해서 약을 처방하십시오.

정맥 또는 동맥의 가족력 혈전증 ;
하지에 대한 주요 외과 개입 및 개입, 장기간 고정;
체질량 지수가 30 이상인 경우;
흡연(특히 35세 이상의 여성);
지질 대사 장애;
심장 결함 ;
당뇨병;
간 침범;
무도병 ;
이경화증 청력 상실;
궤양성 대장염 및 크론병 ;
겸상 적혈구 빈혈 ;
포르피린증 ;
기미 ;
질 링의 사용이 어려운 경우 : 심한 만성, 방광 및 직장 탈장, 자궁 경부 탈출.

질병이 악화되고 상태가 악화되거나 위에서 처음으로 발생한 상태로 약물 복용에 대한 추가 질문은 의사와 결정해야합니다.

부작용

적용 시 다양한 빈도로 발생하는 Novaring의 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

감염: 질 감염 및 요로.
면역 체계: 과민증.
대사: 식욕이 증가하고 체중이 증가합니다.
정신 장애: 성욕 감소, 기분 변화,.
신경계: 두통, 현기증 , 편두통 .
시각 기관: 시각 장애.
심혈관계: 혈압 상승, 혈전색전증 , "조수"의 감각.
소화기 계통: 메스꺼움, 팽만감, 복통, 설사, 변비, 구토.
피부: , 가려움증 , 발진 .
근골격계: 팔다리와 등의 통증, 근육 경련.
비뇨기계: 배뇨곤란 , 잦은 배뇨.
생식 기관 및 유선 부분에서 링의 부작용은 생식기 가려움증, 질 분비물, 성교 중 피가 섞인 분비물, 월경 과다, 자궁 출혈, 월경 전 증후군, 질 작열감, 통증 및 질에 불편 함.
신체의 일반적인 상태: 피로, 부기.

불편함을 느끼기도 하고 불편감질 속으로.

사용 지침 Nuvaring ring (방법 및 복용량)

링은 4주에 한 번씩 질에 삽입되어 21일 동안 유지된 후 제거됩니다. 7일 간의 휴식 후 새로운 반지가 출시됩니다.

고리를 제거한 후 2-3 일째에 출혈이 시작되며 이는 약물 중단과 관련이 있습니다.

이전 생리주기가 적용되지 않은 경우 호르몬 피임약 , 노바링 피임약은 생리 첫날에 투여합니다. 주기 5일째까지 설치가 가능하나 이 경우에는 사용 첫 주에는 콘돔을 사용하는 것을 권장합니다.

복합 경구 피임약에서 전환하는 경우 링은 호르몬 피임약 복용 간격의 마지막 날에 투여됩니다. 복합 호르몬 피임약의 정확하고 규칙적인 사용과 임신의 부재에 대한 확신으로 주기 중 어느 날에도 질 링을 삽입할 수 있습니다.

판매 조건

처방전.

보관 조건

2°C 이상 8°C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

유효 기간

특별 지시

호르몬 피임약의 사용은 발달과 관련이 있을 수 있습니다. 정맥 그리고 동맥 혈전증 .

혈전증의 가능한 증상은 다음과 같습니다.

한쪽 다리의 통증과 부기;
격렬한 가슴 통증의 갑작스러운 발병;
호흡곤란 또는 기침 발작적 성격;
현기증 , 심한 두통;
갑작스러운 시력 상실 또는 이중 시력;
언어 장애;
신체의 한쪽 또는 신체 일부의 갑작스러운 쇠약 또는 마비;
운동 장애.

혈전증의 징후가 있으면 즉시 호르몬 피임약 복용을 중단하고 의사와 상담하십시오.

호르몬 피임약 사용을 중단하는 이유는 편두통의 중증도와 발작 빈도가 증가하기 때문입니다.

여성의 경우 고중성지방혈증 췌장염 발병 위험 증가.

발전하는 경향이 있어 기미 링을 적용하는 동안 자외선과 태양에 대한 노출을 피하십시오.

약물의 사용은 갑자기 발생하는 반점 또는 출혈의 형태로 주기적 출혈을 일으킬 수 있습니다.

임신 중 사용은 금기입니다. 발생하면 링을 제거하십시오.

누바링 폐지 후 임신은 자연주기와 정상적인 배란이 회복되면 발생합니다.

모유 수유 중 약물 사용은 금기입니다.

약력학. NuvaRing 링에는 에토노게스트렐과 에티닐 에스트라디올이 포함되어 있습니다. 에토노게스트렐은 19-노르테스토스테론의 유도체인 프로게스토겐으로 표적 기관의 프로게스테론 수용체에 높은 친화력을 가지고 있습니다. Ethinylestradiol은 피임약에 널리 사용되는 에스트로겐입니다. NovaRing의 피임 효과는 다양한 메커니즘을 기반으로 하며 그 중 주요 기능은 배란 억제입니다.
NuvaRing의 진주 지수는 0.765입니다. NovaRing은 임신을 방지하는 것 외에도 월경 주기를 조절하고 통증의 정도, 출혈의 강도(철 결핍성 빈혈 발병 위험 감소)를 줄입니다. 자궁내막암과 난소암의 위험이 감소한다는 증거가 있습니다.
약동학.
에토노게스트렐
NovaRing 링에서 방출된 Etonogestrel은 질 점막에 빠르게 흡수됩니다. 혈장 내 에토노게스트렐의 최대 농도(평균 1700pg/ml)는 링 도입 후 약 1주일 동안 도달합니다. 그런 다음 3주 후에 농도가 천천히 1400pg/ml로 감소합니다. 절대 생체 이용률은 100%입니다(경구 피임약보다 높음). Etonogestrel은 혈청 알부민과 성호르몬 결합 글로불린에 결합합니다. 에토노게스트렐의 분포 부피는 2.3 l/kg 체중입니다.
Etonogestrel은 수산화 및 황산염 및 글루쿠로나이드 결합체로 환원되어 대사됩니다. 혈장에서 대사 산물의 배설 속도는 평균 3.5 l / h입니다. 에토노게스트렐과 에티닐 에스트라디올을 병용 투여했을 때의 상호작용은 확인되지 않았습니다. 혈장 내 에토노게스트렐 농도는 2단계로 감소합니다. 마지막 단계의 반감기는 약 29시간이며, 에토노게스트렐과 그 대사산물은 1.7:1의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다. 대사산물의 반감기는 약 6일입니다.
에티닐에스트라디올
NovaRing ring에서 방출되는 Ethinylestradiol은 질 점막에 빠르게 흡수됩니다. 최대 혈장 농도(약 35pg/ml)는 링 도입 후 대략 3일째에 도달하고 3주 후에 18pg/ml로 감소합니다. 절대 생체 이용률은 56%로 ethinylestradiol의 경구 생체 이용률 수준에 해당합니다.
에티닐에스트라디올은 방향족 하이드록실화에 의해 대사되어 하이드록실화 및 메틸화된 대사 산물을 형성합니다. 이 대사 산물은 자유 상태와 글루쿠로나이드와 황산염의 접합체로 존재합니다. 유효 클리어런스는 약 35l/h입니다. 혈장 내 ethinylestradiol 수치는 2단계로 감소합니다. 마지막 단계의 반감기는 평균 34시간으로 상당한 개인차가 있는 것이 특징이며 에티닐에스트라디올은 변화 없이 배설되지 않는다. ethinylestradiol의 대사 산물은 1.3:1의 비율로 소변과 담즙으로 배설됩니다. 대사 산물의 반감기는 1.5일입니다.

약물 Nuvaring 사용에 대한 적응증

피임.

누바링의 사용

NuvaRing 링은 여성이 직접 질에 삽입합니다. 의사는 여성에게 누바링 삽입 및 제거 방법을 알려야 합니다. 링을 소개하려면 다리를 들고 서거나 앉거나 누워서 편안한 자세를 취하십시오. 삽입하기 전에 NovaRing 링을 압축하여 질에 잘 맞도록 삽입해야 합니다. 질 내 링의 정확한 위치는 피임 효과에 중요하지 않습니다.
삽입한 순간부터 링은 3주 동안 지속적으로 질 안에 있어야 합니다. 링이 실수로 제거된 경우(예: 탐폰을 제거할 때) 찬 또는 찬(뜨거운 것은 아님) 물로 헹구고 즉시 다시 삽입해야 합니다. 누바링은 3주 후 투여한 같은 요일에 제거해야 합니다. 일주일 휴식 후 새 링을 삽입해야 합니다. NuvaRing은 검지로 집거나 검지와 중지로 반지를 잡고 제거할 수 있습니다. 약물 중단과 관련된 출혈은 일반적으로 누바링을 제거한 후 2-3일 후에 시작되며 다음 링이 삽입되는 날까지 계속될 수 있습니다.
시작하기
이전 월경 주기 동안 호르몬 피임약을 사용하지 않은 경우,누바링은 생리주기의 1일에서 5일 사이에 투여해야 하지만 출혈이 아직 끝나지 않았더라도 월경 시작 후 5일 이내에 투여해야 합니다. NovaRing 사용 첫 7일 동안은 추가로 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.
복합 경구 피임약(COC)에서 전환
NuvaRing은 중단 후 또는 COC 과정의 위약 정제 기간 이후에 투여해야 합니다.
프로게스토겐 단독 제품(미니 알약, 임플란트 또는 주사제) 또는 프로게스토겐 방출 자궁 내 시스템에서 전환
미니 알약을 복용하는 여성은 언제든지 NuvaRing으로 전환할 수 있습니다. 프로게스토겐을 방출하는 임플란트 또는 자궁 내 시스템을 사용할 때 전환은 제거 당일에 발생하고 주사를 사용할 경우 예정된 다음 주사 당일에 전환됩니다. 이 모든 경우에 여성은 처음 7일 동안 추가 차단 방법을 사용해야 합니다.
임신 첫 삼 분기에 낙태 후
링의 사용은 낙태 직후에 시작할 수 있습니다. 추가적인 피임법이 필요하지 않습니다. 낙태 직후 누바링의 사용이 바람직하지 않은 경우 권장 사항을 따라야 합니다("이전 생리 주기 동안 호르몬 피임약을 사용하지 않은 경우" 참조).
임신 중기의 출산 또는 낙태 후
여성은 출산 또는 임신 중절 후 4주차에 링을 사용하는 것이 좋습니다. 이후 링 사용 시 NovaRing 사용 첫 7일 동안은 추가로 배리어 방식을 사용하는 것을 권장합니다. 이 기간 중 성교 중 누바링 도입 전 먼저 임신을 배제하거나 다음 월경을 기다려야 합니다.
권장 요법과의 편차
여성이 권장 요법을 따르지 않으면 피임 효과와 월경 주기 조절이 손상될 수 있습니다. 체제를 위반하는 피임 효과의 감소를 피하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.
링 사용시 휴식시간 연장시
링 교체를 놓친 경우 가능한 한 빨리 새 링을 삽입하고 처음 7일 동안은 추가적인 차단 피임법(콘돔)을 사용해야 합니다. 링 사용이 중단되는 동안 성교가 있었다면 임신 위험을 평가해야 합니다. 휴식 시간이 길수록 임신 위험이 높아집니다.
질에 일시적으로 고리가 없는 경우
NuvaRing 링은 3주 동안 질 안에 지속적으로 있어야 합니다. 3시간 이내의 실수로 링을 제거하거나 질에 링이 없으면 피임 효과에 영향을 미치지 않습니다. 링은 가능한 한 빨리, 늦어도 3시간 이내에 다시 삽입해야 합니다. 링이 질 내에 3시간 동안 없으면 피임 효과가 감소합니다. 가능한 빨리 링을 삽입하고 링을 질에 삽입한 후 7일 동안은 배리어 피임법(콘돔)을 사용해야 합니다. 이 7일 중 첫째가 링 사용 3주차에 해당하는 경우 누바링을 3주 이상 사용해야 합니다. 그런 다음 링을 제거하고 일주일 휴식 후에 새 링을 삽입해야 합니다.
링 사용 첫 주에 3시간 동안 링을 제거한 경우 임신 위험을 측정해야 합니다.
반지의 사용 기간이 늘어남에 따라
피임 효과의 손실 없이 누바링의 최대 사용 기간은 4주입니다. 반지 사용을 일주일 정도 쉬었다가 새 반지를 끼워야 합니다. 질 내에 NuvaRing이 4주 동안 있으면 피임 효과가 감소하므로 새 링을 도입하기 전에 임신을 배제해야 합니다.
권장 요법을 위반하고 링 사용의 다음 휴식 시간에 월경이 지연되는 경우 새 링을 도입하기 전에 임신을 배제해야 합니다.
생리 기간 변경 또는 연기
월경을 늦추려면 일주일 휴식 없이 새 링을 삽입해야 합니다. 새 링도 3주 동안 사용해야 합니다. 이 기간 동안 여성은 경미하거나 두꺼운 반점이 나타날 수 있습니다. 앞으로는 매주 링 사용을 중단한 후, 누바링의 정기적인 사용을 회복해야 합니다.
생리 기간을 변경하고 반지 도입 예정일과 일치하지 않는 다른 요일로 이동하려면 다음 휴식 시간을 필요한 일 수만큼 줄여야합니다. 이전 휴식 시간이 짧을수록 기간을 놓칠 위험이 높아져 두껍거나 약간의 모양이 나타납니다. 얼룩다음 휴식 시간 동안.

Nuvaring 약물 사용에 대한 금기 사항

폐색전증이 있거나 없는 정맥 혈전증, 현재 또는 과거력; 현재 또는 과거의 동맥 혈전증(뇌혈관 사고, 심근경색증) 또는 혈전증의 전구체(협심증 또는 일과성 허혈성 뇌혈관 사고); 활성화된 단백질 C 저항성(APC), 항트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 고호모시스테인혈증, 항인지질 항체(항카디오리핀 항체, 루푸스 항응고제)와 같은 유전적 장애를 포함하거나 포함하지 않는 정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 소인. 국소 신경학적 증상이 있는 편두통; 혈관 합병증이 있는 당뇨병; 고중성지방혈증을 동반하는 췌장염 또는 이전의 췌장염; 심한 간 질환(간 기능이 정상으로 돌아올 때까지); 간 종양(양성 또는 악성; 현재 또는 과거력); 호르몬 의존성 악성 종양(진단 또는 의심됨); 원인을 알 수 없는 질 출혈; 진단 또는 임신 가능성; 모유 수유 기간; 약물의 모든 구성 요소에 과민증.
당뇨병에 주의해서 사용하십시오. 비만(체질량 지수 30kg/m2); AG(동맥 고혈압); 심방세동; 심장 판막 질환; 이상지질단백혈증; 간 및 담낭의 질병; 크론병 및 궤양성 대장염; 겸상 적혈구 빈혈; 전신성 홍반성 루푸스; 용혈성 요독 증후군; 간질; 35세 이상의 흡연; 장기간 고정; 광범위한 외과 개입; 섬유낭성 유행병; 자궁 섬유근종; 선천성 고빌리루빈혈증(Gilbert, Dubin-Johnson 및 Rotor 증후군); 기미 (태양 노출 및 자외선을 피하십시오); 여성이 반지에 제대로 들어갈 수 없거나 반지를 잃을 수 있는 모든 조건; 자궁 경부의 탈출; 방광류 또는 직장류, 중증 또는 만성 변비.

누바링의 부작용

NovaRing®을 사용하는 여성에서 보고된 약물 이상 반응은 아래 표에 나열되어 있습니다. 특정 유해 사례를 설명하는 데 가장 적절한 MedDRA 용어(버전 11.0)가 첨부되어 있습니다.

시스템 및 기관	자주 ≥ 1/100	흔하지 않음 ≤1/100, ≥ 1/1000	포스트 마케팅 (1)
감염 및 감염	질 감염
면역 체계			감도 증가
대사 그리고 섭식장애		식욕 증가
정신 질환	우울증, 성욕 감소	기분 전환

심혈관계		당신의 얼굴에 피의 돌진
소화 시스템	복통, 메스꺼움	팽만감, 설사, 구토, 변비
피부 및 피하 조직		탈모, 습진, 가려움증, 발진	두드러기
근골격 및 결합 조직		허리 통증, 근육 경련, 팔다리 통증
비뇨기계
생식 기관 및 유선	여성 생식기의 통증, 가려움증, 월경통, 골반통, 질 분비물	무월경, 유방불편감, 유방확대, 자궁경부용종, 성교출혈, 성교통, 자궁외막증, 섬유낭포성 유행병, 월경과다, 월경과다, 골반불편감, 월경전증후군, 자궁근 수축, 질 작열감, 나쁜 냄새질에서, 질 통증, 외음부의 불편감, 외음부의 건조.	남성의 생식기 질환2
주사 부위의 일반적인 장애 및 장애		피로, 과민성, 불쾌감, 부기, 감각 이물질
	살찌 다	고혈압
부상 및 절차상의 합병증	링을 사용하는 동안의 불편함, 질 피임 링의 탈출	피임 링 사용시 합병증, 링 파손

1) 자발적 보고를 기반으로 한 이상반응 목록. 정확한 주파수를 결정하는 것은 불가능합니다.
2) 남성의 음경 질환(국소 반응 보고 포함).

Nuvaring 약물 사용에 대한 특별 지침

특별 경고 및 특별 예방 조치.
다음 조건/위험 요인 중 하나라도 있는 경우 각 여성에 대해 NuvaRing 추가 사용의 이점 또는 위험을 고려하고 이 약을 사용하기로 결정하기 전에 환자와 논의해야 합니다. 악화, 악화 또는 이러한 상태의 첫 번째 징후가 있는 경우 여성은 의사와 상의해야 합니다. 의사는 NovaRing 약물 사용의 필요성을 결정합니다. 아래의 모든 데이터는 복합 경구 피임약을 사용하여 얻은 역학 데이터를 기반으로 합니다. 질식 호르몬 투여 방법으로 얻은 역학 데이터는 없지만 NovaRing을 사용할 때 경고가 허용되는 것으로 간주됩니다.

1. 순환기 장애

역학 연구는 COC 사용과 심근경색, 뇌졸중, 심부정맥 혈전증, 폐색전증과 같은 동맥 및 정맥 혈전증 및 혈전색전성 질환의 위험 증가 사이의 연관성을 시사합니다. 이러한 이벤트는 거의 발생하지 않습니다.
여성에게 복합 경구 피임약을 사용하면 COC를 복용하지 않는 여성에 비해 정맥 혈전색전증(VTE) 발병 위험이 높아집니다. COC 사용 첫해에 정맥 혈전 색전증이 발생할 위험이 특히 높습니다. 이 증가된 위험은 임신 10,000건당 6건으로 추정되는 임신과 관련된 VTE의 위험보다 적습니다. VTE는 경우의 1-2%에서 치명적입니다.
NovaRing이 다른 복합 호르몬 피임약과 비교하여 VTE의 위험에 어떻게 영향을 미치는지는 알려져 있지 않습니다.
매우 드물게 COC를 사용하는 여성에서 간, 장간막, 신장, 대뇌 또는 망막 정맥 및 동맥과 같은 다른 혈관에서 혈전증이 발생한 것으로 보고되었습니다. 이러한 사례의 발생이 PDA의 사용과 관련이 있는지 여부에 대한 합의는 없습니다.
정맥 또는 동맥 혈전증의 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다. 갑자기 심한 통증 가슴, 그녀가 포기 여부에 관계없이 왼손; 갑작스러운 호흡곤란; 기침의 갑작스러운 시작; 모든 비정상적, 중증, 장기간의 두통; 갑작스러운 부분적 또는 완전한 시력 상실; 복시; 불명확한 언어 또는 실어증; 선회; 국소 간질 발작이 있거나 없는 붕괴; 신체의 한쪽 또는 일부의 약점 또는 심한 마비; 운동 조정 장애; "급성"복부의 증상.
정맥 혈전 색전증의 위험은 다음과 같은 이유로 증가합니다.
나이;
부담되는 가족력 (상대적으로 형제 또는 부모의 정맥 또는 동맥 혈전 색전증의 존재) 초기). 유전 적 소인이 의심되는 경우 여성은 PDA 사용에 대한 결정을 내리기 전에 전문가의 상담을 받아야 합니다.
장기간의 고정, 상당한 외과 적 개입,하지에 대한 다양한 외과 적 개입 또는 심각한 부상. 이러한 경우에는 약물 복용을 중단하고(계획된 수술의 경우 최소 4주 전에) 완전한 재 동원 후 2주 이내에 재개하지 않는 것이 좋습니다.
비만(체질량 지수 30kg/m2 초과);
또한 표재성 혈전 정맥염 및 정맥류가 있는 경우. 정맥 혈전증의 병인에서 이러한 상태의 가능한 역할에 대한 합의는 없습니다.
동맥 혈전 색전증의 위험은 다음과 같은 이유로 증가합니다.
- 나이;
- 흡연(담배를 많이 피우고 나이가 많을수록 특히 35세 이상 여성의 경우 위험이 커짐)
- 이상지질단백혈증;
- 비만(체질량 지수 ≤30 kg/m2);
- AG(동맥성 고혈압);
- 편두통;
- 심장 판막의 질병;
- 심방세동;
- 부담되는 가족력(예: 형제/자매 또는 부모의 비교적 어린 나이에 동맥 혈전증). 유전적 소인이 의심되는 경우 여성은 호르몬 피임 사용 여부를 결정하기 전에 전문가의 조언을 받아야 합니다.
정맥 또는 동맥 혈전증에 대한 유전적 또는 후천적 소인을 나타낼 수 있는 생화학적 요인에는 활성화된 단백질 C(APC)에 대한 내성, 고호모시스테인혈증, 항트롬빈 III 결핍, 단백질 C 결핍, 단백질 S 결핍, 항인지질 항체(항카디오리핀 항체, 루푸스 항응고제)가 포함됩니다.
순환기 부작용과 관련된 다른 상태로는 당뇨병, 전신성 홍반성 루푸스, 용혈성 요독 증후군, 만성 염증성 장질환(크론병 및 궤양성 대장염), 겸상 적혈구 빈혈 등이 있습니다.
산후 기간 동안 혈전색전증의 위험 증가를 고려해야 합니다("임신 또는 수유 중 사용" 섹션 참조).
COC를 복용하는 동안 편두통의 빈도나 강도가 증가하면(뇌혈관 사건에 선행할 수 있음) COC를 중단해야 할 수 있습니다.

2. 종양

자궁경부암 발병의 가장 높은 위험인자는 지속적인 인유두종바이러스(HPV) 감염입니다. 역학 연구에 따르면 COC의 장기간 사용이 자궁경부암의 위험 증가에 기여할 수 있지만 이것이 자궁경부 검진 빈도 및 다양한 성행위의 증가와 같은 교란 효과와 어떻게 관련이 있는지는 분명하지 않습니다. , 장벽 피임약의 사용 및 인과 관계를 포함합니다. 이 효과가 NuvaRing과 어떤 관련이 있는지는 알려져 있지 않습니다.
54개의 역학 연구에 대한 메타 분석에 따르면 현재 COC를 사용하는 진단된 여성에서 유방암 발병의 상대 위험도(RR = 1.24)가 약간 증가하는 것으로 나타났습니다. 고위험군은 COC 사용 중단 후 10년에 걸쳐 점차 감소합니다. 유방암은 40세 미만의 여성에서 거의 발생하지 않기 때문에 현재 또는 이전 COC 사용자의 유방암 진단 수는 유방암 발병의 전체 위험에 비해 적습니다. 여성에서 진단된 유방암은 일반적으로 COC를 복용한 적이 없는 사람들에서 진단된 암보다 임상적으로 덜 진행됩니다. 관찰되는 위험 증가 패턴은 COC 사용자의 유방암 조기 진단, COC의 생물학적 효과 또는 이 둘의 조합으로 인한 것일 수 있습니다.
COC를 사용하는 여성에서 드물게 양성 간 종양과 매우 드물게 악성 간 종양이 보고되었습니다. 고립된 경우에, 이 종양은 생명을 위협하는 복강내 출혈의 원인이었습니다. 따라서 NovaRing을 사용하는 여성이 상복부에 심한 통증, 간 비대 또는 복강내 출혈의 징후를 경험할 경우 감별 진단에서 간 종양을 고려해야 합니다.

3. 기타 주

고중성지방혈증이 있거나 가족력이 있는 여성에게 COC를 사용하는 경우 췌장염이 발생할 위험이 있습니다.
호르몬 피임약을 복용하는 많은 여성에서 약간의 혈압 상승이 보고되었지만 임상적으로 유의한 상승은 드뭅니다. 호르몬 피임약의 사용과 고혈압(동맥성 고혈압) 사이의 정확한 관계는 확립되지 않았습니다. 그러나 누바링 사용 중 임상적으로 유의한 지속적인 고혈압(동맥성 고혈압)이 발생하는 경우 의사는 일시적으로 링의 사용을 중단하고 고혈압(동맥성 고혈압)을 치료해야 합니다. 항고혈압 요법으로 혈압 수준에 도달하면 누바링 사용을 재개할 수 있습니다.
임신 및 호르몬 피임약 사용 중 다음 상태의 발생 또는 악화가 보고되었지만 사용과의 연관성에 대한 증거는 결정적이지 않습니다. 황달 및/또는 담즙정체와 관련된 가려움증; 담석 형성; 포르피린증; SLE; 용혈성 요독 증후군; 무도병; 임산부의 헤르페스; 이경화증과 관련된 청력 상실; 유전성 혈관부종.
간 기능의 급성 또는 만성 장애는 간 기능 매개변수가 정상화될 때까지 NovaRing 약물 사용을 중단해야 할 수 있습니다. 임신 중에 처음 발생한 담즙정체 황달 및/또는 담즙정체와 관련된 가려움증의 재발은 링의 중단이 필요합니다.
에스트로겐과 프로게스테론은 말초 인슐린 저항성과 내당능 장애에 영향을 줄 수 있으며 호르몬 피임을 사용하는 당뇨병 환자에서 치료 요법을 변경할 필요가 없습니다. 그러나 당뇨병이 있는 여성은 NovaRing을 사용하는 동안 특히 사용 첫 달에 면밀히 모니터링해야 합니다.
호르몬 피임약의 사용과 관련하여 크론병 및 궤양성 대장염의 경과가 악화되는 것으로 보고되었습니다.
기미는 특히 임신 기미의 병력이 있는 여성에서 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 기미에 걸리기 쉬운 여성은 NovaRing을 복용하는 동안 태양 노출이나 자외선 노출을 피하는 것이 좋습니다.

여성이 다음 조건 중 하나에 해당하는 경우 NuvaRing을 올바르게 삽입할 수 없거나 링이 손실될 수 있습니다: 자궁경부 탈출증, 방광류 및/또는 직장류, 중증 또는 만성 변비.
NovaRing이 우발적으로 요도에 삽입되어 결국 방광. 따라서 방광염 증상의 경우 감별 진단에서 링의 잘못된 배치 가능성을 고려할 필요가 있습니다.
NuvaRing 약물을 사용하는 동안 여성은 때때로 질염을 경험할 수 있습니다. NovaRing 약물의 효과가 질염 치료에 영향을 받거나 NovaRing 약물 사용이 질염 치료 효과에 영향을 미친다는 증거는 없습니다(다른 의약품과의 상호 작용 및 기타 형태의 상호 작용 섹션 참조).
아주 드물게 링이 질 점막까지 자라서 전문 의사의 개입이 필요한 것으로 보고되었습니다.
의료 통제
NuvaRing을 사용하거나 재개하기 전에 철저한 기억상실 데이터 수집 및 건강 검진을 통해 의사의 상담이 필요합니다. 앞으로는 혈압 측정, 유선, 복부 장기 및 작은 골반 검사, 자궁 경부의 세포 학적 검사 및 관련 실험실 검사를 통해 의사의 검사를 적어도 1 년에 1 회 반복해야합니다.
환자는 NovaRing의 사용이 HIV 감염(AIDS) 및 기타 성병으로부터 보호되지 않는다는 것을 알려야 합니다.
효율성 감소
요법을 따르지 않거나 특정 약물을 동시에 복용하는 경우 누바링의 효과가 감소할 수 있습니다.
월경 조절 장애
NovaRing 약물을 사용하는 동안 출혈(경미하거나 심한)이 발생할 수 있습니다. 권장 요법에 따라 NovaRing을 사용하는 동안 이전의 규칙적인 주기 후에 불규칙한 출혈이 발생하는 경우 비호르몬적 원인을 고려해야 하며 소파술을 포함할 수 있는 임신 또는 악성을 배제하기 위해 적절한 진단이 처방되어야 합니다.
일부 여성은 링 사용 중 휴식 시간에 출혈이 없을 수 있습니다. "적용 방법 및 용량" 섹션에 제공된 권장 사항에 따라 NuvaRing을 사용한 경우 임신 가능성이 낮습니다. 그러나 링을 사용하지 않은 기간 중 출혈이 없는 첫 번째 사례 이전에 이러한 권장 사항을 따르지 않고 누바링을 사용한 경우 또는 2회 연속 출혈이 없는 경우에는 누바링을 계속 사용하기 전에 임신을 배제해야 합니다.
링 손상
매우 드문 경우에 사용 중 NuvaRing 링의 연결이 끊어진 것으로 보고되었습니다(다른 의약품과의 상호 작용 또는 기타 형태의 상호 작용 섹션 참조). NuvaRing 제제의 핵심은 단단하기 때문에 내용물이 손상되지 않고 호르몬 방출에 큰 영향을 미치지 않습니다. 링이 분리되면 떨어질 수 있습니다. NuvaRing이 손상된 경우 여성은 반지를 버리고 새 반지로 교체해야 합니다.
제거
누바링은 링이 잘못 삽입된 경우, 탐폰을 제거할 때, 성교 중 또는 중증 및 만성 변비의 경우 제거될 수 있다고 보고되었습니다. 따라서 여성은 질에 NuvaRing이 있는지 정기적으로 확인하는 것이 좋습니다. NuvaRing이 실수로 제거된 경우 여성은 지침을 따라야 합니다.
ethinylestradiol과 etonogestrel이 남성에 미치는 영향
에티닐 에스트라디올과 에토노게스트렐이 남성 생식기의 점막을 통한 흡수에 의해 성 파트너에 미치는 영향의 정도와 가능한 약리학적 효과는 연구되지 않았습니다.
임신 또는 수유 중 약물 사용
임신은 NovaRing 사용에 대한 금기 사항입니다. 임신이 되면 링을 제거해야 합니다.
에스트로겐은 양을 줄이고 구성을 변경할 수 있습니다. 모유. 모유 수유 중에는 NovaRing을 사용하지 않는 것이 좋습니다(아기가 유방에서 완전히 젖을 뗄 때까지).
NuvaRing은 집중력과 차량 운전 능력에 영향을 미치지 않습니다.

Novaring 약물 상호 작용

호르몬 피임약과 다른 의약품 간의 상호 작용은 불규칙한 출혈 및/또는 피임 효과의 부족을 유발할 수 있습니다.
간 대사: 성호르몬 대사를 증가시킬 수 있는 마이크로솜 효소를 유도하는 약물(예: 페니토인, 페노바르비탈, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 리토나비르, 그리세오풀빈 및 St. John's wort 함유 제품)과 상호작용이 발생할 수 있습니다. ).
이러한 약물을 복용하는 여성은 일시적으로 누바링 사용과 함께 차단 피임법을 사용하거나 다른 피임법을 선택해야 합니다. 마이크로솜 효소를 유도하는 약물을 사용하는 경우 이러한 약물을 사용하는 동안과 사용을 중단한 후 추가 28일 동안은 차단 피임법을 사용해야 합니다.
병용 약물 치료 과정이 링을 사용하는 3주를 초과하는 경우 일반적인 1주일의 휴식 없이 다음 약물을 즉시 투여해야 합니다.
페니실린 및 테라사이클린과 같은 특정 항생제를 복용하는 동안 약물의 피임 효과가 감소할 수도 있습니다. 이 효과의 메커니즘은 확인되지 않았습니다. 약동학적 상호작용 연구에서 누바링 사용 10일 동안 아목시실린(875mg 1일 2회) 또는 독시실린(첫 날 200mg, 이어서 1일 100mg)의 경구 투여는 에토노게스트렐 및 에티닐 에스트라디올(EE)의 약동학에 유의한 영향을 미치지 않았습니다. . 항생제(아목시린 및 독시사이클린 제외)를 복용하는 여성은 중단 후 최대 7일 동안 차단 피임법을 사용해야 합니다. 병용 약물 사용이 링 주기의 3주를 초과하는 경우, 다음 링을 사용하기 전에 일반적인 중단 없이 새 링을 즉시 삽입해야 합니다.
약동학 데이터에 따르면 질내 투여된 항진균제 및 살정제는 이 약의 피임 효능 및 안전성에 영향을 미치지 않습니다. 항진균제 좌약을 병용하는 동안 고리 분리 위험이 약간 높을 수 있습니다.
호르몬 피임약은 다른 사람의 신진 대사에 영향을 줄 수 있습니다 약. 따라서 혈장 및 조직의 농도는 증가(예: 사이클로스포린) 및 감소(예: 라모트리진)될 수 있습니다.
잠재적 상호 작용을 결정하기 위해 병용 의약품의 사용 지침을 따라야 합니다.
피임 스테로이드의 사용은 간, 갑상선, 부신 및 신장 기능의 생화학적 매개변수, 혈장 단백질 수준(예: 코르티코스테로이드에 결합하는 글로불린 및 성 호르몬에 결합하는 글로불린 수준), 지질 분획을 포함한 일부 실험실 검사의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 및 지단백질, 탄수화물 대사, 응고 및 섬유소 용해의 지표. 이러한 변화는 일반적으로 정상적인 실험실 값 내에서 유지됩니다.
탐폰과의 상호 작용.
약동학 데이터에 따르면 탐폰의 사용은 NuvaRing이 방출하는 호르몬의 전신 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 드문 경우지만 탐폰을 제거할 때 NovaRing이 제거될 수 있습니다.

Nuvaring 과다 복용, 증상 및 치료

과량투여 시 심각하고 위험한 합병증의 발생은 보고되지 않았습니다. 과량투여시 메스꺼움, 구토가 나타날 수 있음, 여성의 경우 어린 나이- 질에서 출혈. 해독제는 없습니다. 과다 복용의 경우 치료는 증상이 있습니다.

누바링의 보관 조건

에 원래 포장 2-8 ° C의 온도에서.

누바링을 살 수 있는 약국 목록:

세인트 피터스 버그

NovaRing 질 링 현대적인 방법매우 높은 신뢰성과 상대적인 사용 용이성을 지닌 피임법. 호르몬 링 NovaRing은 점점 더 인기를 얻고 있으며 좋은 피드백산부인과 의사.

피임 고리를 질에 삽입하고 3주 동안 유지합니다. 일단 질에 들어가면 NuvaRing은 난소를 억제하고 배란을 방지하며 임신을 불가능하게 만드는 소량의 호르몬을 방출합니다.

제조업체에 따르면 NovaRing 질고리의 임신 예방 효과는 약 99%이지만 독립적인 연구에 따르면 92% 범위입니다. NovaRing 피임 링은 피임약보다 더 안정적이며 거의 동일한 효과를 나타냅니다.

릴리스의 구성 및 형식

호르몬 링 NuvaRing은 1개 및 3개 팩으로 구성된 유연한 투명 링 형태로 제공됩니다.

각 NovaRing 링에는 호르몬 에토노게스트렐(11.7mg)과 에티닐 에스트라디올(2.7mg)이 포함되어 있습니다.

NovaRing 질 링의 장점

누바링의 장점은 무엇입니까? 피임 링에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

매일 복용해야 하는 피임약과 달리 NovaRing 호르몬 링은 한 달에 한 번(더 정확하게는 4주에 한 번) 질에 삽입하면 됩니다.
NovaRing의 지속적인 사용을 배경으로 월경은 덜 고통스럽고 덜 풍부해집니다.
일부 연구의 데이터에 따르면 NovaRing의 사용은 난소의 위험을 감소시킵니다.
누바링 링은 여성 신체의 개별 특성에 맞게 조정되므로 여성 본인이나 성관계 파트너가 전혀 느끼지 않습니다.
노바링 링은 호르몬 피임 주사와 달리 증상을 일으키지 않습니다.

피임 링 NovaRing의 단점

NuvaRing 링의 주요 단점은 가격(피임약에 비해 높음)과 잘못 삽입할 경우 링이 빠질 위험이 있다는 것입니다. 링을 올바르게 삽입하는 기술은 경험과 함께 제공됩니다.

또한, 누바링 링은 성병(등)을 예방하지 못하므로 자신이 있는 영원한 파트너가 있는 여성에게만 권장됩니다.

중요한 정보

NovaRing 링은 호르몬 피임법이라는 사실을 잊지 마십시오. 즉, 사용 시 일부 위험이 따릅니다. 혼자서 또는 친구의 추천으로 NuvaRing 사용을 시작하지 마십시오. 약을 사용하기 전에 산부인과 의사와 상담하고 이 피임법에 금기 사항이 없는지 확인하십시오.

NovaRing 링 사용에 대한 금기 사항

다음과 같은 경우 NovaRing 호르몬 피임 링 사용을 중단하십시오.

당신은 임신 중이거나 임신 중일 수 있습니다.
모유 수유 중입니다.
당신은 35세 이상이고 담배를 피우고 있습니다.
정맥 혈전증이 있거나 혈전을 형성하는 경향이 있습니다.
당신은 고혈압이 있습니다.
두통이 있는 경우가 많습니다.
당뇨병이 있습니다.
유방암 또는 기타 악성 질환을 앓은 적이 있습니다.
질 출혈이 자주 발생하며 원인이 명확하지 않습니다.

어떤 상황에서는 의사와 상담한 후 NuvaRing을 사용할 수 있습니다.

정맥류가 있습니다.
혈중 콜레스테롤 수치 상승.
체중이 90kg 이상인 경우.
간질.
담낭 질환 (담낭염, 담석).
갑상선 문제.

이것은 거리가 멀다 전체 목록. NuvaRing이 귀하의 질병이나 상태에 적합한지 확실하지 않은 경우 의사와 상담하십시오.

NovaRing 링 사용 규칙

NovaRing 호르몬 링은 3주 동안 질에 삽입하고 같은 날 제거해야 합니다. 정확히 7일 후에 새 링을 삽입해야 합니다. 일주일 만에 월경을 시작할 수 있습니다.

예를 들어 월요일 오후 8시에 링을 입력했다면 정확히 3주 후인 월요일 오후 8시에 링을 제거하고 다음 월요일 오후 8시에 새 링을 삽입해야 합니다.

링을 삽입하기 전에 손을 철저히 씻으십시오. 편안한 자세를 취하십시오. 한 발로 변기에 서서 쪼그려 앉거나 눕습니다. 포장에서 반지를 꺼내 검지와 엄지 사이에 끼우고 질 깊숙이 삽입합니다. 링은 자동으로 자궁 경부 주위에서 원하는 위치를 차지합니다. 링을 올바르게 삽입하면 느껴지지 않습니다.

누바링을 제거하려면 손을 깨끗이 씻고 편안한 자세를 취한 후 한 손가락 또는 두 손가락으로 반지를 집습니다. 사용한 반지는 쓰레기통에 버릴 수 있습니다(화장실에는 버리지 않음).

휴식 시간 동안 피임 효과가 지속됩니까?

일주일 쉬는 동안 누바링의 피임 효과가 유지되며 다른 피임법을 사용할 필요가 없습니다. 이것은 휴식이 끝난 후 새로운 링을 입력하는 경우에만 해당됩니다.

이전 주기에 호르몬 피임약을 사용하지 않은 경우

생리 첫날에 NovaRing 피임 링을 삽입하십시오. 이 경우 피임 효과가 즉시 나타납니다. 어떤 이유로 생리 기간의 2-5일에 링을 삽입했다면 다음 7일 이내에 사용해야 합니다.

피임약에서 NuvaRing으로 전환하는 방법은 무엇입니까?

피임약 패키지에 21개의 알약이 들어 있는 경우 휴식 시간의 7일째 날(즉, 다음 알약 패키지를 복용하기 시작한 날)에 NuvaRing 링에 들어가십시오.

OC에 팩당 28개의 정제가 포함되어 있는 경우 마지막 28개의 정제 다음 날 NuvaRing을 삽입하십시오.

출산 후 누바링은 어떻게 사용하나요?

NovaRing 호르몬 링은 출산 후 1개월 이내에 질에 삽입해야 합니다. 출산 후 첫 4주 동안 반지를 도입하면 반지를 잃을 위험이 매우 높습니다.

링을 삽입하기 전에 이미 보호되지 않은 성관계를 가졌다면 먼저 임신이 아닌지 확인하거나 첫 생리가 시작될 때까지 기다려야 합니다.

아직 월경이 없는 경우에는 아무 때나 링을 사용할 수 있습니다(임신 여부를 확인한 후). 링을 삽입한 후 7일 동안 추가 피임법(콘돔)을 사용하십시오.

모유 수유 중에 NuvaRing을 사용할 수 있습니까?

낙태 후 NuvaRing을 사용하는 방법은 무엇입니까?

12주 미만의 기간에 임신 중절이 발생한 경우 낙태 당일 이미 NovaRing 링을 삽입할 수 있습니다. 이 경우 피임 효과가 즉시 나타나므로 추가 피임약을 사용할 필요가 없습니다. 낙태 당일 반지를 끼울 시간이 없었다면 다음 생리를 기다렸다가 생리 첫날에 반지를 끼세요. 생리가 시작되기 전에 콘돔을 사용하십시오.

12주 이상의 기간 동안 임신 중절이 발생한 경우 "출산 후 NuvaRing 사용 방법" 섹션의 지침을 따르십시오.

3주 후에 NuvaRing을 제거하는 것을 잊으면 어떻게 됩니까?

NuvaRing 링을 제때 제거하는 것을 잊었다면 설치한 지 얼마나 되었는지 기억해 보십시오.

링을 삽입한 지 4주 이내였다면 가능한 한 빨리 링을 제거하고 7일 동안 휴식을 취하십시오. 이전 링을 제거한 후 7일째 되는 날 새 링을 삽입합니다. 이 경우 NovaRing 링의 피임 효과가 유지되므로 추가 피임 방법을 사용할 필요가 없습니다.
링을 삽입한 지 4주 이상 된 경우 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 이 경우 보호받지 못한 성관계를 했는지 기억해야 합니다. 보호되지 않은 성관계를 가졌다면 임신이 아니라는 확신이 들 때까지 링 사용을 중단하십시오(하거나 하지 마십시오). 보호되지 않은 성교를 한 적이 없고 임신이 아니라고 확신하는 경우 이전 링을 제거한 직후 새 링을 삽입하고 추가로 7일 동안 추가 피임 방법을 사용하십시오.

일주일 휴식 후 새 NuvaRing을 장착하는 것을 잊은 경우 어떻게 해야 합니까?

이전 반지를 제거한 후 보호되지 않은 성관계를 가졌는지 기억하십시오. 그렇다면 임신이 배제될 때까지 새 반지를 삽입하지 마십시오.

이전 링을 제거한 후 보호되지 않은 섹스를 한 적이 없다면 가능한 한 빨리 새 링을 삽입하고 추가로 7일 동안 추가 피임법(콘돔)을 사용하십시오.

NovaRing 링이 빠진 경우 어떻게 해야 합니까?

NuvaRing이 올바르게 삽입되지 않으면 질 밖으로 떨어질 수 있습니다. 이 경우 피임 효과가 감소할 수 있으며 임신의 위험이 있습니다.

링이 빠진 지 3시간이 지나지 않았다면 미지근한 물로 헹구고 다시 질에 삽입한다. 이 경우 피임 효과가 손상되지 않으며 임신 위험이 증가하지 않습니다.

반지가 3 시간 이상 전에 빠졌다면 피임 효과가 감소합니다.

링을 삽입한 후 첫 번째 또는 두 번째 주라면 찬물로 링을 헹구고 다시 질에 삽입하고 추가로 7일 동안 추가 피임법(콘돔)을 사용합니다.
링을 삽입한 지 3주가 지난 경우에는 버리고 즉시 새 링을 삽입하십시오. 출혈이 없거나 반점이 있을 수 있습니다. 이건 괜찮아. 어떤 이유로 새 링을 즉시 삽입하지 않은 경우 출혈(월경)이 시작될 때까지 기다렸다가 이전 링을 제거한 후 처음 7일 동안 새 링을 삽입하십시오.

NuvaRing으로 원치 않는 월경을 지연시키는 방법은 무엇입니까?

NovaRing 피임 링을 사용할 때 어떤 이유로든 바람직하지 않은 경우(휴가 등) 다음 생리를 연기할 수 있는 기회가 있습니다.

이렇게 하려면 7일 휴식 없이 이전 링이 제거된 동일한 날에 새 NuvaRing 링을 설치하십시오. 3주 후에 이 링을 제거하고 7일 동안 휴식을 취하여 링을 사용하는 일반적인 모드로 돌아갑니다.

이 경우 얼룩이 생길 수 있습니다. 이건 괜찮아.

NovaRing 링 사용 시 피가 섞인(갈색) 분비물

피임약 NuvaRing 사용의 배경에 대해주기 중간에 얼룩이 생길 수 있습니다. 이것은 약물을 중단할 필요가 없는 정상적인 현상입니다. 한 달 내내 거의 매일 또는 매일 반점이 있으면 의사에게 연락하십시오.

주기 중간에 반점이 나타나는 것은 링이 빠졌고 피임 효과가 감소했음을 나타낼 수도 있습니다. 이와 관련하여 얼룩이 발생하면 링이 제자리에 있는지 확인해야합니다. 이렇게하려면 손을 철저히 씻고 편안한 자세로 한 손가락을 질에 삽입하여 반지를 찾으십시오.

탐폰과 누바링을 동시에 사용할 수 있나요?

예, 금기 사항이 없습니다. 이 경우 당연히 지켜져야 합니다.

드문 경우지만 탐폰을 제거할 때 링이 빠질 수 있으므로 탐폰을 사용할 때 링이 제자리에 있는지 정기적으로 확인해야 합니다.

어떤 경우에 누바링 링의 피임 효과가 감소할 수 있습니까?

특정 약을 복용하면 누바링의 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 예를 들어, 항생제를 복용할 때 여성은 치료 과정 전체와 항생제 치료 종료 후 7일 동안 추가 피임약(콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다.

약을 복용하기 전에 의사와 상의하여 누바링의 피임 효과가 감소하는지 확인하십시오.

기간이 일주일 방학에 오지 않으면 어떻게해야합니까?

일부 여성의 경우 NovaRing 링의 지속적인 사용을 배경으로 월경이 완전히 멈출 수 있습니다.

주중 방학 중에 생리가 오지 않았다면 지난달에 링이 3시간 이상 빠졌는지 기억해 보세요. 그것이 빠지면 링의 피임 효과가 줄어들 수 있으므로해야합니다.

지침에 따라 반지를 사용한 경우 임신 확률은 매우 낮습니다. 이 경우 이전 링을 제거한 후 7일째 되는 날 새 링을 삽입할 수 있습니다. 두 번째 주기에서 여전히 생리가 시작되지 않으면 의사에게 진찰을 받으십시오.

NovaRing 링 사용 중 임신이 발생하면 어떻게 해야 합니까?

NovaRing 피임 링의 높은 효과에도 불구하고 드물게 사용 배경에 대해 임신이 발생합니다. 임신이 의심되는 경우 즉시 질에서 링을 제거하고 의사에게 연락하십시오.

임신이 확인되고 유지하고 싶다면 이에 대한 장애물이 없습니다. 링을 사용한다고 해서 태아 기형의 위험이 증가하지 않으므로 건강한 아기를 낳을 가능성이 여전히 높습니다.

NovaRing 링을 사용한 후 임신하는 방법은 무엇입니까?

임신을 계획하고 있다면 링 사용 3주가 끝날 때 링을 제거하고 새 링을 설치하지 마십시오. NovaRing 사용 종료 후 다음 주기에 임신이 발생할 수 있습니다.

감사

이 사이트는 참고용으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가의 조언이 필요합니다!

소개

전 세계의 의사들이 수단을 만들기 위해 노력하고 있습니다. 피임여성에게 가장 편리하고 안전하고 사용하기 쉽습니다. 따라서 약국에는 때때로 새롭고 생소한 약이 나타납니다. 피임약; 그것들을 사용하는 방법은 매우 명확하지 않습니다. 현재 러시아에서는 이러한 피임약에 호르몬 고리가 포함됩니다. 노바링(전 세계의 여성들이 10년 넘게 이 치료법을 사용하고 있지만). 우리는 이 피임법에 대해 가능한 한 완전한 아이디어를 제공하려고 노력할 것입니다.

누바링이란?

누바링은 탄력 있고 부드럽고 투명한 링 형태의 피임약으로 여성의 질에 삽입되어 3주 동안 유지됩니다. 여성의 신체 내부에서 링은 모양을 변경하여 개인의 체격 특성에 따라 최적의 위치를 취합니다. 유연하고 부드러운 링은 불편함을 일으키지 않으며 어떤 식으로든 자신을 생각나게 하지 않습니다.

NuvaRing을 사용하면 제한할 필요가 없습니다. 운동 활동: 달리기, 수영, 승마 등 모든 스포츠를 안전하게 할 수 있습니다. 성관계 중 반지는 파트너에게 전혀 느껴지지 않으며 불편을 일으키지 않습니다.

반지의 치수는 두께 - 4mm, 직경 - 54mm로 모든 사람에게 동일합니다. 이 사이즈는 개인의 신체 윤곽에 따라 형태를 잡을 수 있기 때문에 키, 체중, 나이에 관계없이 모든 여성에게 적합합니다.

NuvaRing은 네덜란드에서 링 형태로 단일 형태로 생산됩니다. NovaRing 태블릿이 존재하지 않습니다. NovaRing 1 및 NovaRing 3은 패키지의 링 수가 다릅니다(1개 또는 3개).

구성 및 작용 원리

껍데기 피임 링항 알레르기 물질로 구성되어 있습니다. NovaRing 링의 껍질 아래에는 2개의 여성 성 호르몬(에스트로겐 및 프로게스토겐)의 최소 용량이 있습니다. 이러한 복용량은 마이크로 복용량 피임약에 포함된 것보다 훨씬 적습니다.

NovaRing 링을 질에 삽입하면 그 껍질이 인체 온도(34-42o)까지 가열되어 링 내부에 포함된 호르몬이 투과될 수 있습니다. 껍질 아래에서 눈에 띄는 호르몬은 자궁과 난소에 직접 작용합니다. 다른 기관은 호르몬의 영향 범위 밖에 남아 있습니다.

NovaRing에 포함된 호르몬의 양은 난자의 성숙과 난소에서의 방출을 억제하기에 충분합니다. 결과적으로 임신이 불가능해집니다.

방법의 장점

피임 활동의 신뢰성과 고효율.
사용 편의성: 한 달에 한 번만 교체합니다.
신체는 낮은 복용량으로 인해 호르몬의 영향을 최소화합니다.
호르몬은 간, 위, 장에 불필요한 스트레스를 주지 않고 국부적으로만 작용합니다.
NovaRing을 사용할 때 여성의 체중이 증가하지 않습니다.
월경 주기의 규칙성이 회복됩니다(위반된 경우). 월경이 덜 고통스러워집니다.
NuvaRing의 사용은 난소암과 자궁암의 위험을 줄입니다.
완전하고 자연스럽고 조화로운 성생활을 보장합니다.
배란 및 생식 능력의 빠른 회복(호르몬 고리 제거 후 4-5주 이내).
원하는 경우 여성이 NuvaRing 사용을 비밀로 할 수 있습니다. 파트너는 질에 있는 링의 존재를 느끼지 않을 것입니다.

방법의 단점

단 세 가지 단점이 있습니다.

1. 보호 방법은 심리적으로 이례적입니다.
2. 상당히 광범위한 금기 목록이 있습니다.
3. NuvaRing은 다른 호르몬 피임약과 마찬가지로 AIDS(HIV 감염)를 포함한 성병에 대한 보호 기능을 제공하지 않습니다.

사용기법(노바링 삽입방법)

여성은 스스로 피임 링을 질에 삽입하고 편안한 자세를 선택합니다: 누워있거나, 쪼그리고 앉거나, 서서, 벽에 등을 기대고 한쪽 다리를 들어 올립니다. 링의 도입은 월경(1일~5일) 중에 이루어집니다. 손을 깨끗이 씻어야 합니다. NuvaRing은 손가락으로 짜서 직경을 줄이고 가능한 한 질 깊숙이 삽입해야 합니다. 매끄러운 링은 방해받지 않고 본체 내부로 미끄러집니다. 그 후에 불편함을 느끼면 손가락으로 링을 조정하십시오. 올바른 위치를 취하면 눈에 띄지 않게 될 것입니다. NovaRing이 질에 고정된 정확한 위치는 중요하지 않습니다. 올바른 삽입의 지표는 불편함이 없다는 것입니다.

피임 링을 삽입한 후 3주 동안 제거하지 않습니다. NovaRing이 실수로 제거된 경우(예: 탐폰과 함께) 따뜻한 물로 세척하고 원래 위치로 되돌립니다.

호르몬 고리를 제거할 때가 되면 집게손가락으로 고리를 걸거나 중지와 집게손가락 사이에 끼워서 부드럽게 빼냅니다.

신청

하나의 NovaRing 링의 작용은 하나의 월경 주기 동안 설계되었습니다. 질 내부에 삽입된 링은 삽입 후 22일째에 제거합니다. 계산에서 길을 잃지 않기 위해 기억하십시오: 반지가 도입된 같은 요일에 반지를 제거하십시오(수요일에 입력 - 수요일에 3주 후 제거, 금요일에 삽입 - 3주 후 금요일에 제거). . 물론 도입일과 제거일을 달력에 미리 표시해두는 것이 좋다.

링을 제거한 후에는 7일 간의 휴식이 필요합니다. 8일차에는 새로운 반지를 입력할 수 있습니다.

환자가 이전에 호르몬 피임약을 사용한 적이 없는 경우, 위에서 언급한 바와 같이 월경 1일에서 5일 사이(늦어도 5일 이내)에 누바링을 투여합니다.

여성이 복합 복용 후 누바링으로 전환하는 경우 호르몬 약, 반지는 새 패키지의 알약이 시작되어야 하는 날인 일주일 동안의 피임 휴식 후 삽입됩니다.

미니 알약을 복용한 후 누바링은 아무 날이나 투여할 수 있습니다. 자궁 내 시스템 또는 임플란트 사용 후 - IUD 또는 임플란트 제거 다음날. 주사 피임 후 - 다음 주사 예정일.

어쨌든 누바링 사용 첫 주에는 차단 피임법으로 콘돔을 추가로 사용하는 것이 좋습니다.

낙태 또는 출산 후 NuvaRing 사용
임신 첫 3개월 이내에 낙태를 한 경우 낙태 직후 누바링을 투여할 수 있습니다. 추가로 콘돔을 사용할 필요가 없습니다.

어떤 이유로 낙태 직후에 호르몬 링이 도입되지 않았다면 월경을 기다렸다가 1일에서 5일 사이에 NovaRing을 삽입해야 합니다(또한 1주일 동안 콘돔 사용).

임신 2주차에 낙태를 했다면 출산 후와 마찬가지로 낙태 3주 후에 누바링을 사용할 수 있습니다. 콘돔을 사용할 필요가 없습니다.

누바링이 출산 또는 낙태 후 21일 이후에 도입되기를 원하고 과거 기간에 성교가 이루어진 경우 첫 월경이 시작될 때까지 기다려야 합니다(새 임신이 없는지 확인). 주중 콘돔 사용은 필수입니다.

응용 프로그램 중단

어떤 이유로 여성이 NovaRing 요법을 위반하고 피임 링 사용을 7일 이상 중단하면 피임 효과가 손실될 수 있습니다. 휴식 시간이 길수록 원치 않는 임신의 위험이 커집니다. 이를 방지하려면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.
1. NovaRing 사용이 장기간 중단되면 가능한 한 빨리 새로운 링을 질에 삽입해야 합니다(또한 1주일 동안 콘돔 사용).
2. 링이 실수로 제거된 경우 2가지 시나리오가 가능합니다.

NuvaRing이 3시간 미만 동안 질 밖에 있는 경우 호르몬의 피임 효과가 중단되지 않습니다. 링은 가능한 한 빨리 교체해야 합니다.
3시간 이상 질에서 호르몬 고리를 제거하면 피임 효과가 감소할 수 있습니다. 이전의 경우와 마찬가지로 링은 긴급하게 질 내부로 반환되어야 하며 최소 7일 동안(콘돔 사용 1주일 포함) 제거하지 않아야 합니다. 이 에피소드가 NovaRing 사용 3주차에 발생했더라도 곧 링을 제거해야 하는 경우 3주를 초과하여 사용 기간을 연장해야 합니다. 장소). 그래야만 누바링을 제거하고 일주일 후에 새 링을 끼울 수 있습니다.

확장 사용

여성이 제때에 누바링을 빼는 것을 잊었고 링이 3주에서 4주 사이에 질 안에 있었다면 피임 효과가 유지됩니다. 링은 평소와 같이 제거하고 일주일 후에 새 링을 삽입합니다.

누바링이 질 속에 4주 이상 머무를 경우 피임 효과가 떨어지며, 링을 제거한 후에는 임신이 없는지, 즉 임신 여부를 확인한 후에만 새 링을 삽입할 수 있습니다. 월경 시작을 기다리고 있습니다.

NovaRing 사용 중 및 사용 후 월경 및 출혈
해제

대부분의 여성에서 NovaRing 사용이 중단되면 호르몬 노출 중단과 관련된 출혈이 발생합니다. 추출 후 2~3일 후에 출혈이 시작됩니다.
피임약을 복용할 수 있으며, 새로운 링을 도입한 후 중단될 수 있습니다(그러나 더 빠를 수 있음).

일부 여성의 경우 누바링 사용 중단 시 출혈이 동반되지 않습니다. 이 옵션은 호르몬 링이 권장 사항에 따라 엄격하게 사용되었고 출혈이 없는 경우 정상으로 간주될 수 있습니다.

NuvaRing이 질 안에 있는 동안 불규칙하고 약간의 반점이 발생할 수 있습니다. 심한 출혈이 갑자기 시작될 수도 있습니다. 경미한 퇴원은 의사를 방문하지 않아도되며 출혈이 심하면 산부인과 전문의의 진찰이 시급합니다.

NovaRing 취소

NuvaRing의 취소는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 피임법을 중단하기로 결정하면 피임 링을 제거하기만 하면 됩니다.

피임약 복용 중단 후 임신

NovaRing 링을 제거한 후 여성의 신체에 대한 호르몬의 영향이 멈춥니다. 배란 과정이 회복됩니다. 정상적인 계란의 성숙. 누바링 해지 후 4~5주 이내, 임신과 본격화, 정상적인 임신. 질 링을 사용한 후에는 결과가 없습니다.

부작용

NovaRing 호르몬 링을 사용할 때 부작용은 매우 드뭅니다. 일반적으로 이러한 현상은 제품 사용 초기에 발생하며 치료할 필요 없이 곧 저절로 사라집니다.

부작용에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

중앙의 반응 신경계- 현기증, 두통, 기분 변화, 불안.
소화 시스템의 반응 - 메스꺼움, 때때로 복통, 설사, 구토.
내분비계의 반응 - 체중의 변화(체중의 증가 또는 감소가 나타날 수 있음), 약간의 증가 및 울혈

보기

업데이트됨:

누바링 고리는 상대적입니다. 새로운 종류국소 호르몬 피임법, 점점 더 많이 사용 현대 여성. 제약 시장에는이 피임약의 단일 제조업체가 있습니다 - N. o. 오르가논(네덜란드). 경쟁의 부족과 사용 용이성은 약물의 높은 비용을 설명합니다.

호르몬 링 Novaring은 에스트로겐과 프로게스테론을 기본으로하는 복합 피임약으로, 그 피임 효과는 주로 배란 억제로 인한 것입니다.

행동의 메커니즘

노바링 피임 링은 에토노게스트렐과 에티닐 에스트라디올의 2가지 호르몬을 함유한 투명한 초산비닐 제품입니다. 피임 효과 외에도 호르몬 고리는 여성의 생식 기관에 치료 효과가 있습니다.

노바링 질고리에서 분비되는 성호르몬은 체온의 영향으로 질조직을 관통합니다. 피임약이 질에 삽입 된 순간부터 3-7 일 후에 혈액 내 호르몬 농도의 최대 증가가 나타납니다. 3주 동안 활성 물질의 농도가 점차 감소합니다. etonogestrel의 생체 이용률은 약물의 경구 투여를 능가합니다.

Novaring 질 링을 사용한 여성에 대한 수많은 리뷰는 피임약의 효과와 치료 효과에 대해 증언합니다. 지속적인 연구의 결과로 경구 호르몬 피임약의 사용에서 흔히 관찰되는 돌발성 출혈의 발생률이 감소했습니다. 이 약물의 효과는 월별 출혈로 인한 빈혈 발병 위험을 줄이고 여성의 상태를 크게 개선합니다. Nuvaring 링을 사용한 후 생식 기관의 기관에서 종양학 과정의 가능성이 감소한다는 증거가 있습니다.

피임약은 성 호르몬의 작용으로 자궁 경부 점액이 두꺼워 졌음에도 불구하고 성병으로부터 여성을 보호하지 못한다는 점에 유의해야합니다. 질 분비물의 구조적 변화는 성 위생이 관찰된다면 염증 과정의 발생을 예방할 뿐입니다.

Novaring 링의 효과는 사용 시 제조업체의 권장 사항을 따르는 것에 달려 있습니다. 체온의 영향으로 질에 삽입된 질 고리는 기관의 해부학적 특징에 따라 편안한 자세를 취합니다.

신체 활동 증가, 부적절한 삽입, 만성 변비, 탈장, 위생 탐폰 제거로 인해 링이 질에서 떨어질 수 있습니다. 따라서 이러한 상황에서는 예방 조치가 필요합니다. 여성은 신뢰할 수 있는 피임 효과를 보장하기 위해 정기적으로 질에 고리가 있는지 확인해야 합니다.

이 피임약을 사용할 때 신체의 호르몬 변화 기간은 산부인과 전문의와의 추가 상담과 치료를 시작하기 전에 신체의 진단 검사를 배제하지 않습니다.

호르몬 요법을 선행하는 표준 측정의 복합체에는 다음이 포함됩니다.:

부인과 의자에 대한 검사;
임신의 부재 확인(hCG에 대한 약국 검사 또는 혈액 검사);
혈압 측정;
추가 세포 학적 및 세균 학적 검사를 위해 도말 검사;
일반 및 생화학 적 혈액 검사;
혈액 응고 검사(coagulogram 또는 hemostasiogram).

산부인과 의사 - 내분비 학자와의 상담은 생식 기관, 유방, 자궁 출혈, 만성 질환의 악화, 피임 호르몬 사용의 배경에 대한 전반적인 상태의 악화에 호르몬 의존성 신 생물의 출현을 예방합니다.

이용약관

합성 성 호르몬의 질 적용 방법은 경구 투여 및 경피 패치와 비교하여 활성 물질의 더 높은 생체 이용률을 달성할 수 있습니다.

이러한 유형의 피임법은 여성이 스스로 호르몬제를 사용하고 언제든지 제거할 수 있기 때문에 편리합니다. 피임약의 올바른 도입을 위해서는 가장 편안한 자세(위생적인 탐폰을 사용할 때와 같이)를 선택하는 것이 바람직합니다. 질에 반지를 삽입하려면 손가락으로 반지를 구부리기만 하면 됩니다.

투여 시점부터 1개월 동안 충분한 농도의 호르몬이 존재합니다. 링을 질강에 3주 동안 유지한 후 제거합니다. 다음 사본은 1주일의 휴식 후에 비슷한 방식으로 사용됩니다.

Nuvaring 링은 호르몬 제제의 효과가 한 달 동안 높게 유지되도록 엄격하게 정의된 계획에 따라 투여됩니다.

여성이 이러한 유형의 피임법을 처음 사용하는 경우 월경이 시작된 첫날부터 시작하는 것이 좋습니다. 그러나 콘돔 또는 피임 좌약(크림) 형태의 추가 장벽 보호를 조건으로 2일에서 5일 사이의 월경 옵션도 허용됩니다. 질 링은 최소 3주 동안 유지되어야 하며, 일주일 휴식 후 새 링이 삽입됩니다. 혈액 분비물이 나타나는 것은 약물이 피임 기능을 상실하고 있다는 신호입니다.
전신 제제(알약 또는 경피 패치) 형태의 이전 호르몬 피임 후, 허용되는 무호르몬 기간(7일)에 따라 Nuvaring으로의 전환이 언제든지 수행됩니다.
지침에 따라 마이크로도즈 경구 제제, 호르몬 주사, 자궁 내 장치, 임플란트에서 전환할 때 Novaring 링은 이전 피임약 종료 직후(주기 사이 간격의 마지막 날)에 삽입해야 합니다. 그렇지 않으면 최소 7-10일 동안 콘돔이나 살정제 좌약을 사용해야 합니다.
여성이 12주 이전에 낙태를 한 적이 있는 경우 수술 직후 누바링 링을 삽입해야 합니다. 그렇지 않으면 추가적인 국소 피임 또는 대체 방법원치 않는 임신 예방.
산후 기간에 산부인과 의사는 아기에게 모유 수유를 거부하는 경우 출산 후 1 개월 이내에 Nuvaring을 사용하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안 성교가 있었다면 임신이 없는지 확인해야 합니다. 여성이 임신하지 않았다는 명확한 확인은 첫 번째 월경이 될 것입니다. 분비물이 미미하고 의심이 가는 경우 산부인과 의사와 상의하여 조언을 구할 수 있습니다. 임신 테스트기를 사용하려면 출산 후에도 호르몬이 여성의 몸에 여전히 존재한다는 사실을 기억해야 합니다. 융모막 성선 자극 호르몬, 테스트 결과에 영향을 미칩니다. 모유 수유 시 누바링은 사용하지 않습니다.
질에서 링을 자발적으로 제거한 후(예: 신체 활동 증가) 물로 세척하고 다시 삽입해야 합니다. 링을 헹굴 때 물이 뜨겁지 않은지 확인하십시오. 그렇지 않으면 새 인스턴스를 입력해야 합니다.
생리주기의 첫 번째 또는 두 번째 주에 3 시간 이상 없으면 약물의 피임 특성 손실에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 주기의 세 번째 주에 질에서 링이 3시간 이상 없었다면 금단 출혈을 기다리지 않고 새로운 피임약을 투여해야 합니다. 주기 동안 Nuvaring 링 사용 요법을 위반하지 않은 경우 일반적인 계획에 따라 금단 출혈을 기다리고 7 일 후에 새로운 피임약을 도입 할 수 있습니다.
때때로 누바링은 투여를 중단하지 않고 사용할 수 있습니다. 예를 들어 월경을 늦추고 싶다면 약의 효과를 의심하고 사용상의 오류를 범한다. 이것이 고립 된 경우라면 특별히 흥분할 이유가 없습니다. 그러나 지침에 명시된 적용 계획을 반복적으로 위반하면 다음과 같은 위험이 크게 증가합니다. 부작용, 호르몬 장애. 누바링 링을 3개월 이상 연속 휴식 없이 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
항균제 및 항진균제를 복용하는 경우 최대 피임 효과를 유지하기 위해 추가적인 차단 피임법이 필요합니다. 장기간의 항균 또는 항진균 요법을 배경으로 임신을 예방하기 위해 국소 요법을 사용해야 할 수도 있습니다.
누바링은 임산부에게 처방되지 않습니다. 피임 호르몬이 모유에 침투하기 때문에 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

Nuvaring에는 유사체가 없지만 에스트로겐과 프로게스테론의 조합을 포함하는 호르몬 제제는 유사한 효과가 있습니다.

로게스트;
클리오게스트;
클레라;
클레멘;
가장 조용한;
야리나.

피임이 금기인 경우는 언제입니까?

모든 호르몬 약물과 마찬가지로 Novaring 질 링에는 사용에 대한 금기 사항과 제한 사항이 있습니다.

어린 나이(사춘기);
순환계 질환(동맥 및 정맥 혈전증);
정맥 및 동맥의 혈전증에 대한 유전적 요인;
심장 질환;
당뇨병;
복잡한 외과 개입 (최소 한 달 동안 휴식);
심한 두통(편두통이 의심됨);
생식 기관 및 유선의 호르몬 의존성 신생물;
임신의 존재 또는 의심;
수유기;
위장관의 심각한 질병 (췌장염, 간 및 담도의 병리학 등);
고혈압;
자궁 경부의 탈출;
만성 변비;
배설 시스템의 탈장;
질에서 출혈.

Nuvaring은 부적절하게 사용되거나 합성 호르몬에 내성이 있는 경우 신체에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.

부작용

질의 급성 염증 과정 (dysbacteriosis, 질염, 아구창);
질 가려움증;
요로 감염(요도염);
하복부 통증;
가슴 통증;
두통;
팔다리의 붓기;
고혈압;
성욕 감소;
고통스러운 월경 흐름;
식욕 증가;
체중의 급격한 증가;
비닐 아세테이트에 대한 국소 알레르기;
합성 호르몬에 대한 신체의 일반적인 알레르기 반응.

이러한 증상이 나타나면 산부인과-내분비학자 또는 전신 질환의 병력이 있는 관련 전문가의 조언을 구해야 합니다.

Novaring의 피임 특성은 질 링 사용 규칙에 따라 다르며, 개인의 특성유기체. 신체의 호르몬 요법 진단, 호르몬 수치 연구, 산부인과 전문의, 내분비 학자, 유방 전문의와의 적시 상담은 전신 질환이있을 때뿐만 아니라 발생을 예방하기 위해 부작용의 위험을 줄입니다.