Zatvor kod prijevremeno rođenih beba. Što učiniti ako beba ima zatvor tijekom dojenja

Glavni razlog zašto se zatvor javlja s umjetno hranjenje- kršenje djetetove prehrane.

Redovito i bezbolno pražnjenje crijeva kod bebe ukazuje na normalnu probavu. Redovita stolica djeteta individualna je norma i može značiti pražnjenje crijeva i dva puta dnevno i jednom u dva dana. Popularna tvrdnja da stolica treba biti striktno jednom dnevno nije prikladna za bebe - njihov probavni sustav je još uvijek nestabilan.

Uzbuđenje roditelja

Roditelji bi trebali biti zabrinuti kada:

djetetu je teško isprazniti crijeva;
proces defekacije uzrokuje bol;
stolica je čvrsta i odvojena kobasicama ili grudima;
učestalost stolice je više od dva dana.

Stanje djeteta služi kao smjernica za ispravnost procesa - ako je stolica rijetka, ali bezbolna, beba je dobro raspoloženje i igra, dobro raste, problem zatvora postoji samo u glavama roditelja koji vole.

Značajke stolice kod beba

zadržavanje stolice dan ili više;
odvajanje gustog, tvrdog i suhog izmeta;
pražnjenje crijeva koje zahtijeva napor;
osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Nakon što su otkrile rijetku stolicu kod bebe, majke se počinju brinuti, često uzalud. Stolicu oblikuje hrana, a pristup procjeni njezine pravilnosti kod bebe koja jede gotovo idealnu hranu – majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko, trebao bi biti drugačiji. Doktor Komarovsky stalno skreće pažnju roditelja beba na činjenicu da:

što su formula i majčino mlijeko prikladniji za dijete, to se bolje apsorbiraju;
uz dobru probavljivost, minimalno je otpada koji se izlučuje iz organizma u obliku izmeta.

Čišćenje crijeva kod djeteta ovisi o dobi i vrsti hranjenja:

do prvog pražnjenja crijeva najčešće dolazi nakon prvog unosa hrane u organizam, stolica je vrlo tamne boje, bez mirisa, konzistencije paste;
tijekom prvih dana života stolica se javlja ne više od 2-3 puta dnevno i ovisi o hranjenju - majčino mlijeko stvara žutu polutekuću stolicu s mirisom mlijeka, mliječne formule - gušće mase s karakterističnim mirisom;
do tri mjeseca starosti, norma za dijete koje se hrani na bočicu je bezbolna stolica jednom ili više puta dnevno;
sazrijevanjem probavnog sustava u djece, broj pražnjenja se smanjuje i iznosi do dva puta dnevno u dobi od 6 mjeseci. Stolica treba biti mekana i bez kiselog ili trulog mirisa.
Nakon šest mjeseci, stolica bi trebala biti redovita, ne više od dva puta dnevno. Njegov izgled se mijenja nakon što dijete počne dobivati raznovrsniju hranu. Izmet djeteta potamni, postaje gušći i ima specifičan miris.

U većini slučajeva dijete hranjeno na bočicu treba imati stolicu barem jednom dnevno. Referentna točka bit će dobrobit djeteta, normalno povećanje tjelesne težine i odsutnost boli tijekom pražnjenja crijeva. Sve konzultacije po ovom pitanju zabrinutim roditeljima treba obaviti s liječećim pedijatrom i pridržavati se njegovih preporuka.

Zatvor, vrste i uzroci

Problem s odgođenim pražnjenjem crijeva najprije će se očitovati u djetetovom ponašanju. Pažljiva majka obratit će pozornost na sljedeće simptome:

neraspoloženje i česti plač;
loš apetit;
nemiran san;
tvrdi, natečeni trbuščić;
odvajanje plinova s trulim mirisom;
preuske stolice;
pritiskanje nogu na trbuh;
crvenilo lica, česti pokušaji guranja;
vrišti i plače pri pražnjenju.

Zatvor u bebe hranjene na bočicu može se očitovati povlačenjem izmeta koji se već pojavio u anus.

Roditelji trebaju obratiti pozornost na strukturu izmeta i prisutnost ostataka krvi u njemu, posavjetovati se s liječnikom kako bi identificirali uzrok zatvora i uklonili ga.

Glavni razlog za probleme sa stolicom je nesavršenost probavnog sustava djeteta mlađeg od godinu dana, njegova nezrelost - probavni enzimi će se početi proizvoditi kako rastu. Na toj pozadini neizbježno će biti prisutni poremećaji u procesu probave hrane i pražnjenja crijeva.

Vrste zatvora

Ovisno o uzroku zatvora kod novorođenčadi s umjetnim hranjenjem, može se podijeliti na:

fiziološki, koji je uzrokovan urođenim poremećajima u strukturi crijeva i može se manifestirati kako beba odrasta;
funkcionalni, čiji su uzrok različiti poremećaji u aktivnosti probavnog trakta novorođenčeta.

Kongenitalne patologije kod poremećaja crijeva uključuju predugu sigmoidnu petlju, prekomjerni rast ili urođenu odsutnost anusa, kršenje inervacije debelog crijeva (Hirschsprungova bolest).

Zatvor u dojenčadi može biti uzrokovan nedovoljnom pokretljivošću crijeva, što je izazvano urođenim poremećajima. živčani sustav dijete, rahitis, kvar štitnjače.

Odgođeno pražnjenje crijeva može biti:

jednokratni ili akutni, uzrokovani određenim razlogom, nakon njegovog uklanjanja, brzo se vraćaju u normalu;
trajni, odnosno kronični, što se očituje dugotrajnim problemima s pražnjenjem crijeva.

Problemi sa stolicom koji se sustavno javljaju upućuju na nepravilno liječenje akutnog zatvora ili postojanje problema s prehranom bebe.

Uzroci stanja

Zatvor u novorođenčeta hranjenog na bočicu najčešće je uzrokovan:

nepravilan odabir smjese za hranu;
oštar prijelaz na novu smjesu;
često hranjenje različitim smjesama;
mala količina vode za piće;
pokušaji hranjenja prerano;
liječenje antibioticima;
kršenje crijevne flore;
psihološke traume.

Vrlo često se bebe rađaju s fiziološkom nezrelošću - tijekom intrauterinog razvoja, iz različitih razloga, inervacija crijevne stijenke nije formirana. Kao rezultat beba od mjesec dana pati od stagnacije hrane u crijevu, koje se još ne može pravodobno skupiti i transportirati kašu hrane u anus. Imati beba stara dva mjeseca takav prekršaj nestaje sam od sebe.

Kršenja u odabiru smjesa

Najčešće se zatvor kod djece razvija zbog činjenice da formula za hranjenje djeteta nije pravilno odabrana. Ako dojenje nije moguće, formula koja se nudi djetetu treba biti što bliža ljudskom mlijeku.

Prema stupnju sličnosti, mliječne formule dijele se u tri kategorije:

visoko prilagođen;
slabo prilagođen;
ograničeno prilagođeno.

Formule visoke adaptacije označene su brojem 1 i po sastavu najviše podsjećaju na majčino mlijeko. Preporučuju se za hranjenje djece do šest mjeseci. Postoje formule posebno dizajnirane za hranjenje djece s raznim poremećajima - nedonoščadi, s alergijama na određene komponente konvencionalnih formula itd.

Od šest mjeseci možete prijeći na mješavine male prilagodbe, a nakon godinu dana - na one ograničeno prilagođene.

U ljekarnama su predstavljene mješavine različitih proizvođača, njihov trošak je prilično visok. Preporuke za odabir daje pedijatar, ali uz mogući izbor mješavina treba:

dijete dobro podnosi, ne uzrokuje probavne smetnje, alergije;
proizvodi tvrtka s dobrom reputacijom i recenzijama;
biti stalno dostupan (na rasprodaji);
osigurati povećanje tjelesne težine i razvoj djeteta.

Ako se djetetu ponudi mješavina s velikom količinom masnih kiselina i komponenti koje djetetov organizam zbog starosti ne može probaviti, roditeljima se osiguravaju neprospavane noći.

Smjesa se mora razrijediti i pripremiti strogo prema uputama na pakiranju, pregusta hrana sa smanjenom količinom tekućine će uzrokovati nadutost i zatvor.

Prelazak na novu smjesu

Prijenos bebe na novu smjesu treba provesti samo u slučaju ozbiljne nužde - ako uzrokuje netoleranciju ili ne zadovoljava potrebe djeteta (prestao je dobivati na težini). Ako je dijete sito, ne zabrinjavaju ga probavni poremećaji (plinovi, poremećaji stolice) – ništa se ne smije mijenjati u prehrani.

Kada se primijeti jednokratni poremećaj stolice, potrebno je analizirati uzroke pojave, a ne žuriti mijenjati smjesu ili smanjiti njezinu količinu - možda postoji propust u kršenju procesa kuhanja ili postoji bolest. Ako fenomen ne nestane, bebu treba pokazati liječniku i postupiti prema njegovim preporukama.

Ako i dalje trebate prenijeti, najbolje je to činiti postupno, tijekom nekoliko dana, prvo nahraniti bebu, a zatim potpuno zamijeniti hranjenje novom adaptiranom hranom. Smatra se da je optimalno prijeći na novu smjesu unutar tjedan dana.

Zatvor koji se javlja pri prelasku na novu hranu često se naziva lažnim - ova reakcija tijela na promjenu prehrane prolazi nakon prilagodbe. Slična reakcija može se dogoditi kada se periodi hranjenja mijenjaju; kada se vrate uobičajeni uvjeti, smetnje nestaju.

Poremećaji pijenja

Prisutnost gustog izmeta ukazuje na nedostatak vode u tijelu djeteta. A. Komarovsky, u svojim obraćanjima roditeljima, napominje da za normalno pražnjenje crijeva dijete mora dobiti dovoljnu količinu vode. Pedijatri smatraju da dojenje u potpunosti zadovoljava djetetove potrebe za vodom, te je nije potrebno davati dojenčadi do 6 mjeseci, iznimka je u slučaju bolesti, visoka temperatura u sobi.

Kako bi spriječili zatvor kod novorođenčadi koja se hrane adaptiranim mlijekom, između hranjenja im treba ponuditi vodu. Važno je da je točno čist piti vodu, o ne juhe ili čajeve.

Ako beba odbija vodu, ne treba ga tjerati da pije, ali je imperativ ponuditi piće.

Važan element u tragovima o kojem ovisi crijevna aktivnost je kalij, izvori su mu grožđice i suhe šljive. Komarovsky preporučuje da se bebama daju izvarak grožđica ili suhih šljiva za prevenciju zatvora.

Kršenje pravila dohrane

Moderna pedijatrija ima drugačije stajalište o komplementarnoj hrani od škole sovjetskih pedijatara, koja je preporučila početak hranjenja bebe od 2 mjeseca. To je bilo zbog mnogih razloga, od kojih je jedan bio nedostatak nutritivne vrijednosti nadomjestaka. majčino mlijeko.

Sada ovaj problem nije, visokokvalitetne prilagođene formule omogućuju uvođenje komplementarne hrane kada je dijete spremno za to. Kriterij je izgled barem jednog zuba i starost od najmanje 6 mjeseci. Svi pokušaji da se dijete nahrani hranom koju ne može probaviti završit će zatvorom, nadutošću i pozivom liječniku.

Psihološki uzroci zatvora

Zatvor hranjenjem na bočicu može biti psihološki. Odvajanje od mame može biti teško za dijete, što će utjecati na njegov apetit i, sukladno tome, na proces pražnjenja crijeva. Nakon ponovnog ujedinjenja, povremeni zatvor nestaje.

Još jedan od psiholoških razloga je neugodno iskustvo djeteta pri pražnjenju - hladan lonac, loš miris od njega, može izazvati želju djeteta da izdrži nagon do posljednjeg, što izaziva zatvor. Komarovsky skreće pozornost roditelja na činjenicu da se navika redovitog pražnjenja može razviti samo stvaranjem ugodnih uvjeta za bebu.

Prekomjerno ili prisilno hranjenje često je uzrok nepravodobne evakuacije. Zatvor je u ovom slučaju podsvjesna protestna reakcija bebe.

Liječenje i prevencija

Roditelji male djece trebali bi znati što učiniti ako dijete ima zatvor i kako ga liječiti. Svi načini pomoći kod ovog stanja mogu se podijeliti u nekoliko skupina. To:

masaža i polaganje na djetetov trbuščić prije hranjenja;
odabir prikladne formule za hranjenje;
liječenje pripravcima laktuloze;
korištenje klistira i drugih mehaničkih metoda iritacije rektuma.

Masaža

Nježna masaža pomoći će stimulirati bebinu crijeva i poboljšati otpuštanje plinova te ga umiriti. Za izvođenje masažnih pokreta ne morate imati posebna znanja, oni su jednostavni i učinkoviti. Za početak stavljaju bebu na leđa i izvode sljedeće radnje:

Toplim toplim dlanovima mazite trbuščić oko pupka kružnim pokretima jednu minutu;
Držeći bebina stopala i skočne zglobove u toplim dlanovima, naizmjenično savijaju i razgibaju noge u koljenima, lagano pritišću bedro na trbuščić. Takve pokrete trebate napraviti 5-7 puta;
Učinite isto kao u prethodnom odlomku, samo s dvije noge u isto vrijeme;
Za nastavak masaže bebu je potrebno prevrnuti na trbuščić na tvrdu, ravnu podlogu ili položiti majci u krilo. Toplim dlanovima laganim pritiskom povucite duž kralježnice u smjeru od lopatica prema stražnjici. Izvedite takve pokrete najmanje 5-7 puta.

Laksativi

Ako postoji hitna potreba za pomoći bebi, mogu se koristiti lijekovi. Komarovsky preporučuje laktulozni sirup, koji se prodaje u svim ljekarnama pod različitim komercijalnim nazivima (). To nisu sintetske droge, njihova uporaba neće naštetiti djetetu. Morate početi davati sirup s malim dozama, jer uzrokuje povećano stvaranje plinova.

Mehaničke metode

Mladi roditelji često čuju od baka i majki o "narodnim" metodama liječenja zatvora - mehaničkoj iritaciji rektuma ili živinom termometru. Zašto se to ne smije učiniti. Ove metode su prilično barbarske, osim toga, stvaraju naviku od koje je vrlo teško odviknuti bebu. Uz zatvor, mogu se pojaviti pukotine u anusu. Što roditelji trebaju učiniti u ovom slučaju? Mogu pomoći ili svijeće od morske krkavine za ublažavanje bolova i ubrzavanje ozdravljenja.

Zašto prijevremeno rođene bebe imaju zatvor? Koji su razlozi za to? Zašto postoje zatvor u djece rođene ispred vremena, tako često? Odgovore na ova pitanja potražite u ovom članku.

Ako je dijete rođeno prerano (naime, prije 37. tjedna) iz bilo kojeg razloga, onda se smatra prerano. Ova djeca su posebna. Nadziru ih liječnici, prvih mjesec ili mjesec i pol beba će biti u bolnici, gdje ću pomoći njegovom tijelu da se formira i razvije.

Mnogi fiziološki problemi povezani su s nedonoščad. Jedan od takvih problema je zatvor. O tome zašto nastaju i kako se nositi s njima, detaljnije u ovom članku.

Pa počnimo s time zašto su nedonoščadi tako često zatvor. A cijela stvar je da tijelo bebe rođene prije vremena još nije u potpunosti formirano, to se odnosi na sve organe, uključujući gastrointestinalni trakt.

Želučani sok ne probavlja u potpunosti hranu, a mišići i pokretljivost crijeva su vrlo, vrlo slabi. A to vam ne dopušta da lako i bez problema uklonite izmet, zbog čega je zatvor tako čest kod prijevremeno rođenih beba.

Možemo reći da je nedonoščad jedan od najčešćih čimbenika koji utječe na pojavu zatvora.

Otkrili smo razloge, sada o tome kako pomoći bebi s zatvorom, prijevremeno rođenom.

Na primjer, pripravci na bazi probiotika odobreni su za uporabu. Ove tvari normaliziraju crijevnu mikrofloru (poremećena je kod nedonoščadi i nisu se imala vremena vratiti u normalu), što im omogućuje da bebu spase od mnogih problema, kao što su nadutost, nadutost i zatvor.

Ovi lijekovi uključuju "Bifiform Baby"

Također možete koristiti proizvode na bazi laktuloze. Takva sredstva uključuju, na primjer, "Duphalac" Djeluje nježno, ali vrlo učinkovito. Štoviše, ne izaziva ovisnost. Lijek se proizvodi u prikladnom obliku sirupa, doziranje se propisuje ovisno o težini i dobi, prema preporuci liječnika.

Glicerinski čepići pomoći će prerano rođenoj bebi da ode na WC, ali samo pomažu da se izmet odmakne, bez uklanjanja samog problema i razloga, štoviše, bolje ih je koristiti što je manje moguće.

Sada znate zašto postoji zatvor kod djece rođene prije vremena, kao i kako ih liječiti.

Čolike, plinovi, zatvor u prvim mjesecima života nalaze se u gotovo sve djece. Spol i dob djeteta nisu bitni. Plin se može razviti kasnije u životu kada se prehrani doda nova hrana.
Zašto se javljaju kolike i zatvor?
Tvorba plinova nastaje kao posljedica probave i uništavanja hrane (majčino mlijeko, adaptirano mlijeko) pod utjecajem mikroba. U pravilu je ispuštanje plinova bezbolno.
Dječja tjeskoba uzrokovana je kolikama, koje nastaju pri prekomjernom nakupljanju plinova u crijevima, što uzrokuje rastezanje crijevne stijenke i njezino bolno stezanje. Kao rezultat toga, kretanje i izlazak plinova je poremećen. Zatvor je popraćen bolnim kontrakcijama crijevne stijenke. Do kraja nisu razjašnjeni uzroci crijevnih kolika.
Među glavnim razlozima:
- nepravilna i nekoordinirana kontrakcija i opuštanje crijevne stijenke zbog nezrelosti živčanog i probavnog sustava
- zbog nedostatka pokretljivosti i slabog mišićnog tonusa trbušnih mišića u djeteta ranoj dobi otežana evakuacija plinova i izmeta
- grč unutarnjeg sfinktera rektuma otežava izlučivanje plinova i izmeta
- Prekomjerno gutanje zraka tijekom dojenja ili iz bočice, dok plačete
- kod djeteta uzrok pojačanog stvaranja plinova i bolova u trbuhu je majčina hrana. Istodobno, prehrambeni proizvod koji uzrokuje plinove kod jednog djeteta ne izaziva nikakvu zabrinutost kod druge djece.

- alergija na hranu (također na kravlje mlijeko) može doprinijeti pritužbama beba koje doje ili beba koje primaju adaptirano mlijeko

Kada se sumnja na plinove i zatvor?

- kod prijevremeno rođenih beba bol uzrokovana pojačanim stvaranjem plinova i zatvorom počinje u dobi od 2-3 tjedna, traje do 4 mjeseca, ponekad i duže
- dijete postaje nemirno, napreže se, trbuh mu je velik, natečen, s uočljivim vaskularnim uzorkom
- crijevna aktivnost je neredovita, kod čina defekacije djetetu je potrebna pomoć
- tijekom svakog hranjenja može se pojaviti nemir, tih i bolan plač
- u starijoj dobi javljaju se tipične crijevne kolike: plač koji traje do 3 sata, nekoliko dana u tjednu, često navečer i noću
Kako mogu pomoći svom djetetu?
Ne postoji „čudotvorni“ lijek koji bi ublažio bolove uzrokovane plinovima. Samo vrijeme ublažava bol. Pokušajte pronaći najprikladniji lijek za svoje dijete:
- majka koja doji treba pratiti svoju prehranu. Potrebno je isključiti namirnice koje izazivaju plinove: grah, kupus, neko voće i sokove (jabuke, kruške, šljive, citrusi), orašaste plodove itd. Pazite na svoje dijete. Nakon promjene prehrane, vaše dijete ima manje plinova?
- provjerite je li tehnika ispravna dojenje ili hranjenje na bočicu kako bi se izbjeglo prekomjerno gutanje zraka. Otvor u bradavici ne smije biti prevelik ili mali.
- nakon hranjenja bebu držite je u uspravnom položaju i strpljivo pričekajte da zrak iscuri. To može potrajati do 30 minuta.
- nemojte često mijenjati smjesu - očekivani rezultat neće biti
- ako razvijete netoleranciju na kravlje mlijeko, obratite se svom liječniku. U ovom slučaju prikladna je mješavina na bazi hidrolizata mlijeka, prema preporuci liječnika.
- Prije hranjenja, vježbajte s djetetom: lagano mazite trbuščić u smjeru kazaljke na satu, savijajte mu noge, pritiskajte ih na trbuh. Jača trbušne mišiće i pomaže izbacivanju plinova
- Masiranje grčevitog rektuma uljnim prstom olakšava prolazak plinova i čin defekacije
- topla kupka i topli oblozi na želudac (ulje, gel vrećica, prirodna ovčja koža) opušta crijeva
- stavite bebu na prsa: toplina vašeg tijela i kontakt s kožom smiruje i opušta
- ponekad pomaže samo šetnja s djetetom, mučnina kretanja, hodanje u kolicima, vožnja auta (vibracija opušta). Dijete se smiri i zaspi
- ponekad pomažu fitopreparati: kamilica, kopar, sjemenke kima, paprena metvica
- nema lijeka koji bi ublažio kolike. U ljekarni se prodaju lijekovi koji olakšavaju prolaz plinova: Espumisan (simetikon), cuplaton (dimetikon), sub-simplex (dimetikon).
Lijek se mora odabrati pojedinačno i dati u skladu s uputama.U svakom slučaju, pokušajte ostati mirni. Vaše dijete može lakše podnijeti bol ako je okolina mirna, brižna i podržava. Ako je dijete nemirno, želudac je natečen, izmet je grimizan, odmah se obratite liječniku.
Nikad ne tresi bebu koja plače -
može uzrokovati nepovratna oštećenja (cerebralno krvarenje, oštećenje vratnih kralježaka) kod vaše bebe! Vjerujte da će crijevni grčevi nestati - to se može dogoditi u 3, 4 ili 6 mjeseci

Dobar dan drage mame i tate. Dobrodošli u administraciju stranice

Zatvor u dojenčadi povezana s odgođenim, nepravilnim pražnjenjem crijeva. Učestalost pražnjenja crijeva u dojenčadi povezana je s učestalošću hranjenja – pražnjenje crijeva treba izvoditi onoliko puta koliko puta dnevno hranite bebu. Postoji nekoliko vrsta zatvora.

Anatomski zatvor određena u prvim danima djetetova života. Prilično je rijedak, uzrokovan je nedostatkom u razvoju probavnog sustava i, u pravilu, zahtijeva kirurško liječenje. Terapija lijekovima, klistiri, dekocije ne mogu pomoći u ovoj situaciji. Samo kompetentna pomoć dječjeg kirurga može riješiti ovaj problem.

Funkcionalni zatvor je mnogo češći. Kod nedonoščadi je povezana s hipotenzijom, a u težim slučajevima i crijevnom atonijom. Na normalna težina, funkcionalni zatvor razvija se u pozadini nepravilne prehrane i sjedilačkog načina života.

Prevencija i liječenje zatvora u dojenčadi u cijelosti je u uvodu majke dojilje. Kako bi se normalizirala djetetova stolica, majka bi trebala jesti više svježeg povrća i voća, te suhih šljiva, suhih marelica i cikle. Morate piti više tekućine. Čokoladu, kavu i sir treba isključiti iz prehrane. Dojenčad koja se hrani na bočicu treba promijeniti vrstu adaptiranog mlijeka. Morate koristiti posebnu mješavinu kako biste spriječili zatvor. Vrlo je važno pridržavati se režima hranjenja. Dobro trenira probavni sustav i smanjuje rizik od razvoja poremećaja stolice. Da biste uklonili već postojeći zatvor, djetetu dajte više prokuhane vode. Ako odmah dobijete zatvor, probajte sok od špinata ili šljiva. Glavna stvar je započeti liječenje na vrijeme i ne dopustiti da se formira. kronični zatvor.

U pravilu, razvoj zatvora kod djeteta uzrokuje nadutost i. Da biste pomogli bebi, trebate uzeti malu špricu prerezanu na pola. Ostatak cijevi treba podmazati dječjim uljem i umetnuti u anus. Obično se prolazak izmeta i plinova događa unutar 3-4 minute.

Posebne laksativne čepiće treba koristiti samo nakon savjetovanja s pedijatrom. Umjetna indukcija stolice ne bi smjela stvarati naviku i trebala bi se raditi samo kao posljednje sredstvo. Regulaciju stolice treba provoditi samo uz pomoć fizioloških metoda, kroz pravilnu organizaciju prehrane.

Najbolji tretman za zatvor kod dojenčeta je prevencija. Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka. Hranjenje djeteta treba provoditi u potpunosti, bez obzira na vrstu hrane. Dajte djetetu dovoljno motorička aktivnost... Dobro potiče crijevnu peristaltiku. Majke koje doje prije svega trebaju pratiti svoju prehranu.

Sve što može biti sa živčanim sustavom nedonošče, mogu se uvjetno podijeliti u 2 velike i nejednake skupine. Prvo, čak i da se živčanim stanicama i cerebralnom krvotoku ništa loše nije dogodilo, svejedno su stanice živčanog sustava vrlo nezrele i ponekad nisu "sposobne" provesti ispravnu regulaciju svih organa i sustava. Za izgradnju tih odnosa potrebno je vrijeme. Dakle, u prvim danima beba ne zna samostalno sisati, jer se živčani impuls ne prenosi ispravno na mišiće koji sudjeluju u sisanju. Beba se dugo hrani kroz cjevčicu dok se ne formira refleks sisanja. Vrlo često takva djeca, nakon što su već naučila sisati, loše gutaju. Dijete dugo drži hranu u ustima u malom volumenu i tek onda je proguta. Hranjenje traje dugo, obično se roditelji prilagođavaju hranjenju bebe iz pipete, u malim obrocima. Osim toga, potrebno je dosta vremena, ponekad i do 2-3 godine, da se takvo dijete hrani tekućom hranom zbog činjenice da se mišići za žvakanje ne razvijaju dobro. Zbog nezrelosti živčanog sustava želuca i crijeva takva djeca obično obilno regurgitiraju, crijevne kolike se ponekad nastavljaju i do 5-6 mjeseci starosti. Zatvor je čest jer je živčana regulacija crijeva vrlo nesavršena.

Djeca, koju su liječnici morali dugo hraniti na cjevčicu, a koja su dugo bila na umjetnoj ventilaciji, obično kasno počnu pričati, pogrešno izgovaraju zvukove, jer su refleksi koji reguliraju tonus mišića koji su uključeni u izgovor zvukova jako potrebni. dugo vremena za formiranje. Stoga je gotovo svim duboko nedonoščadima potrebna pomoć logopeda. I logopedske nastave potrebni su i prije nego što dijete počne govoriti kako bi se normalizirao tonus mišića jezika, kako bi se formirao ispravan razvoj govornih mišića.

Zbog duboke nezrelosti nedonoščad kasne u motoričkom razvoju, kasno počnu držati glavu, uzimaju igračku i prevrću se. Nakon šest mjeseci nezrelost je manje izražena i beba se brže razvija. Često su kod prijevremeno rođene bebe motoričke sposobnosti „zbunjene“: dijete počinje prvo ustati, zatim sjesti, može biti kasno naučiti puzati, može potrajati dugo hodanje na prstima. Postoje dva lijeka za nezrelost – vrijeme i vaše strpljenje.

Ako vaša beba ima manje sreće, tada osim duboke nezrelosti, stanice živčanog sustava mogu patiti i od manjka kisika koji nedonoščad doživljava tijekom teške trudnoće i poroda. Ako gladovanje mozga kisikom nije bilo previše teško i dugotrajno, tada će promjene koje su se dogodile u stanicama biti reverzibilne i neće dovesti do ozbiljnih posljedica u budućnosti. U prvim mjesecima takva djeca mogu biti uzbuđenija, imati poremećaje spavanja. U budućnosti se dobro razvijaju i do dobi od 1,5-2 godine ne razlikuju se u stupnju razvoja od svojih vršnjaka s punim rokom. Ali ako se ipak ne može izbjeći oštećenje stanica, onda rezultat toga mogu biti "pukotine" žila mozga i krvarenja u moždanim komorama. U dobi od 1-2 mjeseca, stanje takve djece je obično ozbiljno i potrebna im je liječnička pomoć i dugotrajno dojenje.

U slučaju blagih krvarenja, zidovi malih žila "pucaju", to može dovesti do povećanja intrakranijalnog tlaka. Intrakranijalni tlak raste zbog prekomjernog stvaranja tekućine u ventrikulima mozga, koja pritišće okolno tkivo. Kod malih krvarenja stanje se u većini slučajeva brzo nadoknađuje, normalizira se odljev tekućine iz ventrikula, a krvarenja se otapaju bez traga. Drugim riječima, krvarenja 1. i 2. stupnja mogu proći bez traga za dijete, međutim, to ne znači da ga ne treba promatrati i liječiti u dobi od 1-2 godine.

Teška krvarenja, kada se velike žile "puknu", krv ispunjava sve moždane klijetke, izazivaju mnogo teže posljedice, dovode do grčeva, zastoja u razvoju, motoričkih poremećaja. Takvoj djeci je potrebna stalna pomoć neonatologa, neuropatologa i drugih stručnjaka, posebice kontrola neurosenzornih organa (sluha i vida), jer ta područja mozga mogu biti oštećena. Ako beba jako kasni u razvoju, morate pažljivo promatrati ima li napadaje. Napadi su vrlo različiti i ponekad uopće ne nalikuju napadima. Dijete može skrenuti oči u stranu i zamrznuti se na nekoliko sekundi, isplaziti jezik, raditi neobične umjetničke pokrete rukama i nogama. Posebno vas treba upozoriti ako se dijete nekoliko puta za redom jako savija ili odvija. Uz bilo kakvu sumnju na konvulzivne napadaje, beba treba konzultaciju s neurologom, elektroencefalogram. Ako je moguće, napravite video kako bi neurolog mogao vidjeti napadaje koji su vas upozorili.

U nedonoščadi koja su pretrpjela ozbiljan nedostatak kisika, može doći do nepovratne smrti živčanih stanica izravno u moždanom tkivu. Ovo je najteža vrsta lezije, a naziva se periventrikularna leukomalacija. S periventrikularnom leukomalacijom uništavaju se stanice bijele, a ponekad i sive tvari mozga, a na njihovom mjestu nastaju. Ovo oštećenje mozga dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom mozga. S vremenom se te ciste "zatvore", a nakon 6-8 mjeseci starosti više se ne vide na ultrazvuku. Ishod kod takve djece može biti različit: od minimalnih poremećaja kretanja s motoričkom nespretnošću i normalnim razvojem psihe, do nastanka pareze, paralize s odgođenim psihomotoričkim razvojem.

Dijagnoza intrakranijskog krvarenja i periventrikularne leukomalacije vrlo je ozbiljna, ali nije konačna presuda. Nitko ne zna kakav će biti ishod u ovom slučaju u prvim mjesecima života. Moždane stanice prijevremeno rođene bebe nastavljaju se razvijati izvanmaternično, tkivo je vrlo plastično i može djelomično preuzeti funkciju oštećenih stanica. Opet i opet želimo reći: ne gubite nadu, liječite dijete, pokušajte mu pomoći, razviti ga, ispuniti recepte liječnika. I možete dobiti prilično dobar rezultat čak iu vrlo ozbiljnoj situaciji. Štoviše, znanost ide naprijed, a svaki dan se pojavljuju nova znanja i metode pomoći.

Problemi s probavom u prijevremeno rođene bebe

Glavna briga roditelja prijevremeno rođene bebe je problem povećanja tjelesne težine i to je, doista, od iznimne važnosti kao glavni pokazatelj tjelesne dobrobiti bebe. Treba napomenuti da će se stope rasta fizičkih pokazatelja (tjelesna težina, dužina, obujam glave i prsa) u nedonoščadi značajno razlikovati od onih kod njegovih vršnjaka donošenih. Najmanje do 6-9 mjeseci vaša će beba biti "manja", a u ovom trenutku obvezna kontrola težine dobiva glavnu važnost: u prvim tjednima i mjesecima života svaki dan (potrebno je voditi računa o ispravnosti dnevnog vaganja djeteta, koje mora u isto vrijeme, po mogućnosti prije prvog jutarnjeg hranjenja ili navečer, prije kupanja), a zatim mjesečno. Ono što bi vas u prvom redu trebalo upozoriti je pad tjelesne težine ili izostanak debljanja (beba "stoji" na težini). Razlozi mogu biti i dovoljno ozbiljni i zbog pogrešaka u hranjenju, nedovoljne količine majčinog mlijeka u majci. Naravno, u svakom slučaju, trebate se posavjetovati s pedijatrom kako biste razjasnili uzroke i uklonili ih.

Glavni problemi iz probavnog sustava u nedonoščadi, s kojima se susreću gotovo svi roditelji, su crijevne kolike. Riječ dolazi od grčkog colicos, što znači bol u debelom crijevu. Colic - paroksizmalna bol u trbuhu, popraćena teškom tjeskobom u djeteta. Napad, u pravilu, počinje iznenada, dijete glasno i manje-više dugo vrišti, može se primijetiti crvenilo lica ili bljedilo nasolabijalnog trokuta. Trbuh je natečen i napet, noge su povučene do trbuha (mogu se odmah ispraviti), stopala su često hladna na dodir, ruke su pritisnute uz tijelo. Napad ponekad prestaje tek nakon što je dijete potpuno iscrpljeno. Često je vidljivo olakšanje nakon što prođu stolica i nadutost.

Prijevremeno rođene bebe posebno su sklone kolikama, dok neka dojenčad imaju česte i intenzivne napade, koji se po intenzitetu mogu usporediti s porođajnim bolovima, a svakako zahtijevaju lijekove. Očigledno, glavni razlog patnje ove bebe može biti nezrelost neuromuskularnog aparata i enzimskog sustava crijeva. I zbog toga je sklonost povećanom stvaranju plinova, što rezultira povećanim pritiskom na crijevnu stijenku i grčenjem mišića.

Uzrok nelagode i nadutosti može biti i neracionalno hranjenje. Neki proizvodi, posebno oni sa visok sadržaj ugljikohidrati mogu doprinijeti prekomjernoj fermentaciji u crijevima. Crijevne alergije također uzrokuju da beba plače zbog nelagode u trbuhu. Ali uzroci kolika nisu ograničeni na ta stanja. Važno je pravodobno dijagnosticirati bolesti koje zahtijevaju kiruršku intervenciju. Stoga, u nedostatku učinka od uobičajenih mjera usmjerenih na otklanjanje grčeva (posebni karminativni biljni čajevi, pripravci simetikona, klistir za čišćenje, korištenje cijevi za odvod plina, masaža trbuha, suha toplina na trbuhu), dijete treba biti pažljivo pregledan u zdravstvenoj ustanovi.

Dispepsija (proljev, zatvor) kod prijevremeno rođene bebe česta je i uzbudljiva pojava za roditelje i pedijatre. Na dojenje beba može imati stolicu nakon svakog hranjenja, zajedno s plinovitom (pjenastom) i prilično tekućom. U djece koja primaju adaptirano mlijeko, stolica je rjeđa - 3-4 puta dnevno. Odsutnost stolice u bebe dulje od 1 dana može se smatrati zatvorom. Uzrok dispepsije je nezrelost crijevnog neuromuskularnog aparata, poremećeno stvaranje crijevne biocenoze, prošle bakterijske infekcije, dugotrajna antibiotska terapija, liječenje preparatima željeza, antikonvulzivima (ono što je djetetu propisano iz zdravstvenih razloga), može dovesti do poremećaja inervacije crijeva, kao posljedica upale njegove sluznice, dolazi do promjena u trofizmu sluznice debelog crijeva.

Probavni poremećaji zbog visokog udjela masti u majčinom mlijeku ili njegovim zamjenama; nezrelost enzimske funkcije. U svim tim slučajevima postoje posebne korektivne mješavine, medicinske zamjene za majčino mlijeko, preventivni lijekovi koji mogu pomoći vašoj bebi, ali je vrlo važno njihovu primjenu uskladiti s pedijatrom.

Sindrom regurgitacije također može biti zabrinjavajući za roditelje prijevremeno rođene bebe. Najviše uobičajeni razlog to je nezrelost i privremeni (prolazni) glatki mišići želuca - tzv. "duodeno-gastrični refluks". Najčešće se javlja kod nedonoščadi koja su se dugo hranila na sondu. Aerofagija (kada dojenče pohlepno guta zrak zajedno s hranom) također može biti mogući uzrok regurgitacije. Mase tijekom regurgitacije izgledaju obilne zbog vezanja za zrak i obično ni na koji način ne mijenjaju dobrobit djeteta. U tom slučaju morate biti strpljivi i pričekati da djetetov želudac "sazrije", uz poštivanje preporuka za pravilno hranjenje, držeći bebu uspravnom nakon hranjenja 10-15 minuta. Poboljšanje se događa prilično brzo uvođenjem smjesa za zgušnjavanje (Frisovoy, Nutrilon-antireflux) u prehranu. Najbolje je djetetu dati lijekove prije hranjenja. Međutim, postoje situacije u kojima je potrebna hitna konzultacija sa stručnjakom. Ako u regurgitiranim masama ima tragova krvi, ako ih ima toliko da dijete ne dobiva na težini, ako je djetetovo zdravlje narušeno tijekom regurgitacije, ne oklijevajte, obratite se liječniku!

Stanje koštanog sustava i zglobova

Pojave morfo-funkcionalne nezrelosti u nedonoščadi često se protežu i na mišićno-koštani sustav. Nesavršenost neuromuskularne regulacije, slabost ligamenata, prekomjerna pokretljivost zglobova mogu dovesti do promjena u ispravnom položaju udova, glave i kralježnice djeteta.

Često, dojenče drži glavu u fiksnom položaju na jednu stranu. Razlog tome može biti urođeno skraćivanje vratnog mišića s jedne strane, traumatska ozljeda kralježnice ili cervikalnih mišića prilikom odstranjivanja glave tijekom poroda ili samo „uobičajeni“ položaj glave, tj. dijete je "ležalo" u ovom položaju većinu vremena u maternici. Točnu dijagnozu uvijek postavlja liječnik, a što se to prije dogodi, to će liječenje biti učinkovitije.

Nedonoščad, osobito u kombinaciji s nepravilnim intrauterinim položajem fetusa, obično je popraćena nerazvijenošću zglobova kuka ili „displazijom“. Najteža varijanta ove patologije je dislokacija zgloba kuka. Dijagnoza se postavlja ubrzo nakon rođenja djeteta i zahtijeva rano liječenje temeljeno na abdukciji zglobova kuka. Trenutno učinkovita metoda u otkrivanju abnormalnosti u razvoju zglobova je ultrazvučni pregled, koji je obavezan za svu djecu u dobi od 1 i 3 mjeseca, ili češće ako se otkrije bolest.

S obzirom da su opisani problemi kod nedonoščadi posebno česti, svaku bebu u prvoj godini života treba više puta pregledati ortoped. Djeca u pravilu dobivaju prve konzultacije u dobi od 1 mjeseca, zatim u 3 i 12 mjeseci. Ako se otkrije patologija, može biti više konzultacija. Pravodobno prepoznavanje odstupanja pomoći će brzom početku liječenja i odgoju zdravog djeteta.

Pokušali smo u pristupačnom obliku ispričati o najčešćim problemima 1 godine života prijevremeno rođene bebe. Svi oni zahtijevaju pažnju, promatranje i pravodobno liječenje. Preporučujemo da se obratite stručnjacima koji se namjerno bave problemima zdravlja i razvoja takve djece - to će pomoći da se izbjegnu pogreške i nepotrebne brige.

Vama i vašoj djeci želimo sreću i zdravlje!

Skripets Petr Petrovich,
dječji oftalmološki kirurg, kandidat medicinskih znanosti

Komentirajte članak "Prerano rođena beba uopće nije presuda obitelji! 2. dio"

Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije proširit će rizičnu skupinu tijekom cijepljenja. Nadopunit će ga nedonoščad i bebe male porođajne težine, koje će se također morati cijepiti protiv hemofilne infekcije. Tako će Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije promijeniti Nacionalni kalendar preventivna cijepljenja... Nacrtom naredbe predviđeno je povećanje broja djece koja su u opasnosti - naime, s abnormalnostima u razvoju crijeva, karcinomom, nedonoščadi i malom porođajnom djecom. Zasad ...

Nevjerojatna priča dogodilo se trudnoj Aleni Avdeevoj u rodilištu u Miassu. Liječnici Miassa tijekom carskog reza pronašli su je umjesto višestruka trudnoća cista, što je iznenadilo obje strane. Tijekom operacije liječnici su odstranili cistu, kaže dopisnik REGNUM-a. Ovaj tužni događaj uništio je nadu propale majke te se obratila policiji. Htjela sam saznati nema li doista djece ili im se nešto dogodilo. Alena je promatrana u ...

Prijevremeno rođena beba uopće nije presuda za obitelj! Dio 2. Ako gladovanje mozga kisikom nije bilo previše teško i dugotrajno, tada će promjene koje su se dogodile u stanicama biti porast intrakranijalnog tlaka ...

Trenutno, optimalno vođenje poroda u zaraženih žena nije u potpunosti utvrđeno. Da bi donio odluku, liječnik mora znati rezultate opsežne virološke studije. Prirodni porođaj uključuje cijeli niz mjera usmjerenih na adekvatno ublažavanje boli, prevenciju fetalne hipoksije i ranog izljeva amnionska tekućina smanjenje ozljeda rodni kanal u majci i koži djeteta. Samo ako se poštuju sve preventivne mjere...

Nerođena beba je rekla: “Bojim se doći na ovaj svijet. Toliko je neljubaznih, zlih očiju bodljikavih, iskrivljenih cereka... Smrznut ću se, izgubit ću se tamo, pokisnuti ću na jakoj kiši. Pa kome ću se tiho priljubiti? S kim ću ostati sam?" Gospodin mu je tiho odgovorio: „Ne budi tužan, dušo, ne budi tužan, Dobri anđele, on će biti s tobom, Sve dok sazriješ i rasteš. On će te undead, zamahnuti, Sagnuti se, pjevati uspavanke, On će te čvrsto držati na svojim grudima, Nježno će grijati njegova krila. Prvi zub...

Naziv pregleda Rok trajanja 1. Krvna grupa, Rh faktor 2. Kompletna krvna slika 14 dana 3. Opća analiza urina 14 dana 4. Glikozilirani hemoglobin (samo za bolesnike s dijabetesom tipa I i II) 3 mjeseca 5. Biokemijska pretraga krvi: opća proteina -. Urea, kreatinin. K, Na – Šećer u krvi - Bilirubin (po frakcijama) 14 dana 6. Vrijeme zgrušavanja krvi: (Duke ili Sukharev) ili koagulogram 14 dana 7. HIV, RW, HbS, HCV (imati putovnicu sa sobom) 3 mjeseca 8. EKG 1 mjesec 9...

Ne samo da proljev može biti zabrinutost za mame, već masna stolica za bebe također može biti simptom ozbiljnih poremećaja u tijelu. Imati zdrava beba izmet u pravilu ima jednoličnu konzistenciju, žućkastu boju, mekan i bez krvi i drugih tekućina. Proces pražnjenja trebao bi biti bezbolan. Zatvor i proljev nisu dobri, ali izolirani slučajevi ne ukazuju na bilo kakve abnormalnosti u tijelu mrvica. Ali masna stolica može signalizirati ozbiljne smetnje u radu gušterače...

Što učiniti prvih 10 minuta nakon pada: * Nemojte misliti da će dijete zauvijek ostati invalid * Nemojte misliti da je to "glupost", da "sva djeca padaju" * Realno procijenite stanje djeteta: postoji li edem mekog tkiva? Ponaša li se dijete na neobičan način? * Pozovite liječnika. Bolje je isključiti ozbiljne ozljede (nakon rendgenskih ili tomografskih pregleda) nego je preskočiti. Oglašavamo alarm * Blijedilo kože i promjene u reakcijama bebe. Dijete postaje letargično i pospano ili pretjerano...

Tri puta smo išli s djecom u Tursku.Jednom su se razboljeli od rotovirusa.Zvali hitnu za juniora.Poluvrijeme džabe. Tada su me učili prevenciji. Došla je doktorica najviše kategorije, teta plaćena u kuću. Par dana prije polaska i na dan polaska - svijeće Arbidol i Viferon.Negativan sam prema imunomodulatorima i stimulansu,ali ovdje djeluje.Prije povratka poželjno isto.Ali zabijam. Sada djeca imaju 8 i 13 godina s bakom u Bugarskoj, treći tjedan završava u stambenom kompleksu 2 ...

Neki dan je na stranicama livejournal magazina objavljena objava "Supernanny is bad?" ‘’ Dadilja je pomogla da prebrode sve probleme koji mlade majke toliko plaše – kako naučiti nošu, odviknuti ih od dude, naučiti ih da same zaspu. A po djetetu se vidjelo da je dadilja blago. Ali došlo je do vrhunca u odnosu dadilja-obitelj, a dijete je zahtijevalo prisutnost dadilje. Postavlja se pitanje: biti dobar...

Nastya je rođena u 33-34 tjedna. Nedonoščad, trostruko zapletanje pupkovine i otežan porođaj (stimulacija, pritisak na trbuh, bezvodno razdoblje od oko 14 sati) doveli su do ozbiljnih posljedica: 2 tjedna na intenzivnoj njezi (od toga 10 dana na mehaničkoj ventilaciji), mjesec dana u neonatalnoj patologiji odjelu i, kao rezultat toga, mjesec i pol dijete i majka konačno su došle kući s dijagnozama: subakutni intracerebralni hematom lijeve parijetalne regije i subduralni hematom na stražnjoj medijalnoj površini lijeve hemisfere...

Prijevremeno rođena beba uopće nije presuda za obitelj! Dio 2. Odgovorite tko odgaja duboko nedonoščad rođenu manje od 600 grama.

Prijevremeno rođena beba uopće nije presuda za obitelj! Dio 2. 7ya.ru - informativni projekt o obiteljskim pitanjima: trudnoća i porođaj, odgoj djece, obrazovanje i karijera, domaća ekonomija, rekreacija, ljepota i zdravlje, obiteljski odnosi.

Prijevremeno rođena beba uopće nije presuda za obitelj! Dio 2. Ako kisikovo gladovanje mozga nije bilo preozbiljno i leukomalacija, stanice bijele, a ponekad i sive tvari mozga su uništene, a na njihovom mjestu nastaju ciste.