Oksitocin je jedan od najvažnijih hormona za normalno funkcioniranje ljudskog tijela. Hipofiza neumorno radi na stvaranju iste. Zatim ga šalje izravno u krvotok. Oksitocin tijekom dojenja i trudnoće u ženskom tijelu ima veliku važnost. Zato se u nekim slučajevima mora isporučivati ​​tijelu u sintetičkom obliku.

Vrijednost oksitocina

Ovaj hormon utječe na mišićni sustav maternice. Zato je sam početak poroda povezan s oksitocinom. Dojiljama ovaj hormon pomaže u smanjivanju maternice i njezinoj vraćanju na izvornu veličinu. Proizvodnju oksitocina možete prirodno povećati redovitim pričvršćivanjem djeteta za dojke.

Kada se hrani u ženskom tijelu, ne samo da proizvodi oksitocin, već i prolaktin. Koriste se u kombinaciji za stvaranje proizvoda za laktaciju i za skupljanje mišića koji djetetu olakšavaju sisanje.

Umjetni oksitocin i značajke njegove uporabe

Ženski organizam tijekom dojenja u dovoljnim količinama treba automatski izlučiti oksitocin. Sintetički pripravci dopušteni su u sljedećim slučajevima:

• dolazi do slabljenja rada;
• krvarenje u postporođajnom razdoblju;
• laktostaza.

Mlijeko je savršena hrana za bebe. Priroda je osigurala sve značajke dječjeg tijela. Važno je da roditelji učine sve kako bi nastavili dojiti. I naši su roditelji pokušali naviknuti bebu na određenu prehranu pa su ga hranili strogo po satu. Ova se metoda danas smatra neučinkovitom. Također, majkama se ne savjetuje da bebi daju dudu. Inače se povećava vjerojatnost odbacivanja dojke.

Hormon se oslobađa kada se dijete redovito hvata za dojku.

Beba beba treba hraniti na zahtjev. U tom će slučaju beba pravilno rasti i razvijati se, jer će svi potrebni vitamini i minerali ući u njegovo tijelo. Žena ne mora raditi posebne pripreme za hranjenje. Njeno tijelo će sve učiniti samo. Za nju je najvažnije zadržati pozitivan stav i izbjeći ozbiljne pogreške. U početku će biti teško razumjeti djetetove potrebe. Međutim, proces je fino podešen u roku od samo nekoliko mjeseci.

Prolaktin je hormon koji je izravno uključen u proizvodnju majčinog mlijeka u tijelu. Pokreće procese u stanicama. Znanstvenici su uspjeli ustanoviti da se količina prolaktina u tijelu dramatično povećava u trenutku kada beba počinje sisati.

S HV-om, prolaktin u ženskom tijelu nastaje u dovoljnim količinama između 3-8 ujutro. Zato je u tom razdoblju važno organizirati sisanje dojki, što će potaknuti ovaj proces. Mama mora shvatiti da tijekom hranjenja beba konzumira mlijeko proizvedeno prethodnim dijelom hormona. Osim toga, trebali biste osigurati pravilno hranjenje. Pravilno zaključavanje bradavice ima izravan učinak na proizvodnju prolaktina u tijelu. Kako bi se povećao opseg njegove proizvodnje, potrebno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:

• položaj tijekom dojenja;
• učestalost primjene;
• Mama mora hraniti dijete noću.

Mlijeko se izlučuje dojkama pod izravnim utjecajem oksitocina. Hormon se počinje stvarati unutar nekoliko minuta nakon aktivnog sisanja. Slabi glatke mišiće. To omogućuje lakše ispuštanje mlijeka. Lako ulazi u djetetova usta kroz kanale. Pod utjecajem oksitocina mlijeko počinje teći. Žena u vrijeme svoje manifestacije može osjetiti povećanje grudi. Proces je poznat i kao plima. Hormon također ima izravan učinak na raspoloženje i psiho-emocionalno stanježene. Pod njegovim utjecajem mijenja se izgled i miris dojke, što je čini što privlačnijom za dijete. Ako se proces nije dogodio tijekom razdoblja hranjenja, tada majka može imati curenje.

Oksitocin se daje injekcijom

Oksitocin se proizvodi tijekom ili prije hranjenja. Njegova količina može biti nedovoljna ako je žena jako umorna ili pod stresom. U tom slučaju mišići se ne mogu potpuno opustiti, pa djetetu postaje teško sisati mlijeko, pa može odbiti dojiti. Situacija je opasna jer se u ovom slučaju tekućina ne može ukloniti čak ni pumpicom za dojenje. Najčešće, u ovom slučaju, mama počinje misliti da je laktacija prestala zbog stresa. Situacija se može izbjeći ako je žena u povoljnim uvjetima i ne brine se o sitnicama. U tom će se slučaju njezino tijelo moći dobro opustiti i dati bebi potrebnu hranu. Samo dobra prehrana jamči pravilan rast i razvoj bebe.

Moguće je povećati volumen mlijeka korištenjem pravilno odabranih hormona. Količina prolaktina se smanjuje ako dijete ne može pravilno uhvatiti bradavicu, mama ga ne hrani redovito i preskače noćne seanse. U ovom slučaju oksitocin ovisi samo o emocionalno stanje mamice.

Učinak oksitocina na žensko tijelo nakon poroda

Poželjno je ubrizgati hormon kako bi se potaknula aktivna kontrakcija maternice. Hipotalamus se koristi za proizvodnju oksitocina. Nadalje, ostaje u hipofizi i tek nakon što se određeni potisak pusti u krv. Hormon se smatra ženskim, budući da je u muškom tijelu prisutan u mala količina.

Hormon ima niz važnih funkcija:

• Regulira mišićni sustav maternice. Zahvaljujući tome, nakon određenog razdoblja, može se vratiti u prijašnje stanje. Ako je proces poremećen, povećava se rizik od razvoja upale šupljine. Situacija je opasna propustom koji može završiti gubitkom.
• Hormon aktivira proizvodnju mlijeka. Sazu nakon poroda u ženskom tijelu proizvodi kolostrum. Postupak se javlja samo kada postoji dovoljna količina oksitocina u krvi.
• Ovu tvar tijelo koristi kao antidepresiv. Zahvaljujući njemu moguće je riješiti se stanja tjeskobe. Žena dodatno osjeća povjerenje i potpunu sigurnost pod svojim utjecajem.

Uzima se krv na analizu radi analize količine hormona

Neprirodni analog propisan je ako su testovi potvrdili nedovoljnu količinu oksitocina u krvi. Situacija nastaje u pozadini komplikacija koje mogu nastati nakon poroda. U tom slučaju ženi se dijagnosticira krvarenje, neke se protežu unutarnji organi i druge patologije u radu reproduktivnog sustava.

Kako su oksitocin i laktacija povezani?

Za bebe se majčino mlijeko smatra idealnom hranom. Oksitocin je neophodan za njegovu proizvodnju i za kontrakciju maternice. Situacija također izravno ovisi o količini prolaktina u krvi. Hormoni moraju biti normalni da bi se dojenje odvijalo bez nepotrebnih komplikacija.

• Žensko tijelo koristi oksitocin za aktivno poticanje proizvodnje mlijeka u žlijezdama. Tijekom sisanja iz bradavice se prenosi poseban signal koji daje poticaj mozgu za povećanje proizvodnje hormona.
• Smanjuje bol tijekom sisanja. Također, hormon umrtvljuje proces istiskivanja pumpicom za dojenje.

Za određivanje količine oksitocina u krvi potrebno je donirati krv za analizu. Istraživanje se provodi svakog dana.

Povećanje količine oksitocina u krvi može se odrediti prema sljedećim znakovima:

• Aktivno oslobađanje mlijeka tijekom djetetovog plača.
• Mlijeko teče iz jedne bradavice kada beba jede iz suprotne.
• Tijekom dojenja možete osjetiti blagi trnci u prsima.

Preporučljivo je koristiti injekcije sintetskog oksitocina ako žena ima problema s hranjenjem. Lijek treba propisati liječnik na temelju primljenih testova. Osim toga, treba napomenuti da lijek često izaziva nuspojave, pa se u procjenjuje izvedivost injekcija pojedinačno.

Oksitocin poboljšava raspoloženje majke i djeteta

Nuspojava

• Sintetski lijek odgađa odljev urina pa žena može osjetiti oticanje.
• Smanjenje intenziteta otkucaja srca opaža se samo kod majke tijekom uzimanja lijeka. Ako se koristi tijekom poroda, tada se patologija može naknadno otkriti kod djeteta.
• Visoka doza oksitocina može dovesti do stvaranja snažnog tonusa mišića maternice. Stanje u medicinskoj praksi poznato je kao tetanija.
• Ako je žena alergična na ovaj lijek, tada može doživjeti ozbiljnu alergijsku reakciju, pa čak i anafilaktički šok.
• U pravilu, odmah nakon primjene velike doze lijeka, žena može osjetiti mučninu i povraćanje. Tijekom laktacije to je prirodna reakcija na ulazak oksitocina u krvotok.

Ako žena ima barem jednu od ovih negativnih manifestacija, bit će potrebno odmah potražiti liječničku pomoć. U tom je slučaju poželjno potpuno promijeniti strategiju liječenja.

98% žena ima fiziološku sposobnost dojenja koliko god želi. Svjetska organizacija Zdravstvo preporučuje isključivo dojenje dojenčadi mlađe od 6 mjeseci i nastavak dojenja 2 godine ili više.

Svaki od njih je u početku podešen za hiperlaktaciju - odnosno za proizvodnju vrlo velike količine mlijeka. Stoga je važno znati i razumjeti kako dojka zapravo „radi“.

Za proizvodnju i lučenje mlijeka odgovorna su 2 hormona, koje proizvodi hipofiza: oksitocin i prolaktin.

Prolaktin

Prolaktin je izravno odgovoran za proizvodnju mlijeka... Proizvodi se SAMO kao odgovor na dojenje djeteta. Štoviše, ako dijete nije pravilno pričvršćeno za dojku ili ne sisa učinkovito (slabo), tada će biti slabo razvijeno. To izgleda otprilike ovako: beba počinje sisati dojku - o tome se šalje signal mozgu - hipofiza mozga počinje proizvoditi prolaktin - prolaktin ulazi u krvotok - zbog toga se mlijeko proizvodi između hranjenja . Kad beba ponovno počne sisati, upravo taj prolaktin proizveden u prethodnoj hrani dovodi do toga da mliječne žlijezde proizvode mlijeko.

Oni. svaki put kad hranimo bebu, "naručujemo" mlijeko za sljedeće hranjenje. Prolaktin ne živi u krvi dugo, oko sat i pol, pa se hranjenjem svaka 3-4 sata smanjuje proizvodnja mlijeka približno eksponencijalno. Dijete je potrebno hraniti na njegov zahtjev, ali najmanje 2 sata tijekom prva 3 mjeseca.

Oksitocin

Drugi hormon, oksitocin, odgovoran je za lučenje mlijeka iz dojke.... Na njegovu proizvodnju utječe mnogo toga: beba sisa dojke, vid, miris, plač, misli o bebi. Razni užitak. Piće za povećanje laktacije. Ovaj hormon potiskuje stres, umor i sumnju u sebe.

Njegova proizvodnja tijekom hranjenja izgleda ovako: dijete siše dojku - hipofiza proizvodi oksitocin - oksitocin uzrokuje kontrakciju mišića dojke, pomažući istiskivanje mlijeka iz mliječnih kanala - žena to osjeća kao stiskanje, trnce i zujanje u dojkama, nazivajući to "žurba mlijeka". Kako se uspostavi uspješna laktacija, ti se „naleti vrućine“ prestaju osjećati, ali to ne znači da se oksitocin ne proizvodi.

Kolostrum

U prvim danima nakon rođenja djeteta majčine mliječne žlijezde proizvode takozvani kolostrum., tj. nezreo majčino mlijeko... Kolostrum sadrži 3-5 puta više proteina od zrelog majčinog mlijeka. Razina laktoze je 1,5-2 puta manja nego u zrelom mlijeku. Kolostrum ga nadmašuje i u sadržaju vitamina topljivih u mastima (A, E, K), askorbinska kiselina, mineralni elementi - natrij, fosfor, cink, kao i imunoglobulini klase A.

Količina masti u kolostrumu je otprilike ista kao u zrelom majčinom mlijeku, ali mast kolostruma sadrži veliki broj fosfolipidi, kolesterol, linolna (esencijalna polinezasićena) kiselina, zasićene masne kiseline (miristinska, palmitinska, stearinska), neophodne za izgradnju staničnih membrana u ovoj dobi. Djelovanje hidrolitičkih enzima koji čine kolostrum - tripsin, triacilglicerol lipaza i alfa -amilaze stimulacija probavnog procesa u gastrointestinalnom traktu novorođenčeta. Kalorijski sadržaj mu je prvog dana 1500 kcal / l, a zatim se do 5. dana smanjuje na 700 kcal / l.

Blizina proteina kolostruma i proteina krvnog seruma te visoki kalorijski sadržaj čine ga posebno pogodnim za hranjenje novorođenčadi i nedonoščadi. Stoga se kolostrum naziva "bijela krv." Kolostrum ima imunološku obrambenu funkciju, koja tumači preporučljivost pričvršćivanja djeteta na dojku odmah nakon rođenja.

Zrelo mlijeko

Zrelo mlijeko dijeli se na "prednje" i "stražnje"... Prednji se proizvodi između hranjenja i nakuplja se u širenju kanala ispred bradavice. Vrlo je bogata ugljikohidratima, od kojih je najvažniji laktoza. Ovo mlijeko je vrlo rijetko i nije nimalo masno. mnoge žene vjeruju da je njihovo mlijeko loše kvalitete jer je "prozirno". Ali ovo je ispravno "prednje" mlijeko. Ovo je piće za dijete. Stražnje mlijeko proizvodi se SAMO u vrijeme hranjenja. Ne „fontanira“ poput „prednjeg“, već se istiskuje kap po kap.

Bogat je proteinima i mastima. Sadrži enzime koji pomažu probaviti laktozu, naime laktazu i lipazu.

Ako je dijete ograničeno u vezivanju, često mijenja dojku i oduzima je, tada se kod djeteta može razviti nedostatak laktaze, koji je vrlo jednostavan za liječenje - dovoljno je uspostaviti pravilno dojenje. Beba također može primiti manje mlijeka ako se ne prikvači pravilno za dojku, na primjer, ako samo bradavica ili mali dio areole sisu.

Utjecaj dojenja na bebu

Beba mora sisati dojku ne samo zbog hrane, već i radi smirivanja, tjelesnog kontakta s majkom itd. Ne bojte se prilijepiti dijete za dojke onoliko često koliko to traži. Neće jesti više nego što mu treba. Regurgitacija se također ne isplati bojati. Normalno, dijete ima pravo povraćati svaki put nakon što nahrani 1-2 žlice. a jednom dnevno "fontana" -3 sv. l. Ima li dijete dovoljno mlijeka ili ne provjerava se testom mokre pelene.

Skidamo pelenu na jedan dan i brojimo nuždu. Normalno, trebalo bi ih biti 8 ili više. Ako ih je manje od 8, ali više od 5, obratite se konzultantu za dojenje. Želudac zapravo ne sudjeluje u probavi mlijeka. Mlijeko prolazi kroz njega u tranzitu, nalazi se u njemu 15-20 minuta, a zatim ulazi u crijeva, gdje se i sam probavlja i apsorbira u stijenkama crijeva.

Uz često hranjenje, želudac se NE ISTRAŽUJE, te noću ne bi smio mirovati, ionako gotovo ne radi.

Nakon 6 tjedana života dijete počinje kakati rjeđe nego u prvim tjednima života.... To je zbog uspostave laktacije - kolostrum sadrži laksativne komponente, ali zrelo mlijeko nema. Stoga dijete može kakati 3-4 puta dnevno (malo) ili jednom u nekoliko dana. Tijelo dobro apsorbira mlijeko i njegov se "otpad" postupno nakuplja u crijevima i "odlazi" jednom u nekoliko dana.

Boja im je žuta ili svijetlosmeđa, mogući su dodaci bijelih grudica (masnoća), konzistencija je kašasta, miris svježeg sira. Ako su sve karakteristike stolice normalne, tada dijete nema zatvor i ne trebaju mu laksativi. Imajte na umu da su pedijatrijske norme namijenjene umjetnim osobama, kojima je zatvor uobičajen i vrlo štetan, pa moraju kakati svaki dan. Dojilja treba unositi onoliko tekućine koliko želi.

Mehanizmi proizvodnje mlijeka u ženskom tijelu prilično su složeni i višestruki: proces je pod neurohumoralnom kontrolom, u njega je uključeno nekoliko endokrinih žlijezda i veliki broj biološki aktivnih tvari, od kojih uloga mnogih još nije u potpunosti shvaćena. Već teško? Dobra vijest je da nije potrebno poznavati sve ove termine i mehanizme za uspješnu laktaciju, jer supruge su dojile svoju bebu tisućljećima mnogo prije proučavanja ovih procesa.

U ovom članku, jednostavnim i razumljivim jezikom, govorit ćemo samo o onim značajkama fiziologije laktacije koje je važno znati najviše potpuno otkrivanje svoj potencijal majke dojilje.

Mlijeko će doći svima!

Za proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu, jedan od dva glavna hormona laktacije - prolaktin... Nakuplja se u krvi čak i tijekom trudnoće, zbog čega se kolostrum počinje stvarati u dojkama od sredine drugog do početka trećeg tromjesečja. Stoga je prvo što je važno svakoj budućoj majci to da je do poroda kolostrum već prisutan u dojkama, a vi ćete imati čime hraniti svoju bebu dok ne stigne mlijeko! Mekoća dojki i nemogućnost ekspresije kolostruma nisu pokazatelji njegove odsutnosti.

Obilna proizvodnja mlijeka u fazi rađanja ograničena je glavnim hormonom trudnoće, "anđelom čuvarom" djeteta u maternici - progesteron... Proizvodi ga posteljica i natječe se s prolaktinom za vezivanje za receptore dojke. Nakon što se posteljica odvoji tijekom porođaja, razina progesterona opada i receptori se oslobađaju kako bi se vezali za prolaktin. Rezultat ove interakcije je daljnje punjenje dojke kolostrumom, koji se uskoro zamjenjuje prijelaznim mlijekom.

To je, dolazak mlijeka isključivo je rezultat promjene hormonske razine u ženskom tijelu... Mlijeko nam se daruje, jednostavno po isporuci, bez obzira na način dostave. U prosjeku se to događa kraj 3 dana, ali se može odgoditi do 5-7 dana, osobito u prvorodnih žena... Međutim, ako dolazak mlijeka u rokovi se ne poštuje, prvo je potrebno dvaput provjeriti potpunost odvajanja posteljice, jer čak i njegov mali dio može izazvati takvo kašnjenje.

Hranimo se danju, a noću ... i hranimo!

Razine prolaktina dosežu vrhunac odmah nakon poroda, no porasti i padovi njegove koncentracije proporcionalni su učestalosti i intenzitetu stimulacije bradavice: kako više hranjenja praćena visokokvalitetnim pražnjenjem mliječne žlijezde, prisutna je dnevno, to će biti veća razina prolaktina u krvi.

Porast razine prolaktina opaža se nakon svakog hranjenja, pri čemu je dnevni vrhunac proizvodnje prolaktina približno od 3 do 8 ujutro... Stoga kažu da hranjenje danju skladištimo mlijeko za sljedeće hranjenje, a hranjenje noću - za sljedeći dan. Vjerojatno nije bez razloga da ritam noćnog hranjenja kod većine beba izgleda kao da im se učestalost povećava ujutro, u nekim slučajevima pretvarajući se u neprestano "lebdenje" na prsima - čini se da se djeca brinu da se za njih proizvodi mlijeko u dovoljnim količinama 

Međutim, treba napomenuti da je sama pravilna hormonska regulacija vrlo važna, ali ne i jedina komponenta u formuli za proizvodnju dovoljne količine mlijeka. Vodeća sila laktacije od trenutka dolaska mlijeka je upravo redovito pražnjenje dojki... Koliko je mlijeka uklonjeno iz dojke tijekom hranjenja - toliko se ponovno formira za sljedeće hranjenje, što se mlijeko češće uklanja iz dojke - brže stiže. Dakle, laktacija radi po principu "Ponuda na zahtjev".

Čini se da je u ovom slučaju dovoljno jednostavno ubrzati proizvodnju mlijeka u bilo kojoj fazi laktacije - samo trebate početi češće primjenjivati ​​bebu. Naravno, ovo je jedna od glavnih tehnika pri radu na povećanju količine mlijeka, koja ima razumljivo fiziološko obrazloženje. Međutim, postoji jedna nijansa zbog koje tehnika možda neće raditi onako kako bismo željeli - o tome kasnije.

Pripremite saonice ljeti!

U pozadini postporođajnog skoka prolaktina kod većine žena dolazi do viška mlijeka, a tijekom prvih nekoliko mjeseci ne mogu se primijetiti znakovi nedovoljne laktacije čak ni u slučaju prilično dugih razmaka između dojenja. Međutim, tijekom laktacije razina prolaktina postupno se smanjuje, a ako u početnoj fazi hranjenja nije bila dovoljno česta, nakon nekog vremena to može rezultirati nedostatkom mlijeka. Zašto se to događa?

Činjenica je da su prvi tjedni laktacije ovo je vrijeme intenzivnog stvaranja receptora za prolaktin... Jednostavno rečeno, to su posebni "receptori" na površini stanica koje proizvode mlijeko (laktociti) koje se mogu vezati za prolaktin, primajući tako signal za proizvodnju mlijeka. Česta hranjenja u prvim tjednima nakon poroda neophodna su za stvaranje dovoljnih količina ovih receptora i, kao rezultat toga, stabilnu proizvodnju mlijeka čak i nakon smanjenja razine prolaktina.

Slikovito se ovaj proces može usporediti sa sadnjom voćaka. Broj sadnica koje možemo postaviti u zemlju ograničen je brojem unaprijed pripremljenih rupa. Jednostavno ih nemamo gdje posaditi, čak i ako ima viška sadnog materijala. Ovisno o tome koliko smo dobro ili koliko loše radili pripremni rad kopanjem rupa očekivat ćemo odgovarajuću berbu. To je slučaj s laktacijom, gdje molekule prolaktina djeluju kao sadnice, a receptori za prolaktin djeluju kao rupe za njih: što se više receptora formira u početnoj fazi, u budućnosti nas očekuje obilnija berba u obliku proizvodnje mlijeka.

"Sramežljivi" hormon

Drugi glavni hormon laktacije je oksitocin.... Ako je prolaktin odgovoran za proizvodnju i skladištenje mlijeka, tada oksitocin potiče njegovo dobro oslobađanje iz dojke - to se naziva oksitocinski refleks odvajanja mlijeka.

Za ženu je oksitocin poseban hormon, jer se oslobađa tijekom procesa, koji su joj svi vrlo osobni, intimni - tijekom poroda, tijekom dojenja i u blizini s muškarcem. I on se naziva "stidljivim" jer priroda njegovog iscjedaka uvelike ovisi o tome okolišni čimbenici: poput sramežljive osobe, oksitocin se radije neće pojavljivati ​​u krugu stranci ili u nepoznatom okruženju.

Još štetniji učinak na oslobađanje oksitocina imaju stres, osjećaj opasnosti, tjeskoba, strah, bol, budući da su ta stanja povezana s oslobađanjem drugog hormona u krvotok - adrenalina, koji je inhibitor (tvar koja potiskuje djelovanje) oksitocina. Funkcija adrenalina je dovesti tijelo u stanje mobilizacije, što je potrebno za uklanjanje prijetnje. S gledišta prirode, sve izgleda vrlo logično: ako je životinja u opasnosti, ovo nije vrijeme za reprodukciju, rođenje ili hranjenje potomaka.

Taj se učinak potiskivanja oslobađanja oksitocina često može primijetiti tijekom kontrolno vaganje djeteta (osobito ako se odvija u uredu pedijatra), kao i pokušaje izlučivanja mlijeka kako bi se utvrdila njegova količina u dojkama... Žena, koja je već zabrinuta oko dovoljne prehrane svoje bebe, počinje se dodatno brinuti tijekom hranjenja ili samog pumpanja - nije potrebno reći da rezultati takvih događaja jednostavno ne mogu biti indikativni!

Za dobro odvajanje mlijeka od dojke, žena mora biti u mirnom, opuštenom stanju. Upamtite da zbog stresa mlijeko ne može "nestati" ili "izgorjeti"- još uvijek je u dojci u dovoljnoj količini, samo ga dojka "ne odaje". Stoga je najbolje što žena može učiniti u takvoj situaciji da se pokuša opustiti na bilo koji način koji joj je na raspolaganju (istuširati se toplo, popiti šalicu toplog čaja, zatražiti masažu itd.), Kao i uspostaviti što više sna i odmora.

Hormoni ljubavi i majčinstva

Hormoni laktacije, prolaktin i oksitocin, imaju još jednu jednako važnu funkciju. Vjeruje se da žena se razvija zahvaljujući tim hormonima majčinski instinkt - zato se i zovu "Hormoni majčinstva"... Počinju se nakupljati u tijelu žene čak i tijekom trudnoće, a kako se približavamo dragocjenom datumu rođenja buduća mama počinje doživljavati sve više pijetetnih osjećaja prema svojoj bebi.

Zanimljivo je da je nakon rođenja djeteta okidač za proizvodnju prolaktina sisanje dojke, ali taktilna stimulacija nije potrebna za oslobađanje oksitocina - može se pojaviti kao odgovor na zvukove koje dijete proizvodi, na njegov miris, kontemplaciju sliku ili razmišljanje o tome, čak i kad je mama u daljini. Poznavanje ovih mehanizama može pomoći majci da se brzo prilagodi djetetu, uspostavi nevidljiv kontakt s njim - za to morate često stavljati bebu na grudi i samo je nositi na rukama, biti u kontaktu koža na kožu koliko god moguće, udahnite njegov miris, pogledajte ga i samo mislite na njega.

Veća koncentracija "majčinskih hormona" u majčinoj krvi, veća je njezina sposobnost da se prilagodi potrebama novorođenčeta, odgovori na njegove potrebe i zadovolji ih, razumije svoju bebu i bezuvjetno ga voli. Takva hormonska potpora obnavlja majčino tijelo, pomaže joj obnoviti snagu u uvjetima manje sna i omogućuje joj da dobije pravi užitak u brizi za dijete čak i u slučaju umora.

Stoga se može bez pretjerivanja reći da je dojenje sa svojim čudesnim hormonima po mnogo čemu ključ lakog i sretnog majčinstva!

Najpoznatiji refleksi, recimo, oni koji nas tjeraju da ispravimo nogu ako udarimo niže od koljena, čisto su neurološke prirode: tetiva ima osjetljivi receptor - živac koji prenosi signal do leđne moždine - računalo centar koji odlučuje kako će postupiti; postoji još jedan živac koji šalje signal mišiću, govoreći mu da se stegne. Bradavica i areola također imaju osjetne receptore i živce koji prenose signale u hipotalamus; međutim, računalni centar ne reagira putem živaca, već putem hormona koji u krvotoku dosežu cilj. Zato govorimo o neuroendokrinom refleksu.

Prolaktin

Razina prolaktina prije trudnoće vrlo je niska. Postupno raste počevši od prvog tromjesečja, ali još nema mlijeka, jer progesteron i estrogeni koje luči posteljica potiskuju djelovanje prolaktina.

Nakon rođenja djeteta i izbacivanja posteljice, razina estrogena i progesterona drastično se smanjuje za dan ili dva, što omogućuje prolaktinu da počne djelovati. Proizvodnja mlijeka u tijelu počinje točno s rođenjem posteljice.

Već smo rekli da razina prolaktina ostaje visoka nekoliko mjeseci zaredom. Ali raste još snažnije (deset ili dvadeset puta) sa svakom djetetovom privrženošću. Ti vrhovi prolaktina pojavljuju se isključivo kao odgovor na stimulaciju dojke. Ako beba puno sisa, bit će puno prolaktina i puno mlijeka. Ako malo sisa, bit će malo mlijeka. Ako uopće ne sisa, mlijeko se gubi.

Postoji zabluda da je potrebno izdržati pauze od nekoliko sati između privitaka kako bi se dojka za to vrijeme imala vremena ponovno napuniti. Ovo nije istina. Škrinja nije poput vodokotlića, gdje morate pričekati neko vrijeme da se napuni prije nego što ima smisla ponovno povući lanac. Umjesto toga, to je poput kupaonske slavine: ako vam treba još vode, samo je otvorite.

Nakon hranjenja, razina prolaktina polako se smanjuje tijekom dva do tri sata do početne razine (koja je, podsjetimo, sama po sebi prilično visoka nakon poroda). Zamislite da beba siše deset minuta svaka četiri sata. (Otprilike deset minuta?! Zašto jednom u četiri sata?! Pa, ovo je zamišljena beba!) Iz ovog ili onog razloga (možda zato što raste), naša beba želi više mlijeka. Što bi trebao učiniti? Sisati petnaest minuta svaka četiri sata? Ova metoda vjerojatno neće biti osobito učinkovita. Ako dulje sisa, prolaktin će ostati otprilike isti - što znači da će biti približno iste količine mlijeka. No, ako odluči sisati deset minuta svaka dva sata, postići će da se vrhovi prolaktina dnevno udvostruče. Štoviše, budući da razina prolaktina još nije potpuno pala, novi će vrhunac biti veći (recimo, umjesto da poraste sa 50 na 500, porast će sa 100 na 550). Ako češće sisate, tijelo će proizvesti znatno više prolaktina, a time i mlijeka.

Pa ne bolji način pokvariti laktaciju nego smanjiti broj aplikacija. Svatko tko savjetuje dojilja da se pridržava četverosatne ili trosatne pauze, ili barem da izdrži dva i pol sata između hranjenja (“Vau! Podjednako prazna i od toga nema koristi ... Da, i trbuščić trebao odmoriti ... A noću morate spavati, a ne jesti ... "), sprječava majku da doji.

Noću su i razina bazalnog prolaktina i njegovi vrhovi izraženiji. To znači da će beba koja doji noću primiti više mlijeka uz manje napora. Stoga je (između ostalog) preporuka da se ne doji noću iznimno glupa.

Oksitocin

Oksitocin kontrolira različite aspekte ženskog spolnog života. Ovaj se hormon oslobađa tijekom orgazma, tijekom poroda i kad god beba sisa. Njegov glavni učinak je kontrakcija različitih mišića: mišića maternice, rodnice, kao i onih koji okružuju režnjeve u prsima, te onih koji se nalaze ispod bradavice i areole. Dakle, sve te epizode spolne aktivnosti imaju zajedničke karakteristike. Tijekom orgazma, mišići maternice i rodnice se skupljaju, a bradavice se učvršćuju. Tijekom poroda također se skupljaju mišići maternice i rodnice; Usudit ću se pretpostaviti da se bradavice u ovom slučaju stvrdnu, iako ih u ovom trenutku obično nitko ne gleda. Tijekom hranjenja bradavica se također otvrdne i dolazi do kontrakcija mišića maternice i rodnice, vrlo sličnih kontrakcijama.

Ove kontrakcije maternice, manje ili više bolne, javljaju se u prvim danima nakon poroda kad god je dijete pričvršćeno za dojku. Oni su neugodni, ali razmislite o tome za svoje dobro: kontrakcije pomažu vratiti maternicu u normalnu veličinu, što će vjerojatno smanjiti rizik od krvarenja ili infekcije. Kažu da su sa svakim porođajem te kontrakcije sve bolnije (međutim, kažu i da je svaki sljedeći porod lakši od prethodnih, pa općenito ispadne ovako).

Iako tijelo uvijek na isti način reagira na oslobađanje oksitocina, osjećaji koje izaziva u ženskom tijelu radikalno se međusobno razlikuju, jer ne ovise samo o hormonima, već i o raspoloženju. Većina žena nije spolno uzbuđena zbog poroda ili dojenja.

Postoje, međutim, iznimke. Neke majke prijavljuju seksualne osjećaje, ponekad dostižući orgazam, u procesu hranjenja bebe. Iako je to rijetkost, ovaj ću odlomak umetnuti u knjigu kako bi u slučaju da ga takva majka pročita bila sigurna da je to varijanta norme. Ne, ne, niste izopačeni, ne unosite si u glavu "nikakve gadne stvari", ne upuštate se u seksualno iskorištavanje vlastitog djeteta, nemate sklonost incestu, nema ni najmanjeg razloga prestati hraniti! Ako ste toliko sretni da vam hranjenje daje ugodne osjećaje, uživajte u njima u dobrom zdravlju, nema potrebe žaliti se na činjenicu da vam je život oduzeo i pružio malo radosti.

Oksitocin ne samo da uzrokuje kontrakciju različitih mišića, već utječe i na ponašanje. Ako se novorođeni štakor stavi u kavez s odraslim štakorom koji nikada nije rodio, on će ga progutati. No ako joj se prije toga ubrizga doza oksitocina, pokušat će se brinuti za bebu poput vlastitog mladunčeta, pa čak ga namjerava nahraniti svojim mlijekom (kojeg ona iz očiglednih razloga neće imati).

Tijekom prvih mjeseci dojenja većina majki primjećuje učinke oksitocina: nešto poput kontrakcija u dojkama, zimice, osjećaj da će mlijeko uskoro doći; tada se na bradavici pojavljuju kapljice ili se čak pojavljuje čitav mlaz mlijeka ... Ovo je refleks odvajanja mlijeka, koji se na različitim mjestima naziva drugačije. Obično govorimo o dolasku mlijeka, što znači osjećaj sitosti u dojkama, koji se prvi put javlja oko trećeg dana nakon poroda, te o vrućini, kada prije hranjenja govore o osjećaju da će mlijeko uskoro poteći. Međutim, u većini zemalja Latinske Amerike kažu suprotno: tamo se druga riječ koristi za označavanje osjećaja ubrzo nakon poroda, a prva se koristi za definiranje onoga što se događa pri svakom hranjenju.

Sada govorimo o prvim mjesecima hranjenja i o većini žena. Postoje neke žene koje nikada nisu primijetile nikakve navale vrućine (ili kako ih drugačije nazvati), ali to ne znači da te žene nemaju mlijeko ili da ono ne teče. Većina majki prestaje primjećivati ​​valunge nakon dva ili tri mjeseca i više ne osjeća ništa posebno, iako se mlijeko i dalje savršeno oslobađa. Nemojte se ni uzrujavati: to ne znači da ste izgubili ili gubite mlijeko.

Oni čitatelji koji primijete učinak oksitocina možda su primijetili da se vrućina često javlja prije nego što beba počne sisati. Dovoljno je okupiti se kako biste nahranili, ili čuli djetetov plač, ili čak samo pomislili na njega, a da ga niste vidjeli, tako da se grudi stegnu i počnu curiti mlijeko. Kakav je to refleks koji se očituje i bez poticaja?

Poanta je u tome da jest uvjetovani refleks... Sjećate li se poznatog psa Pavlova, kojem je slina curila na zvuk zvona? Sam refleks sline aktivira se kada postoji podražaj, naime hrana u ustima. Svaki put kad je psu ponudio hranu na zvuk zvona, Pavlov je postigao da je životinja međusobno povezivala dva podražaja, a sada je zvuk zvona bio dovoljan da mu slina curi iz usta. Zapravo, svi psi imaju uvjetovani refleks lučenja sline: pokažite im sočan odrezak - i slina kaplje mnogo ranije nego što hrana uđe u usta. Usta nam se pune slinom i pri pogledu na ukusno jelo ili čak pri pomisli na to. Jedino originalno u Pavlovom pokusu bilo je to da je umjesto bifteka upotrijebio zvono; ako se pojavio pred Akademijom znanosti u Moskvi i rekao: "Gledajte, pogledajte što moj pas radi kad joj pokažem odrezak!" - mudri bi profesori prezirno odgovorili: „Pa što? Moje se ponaša na isti način. " No zvono ih je doista zanimalo.

Kao što se uvjetovani refleks lučenja sline spontano razvija kod svih pasa (pa i kod ljudi), tako se uvjetovani refleks lučenja mlijeka razvija jednako spontano i kod majki. Učinak ostaje čak i mnogo godina nakon završetka hranjenja; neke se žene naježe kad čuju bebin plač ili na televiziji vide izgladnjelu ili bolesnu djecu. Ta se pojava naziva "fantomski mliječni refleks", po analogiji s "fantomskom boli" u davno izgubljenoj ruci ili nozi.

Možda ovaj uvjetovani refleks jednostavno služi za olakšavanje života: zbog toga beba ne mora prvo sisati plimu da bi dobila barem malo mlijeka. Dovoljno mu je uzeti bradavicu u usta - i mlijeko će početi kapati. Međutim, Michael Woolridge, engleski fiziolog, smatra da glavna korist uvjetovanja ovog refleksa nije njegovo aktiviranje, već njegovo suzbijanje - kao obrambeni mehanizam za ženke sisavaca. Budući da se radi o uvjetovanom refleksu, više ne ovisi o fizičkom podražaju kroz usta koja sišu; počinje kad majka ugleda dijete, čuje ga, razmisli o tome. Majčine misli mogu ili pokrenuti refleks ili ga potisnuti. Otuda i vrlo tipična priča - "mlijeko je nestalo iz poremećaja".

Zamislite jelena koji hrani jelena. Odjednom zamiriše vuka. Skriva mladunče u grmlje, dok sama trči - mladunče još ne može pobjeći. Budući da mladunče ne miriše ni na što (nije ga uzalud majka lizala cijeli dan) i leži vrlo tiho, a majka miriše i bučno se kreće, vuk će najvjerojatnije požuriti za majkom, ali neće pronaći mladunče. Ako je sustigne - nema sreće, u sljedećih nekoliko sati mladunče će također uginuti. Ako majka uspije pobjeći, uskoro će se vratiti mladunčetu i nastaviti ga hraniti.

No da je jelen na svom putu kapao mlijeko, nijednom vuku koji poštuje sebe ne bi se izgubio trag. Budući da je refleks odvajanja mlijeka uvjetovani refleks, oslobađanje oksitocina prestaje ako se jelen uplaši. Za razliku od prolaktina, čija se razina postupno smanjuje tijekom nekoliko sati, oksitocin se vrlo brzo uništava i ostaje u krvi samo nekoliko minuta. Zato se pri uporabi oksitocina za poticanje poroda mora stalno ubrizgavati u tijelo, pomoću kapaljke; ako bi se porođaju svaka tri sata dala injekcija oksitocina, to ne bi imalo učinka.

Radi veće pouzdanosti, dolazi do izražaja adrenalin, koji proizvode prestrašene životinje - on izravno utišava učinak oksitocina. Vjerojatno je da isti mehanizam može zaustaviti porod ako je majka uplašena. Odrasli nilski konj, nosorog ili žirafa ima sve razloge da se ne plaši hijena; ali novorođeno mladunče bi im bilo lak plijen. Očigledna opasnost mogla bi zaustaviti proizvodnju oksitocina i odgoditi porođaj na nekoliko sati dok se majka ne vrati u sigurno okruženje. Možda je to razlog zašto je nekim porodima ponekad tako teško u neobičnim uvjetima rodilišta bolnice, okruženo strancima, a većina žena osjeća se ugodnije ako ih tijekom poroda prati suprug ili drugi član obitelji, dok druge radije rađaju kod kuće uz pomoć poznate primalje.

Oprostite mi što sam “širio misli po drvetu” - možda su se svi majmunski preci dali osjećati? Ostavimo za sada našeg jelena, neka se vrati jelenu. Budući da se više ne boji, adrenalin joj nestaje iz krvi, uvjetovani refleks se ponovno aktivira, mlijeko opet teče, a mladunče se mirno sisa. No ako se pokaže da je žena jelen, mogu se pojaviti dodatne poteškoće. Osim majke i bebe, negdje u blizini su i baka, muž, svekrva, šogorica, susjeda, liječnik i medicinska sestra. A sada su neki od njih (ili čak svi u zboru) prasnuli s prijetnjom: “Što, tvoje mlijeko je nestalo od tuge, zar ne? Jedan od mojih rođaka imao je isto, a dijete je skoro umrlo od gladi; moj je muž morao trčati tražiti dežurnu ljekarnu kako bi kupio mješavinu - bilo je to, kao namjerno, u subotu navečer ... "

Sada to više nije strah od vuka, već strah od nedostatka mlijeka dovodi do činjenice da adrenalina postaje više, a oksitocina manje. Beba pokušava sisati, ali mlijeko gotovo ne izlazi; beba je ogorčena i buni se, a onda dolazi najbolji sat svekrve: “Vidiš? Nervira se samo od vašeg mlijeka. Rekao sam vam da se u takvom stanju morate prestati zavaravati i dati mu bocu. " Majka počinje plakati i još se više plaši.

Inhibitor hormona

Dugo se vjerovalo da je dovoljno znati o prolaktinu i oksitocinu da se objasni, barem općenito, kako laktacija djeluje. Općenito govoreći - jer su u to uključeni mnogi drugi hormoni, koje još nismo ni spomenuli.

Zašto, ako beba više sisa, onda ima više mlijeka? Budući da sisanje povećava proizvodnju prolaktina. Zašto mlijeko curi iz jedne dojke, dok beba sisa drugu? Budući da s krvotokom oksitocin dospijeva u obje dojke istovremeno. Zašto su žene koje su se pokušale hraniti “svaka četiri sata po deset minuta” izgubile mlijeko? Budući da nije bilo dovoljno stimulacije - i, kao rezultat toga, nije bilo dovoljno prolaktina. Zašto majka blizanaca ima dovoljno mlijeka za dvoje, a majka trojki - za troje? Budući da se s troje djece proizvodi tri puta više prolaktina.

No, ostao je čudan fenomen, koji se ne može objasniti uz pomoć ova dva hormona. U Hong Kongu postoji jedna etnička skupina u kojoj se žene tradicionalno hrane samo s jedne dojke. Sva djeca sišu samo desnu dojku, lijevu - nikada (pa, da, i rak dojke se češće nalazi kod njih s lijeve strane). Kakav primjer da se daleko ode - a ponekad sretnemo i djecu koja iz ovih ili onih razloga prestanu sisati jednu dojku. Često je to privremena pojava i nakon dva ili tri dana majka pokušava natjerati dijete da ponovno uzme oboje. No ponekad se dogodi i da je dijete odlučno i da se ništa ne može učiniti. Postoje žene koje se ovako hrane tjednima ili mjesecima zaredom - samo s jedne dojke.

Budući da oksitocin i prolaktin ulaze u krvotok, budući da dopiru do obje dojke podjednako, čini se da bi obje trebale reagirati na isti način i proizvesti približno isti volumen mlijeka. Zamislite da dojka dnevno proizvodi pola litre mlijeka ili više, a beba ne želi sisati. Za samo jedan dan bol bi bila nepodnošljiva, za tri dana majka bi morala biti hospitalizirana, a za dva tjedna jadnica bi jednostavno pukla od viška mlijeka. Ali ništa se ovako nikad ne događa. Ako beba odbije jednu od dojki, ona bubri i boli, ponekad majka mora iscijediti malo mlijeka kako bi ublažila pritisak; ali nakon dva -tri dana sve prođe, mlijeko nestane, a dojka ostane meka i prazna. Jedna dojka sada proizvodi dvostruko više mlijeka (pa, da, dvaput: budući da dijete ne umire od gladi, to znači da pije iz jedne dojke koliko i druge iz obje), dok druga ne proizvodi ni kap, i tako tjednima i mjesecima. Kako se to može objasniti? Mora postojati lokalni mehanizam kontrole, nešto što može utjecati na svaku dojku neovisno jedna o drugoj.

Isprva se vjerovalo da je to čisto mehanički proces... Dojke su toliko pune da mlijeko stisne krvne žile. Stoga se ne unose ni oksitocin, ni prolaktin, niti hranjive tvari koje su potrebne da bi žlijezda nastavila proizvoditi mlijeko. Dolazi do kolapsa u prsima - kao na aerodromu, gdje osoblje štrajkuje.

Naravno, funkcionira i mehanički proces; ali prije nekoliko godina otkriven je poseban hormon koji djeluje lokalno i kontrolira odvajanje mlijeka. Ovo je peptid (to jest spoj sličan proteinu, ali s manjom molekulom), koji je pronađen u mlijeku koza, ljudi i drugih sisavaca (koliko znam, ako su ga negdje tražili, svaki put pronašao). Ovaj hormon se zove FIL, od engleskog Feedback Inhibitor of Lactation, retroaktivnog inhibitora. Mogli bismo ga nazvati "faktor inhibitora laktacije" kako bismo zadržali skraćenicu.

FIL je izvrstan primjer kontrole potrošača. Mlijeko sadrži inhibitor proizvodnje novog mlijeka, pa ako beba puno sisa, onda će i on sisati inhibitor i mlijeko će se proizvoditi više, a ako malo sisa, inhibitor će ostati u dojci i manje mlijeka će se proizvoditi.

To je dokazala skupina australskih znanstvenika, izvršivši niz mjerenja volumena grudi. Kamera snima nekoliko fotografija dojke iz različitih kutova, a računalo na temelju tih snimaka izračunava volumen dojki (primjenom slične metode, težina djeteta u maternici izračunava se ultrazvučnim pregledom). Metoda je bezopasna i prilično prikladna, može se ponoviti koliko god je potrebno, pa čak i više puta u roku od jednog sata. Stara metoda za mjerenje volumena grudi bila je sagnuti se nad posudu punu vode, umočiti dojku u nju i izmjeriti količinu vode koju je istisnula; metoda je bila neprecizna i prilično dosadna. Na taj su način Australci uspjeli dokazati da se volumen mliječnih žlijezda postupno povećava od jednog do drugog hranjenja, dok se mlijeko nakuplja. Tada beba siše, volumen grudi naglo opada - i sve počinje iz početka. Ako je iz nekog razloga dijete popilo manje tijekom jednog od hranjenja, mlijeko se u sljedećih nekoliko sati proizvodi sporije. Ako na drugom hranjenju beba više sisa jer je, na primjer, zadnji put manje sisala i sada je gladna), mlijeko se brže proizvodi. Ako je sisao samo jednu dojku, tada će ova proizvesti mnogo mlijeka, a druga, još uvijek puna, neće proizvoditi gotovo uopće. Na taj se način proizvodnja mlijeka odmah prilagođava potrebama djeteta, od hranjenja do hranjenja, u svakoj dojci neovisno jedna o drugoj. Naravno, sve je to istina pod jednim uvjetom: beba smije sisati koliko god želi i kad želi. Ako jednog dana ne može poljubiti dojku, jer je majka, na primjer, negdje izašla i mora čekati sat ili dva, neće biti problema: majka će se vratiti, dijete će duže sisati i sve će biti u redu. Ali ako mu se sustavno uskraćuje dojka kada to traži, ujutro, poslijepodne i navečer, dan za danom; ako su majke zbunile glavu sa svim poznatim savjetima "hranite se deset minuta svaka četiri sata" ili "pokušajte odvojiti vrijeme između hranjenja", tada dijete neće imati priliku "naručiti" mlijeko i dojka neće znati kako sada je potrebno proizvesti mnogo mlijeka. Kad majka satima čeka da joj se grudi napune prije nego što je da svom djetetu - "zašto ga sada gurnuti u prazno?" - rezultat je da ona postupno ima sve manje mlijeka, jer se inhibitor nakuplja u isto vrijeme kad su dojke pune.

Čak i ako nismo znali ništa o postojanju inhibitora laktacije, ljudi su stoljećima promatrali njegov učinak. Svaki liječnik, svaka medicinska sestra to su vidjeli stotine puta.

Zašto dojenje obično prestaje? Ako govorimo o Španjolskoj, onda to najčešće uopće nije jer majka i dijete to žele. Provedeno je istraživanje u kojem je većina majki rekla da bi se htjele hraniti dulje nego što su zapravo hranile. Ali sada, nažalost, mlijeka više nije bilo. Kako je ovo moguće?

Evo određene majke koja mirno doji. I odjednom joj, iz ovog ili onog razloga, padne na pamet (ili joj netko ubaci tu misao u glavu) da dijete gladuje. Zato što ne može podnijeti trosatne pauze. Zato što plače. Zato što se budi. Zato što sisa šake. Jer ne kaki. Zato što mnogo sisa ... Zato što malo sisa ... Razlog je beznačajan, ali u svakom slučaju dolazi dan kada djetetu prvi put daju bočicu. Mnoga djeca, pogotovo ako imaju više od dva ili tri mjeseca, ne žele to uzeti, jer nisu gladna. Ali sasvim mrvice, jadnici, ponekad se pokaže da je prevaren. A ponekad majka inzistira jednom, dvaput, ili joj se čak savjetuje da u takvim slučajevima ne doji, kako bi dijete postalo gladnije i pristalo na bočicu.

Ako je beba uzela bočicu koja mu stvarno nije trebala ni za što, onda će pojesti do ušiju. Svaki dan popio je 500 ml mlijeka, a danas je popio 50 ili 100 ml više. Odnosno, ne govorimo o određenom povećanju uobičajenog volumena, već o dodatnih 10-20%. Jeste li zaista spremni za aktivno kretanje nakon božićne večere? Ako ranije dijete probudio se, sad će nekoliko sati zaredom spavati poput svizca; da plače, prestao bi; ako je isisao šake, onda ni to neće učiniti. “Pa, vidiš li kako je bio gladan? Dugo sam mu trebao dati bocu, napokon se jadnik osjećao bolje ... "Lako, dobro, dobro. Beba se otvoreno prejeda.

Božićni praznici u Španjolskoj - izazov probavni sustav... Najmanje dva dana zaredom obitelj će biti domaćin obilnog obroka (u nekim regijama na Badnjak i Badnjak, u drugima na Božić i Sv. Stjepan). Sjećate li se što radite sljedeći dan? Tako je, pojedite malo voća. Nitko ne može podnijeti tri božićna obroka zaredom. Dakle, s našom bebom događa se isto: ako se jednom dopustio prevariti i prejesti, neće to htjeti ponoviti. Sutradan će odlučiti: "Budući da me hrane 100 ml iz bočice, radije bih popio samo 400 ml iz dojke, inače ću puknuti!" Možda će to primijetiti njegova majka, možda ne; međutim, zbog toga će dojiti isti broj puta dnevno i u isto vrijeme, ali će piti manje mlijeka kako bi u želucu ostavio mjesta za sadržaj bočice. Tako se čarobni učinak mješavine koja se popila iz boce neće ponoviti sljedeći dan: ako je dijete plakalo, ono će plakati, ako se probudilo, probudit će se, ako je sisalo šaku, ponovno će ga sisati . Tada je moja majka pomislila: "Mlijeko odlazi, morat će ga hraniti drugom bocom." Dijelom je čak i u pravu: mlijeka je uistinu manje - samo što ne zna da je razlog tome upravo u boci i da rješenje problema neće biti dodavanje drugog, već, naprotiv, za uklanjanje prve. Tako se pojavljuje druga bočica, pa treća, pa četvrta ... Stotine puta sve ide prema poznatom scenariju: vrijedi početi s bočicama - i za par tjedana dojka ode dovraga. Neki poznati liječnik prije jednog stoljeća rekao je da je bočica grudi.

Dakle, dijete je prije sisalo 500 ml, sada samo 400, 300, 200 ... Ako majka nastavi proizvoditi 500 ml mlijeka, kamo će otići ovaj višak mlijeka? Što će, dva tjedna kasnije, majka u očaju pozvati hitnu pomoć, požalivši se na upalu u prsima, činjenicu da svaka ima nekoliko kilograma, i općenito na svoju nesretnu sudbinu? "Prije dva tjedna počela sam ga hraniti iz bočice i jasno je da nije popio mlijeko, pa pogledajte što mi se dogodilo!" Ništa se takvo ne događa, štoviše, obično je istina upravo suprotno: "Počela sam ga hraniti iz bočice - sada ne želi dojiti, a moje mlijeko je nestalo."

Ako beba sve manje sisa, mlijeka će također biti sve manje. Hormon inhibitor djeluje bez grešaka. Žene s prsima koje pucaju, svaka s po jednom, tri ili pet litara viška mlijeka, ne nalaze se u prirodi. Dakle, inhibitor je poput lifta: ili radi ili ne radi. Ako možete ići dolje, možete se popeti i na nju. Ako postupno smanjujete količinu suplementa, beba će više sisati, a vi ćete postupno povećavati količinu mlijeka. Nakon nekoliko dana *, sve boce možete jednostavno baciti u kantu za smeće.

Nekoliko mjeseci nakon poroda, prolaktin gubi vrijednost. Njegova početna vrijednost se smanjuje, a i vrhunac postignut pri svakom hranjenju također se smanjuje. No, volumen mlijeka se ne smanjuje, već, naprotiv, nastavlja rasti. Čini se da iz nekog nepoznatog razloga uloga lokalne kontrole, odnosno inhibitora hormona, s vremenom postaje sve važnija za regulaciju laktacije.

Hormoni dojenja (HBs) reguliraju proizvodnju i proizvodnju mlijeka. Najvažniji od njih su prolaktin i oksitocin. Pročitajte o tome kako se stanje žena mijenja tijekom dojenja, zašto se povećava težina, česte su promjene raspoloženja, kao i kada očekivati ​​normalizaciju hormona nakon laktacije, kada možete piti hormone za kontracepciju, pročitajte naš članak.

Uspješno dojenje izravno ovisi o hormonskoj razini. Na kraju trudnoće počinje njegovo sljedeće restrukturiranje. To može utjecati i na samu laktaciju i na opću dobrobit žena, metaboličke poremećaje.

Proizvodnju mlijeka kontrolira prolaktin hipofize. Tijekom trudnoće visoka razina Hormoni su podržani estrogenima. Oni uzrokuju povećanje broja i volumena stanica hipofize odgovornih za njegovu sintezu.

Nakon poroda stimulacija se postiže sisanjem djeteta, pa što ga majka češće stavlja na dojku, to će biti veća proizvodnja hormona. Učinak je osobito velik kod noćnih hranjenja.

Proces izlučivanja već formiranog mlijeka osigurava oksitocin. Hipotalamus ga izbacuje i kao odgovor na iritaciju bradavice. Kontrakcija alveolarnih kanala u mliječnoj žlijezdi pod utjecajem ovog hormona poticaj je za daljnju sintezu prolaktina.

Što utječe na protok mlijeka

Sebe grudi također može utjecati na proizvodnju mlijeka prema principu Povratne informacije... To znači da potpuno prazni kanali uzrokuju povećanje prolaktina, a stagnacija mlijeka inhibira njegovu proizvodnju.

To je moguće zbog prisutnosti posebnog spoja proteinske prirode, koji se naziva faktor inhibicije (supresije) laktacije. Ovaj mehanizam štiti mliječne žlijezde od prekomjernog punjenja i potiče proizvodnju prolaktina kada u "praznoj" dojci nedostaje mlijeka. U tom slučaju inhibitor djeluje samo lokalno, odnosno stalno pražnjenje jedne žlijezde potiče laktaciju samo u njoj.

Glavni hormoni - prolaktin i oksitocin - hormonska regulacija nije iscrpljena, na nju utječu i druge endokrine žlijezde:

• i nadbubrežne žlijezde, izlučene pod stresom, povećavaju količinu prolaktina, ali zaustavljaju proizvodnju. Mlijeko se najprije prestaje izlučivati, a zatim i stvarati.
• Muški spolni hormoni i progesteron, kada je razina u krvi prekomjerna, ometaju proizvodnju prolaktina.
• Štitnjača. Njegovo smanjenje, poput povećanja, uzrok je nedostatka mlijeka. Bolesti su popraćene smanjenjem razine hormona laktacije gotovo 2 puta u odnosu na normu, a dobiveno mlijeko ima nižu hranjivu vrijednost.
• (neosjetljivost na) kada dovodi do smanjenja proizvodnje prolaktina. Isti učinak opaža se i kod zlouporabe slatkiša.

Promjene težine

Postupak hranjenja djeteta uzrokuje veliku potrošnju energije - oko 500 kcal dnevno. Uobičajeno, dojenje dovodi do normalizacije tjelesne težine nakupljene tijekom trudnoće. Međutim, debljanje se često bilježi zbog pothranjenost... Apetit se povećava, a kako bi brzo nadoknadile kalorijski deficit, žene imaju tendenciju da jedu puno slatke, škrobne i masne hrane.

Stres, nedostatak sna i stalno prenaprezanje također igraju negativnu ulogu. Izazivaju taloženje masti, inhibiraju metaboličke procese.

U slučaju da žena prestane dojiti u prva 2 mjeseca nakon poroda, to također izaziva povećanje volumena masnog tkiva. Sličan učinak uzrokuje nedostatak spolnih hormona (estrogena i progesterona) zbog povećane proizvodnje prolaktina.

Zone tjelesne masti

Kako biste izbjegli debljanje ili gubitak težine, te djetetu osigurali sve potrebno za razvoj, preporučuje se sljedeća dnevna prehrana:

• kuhana ili pirjana riba - 300 g, ili nemasno meso - 250 g;
• svježi sir 5-9% - 70 g, sir - 20 g, maslac- 15 g;
• kruh - 200 g, kaša - 50 g suhih žitarica;
• mlijeko, fermentirani mliječni napici - 600 ml;
• jaje - ne više od 1 piletine ili 2 prepelice;
• svježe cijeđeni sok od voća i povrća bez šećera - 1 čaša;
• bobičasto voće, povrće, svježe i kuhano (po mogućnosti na pari) - 750 g.

Ako je prehrana žene normalna, postoji dovoljna tjelesna aktivnost, tada jedan od razloga sklonosti pretilosti može biti postporođajni tiroiditis - upala tkiva štitnjače. Bolest dovodi do smanjenja razine tiroksina s povećanjem tjelesne težine. Prati ga povećana pospanost, letargija, hladnoća, zatvor i oticanje kože.

Promjene raspoloženja

Odgođeni stres pri porodu, kao i oštar pad razine spolnih hormona, restrukturiranje tijela za stvaranje mlijeka utječu na stanje živčani sustav... Žene postaju neuravnotežene, cmizdrave i često doživljavaju razdražljivost i tjeskobu. U teškim slučajevima pojavljuju se postporođajni mentalni poremećaji sa sljedećim simptomima:

• napadi nerazumne panike, lupanje srca i drhtanje ruku;
• glavobolje i bolovi u srcu;
• prekomjerno znojenje;
• potpuni kvar u večernjim satima;
• gubitak interesa za okoliš;
• odbijanje brige o djetetu.

Glavobolja nakon poroda

Za promjene raspoloženja nije mala važnost nasljedna predispozicija, fizičko preopterećenje i promjene u obiteljskim odnosima. Takvi uvjeti ne zahtijevaju uvijek terapiju lijekovima, ali obraćanje kompetentnom psihoterapeutu može donijeti opipljive koristi.

Kako bi se spriječili emocionalni poremećaji, preporučuje se:

• hodajte u prirodi najmanje sat vremena dnevno;
• odvojite vrijeme za brigu o sebi - masažu, opuštajuće kupke s aromatičnim uljima, slušanje umirujuće glazbe;
• fizikalna terapija, joga, vježbe disanja;
• razgovarati s prijateljima.

Pogledajte video o vježbama disanja:

Kad se hormoni vrate u normalu nakon prestanka hepatitisa B

Razdoblje laktacije iznimno je važno za hormonske razine nakon trudnoće. Normalizira tijek metabolizma masti (smanjuje se razina "lošeg" kolesterola), ugljikohidrata (nestaje fiziološka rezistencija na inzulin). Ovi čimbenici doprinose jačanju majčinog zdravlja, sprječavaju njezin razvoj i razvoj.

Razdoblje samog dojenja može se nazvati obnavljanjem razine hormona. Za takav blagotvoran učinak mora trajati najmanje šest mjeseci.

Na kraju hranjenja smanjuje se razina prolaktina. To ima dezinhibicijski učinak na stvaranje hormona koji stimuliraju folikle i luteiniziraju u hipofizi. Oni pak pokreću ciklično funkcioniranje jajnika. Obično je 10-15 tjedana dovoljno za normalizaciju ciklusa.

U početku menstruacija može biti neobična, bolna. Dopušteno je vratiti njihove uobičajene karakteristike do šest mjeseci. U to vrijeme iz dojke se mogu ispustiti kapi mlijeka.

Odvod mliječnih kapi iz dojke

Kod produljenih poremećaja ritma (kašnjenja, nepravilne menstruacije) ili intenziteta iscjedka (oskudan, obilan), krvarenja između menstruacija, potrebna je konzultacija s ginekologom.

On propisuje plan pregleda, uključujući krvne pretrage na hormone:

• - prolaktin, gonadotropini (folitropin, lutropin);
• genitalni - estradiol, progesteron, testosteron;
• Krvni testovi za hormone

  Hormoni za kontracepciju s hepatitisom B

  Prolaktin ima kontracepcijski učinak, ali se očituje tek u prvih šest mjeseci nakon poroda i pod uvjetom da se beba hrani samo majčinim mlijekom. Tada njegov učinak slabi, a s nedovoljnim stvaranjem hormona mogućnost trudnoće pojavljuje se već u prvim mjesecima nakon poroda. To je izuzetno nepoželjno za tijelo, budući da njegov oporavak još nije dovršen.

  • kondom - od obnavljanja seksualnih kontakata;
  • čepići, gelovi, vaginalne tablete sa spermicidima - koriste se od prvog mjeseca;
  • intrauterina spirala - dopuštena 8 tjedana nakon poroda.

  Ginekolog može propisati hormonska sredstva najranije 1,5-2 mjeseca nakon rođenja djeteta. Prihvatljivi lijekovi uključuju tablete male doze koje sadrže progesteron (Charosetta, Exluton, Femulen, Microlut). Nazivaju ih i "mini-pili".

  
  Preporučujemo čitanje članka o. Iz njega ćete saznati koji se testovi podvrgavaju ženskim hormonima, kada trebate dati krv za ženske hormone, pripremu za taj dan, kao i koliko se rezultata priprema i dešifriranje pokazatelja.

  I više o hormonima u djece.

  Prolaktin hipofize i oksitocin hipotalamusa odgovorni su za laktaciju. Njihovo oslobađanje tijekom dojenja povećava se čestim pričvršćivanjem djeteta na dojku, potpunim pražnjenjem mliječnih žlijezda. Na dojenje utječu i spolni hormoni, hormoni hipofize, nadbubrežne žlijezde i štitnjača. Kršenje njihove razine dovodi do nedostatka mlijeka, debljanja, promjena raspoloženja.

  Oporavak normalna razina hormoni na kraju laktacije javljaju se u prosjeku za 2,5 mjeseca. Da biste odabrali metodu kontracepcije za HB, morate se obratiti ginekologu.