Unaza kontraceptive - NovaRing. NovaRing - një ilaç efektiv për endometriozën Çfarë është NovaRing

Një drogë.

Etonogestrel - kjo është progestogjen që lidhet në organet e synuara me receptorët e progesteronit.

Etinil estradiol — estrogjenit ... Efekti i ilaçit sigurohet nga një kombinim i mekanizmave të ndryshëm, më i rëndësishmi prej të cilëve është shtypja e ovulacionit.

Përdorimi i barit rregullon cikli menstrual , duke reduktuar dhimbjen e gjakderdhjes menstruale dhe intensitetin e saj. Kjo zvogëlon gjasat e zhvillimit anemitë me mungesë hekuri .

Përdorimi i ilaçit zvogëlon rrezikun kanceri ovarian dhe endometrium, zhvillimi, inflamacioni i organeve të sistemit riprodhues të femrës dhe patologjitë beninje të gjëndrave të qumështit.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Etonogestrel absorbohet përmes mukozës vaginale dhe përqendrimi maksimal i tij arrihet pas rreth 7 ditësh. Biodisponueshmëria është rreth 100%, që është më e lartë se me administrimin oral të etonogestrelit. Substanca metabolizohet në mëlçi dhe ekskretohet në urinë dhe biliare. Gjysma e jetës së metabolitëve është 6 ditë.

Etinil estradioli gjithashtu kalon përmes mukozës vaginale në qarkullimin e gjakut. Përqendrimi maksimal arrihet pas 3 ditësh. Biodisponueshmëria është afërsisht 56% dhe është e krahasueshme me administrimin oral. Metabolizohet në urinë dhe biliare, gjysma e jetës së eliminimit është rreth 36 orë.

Indikacionet për përdorim

Kontracepsioni.

Kundërindikimet

arterial dhe venoz, tromboembolizmi dhe predispozicion ndaj tyre;
defektet e zemrës me komplikime në formën e trombozës;
me ndryshime vaskulare;
sëmundje të rënda të mëlçisë;
tumoret malinje dhe beninje të mëlçisë;
tumoret malinje të varura nga hormonet (gjiri dhe sistemi riprodhues);
gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur;
mbindjeshmëria ndaj ndonjë prej substancave të barit (aktive ose ndihmëse).

Nëse shfaqet ndonjë nga këto kushte, ndaloni marrjen e drogës menjëherë.

Ilaçi përshkruhet me kujdes në raste të tilla:

histori familjare venoze ose arteriale tromboza ;
ndërhyrje të mëdha kirurgjikale dhe ndërhyrje në ekstremitetet e poshtme, imobilizim i zgjatur;
me një indeks të masës trupore mbi 30;
pirja e duhanit (veçanërisht për gratë mbi 35 vjeç);
shkelje e metabolizmit të lipideve;
defektet e zemrës ;
diabeti;
mosfunksionime të mëlçisë;
korea ;
otoskleroza me humbje të dëgjimit;
koliti ulceroz dhe semundja Crohn ;
anemia drapërocitare ;
porfiria ;
kloazma ;
raste të përdorimit të vështirë të unazës vaginale: kronike e rëndë, hernie e fshikëzës dhe rektumit, prolapsi i qafës së mitrës.

Me një përkeqësim të sëmundjeve dhe një përkeqësim të gjendjes, ose me shfaqjen e parë të një gjendjeje nga sa më sipër, çështja e mëtejshme e marrjes së ilaçit duhet të vendoset me një mjek.

Efekte anësore

Kur aplikohet, mund të ndodhin efektet anësore të mëposhtme të Novaring, të cilat ndodhin me frekuencë të ndryshme.

Infeksionet: infeksionet vaginale dhe traktit urinar,.
Sistemi imunitar: mbindjeshmëri.
Metabolizmi: rritje e oreksit dhe shtim në peshë.
Çrregullime mendore: ulje e dëshirës seksuale, ndryshime të humorit,.
Sistemi nervor: dhimbje koke, marramendje , migrenë .
Organet e shikimit: dëmtim i shikimit.
Sistemi kardiovaskular: rritje e presionit të gjakut, tromboembolizmi , ndjesia e “fliceve të nxehta”.
Sistemi tretës: të përzier, fryrje, dhimbje barku, diarre, kapsllëk, të vjella.
Lëkura e lëkurës:, kruarje e lëkurës , skuqje .
Sistemi musculoskeletal: dhimbje në gjymtyrët dhe zonën e shpinës, spazma muskulore.
Sistemi urinar: dizuria , urinim i shpeshtë.
Nga ana e sistemit riprodhues dhe gjëndrave të qumështit, efektet anësore të unazës mund të shfaqen: kruajtje gjenitale, rrjedhje vaginale, rrjedhje të përgjakshme gjatë marrëdhënieve seksuale, menstruacione të rënda, gjakderdhje të mitrës, sindromë premenstruale, ndjesi djegieje në vaginë, ndjesi të dhimbshme dhe parehati. në vaginë.
Gjendja e përgjithshme e trupit: lodhje, edemë.

Mund të ketë gjithashtu siklet dhe parehati në vaginë.

Udhëzime për përdorimin e unazave Novaring (mënyra dhe doza)

Unaza futet një herë në 4 javë në vaginë, ku ndodhet për 21 ditë dhe më pas hiqet. Një unazë e re prezantohet pas një pushimi prej 7 ditësh.

Në ditën e 2-3 pas heqjes së unazës fillon gjakderdhja, e cila shoqërohet me ndërprerjen e veprimit të barit.

Nëse në ciklin e mëparshëm menstrual nuk janë përdorur kontraceptivë hormonalë , unaza kontraceptive Novaring administrohet në ditën e parë të menstruacioneve. Është e mundur të vendoset deri në ditën e 5-të të ciklit, megjithatë, në këtë rast rekomandohet përdorimi i prezervativit për javën e parë të përdorimit të ilaçit.

Kur kaloni nga kontraceptivët oralë të kombinuar, unaza futet në ditën e fundit të intervalit midis marrjes së kontraceptivëve hormonalë. Me përdorimin korrekt dhe të rregullt të kontraceptivit hormonal të kombinuar dhe besimin në mungesë të shtatzënisë, mund të vendosni unazën vaginale në çdo ditë të ciklit.

Kushtet e shitjes

Me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një vend të paarritshëm nga fëmijët dhe në një temperaturë jo më të ulët se 2 ° C dhe jo më të lartë se 8 ° C.

Afati i ruajtjes

udhëzime të veçanta

Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë mund të jetë zhvillimor venoz dhe tromboza arteriale .

Simptomat e mundshme të trombozës janë:

dhimbje dhe ënjtje në njërën këmbë;
dhimbje të papritura, të forta në gjoks;
dispnea ose kollë natyra paroksizmale;
marramendje , dhimbje koke intensive;
humbje e papritur e shikimit ose vizion i dyfishtë;
çrregullime të të folurit;
dobësi ose mpirje e papritur në njërën anë të trupit ose në një pjesë të trupit;
çrregullime të lëvizjes.

Nëse ka shenja të trombozës, ndaloni menjëherë marrjen e kontraceptivëve hormonalë dhe konsultohuni me një mjek.

Arsyeja e ndërprerjes së përdorimit të kontraceptivëve hormonalë duhet të jetë rritja e ashpërsisë së migrenës dhe shpeshtësia e sulmeve.

Tek femrat me hipertrigliceridemia rreziku i zhvillimit të pankreatitit rritet.

Me një predispozitë për zhvillim kloazma është e nevojshme të shmangni ekspozimin ndaj rrezatimit ultravjollcë dhe diellit gjatë aplikimit të unazës.

Përdorimi i ilaçit mund të shkaktojë gjakderdhje aciklike në formën e njollave ose gjakderdhjes që ndodh papritur.

Përdorimi gjatë shtatzënisë është kundërindikuar. Kur të ndodhë, hiqni unazën.

Shtatzënia pas anulimit të Novaring ndodh me rivendosjen e ciklit natyror dhe ovulimin normal.

Përdorimi i ilaçit gjatë ushqyerjes me gji është kundërindikuar.

Farmakodinamika. Unaza NuvaRing përmban etonogestrel dhe etinil estradiol. Etonogestrel është një derivat progestogjen i 19-nortestosteronit me një afinitet të lartë për receptorët e progesteronit në organet e synuara. Etinil estradioli është një estrogjen i përdorur gjerësisht në barnat kontraceptive. Efekti kontraceptiv i NovaRing bazohet në mekanizma të ndryshëm, kryesori prej të cilëve është frenimi i ovulacionit.
Indeksi Pearl për unazën NuvaRing është 0,765. Përveç mbrojtjes nga shtatzënia, Novairing rregullon ciklin menstrual, zvogëlon ashpërsinë e dhimbjes, intensitetin e gjakderdhjes (që redukton rrezikun e zhvillimit të anemisë nga mungesa e hekurit). Ka dëshmi të një rreziku të reduktuar të kancerit endometrial dhe kancerit të vezoreve.
Farmakokinetika.
Etonogestrel
Etonogestrel, i çliruar nga unaza NuvaRing, përthithet me shpejtësi nga mukoza vaginale. Përqendrimi maksimal i etonogestrelit në plazmën e gjakut (mesatarisht 1700 pg / ml) arrihet afërsisht 1 javë pas futjes së unazës. Pastaj, pas 3 javësh, përqendrimi zvogëlohet ngadalë në 1400 pg / ml. Biodisponueshmëria absolute është 100% (që është më e lartë se kur përdoren kontraceptivë oralë). Etonogestrel kombinohet me albuminën e serumit dhe globulinën që lidhin hormonet seksuale. Vëllimi i shpërndarjes së etonogestrelit është 2.3 L / kg peshë trupore.
Etonogestrel metabolizohet nga hidroksilimi dhe reduktimi për të formuar konjugatet sulfate dhe glukuronide. Shkalla e eliminimit të metabolitëve nga plazma e gjakut është mesatarisht 3,5 l / orë. Ndërveprimi i etonogestrelit me etinil estradiolin e marrë njëkohësisht nuk është identifikuar. Përqendrimi plazmatik i etonogestrelit zvogëlohet në 2 faza. Gjysma e jetës në fazën e fundit është rreth 29 orë. Etonogestrel dhe metabolitët e tij ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport 1.7: 1. Gjysma e jetës së metabolitëve është rreth 6 ditë.
Etinil estradiol
Etinil estradioli, i çliruar nga unaza NuvaRing, përthithet me shpejtësi nga mukoza vaginale. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut (rreth 35 pg / ml) arrihet afërsisht në ditën e 3-të pas futjes së unazës dhe zvogëlohet në 18 pg / ml pas 3 javësh. Biodisponibiliteti absolut është 56%, që korrespondon me nivelin e biodisponibilitetit oral të etinil estradiolit.
Etinil estradioli metabolizohet nga hidroksilimi aromatik për të formuar metabolitë të hidroksiluar dhe metiluar. Këta metabolitë janë të pranishëm si në gjendje të lirë ashtu edhe si konjugate të glukuronideve dhe sulfateve. Hapësira efektive nga toka është afërsisht 35 l / orë. Nivelet e etinil estradiolit në plazmë ulen në 2 faza. Gjysma e jetës në fazën e fundit karakterizohet nga dallime të rëndësishme individuale me një vlerë mesatare prej 34 orë.Etinil estradioli nuk ekskretohet i pandryshuar. Metabolitët e etinil estradiolit ekskretohen në urinë dhe biliare në një raport prej 1.3: 1. Gjysma e jetës së metabolitëve është 1.5 ditë.

Indikacionet për përdorimin e drogës Novaring

Kontracepsioni.

Përdorimi i drogës Novaring

Unaza NuvaRing futet në vaginë nga vetë një grua. Mjeku duhet të informojë gruan se si të vendosë dhe heqë NuvaRing. Për të futur unazën, merrni një pozicion të rehatshëm: qëndroni me këmbën tuaj të ngritur, uluni ose shtrihuni. Para futjes, unaza NuvaRing duhet të shtrydhet dhe të futet në vaginë në mënyrë që të përshtatet mirë. Pozicioni i saktë i unazës në vaginë nuk është vendimtar për efektin kontraceptiv.
Që nga momenti i futjes, unaza duhet të qëndrojë vazhdimisht në vaginë për 3 javë. Nëse unaza hiqet aksidentalisht (për shembull, kur hiqni një tampon), ajo duhet të shpëlahet me ujë të ftohtë ose të ftohtë (por jo të nxehtë) dhe të rifutet menjëherë në vaginë. NuvaRing duhet të hiqet pas 3 javësh në të njëjtën ditë të javës kur u prezantua. Pas një pushimi njëjavor, duhet të futet një unazë e re. NuvaRing mund të hiqet duke e lidhur me gishtin tregues ose duke e mbajtur unazën me gishtin tregues dhe të mesëm. Gjakderdhja e lidhur me ndërprerjen e veprimit të barit zakonisht fillon 2-3 ditë pas heqjes së NuvaRing dhe mund të vazhdojë deri në ditën kur futet unaza tjetër.
Duke filluar
Nëse kontraceptivët hormonalë nuk janë përdorur gjatë ciklit të mëparshëm menstrual, NuvaRing duhet të administrohet ndërmjet ditës së parë dhe të 5-të të ciklit, por jo më vonë se dita e 5-të nga fillimi i menstruacioneve, edhe nëse gjakderdhja nuk ka përfunduar ende. Në 7 ditët e para të përdorimit të Novairing, rekomandohet përdorimi shtesë i prezervativit.
Kalimi nga kontraceptivët oralë të kombinuar (CPC)
NuvaRing duhet të administrohet të nesërmen pas një pushimi në marrjen e barit ose pas një periudhe të marrjes së tabletave placebo të kursit CPC.
Kalimi nga barnat që përmbajnë vetëm progestogjen (minipilula, implant ose injeksion) ose nga një sistem intrauterin që çliron progestogjen
Një grua që merr minipilula mund të kalojë në përdorimin e Novairing çdo ditë. Kur përdorni një implant ose sistem intrauterin që lëshon një progestogjen, kalimi kryhet në ditën kur ato hiqen, dhe kur përdorni injeksione - në ditën e injektimit tjetër të planifikuar. Në të gjitha këto raste, një grua duhet të përdorë një metodë shtesë barriere gjatë 7 ditëve të para.
Pas një aborti në tremujorin e parë
Ju mund të filloni të përdorni unazën menjëherë pas abortit. Nuk ka nevojë për metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse përdorimi i NuvaRing menjëherë pas një aborti është i padëshirueshëm, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve (shiko "Nëse kontraceptivët hormonalë nuk janë përdorur gjatë ciklit të mëparshëm menstrual").
Pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë
Gratë këshillohen të fillojnë përdorimin e unazës brenda javës së 4-të pas lindjes së fëmijës ose abortit në tremujorin e dytë. Me një përdorim të mëvonshëm të unazës, rekomandohet përdorimi shtesë i metodës së barrierës gjatë 7 ditëve të para të përdorimit të NovaRing. Me marrëdhënie seksuale gjatë kësaj periudhe, para futjes së NuvaRing, së pari duhet të përjashtoni shtatzëninë ose të prisni për menstruacionet e ardhshme.
Devijimet nga mënyra e rekomanduar
Efektiviteti kontraceptiv dhe kontrolli menstrual mund të dëmtohen nëse një grua nuk i përmbahet regjimit të rekomanduar. Për të shmangur një ulje të efektivitetit të kontracepsionit në rast të shkeljes së regjimit, rekomandimet e mëposhtme duhet të respektohen.
Gjatë zgjatjes së pushimit në përdorimin e unazës
Në rast të anashkalimit të zëvendësimit të unazës, unaza e re duhet të futet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe gjatë 7 ditëve të para duhet të përdoret një metodë shtesë penguese e kontracepsionit (prezervativi). Nëse gjatë pushimit të përdorimit të unazës ka pasur marrëdhënie seksuale, duhet të vlerësohet rreziku i shtatzënisë. Sa më e gjatë të jetë pushimi, aq më i lartë është rreziku i shtatzënisë.
Me mungesë të përkohshme të një unaze në vaginë
Unaza NuvaRing duhet të jetë vazhdimisht në vaginë për 3 javë. Heqja aksidentale dhe mungesa e unazës në vaginë për ≤3 orë nuk ndikon në efektivitetin e kontracepsionit. Unaza duhet të rifutet sa më shpejt të jetë e mundur, jo më vonë se pas 3 orësh Mungesa e unazës në vaginë për 3 orë zvogëlon efektivitetin e kontracepsionit. Ju duhet të vendosni unazën sa më shpejt të jetë e mundur dhe të përdorni një metodë penguese të kontracepsionit (kondom) brenda 7 ditëve nga momenti i futjes së unazës në vaginë. Nëse e para nga këto 7 ditë bie në javën e 3-të të përdorimit të unazës, Novairing duhet të përdoret për më shumë se 3 javë. Më pas duhet hequr unaza dhe duhet vendosur një e re pas një pushimi njëjavor.
Nëse heqja e unazës për një periudhë prej 3 orësh është bërë gjatë javës së parë të përdorimit të unazës, duhet të peshohet rreziku i shtatzënisë.
Me një rritje të periudhës së përdorimit të unazës
Periudha maksimale e përdorimit të Novairing pa humbur efektivitetin e kontracepsionit është 4 javë. Duhet të pushoni një javë nga përdorimi i unazës dhe më pas të prezantoni një të re. Gjetja e NovaRing në vaginë për 4 javë zvogëlon efektivitetin e kontracepsionit dhe shtatzënia duhet të përjashtohet përpara futjes së një unaze të re.
Nëse regjimi i rekomanduar shkelet dhe menstruacionet vonohen gjatë pushimit të ardhshëm në përdorimin e unazës, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara futjes së një unaze të re.
Ndryshimi në kohën ose vonesa e menstruacioneve
Për të vonuar menstruacionet, duhet të futet një unazë e re pa një javë pushim. Unaza e re duhet të përdoret gjithashtu për 3 javë. Gjatë kësaj periudhe, një grua mund të përjetojë njolla të lehta ose të trasha. Në të ardhmen, pas pushimit të zakonshëm javor në përdorimin e unazës, përdorimi i rregullt i NovaRing duhet të rikthehet.
Ndryshimi i periudhës së menstruacioneve, zhvendosja e tij në një ditë tjetër të javës, e cila nuk përkon me ditën e planifikuar të futjes së unazës, duhet të bëhet duke reduktuar pushimin e ardhshëm me numrin e kërkuar të ditëve. Sa më i shkurtër të jetë pushimi i mëparshëm, aq më i lartë është rreziku i mungesës së menstruacioneve, pamja e trashë ose e parëndësishme. rrjedhje e përgjakshme gjatë pushimit të radhës.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Novaring

Tromboza venoze me / pa emboli pulmonare aktualisht ose në histori; tromboza arteriale (aksident cerebrovaskular, infarkt miokardi) ose prekursorë të trombozës (angina pectoris ose aksident cerebrovaskular ishemik kalimtar) aktualisht ose në histori; predispozicion për trombozë venoze ose arteriale me ose pa përfshirje të çrregullimeve të tilla trashëgimore si rezistenca e proteinës C të aktivizuar (APC), mungesa e antitrombinës III, mungesa e proteinës C, mungesa e proteinës S, hiperhomocisteinemia, antitrupat antifosfolipide (antitrupat antikardiolipin, antikoagulant lupus). migrenë me simptoma neurologjike fokale; diabeti mellitus me komplikime vaskulare; pankreatiti ose pankreatiti i shtyrë, i cili shoqërohet me hipertrigliceridemi; sëmundje e rëndë e mëlçisë (deri në momentin kur treguesit e funksionit të mëlçisë të kthehen në vlerat normale); tumor i mëlçisë (beninj ose malinj; i pranishëm ose në histori); Tumoret malinje të varur nga hormonet (të diagnostikuar ose të dyshuar); gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur; shtatzënia e diagnostikuar ose e mundshme; periudha e laktacionit; mbindjeshmëria ndaj ndonjë komponenti të barit.
Përdorni me kujdes në diabetin mellitus; obeziteti (indeksi i masës trupore 30 kg / m2); Hipertensioni (hipertension arterial); fibrilacion atrial; sëmundje të valvulave të zemrës; dislipoproteinemia; sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit; Sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz; anemia drapërqelizore; lupus eritematoz sistemik; sindromi hemolitik uremik; epilepsi; pirja e duhanit mbi 35 vjeç; imobilizimi i zgjatur; ndërhyrje të gjera kirurgjikale; mastopatia fibrocistike; fibroidet e mitrës; hiperbilirubinemia kongjenitale (sindroma e Gilbert, Dubin-Johnson dhe Rotor); kloazma (shmangni ekspozimin e diellit dhe rrezatimin ultravjollcë); çdo gjendje në të cilën gruaja nuk është në gjendje të fusë siç duhet ose mund të humbasë unazën; prolapsi i qafës së mitrës; cistocele ose rektocele, kapsllëk i rëndë ose kronik.

Efektet anësore të drogës Novaring

Reaksionet anësore të barnave të raportuara tek gratë që përdorin Novairing® janë renditur në tabelën më poshtë. Termi më i përshtatshëm MedDRA (versioni 11.0) është bashkangjitur për të përshkruar një ngjarje të padëshiruar specifike.

Sistemet dhe organet	Të shpeshta ≥ 1/100	E rrallë ≤1/100, ≥ 1/1000	Post Marketing (1)
Infeksionet dhe pushtimet	Infeksion vaginal
Sistemi imunitar			Ndjeshmëri e rritur
Metabolizmi dhe çrregullime të të ngrënit		Rritja e oreksit
Çrregullime mendore	Depresioni, ulje e dëshirës seksuale	Ndryshimi i humorit

Sistemi kardiovaskular		Gjak në fytyrën tuaj
Sistemi i tretjes	Dhimbje barku, vjellje	Fryrje, diarre, të vjella, kapsllëk
Lëkura dhe indi nënlëkuror		Alopecia, ekzemë, kruajtje, skuqje	Kosheret
Indi muskuloskeletor dhe lidhor		Dhimbje shpine, ngërçe të muskujve, dhimbje gjymtyrësh
sistemi urinar
Sistemi riprodhues dhe gjëndra e qumështit	Dhimbje, kruajtje në organet gjenitale femërore, dismenorre, dhimbje në legen e vogël, sekrecione vaginale	Amenorrhea, parehati në gjëndrat e qumështit, zmadhimi i gjëndrave të qumështit, polip i qafës së mitrës, gjakderdhje koitale, dispareunia, ektropia e qafës së mitrës, mastopatia fibroze cistike, menorragjia, metroragjia, shqetësimi i muskulaturës, kontraktimet e muskujve para menstruacioneve mitër, dhimbje në vaginë ERE e keqe nga vagina, dhimbje vaginale, parehati vulvovaginale, thatësi vulvovaginale.	Sëmundjet e organit gjenital te meshkujt2
Çrregullime dhe çrregullime të përgjithshme në vendin e injektimit		Lodhje, nervozizëm, parehati, edemë, ndjesi trupi të huaj
	Rritja e peshës trupore	Hipertensioni
Lëndimet dhe komplikimet procedurale	Siklet gjatë përdorimit të unazës, prolapsi i unazës kontraceptive vaginale	Komplikim gjatë përdorimit të një unaze kontraceptive, thyerje unaze

1) Një listë e ngjarjeve të padëshiruara bazuar në një raport spontan. Frekuenca e saktë nuk mund të përcaktohet.
2) Sëmundjet e organit gjenital tek meshkujt (përfshirë raportet e reaksioneve lokale).

Udhëzime speciale për përdorimin e drogës Novaring

Paralajmërime të veçanta dhe masa paraprake të veçanta.
Në rast të ndonjë prej kushteve/faktorëve të rrezikut të listuara më poshtë, përfitimet ose rreziqet nga përdorimi i mëtejshëm i ilaçit Novairing duhet të merren parasysh në secilën grua specifike dhe të diskutohet me pacientin përpara se ajo të vendosë ta përdorë këtë ilaç. Në rast të përkeqësimit, intensifikimit ose manifestimeve të para të ndonjë prej këtyre gjendjeve, një grua duhet të konsultohet me një mjek. Mjeku përcakton nevojën për të përdorur ilaçin Novairing. Të gjitha të dhënat e mëposhtme bazohen në të dhënat epidemiologjike të marra me përdorimin e kontraceptivëve oralë të kombinuar. Nuk ka të dhëna epidemiologjike të marra me metodën vaginale të përdorimit të hormoneve, por paralajmërimet konsiderohen të pranueshme kur përdorni ilaçin NovaraRing.

1. Çrregullime të qarkullimit të gjakut

Studimet epidemiologjike sugjerojnë një lidhje midis përdorimit të COC dhe rritjes së rrezikut të trombozës arteriale dhe venoze dhe sëmundjeve tromboembolike si infarkti i miokardit, goditjet në tru, tromboza venoze e thellë dhe embolia pulmonare. Këto dukuri janë të rralla.
Përdorimi i çdo pilule kontraceptive orale të kombinuar nga gratë rrit rrezikun e zhvillimit të tromboembolizmit venoz (VTE) krahasuar me ato që nuk marrin COC. Rreziku i zhvillimit të tromboembolizmit venoz është veçanërisht i lartë në vitin e parë të përdorimit të PDA. Ky rrezik i rritur është më i vogël se rreziku i VTE i lidhur me shtatzëninë, i cili vlerësohet në 6 për 10,000 shtatzëni. VTE përfundon me vdekje në 1-2% të rasteve.
Nuk dihet se si ndikon NuvaRing në rrezikun e VTE në krahasim me kontraceptivët e tjerë hormonalë të kombinuar.
Tromboza që shfaqet në enët e tjera të gjakut, të tilla si venat dhe arteriet hepatike, mezenterike, renale, cerebrale ose retinale, është raportuar shumë rrallë tek gratë që përdorin COC. Nuk ka një opinion të përgjithshëm nëse shfaqja e këtyre rasteve lidhet me përdorimin e PDA-ve.
Simptomat e ngjarjeve trombotike venoze ose arteriale mund të përfshijnë: dhimbje jo karakteristike të njëanshme në ekstremitetet e poshtme dhe/ose ënjtje; dhimbje të forta të papritura në gjoks, pa marrë parasysh nëse ajo dorëzohet dora e majtë; dispnea e papritur; një sulm i papritur i kollitjes; çdo dhimbje koke e pazakontë, e rëndë dhe e zgjatur; humbje e papritur e pjesshme ose e plotë e shikimit; diplopia; të folurit të paqartë ose afazi; vertigo; kolaps me ose pa kriza fokale; dobësi ose mpirje e rëndë në njërën anë ose në një pjesë të trupit; koordinim i dëmtuar i lëvizjeve; simptomat e një barku "akut".
Rreziku i tromboembolizmit venoz rritet për shkak të:
mosha;
historia e ngarkuar familjare (prania e vëllezërve dhe motrave ose prindërve të tromboembolizmit venoz ose arterial në relativisht mosha e hershme). Nëse ekziston dyshimi për një predispozitë trashëgimore, gruaja duhet të referohet për konsultim me një specialist përpara se të vendosë për përdorimin e një PDA;
imobilizimi i zgjatur, ndërhyrje të rëndësishme kirurgjikale, ndërhyrje të ndryshme kirurgjikale në ekstremitetet e poshtme ose trauma të rënda. Në këto raste, rekomandohet të ndërpritet marrja e barit (në rastin e një operacioni të planifikuar, të paktën katër javë) dhe të mos rifillohet brenda dy javësh pas rimobilizimit të plotë;
obeziteti (indeksi i masës trupore është më shumë se 30 kg / m2);
edhe në prani të tromboflebitit sipërfaqësor dhe variçeve. Nuk ka konsensus mbi rolin e mundshëm të këtyre kushteve në etiologjinë e trombozës venoze.
Rreziku i tromboembolizmit arterial rritet për shkak të:
- mosha;
- pirja e duhanit (sa më shumë të pijë duhan dhe sa më i vjetër të jetë ai, aq më i madh është rreziku, veçanërisht te gratë mbi 35 vjeç);
- dislipoproteinemia;
- obeziteti (indeksi i masës trupore ≤30 kg / m2);
- AH (hipertension arterial);
- migrenë;
- sëmundje të valvulave të zemrës;
- fibrilacion atrial;
- një histori familjare e rënduar (për shembull, trombozë arteriale tek një vëlla/motër ose prindër në një moshë relativisht të hershme). Nëse dyshohet për një predispozitë trashëgimore, gruaja duhet t'i referohet një specialisti për këshilla përpara se të vendosë për përdorimin e kontracepsionit hormonal.
Faktorët biokimikë që mund të tregojnë një predispozitë trashëgimore ose të fituar ndaj trombozës venoze ose arteriale përfshijnë rezistencën ndaj proteinës C të aktivizuar (APC), hiperhomocisteineminë, mungesën e antitrombinës III, mungesën e proteinës C, mungesën e proteinës S, antitrupat antifosfolipide (antitrupat antikardio-koagulues) ...
Gjendje të tjera patologjike që janë shoqëruar me efekte të padëshiruara të qarkullimit të gjakut përfshijnë diabetin mellitus, SLE, sindromën uremike hemolitike, sëmundjen kronike inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn dhe koliti ulceroz) dhe aneminë drapërocitare.
Është e nevojshme të merret parasysh rreziku i shtuar i tromboembolizmit në periudhën pas lindjes (shiko seksionin "Përdorimi gjatë shtatzënisë ose laktacionit").
Një rritje në frekuencën ose intensitetin e migrenës gjatë marrjes së një PDA (që mund t'i paraprijë një çrregullimi cerebrovaskular) mund të jetë arsyeja për ndërprerjen e menjëhershme të marrjes së PDA.

2. Tumoret

Faktori më i lartë i rrezikut për kancerin e qafës së mitrës është infeksioni i vazhdueshëm i papillomavirusit njerëzor (HPV). Studimet epidemiologjike kanë treguar se përdorimi afatgjatë i COC mund të kontribuojë në një rrezik të shtuar të kancerit të qafës së mitrës, por nuk është e qartë se si kjo lidhet me efekte të përziera, për shembull, një rritje në frekuencën e ekzaminimeve të qafës së mitrës dhe një shumëllojshmëri sjelljesh seksuale. , duke përfshirë përdorimin e kontraceptivëve pengues dhe shoqërimin e rastësishëm. Nuk dihet se si ky efekt lidhet me NovaRing.
Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike tregoi se ka një rritje të lehtë të rrezikut relativ (RR = 1,24) të zhvillimit të kancerit të gjirit te gratë e diagnostikuara që aktualisht përdorin COC. Rreziku i lartë zvogëlohet gradualisht gjatë 10 viteve pas ndërprerjes së përdorimit të PDA-ve. Meqenëse kanceri i gjirit rrallë shfaqet tek gratë nën 40 vjeç, numri i diagnozave të kancerit të gjirit tek ata që kanë përdorur tani ose më parë COC është i vogël në krahasim me rrezikun e përgjithshëm të zhvillimit të kancerit të gjirit. Kanceri i gjirit i diagnostikuar tek gratë është përgjithësisht më pak i avancuar klinikisht sesa kanceri i diagnostikuar te njerëzit që nuk kanë përdorur kurrë COC. Modeli i rrezikut të shtuar që vërehet mund të jetë për shkak të diagnostikimit të hershëm të kancerit të gjirit tek gratë që përdorin COC, efekteve biologjike të COC-ve ose një kombinimi të të dyjave.
Në gratë që përdorin COC, tumoret beninje të mëlçisë dhe shumë rrallë tumoret malinje të mëlçisë janë raportuar rrallë. Në raste të izoluara, këto tumore ishin shkaku i gjakderdhjes intra-abdominale kërcënuese për jetën. Kështu, është e nevojshme të merret në konsideratë një tumor i mëlçisë në diagnozën diferenciale nëse gratë që përdorin NuvaRing përjetojnë dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut, zmadhim të mëlçisë ose shenja të gjakderdhjes intra-abdominale.

3. Kushtet e tjera

Kur përdorni PDA në gratë me hipertrigliceridemi ose me një histori familjare të saj, ekziston një rrezik i mundshëm i zhvillimit të pankreatitit.
Megjithëse rritje të lehta të presionit të gjakut janë raportuar në shumë gra që marrin kontraceptivë hormonalë, rritjet klinikisht të rëndësishme janë të rralla. Marrëdhënia e saktë midis përdorimit të kontraceptivëve hormonalë dhe hipertensionit (hipertensionit arterial) nuk është vërtetuar. Megjithatë, nëse hipertensioni i vazhdueshëm klinikisht i rëndësishëm (hipertension arterial) zhvillohet gjatë përdorimit të Novairing, mjeku duhet të pezullojë përdorimin e unazës për një kohë dhe të trajtojë hipertensionin (hipertension arterial). Përdorimi i ilaçit Novairing mund të rifillojë nëse normat e presionit të gjakut arrihen me ndihmën e terapisë antihipertensive.
Shfaqja ose përkeqësimi i kushteve të mëposhtme gjatë shtatzënisë dhe përdorimi i kontraceptivëve hormonalë janë raportuar, por dëshmitë për një lidhje në përdorimin e tyre janë jokonkluduese: verdhëz dhe / ose kruajtje të shoqëruar me kolestazë; formimi i gurëve të tëmthit; porfiria; SLE; sindromi hemolitik uremik; korea; herpes gjatë shtatzënisë; humbja e dëgjimit e shoqëruar me otosklerozë; angioedema trashëgimore.
Anomalitë akute ose kronike të funksionit të mëlçisë mund të kërkojnë ndërprerjen e përdorimit të Novairing, deri në normalizimin e treguesve të funksionit të mëlçisë. Përsëritja e verdhëzës kolestatike dhe/ose pruritusit të shoqëruar me kolestazë që ka ndodhur për herë të parë gjatë shtatzënisë ose përdorimit të mëparshëm të steroideve seksuale kërkon ndërprerjen e përdorimit të unazës.
Estrogjenet dhe progestogjenët mund të ndikojnë në rezistencën periferike të insulinës dhe tolerancën e dëmtuar të glukozës, dhe nuk ka nevojë të ndryshohen regjimet e trajtimit për pacientët diabetikë që përdorin kontracepsionin hormonal. Megjithatë, gratë me diabet duhet të monitorohen nga afër gjatë përdorimit të Novairing, veçanërisht në muajt e parë të përdorimit.
Në lidhje me përdorimin e kontraceptivëve hormonalë, është raportuar një përkeqësim i sëmundjes së Crohn dhe kolitit ulceroz.
Kloazma mund të shfaqet me ndërprerje, veçanërisht në gratë me një histori të kloazmës shtatzënë. Gratë që janë të prirura ndaj kloazmës këshillohen të shmangin ekspozimin në diell ose ekspozimin ndaj rrezatimit ultravjollcë gjatë marrjes së NuvaRing.

Nëse një grua ka ndonjë nga kushtet e mëposhtme, ajo nuk do të jetë në gjendje të fusë saktë NuvaRing ose mund të humbasë unazën: prolapsi i qafës së mitrës, cistocele dhe/ose rektocele, kapsllëk i rëndë ose kronik.
Shumë rrallë është raportuar që NuvaRing është injektuar aksidentalisht në uretër dhe ndoshta ka përfunduar në fshikëz. Kështu, është e nevojshme të merret parasysh mundësia e vendosjes së gabuar të unazës në diagnozën diferenciale në rast të simptomave të cistitit.
Gjatë përdorimit të ilaçit NovaRing, gratë ndonjëherë mund të përjetojnë vaginit. Nuk ka asnjë provë që efektiviteti i NovaRing ndikohet nga trajtimi i vaginitit ose se përdorimi i NovaRing ndikon në efektivitetin e trajtimit të vaginitit (shih seksionin Ndërveprimet me produkte të tjera medicinale dhe lloje të tjera ndërveprimesh).
Shumë rrallë u raportua se unaza ishte rritur në mukozën e vaginës, gjë që kërkonte ndërhyrjen e mjekut specialist.
Mbikëqyrja mjekësore
Përpara përdorimit ose rifillimit të përdorimit të NuvaRing, është e nevojshme konsultimi i mjekut me një mbledhje të plotë të të dhënave anamnestike dhe një ekzaminim mjekësor. Në të ardhmen, ekzaminimi i mjekut duhet të përsëritet të paktën një herë në vit me matje të presionit të gjakut, ekzaminimin e gjëndrave të qumështit, organeve të barkut dhe legenit, ekzaminimin citologjik të qafës së mitrës dhe analizat përkatëse laboratorike.
Pacienti duhet të informohet se përdorimi i NuvaRing nuk mbron nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.
Efikasiteti i ulur
Efektiviteti i NovaRing mund të ulet në rast të mosrespektimit të regjimit të përdorimit ose gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara.
Përkeqësimi i kontrollit të ciklit menstrual
Gjatë përdorimit të drogës NovaRing mund të përjetojë gjakderdhje (të vogël ose të rëndë). Nëse ndodh gjakderdhja e parregullt pas cikleve të mëparshme të rregullta gjatë përdorimit të NovaRing në përputhje me regjimin e rekomanduar, duhet të merren parasysh shkaqet johormonale dhe duhet të përshkruhet një diagnozë adekuate për të përjashtuar shtatzëninë ose tumorin malinj, i cili mund të përfshijë kiretazh.
Në disa gra, gjatë një pushimi në përdorimin e unazës, gjakderdhja mund të mos vërehet. Nëse NuvaRing është përdorur në përputhje me rekomandimet e dhëna në seksionin "Dozimi dhe administrimi", atëherë mundësia e shtatzënisë është e vogël. Megjithatë, nëse NovaRing është përdorur pa respektuar këto rekomandime përpara rastit të parë të mungesës së gjakderdhjes gjatë periudhës pa përdorur unazën, ose nëse nuk ka gjakderdhje dy herë radhazi, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të përdorni NovaRing.
Dëmtimi i unazës
Në raste shumë të rralla, është raportuar për shkëputjen e unazës NuvaRing gjatë përdorimit (shih seksionin Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale ose lloje të tjera ndërveprimesh). Meqenëse thelbi i preparatit NovaRing është i fortë, përmbajtja e tij mbetet e paprekur dhe nuk do të ndikojë ndjeshëm në çlirimin e hormoneve. Nëse unaza shkëputet, ajo mund të bjerë. Nëse ilaçi NuvaRing është i dëmtuar, gruaja duhet ta heqë unazën dhe ta zëvendësojë me një të re.
Fshirja
Thuhet se NuvaRing mund të hiqet nëse unaza është futur gabimisht, kur hiqet një tampon, gjatë koitusit ose në rastet e kapsllëkut të rëndë dhe kronik. Prandaj, një grua këshillohet të kontrollojë rregullisht praninë e Novairing në vaginë. Nëse NuvaRing fshihet aksidentalisht, gruaja duhet të ndjekë udhëzimet.
Efekti i etinil estradiolit dhe etonogestrelit tek meshkujt
Shtrirja dhe efekti i mundshëm farmakologjik i etinil estradiolit dhe etonogestrelit tek partnerët seksualë nga përthithja përmes mukozës së organit gjenital mashkullor nuk është studiuar.
Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë ose laktacionit
Shtatzënia është një kundërindikacion për përdorimin e NovaRing. Kur ndodh shtatzënia, unaza duhet të hiqet.
Estrogjenet mund të zvogëlojnë sasinë dhe të ndryshojnë përbërjen Qumështi i gjirit... Nuk rekomandohet përdorimi i NuvaRing gjatë ushqyerjes me gji (derisa foshnja të jetë shkëputur plotësisht nga gjiri).
NuvaRing nuk ndikon në përqendrimin dhe aftësinë për të drejtuar automjete.

Ndërveprimet e drogës Novaring

Ndërveprimet ndërmjet kontraceptivëve hormonalë dhe medikamenteve të tjera mund të shkaktojnë gjakderdhje të parregullt dhe/ose mungesë të efektit kontraceptiv.
Metabolizmi hepatik: Mund të vërehen ndërveprime me ilaçe që nxisin enzimat mikrosomale që mund të çojnë në një rritje të metabolizmit të hormoneve seksuale (p.sh. fenitoinë, fenobarbital, primidone, karbamazepinë, rifampicinë, okskarbazepinë, topiramat, felbamate, ritonavir dhe griseo).
Gratë që marrin ndonjë nga këto barna duhet të përdorin përkohësisht një metodë penguese të kontracepsionit krahas përdorimit të NovaRing ose të zgjedhin një metodë tjetër kontracepsioni. Kur përdorni barna që nxisin enzimat mikrosomale, duhet të përdoret një metodë penguese e kontracepsionit gjatë rrjedhës së përdorimit të barnave të tilla dhe për 28 ditë të tjera pas ndërprerjes së përdorimit të tyre.
Nëse kursi i terapisë me barna shoqëruese kalon 3 javë, gjatë së cilës përdoret unaza, tjetra duhet të administrohet menjëherë, pa pushimin e zakonshëm njëjavor.
Efekti kontraceptiv i ilaçit gjithashtu mund të ulet me administrimin e njëkohshëm të disa antibiotikëve, për shembull, penicilinat dhe teraciklinën. Mekanizmi i këtij efekti nuk është identifikuar. Në studimet e ndërveprimit farmakokinetik, administrimi oral i amoksicilinës (875 mg, 2 herë në ditë) ose doksicilinës (200 mg në ditën e parë, e ndjekur nga 100 mg në ditë) për 10 ditë të përdorimit të preparatit NovaRing nuk ndikon ndjeshëm në farmakokinetika e etonogestrelit dhe etinil estradiolit (EE ). Gratë që marrin antibiotikë (përveç amoksilinës dhe doksiciklinës) duhet të përdorin një metodë penguese të kontracepsionit deri në 7 ditë pas ndërprerjes. Nëse marrja e njëkohshme e barit tejkalon 3 javë të ciklit të unazës, duhet të futet menjëherë një unazë e re, pa bërë pushimin e zakonshëm përpara se të përdorni unazën tjetër.
Sipas të dhënave farmakokinetike, antimikotikët dhe spermicidet e administruara në mënyrë intravaginale nuk ndikojnë në efikasitetin kontraceptiv dhe sigurinë e NovaRing. Gjatë përdorimit të njëkohshëm të supozitorëve antimikotikë, rreziku i shkëputjes së unazës mund të jetë pak më i lartë.
Kontraceptivët hormonalë mund të ndërhyjnë në metabolizmin e barnave të tjera. Prandaj, përqendrimi në plazmën dhe indet e gjakut mund të rritet (për shembull, ciklosporina) dhe të ulet (për shembull, lamotrigina).
Duhet të ndiqen udhëzimet për përdorimin e barnave shoqëruese për të përcaktuar ndërveprimet e mundshme.
Përdorimi i steroideve kontraceptive mund të ndërhyjë në rezultatet e disa testeve laboratorike, duke përfshirë treguesit biokimikë të funksionit të mëlçisë, gjëndrës tiroide, veshkave dhe veshkave, nivelet e proteinave plazmatike (për shembull, niveli i globulinës, që lidh kortikosteroidet dhe globulinës, që lidh seksin hormonet), fraksionet lipidike dhe lipoproteinat, treguesit e metabolizmit të karbohidrateve, koagulimit dhe fibrinolizës. Ndryshime të tilla zakonisht mbeten brenda vlerave normale laboratorike.
Ndërveprimi me tamponët.
Të dhënat farmakokinetike tregojnë se përdorimi i tamponëve nuk ndikon në përthithjen sistematike të hormoneve që sekreton NovaRing. Në raste të rralla, NuvaRing mund të hiqet kur hiqet tamponi.

Mbidozimi i barit Novaring, simptomat dhe trajtimi

Shfaqja e komplikimeve serioze dhe të rrezikshme në mbidozë nuk është raportuar. Në rast të mbidozimit, te femrat mund të shfaqen nauze, të vjella moshë e re- gjakderdhje nga vagina. Nuk ka antidot. Trajtimi në rast mbidozimi është simptomatik.

Kushtet e ruajtjes së barit Novaring

V paketim origjinal në një temperaturë prej 2-8 ° C.

Lista e farmacive ku mund të blini Novaring:

Shën Petersburg

Unaza vaginale NovaRing është metodë moderne kontracepsioni, i cili ka një besueshmëri shumë të lartë dhe lehtësi relative në përdorim. Unaza hormonale NovaRing po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet dhe merr reagime të mira gjinekologë.

Unaza kontraceptive futet në vaginë dhe qëndron aty për 3 javë. Sapo hyn në vaginë, unaza NuvaRing lëshon doza të vogla të hormoneve që shtypin punën e vezoreve, parandalojnë ovulimin dhe e bëjnë shtatzëninë të pamundur.

Sipas prodhuesit, efektiviteti i unazës vaginale NuvaRing në parandalimin e shtatzënisë është rreth 99%, megjithatë, sipas studimeve të pavarura, është brenda 92%. Unaza kontraceptive NuvaRing ka një besueshmëri më të lartë se pilulat e kontrollit të lindjes dhe pothuajse të njëjtin efektivitet si.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Unaza hormonale NovaRing disponohet në formën e unazave transparente fleksibël në pako 1 dhe 3 copë.

Çdo unazë NovaRing përmban hormonet etonogestrel (11,7 mg) dhe etinil estradiol (2,7 mg).

Përfitimet e unazës vaginale NovaRing

Cilat janë avantazhet e NovaRing? Unaza kontraceptive ka këto përfitime:

Ndryshe nga pilula kontraceptive, e cila duhet të merret çdo ditë, unaza hormonale NovaRing duhet të futet në vaginë vetëm një herë në muaj (për të qenë më të saktë, një herë në 4 javë).
Në sfondin e përdorimit të vazhdueshëm të NovaRing, menstruacionet bëhen më pak të dhimbshme dhe më pak të bollshme.
Disa të dhëna kërkimore sugjerojnë se përdorimi i NuvaRing zvogëlon rrezikun e shfaqjes së vezoreve.
Unaza NuvaRing përshtatet me karakteristikat individuale të trupit femëror, prandaj nuk ndihet as nga vetë gruaja dhe as nga partneri i saj seksual.
Ndryshe nga injeksioni hormonal kontraceptiv, unaza NuvaRing nuk çon në simptoma dhe në.

Disavantazhet e unazës kontraceptive NovaRing

Disavantazhet kryesore të unazës NuvaRing janë çmimi i saj (më i lartë në krahasim me pilulat e kontrollit të lindjes) dhe rreziku i rënies së unazës nëse futet gabimisht. Aftësia për të futur saktë unazën vjen me përvojë.

Për më tepër, unaza NuvaRing nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme (, etj.), prandaj rekomandohet vetëm për gratë që kanë një partner të përhershëm në të cilin ajo është e sigurt.

Informacion i rendesishem

Mos harroni se unaza NuvaRing është një metodë hormonale e kontracepsionit, që do të thotë se përdorimi i saj shoqërohet me disa rreziqe. Mos filloni të përdorni NuvaRing vetë ose me rekomandime nga miqtë. Para se të përdorni ilaçin, konsultohuni me gjinekologun tuaj dhe sigurohuni që të mos keni kundërindikacione për këtë metodë kontracepsioni.

Kundërindikimet për përdorimin e unazës NovaRing

Ndaloni përdorimin e unazës kontraceptive hormonale NovaRing nëse:

Ju jeni shtatzënë ose mund të jeni shtatzënë.
Ju jeni duke ushqyer me gji.
Jeni mbi 35 vjeç dhe pini duhan.
Ju keni pasur trombozë venoze ose keni tendencë për të formuar mpiksje gjaku.
Keni presion të lartë të gjakut.
Shpesh keni dhimbje koke.
Ju keni diabet.
Keni pasur kancer gjiri ose sëmundje të tjera malinje.
Shpesh keni gjakderdhje vaginale dhe shkaku nuk është i qartë për ju.

Në disa situata, përdorimi i NuvaRing lejohet pas konsultimit me mjekun tuaj:

Me venat me variçe.
Me një nivel të rritur të kolesterolit në gjak.
Me një peshë trupore më shumë se 90 kg.
Me epilepsi.
Për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit (kolecistiti, gurët në tëmth).
Për problemet me gjëndrën tiroide.

Kjo është larg nga listën e plotë... Nëse nuk jeni të sigurt nëse përdorimi i NuvaRing është i lejueshëm për sëmundjen ose gjendjen tuaj, konsultohuni me mjekun tuaj.

Rregullat për përdorimin e unazës NuvaRing

Unaza hormonale NovaRing duhet të futet në vaginë për 3 javë dhe të hiqet në të njëjtën ditë të javës. Unaza e re duhet të futet saktësisht 7 ditë më vonë. Gjatë javës së pushimit, menstruacionet mund të fillojnë.

Për shembull, nëse keni hyrë në një unazë të hënën në orën 20:00, atëherë duhet ta hiqni atë saktësisht 3 javë më vonë të hënën në orën 20:00 dhe të vendosni një unazë të re të hënën e ardhshme rreth orës 20:00.

Lani duart tërësisht përpara se të vendosni unazën. Merrni një pozicion të rehatshëm: duke qëndruar me një këmbë në tualet, duke u ulur ose shtrirë. Hiqeni unazën nga paketa, shtrëngoni atë midis gishtit tregues dhe gishtit të madh dhe futeni thellë në vaginë. Unaza do të marrë automatikisht pozicionin e dëshiruar rreth qafës së mitrës. Nëse unaza është futur saktë, nuk do ta ndjeni atë.

Për të hequr unazën NuvaRing, lani duart tërësisht, merrni një pozicion të rehatshëm dhe kapeni unazën me një ose dy gishta. Unaza e përdorur mund të hidhet në koshin e plehrave (por jo në tualet).

A zgjat efekti kontraceptiv gjatë pushimit?

Gjatë pushimit javor, efekti kontraceptiv i unazës NuvaRing mbetet dhe nuk keni nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni. Kjo është e vërtetë vetëm nëse, pas përfundimit të pushimit, hyni në një unazë të re.

Nëse nuk keni përdorur kontracepsion hormonal në ciklin e mëparshëm

Fusni unazën kontraceptive NuvaRing në ditën e parë të menstruacioneve. Në këtë rast, efekti kontraceptiv do të vijë menjëherë. Nëse për ndonjë arsye e keni futur unazën në ditët 2-5 të menstruacioneve, atëherë duhet ta përdorni brenda 7 ditëve të ardhshme.

Si të kaloni në NuvaRing nga pilulat e kontrollit të lindjes?

Nëse paketa e pilulave tuaja kontraceptive përmban 21 tableta, atëherë futni unazën NuvaRing në ditën e 7-të të pushimit javor (d.m.th., në ditën kur keni filluar të merrni paketën tjetër të pilulave).

Nëse OK juaj përmbante 28 tableta për paketë, futni unazën NuvaRing një ditë pas marrjes së 28 tabletave të fundit.

Si të përdorni NuvaRing pas lindjes?

Unaza hormonale NovaRing duhet të futet në vaginë jo më herët se një muaj pas lindjes. Nëse unaza futet në 4 javët e para pas lindjes, rreziku i humbjes së saj është shumë i lartë.

Nëse tashmë keni bërë seks të pambrojtur përpara se të vendosni unazën, atëherë fillimisht duhet të siguroheni që nuk jeni shtatzënë, ose të prisni derisa të fillojnë menstruacionet e para.

Nëse nuk ka ende menstruacione, atëherë mund të filloni ta përdorni unazën çdo ditë (pasi të siguroheni që nuk jeni shtatzënë). Pas futjes së unazës, përdorni kontracepsion shtesë (prezervativë) për 7 ditë të tjera.

A mund të përdoret NovaRing gjatë ushqyerjes me gji?

Si të përdorni unazën NuvaRing pas një aborti?

Nëse ndërprerja e shtatzënisë ka ndodhur në një periudhë më pak se 12 javë, atëherë mund të futeni në unazën NuvaRing në ditën e abortit. Në këtë rast, efekti kontraceptiv ndodh menjëherë, dhe nuk keni nevojë të përdorni kontracepsion shtesë. Nëse nuk keni pasur kohë për të futur unazën në ditën e abortit, atëherë prisni menstruacionet e ardhshme dhe futeni unazën ditën e parë të menstruacioneve. Përdorni prezervativë para menstruacioneve.

Nëse ndërprerja e shtatzënisë ka ndodhur për një periudhë prej më shumë se 12 javësh, atëherë përdorni udhëzimet nga seksioni "Si të përdorni NuvaRing pas lindjes".

Po sikur të harroj të heq unazën NuvaRing pas 3 javësh?

Nëse keni harruar të hiqni unazën NuvaRing në kohë, atëherë përpiquni të mbani mend se sa kohë më parë e keni instaluar atë:

Nëse unaza është futur 4 javë më parë ose më pak, hiqeni unazën sa më shpejt të jetë e mundur dhe bëni një pushim 7-ditor. Fusni një unazë të re në ditën e 7-të pas fshirjes së asaj të mëparshme. Ju nuk keni nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit, pasi në këtë rast, efekti kontraceptiv i unazës NuvaRing mbetet.
Nëse unaza është futur më shumë se 4 javë më parë, efekti kontraceptiv mund të reduktohet. Në këtë rast, duhet të mbani mend nëse keni pasur seks të pambrojtur. Nëse keni pasur seks të pambrojtur, atëherë ndaloni përdorimin e unazave derisa të jeni të sigurt se nuk jeni shtatzënë (bëni ose kaloni). Nëse nuk keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtura dhe jeni të sigurt se nuk jeni shtatzënë, atëherë vendosni një unazë të re menjëherë pasi të keni hequr atë të mëparshmen dhe përdorni metoda shtesë kontracepsioni për 7 ditë të tjera.

Po sikur të harroj të vendos një NuvaRing të ri pas një pushimi njëjavor?

Mundohuni të mbani mend nëse keni pasur seks të pambrojtur pasi keni hequr unazën e mëparshme. Nëse po, mos vendosni një unazë të re derisa të keni përjashtuar shtatzëninë.

Nëse, pas heqjes së unazës së mëparshme, nuk keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur, atëherë futni një unazë të re sa më shpejt të jetë e mundur dhe përdorni metoda shtesë të kontracepsionit (prezervativë) për 7 ditë të tjera.

Çfarë duhet të bëni nëse unaza NuvaRing bie?

Nëse unaza NuvaRing është instaluar gabimisht, ajo mund të bjerë nga vagina. Në këtë rast, efekti kontraceptiv mund të reduktohet dhe ekziston rreziku i shtatzënisë.

Nëse unaza ka rënë më pak se 3 orë më parë, atëherë shpëlajeni me ujë të ftohtë dhe futeni përsëri në vaginë. Në këtë rast, efekti kontraceptiv nuk është i dëmtuar dhe rreziku i shtatzënisë nuk rritet.

Nëse unaza ka rënë më shumë se 3 orë më parë, atëherë efekti kontraceptiv zvogëlohet.

Nëse kjo është java e parë ose e dytë pas futjes së unazës, atëherë pasi të keni shpëlarë unazën me ujë të ftohtë, futeni përsëri në vaginë dhe përdorni metoda shtesë kontracepsioni (prezervativë) për 7 ditë të tjera.
Nëse është java e tretë pas futjes së unazës, hidheni atë dhe futeni menjëherë unazën e re. Në këtë rast, mund të mos keni gjakderdhje, ose mund të keni njolla. Kjo është mirë. Nëse për ndonjë arsye nuk keni futur një unazë të re menjëherë, atëherë prisni fillimin e gjakderdhjes (menstruacioneve) dhe futni një unazë të re në 7 ditët e para pas heqjes së asaj të mëparshme.

Si të shtyni menstruacionet e padëshiruara me unazën NuvaRing?

Kur përdorni unazën kontraceptive NuvaRing, ju keni mundësinë të shtyni menstruacionet e ardhshme, nëse për ndonjë arsye ato janë të padëshirueshme (pushime, etj.)

Për ta bërë këtë, instaloni një unazë të re NuvaRing në të njëjtën ditë kur hoqët unazën e mëparshme, pa bërë një pushim 7-ditor. Hiqeni këtë unazë pas 3 javësh dhe më pas bëni një pushim 7-ditor për t'u kthyer në përdorimin normal të unazës.

Në këtë rast, mund të keni njolla njolla. Kjo është mirë.

Shkarkim i përgjakshëm (kafe) kur përdorni unazën NuvaRing

Në sfondin e përdorimit të kontraceptivit NovaRing, është e mundur shfaqja e njollave në mes të ciklit. Kjo është normale dhe nuk kërkon ndërprerjen e barit. Shihni mjekun tuaj nëse njolla ndodh pothuajse çdo ditë ose çdo ditë gjatë gjithë muajit.

Shfaqja e rrjedhjes së përgjakshme në mes të ciklit mund të tregojë gjithashtu se unaza ka rënë dhe efekti kontraceptiv është zvogëluar. Në këtë drejtim, kur shfaqet shkarkimi i njollave, është e nevojshme të siguroheni që unaza të jetë në vend. Për ta bërë këtë, lani duart tërësisht dhe, pasi të keni marrë një pozicion të rehatshëm, futni një gisht në vaginë, duke u përpjekur të gjeni unazën.

A mund të përdoren tamponët dhe NuvaRing në të njëjtën kohë?

Po, nuk ka kundërindikacione për këtë. Në këtë rast, natyrisht, duhet të respektohet.

Në raste të rralla, unaza mund të bjerë kur hiqet tamponi, kështu që kur përdorni tampon, duhet të kontrolloni rregullisht nëse unaza është në vend.

Në cilat raste mund të ulet efekti kontraceptiv i unazës NuvaRing?

Marrja e disa ilaçeve mund të çojë në një ulje të efektit kontraceptiv të NuvaRing. Për shembull, kur merr antibiotikë, një grua këshillohet të përdorë kontraceptivë shtesë (prezervativë) gjatë gjithë kursit të trajtimit dhe për 7 ditë të tjera pas përfundimit të trajtimit me antibiotikë.

Para se të merrni ndonjë medikament, konsultohuni me mjekun tuaj për të zbuluar nëse ai redukton efektin kontraceptiv të NuvaRing.

Po sikur menstruacionet të mos ju vijnë gjatë një pushimi javor?

Në disa gra, në sfondin e përdorimit të vazhdueshëm të unazës NuvaRing, menstruacionet mund të ndalen krejtësisht.

Nëse gjatë pushimit të javës, menstruacionet nuk ju kanë ardhur, atëherë përpiquni të mbani mend nëse unaza ka rënë për më shumë se 3 orë muajin e kaluar. Nëse bie jashtë, atëherë efekti kontraceptiv i unazës mund të zvogëlohet, që do të thotë se ju duhet ta bëni atë.

Nëse e keni përdorur unazën sipas udhëzimeve, atëherë shanset për shtatzëni janë mjaft të ulëta. Në këtë rast, mund të vendosni një unazë të re në ditën e 7-të pas heqjes së asaj të mëparshme. Nëse menstruacionet nuk fillojnë në ciklin e dytë, konsultohuni me mjekun tuaj.

Çfarë duhet të bëni nëse shtatzënia ndodh gjatë përdorimit të unazës NuvaRing?

Megjithë efektivitetin e lartë të unazës kontraceptive NuvaRing, në raste të rralla, shtatzënia ndodh në sfondin e përdorimit të saj. Nëse dyshoni se mund të jeni shtatzënë, hiqni menjëherë unazën nga vagina dhe vizitoni mjekun tuaj.

Nëse shtatzënia është konfirmuar, dhe ju dëshironi ta mbani atë, atëherë nuk ka pengesa për këtë. Përdorimi i unazës nuk rrit rrezikun e keqformimeve të fetusit, që do të thotë se keni një shans të lartë për të pasur një fëmijë të shëndetshëm.

Si të mbeteni shtatzënë pas përdorimit të unazës NuvaRing?

Nëse jeni duke planifikuar një shtatzëni, hiqni unazën pas javës së tretë të përdorimit dhe mos e zëvendësoni me një të re. Shtatzënia mund të ndodhë në ciklin tjetër pas përfundimit të përdorimit të NuvaRing.

Faleminderit

Faqja ofron informacion mbi bazën vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet një konsultë specialistike!

Prezantimi

Mjekët në mbarë botën po përpiqen të krijojnë fonde kontracepsioni sa më i përshtatshëm për gratë, i sigurt, i rehatshëm për t'u përdorur. Ndaj herë pas here nëpër barnatore shfaqen të reja, të panjohura. kontraceptivët; mënyra e përdorimit të tyre nuk është shumë e qartë. Aktualisht në Rusi, kontraceptivë të tillë përfshijnë një unazë hormonale Novairing(edhe pse gratë në të gjithë botën e kanë përdorur këtë mjet për më shumë se një dekadë). Ne do të përpiqemi të japim një kuptim sa më të plotë të kësaj metode kontracepsioni.

Çfarë është NuvaRing?

NuvaRing është një kontraceptiv në formën e një unaze elastike, të lëmuar, transparente, e futur në vaginën e një gruaje dhe qëndron atje për tre javë. Brenda trupit të femrës, unaza ndryshon formën e saj, duke marrë pozicionin optimal në përputhje me karakteristikat individuale të fizikut. Unaza fleksibël dhe e butë nuk shkakton ndjesi të pakëndshme dhe nuk e kujton veten në asnjë mënyrë.

Me Novairing, nuk keni nevojë të kufizoni tuajin aktiviteti lokomotor: Ju mund të praktikoni me siguri çdo sport, duke përfshirë vrapimin, notin, kalërimin. Gjatë marrëdhënieve seksuale, unaza nuk ndihet fare nga partnerët dhe nuk krijon bezdi.

Dimensionet e unazës janë të njëjta për të gjithë: trashësia - 4 mm, diametri - 54 mm. Kjo madhësi është e përshtatshme për çdo grua, pavarësisht gjatësisë, peshës dhe moshës së saj, pasi është në gjendje të përshtatet me formën e kontureve individuale të trupit.

NovaRing prodhohet në Holandë në një formë të vetme: në formën e një unaze. Tabletat NovaRing nuk ekzistojnë. NovaRing 1 dhe NovaRing 3 ndryshojnë në numrin e unazave në paketë (një unazë ose tre).

Përbërja dhe parimi i veprimit

Guaskë unazë kontraceptive përbëhet nga material antialergjik. Nën guaskën në unazën NuvaRing është një dozë minimale e dy hormoneve seksuale femërore (estrogjenit dhe progestogjenit). Kjo dozë është edhe më e vogël se ajo që gjendet në ndonjë nga pilulat e kontrollit të lindjes me mikrodozë.

Kur unaza NuvaRing futet në vaginë, membrana e saj nxehet deri në temperaturën e trupit të njeriut (34-42 o) dhe bëhet e depërtueshme ndaj hormoneve që përmbahen brenda unazës. Të çliruar nga nën membranë, hormonet veprojnë drejtpërdrejt në mitër dhe vezore. Organet e tjera mbeten jashtë sferës së ndikimit të hormoneve.

Doza e hormoneve që përmban NovaRing është e mjaftueshme për të shtypur maturimin e vezës dhe lirimin e saj nga vezorja. Si rezultat, shtatzënia bëhet e pamundur.

Përparësitë e metodës

Besueshmëria dhe efikasiteti i lartë i veprimit kontraceptiv.
Lehtësia e përdorimit: zëvendësohet vetëm një herë në muaj.
Trupi ndikohet minimalisht nga hormonet për shkak të dozës së tyre të ulët.
Hormonet veprojnë vetëm lokalisht, pa ushtruar stres të panevojshëm në mëlçi, stomak dhe zorrë.
Pesha e një gruaje nuk rritet kur përdor Novairing.
Rregullsia e ciklit menstrual është rikthyer (nëse është shkelur). Menstruacionet bëhen më pak të dhimbshme.
Përdorimi i NuvaRing zvogëlon rrezikun e kancerit të vezoreve dhe mitrës.
Sigurimi i një jete seksuale të plotë, natyrale, harmonike.
Rikuperim i shpejtë i ovulacionit dhe fertilitetit (brenda 4-5 javësh pas heqjes së unazës hormonale).
Nëse dëshironi, një grua mund ta mbajë të fshehtë përdorimin e NuvaRing: partneri nuk do të ndjejë praninë e unazës në vaginë.

Disavantazhet e metodës

Disavantazhet përfshijnë vetëm tre faktorë:

1. Metoda e mbrojtjes është psikologjikisht e pazakontë.
2. Prania e një liste mjaft të gjerë të kundërindikacioneve.
3. NuvaRing, si kontraceptivët e tjerë hormonalë, nuk ofron mbrojtje kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë AIDS-in (infeksionin HIV).

Teknika e përdorimit (si të futni NuvaRing)

Gruaja e fut unazën kontraceptive në vaginë vetë, duke zgjedhur një pozicion të rehatshëm për këtë: shtrirë, ulur ose në këmbë, duke e mbështetur shpinën pas murit dhe duke ngritur njërën këmbë. Futja e unazës kryhet gjatë menstruacioneve (në ditën 1 - 5). Duart duhet të lahen të pastra. NuvaRing duhet të shtrydhet me gishta, duke zvogëluar diametrin e tij dhe të futet sa më thellë që të jetë e mundur në vaginë. Unaza e lëmuar rrëshqet në trup pa pengesa. Nëse nuk ndiheni rehat pasi e keni bërë këtë, rregulloni unazën me gishta. Pasi të jetë në pozicionin e duhur, do të bëhet i padukshëm. Nuk ka rëndësi se ku saktësisht është fiksuar NuvaRing në vaginë: një tregues i futjes së saktë është mungesa e shqetësimit.

Pasi futet unaza kontraceptive, ajo nuk hiqet për tre javë. Nëse NuvaRing hiqet aksidentalisht (për shembull, së bashku me një tampon), ai lahet me ujë të ngrohtë dhe kthehet në vendin e tij origjinal.

Kur vjen koha për të hequr unazën e hormoneve, ajo nxirret butësisht duke e lidhur me gishtin tregues ose midis gishtit të mesit dhe atij tregues.

Aplikacion

Veprimi i një unaze NovaRing është projektuar për kohëzgjatjen e një cikli menstrual. Unaza e vendosur brenda vaginës hiqet në ditën e 22-të pas futjes. Për të mos humbur në llogaritjet, mbani mend: hiqni unazën në të njëjtën ditë të javës në të cilën u prezantua (prezantuar të mërkurën - hiqni pas tre javësh të mërkurën; futeni të premten - hiqni pas tre javësh të premten) . Është më mirë, natyrisht, të shënoni paraprakisht ditën e prezantimit dhe ditën e heqjes në kalendar.

Pas heqjes së unazës, kërkohet një pushim 7-ditor. Në ditën e 8-të, mund të futni një unazë të re.

Nëse pacienti nuk ka përdorur më parë kontraceptivë hormonalë, NuvaRing futet, siç u përmend më lart, midis ditëve 1 dhe 5 të menstruacioneve (jo më vonë se dita e 5-të).

Nëse një grua kalon në përdorimin e Novairing pas marrjes së pilulave të kombinuara hormonale, unaza futet pas një pushimi njëjavor në kontracepsion, në ditën kur pilulat nga paketa e re duhet të kishin filluar.

Pas marrjes së minipilulave, NovaRing mund të administrohet çdo ditë. Pas përdorimit të sistemeve intrauterine ose implanteve - të nesërmen pas heqjes së IUD ose implantit. Kontracepsioni pas injektimit - në ditën kur duhet të bëhet injeksioni tjetër.

Në çdo rast, gjatë javës së parë të përdorimit të Novairing, rekomandohet përdorimi shtesë i prezervativit si metodë penguese e kontracepsionit.

Aplikimi i NuvaRing pas një aborti ose lindjeje
Nëse aborti është kryer në tre muajt e parë të shtatzënisë, NuvaRing mund të administrohet menjëherë pas abortit. Në këtë rast, nuk keni nevojë të përdorni prezervativë shtesë.

Nëse, për ndonjë arsye, unaza hormonale nuk është futur menjëherë pas abortit, duhet të prisni menstruacionet dhe të futni NuvaRing nga dita e 1 deri në 5 (plus duke përdorur prezervativ për një javë).

Nëse një abort ka ndodhur në tre javët e dyta të shtatzënisë, atëherë, ashtu si pas lindjes, mund të filloni të përdorni NuvaRing vetëm tre javë pas abortit. Nuk keni nevojë të përdorni prezervativ.

Nëse NuvaRing dëshiron të prezantohet më vonë se 21 ditë pas lindjes së fëmijës ose abortit, dhe marrëdhëniet seksuale kanë ndodhur në periudhën e kaluar, duhet të prisni fillimin e menstruacioneve të para (për t'u siguruar që nuk ka shtatzëni të re). Është e domosdoshme përdorimi i prezervativit për një javë.

Pushim në aplikim

Nëse një grua, për ndonjë arsye, shkel regjimin Novairing dhe bën një pushim nga përdorimi i unazës kontraceptive për më shumë se 7 ditë, efekti kontraceptiv mund të humbasë. Sa më e gjatë të jetë pushimi, aq më i madh është rreziku i shtatzënisë së padëshiruar. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të ndiqni rekomandimet e mëposhtme:
1. Me një ndërprerje të zgjatur në përdorimin e NuvaRing, ju duhet të futni një unazë të re në vaginë sa më shpejt të jetë e mundur (plus duke përdorur një prezervativ për një javë).
2. Nëse unaza është hequr rastësisht, 2 skenarë janë të mundshëm:

Nëse NuvaRing ka qenë jashtë vaginës për më pak se tre orë, efekti kontraceptiv i hormoneve nuk do të ndërpritet. Vendoseni unazën në vend sa më shpejt të jetë e mundur.
Nëse unaza hormonale është hequr nga vagina për më shumë se tre orë, efekti kontraceptiv mund të reduktohet. Unaza, si në rastin e mëparshëm, duhet të kthehet urgjentisht në brendësi të vaginës dhe të mos hiqet prej andej për të paktën 7 ditë (plus përdorimi i prezervativit për një javë). Edhe nëse ky episod ka ndodhur gjatë javës së 3-të të përdorimit të NuvaRing, kur së shpejti do të jetë e nevojshme të hiqet unaza, do të jetë e nevojshme të zgjatet periudha e përdorimit të saj për më shumë se 3 javë (derisa të kenë kaluar 7 ditë nga marrja e unazës. u kthye në vendin e vet). Vetëm atëherë mund të hiqet NuvaRing dhe një unazë e re mund të vendoset një javë më vonë.

Përdorimi i zgjatur

Nëse një grua harronte të merrte NuvaRing në kohë dhe unaza ishte brenda vaginës për 3 deri në 4 javë, efekti kontraceptiv vazhdon. Unaza hiqet si zakonisht dhe pas një jave futet një e re.

Në rast se qëndrimi i NuvaRing në vaginë zgjat më shumë se 4 javë, efekti i tij kontraceptiv zvogëlohet dhe pas heqjes së unazës, mund të futet një e re vetëm pasi të siguroheni që nuk ka shtatzëni, d.m.th. duke pritur fillimin e menstruacioneve.

Menstruacionet dhe gjakderdhja gjatë përdorimit të NuvaRing dhe pas tij
duke anuluar

Një ndërprerje në përdorimin e NuvaRing në shumicën e grave shkakton gjakderdhje të shoqëruar me ndërprerjen e ekspozimit hormonal. Gjakderdhja fillon 2-3 ditë pas nxjerrjes
unaza kontraceptive, dhe mund të ndalet pas futjes së një unaze të re (por ndoshta edhe më herët).

Në disa gra, një ndërprerje në përdorimin e Novaring nuk shoqërohet me gjakderdhje. Ky opsion mund të konsiderohet normë nëse unaza hormonale është përdorur në mënyrë rigoroze sipas rekomandimeve, dhe mungesa e gjakderdhjes është vërejtur një herë.

Ndërsa NovaRing është në vaginë, mund të shfaqet gjakderdhje e parregullt, e vogël me njolla. Një fillim i papritur i gjakderdhjes së rëndë është gjithashtu i mundur. Shkarkimi i vogël nuk kërkon një vizitë te një mjek, dhe me gjakderdhje të rëndë, një nevojë urgjente për të parë një gjinekolog.

Anulimi i NuvaRing

Anulimi i NuvaRing nuk kërkon ndonjë përgatitje të veçantë. Unaza kontraceptive hiqet thjesht kur vendosni të ndaloni kontracepsionin.

Shtatzënia pas heqjes së unazës kontraceptive

Pas heqjes së unazës NuvaRing, efekti i hormoneve në trupin e femrës ndalet. Procesi i ovulacionit është rikthyer, d.m.th. maturimi i një veze normale. Brenda 4-5 javësh pas anulimit të Novairing, mund të ndodhë ngjizja dhe plotësia, shtatzënisë normale... Nuk ka pasoja pas përdorimit të unazës vaginale.

Efekte anësore

Kur përdorni unazën hormonale NovaRing, efektet anësore janë të rralla. Zakonisht, këto dukuri ndodhin në fillim të përdorimit të produktit dhe shpejt zhduken vetë, pa kërkuar trajtim.

Efektet anësore përfshijnë simptomat e mëposhtme:

Reagimet qendrore sistemi nervor- marramendje, dhimbje koke, luhatje humori, ankth.
Reagimet e sistemit tretës - të përzier, ndonjëherë dhimbje barku, diarre, të vjella.
Reagimet e sistemit endokrin - ndryshime në peshën trupore (mund të ndodhë shtim ose humbje peshe), disa rritje dhe ënjtje

duke parë

Përditësuar:

Ring Novaring është një lloj relativisht i ri i kontracepsionit hormonal lokal, i përdorur gjithnjë e më shumë femra moderne... Në tregun farmaceutik, ekziston i vetmi prodhues i këtij kontraceptivi - N.o. Organon (Holandë). Mungesa e konkurrencës dhe lehtësia e përdorimit shpjegon koston e lartë të ilaçit.

Unaza hormonale Novaring është një agjent kontraceptiv i kombinuar i bazuar në estrogjen dhe gestagen, efekti kontraceptiv i të cilit është kryesisht për shkak të shtypjes së ovulacionit.

Mekanizmi i veprimit

Unaza kontraceptive Novaring është një produkt transparent i bërë nga vinyl acetate, i cili përmban 2 lloje hormonesh: etonogestrel dhe etinil estradiol. Përveç efektit kontraceptiv, unaza hormonale ka një efekt terapeutik në sistemin riprodhues të femrës.

Hormonet seksuale që sekretohen nga unaza vaginale Novaring, nën ndikimin e temperaturës së trupit, depërtojnë në indet e vaginës. Rritja maksimale e përqendrimit të hormoneve në gjak vërehet 3-7 ditë pas futjes së kontraceptivit në vaginë. Gjatë 3 javëve, përqendrimi i substancave aktive zvogëlohet gradualisht. Biodisponibiliteti i etonogestrelit tejkalon atë me administrimin oral të barit.

Shqyrtime të shumta të grave që përdorën unazën vaginale Novaring tregojnë efektivitetin e kontraceptivit dhe efektin terapeutik. Si rezultat i studimeve të vazhdueshme, është vërejtur një rënie në incidencën e gjakderdhjes së përparuar, e vërejtur shpesh me përdorimin e kontracepsionit hormonal oral. Ky veprim i barit ul rrezikun e zhvillimit të anemisë si pasojë e humbjes mujore të gjakut dhe përmirëson ndjeshëm gjendjen e gruas. Ka dëshmi të një rënie në gjasat e formimit të proceseve onkologjike në organet e sistemit riprodhues pas përdorimit të unazës Novaring.

Duhet të theksohet se kontraceptivi nuk e mbron një grua nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, pavarësisht nga trashja e mukusit të qafës së mitrës nën ndikimin e hormoneve seksuale. Ndryshimet strukturore në sekrecionet vaginale parandalojnë vetëm shfaqjen e proceseve inflamatore, me kusht që të respektohet higjiena seksuale.

Efektiviteti i unazës Novaring varet nga respektimi i rekomandimeve të prodhuesit gjatë përdorimit të tij. Unaza vaginale, e futur në vaginë, nën ndikimin e temperaturës së trupit merr një pozicion të rehatshëm që korrespondon me veçoritë anatomike të organit.

Me rritjen e aktivitetit fizik, administrimin e pahijshëm, kapsllëkun kronik, herniet, heqjen e një tamponi higjienik, unaza mund të bjerë nga vagina. Prandaj, në situata të tilla kërkohet kujdes. Një grua duhet të kontrollojë rregullisht praninë e një unaze në vaginë për të siguruar një efekt të besueshëm kontraceptiv.

Periudha e ndryshimeve hormonale në trup gjatë përdorimit të këtij kontraceptivi nuk përjashton konsultimin shtesë me një gjinekolog dhe ekzaminimin diagnostik të trupit përpara fillimit të terapisë.

Kompleksi i masave standarde që i paraprijnë terapisë hormonale përfshin:

ekzaminim në një karrige gjinekologjike;
konfirmimi i mungesës së shtatzënisë (test farmaci ose test gjaku për hCG);
matja e presionit të gjakut;
marrja e një njollë për ekzaminim të mëtejshëm citologjik dhe bakterologjik;
analiza të përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
testi i koagulimit të gjakut (koagulogramë ose hemostaziogram).

Konsultimi me një gjinekolog-endokrinolog do të parandalojë shfaqjen e neoplazmave të varura nga hormonet në organet riprodhuese, gjinjtë, gjakderdhjen e mitrës, përkeqësimin e sëmundjeve kronike, përkeqësimin e gjendjes së përgjithshme në sfondin e përdorimit të hormoneve kontraceptive.

Kushtet e përdorimit

Metoda vaginale e përdorimit të hormoneve seksuale sintetike ju lejon të arrini një biodisponibilitet më të lartë të substancave aktive, krahasuar me administrimin oral dhe një copë toke transdermale.

Ky lloj kontracepsioni është i përshtatshëm sepse një grua përdor një agjent hormonal vetë dhe mund ta heqë atë në çdo kohë. Për administrimin e saktë të kontraceptivit, këshillohet të zgjidhni pozicionin më të rehatshëm (si kur përdorni një tampon higjienik). Për të futur unazën në vaginë, thjesht duhet ta përkulni me gishta.

Një përqendrim i mjaftueshëm i hormoneve është i pranishëm për 1 muaj nga data e administrimit. Pas një qëndrimi tre javor të unazës në zgavrën vaginale, ajo hiqet. Kopja tjetër përdoret në mënyrë të ngjashme pas një pushimi njëjavor.

Unaza Novaring administrohet sipas një skeme të përcaktuar rreptësisht në mënyrë që efektiviteti i agjentit hormonal të mbetet i lartë për një muaj:

Nëse një grua përdor këtë lloj kontracepsioni për herë të parë, atëherë është më mirë të fillohet nga dita e parë e fillimit të menstruacioneve. Sidoqoftë, opsioni nga 2 deri në 5 ditë të menstruacioneve është gjithashtu i pranueshëm, duke iu nënshtruar mbrojtjes shtesë penguese në formën e një prezervativi ose supozitorëve kontraceptiv (krem). Unaza vaginale duhet të jetë së paku tre javë e vjetër dhe pas një jave pauzë vendoset një e re. Shfaqja e rrjedhjes së gjakut është një shenjë se ilaçi po humbet vetinë e tij kontraceptive.
Pas kontracepsionit të mëparshëm hormonal në formën e barnave sistemike (pilula ose copëza transdermale), kalimi në Novaring kryhet në çdo kohë, me kusht që të respektohet periudha e lejuar pa hormone (7 ditë).
Kur kaloni nga barnat orale me mikrodozë, injeksionet hormonale, një pajisje intrauterine, implantet, sipas udhëzimeve, unaza Novaring duhet të futet menjëherë pas përfundimit të kontraceptivit të mëparshëm (në ditën e fundit të intervalit midis cikleve). Përndryshe, do t'ju duhet të përdorni një prezervativ ose supozitor spermicid për të paktën 7-10 ditë.
Nëse një grua ka një abort deri në 12 javë, unaza Novaring duhet të vendoset menjëherë pas operacionit, përndryshe do të kërkohet kontracepsion shtesë lokal ose metodë alternative parandalimi i shtatzënisë së padëshiruar.
Në periudhën pas lindjes, gjinekologët këshillojnë përdorimin e Novaring jo më herët se një muaj pas lindjes në rast të refuzimit për të ushqyer fëmijën me gji. Nëse gjatë kësaj periudhe ka pasur koitus, duhet të siguroheni që të mos ketë shtatzëni. Një konfirmim i qartë se një grua nuk është shtatzënë do të jetë menstruacioni i parë. Nëse shkarkimi është i parëndësishëm dhe ka dyshime, mund të kërkoni këshilla nga një gjinekolog. Nëse dëshironi të përdorni një test shtatzënie, duhet të mbani mend se pas lindjes, një hormon është ende i pranishëm në trupin e femrës gonadotropina korionike e cila ndikon në rezultatin e testit. Kur ushqeni me gji një fëmijë, Novaring nuk përdoret.
Pas heqjes spontane të unazës nga vagina (për shembull, me aktivitet fizik të shtuar), ajo duhet të lahet me ujë dhe të rifutet. Kur shpëlani unazën, sigurohuni që uji të mos jetë i nxehtë, përndryshe do t'ju duhet të prezantoni një kopje të re.
Në mungesë të jo më shumë se 3 orësh në javën e parë ose të dytë të ciklit menstrual, nuk mund të shqetësoheni për humbjen e vetive kontraceptive të ilaçit. Nëse unaza mungonte në vaginë në javën e tretë të ciklit për më shumë se 3 orë, duhet të futet një kontraceptiv i ri pa pritur gjakderdhjen e tërheqjes. Nëse mënyra e përdorimit të unazës Novaring nuk është shkelur gjatë ciklit, mund të prisni gjakderdhjen e tërheqjes dhe të prezantoni një kontraceptiv të ri 7 ditë më vonë sipas skemës së zakonshme.
Ndonjëherë Novaring mund të përdoret pa ndërprerje në administrim. Për shembull, nëse doni të shtyni periodat tuaja, duke dyshuar në efektin e ilaçit, gabimet në përdorim. Nëse këto janë raste të izoluara, atëherë nuk ka asnjë arsye të veçantë për eksitim. Sidoqoftë, shkelja e përsëritur e skemës së përdorimit të specifikuar në udhëzime rrit ndjeshëm rrezikun e efekteve anësore, çekuilibrit hormonal. Nuk rekomandohet përdorimi i unazës Novaring për më shumë se 3 muaj rresht pa ndërprerje.
Marrja e barnave antibakteriale dhe antifungale kërkon kontracepsion shtesë pengues për të ruajtur efektin maksimal kontraceptiv. Në sfondin e terapisë së zgjatur antibakteriale ose antifungale, mund të jetë e nevojshme të përdoren mjete juridike lokale për të parandaluar shtatzëninë.
Gratë shtatzëna nuk janë të përshkruara Novaring. Nuk rekomandohet përdorimi i tij gjatë laktacionit për shkak të depërtimit të hormoneve kontraceptive në qumështin e gjirit.

Novaring nuk ka analoge, por agjentët hormonalë që përmbajnë një kombinim të estrogjeneve dhe gestagens kanë një efekt të ngjashëm:

Logest;
Kliogest;
Klayra;
Klymen;
Silest;
Yarina.

Në cilat raste është kundërindikuar një kontraceptiv?

Ashtu si çdo ilaç hormonal, unaza vaginale Novaring ka kundërindikacione dhe kufizime për përdorim:

mosha e re (puberteti);
sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut (tromboza arteriale dhe venoze);
faktori gjenetik i predispozicionit ndaj trombozës së venave dhe arterieve;
sëmundjet e zemrës;
diabeti;
ndërhyrja kirurgjikale komplekse (një pushim prej të paktën një muaji);
dhimbje koke të forta (dyshohet për migrenë);
neoplazitë e varura nga hormonet në organet riprodhuese dhe gjëndrat e qumështit;
shtatzënia ose dyshimi për të;
periudha e laktacionit;
sëmundje të rënda të traktit gastrointestinal (pankreatiti, patologjia e mëlçisë dhe traktit biliar, etj.);
hipertensioni;
prolapsi i qafës së mitrës;
kapsllëk kronik;
hernia e organeve të sistemit ekskretues;
gjakderdhje nga vagina.

Novaring mund të ketë një efekt negativ në trup me përdorim jo të duhur ose intolerancë individuale ndaj hormoneve sintetike.

Efekte anësore

proceset inflamatore akute në vaginë (dysbiosis, vaginitis, myk);
kruajtje të vaginës;
infeksion i traktit urinar (uretriti,);
dhimbje në fund të barkut;
ndjesi të dhimbshme në gjoks;
dhimbje koke;
ënjtje e gjymtyrëve;
hipertensioni;
ulje e dëshirës seksuale;
shkarkim i dhimbshëm menstrual;
rritje e oreksit;
një rritje e shpejtë e peshës trupore;
alergji lokale ndaj vinyl acetate;
reaksioni i përgjithshëm alergjik i trupit ndaj hormoneve sintetike.

Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e listuara, duhet të konsultoheni me një gjinekolog-endokrinolog ose specialistë të lidhur nëse keni një histori të sëmundjeve sistemike.

Vetia kontraceptive e Novaring varet nga rregullat për përdorimin e unazës vaginale. karakteristikat individuale organizëm. Diagnostifikimi i mëparshëm i terapisë hormonale të trupit, studimi i niveleve hormonale, konsultimet në kohë me një gjinekolog, endokrinolog, mamolog do të zvogëlojnë rrezikun e efekteve anësore jo vetëm në prani të sëmundjeve sistemike, por edhe për të parandaluar shfaqjen e tyre.