Shtatzënia binjake: shenjat dhe zhvillimi. Shtatzënia e binjakëve - sjellja e nënës

Një shtatzëni tipike (shtatzënia) karakterizohet nga shtatzënia e një fetusi, ndërsa një shtatzëni e shumëfishtë karakterizohet nga dy ose më shumë fetuse. Sipas numrit të embrioneve në zhvillim, mund të flasim për binjakë, trenjakë etj. Rëndësia e çështjeve që lidhen me shtatzëninë poliembrionale shpjegohet me faktin se rrjedha e saj është e mbushur me zhvillimin e komplikimeve të ndryshme, parakohshmërinë e të porsalindurve, lindjen e parakohshme dhe karakteristika të tjera. Për më tepër, vdekshmëria perinatale gjatë shtatzënisë poliembrionale është rreth 10%, keqformimet e fetusit regjistrohen dy herë më shpesh. Këto dhe veçori të tjera janë parakushte për studimin e shkaqeve të shtatzënisë së shumëfishtë dhe menaxhimin e duhur të shtatzënisë dhe lindjes.

Shkaqet e shtatzënisë së shumëfishtë

Çështjet që lidhen me shfaqjen e poliembrionitetit nuk janë studiuar plotësisht. Shumë faktorë janë të përfshirë në zhvillimin e tij:

Trashëgimia. Një predispozicion për lindje të shumëfishta vihet re nëse njëri nga bashkëshortët është binjak ose binjak dhe të afërmit femra priren të zhvillojnë lindje të shumëfishta.
Një grua ka një sasi të lartë të hormonit stimulues të folikulit në gjakun e saj. Ai stimulon maturimin dhe zhvillimin e dy ose më shumë vezëve në të njëjtën kohë.
Terapia stimuluese për infertilitetin.
Kryerja e IVF (fertilizimi in vitro), gjatë së cilës përdoret hiperstimulimi ovarian.
Keqformimet e mitrës.
Numri i shtatzënive (me çdo rast të përsëritur, gjasat e poliembrionit rriten).
Ndryshimet hormonale në një grua mbi 35 vjeç. Si rezultat i akumulimit hormonal, dy ose më shumë vezë mund të ovulojnë.
Fekondimi i vezëve të periudhave të ndryshme të ovulacionit, kur një shtatzëni e re mbivendoset mbi një ekzistuese.

Klasifikimi

Klasifikimi i poliembrionit është mjaft kompleks dhe shpjegohet me shumë arsye për shfaqjen e tij. Përcaktimi i llojit të tij është i rëndësishëm për menaxhimin e duhur të shtatzënisë dhe lindjes. Në zgjidhjen e këtyre çështjeve, zigoziteti, korioniteti dhe numri i kaviteteve amniotike kanë një rëndësi të madhe. Klasifikimi i lindjeve të shumëfishta shoqërohet me koncepte të tilla si:

Monozigotike, ose shtatzëni me binjakë, trenjakë etj. Zhvillohet nga një vezë e vetme e fekonduar, ndarja e së cilës prodhon struktura të ngjashme embrionale që zhvillohen në mënyrë të pavarur në kushte të favorshme. Si rezultat, lindin binjakë identikë, me të njëjtën gjini dhe tipare të jashtme të ngjashme, si dhe të njëjtin grup gjaku, strukturë dentare etj.
Shtatzënia bizigotike, e cila zhvillohet kur dy ose më shumë vezë piqen në të dy vezoret. Fekondimi i tyre çon në zhvillimin e embrioneve dizigotike. Ato mund të jenë të ndryshueshme: të të njëjtit seks ose të seksit të ndryshëm, me grupe të ndryshme gjaku dhe të kenë dallime të tjera. Nëse ka më shumë se dy embrione, atëherë mund të ketë mundësi për zhvillimin e fetuseve monozigotike dhe dizigotike. E veçanta e embrioneve dizigotike është se ato kanë membranat e tyre - korionike, placentare dhe amniotike. Secila ka placentën e vet; ato ndahen nga njëra-tjetra nga një septum membranor me shumë shtresa.

Karakteristikat e zhvillimit të shtatzënisë së shumëfishtë

Shtatzënia me dy ose më shumë fetuse ngarkon më shumë trupin e gruas dhe ndikon në zhvillimin e embrioneve. Karakteristikat e rrjedhës së shtatzënisë së shumëfishtë manifestohen në sa vijon:

Periudha e shtatzënisë është reduktuar në 35-37 javë.
Ndryshimet ndodhin në funksionimin e sistemeve dhe organeve. Vëllimi i gjakut qarkullues rritet deri në 50%, gjë që shkakton stres shtesë në sistemin kardiovaskular, sistemin e frymëmarrjes dhe sistemin urinar. Ndodhin toksikoza dhe gestoza (humbja e proteinave në urinë, që rezulton në zhvillimin e një ndërlikimi serioz - eklampsia, e cila kërcënon jetën e gruas dhe fetusit).
Polihidramnios mund të shkaktojë hipofunksionim të veshkave.
Insuficienca isthmic-cervikale (ICI) është një zbutje e qafës së mitrës që përparon me shpejtësi dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Trajtimi konsiston në qepjen e qafës së mitrës dhe futjen e një pesari.

Ekzistojnë rreziqe të tjera të poliembrionit që kërcënojnë jetën dhe shëndetin e gruas dhe fetusit:

Zhvillimi i diabetit gestacional.
Çrregullim i qarkullimit të gjakut të placentës, placenta previa, shkëputje e hershme.
Kërcënimi i abortit.
Vonesa dhe keqformime të fetusit.

Shenjat e shtatzënisë së shumëfishtë dhe menaxhimi i saj

Shenjat e shtatzënisë poliembrionale në fazat e hershme nuk ndryshojnë nga shtatzënia normale. Gruaja përjeton lodhje, gulçim dhe urinim të shpeshtë. Është mjaft e vështirë të njohësh shtatzënitë e shumëfishta në fazat e hershme dhe gratë me histori ose të afërm të shtatzënive të shumëfishta duhet të jenë nën kontroll të veçantë.

Shenja kryesore vizuale e shtatzënisë së shumëfishtë në fazat e hershme është rritja e shpejtë e mitrës dhe rritja e barkut të gruas shtatzënë.

Një ekografi mund të diagnostikojë lindjet e shumëfishta. Saktësia e kësaj metode është 99%.Diagnoza vendoset edhe duke përcaktuar përqendrimin e hormonit hCG dhe laktogjenit të placentës në gjakun e gruas. Treguesit e tyre tejkalojnë ndjeshëm normën për një shtatzëni të vetme.

Karakteristikat e menaxhimit

Shtatzënia me shumë fetuse shoqërohet me shumë rreziqe, edhe nëse është normale. Prandaj, menaxhimi i tij është i detyrueshëm që nga momenti i diagnostikimit. Një grua duhet të ndjekë rreptësisht rekomandimet e specialistëve:

Vizitoni mjekun tuaj obstetër-gjinekolog dy herë në muaj para javës së 30-të dhe çdo javë pas javës së 30-të.
Kryeni kontrollin e peshës (shtimi i rekomanduar i peshës është 20-22 kg).
Merrni medikamente parandaluese të përshkruara nga mjeku juaj.
Kryeni një skanim me ultratinguj brenda kornizës kohore të specifikuar.
Vizitoni specialistë për të monitoruar gjendjen e qafës së mitrës, organeve dhe sistemeve.
I nënshtrohen analizave laboratorike të gjakut dhe studimeve të nevojshme të kontrollit të harduerit (CTG, Dopplerografi, ekografi e sistemit fetoplacental).

Nëse është e nevojshme, gruas shtatzënë i përshkruhen studime shtesë. Shtrimi i saj në maternitet është i domosdoshëm nga java e 36-të, e në disa raste edhe më herët.

Lindje me lindje të shumëfishta

Lindja e fëmijës gjatë shtatzënisë së shumëfishtë është një moment vendimtar si për nënën ashtu edhe për mjekët. Kjo shpjegohet me komplikime të shpeshta që lidhen me gjendjen e nënës dhe fetusit:

30% e grave në lindje me lindje të shumëfishta përjetojnë këputje të hershme ose të parakohshme të lëngut amniotik dhe lindje të parakohshme.
Për shkak të shtrirjes së tepërt të muskujve të mitrës, kontraktimet e lindjes dobësohen dhe qafa e mitrës nuk zgjerohet. Si rezultat, nxjerrja e fetusit të parë nga mitra vonohet.
Fetusi i dytë shpesh tenton të hyjë në legen në të njëjtën kohë me i pari, i cili është i mbushur me komplikime serioze.

E gjithë kjo çon në lindje të zgjatur, ekziston një kërcënim i infeksionit të mitrës dhe zhvillimi i hipoksisë fetale. Ka raste të lindjes së shpejtë me ruptura perineale. Gjatë periudhës së dëbimit të fetusit, ekziston rreziku i zhvillimit të një ndërlikimi serioz - shkëputja e parakohshme e placentës dhe gjakderdhja e rëndë. Nëse kjo ndodh ndërsa fetusi i dytë është në zgavrën e mitrës, është një kërcënim për jetën e tij.

Menaxhimi i duhur i lindjeve të shumëfishta nënkupton minimizimin e rrezikut të komplikimeve.

Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht aktiviteti kardiak i fetusit dhe gjendja e gruas në lindje. Këshillohet që të lindni në fazën e parë në anën e majtë. Në rast të lindjes së dobët, kryhet stimulimi dhe anestezia.

Nëse është e nevojshme, gjatë periudhës së dëbimit, kryhen procedura kirurgjikale obstetrike për nxjerrjen e fetusit duke përdorur instrumente. Kordoni i kërthizës është i lidhur jo vetëm në vendin e fetusit, por edhe në vendin e nënës. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë vdekja e fetusit në mitër është e mundur. Fëmija i dytë kalon në kanalin e lindjes 10-15 minuta pas të parit. Nëse ka një vonesë, mjeku thyen qeskën amniotike për të kulluar lëngun amniotik dhe foshnja del vetë nga legeni.

Nëse fëmija është në një pozicion tërthor ose koka e tij nuk është futur saktë në legenin e vogël, atëherë gruas i jepet anestezi e përgjithshme dhe fëmija rrotullohet mekanikisht dhe hiqet. Në raste të komplikuara, lindja kryhet me prerje cezariane.

Grave me shtatzëni poliembrionale u sigurohet leje e shtuar pas lindjes. Atyre rekomandohet të përdorin kontracepsion të cilësisë së lartë për tre muaj dhe të planifikojnë shtatzënitë e mëvonshme vetëm pas dy deri në tre vjet. Të porsalindurit gjithashtu kanë nevojë për vëmendje të veçantë dhe, në përputhje me shkallën e pjekurisë dhe afatit të tyre, kërkojnë një sasi të caktuar gji.

Binjakët në moshën 4 vjeçare janë të dashurat ose miqtë më të mirë. Ata, natyrisht, grinden, mund të grinden apo edhe të grinden për ndonjë lodër, ata mund të mos ndajnë një libër, duke u kapur pas një prej njëqind - gjithçka mund të ndodhë, por ata nuk mund të jetojnë pa njëri-tjetrin. Sapo një fëmijë sëmuret dhe shkon në shtrat, i dyti fillon të sillet krejtësisht ndryshe. Është e mërzitshme të luash vetëm, është e pazakontë. Shtë gjithashtu interesante që vetëm ata sillen pothuajse në mënyrë të përsosur - mirë, thjesht një fëmijë i artë dhe i bindur. Sapo i dyti kthehet në shtëpi, gjithçka në shtëpi bëhet sërish e shqetësuar. Së bashku, binjakët janë një bandë e vërtetë.

Në këtë moshë, ata fillojnë të përsërisin me vetëdije njëri-tjetrin, të kopjojnë veprimet e njëri-tjetrit. Nuk mund të them që është mirë. Është shumë e vështirë të përballosh zakonin e një fëmije për të bërë gjithçka njësoj si motra e tij. Zgjedhin doreza të të njëjtit dizajn ose të ngjashëm, lodra identike dhe kujdesen që motra e tyre të marrë të njëjtën gjë për drekë si ajo, në mënyrë që Zoti të mos privohet. E njëjta gjë vlen edhe për marrëdhëniet me prindërit. Nëse njëra prej tyre u ul në krahët e nënës së saj për pesë minuta, atëherë tjetra duhet të bëjë të njëjtën kohë për të njëjtën kohë... Është veçanërisht e vështirë kur njëri prej tyre sëmuret. Ndonjëherë të dy duhet të marrin temperaturën - e dyta është vetëm për shoqëri, dhe është gjithashtu një shpjegim i gjatë dhe i lodhshëm që një fëmijë i shëndetshëm nuk duhet të marrë ilaçe. Binjakët janë një histori krejtësisht e ndryshme.

Sidoqoftë, ka edhe avantazhe)) Herë pas here, kur ata nuk luftojnë, ata ndihmojnë njëri-tjetrin. Ata luajnë së bashku dhe argëtojnë njëri-tjetrin, megjithëse pas kësaj është e frikshme të shikosh dhomën) Dhe, siç e dini, dy koka janë më të mira se një))

Çfarëdo që të thoni, përballja me binjakët në moshën 4 vjeç është shumë më e lehtë. Më në fund, është shfaqur të paktën një lloj lëvizshmërie - me ta, madje mund të merrni autobusin atje ku duhet të shkoni, ata tashmë janë në gjendje të ndihmojnë me diçka rreth shtëpisë. Por, mjerisht, është e pamundur të thuhet se prindërit e binjakëve në moshën 4 vjeç mund të marrin frymë lehtësuese. Fizikisht është bërë më e lehtë me ta - ky është një fakt. Nuk keni më nevojë të mbani askënd në krahë, etj. Është gjithashtu e mundur të bini dakord me ta, por jo gjithmonë. Dhe është pikërisht kjo "jo gjithmonë" që ndonjëherë bëhet arsyeja e shfaqjes së një tiku nervor tek një baba ose nënë)) Psikologjikisht, ose më saktë moralisht, është ende e vështirë. Megjithatë, mund të ketë më shumë për të ardhur - gjëja më interesante dhe e vështirë në këtë drejtim nuk ka ardhur ende. Pra, përgatisni veten, të dashur prindër të binjakëve))

Shtatzënia, kur rezulton se dy foshnja po zhvillohen në barkun e nënës së ardhshme, quhet shtatzëni e shumëfishtë. Gjatë një ekzaminimi rutinë me një gjinekolog, zakonisht mjeku thjesht konfirmon fillimin e shtatzënisë.

Dhe pas ca kohësh, me ndihmën e një ekzaminimi me ultratinguj, mund të bëhet e qartë se një grua duhet të presë lindjen e jo një, por dy fëmijëve menjëherë. Me një diagnozë të tillë, nëna shtatzënë ka një përgjegjësi të dyfishtë dhe mjeku ka një nivel të dyfishtë të vëmendjes kur monitoron një shtatzëni të tillë.

Gruaja mban përgjegjësi, e cila do të shprehet në vizitat më të shpeshta te mjeku, kryerjen e analizave dhe kujdesin më të madh për veten dhe shëndetin e saj.

Shtatzënia binjake - pse ndodh kjo?

Sigurisht, një shtatzëni e shumëfishtë quhet jo vetëm kur zhvillohen dy embrione në barkun e nënës, por edhe tre, katër, pesë. Vetëm se më shpesh shtatzënitë e shumëfishta ndodhin me binjakë.

Si ndodh shtatzënia binjake? Fakti është se ndonjëherë në momentin e konceptimit dy vezë fekondohen menjëherë, dhe të dyja mbijetojnë, ngjiten në murin e mitrës dhe fillojnë zhvillimin e tyre. Një arsye tjetër për të pasur binjakë është ndarja e një veze të fekonduar në dy embrione.

Faktori kryesor në lindjen e binjakëve në mjekësi konsiderohet të jetë predispozita trashëgimore.
Faktori i dytë që përcakton lindjen e binjakëve është mosha e nënës në pritje. Në mënyrë tipike, binjakët lindin nga një grua pas moshës tridhjetë e pesë vjeç.
Dhe faktori i tretë në shfaqjen e mundshme të binjakëve janë teknologjitë moderne riprodhuese. Këtu përfshihen: trajtimi hormonal për infertilitetin dhe fekondimi in vitro.

Shtatzënia e binjakëve - si ta zbuloni?

Vetëm disa dekada më parë, një nënë e ardhshme mund të mësonte për lindjen e dy fëmijëve menjëherë vetëm në momentin e lindjes. Sot, kur ka ardhur shekulli, duke zhvilluar me shpejtësi teknologji të reja, me ndihmën e ultrazërit, ata mësojnë për këtë tashmë në fazat e hershme të shtatzënisë. Duke filluar afërsisht nga java e dhjetë e shtatzënisë, mjeku mund të përdorë një pajisje për të përcaktuar praninë e dy fetuseve që zhvillohen njëkohësisht.

Shpesh, është e mundur të dyshohet për një shtatzëni të shumëfishtë për shkak të disa shenjave subjektive ose mirëqenies jo karakteristike të gruas. Gjatë shtatzënisë së shumëfishtë, të vjellat në mëngjes, të shoqëruara me të vjella, zakonisht intensifikohen dhe bëhen më të shpeshta. Në disa raste të shtatzënisë së shumëfishtë, shfaqen dhimbje dhe ënjtje më të dukshme të gjëndrave të qumështit sesa gjatë një shtatëzënie të vetme.

(binjakë)

Ndonjëherë nëna e ardhshme e binjakëve rrit oreksin e saj (në fund të fundit, ajo tani duhet të hajë për tre), dhe ndjenja e lodhjes fillon shpejt.

Mjeku, nga ana tjetër, fillon të dëgjojë një rrahje të dyfishtë të zemrës rreth javës së trembëdhjetë, gjë që tregon gjithashtu praninë e binjakëve.

Shtatzënia binjake – sa është pesha e të porsalindurve dhe sa mund të fitojë nëna?

Gjatë shtatzënisë normale me binjakë, një grua shtatzënë kërkohet të vizitojë një mjek që monitoron shtatzëninë një herë në dhjetë ditë, dhe nga java e njëzet e katërt - një herë në shtatë ditë. Shpesh gratë me shtatzëni të shumëfishta shqetësohen se pesha e fëmijëve të tyre është shumë e ulët, gjë që është krejtësisht e kotë.

Secili prej binjakëve, si rregull, ndryshon nga fëmijët e lindur gjatë shtatzënisë normale me jo më shumë se katërqind gram, në anën më të vogël. Dhe nëse gjatë shtatzënisë me një fëmijë, sipas normave, një nënë mund të fitojë dhjetë deri në dymbëdhjetë kilogramë, atëherë gjatë një shtatëzënie të shumëfishtë - deri në pesëmbëdhjetë kilogramë.

(lëvizjet gjatë shtatzënisë me binjakë për një periudhë prej 6.5 muajsh)

Nëse nëna shton peshë shpejt dhe e kalon normën deri në fund të afatit, kjo mund të komplikojë lindjen. Prandaj, kontrolli i peshës së nënës së ardhshme është shumë i rëndësishëm, veçanërisht gjatë shtatzënisë me binjakë.

Shtatzënia binjake - rreziqe

Sigurisht, në çdo rast shtatzënie, një grua kërkon kujdes dhe trajtim të veçantë. Por, në rastin e shtatzënisë së shumëfishtë, përgjegjësia rritet aq herë sa ajo lind fëmijë. Në fund të fundit, ngarkesa në trupin e saj të paktën dyfishohet, dhe, rrjedhimisht, niveli i rrezikut dyfishohet. Gratë me shtatzëni të shumëfishta identifikohen gjithmonë si në rrezik.

Rreziku i parë për shtatzënitë multiple është toksikoza e hershme dhe e vonë. Zakonisht shoqërohet të përziera të shpeshta. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në dehidratim të trupit, qarkullim të pahijshëm të gjakut dhe lloj-lloj pasojash të tjera negative, si aborti ose lindja e parakohshme.
Kërcënimi i dytë për shëndetin e një gruaje shtatzënë me binjakë është. Kjo sëmundje është gjithashtu e mbushur me ndërprerje në zhvillimin e të dy fetuseve dhe funksionalitetin e trupit të nënës së ardhshme.
- një tjetër rrezik gjatë shtatzënisë së shumëfishtë, i cili ndodh për shkak të stresit të tepërt në muskulin e zemrës dhe shtimit të shpejtë të peshës.

Të gjithë këta faktorë rreziku mund të çojnë në lindje të parakohshme, e cila nuk është rezultati më i mirë i një shtatzënie të shumëfishtë.

Shtatzënia e binjakëve - sjellja e nënës

Për të shmangur çdo pasojë negative të shtatzënisë së shumëfishtë, nëna e ardhshme duhet të ndjekë rreptësisht të gjitha rekomandimet e mjekut që vëzhgon shtatzëninë, të trajtojë veten dhe trupin e saj me kujdes të shtuar dhe të monitorojë shëndetin e saj.

Para së gjithash, është e rëndësishme të krijoni një rutinë të përditshme për veten tuaj, ku pjesa më e madhe e kohës do të ndahet për pushimin e duhur. Ky është një parakusht për rrjedhën normale të një shtatzënie të shumëfishtë. Nëse trupi e kërkon atë, madje do të jetë e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat.

Ju duhet patjetër të monitoroni peshën tuaj, dhe gjithashtu duhet të hani sipas një plani dhe diete të hartuar individualisht. Për të mos fituar kilogramë të tepërt, por për t'u siguruar të dy fëmijëve në zhvillim lëndët ushqyese të nevojshme, është e rëndësishme të strukturoni dietën tuaj në mënyrë që ajo të përmbajë ushqime me sasinë maksimale të hekurit, kalciumit, acidit folik dhe substancave të tjera që rekomandon mjeku. . Dieta e një gruaje shtatzënë me binjakë duhet të përfshijë qull, mish viçi, mëlçi, fasule, pjepër dhe spinaq. Është gjithashtu e rëndësishme të hani pjesë të vogla, por dy herë më shpesh se në jetën normale.

Gjatë një shtatzënie të shumëfishtë, është shumë e rëndësishme të dëgjoni trupin tuaj gjatë gjithë kohës dhe nëse përjetoni ndjesinë më të vogël të pakëndshme ose të dhimbshme, konsultohuni me një specialist - një mjek për këshilla.

Shtatzënia e Binjakëve - Po në lidhje me lindjen e fëmijëve?

Si rregull, çdo shtatzëni e shumëfishtë përfundon në lindje tashmë në javën e tridhjetë e shtatë. Kjo është për shkak të një ngarkese shumë të lartë në mitër. Dhe kur lindja nuk ndodh natyrshëm para javës së tridhjetë e nëntë, kontraktimet fillojnë t'i nxisin dhe stimulojnë ato. Nuk është e pazakontë që asgjë e keqe apo e papritur të ndodhë gjatë lindjes.

Mjekët rekomandojnë që një grua me binjakë të lindë me prerje cezariane. Ky operacion është më i sigurti për shëndetin dhe psikikën e të dy fëmijëve. Ata përpiqen të ofrojnë prerje cezariane për gratë, të dy foshnjat e të cilave janë shumë të rënda. Dhe rekomandohet fuqimisht në rastin kur ajo ka kundërindikacione fiziologjike për lindjen në rrjedhën e saj natyrale.

Së pari, kjo është prania e gestozës, me shkallë të ndryshme të ashpërsisë.
Së dyti, prerja cezariane është e detyrueshme kur një ose të dy fëmijët e një gruaje nuk kanë pasur kohë për të marrë pozicionin e duhur para lindjes dhe ajo është diagnostikuar me një paraqitje breech.
Së treti, një prerje cezariane kryhet kur njëri ose të dy fëmijët janë hipoksi. Dhe së katërti, treguesi për një prerje cezariane është se të dy foshnjat peshojnë më shumë se gjashtë kilogramë.

Në mungesë të të gjitha këtyre indikacioneve për prerje cezariane, një grua mund të lindë natyrshëm. Sipas statistikave, çdo shtatzëni e dytë e shumëfishtë përfundon me një lindje të shëndetshme dhe natyrale. Si rregull, foshnjat binjake lindin me një interval prej dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta.

Dhe ditët e para pas konceptimit. Binjakët, siç ndoshta e dini tashmë, janë të ndryshëm dhe çfarë lloj bebesh keni varet nga këto javë të para. Le të fillojmë me faktin se binjakët mund të jenë identikë ose të shumëfishtë.

Nëse keni binjakë identikë, shtatzënia filloi me fekondimin e një veze, nëse ajo është e shumëfishtë, kjo do të thotë se ka pasur ovulim të dyfishtë.

Binjakë të shumtë (dizigotikë)

Java e parë e shtatzënisë me binjakë sipas kalendarit obstetrik është koha menjëherë pas menstruacioneve të fundit, koha e maturimit të folikulave në vezore, nga e cila në fund të javës së dytë.

Në mes të ciklit, vezët lëshohen gjatë ovulacionit. Normalisht duhet të ketë vetëm një vezë, por ndonjëherë dy ose edhe më shumë të pjekura. Arsyeja për këtë qëndron ose në fertilitetin natyral të gruas, ose në faktin se shtatzënia stimulohet artificialisht. Për shembull, nëse klostilbegit është përshkruar për këtë qëllim, shumica e grave kanë shtatzëni të shumëfishta.

Ekziston edhe një mekanizëm i tretë, gjithashtu i krijuar nga njeriu. Për infertilitetin përdoret IVF dhe fekondimi in vitro. Gjatë një shtatzënie të tillë, zakonisht në mitër implantohen jo një, por disa embrione, pasi kjo rrit shanset për një shtatzëni të suksesshme. Nuk është fakt që një embrion do të jetë në gjendje të implantohet; nëse ka dy prej tyre, probabiliteti do të rritet me 2 herë; tre është tashmë e qartë ...

Meqenëse procedura është e shtrenjtë, mjekët zakonisht përpiqen të rrisin shanset e suksesit në çdo mënyrë të mundshme. Falë kësaj, IVF - shtatzënia dhe binjakët janë bërë pothuajse sinonime. Shtatzënia e shumëfishtë me IVF shpesh nënkupton praninë në mitër të jo dy, por tre, pesë ose më shumë embrioneve dhe kjo nuk është shumë e mirë, sepse në kushte të tilla është pothuajse e pamundur të barten të gjithë. Duke marrë parasysh që kjo është një shtatzëni e shumëfishtë që është fituar me vështirësi dhe e vuajtur nga një grua, nuk nevojiten rekorde, dhe disa nga embrionet zakonisht... hiqen nga zgavra e mitrës, reduktohen, duke lënë vetëm më të fortët dhe më të shëndetshmit, jo. më shumë se dy.

Është e rëndësishme të theksohet se fëmijët e lindur nga shtatzënia e shumëfishtë ndryshojnë gjithmonë në pamje, nuk ngjajnë, edhe nëse janë fëmijë të të njëjtit seks, për shembull vajza, do të duken si motra dhe asgjë më shumë.

Është gjithashtu e mundur të kesh fëmijë të gjinive të ndryshme, një djalë dhe një vajzë (të ashtuquajturit binjakë mbretërorë, të cilët morën këtë emër sepse në familjet mbretërore lindja e binjakëve të tillë nënkuptonte se nuk kishte konkurrencë për fronin; ky ishte një ideal rast për familjen mbretërore).

Binjakë identikë (monozigotikë)

Mundësia e shtatzënisë së shumëfishtë nëse vetëm një vezë ka ovuluar, paradoksalisht, ekziston gjithashtu. Dhe kjo do të jetë një shtatzëni me binjakë, domethënë binjakë, të ngjashëm me njëra-tjetrën si dy bizele në një bishtajë.

Si të keni binjakë të tillë?

Pas fekondimit, kjo është 3-4 javë sipas kalendarit obstetrik, veza fillon të ndahet. Nga vetëm një qelizë do të duhet të rritet një organizëm i tërë. Qelizat e para janë pluripotente, domethënë, fjalë për fjalë secila prej tyre mund t'i japë jetë një organizmi të tërë.

Javën e parë pas ovulacionit, veza udhëton nga vezorja përmes tubit fallopian në mitër dhe gjatë rrugës ndodh fekondimi. Fillimi i copëzimit të vezës ndërsa është ende në rrugë mund të çojë në faktin se në vend të një embrioni, dy dhe në raste të rralla, tre fillojnë të zhvillohen.

Kjo aftësi për të lindur një organizëm krejtësisht të ri ruhet në qelizat në fazat e blastulës dhe morulës, deri në zhytjen në endometrium, dhe madje edhe atëherë, kur strukturat ekstra-embrionale (amnioni dhe korioni i ardhshëm) fillojnë të formohen, embrioni ka ende një shans për t'u ndarë në dysh.

Ndarja jo e plotë në fazat e mëvonshme rezulton në binjakë të bashkuar (të bashkuar).

Nëse ndarja në binjakë monozigotikë dhe multizigotikë është e rëndësishme nga pikëpamja e gjenetikës së fëmijëve, klasifikimi anatomik i binjakëve është më i rëndësishëm për mjekun obstetër.

Binjakët janë të ndryshëm për sa i përket strukturës së placentës dhe membranave të tyre dhe kjo ndikon jo vetëm në rrjedhën e shtatzënisë, por edhe në lindjen e fëmijës. Karakteristikat anatomike janë të lidhura ngushtë me mekanizmin e konceptimit të binjakëve, por nuk e tregojnë atë, pasi në të dyja rastet struktura e binjakëve mund të jetë e ngjashme.

Këtu nuk do të prekim nga afër binjakët siamezë, kjo është një histori e madhe më vete, është më mirë të merren parasysh rastet e binjakëve normalë, të zakonshëm.

Foshnjat mund të kenë një placentë për dy, këta binjakë quhen monokorionikë. Nëse ka vetëm një placentë, atëherë këta janë padyshim binjakë identikë; mund të jeni të sigurt se binjakët tuaj do të jenë njësoj dhe do të lindin të së njëjtës gjini.

Nëse ka dy placenta, atëherë binjakët e tillë mund të jenë ose identikë ose vëllazërorë.

Si ndodh kjo?

Ju ndoshta kuptoni gjithçka në lidhje me mekanizmin e formimit të dy placentave me binjakë me shumë vezore, dy embrione të ndryshme - dy placenta, por si të merrni dy placenta me binjakë identikë?

Gjithçka është shumë e thjeshtë.

Binjakë të tillë u ndanë shumë herët, ndërsa udhëtonin nëpër tubin fallopian dhe u implantuan veçmas. Përveç faktit që fëmijët mund të kenë një ose dy placenta, ata gjithashtu mund të jenë në një ose dy qese amniotike, domethënë, membranat e tyre mund të kenë secila të tyren (kjo ndodh më shpesh, dhe binjakët e tillë quhen diamniotikë), ose të jetë një guaskë për dy (binjakët monoamniotikë).

Është e qartë se, në varësi të kombinimit, binjakët mund të ndahen në monoamniotikë monokorionikë, diamniotikë dikorionikë dhe diamniotikë monokorionikë. Le të bëjmë menjëherë një rezervë se binjakët dykorionikë monoamniotikë nuk mund të ekzistojnë, nuk ndodh.

Shpesh nga kjo periudhë nisin fatkeqësitë me shtrime të vazhdueshme në maternitet për ruajtje. Jini filozofik për këtë, të paktën pushoni pak. Kanë mbetur edhe 10 javë para pushimit të lehonisë, dhe nja dy javë në maternitet është vetëm një mundësi për të marrë një pushim, duke u dhënë fëmijëve gjithë kohën.

Shtatzënia 19 javë binjake

Java e 19-të e shtatzënisë është koha kur foshnjat fitojnë gjysmën e gjatësisë së tyre në lindje (pothuajse 25 cm), dhe 300 gram peshë, kjo është 1/10 e asaj sa do të fitojnë gjatë lindjes. Më tej ata do të rriten në mënyrë aktive, organet tashmë janë zhvilluar dhe funksionojnë.

Sistemi nervor qendror dhe mushkëritë fillojnë të zhvillohen në mënyrë më aktive, dhe binjakët po përgatiten për lindje. Ato janë ende shumë të holla, lëkura është e hollë dhe e kuqe, e mbuluar me fuze dhe një shtresë yndyre. Ndërsa pesha fitohet përmes zhvillimit të organeve dhe indeve të muskujve, koha për akumulimin e yndyrës do të vijë më vonë.

Edhe pse sytë e fëmijëve janë ende të mbyllur, ata tashmë janë në gjendje të bëjnë dallimin midis dritës dhe errësirës. Ndjeshmëria e lëkurës është zhvilluar në mënyrë të përsosur, gishtat kanë një model individual dhe pushi gradualisht fillon të zbehet, duke mbetur i trashë në shpatulla dhe shpinë.

Bimësia shfaqet në kokë, shfaqet koka e parë e flokëve, foshnjat kanë vetulla dhe qerpikë.

Binjakët e ndiejnë praninë e njëri-tjetrit dhe në mitër krijohet një lidhje që do të zgjasë gjithë jetën. Nëse shtatzënia është monoamniotike, binjakët kanë mundësi të prekin njëri-tjetrin, gjë që e bëjnë, duke e ndjerë jo vetëm veten, por edhe fqinjin e tyre. Me binjakët diamniotikë, foshnjat izolohen nga membranat, por kjo nuk do të thotë se ata nuk i ndiejnë lëvizjet e njëri-tjetrit dhe nuk ndërveprojnë në asnjë mënyrë në mitër.

Pas lindjes, binjakët do të jenë ende të lidhur me njëri-tjetrin dhe nuk do të gjeni asgjë më të mirë se t'i mbani në të njëjtin krevat fëmijësh muajt e parë, sepse kështu do të sillen më të qetë.

Është interesante se ritmet biologjike të fëmijëve sinkronizohen në mitër, lëvizin në të njëjtën kohë dhe flenë në të njëjtën kohë. Dhe këto ritme mund të mos përkojnë fare me ritmet e nënës sime.

Shtatzënia 20 javë binjake

Jemi në gjysmë të shtatzënisë. Për ju, ndoshta edhe më shumë, sepse pak gra shtatzëna mbajnë binjakë deri në javën e 40-të; në shumicën e rasteve, binjakët lindin para javës së 37-të.

Binjakët tani janë rritur edhe më shumë, dhe ju mund të ndjeni lëvizjet e tyre. Fëmijët e kalojnë pjesën më të madhe të kohës duke fjetur dhe kur zgjohen, ushtrojnë, ashtu siç e lejon hapësira, dhe gëlltisin lëngun amniotik përreth.

Zorrët e tyre tashmë janë duke punuar, duke tretur qelizat e deskuamuara të lëkurës nga lëngu amniotik, por asgjë nuk ekskretohet askund, të gjitha produktet e mbeturinave grumbullohen në zorrën e trashë dhe fëmijët do t'i shpëtojnë ato pas lindjes. Kjo jashtëqitje origjinale është me ngjyrë ulliri të errët, pothuajse e zezë dhe quhet mekonium.

Foshnjat gjithashtu urinojnë në lëngun amniotik, i cili është pjesë e ciklit të tyre të rinovimit. Gjatë ditës, lëngu amniotik ndryshon përbërjen e tij disa herë.

Duhet thënë se me binjakët tek një nga fetuset shfaqet një problem si polihidramnios. Si ndodh kjo?
Nëse ekziston një lidhje midis placentës, një enë, e ashtuquajtura shunt, gjaku mund të shkarkohet në sasi më të mëdha tek një fëmijë. Kjo çon në faktin se ai urinon më shumë dhe... rritet më shpejt. Si rezultat, një ndryshim në peshë midis fëmijëve dhe polihidramnios i moderuar ndodh në njërin prej tyre. Kjo nuk mund të shërohet, por kjo situatë nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë; fëmija i dytë me siguri do të fitojë peshë pas lindjes.

Binjakët 21 javë shtatzënë

Kanë mbetur vetëm 7 javë deri në pushimin e lehonisë, por ju tashmë dëshironi të përfundoni gjithçka. Tani po kërkoni gjëra për bebe, familja po përgatitet për ardhjen e dy foshnjave.

Barku nuk ju lejon më as të përkuleni për të lidhur këpucët dhe ju jeni përshtatur të vishni këpucët ndërsa jeni ulur.

Foshnjat tuaja kanë shtuar pothuajse 400 gram secila dhe tani janë shumë aktive. Në këtë fazë, pothuajse të gjitha gratë shtatzëna ndjejnë lëvizje. Kockat e forcuara të fëmijës dhe sistemi nervor i pjekur me shpejtësi i lejojnë atij të koordinojë në mënyrë të përsosur lëvizjet dhe funksionojnë reflekset e para. Nëse prekni këmbën e foshnjës, ai do të tërheqë këmbën dhe do t'i shtrëngojë gishtat e këmbëve; nëse i prekni faqen, ai do të shtrihet dhe do të përpiqet të kapë me gojë atë që e ka prekur.

Fëmijët tani jo vetëm që dëgjojnë mirë, por edhe sytë e tyre kanë filluar të hapen. Sigurisht, ka ende një problem me shikimin, ata mund të dallojnë vetëm hijet e paqarta, por nuk ka asgjë për të parë ende.

Binjakët 22 javësh shtatzënë

Pesha e binjakëve në javën e 22-të të shtatzënisë është tashmë 400 gram, gjatësia 27 cm; një ekografi mund të zbulojë një ndryshim në peshë dhe lartësi; shpesh njëri nga binjakët është më i madh se tjetri. Kjo është normale dhe nuk ka arsye për t'u shqetësuar.

Tashmë është mjaft e vështirë për ju, stomaku juaj është ngritur 25 cm mbi nivelin e pubisit tuaj dhe ka filluar të kufizojë frymëmarrjen tuaj. Ju fitoni shpejt peshë, fëmijët rriten - në mënyrë të pashmangshme shëndosheni.

Nëse keni më shumë se dy fëmijë, është edhe më e vështirë për ju. Por le të largohemi pak. Shtatzënia më e shumëfishtë ndodhi në vitin 1971, lindën 15 foshnja! Dhe nëse nëna e tyre ia doli, nuk mund ta përballosh?

Binjakët 23 javë shtatzënë

Foshnjat tuaja kanë shtuar pothuajse gjysmë kilogrami në peshë. Ata kanë ende shumë pak shanse për t'i mbijetuar lindjes së parakohshme, por në një muaj ata do të jenë mjaft të zbatueshëm.

Tani dukesh mirë, shtatzënia të bën të dukesh mirë. Nën ndikimin e hormoneve të shtatzënisë, flokët dhe lëkura juaj janë bërë më të mira, por tashmë keni shumë rreziqe që lidhen me faktin që mbani binjakë.

Sa kohë keni qenë tek dentisti? Shpesh femrat nuk kanë mjaftueshëm kalcium dhe kjo ndikon në shëndetin e tyre dentar. Shpina dhe këmbët mund t'ju shqetësojnë. Dhimbja e shpinës është e zakonshme për shkak të rishpërndarjes së ngarkesës, madje edhe këmbët mund të fryhen. Tani mund të diagnostikoheni me anemi.

Ndiqni të gjitha urdhërat e mjekut tuaj.

Shtatzënia 24 javë binjake

Në javën e 24-të të shtatzënisë, binjakët peshojnë rreth 600 gram secili.

Maturimi i mushkërive ka filluar, ato kanë formuar pjesën më të madhe të alveolave, qeseve ajrore dhe tani ka filluar prodhimi i surfaktantit, substanca përgjegjëse për zgjerimin e tyre pas lindjes.

Trupi juaj tani po testohet për fuqinë e tij. Pielonefriti, variçet, anemia, gestoza dhe shumë probleme të tjera shfaqen më shpesh dhe janë më të rënda me binjakët.

Shpesh foshnjat nuk zgjedhin kurrë pozicionin e duhur para lindjes, dhe placenta previa dhe gjakderdhja e lidhur janë shumë të zakonshme.

Barku juaj po rritet, po rritet shumë shpejt dhe çdo ditë ju bëhet më e vështirë të ecni dhe më e vështirë të merrni frymë. Urthi dhe të përzierat, kapsllëku janë gjithashtu pasojë e presionit të mitrës, përpiquni të hani më shpesh dhe në pjesë të vogla.

Komplikimet e shtatzënisë së shumëfishtë janë të ndryshme dhe të rrezikshme, përpiquni të mendoni më pak për to. Mos harroni vetëm simptomat që kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor:

Nëse stomaku juaj ju dhemb ose thjesht tërhiqet, kjo dhimbje nuk largohet kur shtriheni dhe ndodh më shumë se 5 herë në orë.
- nëse shfaqet ndonjë rrjedhje e pazakontë nga trakti gjenital,
- nëse keni temperaturë ose dhimbje gjatë urinimit,
- nëse vëreni ënjtje ose shtim shumë të shpejtë në peshë,
- nëse keni dhimbje koke, ka një ndjenjë acarimi nga drita.

Binjakët 25 javë shtatzënë

Kanë mbetur edhe 3 javë para pushimit të lehonisë, por shumica e grave shtatzëna kanë qenë në izolim gjatë javëve të fundit. Ju gjithashtu keni mundësinë të çliroheni nga ngritja në punë në mëngjes duke përfituar nga e drejta për të marrë një pushim tjetër menjëherë para pushimit të lehonisë.

Foshnjat tuaja kanë filluar të grumbullojnë yndyrë; ata do të kenë nevojë për të menjëherë pas lindjes për të ruajtur ngrohtësinë. Kjo është një yndyrë e veçantë, kafe, e cila do të digjet, duke siguruar energji, në ditët e para pas lindjes, duke plotësuar nevojat e fëmijës gjatë periudhës kur ushqyerja nuk është përmirësuar ende. Kjo yndyrë depozitohet në bark dhe midis teheve të shpatullave, krahët dhe këmbët janë ende të holla, dhe lëkura është e rrudhur dhe e kuqe.

Së shpejti do të vijë koha për të grumbulluar dhe grumbulluar yndyrë të bardhë, të vërtetë.

Lidhjet nervore tani janë duke u formuar; binjakët po zhvillojnë sistemin e tyre nervor. Organi i ekuilibrit piqet dhe organet e shqisave formohen, shikimi dhe dëgjimi bëhen gjithnjë e më të përsosura.

Binjakët tani kanë filluar të prodhojnë antitrupat e tyre për herë të parë dhe sistemi i tyre imunitar ka filluar të funksionojë. Ushqimi i nënës së ardhshme është i rëndësishëm, sepse tani mund të fillojë origjina e alergjive të ardhshme tek fëmijët.

Binjakët 26 javë shtatzënë

Në javën e 26-të të shtatzënisë, fundi i mitrës me binjakë ngrihet 30 cm ose më shumë nga pubisi. Kjo do të thotë se praktikisht ka mbushur zgavrën e barkut, duke zhvendosur dhe shtrydhur organet e tretjes dhe të frymëmarrjes, gjë që shkakton siklet natyral.

Zemra juaj tani po punon jashtë orarit, vëllimi i gjakut është rritur me 60%, dhe mushkëritë tuaja nuk kanë ku të zgjerohen, gjë që mund të shkaktojë gulçim. E keni të vështirë të gjeni një pozicion gjumi, madje edhe jastëkët nuk ju ndihmojnë shumë. Jini të durueshëm, shumica e udhëtimit ka mbaruar.

Binjakët tuaj tani peshojnë 800-850 gram, tashmë janë mjaft të ngushtë, edhe pse tani për tani mund të ndryshojnë paraqitjen duke u kthyer në mitër. Shpesh me binjakë, fëmijët nuk gënjejnë siç duhet dhe për këtë arsye ata duhet të bëjnë një operacion cezarian. Gjimnastika speciale mund të ndikojë pjesërisht në situatën e fëmijëve, por ka pak shpresë për të.

27 javë shtatzënë me binjakë

Është e vështirë për ju të ecni dhe të merrni frymë me vështirësi, goditjet e foshnjave janë të ndjeshme, mitra juaj në fakt tashmë është mbështetur në brinjët tuaja. Çfarë të bëni, dy fëmijë - dyfishin e peshës, dhe ata kanë shtuar pothuajse një kilogram secili.

Më shumë se gjysma e binjakëve lindin para kohe dhe nga kjo kohë shanset për shëndet dhe mirëqenie bëhen të mëdha.

Pavarësisht se keni një shtatzëni të shumëfishtë, shenjat e një kërcënimi për lindje të parakohshme janë të njëjta si me një normale. Këto janë dhimbje të rregullta në bark të një natyre brezi.

Shumë shpesh, lindja fillon me këputje të parakohshme të lëngut amniotik dhe vazhdon me shpejtësi. Ju këshillojmë të mos dilni nga shtëpia pa kartë këmbimi dhe të shmangni ecjen vetëm.

Javën tjetër ju shkoni në pushim të lehonisë.

E keni gati valixhen e urgjencës? A është gjithçka gati për ardhjen e bebeve në jetën tuaj? A është mbledhur prika?

28 javë shtatzënë me binjakë

Pushimi i lehonisë për shtatzënitë e shumëfishta fillon më herët; do t'ju jepet pushimi mjekësor 84 ditë kalendarike përpara datës së pritshme të lindjes, përveç kësaj, ju keni të drejtë për 110 ditë pushim pas lindjes. Mblidhni këto shifra; nëse lindni herët, pushimi juaj pas lindjes do të zgjatet me numrin e ditëve të papërdorura.

28 javë është një lloj momenti historik, nga i cili mund të qetësoheni pak sa i përket rrezikut të lindjes së parakohshme. Foshnjat tuaja tashmë janë të qëndrueshme, megjithëse duhet të jeni të vetëdijshëm se ata do të kalojnë shumë ditë në spital para se t'i çoni në shtëpi nëse lindja fillon tani.

Binjakët peshojnë më shumë se një kilogram secili dhe tani është koha që ju të pushoni.

Çdo grua ka frikë nga lindja, dhe një grua shtatzënë me binjakë ka edhe më shumë frikë, dhe kjo nuk është për t'u habitur, sepse është e qartë se një lindje e tillë nuk do të jetë e lehtë. Përgatituni për mundësinë që me shumë mundësi do t'ju ofrohet një operacion cezarian.

29 javë shtatzënë me binjakë

Tani binjakët tuaj do të shtojnë peshë çdo javë.

Tani fëmijët janë tashmë 37 cm të gjatë nga koka te këmbët, dhe pesha e secilit prej tyre arrin 1200 gram. Në ditët e sotme diferenca në peshën e foshnjave mund të jetë gjithnjë e më e madhe, njëri mund të peshojë 1000 gram dhe i dyti 1300.

Tani po përjetoni të njëjtat ndjesi që përjetojnë gratë gjatë shtatzënisë së plotë. Dhe pesha e fituar ishte pothuajse e njëjtë, 10-11 kg, nëse jo më shumë. Shpina dhe kockat e legenit, veçanërisht në zonën e simfizës, mund të jenë shumë të dhimbshme; trupi po përgatitet për lindje.

30 javë shtatzënë me binjakë

Foshnjat tuaja binjake janë formuar plotësisht. Testikujt e djemve janë në skrotum, fëmijët filluan të bëhen aktivisht më të rrumbullakët dhe rritja e gjatësisë së tyre u ngadalësua. Është normale që tani ata lëvizin gjithnjë e më pak, thjesht mitra bëhet mjaft e mbushur me njerëz.

Pesha e fëmijëve arrin 1350-1400 gram, sasia e lëngut amniotik është afërsisht rreth një litër për secilin dhe tani do të ulet çdo ditë.

Truri i binjakëve është zhvilluar mjaftueshëm për të siguruar frymëmarrje të pavarur dhe ruajtjen e temperaturës së trupit në rast të lindjes së parakohshme, dhe trakti gastrointestinal tani është gati për të tretur në mënyrë të pavarur ushqimin. Krahët dhe këmbët e foshnjave nuk duken më të holla si më parë, tani kanë filluar të ruajnë aktivisht yndyrën dhe gjëja e parë që është bërë më e rrumbullakët janë... faqet e binjakëve. Fakti është se jastëku i yndyrës në zonën e faqeve është jetik për thithjen, që do të thotë se duhet të krijohet fillimisht.

Binjakët 31 javë shtatzënë

Pesha e fëmijëve arriti afërsisht një kilogram e gjysmë. Me shumë mundësi, binjakët tuaj tashmë kanë zgjedhur një pozicion për lindje, por ata ende po përpëliten dhe shkelmojnë shumë, megjithëse aktiviteti i tyre tashmë është ulur. Çdo ditë ata forcohen dhe këto goditje dhe goditje janë mjaft të dhimbshme.

Ju duket thjesht i madh për veten tuaj. Gjatë një shtatzënie të shumëfishtë, barku arrin madhësinë maksimale në javën 31-32 dhe është shumë shqetësues. Është e vështirë të marrësh frymë, ndjen dhimbje nën brinjë dhe nuk mund të shtrihesh qetësisht në shpinë as për pesë minuta, të fikët. Por së shpejti do të bëhet më e lehtë, stomaku do të bjerë para lindjes.

Ju do të bëni ultrazërin tuaj të fundit javën e ardhshme nëse nuk e keni bërë ende. Nëse e keni marrë vesh seksin e fëmijëve në ultrazërin e fundit, ata do t'ju tregojnë nëse lindja spontane është e mundur. Ka situata kur një prerje cezariane e planifikuar është i vetmi vendim i saktë. Për shembull, kur placenta është previa ose një nga fetuset zë një pozicion tërthor në mitër.

Binjakët 32 javësh shtatzënë

Ka ardhur koha për ekografinë e fundit gjatë shtatzënisë, binjakët tashmë do të vlerësohen jo vetëm nga pikëpamja e zhvillimit dhe pranisë së anomalive dhe sëmundjeve të mundshme, por edhe si objekt për lindjet e ardhshme. Zakonisht, në këtë kohë, fëmijët janë të vendosur të jenë të zhveshur dhe të shtrihen me kokën ulur. Vlerësohet gjendja e placentës dhe vendndodhja e tyre dhe parashikohet lindja.

Duhet të theksohet se në rastin e binjakëve, me pranimin në maternitet për vetë lindjen, si rregull, kryhet edhe një ekografi, në bazë të rezultateve të së cilës merret vendimi përfundimtar për taktikat e lindjes.

Fëmijët peshojnë rreth 1600 gram secili. Tani mitra është aq e mbushur me njerëz sa aktivizohet një mekanizëm natyror mbrojtës dhe shtimi i peshës bëhet më i ngadalshëm sesa gjatë shtatzënisë normale. Binjakët tuaj do të peshojnë më pak se fëmija mesatar gjatë një shtatzënie normale, dhe në të njëjtën kohë, maturimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të foshnjave është i përshpejtuar; binjakët mund të lindin para kohe dhe ata po përgatiten për këtë.

Binjakët 33 javë shtatzënë

Mjeku juaj tani dëshiron t'ju shohë çdo javë, dhe kjo nuk është çudi. Lindja e fëmijës mund të fillojë papritur, tani ju keni një rrezik të lartë të gestozës dhe komplikimeve të tjera, shëndeti juaj ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm.

Fëmijët tuaj mund të kishin shtuar deri në 1800 gram, gjatësia e tyre është afërsisht 43 cm. Ata tani duken afërsisht si të porsalindurit e zakonshëm, që ndryshojnë vetëm në hollësinë e tyre. Lëkura është zbutur, thonjtë po rriten në gishtat e duarve dhe këmbëve, pushi në trup pothuajse është zhdukur dhe qimet në kokë po rriten përsëri.

Binjakët zhvillojnë në mënyrë aktive shqisat e tyre. Ata mund të shohin dhe reagojnë ndaj dritës së ndritshme të drejtuar në murin e përparmë të barkut, ata janë të frikësuar nga tingujt e mprehtë dhe shijojnë lëngun amniotik. Puna e tyre kryesore, si më parë, është të thithin gjithçka që duhet.

Gjumi dhe zgjimi alternohen, dhe aktiviteti i trurit regjistrohet qartë në elektroencefalogram. Fëmijët tuaj tashmë po ëndërrojnë...

34 javë shtatzënë me binjakë

Ju ndoshta jeni tashmë të lodhur. E lodhur nga barku i madh, nga pritja, nga dhimbjet e shpinës dhe këmbëve, në kockat e legenit... Jeni lodhur nga analizat dhe vizitat e pafundme te mjeku, jeni lodhur nga muret e materniteteve. Është shumë e mundur që stomaku juaj tashmë të ketë rënë. Koka e njërit prej binjakëve bie në legen, bëhet më e lehtë për të marrë frymë, por në të njëjtën kohë shfaqet problemi i kapsllëkut, ose përkeqësohet nëse ka ekzistuar më parë.

Binjakët tuaj po trajnojnë sistemin e tyre të frymëmarrjes përmes lëvizjeve të ngjashme me frymëmarrjen. Ritmi i zemrës së fetusit është afërsisht 120 rrahje në minutë. Ndonjëherë foshnjat lemzën; ju e ndjeni atë si një dridhje ritmike në stomak.

Lëvizin çdo ditë e më pak, pesha e tyre tashmë mund të arrijë 2 kg dhe sigurisht që janë shumë të ngërçuar. Nëse ata kanë lindur këtë javë, me shumë mundësi do të mund t'i çoni shpejt në shtëpi. Në shumicën e rasteve, në këtë fazë, binjakët nuk kanë më nevojë as për një inkubator.

Binjakët 35 javë shtatzënë

Kjo eshte e gjitha. Ju mund ta konsideroni misionin tuaj të përfunduar dhe të prisni me qetësi lindjen. Në fakt, nga kjo javë e shtatzënisë, në mungesë të sëmundjeve të tjera, të gjithë të porsalindurit mbijetojnë dhe nuk kanë probleme shëndetësore. Nëse lindja është pa lëndime dhe hipoksi, do t'i çoni në shtëpi menjëherë nga materniteti.

Shpresojmë që tashmë të keni përgatitur gjithçka që ju nevojitet për binjakët tuaj dhe për veten tuaj në maternitet.

Binjakët 36 javë shtatzënë

Gjatë një shtatzënie të shumëfishtë, pesha juaj mund të rritet me 15-17 kg deri në fund të saj dhe sigurisht që këto javë janë shumë të vështira.

Lindja e fëmijëve gjatë shtatzënisë së shumëfishtë zakonisht planifikohet, që do të thotë se tashmë duhet të jeni në maternitet nën mbikëqyrjen e mjekëve.

Mund të jemi vetëm të lumtur që ia dolët dhe arritët në fund, shumë shpejt do të mund t'i merrni foshnjat tuaja në krahë.

Shtatzënia dhe lindja me binjakë nuk është një përvojë e lehtë për çdo grua dhe nëse keni një shtatzëni të shumëfishtë, një prerje cezariane mund të jetë metoda e zgjedhur për lindjen me rreth 70% mundësi. Nëse po planifikoni më shumë shtatzëni, mos u shqetësoni për këtë, shtatzënia pas binjakëve është mjaft e mundshme, dhe nuk ka rëndësi nëse keni lindur vetë apo keni bërë një prerje cezariane, do t'ju duhet vetëm pushim për të rifituar forcën dhe shëndetin.

Magjia e mamasë për fat
Çdo nënë e dashur mund ta ndihmojë fëmijën e saj të përballojë çdo sëmundje, madje edhe më të rëndë. Një nënë për një fëmijë të sëmurë është një ilaç më i fortë se tabletat, pluhurat dhe përzierjet. Kështu thotë psikiatri i famshëm i fëmijëve, profesor Boris Zinovievich DRAPKIN.
Enë për dashuri
Nuk ka shumë mjete për të ndikuar një fëmijë në ARSENALin e një psikoneurologu fëmijësh: medikamente, hipnozë, terapi familjare, grupore dhe lojërash. Dr. Drapkin gjithashtu i përdori këto metoda për shumë vite. Dhe në të njëjtën kohë, kërkoja një mënyrë tjetër për të ndikuar në psikikën e fëmijës. Më efektive dhe më e sigurt, me një gamë më të gjerë efektesh, duke kombinuar elementë si të terapisë sugjestionuese dhe familjare... Dhe e gjeta. Sugjerim nëpërmjet mamit, në zërin e mamit!
Nëna dhe fëmija i saj janë një strukturë e vetme psiko-emocionale, një fushë. Diçka po i ndodh fëmijës - ajo e ndjen menjëherë. Fillon të shqetësohet. Nëna është larg, dhe fëmija nuk ha mirë, fle ose është kapriçioz - kjo do të thotë se ajo ka probleme.
Fëmija është një enë për dashurinë e nënës. Nëse foshnja është e mbushur me të, ai është i lumtur, zhvillohet normalisht... Nëse i mungon dashuria, vuan nga sëmundje mendore, nervore, fizike. Jo të gjitha sëmundjet, natyrisht, lindin nga mungesa e dashurisë, por në secilën ka një pjesë të "kjo të vërtetë". Një fëmijë i papëlqyer sillet keq, është kapriçioz dhe bëhet i pabindur. Mund të fillojë të belbëzojë, të lagë shtratin... Dhe nëse lëndohet ose infektohet, shërimi pa dashurinë e nënës është i ngadalshëm dhe i keq. Por, sapo nëna e mbush me dashurinë e saj, fëmija ndryshon dhe shfaqen mundësi krejtësisht të ndryshme për trajtimin e tij. Për çdo sëmundje.
Një nënë ka nevojë ta dojë fëmijën e saj pavarësisht se si është ai: i bindur apo jo, i sëmurë apo i shëndoshë... Mos i vendosni kushte: do të të dua nëse bëhesh i tillë...
Si mund ta përcjellë një nënë dashurinë e saj tek fëmija i saj? Dr. Drapkin beson se, së pari, një nënë nuk duhet të ndahet nga fëmija i saj deri në moshën rreth dy vjeç. Nëse në këtë kohë nëna shkon në punë ose udhëheq një mënyrë jetese shoqërore dhe e lë fëmijën me gjyshen ose dadon, rrjedha e dashurisë "nënë-fëmijë" ndërpritet, foshnja fillon të sëmuret, të zhvillohet keq, të hajë keq dhe fle keq.
Dhe zëri i nënës ka gjithashtu një rëndësi të madhe për një fëmijë, dhe jo vetëm një foshnjë, por edhe një parashkollor dhe madje edhe një nxënës të shkollës së vogël. Fëmija fillon ta dëgjojë atë që në muajin e pestë të jetës intrauterine dhe e dëgjon më shpesh se çdo tingull tjetër. Pasi ka lindur, ai njeh zërin e nënës së tij, reagon shumë emocionalisht ndaj tij dhe dallon të gjitha intonacionet e tij. Zëri i mamit bëhet, si të thuash, zëri i tij i brendshëm. Dhe nëse ai i jep atij një qëndrim ndaj lumturisë, shëndetit, zhvillimit të mirë, atëherë psikika e fëmijës i bindet atij. Ajo i bindet edhe zërit të së ëmës, kur nëna i bën shumë pretendime të voglit, e qorton se është ky e ai... Me këtë, nëna duket se i fut fëmijës një program dështimesh dhe sëmundjesh.
Kështu lindi një teknikë e re psikoterapeutike. Ai është zhvilluar dhe patentuar, i njohur nga Shoqata Gjith-Ruse e Psikiatrit të Fëmijëve dhe është miratuar nga Shoqata e Psikoterapistëve dhe Psikologëve Profesionistë të Moskës.
Vendosja për lumturinë
Edhe nëse keni një fëmijë të shëndetshëm në aspektin psikoneurologjik, ai mund të përfitojë nga mbrojtja e dashurisë së nënës së tij dhe përqendrimi te shëndeti dhe lumturia.
Fjalët që mami duhet të thotë nuk janë të rastësishme. Çdo fjalë në frazë është menduar dhe testuar; ato nuk mund të ndryshohen. Pjesa bazë e sugjerimit, e përbërë nga 4 blloqe, është e dobishme për çdo fëmijë: më të shëndetshëm dhe më të lumtur.
Këtu është teksti i blloqeve bazë me komentet e Dr. Drapkin:
blloku 1. Vitamina e dashurisë së nënës. Me ndihmën e këtyre fjalëve, nëna derdh dashurinë e saj mbi fëmijën.
"Te dua shume. Ti je gjëja më e dashur dhe më e dashur që kam. Ti je pjesa ime e dashur, gjaku im i dashur. Unë nuk mund të jetoj pa ty. Unë dhe babi ju duam shumë.”
blloku i 2-të. Instalimi për shëndetin fizik. Nëna imagjinon mendërisht imazhin ideal të fëmijës së saj. E gjithë pediatria është e përfshirë këtu. Ndonjëherë vetëm terapia e nënës mund të shërohet pa asnjë ilaç.
“Ti je një fëmijë i fortë, i shëndetshëm, i bukur, djali im (vajza). Ju hani mirë dhe për këtë arsye rriteni dhe zhvillohet shpejt. (Kjo frazë funksionon shumë. Të vegjlit kanë një oreks të mirë.) Ju keni një zemër, gjoks dhe bark të fortë dhe të shëndetshëm. (Qëllimi është të ndërpriten të gjitha sëmundjet psikosomatike: astma, neurozat kardiake, diskinezia biliare...) Lëvizni lehtë dhe bukur. (Të gjitha çrregullimet e lëvizjes ndërpriten.) Jeni të ngurtësuar, sëmureni rrallë."
blloku i 3-të. Instalim mbi shëndetin neuropsikik.
“Ti je një djalë (vajzë) i qetë. Ju keni nerva të mirë të fortë. Ju jeni të durueshëm, jeni të sjellshëm, jeni të shoqërueshëm. Ju jeni një djalë i zgjuar. Koka juaj po zhvillohet mirë. Ju kuptoni dhe mbani mend gjithçka mirë. Jeni gjithmonë në humor të mirë dhe ju pëlqen të buzëqeshni. (Ne mbrojmë nga depresioni i fëmijërisë dhe një grup i tërë çrregullimesh mendore.) A fle mirë?6?