A duhet të shkoj në spital paraprakisht? Kur është koha për të shkuar në spital? Kur keni nevojë për ndihmë urgjente

Pritja për lindjen e parë është një kohë emocionuese dhe ankthioze. Shumë gra shqetësohen se do të humbasin fillimin e kontraktimeve dhe fëmija do të lindë në shtëpi. Megjithatë, në praktikë, është mjaft e vështirë të mos vërehet fillimi i lindjes së fëmijëve.

Fillimi i lindjes

Zakonisht, lindja fillon ndërmjet javës së 38-të dhe 42-të të shtatzënisë. Në këtë rast, ato konsiderohen normale dhe në kohë, dhe fëmija është i plotë.

Kur është koha për të shkuar në spital për shtatzëninë e parë? A ia vlen të kontrolloheni paraprakisht në spital?

Pavarësisht nëse fëmija i parë apo i tretë mbartet nga një grua, nuk ka indikacione për shtrimin në spital para fillimit të lindjes.

Edhe pse kjo praktikë ishte e zakonshme në të kaluarën. Nëse deri në dyzet javë qafa e mitrës nuk u hap në nënën e ardhshme dhe kontraktimet e rregullta nuk filluan, ajo u dërgua për shtrimin në spital. Në kushtet e maternitetit, gruaja ishte në konstante mbikëqyrje mjekësore, nëse është e nevojshme, është kryer stimulimi i aktivitetit të punës.

Deri më sot, pa indikacione në formën e komplikimeve të shtatzënisë, një mjek obstetër-gjinekolog nuk lëshon një referim për shtrimin në spital. Nëna e ardhshme mund të qëndrojë në shtëpi deri në 42 javë dhe imazh i zakonshëm jeta.

Megjithatë, duhet pasur parasysh afërsia e lindjes për të përgatitur gjithçka që është e nevojshme për maternitetin. Është gjithashtu e nevojshme të jeni të vetëdijshëm për ndryshime të tilla të trupit si pararendës.

Harbingers

Harbingers i sinjalizojnë nënës së ardhshme se është koha që fëmija të lindë. Gjatë shtatzënisë së parë, zakonisht kalojnë 1-2 javë nga shfaqja e këtyre simptomave dhe fillimi i lindjes, ndërsa në të dytën dhe në vijim, fëmija mund të lindë që të nesërmen. Kjo është për shkak të një reagimi më të shpejtë të mitrës ndaj proceseve që ndodhin në trup.

Paralajmëruesit përfshijnë simptomat e mëposhtme:

Ndryshimi i formës së barkut.
Zhdukja e urthit dhe problemeve me tretjen, gulçim.
Drejtimi i shpinës dhe qafës.

Këto manifestime janë për shkak të faktit se fetusi bie më poshtë dhe përshtatet fort me kokën në hyrje të legenit të vogël. Në të njëjtën kohë, presioni në pjesën e sipërme të barkut, përkatësisht, zvogëlohet, dhe simptomat e pakëndshme që lidhen me presionin në diafragmë dobësohen ose zhduken.

Ulja e barkut çon në një zhvendosje të qendrës së gravitetit, kjo shkakton drejtimin dhe devijimin e shpinës dhe qafës. Gjithashtu, një grua mund të shqetësohet nga dhimbja në rajonin e mesit.

Më afër lindjes, tapa mukoze mund të dalë nga trakti gjenital. Zakonisht është një mpiksje rrjedhjesh me vija dhe përfshirje të përgjakshme. Ndonjëherë priza mukoze shkëputet pjesë-pjesë, dhe kjo kalon pa u vënë re, veçanërisht nëse shtatzënia është e para.

Shfaqja e shkarkimit mukoz-gjaktar mund të frikësojë nënën e ardhshme. Megjithatë, ky pararojë nuk është një arsye për shtrimin urgjent në spital.

Nëse uji nuk prishet dhe nuk vërehen kontraktime të rregullta të mitrës, edhe pasi tapa të lëshohet, mund të qëndroni në shtëpi dhe të prisni lindjen.

Shenjat e lindjes

Mekanizmi i lindjes është mjaft i ndërlikuar. Para së gjithash, është e nevojshme që qafa e mitrës të hapet për lëvizjen e lirë të fëmijës përmes kanalit të lindjes.

Kjo ndodh në fazën e parë të lindjes. Më pas vijojnë përpjekjet, kur kontraktimet e mitrës kombinohen me një tension të fortë të muskujve të shtypit, ato e shtyjnë fëmijën jashtë. Faza e tretë është shkarkimi i paslindjes - placenta, ose "vendi i foshnjës".

Shenjat kryesore të fillimit të lindjes:

Kontraksione të rregullta të mitrës.
Nisja lëngu amniotik.

Nëna e ardhshme duhet të dijë se, përveç kontraktimeve të vërteta, ka edhe kontraksione të rreme, ose stërvitore. Nëse një grua e kupton ndryshimin, do ta ketë të lehtë të bëjë dallimin mes tyre.

Periudha stërvitore

Kontraktimet stërvitore nganjëherë referohen si paralajmërues të lindjes së fëmijëve, veçanërisht nëse ato vërehen për herë të parë në javën 37-38.

Sidoqoftë, shpesh një grua mund ta vërejë pamjen e tyre shumë më herët - në tremujorin e dytë. Duke filluar nga java 16-18, kontraktimet e parregullta të mitrës konsiderohen normale.

Qëllimi kryesor i këtij procesi është përgatitja e mitrës për lindjen e ardhshme. Kontraksione të tilla janë përshkruar prej kohësh dhe në literaturën mjekësore njihen më mirë si “kontraktimet Braxton-Hicks”.

Ato janë pa dhimbje dhe të parregullta, shpejt zhduken vetë. Për të zvogëluar kontraktimet e stërvitjes, duhet të pushoni më shumë, të ndryshoni pozicionin e trupit. Ndonjëherë frymëmarrja e thellë dhe ritmike ndihmon.

kontraktimet e rregullta

Nëse një grua përjeton vazhdimisht kontraktime stërvitore, ajo mund të humbasë momentin kur ato bëhen të rregullta. Megjithatë, shumë shpejt dallimet bëhen të dukshme.

Luftimet e vërteta karakterizohen nga:

rregullsinë dhe ritmin.
Reduktimi i intervaleve ndërmjet kontraktimeve të mitrës.
Intensiteti në rritje.
Dhimbja është e moderuar në të fortë.

Për të kuptuar nëse këto kontraktime janë të vërteta apo të rreme, duhet të përdorni orën. Kontraksionet e rregullta tregojnë se lindja më në fund ka filluar. Përveç kësaj, ato nuk zvogëlohen gjatë pushimit ose gjumit, kur ndryshojnë pozicionin. Me lëvizjen, kontraktimet e vërteta mund të intensifikohen dhe të jenë më të dhimbshme. Gjithashtu, ata nuk preken nga përdorimi i barnave antispazmatike - No-shpy, Papaverine, Viburkol.

Megjithatë, nëse spitali është larg ose i vështirë për t'u arritur, është mirë që të shkoni sapo kontraktimet të bëhen të rregullta. Mos vononi nëse jeni në familje linjë femërore- Nëna ose motra e pacientit ka pasur një lindje të shpejtë. Lindja e një fëmije nga vajza mund të shkojë sipas të njëjtit skenar.

Drenazhimi i lëngut amniotik

Gjatë shtatzënisë, foshnja është në një guaskë të dendur - një flluskë që është e mbushur me lëng. Ai quhet amniotik, ose lëng amniotik.

Ata kryejnë një detyrë të rëndësishme - mbrojnë fëmijën nga lëndimet gjatë lëvizjeve të papritura, shërbejnë si amortizues. Përveç kësaj, ata janë të përfshirë në disa procese metabolike. Gjithashtu faleminderit lëngu amniotikështë e mundur të ruhet temperatura optimale e mjedisit për fetusin.

Në fillim të lindjes, membranat çahen dhe ujërat derdhen. Ky proces, si rregull, është i papritur, pa asnjë pararendës dhe dhimbje. Më shpesh, gratë ngatërrojnë shkarkimin e lëngut amniotik me urinimin e pavullnetshëm.

Ndonjëherë derdhet një sasi të vogël të lëngje, pjesë. Por vëllimi mund të arrijë 1.5-2 litra.

Nëse kjo ndodh, këshillohet që të shkoni në spital sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse lindja e rregullt nuk është vërejtur ende. Me shumë mundësi, kontraktimet janë thjesht shumë të dobëta, dhe gruaja në lindje nuk i ndjen ato ende.

Një interval i gjatë anhidrik kërcënon foshnjën me shtimin e një infeksioni, kështu që nuk duhet të shtyni shkuarjen në spital. Sa më shpejt që një grua të ekzaminohet nga një mjek, aq më i ulët është rreziku i komplikimeve.

Patologjia

Ndonjëherë fillon lindja para kohe. Kjo ndodh me shtatzëninë e parë dhe të mëvonshme.

Lindja e parakohshme konsiderohet nëse ka filluar para javës së 38-të. Në të njëjtën kohë, fëmija ose gruaja në lindje nuk vuan gjithmonë; në periudhën 36-37 javë, më shpesh gjithçka përfundon mirë.

Deri më sot, mjekët ushqejnë me gji foshnjat nga një peshë prej 500 gramësh. Sigurisht, në këtë rast, rreziku i dëmtimit të qendrës sistemi nervor dhe komplikime të tjera është mjaft i lartë.

Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të përpiqemi me të gjitha mjetet për të përcjellë shtatzëninë. Lindja e parakohshme mund të fillojë si lindja normale, por disa javë më herët. Me këtë opsion, është e nevojshme të telefononi ekipin e ambulancës sapo gruaja të vërejë rregullsinë e kontraktimeve ose shkarkimin e lëngut amniotik.

Ndonjëherë lindja është e detyruar - për shembull, me shkëputje të parakohshme të një placentë të vendosur normalisht, eklampsia.

Një grua shtatzënë ka nevojë për shtrimin urgjent në spital nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

Kontraksione të rregullta.
Largimi i lëngut amniotik.
Dhimbje e papritur, e mprehtë në bark, në pjesën e poshtme të shpinës.
Shkarkim i përgjakshëm nga trakti gjenital ose shenja të gjakderdhjes së brendshme (humbje e vetëdijes, rënie e mprehtë e presionit të gjakut, takikardi, marramendje, dobësi e papritur e rëndë dhe zbehje).

Si e dini se kur është koha për të shkuar në spital? Gjatë shtatzënisë së parë, kjo çështje shqetëson të gjitha gratë pa përjashtim. Megjithatë, pothuajse askush nuk lind në shtëpi, sepse i mungoi fillimi i lindjes. Shenjat e tyre janë aq të dukshme dhe të prekshme saqë gabimet janë jashtëzakonisht të rralla.

Sa më afër fundit të shtatzënisë, aq më i madh është ankthi i gruas për lindjen e ardhshme. Kjo periudhë është veçanërisht emocionuese dhe shqetësuese për ato që do të bëhen nënë për herë të parë. Ka shumë pyetje se kur duhet të shkoni në spital, çfarë të merrni me vete dhe si do të ndodhë lindja.

Disa ditë, dhe nganjëherë javë para lindjes së një fëmije, ka disa ndryshime në mirëqenien e një gruaje. Gjatë kësaj periudhe, duhet të shqetësoheni për mbledhjen e një çantë për spital, dokumentet e kërkuara dhe informoni të dashurit. Vetë lindja zhvillohet në disa faza. Në disa raste, rekomandohet shtrimi i hershëm në spital.

Disa ditë para lindjes së një fëmije, trupi i gruas fillon të përgatitet. Duke vëzhguar gjendjen e saj, një grua shtatzënë mund të dallojë shenjat e mëposhtme:

reduktim, dhe nganjëherë pak humbje peshe;
prolapsi i barkut për shkak të lëvizjes së fëmijës më afër kanalit të lindjes;
reduktimi i urthit dhe gulçimi;
rritje e dëshirës për të urinuar;
ndjenja e rëndimit dhe shtrydhjes në rajonin e mesit;
ngërçe në këmbë;
ndryshimi i lëvizshmërisë së zorrëve: diarre, nauze, nxitje për të vjella;
ulje e aktivitetit të fëmijës;
manifestimi i "instinktit të folesë" (dëshira për të përgatitur shtëpinë për shfaqjen e një fëmije, lani gjithçka, pastroni, organizoni vend për fëmijë në dhomën e gjumit);
zhvillimi i kontraktimeve të rreme - kontraktimet që trajnojnë trupin dhe përgatisin qafën e mitrës për lindjen e fëmijës;
shfaqja e shkarkimit të lehtë të mukozës, pa erë, transparente ose pak rozë;
shkarkimi i tapës mukoze (një mpiksje që duket si një kandil deti).

Nëse gjenden shenja të tilla, nuk ka nevojë të kontaktoni menjëherë spitalin. Para shfaqjes së foshnjës, mund të zgjasë nga disa javë deri në 1-2 ditë, është e pamundur të përcaktohet më saktë data e lindjes. Gjëja më e rëndësishme është të jeni në gatishmëri në mënyrë që në shenjat e para të lindjes, të kërkoni ndihmë mjekësore.

Kur të shkoni në spital?

Ju duhet të shkoni në spital në shenjat e para të fillimit të lindjes. Këto simptoma duhet të njihen dhe të monitorohen nga afër për ndryshime në gjendje:

Lëngu amniotik është thyer. Në rrjedhën normale të lindjes, kjo ndodh gjatë hapjes së qafës së mitrës. Shpesh, qesja amniotike çahet përpara se të fillojnë kontraktimet dhe spazmat. Në një situatë të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë maternitetin, fëmija nuk duhet të jetë pa lëng amniotik për më shumë se 10-12 orë. Derdhje e rrezikshme e lëngut amniotik para javës së 37-të, në këtë rast mjekëve do t'u duhet kohë për të përgatitur mushkëritë e foshnjës për funksionim.
U shfaqën kontraktimet e para - sulme kontraktile periodike që ndodhin së bashku me dhimbjet tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Falë tyre, qafa e mitrës zbutet dhe hapet. Në lindjen e parë, shpesh zhvillohen kontraktime të vogla, por të zgjatura (deri në 24 orë ose më shumë). Në fillim kontraktimet nuk shkaktojnë shumë dhimbje dhe zgjasin 15 sekonda. Gjatë pushimeve muskujt relaksohen dhe gruaja shtatzënë ka mundësi të relaksohet. Aktiviteti i lindjes gradualisht intensifikohet, kontraktimet bëhen më të shpeshta, të zgjatura dhe të dhimbshme. Pushimet shkurtohen në 15-20 minuta, dhe në procesin e lindjes së fëmijëve - deri në 2-3. Dhimbja shtrihet në pjesën e poshtme të shpinës, rektum, kofshët dhe viçat, ndonjëherë e shoqëruar me të dridhura. Kur kontraktimet zgjasin një minutë ose më shumë, dhe pushimet midis tyre reduktohen në 10-15 minuta, duhet të shkoni në spital. Kjo frekuencë është shenja kryesore e lindjes së afërt të një fëmije.

Dallimi midis fazës së parë të lindjes tek gratë shumëpare është se ajo kalon më shpejt. Është gjithashtu më e zakonshme që lëngu amniotik të kalojë përpara se të ndodhin kontraktimet.

Situatat që kërkojnë shtrimin e hershëm në spital

Një grua mund të shkojë në maternitet paraprakisht vullnetin e vet pasi të ketë marrë një rekomandim nga mjeku që merr pjesë. Disa gra në lindje ndihen më të qeta nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor, edhe përkundër mungesës së njerëzve të afërt aty pranë. Sidomos shpesh, shtrimi i hershëm në spital kërkohet nga ata që kanë pasur komplikime në lindjet e mëparshme.

Indikacionet për të shkuar në spital paraprakisht janë situatat e mëposhtme:

Shtatzënia e shtyrë. Në javën e 42-të, është më mirë të shkoni në spital, edhe nëse nuk ka ende shenja të lindjes. Në spital kryhen procedura të veçanta që përgatisin trupin, zbutin qafën e mitrës dhe kontribuojnë në zbulimin e tij.
Preeklampsia. Kjo gjendje në vetvete kërkon shtrimin në spital. Një ndër komplikimet e tij mund të jetë lindje e parakohshme, dhe në një formë të rëndë të patologjisë, do të kërkohet një lindje urgjente kirurgjikale.
Prerje cezariane e planifikuar. Shtrimi i hershëm në spital lejon gruan dhe stafin të përgatiten për operacionin e ardhshëm: të kryejnë analizat e gjakut dhe urinës, të zgjedhin anestezi, etj. medikamente. Procedura kryhet një javë para datës së pritshme të lindjes (PDR).

Kjo është vetëm më shkaqet e zakonshme për të shkuar në spital paraprakisht. Çështja e referimit të hershëm për shtrimin në spital vendoset nga mjeku obstetër-gjinekolog që udhëheq shtatzëninë bazuar në gjendjen e gruas, shëndetin e saj dhe karakteristikat e procesit të shtatzënisë (prania e komplikimeve).

Kur nevojitet ndihma urgjente?

Një thirrje e menjëhershme për një ambulancë kërkohet në situatat e mëposhtme:

kontraktimet bëhen të rregullta, përsëriteni çdo 5 minuta ose më shpesh;
lëngu amniotik u prish;
sekrecionet vaginale u bënë të përgjakshme ose u shfaqën gjakderdhje (gjak i kuq i ndezur);
dhimbjet nuk ndodhin periodikisht, por mundohen vazhdimisht, nga natyra - dhembje ose ngërçe.

Një rast i veçantë është një lindje e shpejtë. Ato nuk mund të parashikohen gjithmonë, shenja dalluese është hapja e shpejtë e qafës së mitrës. Në të njëjtën kohë, periudhat e pushimit reduktohen vazhdimisht dhe së shpejti zgjasin 2-3 minuta.

Prandaj, nëse lindjet e mëparshme kanë qenë të shpejta ose ka një faktor trashëgues, atëherë në kontraktimet e para duhet thirrur një ambulancë.

Në të gjitha rastet e mësipërme, duhet të kërkoni ndihmë urgjente. Shkoni në materniteti nuk është e sigurt të përdorni transportin tuaj, pasi lindja mund të kalojë në fazën tjetër dhe gjendja e gruas do të përkeqësohet. Ambulanca ka pajisjet e nevojshme për situata të tilla.

Natyrisht, një bollëk i tillë rekomandimesh kontradiktore dhe të paarsyeshme vetëm shton ankthin e nënës së ardhshme: në fund të fundit, këshillat e gabuara për shtrimin në spital për lindjen e fëmijëve, të zbatuara në praktikë, mund të kthehen në probleme serioze gjatë lindjes. Dhe shëndeti i nënës dhe foshnjës varet kryesisht nga mënyra se si shkon ky proces i rëndësishëm, veçanërisht nga vëzhgimi në kohë dhe kujdesi mjekësor në kohë.

Kur është koha për të shkuar në spital - kur do të bjerë stomaku?

Ndryshimi i formës së barkut në prag të lindjes shoqërohet me "pozicionin fillestar" të zënë nga foshnja përpara fillimit të procesit. Fetusi e shtyp kokën kundër kockave të legenit të vogël, duke e tërhequr mitrën poshtë. Si rezultat, stomaku duket se ulet, duke u ulur më poshtë, duke i ngjan një dardhe në formë. Nëna e ardhshme mund t'i kushtojë vëmendje jo vetëm ndryshimit të jashtëm në formën e barkut, por edhe ndryshimeve në mirëqenien. Për shembull, një rritje e jashtëqitjes dhe urinimit (koka e foshnjës ushtron më shumë presion në rektum dhe fshikëz) dhe zhdukja e gulçimit (fundi i ulur i mitrës ndalon së shtypuri mbi diafragmën, duke e bërë frymëmarrjen më të lehtë). Një bark i ulur është dëshmi e përgatitjes për lindjen e fëmijës, por nuk kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital.
Së pari, nga momenti kur forma e barkut ndryshon deri në fillimin e lindjes, normalisht mund të zgjasë ... rreth dy javë! Së dyti, prolapsi i barkut nuk është një atribut i detyrueshëm i pararendësve dhe fillimi i lindjes së fëmijëve: ndonjëherë kjo thjesht nuk ndodh. Nëse barku bie në prag të lindjes ose jo, varet nga forma e legenit të nënës së ardhshme, si dhe nga sasia e ujit, madhësia dhe paraqitja e fetusit (koka ose vithet poshtë).

Si të kuptoni se çfarë po lindni: ujë

Në të vërtetë, nëse uji i nënës së ardhshme prishet, duhet të shkoni menjëherë në spital. Sidoqoftë, në shumicën e rasteve, duhet të dilni në rrugë shumë më herët! Fakti është se lindja nuk fillon domosdoshmërisht me derdhjen e lëngut amniotik. Në varësi të vëllimit të ujit, vendndodhjes së fetusit në mitër, madhësisë së foshnjës dhe kohëzgjatjes së shtatzënisë, membranat mund të thyhen në fillim, në mes dhe madje edhe në fund të procesit. Në disa raste, fshikëza e fetusit nuk shpërthen vetë dhe foshnja lind në membranat e fetusit.
Lindja "me këmishë" - në një fshikëz fetale të mbushur me lëng - është vdekjeprurëse për një të porsalindur: në fund të fundit, pasi ka lindur, ai duhet të thithë ajër, jo ujë. Proverbi i vjetër rus "i lumtur - lindi me këmishë" nënkupton që këtij personi nuk i intereson fare, pasi ai mbeti i gjallë në një situatë kaq të rrezikshme. Pavarësisht se shumë gra e konsiderojnë shkarkimin e ujit si fillimin e lindjes, dalja e tyre njëkohësisht me fillimin e kontraktimeve apo edhe para tyre nuk është aspak normë. Në fakt, një fshikëz e tërë fetale e mbushur me ujë duhet të marrë pjesë në procesin e lindjes: gjatë kontraktimeve të para, kur hapja është ende shumë e vogël, ajo tendoset dhe ushtron presion në qafë, duke shkaktuar shtrirjen e saj.

Të qëndrosh në shtëpi pas fillimit të kontraktimeve të rregullta dhe të presësh që uji të rrjedhë është krejtësisht e gabuar. Në mënyrë ideale, fshikëza e fetusit duhet të mbetet e paprekur deri në mesin (!) të fazës së parë të lindjes - derisa qafa e mitrës të zgjerohet me 4-5 cm, faza e parë e lindjes zbulimi i plotë qafën e mitrës. Ndonjëherë në mes të lindjes, në sfondin e një fshikëze të tërë fetale, kontraktimet gradualisht fillojnë të dobësohen. Në këtë rast, për të normalizuar aktivitetin e lindjes, mjeku hap flluskën.

Kur është koha për të shkuar në spital: tapa ka ikur

Tapa është një masë e ngjashme me pelte në formën e gungave ose fijeve me ngjyrë të verdhë, rozë ose kafe. Ky shkarkim nga trakti gjenital, i quajtur siç duhet mukus i qafës së mitrës, nuk shfaqet domosdoshmërisht në fillimin e lindjes. Si dhe prolapsi i barkut, shkarkimi i tapësështë një pararojë e lindjes së fëmijëve - një manifestim i ndryshimeve në trupin e një gruaje shtatzënë pak para lindjes së një fëmije. Gjatë shtatzënisë, tapa që mbush kanalin e qafës së mitrës mbron fetusin nga efektet negative të florës bakteriale të vaginës. Para lindjes, qafa e mitrës zbutet dhe fillon të hapet pak. Në këtë rast, spina mukoze mund të bie në sy (ose mund të mbetet brenda kanalit të qafës së mitrës dhe të dalë në pah gjatë lindjes). Ndonjëherë tapa ndahet "në disa kalime" - jo menjëherë, por në 2-3 ditë. Mund të duhen gjithashtu 7-10 ditë nga shkarkimi i parë i mukusit të qafës së mitrës deri në fillimin e lindjes.
Ndonjëherë paraprake shkarkimibllokimit të trafikut thjesht nuk ndodh! Shfaqja e sekrecioneve mukoze nga qafa e mitrës në fund të shtatzënisë (si dhe mungesa e këtyre sekrecioneve) konsiderohet normale dhe nuk kërkon vizitë në maternitet.

Si të kuptoni se jeni duke lindur - kontraktime

Pavarësisht bindësisë së kësaj deklarate, edhe ajo nuk është gjithmonë e vërtetë! Gjatë shtatzënisë, një grua përjeton periodikisht kontraktime të mitrës - periudha stërvitore Braxton Hicks. Në fillim të shtatzënisë, kontraktimet e tilla janë jashtëzakonisht të rralla - 1-2 kontraktime në javë, dhe janë plotësisht pa dhimbje. Ato ndjehen thjesht si një tension i lehtë në mitër. Me rritjen e moshës së shtatzënisë, kontraktimet mund të shfaqen më shpesh - deri në disa herë në ditë në formën e tensioneve abdominale të vetme (të veçanta) të shkurtra dhe pa dhimbje që ndodhin në kohë të ndryshme ditë. Këto kontraktime ndodhin absolutisht në të gjitha gratë shtatzëna. Megjithatë, jo të gjithë i ndjejnë ato. Sigurisht, kontraktime të tilla, të cilat janë një variant i normës, nuk kërkojnë shkuarjen në maternitet. Përafërsisht 2 javë para datës së pritshme të lindjes, nëna e ardhshme mund të ketë ndjesi të reja - të rreme, ose kontraktimet pararendëse. Për sa i përket forcës dhe ndjesive, ato janë shumë të ngjashme me kontraktimet reale, me të cilat fillon lindja. Këto janë ndjesi të përsëritura periodikisht të tensionit të valëzuar të mitrës, ndonjëherë të shoqëruara me "gëlltitje" në fund të barkut dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Ndryshe nga dhimbjet reale të lindjes, prekursorët nuk çojnë në hapjen e qafës së mitrës dhe përfundojnë mjaft shpejt.

Kontraksionet paralajmëruese mund të ndodhë çdo ditë gjatë javës para lindjes, mund të shqetësojë nënën e ardhshme 1-2 herë në prag të lindjes ose mund të mos shfaqet fare. Prania e kontraktimeve pararendëse, si dhe mungesa e tyre, është normë dhe nuk kërkon vizitë te mjeku.

Kur duhet të shkoni në spital - më mirë paraprakisht!

Mbështetësit e këtij këndvështrimi e justifikojnë pozicionin e tyre thjesht: një grua shtatzënë do të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve gjatë gjithë kohës, kështu që është më e qetë për mjekët, të afërmit dhe veten e saj. Pavarësisht logjikës së dukshme të kësaj deklarate, ajo nuk mund të konsiderohet absolutisht e vërtetë. Më saktësisht, kjo këshillë nuk është universale - hospitalizimi i hershëm antenatal nevojitet vetëm në Raste të veçanta, ose, siç thonë mjekët, "sipas indikacioneve":

Në përgatitje për një operacion të planifikuar prerje çezariane: për të reduktuar rrezikun e ndërlikimeve kirurgjikale, gruaja shtatzënë duhet të ekzaminohet dhe të përgatitet paraprakisht. Në këtë rast, nëna e ardhshme rekomandohet të shkojë në spital jo më vonë se 38 javë të shtatzënisë. Gruaja shtrohet në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna dhe përshkruhet një plan ekzaminimi paraoperativ.
Nëse komplikimet e shtatzënisë zbulohen në prag të lindjes. Në këtë rast, shtrimi i hershëm në spitalin e lindjes do të ndihmojë në ekzaminimin e plotë, korrigjimin e problemeve shëndetësore të identifikuara dhe monitorimin e gjendjes së fetusit gjatë trajtimit. Është e nevojshme të shkoni në spital paraprakisht, për shembull, me gestozë (toksikozë e vonë e grave shtatzëna, e manifestuar me rritje të presionit të gjakut, edemë dhe shfaqje të proteinave në urinë), rrjedhje e dëmtuar e gjakut në placentë, ngadalësim i rritjes së fetusit. , dhe kërcënimi i shkëputjes së parakohshme të placentës.
Me një përkeqësim të përgjithshëm semundje kronike, pasi çdo shkelje e shëndetit të nënës së ardhshme mund të ndikojë në gjendjen e fetusit dhe përgatitjen për lindjen e fëmijës.
Nëse një grua ka kryer më parë një operacion në mitër, ajo shtrohet gjithashtu në maternitet jo më vonë se java e 38-të e shtatzënisë: në këtë kohë është e nevojshme të kontrollohet gjendja e cikatricës pas operacionit.
Me një tendencë për të veshur. Në mungesë të paralajmëruesve të lindjes për një periudhë më shumë se 40 javë, një grua shtatzënë rekomandohet shtrimi në spital antenatal. Në maternitetin, nëna e ardhshme ekzaminohet, qëllimi i së cilës është të përjashtojë faktin e mbingarkimit (një gjendje në të cilën trupi i nënës së ardhshme pushon së përballuari me mbështetjen e jetës së foshnjës dhe gjendja e tij përkeqësohet), kontrolli. niveli i rrjedhjes së gjakut të placentës dhe monitorimi i gjendjes së fetusit. Nëse është e nevojshme, një gruaje shtatzënë i përshkruhet masa terapeutike për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës.

Në raste të tjera shkoni në spital herët nuk është e nevojshme. Përkundrazi, kjo masë paraprake e tepruar shpesh mund t'i dëmtojë një gruaje shtatzënë. Gjatë shtrimit në departamentin e patologjisë së grave shtatzëna nëna e ardhshmeështë e kufizuar në aktivitet fizik, gjë që ndikon negativisht në qarkullimin e saj të gjakut.
Shpesh në maternitet, gratë shtatzëna nuk flenë mirë: ndërhyjnë fqinjët në repart, zhurma që vjen nga materniteti, procedurat e mëngjesit (teste, termometri). Megjithatë, më së shumti faktor i dëmshëm Qëndrimi i paarsyeshëm në repartin antenatal - histori të frikshme për lindjen, të cilat nënat e ardhshme i tregojnë njëra-tjetrës "nga asgjë për të bërë". Hipodinamia, pagjumësia dhe “filmat horror”, që detyrojnë frikën nga lindja, ndikojnë negativisht në gatishmërinë fiziologjike dhe psikologjike për lindje.

Sapo shtatzënia i afrohet përfundimit, shumë nëna në pritje fillojnë të shqetësohen: kur do të shkojnë në spital? Dhe më e rëndësishmja - si ta kuptojmë se tashmë ka ardhur koha për këtë? Në fakt, gjithçka është e thjeshtë: ka disa pika kryesore në të cilat duhet të përqendroheni.

A janë këto kontraktime?

Kontraktimet janë shenja kryesore e fillimit të lindjes. Edhe para se të fillojnë, mund të ndjeni se ka rëndim, një dhimbje të lehtë në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut, mitra është e tensionuar dhe ndihet shumë e dendur në prekje. Por është e rëndësishme të njihen kontraktimet e vërteta, dhe jo ato “stërvitore”, të cilat mund të ndodhin që në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Dhimbje të vërteta të lindjes përsëriten në intervale të rregullta, të cilat shkurtohen gradualisht, dhe kohëzgjatja e vetë luftimit rritet, luftimet stërvitore janë të parregullta në kohë dhe intensiteti i tyre është pothuajse gjithmonë i njëjtë. Kontraksionet reale, ndryshe nga ato stërvitore, janë shumë të dhimbshme, ato nuk largohen pas një ndryshimi në pozicionin e trupit ose një dush të ngrohtë.

Llogaritni intervalin midis kontraktimeve

Nëse kontraktimet kanë filluar patjetër, nuk duhet të shkoni menjëherë në spital. Në fund të fundit, faza e parë e lindjes zgjat mjaftueshëm, dhe është shumë më e rehatshme ta kaloni atë në një të njohur ambienti i shtëpisë. Prandaj, fillimisht llogarisni sa shpesh vijnë kontraktimet dhe sa zgjasin ato. Zakonisht rekomandohet të shkoni në spital nëse intervali midis kontraktimeve është afërsisht 10 minuta. zakonisht kalon më shpejt se i pari, kështu që nëse jeni në pritje të një fëmije të dytë, atëherë hapja e qafës së mitrës do të kalojë shumë më shpejt dhe duhet të shkoni në spital sapo kontraktimet të bëhen të rregullta dhe ritmike.

Përgatituni për udhëtimin në spital. Zbuloni se çfarë lejohet të çoni në maternitetin në maternitetin ku planifikoni të lindni. Bëni një listë të gjërave të nevojshme dhe, më afër datës së dorëzimit, mblidhni gjërat kryesore të përfshira në të.

Rruga për në maternitet

Materniteti mund të jetë pranë shtëpisë, ose mund të jetë në skajin tjetër të qytetit, qendrës së rrethit, rajonit. Kështu që llogaritni kohën që duhet për të udhëtuar. Nëse materniteti ndodhet afër dhe mund të arrini shpejt, atëherë mund të prisni me siguri intervalin e rekomanduar midis kontraktimeve - 10 minuta. Nëse ju duhet të kaloni nëpër të gjithë qytetin dhe bllokimet e trafikut janë të mundshme në rrugë, atëherë është më mirë të dilni nga shtëpia herët, për shembull, kur intervali midis kontraktimeve do të jetë 15-20 minuta të tjera.

Nëse u prishën ujërat

Nëse rrobat janë lagur jashtëzakonisht shumë, dhe aq më tepër nëse lëngu ka rrjedhur poshtë këmbëve, kjo është një shenjë që u prishën ujërat. Nuk ka rëndësi se sa lëng derdhet - pak ose të gjitha 1-1,5 litra, ka kontraktime apo jo, nuk duhet të prisni për fillimin e punës së rregullt (do të fillojë pak më vonë). Shkoni direkt në spital. Në fund të fundit, nëse ujërat kanë derdhur ose rrjedhin pak, kjo do të thotë se integriteti i membranave të fetusit është cenuar dhe fëmija nuk mbrohet më nga ndikimet e mjedisit të jashtëm, kryesisht nga agjentët infektivë. Përveç kësaj, nëse kontraktimet tashmë janë të rregullta, derdhja e ujit tregon se lindja e një foshnje është afër qoshes. Por nëse priza e mukozës (një mpiksje e një substance të ngjashme me pelte) është shkëputur, kjo është vetëm një pararojë e lindjes dhe nuk keni nevojë të shkoni menjëherë në spital.

Menjëherë në spital!

Rrallë, por ka situata në të cilat duhet të shkoni në spital menjëherë dhe pa hezitim. Kjo duhet të bëhet nëse:

dalin nga trakti gjenital çështje të përgjakshme, veçanërisht nëse ato janë të rëndësishme;
mitra nuk pushon midis kontraktimeve, dhimbja është shumë e fortë;
fëmija ka ndryshuar: ose janë bërë shumë të dobët, ose, përkundrazi, janë intensifikuar;
koka dhemb shumë, presioni i gjakut është rritur, vizioni ka ndryshuar (është bërë i paqartë, "mizat" ndezin para syve);
nëse lindja ka filluar para javës së 38-të të shtatzënisë ose lindja ka filluar gjatë shtatzënisë së shumëfishtë.

Sigurohuni që të mbani në një vend të dukshëm të gjitha dokumentet e nevojshme për lindjen e fëmijës: kartën e këmbimit, pasaportën, policën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Nëse lindja planifikohet me shoqërim, atëherë partnerit do t'i duhen edhe dokumente: pasaportë; nëse lindja është pa kontratë, atëherë leja për të shoqëruar lindjen (ajo merret paraprakisht nga kryemjeku i maternitetit ose zëvendësi i tij); rezultatet e ekzaminimeve të partnerit në lindje (lista duhet të sqarohet paraprakisht në maternitet).

Në maternitet me ambulancë ose vetë

Ka dy mënyra për të shkuar në spital: vetë ose duke thirrur një ambulancë. Sot në varësi të disponueshmërisë polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësorçdo maternitet është i detyruar të pranojë një grua në lindje - natyrisht, nëse ai ka vende të lira. Është e dëshirueshme që udhëtimi në maternitet të jetë i rehatshëm për nënën e ardhshme.

Përveç kësaj, çdo lokalitet (qytet, qendër rrethi) ka obstetrikë e specializuar Ambulanca» , numri i telefonit të të cilit mund të gjendet në klinika antenatale ose thjesht duke shtypur "03". Një makinë me mami do të vijë për nënën e ardhshme dhe do ta çojë në maternitet. Vërtetë, ky maternitet do të jetë më i afërti, dhe nëse një grua ka zgjedhur një institucion tjetër, atëherë kjo do të duhet të merret parasysh. Shpesh, nëse nëna e ardhshme ka lidhur një kontratë me maternitetin, atëherë përfshin edhe një shërbim të tillë si lindja e fëmijës (pavarësisht se sa larg ndodhet shtëpia e nënës).