Tehotná žena čelí rôznym ťažkostiam počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Je úžasné, že mnohí nosia dieťa bez vážne problémy a popôrodné komplikácie. Existuje však percento žien, ktoré majú smolu na nejaký typ tehotenskej patológie. Príkladom takéhoto patologického stavu je únik plodová voda, čo je nebezpečný pre život a zdravie dieťa podľa okolností.

Plodová voda, tiež tzv plodová voda, sú špeciálnym biologickým prostredím pre embryo. Ich syntéza prebieha v amniotickej membráne dieťaťa. Vyplnením dutiny tehotnej maternice obklopujú plod a zohrávajú obrovskú úlohu pri zabezpečovaní normálneho vývoja a rastu bábätka v brušku matky.

Plodová voda je svojím zložením komplexná tekutina, ktorá obsahuje množstvo živín a ďalších látok:

• proteíny;
• uhľohydráty;
• lipidy;
• vitamíny;
• enzymatické, hormonálne systémy;

• minerálne zložky;
• imunoglobulíny;
• plyny (kyslík, oxid uhličitý);
• mazanie pokožky plodu;
• vellus vlasy.

Hlavné funkcie plodovej vody

Hlavné funkcie plodovej vody sú:

1. Poskytnite svojmu dieťaťu všetky potrebné živiny okrem hlavného zdroja potravy cez placentu a pupočnú šnúru. Všetky potrebné látky sa vstrebávajú pokožkou dieťaťa a v neskorších obdobiach tehotenstva dieťa samo prehltne malé množstvo plodovej vody a časť živín dostane orálne.
2. Udržiavanie konštantného teplotného režimu(do 37 stupňov), ako aj konštantný tlak.
3. Poskytovanie ochrannej funkcie vo vzťahu k dieťaťu - zníženie sily nárazov zvonku, zmiernenie výkyvov vo vnútri vajíčka.
4. Antibakteriálna ochranná funkcia, sprostredkované prítomnosťou protilátok v zložení vôd.
5. Zabezpečenie voľného pohybu a pohyb dieťaťa v maternici.
6. Zníženie intenzity vystavenia zvuku zvonku.

Plodová voda teda je životne dôležité pre dieťa v niektorom z termínov vnútromaternicového vývoja.

Ako dochádza k normálnemu prasknutiu plodovej vody?

Normálne v každom tehotenstve príde moment, keď sa plodová voda začne odlievať. Toto sa deje vo forme dve hlavné možnosti.

1. V prvej verzii poskytujú fetálne membrány, ktoré sa trhajú v strede jednorazový výlev asi 250 ml plodovej vody. Roztrhnutie sa vyskytuje priamo v blízkosti výstupu z maternice. Tehotná žena pociťuje v takej chvíli náhle zmáčanie spodnej bielizne a oblečenia.
2. V druhej verzii dochádza k pretrhnutiu blán dieťaťa na ich laterálnej časti, to znamená nad miestom výstupu z maternice. Tým sa zabezpečí, že nedôjde k jednorazovej exspirácii a postupný únik plodovej vody v malých množstvách po určitú dobu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, plodová voda môže byť vyliata iba vtedy, ak je narušená celistvosť plodovej membrány plodu. Únik plodovej vody je pomerne nebezpečný jav, v prvom rade pre dieťa.

• Po prvé, v prípade predčasnej lekárskej starostlivosti hrozí potrat alebo dokonca spontánny potrat... Po druhé, existuje riziko zo stien maternice, zadusenie dieťaťa.
• Po tretie, únik vody môže vyvolať poruchy normálneho pôrodného procesu, teda jeho zníženú alebo zvýšenú intenzitu. Zvlášť dôležitým dôsledkom je vznik syndrómu respiračnej tiesne u novorodenca predčasne narodeného dieťaťa.

Príčiny úniku plodovej vody

Pri normálnom priebehu tehotenstva sa plodová voda odleje až na konci prvej doby pôrodnej, teda po dostatočnom otvorení krčka maternice. V niektorých prípadoch však manželka pozoruje únik vody v skoršom období nosenia dieťaťa. Únik plodovej vody sa teda považuje za jej predčasný výdych v období pred priebehom tehotenstva.

Zoznam etiologických faktorov, ktoré môžu spôsobiť únik plodovej vody, zahŕňa:

• Prítomnosť nedostatočnosti krčka maternice, čo vedie k "výčnelku" močového mechúra, v ktorom sa nachádza plod, čo len zvyšuje riziko infekcie dieťaťa infekčným agensom.
• Infikované pohlavné orgány matky, čo vedie k zvýšenému dozrievaniu krčka maternice a vysokej rýchlosti produkcie špecializovaných enzýmov, ktoré môžu vyvolať exfoliáciu placenty a zmäkčenie membrán plodu.
• Malé priečne rozmery panvového kruhu nastávajúcej matky.
• Nesprávna poloha dieťaťa v maternici.
• Prítomnosť vývoja niekoľkých embryí v dutine maternice (viacpočetné tehotenstvo).
• Abnormálna štruktúra maternice (maternicová priehradka, vrodené skrátenie orgánu).
• Chronické celkové somatické ochorenia (anemický syndróm, dystrofické zmeny orgánov a tkanív v rôznych prejavoch).
• Zneužívanie alkoholu, fajčenie.
• Nesprávne naplánované a negramotne vykonané invazívne diagnostické techniky v prenatálnom období.

Príznaky úniku plodovej vody

Ako uniká plodová voda? Takmer vo všetkých prípadoch sa príznaky úniku plodovej vody objavujú v neskorých štádiách tehotenstva. V počiatočných štádiách je možný aj výskyt takýchto príznakov, ich určenie je však dosť ťažké kvôli malému množstvu uvoľnenej tekutiny. Je ho tak málo, že zmiešaný s obyčajným pošvovým výtokom zostane ženou úplne nepovšimnutý.

V určitých prípadoch môže tehotná žena zameniť výskyt minimálneho výtoku za prejav inkontinencie moču. V neskorších štádiách tehotenstva sa úniky budú líšiť svojou hojnosťou a žena si ich s ničím iným nepomýli. často množstvo výtoku sa zvyšuje s napätím panvových svalov alebo aktívna zmena polohy.

Ako vyzerá plodová voda? Plodová voda môže mať iný charakter. V niektorých prípadoch je to bezfarebná priehľadná kvapalina, zatiaľ čo v iných je červenkastá, s hnedým alebo zeleným odtieňom, s výrazným zápachom, čo jasne naznačuje prítomnosť patológie zo strany tehotenstva.

Ako diagnostikovať únik plodovej vody

V súčasnosti existuje veľa metód, ktoré umožňujú presne určiť prítomnosť prebytočnej plodovej vody už pri prvom podozrení rodičky. Špecializovaný testy plodovej vody pomocou indikátorových testovacích prúžkov.

Jedným z týchto testov na únik plodovej vody je "Najhoršie amnio"... Jej podstata spočíva v tom, že tehotná žena nosí na spodnej bielizni špeciálnu vložku, ktorá obsahuje testovací prúžok. Keď je tesnenie vlhké, odstráni sa, pásik sa vyberie a umiestni na pol hodiny do puzdra, ktoré je súčasťou súpravy. Ďalej sa hodnotí farba prúžku: ak sa zmení na žltozelenú, test možno považovať za pozitívny.

Vznik takejto farebnej reakcie je spojený so stanovením kyslosti ženského výtoku, presnejšie povedané, plodová voda je zásaditá a obyčajný pošvový výtok je kyslý. To vám umožní odlíšiť ich od seba. Hlavnou výhodou testu na stanovenie plodovej vody „Frautestamnio“ je jeho jednoduchosť a vysoko citlivá odozva aj na tie najmenšie stopy plodovej vody v sekrétoch.

Iný druh testov AmniSure ROM na základe metódy stanovenia proteínu alfa-mikroglobulínu, ktorý je vysoko špecifický pre zloženie plodovej vody. Súprava obsahuje tampón, skúmavku s riedidlom a testovací prúžok.

Po odbere sekrétu pomocou tampónu sa vloží do skúmavky na jednu minútu. Potom sa testovací prúžok ponorí do tej istej skúmavky a výsledky sa odčítajú na čistom, svetlom povrchu z tohto prúžku. Prítomnosť dvoch pruhov naznačuje prítomnosť plodovej vody vo výtoku tehotnej ženy.

Okrem rýchlych testov napr výskumné metódy, ako:

• Zber gynekologickej anamnézy ženy, informácie o tehotenstve, vyšetrenie a inštrumentálny výskum.
• Odoberanie náteru z vagíny.
• (Ultrazvuk).
• Amniocentéza s injekciou farbiva.

Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zachovanie života a zdravia dieťaťa. Ale taktika manažmentu pacienta s celodenným a predčasné tehotenstvo sa výrazne líši.

Prevencia úniku plodovej vody

• Včasná detekcia a liečba cervikálnej insuficiencie.
• Včasná konzervačná terapia vo vzťahu k plodu (prevencia spontánneho potratu).
• Sanácia chronických ložísk infekcie v tele ženy vrátane genitálneho traktu.

Živá diskusia, pozostávajúca z vašich otázok a vzájomných rád, je len vítaná. Podeľte sa o svoje skúsenosti a objasniť všetky nejasné body k tejto téme. Vaša aktívna diskusia o probléme predčasného odtoku plodovej vody počas tehotenstva je prínosom nielen pre vás, ale aj pre všetkých čitateľov.

Prvé tehotenstvo - ako nový život, v ktorom na ženu čakajú nepoznané a niekedy nečakané javy. Oplatí sa zvyknúť si na rastúci objem a hmotnosť tela, zmeny nálady a chuťových preferencií, keďže začínajú nové objavy. Niektoré z nich sú príjemné a povzbudzujúce, spríjemňujú 9 mesiacov čakania na bábätko. O ostatných - je lepšie to zistiť včas a najlepšie iba teoreticky, bez toho, aby ste sa v praxi stretli. Napríklad o tom, ako odteká plodová voda a čo treba v tomto prípade robiť. Pre väčšinu žien je únik plodovej vody strašným snom, ktorým strašia seba aj seba.

V skutočnosti nie každému uniká plodová voda a nie tak často, ako by sa mohlo zdať, ak sa namotáte. Každá žena by ale mala vedieť, čo robiť v prípade úniku plodovej vody – aspoň pre každý prípad. To pomôže určiť, či plodová voda skutočne uniká alebo nie. Okrem toho je únik možný nielen počas prvého tehotenstva a informácie budú užitočné pre vás alebo vašich blízkych v budúcnosti. Ako viete, strach má veľké oči, ale vo všetkom, čo súvisí s tehotenstvom a zdravím vo všeobecnosti, sa nemôžete spoliehať na intuíciu a útržkovité informácie. Je potrebné jasne pochopiť, ako uniká plodová voda a čo robiť v tomto prípade.

Plodová voda a jej únik
Plodová voda je tekutina, ktorá obklopuje embryo. Plodová voda, čiže plodová voda, obklopuje bábätko počas celého vnútromaternicového vývoja a chráni ho pred všetkými infekciami, fyzickými a akýmikoľvek inými rizikami. Autor: chemické zloženie plodová voda je bohatá na vitamíny, soli, hormóny, aminokyseliny a obsahuje aj odpadové látky, jemné chĺpky a čiastočky pokožky plodu. To určuje funkcie a schopnosti plodovej vody:

• Výživa plodu v skorých štádiách vývoja prebieha vstrebávaním látok z plodovej vody priamo cez kožu. V neskoršom termíne dieťa zachytáva plodovú vodu malými dúškami.
  
• Ochrana pred fyzikálnymi vplyvmi zvonku na základe amortizácie. Plodová voda je chránená pred chemickými hrozbami a infekciami vďaka tesnosti plodovej vody plus aktívnych proteínov imunoglobulínov v samotnej tekutine.
  
• Vytvorenie prostredia pohodlného pre embryo: voľné „plávanie“ v kvapaline, za podmienok stáleho tlaku a konštantnej teploty. Okrem toho je plodová voda tlmená hlukom a inými drsnými zvukmi zvonku.
  
• Perinatálna diagnostika: podľa rozboru vzoriek plodovej vody sa zisťujú ochorenia (genetické, vrodené), prípadné poruchy a stav plodu ako celku. Okrem toho vám plodová voda umožňuje zistiť pohlavie a krvnú skupinu embrya.
  

Ako vidíte, plodovú vodu potrebuje dieťa aj lekári. A iba tehotnej žene spôsobujú problémy, hoci podľa myšlienky prírody by nemali spôsobovať problémy. V normálnom priebehu tehotenstva sa plodová voda odlieva len pri pôrode a predtým ju spoľahlivo drží amnion (amniotická membrána). Plodová voda niekedy po 37. týždni tehotenstva mierne uniká. Ale ak dôjde k úniku plodovej vody pred tým termín, môže to naznačovať patológie počas tehotenstva, vývoja plodu a dokonca spôsobiť predčasný pôrod.

Ako a prečo odteká plodová voda?
Normálne plodová voda odteká na konci prvej doby pôrodnej, keď sa otvorí krčok maternice. Predčasný výpotok, ktorý sa začal dlho pred začiatkom pôrodu, a najmä v období kratšom ako 37 týždňov, sa nazýva únik plodovej vody. Dôvody úniku sú rôzne:

• Fyzická trauma.
  
• Slabý krčok maternice, neschopný odolať tlaku hmotnosti plodu.
  
• Nesprávna poloha plodu v dôsledku zvláštností telesnej stavby matky alebo iných problémov.
  
• Infekcia.
  
• Nadbytočná plodová voda (tzv. polyhydramnión).
  
• Vonkajší zásah počas diagnostiky.
  

Niekedy môže byť príznakom aj únik plodovej vody viacpočetné tehotenstvo, no v každom prípade tento jav nemožno ignorovať. Je pravda, že veľa žien má kvôli nadmernej podozrievavosti tendenciu nezávisle diagnostikovať únik plodovej vody a iné poruchy. To je tiež prísne zakázané, pretože to spôsobuje stres pre nastávajúcu matku aj pre dieťa v nej.

Známky úniku plodovej vody. Ako uniká plodová voda
Únik vody je dôležité včas spozorovať a určiť, no nezamieňať si ho s inými prirodzenými telesnými sekrétmi, pomočovaním a pod. Nie je ťažké sa pokaziť, najmä vzhľadom na vzrušenie z tehotenstva. Preto si pamätajte, ako uniká plodová voda:

1. K predčasnému prasknutiu plodovej vody dochádza hojne, asi v pol litri. Uvoľnenie čírej tekutiny v takom množstve si nebudete môcť nevšimnúť. Označuje prasknutie plodovej vody.
   
2. Plodová voda nemusí prasknúť, ale len mierne prasknúť, potom je únik tekutiny mizivý, ale stály. Môžete ho odlíšiť od ostatných výtokov podľa vône a farby, ale nie vždy.
   
3. Ak je vôňa a farba výtoku výrazná, potom je to nepochybne znakom narušenia priebehu tehotenstva. Červenkasté, hnedé, zelenkasté odtiene tekutín vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
   

Čo robiť, ak odtečie plodová voda
Čo robiť, ak odtečie plodová voda? V prvom rade neprepadajte panike a triezvo posúďte situáciu. Možno bude potrebné potvrdiť diagnózu, ale najlepšie to urobí lekár. Únik plodovej vody nemožno dlhšie ignorovať či „sledovať“. Ale čo presne robiť, závisí od okolností, vašej pohody a trvania tehotenstva. Tu je zoznam základných krokov, ktoré treba urobiť pri zisťovaní úniku plodovej vody:
Hlavná vec, ktorú musí tehotná žena urobiť pri úniku plodovej vody, je navštíviť lekára, v žiadnom prípade nečakať na bežné bežné vyšetrenie. Ak budete konať rýchlo a správne, môžete sa vyhnúť zlým následkom. Včasná diagnostika a liečba úniku plodovej vody zvyšuje pravdepodobnosť normálneho pôrodu a ochranu pred infekciami.

Bezpečnosť úniku plodovej vody je priamo úmerná gestačnému veku. Čím dlhšie obdobie, tým menšie riziko pre zdravie a život. V každom prípade, teraz viete, ako odteká plodová voda, a stratégiu správania v tomto prípade. A my vám úprimne prajeme, aby ste sa s týmto problémom nestretli a porodili zdravé, krásne a šťastné bábätko!

Únik plodovej vody

Dieťa sa otvorí Nový svet ešte pred narodením, získavanie základných vedomostí o chuti, rovnováhe, pohybe a rovnováhe z plodovej vody alebo plodovej vody, ktorá ho obklopuje.

Plodová voda – životné prostredie 9 mesiacov

V skutočnosti, plodová voda je to priehľadná, mierne žltkastá tekutina, obklopená plodovou dutinou, v ktorej dieťa počas deviatich mesiacov tehotenstva pláva ako ryba vo vode. Tvorba plodovej vody začína koncom druhého týždňa po oplodnení. Do štrnásteho týždňa je močový mechúr plodu naplnený najmä tekutinou pochádzajúcou z krvného obehu matky. Po desiatom týždni tehotenstva tvorí plodová voda 98 % voda, zvyšné dve percentá tvoria bielkoviny, hormóny, minerály, sacharidy, mastné molekuly, rôzne ióny a soli. Od dvadsiateho týždňa je moč plodu súčasťou plodovej vody.

Voda a zložky plodovej vody sa neustále vymieňajú medzi krvným obehom matky, telom plodu a membránami amniovej dutiny. Výmena vody je 500 ml / hodinu, takže k úplnej obnove plodovej vody dochádza každé 3 hodiny. Množstvo plodovej vody sa postupne zvyšuje, maximálne 1000/1500 ml v 36. týždni. Do pôrodu sa množstvo vody znižuje a v priemere je 500/800 ml.

Prečo je potrebná plodová voda

Hlavné funkcie plodovej vody možno klasifikovať podľa niekoľkých parametrov. V prvom rade je to ochrana, ktorá je

Udržiavanie relatívne konštantnej teploty okolo dieťaťa, čím sa eliminujú tepelné straty

Aby sa zabránilo fyzickému zraneniu dieťaťa, napríklad keď matka spadne

Ochrana dieťaťa a matky pred infekciou a pupočná šnúra pred vytlačením

Okrem toho plodová voda eliminuje tlak stien maternice na telo dieťaťa, podporuje rast kostí a zabraňuje deformácii dieťaťa

Pri pôrode prispievajú k rovnomernému rozloženiu sily na plod z maternice

Plodová voda poskytuje dieťa

Voda a jedlo, ktoré sa absorbuje cez pokožku a dieťa ju prehltne a vdýchne

Podporuje správny vývoj pľúc

Plodová voda sa podieľa na prebúdzaní vône a chuti u plodu, ich jemne sladká chuť vysvetľuje závislosť na sladkostiach u detí.

Ako uniká voda počas tehotenstva Prežitie plodu, ako aj jeho blaho do značnej miery závisí od integrity stien močového mechúra plodu, čím sa zabráni úniku a predčasnému prasknutiu plodovej vody. Spravidla dochádza k spontánnemu prasknutiu močového mechúra počas pôrodu alebo pred nástupom pôrodných bolestí. Ale niekedy v dôsledku zranení, infekcií, hrozby prerušenia placentárnej dysfunkcie alebo abnormalít plodu je narušená integrita stien močového mechúra, v dôsledku čoho voda začína unikať. Urobme si hneď rezerváciu, ak unikajúca voda, to tiež neznamená, že dieťa zostane úplne bez vody, vzhľadom na to, že ich počet sa neustále obnovuje.

Známky úniku plodovej vody

V pôrodníctve je zvykom oddeľovať pojmy výpotok a únik.

Príznaky prasknutia plodovej vody

Proces vypúšťania vody je sprevádzaný súčasným vyliatím veľkého množstva ľahkej, mierne zakalenej kvapaliny. Spravidla je sprevádzaná kŕčovitými bolesťami a naznačuje nástup alebo pokračovanie pôrodu.

Ako uniká plodová voda

Keď sú membrány membrán roztrhnuté, pomalé, ale stabilné príznaky úniku plodovej vody:

Neustále vlhké spodné prádlo, ako aj zvýšený výtok pri fyzickej námahe alebo napríklad kašli

Nie ste schopní si všimnúť pohyb plodu

Únik vody ako zistiť

Množstvo tekutiny je často také obmedzené, že si ho možno zameniť s vaginálnym výtokom alebo močom. Ak nevieš únik vody ako definovať, odporúčame použiť nasledujúce odporúčania.

1. Použite tmavú látkovú podložku

2. Ak na ňom zostane stopa alebo belavý zvyšok, znamená to, že ide o pošvový výtok.

3. Ak cítite moč – teda je to moč

4. Ak je ale podložka mokrá, bez zápachu alebo so stopami belosti, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o vodu

5. Aby ste už nešli k lekárovi, použite lekárenský test, ktorý identifikuje únik vody.

Okrem toho je plodová voda spravidla bezfarebná alebo zriedená bielymi časticami, niekedy krvavými vpichmi alebo prímesou zelene (v prípade, že dieťa trpí).

Ak sa nájdeš príznaky úniku plodovej vody, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, ktorý by mal posúdiť závažnosť straty plodovej vody a tiež predpísať vhodné opatrenia pre gestačné obdobie dieťaťa na podporu jeho života. Spravidla je pri správnej starostlivosti možné stratu eliminovať a membrány obnoviť celistvosť, avšak lekár musí dieťa pozorovať až do okamihu pôrodu.

• Únik plodovej vody: príznaky, ktoré by mala poznať každá žena

  Bábätko objavuje nový svet dávno pred narodením, získava základné poznatky o chuti, rovnováhe, pohybe a rovnováhe z plodovej vody alebo plodovej vody, ktorá ho obklopuje. Plodová voda je životné prostredie 9 mesiacov ...

• Diagnostika úniku plodovej vody

  http://www.cironline.ru/articles/newarticles/219/ Diagnostika úniku plodovej vody I. Guzov, Ph.D Čo je predčasný výron vody Plodová voda je prostredie, v ktorom plod žije a vyvíja sa. Plodová voda sa nachádza v obmedzenom priestore (membrány plodu). Mušle...

• Skúška tesnosti

  V pôrodníckej praxi existuje dlhodobý problém - diagnostika predčasného pretrhnutia blán. Najnovšou metódou diagnostiky tohto problému je test AmniSure. Predčasné pretrhnutie blán sa vyskytuje asi u 10 % tehotných žien. a je príčinou prenatálnych a...

• Skúška tesnosti

  Kúpil som si 2, druhé nebolo potrebné. 450 r Testovacia podložka na zistenie úniku plodovej vody (plodovej vody) pri pošvovom výtoku tehotnej ženy Podľa štatistík minimálne v 10 % tehotenských prípadov dôjde k predčasnému pretrhnutiu plodovej membrány, čo môže ...

Tehotenstvo je obdobie nielen radostné, ale aj hektické, nie vždy prebieha pokojne. Budúce matky často čelia rôznym komplikáciám. Niektoré z nich spôsobujú len miernu úzkosť a odchádzajú samy, iné môžu viesť k vážnym následkom a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Jednou z týchto komplikácií je únik plodovej vody.

„Príčiny úniku plodovej vody môžu byť veľmi odlišné. Najčastejšie je uvoľňovanie plodovej vody spôsobené nejakým zápalovým procesom v tele. Únik môže byť tiež vyvolaný isthmicko-cervikálnou insuficienciou, anatomickými anomáliami v štruktúre maternice, abdominálnou traumou a mnohými ďalšími faktormi. Niekedy nie je možné zistiť presnú príčinu,“ vysvetľuje Aza Balová, pôrodník-gynekológ siete centier reprodukcie a genetiky „Nova Clinic“.

Únik plodovej vody je podľa nášho odborníka veľmi nebezpečný, pretože je spojený s vysokým rizikom pôrodu mŕtveho plodu, úmrtia v perinatálnom období, ako aj vzniku rôznych ochorení u novorodencov.

„Ďalšia taktika tehotenstva pri úniku plodovej vody do značnej miery závisí od obdobia. Čím je väčšia, tým lepšia je prognóza, “dodáva lekár.

Úloha plodovej vody

Po prvé, plodová voda (plodová voda) naplní fetálny močový mechúr a vytvorí pohodlný a bezpečné prostredie biotopy pre vyvíjajúci sa plod... Vďaka plodovej vode sa plod môže voľne a aktívne pohybovať, pričom vody jeho pohyby zmäkčujú a chránia matku pred náhlymi otrasmi.

Po druhé, vody tvoria akúsi bariéru pohlcujúcu nárazy, ktorá chráni dieťa pred vonkajšími vplyvmi, pred stláčaním stenami maternice.

Sterilná plodová voda sa navyše podieľa na nutričných procesoch dieťaťa a nedovoľuje patogénnym organizmom z vonkajšieho prostredia preniknúť do močového mechúra plodu. Vody sa obnovujú každých pár hodín, pričom sa neustále udržiava optimálne chemické zloženie.

Do konca tehotenstva dosiahne objem plodovej vody 1,5 litra. Normálne dochádza k prasknutiu močového mechúra plodu a k vyliatiu vody počas prvej doby pôrodnej v gestačnom veku najmenej 38 týždňov. U 10-15 percent tehotných žien je integrita membrány močového mechúra narušená dlho pred termínom pôrodu, čo môže viesť k vážnym následkom pre matku a dieťa.

Príznaky a diagnóza

Masívne vypúšťanie vody je ťažké zameniť s niečím, pretože sa súčasne vyleje veľké množstvo kvapaliny. V niektorých prípadoch však dôjde k skrytému pretrhnutiu močového mechúra plodu, pretrhnutiu membrány v jeho hornej alebo bočnej časti a úniku vody do nie Vysoké číslo... Niekedy si žena nevšimne únik po dlhú dobu.

Hlavným znakom úniku plodovej vody je vodnatý výtok, ktorý sa zintenzívňuje pri fyzickej námahe a zmene polohy tela.

Niekedy, najmä v neskorom tehotenstve, môže byť únik vody ľahko zamenený s normálnym vaginálnym výtokom, ktorý môže byť ku koncu tehotenstva hojnejší a redší ako zvyčajne. Nezriedka tiež dochádza k zámene úniku vody s inkontinenciou moču – zväčšený objem maternice tlačí na močový mechúr a pri fyzickej námahe, smiechu či náhlych pohyboch môže dôjsť k nedobrovoľnému vylúčeniu moču v malom množstve.

Foto: AntonioGuillem / iStock / Getty Images PlusGetty Images

Ak voda uniká vo väčšom množstve, bruško tehotnej sa môže zmenšiť na objeme, niekedy dochádza aj k poklesu výšky fundu maternice.

Vzhľadom na to, že plodová voda nemá farbu a špecifický zápach, ich mierny únik môže zostať dlho nepovšimnutý a ani lekár nie vždy dokáže rozpoznať problém. Na diagnostiku v tomto prípade sú predpísané špeciálne testy. Najčastejšie ide o cytologickú analýzu náteru zo zadného fornixu vagíny, ktorá je určená na určenie prítomnosti prvkov plodovej vody vo vaginálnom výtoku.

Pri profúznom úniku môžu byť informatívne diagnostické metódy, ako je pravidelné vaginálne vyšetrenie a test impulzu na kašeľ (fyzické napätie pri kašli spôsobuje zvýšenie úniku).

Ak iné metódy nedávajú presný výsledok, v prípadoch, keď stav tehotnej ženy vyvoláva strach o ňu a život a zdravie plodu, použije sa metóda amniocentézy - do dutiny plodu sa vstrekne bezpečné netoxické farbivo močového mechúra a do vagíny pacientky sa umiestni čistý tampón.

Zafarbenie tampónu so stopercentnou pravdepodobnosťou naznačuje únik vody, ale metóda amniocentézy je sama o sebe nebezpečná, pretože pri jej realizácii musí byť násilne narušená celistvosť membrány močového mechúra plodu.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill / Brand X Pictures / Getty Images

Žena zriedka dokáže nezávisle určiť, či plodová voda uniká. Ak je nejaké podozrenie, tak najviac jednoduchým spôsobom na ich potvrdenie alebo vyvrátenie sa stáva metóda „čistej plienky“. Na to sa tehotná žena musí po úplnom vyprázdnení močového mechúra a dôkladnom umytí jednoducho utrieť a ľahnúť si na čistú suchú plienku na 30-60 minút. Ak sa potom na plienke nájde vlhké miesto, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Existujú aj špeciálne testy, ktoré vám umožňujú určiť únik vody s vysokou pravdepodobnosťou doma. Test pozostáva z tampónu, fľaštičky s činidlom a testovacieho prúžku. Do vagíny sa na chvíľu vloží tampón a potom sa vloží do fľaštičky s roztokom. Potom sa do injekčnej liekovky musí spustiť testovací prúžok, na ktorom sa objavia čiary, ktoré naznačujú prasknutie membrán alebo ich neprítomnosť.

Jeden riadok znamená, že neexistuje žiadna medzera, dva - potvrdzujú jeho skutočnosť

Príčiny a následky úniku plodovej vody

Dôvody pretrhnutia membrán sú zvyčajne tieto:

• Zápalové a infekčné choroby orgány malej panvy, čím sa membrány membrán stenčujú a strácajú elasticitu. Môžu to byť také bežné ochorenia ako kolpitída alebo endocervicitída.
• Isthmiko-cervikálna nedostatočnosť. Ak sa krčka maternice úplne neuzavrie, do cervikálneho kanála môže vyčnievať fetálny mechúr. V tomto stave sa môže ľahko nakaziť a poškodiť.
• Viacnásobné tehotenstvo. V tomto prípade sú steny maternice a membrány membrán vystavené veľkému namáhaniu.
• Vývojové abnormality, benígne alebo malígne formácie maternice
• Významná fyzická aktivita, fyzické týranie, brušná trauma

Únik plodovej vody je závažnou komplikáciou tehotenstva, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu. Faktom je, že narušenie integrity močového mechúra hrozí predčasným nástupom pôrodu a infekciou plodu - dieťa nie je chránené vzduchotesným močovým mechúrom a bariérou plodovej vody proti infekciám.

Prasknutie plodovej vody (plodovej vody) je jednou z fáz normálneho pôrodu. K prasknutiu membrán membrán dochádza pri kontrakciách s otvorením krčka maternice. Môže spôsobiť únik plodovej vody po dobu až 37 týždňov predčasný pôrod a iné závažné komplikácie tehotenstva.

Možné možnosti vylievania vody

Únik a odtok plodovej vody sa rozlišuje podľa času výskytu. Bežne sa močový mechúr plodu otvára pri donosenej tehotenstve (po 37. týždni) s čiastočným resp úplné zverejnenie krčka maternice. V tejto chvíli má žena aktívnu pracovnú aktivitu. Maternica sa pravidelne sťahuje, telo sa pripravuje na narodenie bábätka. Takéto vylievanie vôd sa nazýva včasné a nepredstavuje nebezpečenstvo pre ženu a plod.

O oneskorenom odtoku plodovej vody sa hovorí, ak pri pokusoch prasknú membrány močového mechúra plodu, v druhej dobe pôrodnej. Často sa dieťa narodí v celom fetálnom mechúre ("v košeli"). Tento jav sa vyskytuje pri veľmi hustých membránach a tiež sa považuje za normu.

Predčasné prasknutie plodovej vody sa nazýva stav, pri ktorom sa pred začiatkom pôrodu otvorí močový mechúr plodu. Po 37 týždňoch tento jav nie je príliš nebezpečný. V tomto prípade dôjde k spontánnemu začiatku pôrodu v priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín. V prípade potreby môže lekár stimulovať nástup pôrodu liekmi.

Istým nebezpečenstvom pre ženu a jej bábätko je vyliatie vody až 37 týždňov. V tomto prípade je pravdepodobnosť začiatku pôrodu vysoká. v predstihu a narodením nedonosené dieťa... Dlhodobá prítomnosť bábätka v priestore bez vody môže viesť k jeho infekcii a rozvoju závažných komplikácií.

Čo je únik plodovej vody?

Pri úplnom odliatí plodovej vody dochádza k výraznému pretrhnutiu močového mechúra plodu. Uložte tehotenstvo do do dátumu v tomto prípade prakticky zlyhá. Presakovanie vody vyzerá trochu inak. V tejto situácii močový mechúr plodu nepraskne úplne, ale iba v jednej malej oblasti. Plodová voda opúšťa fetálny močový mechúr v malých častiach, po kvapkách. Únik vody si nastávajúca mamička zatiaľ nemusí ani všimnúť, všetky príznaky odpíše na zvýšenie prirodzených sekrétov.

Najnebezpečnejší je postupný únik vody po dobu až 37 týždňov. V tomto prípade môže aj malá chyba v močovom mechúre plodu vyvolať infekciu plodu. V niektorých prípadoch môže vnútromaternicová infekcia viesť k smrti dieťaťa. Počas donoseného tehotenstva sa výrazne znižuje riziko infekcie.

Hodnota plodovej vody

Predtým, ako budete hovoriť o probléme a jeho možných dôsledkoch, mali by ste zistiť, prečo je potrebná plodová voda.

Hlavné funkcie plodovej vody:

• chrániť dieťa pred infekciami;
• mechanická ochrana plodu a pupočnej šnúry pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi;
• metabolizmus medzi matkou a dieťaťom;
• udržiavanie konštantného tlaku vnútorného prostredia maternice;
• udržiavanie konštantnej teploty;
• vytváranie priaznivých podmienok pre existenciu plodu.

Zloženie plodovej vody sa počas tehotenstva mení. V pracovni nájdete rôzne frakcie bielkovín, tukov a sacharidov, minerály a vitamíny, kyslík a oxid uhličitý. Plodová voda obsahuje imunoglobulíny, ktoré chránia dieťa pred rôznymi infekčnými agens. A nakoniec častice odlupovaného epitelu, vellus vlasu a prvkov prvotnej lubrikácie voľne plávajú v plodovej vode.

Čo sa stane, ak sa plodová voda vzdiali alebo začne vytekať? Bábätko príde o svoj najdôležitejší ochranný obal – kompletný fetálny mechúr s plodovou vodou vo vnútri. V takýchto podmienkach dieťa nebude môcť dlho existovať. Veľkou otázkou bude ďalší vnútromaternicový vývoj plodu.

Príčiny

Únik vody pred donoseným tehotenstvom môže byť vyvolaný nasledujúcimi podmienkami:

• isthmicko-cervikálna nedostatočnosť;
• infekcie pohlavných orgánov;
• zranenia počas tehotenstva;
• polyhydramnión;
• viacpočetné tehotenstvo;
• invazívne intervencie počas tehotenstva (amniocentéza, kordocentéza, choriová biopsia).

Symptómy

Rozpoznať plnohodnotné prasknutie plodovej vody nie je špeciálna práca... V treťom trimestri tehotenstva je objem plodovej vody 1000-1500 ml. Keď väčšina vôd opadne, je jednoducho nemožné si to nevšimnúť. V takejto situácii musíte okamžite zavolať " ambulancia". Ďalšia taktika bude závisieť od trvania tehotenstva a stavu plodu.

Únik plodovej vody môže zostať dlho nepovšimnutý. Navonok sú vody číra, zakalená alebo mierne žltkastá kvapalina. Plodová voda má svoj špecifický zápach, no rozoznať ho môže byť dosť ťažké. Vôňa nie je príliš drsná a veľa žien ju jednoducho necíti.

Prideľovanie plodovej vody, dokonca aj pri miernom pretrhnutí močového mechúra plodu, sa vyskytuje neustále. Kvapky plodovej vody zostávajú na spodnej a posteľná bielizeň vo forme malých zaoblených škvŕn. So zmenou polohy tela a fyzickej aktivity sa množstvo výtoku zvyšuje. V prípade zvýšenia prasknutia močového mechúra začne plodová voda stekať po nohách.

Únik vody alebo iný problém?

Únik plodovej vody sa často zamieňa s príznakmi infekcie genitálneho traktu alebo inkontinencie moču. Každý z týchto štátov má svoje charakteristické črty.

Vaginálny výtok počas infekcie:

• výdatný, hustý, vláknitý;
• mliečna, žltá, zelená;
• majú charakteristický nepríjemný zápach;
• sprevádzané svrbením, pálením a nepríjemnými pocitmi vo vagíne.

Na diagnostiku príčiny vaginálneho výtoku sa používajú dve jednoduché metódy:

• prehľadový náter na flóre;
• bakteriologické očkovanie.

Ak sa vo vagíne alebo na krčku maternice nájdu patogénne baktérie, vykoná sa špecifická terapia. Počas tehotenstva sa uprednostňujú lokálne antibakteriálne lieky v čapíkoch a géloch. Kurz terapie je 5-10 dní. Po liečbe by sa mal vaginálny výtok znížiť alebo úplne zmiznúť.

Výtok pri inkontinencii moču:

• kvapalina;
• žltkastý;
• majú charakteristický štipľavý zápach;
• môže byť sprevádzané pocitom pálenia a bolesťou pri močení.

Inkontinencia moču je častým problémom tehotných žien. Sfinktery močového mechúra nie vždy zvládajú zvýšený stres, čo vedie k periodickej inkontinencii moču. Výtok sa zvyšuje s kašľom, kýchaním, smiechom, akoukoľvek fyzickou aktivitou. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým je problém výraznejší. Ak máte podozrenie na inkontinenciu moču, mali by ste navštíviť urológa.

Vypúšťanie pri úniku vody:

• kvapalina;
• priehľadné, zakalené alebo mierne žltkasté;
• majú slabý špecifický zápach;
• zhoršuje sa zmenou polohy tela;
• nie sú sprevádzané žiadnymi nepríjemnými pocitmi vo vagíne.

Ak máte podozrenie na únik vody, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Diagnostika

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť únik plodovej vody:

Plienkový test

Najjednoduchší spôsob, ako rozpoznať nebezpečnú patológiu doma. Pred testovaním musíte vyprázdniť močový mechúr a osprchovať sa. Po sprchovaní zaujmite vodorovnú polohu s čistou a suchou bavlnenou plienkou pod zadočkom. Únik vody sa prejaví postupným vlhnutím plienky počas nasledujúcich dvoch hodín.

Test z lekárne

Špeciálny testovací prúžok na stanovenie plodovej vody je možné zakúpiť v každej lekárni. Tento test dokáže odlíšiť plodovú vodu od normálnych vaginálnych sekrétov a moču. Pred použitím testu si musíte prečítať pokyny.

Štúdia je založená na identifikácii určitých zložiek v zložení plodovej vody. Tieto látky menia pH pošvového výtoku. Normálne má vaginálny sekrét pH 3,8-4,5. Testovací prúžok začne reagovať, keď sa dostane do kontaktu s médiom s vyšším pH (nad 5,5).

Test je len na jedno použitie. Pred použitím sa uistite, že je obal neporušený. Testovací prúžok sa pripevní priamo na bielizeň a zostane tam až 12 hodín. Ak vložka rýchlo navlhne, treba ju zo spodnej bielizne ihneď vybrať.

Výsledok je potrebné vyhodnotiť na dobre osvetlenom mieste. Pri úniku plodovej vody sa na tesnení objavia zelené alebo modré škvrny. Škvrny môžu mať rôzny tvar, veľkosť a intenzitu. Pri normálnom pošvovom výtoku vložka nemení farbu.

Dôležitý bod: výskyt modrých alebo zelených škvŕn je možný pri niektorých bakteriálnych infekciách genitálneho traktu. Vždy, keď zmeníte indikátor na testovacom prúžku, navštívte svojho lekára.

Obmedzenia:

• neodporúča sa testovať skôr ako 12 hodín po pohlavnom styku a použití akýchkoľvek vaginálnych čapíkov;
• nepoužívajte podložku ihneď po osprchovaní;
• ak sa objaví svrbenie, pálenie alebo iné príznaky alergickej reakcie, odstráňte vložku, vymeňte spodnú bielizeň a poraďte sa s lekárom.

Cytologické vyšetrenie

Testovanie vykonáva lekár. Na výskum sa odoberá vaginálny výtok. Výsledný materiál sa nanesie na sklíčko a skúma sa pod mikroskopom. Detekcia odmietnutých kožných buniek plodu a iných špecifických prvkov v nátere naznačuje únik plodovej vody.

Arborizačný náter

Test sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Na výskum sa odoberie cervikálny hlien a aplikuje sa na podložné sklíčko. Po vysušení sa materiál skúma pod mikroskopom. Pri úniku plodovej vody na sklo je jasne viditeľný vzor pripomínajúci listy paprade.

Amniotest

Testovanie spočíva v identifikácii špeciálnej látky – placentárneho alfa-1-mikroglobulínu vo vaginálnom sekréte. Prítomnosť tohto prvku jasne naznačuje únik plodovej vody. Na vyšetrenie sa žene vloží do vagíny tampón namočený v špeciálnom indikátore. Potom sa tampón spustí do skúmavky s roztokom. Do tej istej skúmavky sa pridá test s indikátorom. Pri úniku plodovej vody sa na teste objaví farebný pásik.

Komplikácie

Únik plodovej vody môže viesť k začiatku pôrodu kedykoľvek. Čím kratšie je obdobie tehotenstva, tým ťažšie bude pre predčasne narodené dieťa prispôsobiť sa novým podmienkam existencie. Nie vždy je možné pozastaviť pôrod, keď sa voda vyleje.

Pretrhnutie membrán membrán a dlhodobý únik vody môže vyvolať infekciu plodu. V tomto prípade sa dieťa narodí s rôznymi vývojovými patológiami a léziami. vnútorné orgány... Náhla smrť plodu na infekciu je možná v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Čo robiť?

Ak máte podozrenie na únik plodovej vody budúca mama určite byť hospitalizovaný v nemocnici. Ďalšia taktika bude závisieť od trvania tehotenstva, celkového stavu ženy a plodu.

Po 37 týždňoch pôrodníci stimulujú pôrod pri úniku vody. Dlhodobý pobyt bábätka v priestore bez vody môže viesť k infekcii. V tomto prípade nemá zmysel čakať. Dieťa narodené po 37. týždni sa považuje za donosené a môže existovať mimo maternice.

V gestačnom veku do 37 týždňov a bez známok infekcie plodu sa používa vyčkávacia taktika. Predpísaná je terapia zameraná na udržanie tehotenstva a zníženie tónu maternice. Pľúca plodu sú pripravené na spontánne dýchanie pomocou hormonálnych liekov.

Neexistuje žiadna špecifická úprava, ktorá by dokázala zastaviť únik vody. Na posúdenie stavu dieťaťa sa pravidelne vykonáva ultrazvuk, Doppler a CTG. S ťažkým utrpením plodu sa vykonáva skoré doručenie.