임신 중 산전 검진. 임신 중 산전 검진 연구 준비 방법

설명

결정 방법 개별 테스트 보기

연구 중인 자료혈청

이 검사는 21번 삼염색체(다운 증후군) 및 18번, 13번 삼염색체(에드워즈 증후군, 파타우 증후군)의 태아 염색체 이상의 위험을 평가하기 위해 임산부의 선별 검사를 위해 수행됩니다. 연구 결과의 정량화는 PRISCA 소프트웨어를 사용하여 수행됩니다.

주목! 이 연구를 위해서는 초음파 결과가 필요합니다!

임신 첫 번째 삼 분기의 생화학 적 선별 검사는 임신 첫 번째 삼 분기의 "이중 검사"로 다음과 같은 연구로 구성됩니다.

인간 융모막 성선 자극 호르몬의 유리 b-소단위체(유리 b-hCG, 유리 b-hCG), 시험 번호 189;
PAPP-A(임신 관련 단백질 A, 임신 관련 혈장 단백질 A), 테스트 번호 161.

연구를 위한 최적의 시간은 임신 11-13주입니다.

임신 11-14주에 초음파 및 산모 혈청 표지자(hCG 및 PAPP-A의 무료 베타 소단위체) 결정을 포함한 포괄적인 검사를 실시한 후 개별적인 아이를 가질 위험에 대한 복잡한 프로그램 계산 염색체 병리가있는 2012 년 11 월 1 일자 No. 572n ( "산부인과 분야의 의료 제공 절차") 보건부 RF 명령에 따라 모든 임산부에게 권장됩니다.

PRISCA(Typolog Software에서 개발, Siemens에서 배포)는 EU 인증(CE 인증)이며 러시아 연방 프로그램에 등록되어 임신 1기 및 2기의 선별 검사에 대한 위험 계산을 지원합니다. 위험 계산은 유익한 생화학적 마커(임신 1기 - hCG 및 PAPP의 무료 베타 소단위체)와 초음파 지표(TVP의 태아 칼라 공간의 두께, 비강 뼈의 시각화 데이터)의 조합을 사용하여 수행됩니다. 표시된 개별 데이터의 정확성, 산전 선별 초음파 측정을 수행하는 초음파 제공자의 자격 및 실험실 검사의 품질은 정확한 계산에 필수적입니다.

훈련

공복 상태에서 아침에 혈액을 채취하는 것이 바람직하며, 야간 공복 기간(물을 마실 수 있음) 8-14시간 후, 가벼운 식사 후 4시간 후 오후에 허용됩니다.

연구 전날에는 연구 1 시간 전 - 흡연의 증가 된 정신 - 정서적 및 신체 활동 (스포츠 훈련), 알코올 섭취를 배제해야합니다.

첫 번째 삼 분기의 선별 검사는 11-13 주에, 두 번째 삼 분기는 16-18 주에 최적입니다. 임신 1기 초음파 데이터는 임신 2기 생화학적 검사에서 위험도를 계산하는 데 사용할 수 있습니다. 연구 준비를 위한 일반적인 권장 사항을 찾을 수 있습니다.

임명을 위한 표시

21번 삼염색체증(다운 증후군) 및 13/18번 삼염색체증의 위험을 평가하기 위해 임신 11-14주에 임산부의 산전 선별 검사.

태아 염색체 이상의 위험을 확인하기 위한 선별 검사의 지정에 대한 특별 적응증은 다음과 같습니다.

여성의 나이는 35세 이상입니다.
유전적으로 확인된 다운병, 기타 염색체 질환, 선천적 기형이 있는 어린이의 가족(또는 기형 - 임신 중단된 태아)의 존재;
가까운 친척의 유전병;
임신 전 배우자 중 한 사람에 대한 방사선 노출 또는 기타 유해한 영향.

연구를 완료하려면 작성해야 합니다.

결과 해석

검사 결과의 해석에는 주치의를 위한 정보가 포함되어 있으며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는 자가 진단이나 자가 치료에 사용되어서는 안 됩니다. 이 검사의 결과와 병력, 다른 검사의 결과 등 다른 출처의 필요한 정보를 모두 사용하여 의사가 정확한 진단을 내립니다.

조사 결과는 보고서 형식으로 발행됩니다. 계산에 사용된 데이터를 나타내고 연구 결과를 제공하며 MoM의 조정 값을 제공합니다. 결론적으로 21번 삼염색체(다운 증후군) 및 13/18번 삼염색체(파타우 증후군 및/또는 에드워드 증후군)에 대한 정량적 위험 평가 지표가 표시되며, 이는 유사한 검사 결과 및 개인 데이터. 예를 들어, 1:6250의 위험 비율은 해당 병리를 가진 아이를 가질 통계적 확률이 유사한 개별 데이터를 가진 6250번의 임신 중 하나임을 의미합니다. PRISCA 프로그램은 고위험군을 식별하기 위한 조건부 임계값을 설정했습니다. 빈도는 21번 삼염색체증(다운 증후군)의 경우 1/250 이상, 13/18번 삼염색체증의 경우 1/100 이상입니다.

스크리닝 생화학적 연구와 초음파 지표를 기반으로 한 태아 염색체 이상의 위험도를 계산한 결과는 통계적 확률적 지표일 뿐 진단의 근거가 될 수는 없지만 추가적인 특별한 연구 방법을 지정하는 지표가 될 수 있다. 러시아 연방 보건부의 현재 권장 사항에 따르면 임산부가 태아의 염색체 이상 위험이 높은 것으로 추정되는 경우(개인 위험도가 1/100 이상), 산부인과 의사는 의학적 유전상담(센터)에 의학적 유전상담 및 침습적 검사법을 이용한 진단의 확정 또는 확정을 위하여 태아 핵형을 확정하는 것.

여러 연구에 따르면 복잡한 (TVP + 생화학 검사의 초음파) 스크리닝을 사용하면 5 %의 위양성이있는 경우의 85-90 %에서 임신 첫 삼 분기의 태아에서 다운 증후군을 감지 할 수 있습니다 결과. 종합 검진은 태아 염색체 이상의 위험뿐만 아니라 임신 병리의 전반적인 위험을 식별하는 데 도움이 됩니다.

임신이 되면 임산부는 두려움에 사로잡히기 시작합니다. 아기는 괜찮을까요? 다행히도 현대의 진단 방법을 통해 태아 발달 장애를 조기에 발견할 수 있습니다. 산전검사라는 것이 있습니다. 이것은 선천적 병리 발생 위험을 식별하도록 설계된 일련의 도구 및 실험실 연구 방법에 지나지 않습니다.

목차:

스크리닝 적응증

다음을 읽는 것이 좋습니다.

모든 임산부가 받아야 하는 특정 실험실 검사 목록이 있습니다. 산전 검진은 모든 사람에게 필수는 아니지만 선천적 기형에 대한 특별한 위험이 있는 여성에게만 해당됩니다.

따라서 다음과 같은 경우에는 선별검사를 실시해야 합니다.

35세 이상 임신
가족에게 이미 염색체 이상이 있는 자녀가 있는 경우;
2회 이상의 유산의 산과 병력;
첫 번째 삼 분기에 여성이 임신 중에 금지 된 약물을 복용 한 경우;
자녀의 부모는 가까운 친척입니다.
부모가 아이를 잉태하기 전에 방사선 치료를 받은 경우
낙태의 위협.

선별 연구는 각 삼 분기에 수행됩니다. 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 연구를 수행하는 것이 가장 중요합니다.

1분기 선별검사

1차 선별검사는 임신 1분기에 실시하는 선별검사입니다. 가장 적합한 시기는 임신 10-13주입니다. 1차 선별검사를 통해 조기에 선천성 기형을 확인할 수 있습니다.

첫 번째 삼 분기의 선별 검사에는 다음이 포함됩니다.

태아 초음파;
혈액의 생화학 연구.

첫 번째 삼 분기의 태아 초음파

장기의 위치, 태아의 몸 길이, 머리 둘레, 목 주름의 두께, 미골 정수리 크기를 결정할 수 있습니다.

미골 정수리 크기(KTR)는 미골에서 두개골의 정수리 영역까지 측정한 길이입니다. 초음파 검사 중에 전문가가 CTE가 예상보다 낮다고 판단하면 다음을 나타낼 수 있습니다.

잘못 계산된 재태 연령;
어머니의 호르몬, 전염병의 결과로 태아 발달에 대한 위반;
유전 병리의 존재;
거리를 완전히 측정할 수 없는 태아의 잘못된 위치.

양정 크기(BDP)와 같은 지표를 측정하면 뇌의 형성을 연구할 수 있습니다. Biparietal 크기는 한 사원에서 다른 사원까지의 거리입니다. BDP의 감소는 뇌의 저발달을 나타내고 증가는 뇌의 수종을 나타냅니다.

융모막 성선 자극 호르몬에는 알파와 베타의 두 가지 분획이 있습니다. 선천성 병리의 진단을 위해서는 beta-hCG 수치를 결정하는 것이 가장 중요합니다. 정상 수준 미만의 hCG 감소는 자궁외 임신, 태반 병리, 에드워드 증후군에서 관찰됩니다. 그리고 hCG의 증가는 다음을 나타낼 수 있습니다.

다태임신;
태아의 유전 질환.

임신 8주차부터 생산되는 혈장 단백질 PAPP-A의 측정. 14주 이후에 이 지표의 정의가 더 이상 신뢰할 수 없다는 점은 주목할 만합니다.

특정 임신 기간의 특징적인 정상 값과 비교하여 PAPP-A의 감소는 다음을 나타냅니다.

태아의 염색체 이상;
유산의 위협.

혈장 호르몬의 증가는 태아 발달 장애가 있음을 나타낼 수도 있습니다.

임신 중 2차 검진

두 번째 삼 분기의 스크리닝은 우선 첫 번째 스크리닝의 결과와 지시 된 경우를 확인하거나 반박하기 위해 수행됩니다. 2차 선별검사는 임신 16-20주차에 시행하는 것이 좋습니다.

임산부는 다음과 같은 연구를 수행합니다.

태아의 생화학적 연구(hCG, AFP, estriol).

두 번째 삼 분기의 태아 초음파

두 번째 삼 분기에 초음파의 필요성은이 기간 동안 중요한 기능 시스템이 이미 형성되었다는 사실에 의해 결정되며, 이에 대한 연구를 통해 아동의 발달을 평가할 수 있습니다. 초음파는 다음을 연구하는 데 도움이 됩니다.

척추, 팔다리의 적절한 형성;
코뼈의 길이;
뇌 구조의 치수;
내부 장기의 기능;
아이의 주요 매개변수;
태반의 크기와 구조;
자궁 경부의 크기;
양수 수준;
태아 심박수;
탯줄의 길이;
임산부의 부속기 상태.

태반 검사를 통해 의사는 태반의 위치를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 태반은 자궁의 뒤쪽 벽, 내부 os에서 약 6-8cm 위에 있습니다. 자궁 바닥에 위치하고 내부 인두를 닫으면 이것은 표준에서 벗어난 것입니다.

알파태아단백(AFP)은 태아의 간에서 합성되는 단백질입니다. 물질은 태반을 통해 산모의 몸에 들어가 임산부의 정맥혈을 검사하여 농도를 결정할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 낮은 ACE 수치가 관찰됩니다.

다운 증후군;
에드워드 증후군;
베지컬 스키드;
태아 사망.

알파태아단백 농도가 높으면 다음을 나타낼 수 있습니다.

배꼽 탈장;
태아 신경관의 비정상적인 형성;
식도 또는 십이지장의 비정상적인 형성;
메켈 증후군.

결과가 만족스럽지 않으면 어떻게 해야 합니까?

우선, 스크리닝은 복잡한 연구라는 점에 주목할 가치가 있습니다. 그리고 이것은 결과 중 하나가 불만족스럽고 나머지는 정상이면 병리학의 존재를 나타내지 않는다는 것을 의미합니다. 더욱이 집계 결과가 만족스럽지 못하다고 해서 아이가 태어날 확률이 100%인 것은 아닙니다. 선별 검사를 통해 특정 어린이의 병리학 발병 가능성만 평가할 수 있습니다.

의사가 필요하다고 판단하면 여성을 유전학자에게 의뢰할 것입니다. 선천성 병리의 위험이 높기 때문에 임산부는 양수 천자 또는 융모막 융모 생검을 위해 보내집니다. 양수 검사를 통해 전문가는 양수를 검사하여 선천성 및 유전성 질환의 존재를 감지할 수 있습니다.

융모막 융모 생검은 또한 염색체 병리 및 유전 질환을 드러냅니다.

기억하다: 의사는 모든 선별 연구의 결과를 기반으로 병리학을 가진 아기를 가질 위험에 대한 결론을 내립니다. 손에 불만족스러운 결과를 얻었으므로 어떤 경우에도 당황해서는 안됩니다. 의사는 추가 연구를 권장하며 그 결과 아동의 건강에 대한 모든 걱정을 반박할 수 있습니다.

Grigorova Valeria, 의학 평론가

임신 1기의 선별검사는 10주에서 14주 사이의 위험에 처한 임산부가 수행하는 진단 연구입니다. 두 가지 선별 검사 중 첫 번째 관찰이므로 태아가 아플 위험이 얼마나 높은지 매우 정확하게 결정할 수 있습니다. . 이러한 검사는 정맥 헌혈과 초음파의 두 부분으로 구성됩니다. 그것들을 바탕으로 유전 학자는 많은 개별 요인을 고려하여 평결을 내립니다.

스크리닝(영어 "screening"에서)은 질병을 감지하고 예방하기 위한 여러 활동을 포함하는 개념입니다. 예를 들어, 임신 중 선별 검사는 의사에게 아동 발달의 병리 및 합병증의 다양한 위험에 대한 완전한 정보를 제공합니다. 이를 통해 가장 심각한 질병을 포함하여 질병을 예방하기 위해 사전에 완전한 조치를 취할 수 있습니다.

임신 초기 검진이 필요한 사람

다음 여성이 연구를 받는 것이 매우 중요합니다.

아이의 아버지와 동거
2회 이상의 자연 유산(조산)을 겪은 사람
임신이나 사산을 놓친
여성이 임신 중에 바이러스성 또는 세균성 질환을 앓은 경우
유전병으로 고통받는 친척이 있다
이 부부는 이미 파타우, 다운 증후군 또는 기타 질병을 가진 자녀가 있습니다.
활력징후로 처방받았음에도 불구하고 임신 중에 사용해서는 안 되는 약물로 치료한 에피소드가 있었습니다.
35세 이상 임신
두 미래의 부모는 영향을받는 태아를 가질 확률을 확인하기를 원합니다.

임신 중 첫 초음파 검진에서 확인해야 할 사항

첫 번째 상영에서 무엇을 볼 수 있습니까?배아의 길이가 추정됩니다(미골 정수리 크기 - KTP라고 함), 머리 치수(둘레, 두정 직경, 이마에서 머리 뒤쪽까지의 거리).

첫 번째 검사는 대뇌 반구의 대칭, 현재 필수인 일부 구조의 존재를 보여줍니다. 1 상영도 보세요:

긴 관형 뼈, 어깨, 대퇴골, 팔뚝 및 다리의 뼈의 길이를 측정합니다.
위장과 심장이 특정 장소에 있는지 여부
심장과 심장에서 나오는 혈관의 크기
배꼽 크기.

이 검사는 어떤 병리를 드러냅니까?

첫 번째 임신 검진은 다음을 감지하는 데 유용합니다.

중추 신경계의 기초 병리학 - 신경관
파타우 증후군
omphalocele - 제대 탈장, 다른 수의 내부 장기가 복강 외부와 피부 위의 탈장낭에 있는 경우
다운 증후군
삼배체(이중 염색체 대신 삼중 염색체 세트)
에드워즈 증후군
스미스-오피츠 증후군
드 랑게 증후군.

연구 조건

1차 심사는 언제 해야 하나요?임신 1기의 진단 기간은 10주 첫째 날부터 13주의 6일까지로 매우 제한적입니다. 계산의 오류가 계산의 정확성을 크게 감소시키기 때문에 11-12주에 이 범위의 중간에서 첫 번째 선별을 수행하는 것이 좋습니다.

의사는 마지막 월경 날짜에 따라 이러한 종류의 첫 번째 연구를 수행해야 하는 시간을 다시 한 번 철저하고 철저하게 계산해야 합니다.

연구를 준비하는 방법

첫 번째 삼 분기의 선별은 두 단계로 수행됩니다.

첫 번째 단계는 초음파 검사입니다. 이것이 질식으로 수행되는 경우 준비가 필요하지 않습니다. 복부 방식이라면 방광이 가득 차야합니다. 이렇게하려면 연구 30 분 전에 0.5 리터의 물을 마셔야합니다. 그건 그렇고, 임신 중 2 차 선별은 경복부로 수행되지만 준비가 필요하지 않습니다.
생화학 검사. 이 단어는 정맥에서 피를 뽑는 것을 말합니다.

연구의 2단계 특성을 감안할 때 첫 번째 연구를 위한 준비에는 다음이 포함됩니다.

방광 채우기 – 1회 초음파 검사 전
정맥에서 채혈하기 최소 4시간 전에 금식합니다.

또한 혈액 검사가 정확한 결과를 나타내기 위해서는 임신 1기 진단 전에 식이요법이 필요합니다. 임신 중 초음파 검진을 받기로 예정된 전날에는 초콜릿, 해산물, 육류, 기름진 음식 섭취를 배제하는 것으로 구성되어 있습니다.

같은 날 초음파 진단을 받고 정맥에서 혈액을 기증할 계획이라면(그리고 이것이 임신 초기의 주산기 진단을 위한 최선의 선택임) 다음을 수행해야 합니다.

전날 감귤류, 초콜릿, 해산물 등 알레르기가 있는 음식을 거부하기 위해
완전히 기름진 음식과 튀긴 음식 제외 (연구 1-3 일 전)
연구 전(보통 12주 동안 검진을 위해 혈액을 채취하여 11:00시 이전) 아침에 화장실에 다녀온 다음, 2-3시간 동안 소변을 보지 않거나 검사 1시간 전에 가스 없이 0.5리터의 물을 마십니다. 절차. 복부를 통해 연구가 수행되는 경우 필요합니다.
초음파 진단이 질 탐침으로 수행되는 경우 임신 1기 선별 검사 준비에는 방광 채우기가 포함되지 않습니다.

연구 방법

임신 1기에 기형에 대한 연구는 어떻게 이루어지나요?

12주 시험과 마찬가지로 두 단계로 구성됩니다.

임신 중 초음파 검사. 질 및 복부를 통해 수행할 수 있습니다. 12주차 초음파와 별반 다를게 없는 느낌입니다. 차이점은 산전 진단을 전문으로 하는 초음파 전문의가 고급 장비를 사용하여 수행한다는 것입니다.
공복과 전문 실험실에서 수행해야하는 10 ml의 정맥 혈액 샘플링.

임신 1기의 선별 진단은 어떻게 되나요?첫째, 임신 중 첫 번째 초음파를 거칩니다. 그것은 일반적으로 질식으로 수행됩니다.

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연구를 수행하려면 허리 아래에서 옷을 벗고 소파에 누워 다리를 구부려야 합니다. 의사는 콘돔에 있는 얇은 특수 센서를 매우 조심스럽게 질 안으로 삽입하고 검사하는 동안 약간 움직입니다. 아프지는 않지만 당일이나 다음 날 패드를 검사한 후 소량의 얼룩이 발견될 수 있습니다.

임신 초기 검진에서 비디오 3d 초음파. 1차 경복부 탐침 검사는 어떻게 이루어지나요?이 경우 허리까지 옷을 벗거나 단순히 옷을 들어 올려 검사를 위해 배가 노출되도록 합니다. 임신 1기의 이러한 초음파 검사를 통해 센서는 통증이나 불편함 없이 복부를 따라 움직입니다. 다음 단계의 심사는 어떻게 진행되나요?초음파 결과로 헌혈하러 갑니다. 같은 장소에서 결과의 올바른 해석에 중요한 일부 데이터를 명확히 할 것입니다.

결과를 즉시 받지는 못하지만 몇 주 후에 결과를 받게 됩니다. 이것이 첫 번째 임신 검진이 이루어지는 방식입니다.

결과 해독

1. 일반 초음파 데이터

첫 번째 스크리닝의 해독은 초음파 진단 데이터의 해석으로 시작됩니다. 초음파 규칙:

태아의 미골 정수리 크기(KTR)

10주차 스크리닝 시, 이 크기는 10주차 첫째 날 33-41mm에서 10주차 6일차 41-49mm 범위입니다.

상영 11주 - KTR 기준: 11주 첫째 날 42-50mm, 49-58-6일.

임신 12주 동안 이 크기는 정확히 12주에 51-59mm, 이 기간의 마지막 날에 62-73mm입니다.

2. 칼라 부분의 두께

염색체 병리의 가장 중요한 표지와 관련하여 임신 1기의 초음파 기준:

10주에 - 1.5-2.2 mm
스크리닝 11주는 표준 1.6-2.4로 표시됩니다.
12주차에 이 수치는 1.6-2.5mm입니다.
13주에 - 1.7-2.7 mm.

3. 코뼈

임신 1기의 초음파 해독에는 반드시 코뼈 평가가 포함됩니다. 이것은 다운 증후군의 발병을 가정할 수 있는 마커입니다(이를 위해 임신 1기의 선별이 수행됨).

10-11주에 이 뼈는 이미 감지되어야 하지만 크기는 아직 추정되지 않았습니다.
12주 또는 1주 후 선별검사에서 이 뼈가 최소 3mm 정상임을 보여줍니다.

4. 심박수

10주에 - 분당 161-179회
11주에 - 153-177
12주에 - 분당 150-174회
13주에 - 분당 147-171회.

5. 두정 크기

임신 중 첫 번째 선별 연구는 다음 용어에 따라 이 매개변수를 평가합니다.

10주에 - 14mm
11 - 17 mm
12주에 선별검사 결과가 최소 20mm 이상이어야 합니다.
13주에 BPD는 평균 26mm입니다.

임신 1기의 초음파 결과에 따라 태아 기형의 표지자가 있는지 여부를 평가합니다. 또한 아기의 발달이 어느 기간에 해당하는지 분석합니다. 마지막으로 임신 2기에 다음 초음파 선별 검사가 필요한지 여부가 결정됩니다.

임신 1기 초음파 비디오 녹화를 요청할 수 있습니다. 귀하는 또한 사진, 즉 가장 성공적이거나(모든 것이 정상인 경우) 발견된 병리를 가장 명확하게 보여주는 이미지의 인쇄물을 받을 수 있는 모든 권리가 있습니다.

1회의 선별검사로 결정되는 호르몬 규범

임신 초기 선별검사는 초음파 진단의 결과만 평가하는 것이 아닙니다. 두 번째, 태아의 심각한 결함 여부를 판단하는 중요한 단계는 호르몬(또는 생화학적) 평가(또는 임신 1분기 혈액 검사)입니다. 이 두 단계 모두 유전자 스크리닝을 구성합니다.

1. 융모막 성선 자극 호르몬

이것은 가정 임신 테스트에서 두 번째 스트립을 색칠하는 호르몬입니다. 첫 번째 삼 분기 선별 검사에서 수치가 감소한 것으로 나타나면 태반의 병리 또는 에드워드 증후군의 위험 증가를 나타냅니다.

첫 번째 선별 검사에서 상승된 hCG는 태아에서 다운 증후군 발병 위험이 증가했음을 나타낼 수 있습니다. 쌍둥이의 경우에도 이 호르몬이 상당히 증가합니다.

임신 중 첫 번째 검사: 혈액 내 이 호르몬의 비율(ng/ml):

10주차: 25.80-181.60
11주: 17.4-130.3
hCG에 관한 12주차의 임신 초기 연구의 해독은 그림 13.4-128.5가 정상임을 보여줍니다
13주에: 14.2-114.8.

2. 임신 관련 단백질 A(PAPP-A)

이 단백질은 일반적으로 태반에서 생성됩니다. 혈액 내 농도는 재태 연령이 증가함에 따라 증가합니다.

데이터를 이해하는 방법

임신 초기의 초음파 진단 데이터와 위의 두 호르몬 수치가 입력되는 프로그램은 분석 지표를 계산합니다. 그들은 "위험"이라고 불립니다. 동시에 임신 1기에 대한 선별 결과의 성적표는 호르몬 수준이 아닌 "MoM"과 같은 지표 형태로 작성됩니다. 특정 임산부에 대한 값이 계산된 특정 중위수에서 편차를 나타내는 계수입니다.

MoM을 계산하려면 특정 호르몬 지표를 주어진 재태 연령에 대해 주어진 영역에 대해 계산된 중앙값으로 나눕니다. 첫 번째 선별에서 MoM 표준은 0.5에서 2.5 사이입니다(쌍둥이, 세 쌍둥이의 경우 최대 3.5). 이상적인 MoM 값은 "1"에 가깝습니다.

더 읽어보기:

임신 23주, 24주, 25주 초음파 진단실 접수

MoM 지표는 임신 1기 선별 중 연령 관련 위험의 영향을 받습니다. 즉, 이 비교는 이 재태 연령에서 계산된 중앙값뿐만 아니라 임신부의 주어진 연령에 대해 계산된 값입니다.

임신 첫 번째 삼 분기 선별의 중간 결과는 일반적으로 MoM 단위로 호르몬의 양을 나타냅니다. 따라서 양식에는 "hCG 2 MoM" 또는 "PAPP-A 1 MoM" 등의 항목이 포함됩니다. MoM이 0.5-2.5이면 정상입니다.

병리학은 중간 수준 0.5 미만의 hCG 수준입니다. 이는 에드워드 증후군의 위험이 증가했음을 나타냅니다. hCG가 중앙값 2.5 이상으로 증가하면 다운 증후군의 위험이 증가함을 나타냅니다. PAPP-A가 0.5 MoM 미만으로 감소하는 것은 위의 두 가지 증후군과 관련하여 위험이 있음을 시사하지만 증가가 아무 의미가 없습니다.

연구에 위험이 있습니까?

일반적으로 임신 초기의 진단 결과는 위험 평가로 끝나며, 이는 각 증후군에 대한 분수(예: 다운 증후군의 경우 1:360)로 표시됩니다. 이 부분은 다음과 같습니다. 360번의 임신에서 동일한 검사 결과가 나왔을 때 다운 병리를 갖고 태어난 아기는 단 1명뿐입니다.

제 1 삼 분기의 선별 기준을 해독합니다.아이가 건강하다면 위험도가 낮아야 하고 선별검사 결과가 "음성"으로 나와야 한다. 분수 뒤의 모든 숫자는 커야 합니다(1:380보다 커야 함).

열악한 첫 번째 선별 검사는 1:250-1:380 수준의 고위험 보고, 0.5 미만 또는 2.5 중간값 이상의 호르몬 결과를 특징으로 합니다.

임신 1기 선별 검사가 좋지 않으면 무엇을 할지 결정하는 유전학자를 방문해야 합니다.

두 번째 연구에 두 번째 연구를 지정한 다음 세 번째 삼 분기에 대한 선별 검사
침습적 진단(융모막 융모 생검, 탯줄천자, 양수천자)을 제안(또는 주장)합니다. 이에 따라 이 임신이 연장되어야 하는지 여부가 결정됩니다.

결과에 영향을 미치는 요소

모든 연구와 마찬가지로 첫 번째 주산기 연구에서 위양성 결과가 있습니다. 그렇게 할 때:

IVF: hCG 결과는 더 높을 것이고, PAPP - 10-15% 더 낮을 것이며, 첫 번째 선별 초음파 결과는 LZR을 증가시킬 것입니다.
임산부의 비만 :이 경우 모든 호르몬 수치가 증가하고 체중이 낮 으면 반대로 감소합니다.
쌍둥이에 대한 임신 1기 선별 검사: 이러한 임신에 대한 정상적인 결과는 아직 알려지지 않았습니다. 따라서 위험 평가가 어렵습니다. 초음파 진단만 가능
당뇨병: 1차 선별검사에서 호르몬 수치의 감소가 나타나므로 결과를 해석하는 데 신뢰할 수 없습니다. 이 경우 임신 검진이 취소될 수 있습니다.
양수천자: 헌혈 전 다음 주 이내에 조작을 했다면 주산기 진단율을 알 수 없습니다. 임산부의 첫 번째 주산기 검진을 받기 전에 양수천자 후 더 오랜 기간을 기다려야 합니다.
임산부의 심리적 상태. 많은 사람들이 "첫 번째 심사가 두렵습니다."라고 씁니다. 이것은 또한 결과에 예측할 수 없는 영향을 미칠 수 있습니다.

병리학의 일부 기능

태아 병리를 위한 첫 번째 임신 검진에는 초음파 의사가 보는 몇 가지 특징이 있습니다. 이 설문 조사에서 발견된 가장 흔한 병리로 삼염색체증의 주산기 선별 검사를 고려하십시오.

1. 다운증후군

대부분의 태아는 10-14주에 코뼈를 보지 못합니다.
15주에서 20주 사이에 이 뼈는 이미 시각화되었지만 정상보다 짧습니다.
매끄러운 얼굴 윤곽
Dopplerometry를 사용하면 (이 경우에도 수행 가능) 정맥관의 역류 또는 기타 병리학 적 혈류가 나타납니다.

2. 에드워드 증후군

심박수를 감소시키는 경향
제대 탈장(omphalocele)이 있다
코의 뼈가 보이지 않는다
2개의 제대 동맥 대신 - 1개

3. 파타우 증후군

거의 모든 사람은 빠른 심장 박동을 가지고 있습니다
뇌 발달 장애
태아의 발달이 느려집니다(기간 동안 뼈 길이의 불일치)
뇌의 특정 부분의 발달 장애
배꼽 탈장.

공부할 곳

임신 1학기 선별검사는 어디서 하나요?많은 주산기 센터, 의료 유전 상담 및 개인 클리닉이 이 연구에 참여합니다. 검사를 받을 곳을 선택하려면 진료소 자체 또는 근처에 검사실이 있는지 확인하십시오. 그러한 진료소 및 센터에서 복용하는 것이 좋습니다.

예를 들어, 모스크바에서 CIR은 자체적으로 잘 입증되었습니다. 이 센터에서 임신 1학기의 선별 검사도 수행합니다.

임신 1기의 초음파 검사: 평균 가격은 2000루블입니다. 첫 번째 주산기 검사 비용 (호르몬 결정 포함)은 약 4000-4100 루블입니다.

초음파 - 2000 루블, hCG 결정 - 780 루블, PAPP-A 분석 - 950 루블과 같은 분석 유형별로 첫 번째 삼 분기에 대한 선별 비용이 얼마입니까?

선별 검사는 모든 임산부에게 필수입니다. 임신 초기 단계에서 태아의 심각한 기형이나 유전 적 병리를 식별 할 수있는 진단 복합체입니다. 임신 첫 번째 삼 분기의 선별 검사에는 태아 초음파와 생화학적 혈액 검사가 포함됩니다.

산전검진은 임신 10주차부터 13주차 6일차까지 가능합니다. 일반적으로 임산부는 기간의 정확성을 위해 약간 조정하여 11-12주의 기간 동안 연구를 위해 보내집니다. 임신 14주차 이후에는 발달의 가장 중요한 지표 중 일부를 계산할 수 없기 때문에 이 기간 동안에만 배아 상태에 대한 가장 신뢰할 수 있는 데이터를 얻을 수 있습니다.

누가 심사를 합니까?

이 절차는 예외 없이 아이를 안고 있는 모든 여성에게 필요합니다. 임산부는 수행을 거부할 권리가 있지만 임신 과정의 특정 위험과 특징이 있다는 사실 때문에 이는 바람직하지 않으며 관찰하는 의사와 여성 자신이 알고 있어야 합니다.

반드시 산전 선별 검사를 받아야 하는 위험 그룹이 있습니다.

자연 유산, 동결 또는 퇴행 임신의 병력;
34세 이상의 모든 임산부;
임산부 또는 태아의 아버지의 나쁜 습관의 존재;
초기 단계에서 유산의 위험 요소의 존재;
초기 단계에서 급성 호흡기 바이러스 감염 또는 기타 전염병을 앓은 환자와 임신 중에 금지되거나 권장되지 않는 약물의이 기간 동안의 사용;
직업 위험의 존재;
가족의 유전 병리;
여성에게 이미 발달 장애가 있는 아이가 있거나 이전 임신 초기 단계에 있는 경우 선별 검사를 통해 기형이나 기타 발달 이상이 확인되었습니다.

초음파는 무엇을 보여주고 그것을 준비해야합니까?

아니요, 이 절차에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 이전에는 경복부 경로를 검사할 때 여성이 초음파 전에 방광을 채워야 한다는 경고를 받았습니다. 현대 초음파 장비를 사용하면이 조건을 준수하지 않을 수 있으므로 경질 또는 복강 수술을받을 때 특별한 준비가 제공되지 않습니다.

11-13주의 초음파를 통해 배아 발달의 다음 지표를 평가할 수 있습니다.