Kontracepcijski prsten - NovaRing. NovaRing - učinkovit lijek za endometriozu Što je NovaRing

Lijek.

Etonogestrel - ovo je gestagena koji se veže u ciljnim organima s progesteronskim receptorima.

Etinilestradiol — estrogena ... Učinak lijeka osigurava kombinacija različitih mehanizama, od kojih je najznačajniji supresija ovulacije.

Korištenje lijeka regulira menstrualnog ciklusa , smanjenje boli menstrualnog krvarenja i njegovog intenziteta. To smanjuje vjerojatnost razvoja anemije zbog nedostatka željeza .

Primjena lijeka smanjuje rizik rak jajnika i endometrij, razvoj, upala organa ženskog reproduktivnog sustava i benigne patologije mliječnih žlijezda.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Etonogestrel se apsorbira kroz vaginalnu sluznicu i njegova maksimalna koncentracija postiže se nakon oko 7 dana. Bioraspoloživost je oko 100%, što je više nego kod oralne primjene etonogestrela. Supstanca se metabolizira u jetri i izlučuje urinom i žuči. Poluživot metabolita je 6 dana.

Etinil estradiol također prolazi kroz vaginalnu sluznicu u krvotok. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 3 dana. Bioraspoloživost je približno 56% i usporediva je s oralnom primjenom. Metabolizira se u urinu i žuči, poluvrijeme eliminacije je oko 36 sati.

Indikacije za uporabu

Kontracepcija.

Kontraindikacije

arterijski i venski, tromboembolija i predispozicija za njih;
srčane mane s komplikacijama u obliku tromboze;
s vaskularnim promjenama;
teške bolesti jetre;
maligni i benigni tumori jetre;
hormonski ovisni maligni tumori (dojka i reproduktivni sustav);
vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
preosjetljivost na bilo koju od tvari lijeka (aktivnu ili pomoćnu).

Ako se pojavi bilo koje od ovih stanja, odmah prestanite uzimati lijek.

Lijek se propisuje s oprezom u takvim slučajevima:

obiteljska anamneza venske ili arterijske tromboza ;
velike kirurške intervencije i intervencije na donjim ekstremitetima, produljena imobilizacija;
s indeksom tjelesne mase preko 30;
pušenje (osobito za žene starije od 35 godina);
kršenje metabolizma lipida;
srčane mane ;
dijabetes;
poremećaji u radu jetre;
koreja ;
otoskleroza s gubitkom sluha;
ulcerozni kolitis i Crohnova bolest ;
anemija srpastih stanica ;
porfirija ;
kloazma ;
slučajevi otežane uporabe vaginalnog prstena: teška kronična, hernija mokraćnog mjehura i rektuma, prolaps cerviksa.

S pogoršanjem bolesti i pogoršanjem stanja, odnosno s prvom pojavom stanja iz navedenog, o daljnjem pitanju uzimanja lijeka mora se odlučiti s liječnikom.

Nuspojave

Kada se primjenjuje, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave Novaringa, koje se javljaju s različitom učestalošću.

infekcije: vaginalne infekcije i urinarnog trakta,.
Imunološki sustav: preosjetljivost.
Metabolizam: povećan apetit i debljanje.
Mentalni poremećaji: smanjen seksualni nagon, promjene raspoloženja,.
Živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica , migrena .
Organi vida: oštećenje vida.
Kardiovaskularni sustav: povišen krvni tlak, tromboembolija , osjećaj "valunga".
Probavni sustav: mučnina, nadutost, bol u trbuhu, proljev, zatvor, povraćanje.
Oblozi kože:, svrbež kože , osip .
Mišićno-koštani sustav: bol u udovima i leđima, grčevi mišića.
Mokraćni sustav: disurija , učestalo mokrenje.
Na dijelu reproduktivnog sustava i mliječnih žlijezda mogu se očitovati nuspojave prstena: svrbež genitalija, vaginalni iscjedak, krvavi iscjedak tijekom spolnog odnosa, obilna menstruacija, krvarenje iz maternice, predmenstrualni sindrom, peckanje u rodnici, bol i nelagoda u vagini.
Opće stanje tijela: umor, edem.

Također može doći do nelagode i nelagoda u vagini.

Upute za uporabu Novaring prstenova (način i doziranje)

Prsten se ubacuje jednom svaka 4 tjedna u rodnicu, gdje se nalazi 21 dan, a zatim se uklanja. Novi prsten se uvodi nakon pauze od 7 dana.

2-3. dana nakon uklanjanja prstena počinje krvarenje, što je povezano s prestankom djelovanja lijeka.

Ako u prethodnom menstrualnom ciklusu nisu korišteni hormonske kontracepcije , Novaring kontracepcijski prsten se primjenjuje prvog dana menstruacije. Moguće ga je postaviti do 5. dana ciklusa, međutim, u ovom slučaju preporuča se korištenje kondoma tijekom prvog tjedna korištenja lijeka.

Prilikom prelaska s kombiniranih oralnih kontraceptiva, prsten se umeće posljednjeg dana razmaka između uzimanja hormonskih kontraceptiva. Uz pravilnu i redovitu primjenu kombiniranog hormonskog kontraceptiva i povjerenje u izostanak trudnoće, vaginalni prsten možete umetnuti na bilo koji dan ciklusa.

Uvjeti prodaje

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu izvan dohvata djece i na temperaturi ne nižoj od 2°C i ne višoj od 8°C.

Rok trajanja

posebne upute

Korištenje hormonskih kontraceptiva može biti razvojno venski i arterijska tromboza .

Vjerojatni simptomi tromboze su:

bol i oteklina u jednoj nozi;
iznenadna, intenzivna bol u prsima;
dispneja ili kašalj paroksizmalna priroda;
vrtoglavica , intenzivne glavobolje;
iznenadni gubitak vida ili dvostruki vid;
poremećaji govora;
iznenadna slabost ili ukočenost jedne strane tijela ili dijela tijela;
poremećaji kretanja.

Ako postoje znakovi tromboze, odmah prestanite uzimati hormonske kontraceptive i posavjetujte se s liječnikom.

Razlog za prestanak uporabe hormonskih kontraceptiva trebao bi biti povećanje težine migrene i učestalosti napadaja.

Kod žena sa hipertrigliceridemija povećava se rizik od razvoja pankreatitisa.

Sa predispozicijom za razvoj kloazma potrebno je izbjegavati izlaganje ultraljubičastom zračenju i suncu tijekom nanošenja prstena.

Primjena lijeka može uzrokovati acikličko krvarenje u obliku mrlja ili krvarenja koje se javlja iznenada.

Primjena tijekom trudnoće je kontraindicirana. Kada se to dogodi, uklonite prsten.

Trudnoća nakon otkazivanja Novaringa javlja se s obnavljanjem prirodnog ciklusa i normalnom ovulacijom.

Primjena lijeka tijekom dojenja je kontraindicirana.

Farmakodinamika. NuvaRing prsten sadrži etonogestrel i etinil estradiol. Etonogestrel je progestagen, derivat 19-nortestosterona, s visokim afinitetom za progesteronske receptore u ciljnim organima. Etinilestradiol je estrogen koji se široko koristi u kontracepcijskim lijekovima. Kontracepcijski učinak NovaRinga temelji se na različitim mehanizmima, od kojih je glavni inhibicija ovulacije.
Indeks Pearl za NuvaRing prsten je 0,765. Osim što štiti od trudnoće, Novairing regulira menstrualni ciklus, smanjuje jačinu boli, intenzitet krvarenja (što smanjuje rizik od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza). Postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i raka jajnika.
Farmakokinetika.
Etonogestrel
Etonogestrel, oslobođen iz NuvaRing prstena, brzo se apsorbira u sluznici rodnice. Maksimalna koncentracija etonogestrela u krvnoj plazmi (prosječno 1700 pg/ml) postiže se otprilike 1 tjedan nakon uvođenja prstena. Zatim, nakon 3 tjedna, koncentracija se polako smanjuje na 1400 pg / ml. Apsolutna bioraspoloživost je 100% (što je više nego kod korištenja oralnih kontraceptiva). Etonogestrel se kombinira sa serumskim albuminom i globulinom koji vežu spolne hormone. Volumen distribucije etonogestrela je 2,3 L/kg tjelesne težine.
Etonogestrel se metabolizira hidroksilacijom i redukcijom u sulfatne i glukuronidne konjugate. Brzina eliminacije metabolita iz krvne plazme u prosjeku je 3,5 l / h. Interakcija etonogestrela i etinil estradiola koji se uzimaju istovremeno nije identificirana. Koncentracija etonogestrela u plazmi se smanjuje u 2 stupnja. Poluvrijeme u posljednjoj fazi je oko 29 sati Etonogestrel i njegovi metaboliti izlučuju se mokraćom i žuči u omjeru 1,7:1. Poluživot metabolita je oko 6 dana.
Etinilestradiol
Etinilestradiol, koji se oslobađa iz NuvaRing prstena, brzo se apsorbira u sluznici rodnice. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi (oko 35 pg / ml) postiže se otprilike 3. dana nakon uvođenja prstena i smanjuje se na 18 pg / ml nakon 3 tjedna. Apsolutna bioraspoloživost iznosi 56%, što odgovara razini oralne bioraspoloživosti etinilestradiola.
Etinilestradiol se metabolizira aromatskom hidroksilacijom u hidroksilirane i metilirane metabolite. Ovi metaboliti prisutni su u slobodnom stanju i kao konjugati glukuronida i sulfata. Učinkoviti razmak od tla je približno 35 l / h. Razina etinilestradiola u plazmi se smanjuje u 2 stupnja. Poluvrijeme u posljednjoj fazi karakteriziraju značajne individualne razlike s prosječnom vrijednošću od 34 sata Etinil estradiol se ne izlučuje nepromijenjen. Metaboliti etinil estradiola izlučuju se u urinu i žuči u omjeru 1,3:1. Poluživot metabolita je 1,5 dana.

Indikacije za uporabu lijeka Novaring

Kontracepcija.

Korištenje lijeka Novaring

NuvaRing prsten u vaginu ubacuje sama žena. Liječnik bi trebao obavijestiti ženu kako umetnuti i ukloniti NuvaRing. Za umetanje prstena zauzmite udoban položaj: stanite s podignutom nogom, sjednite ili lezite. Prije umetanja NuvaRing prsten se mora stisnuti i umetnuti u rodnicu kako bi dobro pristajao. Točan položaj prstena u rodnici nije presudan za kontracepcijski učinak.
Od trenutka umetanja, prsten treba stalno ostati u rodnici 3 tjedna. Ako se prsten slučajno izvadi (na primjer, prilikom vađenja tampona), treba ga isprati hladnom ili hladnom (ali ne vrućom) vodom i odmah ponovno umetnuti u rodnicu. NuvaRing treba ukloniti nakon 3 tjedna na isti dan u tjednu kada je uveden. Nakon jednotjedne stanke potrebno je umetnuti novi prsten. NuvaRing se može skinuti tako da ga zakačiš kažiprstom ili držiš prsten kažiprstom i srednjim prstom. Krvarenje povezano s prestankom djelovanja lijeka obično počinje 2-3 dana nakon uklanjanja NuvaRinga i može se nastaviti do dana kada se umetne sljedeći prsten.
Počnite koristiti
Ako hormonski kontraceptivi nisu korišteni tijekom prethodnog menstrualnog ciklusa, NuvaRing se mora primijeniti između 1. i 5. dana ciklusa, ali najkasnije 5. dana od početka menstruacije, čak i ako krvarenje još nije završilo. U prvih 7 dana korištenja Novairinga preporuča se dodatno koristiti kondom.
Prelazak s kombiniranih oralnih kontraceptiva (CPC)
NuvaRing se mora primijeniti sljedeći dan nakon prekida uzimanja lijeka ili nakon razdoblja uzimanja placebo tableta CPC tečaja.
Prelazak s lijekova koji sadrže samo progestogen (mini-pilule, implantati ili injekcije) ili s intrauterinog sustava koji otpušta progestogen
Žena koja uzima mini-pilule može prijeći na korištenje Novairinga svaki dan. Kod uporabe implantata ili intrauterinog sustava koji oslobađa progestagen, prijelaz se provodi na dan njihovog uklanjanja, a kada se koriste injekcije, na dan sljedeće predviđene injekcije. U svim tim slučajevima žena bi trebala koristiti dodatnu metodu barijere tijekom prvih 7 dana.
Nakon pobačaja u prvom tromjesečju
Prsten možete početi koristiti odmah nakon pobačaja. Nema potrebe za dodatnim metodama kontracepcije. Ako je primjena NuvaRinga odmah nakon pobačaja nepoželjna, trebate se pridržavati preporuka (pogledajte „Ako hormonski kontraceptivi nisu korišteni tijekom prethodnog menstrualnog ciklusa“).
Nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju
Ženama se savjetuje da počnu koristiti prsten unutar 4. tjedna nakon poroda ili pobačaja u drugom tromjesečju. Uz kasniju uporabu prstena, preporuča se dodatno koristiti barijernu metodu tijekom prvih 7 dana korištenja NovaRinga. Uz spolni odnos tijekom tog razdoblja, prije uvođenja NuvaRinga, prvo morate isključiti trudnoću ili pričekati sljedeću menstruaciju.
Odstupanja od preporučenog načina rada
Kontracepcijska učinkovitost i kontrola menstruacije mogu biti narušeni ako se žena ne pridržava preporučenog režima. Kako bi se izbjeglo smanjenje učinkovitosti kontracepcije u slučaju kršenja režima, treba se pridržavati sljedećih preporuka.
Prilikom produljenja pauze u uporabi prstena
U slučaju zamjene prstena za preskakanje, novi prsten treba umetnuti što je prije moguće i tijekom prvih 7 dana koristiti dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije (kondom). Ako je tijekom prekida korištenja prstena došlo do spolnog odnosa, potrebno je procijeniti rizik od trudnoće. Što je pauza duža, to je veći rizik od trudnoće.
Uz privremeni nedostatak prstena u rodnici
NuvaRing prsten treba stalno biti u rodnici 3 tjedna. Slučajno uklanjanje i izostanak prstena u rodnici tijekom ≤3 sata ne utječe na učinkovitost kontracepcije. Prsten treba ponovno umetnuti što je prije moguće, najkasnije nakon 3 sata.Odsutnost prstena u rodnici tijekom 3 sata smanjuje učinkovitost kontracepcije. Prsten trebate umetnuti što je prije moguće i koristiti zaštitnu metodu kontracepcije (kondom) unutar 7 dana od trenutka kada je prsten umetnut u rodnicu. Ako prvi od ovih 7 dana pada na 3. tjedan korištenja prstena, Novairing treba koristiti dulje od 3 tjedna. Zatim prsten treba skinuti i nakon tjedan dana pauze umetnuti novi.
Ako je vađenje prstena u trajanju od 3 sata izvršeno tijekom 1. tjedna korištenja prstena, potrebno je odvagnuti rizik od trudnoće.
S povećanjem razdoblja korištenja prstena
Maksimalno razdoblje korištenja Novairinga bez gubitka učinkovitosti kontracepcije je 4 tjedna. Trebali biste uzeti tjedan dana pauze od korištenja prstena, a zatim uvesti novi. Pronalaženje NovaRinga u rodnici tijekom 4 tjedna smanjuje učinkovitost kontracepcije, a trudnoću treba isključiti prije uvođenja novog prstena.
Ako se prekrši preporučeni režim i dođe do kašnjenja menstruacije tijekom sljedeće stanke u korištenju prstena, trudnoću treba isključiti prije uvođenja novog prstena.
Promjena vremena ili kašnjenje menstruacije
Za odgađanje menstruacije potrebno je umetnuti novi prsten bez pauze od tjedan dana. Novi prsten također treba koristiti 3 tjedna. Tijekom tog razdoblja žena može osjetiti blage ili guste mrlje. Ubuduće, nakon uobičajene tjedne stanke u korištenju prstena, trebalo bi vratiti redovito korištenje NovaRinga.
Promjena razdoblja menstruacije, premještanje na drugi dan u tjednu, koji se ne podudara s planiranim danom uvođenja prstena, treba biti smanjenjem sljedeće stanke za potreban broj dana. Što je prethodna pauza kraća, to je veći rizik od izostanka menstruacije, pojave gustih ili neznatnih krvavi iscjedak tijekom sljedeće stanke.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Novaring

Venska tromboza s/bez plućne embolije u sadašnjosti ili u povijesti; arterijska tromboza (cerebrovaskularni infarkt, infarkt miokarda) ili prekursori tromboze (angina pektoris ili prolazna ishemijska cerebrovaskularna nezgoda), trenutno ili u povijesti; predispozicija za vensku ili arterijsku trombozu sa ili bez uključivanja takvih nasljednih poremećaja kao što su rezistencija na aktivirani protein C (APC), nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, hiperhomocisteinemija, antifosfolipidna protutijela (antikardiolipinska protutijela, lupus antikoagulant). migrena s žarišnim neurološkim simptomima; dijabetes melitus s vaskularnim komplikacijama; pankreatitis ili odgođeni pankreatitis, koji je popraćen hipertrigliceridemijom; teške bolesti jetre (sve dok se pokazatelji funkcije jetre ne vrate na normalne vrijednosti); tumor jetre (benigni ili maligni; prisutan ili u anamnezi); maligni tumori ovisni o hormonima (dijagnosticirani ili na koje se sumnja); vaginalno krvarenje nepoznate etiologije; dijagnosticirana ili vjerojatna trudnoća; razdoblje laktacije; preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
Oprezno koristiti kod dijabetes melitusa; pretilost (indeks tjelesne mase 30 kg / m2); Hipertenzija (arterijska hipertenzija); fibrilacija atrija; bolest srčanih zalistaka; dislipoproteinemija; bolesti jetre i žučnog mjehura; Crohnova bolest i ulcerozni kolitis; anemija srpastih stanica; sistemski eritematozni lupus; hemolitičko-uremijski sindrom; epilepsija; pušenje starijih od 35 godina; produljena imobilizacija; opsežne kirurške intervencije; fibrocistična bolest dojke; fibroidi maternice; kongenitalna hiperbilirubinemija (sindrom Gilbert, Dubin-Johnson i Rotor); kloazma (izbjegavajte izlaganje suncu i ultraljubičastom zračenju); bilo koje stanje u kojem žena ne može pravilno umetnuti ili može izgubiti prsten; prolaps cerviksa; cistocela ili rektokela, teški ili kronični zatvor.

Nuspojave lijeka Novaring

Nuspojave na lijekove prijavljene u žena koje koriste Novairing® navedene su u donjoj tablici. Najprikladniji izraz MedDRA (verzija 11.0) priložen je za opisivanje specifičnog štetnog događaja.

Sustavi i organi	Često ≥ 1/100	Rijetko ≤1 / 100, ≥ 1/1000	Post marketing (1)
Infekcije i invazije	Vaginalna infekcija
Imunološki sustav			Povećana osjetljivost
Metabolizam i poremećaji prehrane		Povećan apetit
Mentalni poremećaji	Depresija, smanjen libido	Promjena raspoloženja

Kardiovaskularni sustav		Krv u lice
Probavni sustav	Bol u trbuhu, mučnina	Nadutost, proljev, povraćanje, zatvor
Koža i potkožno tkivo		Alopecija, ekcem, svrbež, osip	Osip
Mišićno-koštano i vezivno tkivo		Bol u leđima, grčevi mišića, bol u udovima
mokraćni sustav
Reproduktivni sustav i mliječne žlijezde	Bol, svrbež ženskih genitalija, dismenoreja, bol u maloj zdjelici, vaginalni iscjedak	Amenoreja, nelagoda u mliječnim žlijezdama, povećanje mliječnih žlijezda, cervikalni polip, koitalno krvarenje, dispareunija, ektropija cerviksa, cistična fibrozna mastopatija, menoragija, metroforagija u malim mišićima, kontrakcija malih mišića, diskomforagija maternica, bol u rodnici loš miris iz rodnice, vaginalna bol, vulvovaginalna nelagoda, vulvovaginalna suhoća.	Bolesti genitalnog organa u muškaraca2
Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja		Umor, razdražljivost, nelagoda, edem, osjećaj stranog tijela
	Dobivanje na težini	Hipertenzija
Ozljede i proceduralne komplikacije	Nelagoda tijekom uporabe prstena, prolaps vaginalnog kontraceptivnog prstena	Komplikacija pri korištenju kontraceptivnog prstena, lom prstena

1) Popis nuspojava na temelju spontanog izvješća. Točna frekvencija se ne može odrediti.
2) Bolesti genitalnog organa u muškaraca (uključujući izvješća o lokalnim reakcijama).

Posebne upute za uporabu lijeka Novaring

Posebna upozorenja i posebne mjere opreza.
U slučaju bilo kojeg od dolje navedenih stanja/čimbenika rizika, treba razmotriti prednosti ili rizike daljnje primjene lijeka Novairing kod svake određene žene i razgovarati s bolesnicom prije nego što odluči koristiti ovaj lijek. U slučaju pogoršanja, intenziviranja ili prvih manifestacija bilo kojeg od ovih stanja, žena se treba obratiti liječniku. Liječnik utvrđuje potrebu za korištenjem lijeka Novairing. Svi dolje navedeni podaci temelje se na epidemiološkim podacima dobivenim primjenom kombiniranih oralnih kontraceptiva. Nema epidemioloških podataka dobivenih vaginalnom metodom primjene hormona, ali se upozorenja smatraju prihvatljivima pri primjeni lijeka NovaraRing.

1. Poremećaji cirkulacije

Epidemiološke studije upućuju na vezu između primjene COC-a i povećanog rizika od arterijske i venske tromboze i tromboembolijskih bolesti kao što su infarkt miokarda, moždani udar, duboka venska tromboza i plućna embolija. Ove pojave su rijetke.
Korištenje bilo koje kombinirane oralne kontracepcijske pilule od strane žena povećava rizik od razvoja venske tromboembolije (VTE) u usporedbi s onima koje ne uzimaju COC. Rizik od razvoja venske tromboembolije posebno je visok u prvoj godini korištenja PDA. Ovaj povećani rizik manji je od rizika od VTE povezanog s trudnoćom, koji se procjenjuje na 6 na 10 000 trudnoća. VTE završava smrtno u 1-2% slučajeva.
Nije poznato kako NuvaRing utječe na rizik od VTE u usporedbi s drugim kombiniranim hormonskim kontraceptivima.
Tromboza koja se javlja u drugim krvnim žilama, kao što su jetrene, mezenterične, bubrežne, cerebralne ili retinalne vene i arterije, vrlo je rijetko prijavljena u žena koje koriste COC. Ne postoji opće mišljenje o tome je li pojava ovih slučajeva povezana s korištenjem PDA uređaja.
Simptomi venske ili arterijske tromboze mogu uključivati: nekarakterističnu jednostranu bol u donjim ekstremitetima i/ili oticanje; iznenadna jaka bol u prsa, bez obzira ako poklekne lijeva ruka; iznenadna dispneja; iznenadni napad kašlja; svaka neuobičajena, teška, dugotrajna glavobolja; iznenadni djelomični ili potpuni gubitak vida; diplopija; nejasan govor ili afazija; vrtoglavica; kolaps sa ili bez žarišnog napadaja; slabost ili jaka utrnulost na jednoj strani ili jednom dijelu tijela; poremećena koordinacija pokreta; simptomi "akutnog" abdomena.
Rizik od venske tromboembolije povećava se zbog:
dob;
opterećena obiteljska anamneza (prisutnost braće i sestara ili roditelja venske ili arterijske tromboembolije u relativnoj ranoj dobi). Ako postoji sumnja na nasljednu predispoziciju, ženu treba uputiti na konzultacije sa specijalistom prije nego što se odluči za korištenje PDA;
produljena imobilizacija, značajne kirurške intervencije, razne kirurške intervencije na donjim ekstremitetima ili teške traume. U tim slučajevima preporuča se prestati uzimati lijek (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri tjedna) i ne nastavljati ga unutar dva tjedna nakon potpune remobilizacije;
pretilost (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2);
također u prisutnosti površinskog tromboflebitisa i proširenih vena. Ne postoji konsenzus o mogućoj ulozi ovih stanja u etiologiji venske tromboze.
Rizik od arterijske tromboembolije povećava se zbog:
- dob;
- pušenje (što više osoba puši i što je starija, to je veći rizik, osobito kod žena starijih od 35 godina);
- dislipoproteinemija;
- pretilost (indeks tjelesne mase ≤30 kg / m2);
- AH (arterijska hipertenzija);
- migrena;
- bolest srčanih zalistaka;
- fibrilacija atrija;
- opterećena obiteljska anamneza (na primjer, arterijska tromboza kod brata/sestre ili roditelja u relativno ranoj dobi). Ako se sumnja na nasljednu predispoziciju, ženu treba uputiti stručnjaku za savjet prije odlučivanja o primjeni hormonske kontracepcije.
Biokemijski čimbenici koji mogu ukazivati na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju rezistenciju na aktivirani protein C (APC), hiperhomocisteinemiju, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna protutijela (antikardiol-koagulacijska protutijela)...
Ostala patološka stanja koja su povezana s neželjenim cirkulacijskim učincima uključuju dijabetes melitus, SLE, hemolitičko-uremijski sindrom, kroničnu upalnu bolest crijeva (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis) i anemiju srpastih stanica.
Potrebno je uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postporođajnom razdoblju (vidjeti dio "Primjena tijekom trudnoće ili dojenja").
Povećanje učestalosti ili intenziteta migrene tijekom uzimanja PDA (što može prethoditi cerebrovaskularnom poremećaju) može biti razlog za trenutni prekid uzimanja PDA.

2. Tumori

Najveći čimbenik rizika za rak vrata maternice je perzistentna infekcija humanim papiloma virusom (HPV). Epidemiološke studije pokazale su da dugotrajna uporaba COC-a može doprinijeti povećanom riziku od raka vrata maternice, ali nije jasno kako se to odnosi na mješovite učinke, na primjer, povećanje učestalosti pregleda vrata maternice i različita seksualna ponašanja , uključujući korištenje zaštitne kontracepcije i povremene veze. Nije poznato kako se ovaj učinak odnosi na NovaRing.
Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazala je da postoji blagi porast relativnog rizika (RR = 1,24) od razvoja raka dojke kod dijagnosticiranih žena koje trenutno koriste COC. Visoki rizik postupno se smanjuje tijekom 10 godina nakon prestanka uporabe PDA uređaja. Budući da se rak dojke rijetko javlja u žena mlađih od 40 godina, broj dijagnoza raka dojke kod onih koje su sada ili prije koristile COC mali je u usporedbi s ukupnim rizikom od razvoja raka dojke. Rak dojke dijagnosticiran u žena općenito je klinički manje uznapredovao od raka dijagnosticiranog u osoba koje nikada nisu koristile COC. Uočeni model povećanog rizika može biti posljedica rane dijagnoze raka dojke u žena koje koriste COC, bioloških učinaka COC-a ili kombinacije oboje.
U žena koje koriste COC, rijetko su prijavljeni benigni tumori jetre i vrlo rijetko maligni tumori jetre. U izoliranim slučajevima ovi su tumori bili uzrok po život opasnog intraabdominalnog krvarenja. Stoga je potrebno uzeti u obzir tumor jetre u diferencijalnoj dijagnozi ako žene koje koriste NuvaRing imaju jake bolove u gornjem dijelu trbuha, povećanje jetre ili znakove intraabdominalnog krvarenja.

3. Ostali uvjeti

Kada se koriste PDA u žena s hipertrigliceridemijom ili s njom u obiteljskoj anamnezi, postoji mogući rizik od razvoja pankreatitisa.
Iako je zabilježeno blago povišenje krvnog tlaka kod mnogih žena koje uzimaju hormonske kontraceptive, klinički značajna povećanja su rijetka. Točan odnos između primjene hormonskih kontraceptiva i hipertenzije (arterijska hipertenzija) nije utvrđen. Međutim, ako se tijekom primjene Novairinga razvije trajna klinički značajna hipertenzija (arterijska hipertenzija), liječnik bi trebao na neko vrijeme obustaviti korištenje prstena i liječiti hipertenziju (arterijska hipertenzija). Primjena lijeka Novairing može se nastaviti ako se uz pomoć antihipertenzivne terapije postižu norme krvnog tlaka.
Zabilježena je pojava ili pogoršanje sljedećih stanja tijekom trudnoće i primjene hormonskih kontraceptiva, ali dokazi o povezanosti u njihovoj primjeni su neuvjerljivi: žutica i/ili svrbež povezani s kolestazom; stvaranje žučnih kamenaca; porfirija; SLE; hemolitičko-uremijski sindrom; koreja; herpes tijekom trudnoće; gubitak sluha povezan s otosklerozom; nasljedni angioedem.
Akutne ili kronične abnormalnosti funkcije jetre mogu zahtijevati prekid primjene Novairinga do normalizacije pokazatelja funkcije jetre. Ponavljanje kolestatske žutice i/ili svrbeža povezanog s kolestazom koji se prvi put pojavio tijekom trudnoće ili prethodne primjene spolnih steroida zahtijeva prekid uporabe prstena.
Estrogeni i gestageni mogu utjecati na perifernu inzulinsku rezistenciju i poremećenu toleranciju glukoze, te nema potrebe za mijenjanjem režima liječenja za dijabetičare koji koriste hormonsku kontracepciju. Međutim, žene s dijabetesom treba pomno pratiti tijekom primjene Novairinga, osobito u prvim mjesecima primjene.
U svezi s primjenom hormonskih kontraceptiva zabilježeno je pogoršanje Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa.
Kloazma se može javiti povremeno, osobito u žena koje su imale kloazmu u trudnoći u anamnezi. Ženama koje su sklone kloazmi savjetuje se izbjegavanje izlaganja suncu ili ultraljubičastom zračenju tijekom uzimanja NuvaRinga.

Ako žena ima bilo koje od sljedećih stanja, neće moći pravilno umetnuti NuvaRing ili može izgubiti prsten: cervikalni prolaps, cistokela i/ili rektokela, teški ili kronični zatvor.
Vrlo rijetko je zabilježeno da je NuvaRing slučajno ubrizgan u mokraćnu cijev i da je vjerojatno završio u mokraćnom mjehuru. Stoga je potrebno razmotriti mogućnost pogrešnog postavljanja prstena u diferencijalnoj dijagnozi u slučaju simptoma cistitisa.
Tijekom primjene lijeka NovaRing, žene ponekad mogu doživjeti vaginitis. Nema dokaza da liječenje vaginitisa utječe na učinkovitost NovaRinga ili da uporaba NovaRinga utječe na učinkovitost liječenja vaginitisa (vidjeti dio Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija).
Vrlo rijetko se javljalo da je prsten urastao u sluznicu rodnice, što je zahtijevalo intervenciju liječnika specijalista.
Medicinski nadzor
Prije uporabe ili nastavka primjene NuvaRinga neophodna je konzultacija s liječnikom uz temeljito prikupljanje anamnestičkih podataka i liječnički pregled. Ubuduće liječnički pregled treba ponavljati barem jednom godišnje uz mjerenje tlaka, pregled mliječnih žlijezda, trbušnih i zdjeličnih organa, citološki pregled vrata maternice i odgovarajuće laboratorijske pretrage.
Bolesnika treba obavijestiti da uporaba NuvaRinga ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i drugih spolno prenosivih bolesti.
Smanjena učinkovitost
Učinkovitost NovaRinga može se smanjiti u slučaju nepoštivanja režima uporabe ili tijekom uzimanja određenih lijekova.
Pogoršanje kontrole menstrualnog ciklusa
Tijekom primjene lijeka NovaRing može doći do (manjeg ili jakog) krvarenja. Dođe li do nepravilnog krvarenja nakon prethodnih redovitih ciklusa tijekom primjene NovaRinga u skladu s preporučenim režimom, treba razmotriti nehormonske uzroke i propisati adekvatnu dijagnozu kako bi se isključila trudnoća ili maligni tumor, što može uključivati i kiretažu.
Kod nekih žena, tijekom pauze u korištenju prstena, krvarenje se možda neće primijetiti. Ako je NuvaRing korišten u skladu s preporukama navedenim u odjeljku "Doziranje i primjena", onda je mogućnost trudnoće mala. Međutim, ako je NovaRing korišten bez pridržavanja ovih preporuka prije prvog slučaja bez krvarenja tijekom razdoblja bez korištenja prstena, ili ako nema krvarenja dva puta zaredom, trudnoću treba isključiti prije nastavka primjene lijeka NovaRing.
Oštećenje prstena
U vrlo rijetkim slučajevima zabilježeno je odvajanje NuvaRing prstena tijekom uporabe (vidjeti dio Interakcija s drugim lijekovima ili druge vrste interakcija). Budući da je jezgra NovaRing pripravka čvrsta, njegov sadržaj ostaje netaknut i neće značajno utjecati na oslobađanje hormona. Ako je prsten odspojen, može ispasti. Ako je lijek NuvaRing oštećen, žena treba odbaciti prsten i zamijeniti ga novim.
Brisanje
Navodno se NuvaRing može izvaditi ako je prsten bio pogrešno umetnut, kada se izvadi tampon, tijekom koitusa ili u slučajevima teškog i kroničnog zatvora. Stoga se ženi savjetuje da redovito provjerava prisutnost Novairinga u rodnici. Ako se NuvaRing slučajno izbriše, žena treba slijediti upute.
Učinak etinil estradiola i etonogestrela na muškarce
Opseg i mogući farmakološki učinak etinil estradiola i etonogestrela na spolne partnere apsorpcijom kroz sluznicu muškog spolnog organa nije proučavan.
Primjena lijeka tijekom trudnoće ili dojenja
Trudnoća je kontraindikacija za primjenu NovaRinga. Kada dođe do trudnoće, prsten treba ukloniti.
Estrogeni mogu smanjiti količinu i promijeniti sastav majčino mlijeko... Ne preporuča se korištenje NuvaRinga tijekom dojenja (dok se beba potpuno ne odvikne).
NuvaRing ne utječe na koncentraciju i sposobnost upravljanja vozilima.

Interakcije s lijekovima Novaring

Interakcije između hormonskih kontraceptiva i drugih lijekova mogu uzrokovati nepravilna krvarenja i/ili nedostatak kontraceptivnog učinka.
Metabolizam u jetri: mogu se primijetiti interakcije s lijekovima koji induciraju mikrosomalne enzime koji mogu dovesti do povećanja metabolizma spolnih hormona (npr. fenitoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, rifampicin, okskarbazepin, topiramat, felbamat i griseofulvin lijek, ritonavir).
Žene koje uzimaju bilo koji od ovih lijekova trebale bi privremeno koristiti zaštitnu metodu kontracepcije uz korištenje NovaRinga ili odabrati drugu metodu kontracepcije. Kod primjene lijekova koji induciraju mikrosomalne enzime, tijekom primjene takvih lijekova i još 28 dana nakon prestanka njihove primjene treba koristiti barijernu metodu kontracepcije.
Ako tijek terapije s popratnim lijekovima prelazi 3 tjedna, tijekom kojih se koristi prsten, odmah treba primijeniti sljedeći, bez uobičajene jednotjedne stanke.
Kontracepcijski učinak lijeka također se može smanjiti uz istovremenu primjenu određenih antibiotika, na primjer, penicilina i teraciklina. Mehanizam ovog učinka nije identificiran. U studijama farmakokinetičkih interakcija, oralna primjena amoksicilina (875 mg, 2 puta dnevno) ili doksicilina (200 mg prvog dana, nakon čega slijedi 100 mg dnevno) tijekom 10 dana primjene pripravka NovaRing nije značajno utjecala na farmakokinetika etonogestrela i etinil estradiola (EE). Žene koje uzimaju antibiotike (osim amoksilina i doksiciklina) moraju koristiti zaštitnu metodu kontracepcije do 7 dana nakon prekida. Ako istodobno uzimanje lijeka prelazi 3 tjedna ciklusa prstena, odmah se mora staviti novi prsten, bez uobičajene stanke prije uporabe sljedećeg prstena.
Prema farmakokinetičkim podacima, intravaginalno primijenjeni antimikotici i spermicidi ne utječu na kontracepcijsku učinkovitost i sigurnost NovaRinga. Tijekom istodobne primjene antimikotičkih čepića, rizik od prekida veze s prstenom može biti nešto veći.
Hormonski kontraceptivi mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova. Sukladno tome, koncentracija u krvnoj plazmi i tkivima može se povećati (na primjer, ciklosporin) i smanjiti (na primjer, lamotrigin).
Treba se pridržavati uputa za primjenu istodobnih lijekova kako bi se utvrdile moguće interakcije.
Korištenje kontracepcijskih steroida može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih pretraga, uključujući biokemijske pokazatelje funkcije jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde i bubrega, razine proteina u plazmi (na primjer, razinu globulina koji veže kortikosteroide i globulina koji veže seksualne odnose). hormoni), lipidne frakcije i lipoproteine, pokazatelji metabolizma ugljikohidrata, koagulacije i fibrinolize. Takve promjene obično ostaju unutar normalnih laboratorijskih vrijednosti.
Interakcija s tamponima.
Farmakokinetički podaci pokazuju da uporaba tampona ne utječe na sistemsku apsorpciju hormona koje NovaRing luči. U rijetkim slučajevima, NuvaRing se može ukloniti kada se izvadi tampon.

Predoziranje lijekom Novaring, simptomi i liječenje

Pojava ozbiljnih i opasnih komplikacija u predoziranju nije prijavljena. U slučaju predoziranja može doći do mučnine, povraćanja kod žena mlada dob- krvarenje iz vagine. Ne postoji protuotrov. Liječenje u slučaju predoziranja je simptomatsko.

Uvjeti skladištenja lijeka Novaring

V originalno pakiranje na temperaturi od 2-8°C.

Popis ljekarni u kojima možete kupiti Novaring:

St. Petersburg

Vaginalni prsten NovaRing je moderna metoda kontracepcija, koja ima vrlo visoku pouzdanost i relativnu jednostavnost korištenja. Hormonski prsten NovaRing dobiva sve veću popularnost i prima dobre povratne informacije ginekolozi.

Kontracepcijski prsten se umetne u rodnicu i tamo ostaje 3 tjedna. Kada uđe u rodnicu, NuvaRing prsten oslobađa male doze hormona koji potiskuju rad jajnika, sprječavaju ovulaciju i onemogućuju trudnoću.

Prema proizvođaču, učinkovitost NuvaRing vaginalnog prstena u sprječavanju trudnoće je oko 99%, međutim, prema neovisnim studijama, ona je unutar 92%. Kontracepcijski prsten NuvaRing ima veću pouzdanost od kontracepcijskih pilula i približno istu učinkovitost kao.

Sastav i oblik oslobađanja

NovaRing hormonalni prsten dostupan je u obliku fleksibilnih prozirnih prstenova u pakiranjima od 1 i 3 komada.

Svaki NovaRing prsten sadrži hormone etonogestrel (11,7 mg) i etinilestradiol (2,7 mg).

Prednosti NovaRing vaginalnog prstena

Koje su prednosti NovaRinga? Kontracepcijski prsten ima sljedeće prednosti:

Za razliku od kontracepcijske pilule, koji se mora uzimati svaki dan, hormonski prsten NovaRing mora se umetnuti u rodnicu samo jednom mjesečno (točnije, jednom u 4 tjedna).
U pozadini stalne primjene NovaRinga, menstruacija postaje manje bolna i manje obilna.
Neki podaci istraživanja upućuju na to da uporaba NuvaRinga smanjuje rizik od pojave jajnika.
Prsten NuvaRing prilagođava se individualnim karakteristikama ženskog tijela, stoga ga ne osjeća ni sama žena ni njen seksualni partner.
Za razliku od injekcije hormonske kontracepcije, NuvaRing prsten ne dovodi do simptoma i do.

Nedostaci kontracepcijskog prstena NovaRing

Glavni nedostaci NuvaRing prstena su njegova cijena (viša u odnosu na kontracepcijske pilule) i rizik od ispadanja prstena ako je pogrešno umetnut. Vještina pravilnog umetanja prstena dolazi s iskustvom.

Osim toga, NuvaRing prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti (i sl.), stoga se preporučuje samo ženama koje imaju stalnog partnera u kojeg ima povjerenja.

Važna informacija

Ne zaboravite da je NuvaRing prsten hormonska metoda kontracepcije, što znači da je njegova uporaba povezana s određenim rizicima. Nemojte početi koristiti NuvaRing na svoju ruku ili na preporuku prijatelja. Prije uporabe lijeka, posavjetujte se sa svojim ginekologom i uvjerite se da nemate kontraindikacije za ovu metodu kontracepcije.

Kontraindikacije za korištenje NovaRing prstena

Prestanite koristiti NovaRing hormonski kontracepcijski prsten ako:

Trudni ste ili biste mogli biti trudni.
Vi dojite.
Imate više od 35 godina i pušite.
Imali ste vensku trombozu ili ste skloni stvaranju krvnih ugrušaka.
Imate visok krvni tlak.
Često vas boli glava.
Imate dijabetes.
Imali ste rak dojke ili druge maligne bolesti.
Često imate vaginalno krvarenje i uzrok vam nije jasan.

U nekim je situacijama uporaba NuvaRinga dopuštena nakon konzultacije sa svojim liječnikom:

S proširenim venama.
Uz povećanu razinu kolesterola u krvi.
S tjelesnom težinom većom od 90 kg.
S epilepsijom.
Za bolesti žučnog mjehura (kolecistitis, kamenci u žučnom mjehuru).
Za probleme sa štitnjačom.

Ovo je daleko od toga cijeli popis... Ako niste sigurni je li uporaba NuvaRinga dopuštena za vašu bolest ili stanje, obratite se svom liječniku.

Pravila korištenja NuvaRing prstena

NovaRing hormonski prsten treba umetnuti u rodnicu 3 tjedna i izvaditi istog dana u tjednu. Novi prsten se mora staviti točno 7 dana kasnije. Tijekom slobodnog tjedna vaša menstruacija može početi.

Na primjer, ako ste ušli u prsten u ponedjeljak u 20 sati, tada ga trebate ukloniti točno 3 tjedna kasnije u ponedjeljak u 20 sati i ući u novi prsten sljedećeg ponedjeljka oko 20 sati.

Prije umetanja prstena temeljito operite ruke. Zauzmite udoban položaj: stojite s jednom nogom na WC školjki, čučnite ili ležite. Izvadite prsten iz pakiranja, stisnite ga između kažiprsta i palca i umetnite duboko u rodnicu. Prsten će automatski zauzeti željeni položaj oko cerviksa. Ako je prsten pravilno umetnut, nećete ga osjetiti.

Da biste skinuli NuvaRing prsten, temeljito operite ruke, zauzmite udoban položaj i podignite prsten s jednim ili dva prsta. Korišteni prsten se može baciti u kantu za smeće (ali ne i u WC).

Traje li kontracepcijski učinak tijekom pauze?

Tijekom tjedne stanke, kontracepcijski učinak NuvaRing prstena ostaje i ne morate koristiti druge metode kontracepcije. To vrijedi samo ako nakon završetka pauze uđete u novi ring.

Ako u prethodnom ciklusu niste koristili hormonsku kontracepciju

Stavite NuvaRing kontracepcijski prsten prvog dana menstruacije. U tom slučaju, kontracepcijski učinak će doći odmah. Ako ste iz nekog razloga umetnuli prsten 2-5 dana menstruacije, trebali biste ga koristiti u sljedećih 7 dana.

Kako prijeći na NuvaRing s kontracepcijskih pilula?

Ako je pakiranje vaših kontracepcijskih pilula sadržavalo 21 tabletu, tada unesite NuvaRing prsten 7. dana tjedne pauze (odnosno na dan kada ste počeli uzimati sljedeće pakiranje pilula).

Ako je vaš OK sadržavao 28 tableta po pakiranju, unesite NuvaRing prsten dan nakon uzimanja zadnjih 28 tableta.

Kako koristiti NuvaRing nakon poroda?

NovaRing hormonski prsten treba umetnuti u rodnicu najkasnije mjesec dana nakon poroda. Ako se prsten umetne u prva 4 tjedna nakon poroda, rizik od njegovog gubitka je vrlo visok.

Ako ste već imali nezaštićeni spolni odnos prije umetanja prstena, prvo se uvjerite da niste trudni ili pričekajte da počne prva menstruacija.

Ako još nema menstruacije, tada možete početi koristiti prsten svaki dan (nakon što se uvjerite da niste trudni). Nakon umetanja prstena koristite dodatnu kontracepciju (kondome) još 7 dana.

Može li se NovaRing koristiti tijekom dojenja?

Kako koristiti NuvaRing prsten nakon pobačaja?

Ako je do prekida trudnoće došlo u razdoblju kraćem od 12 tjedana, tada možete ući u NuvaRing prsten na dan pobačaja. U tom slučaju, kontracepcijski učinak nastupa odmah i ne morate koristiti dodatnu kontracepciju. Ako niste imali vremena umetnuti prsten na dan pobačaja, pričekajte sljedeću menstruaciju i umetnite prsten prvog dana menstruacije. Koristite kondome prije menstruacije.

Ako je do prekida trudnoće došlo u razdoblju dužem od 12 tjedana, upotrijebite upute iz odjeljka "Kako koristiti NuvaRing nakon poroda".

Što ako sam zaboravio skinuti NuvaRing prsten nakon 3 tjedna?

Ako ste zaboravili ukloniti NuvaRing prsten na vrijeme, pokušajte se sjetiti koliko ste ga davno instalirali:

Ako je prsten umetnut prije 4 tjedna ili manje, izvadite prsten što je prije moguće i napravite pauzu od 7 dana. Unesite novi prsten 7. dan nakon brisanja prethodnog. Ne morate koristiti dodatne metode kontracepcije, jer u ovom slučaju ostaje kontracepcijski učinak NuvaRing prstena.
Ako je prsten umetnut prije više od 4 tjedna, kontracepcijski učinak može biti smanjen. U tom slučaju morate se sjetiti jeste li imali nezaštićeni spolni odnos. Ako ste imali nezaštićeni spolni odnos, prestanite koristiti prstenje dok ne budete sigurni da niste trudni (učinite ili prođete). Ako niste imali nezaštićeni spolni odnos, a sigurni ste da niste trudni, ubacite novi prsten odmah nakon uklanjanja prethodnog i koristite dodatne metode kontracepcije još 7 dana.

Što ako nakon tjedan dana pauze zaboravim staviti novi NuvaRing?

Pokušajte se sjetiti jeste li imali nezaštićeni spolni odnos nakon uklanjanja prethodnog prstena. Ako je tako, nemojte stavljati novi prsten dok ne isključite trudnoću.

Ako nakon skidanja prethodnog prstena niste imali nezaštićeni spolni odnos, ubacite novi prsten što je prije moguće i koristite dodatne metode kontracepcije (kondome) još 7 dana.

Što učiniti ako NuvaRing prsten ispadne?

Ako je NuvaRing prsten pogrešno postavljen, može ispasti iz rodnice. U tom slučaju može se smanjiti kontracepcijski učinak i postoji opasnost od trudnoće.

Ako je prsten ispao prije manje od 3 sata, isperite ga hladnom vodom i vratite u rodnicu. U tom slučaju, kontracepcijski učinak nije narušen i rizik od trudnoće se ne povećava.

Ako je prsten ispao prije više od 3 sata, kontracepcijski učinak se smanjuje.

Ako je to prvi ili drugi tjedan nakon umetanja prstena, onda nakon ispiranja prstena hladnom vodom, vratite ga u rodnicu i koristite dodatne metode kontracepcije (kondome) još 7 dana.
Ako je prošao treći tjedan nakon umetanja prstena, bacite ga i odmah umetnite novi prsten. U tom slučaju možda nećete imati krvarenje ili možete imati mrlje. Ovo je u redu. Ako iz nekog razloga niste odmah umetnuli novi prsten, pričekajte početak krvarenja (menstruacije) i umetnite novi prsten u prvih 7 dana nakon uklanjanja prethodnog.

Kako odgoditi neželjenu menstruaciju s NuvaRing prstenom?

Kada koristite NuvaRing kontracepcijski prsten, imate priliku odgoditi sljedeću menstruaciju, ako je iz nekog razloga nepoželjna (godišnji odmor i sl.)

Da biste to učinili, instalirajte novi NuvaRing prsten isti dan kada ste skinuli prethodni, bez pauze od 7 dana. Uklonite ovaj prsten nakon 3 tjedna, a zatim napravite pauzu od 7 dana kako biste se vratili na uobičajenu upotrebu prstena.

U tom slučaju možete imati mrlje. Ovo je u redu.

Krvavi (smeđi) iscjedak pri korištenju NuvaRing prstena

U pozadini uporabe kontraceptiva NovaRing, moguća je pojava mrlja u sredini ciklusa. To je normalno i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Posjetite svog liječnika ako se mrlje javljaju gotovo svaki dan ili svaki dan tijekom mjeseca.

Pojava krvavog iscjetka u sredini ciklusa također može ukazivati na to da je prsten ispao, a kontracepcijski učinak je smanjen. S tim u vezi, kada se pojavi mrljasti iscjedak, potrebno je osigurati da je prsten na mjestu. Da biste to učinili, temeljito operite ruke i, nakon što ste zauzeli udoban položaj, umetnite jedan prst u vaginu, pokušavajući pronaći prsten.

Mogu li se istovremeno koristiti tamponi i NuvaRing?

Da, za to nema kontraindikacija. U ovom slučaju, naravno, treba ga promatrati.

U rijetkim slučajevima prsten može ispasti kada se tampon izvadi, pa kada koristite tampone, trebate redovito provjeravati je li prsten na svom mjestu.

U kojim slučajevima se može smanjiti kontracepcijski učinak NuvaRing prstena?

Uzimanje nekih lijekova može dovesti do smanjenja kontracepcijskog učinka NuvaRinga. Primjerice, prilikom uzimanja antibiotika, ženi se savjetuje korištenje dodatnih kontraceptiva (kondoma) tijekom cijelog liječenja i još 7 dana nakon završetka liječenja antibioticima.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste saznali smanjuje li on kontracepcijski učinak NuvaRinga.

Što ako menstruacija nije došla tijekom tjedna stanke?

Kod nekih žena, u pozadini stalne upotrebe NuvaRing prstena, menstruacija može potpuno prestati.

Ako tijekom tjedne stanke vaša menstruacija nije došla, pokušajte se sjetiti je li prsten ispao više od 3 sata prošlog mjeseca. Ako je ispao, onda bi se kontracepcijski učinak prstena mogao smanjiti, što znači da to trebate učiniti.

Ako ste prsten koristili prema uputama, onda su šanse za trudnoću prilično niske. U tom slučaju možete umetnuti novi prsten 7. dan nakon uklanjanja prethodnog. Ako menstruacija ne počne u drugom ciklusu, posjetite liječnika.

Što učiniti ako tijekom korištenja NuvaRing prstena dođe do trudnoće?

Unatoč visokoj učinkovitosti NuvaRing kontraceptivnog prstena, u rijetkim slučajevima trudnoća se javlja u pozadini njegove uporabe. Ako sumnjate da ste trudni, odmah uklonite prsten iz rodnice i posjetite liječnika.

Ako je trudnoća potvrđena, a vi je želite zadržati, za to nema prepreka. Korištenje prstena ne povećava rizik od malformacija fetusa, što znači da imate velike šanse za zdravu bebu.

Kako zatrudnjeti nakon korištenja NuvaRing prstena?

Ako planirate trudnoću, skinite prsten nakon trećeg tjedna korištenja i nemojte ga mijenjati novim. Trudnoća može nastupiti u sljedećem ciklusu nakon završetka primjene NuvaRinga.

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija sa specijalistom!

Uvod

Liječnici diljem svijeta pokušavaju stvoriti fondove kontracepcijašto prikladniji za žene, siguran, udoban za korištenje. Stoga se s vremena na vrijeme u ljekarnama pojavljuju novi, nepoznati. kontracepcijskih sredstava; kako ih koristiti nije baš jasno. Trenutno u Rusiji takvi kontraceptivi uključuju hormonski prsten Novairing(iako žene diljem svijeta koriste ovaj alat više od desetljeća). Pokušat ćemo dati što potpunije razumijevanje ove metode kontracepcije.

Što je NuvaRing?

NuvaRing je kontracepcijski lijek u obliku elastičnog, glatkog, prozirnog prstena koji se ubacuje u rodnicu žene i ostaje tamo tri tjedna. Unutar ženskog tijela, prsten mijenja svoj oblik, zauzimajući optimalan položaj u skladu s individualnim karakteristikama tijela. Fleksibilni, mekani prsten ne izaziva nikakve neugodne senzacije i ni na koji način ne podsjeća na sebe.

Uz Novairing, ne morate ograničavati svoje lokomotorna aktivnost: Možete se sigurno baviti bilo kojim sportom, uključujući jogging, plivanje, jahanje. Tijekom seksualnih odnosa partneri uopće ne osjećaju prsten i ne stvaraju neugodnosti.

Dimenzije prstena su jednake za sve: debljina - 4 mm, promjer - 54 mm. Ova veličina je prikladna za svaku ženu, bez obzira na njenu visinu, težinu i dob, jer se može prilagoditi obliku pojedinačnih kontura tijela.

NovaRing se proizvodi u Nizozemskoj u jednom jedinom obliku: u obliku prstena. NovaRing tablete ne postoje. NovaRing 1 i NovaRing 3 razlikuju se po broju prstenova u pakiranju (jedan prsten ili tri).

Sastav i princip djelovanja

Ljuska kontracepcijski prsten sastoji se od antialergijskog materijala. Ispod ljuske u NuvaRing prstenu nalazi se minimalna doza od dva ženska spolna hormona (estrogen i progestogen). Ova doza je čak i manja od one koja se nalazi u bilo kojoj od mikrodoza kontracepcijskih pilula.

Kada se NuvaRing prsten umetne u rodnicu, njegova se membrana zagrijava do temperature ljudskog tijela (34-42 o) i postaje propusna za hormone sadržane u prstenu. Oslobođeni ispod membrane, hormoni djeluju izravno na maternicu i jajnike. Ostali organi ostaju izvan sfere utjecaja hormona.

Doza hormona sadržana u NovaRingu dovoljna je da potisne sazrijevanje jajne stanice i njezino oslobađanje iz jajnika. Kao rezultat toga, trudnoća postaje nemoguća.

Prednosti metode

Pouzdanost i visoka učinkovitost kontracepcijske akcije.
Jednostavnost korištenja: zamjena samo jednom mjesečno.
Tijelo je minimalno pod utjecajem hormona zbog njihove niske doze.
Hormoni djeluju samo lokalno, bez nepotrebnog opterećenja jetre, želuca i crijeva.
Težina žene se ne povećava kada se koristi Novairing.
Redovitost menstrualnog ciklusa se obnavlja (ako je povrijeđena). Menstruacija postaje manje bolna.
Primjena NuvaRinga smanjuje rizik od raka jajnika i maternice.
Pružanje punog, prirodnog, skladnog seksualnog života.
Brzi oporavak ovulacije i plodnosti (unutar 4-5 tjedana nakon uklanjanja hormonskog prstena).
Po želji, žena može zadržati u tajnosti korištenje NuvaRinga: partner neće osjetiti prisutnost prstena u rodnici.

Nedostaci metode

Nedostaci uključuju samo tri čimbenika:

1. Način zaštite je psihološki neobičan.
2. Prisutnost prilično opsežnog popisa kontraindikacija.
3. NuvaRing, kao i drugi hormonski kontraceptivi, ne pruža zaštitu od spolno prenosivih bolesti, uključujući AIDS (HIV infekciju).

Tehnika korištenja (kako umetnuti NuvaRing)

Žena sama ubacuje kontracepcijski prsten u rodnicu, birajući za to udoban položaj: ležeći, čučeći ili stojeći, naslonjena leđima na zid i podižući jednu nogu. Uvođenje prstena izvodi se tijekom menstruacije (1. - 5. dana). Ruke treba oprati čisto. NuvaRing treba stisnuti prstima, smanjujući njegov promjer, te ga umetnuti što dublje u rodnicu. Glatki prsten nesmetano klizi u tijelo. Ako se nakon toga osjećate neugodno, prstima namjestite prsten. Jednom u ispravnom položaju, postat će neprimjetan. Nije važno gdje je točno NuvaRing fiksiran u vagini: pokazatelj ispravnog umetanja je odsutnost nelagode.

Nakon što je kontracepcijski prsten umetnut, ne uklanja se tri tjedna. Ako se NuvaRing slučajno izvadi (na primjer, zajedno s tamponom), ispire se toplom vodom i vraća na izvorno mjesto.

Kada dođe vrijeme za skidanje hormonskog prstena, on se lagano izvlači zakačivanjem kažiprsta ili između srednjeg i kažiprsta.

Primjena

Djelovanje jednog NovaRing prstena predviđeno je za vrijeme trajanja jednog menstrualnog ciklusa. Prsten smješten unutar rodnice uklanja se 22. dan nakon umetanja. Kako se ne biste izgubili u izračunima, zapamtite: uklonite prsten istog dana u tjednu u kojem je uveden (uveden u srijedu - uklonite nakon tri tjedna u srijedu; uveden u petak - uklonite nakon tri tjedna u petak) . Bolje je, naravno, unaprijed označiti dan uvođenja i dan uklanjanja u kalendaru.

Nakon skidanja prstena potrebna je pauza od 7 dana. Osmog dana možete ući u novi prsten.

Ako pacijentkinja nije prije koristila hormonske kontraceptive, NuvaRing se uvodi, kao što je gore navedeno, između 1. i 5. dana menstruacije (najkasnije od 5. dana).

Ako žena prijeđe na korištenje Novairinga nakon uzimanja kombiniranih hormonskih tableta, prsten se stavlja nakon tjedan dana pauze u kontracepciji, na dan kada su tablete iz novog pakiranja trebale početi.

Nakon uzimanja mini-pilula, NovaRing se može primijeniti bilo koji dan. Nakon uporabe intrauterinih sustava ili implantata - sljedeći dan nakon uklanjanja spirale ili implantata. Kontracepcija nakon injekcije - na dan kada treba sljedeća injekcija.

U svakom slučaju, tijekom prvog tjedna korištenja Novairinga preporuča se dodatno koristiti kondom kao zaštitnu metodu kontracepcije.

Primjena NuvaRinga nakon pobačaja ili porođaja
Ako je pobačaj obavljen u prva tri mjeseca trudnoće, NuvaRing se može primijeniti odmah nakon pobačaja. U tom slučaju ne morate dodatno koristiti kondom.

Ako iz nekog razloga hormonski prsten nije umetnut odmah nakon pobačaja, treba pričekati menstruaciju i staviti NuvaRing od 1. do 5. dana (plus korištenje kondoma tjedan dana).

Ako se pobačaj dogodio u druga tri tjedna trudnoće, tada, kao i nakon poroda, NuvaRing možete početi koristiti tek tri tjedna nakon pobačaja. Ne morate koristiti kondom.

Ako se NuvaRing želi uvesti kasnije od 21 dan nakon poroda ili pobačaja, a spolni odnos se dogodio u proteklom razdoblju, potrebno je pričekati početak prve menstruacije (kako biste bili sigurni da nema nove trudnoće). Neophodno je koristiti kondom tjedan dana.

Pauza u primjeni

Ako žena, iz bilo kojeg razloga, prekrši režim Novairinga i napravi pauzu od korištenja kontraceptivnog prstena dulje od 7 dana, kontracepcijski učinak može biti izgubljen. Što je pauza duža, to je veći rizik od neželjene trudnoće. Kako se to ne bi dogodilo, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:
1. Uz produženu pauzu u korištenju NuvaRinga, morate što prije umetnuti novi prsten u rodnicu (plus korištenje kondoma tjedan dana).
2. Ako je prsten slučajno uklonjen, postoje 2 moguća scenarija:

Ako je NuvaRing bio izvan vagine manje od tri sata, kontracepcijski učinak hormona neće biti prekinut. Vratite prsten na mjesto što je prije moguće.
Ako je hormonski prsten uklonjen iz rodnice dulje od tri sata, kontracepcijski učinak može biti smanjen. Prsten se, kao iu prethodnom slučaju, mora hitno vratiti u unutrašnjost rodnice i ne vaditi odatle najmanje 7 dana (plus korištenje kondoma tjedan dana). Čak i ako se ova epizoda dogodila tijekom 3. tjedna korištenja NuvaRinga, kada bi uskoro bilo potrebno ukloniti prsten, bit će potrebno produžiti razdoblje njegove uporabe za više od 3 tjedna (dok ne prođe 7 dana od kada je prsten bio vratio na svoje mjesto). Tek tada se NuvaRing može skinuti, a tjedan kasnije staviti novi.

Produljena uporaba

Ako je žena zaboravila izvaditi NuvaRing na vrijeme, a prsten je bio unutar vagine 3 do 4 tjedna, kontracepcijski učinak ostaje. Prsten se skida kao i obično i nakon tjedan dana stavlja se novi.

U slučaju da boravak NuvaRinga u rodnici traje dulje od 4 tjedna, njegov kontracepcijski učinak se smanjuje, a nakon vađenja prstena novi se može staviti tek nakon što se uvjerimo da nema trudnoće, t.j. čekajući početak menstruacije.

Menstruacija i krvarenje tijekom primjene NuvaRinga i nakon njega
poništavanje

Prekid primjene NuvaRinga u većine žena uzrokuje krvarenje povezano s prestankom hormonske izloženosti. Krvarenje počinje 2-3 dana nakon ekstrakcije
kontracepcijski prsten, a može prestati nakon uvođenja novog prstena (ali možda čak i ranije).

U nekih žena prekid u primjeni Novaringa nije popraćen krvarenjem. Ova se opcija može smatrati normom ako je hormonski prsten korišten strogo u skladu s preporukama, a odsutnost krvarenja zabilježena je jednom.

Dok je NovaRing u vagini, može se pojaviti nepravilno, manje krvarenje. Moguća je i iznenadna pojava obilnog krvarenja. Manji iscjedak ne zahtijeva posjet liječniku, a kod jakog krvarenja hitno je potrebno posjetiti ginekologa.

Otkazivanje NuvaRinga

Otkazivanje NuvaRinga ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Kontracepcijski prsten se jednostavno uklanja kada odlučite prekinuti kontracepciju.

Trudnoća nakon podizanja kontraceptivnog prstena

Nakon uklanjanja NuvaRing prstena, djelovanje hormona na žensko tijelo prestaje. Proces ovulacije se obnavlja, t.j. sazrijevanje normalnog jajašca. Unutar 4-5 tjedana nakon otkazivanja Novairinga može doći do začeća i punopravnosti, normalna trudnoća... Nakon uporabe vaginalnog prstena nema posljedica.

Nuspojave

Pri korištenju NovaRing hormonskog prstena nuspojave su rijetke. Obično se ovi fenomeni javljaju na početku korištenja proizvoda, a ubrzo nestaju sami, bez potrebe za liječenjem.

Nuspojave uključuju sljedeće simptome:

Centralne reakcije živčani sustav- vrtoglavica, glavobolja, promjene raspoloženja, anksioznost.
Reakcije probavnog sustava - mučnina, ponekad bolovi u trbuhu, proljev, povraćanje.
Reakcije endokrinog sustava - promjene u tjelesnoj težini (može doći do povećanja ili gubitka tjelesne težine), nešto povećanja i preopterećenja

gledanje

Ažurirano:

Ring Novaring je relativno nova vrsta lokalne hormonske kontracepcije, koja se sve više koristi moderne žene... Na farmaceutskom tržištu postoji jedini proizvođač ovog kontraceptiva - N. o. Organon (Nizozemska). Nedostatak konkurencije i jednostavnosti korištenja objašnjava visoku cijenu lijeka.

Novaring hormonski prsten je kombinirano kontraceptivno sredstvo na bazi estrogena i gestagena, čiji je kontracepcijski učinak uglavnom posljedica supresije ovulacije.

Mehanizam djelovanja

Kontracepcijski prsten Novaring je prozirni proizvod od vinil acetata koji sadrži 2 vrste hormona: etonogestrel i etinil estradiol. Uz kontracepcijski učinak, hormonski prsten ima terapeutski učinak na ženski reproduktivni sustav.

Spolni hormoni koji se luče iz Novaringovog vaginalnog prstena, pod utjecajem tjelesne temperature, prodiru u tkiva rodnice. Maksimalno povećanje koncentracije hormona u krvi bilježi se 3-7 dana nakon uvođenja kontraceptiva u rodnicu. Tijekom 3 tjedna koncentracija aktivnih tvari postupno se smanjuje. Bioraspoloživost etonogestrela premašuje onu pri oralnoj primjeni lijeka.

Brojne recenzije žena koje su koristile Novaring vaginalni prsten ukazuju na učinkovitost kontracepcije i terapeutski učinak. Kao rezultat studija koje su u tijeku, zabilježeno je smanjenje incidencije probojnog krvarenja, koje se često opaža pri uporabi oralne hormonske kontracepcije. Ovo djelovanje lijeka smanjuje rizik od razvoja anemije kao posljedica mjesečnog gubitka krvi i značajno poboljšava stanje žene. Postoje dokazi o smanjenju vjerojatnosti nastanka onkoloških procesa u organima reproduktivnog sustava nakon korištenja Novaringovog prstena.

Treba napomenuti da kontracepcija ne štiti ženu od spolno prenosivih bolesti, unatoč zgušnjavanju cervikalne sluzi pod utjecajem spolnih hormona. Strukturne promjene vaginalnog sekreta samo sprječavaju nastanak upalnih procesa, uz poštivanje spolne higijene.

Učinkovitost Novaring prstena ovisi o poštivanju preporuka proizvođača prilikom korištenja. Vaginalni prsten, umetnut u rodnicu, pod utjecajem tjelesne temperature zauzima udoban položaj koji odgovara anatomskim značajkama organa.

Uz povećanu tjelesnu aktivnost, nepravilnu primjenu, kronični zatvor, hernije, uklanjanje higijenskog tampona, prsten može ispasti iz rodnice. Stoga je u takvim situacijama potrebna pažnja. Žena treba redovito provjeravati prisutnost prstena u rodnici kako bi osigurala pouzdan kontracepcijski učinak.

Razdoblje hormonalnih promjena u tijelu pri korištenju ovog kontraceptiva ne isključuje dodatne konzultacije s ginekologom i dijagnostički pregled tijela prije početka terapije.

Kompleks standardnih mjera koje prethode hormonskoj terapiji uključuje:

pregled na ginekološkoj stolici;
potvrda odsutnosti trudnoće (apotekarski test ili krvni test za hCG);
mjerenje krvnog tlaka;
uzimanje brisa za daljnji citološki i bakteriološki pregled;
opći i biokemijski testovi krvi;
test zgrušavanja krvi (koagulogram ili hemostaziogram).

Konzultacije s ginekologom-endokrinologom spriječit će pojavu hormonski ovisnih neoplazmi u reproduktivnim organima, dojkama, krvarenja iz maternice, pogoršanje kroničnih bolesti, pogoršanje općeg stanja u pozadini uporabe kontracepcijskih hormona.

Uvjeti korištenja

Vaginalna metoda korištenja sintetskih spolnih hormona omogućuje postizanje veće bioraspoloživosti aktivnih tvari u usporedbi s oralnom primjenom i transdermalnim flasterom.

Ova vrsta kontracepcije je prikladna jer žena sama koristi hormonsko sredstvo i može ga ukloniti u bilo kojem trenutku. Za ispravnu primjenu kontraceptiva preporučljivo je odabrati najudobniji položaj (kao kod korištenja higijenskog tampona). Da biste umetnuli prsten u rodnicu, samo ga trebate saviti prstima.

Dovoljna koncentracija hormona prisutna je 1 mjesec od dana primjene. Nakon trotjednog boravka prstena u vaginalnoj šupljini, uklanja se. Sljedeći primjerak koristi se na sličan način nakon jednotjedne stanke.

Novaringov prsten se primjenjuje prema strogo definiranoj shemi, tako da učinkovitost hormonskog sredstva ostaje visoka mjesec dana:

Ako žena prvi put koristi ovu vrstu kontracepcije, onda je bolje početi od prvog dana početka menstruacije. Međutim, prihvatljiva je i opcija od 2 do 5 dana menstruacije, uz dodatnu zaštitnu barijeru u obliku kondoma ili kontracepcijskih čepića (krema). Rodnični prsten trebao bi biti star najmanje tri tjedna, a nakon tjedan dana pauze ubacuje se novi. Pojava krvnog iscjetka znak je da lijek gubi svoje kontracepcijsko svojstvo.
Nakon prethodne hormonske kontracepcije u obliku sistemskih lijekova (pilule ili transdermalni flaster), prijelaz na Novaring provodi se u bilo kojem trenutku, pod uvjetom da se poštuje dopušteno razdoblje bez hormona (7 dana).
Prilikom prelaska s mikrodoziranih oralnih lijekova, hormonskih injekcija, intrauterinog uloška, implantata, prema uputama, Novaring prsten treba umetnuti odmah nakon završetka prethodne kontracepcije (zadnjeg dana intervala između ciklusa). Inače ćete morati koristiti kondom ili spermicidni čepić najmanje 7-10 dana.
Ako žena ima pobačaj do 12 tjedana, Novaringov prsten se mora umetnuti odmah nakon operacije, inače će biti potrebna dodatna lokalna kontracepcija ili alternativna metoda prevencija neželjene trudnoće.
U postporođajnom razdoblju ginekolozi savjetuju korištenje Novaringa ne prije mjesec dana nakon poroda u slučaju odbijanja dojenja djeteta. Ako je tijekom tog razdoblja bilo koitusa, morate biti sigurni da nema trudnoće. Jasna potvrda da žena nije trudna bit će prva menstruacija. Ako je iscjedak beznačajan, a postoje sumnje, možete potražiti savjet od ginekologa. Ako želite koristiti test za trudnoću, zapamtite da je nakon poroda hormon još uvijek prisutan u ženskom tijelu korionski gonadotropinšto utječe na rezultat ispitivanja. Kod dojenja djeteta Novaring se ne koristi.
Nakon spontanog vađenja prstena iz rodnice (na primjer, kod povećane tjelesne aktivnosti), potrebno ga je oprati vodom i ponovno umetnuti. Prilikom ispiranja prstena pazite da voda nije vruća, inače ćete morati uvesti novi primjerak.
U nedostatku ne više od 3 sata u prvom ili drugom tjednu menstrualnog ciklusa, ne možete se brinuti o gubitku kontracepcijskih svojstava lijeka. Ako je prsten u rodnici u trećem tjednu ciklusa nedostajao dulje od 3 sata, potrebno je uvesti novu kontracepciju bez čekanja na povlačenje krvarenja. Ako način korištenja Novaring prstena nije narušen tijekom ciklusa, možete pričekati povlačenje krvarenja i uvesti novi kontraceptiv 7 dana kasnije prema uobičajenoj shemi.
Ponekad se Novaring može koristiti bez prekida u primjeni. Na primjer, ako želite odgoditi menstruaciju, sumnjate u učinak lijeka, pogreške u korištenju. Ako su to izolirani slučajevi, onda nema posebnog razloga za uzbuđenje. Međutim, opetovano kršenje sheme uporabe navedene u uputama značajno povećava rizik od nuspojava, hormonske neravnoteže. Ne preporučuje se korištenje Novaring prstena dulje od 3 uzastopna mjeseca bez prekida.
Uzimanje antibakterijskih i antifungalnih lijekova zahtijeva dodatnu zaštitnu kontracepciju kako bi se održao maksimalni kontracepcijski učinak. U pozadini produljene antibakterijske ili antifungalne terapije, možda će biti potrebno koristiti lokalne lijekove za sprječavanje trudnoće.
Novaring se ne propisuje trudnicama. Ne preporučuje se korištenje tijekom dojenja zbog prodiranja kontracepcijskih hormona u majčino mlijeko.

Novaring nema analoga, ali hormonska sredstva koja sadrže kombinaciju estrogena i gestagena imaju sličan učinak:

Logest;
Kliogest;
Klayra;
Klymene;
Silest;
Yarina.

U kojim slučajevima je kontracepcija kontraindicirana?

Kao i svaki hormonski lijek, Novaring vaginalni prsten ima kontraindikacije i ograničenja za uporabu:

mlada dob (pubertet);
bolesti cirkulacijskog sustava (arterijska i venska tromboza);
genetski čimbenik predispozicije za trombozu vena i arterija;
bolesti srca;
dijabetes;
složena kirurška intervencija (pauza od najmanje mjesec dana);
jaka glavobolja (sumnja na migrenu);
neoplazme ovisne o hormonima u reproduktivnim organima i mliječnim žlijezdama;
trudnoća ili sumnja na nju;
razdoblje laktacije;
teške bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, patologija jetre i bilijarnog trakta, itd.);
hipertenzija;
prolaps cerviksa;
kronični zatvor;
kila organa ekskretornog sustava;
krvarenje iz vagine.

Novaring može imati negativan učinak na tijelo uz nepravilnu uporabu ili individualnu netoleranciju na sintetske hormone.

Nuspojave

akutni upalni procesi u rodnici (disbioza, vaginitis, drozd);
svrbež vagine;
infekcija urinarnog trakta (uretritis,);
bol u donjem dijelu trbuha;
bolne senzacije u prsima;
glavobolja;
oticanje udova;
hipertenzija;
smanjen libido;
bolan menstrualni iscjedak;
povećan apetit;
brzo povećanje tjelesne težine;
lokalna alergija na vinil acetat;
opća alergijska reakcija tijela na sintetske hormone.

Ako se pojavi bilo koji od navedenih simptoma, trebate se obratiti ginekologu-endokrinologu ili srodnim stručnjacima ako imate u anamnezi sistemske bolesti.

Kontracepcijsko svojstvo Novaringa ovisi o pravilima za korištenje vaginalnog prstena, individualne karakteristike organizam. Dijagnostika tijela, proučavanje hormonalne razine, pravovremene konzultacije s ginekologom, endokrinologom, mamologom prije hormonske terapije smanjit će rizik od nuspojava ne samo u prisutnosti sustavnih bolesti, već i kako bi se spriječila njihova pojava.